Aknu hemangioma: kas tas ir un kā ārstēt?

Aknu slimības mūsdienās ir diezgan izplatītas. Aknu hemangioma - kas tas ir? Šādu jautājumu nosaka persona, kas ir dzirdējusi nepazīstamu diagnozi. Tas ir visizplatītākais asinsvadu sirds labvēlīgais audzējs. Nav risks saslimt ar ļaundabīgu audzēju hemangiomā. Neoplazmu veido asins piepildīti deguna blakusdobumi. Bieži aknu hemangiomas klātbūtne ir saistīta ar ādas hemangiomu klātbūtni. Patoloģija ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar sieviešu dzimuma hormonu - estrogēnu - apmaiņu.

Slimības etioloģija

Pašlaik slimības etioloģija nav pilnībā saprotama. Ir pieņēmums, ka patoloģija attīstās pret iedzimtu noslieci, kā arī ar dažādiem hormoniem traucējumiem organismā. Iedzimtas aknu hemangiomas veidošanās var būt saistīta ar nelabvēlīgu faktoru ietekmi uz augli grūtniecības laikā - slikti mātes ieradumi, stresa situācijas, nelabvēlīgi vides apstākļi, dažādi radiācijas veidi, lietojot noteiktus medikamentus grūtniecības pirmajā trimestrī.

Hemangiomu veidi

Aknu hemangioma var izpausties vairākos veidos:

  1. Viens mazu izmēru audzējs, ko veido asinsvadu sasaistīšanās. Šādu hemangiomu sauc par dobo audzēju.
  2. Kapilāru un venozo kuģu audzējs. Šāda veida slimība visbiežāk attīstās sievietēm, ko izraisa hormonālā slodze uz ķermeni grūtniecības rezultātā.
  3. Hemangiomas netipiskā struktūra. Šāda veida audzējs parasti tiek diagnosticēts slimības vēlīnajos posmos. Šis audzējs sastāv no vairākām dobumiem, kas piepildīti ar asinīm. Dobumos ir platības ar keratinizētu audu.
  4. Aknu asinsvadu bojājumi. Tas notiek, parasti gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz hemangiomu veidošanos. Šajā gadījumā hemangiomām nav kapsulas, un tās var atrasties dažādās aknu daļās - parasti pa labi.

Visbiežāk šo slimību raksturo viena neliela izmēra audzēja un zema simptomu rašanās.

Kas ir bīstama hemangioma?

Ja slimība progresē strauji, tad pastāv liels komplikāciju risks:

  1. Aknu mazspējas attīstība.
  2. Portāla hipertensija.
  3. Intra-vēdera asiņošana, kas rodas audzēja plīsuma laikā.
  4. Pūšains un nekrotisks aknu iekaisums asinsvadu trombozes dēļ.
  5. Hepatīta attīstība aknu audu, žultsvadu un aknu asinsvadu saspiešanas dēļ.
  6. Sirds mazspēja.

Komplikācijas attīstās, ja nav ārstēšanas vai diagnosticētā neoplazmā vēlākos slimības posmos.

Aknu hemangiomas simptomi

Galvenās aknu hemangiomas klātbūtnes pazīmes ir:

  • neliels aknu palielinājums, kas var attīstīties audzēja augšanas procesā;
  • var būt diskomforta sajūta vai sāpes aknās;
  • ievērojama lieluma audzēja gadījumā parādās un pakāpeniski palielinās tuvējo iekšējo orgānu saspiešanas sajūta;
  • portāla hipertensijas attīstība var būt arī aknu hemangiomas klātbūtnes pazīme;
  • smagos gadījumos pirmā hemangiomas izpausme var būt iekšējās asiņošanas parādīšanās, kas rodas, kad aknu kuģa siena plīst.

Visbiežāk slimība ir latenta un persona nezina par tās klātbūtni. Patoloģija tiek atklāta, pārbaudot vēdera dobumu, meklējot medicīnisko palīdzību cita iemesla dēļ vai veicot profilaktisku izmeklēšanu.

Slimības diagnostika

Aknu hemangiomas diagnostika ir iespējama tikai ar augsto tehnoloģiju metodēm, kas ļauj diferencēt audzēju no citām aknu slimībām:

  1. Hemangiomas diagnosticēšanai visbiežāk tiek izmantota aknu ultraskaņas izmeklēšana. Pētījums atklās zīmogu ar gludām, skaidrām kontūrām. Diagnostikas metode prasa īpašu apmācību. Dažas dienas pirms pētījuma jums ir jāsāk īpaša diēta, kas atbrīvosies no pārmērīgas gāzes veidošanās. Šis pasākums ir būtisks, jo meteorisms var traucēt pētījumu. Turklāt, ja nepieciešams, izrakstiet zāles, kas palīdz novērst lieko gāzi zarnās - tās ir enterosorbenti un zāles, kas balstītas uz simetikonu.
  2. Datorizētā tomogrāfija, izmantojot kontrastvielu. Kad datortomogrāfija skaidri saskatīja vairākus audzējus. Tomogrāfija tiek veikta, izmantojot tomogrāfu, un kontrastviela tiek ievadīta intravenozi. Pēc pētījuma pacientam jāizdzer daudz šķidruma, lai paātrinātu kontrastu no nierēm. Datoru tomogrāfiju var noteikt gadījumos, kad ultraskaņa nav pietiekami informatīva pacienta individuālo īpašību dēļ vai ar sliktu sagatavošanos pētījumam.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu mazu audzēju, kurus nevar noteikt citos pētījumos. Pētījumu var veikt ar kontrastvielu vai bez tās. Diagnostikas metode prasa speciālu apmācību zemas ogļhidrātu diētas veidā 5 dienas pirms pētījuma un atturoties no ēšanas tomogrāfijas dienā.
  4. Aknu audu biopsija. Metode attiecas uz invazīvo, kas veikta, pārkāpjot vēdera sienas integritāti. To lieto ļoti reti, jo to ir grūti veikt un prasa sarežģītu sagatavošanu. Biopsija ļauj veikt aknu audus histoloģiskai izmeklēšanai, kas noteiks slimības klātbūtni, tās tīrību un izskatu.

Visas hemangiomu diagnostikas metodes tiek veiktas ar sarežģītu aprīkojumu, ko veic ārsti ar atbilstošu specializāciju un augstu kvalifikāciju. Papildu pacientu vadības taktika un slimības iznākums ir atkarīgs no pareizi veiktas diagnostikas procedūras.

Aknu hemangiomas neķirurģiska ārstēšana

Jautājums par hemangiomas ārstēšanu katrā gadījumā tiek ņemts atsevišķi. Šajā gadījumā neoplazmas ārstēšanu var veikt konservatīvi vai operatīvi.

Konservatīva ārstēšana tiek veikta ar narkotiku un fizioterapijas izmantošanu:

  1. Zāles, kas pieder pie glikokortikoīdu grupas, paraksta kā zāles. Devas un ārstēšanas shēmas tiek izvēlētas stingri individuāli atkarībā no slimības formas, pacienta vecuma un pieejamām kontrindikācijām.
  2. Radioterapija Ārstēšana ļauj iznīcināt netipiskas šūnas, kas var izraisīt labdabīgu audzēju, kas var izzust par vēzi un samazināt nāves procentu.
  3. Aknu mikroviļņu terapija. Metode balstās uz mikroviļņu iedarbību uz audu un orgānu šūnām.
  4. Kriodestruktīva ārstēšana. Tas ir šķidrā slāpekļa ietekme uz inovāciju, lai samazinātu tā tilpumu vai pilnīgu likvidēšanu.
  5. Elektrokagulācija. tiek veikta, iedarbojoties uz augstfrekvences strāvas patoloģisko daļu un tiešo elektrisko strāvu.

Operatīva iejaukšanās

Iepriekš minētās ārstēšanas metodes tiek lietotas gadījumā, ja slimība nav dzīvībai bīstama.

Indikācijas aknu hemangiomas ķirurģiskai ārstēšanai ir:

  • aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
  • straujš hemangiomas pieaugums - vairāk nekā puse no apjoma gadā;
  • liels sākotnējais audzēja lielums - 5 centimetri vai vairāk;
  • blakus esošo iekšējo orgānu un lielo kuģu audzēja saspiešanas pazīmju klātbūtne;
  • slimība ir saistīta ar izteiktu simptomātiku, īpaši, ja pacients uztrauc spēcīgas sāpes;
  • nekontrolējama iekšējā asiņošana.

Visos citos gadījumos maksimāli tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, tostarp zāļu ievadīšana un iepriekš aprakstītā fizikālo metožu izmantošana audzēja ietekmēšanai.

Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt dažādos veidos: iespējams veikt aknu rezekciju, hemangiomas sklerozi, izmantojot punkciju vai feromagnētisko audzēju embolizāciju. Ķirurģiskās ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem - audzēja lieluma, slimības komplikāciju klātbūtnes, procesa progresēšanas ātruma, pacienta vecuma un citiem.

Ķirurģiskā ārstēšana notiek tikai ārkārtējos gadījumos, jo tai ir augsta pēcoperācijas komplikāciju pakāpe:

  1. Pūšains pēcoperācijas brūces iekaisums.
  2. Putojošs peritonīts.
  3. Asiņošana no aknu brūces virsmas vēdera dobumā.
  4. Subhepātisks infiltratīvs process.
  5. Pankreatīts akūtā formā.
  6. Divpusējā pneimonija apakšējās daivas daļā.
  7. Reaktīvs pleirīts labajā pusē.

Neskatoties uz augstu pēcoperācijas komplikāciju risku, ķirurģiskās iejaukšanās rezultāts ir labvēlīgs par vairāk nekā 70%. Dažos gadījumos pēcoperācijas periodā attīstās iekaisuma aknu slimības, kas galu galā var izraisīt aknu cirozes attīstību.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Papildus tradicionālajām medicīniskajām un operatīvajām ārstēšanas metodēm ir receptes hemangiomas ārstēšanai, ko piedāvā tradicionālā medicīna:

  • neapstrādātu kartupeļu apstrāde. Ārstēšana ilgu laiku. Neapstrādāti kartupeļi tiek sasmalcināti uz smalka rīve un patērēti pusstundu pirms ēdienreizes katru rītu. Vienā reizē jums ir nepieciešams 1 kartupelis ar nelielu izmēru;
  • tīklenes tinktūra tiek ņemta katru dienu 10-15 pilieniem pirms ēšanas divas līdz trīs mēnešus;
  • auzu infūzija. Pusi tasi auzu ielej 200 ml karsta ūdens un ievada 12 stundas. Lietojiet infūziju katru dienu pusstundai no rīta un vakarā;
  • tēja ar liepu. Linden tēja pagatavota, nedaudz dienas garumā pievieno nelielu daudzumu medus un dzert. Dienā vajadzētu dzert 200-300 ml liepu tējas. Apstrāde tiek veikta trīs mēnešus;
  • Augu kolekcija aknu ārstēšanai: smiltsērkšķu miza, asinszāli un immortelle, knotweed, kumelīte un kliņģerīši, knotweed un cigoriņi ir samaisīti vienādā apjomā. Divas ēdamkarotes ievieto emaljas traukā un pārlej ar karstu ūdeni, tad infūziju sautē ūdens vannā 15 minūtes un filtrē. Infūziju ievada 50 ml karstuma dienā sešas nedēļas. Tad jums ir nepieciešams pārtraukums apmēram mēnesi un atkārtot ārstēšanu.

Tautas metodes ir labas gadījumos, kad slimība nav dzīvībai bīstama. Turklāt šīs receptes var izmantot kā palīgterapiju tradicionālās ārstēšanas fona kontekstā. Izmantojot netradicionālās metodes, jāapsver kontrindikāciju esamība ārstēšanai, jo ārstniecības augiem, piemēram, ķīmiskiem preparātiem, ir spēcīga farmakoloģiska iedarbība.

Profilakse

Šajā gadījumā preventīviem pasākumiem ir:

  • veselīga dzīvesveida saglabāšana;
  • Nav ieteicams lietot medikamentus, kas satur hormonus - estrogēnus bez ārsta receptes;
  • novērst aknu bojājumus;
  • medicīniskā speciālista sistemātiska novērošana, ja ir aizdomas vai pastāv jutība pret hemangiomu attīstību.

Ja Jums ir aizdomas par aknu slimību, Jums savlaicīgi jāsazinās ar ārstu. Ārsts veiks nepieciešamo pārbaudi, noteiks testus un eksāmenus, pamatojoties uz kuriem viņš var veikt diagnozi, noteikt atbilstošu ārstēšanu un izklāstīt turpmāku veselības stāvokļa uzraudzības plānu.

Kas ir aknu hemangioma, bērnu un pieaugušo ārstēšanas cēloņi un metodes

Dažāda veida aknu audzēji ir diezgan izplatīti. Labdabīgie audzēji gandrīz vienmēr ir nekaitīgi, tikai dažos gadījumos tie var apdraudēt cilvēku veselību.

Hemangioma ir viena no šīm patoloģijām, tās attīstība var notikt daudzu iemeslu dēļ, un bieži vien nepastāv simptomi, kas norāda uz šīs patoloģijas klātbūtni. Audzējs tiek konstatēts nejauši, ikdienas pārbaudēs. Raksta mērķis: aprakstīt aknu hemangiomas attīstības raksturu, šādas parādības pazīmes un terapijas metodes.

Patoloģijas specifika un veidi

Ārsti izsauc aknu hemangiomu kā labdabīga audzēja audzēju, kas rodas no asinsvadu dobumu un pašu kapilāru pusi, kas ir piepildīti ar asinīm. Bieži audzējs parādās kā viens veidojums, bet ir arī vairāki augļi. Audzēju lielums var būt atšķirīgs, biežāk tie ir mazi, nepārsniedzot 3 cm, bet ir arī lielāki audzēji, vairāk nekā 20 cm.

Slimības attīstību raksturo zems ātrums, un, ja izglītība paliek maza, tad tas ir pilnīgi nekaitīgs cilvēkiem.

Šāda diagnoze parasti tiek piešķirta vecāka gadagājuma pacientiem, retāk - vidējā vecumā. Slimības izpausme bieži attiecas uz šo pacientu kategoriju, lai gan slimības veidošanās visbiežāk notiek embrija attīstības periodā. Ja mēs runājam par procentuālo daļu, statistika liecina, ka aknu hemangioma ir biežāk sastopama sievietēm, aptuveni 7 reizes biežāk, un tā skar līdz pat 20% pasaules iedzīvotāju.

Veidošanās ir apaļa, mīksta un raksturīga ar sarkanu nokrāsu. Visbiežāk šāds audzējs notiek aknu labās puses (daivas) rajonā. Kreisajā pusē šis veidojums šķiet ļoti reti, un visa orgāna bojājumi parasti ir atsevišķi gadījumi.

Iemesli

Ārsti nevar precīzi atbildēt uz jautājumu, kāpēc notiek aknu hemangioma. Šodien ārsti uzskata, ka slimību izraisa iedzimtas augļa patoloģijas. Tomēr šādas slimības gadījumi bieži tiek identificēti, ko izraisa smags orgānu bojājums vai ko izraisa grūtniecība. Pētījumi ir parādījuši, ka embrijā bieži rodas audzējs, jo varbūtēja māte bērna nēsāšanas laikā cieš no vīrusu bojājuma.

Kļūdainas nākotnes mātes, kas nēsā bērnu, dzīvesveids ir arī viens no iespējamiem faktoriem, kas izraisa hemangiomas parādīšanos zīdaiņiem. Pastāvīgi emocionāli apvērsumi, pārmērīga fiziskā aktivitāte un slikti pieauguša cilvēka ieradumi ir arī iemesli šādas augšanas veidošanai uz aknām.

Daži eksperti piekrīt, ka šādu slimību bieži izraisa sievietes ķermenī atrasto hormonālo vielu darbība. Statistika liecina, ka vājākā dzimuma pacientiem notiek biežāk aknu hemangioma, jo sievietes hormoni piedalās šīs slimības veidošanā. Terapija ar hormonālo zāļu lietošanu var izraisīt arī līdzīga audzēja parādīšanos aknās.

Tā kā nav ticamas informācijas par faktoriem, kas izraisa aknu hemangiomas attīstību, ārsti nevar sastādīt profilaktisko pasākumu sarakstu, lai izvairītos no šīs slimības. Pareiza uztura un saules starojuma ierobežošana ir galvenais ārstu ieteikums, kas novērš šāda audzēja rašanos.

Simptomi

Aknu hemangiomas izpausmes parasti nav, ja veidošanās lielums nepārsniedz 3-5 cm, cilvēks var dzīvot līdz vecumam, nezinot par šādas slimības klātbūtni. Tomēr vecumā audzējs var sākties augt, tad slimība izpaužas ar noteiktām pazīmēm.

Patoloģijas simptomi var būt šādi:

  1. Sāpes labajā pusē, ko raksturo vilkšana vai sāpes.
  2. Slikta dūša.
  3. Ādas dzeltenums.
  4. Palielināts asinsspiediens aknu asinsvadu reģionā.
  5. Spiediena sajūta divpadsmitpirkstu zarnā un kuņģī.
  6. Aknu darbības traucējumi, kā arī blakus esošie orgāni.

Aknu hemangioma uz ultraskaņas

Ja Jums rodas šie simptomi, ultraskaņa jāveic nekavējoties. Ar šo diagnostikas metodi vairumā gadījumu ir iespējams noteikt audzēja veidu - gan labdabīgu, gan ļaundabīgu. Tomēr, ja hemangioma ir netipiska, ultraskaņa ne vienmēr var to atklāt. Šajā gadījumā tiek noteiktas papildu pārbaudes metodes (biopsija, CT).

Ja audzējs turpina augt un šīs pazīmes parādās spilgtākas un spilgtākas, tad pacientam nepieciešama steidzama ārstēšana, jo šāds stāvoklis var izraisīt sirds mazspēju un pacienta nāvi. Dažreiz līdzīgi simptomi liecina par citu slimību, kas ir bīstamāka, tāpēc ir nepieciešama pilnīga diagnoze.

Formāciju veidi

Ir divi galvenie tipiskie hemangiomu veidi:

  1. Kapilāru audzējs - to raksturo vairāku mazu dobumu veidošanās, kas atdalīti viens no otra un piepildīti ar asinīm. Parasti katrs dobums baro atsevišķu kapilāru, vēnu vai artēriju. Šādas izglītības lielums bieži nepārsniedz 3 cm.
  2. Cavernozs neoplazms - ir savstarpēji savienots dobumu dobums, kas arī ir piepildīts ar asinīm, bet atdalīts ar asinsvadu sienām. Šāda veida hemangioma var būt liela, līdz 20 cm vai vairāk, pilnībā aizņemot vienu orgānu daļu. Biežāk līdzīgas izglītības parādās aknu labajā nodaļā.

Kapilārā tipa hemangioma

Katram hemangiomas veidam ir savas pasugas. Tādējādi kapilārā forma ir sadalīta medicīnā vairākos veidos:

  • krūšu kaula. Sarkanā krāsa atšķiras ar pamanāmu izvirzījumu virs orgāna virsmas;
  • punktētas. Tā izmērs ir 2-3 mm robežās ar apaļu formu ar skaidri definētām kontūrām un spilgti sarkanu krāsu;
  • stellāts. Netālu no audzēja veidojas neliels pietūkums, no kura filiāles atdalās, atgādinot starus;
  • dusmīgs. Audzējam ir skaidras robežas, kas ir līdzīgas puslodes vai lobules formai;
  • racēmisks Lode veidojas no lielām vēnām, bet tā izmērs ir mazs;
  • dzīvoklis. Šāds audzējs neatrodas virs ādas virsmas, bet ārēji tas ir ļoti spilgts, sarkans vai pamanāms, piemēram, rozā krāsā. Nospiežot uz formu, jūs varat pamanīt tās krāsas maiņu, bet pēc kāda laika hemangioma atkal kļūst sarkana un gaiša.

Atsevišķi izceļas netipisks audzējs, kam ir nestandarta struktūra un kas sastāv no dobumiem, kas piepildīti ar asinīm, kuru malas ir keratinizētas. Šādas izmaiņas notiek somatisko patoloģiju ietekmē vai skartā apgabala rētauduma veidošanās dēļ.

Medicīnā hemangiomas klasifikāciju izmanto arī atkarībā no patoloģijas izpausmēm:

Attīstība bērniem un grūtniecēm

Mazuļiem, kas atklāj šādu audzēju, nav viegli. Parasti, tūlīt pēc bērna piedzimšanas, viņam ir plānots veikt ultraskaņu, kuru nevajadzētu pamest. Šīs pārbaudes laikā var redzēt šādu izglītību. Ja mēs runājam par ārējām pazīmēm, tad ārsti atzīmē asinsvadu plexus klātbūtni, kas var norādīt uz to pašu augšanu aknās.

Pazīmes, kas parādās ar audzēja intensīvu augšanu:

  • dzeltena āda;
  • asiņošana ķermenī un asiņošana;
  • aknu vai nieru mazspēja;
  • slimības, raudāšana, miega traucējumi;
  • gremošanas problēmas.

Aknu hemangioma (šķērsgriezuma aknu foto, kreisā tumšā vieta - hemangioma)

Šajā situācijā slimība var apdraudēt bērna dzīvi, tāpēc ir steidzami jāsāk rūpīga diagnoze un ārstēšana. Kad izglītība kļūst liela, bērna dzīvības saglabāšana bez operācijas nedarbosies. Nav nepieciešams atteikties no ķirurģiskas iejaukšanās, jo radušās komplikācijas ir ļoti bīstamas.

Komplikācijas bērniem:

  1. Orgānu plīsumi
  2. Masveida iekšēja asiņošana.
  3. Sepsis
  4. Sirds mazspēja.
  5. Hemangioma maina tās īpašības kā ļaundabīgu audzēju.
  6. Artēriju tromboze un nekrotiskas izmaiņas audos.
  7. Fatāls.

Ja bērnam ir līdzīga veidošanās aknās, vecākiem pastāvīgi jāuzrauga tās lielums, savlaicīgi jāveic ultraskaņas skenēšana un jākonsultējas ar ārstu. Ja hemangioma sāka augt, tiks piedāvāta ķirurģiska iejaukšanās.

Grūtniecei šāda diagnoze var būt arī nopietna problēma. Pat ja audzējs agrāk neizpaužas, bērna augšana var sākties bērna grūtniecības laikā, ko izraisa hormonu līmeņa izmaiņas. Šajā situācijā grūtniecei ir daudz nepatīkamu simptomu, kas norāda, ka sievietei ir nepieciešama neatliekama palīdzība.

Pazīmes grūtniecēm:

  • vemšana un slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās, intensīva gāzes veidošanās;
  • apetītes zudums;
  • grēmas parādīšanās;

Veselīgas un palielinātas aknas

  • sajukums;
  • vājums, smags nogurums;
  • fekāliju krāsa mainās uz tumšāku;
  • urīns kļūst sarkans;
  • samazinās hemoglobīna līmenis;
  • dzeltenās acu skleras.
  • Šādos gadījumos izmantojamās terapijas nav piemērotas grūtniecei, tāpēc viņai ir noteikti stingri diētas un citi dzīvesveida ieteikumi.

    Šajā laikā ārsti cieši vēro audzēja augšanu. Ja hemangioma palielinās, tad tiek pieņemts lēmums par šādu pacientu piemērotāko ārstēšanas metodi. Šī audzēja komplikācijas, kas radušās reproduktīvā periodā, var būt smagas, sākot no izglītības pārtraukuma līdz peritonītam, sepsii un sirds mazspējai.

    Diagnoze un ārstēšana

    Nav grūti noteikt šādu diagnozi, pietiek ar ultraskaņas diagnozi, jo īpaši sarežģītos gadījumos MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) palīdzēs. Parastā slimnīcā viņi piedāvās veikt ultraskaņas skenēšanu, privātajās klīnikās biežāk tiek noteikta MRI diagnostika vai CT (datortomogrāfija), kas ir daudz informatīvākas, bet dārgākas.

    Kad ārsts aizdomās par aknu hemangiomu, viņš nosūtīs pacientam papildu izmeklējumus, pirmkārt, angiogrāfiju. Pacientam tiek piešķirts rentgena starojums, lai pētītu orgānu stāvokli. Obligāti ir arī vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes.

    Terapijas metodes

    Vairumā gadījumu šāda slimības terapija nav nepieciešama, izglītība nepalielinās un neparādās. Ja konstatē audzēja augšanu, ārsti var ieteikt to noņemt ķirurģiski - tā ir efektīva metode, lai atbrīvotos no hemangiomas uz visiem laikiem. Tomēr ir situācijas, kad operācija ir kontrindicēta.

    Kad veidošanās ietekmē galvenās aknu artērijas vai abos orgāna plauktos ir konstatēti audzēji, ķirurģiska ārstēšana ir aizliegta, tas pats attiecas uz pacientiem ar cirozi.

    Ir arī citas terapijas metodes, tās arī ir diezgan efektīvas. Ārstēšanas metodes:

    1. Lāzera noņemšana.
    2. Radiācijas terapija.
    3. Šķidrā slāpekļa veidošanās sasaldēšana.
    4. Embolizācija
    5. Elektrokagulācija (elektriskās strāvas trieciens).
    6. Zāļu terapija (hormoni).

    Piekļuve aknu hemangiomas noņemšanai

    Embolizācija ir jauna metode, lai apturētu hemangiomas augšanu. Ķirurģiskā iejaukšanās nav piemērota visiem, bet šī procedūra ir mazāk invazīva un rada mazāk negatīvas sekas nekā vēdera operācija. Embolizācijas būtība ir tāda, ka speciālists pārtrauc audzēt audzēju ar asinīm, bloķējot asinsvadus, caur kuriem iekļuvusi hemangioma. Ievadot emboliju, ārsts noslēdz asinīm piekļuvi formai, kas noved pie hemangiomas apjoma samazināšanās, pārtrauc augt.

    Tautas medicīna

    Mēs nedrīkstam aizmirst par tautas ārstēšanas metodēm, viņi neatbrīvos cilvēku no audzēja, bet tie ir lieliska papildu terapijas metode, lai normalizētu aknu darbību. Var izmantot šādas receptes:

    • liepu tēja. 1 glāzei infūzijas, jums ir jāņem 1 tējkarote kaltētu kaļķu un pārlej 250 ml verdoša ūdens. Pieprasiet līdzekļus 2 stundas, dekantēt un ņemt no rīta, pirms ēšanas, dzerot visu tēju vienlaicīgi;
    • dadzis Kafijas dzirnaviņā sēklas jāsasmalcina ar miltu konsistenci. Ņem 3 tējkarotes maisījuma dienā, nomazgājot ar ūdeni;
    • svaigiem kartupeļiem. Katru dienu ir nepieciešams dārzeņu (iepriekš nomizots), sākot ar nelielu daudzumu 20 gramu, pakāpeniski palielinot devu līdz 150 gramiem;
    • rūgtās vērmeles tinktūra. Iegūstiet to labāk un dzeriet 12-13 pilienus trīs reizes dienā, sajaucot ar ūdeni. Pirms maltītes uzņemiet reģistratūru 15 minūtes. Ārstēšanas kurss ir garš, 2 mēneši, pēc tam ir nepieciešams pārtraukt 1 mēnesi un atsākt uzņemšanu.

    Aknu hemangiomas terapijā var būt iesaistīti vairāki speciālisti, hepatologs, gastroenterologs un terapeits. Ja nejauši ultraskaņa atklāj šādu audzēju, tad jūs varat vērsties pie ģimenes ārsta, un viņš jau izlems, kurš ārsts nodarbosies ar šo pacientu. Šāda izglītība var izzust pati, taču šādi gadījumi ir reti, tikai aptuveni 10%, un parasti tie ir sastopami bērniem.

    Pareiza uzturs ir izšķiroša loma aknu hemangiomas ārstēšanā. Ja pacientam nepieciešama palīdzība, tad viņš vispirms ir parakstījis diētu Nr. 5, ar kuru ir iespējams izkraut audzēja ietekmēto orgānu. Šis ēdiens pilnībā novērš taukus, sāļus, ceptos, pikantus ēdienus, kā arī kafiju. Alkohols šajā situācijā ir ārpus jautājuma.

    Sekas un pacientu atsauksmes

    Prognoze cilvēkam ar šādu diagnozi parasti ir labvēlīga, jo vairumā gadījumu hemangioma ir maza, nepalielinās, un pacientam nav simptomu. Dažreiz slimība sāk progresēt, ir audzēja augšana, tad jūs nevarat darīt bez ārstu palīdzības.

    Patoloģijas komplikācijas var būt ļoti bīstamas, pat letālas:

    1. Smaga iekšējā asiņošana.
    2. Aknu un sirds mazspēja.
    3. Ķermeņa ciroze.
    4. Ascīts un dzelte.
    5. Portāla hipertensija.
    6. Aknu artēriju tromboze, kas izraisa audu nekrozi un līdz ar to arī ļaundabīgo audzēju degenerāciju.
    7. Orgānu plīsumi

    Portāla hipertensijas veidošanās shēma

    Lai izvairītos no sarežģījumiem, ir svarīgi ievērot šos noteikumus:

    1. Ja izmeklēšanas laikā tika konstatēta aknu hemangioma, tad ik pēc sešiem mēnešiem jāveic profilaktiska diagnostika. Ar ultraskaņas vai MRI palīdzību ir nepieciešams uzraudzīt audzēja augšanu un jebkādas izmaiņas.
    2. Svarīgi ir pievērst uzmanību savai veselībai sporta aktivitāšu laikā, jums jāatceras, ka jebkurš aknu bojājums var izraisīt smagu asiņošanu un izraisīt hemangiomas pieaugumu.
    3. Attiecībā uz uzturu šādiem pacientiem jāievēro daži noteikumi. Kaitīgo produktu patēriņš ir labāk ierobežot un pilnībā atmest alkoholu un smēķēšanu.

    Apsveriet dažas pacientu atsauksmes par patoloģijas attīstību:

    Aknu hemangioma var būt ļoti bīstama, bet bieži vien tā vispār neparādās. Nav iespējams precīzi prognozēt audzēja uzvedību, tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt to ar diagnostikas pasākumu palīdzību. Mūsdienu medicīna var piedāvāt vairākas terapijas metodes, bet ir svarīgi laikus meklēt palīdzību.

    Šī diagnoze nav teikums, ja jūs nekavējoties sākat ārstēšanu, tiklīdz pamanāt hemangiomas augšanu, tas ir, jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības vai pārtraukt tās progresēšanu. Ievērojot visus ārsta ieteikumus, pacienti palīdz ķermenim tikt galā ar slimību un samazina aknu slogu, kas ir svarīgi.

    Aknu dobuma hemangiomas diagnostika un ārstēšana

    Cavernous aknu hemangioma ir iedzimta slimība, kas ir labdabīgs asinsvadu audzējs. Saskaņā ar statistiku šī patoloģija skar 7% iedzīvotāju. Būtībā slimība turpinās bez simptomiem un tiek diagnosticēta tikai 2–4% pacientu. Visos citos gadījumos patoloģija attīstās bez diskomforta pacientam, diagnostika un ārstēšana netiek veikta.

    Slimības cēloņi

    Visticamākais aknu dobo hemangiomas cēlonis tiek uzskatīts par intrauterīnām anomālijām. Tos var izraisīt vīrusu slimības, stress, toksiskas vielas, kā arī alkohola lietošana un smēķēšana, ko grūtniece nodod grūtniecības pirmajā trimestrī. Tā rezultātā var rasties augļa asinsvadu sistēmas, kas ir pamats asinsvadu audzēju veidošanās, izvietošanas un attīstības pārkāpums.

    Hemangiomas ir pakļautas parenhīmajām struktūrām ar plašu asinsvadu tīklu. Viens no šiem orgāniem ir aknas. Cavernous hemangiomas atrodas otrajā vietā aknu neoplastisko slimību klasifikācijā. Tās ir nelielu sinusoidālu dobumu kolekcija, kas piepildīta ar asinīm un apvienotas vienā lielā formā. Patoloģija iegūst nosaukumu no latīņu valodas caverna (cavern), kas nozīmē dobumu ar robainām malām.

    Audzēju var ietekmēt kā vienu vai vairākus aknu segmentus. Papildus tam hemangioma ir pārklāta ar šķiedru kapsulu, kas izolē audzēju no aknu parenhīmas. Audzējs baro asinsvadus, parasti tas ir aknu artērija un tās atzari. Audzēja lielums var svārstīties no 2 līdz 20 cm, un audzējs ar izmēru līdz 5 cm tiek uzskatīts par nelielu, šādos gadījumos ārstēšana netiek veikta.

    Visbiežāk slimība ir diagnosticēta jaundzimušajiem pirmajos trīs dzīves mēnešos. Ir aizdomas, ka bērnu pirmajos dzīves mēnešos slimība ir saistīta ar šādiem faktoriem:

    • liels skaits ārējo asinsvadu bojājumu;
    • aknu simptomi, hepatomegālija, ādas dzeltenība;
    • ģenētiskā nosliece.

    80% gadījumu šī patoloģija atgriežas pirmajos 4-5 dzīves gados.

    Ir pierādīts, ka pārmērīgs sieviešu hormona, estrogēna, daudzums var izraisīt slimību, kā arī veicina hemangiomas veidošanos. Tas izskaidro faktu, ka sievietes ir pakļautas 5-6 reizes vairāk nekā vīrieši.

    Iespējamās komplikācijas

    Galvenais slimības drauds ir spontāna audzēja plīsums. Augot hemangiomu, šķiedras kapsulas apkārtējā siena kļūst plānāka un vēdera kritiena vai traumas rezultātā var rasties tā plīsums. Tas izraisa plašu asiņošanu vēdera dobumā, un, ja nav savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās, slimības iznākums ir pacienta nāve. Šķiedru kapsulu sienas plīsums novērots 10% gadījumu, mirstība no asiņošanas reģistrēta 63-80% gadījumu.

    Turklāt ir iespējamas šādas slimības komplikācijas:

    • trombu un tā infekcijas attīstību, kā rezultātā attīstās aknu abscess. Pūšļa klātbūtni norāda akūta aknu sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra, svīšana, hepatomegālija;
    • kāju hemangiomas pagriešana ar akūtu sāpēm epigastrijas reģionā;
    • var rasties audzēja splicēšana ar divpadsmitpirkstu zarnas omentumu vai cilpām, kā rezultātā rodas zarnu aizsprostojums;
    • var attīstīties aknu darbības traucējumi, kā rezultātā rodas aknu mazspēja, samazinās aknu darbība, attīstās intoksikācija;
    • paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs;
    • var rasties asinsreces traucējumi.

    Līdztekus slimības patoloģiskajam kursam ir vēl viens iznākums, kad audzējs atgūst sevi, vai audzēja radīts trombs tiek atjaunots, kalcinēts un izzūd. Ļaundabīgā audzēja gadījumā audzējs var izaugt tikai retos, atsevišķos gadījumos.

    Simptomi

    Vairumā gadījumu slimība turpinās bez jebkādiem simptomiem. Klīniskais attēls parādās, kad audzējs sasniedz lielu izmēru, un blakus esošo orgānu mehāniskās saspiešanas rezultātā tiek traucēta to darbība.

    Slimības simptomātika palielinās, kad audzējs aug, sūdzības parādās, kad hemangioma ir lielāka par 8 cm vai vairāk. Parasti pirmie simptomi sāk kļūt zināmi 45-55 gadu vecumā.

    Ir četri slimības klīniskie attēli:

    1. Sāpju sindroms - šajā gadījumā pacientu traucē dažādas intensitātes sāpes pareizajā hipohondrijā. Sāpju sindroms ir lielāks, jo lielāks ir šķiedru vāciņu stiepšanās pakāpe, kas aptver audzēju. Šādi simptomi parādās 50-75% gadījumu.
    2. Diseptiskā sindroms - pacientam ir grēmas, sāpīgums, rūgta garša mutē, neskaidras izcelsmes slikta dūša, apetītes zudums, palielināta gāzes veidošanās, krēsla pārkāpums. Šos simptomus izraisa kuņģa un zarnu hemangiomas saspiešana.
    3. Vispārējs sliktas saindēšanās sindroms - pastāv vispārējs vājums, svīšana, samazināta veiktspēja, palielināts nogurums.
    4. Svešķermeņu sindroms - lielais audzēja lielums izraisa smaguma sajūtu un vēdera augšdaļas izkropļošanu.

    Ir trīs klasiski simptomi, kas diagnosticē dobo aknu hemangiomu:

    1. Paaugstinātas aknas, aknu simptomu klātbūtne: ādas dzeltenība, sklēra, vispārēja intoksikācija. Klīniskās izpausmes izraisa žultsvadu un aknu segmentu saspiešana ar audzēju.
    2. Sastrēguma sirds mazspējas vai portāla hipertensijas klātbūtne, ko izraisa hemodinamikas traucējumi portāla vēnā.
    3. Daudzu ādas hemangiomu klātbūtne.

    Slimības diagnostika

    Slimības gaita bez simptomiem noved pie fakta, ka patoloģijas noteikšana ir nejauša rakstura, pārbaudot citus vēdera dobuma orgānus. Simptomu klātbūtnē ir svarīgi atšķirt dobo hemangiomu no aknu cirozes, kas simptomiem ir ļoti līdzīga. Precīza diagnoze ļauj noteikt šādus pārbaudes veidus:

    1. Ultraskaņas pārbaude, kas atšķiras ar tās pieejamību, zemu invazivitāti un diezgan augstu informācijas satura līmeni - cavernozas hemangiomas diagnostikā, sasniedz 80%. Ultraskaņa var noteikt hemangiomas klātbūtni, tās atrašanās vietu un lielumu. Lai noteiktu asinsvadu bojājumu apjomu, doplerogrāfija tiek veikta paralēli.
    2. Lai noskaidrotu diagnozi, jau sen ir izmantota aknu-angiogrāfijas trauku rentgena izmeklēšanas metode.
    3. Jaunākie sasniegumi medicīniskajā diagnostikā ir ļāvuši mums atrast alternatīvu angiogrāfijai. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un skaitļojamā tomogrāfija ar bolus kontrastējošo iedarbību uz aknām ļauj 100% identificēt audzēju.
    4. Lai noteiktu audzēja labdabību, izmantojot izotopu izpētes metodi - scintigrāfiju. Šim nolūkam nav veikta aknu hemangiomas biopsija, jo ir augsts asiņošanas risks, ko izraisa audzēja sabojātās struktūras bojājums.
    5. Veikt bioķīmisko asins parametru analīzi.

    Ja slimība tiek atklāta pirmo reizi, un audzēja lielums nepārsniedz 5 cm, tad pacientam parādās dinamiska hemangiomas augšanas novērošana. Šim nolūkam pēc 3 mēnešiem jāpārbauda. Ja audzēja augšana ir nenozīmīga vai tā nav, atkārtoti pētījumi tiek veikti reizi 6 mēnešos. Strauji palielinot audzēja lielumu, slimība ir jāārstē.

    Cavernozas aknu hemangiomas ārstēšana

    Galvenā patoloģijas ārstēšanas metode ir operācija, kuras nepieciešamība ir 10% gadījumu. Operācijas indikācijas ir:

    1. Asiņošana ar hemangiomas plīsumu.
    2. Aktīvā audzēja pieaugums ir vairāk nekā 50% gadā.
    3. Audzējs, kas lielāks par 5 cm.
    4. Blakus esošo vēdera orgānu hemangiomas saspiešana.
    5. Aizdomas par ļaundabīgu audzēju.
    6. Pastāvīga diskomforta sajūta pacientam, kas samazina viņa dzīves kvalitāti.
    7. Nepieciešamība pēc ilgstošas ​​hormonu terapijas.
    8. Sievietes ar cavernisku aknu hemangiomu, plānojot grūtniecību. Paaugstināts steroīdu hormonu līmenis grūtniecības laikā var izraisīt strauju audzēja augšanu.

    Visas darbības, lai noņemtu aknu hemangiomu, var iedalīt divās grupās:

    • radikāli, kad tiek noņemts aknu anatomiskais segments, vai enukleacija ir audzēja eksfoliacija;
    • paliatīvā iedarbība, kuras mērķis ir novērst audzēju tieši vai apturēt tā asins piegādi.

    Saprātīgāka ķirurģijas metode ir otrā metožu grupa, jo tās ietver maksimālu aknu struktūru saglabāšanu. Šajā grupā ietilpst:

    1. Audzēja rezekcija, izmantojot laparotomiju, vai audzēja asinsvadu ligācija.
    2. Barojošās artērijas angiogrāfiskā embolizācija (bloķēšana), kas ļauj samazināt hemangiomas lielumu un apturēt tā augšanu.
    3. Artēriju skleroze ir viena no populārākajām nelielu izmēru audzēju ārstēšanas metodēm. Pēc aknu artērijas piesaistīšanas ultraskaņas kontrolē tiek veikta punkcija, tiek ievadīts feromagnētiskā šķīduma vai 96% spirta šķīdums, kas izraisa asinsvadu sasilšanu, tādējādi apturot hemangiomas barošanu.
    4. Audzēju asinsvadu koagulācija ar lāzeri.
    5. Cryosurgery (sasalšana) uz artērijām, kas baro audzēju, šķidru slāpekli.

    Ķirurģija audzēja atdalīšanai ir kontrindicēta šādos gadījumos:

    1. Aknu ciroze.
    2. Iesaistīšanās vājākās vēnas patoloģiskajā procesā vai portāla vēnu galvenajā stumbrā.
    3. Hroniska un akūta sirds mazspēja.
    4. Dzelte
    5. Portāla hipertensija.
    6. Trombozes tendence, asinsvadu sienas iekaisums.

    Šādos gadījumos ārstējošais ārsts nosaka konservatīvās terapijas individuālo kursu, kas nodrošina simptomātisku ārstēšanu.

    Slimību profilakse

    Preventīvie pasākumi atklātas patoloģijas gadījumā ir vērsti uz labvēlīga dzīvesveida saglabāšanu, novēršot iespēju spontānai hemangiomas plīsumam un diētai. Tā kā skartais orgāns ir aknas, pacienta uzturs neietver produktus, kas palielina slodzi uz tā: taukaini, cepti, pikanti un kūpināti ēdieni, alkohols. Ir jāsamazina mājsaimniecības toksisko vielu un tabakas dūmu iedarbība.

    13 tipiski un netipiski aknu hemangiomas simptomi, kā arī 6 audzēja ķirurģiskās ārstēšanas metodes

    Aknu hemangioma ir izplatīta patoloģija pieaugušajiem, bet daudzi cilvēki par to nezina. Cik bīstami tas ir, kādas pazīmes norāda uz traucējuma esamību, vissvarīgākais ir, kā izārstēt slimību, lai tā neatgriežas atkal? Aknas ir svarīgs orgāns. Tā ir dziedzeris, jo tā izlaiž ķīmiskos elementus, ko izmanto citas ķermeņa daļas.

    Kāda ir aknu funkcija?

    Aknām ir vairākas funkcijas. Tā ražo daudzas ķīmiskas vielas, kas organismam nepieciešamas normālai darbībai. Tā iznīcina un attīra vielas, kā arī darbojas kā uzglabāšanas vienība.

    Hepatocīti (aknu šūnas) ir atbildīgi par daudzu proteīnu (olbaltumvielu sintēzes) veidošanos organismā, kas ir nepieciešami dažādām funkcijām. Aknas ir atbildīgas arī par holesterīna un triglicerīdu ražošanu. Ogļhidrāti tiek ražoti arī šajā dziedzerī, un organisms ir atbildīgs par glikozes konversiju uz glikogēnu, kas tiek uzglabāts aknās un muskuļu šūnās. Tā arī ražo žulti, kas palīdz gremošanu.

    Šī iestāde uzglabā vitamīnus un ķimikālijas, kuras ķermenim ir nepieciešami:

    • vitamīns b12,
    • folijskābe
    • dzelzs, kas nepieciešams sarkano asins šūnu izgatavošanai
    • A vitamīns redzamībai
    • D vitamīns kalcija absorbcijai;
    • vitamīns k, lai palīdzētu asins čalot pareizi.

    Daudzas slimības var tieši ietekmēt aknas vai traucējumus, kas sākas citā orgānā.

    Kas ir aknu hemangioma?

    Hemangioma ir asinsvadu sasaistītais tīkls aknās vai tās virsmā. Šis audzējs ir labdabīgs un parasti neizraisa simptomus. Patiesībā lielākā daļa cilvēku nezina par šīs patoloģijas klātbūtni. Bieži vien tas tiek konstatēts nesaistītās valsts pārbaudē. Pat ja anomālija ir apstiprināta, ārstēšana parasti nav nepieciešama.

    Ar lielāku audzēju izpausmes ir biežākas, piemēram, slikta dūša un sāpes vēderā. Grūtniecēm un sievietēm, kas lieto estrogēnu saturošas zāles, ir lielāka iespējamība, ka ir nozīmīga hemangioma. Tas ir tāpēc, ka estrogēns veicina šāda veida audzēja attīstību aknās.

    Hemangioma aknās parasti pieaugušajiem neizraisa komplikācijas, bet tas ir bīstamāks, kad tas attīstās zīdaiņiem. Viņu parasti diagnosticē bērnam līdz sešiem mēnešiem. Zīdaiņiem šī slimība notiek reti. Lai gan audzējs nav ļaundabīgs, tas ir saistīts ar augstākiem sirds mazspējas rādītājiem.

    Aknu hemangioma, cēloņi

    Hemangiomas etioloģija joprojām ir neskaidra, bet ir daži faktori, kas palielina tās rašanās iespējamību:

    • sieviešu dzimums;
    • noteiktu narkotiku lietošana bērna grūtniecības laikā - estrogēnu steroīdi, cilvēka koriona gonadotropīns, klomifēns;
    • grūtniecība;
    • iedzimtas anomālijas, kad aknu hemangioma ir iekļauta citos sindromos.

    Nav konstatēta hemangiomas veidošanās patiesā etioloģija, kā arī par to nav atbildīgs gēns, bet ir pierādījumi par itāļu izcelsmes ģimeni, kurā 3 sievietēm trīs secīgu paaudžu laikā bija lielas aknu hemangiomas ar simptomiem.

    Saskaņā ar tās struktūru hemangioma ir:

    Visbiežāk attīstās aknu dobuma hemangioma, kas satur daudz lielu asinsvadu piepildītu asinsvadu. Šāds audzējs parasti ir vientuļš, sasniedz gigantiskas vērtības un izraisa aknu darbības traucējumu un asins plūsmas pazīmes.

    Aknu kapilārā hemangioma ir ļoti reta. Tas sastāv no kapilāriem, aug lēni, var sasniegt lielu izmēru. Daži eksperti uzskata, ka šī forma ir asinsvadu attīstības anomālija.

    Klīniskās izpausmes

    Hemangiomas pārstāvēt diagnostikas problēmas, jo tie var sajaukt ar hipervaskulāriem aknu ļaundabīgo audzēju un var pastāvēt līdzās ar (un dažreiz mīmisks) citu labdabīgu vai ļaundabīgu aknu slimību, tai skaitā augstas stiprības hiperplāzijas, adenomas aknu, aknu cistas, hemangioendothelioma (ļaundabīgs audzējs), aknu angiosarkoma, aknu metastāzes un primārā hepatocelulārā karcinoma.

    Aknu hemangiomas parasti ir nelielas un asimptomātiskas. Tās visbiežāk tiek konstatētas, kad aknas tiek vizualizētas citā nolūkā vai kad tiek pētītas aknas laparotomijas laikā. Lieli un vairāki bojājumi var izraisīt operācijas simptomus. Tika konstatēts, ka simptomi novēroti 40% pacientu ar hemangiomu, kura diametrs ir 4 cm, un 90% pacientu ar hemangiomu ar desmit centimetru diametru.

    Nespecifiskas sūdzības no kuņģa-zarnu trakta, kas var imitēt citas slimības:

    • apetītes zudums
    • slikta dūša;
    • pilnas kuņģa sajūta, pat ja ēd maza daļa pārtikas;
    • vemšana;
    • vēdera uzpūšanās pēc ēšanas;
    • citas vēdera diskomforta sajūtas.

    Aknu hemangiomas reti jūtama, kad ārsts smaida vai pārbauda vēderu. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas, nopietnāki simptomi ir šādi:

    Citas netipiskas izpausmes ir šādas:

    • sirds mazspēja no masveida arteriovenozo manevru (nenormāla saikne starp artēriju un vēnu);
    • dzelte saspiežot žultsvadus;
    • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta hemobilia dēļ (asins izvadīšana ar žulti caur intrahepātisko un ārpushepatisko žults ceļu).

    Komplikācijas

    Hemangiomām nav tendences pārveidoties par ļaundabīgiem audzējiem, bet tie var radīt bīstamas sekas pacientam.

    1. Sakarā ar hemangiomas plīsumu ir smaga asiņošana. Iemesls var būt traumas, zilumi utt.
    2. Kazabach-Merritt sindroms ir nopietna komplikācija, kas izraisa nāvi 30% pacientu. Nosacījumu raksturo trombocitopēnija un milzu hemangioma ar asins stagnāciju, kas izraisa asins koagulācijas pārkāpumu.
    3. Audzēja trombs, ko papildina strutaini-septiski procesi un audu keratinizācija;
    4. Aknu mazspēja, kas attīstās sakarā ar vairāku audzēju veidošanos vai hemangiomas augšanu.

    Diagnostika

    Bieži vien, pārbaudot citu traucējumu, aknu hemangiomu atklāj nejauši. Ultraskaņas laikā parenhīmā ir noapaļota forma ar skaidru kontūru, tā saturs ir neviendabīgs. MRI un CT nodrošinās to pašu informāciju, bet atjauninās.

    Lai apstiprinātu, ka konstatētais audzējs ir hemangioma, ļauj celiakogrāfijai (artēriju rentgena izmeklēšanai) un statiskai aknu scintigrāfijai.

    Aknu bioķīmiskie testi, ja nav citu vienlaicīgu traucējumu (ciroze, hepatīts), paliek normāli. Klīniskajās analīzēs izmaiņas nav.

    Hemangiomu ir jānošķir no citiem labdabīgiem un ļaundabīgiem aknu audzējiem.

    Labdabīgi audzēji ir:

    • cistas;
    • adenomas;
    • atjaunojošie mezgli;
    • fokusa hiperplāzija;
    • abscesi.

    Ļaundabīgi aknu audzēji ir hepatocelulārā karcinoma, angiosarkoma un aknu metastāzes.

    Aknu hemangiomas ārstēšana

    Parasti aknu hemangioma diagnozes laikā ir maza un asimptomātiska, un, visticamāk, tā paliks. Vienā pētījumā asinsvadu veidošanās palielināšanos novēroja tikai 1 no 47 indivīdiem, kas tika pārbaudīti 1 līdz 6 gadus pēc sākotnējās diagnozes. Turklāt ļaundabīgā transformācija netika reģistrēta. Šo iemeslu dēļ vairumā gadījumu hemangiomu var atstāt bez ārstēšanas.

    Parasti pacientiem tiek veikta ultraskaņas skenēšana 6 un 12 mēnešus pēc sākotnējās diagnozes. Ja hemangiomas lielums nav mainījies, ilgtermiņa vizuālie pētījumi nav nepieciešami.

    Tomēr ir vairāki svarīgi izņēmumi. Protams, pacienti ar jaunu vēdera sāpju uzbrukumu ir pelnījuši pēcpārbaudi. Tas attiecas arī uz sievietēm, kuras tiek ārstētas ar estrogēnu vai iestājas grūtniecība. Visbeidzot, pacientiem ar lielu hemangiomu (ti,> 10 cm) regulāri jāpārbauda iespējamo komplikāciju risks.

    Vēl nesen nav datu par medicīnisko terapiju, kas izraisīja aknu hemangiomu daudzuma samazināšanos. 2008. gada gadījuma ziņojums parādīja audzēja lieluma samazināšanos pacientam, kas ārstēts ar resnās zarnas vēzi. Antineoplastiskie līdzekļi Bevacizumabs, monoklonāla antiviela (šūnas, kas sintezētas onkoloģijā, ko izmanto laboratorijā).

    Vēl viens pretvēža līdzeklis, Sorafenibs, tika izmantots 76 gadus veca vīrieša ārstēšanai ar milzu dobuma hemangiomu, kura diametrs pārsniedz 20 cm. Asinsvadu veidošanās apjoms pēc 78 ārstēšanas dienām samazinājās no 1492 ml līdz 665 ml.

    Ķirurģiska ārstēšana

    Ķirurģiska ārstēšana var būt piemērota strauji augošu audzēju gadījumā. Darbība var būt pamatota arī gadījumos, kad aknu hemangiomu vizuālajos pētījumos nevar atšķirt no ļaundabīga audzēja.

    Tradicionāli rezekcija (orgāna daļas atdalīšana) un enukleācija (audzēja aizvākšana, nesabojājot blakus esošās struktūras) ir izvēles metodes.

    Minimāli invazīvas hemangiomu ārstēšanas metodes ir:

    • artēriju embolizācija (asinsvadu oklūzija ar injicētiem emboli);
    • radiofrekvenču ablācija (audzēju šūnu iznīcināšana, izmantojot augstfrekvences radio viļņus);
    • staru terapiju.

    Klasiskās operācijas vai minimāli invazīvas terapijas indikācijas ir hemangiomas izraisītu simptomu mazināšana vai spontāni plīstošas ​​hemangiomas ārstēšana. Pēdējais notikums ir potenciāli dzīvībai bīstams. Tomēr saplēstas hemangiomas rezekcija ir saistīta ar augstu mirstības līmeni.

    Galvenā prioritāte pacientam ar saplēstu hemangiomu ir hemodinamikas stabilizācija (asins kustība caur tvertnēm). Daži eksperti ieteica kā nākamo soli piesaistīt aknu artēriju. Citi - embolizācija. Kad pacients ir stabilizējies, var veikt hemangiomas rezekciju.

    Diēta un darbība

    Pacientiem ar aknu hemangiomu nav jāievēro īpaša diēta, un viņiem nav fiziskās aktivitātes ierobežojumu.

    Secinājums

    Lai gan nav skaidrs veids, kā novērst aknu hemangiomu augšanu, eksperti iesaka veikt dažas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, ikdienas mērenu treniņu, izvairoties no alkohola un tabakas izstrādājumiem, ievērojot pareizu uzturu.

    Mēs esam daudz darījuši, lai jūs varētu izlasīt šo rakstu, un mēs atzinīgi vērtēsim jūsu atsauksmes novērtējuma veidā. Autors ar prieku redzēs, ka jūs interesē šis materiāls. Paldies!