Atšķirība starp B un C hepatītu

B hepatīts, kā arī C attiecas uz vīrusu izcelsmes infekcijas slimībām, kuru attīstība balstās uz aknu šūnu bojājumiem. Galvenais patogēna pārnešanas ceļš ir parenterāls (apejot kuņģa-zarnu traktu). Infekcija notiek caur bioloģiskiem šķidrumiem.

Pirmā slimības atšķirība ir izplatība. C hepatīts būtiski ietekmē vairāk cilvēku. Ņemiet vērā, ka statistikā nav ņemts vērā liels skaits pārvadātāju, kuri nezina par patoloģiju un turpina inficēt citus. Katru gadu inficējas aptuveni 50 miljoni cilvēku, un divi miljoni cilvēku mirst no hepatīta komplikācijām.

Atšķirība ir slimības gaitā, kā arī to iznākumā. "B" raksturojas ar strauju sākumu un spilgtiem simptomiem. Infekcijas-iekaisuma procesa hronizācija novērota 10% gadījumu. Tikai 1% pacientu rodas ciroze un aknu ļaundabīgs audzējs.

Kas attiecas uz "C", tad to raksturo lēni progresējošs kurss. Hepatītu citādi sauc par "sirsnīgu slepkavu". Hroniska stadija notiek 40-70% gadījumu, šūnu cirozes transformācija, kā arī viņu ļaundabīgie audzēji rodas 10-30%.

Infekcijas veidi

Tātad, kā B hepatīts atšķiras no C hepatīta? Vispirms aplūkosim, kā izplatās infekcija un patogēnu īpašības.

B hepatīts

Visos gadījumos B tipa infekcija notiek ar bioloģisko barotni. Mēs tos aprakstām, lai samazinātu hepatīta risku:

• asinis, kas satur maksimālo patogēnu koncentrāciju, tāpēc infekcijas risks ir vislielākais. Visbiežāk tiek skartas medicīnas darbinieki (ķirurģijas, zobārstniecības iestādes, hemodialīzes vienība), transfūzijas stacijas darbinieki, pacienti, kuriem nepieciešama bieža hemotransfūzija, kā arī injicējamo narkotiku lietotāji;
• spermas Visās intimitātes opcijās pastāv liels infekcijas risks;
• maksts izvadīšana;
• siekalas;
• asaras;
• sviedri;
• izkārnījumi.

Atsevišķi teiksim par vertikālo infekcijas ceļu.

Augļa infekcija pirmsdzemdību periodā netiek novērota, tomēr ar biežu slimības paasinājumu mātes asinīs palielinās vīrusu koncentrācija, kas ir pilns ar to iekļūšanu auglī.

Visbiežāk infekcija notiek darba un dzemdību laikā, kad zīdainis iet gar ceļiem ar ievainotām gļotādām. Ja ir traucēta ādas integritāte, rodas asins kontakts un attiecīgi notiek infekcija.

Īpaši bīstami ir dzīvot kopā ar pacientiem ar hepatītu vienā un tajā pašā vietā un izmantot kopīgus higiēnas priekšmetus (skuvekļus, zobu sukas).

Slimības izraisītājs ir ļoti izturīgs. Tas var izturēt alkoholu un stundu viršanu, bet nomirst autoklāvēšanas laikā. Vīruss nebaidās no divu stundu hlorēšanas, formalīna iedarbības un sasaldēšanas.

C hepatīts

Pārnešanas veidi ir līdzīgi B hepatītam, bet saslimšanas risks ir nedaudz mazāks. Tas veicina patogēna zemāku rezistenci ārējā vidē. Turklāt, lai inficētu ar C, nepieciešama divkārša vīrusu koncentrācija.

Lēnā patoloģijas progresēšana izraisa cirozes attīstību. Bieži vien šajā slimības stadijā tiek diagnosticēta slimība, kas pasliktina dzīves prognozi. C hepatīts ir īpaši bīstams tā asimptomātiskajam kursam, kas ietekmē slēptu vīrusu.

Ir grūti atrast efektīvus medikamentus, lai cīnītos pret HCV, jo patogēnam ir spēja mutēt un mainīt tās struktūru. Vienam pacientam var reģistrēt vairākus patogēno līdzekļu veidus, kas viegli aizbēg no imūnsistēmas ietekmes.

Visbiežāk pārsūtīšanas veids ir caur asinīm. Mūsdienās, pateicoties vienreiz lietojamām medicīniskajām ierīcēm un rūpīgi pārbaudot asinīm, infekciju skaits slimnīcās ir ievērojami samazinājies. Tajā pašā laikā kļuva populārāki tetovējumi un pīrsingi, kas palielināja skaistumkopšanas salonu infekciju skaitu.

Infekcija nav iespējama ar rokasspiedienu, klepu, kissing, kā arī ēdienu no parastajiem ēdieniem.

Kas attiecas uz seksuālo infekcijas veidu, tad „C” gadījumā tas nav tik raksturīgs un tiek novērots tikai 5% gadījumu. Ņemiet vērā, ka 10-30% cilvēku infekcijas cēlonis nav zināms.

Slimību attīstība un simptomi

Atšķirība starp B hepatītu un C hepatītu ir hroniskas infekcijas biežums. Tātad pirmajā gadījumā tiek reģistrēta pāreja uz lēnu strāvu:

1. 90% jaundzimušo;
2. 30% ir bērns līdz pieciem gadiem;
3. 6% vecāku bērnu;
4. līdz 5% pieaugušajiem.

Vīruss iekļūst asinīs un nokļūst aknu šūnās un aktivizē limfocītus. Pēdējais, savukārt, uzbrūk hepatocītiem, kas patogēnu ietekmē ietekmē struktūru. Tādējādi dziedzerī veidojas iekaisuma fokuss.

Aptuveni 50% cilvēku paliek vīrusu nesēji, kas nezina par patoloģiju. No inficēšanās brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm, 1-6 mēneši (parasti 2-3), pēc kura sākas anicteriskais periods. Tas ilgst līdz divām nedēļām, un to raksturo vispārēji simptomi. Pacients sūdzas par:

1. slikta apetīte;
2. letarģija;
3. zema līmeņa drudzis;
4. dispepsijas traucējumi sliktas dūšas, vēdera aiztures un caurejas veidā;
5. muskuļu un locītavu sāpes.

Iterenciālajam periodam raksturīga ādas un gļotādu krāsas izmaiņas. Urīns kļūst tumšāks, un fekāliju masa kļūst gaišāka. Paralēli dzelte parādās biežāk sastopamo simptomu smagums. Ar pozitīvu atveseļošanās gaitu 75% gadījumu pēc 4 mēnešiem. Tajā pašā laikā laboratorijas parametru izmaiņas, kas raksturo aknu darbību, saglabājas daudz ilgāk.

C hepatīta inkubācijas periods ilgst no desmit gadiem līdz pieciem mēnešiem. Slimība var atšķirties atkarībā no kursa veida un pirmo simptomu parādīšanās laika. 80% gadījumu patoloģijā nav klīnisku pazīmju, un gadu gaitā lēnām iznīcina aknas.

Slimības akūtā forma (ļoti reti) praktiski neatšķiras no B hepatīta. Ja uzskatām, ka ir hronisks gaiss, pirmie simptomi var būt nespecifiskas pazīmes (bezmiegs, vājums, ne izteikti diseptiski traucējumi). Dzelte tiek novērota reti. Alkoholiķi, pacienti ar HIV, kā arī cilvēki ar vienlaicīgām aknu slimībām, ieskaitot jauktas infekcijas, ir daudz grūtāk nekā C hepatīts.

Precīzi atbildot uz jautājumu, kāda veida hepatīts ir bīstamāks par B vai C, ir diezgan grūti. Ja ņemam vērā slimības akūtu fāzi, komplikācijas ir grūtāk "B". Salīdzinot hronisko patoloģiju gaitu, “C” tiek uzskatīts par briesmīgāku, jo to bieži diagnosticē cirozes stadijā.

Kāda ir atšķirība starp B hepatītu un C hepatītu?

Apkopojiet galvenās slimības atšķirības.

B un C hepatīts: kas tas ir. Kāda ir galvenā slimības briesma un kāda hepatīta pasugas ir visbriesmīgākā

Hepatīts ne vienmēr ir vīrusu slimība, bet biežāk tas ir iemesls. Infekcijas vīrusi var piederēt dažādām ģimenēm, parādīt to klātbūtni organismā ar dažādiem simptomiem, izraisīt atšķirīgus rezultātus. Bet tos vieno obligāts nosacījums - aknu bojājumi.

Hepatīts vienmēr ir palicis un līdz šim joprojām ir viena no visbīstamākajām un izplatītākajām slimībām pasaulē. Tikai cilvēki ar C hepatītu Krievijā ir oficiāli reģistrēti vairāk nekā 1790000. Šie skaitļi nepārtraukti pieaug, tāpēc kopš 2009. gada tie vairs neņem vērā C hepatīta vīrusa nesēju statistiku, bet tiek ņemtas vērā tikai šīs slimības hroniskās formas. Bet ne visi hepatīti noteikti iznāk ar sliktu hronisku iznākumu. Tādēļ ir svarīgi zināt, kāda veida hepatīts pastāv, kas ir B un C hepatīta slimības (B un C hepatīts), un kādas ir atšķirības starp dažādiem vīrusiem.

Hepatīta saīsinājums ir atkarīgs no tā izraisītā vīrusa veida. Tātad B hepatīta vīruss ir apzīmēts ar HBV, C hepatītu - HCV. Tas būs nepieciešams, lai vienkāršotu prezentāciju. Tagad mēs detalizēti analizēsim visus svarīgos jautājumus.

Raksta saturs:

Kas ir hepatīts?

Lai saprastu, kas ir B hepatīts vai C hepatīts, jums jāzina, kas ir hepatīts kopumā. Slimības nosaukumu, kā parasti medicīnā, veido latīņu apzīmējumi. Hepar ir aknas latīņu valodā, tā sufikss norāda uz iekaisuma procesu orgānā. Bet iekaisumu aknās var izraisīt dažādi faktori. Vīrusu hepatīts ir viens no tiem. Turklāt hepatīts ir toksisks, tas ir, iekaisums ir radies kāda veida "indes" veidā mūsu ķermenim. Autoimūns hepatīts rodas sakarā ar traucējumiem imūnsistēmā "drauga vai ienaidnieka" ķēdes atpazīšanai.

Hepatīta vīrusi galvenokārt ietekmē aknas, jo tām ir jāatkārto aknas.

Vīrusu hepatīts rodas tāpēc, ka vīrusi inficē organismu, galvenokārt skarot aknās, jo aknas ir nepieciešamas, lai šie vīrusi atkārtotos. Tas ir nosaukums vīrusa daļiņu reproducēšanas metodei, lai tālāk veidotu veselas daļiņas. To var pārstāvēt kā automašīnu kolekciju no Lego kubiem. Tikai šis viss process notiek būrī, un tā rezultāts ir ienaidnieka celtniecība mūsu ķermenim, nevis nekaitīgs rotaļlieta. Ir jāklasificē arī vīrusu hepatīts. Tas ir nepieciešams ne tikai ārstēšanai, bet arī slimības prognozei. Kāds ir vīrusu hepatīts, kas ir B (B) hepatīts un C hepatīts (C), mēs analizējam tālāk.

Vīrusu hepatīta veidi (C, B un citi hepatīts)

Vīrusu hepatīts ir sadalīts grupās. Ir akūta vīrusu hepatīts un hronisks vīrusu hepatīts. Saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju (starptautiskās klasifikācijas 10. slimības slimību klasifikācija), ko izmanto visi ārsti, vīrusu hepatīts ir sadalīts:

1. Akūts hepatīts A
2. Akūts B hepatīts
3. Cits akūta vīrusu hepatīts
4. Hronisks vīrusu hepatīts
5. Nenoteikts vīrusu hepatīts

Savukārt hroniskais vīrusu hepatīts ir sadalīts:

• Hronisks vīrusu hepatīts B ar delta aģentu
• Hronisks vīrusu hepatīts B bez delta aģenta
• Hronisks C hepatīts
• Cits hronisks vīrusu hepatīts
• Hronisks vīrusu hepatīts, nenoteikts

No šīm klasifikācijām kļūst skaidrs, ka ir svarīgi norādīt hepatīta “burtu”. Ko nozīmē šī vēstule un ko tā nosaka turpmākai slimības prognozei? Šajā rakstā mēs runājam par vairākiem B hepatīta veidiem: B hepatītu, C hepatītu, D hepatītu. Tie ir pilnīgi dažādi vīrusi, kurus apvieno aknu bojājumi, turpmākai replikācijai šajā orgānā. Vairāk par katru no šiem vīrusiem turpmāk.

Kā vīrusi iekļūst veselas personas ķermenī?

Šis jautājums ir ļoti svarīgs katrai personai. Vīrusa izplatīšanās nav samazināta, bet otrādi. Tāpēc, zinot tās izplatīšanās veidus, ir iespējams novērst turpmāku cilvēku inficēšanos. B un C hepatīta vīrusiem ir trīs veidu transmisijas mehānismi:

B un C hepatīta vīrusu pārraide ir iespējama, izmantojot parastas manikīra ierīces ar inficētu personu.

kontakts (ietver gan vīrusu infekciju dzimumakta laikā, gan kopīgu higiēnas priekšmetu lietošanu ar inficētu personu, piemēram, zobu suku, manikīra ierīces vai skuvekli. Pārraide var notikt tikai tad, ja uz šiem priekšmetiem ir inficētās personas asinis. Tiek uzskatīts, ka B hepatīta vīruss ir ir iekļauts visos inficētās personas noslēpumos (piemēram, siekalās vai spermā, izņemot izkārnījumus), bet jūs varat inficēties tikai, saskaroties ar asinīm, spermu vai noslēpumiem no inficēto cilvēku maksts;

vertikālā (vīrusa pārnešana no inficētas mātes uz bērnu. Turklāt vīruss var tikt pārnests grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pat pēc dzemdībām. Gandrīz 90% gadījumu bērns dzemdību laikā iegūst hepatīta vīrusu, kamēr viņš iet caur inficētās mātes dzimšanas kanālu);

artefakts (ar šo terminu nozīmē vīrusa pārraidi medicīnisku manipulāciju laikā, piemēram, inficētas asins pārliešana vai infekcija ar slikti apstrādātiem un inficētiem instrumentiem).

Kāds ir B un C hepatīta inkubācijas periods un kas notiek tālāk

Kas notiek cilvēka organismā tūlīt pēc tam, kad vīruss ir iekļuvis tajā? Pēc tam, kad vīruss ir iekļuvis organismā caur vienu no iepriekš aprakstītajiem mehānismiem, tas nonāk aknās. Tāpēc hepatīta vīrusi tiek uzskatīti par hepatotropiskiem. Šī definīcija norāda uz aknu šūnu - hepatocītu - tropismu. Neskatoties uz hepatocītu tropismu, vīruss var atkārtoties, tas ir, veidot tās daļas citos audos un orgānos. Piemēram, B hepatīta vīruss var vairoties nierēs, aizkuņģa dziedzeris un pat kaulu smadzeņu šūnās. Bet galvenā vīrusa daļa vēl aizvien dod priekšroku aknām, kas ir tās svarīgākās funkcijas. Inkubāciju sauc par periodu, kas sākas no vīrusa iegūšanas līdz veselam organismam, līdz parādās pirmie slimības simptomi. Kopumā akūtā vīrusu hepatīta laikā izdalās četri periodi:

inkubācija (šī perioda ilgums katram vīrusam ir atšķirīgs).

Piemēram, B hepatīta vīruss šis periods ir no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem (parasti 2-4 mēneši). Tas nozīmē, ka gandrīz pusgadu persona, iespējams, nezina par viņa slimību, ir saskarē ar visiem apkārtējiem un pārraida vīrusu. Galu galā, ir zināms, ka cilvēks kļūst infekciozs, tas ir, spēj pārraidīt vīrusu vēl pat inkubācijas periodā. C hepatīta vīrusa inkubācijas periods ir īsāks. Padara 2 līdz 26 nedēļas (parasti 6-8 nedēļas). Šajā laikā persona, kas inficēta ar C hepatīta vīrusu, arī ir lipīga citām veseliem cilvēkiem. Ir īpaši svarīgi, lai tiktu atklāta tieša slimības gaitas atkarība no inkubācijas perioda ilguma. Jo īsāks ir šis periods, jo grūtāk un grūtāk izplūst vīrusu hepatīts.

pirmsskolas periods (ne vienmēr ir klāt, jo ir vīrusu hepatīta kursa netipiski varianti).

Galvenie hepatīta simptomi

Šādi varianti (anikterisks - dzelte nesaturošs hepatīts, subklīnisks, izdzēsts) sarežģī slimības diagnozi. Jo pirmās slimības izpausmes nevar būt garas. Piemēram, 20% pacientu ar C vīrusa hepatītu nav iepriekšēja laika, un šādos gadījumos slimība nekavējoties izpaužas kā ādas un gļotādu dzelte. Ja ir iepriekšējs periods, tad pacientam ir šādi simptomi, kas jārisina:

vājuma sajūta, galvassāpes, nogurums;

sākums ir līdzīgs gripai (gripai līdzīgs simptoms): galvassāpes, drudzis, drebuļi un citas izpausmes;

slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā;

akūtas sāpes mazās locītavās, muskuļos;

bojājumu parādīšanās uz ādas.

icteric periods (šajā laika posmā simptomi, kas sākās pirmsskolas laikā, nepazūd. Tie, gluži pretēji, var pastiprināt. Plus, dzelte obligāti pievienojas tiem - iekrāsojot ādu un gļotādas dzeltenā krāsā).

Lasiet vairāk par šiem periodiem rakstā "C hepatīta simptomi vīriešiem un sievietēm".

atveseļošanās periods (slimības pēdējais posms, kura rezultāts ir atveseļošanās vai ilgstošs kurss, vai hronisks vīrusu hepatīts. Tiek uzskatīts, ka šos posmus var sadalīt ar laiku. Parasti atveseļošanās notiek sešu mēnešu laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās. ja slimība ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, un viņi domā par hroniska vīrusa hepatīta veidošanos, ja persona ir slima jau vairāk nekā 6 mēnešus.)

Zināšanas par laika periodiem, to klīniskās izpausmes palīdz slimības virzienā. Tas dod iemeslu prognozēt slimības gaitu un veikt pareizos pasākumus, lai panāktu atveseļošanos.

Hroniskas hepatīta formas: kāda veida hepatīts ir visbīstamākais

Pirmkārt, vēlreiz atcerieties, ka vīrusu hepatīta hroniskās formas nenotiek nekavējoties, bet ir akūta procesa turpinājums. Turklāt ne visi vīrusu hepatīti kļūst hroniski. Tiek uzskatīts, ka tikai hepatīta B, C, D, E vīrusi var izraisīt hronisku procesu. Tātad, kas tas izpaužas un kā tas atšķiras no akūta hepatīta? Hroniskas hepatīta formas ir divi galvenie slimības iznākumi:

• aknu ciroze;
• hepatocelulārā karcinoma (primārā hepatoma).

Slimības attīstības temps šādā iznākumā ir hronisks process - vispirms rodas hepatīta D vīruss, pēc tam - B hepatīta vīruss un C hepatīta vīruss - šķiet, ka mēs tagad zinām atbildi uz jautājumiem: kāds B hepatīts ir visbīstamākais B vai C cilvēkam, kas ir sliktāks un sliktāk, B (C) hepatīts vai C hepatīts (C). Taču daudzi novērojumi ir atklājuši, ka, inficējot ar B hepatīta vīrusu, nāve rodas no šīs slimības tikai 1% gadījumu un atgūšana 90% gadījumu. Un, inficējoties ar C hepatīta vīrusu, hronisks hepatīts rodas 80% gadījumu. Tas nozīmē, ka 80 no 100, kas inficēti ar šo vīrusu, attīstīs aknu vai aknu vēža cirozi hepatocelulārās karcinomas veidā. Tāpēc tiek uzskatīts, ka visbīstamākais B hepatīta vīruss ir C hepatīta vīruss, un tas ir tas, kas ir briesmīgs C hepatīts.

Nozīmīga atšķirība starp B un C hepatītu ir arī tas, ka aknu vēzis uzreiz nav inficēts ar C hepatīta vīrusu. Pirmkārt, pakāpeniski attīstās aknu ciroze, notiek izmaiņas aknu audos. Un uz hroniska iekaisuma un hronisku hepatocītu bojājumu fona attīstās onkoloģiskās aknu slimības. Atšķirībā no C hepatīta vīrusa, hepatīta B vīrusa infekcija var attīstīties arī ar aknu vēzi hroniska hepatīta sākumā. Ja cilvēkam ir diagnosticēts hronisks vīrusu hepatīts D, tad 75% gadījumu 10 gadu laikā šādam pacientam attīstīsies aknu ciroze. Plašāka informācija par slimības diagnozi tiks apspriesta tālāk.

Kāpēc B hepatīta vīrusa pārbaude ir svarīga?

Skrīnings attiecas uz pētījumu par hepatīta vīrusu pārvadāšanu varbūt veseliem cilvēkiem. Kāpēc, iespējams,? Mēs jau esam teikuši jums, ka slimībai ir inkubācijas periods. Šajā laikā slimība neizpaužas, cilvēks jūtas veselīgs, saskaras ar citiem veseliem cilvēkiem. Bet šajā laikā, kas var ilgt līdz sešiem mēnešiem ar C hepatīta infekciju un līdz 26 nedēļām ar C hepatīta vīrusa infekciju, cilvēks ir infekcijas avots citiem. Lai novērstu šādu netraucētu vīrusa izplatīšanos un veiktu apsekojumus. Jebkurā publiskā vai privātā laboratorijā veiciet šādus testus pēc asins savākšanas un tās izpētes. B un C hepatīta testu izmaksas ir aptuveni vienādas. Ja persona ir inficēta ar B vai C hepatīta vīrusu, viņa asinīs atradīsies specifiski antigēni vai antivielas pret vīrusa daļām.

B un C hepatīta marķieri: kas tas ir? Antigēni ir materiāla daļas, kas ir svešas mūsu ķermenim. Antivielas ir tas, ko mūsu imūnsistēma ražo pret svešiem materiāliem (antigēniem) tā turpmākajai iznīcināšanai. Antigēni un antivielas nosaka ar ELISA (ar enzīmu saistītu imunosorbentu analīzi). Turklāt specifisku antivielu noteikšana pret antigēniem var norādīt infekcijas laiku (akūtu procesu vai inficētu infekciju) un atšķirt infekciju no veidotās imunitātes pēc vakcinācijas. Ir vērts atzīmēt, ka pret C hepatīta vīrusu nav vakcīnas. Turklāt ir iespējams noteikt vīrusa DNS daļas ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Tagad jūs saprotat šīs aptaujas nozīmi. Un, ja jums tiek lūgts iziet šo pārbaudi darbā vai universitātē, jums nevajadzētu izjaukt. Gluži pretēji, labāk ir uzzināt par savu veselību jūsu pašu labā un apkārtējiem cilvēkiem. Galu galā, jo ātrāk sāksies vīrusu hepatīta ārstēšana, jo labāks un ātrāks ir pozitīvs rezultāts atveseļošanās veidā. Apskatīsim šos jautājumus par ārstēšanu sīkāk.

Lai iegūtu plašāku informāciju par vīrusu atklāšanu, skatiet rakstus "Visi par C hepatīta testiem" un "B hepatīta testi".

B (C) un C (C) hepatīta ārstēšana

Mēs sāksim saprast šo apjomīgo jautājumu, ar kuru jāievēro ārsts un kā ārstēt B un C hepatītu, ja ir konstatēts vīrusu hepatīts. Ir daudzas medicīnas specialitātes, un aknas ir terapeita, gastroenterologa un hepatologa interesēs. Bet ir ļoti svarīgi, lai vīrusu hepatīta ārstēšanu veic tikai infekcijas slimību ārsts. Ar šo slimību ārstēto pacientu ārstēšanu un uzraudzību var veikt tikai kvalitatīvi un produktīvi infekcijas slimību speciālists infekcijas slimību slimnīcā. Tiek izstrādātas klīniskās vadlīnijas vīrusu hepatīta ārstēšanai ar infekcijas slimību ārstiem. Tajos, atkarībā no vīrusa, kas izraisīja slimību, tika norādīts mūsdienu ārstēšana.

Vīrusu hepatīta ārstēšanas pamats - samazinot aknu slodzi, pretvīrusu medikamentus un narkotikas, kas darbojas caur imūnsistēmu

Vīrusu hepatīta B un C vienlaicīgas ārstēšanas pamatā vai ne - samazinot aknu slodzi (pareizu uzturu, detoksikāciju), tiešas pretvīrusu zāles un zāles, kas darbojas caur imūnsistēmu. Nedomāju, ka, ja cilvēks ir inficēts ar hepatīta vīrusu, tas ir neārstējams. Tas nav. Piemēram, 20% gadījumu izārstē akūtu hepatītu C un akūtu hepatītu B vairāk nekā 90% gadījumu. Attiecībā uz narkotikām daudzi no viņiem nav reģistrēti Krievijā. Un šajā gadījumā pacienti paši nolemj, ka vietējā tirgū tiek gaidīts vai nu mūsdienu narkotiku oficiālais izskats, vai arī cerība iegādāties un ievest šādas zāles no citām valstīm. Šādos gadījumos infekcijas slimību ārsti apgalvo, ka tā ir absolūti nepareiza pieeja.

Ir konstatēts, ka, jo ātrāk sāksies kāda speciālistu ieteiktā ārstēšana, jo ātrāk un visticamāk ir ārstēšana. Tāpēc ir vērts sākt ārstēšanu ar to, kas pašlaik ir pieejams. Un, ja pastāv iespēja pāriet uz modernāku ārstēšanu, tad tikai šajā gadījumā atteikties no tā, kas jau ir sācies. Protams, pirms tam konsultējieties ar infekcijas slimību speciālistu.

Vienlaicīgas slimības

Neaizmirstiet, ka vienam pacientam var būt vairākas slimības. Tātad, bieži inficēts ar HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss) joprojām ir slims ar hepatītu. Tas ir saistīts ar to, ka šo slimību pārnešanas mehānismi ir līdzīgi. Tāpēc cilvēks vispirms var inficēties ar hepatītu un pēc tam HIV. Vai arī infekcija var rasties atpakaļ ceļā. Pirmkārt, persona inficējas ar HIV, un pēc tam, kad cilvēka imunitāte samazinās, paaugstinās jutība pret hepatīta infekciju.

Ir arī konstatēts, ka bieži hepatīts ir saistīts ar autoimūnu procesu rašanos. Ja attīstās ciroze, tad rodas komplikācijas, kas saistītas ar aknu darbības traucējumiem. Viena no svarīgākajām aknu funkcijām ir detoksikācija. Tādēļ svarīga un nopietna hepatīta komplikācija var būt aknu encefalopātija - smadzeņu intoksikācija. Asins recēšanas sistēmas traucējumi, ascīts ir arī nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar aknu darbības traucējumiem. Tādēļ hepatīta ārstēšana ir galvenais to rašanās novēršanas veids. Cilvēka imūndeficīta vīrusa infekcijas profilakse vīrusu hepatīta gadījumā balstās uz infekcijas mehānismu izslēgšanu. Uzziniet vairāk par saistītajām slimībām rakstā "Kad HIV un B vai C hepatīta uzbrukums kopā".

Vai persona var iegūt vairāku vīrusu hepatītu (C hepatītu un C hepatītu)?

Tas ir pilnīgi iespējams un pat bieži notiek dažās iedzīvotāju grupās. Tika konstatēts, ka injicējamo narkotiku lietotāji biežāk inficējas ar C vīrusa hepatītu. Tajā pašā laikā 25 līdz 52% šo C hepatīta cilvēku tika konstatētas B hepatīta vīrusa antivielas. C hepatītu, vienlaikus tika inficēti divi vīrusi (vienlaikus B un C hepatīts). Šajā gadījumā, protams, slimība ir grūtāk, grūti ārstējama. Atveseļošanās prognoze, protams, ir daudz sliktāka, bet neapšaubāmi ir iespēja atgūties no dzīvesveida un ārstēšanas pārmaiņām.

Ir arī vērts zināt, ka viens vīruss var nomākt citu. Tātad, ja infekcija sākotnēji notika ar C vīrusu un pēc tam ar B vīrusu, tad asinīs var atrast tikai vīrusa C hepatīta marķierus, kas ārstiem var būt mulsinoši. Un vēl ļaunāk, viena vīrusa ārstēšanā var aktivizēt vienu, kas bija “miega” režīmā. B un D hepatīta līdzinfekcija ir vieglāka. Šo infekciju sauc par B hepatīta vīrusu ar delta aģentu. B hepatīta vīruss nevar replikēt (veidot savas jaunās daļas) bez inficēšanās ar B hepatīta vīrusu, šajā gadījumā infekcija notiek saskaņā ar tiem pašiem mehānismiem, kurus mēs aprakstījām iepriekš. Ar atbilstošu ārstēšanu un savlaicīgu diagnozi tiek uzlabota prognoze. Lai gan infekcija vienmēr ir smagāka un visticamāk noved pie hroniska hepatīta veidošanās.

Jūs varat uzzināt vairāk par līdzinfekcijas pazīmēm no raksta "Vīrusu hepatīts B".

Hepatīts joprojām ir viena no strauji izplatītajām slimībām pasaulē, kas prasa pastāvīgu diagnozi. No 2009. līdz 2015. gadam Krievijā tika atklāti vēl 57 tūkstoši pacientu ar hronisku C hepatītu, un infekcijas mehānismi jau sen ir zināmi un zināmi. Galvenais mehānisms - saskare, nozīmē kontaktu ar inficētām asinīm, spermu vai maksts izdalījumiem. Lai novērstu vīrusa infekcijas izplatīšanos, nevajadzētu atstāt novārtā vīrusa pārbaudes metodes. Un, ja vīruss tika atklāts, jums jāsazinās ar infekcijas slimību ārstu. Tikai šīs specialitātes ārsts var noteikt pareizu, adekvātu un modernu ārstēšanu.

Vīrusu hepatīts

Vīrusu hepatīts? Tā ir etioloģiski heterogēnu antroponotu slimību grupa, ko izraisa hepatotropiskie vīrusi, kuriem ir dažādi infekcijas mehānismi un kam raksturīgs hepatobiliārās sistēmas primārais bojājums ar vispārēju toksisku, diseptisku un hepatolienālu sindromu, aknu darbības traucējumu un bieži dzelte.

Saskaņā ar transmisijas mehānismiem un veidiem ir divas vīrusu hepatīta grupas:

• ar fecal-orālo infekcijas mehānismu - vīrusu hepatītu A un E;
• ar hemoperculētu (asins kontaktu) mehānismu, veidojot tā saukto parenterālo B, D, C, G grupu.

Vīrusiem, kas izraisa parenterālu hepatītu, ir hronogēnais potenciāls, kas ir īpaši izteikts C hepatītā. Papildus hroniskajam hepatītam tie izraisa aknu cirozi un primāru hepatokarcinomu.

Hepatīta infekcija

Hepatīta vīrusi nonāk cilvēka organismā divos galvenajos veidos.

1. Fecal-orālais infekcijas mehānisms. Slims cilvēks var izdalīt vīrusu ar izkārnījumiem, pēc tam ar ūdeni vai pārtiku nonāk citu cilvēku zarnās. Raksturīga A un E hepatīta vīrusiem.
2. Cilvēka saskare ar inficētu asinīm. B, C, D, G hepatīta vīrusiem raksturīgi. B un C hepatīta vīrusi ir visbīstamākie infekcijas izplatības un smago seku dēļ.

Viena adata lietošana dažādiem cilvēkiem daudzas reizes palielina B, C, D, G hepatīta saslimšanas risku. Tas ir visbiežāk sastopamais narkomānu infekcijas veids.

Vīrusus B, C, D, G var pārraidīt ar seksuālo kontaktu palīdzību. B hepatīts visbiežāk tiek izplatīts seksuāli, domājams, ka varbūtība, ka laulātie C saslimt ar hepatītu, ir neliela.

Infekcijas ceļš no mātes uz bērnu (ārsti to sauc par "vertikālu") netiek novērots tik bieži. Risks palielinās, ja sievietei ir aktīva vīrusa forma vai pēdējos grūtniecības mēnešos ir bijusi akūta hepatīta slimība. Augļa infekcijas varbūtība dramatiski palielinās, ja mātei papildus hepatīta vīrusam ir HIV infekcija. Hepatīta vīruss netiek pārnests ar mātes pienu.

B, C, D, G hepatīta vīrusi tiek pārnesti ar tetovēšanu, akupunktūru un ausu caurduršanu ar nesterilām adatām. 40% gadījumu infekcijas avots joprojām nav zināms.

Hepatīta simptomi

No infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm, atšķiras laiks - 2-4 nedēļas A hepatīta ārstēšanai, 2-6 mēneši B hepatīta ārstēšanai.

A hepatīts pirms dzelte parādās līdzīgi gripai un sākas ar drudzi, galvassāpēm, vispārēju nespēku un ķermeņa sāpēm.

B un C hepatīta gadījumā sākums parasti ir pakāpeniskāks, bez strauja temperatūras pieauguma.

B hepatīta vīruss izpaužas kā neliela temperatūra, locītavu sāpes un dažreiz izsitumi.

C hepatīta sākotnējās izpausmes var būt tikai vājums un samazināta ēstgriba. Pēc dažām dienām attēls sāk mainīties: apetīte pazūd, sāpes parādās pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, urīns kļūst tumšāks un izkārnījumi mainās. Ir palielināts aknu un retāk - liesa. Konkrēti vīrusu marķieri tiek konstatēti asinīs, palielinās bilirubīna līmenis, aknu testi palielinās par 8-10 reizes.

Parasti pēc dzelte parādās pacientu stāvoklis. Tomēr tas nenotiek C hepatīta, kā arī hronisku alkoholiķu un narkomānu gadījumā neatkarīgi no vīrusa veida.

Hepatīta klīniskā gaita var būt dažāda smaguma pakāpe: vieglas, vidēji smagas, smaga un fulminanta (ti, fulminanta) formas. Pēdējais, smagākais hepatīta veids, kurā attīstās masveida aknu nekroze, parasti beidzas ar pacienta nāvi.

Visbīstamākais ir hronisks hepatīta kurss. Hronizācija ir raksturīga tikai B, C, D hepatītam. Hroniskā hepatīta raksturīgākās pazīmes ir slikta pašsajūta un palielināts nogurums līdz dienas beigām, nespēja veikt to pašu fizisko aktivitāti. Šie simptomi ir periodiski.

Hepatīts, slikta dūša, sāpes vēderā, locītavu un muskuļu sāpes un izkārnījumu traucējumi ir arī hepatīta pazīmes.

Dzeltenajā hroniskā hepatīta stadijā, konstatēts urīna tumšums, nieze, asiņošana, svara zudums, aknu un liesas palielināšanās, zirnekļa vēnas.

A hepatīts

A hepatītu sauc arī par Botkin slimību. Tas tiek uzskatīts par visizdevīgāko hepatīta formu, jo tam nav nopietnu seku. Visbiežāk bērni saslimst ar A hepatītu: slimība tiek pārnesta caur netīrām rokām. Slimība ir izplatīta galvenokārt nepietiekami attīstītajās valstīs ar zemu higiēnas līmeni.

Vairums gadījumu izbeidzas spontānai atveseļošanai, un tiem nav nepieciešama aktīva ārstēšana. Smagos gadījumos nozīmēja droppers, novēršot vīrusa toksisko ietekmi uz aknām. Visi pacienti ir ieteicams gultas atpūtas laikā slimības augstumā, īpaša diēta un zāles aknu (hepatoprotektoru) aizsardzībai.

B hepatīts

B hepatītu sauc arī par seruma hepatītu. Šis nosaukums ir saistīts ar to, ka infekcija ar B hepatīta vīrusu var notikt caur asinīm un ar ļoti mazu devu. B hepatīta vīruss var tikt pārnests seksuāli, ja to injicē ar nesterilām šļircēm no narkomāniem, no mātes uz augli.

B hepatītu raksturo aknu bojājums, un tas notiek dažādos veidos: no pārvadāšanas līdz akūtu aknu mazspēju, cirozi un aknu vēzi. No infekcijas brīža līdz slimības sākumam aizņem 50-180 dienas. Tipiskajos gadījumos slimība sākas ar drudzi, vājumu, locītavu sāpēm, sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz parādās izsitumi. Ir palielināts aknu un liesas daudzums. Var būt arī urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.

C hepatīts

Visnopietnākais vīrusu hepatīta veids, ko sauc arī par hepatītu pēc transfūzijas. Tas nozīmē, ka pēc asins pārliešanas viņi slimoja. Seksuāla transmisija ir iespējama, kā arī no mātes - augļa, taču tie notiek retāk.

No infekcijas brīža līdz klīniskām izpausmēm tas aizņem no 2 līdz 26 nedēļām.

Tas ir, ja vīruss nav diagnosticēts, stāvoklis, kad vīruss daudzus gadus atrodas organismā, un persona ir infekcijas avots. Tajā pašā laikā vīruss var tieši ietekmēt aknu šūnas, kas galu galā noved pie aknu audzēja. Akūtas slimības sākumā sākotnējais periods ilgst 2–3 nedēļas, un, tāpat kā B hepatīta gadījumā, notiek locītavu sāpes, vājums un gremošanas traucējumi. Atšķirībā no B hepatīta temperatūras pieaugums ir reti. Dzelte ir raksturīga arī C hepatītam.

Visbīstamākais ir hroniskā slimības forma, kas bieži pārvēršas cirozi un aknu vēzi.

C hepatīts un sekss

Vīrusa seksuālā pārnešana notiek tad, kad inficētais noslēpums (jebkura cilvēka ķermeņa izdalīta viela) vai inficēta asins nonāk veselā partnera organismā caur gļotādu. Tomēr inficētais noslēpums vien nepietiek, lai varētu rasties infekcija. Jābūt tā saucamajiem predisponējošiem faktoriem: liels daudzums vīrusa organisma izdalītajos izdalījumos, gļotādas integritāte, ar kuru tā saskaras, citu seksuāli transmisīvu infekciju (vīrusu vai baktēriju) klātbūtne.

Pētījumi par C hepatīta vīrusa saturu vīriešu spermā, maksts izdalījumos, siekalās norāda, ka vīrusā tie ir reti sastopami un tie atrodas zemā titrā, kas, iespējams, ir zemas infekcijas biežums seksuāla kontakta ceļā.

D hepatīts

Delta hepatīta vīrusa izraisītājs. Vīruss nevar patstāvīgi pavairot cilvēka organismā, tam ir nepieciešama palīga vīrusa līdzdalība. Šāds palīgs ir B hepatīta vīruss, kas rada diezgan nopietnu slimību. Visbiežāk infekcija notiek asins pārliešanas laikā, izmantojot šļirces narkotiku lietotājiem. Iespējamā seksuālā transmisija un māte - auglis. Visas personas, kas inficētas ar B hepatīta vīrusu, ir uzņēmīgas pret D hepatītu. Riska grupā ietilpst pacienti ar hemofiliju, narkomāniem un homoseksuāļiem.

No infekcijas brīža līdz slimības attīstībai paiet 1,5–6 mēneši. Klīniskais attēls un laboratorijas dati ir tādi paši kā B hepatītā. Tomēr jauktas infekcijas gadījumā dominē smagas slimības formas, kas bieži izraisa aknu cirozi. Šīs slimības prognoze bieži ir nelabvēlīga.

E hepatīts

Infekcijas mehānisms, tāpat kā A hepatīts, ir fekālijas-orālais. Bieži vien infekcija notiek caur ūdeni. Tāpat kā A hepatīta gadījumā, prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Izņēmums ir sievietes pēdējos trīs grūtniecības mēnešos, kad mirstība sasniedz 9-40% gadījumu. Jutība pret E hepatītu ir universāla. Pārsvarā slimi jaunieši 15-29 gadi.

No inficēšanās brīža līdz slimības sākumam no 14 līdz 50 dienām. E hepatīts sākas pakāpeniski ar gremošanas traucējumiem, vispārējās labklājības pasliktināšanos, retāk ar īsu temperatūras pieaugumu. Atšķirībā no A hepatīta ar dzelte, pacienti jūtas labāk. Pēc 2-4 nedēļām pēc slimības sākšanās novērota simptomu un atveseļošanās atgriezeniska attīstība.

Smagu hepatīta E gadījumā novēro smagus aknu un nieru bojājumus. E hepatīts visticamāk izraisa mērenas un smagas slimības formas nekā A hepatīts. Grūtniecības laikā E 2. hepatīts ir smags grūtniecības otrajā pusē ar lielu nāves gadījumu skaitu. Augļa nāve notiek gandrīz visos gadījumos. E hepatīts nav raksturīgs ar hronisku gaitu un vīrusu pārvadāšanu.

G hepatīts

Hepatīts G ir izplatīts visur. G hepatīts tiek pārnests caur asinīm. To atspoguļo plaša slimības izplatība narkomānu vidū. Infekcija notiek arī asins pārliešanas, parenterālas iejaukšanās laikā. Iespējama seksuāla transmisija un vertikāla transmisija no inficētas mātes uz bērnu.

Attiecībā uz klīniskām izpausmēm G hepatīts atgādina arī C hepatītu. Tomēr tas nav raksturīgs ar C hepatīta infekcijas progresēšanu ar cirozes un vēža attīstību. Parasti akūts infekcijas process ir viegls un asimptomātisks. G hepatīta diagnozes galvenais marķieris ir PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) metode.

Akūta hepatīta G rezultāti var būt: atveseļošanās, hroniska hepatīta vai ilgstoša vīrusa nesēja veidošanās. Kombinācija ar C hepatītu var izraisīt cirozi.

Hepatīta diagnostika

A hepatīta diagnostika

A hepatīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:

• pacientu aptauja un epidemioloģiskie dati;
• slimības simptomi;
• laboratorijas dati.

B hepatīta diagnostika

B hepatīta diagnostikā, norādes par manipulācijām, kas notikušas saistībā ar ādas vai gļotādu integritātes pārkāpumiem, gadījuma dzimuma, cieša kontakta ar cilvēkiem ar B hepatīta vīrusu vai pacientiem ar hroniskām aknu slimībām, ārstēšanu no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem pirms slimības palīdzības sākuma.

B hepatītu raksturo pakāpeniska sākšanās, ilgstošs pirmsdzemdību periods ar smagu vājumu un gremošanas traucējumiem, locītavu sāpes un izsitumi, veselības uzlabošanās trūkums vai dzelte, kā arī palielināta aknas. Īpaša nozīme B hepatīta vīrusa diagnosticēšanā ir specifiskas reakcijas.

C hepatīta diagnostika

Vīrusu hepatīta C diagnosticēšanai nepieciešams veikt laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus.

Pozitīva C hepatīta vīrusa testa rezultāti var nozīmēt:

1. Hroniska infekcija. Tas nozīmē, ka ir infekciozs vīrusu process, kas izraisīja ļoti izteiktu aknu bojājumu.
2. Iepriekš nosūtīta infekcija. (Jūs nonācāt pie šī vīrusa, bet organisma dabiskā aizsardzības reakcija palīdzēja pārvarēt infekciju).
3. Nepareizs pozitīvs rezultāts. Kad pirmo asins analīzi dažiem pacientiem var noteikt ar pozitīvu rezultātu, kas nav apstiprināts ar padziļinātu pārbaudi. Šo reakciju var izraisīt citi cēloņi, nevis C hepatīts.

E hepatīta diagnostika

Pamatojoties uz pieņēmumu par E hepatīta klātbūtni, ir akūtu hepatīta simptomu kombinācija ar infekcijas pazīmēm (uzturēšanās 2-8 nedēļas pirms slimības konkrētajā E hepatīta reģionā, tur neapstrādāta ūdens lietošana, līdzīgu slimību klātbūtne cita starpā).

Konkrēts marķieris, kas apstiprina E hepatīta diagnozi, ir antivielas pret IgM hepatīta vīrusa (anti-HEV IgM) hepatīta E vīrusu, kas konstatēts ar ELISA palīdzību serumā akūtā slimības periodā.

Tādējādi galvenie diagnozes kritēriji ir dažādi klīniskie un laboratoriskie rādītāji: hepatīta vīrusu marķieri, izmaiņas asins bioķīmiskos parametros.

Ārstēšana ar hepatītu

A hepatīta ārstēšana

Lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar A hepatītu, cieš no akūtas slimības. Infekcija ilgst mazāk nekā sešus mēnešus (bieži mēnesī). Cilvēka ķermenis atbrīvojas no vīrusa bez ārstēšanas. Tomēr sešu mēnešu laikā pēc reģenerācijas ir jāveic pilnīga izmeklēšana un jāpārbauda aknu darbība.

B hepatīta ārstēšana

Lielākā daļa pieaugušo var izturēt B hepatīta infekciju bez ārstēšanas, bet alfa interferona terapiju var noteikt.

45% pacientu, kuri saņēma ārstēšanu ar rekombinanto alfa-2a interferonu, ārstēšanas beigās nav konstatēts B hepatīta vīruss. Pat ja ārstēšana ar alfa interferonu nenovērš vīrusu no organisma, aknu audos ir ievērojams uzlabojums, kas novērš strauju aknu cirozes attīstību.

Lai saglabātu aknu darbību un novērstu cirozes attīstību, ir iespējama limfotropiska terapija. Skatīt Endolimfātisko terapiju aknu un žultsceļu slimībām.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīts ir visnopietnākais hepatīta veids. Hroniskās formas attīstība novērojama vismaz katram septītajam pacientam. Šiem pacientiem ir liels cirozes un aknu vēža attīstības risks.

Visu C hepatīta ārstēšanas shēmu pamatā ir alfa interferons. Lai uzlabotu interferona efektivitāti, pēdējos gados ir izmantots tā sauktais pegilācijas process. Pegilēts interferons ir pietiekams, lai to ievadītu vienu reizi nedēļā, lai uzturētu nepieciešamo terapeitisko koncentrāciju asinīs. Pēc ārstēšanas kursa beigām ir svarīgi turpināt pārraudzīt asins analīzes vēl vairākus mēnešus, jo daži pacienti ar aknu iekaisuma pazīmēm parādās, kad pārtrauc interferona injekcijas.

Visprogresīvākā metode C hepatīta ārstēšanas laika samazināšanai ir limfotropiska terapija.

D hepatīta ārstēšana

Cilvēki neslimst atsevišķi ar D hepatītu, šī infekcija var būt saistīta tikai ar B hepatītu. Tādēļ, ja B hepatīts sarežģī B, zāļu deva ir nedaudz palielinājusies, ārstēšanas kurss tiek pagarināts. Pat ja pacietība neizraisa vīrusa izņemšanu no organisma, aknu audos ir vērojams būtisks uzlabojums, kas novērš strauju cirozes attīstību.

Ārstēšana ar hepatītu E

E hepatīts netiek ārstēts. Cilvēka ķermenis ir pietiekami spēcīgs, lai bez ārstēšanas atbrīvotos no vīrusa. Pēc pusotra mēneša beigām notiek pilnīga atveseļošanās. Dažreiz simptomātiska terapija ir paredzēta, lai novērstu galvassāpes, sliktu dūšu un citus nepatīkamus simptomus.

Hepatīta komplikācijas

Vīrusu hepatīta komplikācijas var būt žults ceļu un aknu komas funkcionālās un iekaisuma slimības, un, ja var ārstēt žults trakta traucējumus, tad aknu koma ir briesmīgs zibens straujas hepatīta veids, kas gandrīz 90% gadījumu ir letāls.

80% gadījumu fulminants ir saistīts ar B un D hepatīta vīrusu kopējo ietekmi, un aknu koma rodas aknu šūnu masveida nekrozes (nekrozes) dēļ. Aknu audu sadalīšanās produkti nonāk asinsritē, izraisot centrālās nervu sistēmas bojājumus un visu dzīvības funkciju izzušanu.

Nelabvēlīgs akūta hepatīta iznākums ir tās pāreja uz hronisku stadiju galvenokārt C hepatīta gadījumā.

Hronisks hepatīts ir bīstams, jo adekvātas ārstēšanas trūkums bieži izraisa cirozi un dažkārt aknu vēzi. Šajā sakarā ārsti uzskata, ka C hepatīts ir visnopietnākā slimība, 70–80% gadījumu akūta forma kļūst hroniska, lai gan ārējās slimības pazīmes var nebūt.

Smagākā hepatīta gaita ir divu vai vairāku vīrusu kombinācija. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Bieži vien hroniska vīrusu hepatīta simptomi ir viegli, kas ļauj personai pagaidām nepievērst uzmanību šai slimībai. Diezgan bieži ir acīmredzamas slimības klīniskās izpausmes jau cirozes stadijā.

Cirozi novēro aptuveni 20% pacientu ar C hepatītu. Šo komplikāciju var izraisīt arī B hepatīts kombinācijā ar vai bez hepatīta D. Cirozes klātbūtne rada šķēršļus normālai asins plūsmai aknās. Vēl viena problēma, kas saistīta ar cirozes attīstību, ir ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), kas ārēji izpaužas kā vēdera izmēra palielināšanās.

Dažreiz pacientiem ar cirozi attīstās aknu vēzis, kas agrīnā stadijā var tikt ārstēts ar zālēm vai operatīvi. Ja rodas aknu ciroze, to nevar novērst, pat ja aknu iekaisums jau ir pagājis. Tādēļ vīrusu hepatīta ārstēšanai jāsāk pēc iespējas ātrāk!

Hepatīta profilakse

1. Neizmantojiet neapstrādātu ūdeni, mazgājiet augļus, dārzeņus, rokas.
2. Izvairieties no saskares ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem. Aizsardzībai pret B un C hepatītu - galvenokārt ar asinīm.
3. Nelietojiet skuvekļus, zobu sukas, nagu šķēres.
4. Nekad nelietojiet kopīgas šļirces un adatas, lai lietotu zāles. Nekad nedariet pīrsingus un tetovējumus ar nesterilām ierīcēm.
5. Īpaši rūpīgi jāievēro piesardzība, ja dzimumakts notiek menstruālo un anālo dzimumaktu laikā. Orālais sekss var būt arī bīstams.
6. Hepatīts tiek pārnests no mātes bērnam grūtniecības, dzemdību laikā, zīdīšanas laikā. Ar atbilstošu medicīnisko palīdzību jūs varat mēģināt izvairīties no bērna inficēšanas - tas prasīs rūpīgu higiēnas noteikumu un medikamentu ievērošanu.
7. Infekcijas ceļš ar hepatītu ļoti bieži nav zināms. Lai būtu pilnīgi mierīgs, ir nepieciešams vakcinēt.

"Viss par vīrusu hepatītu"? raksts no vīrusu hepatīta

A, B, C, D, E, D, G hepatīts - simptomi, ārstēšana, uzturs un profilakse

Kas ir vīrusu hepatīts

Dzelzceļa epidēmijas ir aprakstītas jau 5. gadsimtā pirms mūsu ēras. Hipokrāts, bet hepatīta izraisītāji tika atklāti tikai pagājušā gadsimta vidū. Turklāt jāatzīmē, ka hepatīta jēdziens mūsdienu medicīnā var apzīmēt ne tikai neatkarīgas slimības, bet arī vienu no vispārinātās sastāvdaļas, tas ir, kas ietekmē organismu kopumā, patoloģisko procesu.

Hepatīts (a, b, c, d), tas ir, aknu iekaisuma bojājums, ir iespējams kā dzeltenā drudža, masaliņu, herpes, AIDS un citu slimību simptoms. Ir arī toksisks hepatīts, kas ietver, piemēram, aknu bojājumus alkoholisma laikā.

Mēs runāsim par neatkarīgām infekcijām - vīrusu hepatītu. Tie atšķiras pēc izcelsmes (etioloģijas) un kursa, bet daži no dažāda veida slimības simptomiem ir nedaudz līdzīgi.

Vīrusu hepatīta klasifikācija

Vīrusu hepatīta klasifikācija ir iespējama daudzos veidos:

Vīrusu hepatīta risks

B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēka veselībai, jo ilgstoši pastāv iespēja organismā pastāvēt bez pamanāmām izpausmēm, kas izraisa nopietnas komplikācijas aknu šūnu pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ.

Vēl viena vīrusu hepatīta pazīme ir tā, ka ikviens var inficēties. Protams, ja ir tādi faktori kā asins pārliešana vai darbs ar to, narkotiku atkarība, nejaušs dzimums, risks inficēties ne tikai ar B hepatītu, bet arī HIV. Tādēļ, piemēram, medicīnas speciālistiem regulāri jāadod asinis hepatīta marķieriem.

Bet jūs varat arī inficēties pēc asins pārliešanas, injekcijas ar nesterilu šļirci pēc operācijas, vizītes pie zobārsta, skaistumkopšanas salona vai manikīra. Tādēļ visiem pacientiem, kas pakļauti kādam no šiem riska faktoriem, ieteicams veikt asins analīzes vīrusu hepatīta ārstēšanai.

C hepatīts var izraisīt arī ekstrapatiskas izpausmes, piemēram, autoimūnās slimības. Pastāvīga cīņa pret vīrusu var izraisīt perversu imūnās atbildes reakciju uz organisma audiem, kā rezultātā var rasties glomerulonefrīts, ādas bojājumi utt.

Tādēļ vienīgais veids, kā aizsargāt pret hepatīta infekcijas iedarbību, ir paļauties uz agrīnu diagnozi, izmantojot testus un pēc ārstēšanas ar ārstu.

C hepatīta veidlapas

Akūts hepatīts

Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja:

• veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• aknu darbības traucējumi;
• dzelte;
• bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.

Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūta hepatīta beigšanās beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Hronisks hepatīts

Ja slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, pacientam tiek diagnosticēts hronisks hepatīts. Šo formu pavada smagi simptomi (asthenovegetative traucējumi, aknu un liesas palielināšanās, vielmaiņas traucējumi) un bieži izraisa aknu cirozi, ļaundabīgu audzēju attīstību.

Cilvēka dzīve ir apdraudēta, ja hronisku hepatītu, kura simptomi norāda uz dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem, pastiprina nepareiza ārstēšana, samazināta imunitāte, alkohola atkarība.

Biežākie hepatīta simptomi

Dzeltenums parādās hepatīta gadījumā, kad iekļūst asinīs, kas nav apstrādāts ar aknām neapstrādātu bilirubīna fermentu. Bet tas nav nekas neparasts, ka šis simptoms ir klāt ar hepatītu.

Parasti hepatīts slimības sākotnējā periodā liecina par gripas simptomiem. Tiek atzīmēts:

• temperatūras pieaugums;
• ķermeņa sāpes;
• galvassāpes;
• vispārēja nespēks.

Iekaisuma procesa rezultātā pacienta aknas tiek palielinātas un tā aploksne ir izstiepta, tajā pašā laikā žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera gadījumā var rasties patoloģisks process. Tas viss ir saistīts ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Sāpes bieži vien ir garas, viļņainas vai blāvas. Bet var būt asa, intensīva, paroksismāla un dod labo plecu lāpstiņu vai plecu.

Vīrusu hepatīta simptomu apraksts

A hepatīts

Hepatīta A vai Botkin slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Tās inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 50 dienām.

A hepatīta cēloņi

A hepatīts ir visizplatītākais trešās pasaules valstīs ar zemu sanitāro un higiēnisko dzīves līmeni, bet atsevišķi A hepatīta gadījumi vai uzliesmojumi ir iespējami pat visattīstītākajās Eiropas un Amerikas valstīs.

Visbiežākais vīrusa pārnešanas veids ir tuvi sadzīves kontakti starp cilvēkiem un ēdienu vai ūdens, kas ir piesārņots ar fekāliju materiālu, ēšana. A hepatīts tiek pārnests, tostarp ar netīrām rokām, tāpēc bērni visbiežāk saslimst ar to.

A hepatīta simptomi

A hepatīta ilgums var svārstīties no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, un atveseļošanās periods pēc slimības dažkārt ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Vīrusu hepatīta A diagnoze tiek veikta, ņemot vērā slimības simptomus, vēsturi (tas ir, tiek ņemta vērā iespēja, ka slimība var rasties saskarē ar pacientiem ar A hepatītu), kā arī diagnostikas dati.

A hepatīta ārstēšana

No visiem vīrusu hepatīta A veidiem tiek uzskatīts par visizdevīgāko no prognozes viedokļa, tas nerada nopietnas sekas un bieži beidzas spontāni, neprasot aktīvu ārstēšanu.

Vajadzības gadījumā A hepatīta ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā. Slimības laikā pacientiem ieteicams atpūsties gultā, tiek izrakstīts īpašs uzturs un hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknas.

A hepatīta profilēšana

Galvenais hepatīta A profilakses rādītājs ir higiēna. Turklāt bērniem ir ieteicama vakcinācija pret šāda veida vīrusu hepatītu.

B hepatīts

B hepatīts vai hepatīts ir daudz bīstamāka slimība, ko raksturo smags aknu bojājums. B hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas satur DNS. Vīrusa ārējais apvalks satur virsmas antigēnu - HbsAg, kas izraisa antivielu veidošanos organismā. Vīrusu hepatīta B diagnostika balstās uz specifisku antivielu noteikšanu asins serumā.

Vīrusu hepatīts B saglabā inficētspēju serumā pie 30–32 grādiem pēc Celsija sešus mēnešus, mīnus 20 grādus pēc Celsija - 15 gadus pēc sasilšanas līdz 60 grādiem pēc Celsija - vienu stundu un tikai 20 minūšu viršanas temperatūrā tas pilnībā pazūd. Tāpēc vīrusu hepatīts B ir tik bieži sastopams dabā.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

Infekcija ar B hepatītu var rasties asinīs, kā arī dzimumakta laikā un vertikāli caur māti uz augli.

B hepatīta simptomi

Tipiski B hepatīts, tāpat kā Botkin slimība, sākas ar šādiem simptomiem:

• temperatūras paaugstināšanās;
• vājums;
• locītavu sāpes;
• slikta dūša un vemšana.

Ir iespējami arī tādi simptomi kā urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.

Var parādīties arī citi vīrusu hepatīta B simptomi:

• izsitumi;
• palielināta aknas un liesa.

B hepatīta dzelte nav tipiska. Aknu bojājums var būt ļoti smags un sarežģītos gadījumos var izraisīt cirozi un aknu vēzi.

B hepatīta ārstēšana

B hepatīta ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja un atkarīga no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Ārstēšanai tiek izmantotas imūnās zāles, hormoni, hepatoprotektori, antibiotikas.

Vakcināciju izmanto, lai novērstu slimību, kas parasti tiek veikta pirmajā dzīves gadā. Tiek uzskatīts, ka pēc vakcinācijas imunitātes pret B hepatītu ilgums ir vismaz 7 gadi.

C hepatīts

C hepatīts vai pēc transfūzijas hepatīts tiek uzskatīts par visnopietnāko vīrusu hepatīta formu. C hepatīta vīrusa izraisīta infekcija var attīstīties jebkurai personai un ir biežāka jauniešiem. Slimība pieaug.

Pēc transfūzijas hepatītu sauc par slimību, jo vīrusu hepatīta C infekcija visbiežāk notiek caur asinīm - caur asins pārliešanu vai ne-sterilām šļircēm. Pašlaik visas asinis, kas ziedotas, ir jāpārbauda attiecībā uz C hepatīta vīrusu, retāk ir iespējama seksuāla vīrusa pārnešana vai vertikāla transmisija no mātes uz augli.

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Ir divi vīrusa pārnešanas veidi (tāpat kā ar B hepatītu): hematogēni (ti, caur asinīm) un dzimumorgāni. Visbiežākais veids ir hematogēns.

Kā notiek infekcija?

Aptuveni 10% pacientu ar C hepatīta avotu joprojām nav skaidrs.

C hepatīta simptomi

Ir divi vīrusu hepatīta C kursa veidi - akūta (salīdzinoši īss periods, smaga gaita) un hroniska (ilgstoša slimības gaita). Lielākā daļa cilvēku, pat akūtā fāzē, neparāda nekādus simptomus, bet 25-35% gadījumu ir līdzīgas pazīmes, kas līdzīgas citiem akūta hepatīta gadījumiem.

Hepatīta simptomi parasti parādās 4-12 nedēļas pēc infekcijas (tomēr šis periods var būt 2-24 nedēļas).

Akūta hepatīta C simptomi

• Apetītes zudums
• Sāpes vēderā.
• Tumšs urīns
• Viegls krēsls.
• Dzelte (dzeltena āda un acu sklēra).

Hroniska C hepatīta simptomi

Tāpat kā akūtā formā, cilvēki ar hronisku C hepatītu bieži vien neparādās nekādiem simptomiem slimības sākumā un pat vēlīnā stadijā. Tāpēc nav nekas neparasts, ka cilvēks ir pārsteigts, uzzinot, ka pēc nejaušas asins analīzes viņš ir slims, piemēram, kad dodas uz ārstu saaukstēšanās dēļ.

Ja simptomi parādās, tie, visticamāk, būs:

• Sāpes, vēdera uzpūšanās, diskomforts aknās (labajā pusē).
• Drudzis.
• Muskuļu sāpes, locītavu sāpes.
• Samazināta ēstgriba.
• Svara zudums
• Depresija
• Dzelte (dzeltena āda un acu sklēra).
• Hronisks nogurums, nogurums.
• Asinsvadu "zvaigznes" uz ādas.

Dažos gadījumos organisma imūnās reakcijas rezultātā bojājumi var rasties ne tikai aknās, bet arī citos orgānos. Piemēram, var attīstīties nieru stāvoklis, ko sauc par krioglobulinēmiju.

Šādā stāvoklī asinīs ir patoloģiskas olbaltumvielas, kas kļūst smagākas, kad temperatūra pazeminās. Krioglobulinēmija var izraisīt dažādas ādas izsitumu sekas līdz smagai nieru mazspējai.

Vīrusu hepatīta C diagnostika

Diferenciāldiagnoze ir līdzīga A un B hepatīta diagnozei. Jāatceras, ka C hepatīta ikteriskā forma parasti notiek ar vieglu intoksikāciju. Vienīgais ticamais C hepatīta apstiprinājums ir marķiera diagnozes rezultāti.

Ņemot vērā C hepatīta anicterisko formu lielo skaitu, ir nepieciešams veikt marķieru diagnozi personām, kas sistemātiski saņem lielu skaitu injekciju (galvenokārt intravenozo narkotiku lietotājiem).

C hepatīta akūtās fāzes laboratoriskā diagnostika balstās uz vīrusa RNS noteikšanu PCR un specifiskiem IgM ar dažādām seroloģiskām metodēm. Kad tiek atklāts C hepatīta vīrusa RNS, vēlams veikt genotipu.

Seruma IgG noteikšana C vīrusa antigēniem norāda vai nu iepriekš pārnestu slimību, vai arī pastāvīgu vīrusa noturību.

Vīrusu hepatīta C ārstēšana

Neskatoties uz visām briesmīgajām komplikācijām, kas var izraisīt C hepatītu, vairumā gadījumu C hepatīta gaita ir labvēlīga - daudzus gadus C hepatīta vīruss var izpausties.

Šajā laikā C hepatītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana - tikai rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu darbību, pirmās slimības aktivizēšanas pazīmes jāveic pretvīrusu terapija.

Pašlaik tiek izmantotas 2 pretvīrusu zāles, kuras visbiežāk kombinē:

Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.

Alfa interferonam ir daudz blakusparādību, īpaši, ja to lieto parenterāli, t.i. injekciju veidā, kā tas parasti tiek izmantots C hepatīta ārstēšanai. Tādēļ ārstēšana jāveic obligātā medicīniskā uzraudzībā, regulāri nosakot vairākus laboratorijas parametrus un atbilstoši koriģējot zāļu devu.

Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Tradicionālā ārstēšana bieži vien noved pie pilnīgas atveseļošanās no hroniska un akūta C hepatīta veida vai uz ievērojamu slimības progresēšanas palēnināšanos.

Aptuveni 70–80% pacientu ar C hepatītu attīstās hroniska slimības forma, kas rada vislielāko apdraudējumu, jo šī slimība var izraisīt ļaundabīgu aknu audzēju (tas ir, vēzi) vai aknu cirozi.

Kombinējot C hepatītu ar citiem vīrusu hepatīta veidiem, pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties, slimības gaita var būt sarežģīta un letāla.

Vīrusu hepatīta C draudi ir arī tas, ka pašlaik nav efektīva vakcīna, kas var aizsargāt veselīgu cilvēku no infekcijas, lai gan zinātnieki šajā jomā cenšas novērst vīrusu hepatītu.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu

Pamatojoties uz medicīnisko pieredzi un pētījumiem šajā jomā, dzīve ar C hepatītu ir iespējama un pat pietiekami ilga. Kopīgajai slimībai citās, tāpat kā daudzās citās, ir divi attīstības posmi: remisija un pasliktināšanās. Bieži C hepatīts nenotiek, tas ir, tas neizraisa aknu cirozi.

Mums nekavējoties jāsaka, ka nāves gadījumi parasti nav saistīti ar vīrusa izpausmi, bet ar sekām, ko izraisa tās ietekme uz ķermeni un vispārējie traucējumi dažādu orgānu darbā. Ir grūti norādīt konkrētu periodu, kurā pacienta ķermenī notiek patoloģiskas izmaiņas, kas nav saderīgas ar dzīvi.

C hepatīta progresēšanas ātrumu ietekmē dažādi faktori:

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku cilvēki ar vīrusu vai patogēniem, kas atklāti to asinīs, ir vairāk nekā 500 miljoni, un šie dati pieaugs tikai katru gadu. Pacientu skaits ar aknu cirozi pēdējo desmit gadu laikā ir palielinājies par 12 procentiem visā pasaulē. Vidējais vecums ir 50 gadi.

Jāatzīmē, ka 30% gadījumu slimības progresēšana ir ļoti lēna un ilgst aptuveni 50 gadus. Dažos gadījumos šķiedras izmaiņas aknās ir diezgan nenozīmīgas vai pat nepastāv pat vairāku desmitgažu infekcijas ilguma gadījumā, tāpēc jūs varat ilgstoši dzīvot ar C hepatītu. Tātad, ar sarežģītu ārstēšanu, pacienti dzīvo 65-70 gadus.

D hepatīts

Hepatīta D vai delta hepatīts atšķiras no visiem pārējiem vīrusu hepatīta veidiem, jo ​​tā vīruss nevar vairoties cilvēka organismā izolēti. Šim nolūkam viņam ir vajadzīgs „palīgsvīruss”, kas kļūst par B hepatīta vīrusu.

Tāpēc delta hepatītu var uzskatīt nevis par neatkarīgu slimību, bet gan par sarežģītu B hepatīta, satelīta slimības, gaitu. Kad šie divi vīrusi līdzās pacienta ķermenim pastāv, rodas smaga slimības forma, ko ārsti sauc par superinfekciju. Šīs slimības gaita atgādina B hepatīta gaitu, bet B hepatīta raksturīgās komplikācijas ir biežākas un smagākas.

E hepatīts

E hepatīts ir līdzīgs A hepatīta raksturojumam. Tomēr, atšķirībā no citiem vīrusu hepatīta veidiem, kas ir smagā hepatīta E formā, ir ievērojams kaitējums ne tikai aknām, bet arī nierēm.

E hepatītam, piemēram, A hepatītam, ir fecal-orālais infekcijas mehānisms, tas ir izplatīts valstīs, kurās ir karsts klimats un slikta ūdensapgāde iedzīvotājiem, un atjaunošanās prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Vīrusu hepatīta profilakse šajā grupā ir līdzīga A hepatīta profilaksei.

G hepatīts

G hepatīts, pēdējais vīrusu hepatīta ģimenes loceklis, līdzīgi simptomiem un pazīmēm atgādina C vīrusu hepatītu, tomēr tas ir mazāk bīstams, jo hepatīta C infekcijas ar C hepatītu un aknu vēzi progresēšana nav raksturīga G hepatītam. Tomēr C un G hepatīta kombinācija var izraisīt cirozi.

Hepatīta zāles

Kādi ārsti ārstē hepatītu

Hepatīta testi

Lai apstiprinātu A hepatīta diagnozi, pietiek ar bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu aknu enzīmu, olbaltumvielu un bilirubīna koncentrāciju plazmā. Visu šo frakciju koncentrācija palielināsies aknu šūnu iznīcināšanas dēļ.

Arī bioķīmiskās asins analīzes palīdz noteikt hepatīta kursa darbību. Biochemisko parametru dēļ var rasties iespaids par to, cik agresīvs vīruss uzvedas attiecībā pret aknu šūnām un kā tā aktivitāte mainās laika gaitā un pēc ārstēšanas.

Lai noteiktu infekciju ar diviem citiem vīrusu veidiem, asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz C un B hepatīta antivielām un antivielām. Ir iespējams ātri veikt asins analīzes, neņemot daudz laika, bet to rezultāti ļaus ārstam iegūt detalizētu informāciju.

Novērtējot antigēnu un antivielu skaitu pret hepatīta vīrusu, var uzzināt par infekcijas esamību, paasinājumu vai remisiju, kā arī par to, kā slimība reaģē uz ārstēšanu.

Balstoties uz asins analīžu datiem dinamikā, ārsts var pielāgot savu iecelšanu un prognozēt slimības turpmāko attīstību.

Hepatīta diēta

Hepatīta diēta ir pēc iespējas labvēlīgāka, jo aknas ir tieši saistītas ar gremošanu. Ar hepatītu nepieciešama bieža frakcionēta barošana.

Ieteicams izslēgt produktus, kas aktīvi stimulē zarnu sulu ražošanu un aktivizē aknas. Ir jāievēro dzeršanas režīms un jāierobežo sāls patēriņš.

Protams, nepietiek ar vienu diētu hepatīta ārstēšanai, tā ir arī nepieciešama zāļu terapija, bet pareizai uztura nozīmei ir liela nozīme un tas pozitīvi ietekmē pacientu veselību.

Sakarā ar diētu, sāpes samazinās un vispārējais stāvoklis uzlabojas. Slimības paasināšanās laikā diēta kļūst stingrāka remisijas laikā - vairāk bez maksas.

Jebkurā gadījumā nav iespējams neievērot uzturu, jo tas ir slodzes samazināšana aknās, kas ļauj palēnināt un atvieglot slimības gaitu.

Ko jūs varat ēst ar hepatītu

Pārtikas produkti, kas var tikt iekļauti uzturā ar šo diētu:

• liesa gaļa un zivis;
• zema tauku satura piena produkti;
• liesa miltu izstrādājumi, garas sīkdatnes, vakardienas maize;
• olas (tikai olbaltumvielas);
• labība;
• dārzeņi vārītā veidā.

Ko nedrīkst ēst ar hepatītu

Tālāk minētie produkti ir jāizslēdz no diētas:

• taukainas gaļas, pīle, zoss, aknas, kūpinātas gaļas, desas, gaļas konservi;
• krējums, rudenenka, sālīti un taukaini sieri;
• svaiga maize, pūderi un mīklas izstrādājumi, cepti pīrāgi;
• cepti un cieti vārītas olas;
• marinēti dārzeņi;
• svaigi sīpoli, ķiploki, redīsi, skābenes, tomāti, ziedkāposti;
• sviests, tauki, vārīšanas eļļas;
• stipra tēja un kafija, šokolāde;
• alkoholiskie un gāzētie dzērieni.

Hepatīta profilakse

Hepatīts A un hepatīts E, ko pārnēsā ar izkārnījumiem-orāli, ir diezgan viegli novērst, ja ievērojat higiēnas pamatnoteikumus:

• nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas;
• neēdiet nomazgātus dārzeņus un augļus;
• Nedzeriet neapstrādātus ūdeni no nezināmiem avotiem.

Bērniem un pieaugušajiem, kas ir pakļauti riskam, ir vakcīna pret A hepatītu, bet tas nav iekļauts obligātās vakcinācijas kalendārā. Vakcinācija notiek, ja epidēmijas situācija ir saistīta ar A hepatīta izplatību, pirms ceļojat uz apgabaliem, kas nav piemēroti hepatītam. Ieteicams vakcinēt pret A hepatītu pirmsskolas iestāžu darbiniekiem un ārstiem.

Attiecībā uz B, D, C un G hepatītu, ko pārnēsā caur inficēto pacienta asinīm, to profilakse ir nedaudz atšķirīga no A hepatīta profilakses. Pirmkārt, ir nepieciešams izvairīties no kontakta ar inficētās personas asinīm, un tā kā minimālais asins daudzums ir pietiekams B hepatīta vīrusa pārnešanai, infekcija var rasties, lietojot vienu skuvekli, nagu šķēres utt. Visām šīm ierīcēm jābūt individuālām.

Attiecībā uz vīrusa seksuālo pārnešanu tas ir mazāk ticams, bet tomēr iespējams, tāpēc seksuālo kontaktu ar nepārbaudītiem partneriem vajadzētu veikt tikai ar prezervatīvu. Palielina hepatīta C risku dzimumakta laikā menstruāciju, deflorācijas laikā vai citās situācijās, kad seksuālais kontakts ir saistīts ar asins izdalīšanos.

Vakcinācija pašlaik tiek uzskatīta par visefektīvāko aizsardzību pret B hepatīta infekciju. 1997. gadā B vakcīna tika pievienota obligātajai vakcinācijas shēmai. Trīs vakcinācijas pret B hepatītu tiek veiktas pirmajā bērna dzīves gadā, un pirmo reizi vakcinācija vēl aizvien ir dzemdību slimnīcā, dažas stundas pēc bērna piedzimšanas.

B hepatīta vakcinācija tiek sniegta pusaudžiem un pieaugušajiem brīvprātīgi, un riska eksperti iesaka veikt šādas vakcinācijas.

Atgādināt, ka riska grupā ietilpst šādas iedzīvotāju kategorijas:

• medicīnas iestāžu darbinieki;
• pacientiem, kas saņēma asins pārliešanu;
• narkomāniem.

Turklāt cilvēki, kas dzīvo vai ceļo apvidos ar plaši izplatītu B hepatīta vīrusu vai kuriem ir ģimenes kontakts ar B hepatītu vai B hepatīta slimniekiem.

Diemžēl C hepatīta profilaksei nav vakcīnu. Tāpēc tās profilakse ir samazināta līdz narkomānijas profilaksei, obligāta ziedoto asins testēšana, paskaidrojumi pusaudžu un jauniešu vidū utt.

Jautājumi un atbildes par "Vīrusu hepatītu"

Jautājums: Sveiki, kas ir vesels C hepatīta nesējs?

Atbilde: C hepatīta pārvadātājs ir cilvēks, kam ir asins vīruss, bet nav novēroti sāpīgi simptomi. Šis stāvoklis var ilgt vairākus gadus, kamēr imūnsistēma aiztur slimību. Pārvadātājiem, kas ir infekcijas avots, ir pastāvīgi jārūpējas par savu mīļoto drošību un, ja viņi vēlas kļūt par vecākiem, rūpīgi vēršas pie ģimenes plānošanas jautājuma.

Jautājums: Kā es varu zināt, ka man ir hepatīts?

Atbilde: Veikt hepatīta asins analīzi.

Jautājums: Labdien! Es esmu 18 gadus vecs, B un C hepatīts ir negatīvs, ko tas nozīmē?

Atbilde: Analīze parādīja, ka nav B un C hepatīta.

Jautājums: Labdien! Mans vīrs ir c hepatīts. Nesen man bija pēdējā B hepatīta vakcīna. Pirms nedēļas mana vīra lūpa krekinga, tagad viņš nav asiņošana, bet kreka vēl nav dziedinājusi. Vai skūpsti ir labāk, kamēr beidzot dziedē?

Atbilde: Sveicināti! Tas ir labāk atcelt, un jums iet anti-hbs, hbcorab kopā, viņš PCR kvalitāti.

Jautājums: Labdien! Salonā es izdarīju grieztu manikīru, savainoju ādu, tagad man jāuztraucas, pēc kāda laika man jāpārbauda visas infekcijas?

Atbilde: Sveicināti! Sazinieties ar infekcijas slimību speciālistu, lai izlemtu par ārkārtas vakcināciju. Pēc 14 dienām Jūs varat veikt C un B hepatīta RNS un DNS asins analīzes.

Jautājums: Labdien, lūdzu, lūdzu, nesen tika diagnosticēts hronisks zema aktivitātes B hepatīts (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3. Me / ml; alt un asth ir normāli, citi rādītāji bioķīmiskajā analīzē Labi, hbeag -; anti-hbeag +). Ārsts teica, ka ārstēšana nav nepieciešama, diētas nav nepieciešamas, tomēr viņa atkārtoti saskārās ar informāciju par dažādām vietām, kur tiek ārstēts hronisks hepatīts, un pat ir neliela daļa no pilnīgas atveseļošanās. Varbūt mums vajadzētu sākt ārstēšanu? Un tomēr, ne pirmais gads, kad es lietoju hormonālo narkotiku, ko noteicis ārsts. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas. Bet to nav iespējams atcelt, ko tad?

Atbilde: Sveicināti! Regulāri novērota, diēta, likvidē alkoholu, iespējams, hepatoprotektoru iecelšanu. HTP pašlaik nav nepieciešama.

Jautājums: Labdien, es esmu 23 gadus vecs. Nesen man bija jānokārto medicīniskās komisijas testi, un tas tika konstatēts: B hepatīta analīze nav normāla. Vai man ir iespēja nodot medicīnisko pārbaudi līgumdarbam ar šādiem rezultātiem? 2007. gadā esmu vakcinēts pret B hepatītu. Simptomi, kas nekad nav novēroti saistībā ar aknām. Dzelte nebija slima. Nekas netraucēja. Pagājušajā gadā, pusgadu, es paņēmu COTTER 20 mg dienā (bija problēmas ar sejas ādu) nekas īpašāks.

Atbilde: Sveicināti! Iespējams, ka B hepatīts ar reģenerāciju nodots. Iespēja ir atkarīga no hepatoloģijas komisijas veiktās diagnozes.

Jautājums: Varbūt jautājums nav adresē, pastāstiet man, ar ko sazināties. Bērns ir 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekcijas hepatītu. Kā to izdarīt un vai ir kontrindikācijas.

Atbilde: Šodien ir iespējams vakcinēt bērnu (kā arī pieaugušo) no A hepatīta (infekcioza), no B hepatīta (parenterāla vai "asins") vai kombinētas vakcinācijas (A hepatīts un B hepatīts). Vakcinācija pret A hepatītu, B hepatīts - trīs reizes ar 1 un 5 mēnešu intervālu. Kontrindikāciju standarts.

Jautājums: Ko darīt citiem ģimenes locekļiem, ja tēvam ir C hepatīts?

Atbilde: Vīrusu C hepatīts attiecas uz personas, kas inficējas ar parenterālu mehānismu, "asins infekcijām" - medicīnisku manipulāciju, asins pārliešanas laikā seksuālo kontaktu laikā. Tāpēc mājsaimniecību līmenī ģimenes ģimenēs citiem ģimenes locekļiem nav infekcijas briesmu.

Jautājums: Varbūt jautājums nav adresē, pastāstiet man, ar ko sazināties. ebenku 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekcijas hepatītu. Kā to izdarīt un vai ir kontrindikācijas.

Atbilde: Šodien ir iespējams vakcinēt bērnu (kā arī pieaugušo) no A hepatīta (infekcioza), no B hepatīta (parenterāla vai "asins") vai kombinētas vakcinācijas (A hepatīts un B hepatīts). Vakcinācija pret A hepatītu, B hepatīts - trīs reizes ar 1 un 5 mēnešu intervālu. Kontrindikāciju standarts.

Jautājums: Manam dēlam (25 gadus vecam) un meitenei (22 gadi) ir G hepatīts, viņi dzīvo kopā ar mani. Bez vecākā dēla, man ir vēl divi dēli, 16 gadi. Vai hepatīts j ir lipīgs citiem? Vai viņiem ir bērni un kā šī infekcija ietekmēs bērna veselību.

Atbilde: Vīrusu hepatīts G netiek pārnests ar mājsaimniecības kontaktiem un nav bīstams jūsu jaunākiem dēliem. Sieviete, kas inficēta ar G hepatītu, var dzemdēt veselīgu bērnu 70-75% gadījumu. Tā kā tas parasti ir diezgan reti sastopams hepatīta veids, un vēl jo vairāk abiem laulātajiem vienlaikus, lai izslēgtu laboratorijas kļūdas, es iesaku šo analīzi atkārtot vēlreiz, bet citā laboratorijā.

Jautājums: Cik efektīva ir B hepatīta vakcīna? Kādas blakusparādības šī vakcīna ir? Kādam jābūt vakcinācijas plānam, ja sieviete gada laikā plāno grūtniecību? Kādas ir kontrindikācijas?

Atbilde: Vakcinācija pret vīrusu hepatītu B (veic trīs reizes - 0, 1 un 6 mēnešus) ir ļoti efektīva, tā pati par sevi nevar izraisīt dzelti un tai nav blakusparādību. Kontrindikācijas praktiski nav. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību un kurām nav bijusi masaliņu un vējbakām, papildus B hepatim ir jābūt vakcinētām pret masaliņām un vējbakām, bet ne vēlāk kā 3 mēnešus pirms grūtniecības.

Jautājums: Ko darīt ar C hepatītu? Lai ārstētu vai neārstētu?

Atbilde: Vīrusu C hepatīts jāārstē trīs galveno indikatoru klātbūtnē: 1) citolīzes sindroma klātbūtne - paaugstināts ALT līmenis kopumā un 1:10 atšķaidīts serums; 2) pozitīvs testa rezultāts attiecībā uz M grupas imūnglobulīna antivielām pret C hepatīta vīrusa (anti-HCVcor-Ig M) kodolantigēnu un 3) C hepatīta vīrusa RNS asinīs ar ķēdes polimerāzes reakcijas (PCR) metodi. Lai gan galīgajam lēmumam joprojām ir jāsaņem ārstējošais ārsts.

Jautājums: Mūsu birojā mūsu birojā tika atrasts A hepatīts (dzelte). Ko mums vajadzētu darīt? 1. Vai birojs dezinficē? 2. Kad mums ir jēga veikt dzelte? 3. Vai mums tagad vajadzētu ierobežot kontaktu ar ģimenēm?

Atbilde: Jāveic dezinfekcija birojā. Analīzes var veikt nekavējoties (asinis AlT, antivielas pret HAV - A hepatīta vīrusu, imūnglobulīna M un G klases). Ieteicams ierobežot kontaktus ar bērniem (pirms testēšanas vai līdz 45 dienām pēc slimības gadījuma atklāšanas). Pēc tam, kad ir noskaidrots veselīgu imūnsistēmas darbinieku stāvoklis (negatīvi testa rezultāti attiecībā uz IgG antivielām pret HAV), ir ieteicams vakcinēt pret vīrusu hepatītu A, kā arī B hepatītu, lai novērstu šādas krīzes nākotnē.

Jautājums: Kā tiek nosūtīts hepatīta vīruss? Un kā viņi nevar saslimt.

Atbilde: A un E hepatīta vīrusi tiek pārnesti ar pārtiku un dzērieniem (tā sauktais fekālijas-orālais pārnesums). B, C, D, G hepatīts, TTV tiek pārraidīti ar medicīniskām manipulācijām, injekcijām (piemēram, injicējamo narkotiku lietotāju vidū, kas lieto vienu šļirci, vienu adatu un parastu "shirk"), asins pārliešanu, ķirurģisku operāciju laikā ar atkārtoti lietojamiem instrumentiem, kā arī seksuālie kontakti (tā sauktā parenterālā, asins pārliešana un seksuālā transmisija). Zinot vīrusu hepatīta pārnešanu, persona zināmā mērā var kontrolēt situāciju un samazināt slimības risku. Hepatīts A un B Ukrainā jau sen ir vakcinēti, vakcinācijas, kas nodrošina 100% garantiju pret slimības rašanos.

Jautājums: Man ir C hepatīta, 1B genotips. Viņu ārstēja ar reaferonu + ursozānu - bez rezultāta. Kādas zāles lieto aknu cirozes profilaksei.

Atbilde: C hepatīta gadījumā visefektīvākā kombinētā pretvīrusu terapija ir: rekombinants alfa 2-interferons (3 miljoni dienā) + ribavirīns (vai kombinācijā ar citām zālēm - nukleozīdu analogi). Ārstēšanas process ir ilgs, dažreiz vairāk nekā 12 mēneši, kontrolējot ELISA, PCR un citolīzes sindroma rādītājus (AlT kopumā un atšķaidītu serumu 1:10), kā arī beigu stadijā - aknu punkcijas biopsiju. Tādēļ ir ieteicams novērot un pārbaudīt laboratorijā vienu ārstējošo ārstu - ir nepieciešams saprast "bez rezultāta" definīciju (devas, pirmās kursa ilgums, laboratorijas rezultāti narkotiku lietošanas dinamikā utt.).

Jautājums: C hepatīts! 9 gadus vecam bērnam ir 9 gadu vecs drudzis. Kā ārstēt? Kas jauns šajā jomā? Vai viņi drīzumā atradīs pareizo ārstēšanas veidu? Paldies jau iepriekš.

Atbilde: Temperatūra nav galvenais hroniska C hepatīta simptoms. Tāpēc: 1) nepieciešams izslēgt citus paaugstinātas temperatūras cēloņus; 2) noteikt vīrusu hepatīta C aktivitāti atbilstoši trim galvenajiem kritērijiem: a) ALT aktivitāte kopumā un atšķaidīta seruma 10:10; b) seroloģiskais profils - Ig Ig antivielas pret NSV, NS5 un Ig M klases HCV proteīniem HCV kodolantigēnam; 3) pārbaudīt HCV RNS klātbūtni vai neesamību asinīs, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, kā arī noteikt konstatētā vīrusa genotipu. Tikai pēc tam būs iespējams runāt par C hepatīta ārstēšanas nepieciešamību. Šobrīd šajā jomā ir diezgan progresīvas zāles.

Jautājums: Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja mātei ir C hepatīts?

Atbilde: Nepieciešams pārbaudīt mātes pienu un asinis C hepatīta RNS gadījumā, ja rezultāts ir negatīvs, varat barot bērnu ar krūti.

Jautājums: Mans brālis ir 20 gadus vecs. 1999. gadā tika atklāts B hepatīts, un tagad viņi ir atraduši C hepatītu. Vai viens vīruss dodas uz citu? Vai to var izārstēt? Vai ir iespējams dzimumattiecības un bērni? Viņam ir arī 2 limfmezgli galvas aizmugurē, vai viņš var tikt pārbaudīts par HIV? Narkotikas nebija. Es lūdzu, atbildiet man. Paldies. Tanya

Atbilde: Jūs zināt, Tanya, ar lielu vīrusu infekcijas varbūtību (HBV un HCV), notiek tieši tad, kad injicējat narkotikas. Tāpēc vispirms ir nepieciešams noskaidrot šo situāciju ar brāli un, ja nepieciešams, atgūt no narkomānijas. Narkotikas ir kofaktors, kas paātrina hepatīta nelabvēlīgo gaitu. Ir vēlams pārbaudīt HIV. Viens vīruss nenonāk citā. Hronisku vīrusu hepatītu B un C šodien ārstē un dažreiz diezgan veiksmīgi. Seksuālā dzīve - ar prezervatīvu. Pēc ārstēšanas bērni var būt.

Jautājums: Kā tiek nosūtīts A hepatīta vīruss?

Atbilde: A hepatīta vīruss tiek pārnests no cilvēka uz citu, izmantojot fekāliju un perorālo devu. Tas nozīmē, ka persona, kas cieš no A hepatīta, izdalās ar vīrusiem ar izkārnījumiem, kas ar nepietiekamu higiēnu var nokļūt pārtikā vai ūdenī un izraisīt citas personas inficēšanos. A hepatītu bieži sauc par "netīrās rokas slimību".

Jautājums: Kādi ir vīrusu hepatīta A simptomi?

Atbilde: A bieži vīrusu hepatīts ir asimptomātisks vai citas slimības aizsegā (piemēram, gastroenterīts, gripa, saaukstēšanās), bet parasti daži no šiem simptomiem var liecināt par hepatīta klātbūtni: vājums, palielināts nogurums, miegainība, asarums bērniem un uzbudināmība; ēstgribas samazināšanās vai trūkums, slikta dūša, vemšana, rūgtā rūgšana; balināti izkārnījumi; drudzis līdz 39 ° С, drebuļi, svīšana; sāpes, smaguma sajūta, diskomforts labajā hipohondrijā; urīna tumšāka parādīšanās - notiek dažas dienas pēc tam, kad parādās pirmās hepatīta pazīmes; dzelte (acu sklēras dzeltenās krāsas izskats, ķermeņa āda, mutes gļotāda) parasti parādās nedēļu pēc slimības sākuma, radot zināmu atvieglojumu pacienta stāvoklim. Bieži vien nav vērojamas dzelte ar A hepatītu.