HIV infekcijas profilakse veselības aprūpes darbiniekos un darbības algoritms ārkārtas situācijās

HIV infekcija ir hroniska infekcijas slimība, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīrusi HIV-1 un HIV-2. Slimība rodas ļoti specifisku traucējumu veidā cilvēka imūnsistēmā, kas noved pie tā pakāpeniskas vājināšanās un pilnīgas iznīcināšanas ar AIDS veidošanos.

AIDS progresēšanu pavada dažādu infekcijas komplikāciju un sekundāru ļaundabīgu audzēju attīstība.

HIV-1 un HIV-2 avoti ir inficēti cilvēki. Tajā pašā laikā pacientam ar HIV ir lipīga visos slimības posmos, ieskaitot inkubācijas periodu.

Infekciju ar imūndeficīta vīrusiem var veikt:

• dabiski (seksuāli, vertikāli no mātes uz bērnu, barojot dabiski, kā arī saskarē ar brūcēm un ķermeņa šķidrumiem);
• mākslīgi. Šī iespēja ietver infekciju asins produktu pārliešanas laikā, donora bioloģiskā materiāla (spermas, mātes piena) lietošanu, invazīvu medicīnisko un ne-medicīnisko procedūru veikšanu (tetovējumi, apgriezts manikīrs, zāļu ievešana) utt.

Grupa, kas visvairāk apdraud HIV inficēšanos, ietver:

• narkotiku lietotājiem;
• intīmo pakalpojumu nodrošināšana;
• netradicionāla orientācija;
• seksuāli aicināti utt.

Kas ir pakļauts obligātai HIV pārbaudei?

Visaptveroša imūndeficīta vīrusu diagnoze ir brīvprātīga, izņemot to pilsoņu kategoriju, uz kuriem attiecas obligāta pārbaude. Testēšana tiek veikta pēc individuālām konsultācijām. HIV testa rezultāti netiek ziņoti telefona režīmā, tos var pazīt tikai personīgi. Pēc pētījuma veikšanas notiek pēcpārbaude.

HIV testēšana ir obligāta:

• ārkārtas situācijā pirms HIV infekcijas ārkārtas novēršanas;
• pārbaudot sievietes, kuras pārvadā bērnu ar HIV statusu;
• pirms donoru materiālu savākšanas;
• nosūtot dokumentus uzņemšanai izglītības medicīnas iestādēs;
• piesakoties darbam valstī. veselības aprūpes iestādes un privātie centri un klīnikas (visi ārsti un medmāsas tiek regulāri pārbaudītas attiecībā uz HIV);
• starp pētniekiem vai laboratorijas darbiniekiem, kas strādā tieši ar bioloģiskiem materiāliem, kas satur HIV-1 un HIV-2 vīrusus;
• sastādot dokumentus militārajās skolās un dienestā, kā arī darbā pieņemšanas laikā vai stājoties darbā saskaņā ar līgumu;
• starp ārvalstu pilsoņiem, kuri iesniedz pieteikumu pilsonības saņemšanai vai pieprasa uzturēšanās atļauju.
• pieprasot vīzu, lai uzturētos Krievijas Federācijā vairāk nekā trīs mēnešus.

Vai ir iespējams strādāt ar HIV medicīnā

Medicīniskajam personālam ir stingri nepieciešama cilvēku imūndeficīta vīrusu testēšana.

Nevar atļaut strādāt medmāsām un ārstiem ar HIV. Arī inficētie darbinieki nedrīkst strādāt pie asins pārliešanas stacijām.

Medicīnas darbinieki, kas pieder pie HIV infekcijas infekcijas riska grupām (ķirurģijas, traumas, ginekoloģijas, zobārstniecības nodaļu, medmāsu medicīnas māsas uc), tiek pakļauti obligātai pārbaudei reizi gadā.

Arī ārkārtas testus ar ātru un standarta testu palīdzību veic darbinieki, kuru ādai un gļotādām ir biomateriāls, kas satur HIV.

HIV profilakse veselības aprūpes darbiniekiem

Konkrētā personāla infekcija ir iespējama, strādājot ar pacienta biomateriāliem, veicot terapeitiskas un diagnostiskas procedūras (īpaši invazīvas), kā arī izlietoto šļirču likvidēšanas laikā, apstrādājot instrumentus utt.

Galvenie HIV izraisīto ārkārtas situāciju cēloņi ir drošības procedūru pārkāpumi materiālu savākšanas un apglabāšanas laikā, personiskās drošības noteikumu neievērošana saistībā ar ādas un gļotādu aizsardzību.

Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar:

• ignorējot barjeras aizsardzības ierīces (priekšauti, cimdi, brilles, plastmasas pārsegi netiek izmantoti);
• personiskās drošības pārkāpums, veicot invazīvas procedūras;
• darba vietu tīrīšana ar asiem neaizsargātiem objektiem;
• adatu iznīcināšana un transportēšana caurdurtos konteineros utt.

Personas drošības noteikumi un HIV profilakse medicīnas iestādēs

Lai nodrošinātu personisko aizsardzību un profilakses nolūkus, medicīnas personālam:

• pirms darba ar biomateriāliem, aizsargājiet gļotādu ādas zonas, izmantojot īpašus ūdensnecaurlaidīgus plāksterus vai mērces;
• pirms darba ar katru jaunu pacientu cimdus nomainiet. Darba laikā cimdi jāapstrādā ar 70% etilspirtu. Tad cimdi nekavējoties tiek izmesti, to atkārtota izmantošana ir aizliegta;
• ja jums ir jāstrādā ar asinīm vai biomateriāliem, kas var saturēt HIV, Jums vajadzētu izmantot lateksa cimdus;
• Pēc darba ar bioloģiskiem materiāliem rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni;
• izmantot aizsarglīdzekļus sejai (marles pārsēji) un acīm (aizsardzība ar brillēm vai plastmasas vairogiem);
• nekavējoties apstrādājiet ar mazgāšanas līdzekli un galda virsmu šķīdumu, kas ir piesārņots ar asinīm. Apstrāde jāveic divreiz, ar 15 minūšu intervālu;
• lietojot kapilāru asinis, izmantojiet gumijas spuldzi;
• ievietot vienreiz lietojamus instrumentus (šļirci, adatu utt.) punktos konteineros turpmākai apstrādei, dezinfekcijai un likvidēšanai;
• nodrošina, ka darba vietā vienmēr ir pietiekami daudz mazgāšanas līdzekļu un dezinfekcijas līdzekļu.

Māsas un ārsti, kuriem ir ādas eksudatīvs vai ekzemātisks bojājums, tiek pārtraukti no manipulācijām, mērci utt. līdz pilnīgai atveseļošanai.

HIV ārkārtas situācija - darbības algoritms

Personāla inficēšanās novēršana tiek veikta saskaņā ar kārtību ārkārtas situācijās HIV infekcijas gadījumā (saite ir dota rīkojuma lejupielādei).

Izstrādājot ārkārtas un ārkārtas situācijas, kas saistītas ar HIV, medicīnas personāls:

1. Kad cimdu pārrāvums vai bojājums nekavējoties jānoņem, rūpīgi nomazgājiet rokas ar mazgāšanas līdzekļiem (ziepēm) lielu daudzumu tekoša ūdens, dezinficējiet rokas ar septiņdesmit procentiem alkohola šķīduma, apstrādājiet brūci ar 5% jodu;
2. Kad hit:

• asinis vai biomateriāli uz ādas, lai dezinficētu ādu ar septiņdesmit procentiem alkohola, nomazgājiet ar ziepēm un ūdeni, atkārtoti apstrādājiet ādu ar alkoholu;
• biomateriāli mutes dobumā - muti mazgā ar lielu daudzumu tekoša ūdens un noskalo ar 70% spirta p-rumu;
• biomateriāli acīs vai degunā - gļotādas mazgā ar lielu daudzumu tekoša ūdens vai sāls šķīduma. Gļotādas berzēšana ir aizliegta.

Ja apģērbs ir piesārņots ar biomateriāliem, darba drēbes jānoņem, iemērc šķīdumos, un tad tas tiek autoklāvēts.

Nekavējoties ziņojiet par to ārkārtas situācijai jūsu vadītājam. Visi gadījumi jāreģistrē speciālā žurnālā.

Infekcijas risks nekavējoties sāk lietot medikamentus. Narkotiku uzņemšana notiek pirmo 2 stundu laikā pēc negadījuma. Maksimālais pieļaujamais profilakses sākuma laiks ir pirmās septiņdesmit divas stundas pēc negadījuma.

HIV postexposureur profilaksei lietojiet narkotikas:

• lopinavira / ritonavīrs + zidovudīns / lamivudīns
• ja nav, nevirapīnu lieto (vienu reizi) vai abakaviru, tad sākas standarta HAART terapijas profilakse.

Jauns ārkārtas palīdzības komplekta sastāvs HIV

Saskaņā ar protokolu pret-HIV komplekts satur:

• flakoni ar etilspirtu (70% -50 ml) un 5% alkohola joda šķīduma (desmit mililitri);
• līmes apmetums, sterilas kokvilnas bumbiņas (divdesmit gabali) un marles salvetes (desmit gabali);
• pārsējs (sterils).

Raksts sagatavots
infekcijas slimību ārsts Černenko A.L.

Medicīniskā personāla HIV infekcija

Darbs slimnīcās rada HIV infekcijas risku veselības aprūpes darbinieku vidū. Medicīniskais personāls ir spiests sazināties ar dažādiem pacientiem, tostarp tiem, kas ir inficēti. HIV infekcija ir bīstama ne tikai pašam klīnikas personālam, bet arī viņu pacientiem - inficēta medmāsa vai ārsts var būt imūndeficīta patogēna avots. Tāpēc ļoti svarīga ir HIV infekcijas profilakse veselības aprūpes darbinieku vidū.

Bīstamas manipulācijas un riska grupas

Visas manipulācijas, kas saistītas ar kontaktu ar pacienta asinīm vai ar piesārņotu aprīkojumu, ir potenciāli bīstamas personālam. Procedūras, kurās iespējami HIV infekcijas gadījumi veselības aprūpes darbinieku vidū:

• Asins pārliešana;
• Asins paraugu ņemšana transfūzijām;
• Ķirurģiskās operācijas, ieskaitot endoskopisko;
• Pārsienamie materiāli;
• Visas zobārstniecības procedūras;
• Sublavijas katetra iestudēšana;
• Intravenozas injekcijas un infūzijas;
• Intramuskulāras un subkutānas injekcijas kapilāru bojājumu gadījumā;
• Zobārstniecības, ķirurģijas, ginekoloģisko instrumentu apstrāde.

Visi šie HIV infekcijas riska faktori darba vietā zināmā mērā ir sastopami lielākajā daļā veselības aprūpes darbinieku. Īpašs risks ir ārstiem, medicīnas māsām un slimnīcu pavadītājiem asins pārliešanas nodaļās, ķirurģijas un reanimācijas nodaļās, operatīvajās struktūrvienībās, laboratorijas diagnostikas nodaļās, ārstniecības telpu māsās un sterilizācijas nodaļās un ātrās palīdzības komandās.

HIV profilakse

Inficēts pacients var nonākt jebkurā nodalījumā. Ir svarīgi atcerēties: viedoklis par to, ka galvenokārt asociālie indivīdi inficējas ar imūndeficītu, jau sen ir novecojis, un HIV darbinieks var tikt noņemts no jebkura pacienta. Turklāt pacients pats var nezināt, ka viņš ir inficēts un ir potenciāls veselības aprūpes darbinieka infekcijas avots. Veicot HIV inficētas personas apkalpošanu, izmantojiet īpašu piesardzību. Visiem slimnīcā uzņemtajiem pacientiem ir jāveic asinis, lai noteiktu antivielas pret retrovīrusu. Ja rezultāts ir pozitīvs, lietas vēsturē un recepšu sarakstā tiek atzīmēta zīme, lai brīdinātu medicīnisko personālu par infekciju.

Strādājot ar pacientu

Profesionālās HIV infekcijas novēršana ietver noteiktu noteikumu ievērošanu: strādājiet ar pacientu tikai cimdos, nomainiet tos pēc katra pacienta, lai novērstu nejaušu asins kontaktu ar bojātu ādu. Visiem mazajiem griezumiem, skrāpējumiem un citiem savainojumiem rokās jābūt aizzīmogotiem ar līmlenti. Visi griezējinstrumenti - skalpeli, skarifikatori, ķirurģiskās adatas - pēc lietošanas jāvēršas speciālās paplātēs ar asu malu, lai izvairītos no sagriešanas un skrāpējumiem. Šļirces adatai vienmēr (izņemot injekcijas brīdi) aizveriet aizsargvāciņu. Šļirču ievietošana un pārvadāšana bez šīs vāciņa ir aizliegta.

Medicīniskā personāla ar AIDS slimniekiem darba iezīmes ir tādas, ka ne tikai pacients ir bīstams veselības aprūpes darbiniekam, bet arī otrādi. Tādēļ ir nepieciešami papildu piesardzības pasākumi, lai novērstu to, ka medicīnas darbinieki inficējas ar HIV un inficē pacientu ar bīstamu infekciju. Lai vēl vairāk samazinātu nejaušu ādas bojājumu risku, jāvalkā dubultā lateksa cimdi. Inficētās personas aprūpe ir nepieņemama, ja veselības aprūpes darbinieks pats cieš no infekcijas slimībām - tas var pasliktināt pacienta stāvokli. HIV inficētiem veselības aprūpes darbiniekiem nav atļauts rūpēties par pacientiem.

HIV profilakse starp veselības aprūpes darbiniekiem, strādājot ar bioloģisko materiālu

HIV profilakse veselības aprūpes darbiniekos asins manipulāciju laikā (transfūzijas vienībās, laboratorijā) ietver hemakūnu un laboratorijas konteineru izmantošanu. Nesen vakcīnas caurules, asins paraugu ņemšanas sistēmas, kas ļauj samazināt kontaktu ar pacienta ķermeņa šķidrumiem, sāk nogādāt slimnīcās - tas ir arī viens no HIV profilakses pasākumiem medicīnas darbiniekiem. Strādājot ar jebkuru sekrēciju, ir jāatceras, ka tie ir potenciāli bīstami materiāli, jo, strādājot ar pacientu, visas manipulācijas jāveic ar cimdiem un papildus jāaizsargā ar līmlenti, lai sabojātu ādu. Jāatceras, ka infekcijas avots var būt ne tikai asinis, bet arī spermas, maksts izdalījumi un citi bioloģiskie izdalījumi.

HIV infekcija veselības aprūpē, strādājot ar instrumentiem

Ārstniecības speciālistu HIV infekcijas profilakses pasākumi ir īpaši svarīgi, tīrot un sterilizējot iekārtas un likvidējot atkritumus. Ārstam vai medicīnas māsai ir pieejama slimības vēsture un saraksts ar receptēm, kas satur piezīmi par pacienta HIV infekcijas esamību vai neesamību. Profesionālās infekcijas profilakse jaunāko medicīnisko personālu pilnībā ir pašiem veselības aprūpes darbiniekiem. Tāpat kā lietojot pacientus un bioloģiskas vielas, pirmapstrādes procedūra jāveic ar cimdiem.

Neļaujiet nejauši sagriezties ar izmantotajiem instrumentiem. Dezinfekcijas līdzekļu, jo īpaši ūdeņraža peroksīda, izmantošana ļauj vislabāk noņemt atlikušo asins daudzumu un daļēji inaktivēt vīrusu. Instrumentu dezinfekcija jāveic vismaz 100 ° C temperatūrā, un šādi indikatori mirst. Katrā sadaļā atkritumi ir jāšķiro - priekšmeti, kas piesārņoti ar asinīm un citiem bioloģiskiem ekskrementiem, ir jāiznīcina atsevišķi no visiem pārējiem ar īpašu piesardzību.

Profesionālās HIV infekcijas profilakses pasākumi ārkārtas gadījumos

Neatkarīgi no tā, cik cieši viņi ievēro pasākumus, kas veikti, lai novērstu arodslimību HIV infekciju, ne vienmēr ir iespējams izvairīties no nejaušas sagriešanas un injekcijas. Šim nolūkam katrā nodalījumā jābūt īpašam pirmās palīdzības komplektam vai avārijas novēršanas komplektam, kas satur antiseptiskus līdzekļus: etilspirts, borskābe, kālija permanganāts, jods, pretretrovīrusu zāles, kā arī pārsēji, līmlente, vates tamponi un šķēres. Pasākumi HIV infekcijas profilaksei ārkārtas situācijās ir šādi:

• Ja notikusi nejauša saduršana vai bojājums ar piesārņotu instrumentu, ir nepieciešams nekavējoties apstrādāt vietu ar antiseptisku līdzekli (vismaz 30 s), lai aizzīmogotu brūces ar adhezīvu apmetumu;
• Ja bioloģiskās vielas nonāk acīs vai citās gļotādās, tās jānomazgā vai jāievieto ar antiseptisku līdzekli, ko nodrošina līdzīgā gadījumā;
• Specifiska HIV infekcijas profilakse ir pretretrovīrusu līdzekļu (Retrovir) lietošana.

Savlaicīgas profilakses dēļ HIV infekcija veselības aprūpes darbinieku vidū, lai gan tas ir profesionāls risks, ir relatīvi reti. Pareiza HIV profilakse veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem ir svarīgs nosacījums gan klīnikas personāla, gan iedzīvotāju veselībai.

HIV infekcijas profilakse medicīnas iestādēs

Liels skaits cilvēku, kuru vidū ir HIV pozitīvi pacienti, meklē medicīnisko palīdzību. Darbs ar viņiem ir sarežģīts ārstam, kuram ir HIV inficēšanās risks. Veselības aprūpes darbinieks var inficēties ar infekcijas slimību no personas, kurai nepieciešama ārstēšana. Tāpēc medicīnas iestādēs HIV profilaksei ir liela nozīme.

Veselības aprūpes darbinieku profesionālie kontakti

HIV infekcijas profilakse veselības aprūpes sniedzējiem ir īpaši svarīga ķirurgiem, zobārstiem, laboratorijas tehniķiem, t.i. cilvēkiem, kuri nonāk saskarē ar pacientu asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Ārstiem, kuriem ir apdraudēta, ir jāveic imūndeficīta vīrusa tests reizi gadā. Ārsti, medmāsas, laboratorijas tehniķi, medmāsas ar atklātu HIV vīrusu tiek pārtrauktas no viņu pienākumiem. Piemēram, inficēts darbinieks nevar strādāt asins ziedošanas punktos, un viņam nav tiesību sākt darbu ar pacientiem.

AIDS profilaksei ārstiem ir pienākums ievērot drošības noteikumus, kas mazina personāla HIV infekcijas risku.

Medmāsas loma HIV profilaksē ir milzīga, jo daudzus uzdevumus veic medmāsu personāls:

• primārās pacientu informācijas vākšana;
• uztriepju un paraugu ņemšana analīzei;
• primārā medicīniskā pārbaude, kas tiek veikta pēc stacionārās ārstēšanas;
• asins paraugu ņemšana, kā arī injekciju veikšana un venozo un sublavisko katetru uzstādīšana;
• māsu.

HIV profilakse ir nepieciešama, jo medicīniskā personāla infekcijas risks rodas katrā īpašo pakalpojumu sniegšanas posmā. Piemēram, pacients var saņemt tikšanos ar ārstu, kura HIV stāvoklis būs neskaidrs, līdz tiks saņemti testa rezultāti. Šādi cilvēki tiek uzskatīti par potenciāli bīstamiem, jo ​​visas darbības tiek veiktas piesardzīgi.

HIV profilakses mērķis ir mācīt medicīnisko personālu, kā rīkoties ārkārtas situācijā. Dažādu medicīnisko procedūru laikā var rasties ārkārtas situācija ar paaugstinātu infekcijas risku.

Notiek ārkārtas situācija ar HIV:

1. Ja inficētas personas asinis vai citi bioloģiskie šķidrumi iekļūst medicīniskā personāla pārstāvja gļotādās vai veselībā. Tas var notikt pacienta aprūpes laikā, kad ir iespējama pacienta noplūde.
2. Strādājot ar asinīm un citiem bīstamiem bioloģiskiem šķidrumiem (laboratorijās, pie ginekologa, zobārsta, androloga uc).
3. Ārkārtas situācija rodas, kad HIV nonāk ārsta ķermenī caur ādas mikrotraumu, ja nav pilnībā ievērotas profilaktiskās barjeras aizsardzības metodes.

Lai izslēgtu infekciju šādos gadījumos, nekavējoties veic ātru HIV testu, un pēc tam tos pārbauda reizi trijos mēnešos.

Infekcijas profilakse veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem

Profesionālās HIV infekcijas infekcijas profilakses pasākumi ietver obligātus drošības pasākumus medicīnas darbiniekiem:

• Strādājot ar pacientu, jālieto šķēršļi: sterili cimdi, kleita, vāciņš, maska ​​un aizsargbrilles (tie ir obligāti apģērbi ķirurgiem un zobārstiem);
• manipulāciju laikā, strādājot ar medicīnas instrumentiem, jāievēro piesardzības pasākumi, atverot stikla traukus ar zālēm, mēģenes ar asinīm vai to sastāvdaļām;
• Drošības pasākumi prasa izmantot inženiertehniskos līdzekļus, lai strādātu ar pacientiem. Tas ļauj veikt manipulatīvas darbības ar minimālu risku ārstam un pacientam;
• medicīniskajam personālam darbā būtu jāizmanto vienreizējās lietošanas rīki, kas pēc lietošanas tiek ievietoti īpašās kastēs ar dezinfekcijas šķīdumu. Pēc darba likvidē vienreizējos instrumentus;
• darba virsmu dezinfekcija tiek veikta pēc katra pacienta. Ja pacienta bioloģiskie šķidrumi nokļūst uz darba virsmas (galds, skapis utt.), Dezinfekcija tiek veikta tūlīt pēc uzņemšanas beigām. Vēl viena dezinfekcija pēc 15 minūtēm;
• bioloģisko paraugu transportēšana tiek veikta, izmantojot hermētiskas, nereaģējamas ķimikālijas, konteinerus. Testa mēģenes transportē maisiņos ar dzesēšanas līdzekļiem.

Medicīniskā personāla obligātās darbības

Darbinieku rīcība, kas obligāta slimnīcu, klīniku, medicīnas iestāžu darbiniekiem:

• Saskaroties ar nosacīti bīstamiem bioloģiskiem šķidrumiem uz sejas vai darbinieka gļotādām, ir nepieciešama ātra mazgāšana ar ziepēm un ūdeni. Tūlīt pēc tam tiek veikta dezinfekcija ar 70% etanolu. Veic acu skalošanu ar ūdeni vai 0,01% kālija permanganāta šķīdumu. Ja inficētais šķidrums nonāk mutes dobumā, muti nepieciešams izskalot ar 70% spirta šķīdumu. Pēc skalošanas izšļakstiet šķīdumu.
• Gadījumā, ja pēc intramuskulāras injekcijas ir nejauša adata, nepieciešams izspiest asinis no punkcijas. Pēc tam ādu apstrādā ar alkoholu vai alkoholu saturošu antiseptisku ādu. Pēc sākotnējiem ārkārtas pasākumiem, lai deaktivizētu nosacīti bīstamus ķermeņa izdalījumus, tiek noteikts, ka, lietojot antiretrovirālas zāles, tiek noteikts ķīmijterapija. Nākotnē darbinieks tiek atkārtoti obligāti pārbaudīts, lai izslēgtu vai apstiprinātu infekciju.
• Pārstrādes laikā ar griešanas priekšmetiem ir jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi. Darba beigās šie priekšmeti jānovieto stipros konteineros un jāveic pilns dezinfekcijas cikls.
• Personiskās drošības noteikumi nosaka nepieciešamību dezinficēt rokas. Lai to izdarītu, pirms manipulāciju uzsākšanas ar katru pacientu ir jāārstē pret alkohola vai spirta antiseptisku šķīdumu.
• Visām medicīnas un pārbaudes telpām jābūt aprīkotām ar HIV avārijas komplektu. Pirmās palīdzības komplekta komplektā ietilpst: ātrs tests HIV, alkohola šķīdumam, kālija permanganātam un jodam, pārsējs, ģipsis un vate.
• Ja noticis ārkārtas stāvoklis, par to jāziņo ārstam, departamenta vadītājam vai priekšniekam.
• Noteikti ir žurnāls, kurā reģistrē ārkārtas situācijas. Lietvedība ļauj novērst infekciju.

Drošības noteikumu ievērošana un HIV profilakses pasākumu īstenošana samazina arodslimību risku.

HIV profilakse veselības aprūpes darbiniekiem

Slimnīcu darbinieki visbiežāk saskaras ar infekcijas un vīrusu slimību infekcijas avotiem. Un tas ir bīstami ne tikai pašam darbiniekam. Inficētais personāls var inficēt pacientu, ar kuru viņi strādā. Šā iemesla dēļ HIV profilakse starp veselības aprūpes darbiniekiem ir viens no steidzamākajiem. Saskaņā ar Veselības ministrijas sniegto informāciju, HIV un citas slimības pastāvīgi notiek slimnīcās, neraugoties uz to, ka ļoti bieži tiek veikta arodslimību profilakse. Ir vairāki pasākumi, kas paredzēti, lai aizsargātu personālu no infekcijas un slimības tālākas izplatības. Biežu infekcijas gadījumu cēlonis ir paša darba ņēmēja neuzmanība, algoritma pārkāpums procedūras veikšanai.

Riska faktori

Infekcijas slimībās sabiedrības veselība ir identificējusi iespējamos riska faktorus - instrumentus vai procedūras, ar kurām var notikt infekcija.

Tie ietver:

1. Tiešs kontakts ar pacienta šķidru audu (asinis, limfs, siekalas);
2. Šļirču adatas;
3. Medicīniskie skalpeli, pincetes.

Slimnīcas periodiski uzrauga epidemioloģisko drošību un novērš HIV infekciju starp darbiniekiem, lai novērstu infekciju un samazinātu infekcijas risku veselības aprūpes darbiniekiem un pacientiem.

Medicīnas iestāžu bioloģiskās drošības nozīme ir noteikta Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2017. gada 16. augusta likumā „Par bioloģisko drošību”.

HIV infekcijas veidi

HIV infekcijai ir īss dzīves laiks ārpus cilvēka ķermeņa, tāpēc nav iespējams iegūt šo vīrusu, izmantojot apģērbu, traukus vai saziņu. Infekcija var notikt tikai tiešā saskarē ar pacienta asinīm.

Medicīnas speciālists strādā tieši ar materiālu: bioloģisko un infekciozo. Medicīniskajai uzņēmējdarbībai ir nepieciešami svaigi bez uztura ķermeņa šķidrumi. Tādējādi var izšķirt šādus infekcijas ceļus:

1. Gadījumā, ja adata tiek noņemta ar adatu pēc pacienta asins paraugu ņemšanas vai medicīniskās procedūras laikā;
2. Ja asinis iekļūst gļotādu virsmā vai bioloģiskie šķidrumi nonāk atklātā ādas brūces;

Pareizi veicot darbības šāda incidenta laikā, jūs varat izvairīties no turpmākās slimības attīstības. Taču HIV ir īpaša slimība, kuras attīstības iezīmes neļauj ātri novērot infekciju. Tā rezultātā, līdz parādās pirmie simptomi, inficētā persona neuzskata, ka ir infekcija.

Ja pacients ir slims

Ja ārstējošais ārsts ir informēts par HIV infekcijas klātbūtni pacientam neatkarīgi no galvenās ārstēšanas kursa, viņš profilaksei paredz pretretrovīrusu terapiju. Piesardzība aizsargā gan veselības aprūpes darbiniekus, gan pacientu. Līdzīga terapija ir paredzēta arī visiem cilvēkiem, kas ir tiešā saskarē ar pacientu.

Slimības specifika prasa dažas papildu darbības: pirms terapijas pārbauda, ​​kā konkrētajā gadījumā darbojas pretretrovīrusu zāles. Organisma individuālā reakcija var būt tāda, ka ārstēšana tikai stimulēs paša parazīta attīstību, nevis tās apspiešanu. Kad reakcija ir konstatēta, tiek parakstītas pretretrovīrusu zāles, uz kurām vīruss reaģēja.

Tas ir svarīgi! HIV ir intracelulārs vīruss, kas inficē imūnsistēmu, tāpēc zāles tabletes veidā neietekmē to.

Pēc intramuskulāras injekcijas tiek piešķirts kurss ķermeņa rehabilitācijai, jo pašam medikamentam ir spēcīga ietekme uz pacienta stāvokli. Šo procedūru laikā tiek konstatēts vislielākais medicīnas darbinieka inficēšanās risks, jo tiek izmantotas asas adatas, un uz ādas virsmas izdalās pacienta asins pilieni. Drošības apsvērumu dēļ veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem nav ieteicams veikt šādas procedūras, ja jūtaties slikti vai ja uz ādas ir skrāpējumi un brūces.

HIV slimību ārstēšana nenozīmē pilnīgu slimības sadzīšanu, bet tikai kādu laiku novērš tās attīstību. Tas nozīmē, ka saskare ar cilvēka asins, kura ir pilnībā rehabilitēta, joprojām var būt inficēta. Ir svarīgi saprast, ka infekcija rodas, saskaroties ar asinīm, serumu. Pēdējais nesatur asins šūnas, bet var saturēt HIV proteīnus.

Pēc ārstēšanas kursa beigām katram pacientam tiek piešķirts numurs HIV inficētajā reģistrā ar attiecīgajiem ierakstiem. Lai slimība netiktu attīstīta, periodiski, atbilstoši tā skaitlim, ir jāveic atkārtoti ārstēšanas kursi.

Ja medicīnas darbinieks ir slims

Neskatoties uz to, ka medicīnas iestādes pastāvīgi veic HIV infekcijas profilaksi medicīnas darbinieku vidū, joprojām ir daudz arodslimību. Negodīgi darbinieki un darbinieki tiek periodiski identificēti. Palīdzība lielākoties nemazinās šādu cilvēku dēļ. Lai aizsargātu pacientus kā darba ņēmēju, tie tiek pakļauti obligātai HIV pārbaudei reizi gadā, bet dažiem vēl biežāk. Veicot dažādas manipulācijas ar griešanas ierīcēm, katru dienu tiek rīkotas papildu un atkārtotas instrukcijas, kurām jāparaksta gan instruktoram, gan instruktoram. Dezinfekcija tiek veikta visā darba virsmā laboratorijas telpās un asins savākšanas punktos. Arī pēc darba ar atkārtoti lietojamiem instrumentiem, kas saskaras ar pacientu gļotādām, tie tiek ievietoti dezinfekcijas šķīdumā.

Ja konstatē, ka veselības aprūpes darbinieks ir inficēts ar HIV, viņa liktenis ir atkarīgs no darbības veida: kosmetologi un zobārsti zaudē tiesības strādāt pēc profesijas. Citu amatu ārstiem ir jāpārceļ uz nodaļu, kur nav riska inficēt pacientu (terapeits, paramedicists).

Ko darīt, kad lūdzat diagnosticēt HIV

Medicīniskā personāla neuzmanības dēļ slimnīcās pastāv HIV inficēšanās ar stacionāriem. Šādā gadījumā persona nezina par slimību līdz nākamajai plānotajai pārbaudei, jo izlādes gadījumā šādi testi netiek veikti.

Departamentos, kur šāda negadījuma risks ir augsts, tiek novērsta HIV infekcija. Tās pamatā ir piesardzības pasākumi, kas noteikti slimnīcu personālam, kā arī vairāki noteikumi stacionāriem. SanPin tekstā par HIV infekcijas profilaksi ir norādīti šādi nosacījumi:

1. Katrs pacients tiek uzskatīts par potenciālu infekcijas avotu neatkarīgi no statusa, vecuma un dzimuma.
2. Slimnīcās jābūt aprīkotām ar visu nepieciešamo aprīkojumu un dezinfekcijas līdzekļiem laboratorijas iekārtām;
3. Ja ir aizdomas, ka vīruss ir inficēts, tiek veikti pasākumi, lai noteiktu un novērstu slimības izplatīšanos;
4. Notiek ārkārtas izmeklēšana turpmākai brīdināšanai. Imūndeficīta vīrusi ir inficēti. Īpašs pasākumu kopums nosaka infekcijas ceļu un pārtrauc turpmāku izplatīšanos;
5. Ārkārtas situācija ar HIV infekciju tiek reģistrēta speciālā žurnālā.

Jāapzinās, ka ne visiem slimnīcas departamentiem ir tāds pats infekcijas riska faktors. Piemēram, zobārstniecība ir bīstamāka par terapiju. Arī infekciju risks ir augsts privātajās klīnikās bez licences, jo to var dezinficēt ar citām zālēm, kas nav ieteicamas lietošanai slimnīcās, kuras nedarbojas HIV. Līdzīgas procedūras var veikt nepareizi, bez tehnoloģijas.

Sazinoties ar privātu klīniku, rīkojieties šādi:

1. Lūdziet licenci, lai sniegtu deklarētos pakalpojumus;
2. Pārbaudiet dezinfekcijas žurnālu un zāļu nosaukumu;
3. Pārbaudiet pēdējās procedūras laiku;
4. Pārliecinieties, ka ārsts izmanto visus nepieciešamos personīgās higiēnas līdzekļus (cimdus, sterilus salvetes uc).

Visas nepieciešamās prasības ir pieejamas SanPin, kas ir brīvi pieejams jebkurā klīnikā.

Ja infekcija ir notikusi

Ja rodas neparasta situācija, jāveic visi pasākumi, lai novērstu slimības attīstību un izplatīšanos. Medicīnā medicīnas darbinieku starpā pastāv stingra pakļautība, un pastāv likums par personas datu drošību, darbiniekam, ar kuru noticis starpgadījums, tikai par to ir jāinformē tiešais vadītājs. Viņš lemj par viņa padotības turpmāko likteni (saskaņā ar likuma prasībām).

Ja joprojām ir nepieciešams veikt darbu, visi ievainojumi ir rūpīgi jādezinficē, lai novērstu asins vai limfas iekļūšanu darba instrumentā.

Tas ir svarīgi! Ja darbinieks ir informējis par infekcijas faktu un turpinājis darbu, priekšnieks būs atbildīgs par HIV turpmāku izplatīšanos.

Ja bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar gļotādām, infekcija var nenotikt nekavējoties, tāpēc darbinieks nekavējoties jāārstē ar alkoholu vai antiseptisku alkoholu (samazinot koncentrāciju, lai neradītu apdegumu). Pēc dažām dienām Jums ir jāpārbauda, ​​vai nav HIV.

Ādas bojājumi ir visticamākais infekcijas ceļš. Kuģi tuvojas brūces virsmai, palielinās asinsriti, tāpēc nav iespējams ātri neitralizēt HIV infekcijas avotu. Šo situāciju bieži novēro ķirurģiskajā nodaļā, jo ķirurga ātri aizstāšana ir gandrīz neiespējama.

Saskaņā ar HIV infekciju statistiku ik gadu darbā tiek reģistrēti vairāk nekā 73 gadījumi. Vairāk nekā puse no tiem rodas sakarā ar nepareizām darbībām pirmajās infekcijas minūtēs. Piemēram, ja piesārņojuma avots nonāk saskarē ar acīm, daudzi cilvēki brūces ārstē ar lielu ūdens daudzumu, lai gan ir nepieciešams to izskalot ar kālija permanganāta šķīdumu.

Bieži vien paši pacienti neinformē ārstu par slimību, bet viņš neveic nepieciešamo analīzi.

HIV infekciju profilakse medicīnas iestādēs, ieskaitot ambulatorās klīnikas un slimnīcas

Galvenā atbilde uz HIV slimnīcās ir novērst arodslimību. HIV profilakses pasākumi veselības aprūpes iestādēs ir noteikti SanPin un ir uzskaitīti iepriekš. Darbības, ko veic medicīnas iestādēs, galvenokārt preventīvās. Infekcijas slimnīcās izplatās mazāk, tāpēc pasākumi tiek vājināti.

Taču izmantotie instrumenti vienmēr ir pakļauti dezinfekcijai, un ir jāievēro arī drošības noteikumi:

1. Darbarīku ļaunprātīga izmantošana ir aizliegta;
2. Strādājot ar bioloģiskajiem šķidrumiem, procesu pirms un pēc procedūras;
3. Statūtu prasībām ir jāatbilst visiem iestādes darbiniekiem neatkarīgi no darbības veida;
4. Par tiesiskās aizsardzības līdzekļu neievērošanu soda ar naudas sodu un rājienu ar darbgrāmatas noslēgšanu;
5. Visas darbības, kas var izraisīt HIV izplatīšanos, pielīdzina nolaidībai vai oficiālo pienākumu pārkāpumiem;
6. Darbiniekiem ir jāizmanto cimdi, brilles, lai novērstu infekciju caur gļotādām un nejaušiem ievainojumiem;
7. Rīku apstrāde tiek veikta no rīta un vakarā, kā arī pēc katras procedūras. Lai to izdarītu, tie tiek ievietoti īpašos konteineros ar darba šķīdumu.

Padoms! Lai izvairītos no apdegumiem uz ādas ādas, ir jāizmanto individuālie aizsardzības līdzekļi (piemēram, cimdi).

Lai veiktu procedūras, izmantojot šļirces, nepieciešama arī virkne darbību:

1. Šļirču lietošana ir atļauta tikai vienreiz;
2. Instrumenta izsaiņošana tiek veikta tieši pirms procedūras.

HIV profilakse starp veselības aprūpes darbiniekiem: standarti un noteikumi

Sveiki draugi. Kādam var šķist, ka HIV infekcijas temats, kas ir plaši apspriests iepriekšējos gados, ir zaudējis savu nozīmi. Tomēr mēs jums apliecinām, ka situācija ar šo bīstamo slimību joprojām ir akūta: saskaņā ar statistiku HIV inficēto cilvēku skaits mūsu valstī palielinās par aptuveni 100 tūkstošiem katru gadu.

Ir daudz zināms par HIV infekciju. Viens no riskiem, kas saistīti ar medicīnu, atzīmē, ka seksuāls un neaizsargāts sekss, injicējamo narkotiku lietošana un infekcijas iespējamība medicīnas iestādēs.

Ņemot to vērā, īpaši svarīgs ir jautājums par HIV profilaksi veselības aprūpes darbinieku vidū. Kāpēc Izdomāsim to.

Ja pacients ir slims

Iedomājieties situāciju: automašīnā noticis nelaimes gadījums, cietušajai personai nepieciešama steidzama palīdzība, neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieki to nodrošina ārkārtējos apstākļos. Protams, viņi ievēro visus veselības aprūpes darbiniekiem paredzētos norādījumus, bet neviens nav pasargāts no pārsteigumiem.

Nav iespējams uzzināt, vai cietušais ir HIV inficēts, un tam nav laika. Nelaimes gadījums, vai, kā viņi saka profesionālajā vidē, var notikt jebkurā laikā.

Mēs aprakstījām ārkārtēju gadījumu, tomēr pat normālos apstākļos pastāv medicīnas darbinieku inficēšanās risks.

HIV infekcijas veidi

Galvenie riski, kas izraisa infekciju, ir šādi:

• bezrūpīga rīku izmantošana;
• strādāt ar asinīm.

Hemocontact infekcijas (ja vīrusi tiek pārraidīti caur pacienta asinīm) rada nopietnus draudus veselības aprūpes darbiniekiem.

Ja izmantojat ķirurģiskās adatas, šļirces, skalpeles, jūs varat nejauši smailīt, sagriezt sevi un sabojāt ādu. Ir gadījumi, kad slimā pacienta asinis nonāk organismā caur nelielām plaisām, griezumiem, skrāpējumiem uz rokām. Ir iespējams nokļūt acu zonā, deguna gļotādā.

Risks veselības aprūpes darbiniekiem ir asins paraugu ņemšana no pacienta, ķirurģiskās, zobārstniecības un instrumenta apstrādes pēc tiem. Pat parastā ligācija un intravenoza injekcija var būt bīstama.

Infekcijas iespēja ne tikai ārstiem un medmāsām, bet arī jaunākiem darbiniekiem. Piemēram, pārvadājot adatas, ko izmanto injekcijām punktos un atvērtos plastmasas traukos. Lietots rīks, kas nav noņemts no galda, var būt bīstama vīrusa avots personai, kas veic tīrīšanu.

Infekcijas risks ir liels, ja veselības aprūpes darbinieks noņem adatu no šļirces ar rokām, pārkāpjot visas profesionālās prasības. Ir zināms gadījums, kad Maskavas reģionā konstatēts infekcijas gadījums, kad pēc injekcijas medmāsa ievietoja šļirci ar adatu viņas drēbes kabatā. Tomēr var turpināt skumju piemēru sarakstu.

Tātad apkopojiet. Kam ir vislielākais risks saslimt ar HIV inficētu slimnieku:

• speciālo medicīnas iestāžu darbinieki, kas sniedz aprūpi cilvēkiem ar AIDS un HIV inficētiem;
• ķirurgi un darba māsas;
• akušieri-ginekologi;
• patologs;
• asins pārliešanas stacijās.

Ja medicīnas darbinieks ir slims

HIV infekciju profilakse un profilakse veselības aprūpes darbiniekos jāveic ne tikai ārsta interesēs, bet arī pacienta interesēs. Personai, kas aicināta palīdzēt citiem, nevajadzētu kļūt par apdraudējuma avotu.

Saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas tiesību aktiem neviens nevar aizskart HIV inficētas personas tiesības darbā pieņemšanas laikā un atlaist viņus.

Tajā pašā laikā nav iespējams atzīt visu šāda darbinieka darbu. Piemēram, HIV inficēta ārstnieciskā medmāsa nekādā gadījumā nespēs izpildīt viņai uzticētos profesionālos pienākumus. Šajā gadījumā darbiniekam jādod iespēja pāriet uz citu vietu, kas izslēdz draudus pacientu veselībai.

Ko darīt

Problēma, par kuru mēs šodien runājam, ir reāla. Un tomēr vairumā gadījumu infekcija nenotiek nepārvaramu apstākļu dēļ, bet gan domāšanas un neuzmanības trūkuma dēļ.

Novērst infekciju izraisošo situāciju novēršanu visos līmeņos - sākot no specializētām ministrijām līdz konkrētai medicīnas iestādei. Kas tiek darīts tieši?

Piesardzība, lietojot instrumentus un strādājot ar asinīm, ir nepieciešama:

1. obligāti izmantot lateksa cimdus, cepures, īpašas brilles, kleitas, ķirurģiskās maskas;
2. izcirtņu, plaisu, skrāpējumu aizsardzība ar līmlenti;
3. aizliegums izjaukt šļirces, izmantot atvērtus caurdurtus konteinerus;
4. vakuuma sistēmu izmantošana asins savākšanai.

Vienkārši sakot, veselības aprūpes darbinieka veselība pirmām kārtām ir atkarīga no viņa - viņa uzmanības, piesardzības, zināšanu, darba drošības un atbilstības.

Katrā medicīnas iestādē viņiem ir pienākums apmācīt jaunpienācējus par instrumenta izmantošanu utt.

Kā preventīvu pasākumu var saukt par veselības aprūpes darbinieku apsekojumu par HIV infekciju. Mūsu valstī šāda aptauja ir brīvprātīga. Tomēr ir vairākas personas, kurām tas ir nepieciešams.

Mēs runājam par to personu ikdienas pārbaudi, kuras strādā iestādēs, kurās tiek ārstēti HIV inficēti pacienti vai AIDS pacienti. Veselības aprūpes darbinieku apsekojuma laikā tiek noteikts, vai darbinieka ķermenī ir bīstams vīruss. Plānotais skrīnings un asins pārliešanas staciju darbinieki iet cauri.

Ja infekcija ir notikusi...

Un tomēr, ja noticis nelaimes gadījums darbā: jūs noplūkāt, sagriezt sevi, un asinis iekļuva infekcija. Kas ir jādara? Ir tādas lietas kā postexposure profilakse - tā ir viņa, kas tiek izmantota negadījumā.

Pirmkārt, tas ir jāpiemēro nekavējoties. Pēcreģistrācijas profilakses termiņš ir spēkā - 72 stundas pēc nelaimes gadījuma.

Otrkārt, veselības aprūpes darbiniekiem ir stingri jāievēro noteikumi: nomazgājiet brūces (vai acu un deguna gļotādas), izspiediet asinis, apstrādājiet to ar spirta šķīdumu; noņemiet un ievietojiet attīrīšanas šķīduma drēbes.

Treškārt, un tas ir vissvarīgākais punkts, ir nepieciešamas pretretrovīrusu zāles, kas obligāti ir paredzētas cietušajam. Simts procentiem garantē, ka infekcija nenotiks, neviens nevar, bet fakts, ka risks ir ievērojami samazināts, ir pierādīts.

Zāles, kas iekaro nāvējošo vīrusu, vēl nav izveidotas. Katrai personai ir jāapzinās, kāda veida slimība tā ir, kādas sekas ir, un veikt preventīvus pasākumus, lai samazinātu iespējamos riskus. Tas jo īpaši attiecas uz veselības aprūpes darbiniekiem, kas jebkurā laikā var saskarties ar vīrusu.

Šajā rakstā mēs centāmies runāt par slimības cēloņiem un to, kā pretoties. Ja tēma jums ir interesanta, mēs priecāsimies dzirdēt jūsu viedokli. Atstājiet komentārus, dalieties sociālajos tīklos - mēs vienmēr sazināmies.

HIV profilakse veselības aprūpes darbiniekiem

HIV-AIDS Hotline

Roszdravravnadzoras teritoriālā struktūra Irkutskas reģionā

Irkutska, st. Gorkija, 36

Rospotrebnadzor vadība Irkutskas reģionā

Irkutska
st. Karl-Marx, 8

Irkutskas reģiona Veselības ministrija

664003, Irkutska

st. Karl-Marx, 29

Profesionālās HIV infekcijas profilakse

VH vīrusu hepatīts

HIV cilvēka imūndeficīta vīruss

MO medicīnas organizācijas

PEP postexposure profilakse

TB drošība

Veselības aprūpes darbiniekiem draud saslimt ar asinīm pārnēsājamas infekcijas, tostarp B un C hepatīta vīrusi, kā arī cilvēka imūndeficīta vīruss. Visbiežāk veselības aprūpes darbinieku arodslimība ar šīm infekcijām notiek, ja nejauši injicē vai sagriež asu medicīnas instrumentu, kā arī saskarē ar inficētu bioloģisko šķidrumu gļotādās. Veselības aprūpes darbinieku arodslimību profilakses pasākumus reglamentē sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi JV 3.1.5.2826-10 "HIV infekcijas profilakse".

Veselības aprūpes darbinieku ārkārtas situāciju cēloņi un īpašības

Galvenais avāriju rašanās iemesls bija drošības noteikumu neievērošana, strādājot ar asiem instrumentiem un biomateriāliem (52,6%), un veselības aprūpes darbinieku neatbilstība vispārējiem drošības noteikumiem ādas un gļotādu aizsardzībai saskarē ar biomateriāliem (26,3%). Šajā kategorijā ietilpst gadījumi, kad nav izmantoti barjeru aizsarglīdzekļi (tērps, priekšauts, cimdi, aizsargbrilles vai plastmasas vairogi), veselības aprūpes darbinieku manipulācijas ar neapstrādātām brūcēm un nelieli roku ievainojumi. Procedūras tehnoloģijas standarti (vāciņa uzlikšana uz adatas, adatas noņemšana no šļirces ar rokām, izmantoto iekārtu pārnešana ar neaizsargātām adatām utt.) Un asu instrumentu likvidēšanas noteikumi (darba vietas tīrīšana ar asām instrumentiem pa kreisi, noņemšana lieto asus instrumentus caurdurtos konteineros utt.).

Drošības aprīkojums un droša tehnoloģija (vispārēji piesardzības pasākumi):

· Veicot procedūras, kurās ir iespējama asins, siekalu un smaganu izdalīšanās, ir jāizmanto ķirurģiskās maskas, aizsargbrilles vai plastmasas vāciņi;

· Medicīnas darbinieki, kuriem ir ādas eksudatīvie un ekzēmiskie bojājumi, ir jāizslēdz no tiešas saskares ar pacientiem un strādājot ar instrumentiem, līdz slimības pazīmes ir pilnībā novērstas;

· Cimdu, kas nonāk saskarē ar asinīm, izmantošana, bojātas pacienta ādas vietas, arī tad, ja apstrādā orgānus un audu virsmas, kas piesārņotas ar asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem;

· Pēc darba ar katru pacientu jāmaina cimdi;

· Veicot procedūras, noteikti izmantojiet peldmēteļus vai priekšauti. Veikt piesardzības pasākumus (TB), lai izvairītos no adatu uzvilkšanas, griezumiem ar skalpeli vai citiem asiem instrumentiem un ierīcēm, veicot procedūras, mazgājot un dezinficējot izmantotos instrumentus, noņemot adatas;

· Lai izvairītos no injekcijām, lietotās adatas nedrīkst noņemt un uzlikt uz tās, kā arī saliekt un salauzt tās ar rokām, noņemt adatas no šļirces; izmantoto adatu un asu instrumentu savākšana speciālos konteineros, kas nav caurdurti; savlaicīgi nomainīt tvertnes griešanas un caurduršanas instrumentiem, novēršot to pārpildīšanu; novietojiet konteinerus izmantojamiem asiem instrumentiem, lai tie būtu ērti lietojami, un tie nevarētu pārvilkties; tvertni ar izmantotiem griešanas un pīrsēšanas instrumentiem vajadzētu pārvietot tikai uzmanīgi;

· Strādājot ar bioloģiskajiem šķidrumiem, jāizmanto tikai automātiskās pipetes (ar dozatoriem);

· Laboratoriskajos testos izmantotie piesārņotie materiāli jānovieto hermētiskā traukā, jādezinficē un jāiznīcina saskaņā ar spēkā esošajiem iznīcināšanas noteikumiem;

· Novietojiet visus izmantotos vienreizlietojamos materiālus ūdensizturīgos, atkārtoti noslēdzamos konteineros.

Ārkārtas riska novērtējums:

HIV profilakse veselības aprūpes darbiniekiem

Medicīnisko darbinieku ar hemokontaktu infekciju augsta riska slimību izpēte un raksturojums. Iepazīstināšana ar personas, kas atbildīga par cilvēka imūndeficīta vīrusa profilaksi, pienākumiem. Ārkārtas aizsardzības pasākumu pārskatīšana un analīze.

Sūtīt savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkāršs. Izmantojiet tālāk norādīto veidlapu.

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, jums būs ļoti pateicīgi.

Iesūtīts http://www.allbest.ru/

Valsts budžeta augstākās profesionālās izglītības mācību iestāde "Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas" Tjumenes Valsts medicīnas akadēmija "

(GBOU VPO TyumGMA Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrija)

Māsu teorijas un prakses katedra

Par tēmu "HIV profilakse veselības aprūpes darbiniekos"

Students 132 gr. R.R. Sharipova

Prof. Dr. med. S.V. Lapik

1. Infekcijas risks

2. Organizatoriskais un metodiskais darbs

3. HIV profilakses pamatprincipi

Mūsdienu pasaules epidemioloģiskās situācijas īpatnība ir visur augstais asins pārnēsāto infekciju biežums, tas ir, infekcijas, ko pārnēsā ar patogēniem, galvenokārt hepatīta B un C vīrusiem, un cilvēka imūndeficīta vīruss.

Šodien ir zināmi vairāk nekā 30 infekcijas slimību nātoloģiskās formas, kuru galvenais transmisijas faktors ir asinis. Kopš pagājušā gadsimta 80. gadu sākuma šo slimību izplatības tendence ir tikai palielinājusies, un to veicina tādas sociālās parādības kā narkomānija, migrācijas procesi, kari un uzvedība, kas pieņemta dažās populācijās. Šādos apstākļos kļūst arvien svarīgāki jautājumi par drošu parenterālas manipulācijas metožu ieviešanu pacientiem un medicīnas darbiniekiem.

Visbīstamākais infekcijas riska ziņā ir manipulācijas, kas saistītas ar ādas un gļotādu integritātes pārkāpumu saskares situācijas rezultātā. Kontakts vai kontakts - situācija ar ādas bojājumu (adatas dūriens vai griezums), kā arī gļotādas vai bojātas ādas saskare ar asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem, kas ir potenciāli bīstami no infekcijas viedokļa. Medicīniskā personāla saskares situācija injekcijas laikā, pārsienamie materiāli, darbs ar izmantotajiem instrumentiem utt. Var būt saistīta ar rūpniecisko traumu. Darba traumas - pēkšņs cilvēka ķermeņa bojājums, ko izraisījis nelaimes gadījums darbā. Ar ražošanu saistīto negadījumu atkārtošana, ko sauc par rūpnieciskiem ievainojumiem. Medicīnas speciālistiem jāapzinās, ka saskare ar cilvēka ķermeņa šķidrumiem apdraud ražošanas faktorus, jo īpaši bioloģiskos apdraudējumus. Mēs prezentējam kaitīgo ražošanas faktoru formulējumu saskaņā ar Darba vides un darba procesa faktoru higiēnas novērtēšanas vadlīnijām. Kaitīgs ražošanas faktors - vides un darba procesa faktors, kura ietekme uz darba ņēmēju noteiktos apstākļos (intensitāte, ilgums utt.) Var izraisīt arodslimības, īslaicīgu vai pastāvīgu darba spējas samazināšanos, palielināt somatisko un infekcijas slimību biežumu un izraisīt pēcnācēju veselības traucējumus.

Infekcijas risks ar vienu griezumu vai šāvienu ir B un C - 3 - 30 un attiecīgi 1,8% HIV - 0,3-0,5% gadījumu.

Ar hemocontact infekcijām saistīto medicīnas darbinieku slimību augsto risku norāda Maskavas slimnīcā veiktā socioloģiskā pētījuma dati. Daudznozaru slimnīcā, kurā ir gan ķirurģijas, gan terapeitiskās nodaļas, rādītāji tika sadalīti šādi: 25% medmāsu un 23,5% ķirurgu norādīja, ka traumu biežums ir reizi nedēļā; Reizi mēnesī - attiecīgi 40,3 un 41,2%, reizi sešos mēnešos - 11,1 un 32,4%, reizi gadā - 9,7% medmāsu. Tādējādi traumu biežums 1 reizi nedēļā un 1 reizi mēnesī ir vienlīdz raksturīgs šīm medicīnas darbinieku kategorijām.

HIV infekcijas risks rodas šādās situācijās:

· Saskare ar potenciāli bīstamiem ķermeņa šķidrumiem (asinīm, šķidrumiem, kas satur redzamu asinis);

· Acīmredzamas asins pēdas uz traumatiskā instrumenta;

· Pirms adatas ievadīšanas pacienta vēnā vai artērijā;

· Relatīvi liels brūču dziļums.

Risks palielinās, ja medicīniskais personāls strādā specializētās vienībās AIDS pacientu ārstēšanai. Šajā gadījumā viņu darbs pieder pie ceturtās - visaugstākās bīstamības klases.

Lai atrisinātu HIV profilakses problēmu medicīniskajā personālā, ir nepieciešams: hemokontakta imūndeficīts

· Veikt organizatorisko un metodisko darbu ar iestāžu vadītājiem un medicīnas personālu;

· Nodrošināt medicīnas speciālistus ar drošiem līdzekļiem un radīt nepieciešamos darba apstākļus;

· Veikt regulāru medicīnas darbinieku izglītošanu un apmācību, lai nostiprinātu pareizas manipulācijas prasmes;

· Saglabājiet nepieciešamo dokumentāciju (rūpnieciskas traumas gadījumā);

· Lietot ārkārtas aizsardzības pasākumus.

2. Organizatoriskais un metodiskais darbs

Atbildīgās personas atbildība par HIV infekcijas profilaksi, ko ieceļ ar rīkojumu, ir:

· Darbs ar medicīnas personālu, viņa apmācība;

· Drošas prakses ievērošanas uzraudzība;

· Darba apstākļu un personāla drošības kontrole ar individuālajiem aizsardzības līdzekļiem;

· Palīgmateriālu piegādes kontrole;

· Nelaimes gadījumu reģistra uzturēšana un traumu epizožu izstrāde, strādājot ar pacientiem;

· AntiHIV komplektu pareizas uzglabāšanas un papildināšanas kontrole.

Apmācības standarta piesardzības pasākumi palīdzēs samazināt medicīniskā personāla līgumu slēgšanas risku:

· Epidēmiskā modrība attiecībā uz katru pacientu un bioloģisko materiālu kā potenciāli inficēta;

· Individuālo aizsardzības līdzekļu (peldmēteļu, cimdu, masku, vairogu, brilles) izmantošana;

· Vakcinācija pret B hepatītu;

· Darba vietas ergonomika: ērta pacienta atrašanās vieta un injekcijas līdzekļi.

· Neizjauciet šļirces, neatdaliet adatas no adatu turētājiem un droppers.

Visbiežāk epidemioloģiski nozīmīgs ir durošs rīks, tāpēc ir jāizmanto drošas ierīces, lai savāktu lietotās šļirces:

· Izmantot pašizplūdes šļirces;

· Ievietot šļirces, neizjaucot tās punktos konteineros;

· Izmantojiet pārnēsājamas “prostitūras”

· Izmantojiet portatīvos konteinerus adatu turēšanai ar vienu roku.

3. HIV profilakses pamatprincipi

Ārkārtas aizsardzības pasākumi saskarē ar bojātās ādas vai gļotādu asinīm: nomazgājiet rokas ar cimdiem ar ziepēm un ūdeni, noņemiet cimdus, izspiediet asinis no brūces zem ūdens, ārstējiet brūces ar antiseptisku ādu; acis - nomazgājiet ar ūdeni, sāls šķīdumu vai kālija permanganātu, lai šķīdums vai ūdens plūst zem plakstiņiem. Kontaktlēcas netiek noņemtas; deguna sāpes - izšļakstiet šķidrumu, rūpīgi izskalojiet degunu un muti ar ūdeni, sāls šķīdumu vai kālija permanganātu vairākas reizes.

Pēcreģistrācijas profilakse (PEP) ietver īslaicīgu pretretrovīrusu zāļu ievadīšanu, lai samazinātu HIV infekcijas risku. PEP pamatā ir kontaktu novērtēšanas rezultāti: augsts infekcijas risks, dziļa adatas iespiešanās, redzama asinīs. Katram infekcijas gadījumam ir steidzami jāpārbauda.

Ārkārtas gadījumi tiek reģistrēti ārkārtas situāciju žurnālā, norādot datumu, vietu, kaitējuma veidu, primāro preventīvo pasākumu veikšanu. Žurnāla ierakstu apstiprina par HIV profilaksi atbildīgās personas paraksts. Tad tiek sastādīts negadījuma akts, norādiet datumu, laiku, detalizētu manipulācijas aprakstu, instrumenta zīmolu, bioloģiskā šķidruma veidu, bojājuma dziļumu, ādas un gļotādu stāvokli, kā arī sniedzot detalizētu informāciju par pacientu, personālu, profilaksi un pēcpārbaudi.

Pacients, kas ir potenciāls infekcijas avots (ar viņa piekrišanu) tiek pārbaudīts attiecībā uz HIV, B un C hepatīta marķieriem. Ja pacients nav zināms vai atsakās pārbaudīt, risku novērtē, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem: kontaktu formu un HIV izplatību noteiktā sociālajā vidē.

Pārbaudot kontaktpersonu (ar viņa piekrišanu), tās nekavējoties pārbauda pret HIV antivielām, pēc tam pēc 6 nedēļām, 12 nedēļām. un 6 mēnešus pēc kontakta, pat ja vadības panelis ir nolēmis to nedarīt.

Ieteicams veikt B un C hepatīta seroloģiskos testus. Vadības panelis jāsāk pēc kontakta 2-72 stundu laikā, parasti vadības panelis ir paredzēts 28 dienām.

Nav norādījumu vadības panelim:

· Kontaktpersona bija inficēta;

· Kontakts neapdraud piesārņojumu (ja bioloģiskos šķidrumus injicē uz neskartas ādas);

· Kontakts ar nebīstamiem bioloģiskiem šķidrumiem, kas nesatur redzamas asinis (izkārnījumi, siekalas, urīns, sviedri);

· Ir zināms, ka persona nav inficēta ar HIV (plānotās operācijas);

· Kopš kontakta (konsultācijas un pēcpārbaudes) ir pagājušas vairāk nekā 72 stundas.

Visbeidzot, jāpievērš uzmanība vēnu asins vakuuma savākšanas sistēmai, kuras izmantošana, atšķirībā no tradicionālās metodes, pilnībā novērš kontaktu ar pacienta asinīm:

· Ievērojami samazina inficēšanās risku, ja personāls ir inficēts ar injekcijas brūci;

· Nodrošina drošu metodi asins paraugu stingrai transportēšanai;

· Centrifugēšanas un transportēšanas laikā mēģenes nesalauž; Nav izslēgta kokvilnas marles tamponu izmantošana, lai aizzīmogotu caurules, kas novērš darbinieku profesionālu inficēšanos.

Apzinīgās medmāsas pēc katra pacienta dezinficē adatu turētājus: ar divām rokām no adatas turētājiem izņem jau izmantoto adatu, kas neizbēgami noved pie ievainojumiem. Tādējādi metode, kas paredzēta, lai aizsargātu veselības aprūpes darbinieku (vakuuma asins paraugu ņemšana), kļūst par citu bīstamu faktoru infekcijas pārnēsāšanā. Nepieciešams apmācīt medicīnisko personālu pareizajā asins paraugu ņemšanas metodē, uzsverot, ka adatas kopā ar adatu turētāju ir jāizjauc un jāizvada tukšgaitas konteinerā ar rievu adatas drošai atdalīšanai no adatas turētāja.

Medicīnas personālam ir jāzina savas tiesības uz drošiem darba apstākļiem, jāsaprot nepieciešamība pēc imunizācijas pret B hepatītu pirms medicīniskās prakses uzsākšanas iestādē.

Tādējādi mūsdienīgu drošu metožu ieviešana un venozās asins paraugu ņemšanas procedūras standartizācija pacientiem ievērojami samazinās iespējamo nozokomiālās infekcijas risku, samazinās asins paraugu ņemšanas epidemioloģisko nozīmi kā transmisijas faktoru, tostarp HIV infekciju.

1.Obukhovets, TP, Chernova, OV, Barykina, N.V. un citi. "Pocket guide medmāsa." - M.: Phoenix, 2004.

2. Māsas direktorija [elektroniskais resurss].- M: ID Balance, 2004.

3. Norādījumi par darba vides un darba procesa faktoru higiēnisko novērtējumu. Darba apstākļu kritēriji un klasifikācija. R 2.2.2006-05.

4. Khrapunova I.A. Medicīniskā personāla nosokomisko infekciju sanitārā un epidemioloģiskā uzraudzība // Dr. med. zinātnes. S. 48.

Iesūtīts pakalpojumā Allbest.ru

Līdzīgi dokumenti

Hemocontact infekcijas: galvenās riska grupas un infekcijas veidi. Asins pārnešana ar asinīm pārnēsājamām infekcijām. Infekcija ar medicīnisko speciālistu asinīm pārnēsājamām infekcijām. Juridiskie jautājumi, kas saistīti ar infekciju ar asinīm pārnēsājamām infekcijām.

abstrakts [18,4 K], pievienots 09.12.2013

B hepatīta galveno cēloņu pazīšana. Cilvēka imūndeficīta vīrusa raksturojums. HIV infekcijas un B hepatīta profilakses pazīmju ievērošana veselības aprūpes darbinieku vidū. Sarkanā lente kā cilvēku apzināšanās par AIDS svarīgumu.

prezentācija [945,7 K], pievienota 06.03.2013

Cilvēka imūndeficīta vīrusa bioloģija. Grupas ar augstu HIV infekcijas risku. HIV infekcijas stadija, laboratorijas diagnostika un klīniskā klasifikācija. Cilvēka nervu sistēmas sakāve. Faktori, kas ietekmē vīrusa izplatīšanos seksuāli.

abstrakts [33,3 K], pievienots 10.05.2009

Medicīniskā personāla parenterālu infekciju profilakse saskaņā ar SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību" un 3.1.5.2826-10 "HIV infekcijas profilakse". Avārijas komplektu jēdziens.

abstrakts [38.3 K], pievienots 14/14/2015

Medicīnas iestāžu medicīniskā personāla sastāvs. Medicīnisko speciālistu akūtu un hronisku infekciju sastopamība. Medicīniskā personāla inficēšanās risks. Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju standartizācija pret HBV infekciju.

prezentācija [2,3 M], pievienota 05.05.2014

Cilvēka imūndeficīta vīruss, kas noved pie AIDS attīstības (iegūtā cilvēka imūndeficīta sindroma), tā raksturīgās pazīmes. Vīrusa izpausmju un simptomu apraksts. Diagnoze, ārstēšana un slimības stadijas. HIV profilakse, tās loma.

zinātniskais darbs [234,8 K], pievienots 2009. gada 2. maijā

Apraksts par retrovīrusu, kas inficē imūnsistēmas šūnas, iznīcina, vājina to funkciju. Cilvēka imūndeficīta vīrusa pārraides veidi. Slimības diagnostika, profilakse un ārstēšana. HIV infekcijas ietekme uz grūtniecību. Pēcdzemdību periods.

prezentācija [1,4 M], pievienota 04.04.2015

Medicīniskā darbinieka infekcija veselības aprūpes iestādē. Infekcijas riska analīze ādas infekcijas gadījumā ar inficētu adatu. Cilvēka imūndeficīta vīrusa rezistence vidē. Medicīniskā personāla rīcība ārkārtas situācijā.

prezentācija [2,2 M], pievienota 2016. gada 4./2020

Cilvēka imūndeficīta vīrusa attīstības vēsture. AIDS primāro izpausmju apraksts, tā inkubācijas periods un cilvēka ķermeņa simptomi. HIV transmisijas un slimību profilakses pasākumu veidi. Cīņa pret AIDS.

prezentācija [812,6 K], pievienota 2014. gada 12. aprīlī

Cilvēka imūndeficīta vīruss; HIV infekcijas vēsture un vispārīgās īpašības: etioloģija, patoģenēze, riska grupas. Imunitātes pret HIV ģenētiskie faktori. Klīniskā klasifikācija, infekcijas procesa posmi. HIV infekcijas un AIDS ārstēšana un profilakse.

abstrakts [49,0 K], pievienots 04/21/2015

Arhīvos veiktie darbi ir skaisti dekorēti atbilstoši universitāšu prasībām un ietver zīmējumus, diagrammas, formulas utt.
PPT, PPTX un PDF faili tiek parādīti tikai arhīvos.
Iesakām lejupielādēt darbu.