Vai C hepatīts ir bīstams citiem?

Lai izprastu C hepatīta risku, ir jāzina vīrusa īpašības un tās mijiedarbības ar cilvēka ķermeni būtība. Akūta vīrusu hepatīta C iezīme ir tā, ka tā bieži ir asimptomātiska un 70–80% gadījumu kļūst hroniska. Pirmās slimības pazīmes var parādīties tikai komplikāciju stadijā - kad pamanāms aknu vīrusa un visa ķermeņa bojājums.

Vīrusu hepatīts C var turpināties un agresīvi, īsā laikā izraisot pacienta aknu mazspēju. Turklāt tas ietver arī ārpuses izpausmes, ko izraisa tieša vīrusu iedarbība uz orgāniem, kā arī imūnprocesu pievienošana.

Vīrusu variabilitātes sekas

Vīrusu hepatīts C bieži mainās no akūta uz hronisku, jo vīruss var mainīties. Ir 11 zināmi šī vīrusa genotipi, aptuveni 40 apakštipi. Tie atšķiras pēc kursa izplatības, agresivitātes pakāpes, jutīguma pret narkotikām. Tas, starp citu, apgrūtina pretvīrusu terapijas izvēli. Vīrusu evolūcijas procesā veidojās genotipi un apakštipi, tāpēc tām ir diezgan stabila antigēnu struktūra.

Sakarā ar vīrusa lielo reproducēšanas ātrumu un mutāciju vieglumu savā genomā, katrā apakštipa grupā, pat vienas personas ķermenī, ir iespējami daudzi kvazi-veidi. Tas noved pie tā, ka laikā, kas organismam vajadzīgs, lai izveidotu pilnvērtīgu imūnreakciju, vīruss spēs atjaunot savu antigēnisko struktūru un izvairīties no ietekmes. Antivielu ražošana aizkavējas, vīruss turpina vairoties, un to var atkārtot vairākas reizes.

Imunitātes reakcija pret akūtu vīrusu hepatītu C gandrīz nekad nav tik spilgta kā vairumam citu akūtu infekciju. Slimības simptomi tiek izdzēsti, tāpēc tie var nepamanīt. Pacients nesaskata ārstu viedokli un nesaņem ārstēšanu, un tad slimība kļūst hroniska.

Vēl viens nepatīkams rezultāts genotipa mainīgumam ir tāds, ka vīrusu hepatīta C izārstēšana negarantē turpmāku imunitāti pret infekciju - tās var atkārtoti inficēt. Turklāt, būdams viena genotipa vīrusa nesējs, ir iespējams noķert citu vīrusu.

Vīrusu hepatīta C gadījumā ir iespējama atkārtota inficēšanās ar cita veida vīrusu, tāpēc jāizvairās no situācijām, kurās iespējama infekcija.

Tas ir īpaši svarīgi ģimenēm, kurās abi laulātie ir slimi ar C hepatītu. Kļūdaini uzskatot, ka viņiem ir tāda pati slimība, partneri vairs nevar ievērot profilaktiskos pasākumus. Tā rezultātā pastāv atkārtotas inficēšanās risks.

Bīstams citiem

Personai, kas inficēta ar C hepatīta vīrusu, vīruss tiek atklāts asinīs un dabiskos izdalījumos visā slimības periodā. Pārnešanas varbūtība ir atkarīga no patogēnu skaita pacienta organismā (cik liela ir vīrusu slodze) un par to, kā notiek saslimšana ar slimu un veselīgu cilvēku.

Vīrusa pārnešanas mehānisms un veids ir tāds, ka, ievērojot higiēnas normas (izmantojot atsevišķu skuvekli, zobu suku, savlaicīgu pareizu mikrotraumas ārstēšanu), pacients nav bīstams citiem. Infekcijas varbūtība ikdienas dzīvē ir minimāla.

Sadzīves kontaktos, ja tiek ievēroti higiēnas standarti, C hepatīta vīruss netiek pārraidīts. Pacientam nav vajadzīgi ierobežojoši pasākumi.

Infekcijas risks ir liels, ja pacienta asinis nonāk tiešā saskarē ar veselīga cilvēka iekšējo mediju. Tas var notikt operācijas, injekciju, transplantācijas laikā, kad tiek apgriezts manikīrs, pīrsings, tetovēšana un citās līdzīgās situācijās.

Standarta asepsijas un antiseptikas pasākumi izslēdz infekciju, ja to pareizi ievēro. Bet vīruss ir ļoti izturīgs vidē, mazākā novirze no apstrādes rīku noteikumiem ievērojami palielina risku. Tas kopā ar asimptomātisku kursu (ja persona nezina, ka viņš slims) ir izraisījis tik lielu infekcijas izplatīšanos.

Vīruss ir atrodams arī pacienta izdalīšanā, kas var izraisīt infekciju, ja tās nonāk veselas personas asinīs. Infekcija apdraud bērnu ar zīdīšanu, ja viņam mutē ir mikrotraumas, un viņa māte ir slima, īpaši, ja viņai ir krekinga sprauslas. Bērns var iegūt vīrusu arī dzemdē un darbā. Infekcija ir iespējama seksa laikā (veselas personas gļotādas mikrotraumas).

Briesmas pacientam

Slimība, asimptomātiska, pakāpeniski ietekmē arvien vairāk aknu šūnu. Iekļūšana hepatocītos vīruss to atjauno tā, ka šūna nevar veikt savas funkcijas, bet kļūst par sava veida „inkubatoru”. Vīrusu daļiņas tiek ražotas, izmantojot šūnu struktūras un iet ārā, iznīcinot to.

Ķermeņa imūnsistēma, mēģinot apturēt vīrusa vairošanos, uzbrūk inficētajiem hepatocītiem. Tiek uzsākta aizsardzības reakcija, kas paredzēta, lai ierobežotu kaitējumu. Ilgstošs infekcijas un iekaisuma process izraisa smagus aknu bojājumus.

Bīstamākās C hepatīta sekas ietver šādas patoloģijas:

1. aknu ciroze. Ar hepatocītu nāvi aknu normālo audu aizvieto saistaudi, kas noved pie aknu lieluma samazināšanās, saspiešanas. Iestāde vairs nepilda savas funkcijas. Attīstās aknu mazspēja, kas progresē laika gaitā. Kad aknu mazspējas simptomi izraisa pacienta ārstu, viņš pirmo reizi var uzzināt, ka viņš ir slims ar C hepatītu, kas jau diemžēl ir cirozes stadijā;
2. primārā aknu vēža (hepatocelulārā karcinoma) attīstība - sakarā ar to, ka vīruss pats nevar vairoties. Savai reprodukcijai viņš izmanto šūnu genomu, bojājot to. Agrāk vai vēlāk parādās hepatocīts, kas spēj kontrolēt reprodukciju. Ja imūnsistēma neitralizē šo šūnu, tā kļūst par vēža šūnu populācijas senči.

Kas ietekmē ātru slimības progresēšanu

Dažreiz akūtu hepatītu ātri, pat pie zibens ātruma, īsā laikā izraisa pacienta gala aknu mazspēju un nāvi. Tas nav tipisks C vīrusam, bet ir līdzīgi gadījumi. Tas var būt saistīts ar iepriekšējiem aknu bojājumiem ar citiem etioloģiskiem faktoriem.

Vīrusu hepatīta C hroniskā forma var iegūt arī agresīvāku kursu, ja vīrusa ietekme ir saistīta ar cita kaitīga faktora ietekmi, piemēram, medikamentiem, alkoholu, autoimūnu procesu vai kāda cita hepatīta vīrusa infekciju.

Pacientiem ar hronisku C hepatītu jāārstē pret vīrusu hepatītu A un B, lai veidotu imunitāti pret šīm slimībām. Tas novērsīs pacientu inficēšanos un pasliktinās to prognozes.

Ar visu attēla drūmi ir fakts, kas iedvesmo cerību - ir iespējams pilnībā izārstēt hronisku C hepatītu ar pareizu pretvīrusu zāļu izvēli, to adekvātām devām un atbilstošu ārstēšanas kursu.

Extrahepatic ietekme

Vīruss var vairoties ne tikai hepatocītos, bet arī citās ķermeņa šūnās. Šis fakts ir pierādīts, lai gan tas ilgstoši ir apšaubāms, jo vīrusa klātbūtni dažādos audos var izskaidrot ar asins plūsmu. Tas ļauj mums uzskatīt C hepatītu par sistēmisku infekcijas slimību, kas ir ļoti svarīga, risinot transplantācijas jautājumus. Aknu transplantācija atvieglo pacientu ar cirozi un vēzi stāvokli, bet neaptur infekcijas procesu.

Ir pierādīts, ka vīruss piedalās noteiktu slimību attīstībā (viens no glomerulonefrīta veidiem, krioglobulinēmija) citu cilvēku attīstībā, tā līdzdalība ir iespējama (autoimūna tiroidīts, porfīrija, Sjogrena sindroms uc). Dažas ekstrahepatiskās izpausmes var izraisīt imūnsistēmas pārmērīga stimulācija.

Vīrusu C hepatīts pirmo reizi pēc inficēšanās reti izjauc pacientu veselību, bet tā sekas ir briesmīgas - smagi aknu un citu orgānu bojājumi. Tomēr šī diagnoze nav teikums, ja tas ir izveidots sākotnējos posmos un saņem pilnīgu ārstēšanu.

Vai hepatīts ir lipīgs citiem?

Es priecājos sveikt jūs, dārgie lasītāji! Tādas slimības kā hepatīts izraisa cilvēku bailes. Galu galā, tās izpausme daudziem var būt tikai pārsteigums. Katru gadu pastāv dažāda veida hepatīta pieauguma dinamika un bieži sākumposmā tie ir asimptomātiski. Tāpēc rodas jautājums: vai hepatīts ir lipīgs citiem un kā viņi var būt inficēti?

Kas ir hepatīts un kā tas ir bīstams?

Hepatīts ir aknu audu iekaisuma slimība, ko visbiežāk izraisa vīrusu infekcija.

Pašlaik ir konstatēts, ka pastāv septiņi vīrusu hepatīta veidi: A, B, C, D, E, F un G. Atkarībā no veida tie var rasties gan akūtās, gan hroniskās formās.

Tipiski akūtas vīrusu slimības ir ikteriska forma, bet bieži vien tas ir nedaudz izteikts un pacients nepamanīts. Laika gaitā persona pilnībā atgūstas, bet dažos gadījumos slimība var kļūt hroniska.

Hronisks hepatīta veids ir diezgan viltīgs un daudzus gadus gandrīz asimptomātisks, pakāpeniski iznīcinot aknu šūnas.

Bieži vien persona uzzina par šo slimību izlases veida pārbaudēs, piemēram, klīniskās pārbaudes un profilaktisko izmeklējumu laikā.

Aknas spēj atjaunot (reģenerēt) iznīcinātos audus. Ar ilgu hronisku slimību gaitu aknu šūnas tiek aizstātas ar saistaudu un veidojas rētas. Rētas veidošanās tiek saukta par fibrozi, un, kad visa aknas ir pārklātas ar šķiedrveida saistaudu, ciroze sāk progresēt.

Ar aknu cirozi pastāv vislielākais risks saslimt ar aknu vēzi.

Kā Jūs varat saņemt A un E hepatītu?

A hepatīta vīruss, kas nonāk cilvēka organismā, nonāk zarnā, uzsūcas asinīs un pēc tam iebrūk aknu šūnās. Ir iekaisuma process, bet bez būtiskiem aknu bojājumiem. Turklāt tam nav hroniskas formas.

Slimību izdara cilvēki, kas jau ir inficēti ar vīrusu.

Tas notiek šādi:

• uz gremošanas ceļa (fecal-oral) caur netīrām rokām (pirkstiem, ēšanas utt.);
• uz ūdensceļa, ja norīts, piesārņots ar inficētiem izkārnījumiem, ūdens (piemēram, atklātā ūdenstilpē);
• dzerot nepietiekami mazgātus dārzeņus un augļus.

Fekāliju un perorālo piesārņojumu galvenokārt izraisa neatbilstība sanitārajām un higiēnas normām un noteikumiem.

Tāpat kā A hepatīts, arī vīrusu hepatīts E ir iespējams saslimt ar izkārnījumiem-orāli. Tas notiek galvenokārt apgabalos, kuros ir ļoti slikta ūdensapgāde un ar neapmierinošu ūdens kvalitāti.

Kā Jūs saņemat B, C un D hepatītu?

Šo slimību risks ir tas, ka pēc vīrusu invāzijas aknās tās iznīcina tās šūnas.

Ļoti bieži sākotnējā stadijā slimība nekādā veidā neizpaužas, un persona var justies pilnīgi veselīga, un iekšējais infekcijas process jau notiek. Kad cilvēki par to uzzina izlases veidā, ārsti parasti nosaka hronisku noplūdes formu. Pacients nevar pat ieteikt, kā un kādos apstākļos tas varētu notikt.

Infekcija ar B un C hepatītu tiek inficēta no inficētas personas uz veselīgu, galvenokārt caur asinīm.

D hepatīts nav neatkarīga slimība, bet, ja tā notiek vienlaikus ar B hepatīta izraisītāju, attīstās ļoti smaga slimības forma, kas visbiežāk izraisa aknu cirozi. Bet tas ir ļoti reti un tiek nosūtīts, kā arī B un C hepatīts, proti, caur asinīm.

Ikvienam var būt drauds šādos gadījumos:

• ar asins pārliešanu;
• hemodialīzes laikā;
• medicīniskās iejaukšanās laikā, izmantojot nepietiekami sterilus instrumentus (piemēram, zobārstniecības pakalpojumu sniegšanā un ķirurģisko operāciju laikā);

• tetovējot;
• manikīra laikā skaistumkopšanas salonos;
• ar šļirces atkarību;
• no bērna ar hepatīta mātēm dzemdību laikā;
• neaizsargāta un neskaidra dzimuma laikā (vīruss atrodas ne tikai asinīs, bet arī spermā);

Iekšzemes ziņā cilvēks ar B, C un D hepatītu ir diezgan drošs, tikai ir jāievēro pamatnoteikumi: nelietojiet kāda cita zobu suku, manikīra piederumus, asmeņus, skuvekļus.

Ņemot vērā ādas un gļotādu integritāti, šie vīrusi neiekļūst organismā un netiek pārnesti:

• ar hugs;
• skūpstoties;
• roku rokās;
• caur mātes pienu.
• caur dvieli, drēbēm;
• izmantojot pārtiku, ierīces un piederumus.

Vai hepatīts ir lipīgs citiem? Protams, jā. Visu veidu vīrusu hepatīts ir nozīmīga pretestība vidē un augsta jutība, tāpēc jums ir nepieciešams uzraudzīt viņu veselību.

C hepatīta sekas

Saskaņā ar oficiālo statistiku C hepatīts šodien ir skāris lielu cilvēku skaitu - aptuveni 150 miljoni. Šis skaitlis, protams, ir tālu no realitātes, jo tajā nav ņemti vērā vīrusu pārvadātāji, kuri nezina par viņu slimību un nesniedzas pie ārsta. Lietu skaits katru dienu strauji pieaug. C hepatīta komplikācijas katru gadu izraisa nāvi 500 tūkstoši cilvēku.

Neskatoties uz medicīnas attīstību un ģenētiskās inženierijas metodēm, vēl nav bijis iespējams izstrādāt vakcīnu pret infekcijām. Tas ir saistīts ar vīrusa spēju mutēt un mainīt tās struktūru. Šī iemesla dēļ imunitāte nevar būt spēcīga aizsardzība pret patogēnu.

Slimībai ir seši patogēnu genotipi un vairāk nekā 30 to pasugas. Lai gan imūnsistēma rada specifiskas antivielas pret infekciju, tā spēj mainīt savu struktūru un izbēgt no aizsargājoša streika. Tādējādi vīruss atbalsta gauso patoloģijas gaitu, un imūnsistēma ir bezspēcīga pret to. Smaga slimības komplikācija ir ciroze, kas ir pamats ļaundabīga bojājuma veidošanai aknās.

Šajā rakstā mēs detalizēti apskatīsim slimības gaitu, kā arī uzzināsim, vai C hepatīts ir bīstams.

Veidi, kā izplatīt infekciju

Maksimālais patogēnu ierosinātāju saturs tiek reģistrēts asinīs. Ievērojami mazāk koncentrācijas spermā un maksts izdalījumos. Attiecībā uz siekalām, sviedriem un izkārnījumiem vīrusu skaits tajos ir tik mazs, ka ar to nepietiek, lai inficētu citus.

Ir svarīgi atcerēties, ka slimības akūtās stadijas laikā vīrusu slodze ievērojami palielinās. Tātad, patogēnu ierosinātāju ceļi:

• ar intimitāti. Tas jo īpaši attiecas uz neaizsargāta dzimumakta atbalstītājiem, biežām partneru maiņām, kā arī uz agresīvas seksa cienītājiem, kad rodas traumas dzimumorgānu gļotādām. Salīdzinot ar B hepatītu, inficēšanās risks ar spermu un maksts izvadīšanu ar "C" ir daudz mazāks;
• asins pārliešanas laikā vai hemodialīzes laikā;
• lietojot inficētas adatas. Tas attiecas uz narkotiku lietotājiem, kas injicē narkotikas;
• hepatīts ir bīstams jaundzimušajam, ja darba gaitā tās gļotāda vai āda ir ievainota (piemēram, lietojot knaibles). Tā rezultātā ir saskare ar mātes asinīm un patogēnu pārnešana zīdaiņiem;
• pielietojot tetovējumu, veicot caurduršanu vai manikīru ar asinīm piesārņotiem instrumentiem;
• ja tuvi cilvēki izmanto kopīgus higiēnas priekšmetus ar vīrusu nesēju. Tas ietver šķēres, veļas mazgājamās mašīnas, dvieļus, zobu sukas un skuvekļus;
• medicīnas iestādēs ar nepietiekamu ķirurģisko, ginekoloģisko un zobārstniecības instrumentu sterilizāciju.

Augļa infekcija grūtniecības laikā nenotiek, jo patogēns nevar pārvarēt placentas barjeru. Infekcijas risks palielinās, palielinoties vīrusu slodzei.

Kas notiek organismā pēc inficēšanās?

Pēc tam, kad HCV iekļūst organismā, asimptomātiskais periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem, kura laikā vīrusa nesējs nenovēro klīniskos simptomus un turpina dzīvot normālā dzīvē. Šī slimības forma ir ārkārtīgi bīstama, jo inficēta persona nezina par hepatītu un var inficēt veselus cilvēkus. Katrs cilvēks ap viņu var cieši sazināties ar pacientu vai izmantot higiēnas produktus.

Patogenais aģents, nonākot organismā, tiek pārnests ar asins plūsmu uz hepatocītiem (aknu šūnām). Tam ir tieša citotoksiska iedarbība, ko papildina to iznīcināšana un fermentu atbrīvošanās ārpusē. Laboratorijā tas izpaužas kā transamināžu (ALT, AST) pieaugums.

Intensīva patogēnu reprodukcija izraisa slimības progresēšanu un mirušo orgānu šūnu skaita palielināšanos. Tādējādi lēnais infekcijas process veicina aknu mazspējas palielināšanos.

C hepatīta ietekme ir atkarīga no zāļu terapijas efektivitātes, līdzīgu slimību klātbūtnes un slimības diagnosticēšanas stadijas. Tiek sākta agrāka ārstēšana, jo vairāk iespēju pārvarēt infekciju un hepatītu.

Galvenās slimības izpausmes

Inkubācijas periods ir no viena līdz sešiem mēnešiem. Pašlaik simptomi nav sastopami, un personas vispārējais stāvoklis paliek gandrīz nemainīgs. Tikai 20% gadījumu ir slikta pašsajūta, dispepsija un miega traucējumi.

Akūtā stadija izpaužas kā dzelte, subfebrila, sāpes locītavās un muskuļos, kā arī pieaugošais vājums. Turklāt pacienta psihoemocionālais stāvoklis mainās. Viņš kļūst nomākts, uzbudināms un nelabprāt sazinās ar citiem.

Infekcijas-iekaisuma fokusa hroniskuma gadījumā aknās novēro viļņainu patoloģiju. Remisijas laikā klīniskie simptomi nav novēroti. Paaugstināšanās gadījumā raksturīgs priekšstats par slimības akūtu formu.

C hepatīta komplikācijas rodas sakarā ar aknu mazspējas progresēšanu un vīrusu aktivitātes palielināšanos.

Kas ir C hepatīta bīstamība citiem?

Lai saprastu, vai C hepatīts ir bīstams citiem, mums jāatceras infekcijas izplatīšanās veidi. Tātad veselīgs cilvēks var inficēties šādos gadījumos:

1. ar intimitāti, it īpaši eroziju gadījumā dzimumorgānos;
2. skūpstoties, ja ir apdraudēta mutes gļotādas integritāte;
3. sieviete var inficēt partneri dzimuma laikā menstruāciju fonā;
4. ikdienas dzīvē, lietojot vīrusu nesēja personīgās lietas.

Turklāt medicīnas iestādēs, kurās netiek ievēroti medicīnisko instrumentu apstrādes noteikumi, pastāv risks, ka pēc vīrusu nesēju apkalpošanas varēs inficēties ar veseliem cilvēkiem.

Rūpīgi pārbaudot tos, kuri vēlas kļūt par donoru, šodien asins pārliešanas risks nav tik liels. Pacients nespēs ziedot asinis, jo diagnozes laikā viņš tiks atklāts hepatīta marķieri.

Komplikācijas

C hepatīta iedarbību var nosacīti sadalīt aknās, kā arī komplikācijas, kas saistītas ar citu iekšējo orgānu disfunkciju. Pirmajā grupā ietilpst:

1. cirozes aknu deģenerācija. Pēc iznīcināšanas katru hepatocītu aizstāj ar saistaudu, tādējādi pastiprinot orgānu mazspēju. Kad slimība progresē, palielinās nefunkcionējošo šūnu skaits, kas stimulē cirozes attīstību;
2. audu ļaundabīgo audzēju. Fakts ir tāds, ka ciroze attiecas uz slimībām, kas predisponē šūnu ļaundabīgu transformāciju. Patoloģija ir izteikta hepatocelulārās karcinomas veidā, kas dod nelabvēlīgu prognozi dzīvei;
3. Vēl viena lēna hepatīta sekas ir portāla hipertensija. Tās izpausmes ir ascīts, pleirīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera un pleiras dobumos), barības vada vēnu varikozes bojājumi un zirnekļa vēnas;
4. pastiprināta asiņošana. Balstoties uz proteīna deficītu, tiek traucēts koagulācijas sistēmas darbs, kas izpaužas kā bieža asiņošana no smaganām un kuņģa-zarnu trakta čūlainā defekti. C hepatīta ietekmi sievietēm pārstāv ilgstošas ​​menstruācijas, kuru dēļ samazinās hemoglobīna līmenis un novēro anēmijas pazīmes.

Ārkārtas komplikācijas ietver:

• nervu sistēmas perifērās daļas bojājumi;
• Sjogrena sindroms;
• nieru disfunkcija uz glomerulonefrīta fona;
• endokrīnās patoloģijas, ko izpaužas cukura diabēts un vairogdziedzera disfunkcija. Dzimumhormonu līmeņa svārstībām seko libido un neregulāru menstruāciju samazināšanās.

Diagnostikas metodes

Pamatojoties uz klīnisko ainu, nav iespējams precīzi diagnosticēt C hepatītu, jo bieži novēro asimptomātisku. Lai atklātu izraisītāju asinīs, ir vajadzīgs laboratorijas tests, kura laikā tiek veikta konkrētu marķieru meklēšana.

Antivielas, kas rodas pret infekciju, var konstatēt ne agrāk kā sestajā nedēļā pēc personas inficēšanās. Tie nav ticams slimības indikators, jo tie var būt pēc reģenerācijas, norādot uz iepriekšējo kontaktu ar vīrusu.

Rūpīgākai diagnozei ir nepieciešama analīze, lai noteiktu patogēna ģenētisko materiālu asinīs. Šim nolūkam ārsts nosaka polimerāzes ķēdes reakciju, kuras laikā tiek konstatēta HCV RNS.

Papildus laboratorijas diagnostikai nepieciešama ultraskaņa. Tas ļauj novērtēt aknu lielumu, struktūru, formu, kā arī vizualizēt tajā esošos papildu fokusus (ja tādi ir). Turklāt jāanalizē asins plūsma un asinsvadu stāvoklis.

Lai noteiktu cirozes izmaiņu stadiju, nepieciešama elastogrāfija vai aknu biopsija. Pēdējais paņēmiens attiecas uz invazīvo, tāpēc ir nepieciešama vietēja anestēzija. Diagnozes procesā tiek ņemts materiāls, kas tiek pakļauts histoloģiskai analīzei.

Šodien Fibroscanning tiek uzskatīta par alternatīvu biopsijai, jo tā nav absolūti sliktāka informativitātē un tajā pašā laikā nav nepieciešama anestēzija.

Slimības ārstēšana

C hepatīta izplatība liek ekspertiem pievērsties HCV pētījumiem. Ir dažādas pretvīrusu zāles, kas palīdz bloķēt patogēnu reprodukciju un mazina slimības progresēšanas ātrumu. Standarta ārstēšanas shēma ir ribavirīns un alfa interferons.

C hepatīta ārstēšanas sekas ar šīm zālēm var izpausties dažādās orgānu disfunkcijas smaguma pakāpēs. Tie attiecas uz sirds un asinsvadu, nervu, urīnceļu un gremošanas sistēmu bojājumiem. Pretvīrusu terapijas ilgums ir 24-48 nedēļas, kas ir atkarīgs no patogēna genotipa.

Būtu jāsaka par jauno C hepatīta zāļu lietošanu, proti, par Sovaldi. Tā ir oriģināla medicīna un to ražo Amerikas Savienotajās Valstīs. Tās darbības mehānisms ir bloķēt fermentu, kas ir atbildīgs par vīrusa RNS sintēzi. Kombinētās terapijas ar Daclatasvir efektivitāte ir 100%. Vienīgais ierobežojums narkotiku plašai lietošanai ir tās augstās izmaksas. Vienas tabletes cena ir aptuveni 1000 ASV dolāru, un pilna ārstēšanas kurss var sasniegt simtiem tūkstošu dolāru.

Ņemot to vērā, daudzas valstis, piemēram, Indija ir sākušas ražot ģenēriskos medikamentus, proti, narkotiku analogus. Šie ražotāji ir licencēti amerikāņu uzņēmuma izdotu pretvīrusu zāļu ražošanai. Šo zāļu cena ir izdevīgāka, kas ļauj daudziem vīrusu nesējiem pabeigt pilnu terapeitisko kursu bez lielām materiālu izmaksām.

Ne visas valstis ir saņēmušas atļauju ģenērisko zāļu ražošanai, bet tās joprojām ir iesaistītas to izplatīšanā. Šajā sakarā viņi nav atbildīgi par produktu kvalitāti, un process ne vienmēr atbilst PVO prasībām.

Komplikāciju novēršana

Lai palēninātu slimības progresēšanu un aizkavētu komplikāciju rašanās laiku, jāievēro šādi noteikumi:

1. stingri ievērot pretvīrusu medikamentu devu un nepārtrauciet ārstēšanas kursu;
2. pieturēties pie diētas pārtikas. Tas nozīmē atteikties no gaļas un zivju produktu taukainajām šķirnēm, kā arī marinētiem gurķiem, saldumiem, svaigiem cepumiem, ēdieniem un pikantām garšvielām;
3. pilnībā atmest alkoholu;
4. pārtraukt hepatotoksisku zāļu lietošanu. Ja tas izraisa blakusparādību saasināšanos, ārstam jāveic devas pielāgošana vai jāaizstāj zāles ar mazāk agresīvu aknu daudzumu;
5. atteikties no narkotiskām vielām;
6. izvairīties no stresa, jo psihoemocionālā stāvokļa pārkāpums ir patoloģijas progresēšana;
7. kontrolēt fiziskās aktivitātes smagumu;
8. regulāri pārbauda, ​​kas nepieciešama, lai novērtētu vīrusu slodzi un noteiktu komplikāciju risku.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkāda pārmērīga pārsniegšana var izraisīt hepatīta paasinājumu. Šajā sakarā vīrusu pārvadātājam radikāli jāmaina dzīvesveids un jāievēro profilaktiskie ieteikumi par dzīvi.

Kas ir bīstams B vīrusam un kam ir risks

B hepatīts ir viena no bīstamākajām infekcijas slimībām, kas ietekmē aknas. Slimības attīstība izraisa aknu vēzi vai cirozi, kas vairumā gadījumu ir letāla. Lai uzzinātu, kas ir bīstams B tipa hepatītam, ir svarīgi ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem.

Kas ir bīstams vīruss

B hepatīta vīrusa pārnešanas metode ir parenterāla (slimības attīstībai ir nepieciešama tieša izdalīšanās asinīs). Vīrusa daļiņa ir tik mikroskopiska, ka tā iekļūst pat tajos ādas vai gļotādu bojājumos, kas nav redzami neapbruņotu aci. Hepatīta vīruss ir mazāks par cilvēka imūndeficīta vīrusu, un tas ir ļoti izturīgs pret vidi:

• saglabā sasalšanu līdz -20 grādiem, pēc atkausēšanas saglabājas tāda pati darbība;
• 32 grādu temperatūrā siltums ir aktīvs sešus mēnešus, kas ir bīstams hepatītam, lietojot parastos skuvekļus, manikīra piederumus;
• uztur pusstundu verdošu;
• pārvadātāja persona joprojām ir infekcioza akūtā periodā un pat hroniskās slimības gaitā.

Galvenais infekciozitātes pīķis parādās inkubācijas perioda pēdējās 3 nedēļās un akūtās formas pirmajās 20 dienās. Bieži vien vīrusu daļiņas koncentrējas asinīs, mazākā daudzumā tās atrodas vīriešu sēklas šķidrumā, izkārnījumos, asarās, maksts izdalījumos un urīnā. Laktācijas laikā vīruss no inficētas mātes nonāk mātes pienā, bet šajā gadījumā tas neapdraud bērnu.

Slimības attīstības stadijas

B hepatīta attīstības galvenais iemesls ir vīruss. Pēc iekļūšanas ķermenī, disbakterioze attīstās 100% gadījumu, urīns tumšāks, ekskrementi kļūst tumši, un trešdaļa pacientu tiek diagnosticēti ar ekstrapatiskām izpausmēm, piemēram, siekalu dziedzeru bojājumiem, kā Sjogrena sindroms.

Tieši ar šāda veida vīrusu uzreiz notiek aknu audu un šūnu nekroze, hepatocīti. Imūnās atbildes reakcija ir vāja, pretvīrusu antivielu uzkrāšanās nav. Ir vispārējs orgāna sakāviens ar toksīniem, mirst hepatocīti, tiek ietekmēta imūnsistēma, notiek autoimūnā atbilde (paša šūnu imunitātes uzbrukums). Slimības akūtā stadija parasti attīstās uzreiz pēc tam, kad vīruss nonāk organismā un turpinās ar spilgtiem simptomiem. Retāk pacienta dzīvībai bīstamāka forma ir tūlītēja progresēšana, ko medicīnā sauc par fulminantu hepatītu.

5–10% gadījumu slimība ir hroniska, jaundzimušajiem šis skaitlis sasniedz 90%. Hronisks hepatīts parasti kļūst par slimības akūtu periodu, bet tas var notikt arī bez akūtas fāzes. Simptomātika parasti ir dažāda - hronisks hepatīta variants var attīstīties asimptomātiski gandrīz visu cilvēka dzīvi vai īsā laika periodā nonāk aknu cirozē.

Galvenie simptomi

Akūts vīrusu hepatīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. Primārie simptomi ir raksturīgi akūtu elpceļu slimībām. Tie ietver: sāpes, galvassāpes, drudzis pret subfebriliem indikatoriem, locītavu sāpes, apetītes zudums un vispārējs vājums. Šajā posmā ir grūti noteikt atbilstošu diagnozi, kas ir bīstama B hepatītam, jo ​​bez savlaicīgas ārstēšanas tā nonāk hroniskā formā.
2. Sekundārie simptomi parādās vēlāk: smaguma sajūta kuņģī, disbioze, palielinātas aknas, sāpes, slikta dūša, neparasta izkārnījumi, dzeltena āda un acis (dzelte), vemšana, nieze.

B hepatīta hroniskajai stadijai ir dažādi iemesli, saskaņā ar kuriem tiek izdalīti veidi:

• alkoholiskie;
• autoimūna;
• vīruss;
• zāles.

Hroniskajam hepatītam attīstās viļņa: akūtas sākšanās rezultātā sākas nesējfāze un vēlāk reaktivācijas fāze, tas ir, slimības recidīvs. Vīruss var būt neaktīvā stāvoklī jau ilgu laiku, pat vairākus gadus. Taču, ņemot vērā nelabvēlīgos faktorus (alkoholismu, HIV, hroniskas infekcijas, citu imūnsistēmas nomākumu), var aktivizēt šūnu vairošanās procesu, kas noved pie B hepatīta paasināšanās.

Pārraides veidi

B hepatītu visbiežāk diagnosticē cilvēki no 20 līdz 50 gadiem. Mazu bērnu un pusaudžu parastā vakcinācija attīstītajās valstīs ir samazinājusi slimību skaitu šajā vecuma grupā līdz gandrīz nullei.

Vīrusu infekcija notiek tikai caur asinīm. Turklāt vīruss ir diezgan izturīgs pret ārējo vidi, piemēram, tas var būt aktīvs gaisā 4 dienas. Saldētā stāvoklī paliek aktīvs līdz 15 gadiem.

Cilvēka organismā vīruss dzīvo tikai asinīs vai citos bioloģiskos šķidrumos, piemēram, siekalās vai izdalījumos. Tādējādi jūs varat inficēties šādi:

• manikīra ierīču, skuvekļu, šļirču un narkotiku vai narkotiku ieviešanas laikā;
• tetovēšanas vai caurduršanas sesijas laikā, izmantojot neapstrādātus rīkus;
• no vīrusa mātes nesēja līdz bērnam dzimšanas procesa laikā;
• neaizsargāta dzimumakta laikā (varbūtība, ka pārvadātāja partneris inficējas, ir aptuveni 30%);
• dažādu medicīnisko procedūru laikā (asins vai tā sastāvdaļu pārliešana, kas satur vīrusu, intramuskulāras un intravenozas injekcijas).

Netiešam bioloģiska šķidruma iekļūšanai no inficētas personas uz veselīgu personu praktiski nav inficēšanās riska. Tātad, ja asinis, urīns, nesēju siekalas nokļūst bojātajos ārējos elementos, piemēram, uz atvērtas brūces vai bojātas mutes gļotādas, infekcija nenotiks. Tas nozīmē, ka B hepatīta veids ir drošs tiem, kas atrodas apkārtējā vidē, jo tas netiek nosūtīts ar kontakta mājsaimniecību līdzekļiem.

Bīstamas sekas

No infekcijas brīža līdz raksturīgo simptomu parādīšanās laikam no 15 dienām līdz sešiem mēnešiem, vidēji inkubācijas periods ir 2-3 mēneši. Pretstatā, piemēram, A tipa B hepatīts notiek akūtākā formā, ko raksturo biežas recidīvi, dažkārt attīstās aknu koma, bieži vien to papildina dzelte un gremošanas traucējumi.

Visbīstamākās sekas ir ciroze un aknu vēzis un aknu mazspēja. B hepatīta ekstrahepatiskā ietekme ietver:

• artralģija;
• smadzeņu pietūkums;
• miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums)
• hronisks glomerulonefrīts;
• asinsvadu slimības.

Visnopietnākā vīrusu infekcija rodas jaundzimušajiem, kuri inficējas, pārvarot dzimšanas kanālu no mātes. Tūlīt pēc piedzimšanas šiem bērniem tiek piešķirts īpašs imūnglobulīns, kas nodrošina 85–95% aizsardzību pret B hepatīta attīstību (turpmāka revakcinācija ir obligāta). Šādu imūnglobulīnu dažkārt lieto pieaugušajiem ar iespējamu inficēšanās risku, piemēram, veselības aprūpes darbiniekiem, sazinoties ar nesēju pacientiem.

Riska grupas

Šodien valsts līmenī ir apstiprināts to cilvēku saraksts, kuri ir obligāti vakcinēti ar B hepatīta vakcīnu.

• pacientiem, kuriem tiek veikta regulāra hemodialīze: t
• bērni, kas apmeklē bērnudārzus, skolas, universitātes;
• veselības aprūpes darbinieki, kas var tieši sazināties ar inficēto pacientu bioloģisko materiālu vai pašiem pacientiem;
• Personas, kurām regulāri nepieciešama intravenoza injekcija;
• ieslodzītie un narkomāni;
• personas, kas regulāri saskaras ar pacientiem ar hronisku slimības formu (piemēram, radiniekiem);
• tūristi plāno ceļojumus uz vietām, kur ir reģistrēts B hepatīta uzliesmojums.

Lielākā daļa pacientu ir darba vecuma cilvēki, kuriem bieži ir sekss. Nevienmērīga intīma dzīve vai saskare ar personu, kurai ir vairāki seksuālie partneri, ievērojami palielina inficēšanās iespēju. Slimība ir izplatīta arī injicējamo narkotiku lietotājiem. Retos gadījumos infekcija ir iespējama skaistumkopšanas salonos, tetovēšanā, ārstniecības iestādēs manipulāciju laikā vai asins pārliešanas laikā.

B-hepatīta vīruss ir ļoti aktīvs. Ja tā nonāk asinīs vai citos bioloģiskos šķidrumos, inficēšanās varbūtība ir 100%. Tikai tie, kas ir vakcinēti pirms vai kuri jau ir pieredzējuši šāda veida hepatītu, ir aizsargāti. Persona - pārvadātājs neapdraud kolēģus, draugus un radiniekus, jo tas neietver vīrusa pārneses kontaktu-ikdienas veidu. Attiecīgi pacientam nevajadzētu būt izolētam, bet jāapzinās, ka ir iespēja inficēt kādu seksuāli vai koplietojot caurduršanas priekšmetus, šļirces utt.

Kāds ir C hepatīta risks

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība, kas tiek pārsūtīta galvenokārt caur asinīm. Tās galvenais apdraudējums ir ilgi asimptomātisks periods, kurā pacients jau ir infekcijas avots. Slimību uzskata par ārstējamu, jo pareiza pretvīrusu terapijas lietošana var atbrīvoties no patogēna 1–2 gadu laikā. Tomēr ir vērts saprast, kāda ir C hepatīta bīstamība pacientam un citiem, kā pareizi ārstēt un kā izvairīties no tuvu cilvēku inficēšanās.

Vīrusa raksturojums un slimības attīstība

C hepatīta izraisītājs ir RNS vīruss, kas saglabājas asinīs un inficē aknu šūnas. Tās reprodukcija organismā ir saistīta ar hepatocītu iekaisumu un to pakāpenisku izzušanu. Pēc patogēna nonākšanas asinīs seko ilgs inkubācijas periods - no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem vai ilgāk. Pēc tam sāk parādīties pirmās klīniskās pazīmes, kuras jums noteikti vajadzētu pievērst uzmanību:

• hronisks nogurums, samazināta veiktspēja un koncentrēšanās, traucēta miega un modrība;
• smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, asas vai blāvas sāpes, kas pastiprinās pēc treniņa vai smagas maltītes;
• slikta dūša un vemšana, izkārnījumu traucējumi;
• smagos gadījumos - ādas un gļotādu iekrāsošana dzeltenā krāsā, izkārnījumu noskaidrošana un urīna tumšināšanās.

Lai saprastu C hepatīta risku citiem un kā aizsargāt sevi, strādājot ar inficētu personu, jums jāzina, kādi ir vīrusa pārvades ceļi. Šīs slimības izraisītājs ir asinīs, tāpēc vienīgā infekcijas metode joprojām ir tiešā saskarē ar inficēto šķidrumu. Tas var notikt šādās situācijās:

• asins pārliešanas laikā vai hemodialīzes laikā;
• dalot šļirces injekcijām bez iepriekšējas sterilizēšanas - visbiežāk sastopamais narkomānu infekcijas veids;
• praktiski nav nekādu risku, apmeklējot manikīra un tetovēšanas salonus, ja esat atbildīgs par iestādes izvēli;
• dzimumakta laikā vīruss tiek reti nosūtīts tikai dzimumorgānu gļotādu bojājumu gadījumā.

C hepatīta diagnostikā ir izolēti vairāki vīrusa genotipi. Visbīstamākie no tiem ir 1.b tips. Ir grūti ārstēt ar specifiskām pretvīrusu zālēm, tā strauji attīstās un bieži izraisa komplikāciju veidošanos.

Kas ir bīstams C hepatītam pacientam?

Ir jāsaprot, cik bīstams C hepatīts ir inficētajai personai. Ar savlaicīgu ārstēšanu tas nav letāls. Mūsdienu pretvīrusu zāles ātri iznīcina infekciju, atbalsta imūnsistēmu un mazina visus aknu bojājumu simptomus. Turklāt tie nerada blakusparādības, atšķirībā no pirmās šīs narkotiku grupas pārstāvjiem. Tomēr, ja C hepatīts netiek ārstēts, tas var pakāpeniski attīstīties. Vīruss pastāvīgi mutē, aknu parenhīma tiek iznīcināta, un pacientam tiek diagnosticēta bīstama patoloģija. Tie ietver dažādas aknu distrofijas, cirozi un dažos gadījumos vēzi.

Aknu tauku deģenerācija

C hepatīta sekas bez tūlītējas ārstēšanas ir dažādas distrofijas. Tie ietver hepatozi un steatozi. Šūnu līmenī tie izpaužas kā bojājums iekaisušiem hepatocītiem un taukaudu uzkrāšanās orgāna parenhīzā. Tas ievērojami samazina tā funkcionalitāti, kā rezultātā tiek traucēta vielmaiņa un gremošanas procesi. Tauku distrofija ir atgriezeniska parādība, ko var novērst medicīniskā veidā. Tomēr progresīvos gadījumos slimība progresē un kļūst par bīstamākām patoloģijām.

Ciroze

Hroniskā iekaisuma gadījumā aknu šūnas pakāpeniski izzūd, un tā vietā tās veido blīvu saistaudu rētu. Šāda stāvokļa risks ir tas, ka hepatocīti nevar atjaunoties. Pakāpeniski progresē smaga aknu mazspēja, kā rezultātā rodas komplikācijas:

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

• ascīts - liekā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas izraisa peritonītu un sepsi;
• aknu encefalopātija - smadzeņu intoksikācija, kam seko koma un nāve;
• iekšēja asiņošana - bez neatliekamās medicīniskās palīdzības viņi ir dzīvībai bīstami.

Aknu ciroze ir nāvīga slimība. Pacientu dzīves ilgums nepārsniedz vairākus gadus, un ārstēšana ir neefektīva. Visas terapeitiskās metodes ir vērstas uz dzīvības saglabāšanu, tās paplašināšanu un kvalitātes uzlabošanu. Sākumposmā ir iespējama aknu transplantācija, bet tikai tad, ja vīruss ir pilnībā izvadīts un pacienta stāvoklis ir stabilizējies.

Aknu vēzis

Ļaundabīgi audzēji var būt atšķirīgi un ne vienmēr ir saistīti ar vīrusu hepatītu. Tomēr hronisks iekaisums un aknu audu iznīcināšana izraisa audzēja augšanu. Onkoloģiskie procesi ir bīstami dzīvībai, un tā ilgumu nosaka neoplazmas tendence uz ļaundabīgu audzēju, tās lokalizācija un metastāžu klātbūtne.

Slimības risks citiem un piesardzība

Teorētiski C hepatīts var tikt pārnests pat tad, ja inficētas asinis tiek injicētas uz bojātas ādas vai gļotādas. Šādas situācijas var rasties ģimenē vai mājās, tāpēc pastāv infekcijas risks. Tomēr praksē bieži tiek konstatēts, ka slimība daudzus gadus saglabājas tikai vienā ģimenes loceklī. Eksāmens ir jānokārto visiem tiem, kuri ir saskārušies ar pacienta asinīm vai dzīvojuši kopā ar viņu tajā pašā teritorijā, bet rezultāti lielākoties ir negatīvi.

Vai slimība tiek izplatīta ikdienas dzīvē?

C hepatīts ir slimība, kas netiek pārnesta ikdienas dzīvē. Inficēta persona nav bīstama ģimenes locekļiem, vienlaikus ievērojot vienkāršus drošības noteikumus. Jūs varat droši izmantot locītavu dvieļus, gultas veļu un citus priekšmetus. Ir svarīgi, lai jums būtu savi skūšanās piederumi un, veicot nažus, būtu jāveic piesardzības pasākumi. Ja notikusi nejauša ādas sagriešana, priekšmeti jādezinficē. Mājās, vienkārši vienkārši uzvāriet.

C hepatīts grūtniecības laikā

Plānojot grūtniecību, ieteicams iziet visas asins analīzes un, ja vīruss tiek atklāts, jāārstē. Hepatīta risks ir tāds, ka šajā periodā sievietēm specifiskas pretvīrusu zāles ir kontrindicētas. Tomēr agrīna diagnostika ļauj jums iegūt veselīgu bērnu. Ir vairākas pazīmes, ka sievietēm ar C hepatītu jāapzinās:

• vīruss netiek pārnests caur placentu, tāpēc grūtniecības laikā ir izslēgta augļa infekcijas iespējamība;
• ir aptuveni 6% varbūtības, ka patogēns tiek pārnests dzemdību laikā, tāpēc process notiek ar stingrākiem drošības pasākumiem;
• grūtniecības laikā palielina aknu slodzi, kas var izraisīt komplikāciju strauju attīstību;
• Barošana ar krūti var tikt iekļauta kontrindikāciju sarakstā - vīruss var iekļūt, vienlaicīgi bojājot māti un bērna gļotādas.

C hepatīts ir īpaši bīstams, ja infekcija notiek grūtniecības sākumā. Šā iemesla dēļ ir nepieciešams vairākas reizes ziedot asinis testiem. Šāda procedūra ļaus savlaicīgi atklāt slimību un veikt visus pasākumus, lai novērstu komplikācijas.

Ierobežojumi inficētiem

Ievērojiet nepieciešamos piesardzības pasākumus. Tas ļaus inficētajai personai saglabāt drošumu citiem pat ārkārtas situācijās. To galvenais mērķis ir novērst kontaktu ar asinīm un vīrusa pārnešanu. Pastāv noteikumu kopums, kas pacientam jāievēro no diagnosticēšanas brīža līdz pilnīgas atveseļošanās apstiprināšanai:

• C hepatīts ir pilnīga kontrindikācija asinīm un to frakcijām;
• visi ādas bojājumi jāaizzīmē ar līmlenti;
• ja notikusi nejauša asins iekļūšana veselas cilvēka bojātās ādas vai gļotādās, ir nepieciešams steidzami apstrādāt griezto vietu ar dezinfekcijas šķīdumiem;
• darba devējam ir jāinformē par viņa diagnozi, pat ja vīrusa pārnešanas risks ir minimāls;
• Jums jābūt savam nagu šķērēm un skūšanās piederumiem;
• Jums vajadzētu izvairīties no apmeklējot nagu salonus un tetovēšanu.

C hepatīts ir slimība, ko var ārstēt. Mūsdienu medicīna ļauj pilnībā atbrīvoties no vīrusa bez komplikāciju un blakusparādību riska. Jauna pretvīrusu zāļu paaudze darbojas gan imūnsistēmā, gan piespiežot ražot aizsargājošas šūnas, gan tieši uz slimības izraisītāju. Terapijas ilgums var sasniegt vairākus gadus, un pastiprinošu faktoru (HIV infekcija, aknu ciroze) klātbūtnē tā efektivitāte tiek noteikta individuāli. Papildus pretvīrusu medikamentu saņemšanai ārstēšanas kompleksā būs vairāki soļi:

• hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknu šūnas un stimulē reģenerācijas procesus;
• taupīgs uzturs ar pilnīgu taukainu, ceptu ēdienu, saldumu un ēdienu atteikumu;
• atteikšanās no sliktiem ieradumiem, it īpaši no alkohola lietošanas.

C hepatīts ir infekcijas slimība, kas pacientam ir bīstamāka nekā citiem. Infekcijas varbūtība ikdienas dzīvē ir minimāla, un piesardzības pasākumi ir vienkārši. Saskaņā ar statistiku, daudzi cilvēki uzzina par savu diagnozi pēc nejaušības ikdienas pārbaudes laikā. Slimība bieži ir asimptomātiska vai pārvadājuma veidā, retos gadījumos tā progresē un plūst sarežģītās formās.

Kas ir briesmīgs C hepatīts? Vai tas ir bīstams citiem?

Vīrusu slimību vidū C hepatīts ir viena no bīstamākajām patoloģijām. Šī vīrusu infekcija inficē aknas un pakāpeniski to iznīcina. Kas ir bīstams C hepatītam? Slimības latentā gaita izraisa hronisku iekaisuma procesu attīstību aknu audos. Tas sarežģī savlaicīgu diagnozi un apgrūtina ārstēšanu.

Bet vislielākais C hepatīta risks ir cirozes un aknu vēža attīstības iespēja.

Slimības raksturojums

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizāciju, kas publicēta 2016. gadā, C hepatīta vīrusu (HCV vai sistēmisku HCV infekciju) uzskata par pandēmiju. Vīruss inficēja aptuveni 150 miljonus cilvēku visā pasaulē, un gada mirstības līmenis ir aptuveni 670 tūkstoši cilvēku.

Vīrusa attīstība un īpašības

Pēc tam, kad HCV atrodas organismā, tas izplatās visā asinsritē un iebrūk aknu šūnās, kas mutē. Imūnsistēma identificē savus hepatocītus kā kaitīgus un iznīcina.

C hepatīta inkubācijas periods var ilgt no 2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Tad nāk akūta fāze, kurā imūnsistēma mēģina cīnīties ar vīrusu. Bet ķermenis pats reti sastopas. Pēc akūtās fāzes rodas hroniska slimības gaita.

Slimība ir bīstama, jo to ir gandrīz neiespējami atpazīt agrīnā stadijā. Tās pazīmes parādās hroniska iekaisuma stadijā.

Pacientiem, kas inficēti ar sistēmisku HCV infekciju, ir šādas raksturīgās pazīmes:

• hronisks nogurums;
• dzelte;
• dispepsijas traucējumi;
• sāpes labajā hipohondrijā;
• urīna un izkārnījumu krāsas maiņa.

VSG īpatnība ir tā, ka vīruss, kas uztver jaunas aknu šūnas, pastāvīgi mutē. Imūnsistēmai nav laika savlaicīgi reaģēt uz izmaiņām ar atbilstošu antivielu ražošanu. Tā rezultātā inficētās šūnas vairojas ātrāk nekā T-limfocīti, un notiek liela mēroga bojājumi aknām.

Hepatītu C sauc par „saldo slepkavu” latenta patoloģijas kursa dēļ.

C hepatīts ir visbīstamākais hepatīts, jo ir grūti izārstēt, un dažos gadījumos ārstēšana nav iespējama. Arī šīs infekcijas patoloģijas risks ir tas, ka tam nav vakcīnas. Persona, kas ir atveseļojusies no HCV un ir pilnīgi izārstēta, nesaņem imunitāti un ir jutīga pret atkārtotu inficēšanos.

Infekcijas veidi un bīstamība citiem

C hepatīta vīrusu var inficēt ar vairākiem veidiem, to tiešā saskarē ar inficētu asiņu pārnēsā:

• transfūzijas;
• nesterilu instrumentu izmantošana medicīniskām vai kosmētiskām procedūrām;
• narkotiku lietošanu.

Infekciju var nodot arī seksuālā kontakta ceļā, izmantojot neaizsargātu seksuālo kontaktu. Bīstami ir arī bērni, kas var būt inficēti augļa periodā vīrusa klātbūtnē mātei.

Vīrusa nesēji var apdraudēt citus, ja slimība nav diagnosticēta.

Vai C hepatīts ikdienā ir lipīgs? HCV infekcija var radīt draudus, ja jūs pārkāpjat personisko mantu lietošanas noteikumus. C hepatīts var radīt draudus tiešā vidē vai savā ģimenē tikai tad, ja netiek ievērota personīgā higiēna.

Infekcija ir iespējama, ja lietojat slimības personas personīgās lietas ar viņa asins pēdām (zobu suka, skuveklis).

Ar taustes kontaktu, piemēram, hugging, kissing, handshaking, pieskaroties ādai, C hepatīts netiek nosūtīts.

C hepatīta risks pacientam

Vīrusu hepatīts ir sarežģīta slimība ar vairākām komplikācijām un sarežģītu ārstēšanu. Vairumā gadījumu HCV diagnosticē, kad slimība jau ir hroniska. C hepatīta izraisītā iekaisuma procesa hroniskuma stadijā aknas ir pakļautas daudzām patoloģiskām izmaiņām.

C hepatītam ir vairāki genotipi, no kuriem 1.b un 3.a genotips ir bīstamāki nekā citi.

Hepatoze

Primārais aknu bojājums HCV infekcijā ir dažādas hepatozes (steatoze, fibroze). Parenchima iekaisuma un hepatocītu masveida nāves rezultātā aknu audu daļēji aizvieto ar taukaudu saistaudu. Samazinās aknu funkcionalitāte, kas negatīvi ietekmē visas atkarīgās ķermeņa sistēmas. Hepatozes ir aknu cirozes prekursori.

Ciroze

Pēdējais fibrozes posms, ko izraisa hepatīta vīrusu forma, ir aknu ciroze, kas ir neārstējama slimība.

Cirozes gaitu sarežģī tādas klīniskās izpausmes kā:

1. Lielākās daļas aknu struktūras izmaiņas. Veselus parenhīma audus aizstāj ar taukiem.
2. Varikozas aknu un kuņģa vēnas. Mainītie audi nomāc vēnas, novēršot normālu asins plūsmu. Arī vēnu un asinsvadu sienu audi ir modificēti.
3. Ascīts Izmaiņas aknu asinsvados izraisa portāla vēnas trombozi, kas izraisa asins plūsmas traucējumus un izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Visas cirozes izpausmes ir dzīvībai bīstamas, jo tās var izraisīt iekšēju asiņošanu, visa organisma toksisku saindēšanos, aknu mazspēju un aknu encefalopātiju. Visas šīs sekas ir miris.

Aknu vēzis

Šāda C hepatīta kā hepatocelulārā karcinoma sekas ir īpaši bīstamas. Šis ir aknu vēža veids, kas attīstās 3% pacientu ar šo hepatīta formu. Karcinomu raksturo strauja augšana ar plašu metastāzēm blakus esošos orgānos. Visbiežāk metastāzes iekļūst diafragmā un plaušās.

Aknu vēža ārstēšana ir iespējama tikai agrīnā stadijā. Lai to izdarītu, izmantojiet daļēju rezekciju, ķīmijterapiju, starojumu vai aknu transplantāciju.

Papildus aknu patoloģijām HCV infekcija tiek papildināta ar ārējām izpausmēm. C hepatīts ietekmē perifēros nervus, var izraisīt krioglobulinēmisku vaskulītu (asinsvadu iznīcināšanu) un glomerulonefrītu (nieru kanālu bojājumus). Infekcija ir bīstama arī gremošanas, endokrīnās un reproduktīvās sistēmas.

Viena no iespējamām C hepatīta sekām var būt ļaundabīga B-šūnu limfoma.

Ārstēšana un profilakse

C hepatītu var izārstēt tikai agrīnā stadijā. Ārstēšanas laikā tiek izmantota kombinēta terapija ar pretvīrusu zālēm (ribavirīnu) un interferoniem. Bet modernāka un efektīvāka ir DAA vai tieša pretvīrusu terapija, izmantojot tiešas darbības zāles (Daclatasvir, Narlaprevir), bez interferona pievienošanas.

Dekompensācijas stadijā ar hronisku slimības gaitu ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Terapija ir vērsta gan uz slimības izraisītāja apturēšanu, gan uz vīrusa izraisītu sekundāro slimību ārstēšanu.

Preventīvie pasākumi, kas novērš patoloģijas rašanos vai samazina tās sekas, ir šādi:

• invazīvās procedūras jāveic tikai ar sterilu instrumentu;
• atbilstība higiēnas prasībām;
• neaizsargāta dzimuma novēršana.

Kas apdraud HCV, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana? Šajā gadījumā hepatīta ietekme attīstās ļoti ātri un izraisa pacienta nāvi.

Prognoze

Labvēlīga prognoze par C hepatīta vīrusa pacientu dzīvi var būt tikai tad, ja savlaicīga ārstēšana notiek saskaņā ar visiem ārstējošās ārsta prasībām. Hroniskās slimības gaitā, profilaktiskā atbalsta terapija, diēta, sliktu ieradumu atteikums ļauj pacientiem dzīvot pilnā dzīvē.

Lielās ārstēšanas izmaksas ir šķērslis atveseļošanai daudzos gadījumos. Medicīniskās aprūpes trūkums un ārsta norādījumu neievērošana nešaubās par slimības negatīvo iznākumu.

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret aknu slimībām nav jūsu pusē.

Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo aknas ir ļoti svarīgs orgāns, un tās pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīga āda, rūgta garša mutē un nepatīkama smarža, urīna tumšums un caureja. Visi šie simptomi jums ir pazīstami.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Mēs iesakām lasīt Olgas Krichevskajas stāstu, kā viņa izārstēja aknas. Izlasiet rakstu >>