Pirmais jaundzimušo "iedegums" - vai LAMP VAJADZĪGA, ja nav zheltushka?

Mūsu meita piedzima diezgan rozā Es atceros savu draugu bērnus, visi bija plankumaini, pūtīši, dzeltenīgi vai pat nedaudz zilgani, bet tas neliedz bērnam būt burvīgai, burvīgai meitenei. Un, kad man bija dzimis mana Emmushka, es jau biju noraizējusies un pat jautāju ārstam, kāpēc viņa bija pilnīgi rozā un bez kaut ko tik pazīstama, uz kuru ārsts smējās pie manis

Tā kā mums nebija dzeltenie, šķita, ka mums nav jāatrodas zem lampas. Ārsts teica, ka tas nav tā vērts. Es un cits kaimiņš palātā, kas arī bija laimīgs un vispār nebija zheltushkas, bija priecīgi, ka viņi iepriekš rakstīs. Bet man bija problēmas ar krūtīm, es biju primordija un vēl neesmu spējīgs pareizi dekantēt, tāpēc man tika lūgts gulēt vēl, lai apgūtu šo zinātni. Bet tajā pašā laikā viņa lūdza mūs iedegt lampu tikai uz vienu dienu. Šķiet, ka tas nav kaitīgs, un internets ir ar šausmu stāstiem par sekām pēc izlādes.

Tā rezultātā mēs sauļojām dienu zem lampas. Un dzelte mums nekad nenāca pie mūsu prieka. Savukārt palātas kaimiņi, tie, kas bija izlādējušies agrāk un nav gulējuši zem lampas, pēc trim nedēļām nonāca intensīvajā aprūpē, pēkšņi viņu bērns kļuva ļoti dzeltens, lēni kustīgs un pat slikti ēda.

Tātad bija iespēja ēst, labāk ir tikai "sauļoties" tikai gadījumā

Skatiet arī:

Apelsīnu noskaņojums.

Pediatrs šodien mani ļoti sajauca. Iepriekšējais pāris mūsu apmeklējumi, viņa bija ieinteresēta, kāpēc Sweet Orange nose, norādīja, ka es to nomazgāju. Šodien tas ir karsts, mēs ieradāmies šorti.

Mūsu pirmais ceļojums pie ārsta

Nu, sāksim ar faktu, ka man nav patiešām patīk mūsu pediatrs. Vienkāršā iemesla dēļ, ka viņa maz uzmanības veltīja bērnam un dzīvokļa apavi netraucēja. Turklāt diagnoze ir arī neprecīza.

Vai man ir nepieciešams agrīnās attīstības skola 1-3 gadus vecam bērnam?

Kad mana meita bija viena gada vecumā, es skaidri nolēmu, ka es viņu vadīšu uz attīstības aktivitātēm. Bija vairāki iemesli, ka mani labo draugu bērni, un tie ir aptuveni 10 ģimenes, apmeklēja šādas skolas.

Mēs esam divas nedēļas veci!

Mans mazulis Kira jau ir divas nedēļas vecs! Šodien mēs devāmies uz ielas (uz balkona ar atvērto logu) 20 minūtes. Sākot no nākamās nedēļas, ja laika apstākļi ir labi, es bērnu nēsāšu 20-30 minūtes. Nav taisnība.

Kāpēc jaundzimušie novieto zem lampas

Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem vai fizioloģiska dzelte. Šis stāvoklis notiek dažas dienas pēc piedzimšanas praktiski veselos bērnos adaptācijas periodā. Jaundzimušo dzelte var būt arī nopietnas slimības simptoms. Ādas krāsu slimnīcā stingri uzrauga neonatologs, ja nepieciešams, izraksta ārstēšanu. Kā šīs dzeltenās krāsas atšķiras, vai ir vērts uztraukties par to, kā atrisināt pašreizējās problēmas - lasiet šajā rakstā.

Fizioloģiskā dzelte parādās jaundzimušajiem 2. - 3. dzīves dienā. Tas ir tāpēc, ka adaptācijas perioda laikā (bērnu pielāgošanās dzīvei ārpus mātes dzemdes) atsevišķs sarkano asins šūnu skaits sadalās. Aknas ne vienmēr cīnās ar šo salauzto sarkano asins šūnu apstrādi tās funkcionālā nenobrieduma dēļ. Šī iemesla dēļ bilirubīna pārpalikums nav labi izvadīts no organisma. Sakarā ar to, jaundzimušā āda, skleras un gļotādas ir krāsotas dzelte, kas pakāpeniski nokļūst 7-10 dienas. Bērnu fizioloģiskais dzelte novērota 70-80% no visiem jaundzimušajiem.

Jaundzimušo dzelte ir dažāda intensitāte. Viegla - tikko pamanāma - nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja jaundzimušo dzelte ir piesātinātā krāsā, ārsti papildus iesaka mazulim dzert ūdeni vai dzērienu: 5% glikozes šķīdumu uz pusēm ar fizioloģisko 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, lai „samazinātu asinis” un ātrāk noņemtu bilirubīna lieko daudzumu.

Arī tad, ja jaundzimušā dzeltenā krāsa ir intensīva, tiek noteikta fototerapija. Ir speciālas ultravioletās spuldzes, kas tiek ārstētas tieši slimnīcā. Bērns ar dzelti zem autiņbiksīša, pārliecinoties, ka viņa acis ir nosegtas. Reizēm uz jaundzimušā tiek izmantota tranšejas apkakle - tas nav šķērslis fototerapijas ārstēšanai. Jums nevajadzētu izstarot dzimumorgānus, un pārējā ķermeņa daļa ir jākļūst par stariem tik plaši, cik vien iespējams. Esmu uzrakstījis pārskatu par japāņu autiņiem jaundzimušajiem, ja jūs interesē - lasiet.

Mammai ir jāzina, ka zem šāda luktura tas ir ļoti silts, jaundzimušais uzsildās, sviedri un pēc tam izdala daudz šķidruma, tāpēc tas ir dzirdināts. Nebaidieties, ka ultravioletā gaisma nelabvēlīgi ietekmē mazos. Caur lampas stiklu ultravioletā starojuma kaitīgā ietekme izraisa apdegumu vai blakusparādību. Ja jaundzimušais jau ir izlādējies mājās un dzelte vēl nav pagājusi, jūs varat turpināt ārstēšanu mājās ar sauli. Jūs varat atrast vietu mainīgajā galdā, lai saule no loga nokristu uz viņa, ļaut viņam sauļoties pa logu stiklu, un... ūdeni un ūdeni.

Iespējama patoloģiska dzelte var būt, ja tā sākās tūlīt pēc dzimšanas. Vai arī pirmajās divās dienās pēc dzimšanas. Jaundzimušo patoloģiskā dzelte ir kādas slimības simptoms. Šajā gadījumā ārstēšana būs nedaudz atšķirīga. Lai pārliecinātos, ka dzelte ir patoloģiska, ārsts nosaka pilnīgu asins analīzi (no pirksta) un bioķīmisku (no vēnas vai no nabassaites, kas tiek ņemts pēc dzimšanas), lai redzētu bilirubīna indeksu. Ja asinīs ir daudz bilirubīna, kā arī anēmija, un cieš arī bērna vispārējais stāvoklis, tad bērnam visticamāk ir jaundzimušā jaundzimušā (HDN) hemolītiskā slimība. Šī nopietnā un dzīvībai bīstamā slimība var būt, ja mazais Rh faktors asinīs ir pozitīvs, un māte ir negatīva. Nekavējoties man jāsaka, ka ne vienmēr ir iespējama hemolītiskā slimība mātes un bērna Rēzus konflikta laikā, ir liela varbūtība, ka viņš piedzimst veselīgi, bet mums ir jābūt mūsu sargam, jāievēro visi ārstu ieteikumi, jāveic nepieciešamā ārstēšana.

Ja dzelte aizkavējas un tās Kakuškas krāsa ir mainījusies, tad var būt žults trakta atresija. Dažkārt to var novērot intrauterīnā infekciozā hepatīta, iedzimta sifilisa, sepses, iedzimta hemolītiskā dzelte, citomegālija gadījumā. Tikai visaptveroša mātes un bērna pārbaude palīdzēs ārstam noteikt jaundzimušā dzeltenuma raksturu un noteikt pareizu ārstēšanu.

Zilā lampa ar dzelti jaundzimušajiem

2017. gada 18. marts, 09:49 Ekspertu raksts: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Diezgan liels skaits bērnu no pirmajām dzīves dienām cieš no dzelte. Šī slimība izpaužas bilirubīna palielināšanās apstākļos jaundzimušā asinīs. Ja tas netiek ārstēts, tad slimības novārtā esošais stāvoklis var negatīvi ietekmēt bērna nervu sistēmu. Protams, neviens vecāks nevēlas drupatas ar tabletes. Jā, un tas nav nepieciešams. Galu galā dzelte var izārstēt, izmantojot fototerapiju. To var izdarīt fototerapeitiskais apstarotājs jaundzimušo dzelte. Kā šī ierīce darbojas? Cik daudz ir jaundzimušajam? Kas ir fototerapijas metode?

Fototerapijas koncepcija

Neatkarīgi no tā, cik daudz medikamentu un citu mazuļa jaundzimušo ārstēšanas metožu pastāv, fototerapija (citiem vārdiem sakot, fototerapija) tiek uzskatīta par vienu no labvēlīgākajiem un efektīvākajiem veidiem, kā rīkoties ar šo slimību. Tās noslēpums ir zilā ultravioletā starojumā, kas baro foto lampu bērna ādai. Šo staru viļņa garums ir no 400 līdz 550 nm. Ultraviolets izšķīdina bilirubīnu, pārveidojot to par izomēru, kas dabīgā veidā ir viegli noņemams no drupinājumu korpusa. Tādējādi bilirubīna pārpalikums asinīs tiek izvadīts līdz pieņemamam daudzumam, kas nespēj kaitēt zemesriekstu veselībai.

Gaismas terapijas indikācijas

Ir daudz gadījumu, kad šī metode ir nepieciešama dzelte ārstēšanas laikā:

• izteikta dzeltenība uz jaundzimušā ādas;
• nokrāsotas acs āboli;
• bagāta dzeltenā krāsā, kas izdalās no ķermeņa drupām.

Ultravioletajai spuldzei var būt nepieciešami priekšlaicīgi dzimušie bērni ar zemu dzimšanas svaru, kas prasa steidzamas atdzīvināšanas procedūras. Jaundzimušie ar daudzām hematomām, asiņošanu, dziļu anēmiju, ķermeņa temperatūru, kas ir mazāka par 35 ° C un kuriem ir zems Apgar rādītājs, var atrasties ultravioletajā starojumā.

Identificēts grūtniecības laikā, augļa jutība pret bilirubīna augšanu pēc dzimšanas, rēzus konflikts ar māti var būt par iemeslu jaundzimušo dzelte attīstībai un ultravioletās lampas izmantošanai.

Kā un cik daudz gulēt zem lampas?

Fototerapija tiek veikta sagatavotā kastītē, kas aprīkota ar īpašu foto lampu ar ziliem ultravioletajiem stariem. Jaundzimušais tiek attīrīts, ievietots kouvē. Viņa acis uzlika stingru pārsēju, lai aizsargātu tīkleni. Arī jaundzimušā cirksnis ir nosegts, jo kontakts ar ultravioleto starojumu dzimumorgāniem nav vēlams. Šim uzdevumam piemērots autiņš vai biezs autiņš, kas salocīts vairākos slāņos.

Zilā lampā bērnam jāatrodas vismaz 2 stundas. Ja bilirubīna rādītāji asinīs ir pārāk lieli, tad bērni atrodas ultravioletajā gaismā, līdz bilirubīns pilnībā pazūd. Laikā, kad barojat bērnu, varat veikt īsu pārtraukumu.

Kamēr drudzis fototerapijas laikā atrodas zem lampas, periodiski ir nepieciešams to pagriezt no vienas puses uz otru, no muguras uz vēderu un otrādi, lai ultravioleto vienmērīgi nokristu uz visām karapuzas ķermeņa daļām.

Jaundzimušajam, kuram mirdz zilā ultravioletā lampa, bieži vien jābūt zīdītam, jo ​​mātes pienam ir tendence vājināties. Tas paātrinās zarnu darbu, palielinās fekālijas, kā arī noārdītā bilirubīna izdalīšanās ātrāk no bērna ķermeņa. Pat ja bērns guļ, ir vērts pamodināt zīdīšanu.

Kad bērns atrodas ultravioletajā gaismā, viņa ķermenis intensīvi zaudē ūdeni, kas var izraisīt pārkaršanu, dehidratāciju. Tādēļ šķidrums organismā jābaro drupatas, kas ir par 20% lielākas nekā ikdienas vajadzības. Priekšējais krūts piens, ja to bieži lieto krūtīm, kompensē šo zudumu.

Veselības aprūpes darbiniekam pastāvīgi jāuzrauga jaundzimušais, kam ultravioletās lampas laikā fototerapijas laikā ir jāievēro uzraudzība. Ja zemesriekstu stāvoklis pasliktināsies, tai periodiski jāveic asins analīze. Tas parādīs, cik daudz bilirubīna paliek bērna ķermenī un kāda ir tā sadalīšanās intensitāte.

Kad pārtraukt fototerapiju jaundzimušajiem?

Lai apturētu fototerapijas procesu, ir nepieciešami vairāki šādi gadījumi:

1. ja bērns ir pārkarsēts;
2. apsārtusi zīdaiņa āda;
3. bilirubīna līmenis asinīs sāka samazināties.

Ja asins analīžu rezultāti liecina, ka bilirubīns ir samazināts līdz normālam un vairs nepieaug, karapuzu vairs nav nepieciešama gaismas terapija. No sadalītās bilirubīna paliekas ar bērnu izkārnījumiem 24 stundu laikā.

Blakusparādības

Jaundzimušā fototerapijas dzelte ir droša. Tomēr zīdaiņiem, kuriem bija mākslīgā ultravioletā gaisma, var būt pārkaršana vai, gluži pretēji, hipotermija. Bērnu āda var iegūt bronzas nokrāsu. Pastāv sausuma, mazuļa ādas apsārtums, zarnu darbības traucējumi ar zaļganu izkārnījumu, miegainību un dehidratāciju. Ar ātru piestiprināšanu pie krūtīm ir iespējams izvairīties no daudzām iepriekš minētajām parādībām.

Ja mātes pienam nepietiek, tad drupas jābaro ar nelielu ūdeni vai vāju buljonu no gurniem. Tā ir diurētiska īpašība, kas palīdzēs izskalot toksīnus no bērnu ķermeņa, kā arī stiprinās bērna imūnsistēmu.

Kontrindikācijas

Ir situācijas, kad nevar izmantot dzelte. Šie gadījumi ietver:

1. aknu darbības traucējumi bērnam;
2. būtisks saskaņota bilirubīna daudzums asinīs;
3. nevērība, dzelte.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Fototerapija mājās

Dzeltenuma dziedināšana mājās ar ultravioleto lampu ir reāla. Šādu ierīci var atrast internetā, medicīnas iekārtu veikalos, kur jūs varat to iegādāties vai nomāt.

Pievienojiet ierīci nav grūti - vienkārši izlasiet instrukcijas un pievienojiet to kontaktligzdai. Tomēr pievērsiet uzmanību iedarbības procesam. Attālums starp ierīci un bērnu nedrīkst būt mazāks par 50 cm, acis, zīdaiņa ģenitālijas (īpaši zēniem) ir jāaizver, aizsargājot no ultravioletā starojuma.

Lai drupatas jums būtu nepārtraukti jāuzrauga, apgrieziet ik pēc 2 stundām, mēriet ķermeņa temperatūru katru stundu. Regulāri ziedot asinis analīzei, lai uzraudzītu bilirubīna līmeni, konsultējieties ar ārstu. Ja, lietojot ultravioleto terapiju mājās, bērna āda nemainās, bet gluži pretēji - kļūst piesātināta dzeltenā krāsā, nekavējoties sazinieties ar pediatru.

Parastā sauļošanās palīdzēs tikt galā ar mērenu jaundzimušo dzelte. Tā ir arī sava veida gaismas terapija, kas ir tikai dabiska. Pastaigājieties ar savu bērnu uz ielas, bet izvairieties no tiešiem saules stariem. Drūmi var pārkarst, sauļojoties ilgstoši saulainā saulē, sadedzināt. Ja jūs lietojat sauļošanās mājās, tad bērns var būt kails, bet piesargāties no hipotermijas bērna.

Šī mājas fototerapijas metode ir lēnāka, taču tā nav tik efektīva, kā arī nav nepieciešama stingra jebkādu noteikumu ievērošana. Tomēr tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, ko tikai ārsts var diagnosticēt un noteikt pareizu ārstēšanu.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Kāpēc jaundzimušie atrodas zem lampas

Netiešais bilirubīns saistās ar albumīnu asinīs un tiek transportēts uz aknām, kur fermentu ietekmē pārvēršas par savienojumu ar glikuronskābi - tiešu bilirubīnu vai saistās. Tiešais bilirubīns un neliels daudzums netieša (kopā veido kopējo bilirubīnu) un žults izdalās zarnās, kur tās tiek izmantotas - zarnu mikrofloras ietekmē šie pigmenti tiek pārvērsti jaunos ķīmiskos savienojumos un izdalās no organisma ar izkārnījumiem un urīnu.

Ir svarīgi zināt, ka netiešais bilirubīns ir spēcīgs audu inde, kas nešķīst ūdenī, un tādēļ to nevar izvadīt ar žulti un urīnu. Šis inde ir vislielākā toksiskā iedarbība uz centrālās nervu sistēmas, tostarp smadzeņu, šūnām. Tiešajam bilirubīnam ir mazāk izteiktas toksiskas īpašības, tā spēj izšķīst ūdenī un viegli izdalās no organisma.

Tāpēc ir svarīgi nodrošināt, ka bilirubīna līmenis asinīs nepalielinās. Bilirubīna līmenis asinīs ir 3,4-20,5 µmol / l, un tikai trešdaļa no šī daudzuma ir tiešs bilirubīns. Parasti laboratorija nosaka kopējo bilirubīnu, kura ātrums nedrīkst pārsniegt norādīto un tiešo bilirubīnu - šī analīzes metode dod visdrošāko attēlu.

Nedaudz atšķirīga bilirubīna norma jaundzimušajam, jo ​​tūlīt pēc piedzimšanas notiek hemoglobīna B sabrukšanas process (tā sauktā prenatālā vai augļa, ar paaugstinātu spēju pievienot skābekli), kas nepieciešams, lai pēc tam sintezētu hemoglobīnu A (pieaugušais hemoglobīns). Tādēļ jaundzimušajiem pirmajās desmit dzīves dienās bilirubīns asinīs svārstās no 22 µmol / l līdz 120 µmol / L. Bilirubīna līmenis bērniem atšķiras pēc termiņa un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​priekšlaicīgs bērns ir jutīgāks pret toksīna iekļūšanu smadzeņu šūnās. Tāpēc katru reizi bilirubīna līmeni jaundzimušajiem nosaka ne tikai objektīvi, bet arī subjektīvie rādītāji - bērna vispārējais stāvoklis, pilnas slodzes, dzelte simptomu klātbūtne vai neesamība. Galu galā notiek arī tas, ka vienam bērnam 120 µmol / l ir normāls rādītājs, bet citam tas jau ir kritisks rādītājs.

Bilirubīnu jaundzimušo asinīs nosaka laboratorijas analīze tieši grūtniecības un dzemdību slimnīcā bērna dzīves pirmajās dienās.

Ja bērnam ir paaugstināts bilirubīns, šo simptomu nevar atstāt bez uzmanības, jo, kā minēts iepriekš, bilirubīns ir bīstams toksīns, kam ir destruktīva ietekme uz nervu sistēmu. Gadījumā, kad bilirubīns ir augsts, attīstās jaundzimušā fizioloģiskā dzelte - patoloģisks stāvoklis, ko raksturo ādas, acu proteīnu dzeltēšana, urīna tumšināšanās. Ja māte pamana pat nelielu mazuļa ādas dzeltenumu, bilirubīna analīze jāveic nekavējoties, un, ja bilirubīna līmenis asinīs pārsniedz normu, ārstēšana jāsāk. Jums nevajadzētu pieņemt, ka augsts bilirubīna līmenis ir īslaicīga parādība, un tas pakāpeniski samazinās. Augsts bilirubīns jaundzimušajiem var izraisīt ļoti negatīvas sekas un traucēt pareizu bērna attīstību.

Fototerapija dod labus rezultātus dzeltenuma ārstēšanā jaundzimušajiem - šodien tā ir visefektīvākā terapijas metode. Jaunās paaudzes fototerapijas lampa ļauj ātri atgriezt bilirubīna līmeni asinīs normas pārdalē. Parasti dzelte zīdaiņiem ar fototerapijas lampu tiek izārstēta 3-5 dienu laikā.

Cik ātri jaundzimušie dzemdē zem lampas

Gandrīz katrs bērns, kas dzimis pasaulē, pēc 2-3 dienām, āda kļūst dzeltena. Šo stāvokli sauc par jaundzimušā fizioloģisko dzelti un nav bīstams bērna dzīvībai. Dzelte notiek sakarā ar bilirubīna metabolisma pārkāpumu aknu fermentu sistēmu nenobrieduma dēļ. Dažos gadījumos dzeltenais iegūst patoloģisku raksturu un negatīvi ietekmē nervu sistēmu un drupu iekšējos orgānus. Šādā situācijā nepieciešama speciālistu ārstēšana un kontrole. Jaundzimušo dzelte terapija tiek veikta galvenokārt ar īpašu lampu, kas izstaro ultravioleto gaismu (fototerapiju). Ārstēšanu var veikt gan stacionāros apstākļos, gan mājās.

Kā pareizi apstrādāt UV lampu

Pieaugušajiem bilirubīns tiek izvadīts no aknām. Jaundzimušais bērns, kurš vispirms ieelpo gaisu, cieš no sarkano asins šūnu sadalīšanās organismā. Sarkanās asins šūnas ar skābekļa iedarbību pārvēršas bilirubīnā, kas sāk uzkrāties bērna asinīs. Jaundzimušajiem aknas vēl nav pilnībā attīstījušās, tāpēc tā nevar pilnībā izņemt bilirubīnu. Uzkrāšanās organismā lielos daudzumos, šī viela var izraisīt smagu intoksikāciju un pat izraisīt zīdaiņa nāvi. Tādēļ obligāta procedūra ir bilirubīna līmeņa noteikšana bērna ķermenī. To var uzskatīt par normu, kas nav lielāka par 200, ja bilirubīns ir no 200 līdz 300 vienībām, tiek noteikta fototerapija. Bilirubīna līmenis virs 300 - prasa steidzamu hospitalizāciju.

Ļoti bieži viena no organisma stresa sekām ir jaundzimušo dzelte. Kāpēc jaundzimušajiem parādās dzelte?

Jebkurā maternitātes slimnīcā ir speciālas ultravioletās spuldzes, kas UV staru iedarbībā (garums 400-500 nm) veicina bilirubīna iznīcināšanu un tās dabisko izvadīšanu no organisma ar izkārnījumiem un urīnu. :

1. Bērns tiek ievietots īpašā inkubatorā, virs kura ir ultravioletā lampa.
2. Bērns tiek noņemts kails, viņa acis ir pārklātas ar marles pārsēju un aizsargbrilles.
3. Arī jaundzimušo dzimumorgānus ieteicams nosegt ar pārsēju.
4. Katru pusstundu vai stundu bērns tiek pārcelts uz otru pusi, muguru vai vēderu tā, lai foto starojums vienmērīgi iekļūtu.
5. Noteikti ievērojiet drupatas dzeršanas režīmu, jo procedūra ievērojami atūdeņo ķermeni. Lai novērstu dehidratāciju, bērnam tiek dots glikozes šķīdums, lai dzert un barotu bērnu ar krūti. Mātes piens ne tikai palīdz bērnam ķermenim kompensēt šķidruma zudumu, bet arī veicina ātru bilirubīna izvadīšanu.
6. Fototerapijas sesija ilgst aptuveni 2 stundas, pēc tam tiek pārtraukts (bērna barošanas un higiēnas procedūras), tad sesija tiek atkārtota. In
7. vidēji bērnam jāatrodas zem lampas apmēram 16-18 stundas dienā.
8. Pēc noteikta laika bilirubīns tiek atkārtoti pārbaudīts. Ja indikatori ir normāli, fototerapija tiek atcelta. Citā gadījumā turpiniet ārstēšanu līdz bilirubīna līmeņa samazināšanai.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Fototerapija jāveic medicīnas speciālistu stingrā uzraudzībā, lai bērna stāvokļa pasliktināšanās gadījumā būtu jāveic steidzami nepieciešamie pasākumi. Bet ne visiem jaundzimušajiem ir atļauts ārstēt ultravioleto starojumu, procedūrai ir dažas kontrindikācijas:

• bērnam ir aknu darbības traucējumi;
• ja ir žults ceļu bojājums (obstruktīva dzelte);
• ja drupatas ir diagnosticētas ar smagu anēmiju;
• ar sepsi;
• ja zīdaiņa āda un gļotādas ir pakļautas pastiprinātai asiņošanai;
• ar augstu kohēzijas bilirubīna līmeni.

Šādos gadījumos jaundzimušajam būs nepieciešama ārstēšana, kuras mērķis ir novērst slimību, kas izraisīja augstu bilirubīna saturu.

Dažreiz jaundzimušā fototerapijas procesā ir blakusparādības, kas bērna veselībai var būt pilnīgi drošas un kurām nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās:

• bērna aktivitātes samazināšanās. Bērns lielāko daļu laika pavada sapnī;
• āda kļūst bronzas krāsā;
• var rasties caureja;
• ādas drupatas sāk atdalīties.

Dažos gadījumos ārstēšanas laikā zīdainim var rasties alerģiska reakcija nātrenes, apdegumu vai marmora ādas krāsas veidā, novērota izkārnījuma tumšāka parādīšanās. Ar šīm blakusparādībām steidzami jāpārtrauc fototerapija.

UV lampas lietošana mājās

Tas notiek, ka pēc jaundzimušā mājas izlaišanas viņš saņem fizioloģisku dzelti. Pediatrs, kurš mājās apmeklēja bērnu, noteikti ieteiks vecākiem veikt fototerapijas sesijas mājās. Īpašas UV lampas var iegādāties medicīnas iekārtu veikalā, bet to cena parasti ir augsta. Būtu ieteicams iznomāt šādu lampu. Vecākiem ir stingri jāievēro bērna ārsta ieteikumi. Pēc bērna izmeklēšanas ārsts noteiks iespējamās kontrindikācijas terapijai un noteiks procedūru ilgumu un skaitu zem lampas.

Mājas dzelte ārstēšanai LED lampas ir vispiemērotākās. Tie ir ekonomiski un patērē mazāk enerģijas nekā citas UV ierīces. Daudziem lampu modeļiem ir taimeri, kas ir ļoti ērti jauniem vecākiem. Lai veiktu terapiju mājās, jāievēro daži noteikumi:

1. Pirms procedūras uzsākšanas lampa ir jānomazgā ar sausu drānu, jo putekļu klātbūtne uz lampas var samazināt ārstēšanas efektu.
2. Mazulis tiek noņemts neapbruņoti, acu un cirkšņa zonā tiek izmantoti aizsargpārklājumi.
3. Jūs varat ievietot bērnu bērnu gultiņā vai mainīgajā galdā (ja lukturim nav speciāla kurpes).
4. Lukturis virs bērna tiek iestatīts uz nepieciešamo augstumu, ko iesaka pediatrs.
5. Ierīce ietver barošanas avotu un regulē lampas leņķi.
6. Ja ierīcei ir taimeris, tas ir jāiestata uz ieteicamo sesijas laiku, ja taimeris nav pieejams, vecāki stingri kontrolē terapijai piešķirto laiku.
7. Fototerapijas sesijas laikā nevajadzētu aizmirst par pastiprināto bērna dzeršanas režīmu, un biežāk bērnam jālieto krūts.

Ja jaundzimušajam ir blakusparādības, ko brīdina vecāki, tas jāziņo pediatram pēc iespējas ātrāk.

Dzelte ir jaundzimušā organisma dabisks stāvoklis. Bērna ādas dzeltenumu var ārstēt gan slimnīcā, gan mājās (ja bērns ir apmierinošā veselības stāvoklī).

Dažas fototerapijas sesijas atgūs veselīgu rozā ādas krāsu drupām un uzlabos mazu cilvēku labklājību. Šajā video var uzzināt par dzelte.

Kāpēc jaundzimušajam grūtniecības un dzemdību slimnīcā būtu jāievieto kāda veida lampa uz dienu, ne visi?

Netiešais bilirubīns saistās ar albumīnu asinīs un tiek transportēts uz aknām, kur fermentu ietekmē pārvēršas par savienojumu ar glikuronskābi - tiešu bilirubīnu vai saistās. Tiešais bilirubīns un neliels daudzums netieša (kopā veido kopējo bilirubīnu) un žults izdalās zarnās, kur tās tiek izmantotas - zarnu mikrofloras ietekmē šie pigmenti tiek pārvērsti jaunos ķīmiskos savienojumos un izdalās no organisma ar izkārnījumiem un urīnu.

Ir svarīgi zināt, ka netiešais bilirubīns ir spēcīgs audu inde, kas nešķīst ūdenī, un tādēļ to nevar izvadīt ar žulti un urīnu. Šis inde ir vislielākā toksiskā iedarbība uz centrālās nervu sistēmas, tostarp smadzeņu, šūnām. Tiešajam bilirubīnam ir mazāk izteiktas toksiskas īpašības, tā spēj izšķīst ūdenī un viegli izdalās no organisma.

Tāpēc ir svarīgi nodrošināt, ka bilirubīna līmenis asinīs nepalielinās. Bilirubīna līmenis asinīs ir 3,4-20,5 µmol / l, un tikai trešdaļa no šī daudzuma ir tiešs bilirubīns. Parasti laboratorija nosaka kopējo bilirubīnu, kura ātrums nedrīkst pārsniegt norādīto un tiešo bilirubīnu - šī analīzes metode dod visdrošāko attēlu.

Nedaudz atšķirīga bilirubīna norma jaundzimušajam, jo ​​tūlīt pēc piedzimšanas notiek hemoglobīna B sabrukšanas process (tā sauktā prenatālā vai augļa, ar paaugstinātu spēju pievienot skābekli), kas nepieciešams, lai pēc tam sintezētu hemoglobīnu A (pieaugušais hemoglobīns). Tādēļ jaundzimušajiem pirmajās desmit dzīves dienās bilirubīns asinīs svārstās no 22 µmol / l līdz 120 µmol / L. Bilirubīna līmenis bērniem atšķiras pēc termiņa un priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​priekšlaicīgs bērns ir jutīgāks pret toksīna iekļūšanu smadzeņu šūnās. Tāpēc katru reizi bilirubīna līmeni jaundzimušajiem nosaka ne tikai objektīvi, bet arī subjektīvie rādītāji - bērna vispārējais stāvoklis, pilnas slodzes, dzelte simptomu klātbūtne vai neesamība. Galu galā notiek arī tas, ka vienam bērnam 120 µmol / l ir normāls rādītājs, bet citam tas jau ir kritisks rādītājs.

Bilirubīnu jaundzimušo asinīs nosaka laboratorijas analīze tieši grūtniecības un dzemdību slimnīcā bērna dzīves pirmajās dienās.

Ja bērnam ir paaugstināts bilirubīns, šo simptomu nevar atstāt bez uzmanības, jo, kā minēts iepriekš, bilirubīns ir bīstams toksīns, kam ir destruktīva ietekme uz nervu sistēmu. Gadījumā, kad bilirubīns ir augsts, attīstās jaundzimušā fizioloģiskā dzelte - patoloģisks stāvoklis, ko raksturo ādas, acu proteīnu dzeltēšana, urīna tumšināšanās. Ja māte pamana pat nelielu mazuļa ādas dzeltenumu, bilirubīna analīze jāveic nekavējoties, un, ja bilirubīna līmenis asinīs pārsniedz normu, ārstēšana jāsāk. Jums nevajadzētu pieņemt, ka augsts bilirubīna līmenis ir īslaicīga parādība, un tas pakāpeniski samazinās. Augsts bilirubīns jaundzimušajiem var izraisīt ļoti negatīvas sekas un traucēt pareizu bērna attīstību.

Fototerapijas lampa dzelte zīdaiņiem

Jaundzimušo ādas ādas simulācija ir diezgan izplatīta. Pēc vecāku drupu ādas anomālās krāsas redzēšanas vecāki visbiežāk sāk aktivizēt trauksmi. Lai tiktu galā ar tik nepatīkamu parādību, kā dzelte, fototerapija ar īpašām lampām palīdz ļoti efektīvi.

Ultravioletās foto lampas, lai ārstētu dzelti bērna dzemdību slimnīcā

Dzemdību mājās un slimnīcās fototerapiju veic, izmantojot īpašus lukturus (emitētājus), kas uzstādīti uz statīviem.

Tie ir novietoti virs gultām vai dīvāniem, to attālums no bērna ķermeņa tiek koriģēts un drupatas apstarotas 1–2 dienas, ņemot pārtraukumus un barošanu.

Šādas spuldzes izstaro ultravioleto gaismu ar 410-460 nm viļņu garumu, kas ir ļoti tuvu saules gaismai. Kāpēc ultravioletais starojums un kāda ietekme tiek sasniegta, mēs uzskatām, ka tas ir mazāks.

Zīdaiņiem ar šādu UV lampu jābūt pilnīgi izģērbtai. Aizsargājamām jābūt tikai bērna acīm un cirksnim. Šādās procedūrās bērns ir periodiski jāpārslēdzas no zilās lampas apgaismojuma vai nu vienā, vai otrā pusē, lai ultravioletais spektrs būtu vienmērīgi sadalīts bērna ķermenim. Šādas procedūras ir klasiska fototerapija dzelte zīdaiņiem.

UV fototerapija jaundzimušajiem mājās

Lietošanai mājās visbiežāk tiek izmantotas portatīvās fototerapijas iekārtas. Lampu atrašanās vieta šādās ierīcēs ir nedaudz atšķirīga. Atšķirībā no tradicionālajām medicīnas ierīcēm, kurās virs bērna ir uzstādītas ultravioletās lampas, pārnēsājamās mājās izmantojamās ierīcēs lampas atrodas apakšā.

Piemēram, ierīce OFTN 03, kas paredzēta jaundzimušo ārstēšanai, ir plastmasas caurule, kas izgatavota no plastmasas. Šis pārsegs ir aprīkots ar šūpuļtīklu.

Šādas šūpuļtīkla apakšējā daļa ir izgatavota no materiāla, kas brīvi šķērso noteikta garuma viļņus.

Šādas ierīces lietošanas laikā apstarošana tiek veikta tikai no bērna aizmugures, kas ļauj atteikties no brilles un citu aizsardzības līdzekļu izmantošanas, bieži vien tikai kaitinot mazajam.

Izmantojot šādas ierīces, nav nepieciešams organizēt papildu pārseguma apsildi: šūpuļtīkls pats sasilda bērnu un arī ietaupa to no nozīmīgiem temperatūras kritumiem.

Ultravioletā starojuma lampas var būt 3 veidu:

Nav īpašu atšķirību dažādu veidu lampu efektivitātē. Galvenā prasība šādām ierīcēm ir tā, ka tās izstarotā ultravioletā gaisma atrodas 410–460 nm diapazonā.

Papildus iepriekšminētajiem ultravioletās spuldzes veidiem mūsdienās ir tā saucamās šķiedru optikas (optiskās šķiedras) segas jaundzimušajiem. Šādu segumu efektivitāte ir nedaudz zemāka nekā visām ultravioletajām spuldzēm pazīstamāka, bet ir skaidrs, ka bērnam ir ērtība un drošība šādās medicīniskajās inovācijās.

Izmantojot optiskās šķiedras sega, nav jāaizsargā drupatas acis un cirkšņa zona; nav nepieciešams pārtraukt barošanas vai maiņas procedūru, jo abus var izdarīt tieši segu pašā. Līdztekus apstarojošajam efektam šāda sega arī sasilda bērnu. Tātad, nav jāuztraucas par papildu apsildi bērnam. Bērns šādā segu var gulēt un palikt nomodā.

Padoms! Ilgstošai dzeltei vai hiperbilirubinēmijai pediatrs var ieteikt apvienot ārstēšanu ar fibreoptiskām sistēmām un parastajām halogēna, LED vai fluorescējošām lampām. Šāda kombinācija var būt ļoti veiksmīga, jo radiācijas efektivitāte palielinās daudzas reizes, bet bērna slodze, gluži pretēji, ievērojami samazinās.

Kāpēc jaundzimušie zem foto lampas un kā tas darbojas ar dzelti?

Dzeltenums (dzelte) jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta un bieži sastopama parādība. Tas notiek sakarā ar funkcionālām problēmām jaundzimušo aknās.

Tas ir saistīts ar krasām izmaiņām mazuļa uztura sistēmā: mātes dzemdē viņš saņēma ēdienu, kā arī absolūti visas barības vielas caur nabassaites virsu, un tagad organismam ir nepieciešams reorganizēt pārtiku un likvidēt atkritumus.

Tieši tajos gadījumos, kad bērna aknas nespēj tikt galā ar elementa plūsmu, piemēram, bilirubīnu (tas ir dzeltens pigments), un dzelte rodas tāpēc, ka bilirubīnam nav laika, lai to izņemtu no organisma un uzkrātu epidēmijas audos.

Palīdzība! Ultravioletās spuldzes efektivitāte zīdaiņu dzelte ir viegli izskaidrojama. Fakts ir tāds, ka bērna ķermeņa audos uzkrātais bilirubīns viegli iznīcinās dabiskā (saules) vai mākslīgā ultravioletā starojuma veidā. Ultravioletās lampas iznīcina bērnam uzkrāto bilirubīnu, pārveidojot šo vielu šķidrā formā, kas viegli izdalās no organisma ar dabiskiem izdalījumiem (urīnu, izkārnījumiem, sviedriem utt.).

Lai gan dzelte pati par sevi nav slimība, tomēr šis organisma traucējums ir jākontrolē. Ja šo kontroli neveic, audos uzkrātais bilirubīns var negatīvi ietekmēt bērna centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu) un izraisīt tās patoloģiju, kā arī izraisīt nieru mazspēju.

Ko dod fototerapija?

Tas ir samazināt šī ļoti bilirubīna līmeni un pielietot lampas ar ultravioleto starojumu. Šādas lampas gaisma, nonākot pie bērna epidermas virsmas, iekļūst tajā un, mijiedarbojoties ar bilirubīnu, iznīcina pēdējo, liekot to šķidruma stāvoklī, viegli izdaloties no organisma dabiski caur izkārnījumiem un citiem izdalījumiem.

Jaundzimušo, kurā konstatēta dzelte, ievieto kabīnē vai gultā, kurā ir uzstādīti ultravioletā starojuma avoti lampu veidā. Tādējādi tiek veikta bilirubīna iznīcināšana un dzelte ārstēšana zīdaiņiem.

Kā likt bērnu?

Kā jau minēts iepriekš, ultravioletās spuldzes izmantošana ir visefektīvākā un visbiežāk sastopamā metode dzelte.

Veicot fototerapiju, attālumam starp jaundzimušā ādu un ultravioletā starojuma lampu jābūt ne mazākam par 200-400 milimetriem.

Šī izstarojošās virsmas izvietojums ir visefektīvākais. Papildus optimālai efektivitātei šāds apstarotāja izvietojums izskaidrojams arī ar to, ka šāds attālums ļauj gandrīz noliegt apdegumu iespējamību bērnam.

Cik daudz bērnu var atrasties zem zilā UV lampas?

Attiecībā uz laiku, kas zīdaiņiem jātērē zem lampas: šajā jautājumā nav standarta vai veidnes ieteikumu, jo fototerapijas procedūru ilgumu piešķir tikai individuāli pediatrs, kurš novēro bērnu.

Vajadzīgo iedarbības ilgumu nosaka, pamatojoties uz daudziem faktoriem, no kuriem galvenais ir bilirubīna līmenis bērna epidermā.

Cik ātri bilirubīns samazinās un cik ilgi dzelte iziet?

Šī elementa satura līmeņa mērīšana tiek veikta ar īpašu ierīci un aizņem tikai dažas sekundes. Procedūru biežuma un ilguma neatkarīga izvēle var ne tikai samazināt ārstēšanas efektivitāti, bet arī var kaitēt mazajam.

Bilirubīna līmeņa samazināšanās normālām vērtībām parasti notiek 1–1,5 nedēļu laikā pēc regulāro procedūru sākuma. Tomēr katram jaundzimušajam šie periodi ir individuāli un ir atkarīgi no organisma īpašībām, slimības pakāpes, bilirubīna līmeņa utt.

Protams, fototerapija ar apstarošanu ar ultravioletajām spuldzēm ir ļoti efektīva metode, kā atbrīvoties no dzelte no dzelte. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka pati daba ir labākais ārsts. Tāpēc izņemiet savu mazo bērnu biežāk saulē, staigājiet kopā ar viņu svaigā gaisā utt. Un tad jūsu bērns būs spēcīgs un veselīgs.

Kāpēc bērni ievieto zem lampas?

Pēc bērna piedzimšanas viņa ķermenim steidzami jāpielāgojas jaunajiem pastāvēšanas apstākļiem. Starp daudzajiem adaptīvajiem mehānismiem īpaši svarīga ir jaundzimušo dzelte. Lai to pārvarētu, jaundzimušie tiek novietoti zem lampas.

Jaundzimušā fototerapija

Tātad fizioloģiskā dzelte ir viens no svarīgākajiem mazā cilvēka adaptīvajiem mehānismiem. Tas ir galvenais, lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc jaundzimušie tiek ievietoti zem lampas. Fakts ir tāds, ka visā pirmsdzemdību perioda laikā drupu attīstībā viņa asinīs ir lielāks sarkano asins šūnu skaits nekā pieaugušajiem. Galu galā, hemoglobīns, kas ir daļa no eritrocīta, organismā caur skābekli piegādā skābekli un nodrošina skābekli audos un orgānos.

Bet tūlīt pēc bērna piedzimšanas viņa ķermenim vairs nav vajadzīgs šāds asins šūnu skaits, kas aktivizē to iznīcināšanu ar bilirubīna atbrīvošanu. Šī viela veicina ādas iekrāsošanos dzeltenā krāsā.

Lai atbrīvotos no fizioloģiskās dzelte, tika izmantota gaismas terapija vai fototerapija, tas ir, ievietojiet jaundzimušos zem lampas. Tas ir balstīts uz ultravioletās terapijas terapeitisko efektu. Kad sākas vēlamā diapazona gaismas viļņa, atbrīvotais bilirubīns tiek pārveidots par izomēru, kas tiek efektīvi izvadīts no bērna ķermeņa. Tādējādi drupatas paliek zem lampas aizsargā viņa ķermeni no bilirubīna toksiskās iedarbības, nodrošinot aizsardzību organismam.

Bērnam, kas atrodas zem inkubatora zem lampas, jābūt viegli apgrieztam, tādējādi mainot viņa ķermeņa stāvokli. Lai novērstu pārkaršanu, ir nepieciešama regulāra ķermeņa temperatūras mērīšana.

Neaizmirstiet, ka tas ir mātes piens, kas veicina bilirubīna aktīvu izņemšanu no bērnu ķermeņa. Tāpēc, ņemot vērā to, ka jaundzimušais ir novietots zem lampas, mātei nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt barošanu ar krūti.

Tiklīdz ir samazinājies bilirubīna līmenis asinīs bez brīvā bilirubīna līmeņa palielināšanās, procedūra ir pabeigta.

Lukturis ar jaundzimušo dzelti - ieguvums vai kaitējums?

Izrādās, ka dzelte lampa, viņa fototerapija - viens no galvenajiem ārstēšanas veidiem, kas izmantots apmēram 50 gadus!

Kā šāds mini solārijs palīdz mazam cilvēkam tikt galā ar bīstamu slimību, un jūs no šī raksta uzzināsiet, vai jaundzimušajam ir kaitējums šādai procedūrai.

Kā tas darbojas?

Dzelte patiesībā ir grūtības, kad organismā tiek atdalīts lieko vielu bilirubīns, kas parasti izceļas no visiem zīdaiņiem, un jaundzimušo aknu nenobriedušais darbs. Tā satur dzeltenu pigmentu - tāpēc dzelte.

Bilirubīns tiek atbrīvots un saistīts. Gan vienu, gan otru sauc par parasto.

Saistīts, tas ir taisns, šķīst ūdenī. To filtrē caur nierēm un droši izdalās ar urīnu.

Brīvs, tas ir nesaistīts, tas ir netiešs bilirubīns nešķīst ūdenī un var iekļūt šūnu membrānās. Tāpēc toksisks. To absorbē īpašas aknu šūnas, pārvēršas saistītās šūnās un tikai tad izdalās ar izkārnījumiem vai urīnu.

Lasiet vairāk par dzelti šeit:

Grūtā bilirubīna izvadīšana jaundzimušajam ir fizioloģiska 90% gadījumu. Bet spēcīgs pārpalikums tiek uzskatīts par patoloģiju un tam nepieciešama ārstēšana - tas notiek 10% gadījumu. Lielākais apdraudējums ir smadzeņu šūnu bojājums, kas var būt letāls.

Ir svarīgi zināt. Dzelte ir viens no visbīstamākajiem slimības veidiem, ja patoloģija nav diagnosticēta laikā, bet arī nevajadzīgi izārstēta.

Lasiet par dzelte:

Fototerapijas iecelšana dzelte ir ļoti izplatīta.

Lampu izmantošanas mērķis ir izraisīt bilirubīna sadalīšanos. Rezultāts ir mazāk toksiskas vielas; 5% lumirubīna un 85% ūdenī šķīstošo netiešā bilirubīna izomēru. Šīs vielas izdalās no organisma ar izkārnījumiem un urīnu. Jauno izomēru veidošanās ātrumu nosaka spektrs un kopējā starojuma deva. Rezultātā samazinās bilirubīna daudzums serumā, dzelte atkārtojas.

Paralēli gaismas terapijai var parakstīt arī zāles. Ja fototerapija neārstē patoloģiju, tad tiek noteikta operācija, lai aizstātu pieaugušo asins pārliešanu. Tas ir nopietnāks notikums, kas prasa rūpīgāku bērna uzraudzību.

Fototerapijai ir svarīgi šādi luktura raksturlielumi:

• Spektrālie ierobežojumi (un maksimālais viļņa garums). Bilirubīns absorbē redzamo gaismu no garā viļņa garuma 400-500 nm, kas noved pie tā sabrukšanas. Visefektīvākais ir 460 ± 10 nm.
• Gaismas intensitāte (radiācija) ir to fotonu skaits, kurus saņem viens apstarotās ādas kvadrātcentimetrs. Izmērīts W / cm2.
• Spektrālā intensitāte - starojuma intensitāte, kas kvantitatīvi noteikta efektīvajā viļņa garumā. Mērīts µW / (cm2 * nm) ar radiometriem.

Kā ārstēšana notiek?

1. Zīdaiņiem ir zeķes ar daudzslāņu marli vai īpašu pārsēju un dzimumorgāniem. Šādu pasākumu iemesls - potenciālais risks, ka tīklenes un sēklinieku sēklinieki var pakļaut spilgtu gaismu, kas atklāti eksperimentos ar dzīvniekiem.
2. Bērns atrodas zem lampas. Bērna atrašanās vieta ir atkarīga no fototerapijas vienības veida (sīkāk par to skatīt tālāk).
3. Jaundzimušā minimālā starojuma intensitāte ir 8 μW / (cm2 * nm), maksimālā vērtība ir 30-50 μW / (cm2 * nm).
4. Attālumu starp lukturiem un bērnu nosaka lukturu tips. Piemērots pēc iespējas tuvāk.
5. Telpā vai iekārtā tiek nodrošināta ventilācija, lai izvairītos no pašu lukturu pārkaršanas.
6. Ja iekārtai nav automātiskas ādas temperatūras mērīšanas, tad ik pēc 2 stundām ķermeņa temperatūra tiek mērīta kā pārkaršanas novēršana.
7. Ik pēc 2-6 stundām (galvenokārt 2 stundu laikā) bērna ķermeņa stāvoklis tiek mainīts attiecībā pret gaismas avotu.
8. Bērns var gulēt zem lampām nepārtraukti un visu diennakti vai ar īsiem pārtraukumiem. Maksimālais iespējamais fototerapijas pārtraukums, neskarot ārstēšanas rezultātus, ir 2-4 stundas. Šobrīd jūs varat piestiprināt bērnu krūtīm un veikt nepieciešamās higiēnas procedūras. Protams, labāk ir bērns pielikt krūtīm cik bieži vien iespējams.
9. Kopējais ārstēšanas laiks parasti ir vismaz 3-5 dienas, jo netiešā bilirubīna terapijas reakcija ir atgriezeniska. Fototerapija, kas tiek veikta mazāk nekā 12 stundas, tiek uzskatīta par neefektīvu.
10. Lai novērstu daudzu medicīnisko avotu dehidratāciju, ieteicams ūdens ieplūde.
11. Lai kontrolētu atveseļošanās dinamiku, katru dienu tiek ņemts bioķīmiskais bilirubīna asins tests. Ja pastāv bilirubīna encefalopātijas draudi, tad reizi 6-12 stundās veic asins analīzi.

Medicīnas mācību grāmatās, rakstos, forumos, kuros ārsti iesaka vienotajā balsī, teikts, ka ar dzelti ir nepieciešamas biežas krūtīm piestiprinātas piezīmes, tas ir, mātes un bērna ierosināts. Krūts piena sastāvā ir nepieciešamas vielas, kas palīdz mazulim tikt galā, papildus mātes pienam palīdz iztukšot zarnu, kas ir svarīgs bilirubīna izvadīšanai.

Par neticamajām mātes piena īpašībām lasiet šeit:

Fototerapijas ierīču veidi

Ir trīs galvenie aprīkojums.

1. Emitētāji uz statīviem. Galvenais virziens - dzemdību slimnīcas un slimnīcas. Ierīce atrodas netālu no gultiņa / kapuci. Lampas atrodas virs bērna.

• Intensīvs starojums, kas palīdz īsākā laikā.

• Lieli izmēri, ja mēs runājam par lietošanu mājās.
• Bērnam ir jābūt pilnībā atdalītam, tāpēc ir svarīga ērta iekštelpu temperatūra.
• Lai piestiprinātu krūtīm, procedūra ir jāpārtrauc. Bojājumu biežums cieš, jo bērnam vismaz reizi stundā un pat biežāk nepieciešams barot bērnu ar krūti.

2. Pārnēsājamas iekārtas. Šajā gadījumā lampas atrodas zemāk, un virs tām ir auduma šūpuļtīkls, uz kura tiek likts bērns. Šāda ierīce ir ērta noma, ārstēšanai mājās.

• Ērtība un lielāka mobilitāte.
• Spēja strādāt un barot bērnu procedūras laikā. Tā kā lampas atrodas zem bērna, starojumam nevajadzētu nokrist uz mātes krūtīm.

• Starojuma dēļ radiācija ir vājāka.

3. Foto sega vai optiskās šķiedras sega. Zemāk esošās spuldzes ir pārklātas ar polimēra audumu, kas ļauj iziet cauri ultravioletai gaismai.

• Gaisma nav redzama.
• Ērta lietošana mājās.
• Procedūras laikā bērnam ir ērti piestiprināt krūtīm.

• Tā kā radiācija ir vājāka, šāda apstrāde var nebūt pietiekama. Parasti to izmanto kā papildu ārstēšanu.

Pozitīvi un negatīvi punkti ir norādīti, pamatojoties uz atgriezenisko saiti no citām māmiņām un personīgiem apsvērumiem.

Lampu veidi:

Attālumam no gaismas avota līdz bērnam ir būtiska ietekme. Lampas tipam ir nozīme, katram ir atšķirīgas pielaides. Lampu veidi. Par visu kārtībā.

Luminiscences lampas

Ir īpašas zilas, zaļas / tirkīza, aukstas baltas un dienasgaismas lampas.

Visefektīvākās ir īpašās zilās krāsas, bet to mirgojošajai gaismai ir blakusparādības; slikta dūša, reibonis un pat īslaicīgs redzes traucējums medicīnas darbinieku vidū. Tāpēc tie ir apvienoti ar vājākām baltām aukstās gaismas lampām. Taisnība, arī to ietekmes intensitāte ir samazināta.

Zaļās gaismas iekļūšana arī ir diezgan dziļa, un tās efektivitātes attiecība pret zilu vēl nav noteikta.

Šādas lampas var novietot pietiekami tuvu bērnam - 10 cm attālumā.

Halogēna fototerapijas lampas

Gaismekļu sistēmu veido vairākas lampas. Tie var nodrošināt augstu radiācijas intensitāti,> 20 µW / (cm2 * nm).

Pastāv risks, ka no šīm spuldzēm rodas apdegumi, tāpēc ir jāievēro ražotāja noteiktais attālums, un izmaksas ir augstākas par fluorescējošām.

Iespējams, esat dzirdējuši par sadegušo bērnu gadījumu Tulas pilsētā. Saskaņā ar plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem, medicīnas māsa aptvēra lampu ar autiņbiksīšu un atstāja, ierīce eksplodēja, un ugunsgrēks skāra gultu ar zīdaiņiem. Visticamāk, bija tieši halogēnās lampas. Tas ir vēl viens atgādinājums par nepieciešamību ievērot drošības noteikumus un izmantot pierādītu un kvalitatīvu aprīkojumu.

Optisko šķiedru sistēmas

Tikai tie ir spilvenu un segas komponenti fototerapijai. Šie spilventiņi nodrošina līdz 35 μW / (cm2 * nm) zilzaļo apgaismojumu. To galvenā priekšrocība ir iespēja būt bērnam mātes rokās un nav nepieciešama acu aizsardzība.
Parasti šīs sistēmas tiek izmantotas kā palīgierīces.

Gallija nitrīda gaismas diodes (LED)

Jaudīgi, izstaro zilu gaismu, lētāk.

Piemēram, “neoBLUE” instalācija (Natus Medical, San Carlos, CA, ASV) izstaro zilo gaismu 450–470 nm zemā diapazonā (12–15 µW / (cm2 * nm)) vai augstā [30–35 µW / (cm2 * nm)] intensitāte.

Blakusparādības

Kad es redzu drosmīgas frāzes, ka jaundzimušo fototerapija ir absolūti nekaitīga, es nevēlos turpmāk klausīties. Jā, tas noteikti ir mazāk bīstami nekā asins pārliešana, bet jebkādai iejaukšanai būs sekas. Ir iespēja izvēlēties mazāko no diviem ļaunumiem.

Ir zināma fototerapijas ietekme uz jaundzimušajiem:

• Dehidratācija. Šī iemesla dēļ daži ārsti iesaka mazuli barot ar ūdeni. Bet ūdens no skābes sienām izplūst noderīga mikroflora, turklāt var rasties nepatiesa sāta sajūta mazulim, kuras dēļ tā būs mazāk piemērota krūtīm. Bet viņš nesaņems enerģiju no ūdens un nesaņem svaru.

Tomēr ir ārsti, kuri saka, ka nav nepieciešams drenēt ar ūdeni pat ar fototerapiju, lai barotu bērnu ar krūti. 88% piena ir ūdens.

Lasiet vairāk par laistīšanu, izlasiet rakstu:

• Ādas mizošana.
• Palielināta miegainība. Jaundzimušajiem ir 80% virspusējas miega un 20% dziļa miega. Virsējo sapņu laikā attīstās nervu sistēma. Pārāk daudz izlijušas noved pie barības izlaišanas un dziļas gulēšanas.
• Apdegumi Iespējams ar nepietiekamu bērna novērošanu.

Atsevišķi es izceļu efektus, kas izriet no bilirubīna foto izomēru atlases kumulatīvās ietekmes:

• Alerģiski izsitumi.
• Izmaiņas izkārnījumos un urīnā. Iemesls - lieko bilirubīna atdalīšana. Tātad tas ir diezgan pieņemami.
• Bronzas ādas krāsa, kas parādās kā kumulatīva iedarbība uz lampām.

Kā saka ārsti, šīs blakusparādības ārstēšanas beigās izzūd bez pēdām.
Lieliski, ja tā ir! Bet, kā jūs redzat, process vēl aizvien rada spriedzi jaundzimušā trauslajam ķermenim.

Fototerapija tiek pārtraukta, ja:

• bērns pārkarst,
• apsārtusi āda,
• sasniedzot pozitīvu rezultātu. Tas var būt kopējā bilirubīna līmeņa pazemināšanās, nevis brīva palielināšanās, ar kuru audzēšanu rodas grūtības.

Kontrindikācijas:

Ir gadījumi, kad fototerapiju nevar noteikt.

• augsts brīvā bilirubīna līmenis
• aknu darbības traucējumi,
• obstruktīva dzelte - žults trakta neveiksme.

Biežāk uzdotie jautājumi

Es atklāju jautājumus vienā medicīnas iekārtu portālā. Es piekrītu jums.

Vai man ir jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos īrēt ierīci?

Nepieciešams. Ārsts nosaka uzturēšanās laiku zem lampas un ārstēšanas ilgumu. Dažādu ierīču indikatori var atšķirties.

Vai procedūras laikā ir iespēja sadedzināt?

Izmantojot pierādītu un kvalitatīvu aprīkojumu, kā arī drošības noteikumu ievērošanu, apdeguma varbūtība ir minimāla.

Kāpēc veikt fototerapiju aklās un autiņos?

Acu plāksteris aizsargā tīkleni no iespējamiem bojājumiem. Attiecībā uz dzimumorgānu aizsardzību - tas ir pretrunīgs temats, ārsti tam nepiekrita. Es ieteiktu to visu aizsargāt.

Vai ir iespējams izveidot mājas lampu?

Dzeltenumu ārstēšanai izmantotās ierīces tiek pārbaudītas un apstiprinātas lietošanai. Viss ir svarīgs: radiācija, jauda, ​​tas viss ir aprēķināts un indikatori ietekmē ārsta ieteikumus. Turklāt šie lukturi tiek apkalpoti un dezinficēti saskaņā ar noteiktajām prasībām. Pašdarinātās konstrukcijas neiztur nekādus testus un nevar garantēt drošu darbību.

Tagad izplatiet paniku par augstu bilirubīna līmeni jaundzimušajiem. Un vecāki sāk uztraukties proporcionāli paaugstinātā rādītāja līmenim. Atcerieties, ka 90% dzelte ir fizioloģisks process, bet patoloģijas vai aizdomas par to gadījumā bērnam ir nepieciešams jūsu atbalsts un miers, un jums ir nepieciešams labs ārsts, kurš pamatoti izrakstīs vai nenosaka šo ārstēšanu.

Ja jūsu ārstējošais ārsts liek jums šaubīties - jūs vienmēr varat meklēt padomu no citas, tas ir jūsu tiesības. Jebkurus jautājumus par ārstēšanu ar ārstu var koordinēt.

Neonatologs Leonīds Vodyanikovs un laktācijas konsultants Jekaterina Denisova rakstā „Jaundzimušo dzelzs un zīdīšanas periods” iesaka māmiņām aizstāvēt bērna tiesības saņemt piena terapiju ārstēšanas laikā.

• Pastāstiet savam ārstam, ka vēlaties barot bērnu ar krūti un izvairīties no maisījuma ievadīšanas. Jūs varat atsaukties uz ieteikumiem, kas.

Lasiet par to šeit:

• Uzstājiet savas tiesības bieži likt bērnam krūtīm. Ja jums ir nepieciešama fototerapija bez pārtraukuma, jāpieprasa, lai jaundzimušo barotu ar izteiktu pienu, izvairoties no pudelēm.
• Laika intervālos starp ārstēšanu lūdziet iespēju uzņemt bērnu.
• Pajautājiet ārstam, lai ļautu Jums apmeklēt zīdaini, ja tā ir intensīvā aprūpē, lai to pieskarties, lai paņemtu to pārtraukumu laikā.
• Apspriediet ar medicīnisko personālu, lai pudeles tiktu aizstātas ar karotēm vai šļirci bez adatas, un tās netiek dotas no pacifiers.

Medicīniskais personāls nezina par jūsu vēlmēm, tāpēc tas var iedarboties uz īkšķi. Runājot par savām vajadzībām, jums būs iespēja, pat slimības gadījumā, palīdzēt bērnam pēc iespējas ātrāk izjust šo periodu.

Šis raksts tika sagatavots ar mātes mākslas konsultanta Evgēnijas Starkovas atbalstu. Komentāros varat uzdot jautājumu par raksta tēmu vai izmantot atgriezeniskās saites veidlapu.