Plaušu vēzis ar metastāzēm: jums ir jācīnās vai jāizdzīvo

Viens no nāves cēloņiem visā pasaulē ir plaušu vēzis. Saskaņā ar statistiku septiņdesmit divi cilvēki no simts mirst pirmajā gadā pēc diagnozes. Tas ir saistīts ar to, ka gandrīz vienmēr veidojas plaušu vēzis ar metastāzēm, kurā vēža šūnas nonāk asinīs vai limfas plūsmā un pārceļas uz jauniem orgāniem vai audiem un pēc tam aug, lai veidotos sekundārie audzēji. Turklāt ļoti bieži metastāzes parādās plaušās, kas izplatās uz jebkura orgāna citiem onkoloģiskajiem audzējiem. Tas ir saistīts ar to, ka visas asinis iziet cauri plaušām, tām ir visi labvēlīgie apstākļi patoloģisku šūnu izdzīvošanai un attīstībai.

Problēmas apraksts

Metastāzes ir sekundārie vēzi, kas veidojas no skarto audu patoloģiskajām šūnām, kas izplatās caur ķermeni caur asinīm vai limfas plūsmu, nokļūst citos orgānos un attīstās.

Plaušu vēža metastāzes var radīt atšķirīgas, bet blīvumā tās ir tādas pašas kā primārais audzējs. Ir pieņemts atšķirt šādus sekundāro audzēju veidus:

1. Atsevišķi audzēji, ko izraisa dažādu diametru mezglu parādīšanās noteiktā struktūrā. Šīs metastāzes tiek uzskatītas par mazāk agresīvām, jo ​​tās izplatās mazās teritorijās.
2. Vairākām metastāzēm ir raksturīgas abu plaušu lūpu bojājumi, liela daļa citu orgānu vai audu, limfmezgli un ļaundabīgas patoloģijas.

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no metastāžu atrašanās vietas, to veida un izplatības pakāpes. Sākumposmā plaušu vēža metastāzes ir asimptomātiskas, tāpēc patoloģija bieži tiek diagnosticēta vēlu.

Pievērsiet uzmanību! Tā kā primārais audzējs aug un metastāzes izplatās visā organismā, vēža izpausme būs stipra, jo attīstīsies sāpju sindroms un intoksikācija.

Plaušu vēža metastāzes var parādīties dažādos slimības posmos. Visbiežāk tās ietekmē limfmezglus, aknas, nieres un virsnieru dziedzerus, smadzenes un kaulus. Kad sekundārais audzējs veidojas, parādās šādi simptomi:

1. Palieliniet aknu lielumu, tā zīmogu un tuberozitātes izskatu.
2. Neiroloģisko pazīmju izpausme.
3. Mugurkaula lūzumu attīstība, ribas.

Pievērsiet uzmanību! Šie simptomi var rasties ilgi pirms slimības simptomiem.

Plaušu vēža pazīmes ar metastāzēm

Ļaundabīgi audzēji plaušās attīstās visbiežāk vecumā. Šis audzējs citos orgānos un audos dod metastāzes, parādot šādus simptomus:

• ilgstošs sausais klepus, asiņu klātbūtne krēpās;
• sāpes krūtīs;
• drudzis, vājums un nespēks;
• svara samazināšana.

Parasti metastāžu izplatīšanās uz citiem orgāniem ievērojami samazina pacientu izdzīvošanas procentu. Cilvēkiem pakāpeniski tiek traucēta visu ķermeņa sistēmu darbība, notiek intoksikācija un attīstās sepse. Atkarībā no sekundāro audzēju atrašanās vietas patoloģijas simptomi var būt atšķirīgi.

Metastāzes aknās un nierēs

Aknas ir visizplatītākā vieta metastāžu attīstībai, šajā vietā tās novērotas pusē gadījumu. Pacienta stāvoklis ir līdzīgs aknu vēža pazīmēm, kurās ir nespēks, nogurums, ķermeņa masas zudums, kā arī aknu, vēdera uzpūšanās, sāpes pareizajā hipohondrijā, kolikas un drudzis. Tajā pašā laikā aknas turpina darboties, iesaistot tās neinficētās zonas.

Pievērsiet uzmanību! Vēža metastāžu ārstēšana uz aknām vairumā gadījumu nedod pozitīvus rezultātus, šī patoloģija izraisa pacienta nāvi. Paliatīvā terapija tiek izmantota kā ārstēšana.

Ja sekundārie audzēji bojā aknas, rodas šādi simptomi:

• hroniska noguruma sindroms;
• slikta dūša ar vemšanu;
• sāpes vēderā;
• svara zudums;
• ādas un acu baltumu dzeltēšana.

Ķīmijterapiju izmanto kā paliatīvo terapiju aknu un nieru metastāzēm. Pacientu izdzīvošana ir aptuveni seši mēneši.

Ar nieru un virsnieru dziedzeru sekundāro audzēju sakāvi, šo orgānu skaita pieaugums. Tajā pašā laikā, urinējot iespējamo asins izplūdi, bieži parādās nieru kolikas. Visbiežāk, diagnosticējot plaušu vēzi, metastāzes nierēs paliek nepamanītas, kas palielina slimības atkārtošanās risku.

Metastāzes kaulos un mugurkaulā

Bieža elpošanas sistēmas vēža komplikācija ir plaušu vēža metastāzes, kas izplatās uz cilvēka kauliem un mugurkaulu. Sekundārie audzēji, kas nonāk kaulu audos, pakāpeniski to iznīcina, kas izraisa spontānu lūzumu parādīšanos. Tajā pašā laikā cilvēks jūtas sausa mute, bieža urinācija, apjukums.

Vairumā gadījumu onkoloģija kaulos ir novērojama tajās jomās, kas ir aprīkotas ar lielu skaitu asinsvadu, jo īpaši ribām, mugurkaulu, galvaskausu, iegurni.

Pievērsiet uzmanību! Gandrīz vienmēr patoloģija attīstās asimptomātiski, ceturtā maza šūnu vai ne-mazu šūnu vēža metastāžu dēļ paši jutās sāpīgas sajūtas.

Ar mugurkaula sakāvi notiek tā lūzums, kas noved pie ekstremitāšu mobilitātes un iegurņa orgānu darbības pārkāpumiem. Bieži vien patoloģija izpaužas kā osteohondroze, reimatisms, artrīts. Ar ribu sakāvi, kas parasti notiek slimības vēlīnā stadijā, rodas starpkultūru neiralģija, kā arī spontāna ribu lūzums. Kaulu metastāžu agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var dot labus rezultātus, dažos gadījumos pacients turpina darboties. Izdzīvošana vidēji ir aptuveni viens gads.

Smadzeņu metastāzes

Ļoti bieži plaušu vēzis metastazējas uz smadzenēm. Parasti sekundārais audzējs ir lokalizēts smadzeņu frontālajā daivā. Patoloģijas simptomi ir šādi simptomi:

• centrālās nervu sistēmas pārkāpums;
• galvassāpes, elpas trūkums;
• apātija, miegainība;
• garīgie traucējumi;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• dzirdes zudums un runas traucējumi;
• epilepsijas lēkmes;
• nesaskaņotība, paralīze.

Staru terapiju izmanto, lai ārstētu patoloģiju, kurā visa smadzenes ir pakļautas radiācijai. Arī ārsti bieži izmanto ķīmijterapiju, dažreiz to izmanto kā paliatīvo ārstēšanu.

Limfmezglu metastāzes

Metastāzes uz limfmezgliem galvenokārt rodas vēža audzēja attīstībā plaušās. Pirmkārt, vēža šūnas inficē mezglus, kas atrodas tuvu elpošanas orgāniem, no primārā fokusa, tad tie izplatās uz limfmezgliem netālu no bronhiem, mediastinum un trahejas. Tas viss liecina, ka vēzis strauji attīstās. Ar mezglu sakāvi viņi ievērojami palielinās, pacientam rodas šādi simptomi:

• anēmijas attīstību;
• svara zudums;
• vājums un samazināta veiktspēja.

Gandrīz vienmēr onkoloģijas ārstēšanā tiek atdalīti limfmezgli, kuriem ir vēža šūnas.

Metastāzes un plaušu vēzis

Ļoti bieži metastāzes dažādos orgānos tiek uzskatītas par galvenajām slimībām diagnozes noteikšanas laikā, tāpēc ir svarīgi veikt visaptverošu patoloģijas izpēti, lai izdarītu pareizu diagnozi.

Pievērsiet uzmanību! Bieži vien plaušu vēzis tiek sajaukts ar tuberkulozi, pleirītu vai pneimotoraksu. Ja rodas problēmas ar slimības diferenciāciju, metastāžu pazīmju noteikšana ir ļoti svarīga.

Plaušu vēzis izpaužas kā šādi simptomi:

• produktīvs klepus ar asiņošanu;
• sāpes bronhos, drudzis;
• pleirīts;
• plaušu abscess;
• sāpes mugurkaulā;
• astmas attīstību;
• smadzeņu audzēju simptomu izpausme.

Pievērsiet uzmanību! Ne vienmēr ārsti var atrast metastāžu avotu. Bieži vien vēža audzēji īsā laikā var augt milzīgā apjomā, izraisot cilvēka nāvi, ko izraisa ķermeņa intoksikācija sadalīšanās produktu dēļ.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Vēlākos elpošanas sistēmas onkoloģijas attīstības posmos, kad simptomi tiek izteikti, klepus kļūst produktīvs, ārsti nosaka visaptverošu ārstēšanu.

Bieži izmanto radiosurgiju, kas ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējus un metastāzes. Pacientu ārstēšanai ārsti izmanto ts Cyber ​​Knife. Šī metode ļauj ne-traumatiskām operācijām novērst patoloģijas fokusus. Operācijas laikā rentgena staru kūlis virzās uz audzēja vai metastāzes augšanas zonu, tas izraisa patoloģisku audu iznīcināšanu, neietekmējot veselas šūnas. Šī modernā ierīce ir pilnībā kontrolēta datorā, kura programma spēj noteikt radiācijas avota leņķi un summēšanas punktu.

Ķīmijterapija elpošanas sistēmas onkoloģijā ļauj stabilizēt patoloģisko procesu, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi. Šo metodi izmanto vairāku ķimikāliju lietošanas veidu veidā.

Ļoti bieži ķīmijterapija tiek kombinēta ar staru terapiju. Šajā gadījumā ārsti tos izmanto kā paliatīvo terapiju, lai novērstu patoloģijas simptomus un pagarinātu vēža pacienta dzīvi. Bieži vienlaicīgi ārsts nosaka pretsāpju līdzekļu lietošanu, kas aptur sāpes vēža šūnu metastāžu laikā. Šajā gadījumā tiek izmantotas ar morfīnu saistītas narkotikas. Ar slimības progresēšanu palielinās zāļu deva.

Audzēja metastāžu prognozēšana

Pacientu izdzīvošana ir atkarīga no metastāžu atrašanās vietas. Prognoze būs nelabvēlīga audzēja metastāzēm aknās. Šajā gadījumā pacients var dzīvot ne ilgāk kā sešus mēnešus. Līdz ar kaulu un mugurkaula sekundārā audzēja uzvaru dzīves ilgums ir aptuveni viens gads.

Patoloģijas profilakse

Galvenā profilaktiskā metode ir smēķēšanas pārtraukšana. Ieteicams arī uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ēst labi, stiprināt imūnsistēmu, samazināt sasalšanas risku. Katru gadu katrai personai jāveic plaušu fluorogrāfija vai rentgenogrāfija, lai izslēgtu patoloģiju attīstību. Ja Jums ir vēža simptomi, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi.

Metastāzes plaušās, cik daudz paliek dzīvot

Kad aknu metastāzes

Aknās daudzos vēža veidos ir metastāzes. Īpaši bieži tās parādās aknu, kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera, plaušu vēža un piena dziedzeru vēzī. Slimības diagnostiku apstiprina ultraskaņa. Aknu metastāžu ārstēšanu nosaka ārsts saskaņā ar audzēja metastāžu pakāpi slimajam orgānam un diagnozes rezultātiem.

Ārsti sauc par aknu vēzi kā vienu no visgrūtākajām onkoloģiskajām slimībām. Tās agrīnās stadijas iziet bez simptomiem, tāpēc parasti pacients nāk, kad viņa ķermeni jau ietekmē metastāzes.

Primārais vēzis

Aknās metastāzes aug viena no diviem iemesliem: vai nu tās norāda, ka pacients cieš no primārā aknu vēža; vai par izstrādāto sekundārās onkoloģijas formu, ti, citu orgānu slimās šūnas iekļuva veselas aknas struktūrā.

Primārais vēzis, kā minēts iepriekš, nav jūtams ilgu laiku. Sākumā tas izpaužas kā nogurums, vispārējs vājums, slikta dūša un dažreiz vemšana. Persona, kas cieš no sākotnējā aknu vēža veida, bieži uzskata, ka viņam ir vāja kuņģa un ir ļoti jutīga pret produktu svaigumu. Patiešām, viņa sūdzības ir ļoti līdzīgas pārtikas saindēšanās simptomiem.

Attīstoties audzējam, šie simptomi tiek papildināti ar strauju un īslaicīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz kritiskajām vērtībām, smagu vemšanu, pietūkumu, vēdera palielināšanos un ievērojamu svaru aknu rajonā. Līdzīgi simptomi arī nav saistīti ar aknu slimībām.

Šīs orgāna vēža pazīmes sāk atspoguļoties, kad pacienta uzturs ievērojami mainās. Tā rezultātā persona, par kuru ir aizdomas par aknu bojājumiem, zaudē svaru. Vairākas metastāzes aknās izraisa palielinātu orgānu. Tas ir redzams caur vēdera sienu, kas sāk sacietēt un pārklāt ar redzamiem pilskalniem.

Ja aknu vēzi pavada cirozes attīstība, tad sāpes pastiprinās, ķermeņa āda strauji kļūst dzeltena, un uz tās virsmas aknu apvidū izpaužas nepārtraukta mazo kuģu paplašināšanās.

Aknu vēzis, kas notiek hormonāli aktīvā formā, ir saprotams tikai pēc bioķīmiskās asins analīzes, jo pacientam būs samazināts cukura saturs, un holesterīns, eritrocīts un kalcijs pārsniegs standarta vērtības.

Mts visbiežāk ir sekundāri ļaundabīgi audzēji, tas ir, aizkuņģa dziedzera, taisnās zarnas, kuņģa, krūšu un barības vada vēža šūnas ir iebruka caur aknu artēriju, portāla vēnu vai ārējo membrānu.

Aknu vēža diagnostika

Ārsts uzklausa pacienta sūdzības un, ja viņam ir aizdomas par metastātisku bojājumu, turpina pacienta izmeklēšanu, pēc tam veic laboratorijas un instrumentālo izmeklēšanu.

Pirmkārt, pacients tiek nosūtīts ultraskaņas izmeklēšanai ar ultraskaņu ultraskaņas apstākļos, saskaņā ar kuru rezultātiem ārsts:

• sīki analizē aknu struktūru un identificē tajā esošos mezglus un citus audzējus;

• nosaka šo audzēju raksturu;

• izmantojot ultraskaņu kā vizuālu kontroli, precīzi un precīzi ņemti bojātās aknas nelieli fragmenti biopsijai, lai noskaidrotu diagnozi.

Īpaši sarežģītos gadījumos, kad slimības un mts priekšstats ir apšaubāms un pretrunīgs, viņi veic skaitļotu un magnētisku kodolenerģētisko rezonanses attēlu.

Laparoskopija tiek veikta, lai analizētu slimību un hepatītu.

Ja ir nepieciešams noteikt, cik lielā mērā aknas ir palielinātas, un tās virsma deformējas mts dēļ, tiek veikts vēdera rentgenogramma.

Lai pārbaudītu, kā tas darbojas, veic jūtīgo izotopu kontrastu. Šis pētījums ir paredzēts pacientiem, kuriem ir alerģiskas reakcijas pret kontrastvielu.

Aknu metastāžu un simptomu prognoze

Ja metastātiska aknu bojājuma prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Cik daudz paliek pacientam dzīvot, neviens nezina, bet, kā rāda pieredze, šādi pacienti nedzīvo ilgāk par 5 gadiem. To izārstēt ir gandrīz neiespējami. Ķīmijterapija rada dažus atvieglojumus. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir drīzāk psihoterapeitiska iedarbība. Tomēr šīs procedūras kombinācijā ar uzturu un pacienta pozitīvo attieksmi var ievērojami palielināt dzīves ilgumu, proti, šādi cilvēki dzīvo pat pēc 5 gadiem, ko piešķir ārsti.

Cik cilvēku dzīvo ar metastāzēm? Tas ir atkarīgs no tā, kā slimība tiek atstāta novārtā, un kur ir metastāzes, tas ir slikti, ja tas jau ir aknās, bet nekas nav iespējams, jūs nevarat to vilkt, katru nedēļu.

Papildus obligātajiem medicīniskajiem simptomiem ir arī citas ļaundabīgu audzēju nāves pazīmes: miegainība un nogurums. Visbiežāk šie simptomi pirms nāves no vēža.

Briesmīgi tuvojoša vēža nāves simptomi:

• dzelte;
• kāju gangrēna;
• insults;
• nogurums un smags svara zudums, jo aknu metastāžu uzturā nav nozīmes, jo ķermenis gandrīz visus ēdienus noraida.

Vēža simptomi ir vienādi gan vīriešiem, gan sievietēm. Tajā pašā laikā spēcīgāka dzimuma pārstāvji ir jutīgāki pret šo slimību. Visticamāk, šīs disproporcijas iemesls ir tas, ka sievietes biežāk uztver, mazāk smēķē un nemēģina dzert alkoholu.

Ķirurģiska vēža ārstēšana

Lēmums par to, kā ārstēt aknu vēzi, joprojām tiek uzskatīts par strīdīgu jautājumu, jo ķirurģiska izņemšana (aknu rezekcija) ir iespējama tikai nelielās orgānu bojājumu jomās. Tomēr to var uzstādīt tikai pēc vēdera dobuma atvēršanas.

Aknu metastātisku bojājumu gadījumā papildus ķirurģijai un ķīmijterapijai tiek izmantota simptomātiska ārstēšana, jo šī slimība pieder pie IV klīniskās grupas, proti, tiek uzskatīts, ka pacients ir neārstējams. Šī iemesla dēļ visi ārstu un radinieku centieni ir vērsti uz smagas slimības ciešanu mazināšanu.

Rezultātā tas ir atkarīgs no rūpēm un mikroklimata, ko rada tuvi cilvēki, cik ilgi šie pacienti dzīvo - nedēļas, mēnešus vai gadus. To nenosaka narkotiku daudzums vai to kvalitāte.

Diemžēl šī slimība ir nežēlīga un neprognozējama ārstiem, jo ​​īpaši tāpēc, ka metastāzes šajos orgānos ir visbiežāk sastopamas. Abus orgānus iekļūst plānā kapilāru un asinsvadu acs, caur kuru vēža šūnas ļoti ātri iekļūst veselos audos.

Kā izvairīties no vēža

Lai izvairītos no aknu vēža, vispirms jāaizsargā sevi no kancerogēnu ķīmisko vielu iedarbības. Jums vajadzētu arī uzraudzīt pesticīdu līmeni, cenšoties augt vai iegādāties bioloģisko pārtiku. Tiesa, daži augļi un graudaugi var būt inficēti ar organiskiem savienojumiem, kas var izraisīt vēzi. Šajā ziņā visneaizsargātākie ir zemesriekstu un pupiņu pupiņas, kā arī kukurūzas un kviešu graudi.

Anaboliskie steroīdi, kurus sportisti bieži lieto, lai palielinātu muskuļu masu, izraisa milzīgu kaitējumu. Tās vājina tās aizsargfunkcijas, provocējot šīs orgāna tauku distrofiju, kas noved pie parazītu šūnu augšanas un labdabīgu un onkoloģisku audzēju un mezglu veidošanos.

Pieredzējis ārsts vienmēr saka, ka jebkura slimība ir labāka, lai izvairītos no ārstēšanas.

Metastāžu ārstēšana ir nopietna problēma vēža slimniekiem. Viena no metastāžu iznīcināšanas metodēm, proti, sekundārajiem audzēju fokiem, ir ķīmijterapija.

Aknu metastāzes ir šūnu bojājums. Parasti noteiktā diēta. Atkarībā no klīniskajām pazīmēm diētu var pielāgot.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar aknu metastāzēm, ir tieši atkarīgs no sekundāro onkoloģisko fokusu skaita un slimības savlaicīgas diagnosticēšanas.

Ir svarīgi zināt, ka ārsti bieži neizmanto vienu no ārstēšanas iespējām, bet vairākas reizes. Tad viņi spēs palielināt ārstēšanas efektivitāti. Tomēr tas bieži neizdodas. Lai to novērstu, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk meklēt palīdzību no ārsta.

Ieteicams izvēlēties klīnikas, kas metastāzes ārstē plaušās, izmantojot modernas metodes. Tad jūs varat sagaidīt daudz lielāku rezultātu.

Cik ilgi cilvēks var dzīvot ar aknu metastāzēm

Ja tiek konstatēta metastāzes aknās, ir diezgan grūti paredzēt dzīves ilgumu. Kas ir metastāzes, kā mēs varam apturēt metastāžu augšanu, vai ir iespējams izārstēt metastātisku vēzi, cik lielā mērā palīdz rozīcija un kādas ir prognozes par dzīves ilgumu - šie ir galvenie jautājumi, kas rodas dažiem vēža pacientiem. Bet pieņemsim visu kārtībā un sākt ar aknām. Aknas ir viens no svarīgākajiem un daudzfunkcionālajiem iekšējiem orgāniem. Tas sastāv no miljardiem šūnu, kas nodrošina un atbalsta šādu sistēmu darbu kā gremošanu, vielmaiņu un asinsriti. Aknas īpašā iezīme ir tā spēja sevi dziedēt.

Kas ir metastāzes

Aknu metastāzes ir sekundāri fokusi, ko veidoja vēža šūnas, kas izplatās galvenokārt caur asinīm. Onkoloģija ievērojami palielina metastāžu iespējamību aknās, kas cieš no vēža. To izraisa diezgan intensīva asinsrite, jo 1 minūtē caur aknām iziet vairāk nekā 1,5 litri asins.

Iemesli

Vairumā gadījumu metastāzes rodas vēža šūnu iekļūšanā asinsritē un asins plūsma rada patoloģiju dažādiem orgāniem, tostarp aknu audiem. Atsevišķu metastāžu parādīšanās gadījumā aknās, visticamāk, audzēju veidojumi ir atstāti novārtā un sasnieguši ceturto posmu. Diemžēl šādās situācijās nav iespējams atbrīvoties no aknu vēža, un nav iespējams runāt par vēža pacienta izdzīvošanu. Visbiežāk aknās konstatētās metastāzes ir kuņģa, aizkuņģa dziedzera un plaušu sākotnējā vēža sekas. Ietekmētās zarnas, melanoma un piena dziedzeru patoloģija bieži izraisa metastāžu parādīšanos aknu audos.

Simptomi

Vēža šūnu veidošanās process, kas metastazējas uz aknu audiem, var nekavējoties izdalīties. Parādās aknu metastāžu simptomi:

• svara zudums;
• drudzis stāvoklis;
• aknu palielināšanās un jutīgums;
• palpējamu mezglu parādīšanās;
• kuņģa traucējumi;
• vispārējs vājums un pastāvīgs nogurums;
• ādas virsmas nokrāsojums;
• rūgta garša;
• pastāvīga ādas nieze;
• dzelte;
• gaišas krāsas izkārnījumi;
• tumšs urīna nokrāsojums;
• sāpes krūtīs, kad elpošana notiek.

Kad parādās viena vai vairākas zīmes, klausieties savu veselību. Ir vērts apmeklēt ārstu un konsultēties ar viņu par pašreizējo veselības stāvokli.

Klasifikācija

Metastāzes, kā arī citas patoloģijas tiek sadalītas pēc vairākiem kritērijiem. Tās ir:

• attāli - attīsta prom no slimības galvenā mērķa;
• hematogēnas - parādās cilvēku asinsrites sistēmā uzņemto šūnu dēļ;
• limfogēni - pārnesti uz veseliem audiem ar limfu;
• retrogrādē - kam ir pretēja kustības plūsma no limfmezgliem vai asinīm;
• implantācija - veidojas, ja nejauši iekļūst skartā auda šūnas.

Atbilstoši lokalizācijai metastāzes tiek klasificētas unilobarny (ar tikai vienu aknu audu daĜu) un bilobarny (ar diviem bojājumiem, kas uzreiz skar), un pēc skaita - vairākos un atsevišķos.

Turklāt aknu metastāzes ir sadalītas posmos:

1. Pirmajā posmā viena orgāna bojājums ir mazāks par ¼ no kopējā tilpuma.
2. Otrajā posmā diagnosticē vairākus bilobārus fokusus, kuru skarto audu tilpums ir mazāks par ¼ vai ar vienu bojājumu, kas aizņem vairāk nekā ¼ tilpuma.
3. Trešajā posmā pacientam diagnosticē vairākus bilobārus fokusus, kas skāra no ¼ līdz ½ no tilpuma vai atsevišķiem fokusiem, kuru tilpums ir vairāk nekā ½ no aknām.

Diagnostika

Savlaicīgas diagnostikas metodes ļauj precīzi noteikt, kur skartais orgāns metastazē, klasificē patoloģiju un atrod efektīvus līdzekļus metastāžu ārstēšanai. Ultraskaņas un tomogrāfija ar kontrastu ir ļoti informatīvi. Šī procedūra atspoguļo tikai aknu karcinomas lielumu un atrašanās vietu. Lai iegūtu precīzākus un plašākus datus, ārsts nosaka aknu un žults ceļu biopsiju, asins analīzes un rentgenoloģiskus izmeklējumus.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija aknu metastāzēs palīdz atbrīvoties no veidojumiem aknu audos aptuveni 20% pacientu, kas cieš no aknu vēža. Ir arī vērts atzīmēt, ka pusi no visiem gadījumiem pacienti pārtrauc ciešanu un sāk justies daudz labāk.

Sakarā ar to, ka aknu karcinomas tiek piegādātas ar transportējamās artērijas asinīm, ķīmijterapijas līdzekļi tiek injicēti tieši audzējā, un īpašas želejas vai mikrosfēras tiek izmantotas to turēšanai. Tas var ievērojami samazināt blakusparādību iespējamību un nepieciešamības gadījumā palielināt devu. Šajā gadījumā audzēji pilnībā zaudē mikroelementus, jo asins plūsma tiek bloķēta ar speciālu sūkļu palīdzību.

Vairumā gadījumu vēža slimniekiem tiek noteikts "Fluxoridīns", "Irinotekāns", "Raltitrexīds" un citotoksiskie līdzekļi, un kursi ilgst aptuveni divas nedēļas. Procedūra notiek tikai slimnīcā un vietējā anestēzijā. Pēc ārstēšanas kursa beigām pacientam jāpaliek guļus stāvoklī vismaz vēl vienu dienu, lai novērstu iespējamo asiņošanu. Šīs terapijas metodes kontrindikācijas ir aknu problēmu klātbūtne.

Radiācijas terapija

Aknu vēzi, ko sarežģī metastāzes, periodiski ārstē, izmantojot staru terapiju. Izmantojot speciālas programmas un ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, tiek aprēķināta radiācijas konfigurācija un deva. Galvenā gaisma atrodas pašā izglītības centrā, vienlaikus taupot perifērās veselās šūnas.

Ir vērts atzīmēt, ka metodes, kā ārstēt aknu vēzi ar staru terapiju, reti tiek izmantotas, jo var rasties orgānu bojājuma risks. Turklāt no radiācijas gandrīz katrs pacients sāk saskarties ar ādas problēmām un pastāvīgs nogurums.

Ķirurģija

Metastāžu ķirurģiska noņemšana ir saprātīga tikai ar nelielu metastāžu parādīšanos un aknu dabisko funkciju saglabāšanu. Daudzu veidojumu gadījumā un veselo audu līdzsvarā, kas ir mazāks par 1/5 no kopējā tilpuma, operācijai nav jēgas. Sākotnēji ķirurgs noņem atsevišķas metastāzes, un pēc tam tiek veikta sadalīšana, pēc tam izdzīvošanas varbūtība ievērojami palielinās. Ir vērts atzīmēt, ka daļu aknu noņemšana ir atļauta ne vairāk kā 12% gadījumu.

Darbību veidi

Atkarībā no bojājuma pakāpes un pacienta individuālajām īpašībām ir vairāki darbības veidi. Turklāt ir vērts atzīmēt, ka mūsdienu ķirurģija nepārtraukti progresē un jaunas metodes onkoloģijas ārstēšanai nav tālu.

1. Radikāla darbība. Šo ķirurģisko iejaukšanos raksturo orgāna daļas noņemšana ar lielu vēža šūnu uzkrāšanos vai transplantāciju. Pēdējais ir iespējams tikai viena fokusa gadījumā, kura izmēri nepārsniedz 7 mm vai ir vairāki metastāzes, bet to izmēri nav lielāki par 3 mm. Vienlaikus bojājumi nedrīkst izplatīties blakus esošajiem veseliem audiem.
2. Laparoskopiskā ķirurģija. Šī procedūra tiek veikta, ieplakojot vēdera dobumu ar 3 maziem iegriezumiem un bojātu audu izņemšanu. Laparoskopija tiek parakstīta tikai ar minimāliem veidojumiem.
3. Cryosurgery Neizmantojamo metastāžu un to mazo izmēru gadījumā - līdz 50 mm - ārstējošais ārsts var ieteikt šo operāciju.

Metodes būtība ir ietekme uz ļaundabīgiem audzējiem ar šķidro slāpekli, kas ļauj vēža slimniekam dzīvot vēl vairākus gadus. Kā pārtraukt patoloģijas progresēšanu un kāda metode, kā ārstēt audzēju, lai izmantotu ārstu.

Dzīves ilgums

Cik daudz paliek pacientam dzīvot pēc aknu vēža diagnozes, ir diezgan sarežģīts jautājums, un tam nav skaidras atbildes. Šai cīņai izšķirošā loma ir tādiem faktoriem kā diagnozes savlaicīgums, lokalizācija un patoloģijas ļaundabīgo audzēju pakāpe. Šobrīd diemžēl statistika nav ļoti laba: daudzi vēža slimnieki mirst 12 mēnešu laikā pēc aknu metastāžu atklāšanas.

Arī pacienta dzīves ilguma prognozes ir atkarīgas no izmantotā ārstēšanas veida. Vidējais dzīves ilgums pēc rezekcijas ir 14-18 mēneši. Pēc aknu transplantācijas vairāk nekā 70% cilvēku pāriet piecu gadu posmam, vienlaikus ievērojami samazinot sekundārā vēža veidošanās iespējamību. Cryosurgery ļauj vēža slimniekiem palikt kopā ar saviem tuviniekiem vēl 3-5 gadus. Cilvēki ar neveiksmīgām patoloģijām var dzīvot ne vairāk kā 6 mēnešus.

Riski un komplikācijas

Ārsta iespējamās pēcoperācijas komplikācijas ir aknu mazspēja, čūlu veidošanās un atlikušo dobumu veidošanās, pleirīts, aknu audu sekvestrācija, asiņošanas izpausme caur žults ceļu. Izmantojot ķīmijterapiju un starojumu, pastāv risks veseliem šūnām sabojāt. Šo seku biežums un nozīmīgums ir ļoti neskaidrs.

Secinājums

Nobeigumā jāsaka, ka vienīgais veids, kā novērst metastāžu veidošanos aknās, ir primārās fokusa diagnoze sākotnējā posmā. Šī iemesla dēļ jums ir jāiegūst šāds noderīgs ieradums, kā profilaktiskas pārbaudes un savlaicīga piekļuve ārstam.

Neatkarīgi no diagnozes, jums nevajadzētu nodot rokas: diētu un pareizu uzturu, mobilo dzīvesveidu un regulāru fizisko slodzi, pozitīvu domāšanu un pašapziņu - tie ir faktori, kas ļauj paaugstināt problēmu.

Metastāzes (audzēju metastāzes): pazīmes, lokalizācijas, cik dzīvo, kā viņi tiek ārstēti

Vēža šūnu atkārtošanās vai vēža šūnu pārneses uz citiem orgāniem atsākšana ir iespējama arī pēc ilga laika pēc radikālās operācijas, nemaz nerunājot par gadījumiem, kad ne ārsts, ne pacients nezināja par neoplaziju, slimība bija asimptomātiska un ārstēšana netika veikta. Dažreiz pirmās diagnozes noteikšana personai, kas piemēro onkoloģisko ambulatoru, ir metastāzes aknās, plaušās vai citos mērķa orgānos.

Šī diagnoze tiešām izklausās kā nāvessods, jo pat nezinošais saprot: "ļaunā" šūna izplatījās visā ķermenī, vairojās un veidoja jaunus ļaundabīgus fokusus, kurus ir grūti aprēķināt un noņemt. Onkoloģisko procesu var novērst pirms vēža šūnu atstāšanas no dzimšanas vietas, un metastāzes liek apšaubīt ārstēšanas veiksmīgo iznākumu.

Vēža šūnu ceļi

Vēzis, atšķirībā no labdabīga audzēja, neaprobežojas ar vienu vietu. Tas aug kaimiņu audos un izplatās citos orgānos. Tādu šūnu izplatīšanās, kas zaudējušas starpšūnu savienojumus, izlauzās un sākās ceļojumā caur ķermeni un ir metastāzes.

Šo procesu var īstenot trīs veidos:

• Limfogēns. Pirmkārt, vēža šūnas iekļūst reģionālajos limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam, ko ietekmē ļaundabīgais process. Kad audzējs progresē, arvien vairāk šūnu koncentrējas limfās un sasniedz attālos limfmezglus, kas atrodas ap aknu, zarnu, liesas, virsnieru dziedzeru uc asinsvadiem.
• Hematogēns, kas nodrošina pārnesi ar asinīm. Vēža šūnas pārvietojas caur asinsvadiem un nonāk citās vietās, dažreiz diezgan tālu no primārā audzēja. Šajā sakarā orgāni ar plašu kapilāru tīklu ir visneaizsargātākie, tāpēc metastāzes aknās un plaušās ir visbiežāk sastopamas.
• Implantācijas ceļš īsteno vēža šūnu izplatīšanos caur serozām membrānām (mesothelium). Tas notiek, kad audzējs atrodas tuvu mezoteliālam vai lieliem audzēja mezgla izmēriem, kas, palielinoties, sasniedz peritoneju, pleiru, perikardu. Sēžot serozā seguma virsmu, ļaundabīgās šūnas veido procesu, ko sauc par karcinomatozi. Bieži vien šī parādība ir saistīta ar šķidruma uzkrāšanos dobumos (ascīts, hidrotorakss). Parasti karcinomatoze atbilst 3 vai pat 4 slimības posmiem un biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, kas būtiski sarežģī ne tikai pacientu dzīvi, bet arī ārstēšanu.

metastāžu izplatība visā organismā

Dažas neoplazijas ir tik agresīvas, ka pat agrīnā stadijā tās var iekļūt limfmezglos vai citos orgānos (tuvumā un attālā), veidojot audzēja augšanas mikroskopiskos fokusus. Fokuss ne vienmēr ir spējīgs pāriet uz pilnu metastātisku audzēju. Asins šūnu vai limfas plankumi un pilnīgi dzīvotspējīga vēža šūna var palikt zema un ilgstoši bez augšanas. Tas notiek gadījumos, kad imunitāte ir pietiekami augsta vai vispārēja, kas novērš audzēju reprodukciju.

Līdz ar to nespēja vai nepietiekama ārstēšana, vai pat tās trūkums, ja neoplazija tās attīstības sākumā netika atpazīta, draud turpmāka audzēja procesa izplatība - ļaundabīgo šūnu pārnese, tas ir, metastāzes.

Visbiežāk vēža šūnas, kas izņemtas no primārā audzēja fokusa, atrodas mērķa orgānos (aknās, plaušās, kaulos). Bieži viņi aug daudz ātrāk nekā primārais audzējs.

Video: metastāžu principi

Metastāžu limfogēns ceļš

Visās onkoloģiskajās slimībās lielāko daļu neoplaziju veido vēzis, tas ir, epitēlija audzēji (dzemdes vēzis, plaušas, kuņģis uc). Galvenais vēža metastāžu ceļš ir limfogēns ceļš. Parasti pirmais trieciens notiek uz reģionālajiem limfmezgliem, kas atrodas netālu no primārā audzēja vietas. Tātad, pirmais kuņģa vēža metastāzes ir atrodamas limfmezglos, kas atrodas gar mazo un lielo izliekumu ap antrumu, apakšējā daļā.

Tā kā process turpinās, vēža šūnas tiek transportētas ar limfas strāvu un saistītas ar citiem limfmezgliem, kas var atrasties ievērojamā attālumā no primārā audzēja. Šādos gadījumos kuņģa vēža metastāzes var atrasties liesas vārtu limfmezglos, mezenteriskajās, paraortoloģiskās un pat šķietami diezgan negaidītās vietās. Progresīvās kuņģa vēža stadijās Virchow metastāzes var atklāt kreisajā supraclavikālā limfmezglos, kas atspoguļo ļaundabīgo šūnu progresēšanas virzienu pret limfas plūsmu.

Citi vēdera vēža metastāžu piemēri ir Schnitzler un Krukenberg metastāzes, kas notiek, kad ļaundabīgo limfmezglu retrogrādē novirzās uz adrectal audiem (ap taisnās zarnas) un vienu vai abām olnīcām (tā saukto Krukenberg vēzi).

Jāatzīmē, ka bieži vien oligosimptomātiska kuņģa vēzis vispirms tiek diagnosticēts, kad tiek konstatētas šādas tālu metastāzes, piemēram, sieviete apmeklē ārstu ar ginekoloģiskām problēmām un saņem negaidītu un sliktu diagnozi (kuņģa vēzi).

Viens no visbiežāk sastopamajiem epitēlija neoplazmu variantiem ir plaušu vēzis, kas arī ir pakļauts metastāzēm uz limfmezgliem. Pirmie "jaunieviestie" fokiāli parādās peribrona un bifurkācijas limfmezglos, un vēlāk vēža šūnas var sasniegt mediastinum, dzemdes kakla, sub-un supraclavicular reģionus.

Pēc kāda laika krūts vēzis, kas mūsdienās ir diezgan izplatīts, ļaundabīgajā procesā vērš arī limfmezglus, un audzēja emboli ir atrodami parasternālajā (akilārajā), akilārajā, sublavijas limfmezglos.

Vēža šūnu hematogēns ceļš

Hematogēnais metastāžu ceļš, kas realizēts ar asinsvadiem, ir visbiežāk raksturīgs saistaudu audzējiem (sarkomas), tomēr epitēlija (vēzis) progresējošos gadījumos arī nepaliek malā un bieži izmanto šādu ceļu. Dažos audzēju veidos ir iespējamas metastāzes smadzenēs. Tā ir arī tālāka metastāze, kurai ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognoze, jo tā ne tikai raksturo primārā audzēja progresējošo stadiju, bet arī ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas svarīgāko struktūru bojājumiem (paaugstināts intrakraniālais spiediens, smadzeņu pietūkums un pacienta nāve īsā laika periodā).

Visu lokalizāciju aknu mērķa orgāns vēža metastāzēm

Metastāzes aknās veidojas no vēža šūnām, ko tur nogādā asinis vai limfas. Viņi ieņem otro vietu (pirmā - ciroze) starp nāves cēloņiem pašas aknu slimībās.

Visbiežāk aknu metastāzes izraisa onkoloģiskā patoloģija, kas radusies kuņģa-zarnu traktā, piena dziedzeros un plaušās. Retāk metastāzes šajā mērķorgānā parādās ādas, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera vēzī. Tādējādi no audzējiem var sagaidīt aknu metastāzes:

1. Plaušas, ieskaitot mezoteliomu (audzējs, kas bieži saistīts ar azbesta iedarbību, kuras avots ir serozā membrāna - pleiras);
2. Dzemdes kakla;
3. Krūts dziedzeris
4. Kuņģis;
5. Resnās zarnas un taisnās zarnas;
6. Pumpuri;
7. Aizkuņģa dziedzeris un vairogdziedzera;
8. Sēklinieki;
9. Āda, ieskaitot melanomu, ir melanīna veidojošo audu audzējs;
10. Kauli.

Aknu metastāžu simptomi

Lielākajā daļā gadījumu aknu metastātiskais audzējs klīniskās izpausmēs atgādina primāro hepatocelulāro karcinomu, kura raksturīgās pazīmes (hepatomegālija ar sāpēm augšdaļā, augsta sārmainās fosfatāzes aktivitāte) ir līdzīgas aknu metastāžu specifiskajiem simptomiem:

• Vispārējas intoksikācijas pazīmes (vājums, svara zudums, apetītes zudums, svīšana, drudzis);
• Palielinātas aknas (hepatomegālija);
• Sāpes vēderā, ascīts;
• Paaugstināts aknu enzīmu līmenis, īpaši sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes);
• Audzēja marķieru satura palielināšanās (CEA koncentrācijas pieaugums var norādīt uz kuņģa-zarnu trakta, krūts vai plaušu metastāžu izcelsmi).

Metastātisku fokusu klātbūtne aknās asimptomātiska primārā audzēja gadījumā ietver plašu diagnostisko meklēšanu: ultraskaņu, skenēšanu, datorizētu tomogrāfiju, mērķtiecīgu biopsiju. Diemžēl jebkura aknu audzēja metastāzes ir pesimistiskas, un ārstu centieni ir veltīgi, pacienti dzīvo ar metastāzēm ne ilgi: kāds nomirst pēc 2 mēnešiem un kāds pēc sešiem mēnešiem.

Mērķa orgāns - plaušas

Otrā vieta attiecībā uz kaitējuma biežumu mērķa orgānu vidū daudzos ļaundabīgos procesos pieder pie plaušām. Audzēja šūnas veido jaunu bojājumu plaušās, kur tās pārsvarā nonāk hematogēnā ceļā, retāk - limfogēnās. Dažreiz atsevišķas plaušu metastāzes var ilgstoši palikt vienīgā vēža patoloģijas klīniskā pazīme. Ir pat viedoklis, ka šie audzēji paši spēj metastāzes. Tādā gadījumā tie varētu iekļūt tuvējos limfmezglos.

Plaušu metastāzes ir raksturīgas šādiem neoplazijas veidiem:

1. Kuņģa vēzis;
2. Dzemdes vēzis;
3. Krūts vēzis;
4. Kolorektālais vēzis;
5. Prostatas vēzis;
6. Aizkuņģa dziedzera vēzis;
7. Melanoma;
8. Kaulu sarkomas;
9. Mīksto audu sarkomas (gandrīz vienmēr metastāzes uz plaušām).

Plaušu metastāžu simptomi

Plaušu metastāžu simptomi var izpausties ilgu laiku (pirms iesaistīšanās pleiras procesā), tie ir līdzīgi primārā audzēja (vēža šajā orgānā) simptomiem:

• Elpas trūkums, parādās sākotnējos posmos pēc fiziskās slodzes un pēc tam pastāvīgi pavadot pacientu;
• Muco-strutojošs krēpas ar asins svītrām;
• Drudzis, kas atkārtojas dabā (antibakteriālo zāļu ķermeņa temperatūra izraisa normālu, lai gan pacienti nejūt atveseļošanos);
• Sāpes krūtīs;
• Samazināta ēstgriba, nespēks, vājums.

Bieži metastāzes plaušās sniedz klīniskas izpausmes pirms primārā audzēja.

Plaušu metastāžu ārstēšanas metodes

Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem: metastāžu raksturs, metastāžu avota veids un stadija, pacienta vispārējais stāvoklis. Metastātiskā procesa ārstēšanas metodes plaušās nav īpaši atšķirīgas no tām, kas ir citās vēža patoloģijās:

1. Ķīmijterapija (protams, stingri individuāla pieeja);
2. Hormonu terapija (lieto, ja primārais audzējs, piemēram, krūts vai prostatas, ir jutīgs pret ārstēšanai izmantotajiem hormoniem);
3. Radiācijas terapija (var tikt izmantota kā neatkarīga metode vai kombinācija ar citiem).

Ja ķirurģiskai iejaukšanai ir pieejami viens fokuss, var ķirurģiski noņemt, bet jāņem vērā primārā audzēja stāvoklis (tips, lokalizācija) un radikāla ārstēšana jāveic, pamatojoties uz esošajiem apstākļiem.

Metastāžu prognoze plaušās galvenokārt ir nelabvēlīga, jo šī orgāna sakāve atspoguļo progresējošas, novārtā atstātas ļaundabīgo audzēju formas, kas ir viens no biežākajiem vēža cēloņiem.

Kaulu metastāzes

Sekundārie audzēju mezgli kaulos, iespējams, aizņem trešo vietu pēc metastātiskiem procesiem aknās un plaušās. Galvenokārt skārusi mugurkaula dažādās daļas. Tajā pašā laikā klīniskās izpausmes ir tik izteiktas, ka tās būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Metastāzes kaulos dod dažāda veida neoplaziju un atšķirīgu lokalizāciju, kam mugurkauls ir "tidbit" jaunajam "apmetnei":

• Krūts vēža, prostatas, vairogdziedzera un olnīcu vēzis;
• Barības vada, aknu, taisnās zarnas audzēji;
• Plaušu un nieru vēzis.

Visbiežāk lumbosacral un krūšu kurvja mugurkaulā veidojas jauni ļaundabīgā procesa foni. Bieži metastāžu priekšmets ir ribas un augšstilbi, savukārt muskulatūrā, galvaskausa kaulos un kakla mugurkaulā tie sastopami salīdzinoši reti. Metastāzes mugurkaulā un citās vietās parasti sniedz tipiskus simptomus:

1. Muskuļu vājums, kam seko sāpīgums;
2. Depresijas stāvokļi, tostarp garīgie traucējumi;
3. Gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana, aizcietējums, apetītes zudums, svara zudums);
4. Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi (asinsspiediena pazemināšanās, aritmijas);
5. Patoloģiskie lūzumi;
6. Asinīs - kalcija pieaugums (hiperkalciēmija), kas paaugstināšanās gadījumā var izraisīt nieru bojājumus, komu un pacienta nāvi.

Metastāžu ārstēšanā, ja primārā audzēja stadija ļauj un ir vismaz kāda cerība uz izārstēšanu (4. klases vēža gadījumā ar metastāzēm, cerība kūst mūsu acu priekšā), onkologi ievēro vispārpieņemtos ārstēšanas algoritmus, izmantojot:

• Pretaudzēju zāles (ķīmijterapija), ja iespējams. Nav ieteicams izmantot šādu „stingru” ārstēšanas metodi 4. pakāpes agresīvas vēža gadījumā ar metastāzēm, jo ​​ķīmijterapija pati par sevi dod daudz blakusparādību, kas pacientam ir jāiztur;
• Radiācijas terapiju izmanto, lai tieši ietekmētu audzēju (ārstēšanu) un kā anestēzijas metodi progresīvām formām. Jāatzīmē, ka bieži ir iespējams piesaistīt primāro audzēju (atkarībā no tā veida un atrašanās vietas!) Regresijai un eliminācijai, un pēc tam - lai nodrošinātu ilgu remisijas periodu, pat ja ir viens metastāžu fokuss, kas citos gadījumos pagarina paredzamo dzīves ilgumu par vairākiem gadiem;
• Dažādu farmaceitisko grupu zāļu, galvenokārt bisfosfonātu, ārstēšana;
• Skartās kaulu ķirurģiskā noņemšana un aizstāšana ar protēzi vai kaulu transplantātu (ja iespējams).

Kopumā prognoze un ilgmūžība ir atkarīga no primārā audzēja veida, tā lokalizācijas, kā arī kaulu metastāžu rakstura.

Ārstēšana un prognoze

Ārstēšanas jautājumi un prognozes jau ir izvirzītas iepriekš, bet, varbūt apkopojot, tas būtu nedaudz jāatkārto.

Speciāla metastāžu ārstēšana nepastāv. Tiek izmantotas tradicionālās metodes: ķīmijterapija un starojums, kas noved pie audzēja lēnākas augšanas vai daļējas regresijas, kas palīdz mazināt pacienta ciešanas un paildzināt dzīvi. Ķirurģisko iejaukšanos reti izmanto, kad ir iespējams noņemt audzēju kopā ar atsevišķām metastāzēm.

Reģionālo limfmezglu un audzēja savlaicīga aizvākšana dažkārt ļauj ievērojami palielināt dzīves ilgumu (10 vai vairāk gadus), bet citos gadījumos prognoze ir ļoti nopietna, piemēram, 4. pakāpes vēža diagnoze ar metastāzēm vienmēr tiek noteikta, ja ir tālu metastāzes fokusus pat ar salīdzinoši nelieliem primārā audzēja lielumu. Īsāk sakot, tālu metastāžu klātbūtne viennozīmīgi padara ļaundabīga procesa prognozi nelabvēlīgu.

Video: metastāzes ne vienmēr ir teikums! Radioembolizācija ar vietējo procesu aknās

Vēzis ir neatgriezenisks process. Agrāk vai vēlāk pacients nomirst no vēža. Bet jautājums ir šāds: agrāk vai vēlāk? Mūsdienu diagnostika un zināšanas, kas uzkrātas onkoloģijas jomā, bieži ļauj atrast galveno fokusu un veikt ārkārtas pasākumus, lai to novērstu, tomēr ļaundabīgo audzēju mirstības līmenis joprojām ir augsts. Bieži vien metastāžu, novēlotas diagnozes un novēlotas ārstēšanas dēļ. Onkoloģijas dienesta galvenais uzdevums ir ne tikai meklēt jaunas metodes audzēja atklāšanai agrīnā stadijā, bet arī to pieejamība jebkurai personai neatkarīgi no tā, cik tā ir. Nozīmīga loma ir veselības aprūpes darbinieku izglītojošai darbībai, kuras mērķis ir izskaidrot problēmas, pacienta izpratnes un līdzdalības nozīmīgumu agrīnai ārstēšanai un pašapstrādes nepieņemamību.

Plaušu vēža metastāzes

Metastāzes (metastāzes - no grieķu. Meta stateo - "citādi es stāvu") - tie ir gandrīz jebkura ļaundabīga audzēja sekundārie augšanas centri. Lielākā daļa vēža gadījumu izraisa sekundārus fokusus vietējos un reģionālos limfmezglos, aknās, plaušās un mugurkaulā.

Kas ir plaušu metastāzes?

Viens no nāves cēloņiem visā pasaulē ir plaušu vēzis. Saskaņā ar statistiku, vidēji 100 reģistrēti cilvēki ar vēzi, 72 cilvēki mirst pirmajā gadā pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Saskaņā ar provizorisko statistiku katrs 13 cilvēki ir saskārušies ar šo briesmīgo slimību vai saskarsies ar to.

Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēki ietekmē plaušu vēzi. Gandrīz 73% no visiem vēža gadījumiem tas novērots vecākiem par 65 gadiem. Cilvēki, kas nav sasnieguši 45 gadus, mazāk saslimst ar šo briesmīgo slimību, to īpatsvars kopējā masā ir tikai 3%.

Plaušu vēzis, metastāzes, to ārstēšana un noņemšana ir viens no svarīgākajiem punktiem plaušu vēža ārstēšanā. Daudzas mūsdienu vēža klīnikas izmanto Cyber ​​Knife sistēmu, kas ir efektīva plaušu metastāžu klātbūtnē.

Mūsdienu metastāžu attīstības koncepcijas balstās uz to, ka metastāzes plaušās attīstās gandrīz tiklīdz parādās ļaundabīgais audzējs. Atsevišķas šūnas, kas atdalītas no tā, vispirms iekļūst asinsrites lūmenā (hematogēnā izplatīšanās ceļā) vai limfātiskajā traukā (limfogēnā izplatīšanās ceļā), un pēc tam pārnes ar asins vai limfas plūsmu, apstājas jaunā vietā, pēc tam atstāj trauku un aug, veidojot jaunas metastāzes. Sākotnēji šis process ir lēns un nemanāms, jo vēža šūnas no mātes fokusiem nomāc sekundāro fokusu darbību.

Vēža šūnu izplatīšanās

Aknu metastāzes plaušu vēzī

Bieži vien plaušu vēzī dominē smadzeņu vai fokusa simptomi. Paroksismāli simptomi ir ļoti reti, tāpēc to neuzskata par standartu, pretsāpju līdzekļus lieto kā profilaktiskus līdzekļus.

Aknas ir visizdevīgākā vieta metastāžu lokalizācijai, neatkarīgi no tā, kur atrodas primārais audzējs. Plaušu vēzis, aknu metastāzes tiek novērotas pusē no visiem plaušu vēža gadījumiem.

Aknu metastāžu simptomi ir līdzīgi aknu vēža simptomiem.

Tie ietver:

• biežas slimības;
• nepamatota slikta dūša un vemšana;
• asas svara zudums;
• smaguma sajūta vēdera augšdaļā;
• akūtas vēdera sāpes;
• pārmērīga svīšana.

Tas ir svarīgi! Diemžēl aknu metastāzes ir ļoti grūti ārstēt.

Plaušu vēzis: mugurkaula metastāzes

Metastāzes kaulā, jo īpaši metastāzes mugurkaulā, arī ir diezgan izplatītas plaušu vēža gadījumā. Vēža šūnas izplatās caur ķermeni ar asins plūsmu un iekļūst kaulu audos, kas noved pie tā iznīcināšanas. Šādi kaulu iznīcināšanas procesi vienlaikus rada lielāku kaitējumu organismam nekā vēža šūnas. Ar kaulu iznīcināšanu var rasties biežas lūzumi.

Metastāzes mugurkaulā parasti izraisa sāpes atbilstošo skriemeļu un nervu sāpju jomā, ko izraisa šo metastāžu spiediens uz muguras smadzeņu nervu saknēm. Metastāzes, kas biežāk lokalizējas mugurkaula jostas daļā, izraisa išiass, retos gadījumos var rasties pat muguras smadzeņu saspiešana un izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi. Metastāzes mugurkaulā bieži rodas slimības sākumposmā. Vēlākā stadijā tiek novērotas metastāzes uz ribām, kas var izraisīt smagas sāpes, kas imitē starpkultūru neiralģiju. Impulsīvā stāvokļa maiņa vai neuzmanīga krūškurvja kompresija noved pie lūzumiem. Rentgena metastāžu diagnostiku mugurkaulā un ribās atvieglo rentgena starojums.

Ar daudziem asinsvadiem notiek metastāzes kaulos:

Šādas metastāzes bieži parādās asimptomātiski, kas ir ļoti liels apdraudējums. Galvenā kaulu metastāžu pazīme plaušu vēzī ir hiperkalciēmija.

To var identificēt pēc tādām funkcijām kā:

• sausa mute;
• pārmērīga urīna veidošanās;
• apziņas traucējumi.

Plaušu vēzis: metastāzes smadzenēs

Lai nodrošinātu, ka ārstēšanas efekts dod vislabākos rezultātus, visa smadzenes ir pakļautas radiācijai. Stereotaktiskās radioterapijas metodes izmanto daudzfunkcionāliem bojājumiem, kam seko sistēmiska ķīmijterapija. Šī metastāzes var būt asimptomātiska vai var liecināt par centrālās nervu sistēmas bojājumiem, piemēram, miegainību, apātiju, galvassāpēm utt.

Ļoti bieži pacienti atsakās ārstēties. Bez īpašas ārstēšanas pacienti mirst dažu mēnešu laikā, jo slimība ir agresīva.

Tas ir svarīgi! Ārstējot plaušu vēzi, lai noņemtu metastāzes, tiek izmantota ne tikai ķirurģiska metode, bet arī sarežģīta ārstēšana, kas ietver ķīmijterapiju, kas tiek veikta pirms operācijas.

Metastāzes plaušu vēzī parādās sinhroni vai viena gada laikā pēc slimības sākuma. Bieži metastāzes ietekmē smadzeņu parietālo daiviņu.

Ir pietiekami daudz metožu plaušu metastāžu ārstēšanai. Katra ārstēšanas metode tiek izvēlēta individuāli katram pacientam, ņemot vērā slimības gaitu un metastāžu atrašanās vietu.

Plaušu metastāžu vēzis limfmezglos

Metastāzes limfmezglos ir sekundāri ļaundabīga veidošanās augšanas fakti, kas atrodas organismā. Metastāžu attīstība norāda uz aktīvo slimības progresēšanu.

Galvenais iemesls metastāžu izplatībai organismā ir ļaundabīga audzēja augšana. Ar pieaugošo veidošanos, šūnas sāk pārvietoties pa ķermeni, izmantojot limfātisko sistēmu.

Limfmezglu metastāžu simptomi

Pirmā limfmezglu metastāžu pazīme ir to pieaugums. Sāpes nav jūtamas.

Pārbaudot, ir pieejama limfmezglu definīcija:

Arī ar limfmezglu palielināšanos var būt:

Šie simptomi ir trauksme, kas prasa nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Limfmezglu metastāžu ārstēšana

Šodien pacientiem ar vēzi ir iespēja izvēlēties sev nepieciešamo ārstēšanas metodi un nepieciešamo onkoloģisko klīniku. Ārstēšana šodien nav pārsteidzoša. Ir zināms, ka ārzemju ārstēšana ir diezgan reāla, un ārstēšanas rezultāti ir diezgan apmierinoši.

Ārstēšanas metodes:

• ķirurģiska iejaukšanās;
• staru terapija;
• ķīmijterapija;
• šo metožu kombināciju.

Attālināti limfmezgli tiek ārstēti ar staru terapiju vai Cyber ​​Knife. Metastāžu ārstēšana limfmezglos ir nepieciešama, lai palielinātu pacienta dzīves ilgumu un bloķētu audzēja izplatīšanos.

Laiku, kas nepieciešams pirmo metastāžu klīniskajai izpausmei, lielā mērā nosaka audzēja veids un tā audu diferenciācijas pakāpe. Augsti diferencēti audzēji mēdz metastazēties daudz retāk un vēlāk nekā slikti diferencēti. Dažreiz metastāzes parādās ļoti ātri pēc primārā audzēja vietas rašanās. Daudziem pacientiem fokusus konstatē pēc 1–2 gadiem. Dažreiz latentās vai „neaktīvās metastāzes” tiek konstatētas daudzus gadus pēc operācijas, lai novērstu audzēju. Dažādi ārstēšanas veidi (staru terapija, ķīmijterapija, artēriju embolizācija, ieskaitot ķīmijizolāciju) palīdz samazināt metastāžu biežumu vai metastāžu turpmāku parādīšanos.

Metastāzes vairumā audzēju rodas, kad ķermeņa rezerves ir iztērētas cīņā pret audzēju. Metastāzes būtiski traucē visu svarīgo orgānu un sistēmu darbību. Pārsvarā vēža slimnieku nāvi tieši izraisa galvenā vēža metastāzes.

Turklāt izplatīšanas fokuss būtiski pasliktina vispārējo stāvokli, bieži slimība ir saistīta ar sāpēm, kas prasa pastāvīgu sāpju mazināšanu.

Plaušu vēža klīniskajā attēlā lielu vietu aizņem metastāžu izraisīti simptomi, kas var parādīties pat tad, ja slimība vēl nav radījusi klīniskas izpausmes. Plaušu vēža simptomi izplatīšanās fokusa dēļ, tie var būt pirmie, liekot pacientam konsultēties ar ārstu. Šādi gadījumi ir jāievēro diezgan bieži.

Raksturīga klīniskā aina ir metastāzes priekšējā un aizmugurējā mediastīna dziedzeros. Tie izraisa augšējās vena cava, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Priekšējā vena cava saspiešana izraisa dzemdes kakla vēnu pietūkumu, cianozi un sejas, kakla, ādas un zemādas audu pietūkumu uz krūtīm, ādas paplašināšanos un zemādas vēnām krūšu priekšpusē. Nospiežot n. phrenici var izraisīt diafragmas paralīzi. Nospiežot n. laryngei recurrentis noved pie balss auklu un aizsmakuma paralīzes. Lielie priekšējā mediju vada dziedzeri var izspiest traheju un parādās raksturīgs trahejas "klejojošs" klepus. Lieli dziedzeri, aizmugurējā medium, dažkārt ir pakļauti muguras smadzeņu nervu saknēm, un tad pacientam būs sāpes krūtīs. Visbeidzot, barības vads var tikt saspiests, kas noved pie rīšanas grūtībām. Tāds pats attēls var rasties arī tad, ja galvenais bronhu segmenta vidusskolas segmenta primārais vēzis aug vidējā stadijā, un primārais vēzis var palikt mazs, sniedzot dažus simptomus. Klīniskais priekšstats par šāda veida karcinomu ar invāziju mediastīnijā vai, biežāk, ar metastāzēm līdz viduslaiku dziedzeriem ir tik spilgts un regulārs, ka daži ārsti, ne bez iemesla, to sauc par primāro plaušu vēža mediastīnu.

Bieži vien citos limfmezglos ir metastāzes:

• supraclavikāls;
• kakls;
• asinsvadi un šādu jautājumu atklāšana diagnosticēšanai.

Šie ļaundabīgie centri var izspiest brachālo nervu pinumu. Izspiešanas rezultātā vispirms parādās neirģeniskas sāpes, kas izplatās visā augšējā ekstremitātē un ko pastiprina kustības, un sāpju punkti bieži ir sastopami supraclavikālajā dobumā (Erba punkti). Vēlāk tiek pievienota visa augšējās ekstremitātes muskuļu parēze un pat paralīze, kam seko muskuļu atrofija. Visbeidzot, var attīstīties Hornera sindroms: skolēna enophthalmos, ptosis un sašaurināšanās. Plexīta simptomus var izraisīt spiediens uz paša audzēja brachālo pinumu, ja pēdējais atrodas plaušu augšējā daivā.

Plaušu vēža metastāzes nierēs

Kad metastāzes virsnieru dziedzeros, palpācija atklāj dažkārt palielinātu nieru darbību. Dažreiz ir periodiska hematūrija un pat tipiski nieru kolikas uzbrukumi. Biežāk virsnieru metastāzes dzīvē netiek atpazītas.

Plaušu metastāzes, cik daudz pacientu dzīvo?

Mēs redzam, ka klīniskais attēls ir saistīts ar ļoti daudzveidīgu un bieži vien neskaidru slimības simptomus. Tas ir diagnostikas kļūdu avots: tiek diagnosticētas pamatinfekcijas metastāzes, kā arī diagnosticēts medikamenta primārais audzējs, primārais smadzeņu audzējs, spondilīts, išiass, utt. metastāzes, atvieglo primārās plaušu vēža pareizu diagnostiku.

Primārā plaušu vēža gaitā ir daudz iespēju: tas galvenokārt ir atkarīgs no sekundārajām iekaisuma izmaiņām plaušu un pleiras un metastāžu gadījumā. Smaga kaksija attīstās reti, un nāves gadījumi reti rodas pēc izsīkuma. Nāve notiek biežāk saistībā ar empēmiju, abscesu vai gangrēnu, vai saistībā ar metastāzēm. Retos gadījumos nāve var rasties no nosmakšanas (trahejas saspiešanas) vai no asiņošanas.

Plaušu vēža iedarbība:

• slimības ilgums ir mazs;
• no pirmo simptomu parādīšanās slimība ilgst sešus mēnešus - gadu, reti vairāk nekā 2 gadus.

Diagnoze

Diagnoze galvenokārt balstās uz bronhu stenozes pazīmēm, ar rentgenstaru izmeklēšanu, plaušu vēzi ir grūti atšķirt no tuberkulozes, jo dažos gadījumos pēdējais ir apvienots ar plaušu karcinomu. Visos šajos sarežģītajos gadījumos no diferenciāldiagnostikas viedokļa ir ļoti svarīgi identificēt simptomus, kas norāda metastāzes, kā arī dinamisku novērošanu ar atkārtotu fluoroskopiju un rentgenstaru difrakciju.

Lai nepalaistu garām plaušu karcinomu, jāveic biežāka diagnostika, īpaši, ja vecāka gadagājuma cilvēkiem ir:

• klepus ar asiņainu krēpu un sāpes krūtīs normālā vai subfebrilā temperatūrā;
• ilgstošs eksudatīvs pleirīts ar normālu vai subfebrilu temperatūru, nepārvietojot sirdi uz veselīgu pusi;
• netipiski plūstošs plaušu abscess;
• muguras sāpes un išēmiskas sāpes;
• pazīmes, kas norāda uz smadzeņu audzēju.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Visbeidzot jānorāda par metastāzēm plaušās, kā arī pleirā. Metastāzes pleirā bieži izraisa pleirītu (sausu vai eksudatīvu). Plaušu metastāzes parasti nerada jaunas klīniskās izpausmes, izņemot retos gadījumos, kad ir izplatījušies difūzi kancerogēni limfangīti. Ierobežots karcinomātiskais limfangīts bieži sastopams un nav klīniski izpaužas. Difūzs karcinomātiskais limfangīts ir reti sastopams, tas izplatās uz visu plaušu, dažreiz pat uz abām plaušām un izraisa smagu aizdusu, asu cianozi, klepus ar asiņainu krēpu, drudzi līdz pat 39 ° un vairāk. Kad auskultācija parasti dzird cieto elpošanu, izlijušas sausas un mitras (smalki) rales. Šāda kopīga limfangīta pievienošana dažreiz izraisa nāvi tikai pēc dažām dienām, biežāk 3 līdz 4 nedēļām. Simptomātiska ārstēšana. Radikālu ķirurģisku ārstēšanu visa plaušu daivas rezekcijas veidā kopā ar karcinomu var lietot tikai dažiem pacientiem. Ir zināmas atsevišķas darbības ar labvēlīgu iznākumu. Ir mēģinājumi ārstēt rentgena starus.