Augļa žultspūšļa nav vizualizēta.

Žultspūšļa vizualizācija notiek ar augļa šķērsvirziena skenēšanu hipoēnas masas veidā vēdera dobuma labās puses vidū. Tas bieži tiek sajaukts ar intraabdominālu nabas vēnu. Šo veidojumu diferenciācija tiek veikta saskaņā ar šādiem kritērijiem: 1) žultspūšļa atrodas vairāk pa labi un nevis vidū; 2) nabas vēnu izseko no priekšējās vēdera sienas līdz portāla vēnu sistēmai; 3) žultspūšļa kakls ir ievērojami plānāks par tās pamatni, un tāpēc žultspūšļa koniskā forma atšķiras no nabas vēnas cilindriskās formas. Turklāt diferenciācijai, jūs varat izmantot CDC režīmu, kurā asins plūsma ir skaidri reģistrēta vēdera vēdera vēnā, atšķirībā no žultspūšļa.

Augļa žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana sākotnēji nozīmē to vizualizācijas faktu, atrašanās vietas, formas, lieluma, atbalss struktūras novērtējumu un parasto žults kanāla izslēgšanu.

Augļa žultspūšļa vizualizācija.

Saskaņā ar pētījumu datiem augļa žultspūšļa vizualizācija transabdominālā ultraskaņas laikā ir iespējama no 15 grūtniecības nedēļām. I. Goldstein et al. pierādīja spēju vizualizēt augļa žultspūšļa transvaginālo ehokrātiju pat agrāk kā 14 nedēļas. Tomēr jāatceras, ka žultspūšļa vizualizācija līdz 18-20 nedēļām nav iespējama visiem augļiem. Tādējādi, pēc Izraēlas ekspertu domām, žultspūšļa nebija vizualizēta 12 (1,5%) no 780 augļiem, kas tika pārbaudīti 14-16 nedēļu laikā.

Mūsu publicēto rezultātu analīze parādīja, ka augļa žultspūšļa vizualizācija grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī bija iespējama 36,5-100% gadījumu.

K. Hata et al. bija pirmie, kas izvērtēja augļa žultspūšļa vizualizācijas iespēju ultraskaņas pētījuma laikā grūtniecības otrajā trimestrī. Salīdzinoši pieticīgie rezultāti, ko tie guvuši, galvenokārt bija saistīti ar tādu iekārtu izmantošanu, kuru izšķirtspēja bija nepietiekama.

Turpmākajos gados, ieviešot uzlabotas ultraskaņas iekārtas klīniskajā praksē, veiksmīgi vizuāli redzamā žultspūšļa vizualizācija kļuva ievērojami lielāka. Tādējādi pētījumos ar vairākiem autoriem augļa žultspūšļa vizualizācija tās normālās attīstības laikā tika sasniegta 100% gadījumu. Saskaņā ar itāļu speciālistu rezultātiem žultspūšļa vizualizācija ultraskaņas izmeklēšanas laikā grūtniecības otrajā trimestrī nebija iespējama, pirmo reizi pārbaudot 64 (2,2%) augļus. Pēc 24 nedēļām veiktajā novērošanā žultspūšļa bija spējīga identificēt visas 62 normālās augļus. Abos atlikušajos gadījumos tika reģistrēts žults atresija.

2002.gada beigās publicētie rezultāti ir pelnījuši īpašu uzmanību, pētījumos, ko veica M. Ben-Ami et al., Augļa žultspūšļa vizualizācija 14-16 grūtniecības nedēļā tika sasniegta 98,6% gadījumu. Tajā pašā laikā dinamiskā echogrāfiskā pētījuma laikā tika konstatēts, ka pēc 18 nedēļām echogēnu žultspūšļa neesamību reģistrēja tikai 1 (0,1%) no 780 augļiem. Šo augli vēlāk diagnosticēja arsiju atresiju. Līdz ar to normālā augļa attīstībā pēc 18 nedēļām 100% gadījumu tika panākta veiksmīga žultspūšļa vizualizācija.

K. Having et al. Pirmajā ultraskaņas izmeklējumā 106 (93,8%) no 113 novērojumiem izdevās vizualizēt žultspūšļa veidošanos. Vienā novērojumā echogēni žultspūšļi tika reģistrēti ar atkārtotu pārbaudi; 2 gadījumos žultspūšļa un citu augļa orgānu vizualizācija bija sarežģīta, jo māte bija aptaukošanās; pārējos gadījumos augļa žultspūslis netika novērtēts pirmo trīs materiālu savākšanas dienu laikā, kas bija saistīts ar nepietiekamu ārstu pieredzi.

No publicēto darbu rezultātiem kļūst skaidrs, ka žultspūšļa vizualizācija ir iespējama gandrīz visās augļaugās, ja tās attīstās normāli, kā arī ar pētnieku pietiekamu pieredzi. Tajā pašā laikā augļa žultspūšļa novērtējumu vislabāk veikt otrās skrīninga ultraskaņas pārbaudes laikā 20-24 grūtniecības nedēļā. Ar žultspūšļa tēla trūkumu novēro divus galvenos defektus - žultsvadu atresiju un žultspūšļa agensiju.

Augļa žultspūšļa ultraskaņa kā perinatālās diagnozes metode

Augļa žultspūšļa ultraskaņa ir informatīva metode perinatālajai vēdera orgānu anomāliju diagnostikai. Žultspūšļa ir iekšējais orgāns, tas ir daļa no visu cilvēku žults sistēmas. Tā ir svarīga saite, kas ir saistīta ar žults ražošanu, sintēzi un uzkrāšanos. Tās anomālijas visbiežāk ir iedzimtas, tāpēc ieteicams tās atklāt pat intrauterīnās attīstības stadijā. Tātad nākamajiem vecākiem būs iespēja savlaicīgi veikt medicīniskus pasākumus.

Kādā laikā un kādam nolūkam žultspūšļa ultraskaņa ir auglim

Žultspūšļa un augļa nieru, kā arī citu iekšējo orgānu ultraskaņu parasti veic grūtniecības laikā otrajā trimestrī, sākot no 19. nedēļas. Šāds pētījums tiek veikts šajā periodā, jo otrā trimestra laikā augļa iekšējie orgāni jau ir pilnībā izveidojušies. Šādu pārbaužu pirmajos mēnešos joprojām ir neiespējami, jo nepilnīgi izveidojušies iekšējie dienesti.

Žults sistēmu pārbauda, ​​izmantojot ultraskaņas starojumu. Uz augļa ultraskaņas tas ir redzams vai nav redzams patoloģijā. Visbiežāk šo procedūru veic ļoti rūpīgi, lai izpētītu vēdera dobumu.

Normatīvie rādītāji ultraskaņas auglim grūtniecība

Kādi rādītāji ir normāli, un kad vajadzētu atskanēt trauksmei? Šis attēlveidošanas laiks ir īpaši izvēlēts tā, lai konstatētu smagu patoloģiju gadījumā grūtniecību varētu laicīgi pārtraukt. No 17. līdz 20. nedēļai bērna intrauterīnās attīstības laikā viņa vēdera dobumā ir tikai daži milimetri.

Žultspūšļa vizualizācija notiek nākamā bērna skenēšanas laikā. Šķiet, ka tā ir hipoēku veidošanās, kas atrodas centrā pa dobuma labo pusi. Ārsti bieži saka kļūdaini, ka šī veidošanās ir viena no nabas vēnas sekcijām. Šādiem faktoriem diferencējiet augļa urīnpūsli:

• lokalizācija ir vairāk noteikta vēdera dobuma labajā daļā, mazāk - centrā;
• nabas vēnu var izsekot gar priekšējā peritoneuma centru, t
• urīnpūšļa kakls ir daudz plānāks par tās pamatni,
• tā forma atgādina konusu, un nabas vēna ir cilindrs,
• vēnas dobumā asins plūsma ir skaidri redzama.

Žults vizualizācija, izmantojot ultraskaņu, ir nepieciešama, lai noteiktu tās klātbūtnes faktu, vietas atrašanās vietu, lielumu, struktūru, izslēgtu vai apstiprinātu patoloģiju klātbūtni.

Norm. Skaitļos

Indikatoru rādītājs no 16 līdz 21 grūtniecības nedēļai tiek noteikts ne tikai ar ultraskaņu, bet arī ar citām pārbaudēm, no kurām visticamāk ir vēdera apkārtmērs dažādos laikos:

• 16 nedēļu laikā - tas ir 87-115 cm,
• 18 nedēļu laikā - 105-145 cm,
• 19 nedēļas - 115-153 cm
• 20 nedēļas - 125 - 165 cm.

Darbības novirzes

Embriona ultraskaņas pārbaudes laikā var konstatēt šādas patoloģijas:

• pārmērīgi palielināts vai samazināts vēdera dobums, t
• orgāns nav pilnīgi
• Šķidrums ir piepildīts ar šķidrumu
• ielieciet vēderu
• žultspūšļa aplazija vai agenēze auglim.

Gremošanas trakta patoloģija grūtniecības sākumā ne vienmēr ir redzama. Ja ir kādas izmaiņas, to var izraisīt gremošanas sistēmas novirzes vai citi ķermeņa patoloģiskie procesi. Ja attiecīgajā laikā diagnozes laikā nav konstatēts žultspūšļa stāvoklis, ārsti ieteiks gremošanas trakta atresiju. Šādā situācijā tas ir klāt, bet tajā nav amnija šķidruma.

Ja nav echoenia, tiek pieņemts ūdens trūkums, un tas ir netiešs urīnceļu sistēmas patoloģiju simptoms. Dažos gadījumos embrija kuņģis nav definēts, tas notiek, ja tas nav tajā vietā, kur tam vajadzētu. Visbiežāk tas ir diafragmas trūces simptoms. Ja vēdera dobumā nav amnija šķidruma, cēlonis var būt centrālās nervu sistēmas defekts, lūpu lūpu klātbūtne, neiromuskulāras slimības.

Vēdera dobuma saturs ir atšķirīgs hiperhēzisks raksturs. Iemesls, kāpēc kuņģis ir palielinājies, var būt zarnu trakta aizsprostošanās vai obstrukcija. Parasti šis stāvoklis nav neatkarīga slimība, tā ir tikai saslimšanas simptoms. Šajā gadījumā aknas var tikt palielinātas. Šādā situācijā parādās šādas pazīmes: sienas ir sabiezinātas, tās kakls ir sašaurināts, nav pilnas bumbieru līknes.

Ja perinatālās attīstības laikā tiek konstatētas nopietnas patoloģijas, pēc bērna piedzimšanas tiek veikta īpaša operācija. Tās uzdevums ir atjaunot kuņģi no tievās zarnas zonas.

Atrēmija ir reta slimība. To raksturo nepilnīga saplūšana vienā no kuņģa sekcijām. Bieži vien kopā ar balsenes patoloģijām, gremošanas ceļu, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Agenēzi raksturo pilnīga orgāna neesamība. Šī anomālija ir ļoti reta. Bieži vien pievienojas citi augļa attīstības defekti. Šis stāvoklis nav savienojams ar dzīvi.

Kolecistomegālija auglim grūtniecības laikā

Holecistomegālija - tas nozīmē, ka žultspūšļa izmērs pārsniedz normu. Bet pirms laika jums nevajadzētu panikas. Parasti šāds stāvoklis prasa medicīnisku uzraudzību. Tā var būt fizioloģiska iezīme.

Bez iekaisuma un patoloģisku šķidrumu uzkrāšanās parasti nav iemesla trauksmei.

Video

Vai ir droši veikt augļa ultraskaņu grūtniecības laikā?

Augļa žultspūšļa agenesis pirmsdzemdību ultraskaņas diagnostika: gadījuma apraksts un literatūras apskats

I.V. Chubkin, A.N. Tikhomirova, D.V. Voronīns.

Žultspūšļa agenēze (no grieķu valodas. Agenesia; a- + negācijas daļiņa; ģenēzes izcelsme, AVF) - pilnīga žultspūšļa, retas iedzimtas slimības, ICD koda Q44.0 neesamība; XVII klases numurs; bloks Q38-Q45. AVF dzīvniekiem ir bijis pētījums kopš Aristoteļa laika. Pirmā literatūras atsauce, kas veltīta AVF, ir datēta ar 1702. gadu.
AVF parādīšanās ir saistīta ar primitīvas zarnas aknu divertikulāta caudālas daļas attīstības traucējumiem ontogenēzes 21.-28. Tas ir saistīts ar neparastu kuģu, kas atrodas žultspūšļa rudimentārajā attīstībā (sinus venosuscordis, omphaloenteric), attīstību, kas var izskaidrot biežo žultspūšļa agenēzes kombināciju ar dažādām sirds, asinsvadu un kuņģa-zarnu trakta defektiem. Ja nav žultspūšļa, žults rezervuāra loma var pārņemt kopējo žultsvadu, ja saglabājas Oddi sfinktera funkcija, kas notiek 75% gadījumu. Tad slimība ir asimptomātiska, un klīnisko izpausmi var kādu laiku atlikt.
Ņemot vērā reto žultspūšļa agenēzes populācijas biežumu un šīs diagnozes uzstādīšanas sarežģītību, mēs iepazīstinām ar savu pieredzi šīs attīstības anomālijas pirmsdzemdību diagnostikā.

MATERIĀLI UN METODES

Pervieberemennaya K., 31 gadus vecs, somatiski veselīgs, iedzimtība nav apgrūtinoša, ko ārsts nosūta Sanktpēterburgas MGC, konsultējoties ar sievietēm ultraskaņas dēļ, jo augļa žultspūšļa vizualizācija grūtniecības laikā nav pietiekama 22 nedēļas pēc primārās skatiņa.
Pētījums tika veikts ar ultraskaņas skeneriem, kas uzskaitīti 4. tabulā.

4. tabula. Medicīniskie ultraskaņas skeneri, kuros tika veikti pētījumi.

Diagnozes pārbaude (ultraskaņas monitorings, aknu un žults ceļu bioķīmiskie marķieri) tika veikta Bērnu pilsētas slimnīcā Nr. 1 Sanktpēterburgā.

REZULTĀTI.

Ultraskaņa atklāja vīriešu augli, kas atbilst 22 grūtniecības nedēļām. Dinamiska ultraskaņas kontrole tika veikta 30 minūšu, stundu, dienas, trīs dienu un nedēļas intervālu laikā, bet fizioloģiskās grūtniecības fona laikā augļa žultspūšļa neizpaužas (1. attēls).

Att. Skaits 1. Grūtniecība 22-23 nedēļas. Vēdera dobuma-augļa aksiālā daļa. Žultspūšļa nav vizualizēta. Leģenda: VU - Venapoupans, G - kuņģis, mugurkauls.

Ievērojot pacienta tiesības iegūt pilnīgu informāciju par augļa atklātā stāvokļa odozes diagnostikas iespējām, lai izslēgtu žultsvadu aizsprostošanu, tika ierosināts centrēt turpmāko amnija šķidruma bioķīmisko izpēti, no kuras pacients bija atteicies, pēdējā žurklīnijas ultraskaņas pētījumā žultspūšam bija dzeltens burbulis. sya (2. attēls).

Att. Skaits 2. Grūtniecība 32-33 nedēļas. Vēdera sloksnes aksiālā daļa. Žultspūšļa nav vizualizēta. Leģenda: VU - Venapu-zarnas, G - kuņģis, mugurkauls.

Grūtniecība beidzās ar fizioloģisku dzemdību 2008. gada 11. janvārī 38 grūtniecības nedēļās ar dzīvu vīriešu augli, kura svars bija 3,430 grami 51 cm, un Apgar skalā - 8/9. Tika pētīti holestāzes marķieri ar serumu: 3 reizes 72 stundu ilgā bilirubīna frakcijas līmeņa kontrole; sārmainās fosfatāzes koncentrācija, holesterīns, citolīzes produktu indikatoru (ALT un AST) noteikšana, neiroloģiskais statuss bez īpašībām, - tika atbrīvots no dzemdību slimnīcas 5 dienas labā stāvoklī, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu ķirurģiskajā slimnīcā. Bērns tika hospitalizēts Sanktpēterburgas pilsētas bērnu slimnīcā Nr. 1. Lai izslēgtu aknu un kuņģa kanālu slimības, tika veikta papildu izmeklēšana, tostarp vēdera dobuma orgānu dinamiskā izmeklēšana, vīrusu hepatīta marķieru B un C noteikšana, TORCH infekcija un galaktozes līmenis asinīs; alfa1-antitripsīna koncentrācija, asins un urīna aminoskābju spektri, citu holestāzes bioķīmisko marķieru koncentrācija (bilirubīna tiešā frakcija, sārmainās fosfatāze, gamma-glutamila transpeptidāze, žultsskābes, 5'-nukleotidāze, ALT). Pamatojoties uz iepriekš minētajiem pētījumiem, tika uzrakstīta diagnoze "žultspūšļa agenēze".

2009. gadā, pārbaudot šo pacientu par nākamo grūtniecību skrīninga laikā, žultspūšļa patoloģija auglim netika atklāta. Tajā pašā laikā vecāka gadagājuma bērna, zēna K., aknu un kanālu ultraskaņas izmeklēšana tika veikta viena gada vecumā, ko mēs agrāk pārbaudījām pirmsdzemdību periodā. Ultraskaņas laikā nav konstatēts žultspūšļa, aknu izmērs un struktūra normas robežās (3. attēls). Bērna stāvoklis ir labs. Monitorējot pacienta bioķīmisko profilu (holestāzes marķierus), visi indikatori ir normālā diapazonā.

Att. 3. Bērna aknu epogramma, vecums 1 gads: žultspūšļa nav vizualizēta.

DISKUSIJA

Izolēta žultspūšļa ģenēze neizraisa būtisku veselības pasliktināšanos, un to nevar uzskatīt par iedzimtu maksts, bet kā patoloģisku attīstību (bez ķermeņa funkcijas traucējumiem), tomēr nepieciešama pacienta turpmāka izmeklēšana un regulāra izmeklēšana (vēdera orgānu vēdera ultraskaņa, holestāzes marķieru bioķīmiskais pētījums, holestāzes marķieru bioķīmiskais pētījums aknu funkciju). Tomēr žultspūšļa agenesis-aplazijas-hipoplazijas kombinācija ar citiem hromosomu patoloģijas marķieriem ir jāuzskata par pamatu pirmsdzemdību invazīvās diagnozes veikšanai, lai izslēgtu hromosomu slimības un žults atresiju (augļa kariotipizēšana, pētot amnija šķidruma sastāvu).

Agenesis (pilnīga orgāna neesamība), aplazija (orgāna trūkums asinsvadu pedikula klātbūtnē) un žultspūšļa hipoplazija (lieluma samazināšana par vairāk nekā 2 standarta novirzēm no vidējā noteiktā laika posmā) ir atšķirīga viena patoloģiskā procesa smaguma pakāpe. Ultraskaņa, kas nozīmē nepieciešamību pēc papildu diagnostikas instrumentiem un metodēm. Tāpēc 10. pārskatīšanas ICD klasifikācijā visas trīs valstis: žultspūšļa agenēzi, aplaziju un hipoplaziju identificē kā vienu nomenklatūras vienību “Agentsija, aplazija un žultspūšļa hipoplazija” kods Q44.0 klases numursXVII. Ja tas ir iekļauts žultspūšļa neparastās atrašanās vietas diferenciāldiagnostikas diapazonā (kas neizslēdz tās hipoplaziju), ir iespējams paplašināt diagnostikas metožu klāstu, izmantojot ICD 10 R93.2 kodu: “Diagnostiskās attēla iegūšanas laikā konstatētās novirzes aknu un žultsvadu laikā”, bloka numurs R90-R94, kods K93.2, XVIII klase. Saskaņā ar M.V. Medvedev et al. (2005), ģenētiskā-žultspūšļa diagnoze ir spēkā dinamiskā novērošanā un tikai pirmsdzemdību reģiona ultraskaņas diagnostikas centra apstākļos. Tādēļ, ņemot vērā ultraskaņas pārbaudi sarežģītā slimības formā auglim, var uzskatīt par lietderīgu ņemt vērā "žultspūšļa agenēzes-aplazijas-hipoplazijas" diagnozi, veidojot iepriekš aprakstīto diferenciāldiagnostikas sēriju. diagnostiskās meklēšanas ceļš ar visprecīzāko formulējumu pat pirmsdiagnostikas stadijā. Nav izslēgts, ka šāda veida informācija būs interesanti speciālistiem kā dzemdību slimnīcai, kā arī viņu ķirurģiskajai slimnīcai, kas vairumā gadījumu nosaka galīgo diagnozi.

Auglis nav vizualizēts žultspūšļa

Labdien, DOCTOR. Man ir pirmā grūtniecība (32 gadi). Grūtniecība notika pēc procedūras (IVF + ICSI). Mēs diagnosticējām nezināmas izcelsmes neauglību. Komplikācijas pirmajā grūtniecības mēnesī bija aknu darbības traucējumi, lietojot hormonālās zāles. Augļa ultraskaņas laikā netika konstatētas lielas novirzes, tomēr 20 un 24 nedēļas grūtniecības laikā žultspūšļa auglis nav redzams. Viņa atklāja informāciju internetā, ka ir trīs iespējamie scenāriji:

• 1. Dzeltenā krāsa sāk parādīties 32 nedēļās vai pēc piegādes,
• 2. Bērnam nav žults, bet ir žultsvadi, un ar to jūs varat dzīvot mierā,
• 3. Žultsakmeņu trūkums var liecināt par otstuvii žultsvadiem, un tad bērnam būs nepieciešama operācija.

Es izlasīju, ka precīzākai diagnozei ir iespējams ņemt un analizēt amnija šķidrumu, bet nevēlos riskēt ar bērnu, jo pastāv aborts.

Es vēlos paskaidrot par trešo situāciju (jo šāda informācija internetā nav):

• 1. Vai ir iespējama 100% amnija šķidruma uzņemšana un analīze, lai apstiprinātu, ka bērnam nav žultsvadu,
• 2. kāda veida ķirurģija ir nepieciešama bērnam,
• 3. Kāds laiks ir nepieciešams operācijas veikšanai,
• 4. Vai šādas darbības Krievijā, ja ne, tad kādās valstīs tas notiek,
• 5. kādi testi jāveic, lai jaundzimušajam būtu šāda darbība, t
• 6. un kāda ir notikumu prognoze pēc operācijas.

Tiešām meklējat atbildi! Liels paldies jau iepriekš!

Par augļa ultraskaņu nav redzams žultspūšļa

Meitenes, uz augļa ultraskaņas, nav redzamas žultspūšļa. Kam tas bija?

Jums var patikt.

Un vai viņa dodas uz matiem uz pleciem

· Adminrive · Publicēts 09/12/2014

Kas varētu būt: Dēls, otrā diena guļ visu dienu

· Adminrive · Publicēts 22.02.2015

Palīdziet aizpildīt deklarāciju

Autors: Adminrive · Izdots 02.12.2015

26 komentāri

Un ko par to saka ārsti?

Jana, uzist, saka, ka tā nav klāt vai strauji samazinās. Nākamajā nedēļā citā vietā vēlos atkārtot ultraskaņu

Tatjana, kas ir jūsu vārds? Uzi otrais plānoja bija?

Tagad 34,3 nedēļas Šeit 31 nedēļas nav redzējuši.

Tatjana, kā tā? Un kas notiks, ja nav? Atvainojiet par mēmo jautājumu...

Tatjana, un pirms tam neko neteica? Līdz 21. nedēļai ir jāizveido visi orgāni, jāmeklē šī ultraskaņas protokols!

Natālija, 22 nedēļu laikā rakstiski reģistrēta žultspūšļa likme

kāpēc jāgaida nedēļa, es darbosos rīt

Tatjana, tad cik daudz jums jau ir? Nevar redzēt noteikumus? Tātad jūs varat veikt ultraskaņu katru nedēļu, un pēkšņi tas parādīsies... Iet uz pieredzējušu uzistu.

Nu, tad viņš noteikti ir. Tas pats uzist darīja?

Elena, šis jautājums mani sagrauj. Reģistratūrā pirmdien. Internetā nekas nav skaidrs.

Tatiana, aah, tāpēc burbulis bija. Nu, viņš nevarēja pazust. Varbūt dodged, piemēram, ka jūsu bērns nav šeit un neredzēja uzist. Bet vēl aiziet.

Olya, tikai skrīnings
Šeit 31 nedēļā un rakstīšana nav vizualizēta
Šodien ir meklējuši, neredzu

Mans dēls beidzot neredzēja taisnās zarnas. Tātad viņi rakstīja. Nav vizualizēts. Un nekas. Veselīgs bērns aug. 4 mēnešus. Viss ir vietā)

Natalija, pēdējie 2 ultraskaņas no viena uzista. Un nedēļas nogalēs neviens mums nedarbojas.

Marina, es tiešām ceru, ka viņi vienkārši neredzēja.

Tatjana, Dievs liedz, ka viss bija labi ar jums.

Tatjana, un tagad es atcerējos. Mēs mēnesī devāmies uz vēdera dobuma ultraskaņu. Nu, tas ir plānots. Visi to dara. Pīle, es atbraucu mājās lasīt. Viņiem ir 2 variantu varianti formā par žultspūšļa veidošanos. Nav.... Es domāju, ka arī ilgu laiku es domāju, ka pīle acīmredzot dzīvo tāpat kā cilvēki bez viņa...

Marina, arī pieaugušie, piemēram, pēc viņa izraidīšanas. Bet mazie nezina, kā.. tāpēc, ka ir nepieciešams sagremot pārtiku. Vai arī uz narkotikām pastāvīgi..

Tatjana, es to neteiksšu. Es nezinu. Jums nav jāuztraucas par galveno. Visi ar bērnu būs labi)))

Marina, paldies par atbalstu. Es ceru, ka viss bērns ir labs)

Es neesmu redzējis draugu. Bail. Tā rezultātā bija tikai līkums. Tagad veselīgs puisis. Drīz skolā

36 nedēļu ultraskaņa, žultspūšļa nav vizualizēta

Mobilā aplikācija "Happy Mama" 4.7 Saziņa lietojumprogrammā ir daudz ērtāka!

Agata ir zaļš burbulis, visticamāk, tas ir viens (jo tas bija redzams iepriekšējā ultraskaņā)... tikai domāju, vai kāds to ir darījis, vai jums vēlāk radās kādas problēmas?

Un tā tas var nebūt, bet šī oooooooooooochen retā patoloģija.

žults pēc bērna piedzimšanas? Šobrīd man ir tāda problēma... Trešajā plānā viņi nevarēja to atrast, padevējs devās to darīt par samaksu, viņa teica, ka viņa nav vizualizēta tipiskā vietā, es nezinu, ko domāt, es drīz vien izsmelta

vai neesat dzemdējis? Es neredzu žultspūšļa laikā visā grūtniecības laikā, lūdzu, rakstiet, vai jums ir kādas izmaiņas saistībā ar to, vai tas ir redzams vai nē?

Meitenes ir bijušas kopā ar mums 25 nedēļas, un viņi joprojām neredz žurkas... daži ārsti uzliek žults atresiju, citi nav tik kategoriski, jo amniotsintez un amnija šķidruma analīze parādīja aknu enzīmu klātbūtni. Es jau nezinu, ko domāt... es esmu ļoti noraizējies...

Es pārskaitīju uzi maksu un neredzēju žulti... Nobeigumā viņi rakstīja, ka žultspūšļa ēnu ēna nav izskatījusies tipiskā vietā... Es drīz nezinu, ko tagad domāt

Tatjana, atvainojiet, bet neesat dzemdējis? Man tagad ir 37 nedēļas, un arī visa žurku grūtniecība nav vizualizēta... Gaida dzimšanu, biedējošu... Kā jūs darāt ar bērnu?

Meitenes, dārgie! Ja kāds cits ar šo tēmu uztraucas, tad šeit ir mans stāsts.

No 19 nedēļām man bija bailes ar žultspūšļa agenēzes diagnozi. Vienā ultraskaņā viņš (burbulis) nebija vizualizēts. Labākie ārsti, labākā slimnīca un labākās ierīces. Nu, man bija jādomā. Es pajautāju Beluga, es baidos, es lasīju rakstus un forumus. Informācija ir pārāk maza. Es nokārtoju konsultāciju, kad, noslēdzot, es saņēmu nodošanu diagnozei / piegādei Dzemdību un zīdaiņu aizsardzības zinātnes un pētniecības institūtā, Jekaterinburga. Es savāku dokumentus, un 34. grūtniecības nedēļā devos tur. Pirmajā pārbaudē krēslā ārsts mani mierīgi informēja, ka vidēji apmēram 3 reizes gadā viņi atklāj šādu defektu un ka tie parasti nav dzīvotspējīgi bērni. Es šeit izlaidīšu savas reakcijas aprakstu, jo tas jau ir skaidrs... No rīta, ultraskaņa. Žalūzija nav vizualizēta. Nākamā diena ir MRI. Un sprādziens! Bubble redzams! Viņš gulēja, bet viņš ir! Kā es biju pateicīgs šiem cilvēkiem SRI OMM, pat neskatoties uz mūsu pirmo sarunu vadību. Galu galā, viņi man deva cerību, pat ne tikai cerību, bet vienkārši lauza bailes un izmisuma važas, beidzot deva man mierīgu grūtniecību un pārliecību, ka mans puzozhitel ir vesels un attīstās, kā vajadzētu! Es dzīvoju 40 nedēļas manā pilsētā, veselā puika HRC, 53 cm, 3570g. Pārbaudes ir normālas, fizioloģiskas dzelte (jā, tāpat kā visi pārējie), bet atkal ultraskaņa rada nepilnīgu rezultātu - žultspūšļa hipoplaziju, t.i. viņš ir mazs, nepietiekami attīstīts. Nu, asaras, labi... Un puisis, tikmēr, ēd, poops, kā vajadzētu, viss ir tāpat kā visi veseli bērni. Mēs mēnesī dodas uz ultraskaņu savā klīnikā, un tagad viņš ir šāds burbulis un normāls izmērs! Viss ir labi... Paldies Dievam.

Cik daudz nervu, asaru, pieredzes, bailes... Un vīģes ar viņiem, galvenais - mūsu bērns ir vesels! :)

Nu, un jūs ne panikas, neuztraucieties pirms laika, dārgais. Par personīgo pieredzi es apliecinu, ka visi šie rezultāti pirms dzemdībām ir tālu no simtprocentīga teikuma! Un viss būs labi, pilnīgi droši.

Žultspūšļa auglis auglim: ko darīt un vai ārstēt?

Retos gadījumos žultspūšļa attīstībā rodas patoloģiskas izmaiņas. Pirmsdzemdību periodā var gadīties, ka žultspūšļa stāvoklis ir nepietiekami attīstīts vai tas nav pilnīgi.

Atkarībā no veida, atrašanās vietas, rakstura un citiem novirzes kritērijiem, tiek izdalītas vairākas tās apakšgrupas, piemēram, hipoplazija, aplazija vai agenēze uc Galvenais šādu anomāliju rašanās iemesls ir traucējumi intrauterīnai attīstībai.

Patoloģijas jēdziens

Žultspūšļa agenēze ir stāvoklis, kurā konstatēta pilnīga žultspūšļa neesamība.

Žultspūšļa augļa struktūras vizualizē ar šķērsvirziena ultraskaņas skenēšanu mazas formas veidā peritoneuma labās puses vidū. Taču dažreiz eksperti šo nabassaites formu veido, precīzāk, tās daļu.

Ja ultraskaņa pētot žultsceļu struktūras sākotnēji nozīmē to vizualizācijas faktu, kā arī kompetenta orgāna formas un lokalizācijas, ehostruktūras un parametru novērtēšana.

Ar transabdominālo ultraskaņu ir iespējams aplūkot žults orgānu tikai ar 15 nedēļu periodu. Taču pastāv viens brīdinājums - ne visiem pacientiem izdevies vizuāli iztēloties žultsceļu līdz 18-20 nedēļām.

Eksperti saka, ka ir optimāli novērtēt augļa žultspūšļa struktūru stāvokli 20-24 nedēļu laikā. Ja žultspēka attēls nav, tad ir aizdomas par žultspūšļa agenēzi vai žultsvadu atresiju.

Augļa žultspūšļa agenēzes cēloņi

Izolēta žultspūšļa agenēze neizraisa veselības stāvokļa pasliktināšanos, tomēr tai ir nepieciešama pacienta mūža novērošana, kā arī regulāras pārbaudes, piemēram, bioķīmiskie testi holestāzes marķieriem, ultraskaņas diagnostika, aknu funkciju novērtēšana utt.

• Galvenais agenēzes cēlonis ir nenormāla embrija attīstība pirmsdzemdību posmā.
• Retāk šādas anomālijas rodas ķirurģisku operāciju rezultātā.

Agenesis (pilnīga prombūtne), aplazija (žultsakmeņa trūkums ar asinsvadu pedikulu), hipoplazija (ja tiek konstatēts, ka tiek samazināts izmērs noteiktam laika periodam).

Dažreiz ir diezgan grūti pilnīgi atšķirties starp šīm valstīm tikai ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību. Tam nepieciešama papildu pārbaude ar citām metodēm un līdzekļiem. Tādēļ, saskaņā ar ICD-10, visas trīs šīs valstis ir pārstāvētas ar vienu nomenklatūras patoloģiju.

Epidemioloģija

Pasaules medicīnas praksē līdz 2012. gadam pieaugušajiem tika konstatēti tikai 400 žultspūšļa agenēzes gadījumi, un tie bija pilnīgi nejauši. Bērnu autopsijā šāda anomālija tika konstatēta vienā no 1600 gadījumiem.

Faktori un riska grupas

Galvenās riska grupas un provocējošie faktori, lai attīstītu žults vezikulāro ģenēzi, ir:

1. Iedzimta tipa saistaudu bojājumi;
2. Trisomy 1q vai hromosomu divkāršošanas sindroms;
3. Trisomy 11q vai 11. hromosomas dubultošana;
4. Vercani sindroms, kas ir vairāki augļa attīstības defekti;
5. Citi trūkumi gremošanas sistēmas attīstībā.

Pazīmes

Parasti agenesis ir iedzimts raksturs. Ļoti bieži, ņemot vērā patoloģijas iedzimto dabu, pacienti pat nešaubās par šādas anomālijas klātbūtni, īpaši gadījumos, kad gremošanas aktivitāte nav traucēta.

Patoloģijas pazīmes var būt pilnīgi nepastāvīgas, un anomālijas klātbūtne tiek atklāta tikai ultraskaņas izmeklēšanas laikā citām orgānu slimībām vai ārkārtas operācijas laikā.

Ja orgāna deformācija vai neesamība ir iedzimta, un anomālija ir novedusi pie JCB vai žultsdinamikas attīstības, tad pacientam ir tādas pazīmes kā:

• Dzeltenīgs ādas tonis;
• Reti un neliela slikta dūša;
• Normālas apetītes trūkums;
• Palodinot vēdera zonu, pacients jūtas jutīgs un neērti;
• Mutē ir rūgta garša un neparasts zieds uz mēles virsmas;
• Sāpīgums ir aknu audu apgabalā;
• Ir hipertermija.

Diagnostika

Lai precīzi noteiktu diagnozi, nepieciešams veikt vairākas aparatūras diagnostikas procedūras.

1. Lai identificētu anomālijas, pacientiem tiek veikta holeogrāfija, kurā nav žults un cauruļu ēnu, un diametrs nemainās kopējā žultsvadā un aknu kanālā.
2. Tomogrammai trūkst arī iepriekšējo ēnu.
3. Ar ultraskaņu, žults dobums nav redzams, kas dažkārt ir nepareizi uztverts kā sarukušais žults orgāns.
4. Veicot pētījumus, piemēram, scintigrāfiju dinamikā vai radio holecistogrāfijā, urīnpūslī nav raksturīga žults sekrēcijas uzkrāšanās.
5. Laparoskopisko diagnozi reti izmanto. Parasti šī metode tiek izmantota, lai identificētu citas patoloģijas blakus esošajās struktūrās vai ar tiem saistītos nenormālos žults burbulis.

Laboratorijas diagnostikas pētījumi šajā situācijā nav informatīvi. Ir svarīgi arī diferencēt agenēzi ar žultsceļu diskinēziju un dažādu formu holecistītu.

Komplikācijas

Ģenēzes komplikācija var būt žultsakmeņu patoloģijas attīstība, kas parasti notiek ar asimptomātiskām anomālijām, kad pacients nezina par to.

Ārstēšana un prognoze

Terapijas pieeja tiek noteikta atkarībā no žultsceļa procesu un tā seku nepietiekamās attīstības pakāpes. Īpaši sarežģītos gadījumos ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

1. Ja patoloģija ir konstatēta auglim, tad netiek veikti nekādi terapeitiski pasākumi, ārsti sagaida dabisku dzimšanu un pēc tam novērtē anomālijas sarežģītības pakāpi auglim. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikta pieeja terapijai.
2. Ja turpmāka augļa grūtniecība apdraud bīstamas komplikācijas vai augļa nāvi, tad tiek veikta operatīva operatīva operācija. Kad bērns kļūst spēcīgāks un iegūst spēku, tiek veikta nepieciešamā ķirurģiskā iejaukšanās, kas palīdzēs bērnam dzīvot atsevišķi.

Ja pieauguša cilvēka vecumā tiek konstatēta anomālija, tad ilgtermiņa ārstēšana tiek noteikta ar visaptverošu pieeju, kas ietver šādu metožu izmantošanu:

• Choleretic zāļu, piemēram, Gepabene, Nikodin, Flamin, uc lietošana.
• Tiek izmantoti antispazmiskie līdzekļi, kuru iedarbība ir vērsta uz spazmu mazināšanu no neparasti attīstītajām žultspūšļa struktūrām.
• Akūta holecistīta gadījumā antibiotiku terapiju ordinē Cefixime vai ceftriaksons.
• Papildus medikamentu lietošanai var izmantot tautas receptes, izmantojot kukurūzas vai immortelle, vērmeles stigmas, kā arī putekšņu un bišu ziedputekšņus.
• Ir noteiktas arī fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, parafīna lietošana vai prokaiņa elektroforēze.
• Tiek parādīta uztura terapija ar obligātu fizisko aktivitāti (mērena). Uztura frakcionēšana, mazliet, neļaujot bada un pārēšanās. Pēc ēšanas pacients jūtas mierīgs un mērens, bet ne gremošanas trakta kairinājums.

Īpaši smagos un sarežģītos gadījumos tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Norādes par to ir organiski bojājumi ar iekaisuma hroniskām izpausmēm, simptomu klātbūtne tā saucamajā. žultsceļa atvienošana, aizdomas par polipozo audzēju klātbūtni vai holesterīna nogulsnēm.

Tāpat operācija ir indicēta žultsakmeņiem ar akmeņiem orgāna dobumā vai orgāna evakuācijas disfunkcijai.

Neliels žultspūšļa auglis

Augļa aizkuņģa dziedzera ultraskaņa. Augļa žultspūšļa pārbaude

Augļa aizkuņģa dziedzeris parasti netiek konstatēts ikdienas ultraskaņas izmeklēšanā, bet rūpīgi pārbaudot to var vizualizēt dažos augļos otrajā un trešajā trimestrī. Aizkuņģa dziedzera atklāšanas apstākļi ir optimālāki, ja skenēšana tiek veikta slīpās augļa dobuma daļas sekcijās, kad mugurkauls ir vērsts pret mātes vēdera dobuma aizmugurējo sienu. Kaut arī aizkuņģa dziedzera patoloģija var tikt atklāta, izmantojot echography, pašlaik ir ļoti maz, ja tādi ir, publicēti dati par aizkuņģa dziedzera anomāliju atklāšanu.

Ir zināms, ka aizkuņģa dziedzeris ir hipertrofēts bērniem, kas dzimuši mātēm, kuras cieš no diabēta, un samazinās lielums augļos ar intrauterīnu augšanas kavēšanos.

Augļa žultspūšļi bieži tiek vizualizēti, skenējot tās vēdera dobumu šķērsgriezumā un parādot ovālas vai asaras formas struktūru, kas piepildīta ar šķidrumu un atrodas starp labo un kreiso aknu cilpām. Pretējā gadījumā tā dibens gandrīz sasniedz priekšējās vēdera sienas robežu. Tiek uzskatīts, ka žultspūšļa loma augļa intrauterīnajā dzīvē ir pasīva, un tajā nav vērojamas būtiskas tilpuma izmaiņas, ja tās ir ar glikozi, vai māte patērē taukainu pārtiku laikā, kad viņa ir izsalcusi.

Neskatoties uz to, ka nespēja vizualizēt augļa žultspūšļa veidošanos var novērot cistisko fibrozi, žultsvadu atresiju vai žultspūšļa agensiju, vairums augļu ar neatklātu žultspūšļa veselību. Pieaugums žultspūšļa pieaugumam grūtniecības laikā tiek novērots līdz trešā trimestra vidum, pēc tam tā lielums vairs nemainās. Aprakstīti literatūras anomālijas, ieskaitot tās kreisās puses atrašanās vietu un starpsienu klātbūtni.
Praktiski visi žultspūšļa defekti veido anomāliju grupu, kas tikai reti parādās pirmsdzemdību periodā.

Žultsakmeņu slimību var diagnosticēt pirmsdzemdību periodā. Tāpat kā pieaugušajiem, augļa žultspūšļa satura parādīšanās šajos gadījumos var mainīties, un to var attēlot hiperhoožas ieslēgumi ar „akustiskās ēnas” vai „komēta astes” iedarbību, hiperhoožas ieslēgumi bez distālas iedarbības vai slāņveida saturs vidējā ehogēnuma veidā sedimentu veidā. Tomēr atšķirībā no pieaugušajiem daudzas augļa žultsakmeņu slimības ir spontāni atrisinātas. Pat tiem akmeņiem, kas paliek, parasti nav klīniskas nozīmes.
Aknu veidošanās etioloģija augļa žultspūšā nav pietiekami pētīta, un vairumā gadījumu nebija iespējams noteikt predisponējošos faktorus.

Žults kanāla cistas parasti ir lokāli aknu sistēmas žults sistēmas paplašinājumi. Visbiežāk sastopamā šādu cistu forma ir kopējā žultsvadu (choledochus) paplašināšanās. Ešogrāfijā choledoch cistai parādās šķidruma veidošanās, kas lokalizējas augļa vēdera dobuma labajā augšējā kvadrantā. Kad žultspūšļa parādīšanās vienā un tajā pašā šķērsplaknē ir parastās žultsvadas cista, izveidojas divu blakus esošo cistisko formu attēls vēdera dobuma labajā augšējā kvadrantā. Choledoch cistas var konstatēt no 15. grūtniecības nedēļas.

Diferenciālā diagnostikas rinda cistiskās struktūras veidošanās dēļ vēdera dobuma labajā augšējā kvadrantā ir diezgan plaša, un tajā ietilpst parastās žultsvada (holēras) cistas, divpadsmitpirkstu zarnas atresija, zarnu cilpas paplašināšanās, omentuma un mesentery cistas, kā arī aknu, olnīcu, nieru cistas. un aizkuņģa dziedzeris. Var būt aizdomas par kopējās žultsvada cistas specifisko diagnozi, kad vēdera dobuma augšējā labajā kvadrantā tiek konstatēta cista, ar kuru ir savienotas cauruļveida struktūras (struktūra), kas ir paplašināti žultsvadi. Parasti šo attēlu biežāk atklāj jaunievainotais, nekā pirmsdzemdību periodā.

Caroli slimība (komunikatīvā dobuma ektāzija ar žultsvadiem) var tikt kombinēta ar kopējo žults kanāla cistu. Šajā gadījumā echogrāfijā parādīsies daudzu lielo izmēru cistiskās struktūras, kas savienojas savā starpā. Ja vēdera dobuma labajā augšējā kvadrantā cistiskās struktūras ir vizualizētas kopā ar divpusēju nieru paplašināšanos un ūdens trūkumu, ir ieteicams kombinēt Caroli slimību un inficējoša tipa policistisku nieru slimību.

Žultspūšļa auglis. Augļa žultspūšļa vizualizācija.

Žultspūšļa vizualizācija notiek ar augļa šķērsvirziena skenēšanu hipoēnas masas veidā vēdera dobuma labās puses vidū. Tas bieži tiek sajaukts ar intraabdominālu nabas vēnu. Šo veidojumu diferenciācija tiek veikta saskaņā ar šādiem kritērijiem: 1) žultspūšļa atrodas vairāk pa labi un nevis vidū; 2) nabas vēnu izseko no priekšējās vēdera sienas līdz portāla vēnu sistēmai; 3) žultspūšļa kakls ir ievērojami plānāks par tās pamatni, un tāpēc žultspūšļa koniskā forma atšķiras no nabas vēnas cilindriskās formas. Turklāt diferenciācijai, jūs varat izmantot CDC režīmu, kurā asins plūsma ir skaidri reģistrēta vēdera vēdera vēnā, atšķirībā no žultspūšļa.

Augļa žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana sākotnēji nozīmē to vizualizācijas faktu, atrašanās vietas, formas, lieluma, atbalss struktūras novērtējumu un parasto žults kanāla izslēgšanu.

Augļa žultspūšļa vizualizācija.

Saskaņā ar pētījumu datiem augļa žultspūšļa vizualizācija transabdominālā ultraskaņas laikā ir iespējama no 15 grūtniecības nedēļām. I. Goldstein et al. pierādīja spēju vizualizēt augļa žultspūšļa transvaginālo ehokrātiju pat agrāk kā 14 nedēļas. Tomēr jāatceras, ka žultspūšļa vizualizācija līdz 18-20 nedēļām nav iespējama visiem augļiem. Tādējādi, pēc Izraēlas ekspertu domām, žultspūšļa nebija vizualizēta 12 (1,5%) no 780 augļiem, kas tika pārbaudīti 14-16 nedēļu laikā.

Mūsu publicēto rezultātu analīze parādīja, ka augļa žultspūšļa vizualizācija grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī bija iespējama 36,5-100% gadījumu.

K. Hata et al. bija pirmie, kas izvērtēja augļa žultspūšļa vizualizācijas iespēju ultraskaņas pētījuma laikā grūtniecības otrajā trimestrī. Salīdzinoši pieticīgie rezultāti, ko tie guvuši, galvenokārt bija saistīti ar tādu iekārtu izmantošanu, kuru izšķirtspēja bija nepietiekama.

Turpmākajos gados, ieviešot uzlabotas ultraskaņas iekārtas klīniskajā praksē, veiksmīgi vizuāli redzamā žultspūšļa vizualizācija kļuva ievērojami lielāka. Tādējādi pētījumos ar vairākiem autoriem augļa žultspūšļa vizualizācija tās normālās attīstības laikā tika sasniegta 100% gadījumu. Saskaņā ar itāļu speciālistu rezultātiem žultspūšļa vizualizācija ultraskaņas izmeklēšanas laikā grūtniecības otrajā trimestrī nebija iespējama, pirmo reizi pārbaudot 64 (2,2%) augļus. Pēc 24 nedēļām veiktajā novērošanā žultspūšļa bija spējīga identificēt visas 62 normālās augļus. Abos atlikušajos gadījumos tika reģistrēts žults atresija.

2002. gada beigās publicētie rezultāti ir pelnījuši īpašu uzmanību, M. Ben-Ami et al. 98,6% gadījumu tika sasniegta augļa žultspūšļa vizualizācija 14-16 grūtniecības nedēļu laikā. Tajā pašā laikā dinamiskā echogrāfiskā pētījuma laikā tika konstatēts, ka pēc 18 nedēļām echogēnu žultspūšļa neesamību reģistrēja tikai 1 (0,1%) no 780 augļiem. Šo augli vēlāk diagnosticēja arsiju atresiju. Līdz ar to normālā augļa attīstībā pēc 18 nedēļām 100% gadījumu tika panākta veiksmīga žultspūšļa vizualizācija.

K. Having et al. Pirmajā ultraskaņas izmeklējumā 106 (93,8%) no 113 novērojumiem izdevās vizualizēt žultspūšļa veidošanos. Vienā novērojumā echogēni žultspūšļi tika reģistrēti ar atkārtotu pārbaudi; 2 gadījumos žultspūšļa un citu augļa orgānu vizualizācija bija sarežģīta, jo māte bija aptaukošanās; pārējos gadījumos augļa žultspūslis netika novērtēts pirmo trīs materiālu savākšanas dienu laikā, kas bija saistīts ar nepietiekamu ārstu pieredzi.

No publicēto darbu rezultātiem kļūst skaidrs, ka žultspūšļa vizualizācija ir iespējama gandrīz visās augļaugās, ja tās attīstās normāli, kā arī ar pētnieku pietiekamu pieredzi. Tajā pašā laikā augļa žultspūšļa novērtējumu vislabāk veikt otrās skrīninga ultraskaņas pārbaudes laikā 20-24 grūtniecības nedēļā. Ar žultspūšļa tēla trūkumu novēro divus galvenos defektus - žultsvadu atresiju un žultspūšļa agensiju.

Labdien, DOCTOR. Man ir pirmā grūtniecība (32 gadi). Grūtniecība notika pēc procedūras (IVF + ICSI). Mēs diagnosticējām nezināmas izcelsmes neauglību. Komplikācijas pirmajā grūtniecības mēnesī bija aknu darbības traucējumi, lietojot hormonālās zāles. Augļa ultraskaņas laikā netika konstatētas lielas novirzes, tomēr 20 un 24 nedēļas grūtniecības laikā žultspūšļa auglis nav redzams. Viņa atklāja informāciju internetā, ka ir trīs iespējamie scenāriji:

• 1. Dzeltenā krāsa sāk parādīties 32 nedēļās vai pēc piegādes,
• 2. Bērnam nav žults, bet ir žultsvadi, un ar to jūs varat dzīvot mierā,
• 3. Žultsakmeņu trūkums var liecināt par otstuvii žultsvadiem, un tad bērnam būs nepieciešama operācija.

Es izlasīju, ka precīzākai diagnozei ir iespējams ņemt un analizēt amnija šķidrumu, bet nevēlos riskēt ar bērnu, jo pastāv aborts.

Es vēlos paskaidrot par trešo situāciju (jo šāda informācija internetā nav):

• 1. Vai ir iespējama 100% amnija šķidruma uzņemšana un analīze, lai apstiprinātu, ka bērnam nav žultsvadu,
• 2. kāda veida ķirurģija ir nepieciešama bērnam,
• 3. Kāds laiks ir nepieciešams operācijas veikšanai,
• 4. Vai šādas darbības Krievijā, ja ne, tad kādās valstīs tas notiek,
• 5. kādi testi jāveic, lai jaundzimušajam būtu šāda darbība, t
• 6. un kāda ir notikumu prognoze pēc operācijas.

Tiešām meklējat atbildi! Liels paldies jau iepriekš!

Lasiet arī

Evgēnijs Aleksandrovichs Ārsts

Es jums pastāstīšu, kas jums jārēķinās, un jūs jau varat izdarīt secinājumus un pieņemt lēmumu.

No 100% bērnu, kuriem grūtniecības laikā nav redzama žultspūšļa parādīšanās, aptuveni:
1) pēc tam 25% būs nopietnas patoloģijas (10% cistiskā fibroze, 8% žultsceļu atresija, 6% citu gastrointestinālu traucējumu, 1% hromosomu anomāliju);
2) 22-25% būs izolēts žultspūšļa agenēze (savukārt 75% gadījumu tas ir absolūti asimptomātisks, un 25% gadījumu tas var atgādināt akmena slimību);
3) Atlikušie 50-53% vēlāk, tomēr, tiek konstatēti žultspūšļi (visbiežāk tā atrodas tikai netipiskā vietā).
Lai apstiprinātu vai izslēgtu smagu patoloģiju, kas, protams, ir visvairāk norūpējusies, var veikt gremošanas fermentu amnija šķidruma analīzi. Ja veicat analīzi līdz 22 grūtniecības nedēļām, tad tā jutība ir 90% un specifiskums ir 80%. Ja tas notiek pēc 22 nedēļām, tad jutība samazinās līdz 53%.

Ultraskaņa neuzrādīja žultspūšļa veidošanos.

Kopš tā laika Jūs šajā vietnē neesat pilnvarots. Pierakstieties.

Kopš tā laika Jūs neesat uzticības lietotājs (tālrunis nav apstiprināts). Norādiet un apstipriniet tālruni. Vairāk par uzticību.

Kopš tā laika Tēma ir arhīvs.

Paziņojumi par NN.RU - bērniem

Džinsu svārku firma F @ F (Anglija) 2-3 gadi, līdz 98 cm, lielisks stāvoklis
Cena: 300 berzēt.

Gumijas zābaki firma F @ F (Anglija), izmērs 27, 17 cm gar zolīti, lielisks stāvoklis
Cena: 300 berzēt.

Kleita kompānija BHS (Anglija) 2-3 gadi, līdz 92 cm + Nākamais boaro 1,5-2 gadi, līdz 92 cm, bet mēs valkājām līdz pat 98, lielisku stāvokli,
Cena: 1 000 rubļu.

vējdzirnavas, kas nopirktas par Sportsdirect (Anglija) 2-3 gadus līdz 98 cm, lielisks stāvoklis,
Cena: 350 berzēt.

Lai gan dažus gadus viņi sapņo par sava uzņēmuma atvēršanu, bet viņi neuzdrošinās izdarīt tādas izmaiņas savā dzīvē, jo baidās no sadedzināšanas, citi vienkārši uzņemas un.

Nizhny Novgorod reģiona galvenais arhitekts Sergejs Popovs klusēja par plāniem būvēt ledus pili līdz NN.ru.

Gada pēdējā mēnesī izmaiņas Krievijas tiesību aktos ietekmēs ne tikai krievi, bet arī mūsu valsts viesus: futbolu.

10. skolas ģimnāzijas ģērbtuves telpā Dzerčinskā cīnījās nepilngadīgie zēni: viens sita otro vēderā. V.

Augļa kuņģa ultraskaņas interpretācija otrajā skrīningā

Sonography ļauj pārbaudīt un novērtēt iekšējo orgānu stāvokli. Šādi orgāni ir sirds, liesa, plaušas, nieres, urīnpūslis un, protams, kuņģis, tiek rūpīgi pārbaudīti. Lasiet vairāk par otro pārbaudi.

Kāpēc ir svarīgi novērtēt bērna iekšējo orgānu stāvokli? Fakts ir tāds, ka dažas novirzes to attīstībā ir hromosomu anomāliju marķieri. Šādām grūtniecēm ieteicams konsultēties ar ģenētiku.

Skrīninga pētījuma laiks (16-22 nedēļas) tika izvēlēts, ņemot vērā, ka, konstatējot smagas augļa anomālijas, kas nav saderīgas ar dzīvi, būtu iespējams pārtraukt grūtniecību.

Augļa kuņģa izmēru normas ultraskaņas un iespējamās novirzes

Augļa kuņģim 16–20 nedēļu laikā var būt dažādi izmēri. Tie ir definēti milimetros. Tabulā ir parādīts augļa normālais lielums pēc nedēļas.

Pētījumā var identificēt šādas novirzes:

• liela vai maza augļa kuņģa ultraskaņa;
• autoritātes trūkums;
• pseido satura klātbūtne;
• kuņģa sprauga;
• augļa kuņģa atresija.

Augļa kuņģa anomāliju cēloņi

Kuņģa ultraskaņa ir definēta kā noapaļota vai ovāla anechoic veidošanās, kas atrodas vēdera dobuma augšējos kreisajos reģionos. Izmaiņas no viņa puses var būt kuņģa-zarnu trakta patoloģijas pazīmes vai citu nelabvēlīgu apstākļu netiešas pazīmes.

Ja ultraskaņas laikā augļa kuņģis nav redzams, tad tiek ieteikts barības vada atresija. Šajā gadījumā ir orgāns, bet tas nav piepildīts ar amnija ūdeņiem. Ekoogēnijas trūkums var runāt par ūdens trūkumu, un tas netieši norāda uz nieru patoloģiju, hroniskām mātes infekcijām, placentas patoloģiju, preeklampsiju. Dažreiz augļa kuņģi netiek vizualizēti, ja tas tiek pārvietots no parastās vietas. Šis stāvoklis notiek ar diafragmas trūci.

Šķidrums kuņģī dažkārt nav sastopams CNS malformāciju dēļ, ar lūpu lūpu, neiromuskulārām slimībām.

Kuņģa "pseido saturs" ir dažādi hiperhēziskie ieslēgumi. Tie veidojas, norijot šūnas. Dažreiz tas ir pirmsdzemdību audzējs, bet to reti diagnosticē izolēti, un tam ir citas novirzes. Norīšana asinīs arī dod priekšstatu par pilnu kuņģi. Šajā gadījumā jums ir jāmeklē asiņošanas cēlonis un rūpīgi jāizpēta placenta atdalīšanai. Pēc amniocentēzes veikšanas var parādīties asinis.

Ja nav konstatēta placenta vai citu malformāciju patoloģija, tad parasto variantu uzskata par “pseido saturošu” izolētu klātbūtni.

Augļa kuņģa palielināšanās iemesls var būt zarnu obstrukcija un tās aizsprostojums. Bet jāatceras, ka kuņģis var paplašināties līdz ievērojamam izmēram, un tā ir norma. Tādēļ, ja ķermeņa izmērs atšķiras no normas, jāmeklē papildu simptomi:

• augsta ūdens plūsma;
• ķermeņa sienu sabiezēšana;
• vestibils ir sašaurināts un piltuves formas;
• nav maza izliekuma.

Augļa kuņģa mikrogastrija nenotiek kā atsevišķa iedzimta slimība. Parasti tas ir daļa no visas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. To var apvienot ar:

• vēdera dobuma rotācijas pārkāpums;
• žultspūšļa trūkums;
• nepareiza aknu pozīcija.

In microgastria, kuņģa izskatās mazs, daudz mazāks nekā parasti, un var būt cilindriska.

Augļa audums ir līdzīgs kuņģim, kas nozīmē, ka tas tiek turēts ontogenēzes laikā.

Pēc atklāšanas mikrogastriskā un plankumainā kuņģa darbība ir novērojama. Pēc bērna piedzimšanas tiek veikta plastiskā ķirurģija, lai izveidotu kuņģi no tievās zarnas daļas. Tas nespēs veikt savas galvenās funkcijas, bet tas aizkavēs pārtiku no tiešas iekļūšanas zarnās. Tas palielinās gremošanas laiku, bērns varēs uzņemt vairāk barības vielu.

Kuņģa atrēmija - reta anomālija. Tas ir membrānas klātbūtne pyloriskajā vai antrālajā reģionā. Dažreiz saplūšana ir nepilnīga, ir neliels caurums. Tāpat kā lielākā daļa malformāciju, ir arī atresijas kombinācija ar balsenes, barības vada, plaušu displāzijas, ascīta, hidrotoraksas novirzēm. Dažreiz tā ir pazīme par autosomālu recesīvu iedzimtu slimību, kas apvienota ar epidermolīzes bullozi. Atsevišķa pyloric nodaļas atresija ir pakļauta ķirurģiskai ārstēšanai, ar izdzīvošanas koeficientu līdz 90%.

Auglim var nebūt kuņģa. Šo stāvokli sauc par agastriju vai agenēzi. Pirmajā gadījumā patoloģija ir vēdera sienas augšējās daļas trūkums un vēdera dobuma puses orgāni. Agenesis ir orgāna trūkums. Ļoti reti patoloģija, apvienojumā ar citu orgānu defektiem. Šīs attīstības anomālijas nav saderīgas ar dzīvi.

Ko darīt, ja tiek konstatēta augļa ietekme uz kuņģa ultraskaņas patoloģiju?

Jebkurai patoloģijai, kas konstatēta skrīningā, nepieciešama atkārtota ultraskaņas diagnostika dinamikā. To veic 22 nedēļas. Ja iepriekšējā pētījumā konstatētās novirzes pēc būtības bija īslaicīgas, tad tās izzudīs, kad tās tiks atkārtoti diagnosticētas. Pastāvīgas pārmaiņas atbalsta nopietnas iedzimtas slimības.

Smagām blakusparādībām sievietei tiek piedāvāta grūtniecības pārtraukšana medicīnisku iemeslu dēļ. Šāda bērna piedzimšana ir neiespējama, tā beigsies pirmajās nāves dienās.