Pašlaik pieci hepatīta A vīrusi ir labi pētīti;
enterālais hepatīts; B, C, D, - parenterāli.
TT, F, G - jauni hepatīta vīrusi
A hepatīta vīruss - pieder pie enterovirusu ģimenes, RNS -
satur vīrusu, tai ir 1 antigēns, to var atrast fekālijās slimības pirmajās dienās, tas ir stabils vidē. Seši mēneši glabājas jūras ielejā,
B hepatīta vīruss - DNS saturošs. Hepad pārmaius ir 4 antigēni, viens no tiem ir Austrālijas antigēns (Hbs Ag). Stabils ārējā vidē. Uzglabāt sausā plazmā 25 gadus. Kad autoklāvēšana t120 45 minūšu laikā nomirst.
C hepatīta vīruss ir flavivīruss, kas satur RNS, ārējā...
vide nav
vienmērīgi
D hepatīta vīruss - bojāts vīruss, kam nav korpusa,
RNS saturošs. Bez vīrusa B nedarbojas. Tas pārklājas ar B hepatītu akūtu, hronisku un nesēju formās. Vīruss ir stabils vidē.
E hepatīta vīruss - kalicivīruss, RNS, kas satur rezistenci pret
vidi.
“Epidemioloģija
Visi hepatīti attiecas uz antropozēm. Hepatīts A, E - enterāls infekcijas mehānisms (fecal-oral), tāpat kā zarnu infekcijas, ceļš - kontakts, ūdens, pārtika. VSD hepatītam ir parenterāls mehānisms. Ceļi: parenterāli, seksuāli un vertikāli.
A hepatīts - infekcijas avots ir pacients akūtā formā. Pacients ir infekciozs inkubācijā un preicurum
periodā. Icteric forma 10%. slims. Bērni līdz 14 gadu vecumam galvenokārt ir slimi. Sezona: vasara, rudens.
E hepatīts ir zarnu hepatīts, bet tajā dominē ūdensceļi,
bīstamas grūtniecēm. Biežāk slimo 15-20 gadu laikā.
B hepatīts ir avārijas pacients ar akūtu formu, hronisku un nesēju.
B hepatīts ir ļoti lipīgs. Cēlonis
satur visus bioloģiskos šķidrumus.
B hepatīta riska grupas ir: narkomāni, prostitūtas, medus. darbiniekiem, asins un plazmas saņēmējiem, kontaktiem ģimenes t
Inficējoties ar B hepatītu, vīruss asinīs parādās ilgi pirms slimības.
1. Parenterāls ceļš. Atkarīgie pacienti sniedz vislielāko saslimstības procentu. Var rasties arī šādas infekcijas riska ārstniecības iestādēs iespējas: - plazmas un asins pārliešanas laikā;
· Visas invazīvās manipulācijas ar nepietiekamiem apstrādes rīkiem;
· Invazīvās diagnostikas procedūras (endoskopija, kolonoskopija);
· Orgānu un audu transplantācija.
Paramedicīnas manipulācijas: pīrsings; manikīrs; pedikīrs;
skūšanās pie friziera.
Mājsaimniecības parenterālie kontakti:
izmantojiet kopējus mazgāšanas audumus
· Viena zobu suka,
· Izmantojiet vienu skuvekli.
2. Seksuāls ceļš. Visbīstamākie homoseksuālie kontakti (taisnās zarnas)
traumatiskākas), sievietēm bieži ir iekaisuma slimības
dzimumorgāni - infekcijas vārti ir atvērti.
3. Vertikālais ceļš - caur placentu - ir pirmsdzemdību, intranatālā - darbaspēkā, pēcdzemdību periodā - pēc dzimšanas.
C hepatīts ir avots-pacients ar hronisku un akūtu formu. Pārraides ceļš ir parenterāls, retāk seksuāls un vertikāls.
B hepatīts, D - avots - pacients ar akūtu, hronisku formu un pārvadāšanu.
A, B, C, D, E, D, G hepatīts - simptomi, ārstēšana, uzturs un profilakse
Kas ir vīrusu hepatīts
Dzelzceļa epidēmijas ir aprakstītas jau 5. gadsimtā pirms mūsu ēras. Hipokrāts, bet hepatīta izraisītāji tika atklāti tikai pagājušā gadsimta vidū. Turklāt jāatzīmē, ka hepatīta jēdziens mūsdienu medicīnā var apzīmēt ne tikai neatkarīgas slimības, bet arī vienu no vispārinātās sastāvdaļas, tas ir, kas ietekmē organismu kopumā, patoloģisko procesu.
Hepatīts (a, b, c, d), tas ir, aknu iekaisuma bojājums, ir iespējams kā dzeltenā drudža, masaliņu, herpes, AIDS un citu slimību simptoms. Ir arī toksisks hepatīts, kas ietver, piemēram, aknu bojājumus alkoholisma laikā.
Mēs runāsim par neatkarīgām infekcijām - vīrusu hepatītu. Tie atšķiras pēc izcelsmes (etioloģijas) un kursa, bet daži no dažāda veida slimības simptomiem ir nedaudz līdzīgi.
Vīrusu hepatīta klasifikācija
Vīrusu hepatīta klasifikācija ir iespējama daudzos veidos:
Vīrusu hepatīta risks
B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēka veselībai, jo ilgstoši pastāv iespēja organismā pastāvēt bez pamanāmām izpausmēm, kas izraisa nopietnas komplikācijas aknu šūnu pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ.
Vēl viena vīrusu hepatīta pazīme ir tā, ka ikviens var inficēties. Protams, ja ir tādi faktori kā asins pārliešana vai darbs ar to, narkotiku atkarība, nejaušs dzimums, risks inficēties ne tikai ar B hepatītu, bet arī HIV. Tādēļ, piemēram, medicīnas speciālistiem regulāri jāadod asinis hepatīta marķieriem.
Bet jūs varat arī inficēties pēc asins pārliešanas, injekcijas ar nesterilu šļirci pēc operācijas, vizītes pie zobārsta, skaistumkopšanas salona vai manikīra. Tādēļ visiem pacientiem, kas pakļauti kādam no šiem riska faktoriem, ieteicams veikt asins analīzes vīrusu hepatīta ārstēšanai.
C hepatīts var izraisīt arī ekstrapatiskas izpausmes, piemēram, autoimūnās slimības. Pastāvīga cīņa pret vīrusu var izraisīt perversu imūnās atbildes reakciju uz organisma audiem, kā rezultātā var rasties glomerulonefrīts, ādas bojājumi utt.
Tādēļ vienīgais veids, kā aizsargāt pret hepatīta infekcijas iedarbību, ir paļauties uz agrīnu diagnozi, izmantojot testus un pēc ārstēšanas ar ārstu.
C hepatīta veidlapas
Akūts hepatīts
Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja:
- veselības stāvokļa pasliktināšanās;
- smaga ķermeņa intoksikācija;
- aknu darbības traucējumi;
- dzelte;
- bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.
Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūta hepatīta beigšanās beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos.
Hronisks hepatīts
Ja slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, pacientam tiek diagnosticēts hronisks hepatīts. Šo formu pavada smagi simptomi (asthenovegetative traucējumi, aknu un liesas palielināšanās, vielmaiņas traucējumi) un bieži izraisa aknu cirozi, ļaundabīgu audzēju attīstību.
Cilvēka dzīve ir apdraudēta, ja hronisku hepatītu, kura simptomi norāda uz dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem, pastiprina nepareiza ārstēšana, samazināta imunitāte, alkohola atkarība.
Biežākie hepatīta simptomi
Dzeltenums parādās hepatīta gadījumā, kad iekļūst asinīs, kas nav apstrādāts ar aknām neapstrādātu bilirubīna fermentu. Bet tas nav nekas neparasts, ka šis simptoms ir klāt ar hepatītu.
Parasti hepatīts slimības sākotnējā periodā liecina par gripas simptomiem. Tiek atzīmēts:
- temperatūras pieaugums;
- ķermeņa sāpes;
- galvassāpes;
- vispārēja nespēks.
Iekaisuma procesa rezultātā pacienta aknas tiek palielinātas un tā aploksne ir izstiepta, tajā pašā laikā žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera gadījumā var rasties patoloģisks process. Tas viss ir saistīts ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Sāpes bieži vien ir garas, viļņainas vai blāvas. Bet var būt asa, intensīva, paroksismāla un dod labo plecu lāpstiņu vai plecu.
Vīrusu hepatīta simptomu apraksts
A hepatīts
Hepatīta A vai Botkin slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Tās inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 50 dienām.
A hepatīta cēloņi
A hepatīts ir visizplatītākais trešās pasaules valstīs ar zemu sanitāro un higiēnisko dzīves līmeni, bet atsevišķi A hepatīta gadījumi vai uzliesmojumi ir iespējami pat visattīstītākajās Eiropas un Amerikas valstīs.
Visbiežākais vīrusa pārnešanas veids ir tuvi sadzīves kontakti starp cilvēkiem un ēdienu vai ūdens, kas ir piesārņots ar fekāliju materiālu, ēšana. A hepatīts tiek pārnests, tostarp ar netīrām rokām, tāpēc bērni visbiežāk saslimst ar to.
A hepatīta simptomi
A hepatīta ilgums var svārstīties no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, un atveseļošanās periods pēc slimības dažkārt ilgst līdz sešiem mēnešiem.
Vīrusu hepatīta A diagnoze tiek veikta, ņemot vērā slimības simptomus, vēsturi (tas ir, tiek ņemta vērā iespēja, ka slimība var rasties saskarē ar pacientiem ar A hepatītu), kā arī diagnostikas dati.
A hepatīta ārstēšana
No visiem vīrusu hepatīta A veidiem tiek uzskatīts par visizdevīgāko no prognozes viedokļa, tas nerada nopietnas sekas un bieži beidzas spontāni, neprasot aktīvu ārstēšanu.
Vajadzības gadījumā A hepatīta ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā. Slimības laikā pacientiem ieteicams atpūsties gultā, tiek izrakstīts īpašs uzturs un hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknas.
A hepatīta profilēšana
Galvenais hepatīta A profilakses rādītājs ir higiēna. Turklāt bērniem ir ieteicama vakcinācija pret šāda veida vīrusu hepatītu.
B hepatīts
B hepatīts vai hepatīts ir daudz bīstamāka slimība, ko raksturo smags aknu bojājums. B hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas satur DNS. Vīrusa ārējais apvalks satur virsmas antigēnu - HbsAg, kas izraisa antivielu veidošanos organismā. Vīrusu hepatīta B diagnostika balstās uz specifisku antivielu noteikšanu asins serumā.
Vīrusu hepatīts B saglabā inficētspēju serumā pie 30–32 grādiem pēc Celsija sešus mēnešus, mīnus 20 grādus pēc Celsija - 15 gadus pēc sasilšanas līdz 60 grādiem pēc Celsija - vienu stundu un tikai 20 minūšu viršanas temperatūrā tas pilnībā pazūd. Tāpēc vīrusu hepatīts B ir tik bieži sastopams dabā.
Kā tiek nosūtīts B hepatīts
Infekcija ar B hepatītu var rasties asinīs, kā arī dzimumakta laikā un vertikāli caur māti uz augli.
B hepatīta simptomi
Tipiski B hepatīts, tāpat kā Botkin slimība, sākas ar šādiem simptomiem:
- temperatūras paaugstināšanās;
- vājums;
- locītavu sāpes;
- slikta dūša un vemšana.
Ir iespējami arī tādi simptomi kā urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.
Var parādīties arī citi vīrusu hepatīta B simptomi:
- izsitumi;
- palielināta aknas un liesa.
B hepatīta dzelte nav tipiska. Aknu bojājums var būt ļoti smags un sarežģītos gadījumos var izraisīt cirozi un aknu vēzi.
B hepatīta ārstēšana
B hepatīta ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja un atkarīga no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Ārstēšanai tiek izmantotas imūnās zāles, hormoni, hepatoprotektori, antibiotikas.
Vakcināciju izmanto, lai novērstu slimību, kas parasti tiek veikta pirmajā dzīves gadā. Tiek uzskatīts, ka pēc vakcinācijas imunitātes pret B hepatītu ilgums ir vismaz 7 gadi.
C hepatīts
C hepatīts vai pēc transfūzijas hepatīts tiek uzskatīts par visnopietnāko vīrusu hepatīta formu. C hepatīta vīrusa izraisīta infekcija var attīstīties jebkurai personai un ir biežāka jauniešiem. Slimība pieaug.
Pēc transfūzijas hepatītu sauc par slimību, jo vīrusu hepatīta C infekcija visbiežāk notiek caur asinīm - caur asins pārliešanu vai ne-sterilām šļircēm. Pašlaik visas asinis, kas ziedotas, ir jāpārbauda attiecībā uz C hepatīta vīrusu, retāk ir iespējama seksuāla vīrusa pārnešana vai vertikāla transmisija no mātes uz augli.
Kā tiek nosūtīts C hepatīts
Ir divi vīrusa pārnešanas veidi (tāpat kā ar B hepatītu): hematogēni (ti, caur asinīm) un dzimumorgāni. Visbiežākais veids ir hematogēns.
Kā notiek infekcija?
Aptuveni 10% pacientu ar C hepatīta avotu joprojām nav skaidrs.
C hepatīta simptomi
Ir divi vīrusu hepatīta C kursa veidi - akūta (salīdzinoši īss periods, smaga gaita) un hroniska (ilgstoša slimības gaita). Lielākā daļa cilvēku, pat akūtā fāzē, neparāda nekādus simptomus, bet 25-35% gadījumu ir līdzīgas pazīmes, kas līdzīgas citiem akūta hepatīta gadījumiem.
Hepatīta simptomi parasti parādās 4-12 nedēļas pēc infekcijas (tomēr šis periods var būt 2-24 nedēļas).
Akūta hepatīta C simptomi
- Apetītes zudums
- Sāpes vēderā.
- Tumšs urīns
- Viegls krēsls.
- Dzelte (dzeltena āda un acu sklēra).
Hroniska C hepatīta simptomi
Tāpat kā akūtā formā, cilvēki ar hronisku C hepatītu bieži vien neparādās nekādiem simptomiem slimības sākumā un pat vēlīnā stadijā. Tāpēc nav nekas neparasts, ka cilvēks ir pārsteigts, uzzinot, ka pēc nejaušas asins analīzes viņš ir slims, piemēram, kad dodas uz ārstu saaukstēšanās dēļ.
Ja simptomi parādās, tie, visticamāk, būs:
- Sāpes, vēdera uzpūšanās, diskomforts aknās (labajā pusē).
- Drudzis.
- Muskuļu sāpes, locītavu sāpes.
- Samazināta ēstgriba.
- Svara zudums
- Depresija
- Dzelte (dzeltena āda un acu sklēra).
- Hronisks nogurums, nogurums.
- Asinsvadu "zvaigznes" uz ādas.
Dažos gadījumos organisma imūnās reakcijas rezultātā bojājumi var rasties ne tikai aknās, bet arī citos orgānos. Piemēram, var attīstīties nieru stāvoklis, ko sauc par krioglobulinēmiju.
Šādā stāvoklī asinīs ir patoloģiskas olbaltumvielas, kas kļūst smagākas, kad temperatūra pazeminās. Krioglobulinēmija var izraisīt dažādas ādas izsitumu sekas līdz smagai nieru mazspējai.
Vīrusu hepatīta C diagnostika
Diferenciāldiagnoze ir līdzīga A un B hepatīta diagnozei. Jāatceras, ka C hepatīta ikteriskā forma parasti notiek ar vieglu intoksikāciju. Vienīgais ticamais C hepatīta apstiprinājums ir marķiera diagnozes rezultāti.
Ņemot vērā C hepatīta anicterisko formu lielo skaitu, ir nepieciešams veikt marķieru diagnozi personām, kas sistemātiski saņem lielu skaitu injekciju (galvenokārt intravenozo narkotiku lietotājiem).
C hepatīta akūtās fāzes laboratoriskā diagnostika balstās uz vīrusa RNS noteikšanu PCR un specifiskiem IgM ar dažādām seroloģiskām metodēm. Kad tiek atklāts C hepatīta vīrusa RNS, vēlams veikt genotipu.
Seruma IgG noteikšana C vīrusa antigēniem norāda vai nu iepriekš pārnestu slimību, vai arī pastāvīgu vīrusa noturību.
Vīrusu hepatīta C ārstēšana
Neskatoties uz visām briesmīgajām komplikācijām, kas var izraisīt C hepatītu, vairumā gadījumu C hepatīta gaita ir labvēlīga - daudzus gadus C hepatīta vīruss var izpausties.
Šajā laikā C hepatītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana - tikai rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu darbību, pirmās slimības aktivizēšanas pazīmes jāveic pretvīrusu terapija.
Pašlaik tiek izmantotas 2 pretvīrusu zāles, kuras visbiežāk kombinē:
Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.
Alfa interferonam ir daudz blakusparādību, īpaši, ja to lieto parenterāli, t.i. injekciju veidā, kā tas parasti tiek izmantots C hepatīta ārstēšanai. Tādēļ ārstēšana jāveic obligātā medicīniskā uzraudzībā, regulāri nosakot vairākus laboratorijas parametrus un atbilstoši koriģējot zāļu devu.
Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.
Tradicionālā ārstēšana bieži vien noved pie pilnīgas atveseļošanās no hroniska un akūta C hepatīta veida vai uz ievērojamu slimības progresēšanas palēnināšanos.
Aptuveni 70–80% pacientu ar C hepatītu attīstās hroniska slimības forma, kas rada vislielāko apdraudējumu, jo šī slimība var izraisīt ļaundabīgu aknu audzēju (tas ir, vēzi) vai aknu cirozi.
Kombinējot C hepatītu ar citiem vīrusu hepatīta veidiem, pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties, slimības gaita var būt sarežģīta un letāla.
Vīrusu hepatīta C draudi ir arī tas, ka pašlaik nav efektīva vakcīna, kas var aizsargāt veselīgu cilvēku no infekcijas, lai gan zinātnieki šajā jomā cenšas novērst vīrusu hepatītu.
Cik daudz dzīvo ar C hepatītu
Pamatojoties uz medicīnisko pieredzi un pētījumiem šajā jomā, dzīve ar C hepatītu ir iespējama un pat pietiekami ilga. Kopīgajai slimībai citās, tāpat kā daudzās citās, ir divi attīstības posmi: remisija un pasliktināšanās. Bieži C hepatīts nenotiek, tas ir, tas neizraisa aknu cirozi.
Mums nekavējoties jāsaka, ka nāves gadījumi parasti nav saistīti ar vīrusa izpausmi, bet ar sekām, ko izraisa tās ietekme uz ķermeni un vispārējie traucējumi dažādu orgānu darbā. Ir grūti norādīt konkrētu periodu, kurā pacienta ķermenī notiek patoloģiskas izmaiņas, kas nav saderīgas ar dzīvi.
C hepatīta progresēšanas ātrumu ietekmē dažādi faktori:
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku cilvēki ar vīrusu vai patogēniem, kas atklāti to asinīs, ir vairāk nekā 500 miljoni, un šie dati pieaugs tikai katru gadu. Pacientu skaits ar aknu cirozi pēdējo desmit gadu laikā ir palielinājies par 12 procentiem visā pasaulē. Vidējais vecums ir 50 gadi.
Jāatzīmē, ka 30% gadījumu slimības progresēšana ir ļoti lēna un ilgst aptuveni 50 gadus. Dažos gadījumos šķiedras izmaiņas aknās ir diezgan nenozīmīgas vai pat nepastāv pat vairāku desmitgažu infekcijas ilguma gadījumā, tāpēc jūs varat ilgstoši dzīvot ar C hepatītu. Tātad, ar sarežģītu ārstēšanu, pacienti dzīvo 65-70 gadus.
D hepatīts
Hepatīta D vai delta hepatīts atšķiras no visiem pārējiem vīrusu hepatīta veidiem, jo tā vīruss nevar vairoties cilvēka organismā izolēti. Šim nolūkam viņam ir vajadzīgs „palīgsvīruss”, kas kļūst par B hepatīta vīrusu.
Tāpēc delta hepatītu var uzskatīt nevis par neatkarīgu slimību, bet gan par sarežģītu B hepatīta, satelīta slimības, gaitu. Kad šie divi vīrusi līdzās pacienta ķermenim pastāv, rodas smaga slimības forma, ko ārsti sauc par superinfekciju. Šīs slimības gaita atgādina B hepatīta gaitu, bet B hepatīta raksturīgās komplikācijas ir biežākas un smagākas.
E hepatīts
E hepatīts ir līdzīgs A hepatīta raksturojumam. Tomēr, atšķirībā no citiem vīrusu hepatīta veidiem, kas ir smagā hepatīta E formā, ir ievērojams kaitējums ne tikai aknām, bet arī nierēm.
E hepatītam, piemēram, A hepatītam, ir fecal-orālais infekcijas mehānisms, tas ir izplatīts valstīs, kurās ir karsts klimats un slikta ūdensapgāde iedzīvotājiem, un atjaunošanās prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.
Vīrusu hepatīta profilakse šajā grupā ir līdzīga A hepatīta profilaksei.
G hepatīts
G hepatīts, pēdējais vīrusu hepatīta ģimenes loceklis, līdzīgi simptomiem un pazīmēm atgādina C vīrusu hepatītu, tomēr tas ir mazāk bīstams, jo hepatīta C infekcijas ar C hepatītu un aknu vēzi progresēšana nav raksturīga G hepatītam. Tomēr C un G hepatīta kombinācija var izraisīt cirozi.
Hepatīta zāles
Kādi ārsti ārstē hepatītu
Hepatīta testi
Lai apstiprinātu A hepatīta diagnozi, pietiek ar bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu aknu enzīmu, olbaltumvielu un bilirubīna koncentrāciju plazmā. Visu šo frakciju koncentrācija palielināsies aknu šūnu iznīcināšanas dēļ.
Arī bioķīmiskās asins analīzes palīdz noteikt hepatīta kursa darbību. Biochemisko parametru dēļ var rasties iespaids par to, cik agresīvs vīruss uzvedas attiecībā pret aknu šūnām un kā tā aktivitāte mainās laika gaitā un pēc ārstēšanas.
Lai noteiktu infekciju ar diviem citiem vīrusu veidiem, asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz C un B hepatīta antivielām un antivielām. Ir iespējams ātri veikt asins analīzes, neņemot daudz laika, bet to rezultāti ļaus ārstam iegūt detalizētu informāciju.
Novērtējot antigēnu un antivielu skaitu pret hepatīta vīrusu, var uzzināt par infekcijas esamību, paasinājumu vai remisiju, kā arī par to, kā slimība reaģē uz ārstēšanu.
Balstoties uz asins analīžu datiem dinamikā, ārsts var pielāgot savu iecelšanu un prognozēt slimības turpmāko attīstību.
Hepatīta diēta
Hepatīta diēta ir pēc iespējas labvēlīgāka, jo aknas ir tieši saistītas ar gremošanu. Ar hepatītu nepieciešama bieža frakcionēta barošana.
Ieteicams izslēgt produktus, kas aktīvi stimulē zarnu sulu ražošanu un aktivizē aknas. Ir jāievēro dzeršanas režīms un jāierobežo sāls patēriņš.
Protams, nepietiek ar vienu diētu hepatīta ārstēšanai, tā ir arī nepieciešama zāļu terapija, bet pareizai uztura nozīmei ir liela nozīme un tas pozitīvi ietekmē pacientu veselību.
Sakarā ar diētu, sāpes samazinās un vispārējais stāvoklis uzlabojas. Slimības paasināšanās laikā diēta kļūst stingrāka remisijas laikā - vairāk bez maksas.
Jebkurā gadījumā nav iespējams neievērot uzturu, jo tas ir slodzes samazināšana aknās, kas ļauj palēnināt un atvieglot slimības gaitu.
Ko jūs varat ēst ar hepatītu
Pārtikas produkti, kas var tikt iekļauti uzturā ar šo diētu:
- liesa gaļa un zivis;
- zema tauku satura piena produkti;
- liesa miltu izstrādājumi, garas sīkdatnes, vakardienas maize;
- olas (tikai olbaltumvielas);
- labība;
- dārzeņi vārītā veidā.
Ko nedrīkst ēst ar hepatītu
Tālāk minētie produkti ir jāizslēdz no diētas:
- taukainas gaļas, pīle, zoss, aknas, kūpinātas gaļas, desas, gaļas konservi;
- krējums, rudenenka, sālīti un taukaini sieri;
- svaiga maize, pūderi un mīklas izstrādājumi, cepti pīrāgi;
- cepti un cieti vārītas olas;
- marinēti dārzeņi;
- svaigi sīpoli, ķiploki, redīsi, skābenes, tomāti, ziedkāposti;
- sviests, tauki, vārīšanas eļļas;
- stipra tēja un kafija, šokolāde;
- alkoholiskie un gāzētie dzērieni.
Hepatīta profilakse
Hepatīts A un hepatīts E, ko pārnēsā ar izkārnījumiem-orāli, ir diezgan viegli novērst, ja ievērojat higiēnas pamatnoteikumus:
- nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas;
- neēdiet nomazgātus dārzeņus un augļus;
- Nedzeriet neapstrādātus ūdeni no nezināmiem avotiem.
Bērniem un pieaugušajiem, kas ir pakļauti riskam, ir vakcīna pret A hepatītu, bet tas nav iekļauts obligātās vakcinācijas kalendārā. Vakcinācija notiek, ja epidēmijas situācija ir saistīta ar A hepatīta izplatību, pirms ceļojat uz apgabaliem, kas nav piemēroti hepatītam. Ieteicams vakcinēt pret A hepatītu pirmsskolas iestāžu darbiniekiem un ārstiem.
Attiecībā uz B, D, C un G hepatītu, ko pārnēsā caur inficēto pacienta asinīm, to profilakse ir nedaudz atšķirīga no A hepatīta profilakses. Pirmkārt, ir nepieciešams izvairīties no kontakta ar inficētās personas asinīm, un tā kā minimālais asins daudzums ir pietiekams B hepatīta vīrusa pārnešanai, infekcija var rasties, lietojot vienu skuvekli, nagu šķēres utt. Visām šīm ierīcēm jābūt individuālām.
Attiecībā uz vīrusa seksuālo pārnešanu tas ir mazāk ticams, bet tomēr iespējams, tāpēc seksuālo kontaktu ar nepārbaudītiem partneriem vajadzētu veikt tikai ar prezervatīvu. Palielina hepatīta C risku dzimumakta laikā menstruāciju, deflorācijas laikā vai citās situācijās, kad seksuālais kontakts ir saistīts ar asins izdalīšanos.
Vakcinācija pašlaik tiek uzskatīta par visefektīvāko aizsardzību pret B hepatīta infekciju. 1997. gadā B vakcīna tika pievienota obligātajai vakcinācijas shēmai. Trīs vakcinācijas pret B hepatītu tiek veiktas pirmajā bērna dzīves gadā, un pirmo reizi vakcinācija vēl aizvien ir dzemdību slimnīcā, dažas stundas pēc bērna piedzimšanas.
B hepatīta vakcinācija tiek sniegta pusaudžiem un pieaugušajiem brīvprātīgi, un riska eksperti iesaka veikt šādas vakcinācijas.
Atgādināt, ka riska grupā ietilpst šādas iedzīvotāju kategorijas:
- medicīnas iestāžu darbinieki;
- pacientiem, kas saņēma asins pārliešanu;
- narkomāniem.
Turklāt cilvēki, kas dzīvo vai ceļo apvidos ar plaši izplatītu B hepatīta vīrusu vai kuriem ir ģimenes kontakts ar B hepatītu vai B hepatīta slimniekiem.
Diemžēl C hepatīta profilaksei nav vakcīnu. Tāpēc tās profilakse ir samazināta līdz narkomānijas profilaksei, obligāta ziedoto asins testēšana, paskaidrojumi pusaudžu un jauniešu vidū utt.
Jautājumi un atbildes par "Vīrusu hepatītu"
Jautājums: Sveiki, kas ir vesels C hepatīta nesējs?
Atbilde: C hepatīta pārvadātājs ir cilvēks, kam ir asins vīruss, bet nav novēroti sāpīgi simptomi. Šis stāvoklis var ilgt vairākus gadus, kamēr imūnsistēma aiztur slimību. Pārvadātājiem, kas ir infekcijas avots, ir pastāvīgi jārūpējas par savu mīļoto drošību un, ja viņi vēlas kļūt par vecākiem, rūpīgi vēršas pie ģimenes plānošanas jautājuma.
Jautājums: Kā es varu zināt, ka man ir hepatīts?
Atbilde: Veikt hepatīta asins analīzi.
Jautājums: Labdien! Es esmu 18 gadus vecs, B un C hepatīts ir negatīvs, ko tas nozīmē?
Atbilde: Analīze parādīja, ka nav B un C hepatīta.
Jautājums: Labdien! Mans vīrs ir c hepatīts. Nesen man bija pēdējā B hepatīta vakcīna. Pirms nedēļas mana vīra lūpa krekinga, tagad viņš nav asiņošana, bet kreka vēl nav dziedinājusi. Vai skūpsti ir labāk, kamēr beidzot dziedē?
Atbilde: Sveicināti! Tas ir labāk atcelt, un jums iet anti-hbs, hbcorab kopā, viņš PCR kvalitāti.
Jautājums: Labdien! Salonā es izdarīju grieztu manikīru, savainoju ādu, tagad man jāuztraucas, pēc kāda laika man jāpārbauda visas infekcijas?
Atbilde: Sveicināti! Sazinieties ar infekcijas slimību speciālistu, lai izlemtu par ārkārtas vakcināciju. Pēc 14 dienām Jūs varat veikt C un B hepatīta RNS un DNS asins analīzes.
Jautājums: Labdien, lūdzu, lūdzu, nesen tika diagnosticēts hronisks zema aktivitātes B hepatīts (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3. Me / ml; alt un asth ir normāli, citi rādītāji bioķīmiskajā analīzē Labi, hbeag -; anti-hbeag +). Ārsts teica, ka ārstēšana nav nepieciešama, diētas nav nepieciešamas, tomēr viņa atkārtoti saskārās ar informāciju par dažādām vietām, kur tiek ārstēts hronisks hepatīts, un pat ir neliela daļa no pilnīgas atveseļošanās. Varbūt mums vajadzētu sākt ārstēšanu? Un tomēr, ne pirmais gads, kad es lietoju hormonālo narkotiku, ko noteicis ārsts. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas. Bet to nav iespējams atcelt, ko tad?
Atbilde: Sveicināti! Regulāri novērota, diēta, likvidē alkoholu, iespējams, hepatoprotektoru iecelšanu. HTP pašlaik nav nepieciešama.
Jautājums: Labdien, es esmu 23 gadus vecs. Nesen man bija jānokārto medicīniskās komisijas testi, un tas tika konstatēts: B hepatīta analīze nav normāla. Vai man ir iespēja nodot medicīnisko pārbaudi līgumdarbam ar šādiem rezultātiem? 2007. gadā esmu vakcinēts pret B hepatītu. Simptomi, kas nekad nav novēroti saistībā ar aknām. Dzelte nebija slima. Nekas netraucēja. Pagājušajā gadā, pusgadu, es paņēmu COTTER 20 mg dienā (bija problēmas ar sejas ādu) nekas īpašāks.
Atbilde: Sveicināti! Iespējams, ka B hepatīts ar reģenerāciju nodots. Iespēja ir atkarīga no hepatoloģijas komisijas veiktās diagnozes.
Jautājums: Varbūt jautājums nav adresē, pastāstiet man, ar ko sazināties. Bērns ir 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekcijas hepatītu. Kā to izdarīt un vai ir kontrindikācijas.
Atbilde: Šodien ir iespējams vakcinēt bērnu (kā arī pieaugušo) no A hepatīta (infekcioza), no B hepatīta (parenterāla vai "asins") vai kombinētas vakcinācijas (A hepatīts un B hepatīts). Vakcinācija pret A hepatītu, B hepatīts - trīs reizes ar 1 un 5 mēnešu intervālu. Kontrindikāciju standarts.
Jautājums: Ko darīt citiem ģimenes locekļiem, ja tēvam ir C hepatīts?
Atbilde: Vīrusu C hepatīts attiecas uz personas, kas inficējas ar parenterālu mehānismu, "asins infekcijām" - medicīnisku manipulāciju, asins pārliešanas laikā seksuālo kontaktu laikā. Tāpēc mājsaimniecību līmenī ģimenes ģimenēs citiem ģimenes locekļiem nav infekcijas briesmu.
Jautājums: Varbūt jautājums nav adresē, pastāstiet man, ar ko sazināties. ebenku 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekcijas hepatītu. Kā to izdarīt un vai ir kontrindikācijas.
Atbilde: Šodien ir iespējams vakcinēt bērnu (kā arī pieaugušo) no A hepatīta (infekcioza), no B hepatīta (parenterāla vai "asins") vai kombinētas vakcinācijas (A hepatīts un B hepatīts). Vakcinācija pret A hepatītu, B hepatīts - trīs reizes ar 1 un 5 mēnešu intervālu. Kontrindikāciju standarts.
Jautājums: Manam dēlam (25 gadus vecam) un meitenei (22 gadi) ir G hepatīts, viņi dzīvo kopā ar mani. Bez vecākā dēla, man ir vēl divi dēli, 16 gadi. Vai hepatīts j ir lipīgs citiem? Vai viņiem ir bērni un kā šī infekcija ietekmēs bērna veselību.
Atbilde: Vīrusu hepatīts G netiek pārnests ar mājsaimniecības kontaktiem un nav bīstams jūsu jaunākiem dēliem. Sieviete, kas inficēta ar G hepatītu, var dzemdēt veselīgu bērnu 70-75% gadījumu. Tā kā tas parasti ir diezgan reti sastopams hepatīta veids, un vēl jo vairāk abiem laulātajiem vienlaikus, lai izslēgtu laboratorijas kļūdas, es iesaku šo analīzi atkārtot vēlreiz, bet citā laboratorijā.
Jautājums: Cik efektīva ir B hepatīta vakcīna? Kādas blakusparādības šī vakcīna ir? Kādam jābūt vakcinācijas plānam, ja sieviete gada laikā plāno grūtniecību? Kādas ir kontrindikācijas?
Atbilde: Vakcinācija pret vīrusu hepatītu B (veic trīs reizes - 0, 1 un 6 mēnešus) ir ļoti efektīva, tā pati par sevi nevar izraisīt dzelti un tai nav blakusparādību. Kontrindikācijas praktiski nav. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību un kurām nav bijusi masaliņu un vējbakām, papildus B hepatim ir jābūt vakcinētām pret masaliņām un vējbakām, bet ne vēlāk kā 3 mēnešus pirms grūtniecības.
Jautājums: Ko darīt ar C hepatītu? Lai ārstētu vai neārstētu?
Atbilde: Vīrusu C hepatīts jāārstē trīs galveno indikatoru klātbūtnē: 1) citolīzes sindroma klātbūtne - paaugstināts ALT līmenis kopumā un 1:10 atšķaidīts serums; 2) pozitīvs testa rezultāts attiecībā uz M grupas imūnglobulīna antivielām pret C hepatīta vīrusa (anti-HCVcor-Ig M) kodolantigēnu un 3) C hepatīta vīrusa RNS asinīs ar ķēdes polimerāzes reakcijas (PCR) metodi. Lai gan galīgajam lēmumam joprojām ir jāsaņem ārstējošais ārsts.
Jautājums: Mūsu birojā mūsu birojā tika atrasts A hepatīts (dzelte). Ko mums vajadzētu darīt? 1. Vai birojs dezinficē? 2. Kad mums ir jēga veikt dzelte? 3. Vai mums tagad vajadzētu ierobežot kontaktu ar ģimenēm?
Atbilde: Jāveic dezinfekcija birojā. Analīzes var veikt nekavējoties (asinis AlT, antivielas pret HAV - A hepatīta vīrusu, imūnglobulīna M un G klases). Ieteicams ierobežot kontaktus ar bērniem (pirms testēšanas vai līdz 45 dienām pēc slimības gadījuma atklāšanas). Pēc tam, kad ir noskaidrots veselīgu imūnsistēmas darbinieku stāvoklis (negatīvi testa rezultāti attiecībā uz IgG antivielām pret HAV), ir ieteicams vakcinēt pret vīrusu hepatītu A, kā arī B hepatītu, lai novērstu šādas krīzes nākotnē.
Jautājums: Kā tiek nosūtīts hepatīta vīruss? Un kā viņi nevar saslimt.
Atbilde: A un E hepatīta vīrusi tiek pārnesti ar pārtiku un dzērieniem (tā sauktais fekālijas-orālais pārnesums). B, C, D, G hepatīts, TTV tiek pārraidīti ar medicīniskām manipulācijām, injekcijām (piemēram, injicējamo narkotiku lietotāju vidū, kas lieto vienu šļirci, vienu adatu un parastu "shirk"), asins pārliešanu, ķirurģisku operāciju laikā ar atkārtoti lietojamiem instrumentiem, kā arī seksuālie kontakti (tā sauktā parenterālā, asins pārliešana un seksuālā transmisija). Zinot vīrusu hepatīta pārnešanu, persona zināmā mērā var kontrolēt situāciju un samazināt slimības risku. Hepatīts A un B Ukrainā jau sen ir vakcinēti, vakcinācijas, kas nodrošina 100% garantiju pret slimības rašanos.
Jautājums: Man ir C hepatīta, 1B genotips. Viņu ārstēja ar reaferonu + ursozānu - bez rezultāta. Kādas zāles lieto aknu cirozes profilaksei.
Atbilde: C hepatīta gadījumā visefektīvākā kombinētā pretvīrusu terapija ir: rekombinants alfa 2-interferons (3 miljoni dienā) + ribavirīns (vai kombinācijā ar citām zālēm - nukleozīdu analogi). Ārstēšanas process ir ilgs, dažreiz vairāk nekā 12 mēneši, kontrolējot ELISA, PCR un citolīzes sindroma rādītājus (AlT kopumā un atšķaidītu serumu 1:10), kā arī beigu stadijā - aknu punkcijas biopsiju. Tādēļ ir ieteicams novērot un pārbaudīt laboratorijā vienu ārstējošo ārstu - ir nepieciešams saprast "bez rezultāta" definīciju (devas, pirmās kursa ilgums, laboratorijas rezultāti narkotiku lietošanas dinamikā utt.).
Jautājums: C hepatīts! 9 gadus vecam bērnam ir 9 gadu vecs drudzis. Kā ārstēt? Kas jauns šajā jomā? Vai viņi drīzumā atradīs pareizo ārstēšanas veidu? Paldies jau iepriekš.
Atbilde: Temperatūra nav galvenais hroniska C hepatīta simptoms. Tāpēc: 1) nepieciešams izslēgt citus paaugstinātas temperatūras cēloņus; 2) noteikt vīrusu hepatīta C aktivitāti atbilstoši trim galvenajiem kritērijiem: a) ALT aktivitāte kopumā un atšķaidīta seruma 10:10; b) seroloģiskais profils - Ig Ig antivielas pret NSV, NS5 un Ig M klases HCV proteīniem HCV kodolantigēnam; 3) pārbaudīt HCV RNS klātbūtni vai neesamību asinīs, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, kā arī noteikt konstatētā vīrusa genotipu. Tikai pēc tam būs iespējams runāt par C hepatīta ārstēšanas nepieciešamību. Šobrīd šajā jomā ir diezgan progresīvas zāles.
Jautājums: Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja mātei ir C hepatīts?
Atbilde: Nepieciešams pārbaudīt mātes pienu un asinis C hepatīta RNS gadījumā, ja rezultāts ir negatīvs, varat barot bērnu ar krūti.
Jautājums: Mans brālis ir 20 gadus vecs. 1999. gadā tika atklāts B hepatīts, un tagad viņi ir atraduši C hepatītu. Vai viens vīruss dodas uz citu? Vai to var izārstēt? Vai ir iespējams dzimumattiecības un bērni? Viņam ir arī 2 limfmezgli galvas aizmugurē, vai viņš var tikt pārbaudīts par HIV? Narkotikas nebija. Es lūdzu, atbildiet man. Paldies. Tanya
Atbilde: Jūs zināt, Tanya, ar lielu vīrusu infekcijas varbūtību (HBV un HCV), notiek tieši tad, kad injicējat narkotikas. Tāpēc vispirms ir nepieciešams noskaidrot šo situāciju ar brāli un, ja nepieciešams, atgūt no narkomānijas. Narkotikas ir kofaktors, kas paātrina hepatīta nelabvēlīgo gaitu. Ir vēlams pārbaudīt HIV. Viens vīruss nenonāk citā. Hronisku vīrusu hepatītu B un C šodien ārstē un dažreiz diezgan veiksmīgi. Seksuālā dzīve - ar prezervatīvu. Pēc ārstēšanas bērni var būt.
Jautājums: Kā tiek nosūtīts A hepatīta vīruss?
Atbilde: A hepatīta vīruss tiek pārnests no cilvēka uz citu, izmantojot fekāliju un perorālo devu. Tas nozīmē, ka persona, kas cieš no A hepatīta, izdalās ar vīrusiem ar izkārnījumiem, kas ar nepietiekamu higiēnu var nokļūt pārtikā vai ūdenī un izraisīt citas personas inficēšanos. A hepatītu bieži sauc par "netīrās rokas slimību".
Jautājums: Kādi ir vīrusu hepatīta A simptomi?
Atbilde: A bieži vīrusu hepatīts ir asimptomātisks vai citas slimības aizsegā (piemēram, gastroenterīts, gripa, saaukstēšanās), bet parasti daži no šiem simptomiem var liecināt par hepatīta klātbūtni: vājums, palielināts nogurums, miegainība, asarums bērniem un uzbudināmība; ēstgribas samazināšanās vai trūkums, slikta dūša, vemšana, rūgtā rūgšana; balināti izkārnījumi; drudzis līdz 39 ° С, drebuļi, svīšana; sāpes, smaguma sajūta, diskomforts labajā hipohondrijā; urīna tumšāka parādīšanās - notiek dažas dienas pēc tam, kad parādās pirmās hepatīta pazīmes; dzelte (acu sklēras dzeltenās krāsas izskats, ķermeņa āda, mutes gļotāda) parasti parādās nedēļu pēc slimības sākuma, radot zināmu atvieglojumu pacienta stāvoklim. Bieži vien nav vērojamas dzelte ar A hepatītu.
Hepatologs-72
Vīrusu hepatīta B un C transmisijas veidi
Hronisks vīrusu hepatīts kļūst aizvien nozīmīgāks starp aknu slimībām, pirmkārt, B un C hepatītu. Jāatzīmē, ka viens no plašā vīrusu hepatīta izplatības faktoriem ir daudzie pārneses veidi.
Ir divi hepatīta B (HBV) un C (HCV) vīrusu pārneses mehānismi: 1) parenterāli (vai mākslīgi), kas tiek īstenota ar vīrusa pārliešanu un instrumentālu ievadīšanu; 2) paternāls (vai dabisks), kad infekcija notiek, saskaroties ar (seksuāli), izmantojot dažādus mājsaimniecības priekšmetus, kurus inficējuši vīruss (kontaktsaiste), kā arī perinatāli (vertikālais ceļš - no mātes uz bērnu).
- Galvenie riska faktori parenterālam maršrutam ir:
Būtiskas ir dažādas medicīniskas manipulācijas (tetovēšana, pīrsings, manikīrs, skūšanās, griešana, rituāla iegriešana utt.).
Atsevišķā grupā ir ierasts izdalīt profesionālus medicīnas darbiniekus, kuri nonāk saskarē ar asinīm un citiem bioloģiskiem medijiem, ir inficēšanās risks no 2 līdz 5%.
- Dabiskie pārraides veidi ir šādi:
Ja jums ir vismaz viens no uzskaitītajiem riska faktoriem jūsu dzīvē, tad jums ir jāpārbauda - ziedot asinis HBsAg (“Austrālijas antigēns”) un antivielas pret HCV. Jo agrāk ir konstatēta diagnoze, jo efektīvāka būs ārstēšana.
Par grēmas
09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru
Parenterāls hepatīts
Iekaisuma aknu slimības, kas attīstās dažādu faktoru ietekmē, sauc par parenterālu hepatītu. Infekcija tiek pārnesta caur bojātu ādu un gļotādām. Vairumā gadījumu vīruss tiek pārnests caur asinīm, mazliet mazāk - ar citiem inficētās personas bioloģiskajiem šķidrumiem.
Parenterāls hepatīts ir bīstams, jo inficēšanai pietiek ar minimālu inficēto materiālu daudzumu. Joprojām ir enterāls hepatīts, kas tiek pārnests caur muti, tos izraisa A un E hepatīta vīrusi. Parenterālas infekcijas izraisa B, D, C, F, G. vīrusus. Patogēni mikroorganismi izraisa bīstamas slimības, kas bieži vien ir letālas.
Infekcijas aģenti
Parenterāla vīrusu hepatīts rodas pēc daudzu vīrusu iekļūšanas organismā, kas pieder pie noteiktām grupām. Ārsti izšķir šādus hepatīta veidus, kas rodas ādas un gļotādu integritātes bojājumu rezultātā:
- HBV izraisa B hepatītu, tas pieder pie hepadnavīrusu grupas, tam ir sarežģīta struktūra. Patogenam ir rezistence pret fizikālo un ķīmisko iedarbību. Tas ilgst vairākus gadus -20 ° C, vārot 30 minūtes un arī skābā vidē. Sterilizējot (160 °), vīruss nomirst pēc 60 minūtēm. Hloramīna šķīdums (3–5%) inaktivē HBV pēc 1 stundas, fenols (3–5%) - pēc 24 stundām, etanols (70%) - pēc 2 minūtēm, ūdeņraža peroksīds (6%) - pēc 60 minūtēm.
- HCV pieder flavivīrusu grupai. Parenterālais ceļš ir galvenais infekcijas veids. Patogēns spēj pastāvīgi mutēt un reproducēt sevi dažādās variācijās. Šī funkcija apgrūtina imūnās atbildes reakciju, sarežģī seroloģiskos testus (antivielu asins analīzes), rodas problēmas, veidojot vakcīnu. Bieži infekcija ir slēpta un kļūst hroniska.
- HDV ir delta vīrusu pārstāvis. Infekcija notiek parenterāli. Šis vīruss nespēj ražot proteīnus, kas nepieciešami tās vairošanai. Replikācijai tā izmanto HBV proteīnus.
- HFV joprojām tiek pētīta. Ir zināms, ka struktūra ir līdzīga adenovīrusa infekcijai. Galvenais transmisijas veids ir hematogēns un fecal-orāls. HFV spēj vairoties daudzslāņu šūnu struktūrās.
- HGV ir parenterāla transmisijas infekcija. Vīruss atšķiras ar tās neviendabīgumu. Retos gadījumos HGV tiek konstatēts pacientiem ar hemofiliju (hronisku asiņošanu) un citiem hroniska hepatīta veidiem. Lai to identificētu, tiek veikts asins tests PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) un fermenta imūnanalīzei.
Tie ir galvenie hepatīta patogēni, ko pārnēsā parenterāli.
Pārraides veidi
Parenterālā infekcija izraisa pacientus un pacientus, kas ir infekcijas nesēji. Šīs patoloģijas ir ļoti bīstamas, jo pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka organismā, notiek infekcija.
HBV atrodams asinīs, spermā, siekalās, urīnā un citos noslēpumos. Galvenais vīrusa pārnešanas mehānisms ir parenterāls.
Ārsti izšķir šādas B hepatīta infekcijas metodes:
- Zāļu injicēšana, asins pārliešana un tās sastāvdaļas. Infekcija notiek slimnīcās (medicīnas iestādēs), ja diagnosticēšanas vai ārstēšanas laikā tiek izmantoti slikti iztīrīti vai nesterilizēti instrumenti.
- Vīruss tiek pārnests seksuāla kontakta laikā, neizmantojot barjeru kontracepcijas līdzekļus.
- HBV var atrast žāvētos asins pilienos uz mājsaimniecības priekšmetiem (zobu sukas, skuvekļi, šūšanas adatas uc).
- Infekcija tiek pārnesta no mātes uz augli.
HCV pārsvarā tiek pārnesta caur asinīm un to preparātiem. Riska grupā ietilpst pacienti, kas saņem hemodialīzi (ekstrarenāla asins attīrīšana nieru mazspējas gadījumā). Augsta varbūtība inficēties cilvēkiem, kas injicē narkotikas, kam ir kopēja šļirce. HCV transmisijas risks dzimumakta laikā ir zemāks nekā HBV.
Turklāt pastāv „sporādisks C hepatīts” - infekcija ar neizskaidrojamu infekciju. Saskaņā ar medicīnas statistiku 40% pacientu nevar noteikt HCV pārnešanas ceļu.
Ļoti reti infekcija tiek pārnesta ar perinatālu metodi (no mātes uz bērnu).
Saskaņā ar medicīnas statistiku HDV organismā atrada 15 miljonus cilvēku. Delta vīrusa pārraide ir saistīta ar vīrusa infekciju B. Patogēni mikroorganismi iekļūst organismā caur asinīm, tā produktiem, intīmās attiecībās, neizmantojot prezervatīvu.
Pastāv iespēja vienlaikus inficēties ar B un D hepatītu. Superinfekcija ir iespējama arī tad, kad HDV pievienojas HBV. Pēdējā scenārijā slimība ir sarežģīta, un prognoze ir sliktāka.
SKG transmisijas veids ir līdzīgs HCV epidēmijas procesam. Patoloģijas biežums palielinās, biežāk veicot asins pārliešanu, injicējamo narkotiku lietošanu. Nav informācijas par šīs infekcijas izplatību pasaulē. Ārsti veic pētījumus, lai noskaidrotu smagās kravas transportlīdzekļu lomu, jo daži no viņiem uzskata, ka šis vīruss ir tikai nopietnu patoloģiju liecinieks.
Pacientiem, kuri apmeklē skaistumkopšanas salonus, kur viņi veic manikīru, tetovējumus un pīrsingu, palielinās vīrusu hepatīta varbūtība.
Simptomi
Vīrusa B hepatīta inkubācijas periods ir ilgs - no 1,5 līdz 6 mēnešiem, un dažreiz tas palielinās līdz 1 gadam. Prodromālajā periodā (laika posmā starp inkubāciju un slimību) izpaužas sāpes locītavās, mono- un poliartrīts. Slimības sākumposmā notiek drudzis. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā vai labajā hipohondrijā, sliktu dūšu, vemšanas izvirdumu, apetītes zudumu un izkārnījumu traucējumiem.
Dzelte ar HBV var ilgt apmēram 1 mēnesi. Šo periodu raksturo žults aizplūšanas pārkāpumi, niezes parādīšanās uz ādas, hepatomegālijas (palielinātas aknu) attīstība. Palpācijas laikā ārsts uzskata, ka dziedzeris ir gluds, blīvs.
HBV izpaužas kā artrīts, ādas izsitumi, muskuļu sāpes, vaskulīts (iekaisums un asinsvadu sieniņu iznīcināšana), neiroloģiski traucējumi, nieru bojājumi. Iespējams, ka leikocītu, palielināto limfocītu, monocītu, plazmas šūnu skaita samazināšanās, paaugstināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
Ikteriskā HBV gadījumā pacients atjaunojas 4 mēnešus pēc simptomu rašanās. Hroniska infekcija ilgst aptuveni sešus mēnešus. Pirmajā mēnesī slimība var būt sarežģīta ar aknu encefalopātiju.
Ar HCV inkubācijas periods ilgst aptuveni 2 mēnešus. Daudziem pacientiem šī slimība neuzrāda smagus simptomus. Pēc izdzēstās slimības gaitas var rasties slikta dūša, vemšana, sāpes pa labi zem ribām, izkārnījumu krāsas izmaiņas un urīna tumšāka parādīšanās.
C hepatīta gadījumā alanīna aminotransferāze (AAT) un aspartāta aminotransferāze (AsAT) ir fermenti, kas norāda uz aknu slimību, palielinās 10 līdz 15 reizes. Transamināžu līmenis viļņos ir atšķirīgs, bet 12 mēnešu laikā saglabājas virs normas. Tātad, HCV kļūst hroniska. Saskaņā ar statistiku attīstās 20% inficētā hepatīta, izraisot cirozi.
HDV ir tādi paši simptomi kā HBV. Parasti prognoze ir droša, pacients atgūstas.
Dažreiz hepatīts D ir divfāzisks, un ALAT un ASAT aktivitāte palielinās ar 2-4 nedēļu intervālu. Otrā viļņa laikā parādās drudzis un parādās raksturīgi simptomi.
Ja tiek inficēts, hepatīts ir smags, kam seko hepatocītu nekroze un aknu encefalopātijas simptomi (aknu darbības traucējumu izraisīti neiropsihiskie traucējumi).
Trūkst uzticamas informācijas par HGV klīniskajām izpausmēm. Infekcija var būt saistīta ar smagiem simptomiem. Hepatīts G ietekmē žultsvadus. Kopējie simptomi atgādina HCV pazīmes, bet ar vieglāku gaitu. Šī patoloģija bieži notiek akūti, tomēr trūkst smagu pazīmju un komplikāciju. Vienlaicīgi attīstoties HGV un HCV, slimība strauji attīstās un apdraud pacienta veselību.
Diagnostikas pasākumi
Ja parādās infekcijas simptomi (ādas dzeltēšana, gļotādas, vispārējs vājums, izkārnījumu krāsas izmaiņas, tumšs urīns), jāapmeklē ārsts. Pirmkārt, speciālists veiks vizuālu pārbaudi un vāc anamnēzi.
Diagnoze sastāv no vēnu asins laboratorijas pētījumiem. Bioloģiskais materiāls tiek pārbaudīts, lai noteiktu specifiskus vīrusu marķierus. Turklāt tiek noteikta bilirubīna (žults pigmenta) koncentrācija, aknu enzīmu aktivitāte, antigēni un specifiskas antivielas pret tām.
Lai apstiprinātu diagnozi, novērtējiet dziedzeru bojājuma apmēru, kā arī komplikāciju smagumu, noteikt ultraskaņas, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Turpmākie rādītāji norāda uz parenterālu hepatītu:
Vispārējā asins, urīna vai fekāliju analīzē izpaužas:
- Agrunulocitoze - neitrofilu koncentrācijas samazināšanās.
- Limfocitoze ir limfocītu skaita pieaugums.
- Trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās.
- Palielināts ESR.
- Urobilinūrija - urobilīna izdalīšanās ar urīnu.
- Stercobilin trūkums fekāliju masās.
Asins bioķīmiskās analīzes laikā tiek novērotas šādas izmaiņas:
- Bilirubīna koncentrācija palielinās.
- Palielinās AlAT, aldolāzes, dehidrogenāzes un citu aknu enzīmu aktivitāte.
- Augsta sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamila transpeptidāzes aktivitāte.
- Palielina holesterīna, tauku koncentrāciju.
- Samazinās protrombīns, albumīns, fibrinogēns.
- Globulīni palielinās.
Lai noteiktu specifiskus vīrusu marķierus, tiek izmantots imunofermentāls asins tests. Lai noteiktu vīrusa DNS un aprēķinātu tā koncentrāciju asinīs, var izmantot analīzi, kas tiek veikta, izmantojot polimēru ķēdes reakcijas (PCR) metodi.
Ārstēšanas metodes
Ja pacientam ir parenterāls hepatīts, tad viņam ir jābūt hospitalizētam. Ar vieglu infekciju pacients dažu nedēļu vai mēnešu laikā atgūstas. Ja slimības forma ir mērena vai smaga, tad pacientam tiek parakstītas zāles, gultas atpūta, diēta Nr. 5 un vitamīni (B6, B12, C). Vispārējas organisma saindēšanās gadījumā pacientam tiek noteikta infūzijas procedūra, izmantojot īpašus šķīdumus.
Slimnīcas uzturēšanās laikā pacientam jāievēro šādi uzturvērtības noteikumi:
- Dzīvnieku olbaltumvielu daudzums dienā nepārsniedz 1,5 g / kg un tauki - 1 g / kg.
- Ieteicams izmantot piena taukus (krējumu, sviestu, krējumu). Turklāt augu eļļas ir noderīgas.
- Uztura enerģētiskā vērtība nedrīkst pārsniegt 3000 kcal (tas ietver olbaltumvielu, tauku un pārējās dienas devu ar ogļhidrātiem).
- Jums ir nepieciešams dzert vismaz 2,5 litrus šķidruma (ūdens bez gāzes vai sārmaina minerāla, salda tēja, augļu sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni).
Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, viņa uzturs tiek pakāpeniski paplašināts. Atgriežoties mājās, pacientam jāievēro diēta 3-6 mēnešus.
Akūtas hepatīta C un hronisku B, C, D, G tipa infekciju ārstēšanas pasākumi ietver rekombinanto α-2 interferonu izmantošanu. Zāles ievada intramuskulāri 3 miljoni vienību katru otro dienu. Ārstēšana turpinās, līdz vīruss pilnībā izzūd no asinīm.
Pēc inficēšanās ar parenterālu hepatītu tiek veikta patogenētiska ārstēšana. Šī terapija palīdz novērst traucētas orgānu funkcijas, normalizē vielmaiņu, palielina nespecifisko rezistenci, kā arī organisma imūnreakciju. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- Detoksikācijas līdzekļi (glikozes šķīdums (5 - 10%), albumīns (10%), Trisol, Acesol, reopoliglyukīns).
- Narkotikas, kas normalizē vielmaiņu (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale uc).
- Anti-cholestatic zāles (holestiramīns, Ursosan, Heptral uc).
- Zāles, kas palielina žults sekrēciju (Odeston, Flamin, Allohol).
- Zāles ar pretiekaisuma iedarbību (glikokortikosteroīdi medicīnisku iemeslu dēļ, līdzekļi, kas nomāc aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitāti, kā Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antioksidanti un preparāti, kas atjauno aknu struktūru (tiotriazolīns, E vitamīns, Essentiale, Legalon uc).
- Narkotikas ar imunoregulācijas īpašībām (Delagils, Azatioprīns, Timolīns, Timogēns).
- Diurētiskie līdzekļi, kā arī kristaloidi šķīdumi (nātrija bikarbonāts, trisamīns).
- Hemostatiska ārstēšana (svaiga saldēta asins plazma, Vikasol, Kontrykal).
- Vitamīnu preparāti, kas satur C vitamīnus, B grupas elementus, kā arī A un E vitamīnus (ja nav holestāzes).
- Lai paātrinātu aknu audu reģenerāciju, norādot Ursosanu, preparāti uz hodgepodge bāzes.
- Efferent ārstēšanas metodes, kurām toksīni tiek izmantoti asins attīrīšanas ierīcēs (plazmas apmaiņa, hemosorbcija).
Ja nepieciešams, ārsts izvēlas simptomātiskas zāles: enterosorbentus (Smecta, Enterosgel), fermentētus produktus (Creon, Mezim), spazmolītus (No-spa, Riobal).
Preventīvie pasākumi
Parenterālas hepatīta profilakse palīdzēs novērst slimības un glābt dzīvības.
Vakcinācija ir ārkārtas infekcijas profilakse, pēc šīs procedūras cilvēka ķermenis ir aizsargāts pret patogēno mikroorganismu iekļūšanu.
Vakcinē šādas pacientu kategorijas:
- Jaundzimušie (2-3 dienas pēc dzimšanas).
- Medicīnas studenti.
- Pacienti, kuriem nepieciešama asins pārliešana.
- Cilvēki, kas ir ciešā kontaktā ar vīrusa slimnieku vai nesēju.
- Personas, kas pirms operācijas nav vakcinētas.
Turklāt vakcinācija veic laboratorijas darbiniekus.
Galvenie hepatīta profilakses pasākumi:
- Izvairieties no nejaušiem intīmiem savienojumiem, lietojiet prezervatīvus.
- Izmantot tikai personīgās higiēnas preces un sadzīves priekšmetus (dvieļus, zobu sukas, skuvekļus uc).
- Kosmētikas vai medicīniskās procedūras laikā instrumentam ir jāsterilizē vai jāizmanto jauna.
- Pārtrauciet narkotikas, jo īpaši narkotiku injicēšanu, un nelietojiet alkoholu.
- Ja saņemat nopietnu ievainojumu, meklējiet medicīnisko palīdzību.
Ja māte ir slima, bērna piedzimšanas laikā bērni bieži inficējas. Tādēļ grūtniecības laikā sievietei ir jāpārbauda HBV antivielas. Ja tiek atklāti antigēni, ieteicams pārbaudīt asinīs HCV klātbūtni.
Ja māte ir slima, tad ieteicama cesareana. Kā ārkārtas profilakse bērnam tiek ievadīta vakcīna pirmajā dienā pēc dzimšanas. Tālāka imunizācija notiek saskaņā ar shēmu.
Parenterālas hepatīta simptomi un prognozes ir atkarīgas no vīrusa veida (B, C, D, F, G). Infekcijas ārstēšanai jābūt sarežģītai: zāļu terapijai, uztura noteikumu ievērošanai, fiziskās slodzes samazināšanai un sliktu ieradumu noraidīšanai. Lai novērstu slimību, Jums ir jāinicē laikā, jāievēro ārstu ieteikumi par dzīvesveidu.
- Sākums
- Ziņas
- Kā pasargāt ģimeni no vīrusu hepatīta? 7 bezmaksas praktiski padomi
Kā pasargāt ģimeni no vīrusu hepatīta? 7 bezmaksas praktiski padomi
Pēdējos gados, pateicoties plaši izplatītai pusaudžu un mazu bērnu vakcinācijai, vīrusu hepatīta biežums ir ievērojami samazinājies. Tomēr galvenais apdraudējums joprojām ir šīs bīstamās slimības, kas iznīcina A un B tipa vīrusu hepatītu. Tās izraisa līdzīgus simptomus: apetītes zudums, drudzis, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un locītavās, māla krāsas izkārnījumi un dzelte. Praktiski visi cilvēki, kas slimo ar A hepatītu, dažu nedēļu laikā atgūstas, atšķirībā no B hepatīta, ko ir grūti ārstēt un bieži kļūst hroniska.
Lai aizsargātu sevi un savu ģimeni no šīs infekcijas slimības, jums jāievēro daži padomi:
- Inokulēt. Līdz šim visefektīvākā vīrusu hepatīta A un B novēršanas metode ir vakcinācija. Vakcinācijai tiek izmantota ļoti efektīva un droša vakcīna. Vakcīnu ievada divas reizes ar 6 līdz 12 mēnešu intervālu un veido aizsardzību pret slimību līdz 20 gadiem. Diemžēl no vīrusu C hepatīta vakcīnas šobrīd nepastāv.
- Stingri ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Tā kā infekcija ar vīrusu hepatītu A bieži notiek ar netīrām rokām, pārliecinieties, ka visi ģimenes locekļi rūpīgi izmazgā rokas pēc tualetes lietošanas, mainot autiņbiksītes bērnam, kā arī pirms ēdiena sagatavošanas un ēšanas. Pietiek ar roku mazgāšanu ar siltu ūdeni un ziepēm, bet dezinfekcijas līdzekļi, uz rokām balstīti roku tīrīšanas līdzekļi ir vēl efektīvāki.
- Esiet uzmanīgi, sazinoties ar citu cilvēku asinīm. Tā kā pacientiem ar vīrusu hepatītu nav šīs slimības ārējo izpausmju, ir vērts ievērot tādu veselības aprūpes darbinieku piemēru, kuri uzskata, ka jebkuras personas asinis ir potenciāli bīstamas. Jebkurš kontakts ar inficētām asinīm var pārnēsāt B un C hepatītu. Ja rodas vajadzība sniegt neatliekamu palīdzību cietušajam, jādara viss iespējamais, bet pēc kontakta ar asinīm, tas nekavējoties jānomazgā un āda jāārstē ar dezinfekcijas līdzekļiem.
- Esiet piesardzīgi pret adatām. Pastāv liels hepatīta infekcijas risks ar hipodermiskām adatām un instrumentiem, ko izmanto pīrsings un tetovēšana. Apmeklējot zobārstu, skaistumkopšanas salonos, pievērsiet uzmanību instrumentu un adatu sterilitātes saglabāšanai, nevilcinieties ar to interesēties speciālistu vidū. Brīdiniet visus ģimenes locekļus, ko darīt tetovējumiem, pīrsingiem, nagu procedūrām utt. seko tikai ar licencētiem profesionāļiem un aprīkotiem numuriem ar īpašiem instrumentiem.
- Neizmantojiet personīgās higiēnas preces. Nekad neatdodiet savus personīgās higiēnas priekšmetus: nagu vīles, zobu sukas, skuvekļu asmeņus un citus priekšmetus, kas saskaras ar ādu. Šajos priekšmetos var būt īpašnieka asins atlikumi, un, ja viņam ir hepatīts, persona, kas ir lietojusi savu preci, var viegli inficēties ar šo infekciju. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad cukura diabēta pacienti bija inficēti viens no otra ar hepatītu, izmantojot ierīces glikozes līmeņa mērīšanai.
- Izmantojiet kontracepcijas barjeras metodes. Visus trīs hepatīta veidus var pārnest, izmantojot neaizsargātu seksu. Jūsu drošībai, ja neesat pārliecināts par savu partneri, dzimumakta laikā Jums vajadzētu lietot prezervatīvu. Pēc ārstu domām, daži seksuālie paņēmieni, kas palielina traumas iespējamību, kā arī biežas seksuālo partneru maiņas, ir saistītas ar augstu B un C hepatīta vīrusu pārnešanas risku.
- Skatieties diētu. Pat ar rūpīgu roku mazgāšanu pirms ēšanas, hepatīta varbūtība saglabājas augsta, lietojot pārtiku, kas tika sagatavota, neievērojot termiskās apstrādes noteikumus. Svaigi dārzeņi un augļi, gaļa, zivis, salāti, sviestmaizes un citi pārtikas produkti, kas sagatavoti, neievērojot apstrādes noteikumus, rada nopietnus draudus. Tas attiecas arī uz dažādiem jūras produktiem (garnelēm, gliemjiem, kalmāriem), kas nozvejoti no piesārņotiem ūdeņiem un patērēti neapstrādāti. Tāpat, ja kopā ar ģimeni ceļojat valstīs ar augstu hepatīta sastopamību (Āfrika, Tuvie Austrumi, Āzija, Austrumeiropa), nedzeriet neapstrādātu krāna ūdeni, lai izvairītos no piesārņojuma.
Skatiet arī: Viss par hepatīta testēšanu, Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, Hepatoprotektori, Slimās aknu glābšana: misija ir iespējama!