Kas ir parenterāla vīrusu hepatīts?

Parenterāls vīrusu hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa vīrusi, kas nonāk cilvēka organismā, bojājot un bojājot ādas un gļotādu integritāti. Infekcija notiek, saskaroties ar piesārņotu asiņu vai citu ķermeņa šķidrumu.

Parenterālo vīrusu grupā ietilpst B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Vīrusu vides stabilitāte ir ārkārtīgi augsta - istabas temperatūrā, vīrusu uzliesmojums uz priekšmetiem un virsmām saglabājas no 3 līdz 6 mēnešiem, saldēti forma - 15-25 gadi.

Parenterālas vīrusu hepatīta infekcijas avots ir persona - pacients ar akūtu, hronisku hepatītu vai vīrusa nesēju, kurā nav klīnisku slimības izpausmju. Vīruss atrodams visos infekcijas avotu bioloģiskajos šķidrumos: asinīs, spermā, maksts izdalījumos. Mazākās koncentrācijās - siekalās, urīnā, mātes pienā, sviedros, žults. Infekcijai ir pietiekami niecīga asins piliena, dažkārt pat neapbruņotu aci.

Infekcija notiek dabiskos un mākslīgos veidos. Dabas ceļi tiek realizēti ar seksuālo kontaktu starpniecību - no mātes uz bērnu (dzemdē caur placentu vai dzemdību laikā, kad iet caur dzimšanas kanālu). Svarīga vieta ir kontaktu un mājsaimniecību infekcijas pārnešana. Tiek īstenots sadzīves kontakta ceļš: izmantojot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, manikīra piederumus, veļas mazgājamās drēbes, matu sukas, gultas); saskaroties ar jebkurām telpām un objektiem, kas ir piesārņoti ar asinīm (saskares gabalu un mikrotraumu klātbūtnē); iespējama infekcija ielu kaujas laikā. Mākslīgie pārraides veidi šobrīd visbiežāk tiek īstenoti ar medicīnisku parenterālu iejaukšanos, jo īpaši narkotiku injicēšanas laikā, izmantojot vienotu šļirci, adatas vai jau inficētu narkotiku. Ir risks, ka tetovējumi, ķermeņa pīrsings, manikīrs un pedikīrs var tikt inficēti ar netīriem rīkiem. Medicīniskās manipulācijas laikā pastāv zināms infekcijas risks: asins pārliešanas laikā hemodialīzes laikā, dažādu ķirurģisku iejaukšanās laikā.

Hepatīts var rasties klīniski izteiktā un asimptomātiskā veidā. Inkubācijas periods (periods no infekcijas brīža līdz pirmajām klīniskajām izpausmēm) vidēji ir no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Šajā laikā vīruss vairojas un tā koncentrācija organismā palielinās. Ir priekšlaicīgs periods (4-10 dienas), kuras laikā ir vispārēja vājuma sajūta, nogurums, slikta dūša, vemšana, ēstgribas pasliktināšanās, sāpes lielās locītavās, jo īpaši no rīta, ārējās locītavas nemainās, un gripai līdzīgs variants slimības sākumā. Aknas un liesa pakāpeniski palielinās, parādās niezoša āda, urīns kļūst tumšāks un kļūst par “alus krāsu”, un izkārnījumi mainās. Visbeidzot, sākas dzelte, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem. Sākumā acis, cietās aukslējas gļotādas un mēles frenulums kļūst dzeltenas, un āda vēlāk nokrāsojas. Dzelte ir saistīta ar niezi un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, pieaug intoksikācijas simptomi (galvassāpes, miegainība, drudzis). Labajā hipohondrijā ir smaguma sajūta un sāpes vai paroksismālas sāpes. Aknu bioķīmisko parametru maiņa. Tad dzelte pamazām pazūd un sākas atveseļošanās periods. Tomēr dažiem pacientiem akūta infekcija nonāk parenterālas vīrusu hepatīta vai hroniska hepatīta marķieru nesējā. Cirozes un aknu vēža attīstība, kā aknu vēzis, ir rezultāts ilgstošai vīrusa reprodukcijai organismā. Vakcinācija ir viens no efektīvākajiem aizsardzības līdzekļiem pret vīrusu hepatītu, kas atzīts visā pasaulē.

Vakcinācija pret B hepatītu aizsargā arī pret D hepatītu. C hepatīta vakcīnas vēl nav. Pašlaik visi jaundzimušie maternitātes slimnīcā tiek vakcinēti pret hepatītu (pirmās 24 stundas). Ņemot vērā problēmas steidzamību, viss pieaugušais līdz 55 gadu vecumam jābūt vakcinētam pret B hepatītu. Vakcīna jāievada trīs reizes, lai ilgstoši novērstu slimību.

Vakcīnas aizsargājošā iedarbība ilgst ilgi (15 - 20 gadi).

Minskas pilsētas sanitārais-epidemioloģiskais dienests

Galvenā izvēlne

Darbiniekiem

Aptauja

Parenterāla vīrusu hepatīts

1. Kas ir parenterāla vīrusu hepatīts?

Parenterāls vīrusu hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa vīrusi, kas nonāk cilvēka organismā, bojājot un bojājot ādas un gļotādu integritāti. Infekcija notiek, saskaroties ar piesārņotu asiņu vai citu ķermeņa šķidrumu.

2. Etioloģija.

Parenterālo vīrusu grupā ietilpst B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Vīrusu vides stabilitāte ir ārkārtīgi augsta - istabas temperatūrā uz priekšmetiem un virsmām, vīrusu infekciozitāte saglabājas 3 līdz 6 mēnešus, sasaldēta 15-25 gadi.

3. Infekcijas avots.

Parenterālas vīrusu hepatīta infekcijas avots ir persona - pacients ar akūtu, hronisku hepatītu vai vīrusa nesēju, kurā nav klīnisku slimības izpausmju. Vīruss atrodams visos infekcijas avotu bioloģiskajos šķidrumos: asinīs, spermā, maksts izdalījumos. Mazākās koncentrācijās - siekalās, urīnā, mātes pienā, sviedros, žults. Infekcijai pietiek ar nelielu asins pilienu (10-6 - 10-7 ml asiņu), dažkārt pat neapbruņotu aci.

4. Pārraides veidi.

Infekcija notiek dabiskos un mākslīgos veidos.

Dabas ceļi tiek realizēti (1) dzimumattiecībās, (2) no mātes uz bērnu (dzemdē caur placentu vai dzemdību laikā, kad iet caur dzimšanas kanālu). Svarīga vieta ir (3) inficēšanās ar mājsaimniecību kontaktiem. Sazināties ar mājsaimniecību veidu:

a) lietojot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus kopā ar pacientu (skūšanās ierīces, manikīra piederumi, veļas mazgājamās mašīnas, matu sukas, gultas piederumi);

b) saskaroties ar jebkuru telpu virsmu un priekšmetiem, kas ir piesārņoti ar asinīm (kontakta izcirtņu un mikrotraumu klātbūtnē);

c) iespējamā infekcija ielu kaujas laikā;

Mākslīgie pārraides veidi šobrīd visbiežāk tiek īstenoti, ja (4) veic medicīniskas parenterālas iejaukšanās, jo īpaši narkotiku injicēšanas laikā, izmantojot parastās šļirces, adatas vai jau inficētu narkotiku.

Ir risks, ka tetovējumi, ķermeņa pīrsings, manikīrs un pedikīrs var tikt inficēti ar netīriem rīkiem.

Veicot medicīniskas manipulācijas, pastāv zināms infekcijas risks: asins pārliešanas laikā, hemodialīzes laikā, ar dažādām ķirurģiskām procedūrām. Tomēr mūsu valstī šis risks ir samazināts līdz minimumam injekcijām un manipulācijām izmanto vienreizējās lietošanas sterilās šļirces, instrumentus un mērci, un, lai novērstu infekciju ar donora asinīm, visas asinis tiek pārbaudītas PVH marķieriem katrā asins nodošanas laikā.

5. Par slimības simptomiem.

Slimība var rasties klīniski smagā un asimptomātiskā formā. Inkubācijas periods (periods no infekcijas brīža līdz pirmajām klīniskajām izpausmēm) vidēji ir no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Šajā laikā vīruss vairojas un tā koncentrācija organismā palielinās. Ievērojamu periodu (4-10 dienas), kuras laikā rodas vispārēja vājuma sajūta, nogurums, slikta dūša, vemšana, ēstgribas pasliktināšanās, sāpes lielās locītavās, īpaši no rīta, nemainās iespējamo gripai līdzīgu slimības sākumu. Aknas un liesa pakāpeniski palielinās, parādās niezoša āda, urīns kļūst tumšāks un kļūst par “alus krāsu”, un izkārnījumi mainās. Dažreiz var parādīties izsitumi "urticaria". Un, visbeidzot, atnāk icteric periods, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem. Sākumā acis, cietās aukslējas gļotādas un mēles frenulums kļūst dzeltenas, un āda vēlāk nokrāsojas. Dzelte ir saistīta ar niezi un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, pieaug intoksikācijas simptomi (galvassāpes, miegainība, drudzis). Pareizajā hipohondrijā ir smaguma sajūta un sāpes vai sāpes sāpes, it īpaši aknu palpācija. Aknu bioķīmisko parametru maiņa. Tad dzelte pamazām pazūd un sākas atveseļošanās periods. Tomēr dažiem pacientiem akūta infekcija nonāk PVH vai hroniska hepatīta marķieru nesējā. Ja B hepatītu raksturo procesa hronizācija 5-10% gadījumu, B + D hepatīta gadījumā - 60% gadījumu, tad C hepatīta gadījumā - 80-90% gadījumu. Aknu un hepatocelulārā karcinoma cirozes attīstība ir rezultāts vīrusa ilgstošai noturībai organismā.

6. Profilakse.

Profilaktisko pasākumu pamatā, lai novērstu B hepatīta vīrusa infekciju, ir vakcinācija. Minskas pilsētā saskaņā ar Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas 2006. gada 5. decembra rīkojumu Nr. 913 „Par profilaktisko vakcināciju organizēšanas uzlabošanu” viņi tiek vakcinēti pret B hepatītu:

• jaundzimušajiem bērniem
• 13 gadus veci
• bērniem un pieaugušajiem, kuru ģimenēs ir HBsAg nesējs, pacients ar akūtu vai hronisku B hepatītu.
• bērni un pieaugušie, kas regulāri saņem asinis un to preparātus, kā arī hemodialīze un hematoloģiski pacienti.
• personām, kas nonākušas saskarē ar B hepatīta vīrusu piesārņotu materiālu.
• medicīnas speciālisti, kas saskaras ar asinīm un citiem cilvēka bioloģiskajiem šķidrumiem.
• personas, kas iesaistītas imunobioloģisko preparātu ražošanā no donora un placentas asinīm.
• medicīnas universitāšu un vidusskolas medicīnas skolēnu studenti.
• pirmsoperācijas pacientiem, kas iepriekš nav vakcinēti

Ļoti svarīgi preventīvie pasākumi ietver pasākumus, lai novērstu riskantu rīcību:

• ir jāizvairās no gadījuma seksuālajām attiecībām, lai iegūtu vienu uzticamu seksuālo partneri.
• dzimumakta laikā lietot prezervatīvu;
• nekad neizmēģiniet vai neizmantojiet narkotikas;
• kosmētiskās procedūras (tetovējumi, pīrsingi, manikīrs, pedikīrs) jāveic tikai īpašās iestādēs, kas ir licencētas to veikšanai.
• izmantojiet tikai personīgās higiēnas priekšmetus: skūšanās un manikīra piederumus, šķēres, ķemmes, veļas mazgājamās drēbes, dvieļus.

Parenterāla vīrusu hepatīta klasifikācijas definīcija

Hepatīta klasifikācija

Hepatīts tiek klasificēts pēc vīrusa veida, bojājuma dziļuma un citām pazīmēm. Vīrusu hepatīts A, B, C, D, E, F ir izolēts, slimība var būt akūta vai kļūt hroniska. Aknu bojājums ir fokusa vai difūzs. Slimības smagums ir viegls, vidēji smags un smags. Slimības attīstībā ir inkubācijas, predzheltushny, icteric, pēc dzeltēšanas un atveseļošanās periods.

A hepatīts

Vīrusu hepatīts A ir visizdevīgākais iekaisuma aknu slimības variants. Infekcija ar šo slimību notiek mutiski, t.i., caur muti ar piesārņotu pārtiku, ūdeni, izmantojot netīrus traukus vai rokas. Slimība notiek vieglā vai mērenā formā, nemainās. Vairumam pacientu ir pašārstēšanās.

B hepatīts

Vīrusu hepatīts B inficējas parenterāli (operācijas, injekciju, asins pārliešanas, instrumentālu manipulāciju laikā) vai dzimumakta laikā. Vīrusu hepatīts B grūtniecības laikā tiek pārnests no mātes uz bērnu. Savlaicīga ārstēšana pacientiem bieži atgūstas, tomēr nav izslēgta iespēja pāriet slimību uz hronisku formu.

D hepatīts

Vīrusu hepatīts D izpaužas tikai kombinācijā ar B hepatītu, jo tas nav pilnīgs slimības avots. Šīs slimības klīniskās izpausmes būs tādas pašas kā vīrusa hepatīta B neatkarīgā kursa variantā, tikai vairākas reizes, kad slimība kļūst hroniska.

C hepatīts

Vīrusu hepatīts C ir visizdevīgākais aknu iekaisuma bojājuma variants. Šāda veida hepatītu sauc arī par maigu slepkavu. C hepatīta infekcija pārsvarā notiek parenterāli (caur asins pārliešanu, operāciju utt.) Vai neaizsargāta dzimuma laikā. Iespējams, ka bērns inficējas ar māti augļa attīstības laikā. Vīrusu hepatīta C iezīme ir tās diagnozes sarežģītība. Slimība vairumā gadījumu attīstās nepamanīta, tā ka pat dažreiz nav iespējams noteikt attiecības ar infekcijas avotu. Ja pacientam netika veikta medicīniskā izmeklēšana, kuras laikā bija iespējams konstatēt C hepatīta vīrusa infekciju, pacients uzzina par šo slimību, ja jau ir skārusi liela daļa aknu. C hepatīta gadījumā aknu vēzis attīstās biežāk nekā citiem hepatīta veidiem. Sakarā ar lielo vīrusa, kas izraisa slimību, variabilitāti, ir grūti veikt terapeitiskus un profilaktiskus pasākumus.

Dr Lerner piedāvā personisku augu izcelsmes zāļu kursu hroniska hepatīta ārstēšanai. Sanktpēterburgā jūs varat zvanīt ārstam mājās. Citās pilsētās mēs sūtām phytopreparations pa pastu.

E hepatīts

Vīrusu hepatīts E galvenokārt rodas A hepatīta fonā, vīruss nonāk organismā ar inficētu pārtiku un ūdeni, slimības prognoze ir labvēlīga.

Hepatīts F

Vīrusu hepatīts F ir reti sastopams, nav neatkarīgs slimības veids, bet ir saistīts ar cita hepatīta (B vai C) kursu.

Akūts un hronisks hepatīts

Atkarībā no slimības kursa ilguma tiek akūts, ilgstošs un hronisks hepatīts. Akūtais hepatīta periods beidzas pēc 3 mēnešiem. Ja pacients neatgūstas, slimība kļūst ilgstoša. Pēc 8 mēnešu slimības hepatītu sauc par hronisku. Joprojām pastāv atkārtots (atkārtots) hepatīts, kad iekaisuma aknu bojājuma pazīmes sāk traucēt pacientam 2 vai 4 mēnešus pēc akūta hepatīta.

Fokālais un difūzais hepatīts

Hepatīts var būt fokusa vai difūzs (izplatīts) aknu audu bojājumu izplatības ziņā. Fokusa hepatīta gadījumā iekaisuma procesā tiek iesaistīta aknu zona savā daivā, savukārt difūzā hepatīta gadījumā iekaisuma process var ietvert gan aknu cilpas. Pēc aknu šūnu (hepatocītu) bojājuma rakstura hepatīts ir distrofisks, kad aknu šūnu bojāejai ir aknu šūnu izsīkšana, un, kad aknu šūnas mirst.

Viegla, vidēji smaga un smaga slimība

Atkarībā no smaguma pakāpes, ir izteikta viegla, vidēja un smaga slimības gaita. Viegla pacienta gadījumā novēro intoksikācijas simptomus (galvassāpes, vājums, vemšana un citi), bet aknu funkcionālā stāvokļa laboratoriskie rādītāji netiek traucēti. Mērena smaguma gadījumā, intoksikācijas simptomiem iestājas laboratorijas parametru pārkāpumi (bilirubīna koncentrācija asinīs palielinās līdz 150 μmol / l, protrombīna indekss samazinās līdz 60%). Smagos gadījumos izteiktas intoksikācijas pazīmes, būtiski mainās aknu parametri asinīs (bilirubīna saturs asinīs pārsniedz 150 µmol / l, protrombīna indekss ir mazāks par 60%). Smagos gadījumos, kad pacients nonāk komatozes stāvoklī, ir vērojams ļaundabīgs (ļaundabīgs) līmenis, viņš sāk asiņot, un bilirubīna disociācija tiek noteikta asinīs (tiešā bilirubīna pārsvars pār netiešiem, parasti, gluži pretēji).

Inkubācija, pirmsterapija un ledus periods

Vīrusu hepatīta attīstība notiek pēc laika. Slimība sākas ar inkubācijas periodu, kad vīruss iekļūst ķermenī un sāk tajā vairoties. Nav klīnisku izpausmju. Perioda ilgums ir atkarīgs no vīrusa veida. Tad nāk priekšlaicīgs periods, kad pacientam ir intoksikācijas pazīmes: galvassāpes, locītavu sāpes, vājums, apetītes zudums, drudzis. Nākamais ir icteric posms. Intoksikācijas pazīmes ir saistītas ar ādas un acs ābolu dzeltenumu, kā arī ar aknu funkcijas laboratorijas parametru izmaiņām. Pacienta stāvoklis šajā periodā sāk pakāpeniski uzlaboties. Pēc dzeltēšanas periodam raksturīga aknu funkcionālā stāvokļa atjaunošana, bet pacients jūtas apmierinošs. Atjaunošanās periods ir galīgais un nozīmē pilnīgu pacienta atveseļošanos gan klīniskā, gan laboratorijas ziņā. Hepatīta kurss ir tipisks, kad katru posmu var skaidri izsekot vai atipisku (anicteriku, dzēst).

Lasiet par iespējamām komplikācijām pēc hepatīta.

Slimības diagnosticēšanai vissvarīgākais ir noteikt vīrusu hepatīta veidu, jo atkarībā no veida, tiek izstrādātas ārstēšanas pasākumu taktikas. Ārstēšana, kas sākusies slimības sākumposmā, ievērojami palielina pacienta atveseļošanās iespējas un samazina komplikāciju risku un pāreju uz hronisku formu.

Dr Lerner piedāvā personisku augu izcelsmes zāļu kursu hroniska hepatīta ārstēšanai. Sanktpēterburgā jūs varat zvanīt ārstam mājās. Citās pilsētās mēs sūtām phytopreparations pa pastu.

Uzdodiet jautājumu ārstam.

Kas ir parenterāls hepatīts?

Parenterālo hepatītu sauc par vienu no briesmīgākajām slimībām, kas katru gadu izplatās arvien vairāk. Saskaņā ar statistiku, 2 miljardi cilvēku ir inficēti ar B hepatītu, bet tajā pašā laikā 3 no 100 cilvēkiem ir tik briesmīga diagnoze kā C hepatīts. Parenterālā vīrusu hepatīts apvieno daudzas dažādas slimības formas un aknu iekaisumu, tostarp B, C un D hepatītu. Daudzi eksperti un ārsti salīdzina šo slimību ar HIV infekciju, bet ir vērts atzīmēt, ka iespēja noslēgt šo slimību ir daudz mazāk nekā hepatīts.

Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka inficēšanās laiks ārpus HIV nesēja ir aptuveni 7 minūtes, un hepatīts dzīvo daudz ilgāk. Lai to izņemtu no preces vai medicīnas aprīkojuma, tas prasīs daudz vairāk pūļu. Tajā pašā laikā infekcijas iespējamība ir daudz lielāka nekā daudzu citu infekcijas slimību iespējamība.

Veidi, kā iegūt hepatītu

Vīrusu hepatīts. vai asins pārnēsāts hepatīts, ieguva savu nosaukumu, jo to var izplatīt caur asinīm. Tas ietver infekcijas ar asinīm, spermu vai citiem šķidrumiem. Šajā gadījumā būtu jāmaina šķidrumi, kuros inficēšanās notiek no pārvadātāja uz inficēto.

Tas var notikt, ja inficēta persona atkārtoti lieto šļirci, nododot no mātes bērnam grūtniecības vai zīdīšanas laikā, dzimumakta laikā vai izmantojot kabatlakatiņus vai skuvekļus. Ir vērts atzīmēt, ka ir nepieciešams tiešs kontakts ar šķidrumu apmaiņu.

B hepatīts ir īpaši izplatīts, ko raksturo agresīvāka attīstības forma un ir izturīgāka pret izdzīvošanu ārpus nesēja. Šī slimība ir īpaši izplatīta jauniešiem un pusaudžiem, kuriem ir sekss. Šīs slimības izplatība ir līdzvērtīga tādām briesmīgām slimībām kā AIDS un HIV. Vīrusu hepatīta infekcijas veidi ir dažādi. Šobrīd ir divi vīrusu hepatīta infekcijas veidi:

1. Enterāls hepatīts (mutes-fekālijas). Šī infekcijas metode galvenokārt raksturīga A hepatītam, ko var inficēt ar netīrām rokām, rotaļlietām, pārtiku un ūdeni. Ja netiek ievērota personīgā higiēna, var rasties arī šāda veida hepatīta infekcija.
2. Parenterāls hepatīts. Šis infekcijas ceļš ir raksturīgs B, C, D, F un G hepatītam. Ir jāievēro higiēna.

Ievērojamu lomu infekcijā ar enterālo hepatītu spēlē tas, ka pacientam ir jābūt akūtai šīs infekcijas pakāpei, pēc kuras slimība atstāj inkubācijas periodā un neparādās pazīmes. Šajā periodā pacienta siekalās ir augsts vīrusa saturs, un tas ir jāizņem no veseliem cilvēkiem.

Ja mēs runājam par B un C hepatītu, tie tiek pārnēsāti tikai ar šīs infekcijas hroniskiem nesējiem. Šajā gadījumā parenterālās infekcijas metodes ir labi izpētītas. Ir identificēti galvenie veidi, kā novērst šo slimību, bet nav pilnīgas izārstēšanas šādām formām.

Kas var izraisīt parenterālu vīrusu hepatītu?

Šo slimību raksturo tas, ka vīrusa saturs daudzos cilvēka ķermeņa izdalījumos ir pārvērtēts, kā rezultātā infekcijas iespējamība ievērojami palielinās. Tātad, hepatīts var izplatīties sekojošos izdalījumos:

Visu šo izdalījumu vidū asins un spermas ir visbīstamākās infekcijām, un tās ir gandrīz 100%, kas varētu pārnest šo briesmīgo infekciju. Siekalām ir zemākais hepatīta saturs. Tas liecina, ka saskarē ar inficētu personu siekalas nav īpaši bīstams produkts. Pirmkārt, jums ir jāsaprot, ka pieaugošais narkomānijas līmenis ir labvēlīgāks slimības izplatībai. Piemēram, narkotiku izņemšanai ir jāizmanto vienreizējās lietošanas šļirces, adatas vai konteineri. Ir arī klīniskās infekcijas gadījumi, kad pacients inficējas asins pārliešanas laikā. Seksuāli vīrusu hepatīts tiek pārnēsāts pa dzimumorgānu sekrēciju, kas nonāk asinīs un cilvēka organismā caur mikrokrāpējumiem.

Infekcijas risks ir daudz zemāks nekā transmisijas risks asinīs, bet to joprojām uzskata par infekciju skaitu. Piemēram, C hepatīta infekcijas risks dzimumakta laikā ir aptuveni 6-8%. Dažādu kontracepcijas līdzekļu propaganda un izplatība ir ievērojami samazinājusi infekciju skaitu, bet mūsdienu sabiedrībā joprojām novēro seksuāli transmisīvās infekcijas.

Piemērojot tetovējumus vai tetovēšanu, pārliecinieties, ka visas adatas ir vienreizējas lietošanas, jo caur tām var rasties infekcija.

Ļoti svarīgi ir ievērot higiēnas standartus cilvēka dzīvē: jums jāizmanto individuāli zobu sukas, skuvekļi, dvieļi, manikīra komplekti un citi priekšmeti, lai izvairītos no infekcijas.

Parenterāla vīrusu hepatīts un to simptomi

Lielākajai daļai hepatīta ir simptomi, kurus raksturo ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, drebuļi un drudzis, sāpes vēderā, sāpes un smagums labajā pusē, urīna tumšāka sasilšana, augsta drudzis. Daudzi pacienti domā, ka hepatītam ir jānotiek kā dzelte. Daudzos gadījumos šīm slimībām ir tikai izteikti vispārējas nespēka pazīmes vai vispār nav nekādu simptomu, un tās pašas par sevi nedod. Šī faktora rezultātā liels skaits inficēto cilvēku pat nav informēti par slimības klātbūtni, kas padara viņus par slimības izplatītājiem.

Parenterāls hepatīts ir ļoti bīstams, un mirstības līmenis ir diezgan liels. 80% gadījumu inficēti saņem hronisku slimības pakāpi. B hepatīta gadījumā tas notiek 4 reizes mazāk. Pacients ar C hepatītu var dzīvot 20 gadus, kura laikā pacientam pastāvīgi jāārstē. Pēc ekspertu domām, pēdējo desmitgažu laikā C hepatīta izplatība ir saņēmusi neticamu pieaugumu, kā rezultātā tiek prognozēts, ka mirstība no šādas diagnozes pārsniegs AIDS izraisīto nāves gadījumu skaitu. Rezultātā tiek veikti pasākumi, lai informētu iedzīvotājus par briesmām un notiek regulāras darbības.

Parenterālas hepatīta profilakse

Lai novērstu profilaksi, ir nepieciešams veikt ikgadēju diagnozi par ELISA. Šis asins tests var precīzi parādīt jebkura veida hepatīta klātbūtni. Tiek piemērota arī jaundzimušo obligātā vakcinācija (pirmajā dzimšanas dienā). Tas palīdz bērnam iegūt imunitāti pret šo slimību un ievērojami samazina infekcijas iespējamību. 13 gadu vecumā tiek veikta atkārtota vakcinācija, kas veicina jau esošās ietekmes nostiprināšanos.

Pašlaik zāles var novērst tikai B hepatītu. C hepatīta profilaksei ir iespējams tikai informēt sabiedrību un veicināt ikgadēju analīzi. Daudzos gadījumos šie preventīvie darbi dod pareizu rezultātu, ne tikai ļauj identificēt pārvadātāju, bet arī veicina šīs slimības ārstēšanu agrākos posmos.

Parenterāla vīrusu hepatīts

Iesūtīts trešdien, 10/20/2010 - 13:38 pēc mākslas grupas

1. Kas ir parenterāla vīrusu hepatīts?

Parenterāls vīrusu hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa vīrusi, kas nonāk cilvēka organismā, bojājot un bojājot ādas un gļotādu integritāti. Infekcija notiek, saskaroties ar piesārņotu asiņu vai citu ķermeņa šķidrumu.

Parenterālo vīrusu grupā ietilpst B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Vīrusu vides stabilitāte ir ārkārtīgi augsta - istabas temperatūrā uz priekšmetiem un virsmām, vīrusu infekciozitāte saglabājas 3 līdz 6 mēnešus, sasaldēta 15-25 gadi.

Parenterālas vīrusu hepatīta infekcijas avots ir persona - pacients ar akūtu, hronisku hepatītu vai vīrusa nesēju, kurā nav klīnisku slimības izpausmju. Vīruss atrodams visos infekcijas avotu bioloģiskajos šķidrumos: asinīs, spermā, maksts izdalījumos. Mazākās koncentrācijās - siekalās, urīnā, mātes pienā, sviedros, žults. Infekcijai pietiek ar nelielu asins pilienu (10-6 - 10-7 ml asiņu), dažkārt pat neapbruņotu aci.

4. Pārraides veidi.

Infekcija notiek dabiskos un mākslīgos veidos.

Dabas ceļi tiek realizēti (1) dzimumattiecībās, (2) no mātes uz bērnu (dzemdē caur placentu vai dzemdību laikā, kad iet caur dzimšanas kanālu). Svarīga vieta ir (3) inficēšanās ar mājsaimniecību kontaktiem. Sazināties ar mājsaimniecību veidu:

a) lietojot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus kopā ar pacientu (skūšanās ierīces, manikīra piederumi, veļas mazgājamās mašīnas, matu sukas, gultas piederumi);

b) saskaroties ar jebkuru telpu virsmu un priekšmetiem, kas ir piesārņoti ar asinīm (kontakta izcirtņu un mikrotraumu klātbūtnē);

c) iespējamā infekcija ielu kaujas laikā;

Mākslīgie pārraides veidi šobrīd visbiežāk tiek īstenoti, ja (4) veic medicīniskas parenterālas iejaukšanās, jo īpaši narkotiku injicēšanas laikā, izmantojot parastās šļirces, adatas vai jau inficētu narkotiku.

Ir risks, ka tetovējumi, ķermeņa pīrsings, manikīrs un pedikīrs var tikt inficēti ar netīriem rīkiem.

Veicot medicīniskas manipulācijas, pastāv zināms infekcijas risks: asins pārliešanas laikā, hemodialīzes laikā, ar dažādām ķirurģiskām procedūrām. Tomēr mūsu valstī šis risks ir samazināts līdz minimumam injekcijām un manipulācijām izmanto vienreizējās lietošanas sterilās šļirces, instrumentus un mērci, un, lai novērstu infekciju ar donora asinīm, visas asinis tiek pārbaudītas PVH marķieriem katrā asins nodošanas laikā.

5. Par slimības simptomiem.

Slimība var rasties klīniski smagā un asimptomātiskā formā. Inkubācijas periods (periods no infekcijas brīža līdz pirmajām klīniskajām izpausmēm) vidēji ir no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Šajā laikā vīruss vairojas un tā koncentrācija organismā palielinās. Ievērojamu periodu (4-10 dienas), kuras laikā rodas vispārēja vājuma sajūta, nogurums, slikta dūša, vemšana, ēstgribas pasliktināšanās, sāpes lielās locītavās, īpaši no rīta, nemainās iespējamo gripai līdzīgu slimības sākumu. Aknas un liesa pakāpeniski palielinās, parādās niezoša āda, urīns kļūst tumšāks un kļūst par alus krāsu, un izkārnījumi mainās. Dažreiz var parādīties nātrenes tipa izsitumi. Un, visbeidzot, atnāk icteric periods, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem. Sākumā acis, cietās aukslējas gļotādas un mēles frenulums kļūst dzeltenas, un āda vēlāk nokrāsojas. Dzelte ir saistīta ar niezi un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, pieaug intoksikācijas simptomi (galvassāpes, miegainība, drudzis). Pareizajā hipohondrijā ir smaguma sajūta un sāpes vai sāpes sāpes, it īpaši aknu palpācija. Aknu bioķīmisko parametru maiņa. Tad dzelte pamazām pazūd un sākas atveseļošanās periods. Tomēr dažiem pacientiem akūta infekcija nonāk PVH vai hroniska hepatīta marķieru nesējā. Ja B hepatītu raksturo procesa hronizācija 5-10% gadījumu, B + D hepatīta gadījumā - 60% gadījumu, tad C hepatīta gadījumā - 80-90% gadījumu. Aknu un hepatocelulārā karcinoma cirozes attīstība ir rezultāts vīrusa ilgstošai noturībai organismā.

Profilaktisko pasākumu pamatā, lai novērstu B hepatīta vīrusa infekciju, ir vakcinācija. Minskā, saskaņā ar Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas 2006. gada 5. decembra rīkojumu Nr. 913 “Par B hepatītu vakcinēto profilaktisko vakcināciju uzlabošanu:

• jaundzimušajiem bērniem
• 13 gadus veci
• bērniem un pieaugušajiem, kuru ģimenēs ir HBsAg nesējs, pacients ar akūtu vai hronisku B hepatītu.
• bērni un pieaugušie, kas regulāri saņem asinis un to preparātus, kā arī hemodialīze un hematoloģiski pacienti.
• personām, kas nonākušas saskarē ar B hepatīta vīrusu piesārņotu materiālu.
• medicīnas speciālisti, kas saskaras ar asinīm un citiem cilvēka bioloģiskajiem šķidrumiem.
• personas, kas iesaistītas imunobioloģisko preparātu ražošanā no donora un placentas asinīm.
• medicīnas universitāšu un vidusskolas medicīnas skolēnu studenti.
• pirmsoperācijas pacientiem, kas iepriekš nav vakcinēti

Ļoti svarīgi preventīvie pasākumi ietver pasākumus, lai novērstu riskantu rīcību:

• ir jāizvairās no gadījuma seksuālajām attiecībām, lai iegūtu vienu uzticamu seksuālo partneri.
• dzimumakta laikā lietot prezervatīvu;
• nekad neizmēģiniet vai neizmantojiet narkotikas;
• kosmētiskās procedūras (tetovējumi, pīrsingi, manikīrs, pedikīrs) jāveic tikai īpašās iestādēs, kas ir licencētas to veikšanai.
• izmantojiet tikai personīgās higiēnas priekšmetus: skūšanās un manikīra piederumus, šķēres, ķemmes, veļas mazgājamās drēbes, dvieļus.

Kas ir parenterāls hepatīts?

Parenterālo hepatītu sauc par vienu no briesmīgākajām slimībām, kas katru gadu izplatās arvien vairāk. Saskaņā ar statistiku, 2 miljardi cilvēku ir inficēti ar B hepatītu, bet tajā pašā laikā 3 no 100 cilvēkiem ir tik briesmīga diagnoze kā C hepatīts. Parenterālā vīrusu hepatīts apvieno daudzas dažādas slimības formas un aknu iekaisumu, tostarp B, C un D hepatītu. Daudzi eksperti un ārsti salīdzina šo slimību ar HIV infekciju, bet ir vērts atzīmēt, ka iespēja noslēgt šo slimību ir daudz mazāk nekā hepatīts.

Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka inficēšanās laiks ārpus HIV nesēja ir aptuveni 7 minūtes, un hepatīts dzīvo daudz ilgāk. Lai to izņemtu no preces vai medicīnas aprīkojuma, tas prasīs daudz vairāk pūļu. Tajā pašā laikā infekcijas iespējamība ir daudz lielāka nekā daudzu citu infekcijas slimību iespējamība.

Veidi, kā iegūt hepatītu

Vīrusu hepatīts vai hepatīts ar asinīm ieguva savu nosaukumu, jo to var izplatīt caur asinīm. Tas ietver infekcijas ar asinīm, spermu vai citiem šķidrumiem. Šajā gadījumā būtu jāmaina šķidrumi, kuros inficēšanās notiek no pārvadātāja uz inficēto.

Tas var notikt, ja inficēta persona atkārtoti lieto šļirci, nododot no mātes bērnam grūtniecības vai zīdīšanas laikā, dzimumakta laikā vai izmantojot kabatlakatiņus vai skuvekļus. Ir vērts atzīmēt, ka ir nepieciešams tiešs kontakts ar šķidrumu apmaiņu.

B hepatīts ir īpaši izplatīts, ko raksturo agresīvāka attīstības forma un ir izturīgāka pret izdzīvošanu ārpus nesēja. Šī slimība ir īpaši izplatīta jauniešiem un pusaudžiem, kuriem ir sekss. Šīs slimības izplatība ir līdzvērtīga tādām briesmīgām slimībām kā AIDS un HIV. Vīrusu hepatīta infekcijas veidi ir dažādi. Šobrīd ir divi vīrusu hepatīta infekcijas veidi:

1. Enterāls hepatīts (mutes-fekālijas). Šī infekcijas metode galvenokārt raksturīga A hepatītam, ko var inficēt ar netīrām rokām, rotaļlietām, pārtiku un ūdeni. Ja netiek ievērota personīgā higiēna, var rasties arī šāda veida hepatīta infekcija.
2. Parenterāls hepatīts. Šis infekcijas ceļš ir raksturīgs B, C, D, F un G hepatītam. Ir jāievēro higiēna.

Ievērojamu lomu infekcijā ar enterālo hepatītu spēlē tas, ka pacientam ir jābūt akūtai šīs infekcijas pakāpei, pēc kuras slimība atstāj inkubācijas periodā un neparādās pazīmes. Šajā periodā pacienta siekalās ir augsts vīrusa saturs, un tas ir jāizņem no veseliem cilvēkiem.

Ja mēs runājam par B un C hepatītu, tie tiek pārnēsāti tikai ar šīs infekcijas hroniskiem nesējiem. Šajā gadījumā parenterālās infekcijas metodes ir labi izpētītas. Ir identificēti galvenie veidi, kā novērst šo slimību, bet nav pilnīgas izārstēšanas šādām formām.

Kas var izraisīt parenterālu vīrusu hepatītu?

Šo slimību raksturo tas, ka vīrusa saturs daudzos cilvēka ķermeņa izdalījumos ir pārvērtēts, kā rezultātā infekcijas iespējamība ievērojami palielinās. Tātad, hepatīts var izplatīties sekojošos izdalījumos:

Visu šo izdalījumu vidū asins un spermas ir visbīstamākās infekcijām, un tās ir gandrīz 100%, kas varētu pārnest šo briesmīgo infekciju. Siekalām ir zemākais hepatīta saturs. Tas liecina, ka saskarē ar inficētu personu siekalas nav īpaši bīstams produkts.

Pirmkārt, jums ir jāsaprot, ka pieaugošais narkomānijas līmenis ir labvēlīgāks slimības izplatībai. Piemēram, narkotiku izņemšanai ir jāizmanto vienreizējās lietošanas šļirces, adatas vai konteineri. Ir arī klīniskās infekcijas gadījumi, kad pacients inficējas asins pārliešanas laikā. Seksuāli vīrusu hepatīts tiek pārnēsāts pa dzimumorgānu sekrēciju, kas nonāk asinīs un cilvēka organismā caur mikrokrāpējumiem.

Infekcijas risks ir daudz zemāks nekā transmisijas risks asinīs, bet to joprojām uzskata par infekciju skaitu. Piemēram, C hepatīta infekcijas risks dzimumakta laikā ir aptuveni 6-8%. Dažādu kontracepcijas līdzekļu propaganda un izplatība ir ievērojami samazinājusi infekciju skaitu, bet mūsdienu sabiedrībā joprojām novēro seksuāli transmisīvās infekcijas.

Piemērojot tetovējumus vai tetovēšanu, pārliecinieties, ka visas adatas ir vienreizējas lietošanas, jo caur tām var rasties infekcija.

Ļoti svarīgi ir ievērot higiēnas standartus cilvēka dzīvē: jums jāizmanto individuāli zobu sukas, skuvekļi, dvieļi, manikīra komplekti un citi priekšmeti, lai izvairītos no infekcijas.

Parenterāla vīrusu hepatīts un to simptomi

Lielākajai daļai hepatīta ir simptomi, kurus raksturo ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, drebuļi un drudzis, sāpes vēderā, sāpes un smagums labajā pusē, urīna tumšāka sasilšana, augsta drudzis.

Daudzi pacienti domā, ka hepatītam ir jānotiek kā dzelte. Daudzos gadījumos šīm slimībām ir tikai izteikti vispārējas nespēka pazīmes vai vispār nav nekādu simptomu, un tās pašas par sevi nedod. Šī faktora rezultātā liels skaits inficēto cilvēku pat nav informēti par slimības klātbūtni, kas padara viņus par slimības izplatītājiem.

Parenterāls hepatīts ir ļoti bīstams, un mirstības līmenis ir diezgan liels. 80% gadījumu inficēti saņem hronisku slimības pakāpi. B hepatīta gadījumā tas notiek 4 reizes mazāk. Pacients ar C hepatītu var dzīvot 20 gadus, kura laikā pacientam pastāvīgi jāārstē. Pēc ekspertu domām, pēdējo desmitgažu laikā C hepatīta izplatība ir saņēmusi neticamu pieaugumu, kā rezultātā tiek prognozēts, ka mirstība no šādas diagnozes pārsniegs AIDS izraisīto nāves gadījumu skaitu. Rezultātā tiek veikti pasākumi, lai informētu iedzīvotājus par briesmām un notiek regulāras darbības.

Parenterālas hepatīta profilakse

Lai novērstu profilaksi, ir nepieciešams veikt ikgadēju diagnozi par ELISA. Šis asins tests var precīzi parādīt jebkura veida hepatīta klātbūtni. Tiek piemērota arī jaundzimušo obligātā vakcinācija (pirmajā dzimšanas dienā). Tas palīdz bērnam iegūt imunitāti pret šo slimību un ievērojami samazina infekcijas iespējamību. 13 gadu vecumā tiek veikta atkārtota vakcinācija, kas veicina jau esošās ietekmes nostiprināšanos.

Pašlaik zāles var novērst tikai B hepatītu. C hepatīta profilaksei ir iespējams tikai informēt sabiedrību un veicināt ikgadēju analīzi. Daudzos gadījumos šie preventīvie darbi dod pareizu rezultātu, ne tikai ļauj identificēt pārvadātāju, bet arī veicina šīs slimības ārstēšanu agrākos posmos.

Parenterāls vīrusu hepatīts

2017. gada 15. maijs, 12:23 Ekspertu raksti: Nova Izvozchikova 0 3,349

Personas dzīves kvalitāte galvenokārt ir atkarīga no viņa veselības. Parenterālā hepatīta ieņem vadošo vietu starp infekcijas slimībām cilvēkiem. Slimība ir plaši izplatīta. Lietu skaits un pārvadātāji ir pārsnieguši miljardu atzīmi un katru gadu pieaug. Šo infekciju klīniskā gaita ir saistīta ar nopietnām sekām un pāreju uz hroniskām formām, izraisot cirozi un primāro aknu vēzi. Parenterālā vīrusu hepatīts apvieno lielu aknu slimību grupu, no kurām pazīstamākie un bīstamākie ir B, C, D un G hepatīts.

Viss par hepatītu

Hepatīts parasti nozīmē dažādu vīrusu izraisītu iekaisumu. Parenterālam hepatītam ir savi specifiski simptomi. Tomēr latentā formā slimība tiek diagnosticēta tikai ar īpašiem hepatīta marķieru testiem. Slimības gaita ir atkarīga no cilvēka imunitātes aizsardzības un vīrusa agresivitātes. Galvenais infekcijas ceļš ir hemokontakti. Vīrusus var konstatēt siekalās, žults, urīnā, slimo cilvēka spermā vai nesējā.

Aknu slimības cēloņi, infekcijas ceļš un riska grupas

Nezinot par iespējamiem infekcijas pārnešanas veidiem, kas izraisa hepatītu ar parenterālu transmisiju, personiskās higiēnas noteikumu neievērošana bieži rada nopietnas sekas. Parenterāls infekcijas ceļš ir iespējams, piemēram, caur mikrotraumu uz ķermeņa, saskaroties ar sadzīves priekšmetiem (skuvekļu asmeņiem), kad tetovējot, caurdurot ausu cilpas, bieži mainot seksuālos partnerus. Ņemot vērā dažādos infekcijas veidus, eksperti pievērš uzmanību šādām augsta riska grupām:

• narkomāni un alkoholiķi;
• pacientiem, kas atkārtoti saņem asinis un tā preparātus;
• medicīnas darbinieki, kas saistīti ar parenterālu manipulāciju;
• cilvēkiem ar homoseksuālām tendencēm;
• bērniem, kas dzimuši slimu mātei.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Negodīgi vīrusi

Infekcijas sākumposms ir slēpts. Parenterālas izcelsmes vīrusu hepatītu bieži maskē citas slimības. No infekcijas brīža līdz pirmajām redzamajām izpausmēm ir no nedēļas līdz mēnešiem. Persona par slimību nezina, neveic atbilstošus pasākumus, kas vēlāk ir nopietni veselības traucējumi. Izšķir šādus parenterālas hepatīta veidus.

B hepatīta vīruss

Inkubācijas periods var pārsniegt sešus mēnešus. Dzeltena āda un acu sklēra, noguruma sajūta, diskomforts parādās gan bērniem, gan pieaugušajiem. Turklāt ir ievērojams aknu un liesas pieaugums, ko apstiprina ultraskaņa. Ja ar šo vīrusu inficējas, ja laikā netika veikti nekādi pasākumi, skartajās aknu šūnās, kas var izraisīt vēzi, rodas neatgriezeniskas izmaiņas.

C hepatīta vīruss

Šāda veida hepatīts dažkārt tiek saukts par „maigu slepkavu”, jo tas ir līdzīgs daudzām citām slimībām. Dzeltenība parasti neizpaužas, kas sarežģī slimības klīnisko diagnozi. Persona bieži nezina, kāda ir bīstama slimība, kas izraisīja kontaktu ar inficētām asinīm vai bioloģiskām vielām. Šī slimība ir pakļauta hroniskām noplūdēm un izraisa aknu cirozi.

D hepatīta vīruss

Vīruss D nevar pastāvēt atsevišķi. Tā attīstās gadījumos, kad B hepatīta vīruss jau atrodas organismā, un divu infekciju vienlaicīga darbība izraisa smagas komplikācijas, tostarp aknu cirozi. Šīs slimības raksturīgie simptomi ir paroksismāls sāpju vilkšana pareizajā hipohondrijā, drudzis, ādas dzeltenība.

G hepatīta vīruss

Šī monoinfekcija tiek pētīta. G hepatīts bieži izraisa žultsvadu bojājumus. Simptomātiski slimība ir līdzīga C vīrusa iedarbībai, bet vieglāk. Šāda veida slimība bieži ir akūta, bet bez nopietniem simptomiem un sekām. Tomēr, vienlaicīgi iedarbojoties uz C vīrusu, tas attīstās zibens ātrumā un ir bīstams cilvēku veselībai.

Parenterāla infekcija

Savlaicīga diagnoze un slimības atklāšana ir ceļš uz veiksmīgu ārstēšanu. Parenterālu infekciju ar hepatītu izraisa vīrusa iekļūšana caur bojātajām gļotādu vietām un ādu. Infekcija tiek pārnesta, apmainoties ar bioloģiskiem šķidrumiem:

• caur asinīm ar izcirtņiem un pēc operācijas;
• atkārtoti izmantojot neapstrādātu rīku;
• ar asins pārliešanu no inficēta donora;
• ar injekcijām un citām medicīniskām manipulācijām, kas veiktas ar nesterilām šļircēm;
• seksuāli;
• auglis no mātes dzemdē un caur pienu barošanas laikā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Parenterālas hepatīta diagnostika

Primārā diagnoze tiek veikta klīniski, pamatojoties uz slimības ārējām pazīmēm: dzelte, vispārējs vājums un veselības pasliktināšanās. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti laboratorijas testi. Laboratorijas diagnostika balstās uz specifisku vīrusu infekcijas marķieru noteikšanu, ietver bilirubīna līmeņa noteikšanu un aknu enzīmu aktivitātes noteikšanu, kā arī antigēnu un specifisku antivielu noteikšanu. Lai iegūtu informāciju par parenterālu hepatīta vīrusa klātbūtni, asinis tiek ņemtas no vēnas. Lai apstiprinātu diagnozi un novērtētu aknu bojājumu apmēru, tiek izstrādātas komplikāciju smaguma pakāpes, izmantotas instrumentālas pārbaudes metodes - ultraskaņa, CT, MRI.

Ieteicamā ārstēšana

Pacientiem ar vidēji smagiem un smagiem slimības veidiem ārstniecības iestādē tiek piedāvāta stacionāra ārstēšana. Pacientam ir jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas, kas iznīcina aknu šūnas, gultas atpūtu. Zāļu terapija, ņemot vērā pacienta veselības individuālās īpašības un parenterālo hepatītu, ietver:

• pretvīrusu zāles, piemēram, "interferons", "ribavirīns";
• obligāts uzturs ar samazinātu olbaltumvielu un tauku daudzumu; vitamīnizācija (askorbīnskābe un nikotīnskābe, A, B un E vitamīni);
• preparāti bojātu aknu audu atjaunošanai - hepatoprotektori (piemēram, "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• zāles, kas ietekmē vielmaiņu ("Mildronāts", "Heptrāls");
• holagoga aģenti (Flamin, Allohol);
• ar intoksikāciju - detoksikācijas terapiju (5% glikozes šķīdums, "Albumīns", "Trisol").

Atpakaļ uz satura rādītāju

Profilakse

Ņemot vērā transmisijas veidu, tiek veikta nespecifiska un specifiska profilakse. Specifiska profilakse ļauj veikt efektīvu vakcīnu, lai izraisītu mūsu ķermeņa reakciju uz cīņu pret infekciju. Medicīnā nav vakcīnas pret visiem hepatīta veidiem. Ar vakcināciju var novērst tikai B hepatītu. Nespecifiski ietver:

• atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem mājās, apmeklējot saunu, vannu;
• maksimāli iespējama viena sterila instrumenta izmantošana;
• dezinfekcijas rīks;
• bioloģisko šķidrumu pārliešanas ierobežošana;
• aizsargāts sekss, izmantojot prezervatīvus.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Normatīvie dokumenti

Regulatīvā dokumentācija vakcinācijai pret B hepatītu ietver vakcinācijas noteikumu un laika noteikšanu. Saskaņā ar PVO ieteikumiem pirmās vakcīnas devas tiek ievadītas jaundzimušajiem pirmo 12 stundu laikā pēc dzimšanas. Šī vakcinācija tiek veikta grūtniecības un dzemdību slimnīcā un atkārtota pēc noteikta laika nākamajos pediatra ārsta apmeklējumos. Ja vakcinācijai ir kontrindikācijas, tiek izmantota cita vakcinācijas shēma. Vecuma kritēriji ir jaunieši un pieaugušie līdz 55 gadu vecumam, kuri iepriekš nav vakcinēti.

Ar vakcinācijas pieprasījumu jāsazinās ar klīniku pacienta dzīvesvietā.

Ir jāapliecina hepatīta parenterālas infekcijas gadījumi. Primārās noteikšanas gadījumā dati tiek reģistrēti epidemioloģiskās izpētes kartē ar turpmāku pacientu un nesēju stāvokļa izsekošanu. Inficētās personas pārbaudes rezultātus reģistrē inficētā pacienta un pārvadātāja reģistrācijas kartē pēc regulāras pārbaudes reizi gadā. Epidemioloģiskā izpēte par vidi, kurā notikuši inficētie kontakti, tiek veikta, reģistrējot rezultātus attiecīgajos normatīvajos aktos.

Parenterāls hepatīts

Iekaisuma aknu slimības, kas attīstās dažādu faktoru ietekmē, sauc par parenterālu hepatītu. Infekcija tiek pārnesta caur bojātu ādu un gļotādām. Vairumā gadījumu vīruss tiek pārnests caur asinīm, mazliet mazāk - ar citiem inficētās personas bioloģiskajiem šķidrumiem.

Parenterāls hepatīts ir bīstams, jo inficēšanai pietiek ar minimālu inficēto materiālu daudzumu. Joprojām ir enterāls hepatīts, kas tiek pārnests caur muti, tos izraisa A un E hepatīta vīrusi. Parenterālas infekcijas izraisa B, D, C, F, G. vīrusus. Patogēni mikroorganismi izraisa bīstamas slimības, kas bieži vien ir letālas.

Infekcijas aģenti

Parenterāla vīrusu hepatīts rodas pēc daudzu vīrusu iekļūšanas organismā, kas pieder pie noteiktām grupām. Ārsti izšķir šādus hepatīta veidus, kas rodas ādas un gļotādu integritātes bojājumu rezultātā:

• HBV izraisa B hepatītu, tas pieder pie hepadnavīrusu grupas, tam ir sarežģīta struktūra. Patogenam ir rezistence pret fizikālo un ķīmisko iedarbību. Tas ilgst vairākus gadus -20 ° C, vārot 30 minūtes un arī skābā vidē. Sterilizējot (160 °), vīruss nomirst pēc 60 minūtēm. Hloramīna šķīdums (3–5%) inaktivē HBV pēc 1 stundas, fenols (3–5%) - pēc 24 stundām, etanols (70%) - pēc 2 minūtēm, ūdeņraža peroksīds (6%) - pēc 60 minūtēm.
• HCV pieder flavivīrusu grupai. Parenterālais ceļš ir galvenais infekcijas veids. Patogēns spēj pastāvīgi mutēt un reproducēt sevi dažādās variācijās. Šī funkcija apgrūtina imūnās atbildes reakciju, sarežģī seroloģiskos testus (antivielu asins analīzes), rodas problēmas, veidojot vakcīnu. Bieži infekcija ir slēpta un kļūst hroniska.
• HDV ir delta vīrusu pārstāvis. Infekcija notiek parenterāli. Šis vīruss nespēj ražot proteīnus, kas nepieciešami tās vairošanai. Replikācijai tā izmanto HBV proteīnus.
• HFV joprojām tiek pētīta. Ir zināms, ka struktūra ir līdzīga adenovīrusa infekcijai. Galvenais transmisijas veids ir hematogēns un fecal-orāls. HFV spēj vairoties daudzslāņu šūnu struktūrās.
• HGV ir parenterāla transmisijas infekcija. Vīruss atšķiras ar tās neviendabīgumu. Retos gadījumos HGV tiek konstatēts pacientiem ar hemofiliju (hronisku asiņošanu) un citiem hroniska hepatīta veidiem. Lai to identificētu, tiek veikts asins tests PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) un fermenta imūnanalīzei.

Tie ir galvenie hepatīta patogēni, ko pārnēsā parenterāli.

Pārraides veidi

Parenterālā infekcija izraisa pacientus un pacientus, kas ir infekcijas nesēji. Šīs patoloģijas ir ļoti bīstamas, jo pēc tam, kad vīruss nonāk cilvēka organismā, notiek infekcija.

HBV atrodams asinīs, spermā, siekalās, urīnā un citos noslēpumos. Galvenais vīrusa pārnešanas mehānisms ir parenterāls.

Ārsti izšķir šādas B hepatīta infekcijas metodes:

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

• Zāļu injicēšana, asins pārliešana un tās sastāvdaļas. Infekcija notiek slimnīcās (medicīnas iestādēs), ja diagnosticēšanas vai ārstēšanas laikā tiek izmantoti slikti iztīrīti vai nesterilizēti instrumenti.
• Vīruss tiek pārnests seksuāla kontakta laikā, neizmantojot barjeru kontracepcijas līdzekļus.
• HBV var atrast žāvētos asins pilienos uz mājsaimniecības priekšmetiem (zobu sukas, skuvekļi, šūšanas adatas uc).
• Infekcija tiek pārnesta no mātes uz augli.

HCV pārsvarā tiek pārnesta caur asinīm un to preparātiem. Riska grupā ietilpst pacienti, kas saņem hemodialīzi (ekstrarenāla asins attīrīšana nieru mazspējas gadījumā). Augsta varbūtība inficēties cilvēkiem, kas injicē narkotikas, kam ir kopēja šļirce. HCV transmisijas risks dzimumakta laikā ir zemāks nekā HBV.

Turklāt pastāv „sporādisks C hepatīts” - infekcija ar neizskaidrojamu infekciju. Saskaņā ar medicīnas statistiku 40% pacientu nevar noteikt HCV pārnešanas ceļu.

Ļoti reti infekcija tiek pārnesta ar perinatālu metodi (no mātes uz bērnu).

Saskaņā ar medicīnas statistiku HDV organismā atrada 15 miljonus cilvēku. Delta vīrusa pārraide ir saistīta ar vīrusa infekciju B. Patogēni mikroorganismi iekļūst organismā caur asinīm, tā produktiem, intīmās attiecībās, neizmantojot prezervatīvu.

Pastāv iespēja vienlaikus inficēties ar B un D hepatītu. Superinfekcija ir iespējama arī tad, kad HDV pievienojas HBV. Pēdējā scenārijā slimība ir sarežģīta, un prognoze ir sliktāka.

SKG transmisijas veids ir līdzīgs HCV epidēmijas procesam. Patoloģijas biežums palielinās, biežāk veicot asins pārliešanu, injicējamo narkotiku lietošanu. Nav informācijas par šīs infekcijas izplatību pasaulē. Ārsti veic pētījumus, lai noskaidrotu smagās kravas transportlīdzekļu lomu, jo daži no viņiem uzskata, ka šis vīruss ir tikai nopietnu patoloģiju liecinieks.

Pacientiem, kuri apmeklē skaistumkopšanas salonus, kur viņi veic manikīru, tetovējumus un pīrsingu, palielinās vīrusu hepatīta varbūtība.

Simptomi

Vīrusa B hepatīta inkubācijas periods ir ilgs - no 1,5 līdz 6 mēnešiem, un dažreiz tas palielinās līdz 1 gadam. Prodromālajā periodā (laika posmā starp inkubāciju un slimību) izpaužas sāpes locītavās, mono- un poliartrīts. Slimības sākumposmā notiek drudzis. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā vai labajā hipohondrijā, sliktu dūšu, vemšanas izvirdumu, apetītes zudumu un izkārnījumu traucējumiem.

Dzelte ar HBV var ilgt apmēram 1 mēnesi. Šo periodu raksturo žults aizplūšanas pārkāpumi, niezes parādīšanās uz ādas, hepatomegālijas (palielinātas aknu) attīstība. Palpācijas laikā ārsts uzskata, ka dziedzeris ir gluds, blīvs.

HBV izpaužas kā artrīts, ādas izsitumi, muskuļu sāpes, vaskulīts (iekaisums un asinsvadu sieniņu iznīcināšana), neiroloģiski traucējumi, nieru bojājumi. Iespējams, ka leikocītu, palielināto limfocītu, monocītu, plazmas šūnu skaita samazināšanās, paaugstināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Ikteriskā HBV gadījumā pacients atjaunojas 4 mēnešus pēc simptomu rašanās. Hroniska infekcija ilgst aptuveni sešus mēnešus. Pirmajā mēnesī slimība var būt sarežģīta ar aknu encefalopātiju.

Ar HCV inkubācijas periods ilgst aptuveni 2 mēnešus. Daudziem pacientiem šī slimība neuzrāda smagus simptomus. Pēc izdzēstās slimības gaitas var rasties slikta dūša, vemšana, sāpes pa labi zem ribām, izkārnījumu krāsas izmaiņas un urīna tumšāka parādīšanās.

C hepatīta gadījumā alanīna aminotransferāze (AAT) un aspartāta aminotransferāze (AsAT) ir fermenti, kas norāda uz aknu slimību, palielinās 10 līdz 15 reizes. Transamināžu līmenis viļņos ir atšķirīgs, bet 12 mēnešu laikā saglabājas virs normas. Tātad, HCV kļūst hroniska. Saskaņā ar statistiku attīstās 20% inficētā hepatīta, izraisot cirozi.

HDV ir tādi paši simptomi kā HBV. Parasti prognoze ir droša, pacients atgūstas.

Dažreiz hepatīts D ir divfāzisks, un ALAT un ASAT aktivitāte palielinās ar 2-4 nedēļu intervālu. Otrā viļņa laikā parādās drudzis un parādās raksturīgi simptomi.

Ja tiek inficēts, hepatīts ir smags, kam seko hepatocītu nekroze un aknu encefalopātijas simptomi (aknu darbības traucējumu izraisīti neiropsihiskie traucējumi).

Trūkst uzticamas informācijas par HGV klīniskajām izpausmēm. Infekcija var būt saistīta ar smagiem simptomiem. Hepatīts G ietekmē žultsvadus. Kopējie simptomi atgādina HCV pazīmes, bet ar vieglāku gaitu. Šī patoloģija bieži notiek akūti, tomēr trūkst smagu pazīmju un komplikāciju. Vienlaicīgi attīstoties HGV un HCV, slimība strauji attīstās un apdraud pacienta veselību.

Diagnostikas pasākumi

Ja parādās infekcijas simptomi (ādas dzeltēšana, gļotādas, vispārējs vājums, izkārnījumu krāsas izmaiņas, tumšs urīns), jāapmeklē ārsts. Pirmkārt, speciālists veiks vizuālu pārbaudi un vāc anamnēzi.

Diagnoze sastāv no vēnu asins laboratorijas pētījumiem. Bioloģiskais materiāls tiek pārbaudīts, lai noteiktu specifiskus vīrusu marķierus. Turklāt tiek noteikta bilirubīna (žults pigmenta) koncentrācija, aknu enzīmu aktivitāte, antigēni un specifiskas antivielas pret tām.

Lai apstiprinātu diagnozi, novērtējiet dziedzeru bojājuma apmēru, kā arī komplikāciju smagumu, noteikt ultraskaņas, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Turpmākie rādītāji norāda uz parenterālu hepatītu:

Vispārējā asins, urīna vai fekāliju analīzē izpaužas:

• Agrunulocitoze - neitrofilu koncentrācijas samazināšanās.
• Limfocitoze ir limfocītu skaita pieaugums.
• Trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās.
• Palielināts ESR.
• Urobilinūrija - urobilīna izdalīšanās ar urīnu.
• Stercobilin trūkums fekāliju masās.

Asins bioķīmiskās analīzes laikā tiek novērotas šādas izmaiņas:

• Bilirubīna koncentrācija palielinās.
• Palielinās AlAT, aldolāzes, dehidrogenāzes un citu aknu enzīmu aktivitāte.
• Augsta sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamila transpeptidāzes aktivitāte.
• Palielina holesterīna, tauku koncentrāciju.
• Samazinās protrombīns, albumīns, fibrinogēns.
• Globulīni palielinās.

Lai noteiktu specifiskus vīrusu marķierus, tiek izmantots imunofermentāls asins tests. Lai noteiktu vīrusa DNS un aprēķinātu tā koncentrāciju asinīs, var izmantot analīzi, kas tiek veikta, izmantojot polimēru ķēdes reakcijas (PCR) metodi.

Ārstēšanas metodes

Ja pacientam ir parenterāls hepatīts, tad viņam ir jābūt hospitalizētam. Ar vieglu infekciju pacients dažu nedēļu vai mēnešu laikā atgūstas. Ja slimības forma ir mērena vai smaga, tad pacientam tiek parakstītas zāles, gultas atpūta, diēta Nr. 5, kā arī vitamīni (B₆, In₁₂, C) Vispārējas organisma saindēšanās gadījumā pacientam tiek noteikta infūzijas procedūra, izmantojot īpašus šķīdumus.

Slimnīcas uzturēšanās laikā pacientam jāievēro šādi uzturvērtības noteikumi:

• Dzīvnieku olbaltumvielu daudzums dienā nepārsniedz 1,5 g / kg un tauki - 1 g / kg.
• Ieteicams izmantot piena taukus (krējumu, sviestu, krējumu). Turklāt augu eļļas ir noderīgas.
• Uztura enerģētiskā vērtība nedrīkst pārsniegt 3000 kcal (tas ietver olbaltumvielu, tauku un pārējās dienas devu ar ogļhidrātiem).
• Jums ir nepieciešams dzert vismaz 2,5 litrus šķidruma (ūdens bez gāzes vai sārmaina minerāla, salda tēja, augļu sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni).

Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, viņa uzturs tiek pakāpeniski paplašināts. Atgriežoties mājās, pacientam jāievēro diēta 3-6 mēnešus.

Akūtas hepatīta C un hronisku B, C, D, G tipa infekciju ārstēšanas pasākumi ietver rekombinanto α-2 interferonu izmantošanu. Zāles ievada intramuskulāri 3 miljoni vienību katru otro dienu. Ārstēšana turpinās, līdz vīruss pilnībā izzūd no asinīm.

Pēc inficēšanās ar parenterālu hepatītu tiek veikta patogenētiska ārstēšana. Šī terapija palīdz novērst traucētas orgānu funkcijas, normalizē vielmaiņu, palielina nespecifisko rezistenci, kā arī organisma imūnreakciju. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• Detoksikācijas līdzekļi (glikozes šķīdums (5 - 10%), albumīns (10%), Trisol, Acesol, reopoliglyukīns).
• Narkotikas, kas normalizē vielmaiņu (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale uc).
• Anti-cholestatic zāles (holestiramīns, Ursosan, Heptral uc).
• Zāles, kas palielina žults sekrēciju (Odeston, Flamin, Allohol).
• Zāles ar pretiekaisuma iedarbību (glikokortikosteroīdi medicīnisku iemeslu dēļ, līdzekļi, kas nomāc aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitāti, kā Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioksidanti un preparāti, kas atjauno aknu struktūru (tiotriazolīns, E vitamīns, Essentiale, Legalon uc).
• Narkotikas ar imunoregulācijas īpašībām (Delagils, Azatioprīns, Timolīns, Timogēns).
• Diurētiskie līdzekļi, kā arī kristaloidi šķīdumi (nātrija bikarbonāts, trisamīns).
• Hemostatiska ārstēšana (svaiga saldēta asins plazma, Vikasol, Kontrykal).
• Vitamīnu preparāti, kas satur C vitamīnus, B grupas elementus, kā arī A un E vitamīnus (ja nav holestāzes).
• Lai paātrinātu aknu audu reģenerāciju, norādot Ursosanu, preparāti uz hodgepodge bāzes.
• Efferent ārstēšanas metodes, kurām toksīni tiek izmantoti asins attīrīšanas ierīcēs (plazmas apmaiņa, hemosorbcija).

Ja nepieciešams, ārsts izvēlas simptomātiskas zāles: enterosorbentus (Smecta, Enterosgel), fermentētus produktus (Creon, Mezim), spazmolītus (No-spa, Riobal).

Preventīvie pasākumi

Parenterālas hepatīta profilakse palīdzēs novērst slimības un glābt dzīvības.

Vakcinācija ir ārkārtas infekcijas profilakse, pēc šīs procedūras cilvēka ķermenis ir aizsargāts pret patogēno mikroorganismu iekļūšanu.

Vakcinē šādas pacientu kategorijas:

• Jaundzimušie (2-3 dienas pēc dzimšanas).
• Medicīnas studenti.
• Pacienti, kuriem nepieciešama asins pārliešana.
• Cilvēki, kas ir ciešā kontaktā ar vīrusa slimnieku vai nesēju.
• Personas, kas pirms operācijas nav vakcinētas.

Turklāt vakcinācija veic laboratorijas darbiniekus.

Galvenie hepatīta profilakses pasākumi:

• Izvairieties no nejaušiem intīmiem savienojumiem, lietojiet prezervatīvus.
• Izmantot tikai personīgās higiēnas preces un sadzīves priekšmetus (dvieļus, zobu sukas, skuvekļus uc).
• Kosmētikas vai medicīniskās procedūras laikā instrumentam ir jāsterilizē vai jāizmanto jauna.
• Pārtrauciet narkotikas, jo īpaši narkotiku injicēšanu, un nelietojiet alkoholu.
• Ja saņemat nopietnu ievainojumu, meklējiet medicīnisko palīdzību.

Ja māte ir slima, bērna piedzimšanas laikā bērni bieži inficējas. Tādēļ grūtniecības laikā sievietei ir jāpārbauda HBV antivielas. Ja tiek atklāti antigēni, ieteicams pārbaudīt asinīs HCV klātbūtni.

Ja māte ir slima, tad ieteicama cesareana. Kā ārkārtas profilakse bērnam tiek ievadīta vakcīna pirmajā dienā pēc dzimšanas. Tālāka imunizācija notiek saskaņā ar shēmu.

Parenterālas hepatīta simptomi un prognozes ir atkarīgas no vīrusa veida (B, C, D, F, G). Infekcijas ārstēšanai jābūt sarežģītai: zāļu terapijai, uztura noteikumu ievērošanai, fiziskās slodzes samazināšanai un sliktu ieradumu noraidīšanai. Lai novērstu slimību, Jums ir jāinicē laikā, jāievēro ārstu ieteikumi par dzīvesveidu.