Ar asins analīzes palīdzību var uzzināt, vai organisms ir saskāries ar C hepatīta vīrusu vai nē. Dažos gadījumos pozitīvs rezultāts nav iemesls bažām, jo ir gadījumi, kad ir spēcīga imūnsistēma. Apsekojums jāveic pēc piecām nedēļām no iespējamās infekcijas. Šajā gadījumā rādītāji būs visticamākie. Kādi testi jāveic, lai izkliedētu visas šaubas?
Diagnostikas metodes
Kāda analīze parāda vīrusa klātbūtni?
Lai apstiprinātu infekciju, ir vairāki testu veidi:
Vispārēja asins analīze. Pārbaudiet hemoglobīnu, sarkano asins šūnu, leikocītu, trombocītu, ESR, leikocītu formulas un citus rādītājus. Bioķīmija Ir noteikts ALAT, AST un bilirubīns. Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). Imūnochromatogrāfiskā analīze (ICA). PCR diagnostika.
Diagnozes sākumposmā vissvarīgākais ir bioķīmijas un PCR diagnostika. Aplūkojot bilirubīna un aknu enzīmu vērtības, jūs varat uzzināt par aknu stāvokli. Bilirubīna vērtības ir ļoti svarīgas, lai diagnosticētu hepatītu ar dzelte. Ja slimība iet bez dzelte, tad nav iespējams uzzināt par vīrusa klātbūtni ar bilirubīna palīdzību.
Atbilstoši fermentu rādītājiem ALT un AST nosaka aknu šūnu iznīcināšanas pakāpi.
Pilns asins skaits palīdzēs noteikt iekaisuma esamību organismā. Tajā pašā laikā palielinās leikocītu līmenis asinīs.
Lai precīzi uzzinātu par vīrusa klātbūtni un tās izcelsmi, iespējams, tikai identificējot antigēnus un antivielas. Tas ir iespējams, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
ELISA metode tiek izmantota precīzākai diagnostikai. Tas ir visefektīvākais, bet dārgs. Nosaka slimības stadiju, patogēna veidu un vīrusa slodzes kvantitatīvos rādītājus.
IHA ir ātrs tests. Pavadiet to ar indikatoru sloksnēm. Tas palīdz ātri noteikt antivielu klātbūtni.
Visas diagnostikas metodes ļauj ātri identificēt vīrusu, kas veicina savlaicīgu ārstēšanu un ātru atveseļošanos.
Indikācijas un sagatavošanās diagnostikai
Analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par C hepatītu. Parasti ir iespējams identificēt akūtu, hronisku formu, kā arī neseno infekciju vairāk nekā 5 nedēļas.
Apsekojuma norādes ir:
augsts bilirubīna, ALT un AST līmenis; sagatavošanās operācijai; grūtniecība; hepatīta simptomu parādīšanās, piemēram, dzelte; dzimumakts ar hepatītu; atkarība.
Visos iepriekš minētajos gadījumos jums ir jāpārbauda.
Kā ziedot asinis, lai iegūtu precīzas vērtības?
Sagatavošana ir ļoti svarīga. Pirms analīzes veikšanas ir jāatturas no fiziska darba, emocionālas pārmērības un alkohola lietošanas. Stundu pirms ziedošanas asinīs nevar smēķēt.
Ir ļoti svarīgi ēst tieši pirms pārbaudes. Nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā (ne agrāk kā 8 stundas pēc pēdējās pārtikas lietošanas). Pāris dienas pirms eksāmena ir ieteicams neēdat pārāk taukus, ceptus un pikantus. Tas var ietekmēt rezultātus. Naktī pirms aptaujas nevar dzert sulu, tēju vai kafiju. Ir ieteicams savlaicīgi gulēt.
Rezultāts būs gatavs pēc pāris dienām. Ja ievērojat visus ieteikumus, analīzei nav nepieciešams atkārtot.
Dekodēšanas rezultāti
C hepatīta marķieru asins analīzes palīdzēs noteikt, vai cilvēka organismā ir antivielas pret vīrusu. Ja ir antivielas, tad organisms jau ir saskārusies ar šo slimību, bet pārvarējis to. Ja asinīs ir konstatēts vīruss, infekcija jau ir notikusi.
ELISA dekodēšana ir ļoti vienkārša, ja nav vīrusa, rezultāts ir negatīvs, ja ir - pozitīvs.
Ar negatīvu rezultātu ir vērts atcerēties, ka inkubācijas periods pēc infekcijas iziet 6 nedēļas. Pašlaik visi indikatori var būt normālā diapazonā. Mazākās aizdomas par vīrusu, jums ir nepieciešams vēlreiz ziedot asinis C hepatītam.
Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek veikta papildu PCR diagnoze. Šī metode pēc asiņu nodošanas C hepatītam ļauj noteikt vīrusa RNS klātbūtni. PCR vai apstiprina bioķīmijas rezultātus vai atspēko tos. Izmantojot šo metodi, varat uzzināt par vīrusa reproducēšanu un slimības smagumu.
PCR sniedz pilnīgu priekšstatu par slimības attīstību.
PCR skaidrojums jāveic tikai pieredzējušam speciālistam, jo negatīvs testa rezultāts var liecināt par slēptu slimības gaitu vai vīrusa pašārstēšanos (10% infekciju).
Kā atšifrēt bilirubīna rādītājus un uzzināt par infekcijas klātbūtni?
Bilirubīna līmenis norāda uz hepatīta smagumu.
Vieglas slimības formā bilirubīns asinīs nedrīkst pārsniegt 90 µmol / l, vidēji no 90 līdz 170 µmol / l. Smagā stadijā bilirubīns ir lielāks par 170 μmol / l. Parasti kopējam bilirubīnam jābūt līdz 21 µmol / L.
Dekodējot rādītājus, jāpievērš uzmanība ne tikai bilirubīnam, bet arī citiem C hepatīta asins analīzes rādītājiem, piemēram, AST un ALT.
Parasti tām nevajadzētu pārsniegt šādas vērtības:
AST nepārsniedz 75 U / l. ALT nepārsniedz 50 U / l.
Kopējam seruma proteīnam jābūt robežās no 65 līdz 85 g / l. Zemas vērtības norāda uz slimību.
Vīrusu hepatīts tiek uzskatīts par vispārpieņemtu nosaukumu hroniskām un akūtām aknu slimībām. Hepatīta cēloņi var atšķirties. Taču vienlaikus hepatīta simptomi norāda uz iekaisuma procesu, kas cikliski parādās cilvēka aknu audos. Lai ārstēšana būtu efektīva, ir jāzina, kāda veida vīruss izraisīja slimību. Lai to izdarītu, Jums jāveic asins analīzes C hepatīta un tā citu veidu ārstēšanai.
Veidi un formas
Ir vairāki šīs slimības veidi. Šādas hepatīta formas vislabāk pazīstamas šodien:
A hepatīts sastopams visbiežāk. To sauc arī par Botkin slimību. Infekcija notiek caur fecal-orāli un ilgst ne vairāk kā divus mēnešus. Bieži vien tam nav nepieciešama īpaša attieksme, bet tikai, lai saglabātu ķermeņa aizsardzību. Tam ir vismazākā ietekme uz ķermeni, vakcinācija palīdzēs novērst slimību. B hepatīts. Tā tiek uzskatīta par sarežģītāku slimību un nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tā rezultātā var rasties vēzis un aknu ciroze. C hepatīts ir visgrūtākā vīrusu infekcija. Ārstēšanas problēma ir tā, ka pret to nav vakcīnas un to var atkārtoti inficēt. Jūs varat inficēties ar seksuālo kontaktu un caur asinīm. Daudzi cilvēki, kas slimi, nevar uzrādīt slimības simptomus, kas liecinās par asins analīzi. Tā rezultātā gandrīz vienmēr akūtā infekcijas forma nonāk hroniskā. C hepatīta ārstēšanai jāveic kompleksa terapija. B hepatīta variācija ir D hepatīts un turpinās ar to. E hepatīts bieži vien izzūd pati. Bet dažos gadījumos tas var traucēt aknas un nieres. Galvenās hepatīta pazīmes
Visu veidu hepatīta simptomi ir līdzīgi. Sākotnēji tie izpaužas saaukstēšanās simptomās ar drudzi un vispārēju sliktu pašsajūtu, vājumu, sliktu dūšu, tad viņiem ir samazināta ēstgriba, dzeltena āda un acu baltumi, izsitumi, hipertermija, fekāliju krāsas izmaiņas un urīna tumšums.
Ja parādās pat daži no šiem simptomiem, Jums jāsazinās ar hepatologu un jāveic asins analīze. Tā kā C hepatīts ir visbīstamākā slimība, tā vispirms jāpārbauda.
Analīze
Hepatīta asins analīzes ziedo asins donori, grūtnieces, plānojot koncepciju, kā arī pacienti, kuriem ir noteikta operācija.
C hepatīta slimības diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vispārēju (OAK) un bioķīmisko asins analīzi (BAC), ar imūnsistēmu saistītu imūnsistēmu (ELISA) un polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šīs metodes ļaus jums noteikt diagnozi un izpētīt slimības gaitu.
Vīrusu hepatīts izraisa balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu izmaiņas. Tas noteikti parādīs UAC (pilnīgu asins daudzumu).
Kad BAC pētīja aknu enzīmus, proteīnus un asinsspiedienu, bilirubīnu un sārmainu fosfatāzi.
Jāatzīmē, ka ar šo slimību aknu enzīmu daudzums asinīs ievērojami palielinās. Parasti bilirubīns ir neliels daudzums asinīs sarkano asins šūnu sadalīšanās un aknu šūnu uztveršanas dēļ. B hepatīta rašanās gadījumā bilirubīna līmenis asinīs, kā arī fosfatāze tiek pārsniegts vairākas reizes.
Olbaltumvielu un proteīnu spektra rādītāji atspoguļo aknu spēju ražot specifiskus proteīnus. Šī īpašība arī samazinās, kā rezultātā samazinās albumīns. Savukārt imūnsistēmas proteīna - globulīna - pieaugums.
Kopējā vīrusa daudzuma un slimības stadijas atklāšana parāda PCR. Noteikt ELISA vīrusa antivielas (IgM un IgG).
Zemāk ir C hepatīta asins analīžu tabula:
Salīdzinošs C hepatīts
Atšifrēšana
C hepatīta asins analīzes veic laboratorijas speciālists ar lielu pieredzi. Noteikšana veikta ar ELISA un PCR. Nosakot negatīvu rezultātu, tiek uzskatīts, ka vīruss nav atrasts. Bet pastāv inkubācijas (slēptā) perioda iespēja, kas nozīmē, ka nav nepieciešams atkārtot analīzi vēlākā periodā.
ELISA hepatīta A gadījumā atklājas, ka akūta slimības izpausmes laikā asinīs palielinās IgM līmenis. IgG antivielas pat pēc atveseļošanās tiek noteiktas diezgan lielā mērā.
Abas diagnozes metodes izmanto, lai atklātu C hepatītu. IgM antivielas ELISA analīzē konstatē 7 nedēļas pēc infekcijas, bet IgG tiek konstatēts tikai pēc trim mēnešiem. Tāpēc tiek izmantota arī PCR testēšana. Tas parādīs vīrusa klātbūtni, tās attīstību un izplatīšanos audos. Ja C hepatīta gadījumā noskaidrojot pozitīvu rezultātu, infekcijas slimību ārsts noteiks papildu diagnostikas testus.
C hepatīta testēšanas standarts ir antivielu trūkums pret vīrusu asinīs, kas nozīmē, ka, ja tam nav hepatīta RNS un antigēnu.
Kā iziet analīzi
Procedūra asins analīzei ir standarta. Kā veikt C hepatīta asins analīzi? Asins paraugu ņemšana tiek veikta no vēnas, ar šo apakšdelmu izvelkot tūbiņu, adatas punkcijas vieta tiek dezinficēta, adata ir pievienota šļirce vai mēģene. Adatu ievieto vēnā, un tiek savākts pareizais asins daudzums. Pēc tam adata tiek noņemta un brūcei tiek uzlikts pārsējs. Procedūru uzskata par drošu un nesāpīgu. Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, agri no rīta. Iegūtā materiāla izpēte tiek veikta ne vēlāk kā divas stundas pēc analīzes.
Ir vairāki ieteikumi, lai iegūtu precīzākus rezultātus. Tas ir atteikums lietot alkoholu, smēķēšanu, atturēšanos no smagas pārtikas, fizisku piepūli un noteiktu zāļu lietošanu.
Cik dienas tiek veiktas C hepatīta asins analīzes? Šī analīze tiek veikta septiņu darba dienu laikā. Tās noteikšanas termiņš ir atkarīgs no vīrusu slimības veida un pašas analīzes sarežģītības. Bet parasti viņš ir gatavs nākamajā dienā pēc asins analīzes veikšanas.
C hepatīta asins analīzi var noteikt, ja ir aizdomas par vīrusu slimībām vai parastu pacienta pārbaudi noteiktos apstākļos - grūtniecība, pirms operācijas, pēc asins pārliešanas utt. Slimība var būt akūta vai hroniska, tā vienmēr ir HCV vīruss. Tos var inficēt dažādos veidos, bet vairumā gadījumu vīruss iekļūst serumā no pārvadātāja, tas ir, jau inficētas personas. Tāpēc, lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams veikt īpašu testu.
Kad un kam vajadzētu ziedot asinis analīzei
70% C hepatīta gadījumu to var atklāt tikai asins analīzes, jo simptomi ir vai nu trūkst, vai ļoti neskaidri un nespecifiski.
Jāievēro šādas pazīmes: slikta dūša un vemšana; sāpes vēderā; vājums, letarģija; samazināta ēstgriba; ādas dzeltenība, acu balta; urīns un tumši izkārnījumi.
Turklāt slimības inkubācijas periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem, un tikai tad tas sāk izpausties.
Dažreiz simptomi tiek novēroti jau 15-20 dienas pēc infekcijas. Bet bez C hepatīta asins analīzes - pat ja ir acīmredzami simptomi - pareiza diagnoze nav iespējama.
Šādos apstākļos ir obligāti jāveic hepatīta asins analīzes:
Ja sieviete plāno grūtniecību vai jau ir iestājusies grūtniecība. Ja pacients sūdzas par slimības tipiskajiem simptomiem. Visiem cilvēkiem, ja tie ietilpst riska grupā: tie ir medicīnas darbinieki un laboratorijas tehniķi, tiesībaizsardzības darbinieki, pacienti, kuriem diagnosticēts HIV vai AIDS, narkotiku atkarīgie pacienti.
Lai veiktu testu, ir nepieciešama asins no vēnām. To lieto tukšā dūšā, tas ir ērti to darīt no rīta. Pēdējā reize, kad varēsiet ēst ne vēlāk kā desmit stundas pirms analīzes. Nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Rezultāti būs pieejami 1-2 dienu laikā. Pēc C hepatīta asins analīzes, atšifrēšanu veic speciālists - parasti infekcijas slimību speciālists vai hepatologs.
Indikatori var atšķirties atkarībā no tā, vai persona ir C hepatīta vīrusa nesējs (tas ir, ir bijis to agrāk), cieš no tā pašlaik vai nekad nav saskārusies ar šādu infekciju.
Un saskaņā ar pētījumu rezultātiem ir iespējams noteikt, kura C hepatīta forma ir slims.
Kādi rādītāji tiks pētīti
Lai precīzi noteiktu, vai persona ir slima, ir vīrusa nesējs vai tā nekad nav saskārusies ar to, tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi.
Hepatīta asins analīzes dekodēšana ietver šādus indikatorus:
ELISA - šis tests tiek veikts vispirms kā diferenciāldiagnozes metode, ja ir aizdomas par aknu bojājumiem. ELISA ir fermentu imūnanalīze, saskaņā ar tās rezultātiem var noteikt raksturīgo antivielu klātbūtni vai neesamību. HCV antivielas var būt divu veidu - IgM un IgG. Ja tie ir identificēti, mēs varam runāt par analīzes pozitivitāti, tas ir, pacientam ir kontakts ar vīrusu. Bet dažreiz tas notiek, ja personai ir pozitīvi ELISA rezultāti, bet vīruss pats nav identificēts. Tad rezultātus sauc par viltus pozitīviem. Riba ir rekombinantās imunoblotēšanas metode. To lieto, ja nepieciešams apstiprinājums par ELISA veiktspēju. Šāds pētījums tiek uzskatīts par precīzāku un uzticamāku nekā pirmais. Bet nepietiek, lai noteiktu, vai personai serumā ir vīruss vai nē. Viņa rezultāti apstiprina tikai to, ka faktiski rodas specifiskas antivielas. PCR apzīmē polimerāzes ķēdes reakciju, izmantojot šo metodi, tas nav tikai antivielas, ko var noteikt, jūs varat iegūt skaidru priekšstatu par to, vai šis vīruss ir inficēts ar to. Pateicoties PCR analīzei, C hepatītu var konstatēt jau piecas dienas pēc inficēšanās, ilgi pirms antivielu rašanās. Mūsdienu diagnostikā tiek izmantotas dažādas šī pētījuma variācijas. Tiek konstatēts kvantitatīvs PCR, kas parāda, cik daudz vīrusu šūnu ir asinīs. Turklāt tiek veikta genotipa noteikšana - noskaidrot, kāds ir genotips, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku.
Šodien ir zināmi vairāk nekā 10 HCV genotipi, bet praksē tiek izmantoti tikai 5 no visbiežāk lietotajiem - tas ir pietiekams, lai izvēlētos optimālo ārstēšanu.
PCR indikatoru skaidrojums
Kvalitatīvā analīze apstiprina, ka pacienta asinīs ir patiešām vīruss. Šī analīze tiek uzskatīta par apšaubāmu, jo tai ir jutīguma robeža. Tāpēc analīzei ir jāizmanto šāda sistēma, jutības pakāpe, kurā būtu vismaz 50 starptautiskās vienības uz ml. Norma ir negatīvs rezultāts, kas nozīmē, ka nav konstatēti specifiski RNS fragmenti.
PCR kvantitatīvā analīze parāda vīrusa koncentrāciju.
Pētījumā par C hepatītu tā interpretācija ir šāda: 800 SV / ml un augstāka - augsta virēmija; mazāk nekā 800 SV / ml - virēmija ir zema.
Kvantitatīvā analīze ne vienmēr ir nepieciešama. Nepieciešamība pēc šīs pētījuma versijas ir, ja kvalitatīvā analīze parādīja C hepatīta vīrusu RNS. Turklāt tas ir nepieciešams, lai novērtētu slimības ārstēšanu.
Kvantitatīvie rādītāji ir tieši saistīti ar patoloģijas formu un smagumu, pacienta stāvokli un veselības stāvokli: jo augstāka koncentrācija, jo lielāks risks kā infekcijas avots ir pacients citiem. Ja koncentrācija samazinās, tas norāda, ka ārstēšana ir veikta pareizi, terapija ir efektīva.
Genotipēšana palīdz noteikt:
slimības progresēšanas rādītāji; kāda terapija šajā posmā ir nepieciešama; cik efektīva ir ārstēšana; Cik lielas ir hroniskas infekcijas izredzes.
C hepatītu ārstē ar nopietnām zālēm, kurām ir vairākas blakusparādības. Lai tos ilgu laiku izmantotu, tas ir bīstams pacienta veselībai, jo visi šie rādītāji ir tik svarīgi. Ja zāles ir neefektīvas vai pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, tas tiek noņemts vai nomainīts.
Saskaņā ar medicīnas statistiku aptuveni 4% cilvēku pasaulē ir inficēti ar C hepatīta vīrusu, patiesais skaitlis, protams, ir augstāks - jo analīze nav obligāta visiem un cilvēki vienkārši nezina, ka viņi ir inficēti. Tādēļ absolūti ikvienam (un jo īpaši riskam pakļautajiem) ieteicams veikt vispusīgu hepatīta asiņu izpēti reizi gadā un pareizi to atšifrēt.
C hepatīta asins analīzes tabula
Viena no visbiežāk sastopamajām aknu infekcijas slimībām ir C hepatīts akūtā fāzē. Slimība rodas no C hepatīta vīrusa (HCV) infekcijas. Ikviens var inficēties, jo slimība tiek pārnesta caur asinīm. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, C hepatītu joprojām ir grūti ārstēt. Viens no šīs parādības iemesliem ir novēlota diagnoze, kas ir saistīta ar to, ka vīrusu infekcija ir ļoti grūti noteikt. Līdz šim C hepatīta noteikšanai ir vairākas metodes. Rakstā aprakstīts, kā veikt C hepatīta asins analīzi, tabula ir atšifrēta.
Ir vairāki C hepatīta genotipi. Katram no tiem būs atšķirīga ietekme uz ķermeni. Saskaņā ar genotipu tiek veikts zināms terapeitisko pasākumu komplekss. Šai infekcijas slimībai nav izteiktu klīnisko izpausmju, un tāpēc tā bieži kļūst par hronisku formu, kas noved pie aknu cirozes un vienlaicīgu slimību rašanās.
Informācijas interpretācija
Pareizi atšifrējiet analīzi, un tikai kompetents speciālists var noteikt ārstēšanu. Negatīvie ELISA un PCR testi liecina, ka organismā nav C hepatīta. Tomēr vienreizējs negatīvs testa rezultāts nenodrošina 100% garantiju, ka persona nav slima ar šo nopietno slimību. Tā kā hepatītam ir inkubācijas periods vai arī to sauc par slēptu, ja vīrusu nevar konstatēt asinīs.
Personā, kas bioķīmiskā analīzē ir inficēta ar vīrusu hepatītu, uzmanība tiek pievērsta šādu rādītāju normām: bilirubīns, sārmains fosfatāzes un proteīnu spektrs.
Kopējā bilirubīna līmeni var novērtēt atkarībā no procesa smaguma organismā. Palielināts bilirubīna līmenis liecina par aknu mazspēju. Parasti indekss ir līdz 20 µmol / l. Viegla slimības formā šis rādītājs nepārsniedz 90 µmol / l. Vidēji smagi, bilirubīns var sasniegt 170 µmol / l, un ar smagu smagumu tas ir lielāks par šo vērtību.
Kopējā proteīna koncentrācijai serumā jābūt robežās no 65 līdz 85 g / l. Ja kopējais proteīns ir mazāks par 65 g / l, tad tas runā par patoloģiskiem procesiem aknās. Jums jāpievērš uzmanība arī AST rādītājiem (veselam cilvēkam, vērtība nedrīkst pārsniegt 75 U / l) un ALT (norma ir mazāka par 50 U / l).
Ekspress diagnostikas veidi
Lai diagnosticētu vīrusu slimības, izmantojot šādas metodes:
- ELISA. Šī metode ļauj noteikt antivielas asinīs (IgG, IgM). Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka persona jau ir bijusi saskarē ar patogēnu. Nedaudz vairāk nekā trešdaļa iedzīvotāju nerada pozitīvu rezultātu. Tas var liecināt par viltus pozitīvu rezultātu, kas ir apšaubāms.
- RIBA (rekombinantā imunoblotēšana) analīze C hepatītam. Šo metodi galvenokārt izmanto, lai apstiprinātu pozitīvu ELISA testa rezultātu. Šī metode neļauj noteikt patogēna klātbūtni organismā. Nepiesaistīta imunoblota nosaka vīrusa antivielu klātbūtni.
- PCR. Šī metode var sniegt precīzākus rezultātus. PCR mērķis ir noteikt RNS vīrusu. C hepatīta gadījumā laboratorijas pētījums ļauj identificēt slimību pēc iespējas ātrāk, kad organismā nav antivielu. Tādējādi PCR pieļauj diagnozi pirmajās 5 dienās pēc inficēšanās.
Pašlaik medicīnā tiek izmantotas divas PCR versijas:
- Augsta kvalitāte. Šī hepatīta analīze tiek veikta, konstatējot infekcijas slimības antivielas.
- Kvantitatīvs. Pacienta sākotnējās ārstēšanas laikā piešķiriet antivielas asinīs un terapijas laikā. Asins analīzes tiek atšifrētas, lai uzraudzītu terapiju, veiktu galīgu diagnozi un noteiktu turpmākās ārstēšanas taktiku.
Kvantitatīvās analīzes interpretācija
Pēc tam apsveriet hepatīta C dekodēšanas tabulas asins analīzi.
C hepatīta dekodēšanas analīze
Aknu slimības mūsdienu pasaulē ir ļoti nozīmīgas, jo šis orgāns ir pakļauts vides negatīvai ietekmei, nepareizam dzīvesveidam utt.
Bet ir slimības, kuras visi var inficēties, un ir ļoti grūti paredzēt, vai tas notiks. Tas, piemēram, vīrusu hepatīts, kas tiek pārsūtīts galvenokārt caur asinīm un sākotnēji nav zināms. Jo īpaši mēs runājam par C-hepatītu.
Fakts, ka vīruss sākotnēji neuzrāda kādas konkrētas pazīmes, nopietni apgrūtina diagnozi, bet tomēr ir diezgan efektīvi un daudzveidīgi pētījumi, kas palīdzēs noteikt problēmu.
HCV slimības atklāšanas pamatprincips ir C hepatīta testu atšifrēšana, ti, noteiktu rādītāju salīdzināšana ar normām.
Norādījumu saņemšanas nosacījumi
C hepatīta diagnostiku cilvēki veic dažādu iemeslu dēļ, galvenokārt:
- iespējamais hepatīts;
- persona ir pakļauta riskam;
- diagnoze ir nepieciešama, ņemot vērā darba specifiku;
- sievietēm grūtniecības laikā vai plānojot.
Ir vairāki diagnostikas veidi: daži no tiem ir virspusēji pētījumi, citi ir dziļi un ļoti precīzi, kuru princips ir pētījums par normālu rādītāju minimālajām novirzēm vai noteiktu vielu noteikšanu.
Lai atklātu C hepatīta vīrusu cilvēka asinīs, tiek izmantotas trīs veidu diagnostikas metodes:
- Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). Veicot laboratoriju, princips ir noteikt hepatīta antivielas, jo īpaši: IgG, IgM. Šī diagnoze nesniegs detalizētu atbildi: persona ir slima vai nē, jo viena trešdaļa antivielu nesēju nav konstatēta. Tas notiek tāpēc, ka ir atšķirība starp vīrusu, kas ienāk organismā, un antivielu veidošanos pret to, tāpēc šī ir apšaubāma un ļoti virspusēja analīze.
- Rekombinantā imūnoblota analīze. To veic tikai, lai apstiprinātu laboratorijas testus, ja rezultāts ir pozitīvs, tas nozīmē, ka persona ir vai bija slimības nesējs. Antivielas pret vīrusu netiek uzrādītas pat pēc veiksmīgas hepatīta ārstēšanas. Turklāt dažu trešo pušu faktoru dēļ ir iespējams izdarīt nepatiesu rezultātu.
- Polimerāzes (PCR) analīze. Kāda ir visprecīzākā metode hepatīta noteikšanai? - unikāli PCR. Tā ir jaunākā un precīzākā diagnostikas metode. Tā PCR var sniegt detalizētu atbildi par slimības gaitu, ļauj noteikt vīrusa koncentrāciju asinīs un tā genotipu (ir 6). Šis princips ir balstīts uz DNR / RNS vīrusa noteikšanu asins plazmā. Šī metode apiet visu augstākminēto attiecībā uz diagnozes kvalitāti: vismaz 20 dienas ir jāpaiet pirms hepatīta klīniskās izpausmes un ne vairāk kā 120 dienas pirms antivielu ražošanas 10-12 nedēļas pēc tam, kad vīruss ir ievadīts. Bet izraisītāja konstatēšana asinīs nekādā veidā nevar būt nepatiesa, vienīgais ierobežojums: 5 dienas jāiet no infekcijas brīža, jo pētītajā asins tilpumā var nebūt vīrusa.
PCR tiek veikta, lai precīzi noteiktu diagnozi, tas ir trīs apakšsugas:
- Kvalitatīvā analīze. Ar tās palīdzību tiek noteikts tikai vīrusa klātbūtne.
- Kvantitatīvā diagnostika. Izmanto, lai noteiktu precīzu vīrusa saturu asins tilpumā; ārstēšanas laikā tiek izmantota efektivitātes pārbaudei.
- Genotipiskā diagnoze. Izmanto, lai noteiktu vīrusa genotipu un vēlāk fenotipu. Lai zinātu patogēna genotipu, terapijai ir ārkārtīgi liela nozīme, jo atkarībā no zāļu īpašībām, mainās zāļu lietošanas gaita un koncentrācija.
Palīganalīzes
Diagnostikas metodēs svarīga loma ir papildu testiem, kas reizēm pilnīgi maina ārstēšanas īpašības un dažreiz pat norāda uz atšķirīgu diagnozi.
Bioķīmiskā analīze
Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu un nepalielinātu attēlu, jums ir nepieciešams droši noteikt aknu bojājumu pakāpi, jo tas izmanto bioķīmisko asins analīzi, kas parādīs novirzes no normas tās sastāvā.
Izmaiņas raksturo aknu audu bojājuma pazīmes, tas ir: slimības stadija, fibrozes smagums, aknu darbības traucējumi. Biochemiskā metode parādīs bilirubīna, olbaltumvielu, urīnvielas, kreatinīna, cukura, AST un ALT, sārmainās fosfatozes, dzelzs un gamma-glutamiltranspeptidāzes reālos skaitļus asinīs. Turklāt tiks noteikts lipīdu profils un proteīnu metabolisma kvalitāte.
Fibroso-diagnoze
Fibroze ir aknu audu bojājums, kurss ir atkarīgs no tā pakāpes, tāpēc audu bojājuma smaguma diagnoze ir ļoti svarīga. Spriežot pēc slimības gaitas, ārsts var spriest par ārstēšanas steidzamību: ja situācija ir nekritiska, to var pat atlikt, lai netiktu kaitēts citiem orgāniem ar narkotikām.
Citas analīzes
Dažreiz, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību, tiek izmantota vēdera dobuma un vairogdziedzera ultraskaņa, pilnīgs asins skaits. Gados vecākiem cilvēkiem ir diagnosticētas sirds un asinsvadu sistēmas un gremošanas sistēmas, plaušas.
Ja nav iespējams veikt standarta ELISA / PCR analīzes, tiek veikti specifiski: siekalu un citu šķidrumu analīze patogēna klātbūtnē.
Rādītāji
C hepatīta diagnostikas tehnoloģijas ir augstā līmenī un bieži vien nedod nepatiesus rezultātus.
Neraugoties uz to, ir neiespējami nodrošināt 100% precizitāti: ir iespējami kļūdaini pozitīvi rezultāti.
Asins analīze var sniegt nepareizu atbildi, ja netiek ievēroti analīzes noteikumi vai citi faktori. Galvenie iemesli rezultātu izkropļošanai:
- dažas specifiskas infekcijas, kas reaģē ar skrīninga līdzekļiem, un tests ir pozitīvs;
- grūtniecības izpēte;
- sekundāro vielu klātbūtne organismā;
- imūnsistēmas traucējumi;
- asins paraugu ņemšanas noteikumu pārkāpums.
C hepatīta testu atšifrēšana
Hepatīta testu dekodēšanu veic pieredzējis speciālists, kas noteiks novirzes no katra rādītāja normas un rakstīs secinājumu par hepatīta varbūtību.
Diagnosticējot ar ELISA palīdzību, antivielu noteikšana asinīs nepārprotami norāda, ka cilvēka organismam ir vai ir bijis hepatīta vīruss: vai nu pacients tagad ir slims, vai tam ir bijusi slimība, un antigēniem vienkārši nebija laika, lai izkļūtu no organisma. Jāatceras, ka antivielas nedarbojas uzreiz - tam ir jānotiek noteiktā laikā, lai šāda analīze sniegtu ticamus rezultātus, tādēļ, ja nepieciešams, Jums ir jāpārsūta asinis testēšanai.
Ja PCR diagnoze sniedz pozitīvu atbildi, tad ar 99% varbūtību organismā ir patogēns. Šajā gadījumā ir nepieciešams noteikt smaguma pakāpi un veikt rna genotipēšanu, lai koriģētu kursu, un tad nekavējoties sākt ārstēšanu, lai hepatīts nekļūtu hronisks. Šīs polimerāzes pārbaudes tiek uzskatītas par ļoti precīzām, jo tās var noteikt līdz 1 vīrusa reprezentatīvu šūnā. Ja polimerāzes ķēdes reakcijas plūsmas ātrums netiek pārkāpts, tad atbilde ir negatīva un nav jāuztraucas.
Nosakot C hepatītu, tiek izmantota bilirubīna, ALT un AST kvantitatīvā noteikšana. To saturs norāda arī uz slimības pakāpi un smagumu.
Vispārēja tabula par asinīs esošo vielu indikatoriem, kas pēc bioķīmiskās analīzes var norādīt uz C-hepatītu:
Asins tests hepatītam ar transkriptu
Ar asins analīzes palīdzību var uzzināt, vai organisms ir saskāries ar C hepatīta vīrusu vai nē. Dažos gadījumos pozitīvs rezultāts nav iemesls bažām, jo ir gadījumi, kad ir spēcīga imūnsistēma. Apsekojums jāveic pēc piecām nedēļām no iespējamās infekcijas. Šajā gadījumā rādītāji būs visticamākie. Kādi testi jāveic, lai izkliedētu visas šaubas?
Diagnostikas metodes
Kāda analīze parāda vīrusa klātbūtni?
Lai apstiprinātu infekciju, ir vairāki testu veidi:
- Vispārēja asins analīze. Pārbaudiet hemoglobīnu, sarkano asins šūnu, leikocītu, trombocītu, ESR, leikocītu formulas un citus rādītājus.
- Bioķīmija Ir noteikts ALAT, AST un bilirubīns.
- Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA).
- Imūnochromatogrāfiskā analīze (ICA).
- PCR diagnostika.
Diagnozes sākumposmā vissvarīgākais ir bioķīmijas un PCR diagnostika. Aplūkojot bilirubīna un aknu enzīmu vērtības, jūs varat uzzināt par aknu stāvokli. Bilirubīna vērtības ir ļoti svarīgas, lai diagnosticētu hepatītu ar dzelte. Ja slimība iet bez dzelte, tad nav iespējams uzzināt par vīrusa klātbūtni ar bilirubīna palīdzību.
Atbilstoši fermentu rādītājiem ALT un AST nosaka aknu šūnu iznīcināšanas pakāpi.
Pilns asins skaits palīdzēs noteikt iekaisuma esamību organismā. Tajā pašā laikā palielinās leikocītu līmenis asinīs.
Lai precīzi uzzinātu par vīrusa klātbūtni un tās izcelsmi, iespējams, tikai identificējot antigēnus un antivielas. Tas ir iespējams, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
ELISA metode tiek izmantota precīzākai diagnostikai. Tas ir visefektīvākais, bet dārgs. Nosaka slimības stadiju, patogēna veidu un vīrusa slodzes kvantitatīvos rādītājus.
IHA ir ātrs tests. Pavadiet to ar indikatoru sloksnēm. Tas palīdz ātri noteikt antivielu klātbūtni.
Indikācijas un sagatavošanās diagnostikai
Analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par C hepatītu. Parasti ir iespējams identificēt akūtu, hronisku formu, kā arī neseno infekciju vairāk nekā 5 nedēļas.
Apsekojuma norādes ir:
- augsts bilirubīna, ALT un AST līmenis;
- sagatavošanās operācijai;
- grūtniecība;
- hepatīta simptomu parādīšanās, piemēram, dzelte;
- dzimumakts ar hepatītu;
- atkarība.
Visos iepriekš minētajos gadījumos jums ir jāpārbauda.
Kā ziedot asinis, lai iegūtu precīzas vērtības?
Ir ļoti svarīgi ēst tieši pirms pārbaudes. Nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā (ne agrāk kā 8 stundas pēc pēdējās pārtikas lietošanas). Pāris dienas pirms eksāmena ir ieteicams neēdat pārāk taukus, ceptus un pikantus. Tas var ietekmēt rezultātus. Naktī pirms aptaujas nevar dzert sulu, tēju vai kafiju. Ir ieteicams savlaicīgi gulēt.
Rezultāts būs gatavs pēc pāris dienām. Ja ievērojat visus ieteikumus, analīzei nav nepieciešams atkārtot.
Dekodēšanas rezultāti
ELISA dekodēšana ir ļoti vienkārša, ja nav vīrusa, rezultāts ir negatīvs, ja ir - pozitīvs.
Ar negatīvu rezultātu ir vērts atcerēties, ka inkubācijas periods pēc infekcijas iziet 6 nedēļas. Pašlaik visi indikatori var būt normālā diapazonā. Mazākās aizdomas par vīrusu, jums ir nepieciešams vēlreiz ziedot asinis C hepatītam.
Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek veikta papildu PCR diagnoze. Šī metode pēc asiņu nodošanas C hepatītam ļauj noteikt vīrusa RNS klātbūtni. PCR vai apstiprina bioķīmijas rezultātus vai atspēko tos. Izmantojot šo metodi, varat uzzināt par vīrusa reproducēšanu un slimības smagumu.
PCR sniedz pilnīgu priekšstatu par slimības attīstību.
Kā atšifrēt bilirubīna rādītājus un uzzināt par infekcijas klātbūtni?
Bilirubīna līmenis norāda uz hepatīta smagumu.
- Vieglas slimības formā bilirubīns asinīs nedrīkst pārsniegt 90 µmol / l,
- Ar vidēji 90 līdz 170 µmol / l.
- Smagā stadijā bilirubīns ir lielāks par 170 μmol / l.
- Parasti kopējam bilirubīnam jābūt līdz 21 µmol / L.
Dekodējot rādītājus, jāpievērš uzmanība ne tikai bilirubīnam, bet arī citiem C hepatīta asins analīzes rādītājiem, piemēram, AST un ALT.
Parasti tām nevajadzētu pārsniegt šādas vērtības:
- AST nepārsniedz 75 U / l.
- ALT nepārsniedz 50 U / l.
Kopējam seruma proteīnam jābūt robežās no 65 līdz 85 g / l. Zemas vērtības norāda uz slimību.
Viena no visbiežāk sastopamajām aknu infekcijas slimībām ir C hepatīts akūtā fāzē. Slimība rodas no C hepatīta vīrusa (HCV) infekcijas. Ikviens var inficēties, jo slimība tiek pārnesta caur asinīm. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, C hepatītu joprojām ir grūti ārstēt. Viens no šīs parādības iemesliem ir novēlota diagnoze, kas ir saistīta ar to, ka vīrusu infekcija ir ļoti grūti noteikt. Līdz šim C hepatīta noteikšanai ir vairākas metodes. Rakstā aprakstīts, kā veikt C hepatīta asins analīzi, tabula ir atšifrēta.
Ir vairāki C hepatīta genotipi. Katram no tiem būs atšķirīga ietekme uz ķermeni. Saskaņā ar genotipu tiek veikts zināms terapeitisko pasākumu komplekss. Šai infekcijas slimībai nav izteiktu klīnisko izpausmju, un tāpēc tā bieži kļūst par hronisku formu, kas noved pie aknu cirozes un vienlaicīgu slimību rašanās.
Informācijas interpretācija
Pareizi atšifrējiet analīzi, un tikai kompetents speciālists var noteikt ārstēšanu. Negatīvie ELISA un PCR testi liecina, ka organismā nav C hepatīta. Tomēr vienreizējs negatīvs testa rezultāts nenodrošina 100% garantiju, ka persona nav slima ar šo nopietno slimību. Tā kā hepatītam ir inkubācijas periods vai arī to sauc par slēptu, ja vīrusu nevar konstatēt asinīs.
Personā, kas bioķīmiskā analīzē ir inficēta ar vīrusu hepatītu, uzmanība tiek pievērsta šādu rādītāju normām: bilirubīns, sārmains fosfatāzes un proteīnu spektrs.
Kopējā bilirubīna līmeni var novērtēt atkarībā no procesa smaguma organismā. Palielināts bilirubīna līmenis liecina par aknu mazspēju. Parasti indekss ir līdz 20 µmol / l. Viegla slimības formā šis rādītājs nepārsniedz 90 µmol / l. Vidēji smagi, bilirubīns var sasniegt 170 µmol / l, un ar smagu smagumu tas ir lielāks par šo vērtību.
Kopējā proteīna koncentrācijai serumā jābūt robežās no 65 līdz 85 g / l. Ja kopējais proteīns ir mazāks par 65 g / l, tad tas runā par patoloģiskiem procesiem aknās. Jums jāpievērš uzmanība arī AST rādītājiem (veselam cilvēkam, vērtība nedrīkst pārsniegt 75 U / l) un ALT (norma ir mazāka par 50 U / l).
Ekspress diagnostikas veidi
Lai diagnosticētu vīrusu slimības, izmantojot šādas metodes:
- ELISA. Šī metode ļauj noteikt antivielas asinīs (IgG, IgM). Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka persona jau ir bijusi saskarē ar patogēnu. Nedaudz vairāk nekā trešdaļa iedzīvotāju nerada pozitīvu rezultātu. Tas var liecināt par viltus pozitīvu rezultātu, kas ir apšaubāms.
- RIBA (rekombinantā imunoblotēšana) analīze C hepatītam. Šo metodi galvenokārt izmanto, lai apstiprinātu pozitīvu ELISA testa rezultātu. Šī metode neļauj noteikt patogēna klātbūtni organismā. Nepiesaistīta imunoblota nosaka vīrusa antivielu klātbūtni.
- PCR. Šī metode var sniegt precīzākus rezultātus. PCR mērķis ir noteikt RNS vīrusu. C hepatīta gadījumā laboratorijas pētījums ļauj identificēt slimību pēc iespējas ātrāk, kad organismā nav antivielu. Tādējādi PCR pieļauj diagnozi pirmajās 5 dienās pēc inficēšanās.
Pašlaik medicīnā tiek izmantotas divas PCR versijas:
- Augsta kvalitāte. Šī hepatīta analīze tiek veikta, konstatējot infekcijas slimības antivielas.
- Kvantitatīvs. Pacienta sākotnējās ārstēšanas laikā piešķiriet antivielas asinīs un terapijas laikā. Asins analīzes tiek atšifrētas, lai uzraudzītu terapiju, veiktu galīgu diagnozi un noteiktu turpmākās ārstēšanas taktiku.
Kvantitatīvās analīzes interpretācija
Pēc tam apsveriet hepatīta C dekodēšanas tabulas asins analīzi.
Ar asins analīzes palīdzību var uzzināt, vai organisms ir saskāries ar C hepatīta vīrusu vai nē. Dažos gadījumos pozitīvs rezultāts nav iemesls bažām, jo ir gadījumi, kad ir spēcīga imūnsistēma. Apsekojums jāveic pēc piecām nedēļām no iespējamās infekcijas. Šajā gadījumā rādītāji būs visticamākie. Kādi testi jāveic, lai izkliedētu visas šaubas?
Diagnostikas metodes
Kāda analīze parāda vīrusa klātbūtni?
Lai apstiprinātu infekciju, ir vairāki testu veidi:
Vispārēja asins analīze. Pārbaudiet hemoglobīnu, sarkano asins šūnu, leikocītu, trombocītu, ESR, leikocītu formulas un citus rādītājus. Bioķīmija Ir noteikts ALAT, AST un bilirubīns. Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). Imūnochromatogrāfiskā analīze (ICA). PCR diagnostika.
Diagnozes sākumposmā vissvarīgākais ir bioķīmijas un PCR diagnostika. Aplūkojot bilirubīna un aknu enzīmu vērtības, jūs varat uzzināt par aknu stāvokli. Bilirubīna vērtības ir ļoti svarīgas, lai diagnosticētu hepatītu ar dzelte. Ja slimība iet bez dzelte, tad nav iespējams uzzināt par vīrusa klātbūtni ar bilirubīna palīdzību.
Atbilstoši fermentu rādītājiem ALT un AST nosaka aknu šūnu iznīcināšanas pakāpi.
Pilns asins skaits palīdzēs noteikt iekaisuma esamību organismā. Tajā pašā laikā palielinās leikocītu līmenis asinīs.
Lai precīzi uzzinātu par vīrusa klātbūtni un tās izcelsmi, iespējams, tikai identificējot antigēnus un antivielas. Tas ir iespējams, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
ELISA metode tiek izmantota precīzākai diagnostikai. Tas ir visefektīvākais, bet dārgs. Nosaka slimības stadiju, patogēna veidu un vīrusa slodzes kvantitatīvos rādītājus.
IHA ir ātrs tests. Pavadiet to ar indikatoru sloksnēm. Tas palīdz ātri noteikt antivielu klātbūtni.
Visas diagnostikas metodes ļauj ātri identificēt vīrusu, kas veicina savlaicīgu ārstēšanu un ātru atveseļošanos.
Indikācijas un sagatavošanās diagnostikai
Analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par C hepatītu. Parasti ir iespējams identificēt akūtu, hronisku formu, kā arī neseno infekciju vairāk nekā 5 nedēļas.
Apsekojuma norādes ir:
augsts bilirubīna, ALT un AST līmenis; sagatavošanās operācijai; grūtniecība; hepatīta simptomu parādīšanās, piemēram, dzelte; dzimumakts ar hepatītu; atkarība.
Visos iepriekš minētajos gadījumos jums ir jāpārbauda.
Kā ziedot asinis, lai iegūtu precīzas vērtības?
Sagatavošana ir ļoti svarīga. Pirms analīzes veikšanas ir jāatturas no fiziska darba, emocionālas pārmērības un alkohola lietošanas. Stundu pirms ziedošanas asinīs nevar smēķēt.
Ir ļoti svarīgi ēst tieši pirms pārbaudes. Nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā (ne agrāk kā 8 stundas pēc pēdējās pārtikas lietošanas). Pāris dienas pirms eksāmena ir ieteicams neēdat pārāk taukus, ceptus un pikantus. Tas var ietekmēt rezultātus. Naktī pirms aptaujas nevar dzert sulu, tēju vai kafiju. Ir ieteicams savlaicīgi gulēt.
Rezultāts būs gatavs pēc pāris dienām. Ja ievērojat visus ieteikumus, analīzei nav nepieciešams atkārtot.
Dekodēšanas rezultāti
C hepatīta marķieru asins analīzes palīdzēs noteikt, vai cilvēka organismā ir antivielas pret vīrusu. Ja ir antivielas, tad organisms jau ir saskārusies ar šo slimību, bet pārvarējis to. Ja asinīs ir konstatēts vīruss, infekcija jau ir notikusi.
ELISA dekodēšana ir ļoti vienkārša, ja nav vīrusa, rezultāts ir negatīvs, ja ir - pozitīvs.
Ar negatīvu rezultātu ir vērts atcerēties, ka inkubācijas periods pēc infekcijas iziet 6 nedēļas. Pašlaik visi indikatori var būt normālā diapazonā. Mazākās aizdomas par vīrusu, jums ir nepieciešams vēlreiz ziedot asinis C hepatītam.
Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek veikta papildu PCR diagnoze. Šī metode pēc asiņu nodošanas C hepatītam ļauj noteikt vīrusa RNS klātbūtni. PCR vai apstiprina bioķīmijas rezultātus vai atspēko tos. Izmantojot šo metodi, varat uzzināt par vīrusa reproducēšanu un slimības smagumu.
PCR sniedz pilnīgu priekšstatu par slimības attīstību.
PCR skaidrojums jāveic tikai pieredzējušam speciālistam, jo negatīvs testa rezultāts var liecināt par slēptu slimības gaitu vai vīrusa pašārstēšanos (10% infekciju).
Kā atšifrēt bilirubīna rādītājus un uzzināt par infekcijas klātbūtni?
Bilirubīna līmenis norāda uz hepatīta smagumu.
Vieglas slimības formā bilirubīns asinīs nedrīkst pārsniegt 90 µmol / l, vidēji no 90 līdz 170 µmol / l. Smagā stadijā bilirubīns ir lielāks par 170 μmol / l. Parasti kopējam bilirubīnam jābūt līdz 21 µmol / L.
Dekodējot rādītājus, jāpievērš uzmanība ne tikai bilirubīnam, bet arī citiem C hepatīta asins analīzes rādītājiem, piemēram, AST un ALT.
Parasti tām nevajadzētu pārsniegt šādas vērtības:
AST nepārsniedz 75 U / l. ALT nepārsniedz 50 U / l.
Kopējam seruma proteīnam jābūt robežās no 65 līdz 85 g / l. Zemas vērtības norāda uz slimību.
Vīrusu hepatīts tiek uzskatīts par vispārpieņemtu nosaukumu hroniskām un akūtām aknu slimībām. Hepatīta cēloņi var atšķirties. Taču vienlaikus hepatīta simptomi norāda uz iekaisuma procesu, kas cikliski parādās cilvēka aknu audos. Lai ārstēšana būtu efektīva, ir jāzina, kāda veida vīruss izraisīja slimību. Lai to izdarītu, Jums jāveic asins analīzes C hepatīta un tā citu veidu ārstēšanai.
Veidi un formas
Ir vairāki šīs slimības veidi. Šādas hepatīta formas vislabāk pazīstamas šodien:
A hepatīts sastopams visbiežāk. To sauc arī par Botkin slimību. Infekcija notiek caur fecal-orāli un ilgst ne vairāk kā divus mēnešus. Bieži vien tam nav nepieciešama īpaša attieksme, bet tikai, lai saglabātu ķermeņa aizsardzību. Tam ir vismazākā ietekme uz ķermeni, vakcinācija palīdzēs novērst slimību. B hepatīts. Tā tiek uzskatīta par sarežģītāku slimību un nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tā rezultātā var rasties vēzis un aknu ciroze. C hepatīts ir visgrūtākā vīrusu infekcija. Ārstēšanas problēma ir tā, ka pret to nav vakcīnas un to var atkārtoti inficēt. Jūs varat inficēties ar seksuālo kontaktu un caur asinīm. Daudzi cilvēki, kas slimi, nevar uzrādīt slimības simptomus, kas liecinās par asins analīzi. Tā rezultātā gandrīz vienmēr akūtā infekcijas forma nonāk hroniskā. C hepatīta ārstēšanai jāveic kompleksa terapija. B hepatīta variācija ir D hepatīts un turpinās ar to. E hepatīts bieži vien izzūd pati. Bet dažos gadījumos tas var traucēt aknas un nieres. Galvenās hepatīta pazīmes
Visu veidu hepatīta simptomi ir līdzīgi. Sākotnēji tie izpaužas saaukstēšanās simptomās ar drudzi un vispārēju sliktu pašsajūtu, vājumu, sliktu dūšu, tad viņiem ir samazināta ēstgriba, dzeltena āda un acu baltumi, izsitumi, hipertermija, fekāliju krāsas izmaiņas un urīna tumšums.
Ja parādās pat daži no šiem simptomiem, Jums jāsazinās ar hepatologu un jāveic asins analīze. Tā kā C hepatīts ir visbīstamākā slimība, tā vispirms jāpārbauda.
Analīze
Hepatīta asins analīzes ziedo asins donori, grūtnieces, plānojot koncepciju, kā arī pacienti, kuriem ir noteikta operācija.
C hepatīta slimības diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vispārēju (OAK) un bioķīmisko asins analīzi (BAC), ar imūnsistēmu saistītu imūnsistēmu (ELISA) un polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šīs metodes ļaus jums noteikt diagnozi un izpētīt slimības gaitu.
Vīrusu hepatīts izraisa balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu izmaiņas. Tas noteikti parādīs UAC (pilnīgu asins daudzumu).
Kad BAC pētīja aknu enzīmus, proteīnus un asinsspiedienu, bilirubīnu un sārmainu fosfatāzi.
Jāatzīmē, ka ar šo slimību aknu enzīmu daudzums asinīs ievērojami palielinās. Parasti bilirubīns ir neliels daudzums asinīs sarkano asins šūnu sadalīšanās un aknu šūnu uztveršanas dēļ. B hepatīta rašanās gadījumā bilirubīna līmenis asinīs, kā arī fosfatāze tiek pārsniegts vairākas reizes.
Olbaltumvielu un proteīnu spektra rādītāji atspoguļo aknu spēju ražot specifiskus proteīnus. Šī īpašība arī samazinās, kā rezultātā samazinās albumīns. Savukārt imūnsistēmas proteīna - globulīna - pieaugums.
Kopējā vīrusa daudzuma un slimības stadijas atklāšana parāda PCR. Noteikt ELISA vīrusa antivielas (IgM un IgG).
Zemāk ir C hepatīta asins analīžu tabula:
Salīdzinošs C hepatīts
Atšifrēšana
C hepatīta asins analīzes veic laboratorijas speciālists ar lielu pieredzi. Noteikšana veikta ar ELISA un PCR. Nosakot negatīvu rezultātu, tiek uzskatīts, ka vīruss nav atrasts. Bet pastāv inkubācijas (slēptā) perioda iespēja, kas nozīmē, ka nav nepieciešams atkārtot analīzi vēlākā periodā.
ELISA hepatīta A gadījumā atklājas, ka akūta slimības izpausmes laikā asinīs palielinās IgM līmenis. IgG antivielas pat pēc atveseļošanās tiek noteiktas diezgan lielā mērā.
Abas diagnozes metodes izmanto, lai atklātu C hepatītu. IgM antivielas ELISA analīzē konstatē 7 nedēļas pēc infekcijas, bet IgG tiek konstatēts tikai pēc trim mēnešiem. Tāpēc tiek izmantota arī PCR testēšana. Tas parādīs vīrusa klātbūtni, tās attīstību un izplatīšanos audos. Ja C hepatīta gadījumā noskaidrojot pozitīvu rezultātu, infekcijas slimību ārsts noteiks papildu diagnostikas testus.
C hepatīta testēšanas standarts ir antivielu trūkums pret vīrusu asinīs, kas nozīmē, ka, ja tam nav hepatīta RNS un antigēnu.
Kā iziet analīzi
Procedūra asins analīzei ir standarta. Kā veikt C hepatīta asins analīzi? Asins paraugu ņemšana tiek veikta no vēnas, ar šo apakšdelmu izvelkot tūbiņu, adatas punkcijas vieta tiek dezinficēta, adata ir pievienota šļirce vai mēģene. Adatu ievieto vēnā, un tiek savākts pareizais asins daudzums. Pēc tam adata tiek noņemta un brūcei tiek uzlikts pārsējs. Procedūru uzskata par drošu un nesāpīgu. Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, agri no rīta. Iegūtā materiāla izpēte tiek veikta ne vēlāk kā divas stundas pēc analīzes.
Ir vairāki ieteikumi, lai iegūtu precīzākus rezultātus. Tas ir atteikums lietot alkoholu, smēķēšanu, atturēšanos no smagas pārtikas, fizisku piepūli un noteiktu zāļu lietošanu.
Cik dienas tiek veiktas C hepatīta asins analīzes? Šī analīze tiek veikta septiņu darba dienu laikā. Tās noteikšanas termiņš ir atkarīgs no vīrusu slimības veida un pašas analīzes sarežģītības. Bet parasti viņš ir gatavs nākamajā dienā pēc asins analīzes veikšanas.
C hepatīta asins analīzi var noteikt, ja ir aizdomas par vīrusu slimībām vai parastu pacienta pārbaudi noteiktos apstākļos - grūtniecība, pirms operācijas, pēc asins pārliešanas utt. Slimība var būt akūta vai hroniska, tā vienmēr ir HCV vīruss. Tos var inficēt dažādos veidos, bet vairumā gadījumu vīruss iekļūst serumā no pārvadātāja, tas ir, jau inficētas personas. Tāpēc, lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams veikt īpašu testu.
Kad un kam vajadzētu ziedot asinis analīzei
70% C hepatīta gadījumu to var atklāt tikai asins analīzes, jo simptomi ir vai nu trūkst, vai ļoti neskaidri un nespecifiski.
Jāievēro šādas pazīmes: slikta dūša un vemšana; sāpes vēderā; vājums, letarģija; samazināta ēstgriba; ādas dzeltenība, acu balta; urīns un tumši izkārnījumi.
Turklāt slimības inkubācijas periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem, un tikai tad tas sāk izpausties.
Dažreiz simptomi tiek novēroti jau 15-20 dienas pēc infekcijas. Bet bez C hepatīta asins analīzes - pat ja ir acīmredzami simptomi - pareiza diagnoze nav iespējama.
Šādos apstākļos ir obligāti jāveic hepatīta asins analīzes:
Ja sieviete plāno grūtniecību vai jau ir iestājusies grūtniecība. Ja pacients sūdzas par slimības tipiskajiem simptomiem. Visiem cilvēkiem, ja tie ietilpst riska grupā: tie ir medicīnas darbinieki un laboratorijas tehniķi, tiesībaizsardzības darbinieki, pacienti, kuriem diagnosticēts HIV vai AIDS, narkotiku atkarīgie pacienti.
Lai veiktu testu, ir nepieciešama asins no vēnām. To lieto tukšā dūšā, tas ir ērti to darīt no rīta. Pēdējā reize, kad varēsiet ēst ne vēlāk kā desmit stundas pirms analīzes. Nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Rezultāti būs pieejami 1-2 dienu laikā. Pēc C hepatīta asins analīzes, atšifrēšanu veic speciālists - parasti infekcijas slimību speciālists vai hepatologs.
Indikatori var atšķirties atkarībā no tā, vai persona ir C hepatīta vīrusa nesējs (tas ir, ir bijis to agrāk), cieš no tā pašlaik vai nekad nav saskārusies ar šādu infekciju.
Un saskaņā ar pētījumu rezultātiem ir iespējams noteikt, kura C hepatīta forma ir slims.
Kādi rādītāji tiks pētīti
Lai precīzi noteiktu, vai persona ir slima, ir vīrusa nesējs vai tā nekad nav saskārusies ar to, tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi.
Hepatīta asins analīzes dekodēšana ietver šādus indikatorus:
ELISA - šis tests tiek veikts vispirms kā diferenciāldiagnozes metode, ja ir aizdomas par aknu bojājumiem. ELISA ir fermentu imūnanalīze, saskaņā ar tās rezultātiem var noteikt raksturīgo antivielu klātbūtni vai neesamību. HCV antivielas var būt divu veidu - IgM un IgG. Ja tie ir identificēti, mēs varam runāt par analīzes pozitivitāti, tas ir, pacientam ir kontakts ar vīrusu. Bet dažreiz tas notiek, ja personai ir pozitīvi ELISA rezultāti, bet vīruss pats nav identificēts. Tad rezultātus sauc par viltus pozitīviem. Riba ir rekombinantās imunoblotēšanas metode. To lieto, ja nepieciešams apstiprinājums par ELISA veiktspēju. Šāds pētījums tiek uzskatīts par precīzāku un uzticamāku nekā pirmais. Bet nepietiek, lai noteiktu, vai personai serumā ir vīruss vai nē. Viņa rezultāti apstiprina tikai to, ka faktiski rodas specifiskas antivielas. PCR apzīmē polimerāzes ķēdes reakciju, izmantojot šo metodi, tas nav tikai antivielas, ko var noteikt, jūs varat iegūt skaidru priekšstatu par to, vai šis vīruss ir inficēts ar to. Pateicoties PCR analīzei, C hepatītu var konstatēt jau piecas dienas pēc inficēšanās, ilgi pirms antivielu rašanās. Mūsdienu diagnostikā tiek izmantotas dažādas šī pētījuma variācijas. Tiek konstatēts kvantitatīvs PCR, kas parāda, cik daudz vīrusu šūnu ir asinīs. Turklāt tiek veikta genotipa noteikšana - noskaidrot, kāds ir genotips, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku.
Šodien ir zināmi vairāk nekā 10 HCV genotipi, bet praksē tiek izmantoti tikai 5 no visbiežāk lietotajiem - tas ir pietiekams, lai izvēlētos optimālo ārstēšanu.
PCR indikatoru skaidrojums
Kvalitatīvā analīze apstiprina, ka pacienta asinīs ir patiešām vīruss. Šī analīze tiek uzskatīta par apšaubāmu, jo tai ir jutīguma robeža. Tāpēc analīzei ir jāizmanto šāda sistēma, jutības pakāpe, kurā būtu vismaz 50 starptautiskās vienības uz ml. Norma ir negatīvs rezultāts, kas nozīmē, ka nav konstatēti specifiski RNS fragmenti.
PCR kvantitatīvā analīze parāda vīrusa koncentrāciju.
Pētījumā par C hepatītu tā interpretācija ir šāda: 800 SV / ml un augstāka - augsta virēmija; mazāk nekā 800 SV / ml - virēmija ir zema.
Kvantitatīvā analīze ne vienmēr ir nepieciešama. Nepieciešamība pēc šīs pētījuma versijas ir, ja kvalitatīvā analīze parādīja C hepatīta vīrusu RNS. Turklāt tas ir nepieciešams, lai novērtētu slimības ārstēšanu.
Kvantitatīvie rādītāji ir tieši saistīti ar patoloģijas formu un smagumu, pacienta stāvokli un veselības stāvokli: jo augstāka koncentrācija, jo lielāks risks kā infekcijas avots ir pacients citiem. Ja koncentrācija samazinās, tas norāda, ka ārstēšana ir veikta pareizi, terapija ir efektīva.
Genotipēšana palīdz noteikt:
slimības progresēšanas rādītāji; kāda terapija šajā posmā ir nepieciešama; cik efektīva ir ārstēšana; Cik lielas ir hroniskas infekcijas izredzes.
C hepatītu ārstē ar nopietnām zālēm, kurām ir vairākas blakusparādības. Lai tos ilgu laiku izmantotu, tas ir bīstams pacienta veselībai, jo visi šie rādītāji ir tik svarīgi. Ja zāles ir neefektīvas vai pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, tas tiek noņemts vai nomainīts.
Saskaņā ar medicīnas statistiku aptuveni 4% cilvēku pasaulē ir inficēti ar C hepatīta vīrusu, patiesais skaitlis, protams, ir augstāks - jo analīze nav obligāta visiem un cilvēki vienkārši nezina, ka viņi ir inficēti. Tādēļ absolūti ikvienam (un jo īpaši riskam pakļautajiem) ieteicams veikt vispusīgu hepatīta asiņu izpēti reizi gadā un pareizi to atšifrēt.