Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas oficiālo statistiku gandrīz 260 miljoni cilvēku uz planētas dzīvo ar hronisku B hepatītu, bet liels skaits inficēto cilvēku nav informēti par savu slimību un cik daudzi no viņiem pārnēsā vīrusu patiesībā.
Ņemot vērā diezgan augsto inficētspēju, ne viena persona pasaulē nav pilnīgi imūna pret infekciju. Tomēr, neskatoties uz to, ka hroniskā B hepatīta sekas var būt vairāk nekā nopietnas, nav iespējams nevajadzīgi demonizēt slimību un izdarīt bēdīgas prognozes par katru infekcijas gadījumu - vairums pacientu mirst no vecuma vai citiem iemesliem, kas nav saistīti ar šo infekciju.
Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā mainās cilvēka ar hronisku B hepatītu dzīve: cik cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi un kādas grūtības viņi saskaras.
Daži statistikas dati - cik daudz jūs varat dzīvot ar B hepatītu
B hepatīta vīrusu ir grūti saukt par agresoru parastajā vārda nozīmē. Tas nekaitē orgāniem un audiem, un aknu šūnu bojājumi rodas paša imūnsistēmas streiku rezultātā. Tajā pašā laikā aknām ir pārsteidzoša spēja ātri atjaunoties, tas ir, sevis sadzīšana, kuras dēļ tā ilgstoši spēj izturēt kaitējumu. Cik gadus var dzīvot cilvēks, kurš ir inficējies ar B hepatīta vīrusu, atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot to, kā infekcija turpinās, organisma imūnās atbildes reakcijas stiprumu un vienlaicīgu aknu bojājumu, piemēram, alkohola lietošanu.
Kā infekcija turpinās
9 no 10 gadījumiem vīruss nonāk organismā un izraisa akūtu B hepatītu, kas gandrīz vienmēr beidzas ar pilnīgu atveseļošanos bez īpašas ārstēšanas, bet cilvēka atgūšana iegūst spēcīgu un, iespējams, mūžīgu imunitāti pret HBV. Šādiem cilvēkiem Austrālijas antigēns vairs netiek atklāts asinīs 15 nedēļas, un tas kļūst neinfekciozs.
Aptuveni 10% no inficētajiem ir mazāk laimīgi, un viņiem attīstās hronisks B hepatīts. Parasti tie ir pacienti ar iznīcinātu akūtu hepatītu. Ir modelis: jo spilgtāki ir akūtas infekcijas simptomi, tas ir, jo izteiktāka ir imūnreakcija, jo mazāks risks kļūt hronisks. Akūts B hepatīts, kas notiek ar dzelti, var kļūt hronisks tikai vienā gadījumā no simts, un tam ir ļoti labvēlīga prognoze.
Diemžēl viss iepriekš minētais attiecas tikai uz infekciju pieaugušajiem, un bērniem situācija ir tieši pretēja. Kontakts ar vīrusu pirmajos dzīves mēnešos deviņos no desmit gadījumiem izraisa hronisku B hepatītu. Tāpēc šodien bērni tiek vakcinēti pirmajā dienā pēc dzimšanas. No hroniskā B hepatīta, primārā aknu vēža, nopietnajām sekām šodien cilvēki mirst, kas pirms vairākām desmitgadēm bērnībā jau bija slimojis un kļuvis par hronisku Austrālijas antigēna nesēju.
Šodien, kad B hepatīta vakcīnas ir universālas, šī problēma ir daudz mazāk svarīga. Vienā vai otrā veidā galvenais drauds cilvēka dzīvībai ir hronisks B hepatīts vai drīzāk tās sekas.
Cik cilvēku var dzīvot ar hronisku B hepatītu un vai tas vienmēr ir tik bīstami
Hronisks B hepatīts nav teikums. Vairāk nekā pusē gadījumu slimība noris labvēlīgi, nemainot asins bioķīmiskos parametrus. Šajā gadījumā cirozes rašanās risks nepārsniedz 10%, un atsevišķos gadījumos notiek aknu vēzis. Šādos gadījumos cilvēki dzīvo mierīgi līdz vecumam un mirst no citiem cēloņiem. Daudzi no viņiem pat nav aizdomas, ka viņi ir inficēti. Turklāt hronisks B hepatīts var izdalīties pats. Pastāv iespēja, ka organisms pats uzvarēs slimību, un, lai gan šis rezultāts novērots ne vairāk kā 1,5% pacientu, tūkstošiem cilvēku katru gadu atbrīvojas no slimības.
Aktīvā procesa gaitā ar pastāvīgi augstiem AST un ALT rādītājiem slimības prognoze ir tik optimistiska. Aknu ciroze laika gaitā attīstās katrā piektajā pacientu grupā, un viens no desmit pacientiem ar cirozi attīstās primārā aknu vēža gadījumā. Bet pat šajā gadījumā daudz laika paiet pirms šo seku sākuma, un rezultāts parasti turpinās jau vairākus gadu desmitus.
Alkohola, narkotiku un toksisko vielu ļaunprātīga izmantošana izraisa aknas daudz lielāku kaitējumu nekā jebkurš vīrusu hepatīts un ievērojami samazina B hepatīta pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Šādos gadījumos aknu ciroze var attīstīties jau 5–10 gadus pēc inficēšanās brīža. Turklāt cilvēki, kas lieto intravenozas narkotikas, ir vairāki desmiti reižu biežāk kļuvuši par jauktas infekcijas upuriem - B hepatītu un C hepatītu vai B hepatītu, kas īsā laikā liek aknām nedarboties.
Kā dzīvot ar B hepatītu - likumu un realitāti
Vairums cilvēku ar hronisku B hepatītu ir gandrīz tādi paši kā veseliem cilvēkiem. Kad cilvēki uzzina par viņu diagnozi, cilvēki bieži kļūst nomākti un viņiem ir psiholoģiskas grūtības. Tomēr lielākā daļa no viņiem dzīvos ilgu laiku bez nopietniem ierobežojumiem.
Izaicinājumi cilvēkiem ar hronisku B hepatītu
Dažas grūtības rodas tikai cilvēkiem ar aktīviem hepatīta veidiem, kuriem nepieciešama pastāvīga medikamenti, fiziskās slodzes ierobežojumi un stingrāka diēta paasinājuma laikā. Ir arī alkohola ierobežojums, lai gan lielā mērā spēcīgu dzērienu ļaunprātīga izmantošana nekādam labumam nedos nekādu labumu. Uzziniet vairāk par vīrusu hepatīta uztura noteikumiem īpašajā materiālā.
Dažos gadījumos cilvēkiem ar hronisku B hepatītu rodas profesionālās darbības grūtības. Vairumā gadījumu darba problēmām nav juridiska pamata un tās ir saistītas ar darba devēja nezināšanu un aizspriedumiem. Pastāv viedoklis, ka persona ar B hepatītu nevar strādāt medicīnā, bērnu iestādēs un sabiedriskās ēdināšanas iestādēs. Tas nav taisnība, un vēlreiz pierāda, ka hroniskais B hepatīts mūsu valstī daudzos aspektos ir sociāla problēma, kas rodas nepietiekama izglītojoša darba dēļ ar iedzīvotājiem.
Ne pavārs, ne konditori, ne jebkura cita persona, kas strādā kafejnīcā, restorānā, bērnu iestādes virtuvē vai citās līdzīgās vietās, nevar inficēt nevienu, pat ja viņš sagriež rokas un asinis nonāk pārtikā. Vīruss nav uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Virtuvēm nav ierobežojumu personām ar hronisku B hepatītu.
Aprūpētājs vai medmāsa, kas ir inficēta ar B hepatīta vīrusu, var droši strādāt bērnudārzā. Vīruss netiek pārraidīts, izmantojot fizisku kontaktu, spēles, rokasspiedienus, hugs. Vairāk nekā. Visi bērni, kas šodien apmeklē bērnudārzus, tiek vakcinēti pret B hepatītu, un slimība tos neapdraud. Nav juridisku ierobežojumu attiecībā uz darbu skolās un pirmsskolas iestādēs tiem, kam ir bijusi nelaime, lai iegūtu B hepatītu.
B hepatīta vīruss netiek pārraidīts caur fizisku kontaktu, spēlēm, rokasspiediena, hugs
Medicīnā ir noteikti ierobežojumi B hepatīta vīrusa nesējiem. Likums skaidri aizliedz Austrālijas antigēnu pārvadātājiem strādāt pie asins pārliešanas stacijām, un citām veselības aprūpes darbinieku kategorijām ir jāveic visi ar asinīm saistīti darbi cimdos, lai gan cimdu lietošana jebkurā gadījumā ir nepieciešama viņu pašu drošībai. Turklāt, ja āda ir bojāta, medicīnas darbinieks kādu laiku tiks pārtraukts. Medicīniskā vidē B hepatīta problēma ir īpaši nopietna. Ir skumji, kas norāda, ka pat tad, ja tiek ievēroti visi personiskās drošības noteikumi, jebkurš operējošais ķirurgs piecu gadu laikā saņems B hepatītu, ja tas nebūtu vakcinēts vai nebūtu bijis to iepriekš.
Personas ar CHB nevar būt asins donori, un tas attiecas ne tikai uz ārstiem. Turklāt visiem pacientiem ar CHB diagnozi ir jāveic asins analīzes B hepatīta marķieriem ik pēc sešiem mēnešiem, kas ierobežo ierobežojumus cilvēkiem ar B hepatītu, lai gan sabiedrība dažkārt domā citādi.
Sociālā adaptācija
Ja tiesību aktos nav saprātīgi ierobežotas B hepatīta pacientu tiesības, tad sabiedrības miegainība un aizspriedumi var dot viņiem daudz problēmu. Daudziem cilvēkiem vispār nav priekšstatu par to, kāda ir šī slimība un kā tā tiek pārnesta, bet, dzirdot briesmīgo vārdu, viņi kļūst par histēriskiem. Tieši šeit sākas hepatīta pacientu diskriminācija. Pētījumi, kas veikti dažādās valstīs, liecina, ka B hepatīta klātbūtne bieži kļūst par neveiksmes cēloni darbā, pat ja tas nekādā veidā nav saistīts ar asinīm. Piemēram, Ķīnā 80 no 96 uzņēmumiem atteicās pieteikties darbam tikai uz šī pamata.
Pacientu ar hepatītu diskriminācija ir nelikumīga, un tā nedrīkst notikt
Ar līdzīgu attieksmi diemžēl var saskarties medicīnas iestādēs. Dažās privātajās klīnikās līgumos nekavējoties tiek noteikts, ka viņi nepieņem pacientus ar hepatītu, un daži ārsti valsts iestādēs uzlūko šādus pacientus piesardzīgi. Protams, tas ir nepareizi un tam nevajadzētu rasties, bet diemžēl situācijas, kurās tiek pārkāptas šīs kategorijas pacientu tiesības, nav nekas neparasts.
Sliktākā situācija šādā situācijā ir atteikties no sevis un jūsu pieredzes. Pasaulē ir daudz cilvēku, kas ir pietiekami labi izlasīti un kuriem nav aizspriedumu. Šodien, kad ikvienam ir internets, iespējams, ir grūti atrast cilvēkus, kuri ir gatavi atbalstīt grūtā situācijā. B hepatīta problēmai ir vairāki nozīmīgi resursi, kur var atrast visu informāciju par šīm slimībām, atrast labu klīniku un pieredzējušu ārstu. Vissvarīgākais ir tērzēt forumā ar cilvēkiem, kuriem ir tādas pašas problēmas, uzzināt, kā viņi dzīvo un pārvar grūtības.
Ir svarīgi saprast, ka B hepatīts nav iemesls nopietni mainīt savu dzīvi viss, kas neattiecas uz sliktu ieradumu noraidīšanu. Persona var mācīties un strādāt, plānot un īstenot tos, uzsākt ģimeni un audzināt veselīgus bērnus. Šim nolūkam ir nepieciešama tikai vēlme un periodiskas medicīniskās konsultācijas.
B hepatīta teikums ir?
Kāda ir dzīves kvalitāte un cik ilgi cilvēki ar B hepatītu dzīvo
Saskaņā ar publicēto pasaules statistiku aptuveni 260 miljoni mūsu planētas iedzīvotāju ir B hepatīta hroniskas formas pārvadātāji. Bieži vien lielākā daļa pat neuzskata, ka tie ir bīstami citiem, jo tie ir bīstamākā vīrusa nesēji. Tāpēc paziņotais skaitlis ir diezgan aptuvens, jo tas ir ļoti lipīgs un praktiski nav iespējams apdrošināt pret infekcijām.
Tomēr, ja esat slims, tas nenozīmē, ka jūs no tā mirs. Visbiežāk nāve rodas no vienlaicīgām slimībām. Cik ilgi cilvēki ar hepatītu B dzīvos, ciešot no cukura diabēta, kas inficēts ar HIV, ir ļoti grūti paredzēt.
Kas ir B hepatīts?
Tas ir klasificēts kā sistēmiska vīrusu slimība, kurā tiek atjaunotas aknu šūnas, pārvēršoties saistaudos. Slimības dēļ aknas vairs nepilda savas funkcijas. Runājot par izplatību, šī slimība ir līdzvērtīga HIV inficētiem un slimiem TBC.
Slimība sākas ar hepatotropiskā vīrusa infekciju no hepadnavīrusu ģimenes, kam ir kaitīga ietekme tikai uz aknu šūnām. Tas necirst vārīšanas laikā, nebaidās no skābju vai sārmu iedarbības, nepaliek sasalšanas laikā un nereaģē uz ultravioleto starojumu. Mirst tikai autoklāvā.
Slimības gaita var notikt dažādos veidos:
- Neaktīvie mediji. To raksturo vīrusu daļiņu trūkums vai minimālais daudzums asinīs. Vīrusa aktivācija un aktīvā gaita notiek ar imunitātes samazināšanos;
- Agresīva, hroniska. Vīrusu daļiņu skaits pieaug, sākas iekaisuma process, kam ir iespēja attīstīties par cirozi, vēzi.
Visnopietnākā lieta ir tā, ka vīruss pats neiznīcina ķermeņa šūnas, to deģenerācija notiek imūnsistēmas sitienu dēļ. Aknu spēja atjaunoties un atjaunoties ievērojami palielina opozīcijas ilgumu.
Ir jāsaprot, ka slimība gandrīz nav atpazīstama, bez simptomiem. Atzīstiet, ka tā var būt tikai virkne laboratorisko pārbaužu.
Ir grūti iedomāties, cik cilvēku dzīvo ar hronisku B hepatīta formu. Vīruss atklāti nepaziņo, kamēr bojājuma apgabali nav ļoti plaši. Pacienti sajauc hepatīta izpausmes ar aukstiem simptomiem (drebuļus, nemainīgu temperatūru, "laušanu"), bet, ja sākās vemšana, urīns kļuva par tumšā alus krāsu, acu sklēra ir kļuvusi dzeltena, nekavējoties sazinieties ar slimnīcas infekcijas slimību nodaļu.
Cik daudz dzīvo ar B hepatītu?
Jāapzinās, ka pacientam piešķirtais laiks ir tieši proporcionāls noteiktiem nosacījumiem:
- Atteikšanās no alkohola, narkotiku lietošanas;
- Nesavtīgu intīmo sakaru trūkums ar turpmāko infekciju ar venerālo infekciju;
- Regulāru medikamentu vai uzturošas terapijas veikšana;
- Īpaša diēta;
- Palielināta imunitāte;
- Vecums;
- Pāvils Vīrieši grūtāk cieš no slimības, viņu aknas cieš no fibrozes;
- Jebkura līmeņa klātbūtne;
- Dzīvesveida atjaunošana.
Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, veiciet savlaicīgu profilaktisko terapiju, jūs noteikti pagarināsiet dzīvi.
Kur un kā jūs varat inficēties?
B hepatīts ir līdzīgs HIV. Jūs varat inficēties caur bojātu ādu un gļotādām, asinīm, siekalām, maksts smērvielu, spermu. Slimā māte var inficēt bērnu dzimšanas brīdī. Turklāt, jūs varat inficēties zobārsta vai operācijas laikā, hemodialīzē. Ir zināmi infekcijas gadījumi, kad apmeklējat nagu salonus, tetovēšanas studijas.
Slimības dinamika
90% gadījumu vīruss izraisa akūtu formu, kas ir pilnīgi ārstējama, un ķermenis, atgūstoties, iegūst mūža imunitāti. Pēc 14-15 nedēļām asinīs esošie antigēni netiek atklāti un vairs nav infekciozi. Eksperti saka, ka jo spēcīgāki ir slimības simptomi, jo mazāka ir iespēja saslimt ar slimību. Ja izpausmes tiek izdzēstas, tās ir hroniskas formas potenciālie īpašnieki. Jums jāzina, ka jo jaunāks ir pacients, jo lielāka ir iespēja pāriet uz hronisko formu. Jaundzimušajiem šis rādītājs ir ļoti augsts - 90%.
Parastiem cilvēkiem hepatīts ir saistīts ar dzelti. Ja tas notiek šajā formā, tad tikai vienā gadījumā no 100 slimība var kļūt hroniska. Ārsti, lai izveidotu mūža imunitāti bērniem, pirmās dienas vakcinē jaundzimušos.
Kādas ir prognozes?
Apzinoties infekciju, jums nevajadzētu lietot šo diagnozi kā teikumu. Depresija nav labākais palīgs. Statistikas dati par to, cik daudz B hepatīta pacientu dzīvo, neveicot nekādu ārstēšanu, liecina, ka bieži slimība neizraisa asins bioķīmisko sastāvu, tāpēc tikai 10% pacientu attīstās aknu ciroze. Vēzis novērots dažos gadījumos. Cilvēki bieži vien neuzskata, ka viņi ir inficēti. Ir ziņots par gadījumiem, kad organisms patstāvīgi uzvar hepatītu. Un, lai gan tas ir tikai 1,5% pacientu, tas joprojām ir iespaidīgs daudzums. Būtībā šī pacientu grupa dzīvo ilgi un mirst no pilnīgi atšķirīgām diagnozēm.
Ja slimība rodas ar augstu endogēno AST (alanīna aminotransferāzes) un ALT (aspartāta aminotransferāzes), kuriem ir svarīga loma dažādu aminoskābju veidošanā, un atspoguļo iekšējo orgānu stāvokli, bojājumi ir spēcīgi. Paaugstinātie rādītāji liecina, ka nav bojātas ne tikai aknas, bet arī sirds un skeleta muskuļi.
Ciroze notiek katrā piektajā un vēzis - katru desmito reizi.
Ir jāsaprot, ka šīs sekas nenotiek nekavējoties, bet, ievērojot noteikumus, dažreiz gadu desmitiem.
Situācija ir īpaši sarežģīta, ja C hepatīts vai HIV pievienojas B veidam. Pēc tam, cik gadus ir dzīvojis B hepatīts, ko sarežģī vienlaicīgi radušās postošas slimības, ir tieši atkarīgs no imūnsistēmas izturības.
Kā pagarināt dzīvi?
Cik daudz cilvēku dzīvo ar B hepatītu, ir tieši atkarīgs no ārstēšanas kvalitātes. Globālā prakse, kas saistīta ar hronisku formu, iesaka lietot zāles, kas novērš vīrusu infekcijas vairošanos, cirozi, aknu mazspēju un vēzi.
Kvalificēts speciālists imunologs paredz sabalansētu ārstēšanu ar interferona grupas pretvīrusu zālēm, kā arī ar imūnstimulantiem un hepatoprotektoriem. Arī iecēla diētu, aizliegumu lietot alkoholu un smēķēt.
Tam vajadzētu būt pacietīgam, jo ārstēšana dažos gadījumos ir ilgstoša.
Tikai atbilstība ieteikumiem palielina pacienta izredzes uzlabot dzīves kvalitāti nākamajiem 20-30 gadiem.
Juridiskās nianses
Bieži vien darba devēji atsakās pieņemt darbā B hepatītu. Tas ir likuma pārkāpums, jo pat tad, ja šī persona strādā kā medicīnas iestāde, skolā, kā pavārs vai viesmīlis, viņš nevar inficēt citus, jo vīruss nav uzsūcis caur kuņģa-zarnu traktu, nav cauri rokasspiediena, hugs.
Cik daudz dzīvo ar hronisku B hepatītu
B hepatīts (B) ir infekcijas slimība, un, lai atbildētu uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar hepatītu, vispirms jums jāzina vairāk par šo patoloģiju.
Miljoniem cilvēku cieš no dažāda veida hepatīta, bet visbiežāk tos var uzskatīt par vīrusiem, no kuriem īpaša vieta aizņem B hepatītu.
Slimību izraisa Gepadnavīrusa ģimenes hepatotropiskais vīruss un tas skar tikai aknu šūnas, izraisot to nāvi ar daudzu klīnisku simptomu parādīšanos. Vīruss ir ārkārtīgi stabils vidē un necirst, vāroties, skābju un sārmu iedarbība, izturīga pret sasalšanu un ultravioleto starojumu. Spēj pastāvēt istabas temperatūrā. Inaktivēts ar autoklāvu.
Saskaņā ar veselības aprūpes organizāciju 350 miljoni cilvēku dzīvo uz planētas ar hronisku B hepatītu. Katru gadu vairāk nekā 600 tūkstoši pacientu mirst no komplikācijām. Ģeogrāfiski vairāk cilvēku, kas inficēti ar vīrusu, dzīvo Āfrikas valstīs un mazāk Ziemeļamerikā un Eiropā. Šāda izplatība ir tieši saistīta ar dzīves līmeni un medicīnisko aprūpi. Nākamā raksta daļa atbildēs uz jautājumu par to, kā nodot hronisku B hepatītu un cik daudz un kā viņi dzīvo.
Pārraides veidi
Visbiežāk izplatītie pārraides veidi ir šādi.
- Tiešs kontakts ar asinīm (pastāvīgie donori, ārsti un medicīnas personāls, pacienti ar hemodialīzi);
- Ar slikti sterilizētiem atkārtoti lietojamiem medicīnas instrumentiem (ķirurģiskiem skalpeliem, zobārstniecības urbumiem, knaibles, spoguļiem ginekoloģijā, manikīra un caurduršanas ierīcēs);
- Neaizsargāts seksuāls kontakts ar slimu personu;
- Intravenozo narkotiku lietotāji inficējas, izmantojot adatas (parenterāli);
- Vertikālais ceļš (no slimo māte līdz bērnam, kas strādājis);
- Sadzīves piesārņojums ir reti sastopams, lai gan to nevar pilnībā izslēgt (piemēram, citu cilvēku higiēnas līdzekļu izmantošana).
Hepatīta vīruss netiek pārnests uz bērnu caur mātes pienu, ja vien sprauslām nav plaisu vai bojājumu.
Slimības patoģenēze
Pēc tiešas inficēšanās vīruss šūnās vairojas uz vienu līdz sešiem mēnešiem. Šo replikācijas stadiju (vīrusa uzkrāšanos) sauc par inkubācijas periodu un ilgst aptuveni 12 nedēļas. Šobrīd jau inficēta persona pat nesaprot, ka viņš ir slims.
Tiklīdz virionu skaits sasniedz noteiktu līmeni, parādās slimības simptomi. Ir vērts atzīmēt, ka tikai trešdaļa pacientu saskaras ar klasiskām aknu iekaisuma izpausmēm akūtu ikterisku formu veidā. Atlikušās divas trešdaļas nonāk vieglā formā bez dzelte un asimptomātiskas.
Tas ir svarīgi! Tikai 5% no visiem inficētajiem pieaugušajiem attīstās hronisks B hepatīts! Zīdaiņiem gandrīz 90% infekciju izraisa hronisku procesu.
Ir noteikta atkarība no vecuma: jo jaunāks ir slims, jo lielāka ir iespēja, ka slimība kļūs hroniska. Bieži tiek novēroti reģenerācijas gadījumi bez jebkādas ārstēšanas. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas īpatnībām. Hronisku kursu raksturo remisijas un saasināšanās periodi ar turpmāku aknu cirozes rašanos.
Klīniskās izpausmes
Kā minēts iepriekš, slimība var izpausties, šajā gadījumā persona kļūst par infekcijas nesēju un ir bīstama citiem infekcijas ziņā. Vieglas formas var izpausties kā bieži sastopamie simptomi: nogurums, hronisks nogurums, galvassāpes, pastāvīga zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra, sāpes locītavās un vēderā. Ir diezgan grūti aizdomas par B hepatītu ar šādām pazīmēm.
Akūtās ikteriskās formas izpaužas visprecīzāk un neatstāj nekādas šaubas par diagnozi:
- ikterichnost sklēras, āda, gļotādas;
- tumšs urīns (iegūst "alus" krāsu);
- izkārnījumu krāsas maiņa;
- sāpes aknās, tā palielināšanās;
- hipertermija;
- slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, caureja;
- aknu encefalopātija (miega traucējumi, galvassāpes, psihiski traucējumi, halucinācijas, depresija).
Tas nav pilnīgs aknu bojājumu simptomu saraksts. B hepatīta pārejai uz smagu formu ir nepieciešams pievienot bīstamas pazīmes, un tad ir diezgan grūti paredzēt, cik cilvēku ar to dzīvo. Saistīts ar asiņošanu (hemorāģisko sindromu), intoksikācijas izraisītu smadzeņu bojājumu, tūsku un aknu mazspējas beigu stadijā, apziņas zudumu, komu. Fulminanta hepatīts attīstās strauji, bieži vien izraisa nāvi.
Ar savlaicīgu kompetento ārstēšanu pilnīga atveseļošanās notiek ar aknu darbības atjaunošanu dažu mēnešu laikā.
Pacientiem ar hronisku B hepatītu simptomi nav ļoti izteikti, un remisijas laikā tie nav pilnīgi.
Diagnoze un ārstēšana
Pamatojoties uz klīniskiem simptomiem un laboratorijas datiem. Ja slimības izpausmes nevar droši pateikt, kāda veida infekcija notiek, tad asins analīzē viss būs vietā.
Virsmas "Austrālijas" antigēna (HBsAg) noteikšana norāda uz vīrusa klātbūtni organismā. Turklāt nosaka virionu DNS, antivielas pret imūnglobulīniem M un G, pārbauda vispārīgus, bioķīmiskus asins parametrus. Tas viss ir nepieciešams, lai noskaidrotu aknu bojājumu stadiju, formu, smagumu.
Ultraskaņas un magnētiskās rezonanses diagnostika ļauj noteikt aknu lielumu, struktūru, fokusa bojājumu klātbūtni un asins plūsmas aktivitāti.
Būtu jāsaka daži vārdi par dažām atšķirībām starp diviem visbiežāk sastopamajiem B un C hepatītiem. Abi ir hepatotropiskie vīrusi, tas ir, tie ietekmē tikai aknas. C hepatīta vīruss organismā pavairojas lēni, slimības simptomi var parādīties vairākus gadus pēc infekcijas. Bieži atrodams nejauši. 90% no visiem gadījumiem beidzas ar hronisku procesu.
C hepatīts iekļūst organismā caur asinīm (parenterāli) un dzimumu. Slimās personas dzīves ilgums un prognoze ir sliktāka. Tas ir saistīts ar obligāto cirozes attīstību un transplantācijas nepieciešamību.
Diagnozējiet slimību, konstatējot antivielas pret šo vīrusu. Atbildi uz jautājumu par to, kā ārstēt un dzīvot, ja C iegūst C hepatītu, katrā konkrētā gadījumā sniedz ārsts.
Ārstēšanai tiek izmantotas divas pamata zāļu grupas infekciju ārstēšanai:
- Nukleotīdu analogi (Lamivudin, Tenofovir, citi);
- Interferoni (pegilēti, reti īsi).
Ārstēšanas režīms katrā gadījumā tiek izvēlēts individuāli. Turklāt pacienti saņem simptomātiskus līdzekļus, lai uzlabotu aknu darbību.
Dzīves ilgums un prognoze
Jautājums par pacientu ar hepatītu izdzīvošanu ir diezgan sarežģīts. Pati slimība ir reta letāla. Dzīve ar hepatītu var ilgt gadu desmitiem, bieži cilvēki mirst no pilnīgi atšķirīgiem iemesliem. Turklāt trešdaļa visu inficēto cilvēku nezina, ka viņi ir inficēti. Vīrusa atklāšana ir nejauša atrašana. Šī pacientu kategorija dzīvo ilgi, neizmantojot ārstēšanu.
Dzīves ilgumu ietekmē daudzi faktori. Mēs sapratīsim kārtībā.
B hepatīta komplikācijas
20% no visiem hroniska B hepatīta gadījumiem ar aknu cirozi. Ilgstošs hepatocītu iekaisums (aptuveni 25 gadi) izraisa to nāvi un aknu šūnu nomaiņu ar saistaudiem. Neliels atlikušo elementu daudzums nespēj pilnībā nodrošināt detoksikācijas funkciju, tāpēc viss ķermenis cieš. Parasti pēc šādas diagnozes precīza noteikšanas slims cilvēks dzīvo no gada līdz 10 gadiem. Dzīves ilgums būs atkarīgs no cirozes bojājuma stadijas, aknu transamināžu aktivitātes (AST, AlAT, ALP) un klīniskās izpausmes.
Ja katrs pacients saņēma pareizu pretvīrusu terapiju, sekoja diētai, visiem ārstējošā ārsta ieteikumiem, viņš noteikti būtu dzīvojis ilgāk.
Ir vērts atcerēties! Izārstēt aknu cirozi nav iespējams! Tikai jaunas donora aknas transplantācija var pilnībā novērst slimību.
Retos gadījumos fibrīdo aknu bojājumu fonā parādās vēzis - hepatocelulārā karcinoma. Tad pacienta prognoze dramatiski pasliktinās. Ļaundabīgs audzējs vēl vairāk vājina jau izsmelto organismu un nomāc imūnsistēmu. Vīrieši ir jutīgāki pret vēzi nekā sievietes. Operatīvā iejaukšanās var īslaicīgi atrisināt problēmu, bet, ja tiek konstatētas metastāzes, tad rēķins šajā gadījumā notiek nedēļām vai mēnešiem. Staru terapija palīdz, pacienti, kas atrodas tās ietekmē, dzīvo ilgāk vairākus mēnešus vai pat gadus. Pareizi izvēlēta interferona terapija, imūnmodulējoša ārstēšana, strauja alkohola lietošanas ierobežošana un narkotikas palīdz novērst onkoloģijas rašanos.
Aknu mazspēja var izpausties ar hepatīta fulminantām formām. Tā ir akūta (ar cirozi, tā attīstās pakāpeniski daudzu gadu laikā). Tas ir laboratorijas un klīnisko simptomu un sindromu komplekss, kas izpaužas kā pēkšņa visu aknu funkciju pārkāpšana. Stāvoklis ir ļoti bīstams dzīvībai, attīstās pēc dažām stundām, mazāk dienām. Ja laiks nedarbojas, tad cilvēks var nonākt komatiskajā valstī vai mirst.
Citu vīrusu pievienošana saasina slimības gaitu un ietekmē arī dzīves kvalitāti. Bieži pacienta ar hepatītu, hepatīta vīrusu D, C un E asinsanalīze tiek atklāta. Pēdējais īpaši samazina labvēlīga iznākuma iespējamību.
Ārstēšanas reakcija
Pareizi izvēlēta terapija ar interferoniem un nukleotīdu analogiem ievērojami samazina fibrozes un aknu vēža risku, paātrina remisijas sākumu, samazina replikāciju, vīrusu aktivitāti. Lamivudīns, piemēram, normalizē aknu enzīmu līmeni, bilirubīna līmeni asinīs, palielina aknu detoksikācijas funkciju. Tādējādi pretvīrusu terapijas izmantošana palēnina hepatocītu bojājumus, kā arī paildzina pacienta dzīvi.
Hroniska hepatīta gadījumā interferona terapija ilgst visu laiku. Tikai 2% gadījumu notiek pilnīga izārstēšana, par ko liecina “Austrālijas” asins antigēna un vīrusa DNS trūkums. Spontānas atveseļošanās gadījumi nav pilnībā saprotami, nav iespējams paredzēt to iespējamību. Visticamāk spēlē nozīmīgu konfliktu starp imūnsistēmu un vīrusu.
B hepatīts un alkohols
Ir droši zināms, ka etilspirta lietošana ar esošo hepatītu vai cirozi negatīvi ietekmē izdzīvošanu. Aptuveni 45-50% ļaunprātīgo personu nedzīvo līdz 5 gadiem pēc diagnozes.
Alkohola ietekmē palielinās hepatīta B vīrusa aktivitāte, aknu šūnu iznīcināšanas ātrums, imūnreakcija, atbildes reakcija uz veikto ārstēšanu. Interferona preparāti vairs nav iedarbīgi, neraugoties uz devas palielināšanos. Pacienti parasti mirst no barības vada, kuņģa asiņošanas, elpošanas un sirds mazspējas nākamo gadu laikā.
Medicīniskās aprūpes līmenis
Liela daļa cilvēku ar slimību dzīvo Āfrikas kontinenta valstīs. Tas ir tieša infekcijas novēlotas diagnozes sekas, profilakses trūkums un pamatzināšanas, kā arī iedzīvotāju zemi ienākumi. Tikai 15% pacientu ir iespēja konsultēties ar ārstu, pārējie cenšas sevi ārstēt, kas izraisa nāves gadījumu skaita palielināšanos no komplikācijām.
Tāda pati situācija ir ar intravenozo narkotiku lietotājiem. Nevēlēšanās pārbaudīt un sākt ārstēšanu noved pie viņu nāves nākamo 3-5 gadu laikā. Lai gan šajā gadījumā narkotiku lietotāji biežāk mirst no pārdozēšanas nekā paši hepatīti.
Neviens ārsts nevar paredzēt pacienta, kam ir aknu iekaisums, dzīves ilgumu. Katrs gadījums tiek izskatīts atsevišķi.
Grūtniecība un B hepatīts
Vīrusu infekcija nav kontrindikācija grūtniecības laikā. Bērns var nebūt inficēts no mātes intrauterīniski (reti iekļūst caur placentu), bet gandrīz vienmēr notiek darba laikā. Primārā mazuļa profilakse būs imūnglobulīna ievadīšana un vakcīna pirmajās 12 dzīves stundās. Ja tiek ievēroti visi nepieciešamie pasākumi, bērnam ir iespēja būt sliktiem.
Profilakse
Visā pasaulē tiek pievērsta liela uzmanība hepatīta profilaksei. Jau daudzus gadus vakcinācija ir bijusi galvenais līdzeklis cīņā pret infekcijas profilaksi.
Šodien daudzas valstis ir izveidojušas daudz vakcīnu, kuru galveno sastāvdaļu pārstāv vīrusu aploksnes daļa, kas ir atbildīga par "Austrālijas" antigēna ražošanu. Ievietojot cilvēka organismā, vakcīna gandrīz 99% gadījumu izraisa imūnās atbildes reakciju (aizsargājošu specifisku antivielu veidošanos pret vīrusu). Aizsardzība pēc vakcinācijas ir derīga vairāk nekā 20 gadus un dažreiz arī dzīvībai.
Mūsu valsts izmanto vakcīnas Endzheriks un Evuks. Ja nav kontrindikāciju, jaundzimušie injicēja narkotiku pirmās 24 stundas. Pilnīga imunizācija ir paredzēta 3 vakcinācijām.
Ārkārtas profilakses metodes ietver imūnglobulīna ievadīšanu pirmajās 48 stundās pēc iespējamās infekcijas. Šī metode ļaus izvairīties no infekcijām un tiek izmantota tiešos kontaktos ar apzināti slimu personu. Tas rada jautājumu, cik reizes jūs varat ievadīt imūnglobulīnu? Tik daudz reižu, cik nepieciešams, bet ir racionālāk vakcinēt pret šo slimību.
Regulāra cilvēku riska pārbaude ir nozīmīga, lai novērstu agrīnu hepatīta atklāšanu.
Tie ietver:
- Narkomāni, homoseksuāļi, prostitūtas;
- Personas, kas saņem asins donorus, transplantācijas orgāni, dialīzes pacienti;
- Cilvēki, kuriem ir daudz seksuālo partneru;
- Ieslodzītie;
- Veselības aprūpes darbinieki, glābšanas dienesti;
- Inficēto tuvi radinieki, kā arī cilvēki, kas dzīvo endēmiskos rajonos.
Agrāk konstatēts hepatīts, jo ilgāk jūs varat dzīvot kopā ar to. Visiem pacientiem ar hepatītu var sniegt šādus ieteikumus. Neviens nav imūns pret inficēšanos ar vīrusu, pat rūpīgi ievērojot visus drošības pasākumus. Ja infekcija notika, neizvairieties. Slimība labi reaģē uz sarežģītu ārstēšanu.
Dzīvojiet un baudiet katru dienu! Ja nav sliktu ieradumu, atkarību, savlaicīgu medicīnisko palīdzību, pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem, jūs varat dzīvot ar līdzīgu diagnozi līdz vecumam.
Cik ilgi Jūs varat dzīvot ar hronisku B hepatītu bez ārstēšanas?
Hronisks B hepatīts ir sistēmiska vīrusu slimība, ko raksturo aknu bojājumi un dažādas ārējas izpausmes. B hepatīta vīruss (HBV) tiek atzīts par galveno attīstības faktoru. Patoloģija nogalina aknu šūnas, veidojot saistaudu. Laika gaitā organisms zaudē spēju veikt savas funkcijas.
Cik cilvēku dzīvo ar hronisku B hepatītu, kas saskaņā ar statistiku ir hronisks 10% gadījumu? Vīruss parasti neizpaužas, kamēr bojājumi nav kritiski.
Patoloģijas būtība
Pasaulē hronisks hepatīts ir saistīts ar HIV un tuberkulozi. Patoloģija notiek divos veidos:
- Neaktīvs pārvadāšanas veids, kurā asinīs nav vīrusu daļiņu vai to skaits ir neliels. Samazinātas imunitātes gadījumā neaktīvā nesēja valsts iegūst aktīvu B hepatīta kursu.
- Hronisku aktīvo hepatītu raksturo daudzas vīrusu daļiņas asinīs, iekaisuma process aknās, ar risku saslimt ar cirozi un orgāna vēzi.
Šādas patoloģijas formas nav iespējams atšķirt pēc klīniskām pazīmēm, tāpēc ir jāveic vairākas laboratorijas pārbaudes. Bieži slimība ir asimptomātiska, bet persona nevar uzminēt par infekciju.
Cik daudz cilvēku dzīvo ar hronisku B hepatītu, ir atkarīgi no daudziem faktoriem:
- Inficētās personas dzīves ilgums nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē, piemēram, alkohola lietošana, narkotikas, vieglums, būs īss. B hepatīta nesēja dzīvesveidam būtu jāizslēdz visi šie provocējošie faktori.
- Cilvēkiem ar hepatītu, kam ir saistītas hroniskas slimības, piemēram, diabēts, HIV, ir sliktāka prognoze.
- Daudz ilgāk ar hronisku hepatītu dzīvo cilvēki, kas ievēro visus ārstējošā ārsta norādījumus un rada veselīgu dzīvesveidu.
Pareiza terapija un stingra nepieciešamo ierobežojumu ievērošana palielina ilgmūžību. Saskaņā ar PVO datiem pasaulē pašlaik ir aptuveni 240 miljoni cilvēku ar hronisku B hepatītu. Nav precīzu statistikas datu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar hronisku hepatītu.
Faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ir imunitātes līmenis, pacienta vecums, dzimums. Vīrieši ir vairāk pakļauti fibrozei.
Infekcijas veidi
Neskatoties uz to, ka hepatīta vīruss ir ļoti rezistents, tas netiek pārnests pa gaisa pilieniem. Infekcija notiek, kad tā nonāk uz bojātās ādas, gļotādām. Infekcija var notikt ar asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem: siekalām, spermu, maksts izdalījumiem. Visbiežāk sastopamais infekcijas ceļš ir neaizsargāts sekss.
Infekcija var rasties dzemdību laikā - no slima mātes uz bērnu. Lielākā daļa zīdaiņu inficējas ar B hepatītu pirmajos dzīves mēnešos. Infekcija ir iespējama arī ar nesteriliem medicīnas instrumentiem, operācijas laikā, zobu ārstēšanā.
Riski ir:
- ārsti un medicīnas personāls;
- narkotiku lietotājiem, kas lieto nesterilus šļirces;
- cilvēkiem, kuriem nepieciešama bieža asins pārliešana un kas tiek ārstēti ar dialīzi;
- cilvēki, kas izmanto tetovēšanas salonu, manikīra un pedikīra skapju pakalpojumus ar nepārbaudītu reputāciju.
Inkubācijas periods var būt no viena mēneša līdz sešiem mēnešiem. Bieži vien hronisks hepatīta veids rodas bez izteiktiem simptomiem. Var būt aukstuma pazīmes: galvassāpes un locītavu sāpes, drebuļi, drudzis.
Tomēr var konstatēt sliktu dūšu, tumšu urīnu, acu dzelteno sklerātu. Persona var sūdzēties par sāpēm pareizajā hipohondrijā, apetītes zudumā.
Diagnostikas pasākumi un terapija
Slimību diagnosticē, izmantojot seroloģiskos marķierus, atklājot vīrusu DNS asins analīzēs. Ar biopsiju iegūto aknu audu var pārbaudīt, lai noteiktu diagnozi.
Veic arī šādas pārbaudes:
- urīns un asins analīzes;
- fibrotest, novērtējot aknu audu iekaisuma un fibrotisko pārmaiņu pakāpi;
- asinis audzēju marķieriem;
- hormonu līmeņa izpēte;
- vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
Kā dzīvot ilgu laiku?
Kā dzīvot, ja Jums ir hronisks hepatīts? Pirmkārt, ir nepieciešams ievērot medicīniskās tikšanās, ievērot diētu, doties sportā. Pārmērīgs svars un mazkustīgs dzīvesveids tikai pasliktinās slimības gaitu. Cik daudz cilvēks dzīvo ar hronisku B hepatītu, ir atkarīgs no pareizas ārstēšanas un turpmāka dzīvesveida. Pasaules praksē, ārstējot B hepatīta hronisko formu, tiek izmantota metode, lai novērstu vīrusu vairošanos, cirozes attīstību, aknu mazspēju un orgānu onkoloģiju.
Ilgstoši ir iespējams dzīvot ar hronisku patoloģiju, bet jums jāatceras, ka šī infekcija prasa ārstēšanu mūža garumā. 10 no 100 pacientiem beidzot atbrīvojas no hroniska hepatīta.
Ja neaktīvā nesēja forma, kad aknās nav iekaisuma procesu, ārstēšana nav nepieciešama. Pacientiem, kuriem ir šāda slimības forma, nepieciešama regulāra asins analīze, lai novērstu slimības komplikācijas.
Lai novērstu hronisku hepatītu, tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, zāles tiek izvēlētas atkarībā no slimības formas un smaguma. Lai samazinātu vīrusa vairošanos, ir parakstītas alfa-interferona grupas pretvīrusu zāles. Interferoni šodien ir vienīgie līdzekļi, kas spēj ietekmēt fibrozes smagumu aknās. Uzturošā terapija ietver imūnstimulantus un hepatoprotektorus.
Piešķirta diētai ar ierobežotu tauku un ceptu pārtiku, sāļiem un pikantiem pārtikas produktiem. Saskaņā ar aizliegumu alkoholu un smēķēšanu.
Dažādu zāļu saņemšana jāapspriež ar ārstu. Vidēji terapija var ilgt no 6 mēnešiem vai ilgāk, atkarībā no slimības gaitas, saistītās patoloģijas. Bez ārstēšanas hronisks B hepatīts izraisa nopietnas komplikācijas: cirozi, onkoloģiju, aknu mazspēju.
Mūsdienu medicīna sniedz lielas iespējas atveseļoties un uzlabot dzīves kvalitāti. Zinātnieki attīsta zāles, kas iznīcina vīrusu DNS asinīs un aknās. Ar hronisku B hepatītu, protams, dzīvo 20 un 30 gadus, ja tiek veikta savlaicīga ārstēšana un noteiktu noteikumu ievērošana.
Vienīgais līdzeklis ir vakcinācija. Pašlaik visi jaundzimušie tiek vakcinēti pret hepatītu. Cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam, jābūt vakcinētiem, lai novērstu infekciju ar hepatītu un paliktu imūna 10 gadus.
Profilaktiskiem nolūkiem ieteicams palielināt imunitāti, veicot peldēšanu, skriešanu, rūdīšanas procedūras. Vienmēr ir jāievēro personīgās higiēnas pamatnoteikumi: neizmantojiet cita veida nagu šķēres, zobu suku utt.
Cik daudz dzīvo ar B hepatītu?
Visi vīrusu hepatīti ir bīstamas slimības, kas noteiktos apstākļos var būt letālas.
Vīrusu aknu bojājumu paredzamo dzīves ilgumu nosaka vairāki faktori, no kuriem galvenais ir cilvēka iedzimtas (ģenētiskas) īpašības.
Otrs svarīgākais faktors ir vīrusa veids. Ne vislielākais nāvējošais un ne visbīstamākais - B hepatīts. Cik dzīvo kopā ar to un kā palielināt šīs dzīves ilgumu? Apsveriet, kas ietekmē B hepatīta prognozi un cik daudz cilvēku spējas palielināt uzturēšanās ilgumu šajā pasaulē.
Kādas ir B hepatīta sekas?
Vīrusu hepatīta B patoģenēzei ir savas īpašības:
- saistoties ar asins olbaltumvielām, B hepatīta virioni imūnsistēmai kļūst neredzami, kas ļauj viņiem ilgstoši brīvi cirkulēt cilvēka asinīs;
- vienīgais hepatīts, kam nav tiešas hepatotropijas, t.i. neiznīcina aknu šūnas (hepatocītos);
- vīrusu daļiņu replikācija aknu šūnās ir lēnāka par citu hepatītu;
- Slimības hronizācija pieaugušajiem ir diezgan reta parādība (aptuveni 10% gadījumu).
Pēdējās 3 iezīmes, šķiet, raksturo vīrusu no "labās" puses: tiešas citopātiskas (šūnu destruktīvas) efekta trūkums, lēna paškopēšana un pāreja uz hronisku stadiju nevar tikt sauktas par īpašībām, kas palielina vīrusa destruktīvo potenciālu.
Tomēr statistika, kas parāda, cik daudz cilvēku dzīvo ar B hepatītu, un kādas sekas tā izraisa, neļauj šim vīrusam attiecināt uz infekcijām ar zemu destruktivitāti. Mēs sniedzam dažus statistikas datus.
Nāves iespējamība pacientiem ar akūtu B hepatītu ir no 1% līdz 5%.
- A - 0,1%;
- C - nāvi akūtā formā nav iespējams;
- D - līdz 20%;
- E ir līdzīgs B (apmēram 1%).
Aknu encefalopātijas rašanās iespējamība (t.i., tāda destruktīva aknu pārmaiņu pakāpe, ka nervu sistēma sāk ciest) pacientiem ar akūtu B hepatītu ir augstāka nekā A, C un E, un ir aptuveni tāds pats kā D variantam.
Runājot par slimības hronisko formu, nav iespējams izolēt B hepatīta specifiskās sekas. Visu veidu hepatotropiskās vīrusu infekcijas raksturo šādu komplikāciju attīstība:
- fibroze;
- ciroze;
- hepatocelulārā karcinoma;
- aknu encefalopātija, ko raksturo plašs izpausmju klāsts - no palielināta noguruma un garīga rakstura traucējumiem līdz komas sākumam.
B hepatīta testus var atrast sīkāk šajā rakstā.
Faktori, kas nosaka, cik daudz var dzīvot ar B hepatītu
Runājot par B hepatītu un faktoriem, kas ietekmē to dzīvi, ir vēl viena svarīga slimības patoģenēzes iezīme. Tāpat kā visi citi vīrusi, B hepatīts izmanto pilnvērtīgas šūnas, lai tās varētu vairoties:
- Virions iekļūst šūnu sieniņā, sadalās trīs fragmentos, no kuriem katrs "vairojas", izmantojot resursus un hepatocītu pārraides aparātu.
- Tad fragmenti sanāk kopā: jaunā vīrusa daļiņa atstāj hepatocītu, iekļūst nākamajā.
- Process attīstās eksponenciāli: laika gaitā visi hepatocīti kļūst “inficēti” ar hepatīta virioniem. Tajā pašā laikā, kā minēts iepriekšējā punktā, aknu šūnas nav bojātas. Šāda slimības gaita neuzrāda nekādus simptomus.
Tomēr dažiem cilvēkiem virioni, kas iet cauri hepatocītu čaumalam, pieķerās tajā. Rezultātā virsmas vīrusa antigēns, šķiet, ir iestrādāts hepatocītu virsmas membrānā. "Iestrēdzis" vīruss kļūst par specifisku imūnsistēmu mērķi - antivielas, kas sāk uzbrukt mērķa antigēnam. Antigēna integrācija hepatocītu aploksnē noved pie tā, ka imūnsistēmu ietekmē ne tikai antigēns, bet arī hepatocītu aploksne tiek iznīcināta, kas attiecīgi izraisa tā nāvi.
Iepriekš aprakstītais process attīstās kā lavīna, kas izraisa aknu un nāves pilnīgu iznīcināšanu, ja šāda hepatocītu membrānas struktūras iezīme ir mantota no abiem vecākiem.
Primārie faktori, kas ietekmē to, cik daudz cilvēku dzīvo ar B hepatītu:
- hepatocītu ģenētiskās struktūras pazīmes;
- imūnsistēmas iezīmes;
- hepatocītu spēja vairoties (sadalīšanās, atveseļošanās);
- vienlaicīgas hroniskas slimības (cita veida hepatīts, HIV uc).
Ir grūti pārvērtēt iepriekš minēto faktoru priekšpēdējo. Ja reģenerācijas procesu intensitāte aknās pārsniedz tā iznīcināšanas procesa ātrumu, tad zaudētie hepatocīti tiek veiksmīgi aizstāti ar jauniem. Šajā gadījumā hronisks iekaisuma process var aizņemt ilgu laiku bez nopietniem traucējumiem.
Tajos pašos gadījumos, kad hepatocīti nespēj izplatīties, dominē bezjēdzīgā saistaudu vairošanās process, kas aizstāj labvēlīgās aknu šūnas.
B hepatīts: cik daudz to dzīvo
No iepriekš minētā izriet, ka nav iespējams sniegt precīzu un piemērotu atbildi visiem slimajiem cilvēkiem par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar B hepatītu.
Tiek lēsts, ka no aknu izraisītiem cēloņiem mirst no 15% līdz 50% pacientu. Tas var būt hepatocelulārā karcinoma (vēzis) vai cirozes komplikācijas, ja persona nespēj sasniegt karcinomu.
Un tomēr: B hepatīts - cik daudz ar to dzīvo? Atbilde: gadu desmitiem.
Precīza un plaša statistika par šo jautājumu. Tomēr ir daži numuri, kas sniedz vispārēju priekšstatu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar B hepatītu:
- 15 gadu laikā mirst ne vairāk kā 5%.
- Šis 15 gadu periods sastāv no šādiem secīgiem posmiem, kad notiek aknu destruktīvo izmaiņu progresēšana:
- aknu ciroze 5 gadu laikā attīstās ne vairāk kā 20% pacientu;
- cirozes pāreja no kompensēta uz dekompensētu stadiju 5 gadu laikā - ne vairāk kā 30% pacientu;
- piecu gadu atzīmi dekompensētās cirozes stadijā pārvar ne vairāk kā 35% pacientu.
Dotā shēma ir diezgan relatīva. Tomēr tas labi parāda, ka smagākām aknu iznīcināšanas stadijām ir sliktāka prognoze.
Būtiska ietekme uz to, cik gadus dzīvo ar B hepatītu, ir slimas personas dzīvesveids. Pirmkārt, mums vajadzētu pieminēt alkohola lietošanu (kā arī zāles, pastāvīgi - zāles), kā arī neveselīgu uzturu.
Šo faktoru ietekme uz to, cik daudz var dzīvot ar B hepatītu, ir sekundāra. Tomēr ir pierādīts, ka alkohola patēriņš palielina vīrusu replikācijas ātrumu hepatocītos un palielina vīrusu slodzi. Augsta vīrusu slodze, kas ilgst ilgu laiku, samazina B hepatīta lietošanas laiku.
Noderīgs video
Vispārējā ļoti informatīvā informācija par hepatītu ir iekļauta šādā video:
Cik daudz dzīvo ar B hepatītu?
Tas ir viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem cilvēkiem ar pašreizējo slimību. Daudzi pacienti, kas ir inficēti ar šo vīrusu, pat nezina par tās esamību organismā. Neviena persona nav pilnībā aizsargāta no šīs infekcijas, tomēr, nosakot šo slimību, nevajadzētu atteikties un stingri izmisīgi. Atbildot uz jautājumu par to, cik daudz cilvēku dzīvo ar B hepatītu, ir svarīgi atzīmēt, ka daudzi pacienti mirst vecumā vai citu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar šo infekciju. Šajā rakstā aplūkosim, kā diagnoze ietekmē cilvēka dzīvi, kas mainās, kad viņam ir B hepatīts, kādas grūtības pacientam jāsaskaras, cik ilgi viņi dzīvo ar B hepatītu ar un bez ārstēšanas.
Cik gadus dzīvojat ar B hepatītu: daži statistikas dati
Iesniegtais vīruss diez vai var saukt par agresīvu, slimība ir diezgan mierīga. Nav nopietna kaitējuma cilvēka ķermeņa audiem un orgāniem, un aknu slimības ir saistītas ar cilvēka ķermeņa reakciju uz vīrusa klātbūtni. Tajā pašā laikā ir svarīgi pievērst uzmanību ātrai aknu atjaunošanās iespējai, lai tā ilgu laiku spētu tikt galā ar šiem bojājumiem. Cik daudz cilvēku dzīvo ar B hepatītu, nevar precīzi atbildēt, jo tas ir saistīts ar dažādiem faktoriem. Starp tiem var atzīmēt, kā infekcija turpinās, cik spēcīga ir organisma imūnreakcija, papildu bojājumu klātbūtne aknām un citiem.
Infekcijas kurss
Ja vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas gandrīz vienmēr izraisa akūtu B hepatītu, kura rezultāts parasti ir atveseļošanās, bez terapeitiskā kursa. Pārvarot šo slimību, cilvēka ķermenis rada spēcīgu imunitāti pret hepatītu. Aptuveni 10% inficēto cilvēku sastopas ar hronisku formu. Parasti šādiem pacientiem simptomi ir mazāk izteikti. Spēcīga akūtas infekcijas izpausme parasti paredz atveseļošanos. Situācijā, kad akūtu hepatītu papildina dzelte, pārejas uz hronisko formu varbūtība ir minimāla. Viss, kas iepriekš minēts, attiecas uz vīrusu pieaugušajiem, bet situācija ar bērna ķermeni ir atšķirīga. Gandrīz visos gadījumos, kad jaundzimušajam bija kontakts ar vīrusu, slimība nonāk hroniskā formā. Tas ir tāpēc, ka šodien viņi cenšas vakcinēt bērna dzīves pirmajās dienās. Attiecīgajai slimībai var būt ļoti nopietnas sekas. Viena no šīm sekām var būt aknu vēzis, tāpēc ir nepieciešams nodrošināt pareizu ārstēšanu un nevis uzsākt situāciju.
Dzīves ilgums ar B hepatītu - bez ārstēšanas
Pastāv biežas situācijas, kad cilvēka ķermenis uzvar akūtu hepatītu B. Bieži vien, pat bez ārstēšanas, mūsu imūnsistēma tiek galā ar vīrusu. Situācija atšķiras ar hronisko formu, bet pat šajās situācijās cilvēki ilgi dzīvo bez terapijas. Aknu cirozes varbūtība ir 10%, atsevišķos gadījumos novēro vēža bojājumu. Bez ārstēšanas ir grūti paredzēt cilvēka dzīves ilgumu, bet ar terapijas palīdzību cilvēki dzīvo vecumā un mirst no pilnīgi atšķirīgiem cēloņiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka pat bez terapijas daži cilvēki dzīvo ilgi, pat domājot, ka viņiem var būt hepatīts. Hroniskajai formai ir iespēja pašam iziet. Pastāv liela varbūtība, ka pats cilvēka ķermenis novērsīs šīs formas slimību, taču tas ir diezgan reti. Jāatzīmē, ka cilvēka ķermenis vairāk cieš no alkohola, narkotiku vai toksisku vielu ļaunprātīgas izmantošanas nekā no attiecīgā vīrusa. Šie faktori strauji samazina B hepatīta pacientu dzīvi. Šajos gadījumos pēc dažiem gadiem persona sāk attīstīt aknu cirozi, un cilvēki, kas ir atkarīgi no narkotiskām vielām, bieži cieš no C hepatīta vai HIV infekcijas. Tas izslēdz aknas pēc iespējas īsākā laikā.
Kā dzīvot ar B hepatīta diagnozi?
Iesniegtajai slimībai praktiski nav ietekmes uz cilvēka dzīvi. Vienīgais, kas uzzinājis par diagnozi, daži cilvēki piedzīvo augstu psiholoģisko stresu, ko viņi ne vienmēr var izturēt. Viņi kļūst nomākti un zaudē dzīves garšu. Tajā pašā laikā jāsaprot, ka lielākā daļa cilvēku dzīvo kopā ar šo ilgstošas dzīves diagnozi un nesaskaras ar nopietniem ierobežojumiem.
Hronisks B hepatīts: grūtības
Dažas grūtības var rasties tikai tiem cilvēkiem, kuriem ir aktīvs hepatīta veids. Viņiem ir nepieciešama pastāvīga medikamenti, jāierobežo fiziskā aktivitāte un jāievēro noteikta diēta paasinājumu laikā. Alkohola lietošana ir jāierobežo, lai gan ir vērts pat cilvēkiem, kuri atsakās to ļaunprātīgi izmantot. Dažos gadījumos pacientiem ir grūti atrast darbu. Daudzi darba devēji nevēlas nolīgt šādus cilvēkus, kas tikai parāda viņu nezināšanu šajā jautājumā. Tiek uzskatīts, ka inficēti cilvēki nevar strādāt medicīnas jomā, ar pārtiku vai bērniem. Slimība, piemēram, hronisks B hepatīts Krievijā, ir vairāk sociāla problēma, kas rodas saistībā ar informācijas trūkumu iedzīvotāju vidū.
Pielāgošanās sabiedrībā
Tiesību akti neierobežo B hepatīta vīrusa pārvadātāju darbību, izņemot dažus punktus medicīnas jomā. Šādiem cilvēkiem ir aizliegts strādāt tikai ar asins pārliešanu. Tas pierāda, ka cilvēki ar šo diagnozi saskaras ar problēmām nevis likumdošanas, bet gan sabiedrības aizspriedumu dēļ. Daudzi cilvēki pat nezina, kāda veida slimība tā ir un kā tā var būt inficēta, tomēr, dzirdot par viņu, viņi burtiski sāk paniku, it īpaši, ja viņi ir tuvu šai personai. Šeit sākas slimu cilvēku apspiešana. Dažādās valstīs veiktie pētījumi liecina, ka cilvēki ar šo vīrusu bieži nevēlas uzņemties darbu, kas nav saistīts ar mijiedarbību ar asinīm. Piemēram, apsveriet pārbaudes Ķīnā. Tur 83% aptaujāto organizāciju atteicās strādāt slimības dēļ. Diemžēl cilvēki saskaras ar šādu situāciju dažādās iestādēs. Sabiedrībai būtu labāk jāiepazīstas ar šīs slimības būtību, jāsaprot, kā vīruss tiek pārraidīts, un tad, protams, tas būs uzticīgāks saviem pārvadātājiem. Par laimi, šodien ir internets, kur var atrast informāciju par šo slimību. Šādā situācijā visbriesmīgākais ir tas, ka daudzi cilvēki saistībā ar sabiedrības diskrimināciju savā pieredzē kļūst slēgti un slēgti. Ir jāapzinās, ka B hepatīts nav iemesls, lai mainītu savu dzīvi, novēršot sliktos ieradumus. Persona var doties uz skolu, strādāt, plānot nākotni, sākt ģimeni un tā tālāk. Šeit jums ir nepieciešama tikai jūsu vēlme un periodiski apmeklējumi pie ārsta.