Vēdera traumas

Ņemot vērā mūsdienu pilsētas dzīves ritmu, kā arī tajā esošās briesmas, nav pārsteigums, ka vēdera trauma joprojām ir viena no neatliekamās operācijas steidzamajām problēmām. Piešķirt atvērtu un aizvērtu vēdera traumu.

Atklātie ievainojumi ietver ievainojumus (nazi, šāvienu, ieskaitot traumatisku ieroci). Ja vēders ir ievainots, darbību algoritms ir diezgan vienkāršs - nekavējoties vērsieties pēc medicīniskās palīdzības ķirurģiskajā ķirurģiskajā slimnīcā, jo pat bez iekšējo orgānu bojājumiem ir nepieciešams veikt brūces un šuves sākotnējo ķirurģisko ārstēšanu. Šuves var pielietot ne vēlāk kā 8 stundas pēc traumas, jo pēc ilgāka laika ir liela varbūtība brūču sūkšanai.

Slēgta vai neasa trauma ir vēdera zilumi ar iekšējo orgānu bojājumiem vai bez tiem. Apsveriet tos sīkāk. Tumšās vēdera traumas ietver: vēdera sienas sasprindzinājumu, vēdera sienas muskuļu plīsumu, zarnu bojājumus, aknas, liesu, aizkuņģa dziedzeri, nieres, urīnpūsli.

Neass vēdera traumas cēloņi

Neapstrādātas vēdera traumas cēloņi var būt:

• krītot uz cieta priekšmeta
• pūš
• vēdera sienas muskuļu asa spriedze vingrošanas vai šķaudīšanas laikā, klepus.

Neass vēdera traumas simptomi

Vēdera sienas zilumi izpaužas kā lokāls pietūkums un sāpīgums, dažreiz nobrāzumi, redzamas asiņošanas. Sāpīgums palielinās, mainot ķermeņa stāvokli, klepus, šķaudīšanu, zarnu kustības.

Vēdera sienas muskuļu un fascijas plīsumu raksturo tādas pašas pazīmes, bet sāpes ir izteiktākas, kā rezultātā rodas zarnu reflekss parēze (dinamiskā zarnu obstrukcija) un vēdera aizture.

Kad muskuļi saplīst, parādās asinsizplūdumi un var veidoties hematomas, kas dažkārt ir tālu no traumas vietas. Galīgā diagnoze priekšējā vēdera sienā ir bojāta, ja ir izslēgti dobu vai parenhimālu vēdera orgānu plīsumi.

Ar tiešu triecienu vēderam, visbiežāk ir plīsuma zarnas plīsumi.

Zarnu plīsuma galvenie simptomi ir: plaši izplatītas un pastiprinātas sāpes vēderā, sasprindzinājums vēdera sienas muskuļos, vēdera sienas elpošanas kustību ierobežošana, vemšana, paaugstināts sirdsdarbības ātrums un šoks.

Starp resnās zarnas plīsumiem, papildus norādītajiem simptomiem, bieži vien ir šoks, intraperitoneāla asiņošana, vēdera sienas spriedze.

Bieži ir bojājumi aknām vēdera traumas laikā. Tas ir saistīts ar lielo aknu lielumu un tās atrašanās vietu, kā arī parenchima zemo elastību un trauslumu. Ar patenguriskām izmaiņām parenhīmā aknu plīsumi var rasties arī ar nelielu traumu (nokrītot no zilā krāsā, dzemdējot, defekācijas aktā). Trūkumi un plaisas var būt subkapsulas, bet ar ievērojamu kaitējumu dažas aknu daļas tiek nojauktas. Klīniski aknu bojājumi ir saistīti ar smagu vispārēju veselību, asins zudumu un samaņas zudumu, kas rodas drīz pēc traumas. Asinsspiediena pazemināšanās, pulss paātrinās, āda kļūst gaiša, sviedra, elpošana paātrinās, rodas slāpes. Īpaši bīstamas ir subkapsulārās aknu plīsumi, kad klusā klīniskā kursa laikā zem aknu kapsulas veidojas dziļa hematoma, kad aknu kapsulas spriegums saplīst un asinis ielej vēdera dobumā. Kad prāts ir saglabāts, sāpes parādās pareizajā hipohondrijā ar izplatīšanos labajā plecu joslā.

Kaļķa dobuma bojājumi liesas vidū ir aptuveni 30%. Primāra liesas plīsumi var rasties pat ar nelielu traumu vai bez redzama iemesla, ja liesa ir palielināta un tai ir parenhīmas izmaiņas. Sekundārās vai novēlotās liesas plīsumi ir iespējami dažas dienas vai mēnešus pēc traumas un biežāk sastopami bērniem.

Tūlīt pēc liesas kapsulas plīsuma asiņošana apstājas, veidojoties asins receklim. Ja liesas parenhīmas plīsums rodas subkapulāri, tad augošā hematoma saplūst ar kapsulu un vēdera dobumā ir liela asiņošana. Liesas plīsumu, kam seko asiņošana, raksturo izteikts asinsspiediena kritums un bieža šķiedru pulss. Sāpes tiek samazinātas, noslīdot uz kreisās puses, ar kājām nonākot vēderā. Sāpes ir lokalizētas kreisajā hipohondrijā, dažkārt izplatoties vēdera lejasdaļā un kreisajā plecā.

Šādos gadījumos, ja ir bojātas liesas pazīmes, ir norādīts ārkārtas stāvoklis.

Aizkuņģa dziedzera ievainojumi, kas atrodas aiz vēdera orgāniem, rodas ar ievērojama stipruma vēdera ievainojumiem, un tādēļ bieži vien tiem seko dziedzeru apkārtējo orgānu trauma (liesa, nieres, aknas, zarnas).

Slēgtie vēdera ievainojumi var izraisīt satricinājumu, zilumu vai aizkuņģa dziedzera plīsumu.
Visu aizkuņģa dziedzera bojājumu klīnisko priekšstatu raksturo vispārējs nopietns stāvoklis, asas sāpes epigastriskajā reģionā (zem karotes), asinsspiediena pazemināšanās, vemšana, vēdera uzpūšanās un aizsargājoša muskuļu spriedze epigastrijas reģionā.

Nieru bojājumi, kas atrodas dziļi retroperitonālajā telpā un kas no visām pusēm ieskauj orgānus un masīvas anatomiskas struktūras, notiek reti. Nieres visbiežāk tiek ievainotas ar tiešu vietējo streiku no aizmugures, no sāniem vai no priekšpuses. Klīnisko attēlu raksturo vietējās sāpes mugurkaula jostas rajonā, drudzis, bruto hematūrija (urīns iekrāsojas ar asinīm rozā-sarkanā krāsā).

Abos gadījumos tiek veikta konservatīva ārstēšana.

Pastāv saspiešanas un nieru plīsumi, ko izraisa smagi savainojumi un bieži vien saistīti ar vēdera orgānu bojājumiem. Tipisks attēls: šoks, pieaugoša anēmija, lokālas sāpes un muskuļu sasprindzinājums attiecīgajā hipohondrijā, jostas vietas pietūkums, vēdera dobumā plūstot peritoneum bez šķidruma; hematūrija var nebūt.

Krītot uz cieta priekšmeta, nokļūstot kuņģī ar piepildītu urīnpūsli, tas var saplīst.

Kad urīnpūšļa ekstrapitonālā plīsumi ir urinēti, dažos gadījumos izdalās neliels daudzums asiņainas urīna. Drīzumā kājstarpes zonā parādās pietūkums.

Ja urīnpūšļa sāpes vēderā un bieža neauglīga urinēšana izraisa intraperitoneālu plīsumu, jo urīnpūslis ir tukšs. Urīns, kas ielej vēdera dobumā, kairina vēderplēvi un izraisa peritonītu (mīkstu, nedaudz pietūkušu, vidēji sāpīgu vēderu, vāju zarnu kustību). Slīpās vēdera zonās tiek noteikts brīvs šķidrums.

Vēdera traumas pārbaude.

Ja Jums ir aizdomas par kuņģa traumu, sazinieties ar operācijas ķirurģisko slimnīcu.

Iekšējo orgānu bojājumu savlaicīga diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt kaitējuma raksturu, pirmkārt, lai konstatētu dzīvībai bīstamas asiņošanas esamību.

Ja Jums ir aizdomas par kuņģa traumu, jums jāiziet pilnīgs asins skaits, urīna analīze un urīna amilāze, jānosaka asins grupa un Rh faktors. Šīs metodes ir papildinošas, radiācijas metodes tiek izmantotas, lai noskaidrotu bojāto orgānu, kas ietver ultraskaņu, tradicionālo rentgena izmeklēšanu un, ja iespējams, veic datorizētu tomogrāfiju. Nepieciešamību lietot vienu vai otru metodi nosaka ķirurgs, koncentrējoties uz pacienta stāvokļa smagumu un datiem, kas iegūti pacienta pārbaudes laikā.

Ultraskaņa ir drošākā, vislētākā un ātrākā diagnostikas metode aizdomām par vēdera traumām. Tas ļauj identificēt pacientus, kuriem jāveic ārkārtas operācija: lai noteiktu asiņošanu no vēdera vēderā, kā arī noteiktu orgānu bojājumus, kas vēl nav izraisījuši asiņošanu vēdera dobumā: liesas pēkšņa plīsums, aknu un liesas hematomas, nieru un aizkuņģa dziedzera bojājumi.

Ultraskaņas attēls no liesas subkapsulārās hematomas.

Rentgena izmeklējums atklāj dobu orgānu plīsumu tukšā vēdera traumā, atklāj svešķermeņus un lokalizē tos (piemēram, lodes un nošāva brūces uz vēdera), atklāj iegurņa bojājumus, novērtē vienlaicīgi bojājumus krūšu orgāniem, atklāj diafragmas plīsumu.

Brīva gāze vēdera dobumā.

Lai noskaidrotu urīnpūšļa plīsuma diagnostiku, veiksmīgi tiek izmantota urīnpūšļa kateterizācija. Kad katetrs saplīst, tiek izvadīts neliels daudzums asiņaina šķidruma. Šaubu gadījumā tiek veikta augšupejoša cistogrāfija: caur katetru tiek ievadīts ūdenī šķīstošs kontrastšķīdums urīnpūslī. Radioplastiskais šķīdums iekļūst urīnpūšļa brūci uz paravesisko celulozi, un tās noplūde ir redzama uz rentgenogrammas.

Datorizētā tomogrāfija - precīzāka diagnozes metode, ļauj smalkāk novērtēt iekšējo orgānu struktūru, izveidot vēdera dobumā nelielu asins daudzumu. Tomēr šī metode prasa vairāk laika, ne vienmēr ir pieejama dārga aprīkojuma dēļ.

Laparoskopija ir iekšējo orgānu bojājumu vizuālās novērtēšanas metode, kas ietver endoskopu ievietošanu vēdera dobumā caur nelielu griezumu (1–2 cm) vietējā anestēzijā. Laparoskopija ļauj noteikti noteikt iekšējo orgānu bojājumu klātbūtni, bieži apturēt asiņošanu, attīrīt vēdera dobumu no noplūdušās asins un noteikt indikācijas operatīvai operācijai.

Vēdera traumu ārstēšana.

Pēc ievainojuma ir jāatturas no pārtikas un šķidrumu uzņemšanas, jo, ja tiek konstatēts iekšējo orgānu bojājums, būs nepieciešama operācija ar anestēziju, kas var izraisīt vemšanu, pārtiku ieelpojot elpceļos.

Klātbūtnē vēdera dobuma ievainotās brūces, kas neietekmē vēdera dobumā, veic primāro ķirurģisko ārstēšanu vietējā anestēzijā un šuves veidā, kā minēts iepriekš.

Apstiprinot vēdera asiņošanas diagnozi, dobu vai parenhimālu orgānu plīsumu, nepieciešams veikt plašu viduslīnijas laparotomiju (viduslīnijas griezumu pa priekšējo vēdera sienu). Ļauj pārbaudīt visus vēdera dobuma orgānus, izveidot bojāto orgānu un veikt nepieciešamo darbības apjomu.

Liesas subkapsula plīsumi prasa dinamisku novērošanu. Tas ir bīstams iespējamai aizkavētai kapsulai, kurai ir bagātīga asiņošana vēdera dobumā - tā sauktā liesas divpakāpju plīsums, kam būs nepieciešama neatliekama operācija.

Priekšējās vēdera sienas traumām ar muskuļu plīsumu un asinsrades attīstību nepieciešama konservatīva ārstēšana, ieskaitot gultas, vietējās aukstās terapijas un fizioterapeitiskās procedūras, kas veicina hematomas rezorbciju. Ar lielu hematomu var veikt punkciju, un ar uzsūkšanos var veidoties autopsija un veidojas abscess.

Sāpes vēderā:

• vēdera sienas muskuļu plīsums pēc noteikta laika var izraisīt trūci.
• Asins vēdera asiņošana bez pienācīgas savlaicīgas ārstēšanas ir dzīvībai bīstama.
• Tukša orgāna plīsums bez savlaicīgas operācijas izraisa peritonīta (peritoneuma iekaisums) attīstību, kas noved pie sepses (asins infekcijas) un nāves.

Pozitīvs iznākums ar vēdera traumu ir iespējams tikai ar agrīno medicīniskās palīdzības meklēšanu. Rūpējieties par savu veselību. Labāk ir pārvērtēt Jūsu simptomu smagumu nekā meklēt medicīnisko palīdzību.

Vēdera traumas

Parasti vēdera traumas ir nopietns kaitējums, kas ir dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Kuņģī ir daudzi svarīgi orgāni, kas var tikt bojāti traumās: nieres, aknas, liesa, aizkuņģa dziedzeris, kuņģis, zarnas. Daļa aortas un lielo artēriju iet.

Iemesli

Ir atvērti (ar ādas bojājumiem) un slēgti vēdera ievainojumi. Tie rodas dažādu iemeslu dēļ.

Visbiežāk atklātie vēdera traumu cēloņi ir:
• Pūsties uz vēderu ar nazi vai citu asu priekšmetu.
• Nometiet uz asu priekšmetu.
• Šaušanas brūces.

Visbiežāk slēgtie vēdera ievainojumu cēloņi ir:
• Mājsaimniecības traumas: krītot no augstuma vai nokrītot uz tukša cieta priekšmeta.
• Traumas darbā.
• Auto negadījumi.

Pazīmes

Vēdera traumas smagums var ievērojami atšķirties. Vieglākā šķirne ir zilums vēdera sienā. Traumas vietā ir sāpes, zilumi. Zilumi var būt saistīti ar vēdera muskuļu plīsumu. Tajā pašā laikā notiek intensīvas sāpes, kas palielinās kustību laikā.

Ja ievainojums bija smagāks un radās iekšējo orgānu bojājumi, galvenais risks ir saistīts ar iespējamām komplikācijām:

• Peritonīts - vēdera dobuma iekaisums. Vēdera dobums pats par sevi ir sterils. Zarnās un kuņģī ir gremošanas sula, fermenti, pārtikas atkritumi, mikroorganismi. Kad šie orgāni saplīst, to saturs nonāk vēdera dobumā, attīstās iekaisums.
• Iekšējā asiņošana. Tas var sākties jebkura ķermeņa plīsumā. Ja tas ir nenozīmīgs, asinis patstāvīgi apstājas. Smagas asiņošanas gadījumā cietušā stāvoklis ievērojami pasliktinās, viņš kļūst gaišs, auksts, parādās lipīga sviedri, pazeminās asinsspiediens. Var rasties samaņas zudums un nāve no asins zudumiem.

Atšķirīgas ir arī atvērtas brūces. Vieglākā šķirne nav iekļuvusi. Tas nozīmē, ka āda ir bojāta, zemādas tauki, bet vēdera dobuma membrāna ir neskarta. Iekšējie orgāni nav bojāti. Tas ir nepieciešams tikai brūces apstrādei un šūšanai.

Ar iekļūstošiem ievainojumiem vēdera dobums ir atvērts. Pastāv peritonīta risks, jo infekcija iekļūst kuņģī no ārpuses. Visnopietnākais atklātā vēdera trauma veids ir iekļūšana traumās ar iekšējo orgānu bojājumiem.

Ko jūs varat darīt?

Ja ir aizdomas par vēdera traumām, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu vai nogādājiet cietušo uz slimnīcu. Īpaši viltus vēdera traumas. Tajā pašā laikā nav iespējams ārēji pateikt cietušajam, cik slikti ir bojāti iekšējie orgāni. Iekšējā asiņošana var atvērt jebkurā laikā.

Ko ārsts var darīt?

Ar iekaisušām vēdera brūcēm un iekšējo orgānu bojājumiem vairumā gadījumu nepieciešama neatliekama operācija. Bet, pirms pacients nonāk slimnīcā, ārsts var noteikt dažus pētījumus, kas palīdzēs novērtēt kaitējuma pakāpi:
• Pilnīgs asins un urīna tests. Ar acīmredzamām smagas iekšējās asiņošanas pazīmēm nekavējoties nosaka asins grupu un Rh faktoru.
• vēdera rentgenogrāfija. Tas palīdz noteikt iekšējo orgānu plīsumu. Šodien šī metode tiek izmantota mazāk un mazāk, jo ir parādījušās modernākas, sarežģītākas.
• Ultraskaņas pārbaude. Tas palīdz novērtēt visu orgānu stāvokli, atrast pārtraukumus un asiņošanas vietas.
• Datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Laparoskopija. Ķirurgs ievada pacienta vēderu un ievada instrumentu ar miniatūru videokameru. Viņš var pārbaudīt pacienta vēderu no iekšpuses un atrast asiņošanu, novērst to ar laparoskopijas palīdzību vai arī griezties tieši uz "lielo" operāciju.

Operācijas laikā ārsts pārtrauc asiņošanu, mazgā vēderu ar antiseptisku šķīdumu, iesūc plaisu.

Vēdera zilumi un vēdera muskuļu plīsumi tiek ārstēti ar gultas atpūtu, aukstuma lietošanu, pretsāpju līdzekļiem un fizioterapiju.

Iekšējais orgānu bojājums: veidi, diagnostika un ārstēšana

Iekšējo orgānu ievainojumi - traumas, neapdraudot audu, kaulu, gļotādu integritāti. Gadījumā, ja automašīnu avārijas rezultātā rodas neass vēdera trauma, tā ir iespējama. Valsts ir bīstama ķermeņa funkciju pārkāpšana un komplikāciju iespējamība.

Zilumu veidi un to simptomi

Šādu iekšējo orgānu sasitumu un ar tiem saistīto simptomu lokalizācija ir šāda:

• Aknu zilumi. Tas rada asas sāpes trieciena vietā. Ķermenis ir stresa apstākļos, ekstremitātes tiek atdzesētas, sirdsdarbība kļūst biežāka, spiediens samazinās. Kuņģis iespaidots vai izvirzīts. Ķermeņa stāvokļa maiņa izraisa sāpes.
• Plaušu zilumi. Simptomi: palielināta sāpes elpošanas ceļā, asins sašaurināšanās, tahikardija, ādas apvalks, zilumi trieciena zonā, pietūkums. Līdzīgu iekšējo orgānu sajaukšanos var iegūt ar strauju kritumu uz muguras.
• Kad liesa zilumi, pacients cenšas uzņemties zināmu pozīciju, lai mazinātu ciešanas: tupēt uz leju, gulēt kreisajā pusē un saliekt kājas. Pulss tiek paātrināts, asinsspiediens ir zems, stipras sāpes, kreisajā hipohondrijā izplūst ar apakšdelmu un lāpstiņu. Var būt iekšēja asiņošana, kam seko vēdera uzpūšanās.
• Nieru bojājumi. Trauma izraisa paroksismālas sāpes muguras lejasdaļā, velmējot, cirkšņos. Ir slikta dūša vai vemšana. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Urīnā nosaka asinis. Trombu skaits norāda stāvokļa smagumu. Šo pāru iekšējo orgānu sasitumus var iegūt, nokrītot no augstuma neveiksmīgu sportu, nelaimes gadījumu dēļ.
• Sirds zilumu pavada tahikardija, sāpes orgāna reģionā, elpas trūkums (nosmakšana), pakāpenisks spiediena samazinājums, ādas mīkstums.
• Urīnpūšļa kontūzija neļauj urinēt. Palielināts aicinājums, bet bez rezultātiem. Urīna vietā izdalās asinis. Vēdera lejasdaļā ir sāpes, pietūkums, zila āda.

Novērtēšana pēc smaguma pakāpes:

Pirmais atbalsts iekšējo orgānu ievainojumiem

Triecieni ar neasu priekšmetu vai trieciens, kad nokrīt no augstuma, bieži kļūst par iekšējo orgānu sasitumu cēloņiem. Simptomi var neparādīties uzreiz. Ja rezultāts bija iekšēja asiņošana, tad pēc 10-30 minūtēm parādās gaiša, auksta sviedri, reibonis un vājums, jo asinis uzkrājas vēderā vai krūtīs.

Ikdienas dzīvē, ja jūs nokrītat uz muguras no sava augstuma vai kāpnēm, jūs varat viegli sabojāt mugurkaulu un muguras lejasdaļu, un jūs varat iegūt iekšējo orgānu zilumu: urīnceļu sistēmu, nieres, zarnas. Cietušais ir imobilizēts. Pirms ārstu ierašanās, jums ir jānovērš bojājumu vieta ar saspringto pārsēju, jānovieto savainotie un jāatstāj viņu.

Pirmais atbalsts sirds un plaušu saspiešanai nodrošina pacienta atbrīvošanu no apģērba; atrast to horizontālā stāvoklī; mutes, deguna gļotas un asins attīrīšana; pagrieziet galvu uz sāniem; ja cilvēks pamudina, dodiet amforjaku; aukstā kompresija līdz trieciena punktam; svaigu gaisu.

Kā noteikt iekšējo orgānu ievainojumus?

Ārstu uzdevums ir noteikt iekšējo orgānu bojājumu apmēru, pamatojoties uz diagnostikas pētījuma simptomiem un datiem:

• Elektrokardiogramma - parāda sirds impulsu pārkāpumu.
• Echokardiogrāfija - ir paredzēta hemodinamisko traucējumu noteikšanai.
• Holter - 24 stundu laikā tiek mērīts sirdsdarbības ātrums, sirdsdarbība, asinsspiediens.
• Rentgena - ļauj atklāt ar to saistītos bojājumus (krūšu lūzumi, ribas)

Rentgenstaru var noteikt saistītos bojājumus

Ja ir iekšējo orgānu ievainojuma simptomi, īpaši urīna dzimumorgāniem, asins un urīna testi ir noteikti, lai uzraudzītu ķīmisko reakciju izmaiņas organismā.

Kaitējuma pakāpi un nieru veselības novērtējumu nosaka, izmantojot šādas metodes:

• Chromocytoscopy - pārkāpumi tiek konstatēti, krāsojot urīnu. Tiek izmantota īpaša viela - kontrasts, kas ievietots urīnizvadkanālā.
• Rentgena izmeklēšana ļauj jums redzēt nieru kontūru, lai apsvērtu sasitumu ar iekšējā orgāna zilumu.

Aknu bojājuma gadījumā bioķīmisko asins analīžu rezultātā kopējais olbaltumvielu daudzums samazinās, samazinās albumīns, palielinās ALT un AST līmenis. Organiskās instrumentālās izpētes metodes ietver datortomogrāfiju un MRI, tās nosaka bojājumu apjomu un dziļumu, vēdera dobumā uzkrāto asins daudzumu.

Datorizētā tomogrāfija ļauj noteikt precīzu diagnozi.

Sastāvu ārstēšana

Aparatūras izpētes un analīzes rezultātus ārsti veic kā pamatu ievainoto iekšējo orgānu ārstēšanas metodes izvēlei.

UHF terapija paplašina kapilārus, uzlabo limfodrenāžu un leikocītu plūsmu uz traumas vietu. Procedūra atrisina uzkrāto šķidrumu, stimulē reģenerācijas procesus. Mikroviļņu krāsns paplašina kapilārus, palielinot to caurlaidību. Magnetoterapija uzlabo leikocītu fagocitisko aktivitāti. Tas ir ļoti efektīvs hematomas masāžas masāžas risināšanā.

UHF terapija paātrina atgūšanu

Bieži iekšējo orgānu ievainojuma rezultātā krītot asiņošana. Simptomi ir izteikti hematomu pazīmēs. Šim stāvoklim nepieciešama operācija. Ir bojāti bojāti kuģi un nelielas plaisas. Smagi ievainojumi ietver pilnīgu vai daļēju orgāna izņemšanu.

Kādas narkotikas tiek izmantotas iekšējo orgānu traumu ārstēšanā mājās?

Mājas terapijā tiek izmantotas vairākas zāļu grupas:

• Troxevasin, glābējs, Lioton - zāļu grupa, kas balstās uz heparīnu, atrisinot hematomas.
• Kapsikam vai Arpizatron - ziedes, lai paplašinātu tvertnes.
• Wobenzym vai Phlogenzym - fermentu preparāti mazina pietūkumu un sāpes.
• Fastum vai Indovazin - pretiekaisuma nesteroīdā grupa.

Fastum gēls ir efektīva traumu ārstēšana.

Tradicionālās iekšējo orgānu traumu ārstēšanas metodes

Augu novārījumu izmantošana izšķīst šķidrumu, kas uzkrājas no iekšējo orgānu ietekmes, atjauno ievainotos traukus, uzlabo audu reģenerāciju.

• 1. buljons. 1 ēd.k. ziedi vilkābele, 1 ēd.k. pakaļgals, 1 ēd.k. Highlander garšaugi, ielej 1 litru ūdens, vāra 15 minūtes, uzstāj uz 2 stundām. Dzert 100 g tukšā dūšā 1 reizi dienā. Kurss ir 10-14 dienas.
• Novārījumu skaits 2. 15 g lauru lapas ielej 1 litru ūdens. Vāra 10 minūtes. Lai uzturētu šķīdumu 4 stundas. Lietojiet 250 g pirms ēšanas, vienu reizi dienā. Reģistrācijas ilgums ir 7 dienas.

Vēdera traumas un ievainojumi: ko darīt?

Ikviens, vismaz vienu reizi savā dzīvē, jautāja sev - kas ir vēdera zilums? Kas var izraisīt šādu kaitējumu? Vai man ir nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība vai ir īpaša attieksme? Atbildes uz šiem vienkāršajiem jautājumiem var palīdzēt daudziem pacientiem izvairīties no dzīvībai bīstamām komplikācijām. Tāpēc atcerieties, ka vēdera zilumi ir ļoti nopietni un noteikti jāapmeklē ārsts.

Vēdera bojājumu veidi un to diagnoze

Ir divu veidu vēdera sasitumi: atvērts un aizvērts. Pirmā atšķirība ir pretrunā ar ādas integritātes integritāti. Visbiežāk sastopamie cēloņi ir ievainoti ar nazi un šaujamieročiem.

Slēgta vēdera dobuma kontūzija rodas, jo:

• Smaga muskuļu pārslodze;
• Falls;
• Akcenti.

Neatkarīgi no vēdera sasitumiem vienmēr pastāv risks, ka ievainojumi var izraisīt iekšējo orgānu (aknu, kuņģa, nieru, liesas, zarnu) bojājumus.

Galvenais atklātā kontūzijas simptoms ir ādas bojājumi. Bet, lai diagnosticētu slēgtu skatu, ir daudz grūtāk, jo šajā gadījumā simptomi ir daudz vairāk:

• Asu sāpju sajūta vēdera dobumā;
• Urinēšana notiek biežāk nekā parasti;
• Impulsa ātrums un samazināts spiediens;
• Caureja, vemšana;
• Šoka indikators palielinās;
• Zilumi, audzēji vai nobrāzumi.

Šādas pazīmes dod iespēju uzņemties kaitējumu orgāniem. Piemēram, vēdera pietūkums, nobrāzumi vai pietūkums, sāpes defekācijas laikā liecina par vēdera sieniņu stipru kaitējumu. Kad muskuļi ir saplēsts, parādās zarnu obstrukcija, un, ja zarnas pašas ir cietušas, tad pacients piedzīvos šoku, iekšējo asiņošanu un vemšanu.

Bērna vēdera zilums

Ārstnieciskā vēsture, ko ārstam jāsaņem no skartā bērna, un no tuvējiem cilvēkiem. Svarīgākais ir noskaidrot apstākļus, kas notika, lai sniegtu priekšstatu par to, ko varētu izraisīt bērna vēdera trauma. Ārsti izseko pulsu, asinsspiedienu, temperatūras klātbūtni vai neesamību un veic asins urīna analīzes, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par bojājumiem.

Ja bērnam izkārnījumos ir asins piemaisījumi vai ja mute ir nokļuvusi asinīs, tad barības vads, kuņģis vai divpadsmitpirkstu zarnas ir bojāti. Asins līmenis urīnā norāda uz nieru vai urīnceļu bojājumiem.

Bērna bojājumi pēc vēdera ziluma var mainīties pēc grūtības un dabas:

• Subkapsveida plaisa;
• Parenhīmas bojājumi;
• Audzēji orgānā;
• Rupjš sienu integritātes pārkāpums ķermeņa teritorijā;
• Pabeigtā orgāna vai tās daļas pilnīgu nodaļu.

Galvenais iekšējo orgānu izmaiņu pazīme ir sāpes. Aktivitāte pazūd, āda kļūst bāla.

Bērnu kuņģa zilumu ārstēšana notiek gan konservatīvā, gan operatīvā veidā. Pirmo metodi raksturo uztura ievērošana, pilnīga atpūta, pacienta pastāvīgā rakstura novērošana.

Pirmā palīdzība vēdera ievainojumiem

Ja Jums ir visi vēdera ziluma simptomi, jums jādodas pie ārsta. Nedz cietušā radinieki, nedz pats pacients pareizi diagnosticē bojājumus un izraksta ārstēšanu, īpaši, ja vēdera traumas ir nopietnas.

Skartajai personai ir šādi simptomu mazināšanas pasākumi:

• Bez asām kustībām, nogādājiet upuri līdzenumā;
• Turēt pacientu tā, lai viņš nezaudētu samaņu;
• Piesakies aukstumam bojātajā vietā, lai mazinātu spriedzi un asas sāpes.

Kā dzesēšanas wrap, jūs varat veikt apkures spilventiņu un ielej aukstu ūdeni, vai tikai auduma gabalu iemērc ledus ūdenī. Pēc piecu minūšu pārtraukuma ir nepieciešams uzklāt aukstu 10 vai 20 minūtes, un procedūra tiek atkārtota.

Kopumā pirmās palīdzības ilgums nedrīkst pārsniegt divas ar pusi stundas. Ja veiktie pasākumi nesamazina pacienta stāvokli, tad tikai ārsti varēs novērst negatīvās sajūtas. Asiņošana, pacietība, samaņas zudums un sāpju pastiprināšanās - tie ir simptomi, ko var darīt tikai neatliekamās palīdzības speciālisti.

Pēc insulta vai traumas ir aizliegts dot pacientam ēdienu, sāpju mazinošas zāles vai ūdeni.

Pirmās palīdzības sniegšana vēdera kontūzijai ir ļoti svarīga, jo pirms ārstu ierašanās iekšējo orgānu hematoma aug un sarežģī jau sarežģīto situāciju.

Kuņģa kontūzija ar vēdera ievainojumiem

Kuņģa kontūzija ir ļoti reti ievainots vēdera ziluma dēļ. To diagnosticē:

1. To izraisa spēcīga trieciena intrauterīnās daļas priekšējās daļas augšējās nodalījumi ar cietu priekšmetu.
2. Spēcīga kuņģa orgāna pārvietošana izkraušanas laikā kritiena gadījumā no liela augstuma.
3. Saspiežot ķermeni starp objektu, kas ir pārsteidzošs, un mugurkaulu.

Kaitējuma lielums un līmenis ir tieši atkarīgs no trieciena virziena un orgāna uzpildes pakāpes. Zilumi ar pilnu kuņģi radīs lielākus bojājumus.

Plaušu raksturojums ir asins izplūde zem serozās membrānas un tā turpmākā plīsums. Neatkarīgi no tā, kāda ir kuņģa saslimšana, ārstēšana būs nepārprotama - operācija. Tāpēc šāds kaitējums ir ļoti bīstams.

Kādas ir iespējamās vēdera alkas komplikācijas?

Pēc traumām vēdera rajonā, ķirurgs bieži nosaka ārstēšanu. Lai iegūtu pareizu diagnozi, pacientam tiks lūgts veikt rentgenstaru un izmeklēšanu ultraskaņas iekārtā, datortomogrāfijā vai laparoskopijā. Tas tiek darīts, lai noteiktu, vai pacientam ir nepieciešama operatīva iejaukšanās. Mazāk nopietns kaitējums ir pilns ar gultas atpūtas, aukstuma ārstēšanas, audzēja, zilumu un nobrāzumu novēršanu - ar fizioterapiju.

Neaizmirstiet, ka vēlāk pēc vēdera traumas var rasties komplikācijas. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir trūce, kas veidojas pēc muskuļu pārtraukuma. Iekšējā asiņošana joprojām ir visbīstamākā zilumu sekas. Viņš vienmēr tiek uzskatīts par tiešu apdraudējumu pacienta dzīvībai.

Jebkurai vēdera zilumam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pat ar ļoti kvalificētu pirmās palīdzības sniegšanu šāds pārkāpums prasa ultraskaņas diagnostiku. Galu galā, neviens nezina, vai kuņģī rodas patoloģiska rakstura procesi. Tikai mūsdienu diagnostikas metodes var glābt ne tikai pacienta veselību no dažāda veida komplikācijām, bet bieži vien viņa dzīvi.

Tukša vēdera trauma

Blunt vēdera trauma ir sava veida bojājums, kurā nav vērojama vēdera dobuma integritāte, tāpēc arī šādus ievainojumus sauc par ne-iekļūstošiem (vēdera dobumā). Bet fakts, ka nav iekļūstošas ​​brūces, nenozīmē, ka iekšējie orgāni ir pilnīgi droši. Neapstrādātu vēdera traumu gadījumā ir iespējama liesas, aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru, urīnpūšļa vai zarnu bojājums, kas ir ļoti bīstams nopietnu (pat dzīvību apdraudošu) seku dēļ.

Iemesli

Galvenais bojājumu cēlonis ir spēcīgs koncentrēts trieciens priekšējā vēdera sienas, kā arī vēdera sānu daļas, retāk - jostas daļā. Parasti traumatiskas iedarbības laikā vēdera muskuļi ir atšķirīgā pakāpē, kas rada labvēlīgus apstākļus trieciena nokļūšanai audos. Aprakstītais bojājumu mehānisms parasti tiek novērots kriminālgadījumos (ar sitieniem vai dūrieniem), satiksmes negadījumiem, kā rezultātā notiek sprādzienbīstamība, kā arī rūpnieciskām vai dabas katastrofām un kritieniem no liela augstuma.

Lielāko daļu iepriekš minēto incidentu raksturo intensīva traumatiska iedarbība un vienlaicīga vairāku traumu rašanās. Bieži vēdera traumas tiek kombinētas ar ribu lūzumiem, iegurņa lūzumiem, traumatisku smadzeņu traumu, apakšējo un augšējo ekstremitāšu lūzumiem, dažādu teritoriju traumām, kā arī mugurkaula lūzumu. Vairāku ievainojumu klātbūtnē, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, tā paša iemesla dēļ traumatisks šoks attīstās ātrāk un palielinās smaga asins zuduma iespējamība.

Klasifikācija

Ņemot vērā traumas īpatnības, traumatoloģijā tiek atšķirtas šādas tukšas vēdera traumas:

• Traumas, kurās iekšējiem orgāniem nav traumas. Šajā kategorijā ietilpst vēdera dobuma muskuļu sasitumi un asaras.
• Traumas ar vēdera orgāniem. Šajā grupā ietilpst aknu, liesas, lielo un tievo zarnu plīsumu bojājumi, urīnpūšļa iekšējie vēdera plīsumi.
• Trauma, kurā bojāti orgāni, kas atrodas ārpus vēdera dobuma. Šajā kategorijā ietilpst nieru bojājumi, urīnpūšļa intraabdominālas plīsumi, aizkuņģa dziedzera traumas un dažu resnās zarnas daļu plīsumi.
• Traumas ar vēdera asiņošanu. Šādi bojājumi var rasties liesas, aknu, zarnu tīklenes un epiplona kuģu traumas gadījumā.
• Traumas, kurās pastāv tālākas peritonīta attīstības risks. Šajā grupā ietilpst ievainojumi ar dobu orgānu (piemēram, zarnu un kuņģa) plīsumu.
• Traumas, kas vienlaicīgi sabojā parenhimālos un dobos orgānus.

Neapstrādāta vēdera trauma var tikt izolēta (šajā gadījumā ir bojāts tikai viens orgāns), daudzkārtējs (tajā pašā laikā ir bojāti vairāki orgāni vai kombinēti (šajā variantā uzreiz tiek traumētas vairākas sistēmas un orgāni).

Simptomi

Raksturīga trauma vēsture, pacienta galvenā sūdzība būs sāpes vēderā. Tomēr jāatzīmē, ka sāpju trūkums nav iemesls, lai palīdzētu novērst blāvu vēdera traumu: spilgtas spraugas dēļ sāpes parasti nav pārāk spēcīgas, erekcijas šoka fāzē, ievainotā persona var nenovērtēt viņa stāvokļa smagumu un nepamanīt sāpju sindromu.

Citu nopietnu ievainojumu gadījumā (piemēram, ekstremitāšu vai ribu lūzumi) sāpes vēderā var atkal nokļūt fonā un tās nevar atpazīt ievērojamas sāpes citā ķermeņa daļā.

Spēcīgajā trieciena fāzē sāpes var arī nebūt, jo samazinās pacienta jutīgums, vienaldzība un depresija, samaņas zudums, kā arī citi faktori.

Dažos gadījumos var novērot nobrāzumus un hematomas apakšējo ribu reģionā, priekšējo vēdera sienu, muguras lejasdaļu un vēdera sānu daļas. Priekšējās vēdera sienas muskuļi ir saspringti (šeit jāatzīmē, ka ar muskuļu atrofiju, izsmelšanu, kā arī palielinātu tauku slāni vai taukainu muskuļu deģenerāciju, ir izteikta spriedze). Noteiktas sāpes, kad jūtaties vēdera dobumā, ar vēdera sienas traumām ir pozitīvas peritoneālās kairinājuma pazīmes.

Zaudējot 500 vai vairāk mililitru asiņu, kas ir noplūdis no ievainotās parenhīma orgāna vai asinsvadiem, skaņas blāvumu nosaka vēdera perkusijas laikā. Auskultācijas izpildes laikā var konstatēt peristaltikas vājināšanos.

Starp citām klīniskām izpausmēm ir parādīta vemšana, slikta dūša, izkārnījumu trūkums vai nomaiņa, asins klātbūtne urīnā, bieža un sāpīga urinācija un tamlīdzīgi. Viens no izplatītākajiem nespecifiskajiem simptomiem ir: zems asinsspiediens, ātrs pulss, šoka indeksa pieaugums.

Dažās situācijās ir tipiski simptomi, kas ļauj traumatologam aizdomām par konkrēta orgāna bojājumiem pat pirms instrumentālās diagnozes veikšanas. Piemēram, kad resnās zarnas un tievās zarnas plīsumi izplatās, palielinās sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, iespējams, traumatiska šoka attīstība. Šajā gadījumā resnās zarnas plīsuma gadījumā vēdera sienas spriedze ir izteiktāka, bieži tiek konstatētas izpausmes, kas norāda uz intraperitoneālu asiņošanu.

Ja aknu bojājumu parasti raksturo smaga iekšēja asiņošana. Pacienta vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās, attīstās hipovolēmiskais šoks, pacients var zaudēt samaņu. Ja kontakts ar cietušo tiek uzturēts, ir sūdzības par sāpēm pareizajā hipohondrijā, kas tiek dotas labās plecu joslas laukumam. Ir novērota asinsspiediena pazemināšanās, pulsa un elpošanas palielināšanās, ādas bālums.

Ja liesa dažās situācijās ir bojāta, ir arī smagas iekšējās asiņošanas simptomi, bet šajā gadījumā pacientu traucē sāpes labajā pusē, nevis kreisajā pusē. Reizēm (ja ir subkapsulāra plaisa), cietušā vispārējais stāvoklis pirmajās dienās vai pat nedēļās var palikt diezgan apmierinošs.

Kad aizkuņģa dziedzeris ir traumēts, cilvēks sūdzas par asu sāpju klātbūtni epigastriskajā reģionā, vēdera sienas muskuļu sasprindzinājumu un sasprindzinājumu.

Nieru bojājuma gadījumā attīstās bruto hematūrija un jostas apvidū rodas sāpes. Ja rodas urīnpūšļa intraperitoneāla plīsumi, tiek atklāts perinealas zonas pietūkums, viltus vēlme urinēt, sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, kustīguma un pietūkuma mazināšanās.

Diagnostika

Neapstrādātas vēdera traumas diagnosticēšanas process ir tās komplikāciju diagnoze. Ja nav konstatēts iekšējo orgānu bojājums, tiek konstatēta vēdera sienas traumas. Ar viņu nav nepieciešama specializēta ķirurģiska aprūpe.

Katram pacientam ar neasu vēdera traumu ir jāveic vispārēji klīniski un bioķīmiski asins analīzes, kā arī vispārējs urīna analīze. Izmantojot šīs metodes, varat noteikt iekšējās asiņošanas klātbūtni, noteikt iekšējo orgānu stāvokli un noteikt urīnpūšļa bojājumu esamību. Arī tad, ja ir aizdomas par urīnpūšļa plīsumu, tiek veikta kateterizācija un augošā cistogrāfija.

Bet drūmas vēdera traumas diagnozi nevar ierobežot tikai ar laboratorijas paņēmieniem, izņemot to, ka ir nepieciešams veikt vēdera dobuma orgānu ultraskaņas pārbaudi, un, ja ir aizdomas par zarnu plīsumu, stāvēšanas laikā tiek veikts vēdera dobuma rentgena attēls. Pēdējā gadījumā gāzes klātbūtnē zem diafragmas kupola var apgalvot, ka noticis zarnu plīsums, un tas ir tieša norāde par ārkārtas operāciju.

Optimālā diagnostikas opcija ir vēdera orgānu datorizētā tomogrāfija. To var izmantot, lai identificētu iekšējo orgānu stāvokli un izslēgtu tos pat nelielos bojājumos. Tādēļ ir svarīgi, lai cietušais tiktu nogādāts pēc iespējas ātrāk slimnīcā, kurā ir iespēja veikt datorizētu tomogrāfiju, kā arī operatīvās vienības un intensīvās terapijas nodaļas atrašanās vietu.

Vissvarīgākais ir nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, kamēr netiek ņemts vērā personas sākotnējais stāvoklis. Pat ja tas ir samērā apmierinošs stāvoklis tūlīt pēc traumas, tas dažu minūšu laikā var ievērojami pasliktināties, jo liesa divpakāpju plīsuma laikā rodas smaga asiņošana. Tādēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, un jums nevajadzētu atteikt hospitalizāciju un pārbaudi, jo tikai pēc visu attiecīgo pētījumu veikšanas varēs pārliecināties, ka pacients ir apmierinošā stāvoklī un neapdraud viņa dzīvi..

Ārstēšana

Muskuļu asaru ārstēšana vēdera sienā un fascias, kā arī kontūzijas ir konservatīva. Parenhimālu un dobu orgānu bojājumu gadījumā ir norādīta operatīva ķirurģiska iejaukšanās, proti, šūšana, resekcija vai ievainotā orgāna pilnīga izņemšana. Darbība tiek veikta kopā ar intensīviem pretšoka pasākumiem: mākslīgas elpošanas veikšana, asins aizstājēju un asins pārliešana, diurēzes stimulēšana un kontrole, sirdsdarbības stimulēšana, kā arī citas manipulācijas.

Pēc operācijas turpinās intensīva terapija, tiek izmantotas antibakteriālas zāles un pretsāpju līdzekļi.

Papildus ķirurģiskām ārstēšanas metodēm tiek izmantota arī terapija ar šādām zālēm:

• pretsāpju līdzekļi (visbiežāk lieto fentanilu un morfīnu). Pareizai analgēzijai (ja nav kontrindikāciju) ieteicama epidurālā analgēzija;
• tiek izmantoti anksiolītiskie līdzekļi (haloperidols, benzodiazepīni);
• antibakteriālas zāles;
• pārliešanas un infūzijas terapijas.

Pirmā palīdzība

Pirmās palīdzības sniegšana ietver fiziskās aktivitātes ierobežošanu, pastāvīgas piekļuves nodrošināšanu svaigam gaisam, tūlītēju ātrās palīdzības izsaukšanu un cietušā stāvokļa uzraudzību.

Ja stāvoklis ir salīdzinoši stabils, pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās nav nepieciešama nekāda īpaša palīdzība, jo īpaši nav ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus, jo tie var izdzēst visu klīnisko attēlu un būtiski sarežģīt turpmākos diagnostikas un ārstēšanas procesus.

Gadījumā, ja cietušais sāk zaudēt apziņu, viņš pārtrauc elpošanu vai sirdsdarbība apstājas, ir nepieciešams nekavējoties sākt atdzīvināšanu.

Ko ārstē ārsts

Šī stāvokļa ārstēšanas procesu veic ķirurgs.

Jūs nezināt, kā izvēlēties klīniku vai ārstu par saprātīgām cenām? Vienotais ierakstu centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Ko darīt ar vēdera zilumu?

Kas ir vēdera zilums un kāda ir šāda veida kaitējuma risks? Ikviens ir noraizējies par jautājumu, vai meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai vai ir piemērota terapija? Šādas vienkāršas atbildes palīdzētu daudziem pacientiem izvairīties no bīstamām komplikācijām. Tāpēc jāatceras, ka svarīgs noteikums ir: sabojāts vēders ir nopietns ievainojums, pēc kura ir nepieciešams apmeklēt ārstu.

Šķirnes un diagnostika

Vēdera dobuma bojājumi ir divu veidu: atvērti un aizvērti. Atvērts brūce izceļas ar to, ka tad, kad to izmanto, ādas integritāte ir bojāta. Visbiežākais atklāto bojājumu cēlonis ir šaušanas un nažu brūces.

Iemesli, kāpēc tiek iegūta slēgta strupceļa vēdera trauma, ir dažādi:

Atvērtie un aizvērtie vēdera ievainojumi bieži liecina par šādu ievainojumu klātbūtni, kad vēdera sienas sasitumi izraisīs iekšējo orgānu (zarnu, liesas, aknu, nieru) bojājumus.

Tātad, galvenais vēdera traumas simptoms ir vēdera zonas ādas integritātes pārkāpums. Slēgta trauma simptomi ir daudzi:

1. Asas un stipras sāpes vēderā.
2. Samazināts asinsspiediens un paaugstināts sirdsdarbības ātrums.
3. Bieža urinācija.
4. Šoka indeksa pieaugums.
5. Vemšana un caureja.
6. Hematoma, nobrāzumi vai zilumi.

Zilumu pazīmes vienmēr norāda uz bojātu orgānu. Piemēram, pietūkums, hematomas, nobrāzumi, sāpīgas zarnu kustības var liecināt par vēdera zilumiem. Ja ir vēdera muskuļu plīsumi, parādīsies zarnu obstrukcija un vemšana, šoka stāvoklis un asiņošana vēdera iekšienē būs raksturīga zarnu plīsumiem.

Aknu bojājums izpaužas kā reibonis, samaņas zudums, asinsspiediena pazemināšanās, un, ja liesa ir bojāta, pacientam tiek diagnosticēta asiņošana un sāpes, kas izplatās līdz kreisajam plecam. Ja nieres ir bojātas, urīns kļūst rozā (bruto hematūrija), ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un muguras sāpes. Urīnpūšļa trauma ir bieža viltus urinācija un hematūrija.

Pirmā palīdzība

Ir ne tikai atvērta vēdera kontūzija, bet arī slēgts neass bojājums, kas ir pietiekams iemesls, lai pieteiktos uz medicīnas iestādi. Pacients un viņa radinieki nevar pareizi diagnosticēt iespējamo bojājumu un noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Viss, kas saistīts ar vēdera kontūziju, ir neatliekamās ķirurģiskas operācijas, un vēdera ievainojumi bieži ir iemesls operatīvai iejaukšanai. Ar nelielu ievainojumu pirms ārstu ierašanās var sniegt pirmo palīdzību. Nekvalificēts pirmās palīdzības sniegšana ir pieļaujama tikai tad, ja ir mīksts bojājums.

Cietušajai personai jāveic vairāki pasākumi, lai mazinātu simptomus. Uzmanīgi, bez pēkšņām kustībām upuri novietojiet uz līdzenas horizontālas virsmas. Nosakot, lai to atbalstītu: ja vēdera zilums ir ievainots, cietušais var zaudēt samaņu, piedzīvot reiboni. Ir svarīgi novērst papildu ievainojumus un nokrist papildus tiem, kas notika lielo bojājumu laikā.

Tad bojātajai dobumā ir nepieciešams uzklāt aukstu, jo tas palīdzēs mazināt spriedzi un asas sāpes. Lai to izdarītu, piepildiet sildīšanas paliktni ar aukstu ūdeni un uzklājiet uz vēdera zonu. Apkures spilventiņu vietā jūs varat izmantot ledus iepakojumu, aukstu audu gabalus. Aukstuma lietošana notiek 10-20 minūšu laikā. Pēc šī laika, jums vajadzētu veikt piecu minūšu pārtraukumu, pēc tam procedūra ar pārtraukumu ir jāatkārto vēlreiz. Pirmās palīdzības ilgums nedrīkst pārsniegt 2–2,5 stundas.

Ja šo pasākumu veikšana nenodrošina pacientam atvieglojumus, bojājumus var novērst tikai ārsti. Cietušā pacēlājs, samaņas zudums, asiņošana, palielinātas sāpes - šie simptomi parasti tiek risināti ar neatliekamās medicīniskās palīdzības speciālistiem. Pēc trieciena vai traumas kategoriski ir kontrindicēts lietot ūdeni, pārtiku vai pretsāpju līdzekļus.

Ārstēšana un iespējamās komplikācijas

Ārstēšanu par ievainojumiem nosaka ārsts, dažreiz to dara ķirurgs. Lai pareizi diagnosticētu, vislabāk ir veikt ultraskaņu un rentgenstaru, datorizētu tomogrāfiju vai laparoskopiju. Iespējams, ka pēc ievainojumiem pacientam būs nepieciešama operatīva iejaukšanās. Mazāk nopietniem ievainojumiem pacientam tiks dota gulta, aukstuma terapija, fizioterapija hematomu, zilumu un nobrāzumu ārstēšanai.

Ir vērts atcerēties, ka daudzas vēdera dobuma traumas bieži vien ir saistītas ar komplikācijām. Visbiežāk no tiem ir trūce, kas veidojas muskuļu plīsuma rezultātā. Iekšējā asiņošana ir visbīstamākā kontūzijas sekas. Tas vienmēr ir tiešs drauds pacienta dzīvībai.

Vēl viena kopīga traumatiska komplikācija tiek saukta par peritonītu. Tas ir specifisks iekaisums, kas saistīts ar vēdera dobuma bojājumiem. Peritonīts var būt pilns ar asins saindēšanos un nāvi.

Visiem vēdera reģiona bojājumiem vislabāk ir vērsties pie ārsta. Pat tad, ja sniegts kvalificēts pirmās palīdzības sniegšanas pakalpojums, pēc šādām traumām Jums jāveic ultraskaņas pārbaude. Pacients nevar droši zināt, kādi patoloģiskie procesi notiek kuņģī pēc traumām un sasitumiem. Tikai savlaicīga diagnostika var glābt pacienta dzīvību un veselību no iespējamām komplikācijām.

Vēdera zilumi

Vēdera zilums ir nopietns ievainojums, kas rodas ļoti bieži. Vidēji tas ir līdz 4% no kopējā sasitumu skaita. Tajā pašā laikā tās tiek klasificētas kā dažas no visgrūtākajām, jo ​​nāves varbūtība ir augsta. Nāves gadījumu statistika par bojājumiem norāda, ka vēdera ievainojumi ieņem trešo vietu, otrkārt, tikai pēc krūšu kaula un traumām, kas izriet no nāves gadījumu skaita. Zilumu var izraisīt dabas katastrofu vai cīņas rezultātā noticis kritums, negadījums.

ICD kaitējuma kods 10

Priekšējās vēdera sienas sajaukšana saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD 10 liecina, ka klasifikācijas kods ir S30.1. Tas ir vēdera sienas trauma. S30 sadaļa ietver vēdera, jostas daļas, iegurņa, muguras lejasdaļas traumas.

Iemesli

Zilumi priekšējā vēdera sienā gan bērniem, gan pieaugušajiem tiek saukti par medicīniskā personāla vēderu. Tās atšķiras ar lielu skaitu iespējamo funkcionālo traucējumu, iekšējo orgānu traumu, anatomiskās integritātes zudumu.

Visbiežāk sastopamie vēdera ievainojumi bērnam un pieaugušajam ir ievainoti ievainojumi, kas ir aptuveni 85% no kopējā skaita. Atvērts kaitējums ir tikai 15%, un to galvenie iemesli ir šādi:

1. Kritums no augstuma, ņemot vērā vēdera sienas nolaišanos uz asām virsmām vai elementiem.
2. Dažādi ievainojumi no šaujamieroča vai aukstuma (nazis).

Šādu brūču sekas var būt atšķirīgas - asiņošana, orgānu prolapss. Ja tas ir klāt, nav atļauts pašus orgānus atiestatīt, lai nekaitētu cietušajam.

Slēgto neasu vēdera traumu cēloņi ir daudz vairāk, galvenie ir:

1. Iatrogēno faktoru ietekme, tostarp terapeitiskā iedarbība un riski.
2. Nelaimes gadījumi, kas var rasties darbavietā.
3. Uz dažādiem objektiem - cieta un blīva.
4. Pūš.
5. Nelaimes gadījums.
6. Agresīvu ķimikāliju, tostarp skābju un sārmu, un priekšmetu ar akūtu leņķi uzņemšana.

Simptomi

Galvenās vēdera ziluma iezīmes ietver lielu skaitu smagu ievainojumu, pēcoperācijas iejaukšanās nepieciešamību un turpmāku komplikāciju klātbūtni, augstu mirstības līmeni.

Atklātas un aizvērtas traumas ir ļoti atšķirīgas. Šīs atšķirības ietver:

1. Saņemšanas mehānisms.
2. Stāvokļa smagums.
3. Metodes bojājumu un turpmākās ārstēšanas diagnostikai.
4. Gala rezultāts.

Tas viss noved pie tā, ka atšķirīga rakstura bojājumu simptomi tiek aplūkoti atsevišķi. Simptomi var būt šādi:

1. Vēdera sienas traumas. Viņiem ir raksturīga tūska, sāpes. Sāpes palielinās šķaudīšanas un klepus procesā, pēkšņi mainoties ķermeņa stāvoklim un izkārnījumiem.
2. Asaras un muskuļi. Simptomi lielākoties ir līdzīgi, bet sāpes vēderā ir izteiktākas.
3. Tievās zarnas plīsums. Galvenās izpausmes ir vemšana, ātrs pulss, muskuļu spriedzes sajūta.
4. Kolu sabrukums. Pazīmes ir līdzīgas iepriekš aprakstītajai traumai, bet šoka stāvokļu rašanās no sāpēm ir biežāka, un var būt iekšēja asiņošana.
5. Slēgtie vēdera bojājumi. Biežas sekas ir aknu bojājumi, iekšēja asiņošana, ģībonis, spiediena pazemināšanās, ādas mīkstums, urīnpūšļa plīsums.
6. Liesas ievainojumi. Tie ir primārie un sekundārie bojājumi, pēdējie parasti rodas bērniem. Ir stipras sāpes un spontāna asiņošana. Ir arī sāpju šoka simptomi.
7. Aizkuņģa dziedzera traumas. Tas var būt sasmalcināts, iesprūdis vai saplēsts.
8. Nieru bojājumi. Novērota sāpes jostas daļā, asinis urīnā, drudzis.

Jebkura veida bojājumiem ir mīksto audu sasitumi, zilumi.

Pirmā palīdzība

Sasmalcinātai vēdera sienai noteikti nepieciešama primārā aprūpe. Veicot pirmās palīdzības sniegšanu sāpes vēderā, rīkojieties šādi:

1. Pacientam vajadzētu gulēt ērtā stāvoklī.
2. Jums ir jāiekļauj kaut kas viegls un auksts uz vēdera.
3. Ja nav redzamu bojājumu pazīmju, simptomi tiek precizēti, lai dotu personai anestēzijas līdzekli. Ir atļauta ketorolaka vai 50% metamizola šķīduma injekcija. Ar atklātiem ievainojumiem jūs varat lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus, piemēram, trimeperidīnu.
4. Pēc pacienta PPM sniegšanas viņi ātri tiek nogādāti tuvākajā medicīniskajā iestādē vai izsauc ātrās palīdzības automašīnu.

Pirmās palīdzības iezīmes neatšķiras atkarībā no tā, kā traumas tika saņemtas, piemēram, negadījumā vai krītot no augstuma.

Diagnoze un ārstēšana

Priekšējās vēdera sienas sajaukšanās var būt dažāda. Galvenās grūtības ir ārējo brūču un asiņošanas trūkums. Novērots iekšējais asins zudums, kas pasliktina pacienta stāvokli un sarežģī primāro diagnozi. Jebkurā gadījumā slēgtu un atvērtu vēdera ievainojumu gadījumā nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Terapeitiskās diagnostikas un ārstēšanas metodes izvēlas tūlīt pēc sākotnējās diagnozes. Tie ļauj apturēt vai novērst iekšējo orgānu asiņošanu, peritonīta iespējamību. Turpmāka ārstēšana bieži ir ķirurģiska.

Diagnostika ietver:

1. Asins un urīna testi.
2. Elektrokardiogramma.
3. Rentgena, lai noteiktu bojājumu apmēru.
4. Ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu asiņošanas esamību.
5. Datorizētā tomogrāfija.
6. Kateterizācijas metode, ja ir aizdomas par urīnpūšļa plīsumu.
7. Laparoskopija.

Atvērtu un slēgtu vēdera traumu ārstēšana ir atšķirīga. Visām atklātajām brūcēm ir nepieciešama ātra ķirurģiska iejaukšanās. Traumu ievainojumi tiek ārstēti atkarībā no orgānu ievainojumiem. Nepieejamiem ievainojumiem ir nepieciešama operācija, mazgāšana. Pēc operācijas struktūras, kas nav dzīvotspējīgas, izgrieztas, šūtas.

Jautājumi? Lūdziet viņus mūsu personāla ārstam tieši šeit. Jūs noteikti saņemsiet atbildi! Uzdot jautājumu >>

Klīniskā operācija par citiem ievainojumiem ir šāda:

1. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir pieprasītas pēc fasku un muskuļu lūzumiem, zilumiem.
2. Vietējās anestēzijas laikā tiek atvērtas lielas hematomas. Visbeidzot, tiek pielietots spiediena sterils pārsējs.
3. Orgānu traumas prasa ātru ķirurģisku aprūpi un asins pārliešanu.
4. Pacientiem ir redzama gulta, fizioterapija, infūzijas terapija.
5. Pēcoperācijas laikā tiek parakstīti antibiotikas un pretsāpju līdzekļi.

Komplikācijas un sekas

Uz priekšējās sienas un kuņģa zilumiem var rasties vairākas komplikācijas:

1. Peritonīta attīstība.
2. Iekšējā asiņošana, kas izraisa strauju pasliktināšanos. Iespējamā nāve no asins zudumiem.
3. Vēdera sepse.
4. Septiskais šoks.
5. Enterālā mazspēja.

Cienījamie vietnes lasītāji 1MedHelp, ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savu atsauksmi, komentārus, dalieties stāstos par to, kā esat pieredzējis līdzīgu kaitējumu un veiksmīgi pārvarējis sekas! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.