Hepatīta komplikācijas

C hepatīta ietekme uz vīriešiem un sievietēm izraisa milzīgu kaitējumu cilvēka organismam. Tā kā slimība ne vienmēr attīstās ar acīmredzamiem simptomiem, slimību ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā. Patogēns izraisa aknu bojājumus, kā rezultātā rodas orgānu disfunkcija un citas komplikācijas. Ja slimība nav diagnosticēta laikā, slimība ieņem ilgstošu hronisku formu.

Kas ir vīrusu hepatīts?

Vīrusu bojājumu šķirnes atšķiras patogēniem, klasificē ar latīņu burtiem: A, B, C, D, E, F, G. Sugas atšķiras cilvēka infekcijas veidos, slimības smagumā un iespējamās komplikācijas. Ja vīrusu hepatīts kļūst hronisks, sākas aknu iznīcināšana. Vīrusu iedarbība neietekmē cilvēka aknas, komplikācijas skar smadzeņu, nervu un imūnsistēmas vai kuņģa-zarnu trakta orgānu darbu.

Infekcija ar hepatīta vīrusiem notiek enterālajā (A un E tipa vīruss) un parenterāli (B, C un citi). Enterālā infekcijas ceļa gadījumā patogēns iekļūst organismā, izmantojot neizmazgātus pārtikas produktus, izmantojot rokasspiedienu un ar vispārēju personīgās higiēnas priekšmetu izmantošanu. Parenterāli ievadot infekciju, nonākot saskarē ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem.

Katra veida līdzekļi:

A hepatīta vīruss ir biežāks, inkubācijas periods ilgst no nedēļas līdz 50 dienām. Pirmās pazīmes atgādina gripu. Retos gadījumos notiek spontāna atveseļošanās, citos gadījumos ieteicama stacionārā ārstēšana un droppers, bet hepatīta B vīruss tiek pārraidīts ar seksuālo kontaktu vai vertikāli. Slimību pavada izsitumi, vājums un sāpes locītavās. Ir novērota urīna un fekāliju krāsas izmaiņas, C hepatīta vīrusa infekcijas metode ir parenterāla. Šīs sugas pacienti ir īpaši izturīgi. Slimības fāzē pastāv cirozes vai aknu vēža risks: hepatīta D vīruss tiek atzīts par “satelītu”, kas apgrūtina B hepatīta gaitu. E hepatīts ir bīstams grūtniecības laikā. Tomēr ir zināms, ka tas ir līdzīgs C hepatīta vīrusam.

Infekcijas cēloņi

Hepatotropiskie un nonhepatotropiskie (herpes un citi) mikroorganismi izraisa vīrusu slimību. Vīrusi A un E inficē cilvēkus ar ūdeni, pārtiku un, ja netiek ievērota personīgā higiēna. Vīrusi B, C, D un G nonāk saskarē ar uzlādētu asiņu vertikāli vai ne-sterilu medicīnas instrumentu dēļ.

Alkoholam ir postoša ietekme uz aknām.

Ne tikai vīrusu dēļ, cilvēks attīstās ar hepatītu, bet ir arī iemesli, kas saistīti ar imunitātes samazināšanos. Šajā gadījumā organisms nespēj pārvarēt vīrusu. Provokatori ir:

intoksikācija, alkoholisms, darbs ar toksiskām ķimikālijām, narkomānija, atkarība no nikotīna.

Simptomoloģija

Bieži vien darbs rada kompleksu, kad ārējie faktori, piemēram, intoksikācija, ir saistīti ar cilvēka ķermeņa vīrusu bojājumu. Vīrusu slimībā novēro šādus simptomus:

apātija, miega traucējumi, nogurums, ēšanas traucējumi, sāpes vēderā, neliela temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša, vemšana, tumšs urīns, gaismas izkārnījumi, ādas dzelte un baltas acis. Ādas dzeltēšana un acu gļotādas ir aknu darbības traucējumu pazīme.

Dzeltes izskatu raksturo pacienta atveseļošanās. Ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar ārstu pie pirmajiem simptomiem, jo ​​agrīnā stadijā ir vieglāk novērst hepatīta komplikācijas. Hroniskā forma gandrīz vienmēr ir bez redzamiem simptomiem, tāpēc ir grūti nekavējoties veikt pareizu diagnozi. Ar iepriekš minētajiem simptomiem ārsts nosūta pacientam biopsiju, tomogrāfiju, ultraskaņu un PCR analīzi asinīs. Ir vērts atzīmēt, ka tiem, kas atrodas jums apkārt, C hepatīta persona nav bīstama, jo vīruss izplatās ikdienā. Atšķirībā no A hepatīta pacientam, kam ir šāda diagnoze, jābūt izolētai un ārstētai tikai slimnīcā.

Kas ir bīstams?

Vīrusu bojājumu sekas rodas slimības pasliktināšanās dēļ. Pilnībā atgūstot pacientu, var novērot imūnās un gremošanas sistēmas bojājumu atlikušās pazīmes. Ja testos ir pozitīvs hepatīta rezultāts, un ārējiem simptomiem nav, slimība ir uzņemta hroniskā veidā, kas nopietni apdraud veselību. Bet visbīstamākais hepatīts zibens formā. Ar šo slimības formu personai nav redzamu pazīmju, viens ķermeņa bojājums sākās, vairumā gadījumu šī forma strauji attīstās, difūzā veidā ietekmējot aknas, izraisot nāvi. Fulminanta forma ir diezgan reta, veidojot 1% no ziņotajiem gadījumiem.

Cilvēkam bīstamas vīrusu hepatīta komplikācijas

Aknu mazspēja - A hepatīta komplikāciju rezultāts.

Ietekme uz slimības formām:

A hepatīta gadījumā aknu mazspēja ir minēta kā visbiežāk sastopamā komplikācija, retāk koma vai nāve, runājot par B vīrusa komplikācijām, pieminēta hemorāģiskā sindroms, toksisks kaitējums organismam un aknu encefalopātija. C tipa hepatīta komplikācijas, kas saistītas ar žults aizplūšanas pārkāpumu. Pēc tam notiek autoirūnu traucējumu ciroze. Vīriešiem hepatīta ietekme ir biežāka un bīstamāka nekā sievietēm C hepatīta komplikācijas sievietēm bieži ietekmē skeletu. Sievietēm hepatīts ar komplikācijām izraisa locītavu slimības, piemēram, artrītu un artralģiju, un vīruss D ietekmē nieres, tāpēc ir iespējama nieru mazspēja vai ciroze.

Aknu ciroze

Cirozes rašanos izraisa alkohola lietošana. Alkohola noraidīšanas laikā ievērojami uzlabojas veselība. Ciroze pasliktina imunitātes aizsargfunkciju. Cirozes zona ir aknu audi. Ilgstoša iekaisuma laikā šūnu struktūras izzūd un zaudē savas īpašības, rodas neveselīgu šūnu aizvietošana ar saistajām struktūrām. Cirozes slimības blakusparādības izpaužas kā nieze caur ķermeni, ādas dzeltenība. Arī ar cilvēka cirozi, pastāvīgām galvassāpēm, vājumu un bezmiegu.

Citas komplikācijas

Kad žultsceļu diskinēzija traucē žultspūšļa un tā cauruļu darbu.

Pārsūtītais hepatīta vīruss ietekmē cilvēka ķermeņa svarīgākās funkcijas. Tādēļ, ja testos ir konstatēts negatīvs rezultāts vīrusa saturam asinīs, nākotnē šādu slimību parādīšanās ir iespējama: t

Žultsceļu diskinēzija (DZHVP). Galvenais simptoms ir sāpes zem ribām. Sāpes rodas pēc dažu pārtikas produktu, piemēram, kafijas, saldumu vai sodas, lietošanas, žults orgānu iekaisums. Iekaisuma procesos sāpes rodas zem ribām, labajā pusē, un to pavada nepatīkamas sajūtas pleca, plecu zonā, aknu encefalopātija, smadzeņu traucējumi. Tajā pašā laikā, atmiņa, uzmanība pasliktinās, kļūst neiespējami koncentrēties uz konkrētu objektu - ne garīgi, ne vizuāli - ir bioloģisko šķidrumu uzkrāšanās pacienta vēdera dobumā. Šā stāvokļa laikā vēdera lielums palielinās, vēnas izstiepjas un pacienta stāvoklis krasi pasliktinās Hronisks vīrusu hepatīts, kas nav pakļauts ārstēšanai. Ādas noturīga pelēka vai dzeltena krāsa Asteno veģetatīvo traucējumu sindroms. Šajā gadījumā pacients ātri nogurst, slikti ēd un guļ un piedzīvo fantomas sāpes.

Iespējamās sekas

Ārstēšanas reakcija var būt arī neparedzama. C hepatīta ārstēšanas sekas ar interferonu bieži tiek izteiktas šādi:

koncentrācijas trūkums, apātija, depresija, gripai līdzīgi simptomi, alerģiskas reakcijas, matu un nagu bojājumi.

Tā kā C hepatīta komplikācijas izraisa to, cik smaga tā ir atkarīga no imunitātes stāvokļa, visam ārstēšanas kursam tiek noteikts papildus vitamīnu un minerālvielu komplekss pacientam. Ieteicams lietot un imunomodulēt zāles. Pareizas ārstēšanas trūkums, kura mērķis ir saglabāt imunitāti, ir pilns ar sekām organisma aizsargspējas samazināšanās veidā.

Pašlaik mūsdienu medicīna piešķir lielu skaitu infekcijas slimību, no kurām konstatēts, ka tās izraisa būtisku kaitējumu cilvēka ķermenim un nerada negatīvu ietekmi uz veselību.

Viens no bīstamākajiem un bīstamākajiem nopietnajiem šīs slimības blakusparādībām ir C vīrusu hepatīts.

Aknu ārstēšanai un tīrīšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto

Elena Malysheva metode

. Rūpīgi izpētījuši šo metodi, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.

Kas ir slimība?

C hepatīts ir smaga vīrusu slimība, kas ietekmē aknas - būtisks orgāns. Pārējos orgānus un locītavas ietekmē arī ilgstoša slimība. Visvairāk skartie cilvēki ir jauni un vidēja vecuma cilvēki.

Iespēja atgūt no akūta hepatīta, ievērojot ārstēšanas noteikumus, var būt no 10 līdz 30 procentiem. Šo posmu ir grūti diagnosticēt, un vairumā gadījumu tas kļūst hronisks. Tādēļ C hepatītam vispirms nepieciešama kompetenta profilakse un, ja ir noticis vīrusa infekcija, tad racionāla ārstēšana.

Diemžēl C hepatīta vakcīna nav izstrādāta, tāpēc ir svarīgi ievērot profilaktiskos pasākumus. Slimību nevar inficēt ar gaisa pilieniem, bet vīruss var iekļūt caur asinīm ar inficētiem ķermeņa šķidrumiem.

Izvairieties apmeklēt skaistumkopšanas salonus, kur instrumenti ir slikti dezinficēti. Nekādā gadījumā nevar izmantot cita skūšanās piederumus, kā arī nagu šķēres.

Veselīgs dzīvesveids, kas inficēts ar C hepatītu, palīdzēs viņam uzvarēt slimību un izvairīties no bīstamām blakusparādībām. Pilnīgi izslēdziet no diētiskajiem dzērieniem, pārtrauciet smēķēšanu, kā arī narkotisko vielu lietošanu.

Būtu jāsamazina spēcīga fiziska slodze ar C hepatītu. Ir arī obligāti jāievēro ārsts, kurš pareizi novērtē veselības stāvokli un nosaka atbilstošu ārstēšanu, lai izvairītos no slimības progresēšanas.

Ja pacients atsakās ievērot ārsta ieteikumus un receptes, slimība nonāk hroniskā formā, aknas nespēj strādāt kā iepriekš. Visas tās funkcijas ir ievērojami vājinātas, un rētas parādās uz ķermeņa audiem. Turklāt slimība progresē, un tas var radīt neatgriezeniskus procesus aknu audos.

C hepatīta iedarbību var izteikt kā aknu mazspēju. Neatgriezeniski procesi pakāpeniski izplatījās citos orgānos. Pacients sāk strauji zaudēt svaru, vājinās. Viņam ir dzelte un nepanesama ādas nieze.

C hepatīta vīruss neietekmē reproduktīvo sistēmu, kā arī grūtniecības laikā. Dažos gadījumos komplikācijas grūtniecēm, kurām ir C hepatīts.

Tie ietver vieglu niezi, hipoksiju utt.

Tomēr ārsti saka, ka laba medicīniskā aprūpe un savlaicīga simptomu novēršana nodrošina C hepatīta veiksmīgu dzemdību. Tomēr vīrusa pārnešanas risks vēl nedzimušam bērnam joprojām pastāv, bet tas ir nenozīmīgs un var būt ne vairāk kā 6 procenti.

Diagnozi noteiks tikai vispārēja asins analīze un aknu biopsija. C hepatīta ārstēšana ir saistīta ar negatīvu simptomu novēršanu un aknu darbības atbalstīšanu.

Kādas komplikācijas un sekas var izraisīt infekciju?

C hepatīta komplikācijas var izpausties kā primārā ciroze, kurā ir pārkāpts žults aizplūšana. Autoimūnā ciroze, ko raksturo imūnsistēmas darbības traucējumi, nav nekas neparasts.

Ciroze ir īpaši bīstama, lietojot alkoholu. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis pasliktinās. Kad jūs atsakāties no alkohola, pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas. Kad vīruss nonāk cilvēka organismā, ir inkubācijas periods. Šis periods parasti svārstās no 20 līdz 200 dienām. Tad slimība nonāk akūtā stadijā, un, ja netiek veikti nekādi pasākumi un netiek ievērota ārstēšana, tā var kļūt par hronisku formu.

Tātad C hepatīta dēļ visbiežāk sastopamas šādas komplikācijas:

Aknu ciroze. Tas pieder pie biežāk sastopamajām hroniska hepatīta komplikācijām. Ciroze izraisa smagus aknu bojājumus, un šī orgāna audi izpaužas neatgriezeniski. Ja iekaisuma process turpinās ilgu laiku, tad aknu šūnas pakāpeniski sāk noārdīties un beidzot mirst, un viņu vietā parādās saistaudu zona.

Daudzi no mūsu lasītājiem aktīvi izmanto labi zināmo metodi, kas balstīta uz dabiskām sastāvdaļām, ko Elena Malysheva atklāj aknu ārstēšanai un tīrīšanai. Mēs iesakām jums izlasīt.

Tiek zaudēta ķermeņa efektivitāte, kas noved pie tā, ka nav iespējams pilnībā izpildīt iepriekšējos uzdevumus. Ja bojājumu zona nav tik liela, tad blakusparādības ādas nieze, tās dzeltenība parādās, piemēram, pēc alkohola lietošanas. Ja cirozes bojājums ir liels, tad blakusparādības nav ilgstošas.

C hepatīta raksturīgās sekas ietver bezmiegu, smagas galvassāpes un vispārēju vājumu. Pat ja ievērojat visus ārstēšanas noteikumus, tas negarantēs pilnīgu atveseļošanos. Ja tomēr, ignorējot ārstu ieteikumus un neizmantojot medicīniskus pasākumus, slimība var attīstīties aknu vēzī vai aknu komā.

Steatoze. Šīs slimības procesā aknu audi aizvieto taukaudus. Fibroze Aknu audi ir atdzimuši rētā. Aknu vēzis Vēža izārstēšana ir neticami sarežģīta, tomēr tā ir reāla. Uzsāktas vēža formas ir letālas. atpakaļ uz indeksu ↑

Slimības sekas sievietēm

Visbiežāk sastopamā hroniskā aktīvā hepatīta izpausme sievietēm ir sāpes locītavās.

Ar C hepatītu daudzos gadījumos rodas locītavu saslimšanas, piemēram, artrīts, artralģija. Ir iespējamas arī ekstrapātijas izpausmes.

Sieviešu sūdzības par C hepatīta locītavu sāpēm novēro 30% gadījumu.

Negatīvās sekas izraisa ne tikai vīrusu aģenti, bet arī narkotikas, ko novēro daudziem pacientiem. Slimības ārstēšana aizņem daudz laika.

C hepatīta ārstēšanā pēc interferona injekcijas var novērot blakusparādības. Visbiežāk pacients jūtas viņā:

vispārēju vājumu un samazinātu garīgo aktivitāti. Šādas pacientu izpausmes novērotas visā ārstēšanas laikā vai tikai sākumā; depresija un apātija. Tas attiecas ne tikai uz narkotikām. Slimību visbiežāk pavada izmisums, bēdas, nevēlēšanās kaut ko darīt; gripai līdzīgs simptoms. Tās laikā ir tādas reakcijas uz ķermeņa daļu kā miegainība, muskuļu un locītavu sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra; ādas nieze un izsitumi. Šādā gadījumā ieteicams meklēt palīdzību no ārsta-dermatologa, kurš noteiks pareizo ārstēšanas stratēģiju; svara zudums, matu izkrišana. Retos gadījumos pacientam ir līdzīgi simptomi. Tad mums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

20% gadījumu slimība iziet pati, tomēr biežāk sastopami akūta hepatīta pāreja uz hronisku formu.

Daudzos gadījumos slimība izraisa aknu un nieru bojājumus. Tātad vīrusu hepatīta C fonā var parādīties nieru slimība, ko sauc par hronisku glomerulonefrītu. Tas ir saistīts ar vīrusu ietekmi uz nierēm, kā arī ar iekaisuma attīstību asinsvados.

Aknu saslimšana ar C hepatītu ir saistīta ar tās funkcijas nepietiekamību. Rezultātā kaitīgie metaboliskie produkti izdalās, dažos gadījumos izraisot smadzeņu intoksikāciju.

Ieteikumi no hepatologiem

2012. gadā C hepatīta ārstēšanā tika sasniegts sasniegums. Tika izstrādātas jaunas tiešas darbības pretvīrusu zāles, kas ar 97% varbūtību pilnībā atbrīvojas no šīs slimības. No šī brīža C hepatīts oficiāli tiek uzskatīts par pilnīgi ārstējamu slimību medicīnas sabiedrībā. Krievijas Federācijā un NVS valstīs narkotikas pārstāv sofosbuvir, daclatasvir un ledipasvir. Pašlaik tirgū ir daudz viltojumu. Labas kvalitātes medikamentus var iegādāties tikai no licencētiem uzņēmumiem un attiecīgiem dokumentiem.
Dodieties uz oficiālā piegādātāja tīmekļa vietni >>

Pacientiem ar C hepatītu kognitīvi traucējumi var novērot atmiņas traucējumu, depresijas, koncentrācijas traucējumu veidā.

Tādējādi mēs uzskatījām C hepatīta galvenās blakusparādības, sekas un komplikācijas, tostarp sievietēm. Galvenais ir stingri ievērot ārstēšanas noteikumus, lai saglabātu veselību.

Vai jūs joprojām domājat, ka nav iespējams pārvarēt C hepatītu?

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret C hepatītu vēl nav jūsu pusē...

Un jūs jau esat lietojuši toksiskas zāles, kurām bija daudz blakusparādību? Tas ir saprotams, jo slimības neievērošana var izraisīt nopietnas sekas. Nogurums, svara zudums, slikta dūša un vemšana, dzeltenīga vai pelēcīga āda, rūgta garša mutē, ķermeņa sāpes un locītavas... Visi šie simptomi ir pazīstami vispirms?

Pastāv efektīvs līdzeklis C hepatīta ārstēšanai. Sekojiet saitei un uzziniet, kā Olga Sergeeva izārstēja C hepatītu...

B hepatīts

Vīrusu B hepatīts (seruma hepatīts) ir infekcioza aknu slimība, kas rodas dažādos klīniskajos apstākļos (no asimptomātiskas pārvadāšanas līdz aknu parenhīmas iznīcināšanai). B hepatīta gadījumā aknu šūnu bojājumi ir autoimūni. Pietiekamu vīrusa koncentrāciju infekcijai konstatē tikai pacienta bioloģiskajos šķidrumos. Tādēļ B hepatīta infekcija var parādīties parenterāli asins pārliešanas laikā un veikt dažādas traumatiskas procedūras (zobu procedūras, tetovējumi, pedikīrs, pīrsingi), kā arī seksuāli. HbsAg antigēna un HbcIgM antivielu noteikšana asinīs ir ļoti svarīga B hepatīta diagnostikā. Vīrusu hepatīta B ārstēšana ietver pretvīrusu pamata terapiju, obligātu uzturu, detoksikāciju un simptomātisku ārstēšanu.

B hepatīts

Vīrusu B hepatīts (seruma hepatīts) ir infekcioza aknu slimība, kas rodas dažādos klīniskajos apstākļos (no asimptomātiskas pārvadāšanas līdz aknu parenhīmas iznīcināšanai). B hepatīta gadījumā aknu šūnu bojājumi ir autoimūni.

Patogēna raksturojums

B hepatīta vīruss - DNS saturošs, pieder pie Orthohepadnavirus ģints. Inficētajos indivīdos tiek konstatēti trīs veidu vīrusi, kas atšķiras morfoloģiskajās īpašībās. Vīrusa daļiņu sfēriskām un pavedienveida formām nav virulences, Dane daļiņām piemīt infekciozas īpašības - divu slāņu noapaļotas pilnas strukturētas vīrusa formas. To populācija asinīs reti pārsniedz 7%. B hepatīta vīrusa daļiņai ir virsmas antigēns HbsAg un trīs iekšējie antigēni: HBeAg, HBcAg un HbxAg.

Vīrusa pretestība vides apstākļiem ir ļoti augsta. Asinīs un tā preparātos vīruss saglabājas dzīvotspējīgs jau vairākus mēnešus, tas var pastāvēt vairākus mēnešus istabas temperatūrā uz lina, medicīnas instrumentiem un priekšmetiem, kas ir inficēti ar pacienta asinīm. Vīrusa inaktivācija tiek veikta ārstēšanas laikā autoklāvos, kad to karsē līdz 120 ° C 45 minūtes, vai sausā karstuma krāsnī 180 ° C temperatūrā 60 minūtes. Vīruss nomirst, ja tas ir pakļauts ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem: hloramīns, formalīns, ūdeņraža peroksīds.

Vīrusu hepatīta B avots un rezervuārs ir slimi cilvēki, kā arī veselīgi vīrusu nesēji. B hepatīta inficēto cilvēku asinis kļūst lipīgas daudz agrāk nekā pirmās klīniskās izpausmes. Hronisks asimptomātisks pārvadājums attīstās 5-10% gadījumu. B hepatīta vīruss tiek pārnests, saskaroties ar dažādiem ķermeņa šķidrumiem (asinīm, spermu, urīnu, siekalām, žulti, asarām, pienu). Galvenais epidemioloģiskais risks ir asinis, sperma un zināmā mērā siekalas, jo parasti tikai šajos šķidrumos vīrusa koncentrācija ir pietiekama infekcijai.

Infekcijas pārnešana notiek galvenokārt parenterāli: asins pārliešanas laikā, medicīniskās procedūras, lietojot nesterilu aparatūru, zobārstniecības terapijas laikā, kā arī traumatisku procesu laikā: tetovēšana un pīrsings. Veicot manikīra vai pedikīra apgriešanu, nagu salonos ir iespēja inficēties. Kontaktu pārraides ceļš tiek realizēts dzimumakta laikā un ikdienas dzīvē, koplietojot personīgās higiēnas preces. Vīruss tiek ievadīts cilvēka organismā caur ādas un gļotādu mikrodaļiņām.

Vertikālā transmisija tiek realizēta intranatāli, normālas grūtniecības laikā placentas barjera vīrusam neizturas, tomēr placentas plīsuma gadījumā vīrusa pārnešana ir iespējama pirms piegādes. Augļa infekcijas varbūtība tiek palielināta, ja to konstatē grūtnieces HbeAg papildus HbsAg. Cilvēkiem ir diezgan augsta jutība pret infekcijām. Ar transfūzijas pārnešanu hepatīts attīstās 50-90% gadījumu. Iespēja saslimt ar slimību pēc inficēšanās ir tieši atkarīga no saņemtā patogēna devas un vispārējās imunitātes stāvokļa. Pēc slimības pārnešanas veidojas ilgstoša, iespējams, mūža imunitāte.

Lielākā daļa cilvēku ar B hepatītu ir cilvēki vecumā no 15 līdz 30 gadiem. Starp tiem, kas miruši no šīs slimības, narkomānu īpatsvars ir 80%. Cilvēkiem, kas injicē narkotikas, ir vislielākais risks saslimt ar B hepatītu. Tā kā bieži ir tiešs kontakts ar asinīm, medicīnas darbinieki (ķirurgi un strādājošās māsas, laboratorijas asistenti, zobārsti, asins pārliešanas stacijas uc) ir pakļauti vīrusu hepatīta riskam. V.

Vīrusu hepatīta B simptomi

Vīrusa hepatīta B inkubācijas periods mainās diezgan plaši, laika periods no infekcijas brīža līdz klīnisko simptomu attīstībai var būt no 30 līdz 180 dienām. Bieži nav iespējams novērtēt hroniskā B hepatīta inkubācijas periodu. Akūts B hepatīts bieži sākas tādā pašā veidā kā vīrusu hepatīts A, bet tā pirmsstermālā perioda var notikt arī artralģiskā formā, kā arī asthenovegetative vai dyspeptic variantā.

Kursa diseptīvo variantu raksturo apetītes zudums (līdz pat anoreksijai), nepārtraukta slikta dūša, nepamatotas vemšanas epizodes. B hepatīta prostatas perioda klīniskās gaitas gripai līdzīgo formu raksturo drudzis un vispārēji intoksikācijas simptomi, parasti bez katarālas simptomiem, bet bieži, galvenokārt nakts un rīta, artralģija (vizuāli, locītavas nav mainītas). Pēc kustības locītavā sāpes parasti mazinās.

Ja šajā laikā ir artralģija, kombinācijā ar izsitumu nātreni, slimības gaita solās būt smagāka. Visbiežāk šādus simptomus pavada drudzis. Pirmssardzes fāzē var novērot smagu vājumu, miegainību, reiboni, asiņošanas smaganas un deguna asiņošanas epizodes (hemorāģiskais sindroms).

Ja parādās dzelte, labklājība nav uzlabojusies, bieži tiek saasināti vispārējie simptomi: dispepsija, astēnija, ādas nieze parādās, pastiprinās asiņošana (sievietēm hemorāģiskais sindroms var veicināt menstruāciju sākumu un intensitāti). Artralģija un eksantēma ledus periodā pazūd. Ādai un gļotādām ir intensīva okera nokrāsa, tiek novērotas petehijas un apaļās asiņošanas, urīns tumšāks, izkārnījumi kļūst vieglāki līdz pilnīgai krāsas maiņai. Pacientu aknas palielinās, tās malas izvirzās no piekrastes loka, un tā ir sāpīga. Ja aknas saglabā normālu izmēru ar intensīvu ādas intelektuālo iedarbību, tas ir priekšnoteikums smagākai infekcijas gaitai.

Pusē un vairāk gadījumu hepatomegāliju papildina palielināta liesa. Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: bradikardija (vai tahikardija ar smagu hepatītu), mērena hipotensija. Vispārējo stāvokli raksturo apātija, vājums, reibonis, bezmiegs. Iteriskais periods var ilgt mēnesi vai ilgāku laiku, pēc kura atkārtojas atkopšanās periods: pirmkārt, dispepsijas simptomi izzūd, tad pakāpeniski samazinās ikteriskie simptomi un normalizējas bilirubīna līmenis. Aknu atgriešanās normālā lielumā bieži aizņem vairākus mēnešus.

Gadījumā, ja ir tendence uz holestāzi, hepatīts var kļūt lēns (spīdīgs). Tajā pašā laikā intoksikācija ir viegla, pastāvīgi paaugstināts bilirubīna līmenis un aknu enzīmu aktivitāte, fekāliju slēpšana, tumšs urīns, aknas cieši palielinās, ķermeņa temperatūra tiek saglabāta zemfrekvences robežās. 5-10% gadījumu vīrusu hepatīts B ir hronisks un veicina vīrusu cirozes attīstību.

B hepatīta komplikācijas

Bīstamākā B hepatīta komplikācija, kam raksturīga augsta mirstība, ir akūta aknu mazspēja (hepatisks, aknu koma). Hepatocītu masveida nāves gadījumā būtiski attīstās aknu darbības traucējumi, attīstās smagi hemorāģiski sindromi, kam seko toksisku iedarbību, ko izraisa citolīze centrālajā nervu sistēmā. Aknu encefalopātija attīstās sekojošos secīgos posmos.

• Precoma I: pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, dzelte un dispepsija (slikta dūša, atkārtota vemšana) pastiprinās, hemorāģiskie simptomi izpaužas, pacientiem ir specifiska aknu smaka no mutes (slikta dūša). Taisnība telpā un laikā ir bojāta, tiek konstatēta emocionālā labilitāte (apātija un letarģija tiek aizstāta ar hipereksitāciju, euforiju, trauksme). Domāšana ir lēna, miegs ir apgriezts (naktī pacienti nevar aizmigt, dienas laikā viņi jūtas nepārvarami miegainība). Šajā posmā ir pārkāpumi smalkās motoriskās prasmes (pārsniegšana pie paltsenosovoy parauga, rokraksta traucējumi). Aknu jomā pacienti var pamanīt sāpes, ķermeņa temperatūra pieaug, pulss ir nestabils.
• Prekoma II (apdraudot koma): progresē apziņas traucējumi, bieži tiek sajaukts, tiek konstatēta pilnīga disorientācija telpā un laikā, īstermiņa euforijas un agresivitātes zibspuldze tiek aizstāta ar apātiju, intoksikāciju un hemorāģiskiem sindromiem. Šajā stadijā attīstās edemātiskā ascīta sindroma pazīmes, aknas kļūst mazākas un pazūd zem ribām. Ievērojiet ekstremitāšu smalku trīci, mēli. Pakāpju precoma var ilgt no vairākām stundām līdz 1-2 dienām. Nākotnē pastiprinās neiroloģiskie simptomi (patoloģiskie refleksi, meningāli simptomi, elpošanas traucējumi, piemēram, Kussmul, Cheyne-Stokes), un pati aknu koma attīstās.
• Termināla stadija ir koma, ko raksturo apziņas depresija (stupors, stupors) un tās pilnīgs zudums. Sākotnēji tiek saglabāti refleksi (radzene, rīšana), pacienti var reaģēt uz intensīvām kairinošām darbībām (sāpīga palpācija, skaļa skaņa), turpmāki refleksi tiek nomākti, reakcija uz stimuliem tiek zaudēta (dziļa koma). Pacientu nāve notiek akūtas sirds un asinsvadu mazspējas attīstības rezultātā.

Smagos B hepatīta (fulminanta koma) gadījumos, īpaši, ja to lieto kopā ar D hepatītu un C hepatītu, aknu koma bieži sāk attīstīties un beidzas letālā 90% gadījumu. Akūta hepatiskā encefalopātija savukārt veicina sekundāru infekciju ar sepses attīstību, kā arī apdraud nieru sindroma attīstību. Intensīva hemorāģiskā sindroms var izraisīt ievērojamu asins zudumu ar iekšējo asiņošanu. Hronisks vīrusu hepatīts B attīstās aknu cirozē.

Vīrusu hepatīta B diagnostika

Diagnoze tiek veikta, nosakot pacienta asinīs specifiskos seruma antigēnus asins serumā, kā arī imūnglobulīnus. Izmantojot PCR, varat izolēt vīrusa DNS, kas ļauj noteikt tā aktivitātes pakāpi. Būtiska nozīme diagnozes noteikšanā ir HbsAg virsmas antigēna un HbcIgM antivielu identificēšana. Seroloģiskā diagnoze tiek veikta, izmantojot ELISA un RIA.

Lai noteiktu aknu funkcionālo stāvokli slimības dinamikā, regulāri jāveic laboratorijas testi: asins un urīna bioķīmiskā analīze, koagulogramma, aknu ultraskaņa. Nozīmīga loma ir svarīgs protrombīna indekss, kura kritums līdz 40% un zemāk norāda uz pacienta kritisko stāvokli. Individuālu iemeslu dēļ var veikt aknu biopsiju.

Vīrusu hepatīta B ārstēšana

Vīrusu hepatīta B kombinētā terapija ietver uztura uzturu (noteikts aknu taupošam diētam Nr. 5, atkarībā no slimības fāzes un slimības smaguma pakāpes), pretvīrusu pamata terapiju un patogenētiskiem un simptomātiskiem līdzekļiem. Slimības akūta fāze ir indikācija stacionārai ārstēšanai. Ieteicama gulta atpūta, bagātīgs dzēriens, kategorisks alkohola atteikums. Pamatterapija ietver interferonu (alfa interferona iedarbīgums) lietošanu kombinācijā ar ribavirīnu. Ārstēšanas kurss un devas tiek aprēķinātas individuāli.

Kā adjuvanta terapija tiek izmantoti detoksikācijas šķīdumi (smagos gadījumos kristālīdu šķīdumu, dekstrana, kortikosteroīdu infūzijas tiek norādītas atbilstoši indikācijām), līdzekļi ūdens un sāls bilances normalizēšanai, kālija preparāti, laktuloze. Lai samazinātu žults sistēmas un aknu asinsvadu tīkla spazmas - drotaverīnu, aminofilīnu. Attīstoties holestāzei, tiek parādīti UDCA preparāti. Smagu komplikāciju (aknu encefalopātijas) gadījumā - intensīva aprūpe.

Vīrusu hepatīta B prognoze un profilakse

Akūts B hepatīts reti izraisa nāvi (tikai smaga fulminanta kursa gadījumā), prognoze ir ievērojami pasliktinājusies vienlaikus ar hroniskām aknu patoloģijām, apvienojot C un C hepatīta bojājumus. B hepatīta inficēto personu nāve bieži notiek vairāku gadu desmitu laikā pēc hroniska kursa. un cirozes un aknu vēža attīstība.

Vīrusu hepatīta B vispārējā profilakse ietver sanitāro un epidemioloģisko pasākumu kopumu, kuru mērķis ir samazināt infekcijas risku asins pārliešanas laikā, uzraudzīt medicīnisko instrumentu sterilitāti, ieviešot vienreizējas lietošanas adatu, katetru uc masu praksi. Individuālie profilakses pasākumi ietver individuālu higiēnas priekšmetu izmantošanu ( skuvekļi, zobu sukas), ādas bojājumu novēršana, drošs sekss, narkotiku atteikums. Vakcinācija ir norādīta personām, kas ir arodveselības riska grupā. Imunitāte pēc vakcinācijas pret B hepatītu saglabājas apmēram 15 gadus.

Kas var būt C hepatīta komplikācijas

Termins “C hepatīts” zina katru otro reizi, bet ne visi zina, ka tas ir visbiežāk sastopamais šīs slimības veids, kas vairumā gadījumu nemanāmi un ļoti ātri kļūst par hronisku, neārstējamu stadiju. C hepatīta galvenās komplikācijas ir aknu ciroze un tā rezultātā vēzis.

Vīrusa ietekme uz cilvēka ķermeni

C hepatīts ir milzīgs drauds cilvēku veselībai un dzīvībai. Līdz šim nav izstrādātas zāles, kas varētu pilnībā novērst šo slimību. Piemēram, no citiem hepatīta veidiem var vakcinēt, izņemot C kategoriju. Galvenais apdraudējums ir tas, ka ķermeņa sakāvi var pamanīt līdz pārejai uz hronisku slimību. Lielākā daļa no aknām cieš, galvenā uzmanība tiek pievērsta infekcijām. Ja iekaisums aptver vairāk nekā 60% orgāna mīksto audu, tiek uzsākti jau neatgriezeniski cilvēku veselības procesi.

Inkubācijas periods ilgst 6-12 mēnešus, un tas iet bojā ar vieglu un vispārēju simptomu.

1. Nogurums.
2. Kairināmība.
3. Vājums
4. Bieža aizcietējums, caureja.
5. Sāpes locītavās

Visus iepriekš minētos simptomus var attiecināt uz lielāko daļu slimību, tāpēc pacients reti meklē medicīnisko palīdzību.

Hroniska forma sāk veidoties pakāpeniski. Bet šajā gadījumā cilvēkiem ar normālu imunitātes līmeni ķermenis turpina darboties normāli, visi orgāni turpina pildīt savas funkcijas, nedodot signālus par nopietnu situāciju. Dažos gadījumos mēs jau varam runāt par cirozes sākumposmu. Galvenie slimības transformācijas simptomi hroniskā formā:

1. Pakāpeniska vēdera izvirzīšanās.
2. Sausa āda
3. Zirnekļa vēnu izskats.
4. Pastāvīga vājuma sajūta.
5. Ādas krāsas izmaiņas.

Ir daži faktori, kuros vīrusu hepatīts C attīstās vēl straujāk:

1. Bērnu vecums.
2. Vecums, vecums.
3. Papildu nopietnu slimību klātbūtne organismā.
4. Narkomānija.
5. Alkoholisms.

Saskaņā ar medicīnas statistiku vairāk nekā 50% pacientu mirst pēc ilgas slimības 5-8 gadu laikā slimības novēlotas atklāšanas dēļ. To nevar pilnībā izārstēt, bet jo ātrāk tā tiek atklāta, jo vieglāk ir to aizkavēt.

Aknu ciroze

Hroniska C hepatīta forma izraisa tādas nopietnas slimības kā aknu ciroze, vēzis, fibroze un aknu mazspēja.

Vairāk nekā 20% infekciju aknas ietekmē cirozi. Ja nav kompetentas un savlaicīgas ārstēšanas, aknu vēzis. Visbiežāk tas notiek jau neatgriezenisku šūnu izmaiņu fonā.

Pamatojoties uz fizioloģiskajām izmaiņām aknās, pakāpeniski tiek aizstātas veselas šūnas ar saistaudu. Ja indivīda imunitāte ir zema un vīruss izplatās ļoti ātri, imūnsistēmas šūnas sāk uzliesmot, kas izraisa fibrozi. Tas ir negatīvs faktors, kas paātrina cirozes attīstību.

Galvenie cirozes simptomi:

1. Asas svara zudums.
2. Palielināts vēdera tilpums.
3. Dzelte
4. Aknu lieluma palielināšanās, ko var konstatēt ar palpāciju.
5. Tūska.
6. Zirnekļa vēnu veidošanās.
7. Pastāvīga vājuma sajūta.
8. Slikta dūša
9. Palielināta ķermeņa temperatūra.
10. Nieze.

Dažreiz tas notiek, ka autoimūna pievienosies vīrusu prātam.

Papildu iespējamās komplikācijas

Papildus cirozei un vēzim, komplikācija var rasties žultspūšļa iekaisums. Vīruss pats traucē žults veidošanos, ja nav ārstēšanas, tad laika gaitā gremošanas procesi tiek traucēti.

Gandrīz jebkurā c hepatīta veidā indivīdam rodas sāpes vēdera labajā pusē. Iemesls tam ir palielināts šķidruma daudzums kuņģī (ascīts). Ne daudzi cilvēki zina, ka aknas regulē pareizo šķidruma daudzumu veselās šūnās ar albumīna palīdzību.

Ja slimība jau ir izplatījusies orgānā, aknas vairs nevar tikt galā ar tās funkcijām, asinis netiek filtrētas, iespējams, ka ir bojāta centrālā nervu sistēma, aknu encefalopātija. To raksturo traucēta elpošanas ritma, kustību koordinācija, sausas gļotādas.

Ar "piesārņotu" asinīm, kas iet caur smadzenēm, cilvēks var sajaukt prātā, nespēja koncentrēties ilgu laiku. Ir traucēta asins plūsma, paaugstinās asinsspiediens, rodas anēmija un cukura diabēts.

Kad C hepatīta vīruss nonāk organismā, var būt traucēta vairogdziedzera normālā darbība.

Komplikāciju diagnostika

Vairumā gadījumu komplikācijas tiek diagnosticētas kopā ar galveno diagnozi. Pēc detalizētas sarunas ar ārstu, pārbaudot, izmantojot palpāciju, pacients tiek nosūtīts uz:

1. Identificējiet patogēna veidu.
2. Kombinēto slimību izmeklēšana.
3. Aknu vispārējā stāvokļa pārbaude.
4. Ja nepieciešams, rentgena, ultraskaņas, endoskopijas.
5. Biopsija.
6. Asins analīze antivielu klātbūtnei.
7. Uzi.
8. Papildu konsultācijas epidemiologam, infekcijas slimību speciālistam.

Komplikācijas simptomi var būt nepietiekami vai vāji.

Sekas pēc C hepatīta ārstēšanas

Vīruss nav pilnībā izvadīts, tāpēc pat pēc efektīvas rehabilitācijas kursa C hepatīta ārstēšanas sekas ir pilnīgi atšķirīgas.

Vīriešiem pēc veiksmīgas ārstēšanas 40% slimības seko dzelte. Tas arī pakāpeniski negatīvi ietekmē aknas, iznīcinot to. Šīs neveiksmes var identificēt, veicot ikdienas pārbaudi infekcijas slimību speciālista, hepatologa, kā arī veicot asins analīzi par bioķīmiju.

Vizuāli mainās personas izskats. Vēdera augums, acu skleras iegūst dzeltenu nokrāsu, varikozas vēnas uz vēdera, augšstilbiem, kājām, izkārnījumiem un urīnu maina krāsu un smaržu. Pēc nelielas fiziskas slodzes ātri parādās nogurums, vājums un sāpes sāpes locītavās.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts sagatavo individuālu ārstēšanas plānu. Tas noteikti ietver medikamentus, droppers, stingru terapeitisko diētu. Visām nepieciešamajām procedūrām un veiksmīgai cīņai, pacientam 14 mēnešu laikā ir jāapmeklē regulāras plānotās pārbaudes, kas jāpārbauda.

Gandrīz visas sievietes cieš no C hepatīta asimptomātiskas. Ārsti norāda, ka tas ir saistīts ar godīgāka dzimuma augstāku fizioloģisko izturību, imunitātes līmenis ir augstāks.

Galvenā slimības attīstības iezīme sievietēm ir simptomu līdzība ar sezonālo gripu vai saindēšanos ar pārtiku. Tie var būt:

1. Vājums
2. Palielināta ķermeņa temperatūra.
3. Sāpes locītavās.
4. Apetītes trūkums vai zudums.

Slimības akūtā stadija tiek aktivizēta 20-25 nedēļu laikā. Galvenais simptoms ir izkārnījumu, urīna krāsas un smaržas maiņa.

Infekcijas sekas var būt arī atšķirīgas. Tā ir sievietes, kurām var būt „iedomātas atveseļošanās” sindroms, proti, testi norāda uz atveseļošanos, bet pārbaudē atklājas, ka slimība turpina progresēt.

Saskaņā ar medicīnas statistiku C hepatīts tiek diagnosticēts bērniem. Tas var parādīties divos veidos: dzemdību laikā no slimas mātes, izmantojot inficētu objektu. Simptomi ir līdzīgi pieaugušajiem.

Slimību ir iespējams diagnosticēt, pārbaudot antivielu asinis, veicot aknu biopsiju.

Ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos, medikamentos un droppers. Ja laikus veicat pareizu diagnozi un izrakstāt pareizu ārstēšanu, tad mazs pacients var pilnībā atbrīvoties no briesmīgām slimībām.

Sekas bez ārstēšanas

Ja vīrusu C hepatīts netiek ārstēts, inficētās personas dzīves kvalitāte strauji pasliktināsies. Pilnībā nav iespējams atbrīvoties no hepatīta, bet ar atbilstošu ārstēšanu jūs varat ievērojami pagarināt dzīves ilgumu un kvalitāti.

Visos gadījumos, kad nav ārstēšanas, rezultāts ir viens letāls. Pacients nomirst nevis no vīrusa iedarbības, bet gan no komplikācijām, kas attīstās pret imunitāti, ko vājina hepatīts. Komplikācijas attīstības ātrumu nav iespējams droši pateikt, jo katra cilvēka ķermenis ir individuāls. Svarīgi ir vecums, ķermeņa vispārējais stāvoklis un imunitāte, slikti ieradumi, papildu hroniskas slimības.

C hepatīts ir nopietna un sarežģīta slimība, bet ar nopietnu pieeju un pienācīgu ārstēšanu inficēta persona var dzīvot pilnā un ilgā dzīvē.

Hepatīta sekas

2017. gada 12. maijs, 12:48 Ekspertu raksts: Nova Vladislavovna Izvčikova 0 878

C hepatīta ietekme uz vīriešiem un sievietēm izraisa milzīgu kaitējumu cilvēka organismam. Tā kā slimība ne vienmēr attīstās ar acīmredzamiem simptomiem, slimību ir grūti diagnosticēt agrīnā stadijā. Patogēns izraisa aknu bojājumus, kā rezultātā rodas orgānu disfunkcija un citas komplikācijas. Ja slimība nav diagnosticēta laikā, slimība ieņem ilgstošu hronisku formu.

Kas ir vīrusu hepatīts?

Vīrusu bojājumu šķirnes atšķiras patogēniem, klasificē ar latīņu burtiem: A, B, C, D, E, F, G. Sugas atšķiras cilvēka infekcijas veidos, slimības smagumā un iespējamās komplikācijas. Ja vīrusu hepatīts kļūst hronisks, sākas aknu iznīcināšana. Vīrusu iedarbība neietekmē cilvēka aknas, komplikācijas skar smadzeņu, nervu un imūnsistēmas vai kuņģa-zarnu trakta orgānu darbu.

Infekcija ar hepatīta vīrusiem notiek enterālajā (A un E tipa vīruss) un parenterāli (B, C un citi). Enterālā infekcijas ceļa gadījumā patogēns iekļūst organismā, izmantojot neizmazgātus pārtikas produktus, izmantojot rokasspiedienu un ar vispārēju personīgās higiēnas priekšmetu izmantošanu. Parenterāli ievadot infekciju, nonākot saskarē ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem.

Katra veida līdzekļi:

• A hepatīta vīruss ir biežāks, inkubācijas periods ilgst no nedēļas līdz 50 dienām. Pirmās pazīmes atgādina gripu. Reti rodas spontāna atveseļošanās, citos gadījumos ieteicama stacionārā ārstēšana un pilēšana.
• B hepatīta vīruss tiek pārraidīts ar seksuālo kontaktu vai vertikāli. Slimību pavada izsitumi, vājums un sāpes locītavās. Ir mainījusies urīna un izkārnījumu krāsa.
• C hepatīta vīrusa infekcijas metode ir parenterāla. Šīs sugas pacienti ir īpaši izturīgi. Slimības fāzē pastāv cirozes vai aknu vēža risks.
• B hepatīta vīruss tiek atzīts par “satelītu”, kas sarežģī B hepatīta gaitu.
• E hepatīts ir bīstams grūtniecības laikā.
• Vīruss G nesen atklāja, ka zinātnieki to pēta. Tomēr ir zināms, ka tas ir līdzīgs C hepatīta vīrusam.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Infekcijas cēloņi

Hepatotropiskie un nonhepatotropiskie (herpes un citi) mikroorganismi izraisa vīrusu slimību. Vīrusi A un E inficē cilvēkus ar ūdeni, pārtiku un, ja netiek ievērota personīgā higiēna. Vīrusi B, C, D un G nonāk saskarē ar uzlādētu asiņu vertikāli vai ne-sterilu medicīnas instrumentu dēļ.

Alkoholam ir postoša ietekme uz aknām.

Ne tikai vīrusu dēļ, cilvēks attīstās ar hepatītu, bet ir arī iemesli, kas saistīti ar imunitātes samazināšanos. Šajā gadījumā organisms nespēj pārvarēt vīrusu. Provokatori ir:

• intoksikācija;
• alkoholisms;
• darbs ar toksiskām ķimikālijām;
• narkomānija;
• atkarība no nikotīna.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomoloģija

Bieži vien darbs rada kompleksu, kad ārējie faktori, piemēram, intoksikācija, ir saistīti ar cilvēka ķermeņa vīrusu bojājumu. Vīrusu slimībā novēro šādus simptomus:

• apātija;
• miega traucējumi;
• nogurums;
• ēšanas traucējumi;
• sāpes vēderā;
• neliels temperatūras pieaugums;
• slikta dūša, vemšana;
• tumšs urīns;
• gaišas krāsas izkārnījumi;
• ādas un acu baltumu dzelte.

Ādas dzeltēšana un acu gļotādas ir aknu darbības traucējumu pazīme.

Dzeltes izskatu raksturo pacienta atveseļošanās. Ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar ārstu pie pirmajiem simptomiem, jo ​​agrīnā stadijā ir vieglāk novērst hepatīta komplikācijas. Hroniskā forma gandrīz vienmēr ir bez redzamiem simptomiem, tāpēc ir grūti nekavējoties veikt pareizu diagnozi. Ar iepriekš minētajiem simptomiem ārsts nosūta pacientam biopsiju, tomogrāfiju, ultraskaņu un PCR analīzi asinīs. Ir vērts atzīmēt, ka tiem, kas atrodas jums apkārt, C hepatīta persona nav bīstama, jo vīruss izplatās ikdienā. Atšķirībā no A hepatīta pacientam, kam ir šāda diagnoze, jābūt izolētai un ārstētai tikai slimnīcā.

Kas ir bīstams?

Vīrusu bojājumu sekas rodas slimības pasliktināšanās dēļ. Pilnībā atgūstot pacientu, var novērot imūnās un gremošanas sistēmas bojājumu atlikušās pazīmes. Ja testos ir pozitīvs hepatīta rezultāts, un ārējiem simptomiem nav, slimība ir uzņemta hroniskā veidā, kas nopietni apdraud veselību. Bet visbīstamākais hepatīts zibens formā. Ar šo slimības formu personai nav redzamu pazīmju, viens ķermeņa bojājums sākās, vairumā gadījumu šī forma strauji attīstās, difūzā veidā ietekmējot aknas, izraisot nāvi. Fulminanta forma ir diezgan reta, veidojot 1% no ziņotajiem gadījumiem.

Cilvēkam bīstamas vīrusu hepatīta komplikācijas

Ietekme uz slimības formām:

• A hepatīta gadījumā visbiežāk sastopamās komplikācijas ir aknu mazspēja, kas bieži vien ir koma vai nāve.
• Runājot par B vīrusa komplikācijām, minēts hemorāģiskais sindroms, toksisks kaitējums organismam un aknu encefalopātija. C tipa hepatīta komplikācijas, kas saistītas ar žults aizplūšanas pārkāpumu. Pēc tam notiek autoirūnu traucējumu ciroze. Vīriešiem hepatīta ietekme ir biežāka un bīstamāka nekā sievietēm.
• C hepatīta komplikācijas sievietēm biežāk ietekmē skeletu. Sievietēm hepatīts ar komplikācijām izraisa locītavu slimības, piemēram, artrītu un artralģiju.
• Vīruss D ietekmē nieru darbību, tāpēc ir iespēja attīstīties nieru mazspēja vai ciroze.
• E vīruss izraisa aknu komu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Aknu ciroze

Cirozes rašanos izraisa alkohola lietošana. Alkohola noraidīšanas laikā ievērojami uzlabojas veselība. Ciroze pasliktina imunitātes aizsargfunkciju. Cirozes zona ir aknu audi. Ilgstoša iekaisuma laikā šūnu struktūras izzūd un zaudē savas īpašības, rodas neveselīgu šūnu aizvietošana ar saistajām struktūrām. Cirozes slimības blakusparādības izpaužas kā nieze caur ķermeni, ādas dzeltenība. Arī ar cilvēka cirozi, pastāvīgām galvassāpēm, vājumu un bezmiegu.

Citas komplikācijas

Pārsūtītais hepatīta vīruss ietekmē cilvēka ķermeņa svarīgākās funkcijas. Tādēļ, ja testos ir konstatēts negatīvs rezultāts vīrusa saturam asinīs, nākotnē šādu slimību parādīšanās ir iespējama: t

• Žultsceļu diskinēzija (DZHVP). Galvenais simptoms ir sāpes zem ribām. Sāpes rodas pēc dažu pārtikas produktu, piemēram, kafijas, saldumu vai sodas, lietošanas.
• Žults orgānu iekaisums. Iekaisuma procesos sāpes rodas zem ribām, labajā pusē, un to pavada nepatīkamas sajūtas lapās, plecu zonā.
• Aknu enencephalopātija, smadzeņu traucējumi. Tajā pašā laikā, atmiņa, uzmanība pasliktinās, kļūst neiespējami koncentrēties uz konkrētu objektu gan garīgi, gan vizuāli.
• Ascīts - bioloģisko šķidrumu uzkrāšanās pacienta vēdera dobumā. Šā stāvokļa laikā vēdera lielums palielinās, vēnas izliekas un pacienta stāvoklis krasi pasliktinās.
• Hronisks vīrusu hepatīts, kas nav ārstējams. Pastāvīga pelēka vai dzeltena ādas krāsa.
• Astenovegetatīvo traucējumu sindroms. Šajā gadījumā pacients ātri nogurst, slikti ēd un guļ un piedzīvo fantomas sāpes.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Iespējamās sekas

Ārstēšanas reakcija var būt arī neparedzama. C hepatīta ārstēšanas sekas ar interferonu bieži tiek izteiktas šādi:

• koncentrācijas trūkums;
• apātija;
• depresija;
• gripai līdzīgi simptomi;
• alerģiskas reakcijas;
• matu un naglu pasliktināšanās.

Tā kā C hepatīta komplikācijas izraisa to, cik smaga tā ir atkarīga no imunitātes stāvokļa, visam ārstēšanas kursam tiek noteikts papildus vitamīnu un minerālvielu komplekss pacientam. Ieteicams lietot un imunomodulēt zāles. Pareizas ārstēšanas trūkums, kura mērķis ir saglabāt imunitāti, ir pilns ar sekām organisma aizsargspējas samazināšanās veidā.

32. Vīrusu hepatīts (komplikācijas un izdalīšanās kritēriji).

Vīrusu hepatīta komplikācijas:

1) holestāzes sindroms - rodas, kad HAV netipisko gaitu raksturo pastāvīga holestātiska dzelte un nieze.

2) masveida aknu nekroze (fulminanta hepatīta, fulmināta vīrusu hepatīta forma) - visbiežāk notiek ar B, D un E hepatītu, parasti pirmā pazīme ir aknu encefalopātija, bieži vien attīstoties dziļu komu. Raksturīga strauja aknu skaita samazināšanās, bilirubīna, stupora, dezorientācijas, miegainības, ascīta, tūskas līmeņa paaugstināšanās. Smadzeņu tūska bieži attīstās; slimības terminālā fāzē ir iespējama smadzeņu asinsspiediena saspiešana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, sepse, elpošanas mazspēja, šoks un akūta nieru mazspēja.

Ārstēšana: aknu transplantācija.

3) pankreatīts, miokardīts, netipiska pneimonija, aplastiska anēmija, transversāls mielīts un neiropātija.

4) akūta aknu mazspēja (encefalopātija) - skatīt 9.7. Jautājumu.

Vīrusu hepatīta izplūdes kritēriji:

a) sūdzību trūkums, dzelte, aknu samazināšana līdz normālam izmēram vai izteikta tendence tos samazināt

b) urīna pigmentu trūkums urīnā, bilirubīna līmeņa normalizācija asinīs.

Atļautā izlāde ar aminotransferāžu aktivitāti (par 2-3 reizes) vai ar aknu palielināšanos par 1-2 cm.

Pēc izlādes visi, kas ir atveseļojušies, ir pakļauti obligātai medicīniskai pārbaudei.

Vīrusu etioloģijas aknu ciroze ir rezultāts 40-60% hronisku hepatīta vīrusu etioloģijas gadījumu ar augstu aktivitātes pakāpi, kas veido 50-55% no visiem pacientiem ar CAH vai, retāk, hroniska hepatīta iznākumu ar zemu aktivitātes pakāpi un vidēji attīstās 5 gadu laikā, 8-1% pacientu, kam tiek veikta B vai C tipa akūtas vīrusu hepatīta simptomātiska vai anicteriska forma (hronisks hepatīts ar augstu C tipa aktivitātes pakāpi, veido 21% no visiem pacientiem ar hronisku hepatītu). D-vīrusa infekcijas saslimšana ar hronisku B hepatīta vīrusu etioloģiju vai B vīrusa nesēju 20% gadījumu izraisa fulminantu vīrusu hepatītu, pārejot uz strauju cirozi ar nelabvēlīgu iznākumu.

Pašlaik ir izolēts G hepatīta vīruss, kas, tāpat kā C vīruss, aknās rada hronisku procesu, un hroniska G hepatīta vīrusa iznākums var būt aknu ciroze. Retos gadījumos pēc akūtas vīrusa hepatīta, pēc apgrūtinot hroniskā hepatīta stadiju, parādās pēcreimatīta ciroze. Aknu cirozi diagnosticē no 3 līdz 28 gadiem pēc akūtas vīrusu hepatīta, bieži 10–20 gadu laikā. Saglabājot hroniskas hepatīta histomorfoloģiskās pazīmes aknu audu cirozes izmaiņu fonā, tiek konstatēta aktīvās aknu cirozes diagnoze. 2/3 pacientu attīstās makronodulārā ciroze. Vīrusu etioloģijai aknu cirozi raksturo ilgs, vairākus gadus latents. Patoloģiskais process turpinās bez izteiktas aktivitātes, bieži vien paasinājumi apstājas. Splenomegālija un disproteinēmija (hipergammaglobulinēmija) ir izteiktāka, un hiperamino-transferaēmija ir mērena, salīdzinot ar aktīvo hronisko hepatītu. Izņēmumi ir gadījumi, kad sākumposmā pastiprinās cirozes ciroze, kad slimība izpaužas kā smaga hepatocelulāra dzelte, bieži vien ar holestāzi, izteikts aminotransferāžu aktivitātes pieaugums un bieži rezistents pret glikokortikoīdiem.

Vīrusu ciroze ar izteiktu holestātisku komponentu (agrāk cirozes „cholangiolītiskais” variants) ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Hiper ceramotransferāze un hiperglobulinēmija, intrahepatiskā holestāze ir patoloģiskā procesa augstās aktivitātes izpausme, pēdējai nav tendences mainīt attīstību un ir slikti pakļauta zāļu terapijai.

Nelabvēlīgs, bet salīdzinoši reti sastopamais variants ir aknu ciroze ar augstu mezenhimālu-iekaisuma aktivitāti terminālajā periodā parenhīma un / vai asinsvadu dekompensācijas stadijā.

Lielākajā daļā pacientu slimības sākums ir pakāpenisks, ir nespecifiskas sūdzības par vispārēju vājumu, pazeminātu veiktspēju, sāpēm pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, meteorisms un svara zudums. Šie traucējumi palielinās paasinājuma laikā, vienlaikus palielinoties asins aminotransferāžu aktivitātei un attīstoties mērenām dzelte. Paaugstināšanas laikā hemorāģiskais sindroms var pastiprināties asiņošanas, artralģijas, ādas telangiektasiju skaita pieauguma veidā. Slimības nelabvēlīgo gaitu norāda uz rezistentu dzelte, ievērojamu disproteinēmiju ar hipoalbuminēmiju un hipergammaglobulinēmiju, smagu aminotransferazēmiju. Laika gaitā lielākā daļa pacientu pakāpeniski samazina bioķīmiskos parametrus, atspoguļojot iekaisuma aktivitāti ar tendenci normalizēt aminotransferazēmiju. Tajā pašā laikā vērojamas hepatocelulārās nepietiekamības pazīmes un attīstās portāla hipertensijas dekompensācija. Barības vada un sirds varikozas vēnas biežāk un agrāk attīstās pacientiem ar aknu cirozi, un ascīts vēlāk un retāk nekā pacientiem ar alkohola cirozi. Vidējais dzīves ilgums kopš diagnozes - aptuveni 10-15 gadi, bet bieži pacienti dzīvo daudz ilgāk.

Pozitīva asins reakcija uz HBsAg, HBeAg (20% pacientu) un anti-HBc IgM, anti-HBe un anti-HBc, kā arī hepatocītu, kas satur HBcAg, imūnofluorescence aknu biopsiju audu kodolos liecina par aknu cirozes vīrusa B-etioloģiju. un HBsAg citoplazmā, pakāpeniskas un tilta nekrozes klātbūtne ar iekaisuma infiltrāciju pseido-ķīļa perifērajās daļās un smaga hepatocītu tauku deģenerācija, kas raksturīga alkohola cirozei. Vīrusa seroloģisko un audu marķieru trūkums neizslēdz aknu cirozes vīrusu raksturu. Aknu cirozi, ko izraisa akūta vīrusu hepatīta C (seronegatīva), līdzīgi kā akūta vīrusa hepatīta C un aktīvā hroniskā C hepatīta gadījumā, var aizdot, izņemot citus etioloģiskus faktorus, īpaši pacientiem ar lēnu evolūciju un patoloģiska procesa mērenu aktivitāti, kas vairākus gadus pāriet neaktīvā posmā. Atšķirībā no B tipa cirozes šajā formā nav vīriešu dominēšanas, vīriešu un sieviešu skaits ir vienāds. Tajā pašā laikā specifiskā HCV RNS un tā antivielas asinīs ir seroloģiski noteiktas.

Vīrusu cirozes gadījumā ALT aktivitātes pieaugums, hipergammaglobulinēmija un timola testa indeksa pieaugums ir izteiktāki, un GGTP aktivitāte tiek paaugstināta daudz retāk un mazāk nekā alkohola gadījumā, sedimentu testi ir pozitīvi 80% pacientu, serumā ir mēreni palielināta IgG koncentrācija, un alkohola gadījumā ciroze palielinās galvenokārt IgA.

Tradicionālie modernie vīrusu etioloģijas cirozes ārstēšanas principi ietver:

interferonizācija (alfa)₂-interferonu, vēlams intronu vai laferonu kombinācijā ar lamivudīnu (zefiksu) ar B un ribavirīnu (rebetolu) ar C-vīrusu infekciju un imūnmodulāciju (timalīns, T-aktivīns, timogēns, vilosen, nātrija nukleināls saskaņā ar shēmu: reizi dienā 3 dienas) pēc kārtas, tad reizi nedēļā (2 reizes, kopā 5 injekcijas vienā kursā);

laktuloze (duphalac) ar ātrumu 1–1,5 g uz 1 kg pacienta ķermeņa masas 15–30 dienas, pārejot uz uzturošajām devām, samazinot par 2–3 reizes;

silimarīnu saturošs (simepar - silimarīns kombinācijā ar B grupas vitamīniem), legalon, kars, silibors terapeitiskajā devā palielinājās 3 reizes, hepabēns (silimarīns un fumariums) 2 pilieni. 3 reizes dienā, 1-2 mēneši;

ja nav holestāzes, izvēlētās zāles var būt Essentiale IV un iekšķīgi 1-2 mēnešus;

vitamīni, mikroelementi - antioksidanti (tokoferols, alvitils, multitabs, unicap, triovit, namatsit);

diurētiskie līdzekļi: aldosterona antagonisti - spironolaktoni kombinācijā ar tiazīdu atvasinājumiem (saskaņā ar atsevišķu shēmu);

zāles, kas ietekmē aknu toksisko funkciju: citrarginīns, ornichetils (deva ir individuāla un atkarīga no slimības smaguma).

Tiek uzskatīts, ka aknu cirozes gadījumā vīruss retos gadījumos atkārtojas, tāpēc nelielas devas, kas t₂-interferonu (1 milj. SV 15-30 dienas), lai neaizturētu replikāciju, bet gan atjaunotu pacienta imūnsistēmu.