Holecistīts (K81)

Neietver: ar žultsakmeņiem (K80.-)

Meklēšana pēc teksta ICD-10

Meklēt pēc ICD-10 koda

Alfabēta meklēšana

ICD-10 klases

I Dažas infekcijas un parazitāras slimības
(A00-B99)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) tika pieņemta kā vienots regulatīvs dokuments, lai ņemtu vērā slimību biežumu, publisko zvanu cēloņus visu departamentu ārstniecības iestādēm un nāves cēloņus.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO ~~2017. gads~~ 2018

Neietver: ar žultsakmeņiem (K80.-)

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijas teritorijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu. №170

Jaunu pārskatīšanu (ICD-11) publicē PVO 2022. gadā.

Akūts un hronisks holecistīts: kodi ICD 10

Aknu un žultspūšļa slimības jau ilgu laiku ir asimptomātiskas, un, nosakot klīnisko attēlu, ārsti diagnosticē akūtu gaitu. Holecistīts tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo žultspūšļa slimību, kas ātri no akūtās formas nonāk hroniskā, kas ir grūtāk ārstējama. Slimība var būt vīrusu, parazītu un baktēriju etioloģija.

Daži cilvēki zina, ka visas cilvēka ķermeņa slimības ir reģistrētas Starptautiskajā slimību klasifikācijā. Piemēram, holecistīts ICD 10 ir apzīmēts ar kodu K81, un visām tās šķirnēm ir arī sava koda zīme. Holecistīts ir aprēėins un aprēėina izpausmes, strutaina, destruktīva un katarāla veidā iekaisuma procesa pakāpē un raksturs.

Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>

Kas ir ICD-10?

Lai saprastu kodu, ar kuru slimība tiek reģistrēta, holecistīts un tā varianti Starptautiskajā slimību klasifikācijā vispirms ir jāsaprot, kas ir mk. Kopumā ICD saīsinājums ietver starptautisko slimību klasifikāciju, kas ir rūpīgi pārskatīta un koriģēta 10 reizes pēc kārtas.

Šodien starptautiskajā klasifikācijā ir izveidotas 21 kategorijas, katrai no tām ir savas apakšnodaļas, balstoties uz slimības sākumu un gaitu, tās attīstības raksturu un stadiju. Piemēram:

pirmā klase ir parazitāras un infekciozas etioloģijas slimība;
otrā klase - audzēji un audzēji;
trešā klase - imūnsistēmas traucējumi, kā arī asinsrades sistēmas un asins slimības;
ceturtā klase - uztura un vielmaiņas traucējumi, patoloģijas, kas saistītas ar endokrīno sistēmu;
piektā pakāpe - garīgi traucējumi utt.

Tā kā žultspūslis pieder gremošanas orgāniem, attiecīgi šī orgāna slimības jāmeklē 11. pakāpē. Šādas gremošanas sistēmas slimības jānorāda ar cipariem no K00 līdz K93. Ja mēs ņemam vērā aknu slimību, kodu saraksts būs ierobežots ar K70-K77 un žultspūšļa un cauruļvadiem - no K80 līdz K87.

ICB 10 holecistīta kods

Kopumā šāda žultspūšļa slimība Starptautiskajā slimību klasifikācijā ir apzīmēta ar kodu K81. Tas ir iekaisuma process žultspūšļa un tā cauruļvados, kas var rasties akūtā un hroniskā formā. Tas nozīmē, ka hronisku holecistītu un akūtu holecistītu atzīmēs ar papildu kodētu kodējumu.

Akūts holecistīts - MKB 10 kods šādai slimības pasugai K81.0. Jāapzinās, ka akūta holecistīta koncepcija var ietvert vairākus šīs slimības veidus, proti:

angiocholecystitis;
gangrenozs;
emfiziski;
strutains holecistīts;
žultspūšļa iekaisums, kas nav saistīts ar akmeņu veidošanos tajā.

Ja mēs runājam par akūtu slimības gaitu bez akmeņu veidošanās žultspūšļa, ICD 10 ir atzīmēts ar K80.0 kodējumu, ja ar akmeņiem - K80.2.

Hronisks holecistīts - šajā gadījumā slimība tika uzsākta un kļuvusi par lēnu formu. Starptautiskajā slimību klasifikācijā šis kods ir mcb holecistīts K81.1, bet, ja šāds slimības gaitas pavada akmeņu veidošanās, tad kods būs K80.1. Hroniskas nenoteiktās etioloģiskās formas slimība tiek saukta par kodu K81.9, visas pārējās formas ir atzīmētas ar K81.8, speciālistam izdevies noteikt slimību atbilstoši raksturīgajam klīniskajam attēlam, pēc tam tiek veikta visaptveroša pārbaude, lai to apstiprinātu. Akūts holecistīts parasti izpaužas kā šādi simptomi:

intensīva sāpes pareizajā hipohondrijā, kas var atspoguļoties labajā plecā un labajā plecu lāpstiņā aizmugurē;
slikta dūša, ko papildina gag reflekss;
drudzis

Sāpju sindroms tiek izteikts vakarā un naktī. Ja runājam par hronisku holecistīta formu, to var identificēt pēc šādām īpašībām:

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Akūts un hronisks holecistīts: kods ICB 10

Hronisks holecistīts dažkārt ir bakteriāla, vīrusu vai parazitāras žultspūšļa atkārtots iekaisums. Ir divi slimības veidi: aprēķinātais un aprēķinātais holecistīts. Arī iekaisums ir sadalīts katarālā, strutainā un destruktīvā formā.

Hroniska holecistīta cēloņi

Procesa hronizācija izraisa nepietiekami ārstētu akūtu žultspūšļa iekaisumu.

Parasti patogēnas floras pārstāvji visbiežāk izraisa hroniska holecistīta paasinājumu:

strepto un stafilokoku;
Escherichia;
protea;
vai pyocianic stick.

Sēnīšu, hepatotropisku vīrusu un parazītu izraisītos iekaisumus retāk diagnosticē.

Kas ir ICD-10?

ICD-10 ir starptautiskā standarta slimību klasifikācija, kas ir pārskatīta jau desmito reizi. Tā ir izplatīta slimību kodēšana, ko apstiprinājusi Pasaules Veselības organizācija.

Tajā ir 21 kategorija, no kurām katrai ir apakšiedaļas saskaņā ar slimību un tās plūsmas raksturlielumiem. Piemēram:

pirmajā klasē tiek šifrētas infekcijas un parazitāras slimības;
otrā - audzēji;
trešā - asins, asins veidojošo orgānu slimības, kā arī imūnsistēmas traucējumi;
ceturtais, endokrīnās, vielmaiņas un uztura traucējumi;
piektais ir garīga slimība utt.

Gremošanas slimības tiek šifrētas 11. klasē, iedalot sadaļās no K00 līdz K93. Aknu slimības atrodamas sadaļās K70 līdz K77. Žultspūšļa un žults trakta slimības - ar kodu no K80 līdz K87.

ICD-10 holecistīts kodē

Holecistītu var atrast ar kodu K81.

Kopš tā laika žultsakmeņu iekaisums ir sadalīts attiecīgi akūtās un hroniskajās formās, ICD-10 slimību kodēšana atrodas dažādās daļās.

Akūts holecistīts

Akūtiem holecistītiem ir kodējums K81.0.

angiocholecystitis;
emfizemozs holecistīts;
gangrenozs;
strutains;
un žultspūšļa iekaisums bez akmeņu veidošanās tajā.

Saskaņā ar K80.0 ir nepieciešams saprast akūtu holecistītu ar akmeņiem, un pozīcijā K 80.2 akmeņu neatkarīga esamība ir šifrēta bez žultspūšļa sienu iekaisuma. Šis kods apraksta arī žultspūšļa kolikas stāvokli, žultsakmeņu veidošanos, neskaidra rakstura akmeņu veidošanos un žults ceļu bloķēšanu ar akmeni bez žultspūšļa iekaisuma.

Hronisks holecistīts

Hronisks holecistīts ir kodēts K81.1, un zem K80.1 - šifrē hronisku iekaisuma procesu ar akmeņiem.

Hronisks holecistīts, kas nav noteikts, parasti tiek attiecināts uz grupu K81.9, un citas iekaisuma formas ir pakļautas grupai K81.8.

Akūta un hroniska holecistīta simptomi

Akūtu holecistītu var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

stipras sāpes pareizajā hipohondrijā, ko izjūt labās puses labās plecu un plecu lāpstiņas;
paaugstināta ķermeņa temperatūra;
slikta dūša ar iespējamu vemšanu, pēc kura stāvoklis nedaudz uzlabojas.

Turklāt sāpes parasti izpaužas galvenokārt vakarā vai naktī.

Hronisks holecistīts nevar ilgstoši atgādināt par sevi, bet saskaņā ar noteiktiem faktoriem tas var pasliktināties, kas ir izteikts:

sāpīgas vai sāpes sāpes aknu apvidū;
slikta dūša, rūgta rupšana;
bezmiegs;
paaugstināta uzbudināmība.

Dažos gadījumos paasinājuma simptomus var papildināt ar vemšanu.

Ir vērts atzīmēt, ka hroniska holecistīta sāpes ir pastāvīgas, tas pirmo reizi parādās pēc uztura kļūdas, īpaši pēc alkohola lietošanas. Sajūta ir lokalizēta tikai pareizajā hipohondrijā, bet tā var dot plecu vai plankumu pa labi vai izskatīties kā žultspūšļa kolikas uzbrukums. Sāpes vienmēr tiek kombinētas ar sliktu dūšu.

Dažos gadījumos hroniska holecistīta simptomi tiek uztverti kā gastrīta izpausmes, bet dzelte var parādīties kā slimības pazīme, ar žults stāzi.

Hronisks aprēķinātais holecistīts izpaužas kā sāpīgu sajūtu īpašs spēks, kad kustīgais akmens bloķē žultspūšļa kaklu vai kanālu. Kolikas ir akūtas, nepanesamas sāpes. Tās rašanās gadījumā ir nepieciešama steidzama hospitalizācija un ārsta, reizēm ķirurga, palīdzība.

Akūtas un hroniskas holecistīta ārstēšana

Holecistīta ārstēšana var izvēlēties tikai ārstu, jo terapijas veids atkarībā no slimības formas, tā sarežģītības un noteiktām īpašībām, kas tiek noteiktas, izmantojot īpašus pētījumus.

Lai novērstu holecistīta cēloni, ārsts izraksta antibiotikas (sulfonamīdus vai cefalosporīnus), pretmikotiskas vai parazītiskas zāles. Lai mazinātu sāpes, ir iespējams noteikt spazmolītus.

Ja tiek konstatēta žults stāze, choleretic preparāts var veicināt tā aizplūšanu, un gremošanas traucējumi atrisina ārstēšanu ar īpašiem enzīmiem.

Fizioterapeitiskās pieejas slimības ārstēšanai arī dod labu rezultātu.

Ja akmeņu sastāvs ar aprēķināto holecistītu ļauj izšķīst, tad ārstēšanai var izrakstīt preparātus ar žultsskābēm (ursodeoksikolu vai chenodesoxycholic).

Kā hronisks holecistīts var izārstēt uz visiem laikiem?

Neatkarīgi no tā, cik slavēja mūsdienu farmakoloģija, zāles nevar novērst hroniska holecistīta atkārtošanos. Tomēr tas ir pilnībā pakļauts operācijai, traucējošas žultspūšļa izņemšana nopietni pielāgos pacienta turpmāko dzīvesveidu, bet atbrīvos viņu no slimības uz visiem laikiem.

Žultspūšļa izņemšanu var veikt, izmantojot tradicionālo atklāto metodi, transkutānu holecistostomiju vai laparoskopisko metodi.

Kalkulāro holecistītu var mēģināt ārstēt ar triecienviļņu litotripsiju, bet sasmalcinātie akmeņi negarantē to pārveidošanas neiespējamību. Tāpēc radikāla, bet pamatoti efektīva metode hroniska iekaisuma ārstēšanai ir tieši iekaisušo žultspūšļa izņemšana.

Hroniska holecistīta profilakse

Ar žultspūšļa iekaisumu nenotiek hroniska stadija, tā ir jāārstē kvalitatīvi akūtā formā. Tautas metodes un alternatīvās medicīnas metodes, šajā gadījumā, nav būtiskas, tās nevar ne tikai rīkoties, bet arī pasliktināt pacienta stāvokli.

Jāatceras arī tas, ka hroniska holecistīta profilakse ietver:

pareiza, diētiska pārtika, kas neveicina akmeņu veidošanos un žults stāzi;
ķermeņa svara normalizācija;
regulāras aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa pārbaudes, īpaši, ja ir aizdomas par slimību.

Akūts holecistīts

RCHD (Republikas Veselības attīstības centrs, Kazahstānas Republikas Veselības ministrija)
Versija: Arhīvs - Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2007 (rīkojums Nr. 764)

Vispārīga informācija

Īss apraksts

Klasifikācija

Gangrenozs holecistīts - žultspūšļa sienas daļēja vai pilnīga nekroze. Urīnpūšļa sienas perforācijas laikā žults izbeidzas vēdera dobumā (gangrenozi perforatīvs holecistīts).

- žultspūšļa empēmija - strutainais žultspūšļa iekaisums.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Mcb 10 o holecistīts

Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>

Kas ir ICD-10?

pirmā klase ir parazitāras un infekciozas etioloģijas slimība;
otrā klase - audzēji un audzēji;
trešā klase - imūnsistēmas traucējumi, kā arī asinsrades sistēmas un asins slimības;
ceturtā klase - uztura un vielmaiņas traucējumi, patoloģijas, kas saistītas ar endokrīno sistēmu;
piektā pakāpe - garīgi traucējumi utt.

Atsauces! Visbūtiskākā medicīnas juridiskā struktūra visā pasaulē ir PVO Pasaules veselības sistēma, kas oficiāli apstiprinājusi Starptautisko slimību klasifikāciju 10.

ICB 10 holecistīta kods

Akūts holecistīts - MKB 10 kods šādai slimības pasugai K81.0. Jāapzinās, ka akūta holecistīta koncepcija var ietvert vairākus šīs slimības veidus, proti:

Ja mēs runājam par akūtu slimības gaitu bez akmeņu veidošanās žultspūšļa, ICD 10 ir atzīmēts ar K80.0 kodējumu, ja ar akmeņiem - K80.2.

Hronisks holecistīts - šajā gadījumā slimība tika uzsākta un kļuvusi par lēnu formu. Starptautiskajā slimību klasifikācijā šis kods ir mcb holecistīts K81.1, bet, ja šāds slimības gaitas pavada akmeņu veidošanās, tad kods būs K80.1. Hroniskas nenoteiktās etioloģiskās formas slimība tiek saukta par kodu K81.9, visas pārējās formas ir atzīmētas ar K81.8, speciālistam izdevies noteikt slimību atbilstoši raksturīgajam klīniskajam attēlam, pēc tam tiek veikta visaptveroša pārbaude, lai to apstiprinātu. Akūts holecistīts parasti izpaužas kā šādi simptomi:

intensīva sāpes pareizajā hipohondrijā, kas var atspoguļoties labajā plecā un labajā plecu lāpstiņā aizmugurē;
slikta dūša, ko papildina gag reflekss;
drudzis

Sāpju sindroms tiek izteikts vakarā un naktī. Ja runājam par hronisku holecistīta formu, to var identificēt pēc šādām īpašībām:

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Zāļu cena

Ārstēšanas atsauksmes

Ne izārstēt. Ir nepieciešama speciālistu konsultācija.

Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.

Lasiet vairāk par narkotikām

Ne izārstēt. Ir nepieciešama speciālistu konsultācija.

Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni

Lietošanas instrukcija

Ne izārstēt. Ir nepieciešama speciālistu konsultācija.

akūta sāpes aknu reģionā;
uzbudināmība, garastāvokļa svārstības un nervozitāte;
slikta dūša;
bieži sastopams ar rūgtumu mutē;
traucēts miegs, bezmiegs.

Dažreiz hronisks holecistīts var būt saistīts ar smagu sliktu dūšu, kas izraisa vemšanu. Šajā gadījumā sāpes ir pastāvīgas un notiek pēc kaitīgas pārtikas saņemšanas vai pēc alkoholiskajiem dzērieniem. Atšķirot holecistītu no gastrīta, var pamatot ar dzelte pazīmēm, kuru cēlonis ir uzkrāts žults, kas nevar pilnībā izvilkties no kanāliem.

Mcb 10 o holecistīts

Hronisks holecistīts un xp pankreatīts, saasināšanās ārstēšana, diēta, simptomi

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Publicēts: 2014. gada 15. oktobrī plkst. 10:28

Hronisks holecistīts ir viena no biežākajām žultspūšļa slimībām. Sievietes cieš no šīs slimības biežāk nekā vīrieši. Bez tam, cilvēkiem ar slimībām, piemēram, hronisku pankreatītu, ir gastrīts ar sekrēciju nepietiekamību, žultsakmeņu, aptaukošanos un citām gremošanas sistēmas slimībām, ir nosliece uz hronisku holecistītu.

Hroniska holecistīta cēloņiem ir daudz kopīga ar xp cēloņiem. pankreatīts, un dažkārt ir aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu sekas, piemēram, aizkuņģa dziedzera enzīmi.

Hroniska pankreatīta un holecistīta biežākie cēloņi ir:

neregulāra un nepareiza diēta;
pārēšanās vai badošanās;
liekais svars aptaukošanās dēļ;
ģenētiskā nosliece;
nervu spriedzi, stresu;
gremošanas sistēmas traumas.

Papildus vispārējām šo slimību cēloņiem, holecistīts rodas šādu faktoru dēļ:

hipodinamija;
sieviešu dzimums;
pankreatīts, gastrīts, hronisks hepatīts, tievās zarnas rezekcija, Krona slimība;
imunitātes traucējumi;
Giardia, apaļo tārpu un citu parazītu klātbūtne;
vecums virs 50 gadiem;
grūtniecība

Hroniska holecistīta un pankreatīta ārstēšana

Daudzu šo slimību biežu cēloņu klātbūtne un tas, ka holecistīts var attīstīties pankreatīta fonā, ļauj ārstēt šīs slimības ar līdzīgām konservatīvām metodēm.

Šo slimību ārstēšanā galvenais ir noteikt cēloņsakarību, kas izraisījusi slimību, un patogēno iedarbību novēršana vai samazināšana. Tad pacientu ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu epigastrijas un labās hipohondrijas zonā.

Nozīmīga loma pankreatīta un aizkuņģa dziedzera holecistīta ārstēšanā ir stingri ievērot noteiktu diētu. Abos gadījumos uzturs ir noteikts kā diēta Nr. 5. Šai diētai hroniskā holecistīta un pankreatīta gadījumā pārtika jāieņem sadalītās daļās 5-6 reizes dienā, un pirmajā periodā pēc stacionārās ārstēšanas vislabāk lietot pārtiku ik pēc 2,5-3. stundas No uztura ir nepieciešams pilnībā likvidēt ceptos ēdienus, kūpinātus ēdienus, taukainus pārtikas produktus, marinētus, garšvielas.

Ēšana ēdieniem šo hronisko formu slimību ārstēšanai prasa tikai svaigi pagatavotu un istabas temperatūrā. Sākotnēji pēc pastiprināšanās produktiem ir jāveic iepriekšēja mehāniska apstrāde (zemes, zemes).

Hroniska holecistīta un pankreatīta paasināšanās

Tā kā hroniskas divu tuvu un funkcionāli līdzīgu orgānu slimības bieži izraisa savstarpēju paasinājumu, pacienta stāvokli var definēt kā holecistopankreatītu.

Kombinētajai diagnozei ir nepieciešama visaptveroša ārstēšana, kas vērsta uz aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa uzlabošanu. Šis process ir garš, praktiski, neapstājas cilvēka dzīves laikā. Tā hroniskais kurss vienmēr izpaužas kā labklājības un akūtu uzbrukumu uzlabošanās periodu maiņa. Un provocējošie faktori ir bagāti:

bieža pārēšanās vai, gluži pretēji, gadījuma barošana;
pikantu vai taukainu pārtiku, kas ēdama brīvdienu galdā;
krūtis ar alkoholu;
infekcijas aktivizēšana (ieskaitot stenokardiju, pneimoniju);
stresu

Un tagad hroniska holecistīta simptomi parādīja, ka sāpīgas sāpes, un pat kolikas pareizajā hipohondrijā, sāka justies slikti, parādījās sāpes, rūgta garša mutē. Šodien, aizcietējums, rīt - caureja... Un šeit un hronisks pankreatīts papildināja tās simptomus - asas sāpes kuņģī dod atpakaļ krūšu kurvī vai aizmugurē, temperatūra sasniedz 39 ° C. Pastāv pilnīga gremošanas traucējumi uz spēcīga vājuma fona.

Katra "hronika" pirmās palīdzības komplektā jābūt mezim vai pankreatīnam. Šie fermenti nedaudz atvieglos stāvokli, taču tie ir jāveic nekavējoties, ja rodas sāpes vai asas sāpes. Ja orgānu spazmas (migrējošās sāpes), No-Shpa palīdzēs. Zāles atslābinās mīkstos audus un kanālus, mazinās vispārējo spriedzi. Trīs reizes nedēļā ir ieteicams izmantot aklu caurulīti ar apsildītu minerālūdeni vai magnēziju (līdz 10 procedūrām). Maigākās formās šāda terapija ir pietiekama.

Nopietni izteikta XP saasināšanās. holecistīts un hr. pankreatīts tiek izņemts tikai slimnīcā. Pašārstēšanās ir izslēgta. Gastroenterologa uzraudzībā tiek lietoti noteikti pretiekaisuma un sāpju līdzekļi, spazmolītiski un choleretic līdzekļi. Ja klīniskais attēls nomierinās, tiek noteikta termiskā apstrāde (UHF, diathermy, inductothermy). Bet galvenais atveseļošanās nosacījums ir veselīga uzturs.

Diēta hroniska holecistīta un pankreatīta gadījumā

Slimības orgānu atpūta paasinājumu laikā ir diētas galvenais mērķis. Ārstēšana no hroniskām slimībām nodrošina kategorisku noraidījumu vairākiem produktiem:

visu alkoholu bez izņēmuma;
kūpināta gaļa, marinēti gurķi, cepti, pikanti;
desas, konservi, kakao, šokolāde.

Pēc terapeitiskās badošanās (parasti pirmajās 1-3 dienās) un uzturā ar gļotādu zupām, pacients pakāpeniski atgriežas pie „atļautās” diētas, kas pēc iespējas samazina dziedzeru un neslogo kuņģa-zarnu traktu. Ir ļoti noderīgi izmantot:

veģetārieši;
tvaika gaļa un zivis;
biezpiens;
sautēti dārzeņi un graudaugi;
augļi ar minimālu skābumu;
Kissel, minerālūdens.

Augu izcelsmes zāles var sniegt būtisku palīdzību diētai vispārējā ķermeņa rehabilitācijā xp. holecistīts un pankreatīts. Pareiza skarto orgānu funkciju atjaunošana novērsīs tādu ļoti nopietnu komplikāciju attīstību kā diabēts, akmeņu un cistu veidošanās, vēzis.

Pankreatīts - ICD-10 kods hroniskām, akūtām un alkoholiskām slimībām

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesus, ko sauc par pankreatītu, izraisa slimību un sindromu grupa. Ir daudzas slimības izpausmju klasifikācijas. Lai racionalizētu informāciju par aizkuņģa dziedzera patoloģijām un citām slimībām, lai varētu apmainīties ar pieredzi ar speciālistiem no dažādām valstīm, medicīnas kopiena ir izveidojusi starptautisku slimību klasifikatoru (ICD).

Pirmie mēģinājumi sistematizēt slimības tika veikti VII gadsimtā. Viņi izrādījās vairāk vērsti uz statistikas apkopošanu par dažādiem mirstības cēloņiem. Otrajā starptautiskajā kongresā 1855. gadā tika apstiprināta slimību klasifikācija, kas kopš tā laika ir periodiski atjaunināta un atjaunināta. Pēdējo 10. pārskatīšanu, kas notika 1989. gadā, PVO dalībvalstis izmanto kopš 1994. gada.

ICD-10 pankreatīta kods ir:

K85 - akūts pankreatīts:

Nekroze ir infekcioza, akūta.
Ar abscess.
Akūts (ar recidivējošu), subakūtu, hemorāģisku, strutainu un bez papildu specifikācijām (BDU).

K86.0 - Hronisks alkohola pankreatīts.

K86.1 - citi hroniska pankreatīta veidi: infekciozs bojājums, atkārtojas, atkārtojas, NOS (bez papildu specifikācijas).

Slimības cēloņi

Aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas saistīti ar gremošanu. Iekaisuma procesu izraisa tas, ka fermenti nesasniedz divpadsmitpirkstu zarnu, tiek aktivizēti dziedzeri un sāk iznīcināt orgānu, sagremo šūnas un audus. Akūts pankreatīts attīstās. Aktivētie fermenti satur vielu, ko sauc par tripsiīnu, līdzīgi kā čūsku inde. Slimība ir sarežģīta, kad asinsritē iekļūst fermenti un toksīni, bojā citus orgānus un attīstās smaga intoksikācija.

Ir daudzi pankreatīta cēloņi. Visbiežāk slimība notiek alkohola lietotājos (65% pacientu). Pastāv liels patoloģijas risks cilvēkiem, kam ir žultsakmeņi, aizkuņģa dziedzera traumas, infekcijas un vīrusu slimības, saindēšanās ar narkotikām un iedzimta pankreatīta tendence.

Akūta slimības forma

Akūts pankreatīts ir nopietna slimība, kas liecina par lielu nāves gadījumu skaitu. Iekaisums rodas fizisku vai ķīmisku bojājumu rezultātā dažās aizkuņģa dziedzera zonās. Tā rezultātā liels skaits aizkuņģa dziedzera pro-fermentu, parasti neaktīvā stāvoklī, tiek atbrīvoti no šūnām. Palielinot spiedienu kanālu iekšienē, agri aktivizē fermentus, sākas dziedzeru pašregulācijas process. Izveidojas iekaisuma zudums, daļēji veselas šūnas netiek bojātas. Notiek neatgriezeniskas izmaiņas, ko papildina tauku un citu šūnu deģenerācija un orgānu distrofija.

Komplikācija akūtā pankreatīta formā kļūst par infekcijas un noplūdes iestāšanos, kas ir pilna ar abscesu (dziedzera audu infekcija).

Hronisks pankreatīts

Bieži aizkuņģa dziedzera akūta iekaisuma pārnese kļūst par hronisku pankreatītu. Ilgstošā slimības gaita izraisa zīmogu un rētu veidošanos uz aizkuņģa dziedzera audiem un kanāliem, samazinot fermentu un hormonu ražošanas funkcijas. Laika gaitā hroniski iekaisuma procesi izraisa pietūkumu vai diabēta attīstību.

Starptautiskajā klasifikācijā cēloņi, kas veicina hronisku pankreatītu, ir vīrusu un baktēriju slimības. Tie ir vīrusu gripa un hepatīts, tuberkuloze, vējbakas, masalas. Arī baktērijas, kas var būt inficētas no dzīvniekiem, piemēram: leptospira, salmonella, brucella. Infekciozais pankreatīts rodas hroniskas aizkuņģa dziedzera patoloģijas fonā. Šajā slimības formā fermenti nav iesaistīti, šūnu nāvi izraisa vīrusu un baktēriju agresija ar vispārēju dziedzera vājumu.

Alkoholiskais pankreatīts

Starptautiskā klasifikācija atsevišķi identificē konkrēto pankreatīta veidu kā visuresošu. Alkohola lietošana palielina kuņģa sulas un sālsskābes ražošanu, kas stimulē hormona veidošanos, kas izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu pastiprināšanos. Fermenti iekļūst dziedzeru šūnās, tos izšķīdina. Alkohols palielina Oddi sfinktera toni, kas ir vārsts, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera fermentu plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Tas sarežģī aizkuņģa dziedzera sekrēcijas izdalīšanos, izraisa spiediena palielināšanos mazajos kanālos, stimulējot enzīmu priekšlaicīgu aktivizēšanos.

Tā rezultātā hronisks hronisks pankreatīts izraisa neatgriezenisku aizkuņģa dziedzera kanālu sašaurināšanos, aizkuņģa dziedzera sulas stagnāciju un sabiezēšanu, satiksmes sastrēgumu veidošanos no olbaltumvielām un kalciju.

Simptomi

Pazīmes un izpausmes atšķiras dažādos iekaisuma veidos. Akūtā formā pacienti sūdzas par stipru sāpes vēderā pa kreisi, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un vemšanu, sajaucot ar žulti, dehidratāciju. Var parādīties zilgani dzeltenīgi plankumi uz mazajiem kuģiem un kapilāriem pa kreisi vai naba. Visbīstamākā akūtas pankreatīta komplikācija ir ķermeņa intoksikācija, kas var izraisīt smadzeņu pietūkumu, nieru mazspēju un pacienta nāvi.

Hroniskām slimībām aizkuņģa dziedzera spēja ražot fermentus un hormonus ir samazināta. Tā rezultātā tiek traucēts gremošanas process. Dažreiz aizkuņģa dziedzerī pēc akūta iekaisuma veidojas pseudocīti, kuros uzkrājas šķidrums vai strutas. Laika gaitā attīstās hroniski iekaisuma procesi un šie veidojumi aug un tiek saspiesti ar citiem orgāniem, izraisot sāpes, smagumu pēc ēšanas, sliktu dūšu un rūgtu garšu mutē. Vēl viens simptoms ir obstruktīva dzelte, ko izraisa sašaurināšanās un slikta žultsceļu trauksme.

Šādai patoloģijai ir simptomi ne tikai alkohola etioloģijā, bet arī citos hronisko slimību veidos, ko nodrošina desmitais slimību klasifikators. Tās arī pievieno gremošanas traucējumus, caureju, noteiktu produktu nepanesību.

Diagnostika

Akūtu un hronisku procesu diagnosticēšana ir nedaudz atšķirīga. Otrajā gadījumā ir svarīgi noteikt aizkuņģa dziedzera eksogēnu (enzīmu) funkciju. Tāpēc standarta diagnostikas metodēm tiek pievienota koprogramma - neapstrādātu pārtikas atlieku pārbaude izkārnījumos.

Veicot diagnozi, tiek izmantots ICD-10 kods. Ārsts iztaujā pacientu, pārbauda un veic palpāciju. Tad laboratorijā pārbauda asinis, fermentus un glikozes toleranci. Instrumentālās metodes tiek izmantotas arī aizkuņģa dziedzera stāvokļa vizualizēšanai, piemēram: ultraskaņas, rentgenstaru, tomogrāfijas, endoskopiskās retrogrādās holangiogrāfijas, angiogrāfijas un citas metodes.

Ārstēšana

Patoloģijas terapija ir atkarīga no slimības smaguma un formas. Akūtā iekaisuma gaitā tiek veikta hospitalizācija, un ārstēšana ir vērsta uz komplikāciju novēršanu, ķermeņa un tā funkciju saglabāšanu, ievadot intravenozi un lietojot zāles.

Diēta

Pankreatīta un tā veidu ārstēšanā (ICD-10 kods) uztura uzturs ir vadošā loma. Galvenie noteikumi ir bads, aukstums un miers.

Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā pacients nevar ēst vairākas dienas. Tad tiek noteikts Pevzner uztura bagātinātājs (diēta Nr. 5) un taukaini pārtikas produkti un ogļhidrāti ir ierobežoti uzturā.

Zāļu terapija

Galvenie pankreatīta ārstēšanas uzdevumi ir sāpju likvidēšana un aizkuņģa dziedzera funkcijas fermenta un hormonālās nepietiekamības kompensācija.

Tiek izmantotas konservatīvas metodes, kas ietver:

fermentu un hormonu aizstājterapija;
antibiotikas pret vīrusu un baktēriju infekcijām;
pasākumi, kuru mērķis ir novērst ķermeņa intoksikācijas sekas pēc slimības komplikācijām.

Tiek izmantota arī ķirurģiska iejaukšanās vai minimāli invazīva perkutāna punkcija. Šādas operācijas ir norādītas žultsceļu obstrukcijai, komplikācijām, ko izraisa pseidoģīti, un aizdomām par dziedzera audzēju.

Profilakse

Atbilstoši ārstējot un ievērojot nepieciešamos pasākumus, lai mainītu dzīvesveidu, recidīvi ievērojami samazinās. Ārstēšanas laikā un pēc tā ir jāizslēdz alkohola lietošana, jāievēro diēta un jālieto zāles. Sanatorijas ārstēšana ir paredzēta arī remisijas periodos.

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Akūts holecistīts

ICD-10 Pozīcija: K81.0

Saturs

Definīcija un vispārīga informācija [labot]

Akūts holecistīts ir akūts žultspūšļa sienas iekaisums.

Biežāk sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, cieš no aptaukošanās. Vīriešiem biežāk attīstās holecistīts bez akmeņiem.

- Katarālais holecistīts - iekaisums attiecas tikai uz gļotādām un submucous membrānām.

- Flegmonozs holecistīts - strutains iekaisums ar visu žultspūšļa slāņu infiltrāciju. Iespējama gļotādas čūla, kam seko iekaisuma šķidruma eksudācija ūdeniskajā telpā.

- Gangrenozs holecistīts - žultspūšļa sienas daļēja vai pilnīga nekroze. Perforējot urīnpūšļa sienu, žults ieplūst vēdera dobumā (gangrenozi perforēta holecistīts).

- Atsevišķi izolēta emfizēma holecistīts. Tas var būt kalkulārs un bezkamenny, un to raksturo gāzes uzkrāšanās žultspūšļa dēļ anaerobās mikrofloras reprodukcijas dēļ.

Etioloģija un patoģenēze [labot]

Vairumā gadījumu akūta holecistīts attīstās, kad cistisko kanālu aizsprosto ar akmeni, kas izraisa intravesical spiediena palielināšanos. Tādējādi akūtā holecistīta slimība ir visizplatītākā žultsakmeņu slimības komplikācija.

Bez vēža holecistītu var izraisīt lielas operācijas, vairāki ievainojumi, plaši apdegumi, nesenais darbs, sepse, salmonella, ilgstošs bads un pilnīga parenterāla barošana.

Klīniskās izpausmes [labot]

Galvenās izpausmes ir šādas:

- Sāpes (žults kolikas) ir lokalizētas epigastriskajā vai labajā apakšstilba zonā, izstarojot aizmuguri zem labās lāpstiņas leņķa, labā pleca, retāk ķermeņa kreisajā pusē. Sāpes rodas naktī vai agri no rīta, palielinās līdz noteiktai intensitātei un saglabājas 30-60 minūtes. Pirms sāpju rašanās var izmantot taukainus, pikantus, pikantus ēdienus, alkoholu, emocionālu pieredzi. Sāpju sindroms ir saistīts ar pārmērīgu svīšanu, sāpju sāpēm uz sejas un piespiedu pozīciju sānos ar kājām, kas piestiprinātas pie kuņģa.

- Drudzis - bieži subfebrils, retāk sasniedz febrilas vērtības (ar destruktīvu holecistīta formu vai komplikāciju dēļ). Hektiskā temperatūras līkne, ko papildina smaga svīšana, smagi drebuļi, bieži liecina par strutainu iekaisumu (žultspūšļa empēmu, abscesu). Novājinātiem pacientiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ķermeņa temperatūra pat ar strutainu holecistītu var palikt subfebrīla, un dažreiz pat normāla, sakarā ar samazinātu reaktivitāti.

- Citi simptomi ir iekaisums ar rūgtumu vai ilgstošu rūgtu garšu mutē; iespējama pilnības sajūta vēdera augšdaļā, vēdera uzpūšanās, patoloģiska izkārnījumi, slikta dūša, žults vemšana.

- Dzelte nav raksturīga, bet ar žults aizplūšanu ir iespējama ar gļotādu uzkrāšanos, epitēliju, parastā žults kanāla obstrukciju ar akmeņiem vai ar attīstītu holangītu.

Akūts holecistīts: diagnostika [labot]

Akūtas holecistīta diagnoze jāpārliecinās par tipisku sāpju (žults kolikas) klātbūtni kombinācijā ar fiziskās, laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodēm (ultraskaņu, FEGDS, rentgena izmeklēšanu).

- CBC: leikocitoze, mērena leikocītu nobīde pa kreisi, palielināts ESR.

- Glikozes serums.

- Kopējās olbaltumvielu un olbaltumvielu frakcijas.

- Holesterīna līmenis serumā.

- Bilirubīns un tā frakcijas: neliels palielinājums ir iespējams akūtā holecistīta gadījumā.

- Aspartāta aminotransferāze (AST), alanīna aminotransferāze (ALT): var palielināties aktivitāte.

- γ-glutamiltranspeptidāze: tās aktivitāti var palielināt holestāzes sindroma ietvaros, palielinot sārmainās fosfatāzes (ALP) aktivitāti.

- Amilāzes serums: ievērojami lielāks par 2 vai vairāk, kas ir svarīgi, veicot diferenciālo diagnozi un visbiežāk saistīts ar pankreatītu akmens ieslodzījuma laikā lielajā divpadsmitpirkstu zarnas papillā.

- Urīna analīze.

Diferenciālā diagnoze [labot]

1. Akūtu kolangītu klīniski raksturo Charcot triāde (sāpes vēdera augšējā labajā kvadrātā, drudzis, dzelte) vai Raynaud pentad (Charcot triāde + artērijas hipotensija un samaņas zudums). ALT un AST aktivitāte var sasniegt 1000 U / l.

2. Akūts apendicīts, īpaši ar augstu cecum izkārtojumu.

3. Akūts pankreatīts: raksturīgs sāpes epigastriskajā reģionā, izstarojošs mugurā, slikta dūša, vemšana, paaugstināta asins amilāzes un lipāzes aktivitāte.

4. Pareizā pēņonefrīts: jutīgums pret labās ribas mugurkaula leņķi, urīnceļu infekcijas pazīmes.

5. kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla: sāpes labajā subostālajā vai epigastriskajā reģionā; čūla, ko sarežģī perforācija, klīniskās izpausmes var atgādināt akūtu holecistītu.

Akūts holecistīts: Ārstēšana [labot]

Visiem pacientiem ar akūtu holecistītu ir jābūt hospitalizētiem ķirurģiskajā nodaļā.

Nepieciešams akūtas holecistīta konservatīvas terapijas elements ir bads.

Akūtā jebkura smaguma holecistīta gadījumā jāuzsāk konservatīva terapija ar antibakteriāliem, pretiekaisuma un detoksikācijas līdzekļiem.

a) Antibakteriāla terapija.

Vairums vadošo ekspertu atzīst, ka antibiotiku terapijas iespējamība visos akūta holecistīta gadījumos ir apšaubāma. Zāļu izvēle ir atkarīga no patogēna veida, kas konstatēts žults sēšanai, tā jutīgums pret antibiotikām, kā arī uz antibakteriālo zāļu spēju iekļūt un uzkrāties žults. Antibiotiku ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas. Ieteicams narkotiku ieviešanā / ievadīšanā. Ir noteiktas šādas zāles: amoksicilīns + klavulanāts, cefoperazons, cefotaksīms, ceftriaksons, cefouroksīms. Cefalosporīnu II un III paaudzes, ja nepieciešams, kopā ar metronidazolu.

Alternatīva: ampicilīns, 2 g i / v ik pēc 6 stundām + gentamicīns i / v + metronidazols 500 mg i / v ik pēc 6 stundām (visefektīvākā kombinācija ar plašu pretmikrobu iedarbības spektru). Ir iespējams lietot arī ciprofloksacīnu (arī kombinācijā ar metronidazolu).

b) Sāpju mazināšana un pretiekaisuma terapija.

Papildus izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus un, ja nepieciešams, narkotiskus pretsāpju līdzekļus:

- Diklofenaka vienā devā 75 mg (pretsāpju iedarbība, novēršot žults kolikas progresēšanu);

c) antispazmiskie līdzekļi un antiholīnerģiskie līdzekļi simptomātiskai ārstēšanai.

Novēršana [labot]

Attīstoties klīniskām izpausmēm, kas saistītas ar akmeņu klātbūtni žultspūšļa, ir jāapsver iespēja holecistektomijā (optimāli izmantot endoskopiskās metodes) plānotā veidā, lai novērstu žults kolikas un akūtas holecistīta attīstību.

McD 10 akūts holecistīts

Akūts holecistīts

Akūts holecistīts (OX) ir akūts žultspūšļa iekaisums. 95% gadījumu akūtu holecistītu apvieno ar akmeņiem žultspūšļa laikā.

ICD-10 • K80.0 žultspūšļa akmeņi ar akūtu holecistītu • K80.1 žultspūšļa akmeņi ar citu holecistītu • K80.4 žultsakmeņu akmeņi ar holecistītu • K81.0 Akūts holecistīts.

Diagnostikas formulējuma piemēri

Epidemioloģija

Gallstone slimība ir novērota diezgan bieži: attīstītajās Eiropas un Amerikas valstīs slimības izplatība sasniedz 10–12% un ievērojami palielinās vecumā (no 4–5% 30–40 gadu vecumā līdz 30–40% vecuma grupā virs 70 gadiem). Biežāk sievietes slimo: vidējais vīriešu un sieviešu īpatsvars ir 4: 1, akonizēts holecistīts rodas 5-10% pieaugušo OX gadījumu un līdz 30% bērniem. Mirstība sarežģītā holecistīta gadījumā sasniedz 50–60%. Mirstība akmeņainā holecistīta gadījumā ir 2 reizes augstāka nekā īsā kalkulārā, biežāk attīstās gangrēna un perforācija.

Profilakse

Ja pacientam ir žultsakmeņi un holecistīts ar akmeņiem, obligāti jāievēro 5. diēta. Zāļu terapija ir norādīta kā preventīvs pasākums. ■ Izšķīdušie akmeņi ar ursodeoksikolskābiA: iekšķīgi ar devu 8–10 mg / (kg • dienā). Akmeņu medicīniskās izšķīdināšanas nosacījumi - skat. ■ Pacientiem ar žults koliku jāievada diklofenaka IM devā 75 mg, lai mazinātu sāpes un novērstu OXA attīstību. Attīstoties klīniskām izpausmēm, kas saistītas ar akmeņu klātbūtni žultspūšā (“simptomātiska uzkrāšanās”), ir jāapsver iespēja A holecistektomija (optimāli izmantot endoskopiskās metodes), lai novērstu žults kolikas un OX attīstību.

Skrīnings

Aknu, žultspūšļa un žultsvadu ultraskaņa ir kļuvusi par galveno metodi, lai diagnosticētu žultsakmeņus. Pētījums parādīts visiem pacientiem, kuri sūdzas par diskomfortu vai sāpēm pareizajā hipohondrijā, kas rodas pēc ēšanas. Nosakot akmeņus žultspūšļa vai žultsvados, ārstam jāiesniedz pacientam konsultācija ķirurgā. Lai likvidētu OX, visi ķirurgam tiek nosūtīti arī visi pacienti ar akūtu sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.

Klasifikācija

Klīniskās un morfoloģiskās formas: ■ Akūts katarālais holecistīts - iekaisums aprobežojas ar gļotādām un zemādas membrānām. ■ Flegmonozs holecistīts - strutains iekaisums ar visu žultspūšļa sienas slāņu infiltrāciju. Iespējama gļotādas čūla, kam seko iekaisuma šķidruma eksudācija ūdeniskajā telpā. ■ gangrenozs holecistīts - žultspūšļa sienas daļēja vai pilnīga nekroze. Perforējot sienu, žults ieplūst vēdera dobumā (gangrenozi perforēta holecistīts). ■ žultspūšļa empēmija - stresa uzkrāšanās urīnpūslī, neizplatot iekaisuma procesu vēdera dobumā. ■ Emfizemālo holecistītu raksturo gāzu uzkrāšanās žultspūšļa dēļ anaerobās mikrofloras vairošanās dēļ. Komplikācijas: ■ Perforācija. ■ izlijis peritonīts. ■ Perimetra infiltrācija un abscess. ■ strutojošs holangīts. ■ Mehāniskā dzelte. ■ žults fistula (ārējā un iekšējā).

Diagnostika

Apsekojuma plāns OX diagnoze jāpieņem, ja pēkšņi sākas sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, kas saistīta ar uzturu. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientu pārbauda, vēdera orgānu ultraskaņu, vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Anamnēze Raksturīga ir stipras sāpes vēderā (aknu kolikas). Sāpes ir lokalizētas epigastriskajā vai labajā apakšstilba zonā, izstarojot aizmuguri zem labā plecu loka leņķa, pa labi plecu, retāk - kreisajā pusē. Sāpes notiek naktī vai agri no rīta, palielinās līdz noteiktam līmenim un ilgst 30–60 minūtes, nesamazinās. Pirms sāpju rašanās var izmantot taukainus, pikantus, pikantus ēdienus, alkoholu, emocionālu pieredzi. Ievērojiet pastiprinātu svīšanu. Raksturīga sāpju grūce un piespiedu poza sānos ar kājām, kas piestiprinātas pie kuņģa. Var būt drudzis, slikta dūša, vemšana, dažreiz ar žulti.

Pārbaudot, sekla elpošana, vēders ir vāji iesaistīts elpošanas aktos. Palpācija atklāj šādus simptomus. ■ Simptoms Murphy - piespiedu elpošana, ieelpojot ar spiedienu uz labo hipohondriju. ■ Simptoms Kera - sāpes, kad elpošana notiek pareizā hipohondrium palpācijas laikā. ■ Simptoms Ortner - sāpīgums, pieskaroties labās piekrastes loka malai. ■ Simptoms Myussi - Georgievsky (phrenicus simptoms) - sāpes, nospiežot starp labās sternocleidomastoid muskuļa kājām. ■ Shchetkin-Blumberg simptoms kļūst pozitīvs, iesaistot vēderplēvi iekaisuma procesā (peritonīts). Dzelte (15% pacientu) izraisa parasto žultsakmeņu aizsprostojumu.

Laboratorijas izmeklēšana

Obligāti ■ Pilns asins skaitlis: parasti atklāj mērenu leikocitozi ar leukocītu pāreju pa kreisi. ■ Bioķīmiskā asins analīze: 10–15% pacientu ar vienlaicīgu choledocholithiasis serumā, sārmainās fosfatāzes un bilirubīna koncentrācija palielinās. ■ Urīna analīze: kad var noteikt holedoholītiju urīnā, bilirubīns, ar pilnīgu kopējā žults kanāla aizsprostojumu, urobilīns pazūd.

Ja tiek pieņemts pozitīvs lēmums par operāciju pirmsoperācijas pārbaudē, ir nepieciešami daži pētījumi. ■ Asinsgrupas un Rh faktora noteikšana: pirms operācijas jāzina asiņošana un asins pārliešanas indikācijas. ■ Wasserman un HIV reakcija: izslēgt sifilisu, AIDS un veikt atbilstošus pasākumus. ■ Asins koagulācijas sistēma (asiņošana un koagulācijas laiks, trombīna laiks, protrombīna indekss): lai koriģētu asins koagulācijas parametrus pirms operācijas, tās laikā un pēc tās.

Instrumentālie pētījumi

Obligāti ■ vēdera ultraskaņa: novērtēt žultspūšļa stāvokli (izmēri, akmeņu klātbūtne un citi ieslēgumi, sienas biezums un stāvoklis, šķidruma klātbūtne žultspūšļa tuvumā), ekstremālā žultsvadi (paplašināšanās un papildu ieslēgumi lūmenā), aizkuņģa dziedzeris, labi nieres un citi vēdera orgāni; noteikt brīvo šķidrumu vēdera dobumā. ■ Krūškurvja un vēdera rentgena izmeklēšana: veikta ar aizdomas par labās puses apakšējās daivas pneimoniju, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu perforāciju. ■ EKG tiek veikta, lai izslēgtu miokarda, ritma un vadīšanas traucējumus asinīs. Ja nepieciešams, tie tiek laboti. Jāatceras par tā saukto holecistikas koronāro sindromu, kad OX attīstību pavada sirds reakcijas sirds rajonā.

■ Endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija: visefektīvākā metode choledocholithiasis pirmsoperācijas diagnostikai un kombinācijā ar papilotomiju un akmeņu ieguvi no kopējā žults kanāla kalpo kā neatkarīga metode vienlaicīgas holedocholithiasis un obstruktīvas obstruktīvas dzelte ārstēšanai. ■ Endoskopisko ultraskaņu izmanto, lai novērtētu žultspūšļa, žultsvadu, aizkuņģa dziedzera un apkārtējo audu stāvokli. ■ Netieša holecistogrāfija (intravenoza un perorāla) netiek izmantota, jo tā nav informatīva OX. ■ Tieša holecistogrāfija (perkutāna transhepatiska vai laparoskopiska): OX reti to lieto, jo tiek izmantotas informatīvākas un mazāk invazīvas diagnostikas metodes (piemēram, ultraskaņa, endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija uc). ■ Elpošanas funkcijas pārbaude: veikta, gatavojoties operācijai ar laparoskopisku metodi. ■ Diagnostiskā laparoskopija: šobrīd reti tiek veikta, kas saistīta ar plašu ultraskaņas lietošanu un video-laparoskopisko metožu plašāku izmantošanu ķirurģiskai ārstēšanai GO.

Diferenciālā diagnostika

■ Perforēta vai iekļūst kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. ■ miokarda infarkts. ■ Akūts pankreatīts. ■ Strangulēta hiatal trūce. ■ Labās puses apakšējās daivas pneimonija. ■ Akūts apendicīts. ■ Labās nieru kolikas. ■ hepatīts. ■ Infekcijas slimības.

Norādes speciālistu konsultācijām

■ Kardiologs: diferenciāla diagnoze ar miokarda infarktu un vienlaicīgu sirds slimību klātbūtnē. ■ Urologs: diferenciāldiagnoze ar labās puses nieru kolicām un saistītu uroloģisku slimību klātbūtnē. ■ Infekcionists: aizdomas par infekciozu aknu slimību. ■ Fizioterapeits: ja nepieciešams, fizioterapija pēcoperācijas periodā.

Ārstēšana

Terapijas mērķi Nosakot OX diagnozi slimnīcu stadijā, pacientam ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk nogādāt ķirurģisko slimnīcu.

Indikācijas hospitalizācijai

OX klātbūtne ir absolūta indikācija hospitalizācijai.

Ārstēšana ar narkotikām

Vietējais - auksts. Diēta: pirmajās 2-3 badu dienās, tad ar labvēlīgu slimības gaitu atļauts dzert. Pēc 5 dienām ieceļiet diētu 5a. Ar visu akūtu notikumu izzušanu 3-4 nedēļu laikā - dodieties uz 5. diētu.

Zāļu terapija

■ Antispētiskie līdzekļi. ■ Narkotiskie pretsāpju līdzekļi. ■ Intravenozi šķidrumi. ■ Antibakteriāla terapija. ■ Ar stabilu stāvokli, ar sāpēm un zemu temperatūru - ampicilīnu (4-6 g / dienā). ■ Smagā toksēmijā gentamicīna (3-5 mg / kg dienā) kombinācija ar klindamicīnu (1,8–2,7 g dienā) vai metronidazols ar trešās paaudzes cefalosporīniem vai imipēnu + cilastatīnu.

Ķirurģiska ārstēšana

Indikācijas: ārkārtas ķirurģija - OH destruktīvās formas, komplikāciju attīstība; plānveida ķirurģija - atkārtotas OX formas, aprēķinātais holecistīts. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes: atvērta holecistektomija, laparoskopiska vai no mini piekļuves - izvēles metode; holecistostomija - piespiedu paliatīvā ķirurģija. ■ Avārijas cholecystectomy pacienti ir pakļauti OC, peritonīts sarežģīta, gangrenozs holecistīts, perforācija žultspūšļa sienas. ■ Transcutan holecystostomy ultraskaņas kontrolē kombinācijā ar antibiotiku terapiju ir metode gados vecāku pacientu ārstēšanai, kuri cieš no smagām vienlaicīgām slimībām. ■ Kad iekaisuma process izzūd kalkolīta kalkulīta gadījumā, plānotā operācija tiek parādīta „aukstajā” periodā.

Aptuvenais invaliditātes termiņš

■ OH (laparotomiskā darbība) - 48–55 dienas. ■ OH (laparoskopiskā ķirurģija) - 20–35 dienas. ■ Hronisks holecistīts, neminot akmeņus (paasinājums) - 14–20 dienas.

Turpmāka pacienta vadība

Pēc pacienta izlaišanas no slimnīcas ir ieteikumi. ■ Pēc OX lietošanas pārtraukšanas, izmantojot konservatīvas metodes (bez operācijas): ence ievērot 5. diētu; ✧ slimības saraksta slēgšana; ✧ ieteikums plānotai holecistektomijai (akmeņu klātbūtnē žultspūšļa). ■ Ar labvēlīgu pēcoperācijas kursu pēc holecistektomijas: ✧ vismaz reizi nedēļā apmeklēt ķirurga klīniku, izvērtējot pacienta vispārējo stāvokli, pēcoperācijas brūču stāvokļa novērtējumu; ✧ 5. diēta; Ures šuvju noņemšana 7–8 dienā; ✧ 6 mēnešu smaga fiziska slodzes ierobežošana; ✧ simptomātiska terapija (vienlaicīgu slimību klātbūtnē). ■ Sarežģītas pēcoperācijas kursa (pēc holecistektomijas) gadījumā: ķirurgs apmeklē klīniku vismaz reizi 3 dienās (klīnikā, mājās), izvērtējot pacienta vispārējo stāvokli un terapijas efektivitāti; nepieciešamās laboratorijas pārbaudes iecelšana, ekspertu konsultācijas, terapijas korekcija; ✧ komplikāciju ārstēšana un neārstēšana; ✧ 6 mēnešu smaga fiziska slodzes ierobežošana; ✧ simptomātiska terapija (vienlaicīgu slimību klātbūtnē).

Pacientu izglītība

Pacientam ir jāprecizē slimības būtība, ārstēšanas metodes. Ķirurģiskas ārstēšanas indikāciju gadījumā - lai pārliecinātu vajadzību. Pēcoperācijas periodā pacients tiek informēts par shēmu, uztura veidu, pieļaujamo fizisko aktivitāti; viņi māca elpošanas vingrošanu, notekūdeņu apstrādi (ja tāda ir uzstādīta), pacelšanas īpatnības no horizontālas uz vertikālu stāvokli.

Prognoze

85% gadījumu konservatīvas ārstēšanas ietekmē atgūstas. Trešā daļa pacientu, kas tika ārstēti konservatīvi, 3 mēnešu laikā izveido otru krampju. Varbūt strauja OX progresēšana līdz gangrēnai un žultspūšļa perforācijai, fistulu veidošanās, intrahepatiskās abscesi, peritonīta attīstība. Mirstība sarežģītā holecistīta gadījumā vecāka gadagājuma pacientiem sasniedz 20–30%.

Akūts un hronisks holecistīts: kodi ICD 10

Kas ir ICD-10?
ICB 10 holecistīta kods

Kas ir ICD-10?

pirmā klase ir parazitāras un infekciozas etioloģijas slimība;
otrā klase - audzēji un audzēji;
trešā klase - imūnsistēmas traucējumi, kā arī asinsrades sistēmas un asins slimības;
ceturtā klase - uztura un vielmaiņas traucējumi, patoloģijas, kas saistītas ar endokrīno sistēmu;
piektā pakāpe - garīgi traucējumi utt.

ICB 10 holecistīta kods

Akūts holecistīts - MKB 10 kods šādai slimības pasugai K81.0. Jāapzinās, ka akūta holecistīta koncepcija var ietvert vairākus šīs slimības veidus, proti:

Ja mēs runājam par akūtu slimības gaitu bez akmeņu veidošanās žultspūšļa, ICD 10 ir atzīmēts ar K80.0 kodējumu, ja ar akmeņiem - K80.2.

Hronisks holecistīts - šajā gadījumā slimība tika uzsākta un kļuvusi par lēnu formu. Starptautiskajā slimību klasifikācijā šis kods ir mcb holecistīts K81.1, bet, ja šāds slimības gaitas pavada akmeņu veidošanās, tad kods būs K80.1. Hroniskas nenoteiktās etioloģiskās formas slimība tiek saukta par kodu K81.9, visas pārējās formas ir atzīmētas ar K81.8, speciālistam izdevies noteikt slimību atbilstoši raksturīgajam klīniskajam attēlam, pēc tam tiek veikta visaptveroša pārbaude, lai to apstiprinātu. Akūts holecistīts parasti izpaužas kā šādi simptomi:

intensīva sāpes pareizajā hipohondrijā, kas var atspoguļoties labajā plecā un labajā plecu lāpstiņā aizmugurē;
slikta dūša, ko papildina gag reflekss;
drudzis

Sāpju sindroms tiek izteikts vakarā un naktī. Ja runājam par hronisku holecistīta formu, to var identificēt pēc šādām īpašībām:

akūta sāpes aknu reģionā;
uzbudināmība, garastāvokļa svārstības un nervozitāte;
slikta dūša;
bieži sastopams ar rūgtumu mutē;
traucēts miegs, bezmiegs.

Pazīmes, simptomi un holecistīta ārstēšana

Žultspūšļa (LB) iekaisumu sauc par holecistītu. Slimība ir ļoti izplatīta pasaulē. Biežāk sievietes slimo. Vīriešu un sieviešu attiecība ar holecistīta izpausmēm ir aptuveni 1: 2. Visbiežāk pacients ar holecistītu ir sieviete, kas ir vecāka par 50 gadiem ar lieko svaru.

Akūts un hronisks holecistīts ir sadalīts. ICD-10 gadījumā akūts un hronisks holecistīts ir kods K80 - K87.

Akūts holecistīts

Šo slimību raksturo akūts žultspūšļa iekaisums. Šādā stāvoklī žultspūšļa sienā notiek bojājums un izmaiņas žults normālajās īpašībās.

Cēloņi akūtu holecistītu

Akūta holecistīta veidošanos izraisa pēkšņi traucējumi vai žults izplūdes pārtraukšana. Šāds stāvoklis parādās, ja dziedzera cauruļvada aizsprostojums ir radies no paša kanāla sfinktera kalkulāta, gļotām vai spazmiem.

90–95% gadījumu akūta holecistīts attīstās kā žultsakmeņu slimības (GIB) komplikācija.

Iekaisuma attīstības mehānisms

Kad ir žults stagnācija, tā sastāvs mainās. Ar žultspūšļa dobumu sāk intensīvu infekcijas procesa attīstību, piedaloties baktērijām, dažreiz - vīrusiem vai vienšūņiem. Infekcijas līdzekļi iekļūst pankreatītā, parasti no divpadsmitpirkstu zarnas, retāk no aknām, ar asinīm vai limfas plūsmu.

Pieaugot žultspūšam, tās sienu asinsvadi tiek nostiprināti kuņģa-zarnu traktā, kas noved pie asinsrites traucējumiem un akūtu suppuratīvu iekaisumu veidošanos līdz nekrozei (šūnu nāvei).

Klasifikācija

Akūts holecistīts, kas radies, ir sadalīts:

Akūts kalkulīts, ko izraisa saplūšana ar žultsakmeņiem (no latīņu kalkulāta - akmens, akmens).
Akūts nekalkulārs holecistīts (nav aprēķināts).
Akūtiem holecistītiem ir trīs attīstības posmi. Ja nav ārstēšanas, notiek pāreja uz smagāku posmu.
Akūts katarrāls holecistīts. Tas ietekmē tikai ZHP gļotādas un submucous membrānas.
Flegmonozs holecistīts. ZHP sienām ir strutains bojājums.
Gangrenozs holecistīts. ZH ir sienas nekrozes. Šis posms ir bīstama bīstama komplikācija - sienas ZH perforācija (caurspīdīga defekta rašanās). Šajā gadījumā inficēta žults beidzas vēdera dobumā un rodas peritonīts (peritoneāls iekaisums), kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Simptomoloģija

Akūtu holecistītu raksturo diezgan izteiktas izpausmes, kuru intensitāte ir atkarīga no ZH bojājumu pakāpes.

Katarālais akūts holecistīts

Akūtā holecistīta galvenais simptoms ir sāpju parādīšanās pareizajā subostālajā zonā. Bieži sāpes izplatās uz muguras, labo plecu lāpstiņu, plecu, kaklu. Tūlīt viņa paroksizē, vēlāk ieņem pastāvīgu raksturu.

Pievienota slikta dūša, vemšana, nesniedzot atvieglojumus. Ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstināta. Var būt palielināts sirdsdarbības ātrums - tahikardija.

Flegmonozs akūts holecistīts

Turpinot slimības progresēšanu un pāreju uz flegmonisku formu, sāpju smagums ievērojami palielinās. To pastiprina ķermeņa atrašanās vietas maiņa, elpošanas akts, klepus. Vemšana kļūst daudzkārtīga. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Gangrenozs akūts holecistīts

Ja slimība pārceļas uz gangrenoza holecistīta stadiju, parādās nopietnas intoksikācijas un lokālas peritonīta aina. Un ar HP perforāciju, kas šajā posmā ir bieži sastopama, ir difūzas peritonīta pazīmes.

Stāvoklis ir ievērojami sliktāks, palielinās sāpju intensitāte. Tas kļūst izlijis raksturs. Dažreiz ar sāpju receptoru sakāvi var izzust sāpes - „iedomāts” uzlabojums. Ķermeņa temperatūra ir augsta. Elpošana ir bieži, virspusēja. Palielina tahikardiju. Kuņģa pietūkums, nepiedalās elpošanas aktos. Ir konstatēti pozitīvi peritoneālās kairinājuma simptomi.

Gangrenozs holecistīts bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tajā pašā laikā viņu slimības izpausmes parasti tiek izdzēstas, tāpēc ir grūti identificēt.

Diagnostika

Par vēdera palpāciju nosaka asas sāpes labajā apakšstilba zonā. Dažreiz, it īpaši plāniem ķermenim, jūtama palielināta un sāpīga ĢI. Kopumā asins analīzē atklājas leikocītu (leikocitozes) un ESR skaita pieaugums.

ZH smaguma pakāpes izmaiņu smagums.

Asins bioķīmiskā pārbaude bieži nosaka holestāzi.

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantotas ultraskaņas, CT un MRI, endoskopiskās metodes, radiogrāfija un citi. Smagos vai apšaubāmos gadījumos tiek veikta laparoskopija.

Hronisks holecistīts

Ja žultspūšļa iekaisums ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, tad šo slimību sauc par hronisku holecistītu. Hronisks holecistīts ir klasificēts kā: hronisks akmeņains holecistīts un hronisks kalkulārais holecistīts.

Holecistīta simptomi paasinājuma laikā parasti ir identiski slimības akūtās formas simptomiem.

Kā parādās hronisks holecistīts?

Hroniskais holecistīts tās attīstības mehānismā ir galvenais kritērijs - parastās žults plūsmas pārkāpums. Pēc tam tā stagnācija ģeogrāfiskajā apgabalā un infekcijas iestāšanās. Žultsakmeņu komplikācija ir hronisks kalkolīts, ko raksturo akmeņu veidošanās žultspūšļa un žultsceļos. Šis stāvoklis ir ļoti bieži sievietēm ar lieko svaru.

Ne-aprēķina holecistīts

Kad kompresijas un liekšanas ZH un žultsvadi veidoja hronisku holecistītu bez akmeņiem. Šāda slimība rodas arī diskinēzijās - ZhP un žults trakta motora (motora) funkcijas pārkāpums. Iemesli, kādēļ attīstās žults sistēmas patoloģiskās izmaiņas, kā rezultātā parādās hronisks nekalkulārs holecistīts, ir:

Emocionālais stress.
Hypodynamia.
Ēšanas traucējumi - retas maltītes, pārēšanās, ilgstoša pikantu un treknu ēdienu ļaunprātīga izmantošana utt.
Gremošanas trakta slimības.
Grūtniecība
Alerģiskas reakcijas un citi cēloņi.

Klīniskais attēls

Slimības gaita ir undulating - paasinājuma periodi aizstāj remisiju. Slimības smagums ir atkarīgs no šo periodu ilguma un biežuma. Tātad ar vieglu slimības gaitu paasinājumi notiek līdz divām reizēm gadā. Slimības paasināšanās gadījumu skaits trīs līdz četras reizes gada laikā raksturo mērenu smagumu. Smagu formu raksturo slimības paasinājumu rašanās piecas reizes gadā.

Galvenais hroniska holecistīta sindroms, kā arī akūta sāpes.

Lokalizēta sāpes labajā hipohondrijā un pēc tam izstaro ķermeņa labo augšējo pusi: plecu, plecu lāpstiņu, kaklu. Tas parasti ir nemainīgs vai notiek pēc dažām stundām pēc pārtikas provocēšanas (piemēram, pikantās, taukainas vai ceptas). Dažreiz ir asas sāpes dabā, kas atgādina aknu vai žults kolikas.

Ķermeņa temperatūra bieži palielinās ar slimības paasinājumu. Gandrīz vienmēr notiek dispepsijas sindroma izpausmes - slikta dūša, vemšana, rupjums, rūgta garša mutē, patoloģiska izkārnījumi. Un arī - asthenoneurotic sindroms (nogurums, galvassāpes, aizkaitināmība, miega traucējumi utt.).

Diagnostika

Tiek atklāts jutīgums un dažreiz asa sāpes palpēšanā labajā hipohondrijā un brūces projekcijā. Pati žultspūšļa slimība parasti nav palpējama, jo tā bieži tiek samazināta. Var parādīties aizsargājošā muskuļu spriedze šajā jomā. Bieži vien ir pozitīvi specifiski ZD simptomi.

Asins analīzēs paasinājuma laikā, leikocitozē, tiek konstatēts ESR pieaugums. Bioķīmiskajās analīzēs bieži tiek noteikts paaugstināts bilirubīna līmenis, aknu transamināžu aktivitāte (ALT, AST, ALP, GGT uc), alfa-1 un gamma globulīni.

No papildu metodēm ultraskaņas, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ar žults mikroskopiju, endoskopijas un citām metodēm ir ļoti svarīgas.

Holecistīta ārstēšana

Ārstēšana žultspūšļa akūtā fāzē tās iekaisums vai ja saasināšanās hroniskas slimības gaitā obligāti jāveic slimnīcā. Mājā, holecistīts tiek ārstēts tikai ar vieglu slimības gaitu un pēc tam, kad vienojies par šo iespēju ar ārstu.

Holecistīta ārstēšanas iezīmes

Akūtā holecistīta gadījumā, īpaši, attīstot flegmonozas vai gangrenozas formas, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Gaidāmās taktikas un medikamenti tiek veikti tikai agrīnā, katarālā formā. Ja hroniska holecistīta terapijas paasinājums parasti tiek veikts ar zālēm. Ārpus paasinājuma izmantojiet spa un fizioterapijas ārstēšanu.

Mājās var izmantot tradicionālo medicīnu ārsta uzraudzībā.

Noteikti ievērojiet pareizu uzturu - diētu.

Jauda

Slimības akūtā formā vai hroniskā procesa smagā saasināšanā diēta nozīmē badu 1-3 dienām, kam seko pāreja uz saudzējošu diētu. Ēdieniem jābūt daļiņām, sasmalcinātu pārtiku. Sagatavojiet šādu pārtiku pāris vai vāriet.

Arī diēta neietver pikantu un taukainu pārtiku, kūpinātu gaļu, saldumus, konservētus pārtikas produktus utt.

Ēdieni tiek izmantoti tikai siltuma veidā. Visi iepriekš minētie kritēriji atbilst Pevzner №5 diētai. Pirmkārt, tās izmaiņas ir piešķirtas - diēta Nr. 5a vai 5, un tad, kad slimība nonāk remisijā, tiek izraudzīta pilna terapeitiskās diētas versija.

Zāļu terapija

Ārstēšana ar zālēm ietver tādu zāļu lietošanu, kas ietekmē visus patoloģiskos faktorus, kas izraisa slimības attīstību. Ir nepieciešams veikt arī simptomātisku ārstēšanu, t.i., novērst visas slimības izpausmes, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli (sāpes, dispepsijas izpausmes utt.).

Infekcijas līdzekļa iedarbība

Akūtā holecistīta gadījumā un hroniska procesa paasināšanā ir nepieciešams noteikt antibakteriālas zāles, kas labi iekļūst žults. Šīs zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā infekciju izraisošo patogēnu. Lai to izdarītu, izmantojiet:

Plaša spektra antibiotikas (doksiciklīns, cefalosporīni, fluorhinoloni uc)
Sulfonamīdi un citas antibakteriālas zāles - biseptols, furazolidons, nitroksolīns uc
Pretparazītu līdzekļi - metronidazols, mebendazols, nalidiksīnskābe uc

Visas šīs zāles jālieto vismaz 10-14 dienas, un tās drīkst izrakstīt tikai ārsts.

Detoksikācija

Lai mazinātu intoksikāciju un papildinātu šķidrumus un elektrolītus, ir paredzēta infūzijas terapija. Neekspresētiem paasinājumiem tiek izmantoti enterosorbenti, piemēram, enterosgel.

Sāpju mazināšana un spazmas noņemšana

Šim nolūkam tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi - baralgin, spazgan, papaverīns, drotaverīns, buscopan uc slimnīcā, perirenālā novokaīna blokāde tiek veikta ar zāļu terapijas neefektivitāti.

Simptomātiska ārstēšana

Piesakies līdzekļus, lai stabilizētu nervu sistēmu - centrālo un autonomo. Lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, tiek parakstīts domperidons un metoklopramīds. Imūnmodulatori tiek plaši izmantoti, lai palielinātu organisma kopējo rezistenci.

Enzīmu un antacīdu līdzekļi tiek izmantoti, lai labotu traucētās gremošanas funkcijas - gremošanu, svētku, maaloksu, fosfaltugeli utt.

Hroniska holecistīta terapija remisijā

Hronisku holecistītu var ārstēt bez paasinājuma, kas ļauj samazināt to biežumu.

Dažiem pacientiem ar aprēķinātu holecistītu jūs varat mēģināt izšķīdināt akmeņus ar narkotikām - ursodeoksikola vai chenodesoxycholic acid.

Tomēr jāatceras, ka šīs ārstēšanas piemērošanai ir stingras norādes un kontrindikācijas. Šādu līdzekļu izmantošana ir diezgan garš - apmēram 10-12 mēneši vai vairāk.

Ārstēšana notiek medicīnas un laboratorijas kontrolē. Pašrakstīšanās un ārstēšana ar šādām zālēm ir saistīta ar komplikāciju parādīšanos - pankreatīta attīstību, žults ceļu bloķēšanu utt.

Holecistīta remisijas stadijā bez akmeņiem tiek izrakstīti cholerētiskie medikamenti. Tomēr, pirms to uzklāšanas, jums jāpārliecinās, ka visās žults sistēmas daļās nav akmeņu.

Kā ārstēt žultspūšļa tautas aizsardzības līdzekļus?

Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu mājās ir zināma jau ilgu laiku. Dažos apstākļos un slimībās labi izvēlētajām tautas ārstēšanas receptēm kopā ar zāļu lietošanu patiešām ir dziedinošs efekts.

Tradicionālā medicīna piedāvā diezgan plašu instrumentu arsenālu žultspūšļa slimību ārstēšanai.

Starp tiem ir dažādi augu izcelsmes preparāti, novārījumi, infūzijas utt.

Bet pirms tautas aizsardzības līdzekļu lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu. Jāatceras, ka dažas tautas aizsardzības līdzekļu īpašības var būt līdzīgas tām zālēm, kuras pacients jau lieto.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek stingru indikāciju klātbūtnē. Indikācijas ķirurģiskas ārstēšanas izmantošanai var būt šādas: Nav zāļu pozitīvā rezultāta.

Nefunkcionējoša zhp.
Smaga akūta slimība.
Bieža hroniska procesa paasināšanās.
Biežas žultsceļu (aknu) kolikas.
Komplikāciju apvienošana.

Visbiežāk ķirurģiskās ārstēšanas apjoms ir, lai novērstu žultspūšļa - holecistektomiju. Piekļuve šādai operācijai tiek veikta ar tradicionālu (laparotomisku) vai laparoskopisku pieeju - nepieciešamo instrumentu un videokameru ievieto vēdera sienā, izmantojot vairākas caurules. Katrai no metodēm ir sava liecība.