Ultraskaņa aizdara aknu asinsvadus bērnam

2017. gada 12. maijs, 13:47 Ekspertu raksti: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 14,669

Viena no visbiežāk sastopamajām novirzēm eksāmenā, izmantojot ultraskaņas (ultraskaņas) metodi, ir aknu zīmogs - simptoms ir ļoti satraucošs. Aknas pilda būtiskās funkcijas, kas regulē vielmaiņu un detoksikāciju kopā ar zarnām un žultspūsli, tāpēc, lai nodrošinātu vispārējo ķermeņa veselību, ir svarīgi, lai šis orgāns būtu darba stāvoklī.

Iespējamie plombu cēloņi aknās

Strukturālo izmaiņu riska galvenie iemesli ir šādi:

  • slikti ieradumi (alkoholisms, intensīva smēķēšana);
  • deģenerācija, ko izraisa tauku infiltrācija;
  • sistemātiska pareiza uztura principu pārkāpšana (pārēšanās, neatbilstība laika intervāliem starp ēdienreizēm, pārmērīgs tauku, pikantu, ceptu ēdienu patēriņš);
  • ilgstoša antibiotiku vai citu stipru zāļu lietošana;
  • aknu patoloģijas, kas veicina cauruļu saspiešanu (vielmaiņas bojājumi, ciroze, autoimūns hepatīts);
  • ārpushepatiskās patoloģijas (diabēts utt.);
  • akūtas un hroniskas infekcijas.

Strukturālo pārmaiņu simptomi

Simptomu komplekss ar aknu patoloģijām ietver šādas izpausmes:

  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • asas svara zudums;
  • sāpes labajā hipohondrijā un "zem karotes";
  • iekšēja asiņošana (pazīmes - melnās fekālijas, brūna vemšana);
  • pārmērīga šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (dropsy);
  • ādas un acu dzeltenā krāsa;
  • aknu hipertrofija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostikas pasākumi

Klīniskos asins un urīna paraugus izmanto, lai diagnosticētu aknu patoloģijas. Ultraskaņas (ultraskaņa vai sonogrāfija), CT (datorizētā tomogrāfija), MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), biopsija var tikt izmantota arī starp instrumentālajām pārbaudes metodēm. Šīs metodes nodrošina drošu dažādu orgānu bojājumu atklāšanu audzēju, abscesu un citu iekaisumu, infekciju, parazītu invāziju un traumu veidā.

Ultraskaņas plombas aknās

Populārākais diagnostikas līdzeklis šajā gadījumā ir ultraskaņas metode, pateicoties tās pieejamībai un vienkāršībai. Ultraskaņas vadīšanai nav nepieciešama īpaša apmācība, izņemot vienkāršus noteikumus - vēlams veikt procedūru tukšā dūšā (ja nav kontrindikāciju) un neizmantot priekšvakarā produktus, kas veicina paaugstinātu gāzes veidošanos. Ultraskaņas pamatā ir ķermeņa audu spēja atspoguļot uz tiem vērsto ultraskaņu (echogenitāti). Katram orgānam ir norma ultraskaņas viļņu atstarošanas pakāpei, jo audiem ir noteikts blīvums. Eģenogenitātes palielināšana vai samazināšana norāda uz ķermeņa struktūras integritātes bojājumiem. Paaugstināta aknu sieniņu ehogenitāte rāda, ka parenhīma ir pārāk blīva, orgānā notiek difūzas izmaiņas. Plombas aknās uz ultraskaņas ir pamats visaptverošai pārbaudei.

Normālais aknu izmērs veselīgā stāvoklī

Parasti parenhīmajam audam ir viendabīga struktūra, ultraskaņas procesā ir skaidri redzams kuģu un žults kanālu modelis. Aknu tilpums aptuveni atbilst standartam noteiktās vienībās: labā daiviņa ir līdz 12,5 cm, kreisā daiviņa ir 7 cm, orgāna malas ir vienmērīgas un skaidras. Portāla vēnu trauka diametrs nepārsniedz 13 mm, kopējais žultsvads ir 6-8 mm.

Iespējamie strukturālo traucējumu cēloņi

Tipiskas slimības

Jo plašāka ir difūzā pārmaiņa aknās, un jo biežāka ir parenhīma, jo izteiktāka ir echogenitātes palielināšanās. Nevienmērīga orgāna dažādu teritoriju ehoģenēze, struktūras un robežu neviendabīgums, orgāna tilpuma pretruna ar standartu un portāla vēnu trauka palielinātais diametrs norāda uz cirozes iespējamību. Hepatīts galvenokārt izpaužas kā paaugstināta echogenitāte, orgānu hipertrofija un palielināts šķiedru audu saturs aknu struktūrā.

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji

Bieži saspiesta aknu parenhīma liecina par ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju klātbūtni. Labdabīga rakstura audzēji progresē lēni un tiem nav metastāžu. Tomēr, lai kontrolētu audzēja augšanu un, ja nepieciešams, savlaicīgu ārstēšanu, ir nepieciešama medicīniskā procesa uzraudzība. Šajā gadījumā ultraskaņa parādīs aknu audu saspiestā reģiona skaidras robežas, ir iespējams identificēt arī šķidrumu vai asinīm piepildītos bojājumus. Ļaundabīgi audzēji var izrādīties metastāzes citu orgānu vai primāro vēža audzēju gadījumā. Šajā gadījumā ir raksturīga daudzu kompresijas centru ultraskaņas izpausme. Lai noskaidrotu diagnozi, ieskaitot laboratorijas asins analīzes, jāveic papildu testi.

Citi iespējamie paaugstinātas parenhīmas blīvuma cēloņi

Kapsulas ir noapaļotas ar iekšējo šķidrumu, kas konstatēts ultraskaņas rezultātā, norāda uz iespējamiem abscesiem, cistām vai parazītu klātbūtni aknās. Diagnozei būs nepieciešams precizējums, izmantojot papildu pārbaudes metodes. Tiek uzskatīts, ka orgāna žultsvados sastopamie procesi ir pamats, lai traucētu parenhīmas struktūras viendabīgumu. Ja bilirubīna saturs tiek palielināts, ko nosaka turpmākās klīniskās analīzes, tas nozīmē, ka žults stagnācija ir iespējama diagnoze.

Ārstēšana ar parenhīmas struktūras izmaiņām

Paredzētā terapija ir atkarīga no specifiskas patoloģijas, kas bija strukturālo traucējumu avots aknu audos, un pacientam to piešķir individuāli speciālists. Imunomodulatori un hepatoprotektori tiek izmantoti kā zāles. Ir svarīgi ievērot diētu, kas neietver taukus un holesterīnu. Ir svarīgi novērst negatīvo ietekmi uz sliktiem ieradumiem (alkoholismu, smēķēšanu).

Preventīvi pasākumi aknu veselībai

Papildus specifiskai ārstēšanai ir vispārīgi ieteikumi veselības saglabāšanai. Būs noderīga ķermeņa periodiska tīrīšana un darbības, kuru mērķis ir uzlabot imunitāti. Jums vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu un ievērot pareizas uztura principus, izmantot vairāk dabisku produktu, augļus un dārzeņus un izvairīties no pārmērīgas ēšanas. Jebkuras slimības ārstēšanā svarīga ir savlaicīga noteikšana, tādēļ ieteicams katru gadu veikt medicīnisko izmeklēšanu, izmantojot ultraskaņas skenēšanu, īpaši cilvēkiem vecumā no 50 gadiem. Aknas var atjaunot, tādēļ, ja patoloģija tiek atklāta agrīnā attīstības stadijā un savlaicīga ārstēšana, prognoze ir labvēlīga.

Blīvējiet aknās uz ultraskaņas

Aknas cilvēka organismā veic būtiskas funkcijas. Detoksikācija, toksisko vielu, ķimikāliju, smago metālu attīrīšana notiek tieši šī dziedzera ietekmē. Arī aknas kopā ar aizkuņģa dziedzeri aktīvi sintezē žulti. Līdz ar to ķermenis ir saistīts ar gremošanu. Visi metaboliskie procesi, hormonu ražošana un neitralizācija, vitamīnu uzsūkšanās arī veic aknas. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt viņas veselību. Aknu indurācija var liecināt par nopietnu dziedzeru slimību. Galu galā, pilnīgi veselā cilvēks, parenchimai nav difūzas izmaiņas, tai ir viendabīga struktūra, un kuģi un kanāli ir skaidri redzami.

Zīmogu cēloņi

Ļoti bieži, pārbaudot vēdera dobuma orgānus un kuņģa-zarnu traktu, tiek diagnosticēta difūzā aknu sasilšana. Patoloģija ir izplatīta 45-50 gadus vecu cilvēku vidū. Ārsti tik mazs zīmogs, aknu paplašināšanās tiek saukta par hepatozi. Slimību sauc arī par taukainu deģenerāciju. Šajā stāvoklī aknu šūnas absorbē tauki, kas netiek izņemti no organisma, bet tiek noglabāti tajā. Slimība ir bīstama, jo tā bieži ir bez simptomiem, kas izraisa nopietnas komplikācijas.

Smagos gadījumos aknu zīmogs var norādīt uz hepatītu, aknu mazspēju, cirozi. Dažādi faktori var izraisīt difūzas izmaiņas. Tātad, iemesls var būt alkohola ļaunprātīga izmantošana. Liels daudzums alkoholisko dzērienu nogalina aknu šūnas. Persona ir nemainīgā toksiskā saindēšanās. Smēķēšana arī negatīvi ietekmē visa organisma stāvokli.

Aknu indurācija bieži attīstās nepietiekama uztura dēļ. Liels daudzums tauku saturošu pārtikas produktu, minimālais vitamīnu un minerālvielu daudzums izraisa aknu un visu zarnu trakta patoloģijas. Citi iemesli ir:

  • Diabēts;
  • Hormonāla neveiksme;
  • Endokrīnās disfunkcijas;
  • akūtas infekcijas slimības;
  • Vīrusu hepatīts.

Tāpat ir vērts atzīmēt, un dažu medikamentu ilgtermiņa lietošana. Bīstamība ir antibiotikas un hormoni. Sintētiskie hormoni, kuru pamatā ir estrogēns, izraisa ne tikai indurāciju, bet arī policistisku aknu slimību. Tāpēc šīs zāles lieto periodiski. Aknu cauruļu konsolidācija notiek vielmaiņas traucējumu fonā. Citi faktori ir autoimūnās slimības, aknu ciroze un iedzimtas aknu attīstības anomālijas.

Aknu blīvēšanas simptomi

Ļoti bieži aknu difūzā indurācija ir asimptomātiska. Un tikai ar patoloģijas aktīvu attīstību simptomi sāk izpausties. Sākotnējās pazīmes nav pietiekami specifiskas, un pacienti tiek uzskatīti par nepareizi. Tātad, cilvēks palielina nogurumu, miegainību, aizkaitināmību, galvassāpes. Ar šādiem simptomiem daži cilvēki domā par aknu slimības klātbūtni.

Ja saspiešanas cēlonis ir tauku distrofija, simptomi rodas tikai otrajā un trešajā slimības attīstības stadijā. Tātad, mēs varam atšķirt šādas izpausmes:

  • Sāpes pareizajā hipohondrijā;
  • Slikta dūša;
  • Vemšana;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra;
  • Apetītes zudums;
  • Asas svara zudums;
  • Dzelte;
  • Aizcietējums vai caureja.

Jebkura diskomforta sajūta no zarnu trakta norāda uz aknu un aizkuņģa dziedzera slimībām. Dzelte parādās sakarā ar žults stagnāciju žultsvados. Dažreiz pacienti ar aknu sabiezēšanu sūdzas par niezošu ādu. Vēdera dobumā sāk uzkrāties smagi gadījumi (hepatīts, ciroze) brīvs šķidrums. Tā rezultātā, kuņģis palielinās, izliekas.

Plombu diagnostika un ārstēšana

Jebkuras izmaiņas parenhīmas struktūrā norāda uz pilnīgu vai daļēju aknu audu nomaiņu. Ir svarīgi zināt, ka difūzā aknu sasilšana nav diagnoze, bet viena no jebkuras dziedzera slimības pazīmēm. Un, lai noteiktu galveno saspiešanas cēloni, ir nepieciešams veikt pilnīgu diagnozi ne tikai aknām, bet arī visiem gremošanas sistēmas orgāniem - vēdera dobumam.

Pirmkārt, ārsts veic apsekojumu un sākotnējo pārbaudi, lai savāktu anamnēzi. Tikai pēc tam kvalificēts speciālists varēs veikt iepriekšēju diagnozi. Lai apstiprinātu vai atspēkotu pacientu, ir nepieciešams dot pacientam asinis bioķīmiskās analīzes veikšanai. Ultraskaņas izmeklēšana ir ļoti informatīva, lai atklātu plombas aknās. Ultraskaņa noteiks aknu daļu, kurā ir zīmogs. Šī diagnostikas metode ļaus ārstam pilnībā novērtēt aknu stāvokli, tā lielumu un orgāna struktūru. Papildus ultraskaņas ārstam ārsts var ieteikt veikt MRI vai CT skenēšanu. Šādas iespējas parasti ir nepieciešamas, lai atklātu cirozi, akmeņus, audzējus, cistas uz ultraskaņas.

Tikai pēc šī pasākumu kopuma ārsts nosaka visefektīvāko konkrētas slimības ārstēšanu, kas izraisīja indurāciju. Aknu difūzo zīmogu apstrādā gastroenterologs. Pirmkārt, speciālists pacientam paredz diētu. Diēta tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi. Hepatozes gadījumā uztura uzturs parasti ir pietiekami pilnīgai izārstēšanai. Ja rodas smagāki aknu bojājumi, ir nepieciešami veseli medikamentu pasākumi:

  • Uztura normalizācija;
  • Ķermeņa tīrīšana;
  • Imūnmodulācija;
  • Hepatocītu atgūšana.

Ķermeņa tīrīšana ir dažu enterosorbentu izmantošana. Tie palīdzēs aknām aktivizēties un īsā laikā likvidēt toksīnus. Lai iztīrītu aknas, tiek izmantotas choleretic zāles - Allohol, Milk Thistle, Heptral, Liposil. Īpaši hepatoprotektori palīdz atjaunot hepatocītus.

Būtiski fosfolipīdi ir ļoti efektīvi. Viņi spēj ne tikai aizsargāt veselas aknu šūnas, bet arī pilnībā atjaunot tās, paātrināt reģenerāciju. Populāri rīki šajā grupā ir Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Hepatoprotektori tiek ņemti kopā ar ēdienreizēm trīs reizes dienā. Aknu atveseļošanās gaita ilgst vismaz 2 mēnešus. Aizsargājiet B vitamīna un E grupas aknas. Tāpēc īpašie multivitamīnu kompleksi palīdz stimulēt vietējo imunitāti. Starp citiem efektīviem aizsardzības līdzekļiem ir:

  • Gentos;
  • Karsils;
  • Antral;
  • Hepatrīns.

Diēta

Ar difūzu aknu blīvējumu ir svarīgi saglabāt uzturvērtību. Tauki, cepti, sāļie ēdieni, kafija, marinēti gurķi, šokolāde, tomāti ir pilnībā izslēgti no uztura. Dienas laikā patērēto kaloriju skaitam jābūt vismaz 2500 kcal. Pārtikas produktiem jābūt siltiem. Un tas ir nepieciešams ēst obligāti daļēji. Visi ēdieni ir tvaicēti, vārīti vai vārīti.

Visiem produktiem jābūt piesātinātiem ar šķiedru, kas ātri likvidē žulti. Diēta galvenā sastāvdaļa ir proteīns. Jums ir nepieciešams patērēt vismaz 100 gramus tīra proteīna dienā. To var iegūt no piena produktiem, diētiskās gaļas. Ikdienas ogļhidrātu daudzums ir vismaz 400-450 g, taču viegli sagremojami ogļhidrāti ir izslēgti. Ir ļoti svarīgi dzert pietiekamu daudzumu tīra bezgāzēta ūdens (2-2,5 l).

Pacienta uzturs sastāv no vieglajiem dārzeņu buljoniem, graudaugiem un graudiem, liesām zivīm, kompotiem, žāvētiem augļiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem (izņemot ķiplokus, redīsi, skābenes, melones), zāļu tējām. Ir stingri aizliegts smēķēt un alkoholu. Tradicionālā medicīna iesaka un šādus rīkus:

  • Burkānu sula;
  • Biešu sula;
  • Kāpostu sula ar medu;
  • Ķirbju;
  • Buljona auzas un cigoriņu saknes;
  • Dadzis buljons.

Aknu slimību profilakse

Lai izvairītos no aknu blīvējumu atkārtošanās, jāievēro profilakses pasākumi. Ja cilvēks pamanījis pat vieglu diskomfortu no gremošanas sistēmas, ir nepieciešams konsultēties ar gastroenteroloģijas ārstu. Pārliecinieties, ka tiek uzraudzīta pārtikas kvalitāte. Galu galā, tas ir par to, ko mēs patērējam, un aknu veselība ir atkarīga.

Veselīgs dzīvesveids ir obligāts pat pēc pilnīgas aknu atveseļošanās. Personai ir jāatsakās no tādiem sliktiem ieradumiem kā alkohols un smēķēšana. Arī svarīga ir ikdienas darbība. Sēdošs dzīvesveids veicina žults stagnācijas attīstību žultsvados. Tādēļ regulāra fiziskā slodze, mērens treniņš aizsargās aknas, stiprinās vispārējo imunitāti.

Ja iepriekš novēroti difūzie aknu blīvējumi, izvairieties no saskares ar ķimikālijām, toksīniem, sadzīves ķimikālijām. Šo vielu tvaiku ieelpošana ir stingri aizliegta. Mēs ar pārtiku saņemam daudz ķimikāliju. Šajā sakarā ir vērts rūpīgi izpētīt pārtikas sastāvu, rūpīgi mazgāt dārzeņus un augļus pirms patēriņa. Regulāra ārsta pārbaude ļaus personai uzraudzīt viņa ķermeņa stāvokli un izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Kas ir ultraskaņas aknu blīvējums

Veselā stāvoklī aknu audi ir vienādi. Tāpēc jebkuras novirzes no šīs normas norāda uz nelabvēlīgu faktoru vai progresējošas slimības ietekmi. Novēroto plombu veids, to smagums un izplatība daudz pieredzējušam diagnostikam var pastāstīt. Kādas patoloģijas runā par aknu sabiezēšanu par ultraskaņu, kas tas ir, - raksts ir veltīts šo jautājumu izskatīšanai.

Sablīvēšanās cēloņi

Ir vairākas slimības, kas izraisa aknu sabiezēšanu. Šeit ir daži no tiem:

  1. Hepatīts. Tie var būt atšķirīgi: vīrusu, alkohola intoksikācija, autoimūns bojājums.
  2. Taukskābju distrofija (steatohepatosis). Patoloģiskais process tauku uzkrāšanai hepatocītos un ap tiem, līdz pilnīgai atjaunošanai un parenhīmas (aknu audu) funkcionalitātes zudumam. Tas notiek vielmaiņas traucējumu, diabēta, alkohola intoksikācijas un citu iemeslu dēļ.
  3. Ciroze. Vismaz 40% gadījumu izraisa ilgstoša alkohola intoksikācija, 30–40% gadījumu galvenais iemesls ir vīrusu hepatīts, pārējie ir parazītu infekciju un citu faktoru rezultāts.
  4. Onkoloģiskie audzēji, labdabīgi un ļaundabīgi. Bieži vien tas ir sarežģīts diagnostikas uzdevums. Neliels ļaundabīga auguma fokuss dažreiz izskatās kā labdabīgs cistas vai vienkārši abscess. Lai pārliecinātos par vietējo roņu līdzekli, tiek veikta papildu aknu diagnoze, izmantojot virkni pētījumu.

Iemesls var būt relatīvi reti patoloģija, kā arī iedzimtas attīstības anomālijas. Piemēram, ar hemochromatozi ķermenis uzkrāj dzelzs lieko daudzumu. Šī iedzimta slimība var izraisīt cirozi, tādā gadījumā ultraskaņas skenēšana parādīs aknu audu sacietēšanu.

Galvenais cēlonis var būt arī ārpasākumu patoloģijas un iedarbības faktori:

  • citu orgānu infekcijas un iekaisuma slimības (hronisks vai akūta gaita);
  • pankreatīts un ar to saistītās disfunkcijas;
  • cukura diabēts;
  • nepareiza vielmaiņa;
  • aptaukošanās;
  • endokrīnās disfunkcijas;
  • hormonālā neveiksme;
  • ģenētiskā nosliece;
  • zāļu terapija (antibiotikas, hormonālās zāles).

Ja pētījumā atklāja noapaļotas kapsulas ar šķidruma saturu, tas, iespējams, nozīmē cistu, abscesu un aknu parazītu klātbūtni. Sintētisko hormonu, kas balstīti uz estrogēnu, pieņemšana dažkārt izraisa policistozi (vairāku cistu parādīšanās). Tāpēc šāda veida zāles jālieto periodiski.

Sāpīgi procesi ir lokalizēti ne tikai aknu cilpās. Piemēram, periportāls hepatīts, kas ir autoimūnu bojājumu pazīme, ir definēts kā zīmogs vienas no aknu portāla trasēm.

Žultsvadu iekaisums un pēc tam rētas, to sienu saspiešana - šādas izmaiņas liecina, ka žults aizplūšana ir traucēta; slimību sauc par sklerozējošo holangītu.

Termins "difūzā aknu sasilšana" nozīmē, ka parenhīma netiek mainīta vienā zonā, bet visā tās garumā. Nelielā mērā šādas izmaiņas ir kopīgas daudziem cilvēkiem; tie rodas daudzu iemeslu dēļ (pārēšanās, slikti ieradumi) un netiek uzskatīti par nopietnu patoloģiju. Izteiktās difūzo pārmaiņu cēlonis ir smagas slimības (hepatīts, ciroze un citi).

Simptomi

Pirmajā pacienta ārstēšanā ārsts noskaidro, kādi simptomi ir saistīti ar slimību, lai noteiktu patogēnos faktorus un cēloņus, kas izraisīja aknu sacietēšanu, un pēc tam izraksta ārstēšanu, kas var tos novērst.

Atšķirībā no akūta pankreatīta vai holecistīta, iznīcinoši procesi aknās parasti sākas bez spilgtas klīniskās izpausmes. Persona sāk pievērst uzmanību vājajām sāpēm, sajūta, ka tā atrodas pa labi zem ribām. Dažreiz tos pavada aizkaitināmība, miegainība un nogurums.

Attīstoties patoloģijai, simptomi progresē:

  • sāpes zem ribām kļūst akūtas un gandrīz nemainīgas, sāpes parādās vēderā (visbiežāk epigastrijas daļā), dažreiz labajā plecā;
  • palielinās dispepsijas rakstura parādības: slikta dūša, vemšana, nepatīkama (rūgta vai "metāliska") garša mutē, gremošanas traucējumi vai "tauku" izkārnījumi;
  • mēles apakšējā virsma, kā arī āda ap acīm un skleras (acu balto acu membrānas) kļūst dzeltenas;
  • urīns kļūst tumšs un izkārnījumi - gaisma;
  • iespējama ādas nieze, izsitumi;
  • cilvēks ātri zaudē svaru.

Blīvs aknas ir diezgan viegli nosakāmas ar palpāciju, bet, lai precizētu diagnozi, ārsts atsaucas uz ultraskaņu.

Ultraskaņa un rezultātu nolasīšana

Tikai speciālists var pilnībā novērtēt ultraskaņas rezultātus, tomēr, lai izveidotu vispārēju priekšstatu par to, kādas ultraskaņas pazīmes norāda uz “parenhīmas neviendabīgumu” vai “blīvu aknu”, katrs pacients spēj.

Kā zināms, ultraskaņas diagnostikas metode sastāv no ultraskaņas viļņu mijiedarbības novērošanas ar ķermeņa audiem. Palielināts ehhogenitāte (spēja atspoguļot) norāda uz lielāku blīvumu un otrādi. Rezultāti tiek vizualizēti uz ekrāna, līdz ar to ir iespējams "pārbaudīt" iekšējos orgānus bez jebkādiem kaitējumiem cilvēku veselībai.

Veicot pārbaudi, diagnosticētājs pārbauda orgāna formu un lielumu, tā blīvumu kopumā un atsevišķu blīvu sekciju klātbūtni (tas ir, struktūru), intrahepatisko un ārējo vada kanālu stāvokli, asinsvadu modeli un aknu vēnu sienas.

Nākotnē, saskaņā ar simptomātisko attēlu, ko parādīja ultraskaņas pētījums, speciālists nosaka, kāda patoloģija, piemēram, aknās sacietēšana, var norādīt. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikts, kurš ārsts vadīs pacientu: gastroenterologs, infekcijas slimību ķirurgs, onkologs, vai nelielu noviržu gadījumā - terapeits.

Lai varētu izlasīt ultraskaņas skenēšanas rezultātus, jums vajadzētu būt idejai par normu. Ja secinājumos teikts, ka parenhīma ar nelielu smiltīm un normālu ehhogenitātes līmeni, tas nozīmē (ja mēs runājam tikai par šo parametru), ka aknas ir veselīgas.

Blīves var būt difūzas (tas ir, vienmērīgi sadalīts aknu parenhīmas tilpumā) vai lokalizējas vienā / vairākās specifiskās jomās.

Piemēram, ultraskaņas rezultātā konstatēta lokāla saspiešana var nozīmēt neoplazmas, akmens vai aknu kalcinēšanas klātbūtni.

Nelielu (npr, trīsstūrveida) mazu vietu klātbūtne, kas aizdomās par ļaundabīgo audzēju metastāzēm.

Apaļā plombas, kas ievietotas kapsulā, visticamāk, ir cista vai abscess.

Vienota, "tāda paša veida" echogenitātes palielināšanās, jo īpaši taukainas hepatozes, hepatīta gadījumā.

Dažos gadījumos jāapsver slimības progresa pakāpe; ja vienā stadijā konsistence ir definēta kā blīva, tad otrā gadījumā aknas var būt grūti (kā saka, “akmeņainais blīvums”), vai, otrādi, echogenitāte samazināsies.

Visbiežāk sastopamo slimību pazīmes.

Ar cirozi

  • audu viendabīgums ir samazinājies;
  • echogenitāte ir palielinājusies, ar vājināšanās tendenci dziļajās sekcijās;
  • novērotie mezgli vai bojājumi aptver visu orgānu;
  • "Mozaīkas" struktūra (reģenerācijas centru dēļ);
  • stūri paplašināti (noapaļoti);
  • virsmas raupjums;
  • hepatomegālijas simptoms (palielināšanās) sākotnējā stadijā;
  • samazinās līdz pat grumbām galīgajos posmos;
  • patoloģiska asins plūsma (portāla hipertensija, aknu portāla vēnas sabiezināta siena).

Ciroze ir viena no smagākajām patoloģijām un, bez kvalificētas terapijas, visticamāk, izraisa vēzi.

Ar audzēju

Zīmogs, kuram ir skaidra lokalizācija, bieži norāda uz audzēju. Diagnozes ziņā ir informatīvi noteikt bojājuma veidu, struktūru, kā arī vairākas citas pazīmes, piemēram, izmaiņas vēnās vai aknu asinsvados.

Audzēju diagnostika, jo īpaši to rakstura noteikšana (labdabīgs vai ļaundabīgs), ko veic tikai pieredzējis speciālists un dažreiz speciālistu grupa.

Labdabīgie audzēji nav metastāzē, bet tie var atdzimst, kas nozīmē, ka pārbaude jāveic regulāri.

Hypoechoic loka ap izglītības apkārtmēru - pazīme metastāzes.

Arī aknās var augt citu orgānu audzēju metastāzes.

Ir svarīgi zināt: visiem aknu kancerogēnajiem audzējiem (izņemot hepatocelulāro karcinomu) ir viegli simptomi. Parasti persona par tiem uzzina nejauši ārsta kabinetā. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc nevajadzētu aizmirst parastās pārbaudes.

Identificējot audzējus, ārsts parasti nosūta uz CT vai MRI, šīs instrumentālās metodes ļauj detalizēt primāro diagnozi. Jums var būt nepieciešams veikt asins un urīna bioķīmisko analīzi. Grūtos gadījumos tiek veikta smalka adatas punkcija vai laparoskopija.

Ar hepatītu un taukainu hepatītu

Vīrusu hepatīta diagnostikas rezultāti nav uzticams kritērijs, jo īpaši, lai noteiktu tipu (A, B, C...), bet tie papildina klīnisko attēlu.

C hepatīta akūtajā fāzē tiek novērota vispārēja indurācija, difūzas iekaisuma fokus, traucējumi un struktūras neviendabīgums. Cauruļvadi tiek paplašināti, ko nosaka hepatomegālija.

Hroniskā hepatīta gadījumā progresa stadijā tiek novērota ehogēnuma palielināšanās, lielums palielināts, audiem ir neviendabīga struktūra, kontūra ir izplūdusi.

Ar izteiktu taukainu hepatozi patoloģiskām izmaiņām piemīt arī difūzs raksturs: skeneris parāda vienmērīgu blīvumu un palielina izmēru. Malu malas ir noapaļotas, vēnu modelis ir skaidri redzams. Ar spiedienu deformācijas sensors praktiski nenotiek.

Uzmanība jāpievērš aizkuņģa dziedzera un liesas stāvoklim, kā arī jāveic asins analīze. Lai noskaidrotu ārstēšanas kursa diagnozi un izrakstīšanu, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu.

Ārstēšanas metodes

Neliela difūzas aknu sabiezēšana ir bieži sastopama un, laimi, atgriezeniska parādība: tā spēj atjaunot šūnas pēc pusotra gada un atgriezties pie iepriekšējā līmeņa funkcionalitātes.

Vispārējie veselības pasākumi ietver mērenu, daļēju (4-5 reizes dienā) ēdienus, piesātināto un nepiesātināto tauku līdzsvaru un dzīvīgu dzīvesveidu. Ārstēšana var aprobežoties ar tējām, infūzijām un citiem tautas līdzekļiem, lai gan tas nebūs piemērots hepatoprotektoru, artišoka ekstraktu, piena dadžu, dūmu un citu lietošanai.

Nepieciešams atteikties no alkohola; Šī ir vispārēja prasība attiecībā uz visiem žults sistēmas traucējumiem.

Vidējas un smagas izmaiņas prasa stingru diētu un zāļu terapiju. Iespējas izārstēt paš konsolidāciju aknās ir atkarīgas no tā, vai slimību var pārvarēt (sk. Nodaļu “Cēloņi”).

Difūzā aknu blīvēšana - ko tas nozīmē? Cēloņi, ātrums un ārstēšana

Ultraskaņa aknās ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām šajā izmeklēšanā. Tā kā aknas ir būtisks orgāns, šo simptomu var saukt par satraucošu. Šī iestāde ir atbildīga par vielmaiņas detoksikāciju un regulēšanu. Šo funkciju pārkāpšana rada veselības problēmas, tāpēc ir nepieciešams uzraudzīt aknu stāvokli.

Vispārīga informācija

Tātad, kas tas ir - zīmogs aknās? Ko nozīmē šī struktūra, un kāpēc tā notiek?

Ultraskaņas pētījumi daudzus gadus tiek uzskatīti par vienu no visprecīzākajām diagnostikas metodēm. Tā pat var atklāt nelielas izmaiņas parenhīmas struktūrā, noteikt patoloģiju agrīnā attīstības stadijā un novērtēt bojājuma smagumu.

Aknu ultraskaņas procedūra

Ultraskaņa tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Šie viļņi iziet cauri audiem, radot vizualizāciju uz ierīces monitora. Atkarībā no tā, cik lielā mērā aknas ir aizzīmogotas, attēlā parādās ēnu intensitāte. Šī procedūra ļauj izsekot strukturālo traucējumu un asins plūsmas izmaiņām.

Uzmanību! Pētniecība ir drošas metodes, kas sniedz precīzākos un informatīvākos datus. Tās lietošana ir plaši izplatīta daudzās medicīnas jomās.

Strukturālo traucējumu pazīmes

Ultraskaņas gadījumā veselām aknām jābūt homogēnai smalkgraudainai struktūrai bez plombām un deformācijām. Attiecībā uz žultsvadu un asinsvadiem raksturīga hiperhogenitāte.

Ar difūzu indurāciju pacientam var parādīties patoloģijas un orgānu disfunkcijas klīniskās pazīmes.

Aknu patoloģijās parādās šādi simptomi:

  • slikta dūša un vemšana;
  • kuņģa-zarnu trakta pārkāpums;
  • izsitumi uz ādas;
  • sāpju sindroms labajā hipohondrijā;
  • spēcīgs svara zudums īsā laikā;
  • ādas un acu skardas dzeltenība;
  • vispārēja nespēks;
  • iekšēja asiņošana;
  • orgānu hipertrofija;
  • urīna un fekāliju krāsas izmaiņas;
  • dropija (liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Diagnostikas funkcijas

Lai noteiktu aknu patoloģijas, tiek izmantoti dažāda veida pētījumi: asins un urīna testi, ultraskaņa, CT, MRI un biopsija. Pateicoties šīm metodēm, ir iespējams precīzi identificēt orgāna audzēju, iekaisumu, abscesus, traumas, infekcijas un parazītu infekciju.

Ultraskaņas tiek uzskatītas par vispopulārākajām, jo ​​tās ir pieejamas un ērtas. Tam nav nepieciešama īpaša apmācība. Vienīgais ieteikums ir ierobežot to produktu uzņemšanas priekšvakarā, kas var izraisīt gāzes veidošanos, un veikt pašas procedūras tukšā dūšā.

Galvenais ultraskaņas princips ir echogenitātes noteikšana, t.i. orgānu spēja atspoguļot ultraskaņas starus. Visiem orgāniem tiek piešķirts šo viļņu atspoguļošanas pakāpe, jo katram no tiem ir savs blīvuma standarts. Eģenogenitātes izmaiņas liecina par orgānu bojājumiem.

Aknu sienu echogenitātes palielināšanās nozīmē difūzus traucējumus vai parenhīmas pārmērīgu blīvumu. Ja ultraskaņas laikā aknās tiek konstatētas plombas, ir norādīts visaptverošs pārbaudījums.

Ķermeņa parametru ātrums

Tas ir svarīgi! Normālā stāvoklī aknu parenhīma struktūrai jābūt viendabīgai un skaidri redzamai ar žultsvadu un trauku ultraskaņas modeli.

Vienlaikus ķermeņa tilpums atbilst šādiem standartiem:

  • līdz 125 mm labajai daivai;
  • līdz 70 mm kreisajai daivai;
  • līdz 13 mm diametram no portāla vēnas;
  • Diametrs ir 6-8 mm.

Šīs vienības ir standarta parametri. Atkāpes no tām var norādīt uz patoloģiju attīstību. Aknu malām uz ultraskaņas attēla jābūt skaidrām un vienmērīgām.

Struktūras maiņas iemesli

Aknu indurācija var būt orgānu bojājumu pazīme. Patoloģija var atrasties gan ķermenī, gan ārpus tās robežām.

Visbiežāk minētie iemesli ir šādi:

  • alkoholisms;
  • ilgstoša terapija ar antibiotikām un citām spēcīgām zālēm;
  • neveselīgs uzturs;
  • ciroze;
  • audzēji;
  • sklerozējošais holangīta veids;
  • dažādu etioloģiju hepatīts;
  • dinstrofija, kas attīstīta uz tauku infiltrācijas fona;
  • gremošanas sistēmas disfunkcija, kas attīstīta saistībā ar aizkuņģa dziedzera problēmām;
  • citu ķermeņa sistēmu hroniska infekcija;
  • iedzimtas un iegūtās vielmaiņas anomālijas;
  • Ārstnieciskās slimības (cukura diabēts uc).

Uz ultraskaņas attēla skaidri apzīmētās plombas var norādīt uz onkoloģiskiem veidojumiem. Difūzās struktūras izmaiņas var izraisīt arī ilgstošs ceptu un treknu pārtikas produktu ļaunprātīgs lietojums, kā arī darbs bīstamos apstākļos.

Uzmanību! Jo augstāks aknu ehogēnums ultraskaņas laikā, jo lielāks ir difūzo orgānu bojājums un jo biežāka ir tās parenhīma.

Kad ciroze dažādās aknu daļās izpaužas atšķirīgā echogenitātē. Arī šai slimībai raksturīga neviendabīga struktūra, orgānu un portāla vēnu parametru izmaiņas.

Hepatīts

Ar hepatītu novēro echogenitātes palielināšanos, aknu tilpuma palielināšanos, šķiedru audu palielināšanos un periportālo traktu blīvējumu. Šī patoloģija ietekmē visu orgānu, tāpēc ultraskaņas attēls atklāj difūzu audu bojājumu.

No attēla nevar noteikt hepatīta veidu. Bet joprojām saskaņā ar šo pētījumu jūs varat noteikt slimības formu.

Akūtajā posmā novēro:

  • plombas;
  • palielinot ķermeņa tilpumu;
  • pastiprināts asinsvadu modelis;
  • neviendabīga struktūra;
  • paplašinātas žultsvadi;
  • iekaisuma fokusus.

Neoplazma

Parenhymas, kas saspiests uz ultraskaņas attēla, biežākais iemesls ir labdabīga vai ļaundabīga audzēja audzējs.

Labdabīgi audzēji aug lēni un nepārklājas. Taču tam ir nepieciešama arī ārsta uzraudzība, kas kontrolēs izglītības izaugsmi un nepieciešamības gadījumā terapijas efektivitāti.

Par ultraskaņu, labdabīgs audzējs parādās kā saspiesta zona ar skaidriem malām. Dažreiz konstatēja arī fokusus ar asinīm vai šķidrumu.

Ļaundabīgi audzēji aknās var būt metastāzes, kas parādījās citu iekšējo orgānu onkoloģijā. Uz ultraskaņas tie parādās kā daudzas sablīvēšanas jomas. Kad tie ir identificēti, tiek iecelti papildu izmeklējumi un testi, lai palīdzētu noteikt precīzu diagnozi.

Citi aknu blīvējumu cēloņi

Ar ultraskaņas apaļām kapsulām, kas satur šķidrumu, var būt norādītas cistas, abscesi vai aknu bojājumi. Skaidrības labad tika veikti papildu diagnostikas pasākumi.

Stagnācija intrahepatiskās žultsvados var būt arī orgāna struktūras traucējumu cēlonis. Lai apstiprinātu žults stagnāciju, tiek veikti klīniskie testi. Bilirubīna līmeņa paaugstināšana ir spēcīgs pierādījums šī procesa attīstībai.

Ārstēšana

Terapijas veids ir atkarīgs no patoloģijas, kas izraisīja orgānu struktūras traucējumu attīstību. Katram pacientam tiek noteikta individuāla ārstēšana. Visbiežāk pacienti tiek parakstīti ar hepatoprotektoriem un imūnmodulatoriem.

Arī jebkuras terapijas svarīga sastāvdaļa ir uzturs, kas nodrošina taukainu pārtikas produktu noraidīšanu. Turklāt jums vajadzētu atteikties no alkohola un cigaretēm.

Profilakse

Lai uzturētu vispārējo veselību, ieteicams regulāri novērot profilakses pasākumus. Aknām ir lietderīgi iztīrīt ķermeni un stiprināt imūnsistēmu. Jums ir arī jāievēro veselīgs dzīvesveids un pareiza uzturs (nepārēdiet, ēdiet vairāk dārzeņu un augļu).

Slimības agrīna atklāšana palielina izārstēšanas izredzes. Tāpēc ir ieteicams katru gadu veikt ultraskaņu, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Aknas spēj pašattīstīties, tāpēc slimības atklāšana sākotnējā stadijā un savlaicīga terapijas uzsākšana palielina labvēlīga iznākuma izredzes.

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret aknu slimībām nav jūsu pusē.

Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo aknas ir ļoti svarīgs orgāns, un tās pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīga āda, rūgta garša mutē un nepatīkama smarža, urīna tumšums un caureja. Visi šie simptomi jums ir pazīstami.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Mēs iesakām lasīt Olgas Krichevskajas stāstu, kā viņa izārstēja aknas. Izlasiet rakstu >>

Aknu asinsvadu sienu aizzīmogošana

Difūzas izmaiņas aknās

Aknas ir orgāns, kas ilgu laiku nenorāda slimību. Vairumā gadījumu dziedzera patoloģija izpaužas ultraskaņas diagnostikas laikā. Saskaroties ar „difūzo aknu izmaiņu” reģistru medicīniskajā dokumentā, daudzi pacienti panikas dēļ, jo viņi nesaprot, ko tas nozīmē. Tomēr DIP (difūzās aknu izmaiņas) nav diagnoze. Šis ieraksts norāda uz dažādām patoloģijām orgānā, kas izraisa līdzīgu stāvokli. To identificēšana palīdzēs dažādiem pētījumiem.

DIP var liecināt par cirozi, hepatītu, sklerozējošo holangītu utt. Daudz kas ir atkarīgs no aknu audu transformācijas pakāpes. Nelielas izmaiņas norāda uz vīrusu slimību. Smagām patoloģijām mēs runājam par nopietnākām patoloģijām, tāpēc ir nepieciešams veikt rūpīgu pētījumu, lai noteiktu žults veidošanos.

Faktori, kas izraisa difūzas izmaiņas

Daudzi pacienti ar aknu patoloģijām nesaprot, kādas ir difūzās aknu izmaiņas. Lai saprastu, ko šis termins nozīmē, ir nepieciešams ienirt anatomijā.

Aknas ir liels parenhīmas orgāns, kas sastāv no daudziem hepatocītiem (aknu šūnām). Dziedzeris sastāv no divām cilpām, kuras atdala žultsvadi un asinsvadi. Kā minēts iepriekš, DIP nav specifiska slimība, bet gan novirzes no organisma nenormāliem procesiem. Tā sauktā pārmaiņa un aknu audu palielināšanās.

Difūzās izmaiņas dziedzeri:

  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Ilgstoša smēķēšana.
  • Neracionāla pārtika.
  • Daudzfunkcionāli traucējumi organismā, kas rodas gēnu vai hromosomu mutāciju rezultātā.
  • Spēcīgu medikamentu vai antibakteriālu līdzekļu ilgtermiņa lietošana.
  • Metabolisma aknu slimība.
  • Vīrusu izcelsmes slimības.
  • Autoimūns hepatīts.
  • Ciroze.
  • Dramatisks svara zudums vai svara pieaugums.

Gan pieaugušajiem, gan bērniem dzeltenības, hepatomegālijas (palielinātas aknas) dēļ dažās slimībās var būt difūzas izmaiņas.

DIP norāda, ka aknu audos notiek nelielas slimības vai smagas patoloģijas. Diagnozes laikā ieteicams izpētīt ne tikai aknas, bet arī citus kuņģa-zarnu trakta orgānus, lai noteiktu dziedzeru bojājumu apmēru.

Simptomi

Bieži DIP ir izdzēsts kurss, proti, trūkst smagu simptomu. Tomēr var konstatēt šādas difūzas aknu pārmaiņu pazīmes:

  • Vieglas sāpīgas sajūtas tieši zem ribām.
  • Smaguma sajūta vai sāpes apakšdelmā pa labi.
  • Āda un gļotādas ir krāsotas dzeltenā krāsā.

Ja pacients ir pamanījis līdzīgus simptomus, Jums jāapmeklē ārsts.

Lai noteiktu difūzo orgānu bojājumu pakāpi, tiek veikta ultraskaņa. Novirzes var rasties ne tikai primārajā slimībā, bet arī dažu neparastu ārējo izmaiņu rezultātā. Piemēram, amiloidoze (aknu un citu orgānu bojājumi ar amiloidu). Tā rezultātā tiks mainīta aknu echostruktūra. Tajā pašā laikā tiek novērotas šādas echogrāfiskās pazīmes: hepatomegālija, palielināta orgāna echogenitāte ar vājinājumu tālākajos reģionos, struktūra kļūst neviendabīga, ultraskaņas attēlam ir granulēta struktūra, kuģa izlīdzināšana ir izlīdzināta.

Aknu un aizkuņģa dziedzera patoloģija

Aizkuņģa dziedzeris ir nesavienots GIT orgāns, kam nav dobuma. Starp šo orgānu un aknām ir kanāli, tāpēc ar viena orgāna funkcijas traucējumiem ir citas slimības.

Izmaiņas abos orgānos var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • Metabolisma traucējumi.
  • Asinsvadu patoloģija.
  • Infekcijas ar akūtu vai hronisku gaitu.

Plaši bojājumi aknām un aizkuņģa dziedzeris izpaužas ādas dzeltenībā, acu gļotādā, urīna tumšumā un izkārnījumos. Ja rodas žults veidojošā dziedzera funkcionālais traucējums, ādas nieze. Tas ir saistīts ar to, ka asinis iekļūst daudz žults.

Aizkuņģa dziedzera audos mainās tūska, iekaisums, lipomatoze (daudzu lipomu parādīšanās zemādas audos). Arī šis process attīstās fibrozes dēļ uz iekaisuma reakcijas fona un vielmaiņas traucējumiem.

Aknu parenhīmas bojājumi

Parenchimālais audums parasti ir viendabīga, nedaudz echogēna struktūra. Difūzos bojājumos dziedzeru parenhīzijā ultraskaņas izmeklējumos audos ir redzami asinsvadi, kuru blīvums palielinās. Difūzas izmaiņas aknu parenhīmā var būt saistītas ar nopietnām slimībām vai vieglu dziedzeru funkciju traucējumiem. Aknu audu tūskas smagums ir atkarīgs no iekaisuma smaguma pakāpes.

Pacientiem ar lieko svaru, cirozi, diabētu, alkoholismu, vēzi, hepatītu un cistiskām formām var attīstīties difūzas izmaiņas aknu audos. Helmintes, vīrusu izcelsmes infekcijas slimības, slikta uzturs var kļūt par provocējošiem faktoriem.

Izmaiņas orgāna parenhīzijā izraisa šādus simptomus: sāpes galvā, slikta dūša, vājums, rūgta garša mutē, garastāvokļa svārstības.

Izmaiņas aknu struktūrā

Difūzas izmaiņas aknu struktūrā var izpausties ne tikai orgāna funkcionalitātes traucējumos, bet arī slimībās, kas nav saistītas ar dziedzeri. Piemēram, diabēts draud ar olbaltumvielu vielmaiņas traucējumiem, kā rezultātā rodas nogulsnes aknās.

Šajā gadījumā hepatomegālija, difūzā aknu sabiezēšana un dziļās bumbiņas audos kļūst neviendabīga. Ultraskaņas gadījumā neviendabīgā aknu struktūra izskatās kā mazas vai lielas platības, kurām ir atšķirīgi blīvumi ar patoloģiskiem metaboliskiem produktiem (olbaltumvielām, ogļhidrātiem).

Difūzie heterogēni bojājumi

Organisma struktūras heterogēnums var rasties žultsvadu aizsprostojuma dēļ, saistaudu izmaiņas, palielinot vai samazinot kaitīgo vielu uzkrāšanos hepatocītos.

Aknu difūzā heterogēna struktūra izpaužas kā ciroze, kalcija sāļu uzkrāšanās, aknu vēnu obstrukcija, hepatīts un vielmaiņas traucējumi diabēta slimniekiem vai cilvēkiem ar lieko svaru. Pēc tam aknās ir izciļņi, attīstās fibroze vai samazinās saistaudu spēks, izpaužas stetoze (taukaina hepatoze), lai iegūtu plašāku informāciju par aknu distrofiju pēc tauku hepatozes veida, skatīt šeit.

Kā minēts iepriekš, patoloģiskie procesi rodas sakarā ar kļūdām uzturā, pārmērīgu alkohola patēriņu utt.

Pēc ultraskaņas ārsts identificē DIP cēloni un nosaka precīzu diagnozi.

Parasti žults veidojošais dziedzeris atjaunojas, bet, ja to neārstē, rodas smagi funkcionālie traucējumi.

Difūzs aknu bojājums

Patoloģisku aknu pārmaiņu rezultātā rodas orgānu disfunkcija. Visbiežāk šie traucējumi rodas uz aknu slimības fona.

Parasti difūzās deģeneratīvās izmaiņas izraisa hepatītu. Nedaudz retāk šīs izmaiņas rodas pēc intoksikācijas (sēnītes, sāļi un slāpekļskābes esteri utt.), Halotāna (ļoti aktīva inhalācijas līdzekļa anestēzijai) un atofana (zāles) lietošanu. Arī aknu audu deģenerācija notiek cirozes, nepiemērotu diurētisko līdzekļu, hipnotisku vai nomierinošu līdzekļu dēļ.

Aknu cauruļu difūzā transformācija

Žults veidojošais dziedzeris sastāv no lobulām, kuru vidū ir vēnu trauki un žultsvadi. Žultsvadu galvenais mērķis ir žults kolekcija. Ekskrēcijas kanāli šķērso visu dziedzeri, un to galiņi ir slēgti.

DIP ietekmē visu orgānu, ieskaitot žultsvadu kanālus. Tāpat kā citos gadījumos, šis process notiek sakarā ar patogēnu, alkohola, nepietiekama uztura uc iedarbību.

Aknu bojājums holecistīta gadījumā

DIP bieži sastopams žultspūšļa iekaisumā.

Ilgstošs holecistīts apdraud ilgstošu iekaisuma procesu, kas laiku pa laikam saasinās. Patoloģija ir citas slimības sekas. Visbiežāk holecistīts rodas, ja tiek pārkāpts žultsvadu vai iedzimtu slimību kustīgums.

Hepatomegālija un DIP

Patoloģija, kurā aknas ir palielinātas, ir hepatomegālija. Kā likums, orgānu palielināšanās notiek sakarā ar intoksikāciju ar toksīniem vai indēm. Šajā gadījumā gandrīz visi aknu audi izplūst difūzā veidā. Tā rezultātā ķermenis izstiepjas zem ribām (normāli ir grūti sajust dziedzeri). Turklāt, nospiežot, pacients jūtas sāpes, kas norāda, ka orgānam nepieciešama tūlītēja terapija.

Difūzi reaktīvi bojājumi

Reaktīvā aknu transformācija ir patoloģija, kas radusies kuņģa-zarnu trakta slimību, jebkuras orgānu hronisku slimību, spēcīgu zāļu, piemēram, antibakteriālu līdzekļu, ilgstošas ​​lietošanas rezultātā. Žults veidojošā dziedzera funkcionalitātes pārkāpuma gadījumā attīstās reaktīvs pankreatīts.

Šāds secinājums ar ultraskaņu ļauj izslēgt audzējus, akmeņus utt. Turklāt, izmantojot ultraskaņu, var noteikt audu blīvuma fokusa bojājumus.

Difūzie bojājumi nav atsevišķa diagnoze, bet gan iemesls papildu diagnozei.

Difūzā fokusa transformācija

DIP ietekmē visu žults veidošanos. Ultraskaņas pārbaužu laikā visā virsmā novēro audu bojājumus. Kad difūzā fokusa transformācija aknās ietekmē ierobežotas dziedzera zonas, ti, izmantojot ultraskaņu, jūs varat noteikt veselas audu pārmaiņu fokusus.

Aknu patoloģija bērniem

Jaundzimušajiem, DIP diagnosticē iedzimtas slimības. Turklāt grūtniecības laikā mātes infekcijas slimību rezultātā var rasties patoloģiski procesi, piemēram, hepatīts.

Bērniem DIP attīstās pēc antibakteriālo zāļu lietošanas. Antibiotikas ir ļoti toksiskas, un tām ir kaitīga ietekme uz trauslo pacientu ķermeni jaunākajā vecuma grupā.

Ja Jums ir aizdomas par DIP, bērnam ir nepieciešams veikt rūpīgu diagnozi: asins, urīna klīnisko analīzi. Nepieciešamības gadījumā ārsts noteiks asins analīzi bioķīmijai, ņem šūnas no aknu audiem vai veic laparoskopiju (zema iedarbības terapeitiskā un diagnostiskā procedūra).

Veidlapas DIP

Visbiežāk ir nelieli ķermeņa bojājumi. Tās rodas vieglu aknu darbības traucējumu rezultātā. Orgānu bojājumu pakāpi var noteikt, izmantojot ultraskaņas un papildu diagnostikas metodes.

Mērena difūzas izmaiņas aknās attīstās intoksikācijas, sliktas uztura, vīrusu izcelsmes infekciju un tā rezultātā.. Ieteicams pacientam pielāgot uzturu, nosakot patoloģiju. Vīrusu slimībām ir paredzētas pretvīrusu zāles. Ja pacients ir nopietnā stāvoklī, tad viņš tiek nogādāts slimnīcā. Ja dziedzeru darbs tiek pārtraukts alkohola vai sintētisko vielu dēļ, tiek veikta plazmaferēze (asins attīrīšana). Mērenu difūzo orgānu bojājumu gadījumā ieteicams lietot multivitamīnu preparātus imunitātes palielināšanai.

Ja difūzas izmaiņas tiek izteiktas, aknu parenhīma strauji uzpūst. Līdzīgas izmaiņas notiek cukura diabēta, taukainas hepatozes, hroniska hepatīta, cirozes, dziedzera vēža fonā. Turklāt palielinās patoloģijas iespējamība ar helminthiasis, vīrusu slimībām, nepietiekamu uzturu, alkoholismu. Ārstēšana tiek noteikta pēc pilnīgas diagnozes un DIP cēloņu identificēšanas.

Diagnostikas testi

Ir iespējams noteikt ultraskaņas palīdzību, mainot dziedzera struktūru, izmantojot ultraskaņu. Tomēr, lai noteiktu patoloģijas cēloni, ieteicams veikt papildu pētījumus: asinis, urīns, biopsija (audu paraugu ņemšana), laparoskopija, CT (datortomogrāfija).

Tomēr ultraskaņu uzskata par vispieejamāko un efektīvāko metodi DIP noteikšanai. Pētījuma laikā jāpievērš uzmanība echogrāfiskajām zīmēm. Tādā veidā var novērtēt aknu parenhīmas un žults trakta bojājumu apmēru.

  • Palieliniet aknu blīvumu.
  • Tūska.
  • Palielināts hepatocītu apjoms.
  • Heterogenitātes atbalss struktūra.
  • Tauku šūnu uzkrāšanās aknās.
  • Saites audu uzkrāšanās.
  • Normālā aknu šķiedru audu aizstāšana.
  • Maiņas produktu uzkrāšana.
  • Ķiršu sliekas.
  • Asiņošana
  • Netipiska izglītība.

Difūzās izmaiņas dziedzeros reaģē ar paaugstinātu, samazinātu vai intensīvu ehogenitāti.

Ārstēšanas metodes

Difūzās aknu slimības rodas aknu vai citu žults sistēmas orgānu darbības traucējumu dēļ. Faktiski jebkurai slimībai, ko persona ir cietusi, ir negatīva ietekme uz žults veidošanos, izraisot nelielus vai mērenus difūzus bojājumus. Jebkurā gadījumā difūzās izmaiņas aknās tiek veiktas tikai pēc patoloģisko procesu cēloņu noskaidrošanas.

Pirmkārt, pacientam ir jāpielāgo izvēlne, jāpārtrauc smēķēšana, alkoholiskie dzērieni. Ja difūzas izmaiņas aknu parenhīmā izpaužas neveselīga dzīvesveida dēļ, tad jāievēro 5. diēta.

Kompleksās terapijas ietvaros jūs varat lietot tautas aizsardzības līdzekļus: cigoriņu novārījumu, plūmju sulu, ķirbju ar medu un augu ekstraktiem. Visbiežāk lietotais ārstēšanas veids ir piena dadzis un sēnīšu sakne. Lai pagatavotu novārījumu, sajauciet 30 g sausas sastāvdaļas un ielejiet glāzi verdoša ūdens, pēc atdzesēšanas tas tiek filtrēts un ņemts, ņemot vērā ārsta norādīto devu. Arī četras nedēļas vakarā tukšā dūšā ieteicams lietot 25 ml olīveļļas vai ķirbju.

Diētiskā pārtika palīdz atjaunot aknu funkcionalitāti un normalizē gremošanu. Pacientam jāpiesātina ķermenis ar proteīniem, ogļhidrātu daudzumu un jāsamazina tauku daudzums. Ieteicams ēst siltos ēdienus un dzērienus. Sekojot šiem noteikumiem, pacients uzlabos veselības stāvokli un paātrinās atveseļošanos.

5. diēta ietver šādus ēdienus, ēdienus un dzērienus:

  • medus
  • vakardienas konditorejas izstrādājumi (melnā maize ir labāka);
  • ogas un augļi (ne skābes šķirnes);
  • svaigi spiestas želejas;
  • vāja tēja vai kafija, pievienojot beztauku pienu;
  • gurnu novārījums;
  • svaigi dārzeņi, augļi, ogas;
  • dārzeņi, neapstrādāti, vārīti, sautēti vai cepti;
  • omlete no olbaltumvielām, vārīta mīksti vārīta ola (ne vairāk kā 1 dzeltenums dienā);
  • zupas uz dārzeņu buljona vai liesas gaļas bāzes;
  • fermentēti piena produkti (zems tauku saturs);
  • diētiskā gaļa (tītara, teļa gaļas, vistas, trušu uc);
  • vārītas desas.

Izmantojot DIP, no izvēlnes jāizslēdz šādi produkti:

  • cepta pārtika (zoss, pīle, zivis, pīrāgi, olas);
  • aknas, nieres, plaušas, smadzenes utt.;
  • buljons ar sēnēm, taukainu gaļu, zivīm;
  • svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • okroshka;
  • fermentēti piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • taukains, pikants ēdiens;
  • kūpināti un konservēti produkti;
  • kūkas un kūkas ar krējumu, konfektēm, šokolādi, saldējumu;
  • zaļie sīpoli, spināti, skābenes, redīsi, sēnes;
  • desa.

Turklāt jums vajadzētu atteikties no alkohola un stipriem tonizējošiem dzērieniem (kafija, tēja, saldā soda).

Preventīvie pasākumi un prognoze

DIP provocē dažādus faktorus, lai tos novērstu, ir nepieciešams periodiski veikt medicīnisko pārbaudi, nevis nonākt saskarē ar toksiskām vielām, ēst tiesības, būt fiziski aktīviem, atteikties no sliktiem ieradumiem. Ir svarīgi laikus ārstēt slimības, novēršot to hronisku saslimšanu.

DIP prognoze ir atkarīga no iemesla, kas tos izraisīja. Ja aknu struktūra ir mainījusies uztura, alkoholisma vai smēķēšanas dēļ, tad prognoze būs labvēlīga, ja cilvēks mainīs savu dzīvesveidu.

Citos gadījumos viss ir atkarīgs no pamata patoloģijas, dziedzeru bojājuma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa.

Tādējādi DIP ir citu slimību vai nepareiza dzīvesveida rezultāts. Lai izvairītos no nopietnām sekām, jums ir jābūt uzmanīgiem jūsu veselībai un jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir raksturīgi simptomi. Tikai savlaicīga un pareiza apstrāde garantē atgūšanu.

Aknu audzējs

Tiek pārkāpta vielu ieplūde un aizplūde, t.i. apmaiņa orgāna parenhīmā traucē. Tas noved pie tā iekaisuma procesiem, pacienta intoksikācijas.

Sākotnēji vēzi ir grūti atpazīt pēc pirmajiem simptomiem, tāpēc tas netiek nekavējoties atklāts. Tas ievērojami sarežģī turpmāko ārstēšanu.

Jaunu veidojumu veidi aknās

Aknu audzēji, tāpat kā visi citi veidojumi, sākotnēji iedalās divās galvenajās grupās:

Pirmie parasti rodas paši, t.i. ir sākums. Otrais (vēzis) ir primārais un sekundārais. Sekundārie audzēji tiek reģistrēti 96 gadījumos no 100. To rašanās iemesls ir vienkāršs. Tā kā aknas filtrē asinis, visas metastāzes no citiem orgāniem ar asinīm plūst tajā un izraisa ļaundabīga audzēja veidošanos. Patoloģiskās struktūras aug no hepatocītiem (aknu šūnām), to traukiem, žultsvadiem.

Labdabīgi audzēji

Ir daudz dažādu labdabīgu aknu gabalu. Visbiežāk tiek reģistrēti hemangiomas, adenomas un fokusa mezgla hiperplāzijas gadījumi. Kas viņiem patīk?

Angioma ietver asins vai limfātisko asinsvadu attīstību. Tā nosaukums ir attiecīgi hemangioma vai limfangioma. Pirmais - viens no visizplatītākajiem labdabīgiem aknu audzējiem, ir radies asinsvadu vēnu tīklā. Ir pieņēmums, ka hemangioma ir iedzimta anomālija vai savdabīgs aknu asinsvadu defekts. Tās īpatsvars izplatībā starp visiem aknu audzējiem, kas nav vēzi, ir 85%. Un sievietes saslimst 5 reizes biežāk nekā vīrieši.

Hemangioma nekad nav atdzimis, bet tas ir līdzīgs tā sauktajam hemangioendotheliomam, kas var pārvērsties ļaundabīgā audzējā. Tāpēc ir ieteicams laiks, lai to identificētu, diferencētu, saprastu, ar ko mēs nodarbojamies, un sākt ārstēšanu. Hemangiomas lielums ir atšķirīgs: no magoņu sēklām līdz trīsdesmit vai četrdesmit centimetriem vai vairāk. Uz griezuma tā izskatās kā smalks sūklis.

Lymphangiomas ir angiomas, kas sastāv no limfātiskajiem kuģiem. Adenoma veidojas no savām aknu šūnām - hepatocītiem. Tās pilns nosaukums ir hepatocelulārā adenoma vai hepatocelulārā adenoma. Pastāv viedokļi, ka sievietēm tas var attīstīties, lietojot hormonālos perorālos kontracepcijas līdzekļus ilgtermiņā. Adenoma notiek arī vīriešiem, lietojot anaboliskos steroīdus lielos apjomos. Pēc šo zāļu atcelšanas audzējs samazinās. Fokālais mezgla hiperplāzija rodas, patoloģiski palielinoties aknu audu tilpumam, kas sadalīts mezglos. Bieži vien kopā ar hemangiomu.

Labdabīga aknu audzēja identificēšana agrīnā stadijā ir ļoti sarežģīta. Simptomi nav izteikti, jo neoplazmas agrīnā stadijā nav traucēta paša orgāna darbība.

Tādēļ pacients jūtas apmierinošs. Adenoma un hemangioma izpaužas tikai tad, kad tās palielinās. Kad adenoma apgrūtina sāpīgas sāpes labajā pusē. Zondes laikā zīmogs ir acīmredzami aknās. Bieži vien adenoma tiek atklāta nejauši. Piemēram, operācijas laikā. Tas dod komplikācijas, kļūstot lielas. Tās sienas ir retākas un var saplīst. Ir asiņošana, vēdera dobuma infekcija.

Kad hemangioma parādās arī smaguma un blāvas sāpes epigastriskajā reģionā, iekaisums, slikta dūša, vājums. Pastāv arī perforācijas risks, spēcīga iekšējā asiņošana. Patoloģija, piemēram, mezgla aknu hiperplāzija, var neradīt nekādas redzamas izpausmes. Tikai zondēšanas laikā jūtama dziedzera izmēra palielināšanās. Šāda audzēja kopīgās izpausmes bieži izdzēš uz ilgu laiku, tādēļ, ja jūtaties slikti, jākonsultējas ar ārstu. Labdabīgu aknu audzēju diagnostika un ārstēšana

Lai diagnosticētu audzēju uz aknām, šie modernie izmeklējumu veidi palīdzēs:

  • Ultraskaņa;
  • CT (audu rentgena starojums);
  • MRI;
  • asins analīzes marķieriem (AFP, CEA, CA19-9);
  • angiogrāfija;
  • adatas biopsija.

Ļaundabīgo audzēju veidi

Ļaundabīgi audzēji mēdz metastazēties. Piemēram, aizkuņģa dziedzera audzējs ar metastāzēm aknās ir diezgan izplatīta parādība medicīnas praksē. Zarnu audzējs arī metastazējas uz aknām. Ļaundabīgas mutācijas ietver:

  • hepatocelulārā karcinoma (HCC, hepatoma), t
  • cholangiocarcenoma,
  • aknu angioma,
  • angiosarkoma,
  • hepatoblastoma.

Hepatocelulārais vēzis (hepatoma, hepatocelulārā karcinoma) veidojas no hepatocītiem. Tas notiek diezgan bieži - apmēram 75% no kopējā ļaundabīgo aknu audzēju proporcijas. Galvenais slimības avots ir ciroze, kas savukārt var rasties hroniska B un C hepatīta fonā. Turklāt pacientiem ar C hepatītu vēzis reti izpaužas pirms 30 gadiem no inficēšanās brīža. Principā jebkura hroniska ietekme viegli izraisa hepatocītu bojājumus un veicina to deģenerāciju.

Cholangiokarcinoma (aknu vārtu audzējs) aug no žults trakta. Tas notiek 10-20% labdabīgu patoloģiju gadījumu.

Angiosarkoma veidojas no kuģu iekšējām sienām. Kā likums, tas notiek cilvēkiem, kuri ir pakļauti vinilhlorīda vai torija dioksīda, arsēna, radija vai hemohromatozes (iedzimtas aknu slimības) toksiskai iedarbībai. Bet 50% gadījumu šādu veidojumu izcelsmi nav iespējams noskaidrot.

Hepatoblastoma ir audzējs no patoloģiskām šūnu struktūrām, kas veidojas augļa augļa attīstības laikā.

Ir vairāki faktori, kas palielina ļaundabīga audzēja risku:

  • ciroze;
  • resnās zarnas polipoze;
  • helmintiskās invāzijas;
  • B hepatīts;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • opisthorchiasis;
  • šistosomoze (parazīti aknās);
  • alkohola lietošana;
  • aflatoksīni (sēnīšu atkritumi, kas atrodami kukurūzas, kviešu, riekstu kodolos);
  • aptaukošanās;
  • diabēts;
  • grīda;
  • ģenētiskā nosliece.

Slimības simptomi dažādos posmos

Lai novērstu nopietnas slimības attīstību, sākotnējo izpausmju pazīmes nevar ignorēt. Tie ir salīdzinoši maz, un tie visi izskatās kā vispārējas kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmes. Tie ir tādi simptomi kā

  1. vispārēja nespēks;
  2. samazināta ēstgriba;
  3. slikta dūša, vemšana;
  4. smagums, sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā,
  5. zema temperatūra
  6. svara zudums

Audzējs aug, sāk runāt, kļūst pamanāms. Sajūta jūtama saspringta.

Simptomi slimības vēlīnajos posmos:

  • anēmija;
  • šķidrums vēderā,
  • dzelte
  • intoksikācija,
  • klausoties, trokšņi pār aknu artērijām;
  • drudzis, ko raksturo paaugstinātas un normālas temperatūras pārmaiņas.
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums (kad audzējs saspiež zemāku vena cava);
  • vēdera asiņošanas attīstība.

Diagnostika

Sākumā, lai diagnosticētu ļaundabīgus audzējus, ārsts nosaka bioķīmisko asins analīzi ar indikatoriem, kas saistīti ar orgāna funkciju. Samazinās albumīna proteīnu saturs, palielinās transamināžu, fibrinogēna, kreatinīna un urīnvielas saturs, palielinās atlikušais slāpeklis. Pieaug ALT, AST līmenis. Asins recēšana ir traucēta. Bet, lai iegūtu precīzāku informāciju, jāveic ultraskaņa, MRI, aknu un tā angiogrāfijas skenēšana.

Arī lielākā daļa ārstu paļaujas uz audzēja audu punkcijas biopsiju. Šī manipulācija sāpju un traumas dēļ tiek veikta vietējā anestēzijā.

Lai noteiktu noteikto metastāžu lokalizāciju:

  • esophagogastroduodenoscopy;
  • kuņģa rentgena;
  • Krūšu ultraskaņa;
  • mammogrāfija;
  • kolonoskopija;

Ārstēšanas metodes

Labdabīgu aknu audzēju visbiežāk ārstē konservatīvi (bez operācijas), bet straujas augšanas gadījumos tas tiek ātri novērsts. Tas ievērojami samazina mutācijas risku nopietnākās patoloģijas formās.

Ļaundabīgus audzējus var noņemt tikai. Piemēram, hipofīzes audzēja ārstēšana parasti ietver operāciju. Izņēmums ir patoloģija sākotnējā attīstības stadijā pret tiem, kas lieto ķīmijterapiju. Asinsvadu audzēji parasti netiek ķirurģiski noņemti, jo tie strauji aug un diagnosticēšanas laikā kļūst pārāk plaši, ar plānām sienām un operācijas laikā var viegli plīst.

Radio un ķīmijterapija zināmā mērā palēnina procesu, tomēr kopumā tos ir grūti ārstēt.

Jaunākie aknu vēža ārstēšanas veidi ir:

  • radiācijas ķirurģija iznīcina audzēju, neietekmējot veselus audus;
  • daļu no skartā orgāna. Šo metodi var izmantot ar nelieliem patoloģisko audu daudzumiem slimības sākumposmā. Aknas spēj atjaunot šūnas, t.i. paceliet sevi. Šī īpašība ļauj veikt šādas manipulācijas;
  • embolizācija - mikrodaļiņas tiek injicētas asinsvados, kas baro audzēju, bloķējot asins plūsmu un, attiecīgi, uzturvielas. Tas noved pie viņas lēnas nāves;
  • krioabilācija - sasaldēšana. Ultraskaņas kontrolē zonde tiek ieviesta formā ar šķidro slāpekļa padevi, kas faktiski sasaldē veidošanos; - ķīmoembolizācija. Ar īpašu katetru ķimikālijas tiek injicētas audzējā, kas to nogalina.

Eksperti saka, ka šī metode ļauj samazināt ķīmijterapijas blakusparādības, piemēram, matu izkrišanu.

Tautas medicīna

Tautas aizsardzības līdzekļi un augu izcelsmes zāles ir diezgan palīgfaktori, un tie ir iekļauti sarežģītā aknu vēža terapijā. Ir daudz ārstniecības augu, un ir svarīgi izvēlēties to, kas ir piemērots kādai konkrētai slimībai un ņemot vērā pacienta ķermeņa īpašības, jo ir arī kontrindikācijas augu, kā arī citu zāļu lietošanai. Šādi fondi neļauj audzējiem šūnām augt un iznīcināt citus audus, labot imūnsistēmu.

Kopumā aknu audzēja ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir neefektīva, tāpēc to lieto tikai kā palīgterapiju.

Protams, pēc konsultēšanās ar speciālistu ir nepieciešams veikt augu ārstēšanu. Pacientam ir tiesības pašam izlemt, vai to lietot vai ne medicīniskajā arsenālā. Bet jūs nekad nevarat lietot augu izcelsmes zāles kā galveno, tas var izmaksāt slimu dzīvi. Agrīna ārstēšana palielina aizsardzības pakāpi pret smagām slimības stadijām. Ja nav izārstēšanas, tad vismaz uzlabojiet ķermeņa vispārējo stāvokli. Īsumā par to, ko garšaugi neļauj audzēt aknu audzējus.

Rosehip bagāts ar C vitamīnu palielina imunitāti. Bet jums ir vajadzīgi kursi, nevis ļaunprātīgi, jo tas izlīdzina derīgos elementus no ķermeņa. Pretiekaisuma īpašībām ir cigoriņi. Jūs varat pagatavot un dzert visas augu daļas. Bet atkal izvairieties no pārmērīgas izmantošanas. Bērza sulas, brūkleņu infūzija perfekti tonēta. Ar biešu sulas palīdzību jūs varat uzlabot vispārējo veselību. Viņi arī iesaka dzert infūziju ar ogām, ziediem, sarkanās zarnas zaļumiem, kāpostu sulu, propolisu utt. Hemloka un akonīta augus bieži iesaka cilvēki aknu vēža ārstēšanai.

Dzīves ilgums

Labdabīgiem aknu audzējiem parasti ir labvēlīga prognoze, ja nav nopietnu komplikāciju. Ļaundabīgām ir mazāk optimistiskas prognozes. Ar funkcionējošiem audzējiem pacienta dzīvi var pagarināt vēl uz dažiem gadiem. Mūsdienīgas aknu audzēju diagnostikas un ārstēšanas metodes spēj precīzi un efektīvi noteikt patoloģijas veidu un neitralizēt to, bet tikai agrīnā stadijā. Vēlākos posmos, diemžēl, maksimālā iespēja ir pagarināt pacienta dzīvi uz īsu laiku.