C hepatīts ir iekaisīga infekcioza aknu slimība, ko izraisa hepatotropisks vīruss no Flaviviridae grupas, kas var vairoties tikai šī orgāna audos. Mikroorganisma lielums ir aptuveni 80 nm.
Jūsu paša drošībai ir jāzina infekcijas veidi ar vīrusu un dažas tās būtiskās darbības iezīmes, jo īpaši ārējā vidē. Tātad, cik daudz hepatīta dzīvo ārpus ķermeņa? Mēģināsim to izdomāt.
Dzīves ilgums
Daudzi interesenti ir nobažījušies par jautājumu, cik daudz C hepatīta vīrusa spēj dzīvot ārpus cilvēka ķermeņa.
Ilgu laiku tika uzskatīts, ka C hepatīta vīruss ļoti ātri mirst ārpus ķermeņa. Pētījumiem tika izmantota asins, kas ņemta no šimpanzes pērtiķiem. Žāvēšanas process ilga sešpadsmit stundas. Tad paraugi tika izšķīdināti ar sterilu ūdeni un daļēji sasaldēti. Vēl viena materiāla daļa tika atstāta uzglabāšanai + 25 ° C temperatūrā.
Tā rezultātā kļuva zināms, ka vīruss nemirst, kad tas izžūst. Apmēram +25 ° C temperatūrā viņš var dzīvot un uzturēt savas spējas līdz četrām dienām. Pēc papildu pētījumu veikšanas tika konstatēts, ka dažos gadījumos vīruss vidē var pastāvēt līdz sešām nedēļām. Gaisa temperatūras samazināšanās vai palielināšanās samazina vai palielina tās aktivitāti. Asinīs, ko izmanto pārliešanai, tā var dzīvot vairākus gadus.
Visbīstamākie ir žāvētas asins daļiņas (šļirces, ginekoloģiskie vai zobārstniecības instrumenti, asmeņi). Atkārtoti izmantojot šīs ierīces bez dezinfekcijas, iespēja saslimt ar C hepatītu ir diezgan augsta.
Cik daudz C hepatīta vīrusa dzīvo sasalšanas laikā? Tā labi panes negatīvās temperatūras, tāpēc tā dzīves cikls ir ilgāks par vienu gadu. Nav precīzu datu par to, cik daudz viņš tiešām var dzīvot ar sasalšanu.
Ārējā vidē vīruss dzīvo apmēram 25 grādu temperatūrā līdz 4 dienām, un sasalšanas laikā tas ilgst aptuveni vienu gadu.
Vīrusi ātri mirst, apstrādājot ar hloru saturošām vielām vai etilspirtu. Viņi arī mirst, vārot divas minūtes.
Spermā, belyah vai siekalās vīruss koncentrējas ļoti mazos daudzumos. Lai inficētu tos ar citu personu (ar normālu imunitāti), vairumā gadījumu tas nav pietiekami.
Infekcijas veidi
Tā var inficēties ar C hepatītu šādās situācijās.
- Ja medicīnisko manipulāciju laikā tiek pārkāptas sanitārās normas, tad risks saslimt ar slimību ir 4%. Kopumā infekcija notiek, injicējot ar sterilām šļircēm. Iespēja saslimt ar slimību ir atkarīga no ķermenī iesprostotā asins daudzuma un vīrusa koncentrācijas. Adatas diametrs ir īpaši svarīgs, jo cilvēki, kas saņem injekcijas ar šļirci, kuras tilpums ir 2 ml mazāk riskants nekā tiem, kuri injicēti intravenozi ar infūzijas sistēmu palīdzību. Slimību var iegūt, veicot ķirurģiskas procedūras, ja instrumenti nav pienācīgi dezinficēti.
- Ja dzimumakts tika veikts bez prezervatīva ar slimības nesēju, C hepatīta infekcijas risks sasniedz 5%. Tas palielinās, ja gļotādas ir bojātas iekaisuma procesu vai venerālo slimību rezultātā. Arī ar inficēšanās iespējamību palielinās ar pāriem, kas praktizē anālo seksu vai seksu menstruāciju laikā.
- Slimība var inficēties ar orgānu transplantāciju no donora vai asins pārliešanas. Materiāls tiek pārbaudīts attiecībā uz vīrusa klātbūtni, taču nav iespējams pilnībā izslēgt infekcijas iekļūšanu šādā veidā. Pastāv seroloģiskās miega periods, kad persona nesen ir inficējusies, un slimības marķieri vēl nav atklāti.
- 5% gadījumu slimība var tikt pārnesta uz augli no mātes, kas inficēta ar hepatītu.
- Apmēram 3% pacientu saslimst ar tetovējumu vai vizītes laikā nagu salonā.
- Ja inficēta asins nonāca veselas personas atklātajā brūcē, infekcija notiks gandrīz 85% gadījumu.
- Liela daļa pacientu ir injicējamo narkotiku lietotāji. Saskaņā ar statistiku aptuveni 75% cilvēku, kas lieto narkotikas, ir inficēti ar C hepatītu.
- Ir bijuši gadījumi, kad ir inficēti cilvēki, kas ieelpoja kokaīnu. Iemesls tam ir deguna gļotādas bojājums, kas vīrusam ļauj ātri iekļūt organismā.
C hepatītu nevar pārnest uz ēdieniem un lietām (zobu sukas, griešanas priekšmeti ir izņēmums). Vīruss ķermenī nenonāk caur skūpstiem, hugs un rokasspiediena. Šo infekciju nav iespējams iegūt arī, apmeklējot vannu, saunu, publisko tualeti vai peldoties atklātā dīķī.
Slimība netiek pārnesta caur pārtiku vai mātes pienu. Asins sūkšanas kukaiņu kodumi nav bīstami, jo asinis to siekalās nav novērotas. Kad ķermenis nonāk saskarē ar nelielu daudzumu inficētu asiņu (ja āda nav bojāta), risks saslimt ar slimību ir praktiski nepastāv.
Kā novērst infekciju
Ja uz ķermeņa nokļūst piesārņotā asinīs:
- Apstrādājiet netīro ādu ar hloramīna vai etilspirta šķīdumu. Tad ādu mazgā ar ziepēm un ūdeni. Atkārtojiet ziepošanas procedūru vairākas reizes.
- Ja āda ir bojāta ar asu priekšmetu, uz kura ir inficēts materiāls, tad nekavējoties jāizspiež asinis no brūces un nomazgājiet to ar ziepēm. Tad ir nepieciešams dezinficēt ar 70% medicīnisko spirtu un uz brūces uzklāt 5% joda šķīdumu.
- Ja inficētās asinis nokļūst deguna gļotādās, tās tiek apstrādātas ar vienu procentu šķīdumu protargolam.
- Ja inficētais materiāls nokļūst acīs, tās jānomazgā ar tekošu ūdeni un pēc tam ar 1% ortoforskābes šķīdumu.
- Ja inficētas asinis iekļūst mutē, izskalojiet to ar kālija permanganāta vai etilspirta šķīdumu (70%).
Lai pārliecinātos, ka mums izdevās izvairīties no infekcijas, mums ir jāveic analīze 10–14 dienas pēc paredzētās infekcijas, kas ļaus mums noteikt vīrusa DNS.
Un pēc tam katru ceturksni ir nepieciešams veikt fermentu imūnanalīzi (tas ļauj veikt antivielas pret C hepatīta vīrusu pacienta asinīs).
Kā dezinficēt
Ja C hepatīta inficēta pacienta asinis ir nokritušas uz grīdas, sienām, mēbelēm vai sadzīves priekšmetiem, jāveic dezinfekcija. Lai to izdarītu, tos apstrādā ar šķīdumiem, kas satur hloru (balinātāju, hloramīnu, hloru, dezāmu). Šo vielu iedarbībai vīruss var izzust tikai pēc dažām minūtēm.
Jūs varat izmantot produktus, kas satur virsmaktīvās vielas (virsmaktīvās vielas) kombinācijā ar citiem dezinfekcijas līdzekļiem (Domestos, Sanoks, Sanfor). Tos izmanto parastajā koncentrācijā saskaņā ar instrukcijām.
Arī virsmu apstrādei tiek izmantots etilspirts. Lai novērstu kontaktu ar inficētu materiālu, rokas jāaizsargā ar gumijas cimdiem.
Ja asinis nokļūst uz apģērba, dvieļiem vai pakaišiem, tās jānomazgā virs 60 grādu temperatūrā (pusstundas laikā) vai vāra divas minūtes. Šajā laikā vīrusam ir jāmirst. Tos var arī iemērcēt pusstundu hlora šķīdumā.
Statistika
Slimība, piemēram, C hepatīts, ir izplatīta visā pasaulē. Pēc pētnieku domām, aptuveni simts piecdesmit miljoni cilvēku cīnās ar hroniskām slimībām. Katru gadu no tā mirst septiņi simti tūkstoši pacientu. Visizplatītākā slimība Āfrikā un Āzijā.
Aptuveni 35% inficēto ir jaunieši, vecumā no 16 līdz 35 gadiem. Lielākā daļa no viņiem ir atkarīgie, kas slimību ieguva ar injekcijām. Arī šajā kategorijā ir cilvēki, kas ir seksuāli neapmierinoši.
Līdz 1992. gadam gandrīz 70% cilvēku, kas injicēja asinis vai pārstādīja kādam citam orgānu, saņēma C hepatītu. Vēlāk, kad viņi sāka lietot vienreiz lietojamus medicīniskos instrumentus un pārbaudīt, vai asinis, kas iegūtas no brīvprātīgajiem, inficēšanās klātbūtnē, inficēto cilvēku skaits ievērojami samazinājās. Tajā pašā laikā tika izstrādātas jaunas zāles, kas ļauj cīnīties pret C hepatītu.
15% cilvēku sešu mēnešu laikā pēc inficēšanās ar C hepatītu, imūnsistēma pats saskaras ar šo slimību, neradot nepatīkamus simptomus un komplikācijas. Pārējā inficētā slimība kļūst hroniska. Starp tiem 10% ir aknu cirozes risks.
No simts cilvēku, kuriem attīstās hepatīts:
- Pieci cilvēki mirst no ļaundabīgiem audzējiem aknās.
- Astoņdesmit pieci cilvēki cieš no hroniska hepatīta vai vīrusa nesēji.
- Desmit cilvēki cieš no aknu cirozes.
Ar pareizu, ilgstošu un savlaicīgu ārstēšanu, izmantojot mūsdienīgas zāles, daudzi pacienti (līdz 90%) var tikt atbrīvoti no C hepatīta nopietnajām sekām. Tomēr ir diezgan grūti diagnosticēt slimību laikā, jo vīruss ātri mutē. Visefektīvākā analīze šajā gadījumā ir PCR metode (polimerāzes ķēdes reakcija). To var izmantot vīrusa DNS noteikšanai pacienta asinīs.
Pirmās nedēļas pēc inficēšanās analīze var nebūt efektīva, tāpēc, lai nodrošinātu uzticamību, jums vairākas reizes jāatkārto tā.
Kas ir apdraudēts
C hepatīta infekcijas risks palielinās šādās iedzīvotāju kategorijās:
- Narkotiku lietotāji (ieskaitot norīšanu caur degunu).
- Bērni, kas dzimuši inficētām mātēm.
- Personas, kuru seksuālie partneri ir inficēti ar C hepatītu.
- Vīrusa slimnieku ģimenes locekļi.
- Pacienti ar HIV infekciju.
- Personas, kas soda sodus labojošās darba iestādēs.
- Cilvēki, kas plāno nokļūt caurdurtām, tetovētām vai mākslinieciskām tetovējumiem.
- Pacienti, kurus ārstē medicīnas iestādēs, kas neatbilst visiem sanitārajiem standartiem.
- Veselības aprūpes darbinieki, kas pastāvīgi saskaras ar C hepatīta inficētiem cilvēkiem, viņu asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem.
Simptomi
Inkubācijas periods var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Lielākajā daļā pacientu slimība ir asimptomātiska, tāpēc to konstatē agrīnā stadijā tikai pēc testēšanas. Dažreiz parādās šādas slimības pazīmes:
- Blāvas sāpes vēdera labajā pusē zem ribām.
- Retos gadījumos izkārnījumu krāsa mainās, urīns kļūst līdzīgs tumšam alus, un izkārnījumi kļūst pelēkā krāsā.
- Notiek īslaicīga ādas un acu baltumu dzeltēšana. Šis simptoms ir diezgan reti.
- Ir slikta dūša, kas pastiprinās pēc ēšanas, reizēm vemšana.
- Cilvēks kļūst miegains, parādās miegainība.
- Palielinās ķermeņa temperatūra.
Diagnoze un ārstēšana
Ja ir aizdomas par C hepatītu, ārsts ir uzzinājis, kur pacients var saņemt slimību. Tad viņš nosūta pacientu uz imūnsistēmu, kas saistīta ar fermentu (ELISA), kas ļauj noteikt vīrusa antivielas pacienta asinīs. Kad diagnoze ir apstiprināta, genotipu analizē ar PCR un vīrusu slodzi.
Lai novērtētu aknu stāvokli, tiek veikta vēdera ultraskaņas skenēšana ar Dopleru un elastometriju. Ja nepieciešams, sirds, asinsvadu, vairogdziedzera papildu pārbaude un hormonu analīze.
Lai nomāktu vīrusa vairošanos, zāles jālieto ilgu laiku. Pilnīgi atbrīvoties no slimības ir ļoti reti. Ārstēšanas kurss tiek noteikts individuāli pēc pilnas konsultācijas ar ārstu un veicot atbilstošus testus. Slimību ārstēšanai:
- Pegilētie interferoni (Pegintron, Pegasys, Alferekin). Tos lieto reizi nedēļā.
- Tiešas darbības pretvīrusu zāles (Vikeyra, Simeprevir, Sunwepra). Šie līdzekļi tiek ņemti katru dienu.
- Heparotori (enerģiski, Essentiale).
Ir iespējams arī iecelt kortikosteroīdu hormonus. Ārstēšanas laikā pacientam ir jāievēro diēta, jādod veselīgs dzīvesveids un jāatsakās no sliktiem ieradumiem.
Zāles, ko lieto slimības ārstēšanai, var izraisīt imūnsistēmas, gremošanas un nervu sistēmu kontrindikācijas. Tādēļ tās nav parakstītas cilvēkiem ar epilepsiju, šizofrēniju, smagiem nieru darbības traucējumiem vai smagām sirds un asinsvadu slimībām.
Šādu zāļu izmaksas ir ļoti būtiskas, turklāt tās ir jāieņem ļoti ilgu laiku (no 6 līdz 24 mēnešiem). Ja pacients atsakās no ārstēšanas, viņš ir regulāri jāpārbauda, un reizi piecos gados jāveic biopsija, lai novērstu vēža attīstību.
Profilakse
Lai netiktu saņemts C hepatīts, jums ir nepieciešams:
- Apmeklējot mākslas tetovējuma, privātās zobārstniecības iestādes, nagu salonu studijas, pārliecinieties, ka visi rīki tiek pareizi apstrādāti. Tie ir jātīra ar īpašiem dezinfekcijas līdzekļiem, un pēc tam tiem jāveic termiskā apstrāde.
- Priekšroka jādod nesalīdzināmam manikīram.
- Saņemot nobrāzumus, skrāpējumus vai brūces, tās jāārstē ar ūdeņraža peroksīdu, tad ar Brilliant Green, jodu vai 70% medicīnisko spirtu. Pēc tam bojājumi ir jāaizver ar baktericīdo apmetumu vai pārsēju.
- Izvairieties no gadījuma dzimuma un lietot prezervatīvus.
Personām, kas pastāvīgi saskaras ar asinīm, jums jāievēro drošības noteikumi. Īpaša uzmanība jāpievērš personiskajai higiēnai, regulārai roku mazgāšanai ar ziepēm un apstrādei ar īpašiem dezinfekcijas risinājumiem. Veicot manipulācijas, ir jāaizsargā rokas ar cimdiem. Šļirces, vates un vienreizējās lietošanas ķirurģiskie instrumenti jāiznīcina saskaņā ar instrukcijām.
Ja vienam no ģimenes locekļiem ir C hepatīts, tad nav nepieciešams to izolēt. Vienkārši izpildiet piesardzības pasākumus:
- Izvairieties no tiešas saskares ar piesārņotu asiņu.
- Dodiet viņam atsevišķu dvieli, kosmētikas un manikīra piederumus.
- Viņa drēbes tiek mazgātas atsevišķi, un pakaiši tiek periodiski vārīti.
- Regulāri veiciet mitru tīrīšanu mājā un lietojiet hloru saturošus dezinfekcijas līdzekļus.
- Periodiski pārbaudiet C hepatītu.
Ja Jums ir aizdomas, ka vīrusu hepatīts nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic visi nepieciešamie testi.
C hepatīts - bieži uzdotie jautājumi
C hepatīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem hepatīta veidiem. Tā kā slimības simptomi bieži neizpaužas un slimība tiek atklāta ar citiem diagnostiskiem izmeklējumiem, pacientiem ir svarīgi zināt, kas ir C hepatīts, kā tas tiek nosūtīts, un kā izārstēt šo slimību.
Saturs
Palīdziet iegūt pilnīgu informāciju par C hepatīta jautājumiem un atbildēm par šo tēmu.
Kas ir C hepatīts
C hepatīts ir nopietns vīrusu hepatīta veids, kura cēlonis ir parazīts tikai cilvēka organismā. Ar šo slimību notiek aknu bojājumi, tas ir raksturīgs slimības anicteriskajam kursam un tendence kļūt hroniska.
C hepatīts tiek atklāts visās pasaules valstīs. Slimība tiek atklāta galvenokārt jauniešiem un pusmūža cilvēkiem.
Vai C hepatīts ir lipīgs?
Tā kā daudzi pacienti nezina par savu slimību un turklāt nezina, kur viņi inficēti, pacientiem un viņu ģimenēm ir svarīgi zināt, vai C hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku.
C hepatīts ir lipīgs, bet tā kā šāda veida hepatīta vīruss tiek pārsūtīts galvenokārt asinīs, zinot C hepatīta pārnešanu, ir iespējams pasargāt sevi no infekcijas.
Kā tiek nosūtīts C hepatīts
C hepatīta vīruss izplatās parenterāli (apejot kuņģa-zarnu traktu, infekcija nekavējoties nonāk asinsritē). 97% gadījumu vīruss tiek inficēts no inficētas personas veselai personai ar asinīm un asins komponentiem, un tikai 3% gadījumu infekcija notiek caur maksts sekrēciju un spermu.
Infekcijas avots ir pacients ar akūtu vai hronisku slimību, kā arī vīrusu nesēji - pašārstēti pacienti ar akūtu slimības formu vai pacienti ar hronisku formu remisijas stadijā.
Kā iegūt C hepatītu
Kā C hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku ar asinīm:
- Asins un tā sastāvdaļu pārliešanas procesā (eritrocītu masa, trombocītu masa, leikocītu masa, plazma). Agrāk šis infekcijas ceļš bija galvenais šāda veida hepatīts, bet obligātais donoru skrīnings, kas pašlaik tiek veikts, ir ievērojami samazinājis infekcijas iespējamību ar asins pārliešanu.
- Piemērojot tetovējumus un caurduršanas procedūras (attiecas uz visbiežāk sastopamajiem infekcijas ceļiem), jo šīs procedūras bieži izmanto slikti sterilizētu vai sterilizētu instrumentu.
- Apmeklējot nagu vai skaistumkopšanas salonu, frizētavu vai zobārsta biroju, veicot akupunktūru, saskaroties ar slikti sterilizēta instrumenta asinīm.
- Lietojot kopā ar inficētu personu, skuvekļiem un citiem personīgās higiēnas līdzekļiem, kas var saturēt mikroskopiskas asins daļiņas.
- Sniedzot medicīnisko aprūpi. Tā kā tas ir paredzēts injekcijai utt. attīstītajās valstīs tiek izmantoti vienreizlietojami sterili instrumenti, tāpēc galvenokārt medicīniskais personāls ir inficēts ādas bojājumu laikā brūču ārstēšanas laikā un strādājot ar asins pagatavojumiem.
- Veicot hemodialīzi (nieru mazspējas ārstēšana ar „mākslīgo nieru” aparātu palīdzību). Infekcija ir iespējama, ja ādas bojājumi un C hepatīta pacienta asinis nonāk šajās vietās arteriovenozas fistulas punkcijas laikā vai saskaroties ar apģērbu, kas ir piesārņots ar asinīm un palīgmateriāliem.
Visbiežāk sastopamais infekcijas ceļš ir parastu šļirču izmantošana, ko novēro narkotiku atkarības gadījumā. Saskaņā ar statistiku infekcija tiek pārnesta 40% gadījumu no kopējā pacientu skaita.
Kā Jūs varat saņemt C hepatītu, nesaskaroties ar pacienta asinīm
Retos gadījumos C hepatīts bērna piedzimšanas laikā tiek pārnests no slima mātes uz bērnu (5% no visiem C hepatīta gadījumiem grūtniecēm). Infekcija ir lielāka iespēja, ja grūtniecei pēdējos grūtniecības mēnešos ir akūta slimības forma.
C hepatīts tiek pārnēsāts seksuāli, izmantojot neaizsargātu dzimumaktu. Vīrusa pārnešanas risks ir vidēji 3-5%. Inficēšanās varbūtība pastāvīgajos pāros ziemeļu puslodē ir minimāla (Eiropa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). Dienvidu puslodē infekciju risks palielinās līdz 20, 7% Dienvidamerikā un 27% Dienvidaustrumāzijā. Riski ir cilvēki ar lielu skaitu seksuālo partneru. Vīrusa pārneses varbūtība orālā seksa laikā nav zināma.
Kā izplatās hronisks C hepatīts?
C hepatīts var būt akūts un hronisks. Slimība vienmēr sākas ar akūtu formu, kas notiek pēc infekcijas un inkubācijas perioda, bet vairumā gadījumu tā ir asimptomātiska. 15–45% gadījumu pacienti spontāni atgūstas (atbrīvoties no C hepatīta vīrusa organismā). Ja atveseļošanās nenotiek, slimība kļūst hroniska.
Vai es varu saņemt C hepatītu caur siekalām
Tā kā cilvēki bieži sajauc dažāda veida hepatītu, plaši tiek uzskatīts, ka C hepatīts tiek pārnests caur siekalām. Tomēr šī pārliecība ir nepareiza - C hepatīta vīruss netiek pārnests ar siekalām, jo tas ļoti reti sastopams asinīs un siekalās ārkārtīgi nelielos daudzumos (teorētiski šī situācija var rasties ar augstu vīrusa saturu asinīs un mikrotraumu klātbūtnē mutes dobumā).
Vai es varu saņemt C hepatītu caur skūpstu?
C hepatīts netiek pārnests caur skūpstu - saskaņā ar statistiku vīrusa pārnešanas risks ir tuvu nullei (izņemot mutes dobuma ievainojumus abos partneros, bet šajā gadījumā risks ir minimāls).
Vai mājsaimniecībās ir C hepatīts?
Nav iespējams inficēties ar C hepatītu ar pārtiku, tiešu kontaktu vai gaisa pilieniem. Vīruss nepārvietojas, runājot, klepus vai šķaudot, tas netiek pārnests ar rokām un hugs, ar kukaiņu kodumiem, ar ūdeni vai pārtikas produktiem (parasto ēdienu un dvieļu izmantošana nerada draudus, ja tiek ievēroti normāli higiēnas noteikumi).
Kā C hepatīts tiek izplatīts ikdienas dzīvē? Ģimenes locekļu infekcijas gadījumi ir saistīti ar pacienta asinīm veselīga ģimenes locekļa asinīs, izmantojot parastos manikīra instrumentus, skuvekļus, zobu sukas vai sniedzot pirmo palīdzību griezumiem.
Vai hepatīts C tiek pārnests no tēva uz bērnu?
Saskaņā ar medicīnisko izpēti C hepatīta vīruss nav pārnests no tēva uz bērnu koncepcijas laikā.
Vai C hepatīts tiek pārnests no mātes uz bērnu
Ja mātei ir C hepatīts, vīrusa pārnešanas iespējamība bērnam nepārsniedz 5% no visiem gadījumiem. C hepatīta vīruss nevar pārvarēt placentāro barjeru, tāpēc infekcijas pārnešana notiek dzemdību laikā dzimšanas kanāla izbraukšanas laikā.
Vairumā gadījumu C hepatīts tiek pārnests uz bērnu, kad mātei ir akūta slimība.
Vīruss netiek pārnests ar mātes pienu, bet, ja krūts ir plaisas un citi ievainojumi, ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti, lai izvairītos no bērna saskares ar slima mātes asinīm.
Vai B hepatīts var nonākt C hepatītā
Nē, B hepatīts nekļūst par C hepatītu, jo tie ir dažādi vīrusu veidi. Tomēr ir iespēja inficēt pacientu ar viena veida hepatītu ar cita veida hepatīta vīrusu (attīstās līdzinfekcija, kas tika konstatēta 3% Eiropas iedzīvotāju).
Cik daudz asiņu jums nepieciešams, lai iegūtu C hepatītu
Infekcijai pietiek ar 1/100 - 1/10000 ml pacienta asinīm (vizuāli tas ir mazāks par 1 pilienu).
Cik ilgi C inficēšanās notiek pēc C hepatīta?
C hepatīta gadījumā inkubācijas periods ir individuāls un svārstās no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem (vidēji 49-50 dienas).
Vīruss, kas nonācis asinsritē, tiek pārnests uz hepatocītiem (aknu šūnām), kur tas sāk vairoties. Katra inficēta šūna rada apmēram 50 vīrusus dienā, kas atbrīvo asinīs toksīnus (antigēnus). Tā rezultātā aknu šūnu sienas tiek pakāpeniski iznīcinātas, bet vairumā gadījumu slimības simptomi neparādās. Imunitātes reakcija uz vīrusu parādās pēc mēneša vai ilgāk pēc infekcijas - antivielas pret vīrusu tiek konstatētas pēc 4-6 nedēļām (M klase) un 11-12 nedēļām (G klase).
Kopējo antivielu līmeni (kopā) var noteikt 4 līdz 5 nedēļas pēc infekcijas.
Slimības simptomi var neparādīties līdz cirozes stadijai, kas attīstās pacientiem pēc daudziem gadiem.
Kas ir C hepatīta nesējs
Dažos gadījumos slimības diagnostikā ārsts norāda: "C hepatīta pārvadāšana". Kas ir C hepatīta nesējs, ko tas nozīmē un kāda ir šī stāvokļa īpatnība?
Ārsti veic šādu diagnozi, ja pacienta organismā ir C hepatīta vīruss, kas neiznīcina aknu šūnas un neizraisa slimības klīniskos simptomus. Šādu attēlu novēro spontāni izārstētiem pacientiem ar akūtu formu vai hroniskas formas remisiju.
Pārvadātājs pats necieš no C hepatīta vīrusa, bet var kļūt par citu cilvēku infekcijas avotu. Iespējama latenta slimības progresēšana.
Cik ilgi C hepatīta vīruss dzīvo uzņēmējā?
C hepatīta izraisītājs var pastāvēt vīrusa nesēja ķermenī visu mūžu.
Vai C hepatīts var iztikt bez ārstēšanas?
Jā, tas var būt tikai akūta slimības forma, kas rodas sākotnējās infekcijas laikā. Spontāna izārstēšana (bez ārstēšanas) novērota aptuveni 15-45% gadījumu, un pacienti bieži atzīst savu slimību ar antivielu klātbūtni asinīs.
Slimības hroniskā forma pati par sevi nepazūd, tāpēc ar šo formu pacientam vienmēr ir nepieciešama ārstēšana.
Kas ir bīstams C hepatītam
Akūta C hepatīta forma ir bīstama, ja pastāv risks, ka slimība kļūst hroniska.
Hroniska slimība ir bīstama cirozes un aknu vēža attīstībai, kas var izraisīt pacienta nāvi. Ar aktīvo hepatītu (transamināžu aktivitāte pastāvīgi palielinās) 20 gadus, ciroze attīstās 20% pacientu. Ciroze 5% gadījumu izraisa primārā aknu vēža attīstību.
Aknu vēzis biežāk attīstās kopā ar infekciju (B hepatīta un C hepatīta vienlaicīga klātbūtne) un ilgstoša alkohola lietošana.
Turklāt hronisku formu var papildināt ar ekstremālām slimībām, kas rodas autoimūnu procesu rezultātā. Šādas C hepatīta izpausmes ir glomerulonefrīts, jaukta krioglobulinēmija, vēža ādas porfīrija utt.
Kāda ir atšķirība starp B hepatītu un C hepatītu
Šo vīrusu hepatīta veidu kopīga iezīme ir ceļš (gan pārnēsājot parenterāli), gan bojājuma orgāns (abi vīrusi inficē aknas). Tas ir, ja kopīgās iezīmes beidzas - B hepatīts attiecas uz hepadnavīrusiem, kas atšķiras ar to sarežģīto struktūru un augstu izturību pret fizikālajām un ķīmiskajām sekām. Iesaldētā stāvoklī hepatīta B vīruss saglabājas apmēram 20 gadus, nomirst pēc vārīšanās pēc 30 minūtēm, un dezinfekcijas līdzekļi to neietekmē.
C hepatītam, kas ir flavivīruss, ir vienkāršāka struktūra un mazāka rezistence vidē.
B hepatīts ir biežāk sastopams un tam ir smagāka slimības gaita. Šajā gadījumā akūta forma kļūst hroniska tikai 10% pacientu (ciroze un primārais aknu vēzis novērots tikai 1% pacientu ar B hepatītu).
C hepatīts ir vieglāks, bet hroniskā forma attīstās 30-70% pacientu. Ciroze attīstās 10-30% pacientu ar C hepatītu.
Cik daudz C hepatīta vīrusa dzīvo vidē
Vīruss tiek uzglabāts tikai asins daļiņās. Žāvētu asins pilienu temperatūrā no 4 līdz 22 grādiem un mērenu apgaismojumu vīruss saglabājas 96 stundas. Inficētās asins sasaldēšana neuzkrāj vīrusu.
Kādā temperatūrā C hepatīta vīruss mirst?
C hepatīta vīruss ir salīdzinoši stabils - tas ir nejutīgs pret ultravioleto, sārmainā vielām un etanolu, samazinot vīrusa aktivitāti tikai koncentrētā stāvoklī. Tas nomirst, kad uzkarsē līdz 100 grādiem 5 minūtes, un pēc 30 minūtēm mirst līdz 60 grādiem.
Lai C hepatītu dezinficētu kombinācijā ar viršanu, izmanto hloru saturošus dezinfekcijas līdzekļus, 70% alkoholu un dažus citus antiseptiskos līdzekļus.
Ko ārsts ārstē ar C hepatītu
C hepatīta ārstēšana ir hepatologa darbības joma. Tā kā hepatoloģija ir gastroenteroloģijas daļa, hepatologs ir šauras specializācijas gastroenterologs.
Vai C hepatīta atkārtota infekcija ir iespējama?
Jā, tā kā imunitāte pret C hepatīta vīrusu netiek veidota, ir iespējama atkārtota infekcija. Vīrusa celms var būt vienāds vai atšķirīgs.
Cik ilgi slimība ilgst
Atveseļošanās (asins trūkums vīrusā) akūta hepatīta C gadījumā notiek gada laikā, un hroniskā slimības forma var ilgt desmitgades.
Vai aknas sāp C hepatītu?
Slimības hroniskās formas akūtā formā un sākumposmā pacientu aknu sāpes gandrīz nekad netraucē. Hroniskā C hepatīta gadījumā sāpes aknās izraisa patoloģisks uzturs (patērē taukainus, pikantus un sāļus).
Kāpēc C hepatīts tiek saukts par „saldo slepkavu”
Hepatīts C tika piešķirts šim nosaukumam, jo bija grūti to identificēt asimptomātiskas slimības gaitas rezultātā. Pat ar hepatīta C akūtas formas simptomiem, klīniskais attēls ir tik neprecīzs, ka slimība bieži tiek sajaukta ar citām slimībām.
Vai C hepatīts var izārstēt?
Jā, C hepatītu var izārstēt. Ar pareizu ārstēšanas plānu un mūsdienīgu medikamentu lietošanu C hepatītu pilnībā ārstē 50-80% gadījumu.
Tas, vai konkrētajā gadījumā pastāvīgi var izārstēt C hepatītu, ir atkarīgs no vīrusa genotipa, pacienta ķermeņa īpašībām, viņa gatavības ievērot ārsta norādījumus un paša ārsta prasmēm.
Vai ir iespējams izārstēt C 1 hepatīta genotipu
Jā, lai gan šis genotips ir visizturīgākais no visiem esošajiem genotipiem, pareizi izvēloties trīs komponentu terapiju, var izārstēt pat C hepatītu ar 1. genotipu.
Kādi ir C hepatīta simptomi?
Pirmie C hepatīta simptomi sievietēm un vīriešiem atgādina ARVI - pacienti sūdzas par vājumu, pastāvīgu nogurumu, sāpēm locītavās, anoreksiju un sliktu dūšu ķermeņa intoksikācijas dēļ. Dažos gadījumos dzelte (kopā ar izdalījumu un urīna tumšāku izskatu), aknu un liesas palielināšanās, ādas nieze un drudzis. 85% pacientu vērojams tikai vājums.
Hroniskajā slimības gaitā pa labi zem ribām ir iespējama vēdera uzpūšanās un sāpes. Pusei pacientu ir taukainas aknas, bet 27% - ciroze.
Cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu
Cik gadus jūs varat dzīvot ar C hepatītu ar veselīgu dzīvesveidu? C hepatīta vīruss pats par sevi nerada nāvi, tas izraisa patoloģijas attīstību, kurā tiek samazināta pacienta dzīve. Patoloģisko procesu attīstībai līdz nāvei nav specifiska laika, jo daudzi faktori ietekmē C hepatīta pacientu dzīves ilgumu. Šie faktori ietver:
- pacienta vecums un viņa imunitātes stāvoklis;
- savlaicīga saistīto slimību ārstēšana;
- veselīgu dzīvesveidu;
- dzimums (fibroze, kurā normālas aknu šūnas tiek aizstātas ar rupju cicatricial audu, vīriešiem attīstās ātrāk nekā sievietēm).
30% pacientu slimības progresēšana aizņem aptuveni 50 gadus. Pat ar cirozes attīstību mazāk nekā 20 gadu laikā (novēroja arī 30% pacientu), veselīgs dzīvesveids, uzturs un atbalstoša ārstēšana var palēnināt slimības progresēšanu.
Ņemot vērā ārstu ieteikumus, pacientiem ar C hepatītu ir iespēja dzīvot ilgu laiku.
Cik dzīvo ar HIV un C hepatītu
Ja ir iespējams vidēji noteikt, cik ilgi cilvēki dzīvo kopā ar C hepatītu, tad, ja ir līdzinfekcija (divas infekcijas vienlaicīgi), prognoze ir diezgan sarežģīta. Tomēr C hepatīta kombinācija ar HIV infekciju ir samērā izplatīta, tāpēc dažiem cilvēkiem ir ideja, ka C hepatīts ir AIDS.
Daudziem pacientiem ar HIV infekciju C hepatīta vīruss jau sen ir neatklāts.
Šo pacientu slikta ievērošana ārstēšanā, slikta ietekme uz aknām HIV ārstēšanai un citi faktori izraisa nopietnāku un ātrāku aknu bojājumu nekā ar parastu C hepatītu, kas saīsina dzīves ilgumu.
Cik daudz dzīvo ar C hepatītu bez ārstēšanas
Tā kā daudzi pacienti par slimību uzzina jau hroniskas formas klātbūtnē, un ārstēšana var būt nepietiekama, daudzi pacienti ir nobažījušies par to, cik daudz C hepatīta var izdzīvot bez ārstēšanas.
Saskaņā ar oficiālo statistiku ciroze C hepatīta klātbūtnē un ārstēšanas trūkums attīstās pēc 25-30 gadiem. Cirozes ilgmūžību ietekmē daudzi faktori, tostarp ārsta apmeklējuma laiks.
Kāds ir visbīstamākais C hepatīta genotips
Ir 11 hepatīta C vīrusa genotipi, kas izplatās dažādos planētas reģionos ar nevienlīdzīgu frekvenci. Klīniskajā praksē ir svarīgi 1a, 1b, 2a, 2b, 3a genotipi.
Vīrusa genotips ietekmē slimības smagumu, ārstēšanas shēmu un terapijas rezultātu. Visbīstamākais ir 1. genotips. Ja pacientam ir C hepatīta 1. genotips, tas nozīmē, ka ārstēšana būs ilga (48 nedēļas), un tikai puse gadījumu ir pilnīgi veiksmīgi.
Ja pacientam ir C hepatīta 3.a genotips, tas nozīmē, ka ārstēšanas kurss ilgs 24 nedēļas, un 80% gadījumu tas beigsies pilnīgā atveseļošanās periodā.
Kā dzīvot ar C hepatītu
Slimība uzliek zināmus ierobežojumus pacientiem, kas jāievēro, lai netiktu inficēti citi, aizsargātu veselību, nevis pilnībā atteiktos no jebkādas saziņas un darbības.
Vai ieņemt armiju ar C hepatītu
Pacienti ar C hepatītu netiek pieņemti militārajam dienestam miera laikā jebkurā attīstītajā valstī. Nelietojiet armijā ar C hepatītu Ukrainā. Izņēmums, lai izsauktu pacientus ar C hepatītu militārajā dienestā, ir kara likums.
Vai es varu spēlēt sportu ar C hepatītu
Katram pacientam individuāli nosaka C hepatīta fizisko aktivitāti. Ierobežojumi ir nepieciešami tikai aktīvas ārstēšanas laikā vai slimības paasinājuma laikā. Smagais vingrinājums ir kontrindicēts.
Vai ir iespējams tīrīt aknas ar C hepatītu
Jā, bet nav iespējams izārstēt C hepatīta zāles. Tie palīdz tikai atbalstīt ķermeņa darbu.
Vai C hepatīta invaliditātes cēlonis?
Jā, ar C hepatītu jūs varat saņemt invaliditāti.
Vai C hepatīta invaliditāte?
Nē, invaliditāti var piešķirt tikai pacientiem ar hronisku C hepatītu, kas nonāk aknu cirozē un kam pievienots tās funkcijas pārkāpums. Lai reģistrētu invaliditāti, pacientam kopā ar viņu jāsaņem visi pieejamie apsekojumu rezultāti.
Vai ir iespējams strādāt ar C hepatītu
Jā, iespējams, ja slimība nav saistīta ar smagu invaliditāti.
Ja nav iespējams strādāt ar C hepatītu
Persona ar C hepatītu vairumā gadījumu nevar strādāt, ja nepieciešams izdot sanitāro grāmatu (pavārs, medmāsa utt.). Lai gan mājsaimniecībās infekcija netiek izplatīta, darba devēji vairumā gadījumu vēlas būt droši.
Persona ar C hepatītu nevar strādāt pie asins pārliešanas stacijas vai kontaktēties ar bioloģisko materiālu. Pacienti ar C hepatītu arī praktiski netiek iekļauti militārajās struktūrās.
Pacientiem pašiem jāizvairās no darba, kas saistīts ar saskari ar kaitīgām vielām, neregulāriem darba grafikiem un smagām slodzēm.
Kur es varu strādāt ar C hepatītu
Tā kā hepatīta C vīruss mājsaimniecību kontaktu laikā nav bīstams, pacients var strādāt jebkurā darbā, kas nav saistīts ar smagām slodzēm un kontaktu ar bioloģisko materiālu. Jūs varat strādāt skolā ar C hepatītu, pārdošanas asistentu utt. Šādiem pacientiem nav juridisku vai medicīnisku ierobežojumu.
Ja C hepatīta pacienta asinis nokļūst acī (šī varbūtība pastāv medicīnas manipulāciju laikā), infekcijas risks ir samazināts līdz minimumam, jo vīruss nevar iekļūt neskartās gļotādās.
Vai ir iespējams caurdurt nasolubgelu ar C hepatītu
Mezoterapija, biorevitalizācija un lūpu palielināšanās C hepatītā ir kontrindicēta.
Kā ārstēt C hepatītu
Ārstēšanas pamats ir kombinēta pretvīrusu terapija. Līdz 2011. gadam C hepatīts tika ārstēts ar interferoniem un ribavirīnu, kuram, ņemot vērā vīrusa genotipu, tika noteikts 12-72 nedēļas.
Nesen parādījās zāles, kas ļauj efektīvāk cīnīties pret C hepatītu. Pirmkārt, tas ir sofosbuvīrs, kam ir augsts rezistences slieksnis un tāpēc to lieto visās ārstēšanas shēmās. Papildu zāles un C hepatīta ārstēšanas kursu izvēlas ārsts atkarībā no vīrusa genotipa, slimības stadijas un individuālajām kontrindikācijām. Tādējādi ar nekomplicētu hepatīta cirozi ar 1., 2., 4., 5., 6. genotipu, sofosbuvīra un velpatasvira lietošana ir pierādīta 12 nedēļas, un ar 3. un 12. genotipu parādīts sofosbuvīra un gryazoprevira vai elbasvir lietojums.
C hepatītu var izārstēt ar citiem ārstēšanas režīmiem.
Kādi testi jāveic C hepatīta ārstēšanai
Lai diagnosticētu C hepatītu, ir noteikts antivielu tests - anti-HCV vai kopējās antivielas pret C hepatīta vīrusu (analīzes izmaksas, kas tiek veiktas lielākajā daļā medicīnas iestāžu, ir aptuveni 450 rubļu). Ja analīzes rezultātā tiek konstatētas C hepatīta antivielas, tas nozīmē, ka pagātnē vai tagadnē bija C hepatīta infekcijas fakts.
Vai C hepatīta tests var būt kļūdains
Jā, antivielu tests var dot gan viltus, gan negatīvus pozitīvus rezultātus.
Tā kā rezultāts var būt viltus pozitīvs (pastāv antivielas pret C hepatītu, bet nav vīrusa), kā arī pacienta pašatīstība (antivielas ilgstoši tiks uzglabātas asinīs), tiek veikta PCR analīze, kurā atklāj un nosaka vīrusu (tā RNS) tās summu.
Ja C hepatīta tests ir pozitīvs un PCR tests ir negatīvs, tas nozīmē, ka nav C hepatīta.
PCR kvalitatīvā analīze ļauj noteikt, vai ir vīruss vai nē, un kvantitatīvi - lai noteiktu vīrusu slodzi.
C hepatīta vīrusa RNS, kvantitatīvs pētījums, normāls
Parasti materiālā nav konstatēta vīrusa RNS.
Ar zemu vīrusu slodzi konstatē 600 SV / ml - 3x104 SV / ml, vidēji - 3x104 SV / ml - 8x105 SV / ml ar augstu - vairāk nekā 8x105 SV / ml.
Kādi ir C hepatīta ALAT un AST rādītāji
Lai noteiktu aknu audu nekrozes pakāpi, pārbauda seruma ALAT un AST līmeni. ALT aktivitāte palielinās ar akūtu formu visiem pacientiem, 2-3. Nedēļā sasniedz maksimumu un ar labvēlīgu slimības gaitu normalizējas pēc 30-40 dienām. Parasti ALAT aktivitātes līmenis svārstās no 500 līdz 3000 SV / l. Ilgāks ALT aktivitātes periods norāda uz akūta hepatīta formas pāreju uz hronisku.
Cirozes gadījumā AST aktivitāte ir augstāka par ALT.
Cik maksā C hepatīta ārstēšana?
C hepatīta ārstēšanas izmaksas Krievijā un citās valstīs ir atkarīgas no ārstēšanas režīma un ar to ārstēšanai izmantotajām zālēm. C hepatīta lietošanas izmaksas, izmantojot importētās narkotikas mēnesī, ir aptuveni 45-50 tūkstoši rubļu, un, ārstējot ar vietējām zālēm, tas ir aptuveni 20 tūkstoši rubļu (lētākais variants ir izmantot vienkāršu interferonu un ribavirīnu).
C hepatīta bezmaksas ārstēšana ir iespējama ar reālu apdraudējumu dzīvībai (ciroze, augsta fibrozes pakāpe), ko izraisa pacienta dalība bezmaksas programmās.
Ukrainā C hepatīta ārstēšanas izmaksas ir vairāk nekā 15 tūkstoši UAH, bet sofosbuvīrs ir iekļauts zāļu sarakstā, ko pilnībā vai daļēji finansē no budžeta.
C hepatīta ārstēšanas izmaksas Izraēlā ir aptuveni 1,070–2,400 ASV dolāri (ikmēneša zāļu deva ir no 1200 ASV dolāriem).