Sāpes pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas

Gastroenterologa praksē pacienti bieži sūdzas par sāpēm pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas. Stāvoklis ir neskaidrs cilvēkiem ar veselīgu kuņģi. Viņi uzskata, ka sāpes zem ribām, vispārīgi runājot, nav saistītas ar gremošanu. Aptauja apšauba kļūdaino viedokli.

Protams, iespējamie cēloņi var būt ribas slimība, jostas roze (herpes zoster), apakšējās krūšu skriemeļu slimības ar radikālu sindromu, neiralģija. Šie iemesli nav tieši saistīti ar pārtiku, nav atkarīgi no ēdienreizes. Augšējā labajā hipohondrijā ir daudz orgānu slimību, kas reaģē uz kvalitāti un diētu.

Kuriem pareizo hipohondriju orgāniem ir svarīga uztura nozīme?

Tieši subostālajā apgabalā ir pareizā aknu daiviņa, žultspūšļa izdalīšanās ceļi, šķērsvirziena resnās zarnas līkums. Aknas ražo žulti un uzglabā to žultspūšļa glabāšanai. Žults daudzums un kvalitāte ir atkarīga no ienākošā "pasūtījuma" no kuņģa, to nosaka pieņemto ēdienu un dzērienu sastāvs.

Paaugstināta pārslodze ar taukainiem un ceptiem gaļas ēdieniem, alkoholu, pikantām garšvielām izraisa pastiprinātu darbību. Reizēm pat ar vienu sāpju pārēšanās pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas tie norāda sintēzes sabrukumu, nespēju saražot pietiekami daudz. Ar regulāru ieradumu ēst tikai gaļu, pikantajiem ēdieniem šāda reakcija ir neizbēgama.

Aknas darbojas visu diennakti, atbrīvojoties no fermentiem no kaitīgām toksiskām vielām, tostarp mēģinot iztulkot pieņemto alkoholu, kancerogēnās vielas, netoksisko formu. Tā zaudē savu funkciju, kad šūnas kļūst iekaisušas ar hepatītu, taukainu deģenerāciju vai aizstāj ar rētaudiem. Tiek veidotas cirozes vietas, kas nespēj strādāt.

Vitamīnu trūkums izraisa aknu enzīmu sistēmu sintēzes traucējumus. Un nepietiekama ogļhidrātu atbalsta trūkums bada diētu dēļ izraisa glikogēna depo zudumu, kas ir spiests sabojāt glikozi enerģijai.

Atkarība no pikantās pārtikas veicina urīnpūšļa muskuļu sienas kustības un ceļu aizskaršanu. To sauc par spastisku kontrakciju vai žults stagnāciju. Tas izskaidro, kāpēc sāpes, kas saistītas ar ēšanu.

Īpaši svarīgi ir sāļu koncentrācija žults sastāvā. Pierādīts, ka pārtika ietekmē nokrišņus ar turpmāku līmēšanu un akmeņu veidošanos.

Aizkavēta žults ekskrēcija - iekaisuma cēlonis un patogēno mikroorganismu ievešana organismā, kam nav lokālas imunitātes. Tādējādi veidojas holecistīts.

Sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas

Bez papildu diagnostikas blakus esošo orgānu slimības ir grūti atšķirt no vietējām problēmām. Apsveriet iespējas, kādas ir sāpju cēloņiem augšējā kvadranta labajā pusē pēc raksturīgajiem simptomiem.

Sāpes holecistīta gadījumā

Slimības sākumā notiek žults izvadīšanas funkcionālā atteice. Iespējamais kustības palielinājums vai samazinājums. Tad infekcija no aknu hepatīta, aizkuņģa dziedzera, zarnu iekļūšanas žultspūšļa.

Patogēni patogēni tiek piegādāti ar limfu vai ar asinīm no palatīna mandeles, žokļa dobuma, carious zobi, urīna sistēmas orgāniem, iekaisuma papildinājumiem sievietēm, prostatas vīriešiem ar hronisku iekaisumu. Iespējama reakcija uz tārpu un Giardia ieviešanu.

Aprēķinātā (akmens) holecistīta gadījumā ir svarīga žults stāze. Ja nē, tad ir svarīgi papildu faktori. Starp žultspūšļa iekaisuma provokatoriem - taukskābju pārtika, alkohola lietošana, ceptas vai pikantas uzkodas, vāja fiziska slodze.

Sāpes labajā hipohondrijā priekšpusē parādās divas stundas pēc ēšanas un var būt ļoti intensīvi krampji (ar akūtu slimības formu) ar sliktu dūšu, vemšanu, žulti, augstu drudzi. Apstarošana tiek novērota labajā plecu lāpstiņā, plecos, sānos, muguras lejasdaļā.

Starpkultūru periodā sāpes ir blāvas, pievilkšanās dabā (to var aizstāt ar smaguma sajūtu pēc ēšanas). Persona sūdzas par pastāvīgu rūgtumu mutē, sliktu dūšu, apetītes zudumu. Bieži vien sāpes aiziet no labās hipohondrijas līdz saules pinuma zonai un jūtas kā apakšstilba un tuvāk nabam.

Kalkulozo holecistītu pavada ādas un sklēras dzeltēšana pēc sāpju uzbrukuma. Ja neārstē, iekaisušas sienas sasmalcina un holecistīts kļūst par flegmonu un gangrenozi. Sāpes kļūst blāvas, ir drudzis, drebuļi, augošs vājums. Urīnpūšļa audu nekroze izraisa sāpju izzušanu smagā vispārējā stāvokļa fonā.

Sāpes cholangitis

Nosacītā patogēno zarnu floras iekļūšana žultsvados izraisa to iekaisumu (holangītu). Tas ir gandrīz neiespējami atšķirt no holecistīta, jo infekcija ātri izplatās uz žultspūšļa.

Tipiski ir spastiskas sāpes (aknu kolikas) pēc taukainu un ceptu ēdienu uzņemšanas. Iekaisums izraisa žults izplūdes pārklāšanos un stagnāciju urīnpūslī. Pacientiem attīstās dzelte, nieze uz paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona. Ilgstoša holecistīta un holangīta gaita izraisa žults cirozi, nieru aknu mazspēju.

Akmens sāpes žultspūšļa

Žultsakmeņu slimība, kas saistīta ar holecistītu: iekaisums rada apstākļus akmeņu veidošanai urīnpūslī un cauruļvados.

Sāpju uzbrukums labajā hipohondrijā parādās pēc taukainiem pārtikas produktiem, alkohola. Sāpes ir asas, ļoti intensīvas. Apstarojiet to labajā pusē, lāpstiņu, plecu, kakla sliedi, epigastrijas zonu. Šajā gadījumā pacients ir atdzesēts, saplēst rūgtumu. Uzbrukums ilgst dažas minūtes vai stundas. Pēc tam ir spēcīga vispārēja vājums, sāpes vēdera dobumā.

Aknu sāpes pēc ēšanas

Sāpes pareizajā hipohondrijā, atkarībā no aknu slimībām, izraisa taukaini pārtikas produkti un cepta pārtika, alkohola lietošana (ieskaitot alu), soda, pikantās garšvielas.

Hepatīts - iekaisuma rakstura slimības, toksiski un autoimūni bojājumi. Visbiežāk sastopamais vīrusu hepatīts. Raksturīga ir latenta latentā slimības stadija, kurā pacients novēro:

  • īslaicīga slikta dūša;
  • apetītes trūkums;
  • pārtikas smakas nepanesība.

Klīniskajā stadijā, pēkšņa sāpes parādās hipohondrijā pa labi, reaģējot uz aknu kapsulas pietūkumu un izkrišanu. Žults aizplūšanas pārkāpums izraisa tā komponentu plūsmu asinīs. Tā rezultātā ādas dzeltenība, skleras, gļotādas, niezoša āda, tumši urīns un pelēcīgi izkārnījumi, neparastas izkārnījumi izpaužas. Temperatūra nekad nav augsta, bet ir izteikta vājums, galvassāpes.

Ar taukainām aknām, ko izraisa hronisks alkoholisms vai ilgstoša intoksikācija, hepatocīti zaudē taukus un mirst. Pakāpeniski aknas tiek izslēgtas no gremošanas. Pēc ēšanas un ārpuses ir sāpīga sāpes, jutīgums pret aknu palpāciju, ķermeņa palielināšanās un palielināts nogurums.

Sāpes čūlos

Divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes lokalizētā čūla var izraisīt sāpes hipohondrijā pa labi. Iepriekšējā slimība bieži ir bulbīta - teritorijas iekaisums.

Pacienti apraksta griešanas sāpes 1,5–2 stundas pēc ēšanas vai tukšā dūšā naktī. Tūlīt pēc ēdienreizes parādās riebums, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, pastiprināta svīšana, vājums.

Retāk sāpes labajā hipohondrijā tiek traucētas, kad čūla atrodas kuņģa pyloriskajā daļā. Sāpju rakstura parādīšanās norāda uz sienas perforāciju un satura izplūdi peritoneālajā dobumā.

Pankreatīta sāpes

Labajā hipohondrijā izplatās sāpes, kad pankreatīts, aizkuņģa dziedzera galvas vēzis. Sāpju sindromam raksturīga izteikta intensitāte, pulsējoša daba, parādība "apreibināšana" ar sliktu dūšu, vemšanas žulti, caureju. Pacienti zaudē svaru strauji, jo tiek pārkāpti galvenie labvēlīgie pārtikas produktu komponenti.

Sāpes Gilberta sindromā

Slimību sauc arī par "konstitucionālu aknu disfunkciju, ģimenes ne-hemolītisku dzelti." Iedzimta patoloģija. Asinis pastāvīgi tiek noteiktas ar augstu bilirubīna saturu, kas izraisa ādas vāju dzeltenumu.

Pacientiem ir paaugstināta jutība pret taukainiem un pikantiem ēdieniem. Pēc ēšanas viņiem ir sāpīgas rakstura sāpes epigastrijas labajā pusē un hipohondrijā, iekaisums, slikta dūša un vemšana. Papildus šiem simptomiem:

  • reibonis;
  • rūgtums mutē;
  • bezmiegs;
  • izkārnījumu traucējumi.

Diagnostika

Eksāmenā ārsts pārbauda valodu, skleras krāsu, limfmezglu stāvokli. Vēdera palpācija ļauj identificēt sāpīgākās vietas, palielinātu aknu, blīvu vai mīkstu malu, bedrainu virsmu ar cirozi, palielinātu žultspūšļa veidošanos.

Laboratorijas testi ietver:

  • vispārējās un bioķīmiskās analīzes - apstiprina iekaisuma procesu, slimības fāzi, disfunkcijas pakāpi, fermentu sastāvu var atklāt aizkuņģa dziedzera un aknu lomu;
  • vīrusu hepatīta gadījumā veic imunoloģiskos testus, lai noteiktu noteiktu vīrusa veidu;
  • urīnā, glikozē un proteīnos. bilirubīns, diastāze;
  • pārbauda fekāliju analīzi tārpu invāzijai, giardia;
  • uztveršanas metode iegūst divpadsmitpirkstu zarnas saturu, pārbauda žults sastāvu, nosaka holecistīta iekaisuma elementus;
  • Ultraskaņa - izplatīta metode, kas ļauj noteikt orgānu lielumu, akmeņu klātbūtni urīnpūslī un insultu, lai noteiktu formas pārkāpumu ar cicatricial izmaiņām.

Nepieciešamajos gadījumos tiek izmantota žultspūšļa, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas fluorescopijas kontrastogrāfija. Fibrogastroskopiskā metode ļauj pārbaudīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes apakšējās daļas, lai noteiktu čūlas lokalizāciju.

Ārstēšana

Ārstēšanas plānu katrai slimībai pēc ārsta pārbaudes veic ārsts. Jūs nevarat uzņemt dziedinošu aģentu par sāpēm pareizajā hipohondrijā. Tas prasīs pacienta nopietnus centienus ievērot režīmu un diētu.

  • apturēt smago fizisko slodzi, tikai staigājiet, vingrojiet no rīta, varat joga, Pilates, dodieties uz baseinu;
  • ar lieko svaru organizē badošanās dienas;
  • iemācīties pārvaldīt stāvokli pēc trauksmes vai veikt vieglus augu izcelsmes sedatīvus;
  • ļoti rūpīgi ievērojiet norādījumos norādītās kontrindikācijas, ja nepieciešams, apstrādājot ar dažādiem līdzekļiem.

Diētai būs jāsaglabā dzīves ilgums. Ir jāizslēdz no patērētajiem produktiem:

  • alkoholiskie dzērieni, neatkarīgi no izturības, dzirkstošais ūdens, stipra tēja un kafija, visi taukainie gaļas produkti, skābais krējums un majonēze, tauku biezpiens;
  • konservi;
  • cepti un kūpināti gaļas, zivju, dārzeņu ēdieni;
  • taukaini mīklas izstrādājumi ar krējumu;
  • pupiņas, svaigi un skāba kāposti, redīsi;
  • šokolāde, saldumi.

Lietošana uzturā:

  • vistas, tītara, liesās liellopu gaļas;
  • zupas un buljoni nedrīkst būt bagāti;
  • piena un dārzeņu zupas;
  • kasha ar ierobežotu sviestu;
  • makaroni;
  • vārīti vai sautēti kartupeļi ar dārzeņiem;
  • kefīrs un biezpiens ar zemu tauku saturu;
  • augu eļļas;
  • augļi

Medicīna un ķirurģija

Sāpju novēršana katrā gadījumā tiek sasniegta dažādos veidos. Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā tiek parakstīti apvalki (Almagel-A, Gastal), lai cīnītos pret Helicobacterium - antibiotiku izskaušanas kurss kā līdzeklis, lai stimulētu kustību, narkotikas atkarībā no skābuma veida (antispazmiskie vai prokinētiskie līdzekļi).

Ārstēšana ar aizkuņģa dziedzeri būs nepieciešama bada sākumā, pēc tam pakāpeniski paplašinot diētu. Ir nepieciešams iecelt fermentus, vitamīnus, lai kompensētu, atjaunotu uzsūkšanās procesu zarnās.

Aknu slimības ārstē ar pretvīrusu zālēm ar imūnmodulatoriem (hepatītu), lielām vitamīnu devām, choleretic līdzekļiem, kortikosteroīdiem, hepatoprotektoriem. Pacientiem jāizmanto detoksikācijas metodes, ja parādās cirozes pazīmes un aknu mazspēja (plazmaferēze, hemodialīze).

Ar žultspūšļa slimībām ir svarīgi uzzināt iemeslu. Lai novērstu iekaisumu, noteikti antibakteriāli līdzekļi. Ar akmeņiem viņi cenšas mīkstināt un sadalīt tos mazākos, lai gan to var panākt tikai daļēji.

Esošie līdzekļi, kas iedarbojas uz žultspūšļa aparātu, ir samazināti līdz holerētikai (palielina žults sintēzi) un cholekinetics (iedarbojas uz žultspūšļa un kanālu muskulatūru). Tāpēc jūs nevarat izmantot draugu padomus un lietot narkotikas. Katram pacientam ir sava veida pārkāpumi.

Lēmums par operatīvo lēmumu tiek pieņemts steidzami ārkārtas situācijā, kas apdraud dzīvību:

  • iespējami drīz jānoņem flegmonozs un gangrenozs žultspūšļa;
  • čūla ar noturīgu sāpju izdalīšanos un kuņģa šuves ar zarnu cilpu;
  • ļaundabīgi audzēji var prasīt pilnīgu orgāna vai tā nozīmīgas daļas, apkārtējo limfmezglu izņemšanu, kam seko ķīmijterapija un starojums.

Ārstējot Gilberta sindromu, tiek izmantoti cholagogue, hepatoprotektori, enterosorbenti. Bilirubīna lieko iznīcināšanu panāk, izmantojot fototerapiju ar zilām lampām. Sāpes pareizajā hipohondrijā nevar tikt ārstētas vienā veidā. Optimālu terapiju izvēlas pēc cēloņu pārbaudes un identificēšanas. Labākais, ko pacients var darīt, ir nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Sāpes pareizajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.

Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.

Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem atradīsies mūsu materiālā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem

Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās arī pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā tā ir fizioloģiskās normas variants. Tomēr bieži vien problēma ir kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu patoloģiju attīstība.

Fizioloģiskie iemesli, kāpēc sāpes pareizajā hipohondrijā:

  1. Grūtniecība Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un piespiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tādēļ veselām grūtniecēm sāpes vai saspiešanas sāpes labajā hipohondrijā nav reti. Turklāt progesterons, saglabājot grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žults ceļu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs dodat fizisku slodzi ar šādu tēlu, tad jūs varat sajust diskomfortu ar lielu varbūtību.
  2. Sāpes slodzē. Protams, daudzi cilvēki pamanīja, ka pēc intensīvas fiziskas slodzes labajā pusē ir sāpes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu stiepšanos, kas savukārt ir saistīts ar asu plūsmu uz orgānu. Īpaši bieži tas notiek pēc blīvas maltītes. Šis nosacījums nav bīstams.
  3. Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu, kas izraisa žultsceļa spazmas un var arī izraisīt kolikas pareizajā hipohondrijā. Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu pieņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sāpes, kas saistītas ar žulti.

Patoloģiskie sāpju cēloņi zem labās ribas

Anatomiski vēdera augšējais labais kvadrants ietver: aknas, žultspūšļa daļu, diafragmas daļu un tievo zarnu, divpadsmitpirkstu zarnu, labo nieru, aizkuņģa dziedzeri.

Šo orgānu slimības un traumas var pastiprināt sāpju rašanos labajā pusē zem ribām:

  1. Visbūtiskākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tie ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītiskos bojājumus.
  2. Žultsceļa caurlaidības pārkāpums (holecistīts). Asas, akūtas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, tiek veidotas, pārkāpjot žults trakta caurlaidību un akūtu holecistītu. Ja palielinās žultspūšļa toni, tā palielina tieksmi samazināties, palielina arī kontrakciju biežumu un stiprumu. Šādus procesus pavada strauja un īstermiņa sāpes, un tās bieži izraisa nervu pārmērīga slodze un stress.
  3. Urolitiāze. Cēlonis, kad sāp pareizajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā labās nieres sāpes ir akūtas, bet nav skaidras, un tās var sajust muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kā arī apakšējo ribu kreisajā vai labajā pusē. Urolithiasis izpaužas nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu atklāšanā. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
  4. Nieru kolikas. Tas notiek, kad akmeņi nierēs sāk kustēties un ar asām malām pieskaras iekšējiem orgāniem. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļus, sakarā ar šo sāpju pārnešanu uz cirksni.
  5. Peptiskās čūlas slimība. Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
  6. Žultsceļa diskinēzija ir orgāna motora funkcijas pārkāpums. Galvenais iemesls slimības attīstībai ir stress, neveselīgs uzturs, liela fiziska slodze. Parasti, kad tiek pārbaudīta pacienta diskinēzija, tiek konstatētas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija notiek spontāni, kopā ar smagumu, paroksismālu akūtu sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgta garša mutē, retos gadījumos - galvassāpes. Diskinēziju papildina žultspūšļa žults stagnācija, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu veidošanos.
  7. Pankreatīts. Aizraujoša sāpes liecina par pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav uzstādīts. Patoloģija sākas ar pulsējošu, intensīvu, ieskaujošu sāpēm. Ja šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā ķirurģiska ārstēšana. Pastiprināta sāpes vēdera labajā pusē tiek novērota, kad pankreatīts kļūst par akūtu un hronisku, un ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
  8. Starpstudiju neiralģija. Ne vienmēr hipohondrium sāpes izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, skeleta slimību gadījumā var rasties sāpes ribu jomā. Šāda izplatīta slimība, piemēram, osteohondroze, notiek ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainītā skrimšļi saspiež nervus, kā rezultātā rodas sāpes.

Citi iemesli

Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribu reģionā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

  • No nervu sistēmas: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkultūru telpā (starpkultūru neiralģija), herpes zoster, kam raksturīga akūta sāpes, izsitumu parādīšanās, nieze;
  • No gremošanas sistēmas puses: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, spazmas un sāpes, kas atdarina ginekoloģiskās slimības, peritonīts utt.;
  • No urīnceļu sistēmas puses: pielonefrīts ar bojājumu galvenokārt no labās nieres (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
  • No elpošanas sistēmas puses: pneimonija (plaušu iekaisums) vai akūts vai hronisks kurss bronhīts - klepus izraisa elpošanas sistēmas spazmas, ko dod sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā;
  • dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.
  • Aknu daļā: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C un citi hepatīts, sirds mazspēja, kam seko asins stagnācija aknās un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Ja pacients sūdzas, ka mugurā ir sāpes zem labās plecu lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu traumām, starpsavienojumu nervu bojājumiem. Izpaužas aiz sāpēm zem labās lāpstiņas no muguras un ar labo nieru, virsnieru dziedzeru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar vena cava slimībām.

  1. Urolitiāze. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sākās braucienā no nieru iegurņa, skrāpē to, un pēc tam urēteri, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes paroksismāls un smags. Viņa dod augšstilbā dzimumorgānus. Pieskaroties ar palmu malu aizmugurē, sāpes palielinās un var dot cirksnim. Tajā pašā laikā urīnā var parādīties asins pēdas. Dažiem pacientiem nieru koliku pavada vemšana.
  2. Pielonefrīts. Akūta infekcijas iekaisuma attīstība nierēs ir saistīta ar nieru sāpēm, intoksikāciju, drudzi. Tas sāp un urinējot pastāv periodiskas viltus pūles, uz sejas parādās pietūkums.
  3. Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu bada dēļ, ko izraisa asinsvadi, kas to baro (infekcijas ierosinātāji vai diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiskā šoka.
  4. Nieru vēzis. Šis nosacījums var neizpausties ilgu laiku. Nelielas sāpes un asiņošana parādās jau slimības pēdējos posmos. Dažreiz audzējs novērš urīna aizplūšanu, tad ir asas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labās virsnieru dziedzera audzējos, ja audzējs ir liels.
  5. Akūts augšējais paranfrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā pret infekciju, ko izraisa mandeles, smalkie zobi vai citi iekaisuma fokusi. Pirmkārt, temperatūra ir līdz 38, mērena muguras sāpes skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes kustas un pareizajā hipohondrijā palielinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, strauji iztaisnojot ķermeni un staigājot.
  6. Starpstudiju neiralģija. Iemesls, kāpēc cilvēks paceļas uz labo pusi, kļūst hiperondrijā nejutīgs, var būt starpkultūru neiralģija. Šajā stāvoklī, dažreiz velk no muguras, abās pusēs priekšā ir sāpīgas ribas. Ja neiralģija stipri saduras dažādās jomās, līdz mobilitātes ierobežošanai. Sāpes kļūst spēcīgākas, liekoties, pagriežot. Arī iemesls, kādēļ pēkšņi šķēpa zem karotītes vai abās pusēs, var būt miozīts, kad cilvēka muskuļi ir iekaisuši.
  7. Jostas daļas mugurkaula osteohondroze. Tas dod dažāda intensitātes sāpes, kam pievienojas ierobežota mobilitāte, muskuļu saspiešana un spriedze. Tajā pašā laikā sāpes var svārstīties no dažādām intensitātes pakāpēm līdz fotografēšanai.
  8. Jostas roze. Šajā gadījumā parādās herpes izsitumi gar nervu burbuļu veidā ar duļķainu šķidrumu, āda sarkan. Traumas vietā rodas nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar dermatologu.
  9. Vena cava tromboze. Retāk sastopamais vena cava trombozes variants (ja asins receklis rodas no vēnu vēnām un galvenās vēnas stumbra) nodrošina muguras sāpes (labākais augšējais kvadrants) un klīniku, kas ir līdzīga nieru audzēju vēlīnajai stadijai. Ja aknu segmentā ir tromboed, tad priekšējā labajā hipohondrijā parādīsies intensīva sāpes, un tā tiks dota zem labās skapulas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelte.

Ja sāpes labajā hipohondrijā ir priekšā

Pievilcība vai akūta sāpes labajā pusē izpaužas sakarā ar orgānu slimībām, kas atrodas šajā rajonā. Dažas valstis pavada sāpes no muguras, dažreiz tas dod kāju, lāpstiņu, nieres, utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādās staigājot, klepus. Citiem - pastāvīga diskomforta sajūta.

  1. Hepatīts. Hepatīts, vīruss, alkoholisks vai toksisks dod priekšstatu par intoksikāciju (vājumu, letarģiju, invaliditāti) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības vidū pievienojas dzelte ar citrona ādas un acu baltumu toni. Tajā pašā laikā urīns iegūst alu un izkārnījumu krāsu - māla krāsu, kas saistīts ar žults pigmentu vielmaiņas traucējumiem.
  2. Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi konstatēta aknu šūnu nāve un tās struktūras izmaiņas. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir sāpes labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes ir jūtamas no aizmugures. Cirozes gadījumā persona var pamanīt, ka viņam ir sāpes labajā pusē zem ribām, slimības sākumā. Šajā gadījumā degoša sajūta labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnā stadijā aknas samazinās, tā darbība samazinās, pacientam attīstās aknu koma, un nāve ir iespējama.
  3. Echinokokoze. Tās ir cistas ar šķidruma saturu, ko izraisa echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, augot, tās izspiež kapilārus un intrahepatiskās žultsvadus, izraisot smagu smagumu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cistas festeris, tad dobums piepildās ar strūklu - aknu abscesu. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins infekcija.
  4. Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā šajā gadījumā rada bažas, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsriti pasliktinās, kā rezultātā aknas palielinās, un vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Labajā pusē ir sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē slimības progresēšanas laikā. Vēdera miokarda infarkta gadījumā pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labās hipohondrijas apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež pie sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju rašanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīga nažu insultam, sāpes izpaužas plātnī, krūšu kaulā. Parasti tas notiek ar sirdslēkmes attīstību sirds muskuļa aizmugurē. Dažreiz pacientam šķiet, ka šī sāpīgā sajūta izpaužas viļņos: laiku pa laikam tā samazinās un palielinās. Tajā pašā laikā var konstatēt nežēlību, ChSS traucējumus, spiediena kritumu.
  5. - žultspūšļa slimības. Tie dod vislielāko intensīvo un asu (griešanas vai satriecošu sāpju) procentuālo daļu, kas ir raksturīga akūtu iekaisumu. Tajā pašā laikā iekaisuma cēlonis var būt pārejošs akmens, kas aptver urīnpūšļa kakla vai žultsvada caureju vai baktēriju floru. Akūta iekaisuma sāpes rodas punktā starp taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi un piekrastes arku. Tie ir krampjveida, spēcīgi, dod labo plecu vai kreiso hipohondriju. Mutes mutē var būt rūgtums, gaisa iekaisums, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Aprēķinošam holecistīta veidam ir raksturīga dzelzs un dzeltenbrūnās ādas un gļotādu attīstība.

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults sekrēciju un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltiku. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās.

Tajā pašā laikā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: slikta dūša un blāvi nokrāsas ir raksturīgas holecistīta ārstēšanai, ar kolītu un zarnu disbiozi, asas sāpes spastiska rakstura, sāpes ir saistītas ar žultsceļu diskinēziju vai žultsakmeņu.

Pēc slodzes

Pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi un sastrēguma aknām, diskomforta sajūta vilkšanas vai dūrienu veidā. Pēc kratīšanas, fiziskas slodzes var rasties kalkulārā holecistīta uzbrukums. Arī periodiskas sāpes ar slodzi parādās pacientiem ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Akūta apendicīta sāpes

Pielikums ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Atrodas labajā kaula kaulā, bet tās stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicīta attīstības posmi ir skaidri, ka tikai ķirurgs var diagnosticēt.

  1. Sāpes nabas un kuņģī;
  2. Trīs stundu sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē;
  3. Samazinātas sāpes labajā pusē;
  4. Paaugstinātas sāpes, ejot kājām un atrodoties kreisajā pusē;
  5. Ņemot vērā sāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta neatliekamā ķirurģiska ārstēšana.

Sāpju diferenciācija

Atkarībā no tā, kāda veida sāpes pacients jūtas, kurš ar šo problēmu ieradies pie ārsta, ir iespējams noteikt, kuras slimības vai citas sajūtas ir saistītas ar kādu orgānu.

Tātad, sāpes pareizajā hipohondrijā, tas var būt:

  1. Degšanas sāpes labajā hipohondrijā bieži vien izraisa akūtu holecistītu.
  2. Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā visticamāk ir saistīta ar žultspūšļa slimībām.
  3. Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā parasti izjūt pacienti, kas cieš no hepatīta.
  4. Trulas sāpes var rasties žultspūšļa iekaisuma dēļ.
  5. Sāpes vai spiešanas sāpes var būt saistītas ar simptomiem, kas izpaužas kā žults diskinezija.
  6. Vilces sāpes ir raksturīgas hroniskajam hepatītam.
  7. Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt izliekuma sāpes.
  8. Pulsējošās sāpes raksturīgas pacientiem ar pankreatīta diagnozi.
  9. Izšūšana tiek novērota pacientiem ar labām nieru problēmām.

Arī sāpes pareizajā hipohondrijā var noteikt tikai vakarā vai naktī. Medicīniskā prakse rāda, ka pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme.

Diagnostika

Sūdzoties pie sāpju ārsta pareizajā hipohondrijā, viņam ir tiesības iecelt:

  • bioķīmisko asins analīzi;
  • bilirubīna urīna paraugu analīze;
  • Vēdera ultraskaņa

Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI, CT skenēšana, akcentējot vēdera pārbaudi vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu un diētu, kā arī noteiks nepieciešamību pēc hospitalizācijas.

Kā noņemt sāpes?

Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nē-shpa, bet jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas nedos iespēju pareizi noteikt diskomforta cēloni.

Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu, ja pacientam ir šādi simptomi:

  • noturīga vemšana;
  • ģībonis un ģībonis;
  • kavēšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
  • akūta sāpes, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, ko raksturo krampju sāpes, bet pastāvīga ievērojama diskomforta sajūta);
  • dzemdes asiņošana;
  • asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
  • ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (virs 38,5 ° C);
  • caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Ja tas sāp pareizajā hipohondrijā un iemesli ir precizēti, jautājums paliek, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un līdzīgu zāļu pieņemšana ievērojami samazina attēlu un sarežģī ārsta darbu.

Internetā izplatītās pirmās palīdzības receptes ir arī neefektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nevar lietot alkohola tinktūras, nodot sildītāju uz vēdera un tamlīdzīgi: ar neskaidriem iemesliem tas var izraisīt letālu iznākumu. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir konsultēties ar ārstu. Rajonā tas nav nepieciešams. Ar intensīvu sāpēm jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medikamenti, un tā ietver pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošanu. Šīs zāles paraksta tikai ārsts. Ķirurģiska aprūpe ir nepieciešama ekstremālos, steidzamos gadījumos, piemēram, zarnu obstrukcijā, perforētos čūlos utt. Visos citos gadījumos ir indicēta konservatīva terapija.

Profilakse

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:

  • zāļu lietošana tikai pēc receptes;
  • izvairīšanās no stresa situācijām;
  • personīgā higiēna;
  • veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • pareiza un pilnīga uzturs;
  • barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.

Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.

Sāpes pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas

Sāpes pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas ir nepatīkama dažādu intensitātes pakāpe, kas notiek neatkarīgi no vecuma kategorijas un dzimuma.

Šādu simptomu attīstības galvenie cēloņi ir gremošanas sistēmas orgānu slimības, un retāk tās izskatu izraisa citas slimības. Turklāt pastāv neliela fizioloģisko faktoru grupa.

Tā kā vairumā gadījumu sāpju sindroms ar līdzīgu lokalizāciju un izpausmes laiku norāda uz slimībām, ir dabiski, ka pret citiem foniem attīstīsies citi simptomi. Lai noskaidrotu, kas kalpoja par šādas zīmes avotu, pacientam tiek parādīta laboratorijas un instrumentālās diagnostikas pārbaude. Ārstēšanas taktika pilnībā atbilst etioloģiskajiem faktoriem.

Etioloģija

Pirms runāt par sāpju cēloņiem, pacientiem ir jāzina, kuri iekšējie orgāni atrodas šajā jomā. Tie ietver:

  • aknas;
  • tiesības nieres un virsnieru dziedzeri;
  • žultspūšļa;
  • aizkuņģa dziedzeris, proti, tā galva;
  • daļa no diafragmas;
  • cecum papildinājums;
  • žultsvadi.

Tie ir galvenie orgāni, kuru uzvarēšana noteikti izraisīs sāpes pēc ēšanas. Tomēr sāpes var rasties ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, kā arī zemāku vena cava.

Starp gremošanas sistēmas slimībām, kas var izraisīt sāpes, ir:

  • Hepatīts ir patoloģisks process, ko raksturo šī orgāna audos iekaisums. Šādos gadījumos sāpes būs sāpes dabā;
  • Gilberta slimība ir iedzimta slimība, kas var būt asimptomātiska, bet vairumā gadījumu to izsaka ādas dzeltenība un sāpes zem ribām labajā pusē pēc ēšanas;
  • holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, ko bieži pavada akmeņu veidošanās šajā orgānā vai tā kanālos;
  • JCB - patoloģija, kas ir žultsakmeņu vai žultsvadu parādīšanās. Būtībā slimība notiek hroniskā formā, un simptomu izpausme, jo īpaši sāpes zem labajām ribām, notiek tās saasināšanās periodos;
  • pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma bojājums, bet ir vērts apsvērt, ka sāpju rašanās pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas veicina tikai šī orgāna galvas iekaisumu. Sāpju sindroms atšķiras no blāvi līdz akūtu;
  • čūlas čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Bulbit - raksturo divpadsmitpirkstu zarnas membrānas iekaisums. Līdzīga simptoma parādīšanās ir saistīta ar divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes bojājumu. Sāpīgumu var izteikt ne tikai dažas stundas pēc ēšanas, bet arī naktī;
  • IBS;
  • gastrīts;
  • akūts apendicīta iekaisums.

Turklāt ir mazāk izplatīti sāpju cēloņi, kas nav saistīti ar gremošanas sistēmas orgāniem. Piemēram:

  • nieru slimība - sāpes būs jostas roze;
  • pneimonija - sāpes zem labajām ribām notiek dažas stundas pēc ēšanas, kā arī ievērojami palielinās klepus;
  • osteohondroze;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • miokarda infarkts - ar šo slimību pacienti atzīmē smagu un daggāju sāpes;
  • ginekoloģiskās problēmas, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība;
  • psihiskie traucējumi - kamēr cilvēka gremošanas trakta slimības netiek novērotas.

Līdzīgas atrašanās vietas sāpju sajūtu fizioloģiskie iemesli pēc ēšanas ir:

  • smaga klepus uzbrukums - šādos gadījumos sāpes iziet atsevišķi pēc noteikta laika;
  • grūsnības periods - sāpju attīstība notiek, palielinoties dzemdes lielumam un augļa aktīvai augšanai, pārtikas izmantošana ir tikai kairinošs faktors;
  • menstruālā cikla beigas - šoreiz samazinās progesterona līmenis un palielinās estrogēns. Tas noved pie žultsvadu spazmas, kas izraisa sāpes zem ribām labajā un priekšējā pusē pēc ēšanas;
  • sievietes hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • intensīva vingrošana tūlīt pēc ēšanas;
  • ēst lielu daudzumu taukainu un pikantu ēdienu;
  • ieradums dzert gāzētos un alkoholiskos dzērienus, kā arī stipru kafiju.

Šādi predisponējoši faktori var izraisīt sāpju parādīšanos zem labajām ribām pēc ēšanas pilnīgi veseliem cilvēkiem.

Simptomoloģija

Ņemot vērā to, ka gandrīz visos gadījumos šāds simptoms norāda uz kuņģa-zarnu trakta slimību, klīniskais attēls var būt atšķirīgas pazīmes, kas raksturīgas konkrētai slimībai.

Ja galvenā simptoma cēlonis bija hepatīts, tad sāpes pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas tiks papildinātas ar:

  • ādas un gļotādu dzeltenība;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • nepatīkama smaka;
  • mainot urīna krāsu un izkārnījumus;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • smaga ādas nieze;
  • paaugstināts vājums un nogurums.

Situācijās, kad avots bija Gilberta slimība, klīnisko attēlu veido:

  • miega traucējumi;
  • apetītes zudums;
  • rūgta garša mutē;
  • rūgta rupšana;
  • reibonis;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • slikta dūša un vemšana;
  • degšanas sajūta krūšu rajonā;
  • traucēta izkārnījumi.

Ja cēlonis ir holecistīts vai zhbk, tad galvenās pazīmes fonā parādās:

  • niezoša āda;
  • stipras galvassāpes;
  • rūgta un metāliska garša mutē;
  • vēdera izmēra pieaugums;
  • ievērojami paaugstina ķermeņa temperatūru.

Ar pankreatītu papildus sāpēm klīniskās izpausmes būs:

  • apetītes trūkums;
  • meteorisms un vēdera uzpūšanās;
  • pārmaiņus caureja un aizcietējums;
  • svara zudums;
  • sāpju sajūtas;
  • sausas gļotādas;
  • spēcīga slāpes.

Gadījumā, ja sāpes zem pareizajām ribām ar peptisku čūlu, simptomi var ietvert arī:

  • smaga grēmas;
  • slikta dūša un meteorisms;
  • Rūgšana un rūgta rūgšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • pastiprināta svīšana;
  • uzbrukums uz mēles.

Jāatzīmē, ka slimības simptomātiska izpausme būs individuāla katrai personai.

Diagnostika

Ja pēc ēšanas Jums rodas sāpes pareizajā hipohondrijā, jums jāmeklē palīdzība no gastroenterologa. Lai ārsts varētu noteikt šāda simptoma rašanās cēloni, pacientam tiek noteikti vairāki laboratorijas un instrumentālās diagnostikas pasākumi. Tomēr pirms to īstenošanas ārsts pats veic vairākas manipulācijas. Tādējādi primārā diagnoze sastāv no:

  • veikt detalizētu papildu simptomu izpēti;
  • iepazīstināšana ar slimības vēsturi un pacienta dzīves vēsturi;
  • fiziska pārbaude ar obligātu vēdera palpāciju.

Tikai pēc tam tiek parādīts asins, urīna un izkārnījumu laboratorijas testu veikšana.

Tomēr jebkuras slimības diagnozes pamatā ir instrumentālas pārbaudes metodes, no kurām ir vērts uzsvērt:

  • Ultraskaņa;
  • Rentgena;
  • FEGDS;
  • EKG;
  • CT un MRI;
  • holecistangiogrāfija un retrograda cholangiopankreatogrāfija;
  • biopsija;
  • sfinktera oddi manometrija.

Ja nepieciešams, var iecelt papildu konsultācijas ar šauriem speciālistiem.

Šādi notikumi palīdzēs ārstam ne tikai noskaidrot galveno simptomu cēloņus, bet arī katram pacientam piešķirt visefektīvāko ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Sāpju novēršana pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas tieši ir atkarīga no to izskatu iemesla. Vairumā gadījumu būs pietiekami veikt konservatīvas terapijas, proti:

  • medikamentu lietošana - neitralizēt simptomus, iekaisumu un patogēnās baktērijas, kā arī normalizēt skarto orgānu darbību;
  • atbilstība diētai - ja slimības cēlonis ir kuņģa-zarnu trakts
  • Recepšu alternatīvo terapiju izmantošana - tas nekādā gadījumā nedrīkst būt vienīgā ārstēšana.

Ķirurģisko iejaukšanos risina ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti, smaga pacienta stāvokļa gadījumā, kā arī ar JCB, onkoloģiju un peptisko čūlu.

Sāpes pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā

Labajā hipohondrijā, tas ir, zem abām apakšējām ribām vēdera supracīna zonas labajā pusē, ir žultspūšļa, aknu un divpadsmitpirkstu zarnas daļa un nedaudz dziļāka - aizkuņģa dziedzeris (tā daļa, saukta par asti).

Arī labajā apakšstilba zonā tiek projicēts augšējais labais nieres, daļa no tievās zarnas un resnās zarnas resnās zarnas aknas.

Tātad sāpes pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā var būt patoloģiski procesi, kas saistīti ar kādu no šeit esošajiem orgāniem.

Sāpju cēloņi pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā

Gastroenterologi atzīmē, ka galvenie sāpju cēloņi pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā ir tādas slimības kā holecistīts, žultsakmeņi, žultspūšļa vai žultsceļa diskinēzija. Bieži vien ar šīm slimībām saistītās sāpes ir saistītas ar citiem simptomiem, galvenokārt sliktu dūšu un vemšanu.

Turklāt sāpes pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā var būt kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aknu parenhīma iekaisums (hepatīts), kā arī aknu tauku deģenerācija. Un katram no šiem patoloģiskajiem apstākļiem ir savas īpašības.

Sāpes pēc ēšanas pareizajā hipohondriumā holecistīta gadījumā

Visbiežāk sāpes labajā augšējā kvadrantā pēc ēšanas ir pazīme par holecistītu, akūtu vai hronisku iekaisuma slimību, kas ietekmē žultspūšļa sienas.

Tipisks klīnisks priekšstats par akūtu holecistītu (aprēķina vai ne-aprēķina, tas ir, ar akmeņu klātbūtni vai neesamību žultspūšļa) ir smaga akūta sāpes labajā augšējā kvadrantā pēc ēšanas. Tajā pašā laikā sāpes izplūst uz labās plātnes, plecu un jostasvietas. Papildus cilvēka sāpēm viņš cieš no sliktas dūšas un vemšanas, var rasties sirds ritma traucējumi. Sāpju uzbrukums var būt tik spēcīgs, ka tas var izraisīt apziņas zudumu.

Eksperti izskaidro šos sāpju simptomus pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā ar žultspūšļa spazmiem. Spazmas rodas vairāku iemeslu dēļ: sakarā ar žultspūšļa obstrukciju (obstrukciju) ar akmeni, urīnpūšļa sienas faktisko iekaisumu vai rētu klātbūtni tās dobumā, kā arī sakarā ar žultspūšļa kakla kustības (diskinēzijas) funkcionālajiem traucējumiem, kas plūst cistiskā žults kanālā.

Ja akūts holecistīts ir katarāls (iekaisums skāris tikai žultspūšļa gļotādas augšējo slāni) un nav saistīts ar akmeņiem žultspūšļa, tad, ja ievērojat diētu un izpildāt visus ārsta norādījumus, viss tiks normalizēts pēc pāris nedēļām.

Bet, ja akūts holecistīts ir aprēķins, tad žults kanālā iestrēdzis akmens var izraisīt žultspūšļa sienas inficēšanos ar strūklu. Tas ir akūta flegma holecistīts, kurā pacienti sūdzas par blāvu sāpēm pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas, drebuļi un drudzis, dažreiz kļūst dzeltena un stipra ādas nieze. Ja tas netiek ārstēts, ir liela varbūtība, ka akūta refluksa holecistīts pārvēršas strutainā (ar temperatūru līdz + 39 ° C, vājums un intoksikācijas pazīmes) un pat gangrenozs holecistīts. Šajā slimības formā rodas žultspūšļa sienas audu nekroze, un sāpes vairs nav jūtamas. Pēc dažām dienām žultspūšļa var vienkārši pārplīst, izraisot peritonītu.

Hroniskā holecistīta gadījumā pacientiem pēc ēšanas notiek sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā, kas nav tik intensīva kā akūtas slimības formā. Turklāt slikta dūša un vemšana ir diezgan reti. Galvenais cēlonis hroniska žultspūšļa iekaisumam - visi tie paši akmeņi un provocē uzbrukumu, kas ir nenozīmīgs un bieži lieto taukainus, pikantus un ceptus ēdienus un alkoholu. Ārsti iesaka ievērot diētu un sāpju uzbrukuma laikā lietot narkotikas, lai mazinātu spazmas. Un pastāvīgi atbrīvoties no hroniska kalkulārā holecistīta ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību - žultspūšļa izņemšanu.

Starp hroniskas ne-kalkulāras holecistīta cēloņiem, kad cilvēks uztrauc sāpes sāpēs pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā, kā arī slikta dūša, rūgtums vai rūgta garša mutē, ietver nosacīti patogēnas baktērijas un mikrobus (E. coli, streptokoki, stafilokoki), patogēnas baktērijas, dažādi vīrusi, zarnu invāzijas (apaļš, Giardia).

Jāatzīmē, ka tad, kad baktērijas un parazīti nonāk (caur asinīm vai limfām) žultsvados, to iekaisums notiek - holangīts, kurā sāpes pareizajā hipohondrijā atgādina aknu kolikas, āda kļūst dzeltena un nieze, mēle ir pārklāta, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, un ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta un palpācijas laikā ievērojami palielinājās aknas. Ja holangīts netiek ārstēts, iekaisuma process no žultsvadiem izplatās blakus esošajās aknās, veidojot tajā abscesus. Pacienta, kuram ir aizdomas par cholangītu, hospitalizācija ir steidzama, jo tas var izraisīt ekstremālās epilācijas trakta traucējumus (sekundāro žultsceļu cirozi), nieru un aknu mazspēju vai sepsi.

Sāpes pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā ar žultsakmeņu un žultspūšļa diskinēziju

Akmeņu veidošanās žultspūšļa dēļ ir palielinājies holesterīna līmenis žulti, tā sastāvs un sastrēgumi žultspūšļa un tā cauruļvados.

Klasiskās pazīmes, kas liecina par žultsakmeņu (holetiasis) izpausmi, ir rūgta garša izskats mutē, un akūtas paroksismālas sāpes pareizajā hipohondrijā pēc ēšanas notiek nedaudz vēlāk un galvenokārt pēc tauku vai alkohola ēšanas. Sāpju uzbrukums - ar drebuļiem, vemšanu un vispārēju vājumu - var ilgt vairākas minūtes un vairākas stundas.

Sāpes sāpes pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā var novērot ar žults sistēmas funkcionālu traucējumu - žultspūšļa un žults trakta kontrakcijas (diskinēzijas) vājināšanos. Šīs patoloģijas klātbūtni, papildus sāpēm, norāda rūgtums mutē, apetītes zudums, pastāvīga noguruma sajūta un slikts garastāvoklis.

Sāpes pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā

Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) loki ap aizkuņģa dziedzera galvu un ir tievās zarnas sākotnējā daļa. Sāpju simptomi pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā, kā arī nakts sāpes un sāpes tukšā dūšā ir tipiski divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, precīzāk, tās augšējā pagarinātā daļa - spuldze (bulbus duodeni).

Visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnas čūla sākas ar iekaisumu - duodenītu. Duodenīta erozijas formā vispirms tiek iznīcināta gļotāda, un tad izveidojas čūla. Papildus sāpēm vai sāpēm, kas saistītas ar šo slimību, pastāv aizdusa, slikta dūša, vemšana, plaušu sajūta epigastrijas reģionā, vēdera uzpūšanās, kā arī tādi veģetatīvi simptomi kā vājums un pārmērīga svīšana. Smagu (dagger) sāpju un reiboņu sūdzībām nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, jo tās ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijas pazīmes.

Atkarībā no bojājuma atrašanās kuņģa čūla (kas, tāpat kā gastrīts, izraisa Helicobacter pylori), sāpes rodas drīz pēc ēšanas vai pusotru līdz divas stundas pēc ēšanas, un ar dziļu čūlu kuņģa antroporoduodenālajā zonā - pat naktī. Tomēr, kā uzsver gastroenterologi - klīniskie ārsti, sāpes šajā slimībā nav specifisks simptoms, un tās galvenās īpašības (stiprums, biežums, lokalizācija) ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Jo īpaši pacienti jūtas sāpes pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā, galvenokārt, ja čūla ir lokalizēta kuņģa pylorus (izejas daļā).

Sāpes pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Aizkuņģa dziedzeris ir otrais lielākais gremošanas dziedzeris un aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera) sula ir aktīvs pārtikas sagremošanas dalībnieks. Šī dziedzera iekaisuma cēloņi (pankreatīts) ir akmeņi, akūta holecistīts, žultspūšļa slimības, papillas iekaisums starp aizkuņģa dziedzeri un divpadsmitpirkstu zarnu, alkohols, taukaini un pikanti pārtikas produkti, dažu zāļu ilgstoša lietošana.

Pankreatīta sāpes ir pēkšņas un ļoti smagas - ar sliktu dūšu, vemšanu (ar žulti), drudzi, sirdsklauves un asinsspiediena pazemināšanos. Sāpju raksturojums un lokalizācija: sāpju koncentrēšanās sajūta augstā zem karotes; pārplīstot sāpes pareizajā hipohondrijā ar kreiso krampju; ieskauj pulsējošas sāpes, piespiežot pacientu saliekt "augļa stāvoklī".

Kvalificēta medicīniskā pārbaude šajā situācijā ir nepieciešama, jo sāpes pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā šīs slimības laikā var tikt sajauktas ar akūtas saindēšanās ar pārtiku pazīmēm, perforētām čūlām, kā arī holecistīta vai apendicīta uzbrukumiem. Galvenais pankreatīta raksturojums ir paaugstināts gremošanas fermenta amilāzes saturs, kas konstatēts serumā asins bioķīmiskās analīzes laikā.

Sāpes pēc ēšanas pareizajā hepatīta hipohondrijā

Hepatītu, aknu iekaisumu un tās daļu audu nekrozi izraisa vairāki iemesli. Tie ietver hepatīta vīrusus, alkohola lietošanu un ilgstošu zāļu ietekmi uz aknām, kā arī žults izplūdes no aknām pārkāpumu (holestātiskais hepatīts).

Papildus sāpēm pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā šīs slimības pazīmju saraksts ietver ādas un skleras dzeltenumu, ādas niezi, sliktu dūšu, rūgtumu, vieglus izkārnījumus un tumšu urīnu, vispārēju intoksikāciju, drudzi un kopējā ķermeņa tonusa samazināšanos.

Hroniska hepatīta raksturīga pazīme ir ilgu atklātu simptomu trūkums. Bet slimības gaitā viņi izpaužas kā sāpju sajūta pareizajā hipohondrijā, aknu lieluma palielināšanās un pilnīga neiecietība pret taukainiem pārtikas produktiem. Hroniskā hepatīta formā notiek pakāpeniska un neatgriezeniska aknu parenhīma audu aizstāšana, kas sastāv no hepatocītiem un šķiedrveida saistaudiem. Rezultātā tas noved pie aknu cirozes.

Sāpes pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā ar taukainām aknām

Taukaina hepatoze vai toksiska aknu distrofija ir hroniska slimība. Vairumā gadījumu hroniskas taukainas hepatozes ir neizbēgama alkoholisma vai saindēšanās sekas ar dažām toksiskām vielām. Šī slimība var attīstīties arī ar proteīnu un vitamīnu trūkumu organismā vai ar nesabalansētu uzturu. Tajā pašā laikā endokrīnās sistēmas patoloģijas, piemēram, cukura diabēts un tirotoksikoze, bieži vien ir saistītas ar tauku veidošanos aknu šūnās.

Taukainas hepatozes gadījumā notiek aknu šūnu (hepatocītu) patoloģiskais tauku zudums, tas ir, deģenerācija, kas noved pie hepatocītu nekrozes. Šīs slimības simptomi ir visa gremošanas sistēmas traucējumi, vispārējs vājums un galvassāpes, palielināts nogurums (pat ar nelielu slodzi), blāvas sāpes pēc ēšanas pareizajā hipohondrijā, aknu palielināšanās un jutīgums palpācijas laikā.

Ja mēs neizslēdzam kaitīgo faktoru iedarbību un nesākam ārstēšanu laikā, aknu distrofija var izraisīt hronisku hepatītu un cirozi.