Aknu fibroze

Aknu fibroze ir slimība, kurā aknu normālo parenhimālo audu aizvieto saistaudi, kā rezultātā aknas zaudē savu funkciju.

Slimība ilgu laiku attīstās asimptomātiski. Tas apgrūtina diagnozi un ārstēšanu.

Detalizētāk apsveriet, kas ir fibroze un kā tikt galā ar to?

Prognozējamie faktori

Aknu fibrozes cēloņi:

• visvienkāršākā ir alkoholisms, palielinātas stresa rezultātā aknas strādā uz nodilumu;
• nepareiza diēta (pārmērīgs tauku un ceptu pārtikas produktu patēriņš, ātrās ēdināšanas pakalpojumi utt.);
• ilgstoša ārstēšana ar spēcīgām zālēm;
• ķīmiskā saindēšanās;
• vīrusu hepatīts (īpaši C);
• smagas sistēmiskas slimības (cukura diabēts, hipertireoze, žultsakmeņu slimība);
• samazināta imunitāte.

Atsevišķi nošķir šādu slimību kā iedzimtu aknu fibrozi. Tas ir smags, ģenētiski noteikts process, kā rezultātā cieš ne tikai aknu audi, bet arī kuģi un žultsvadi. Aknu anomālijas veidojas intrauterīnās attīstības laikā.

Vispārīga informācija par slimību

Dominējošā fibroze ir hronisks orgānu iekaisums.

Lai norobežotu patogēno fokusu, aknas sāk veidot saistaudus. Tas ir blīvāks nekā aknu parenhīma, tāpēc rētas veidojas uz orgāna.

Savienojošie audi satur lielu daudzumu kolagēna un ekstracelulārās vielas. Šķiedru audi pasliktina aknu spēju pildīt savas funkcijas, kas izraisa visa ķermeņa ciešanu.

Atkarībā no izcelsmes ir trīs veidu fibroze:

• primārā ne-ciroze - notiek hroniskas sirds slimības, ehinokokozes un brucelozes fonā. Aknu trauku caurlaidības process izpaužas, kā rezultātā cieš orgāna uzturs;
• periportāls - ko izraisa organisma inficēšanās ar helmintām (schistosomiasis);
• iedzimta fibroze (aprakstīta iepriekš).

Atkarībā no fibrozes fokusa atrašanās vietas izdalās:

• vēnu - fokusiem aknu centrā;
• pericelulārā - bojāta hepatocītu membrāna (aknu struktūrvienība);
• zona - lieli fibrozes fokusējumi, visa orgāna struktūra ir traucēta, tas sastāv tikai no saistaudiem;
• peridukts skartais audi pie žultsvadiem;
• jaukta fibroze.

Kā slimība izpaužas?

Nav specifiska aknu fibrozes simptoma. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta nejauši, kaimiņu orgānu pārbaudes laikā.

Ar šo slimību ir iespējamas šādas izpausmes:

• smagums un sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā;
• samazināta ēstgriba;
• gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana);
• traucēta izkārnījumi;
• vājums un miegainība;
• uzbudināmība;
• galvassāpes.

Visi šie simptomi parādās pēc fibrozes 2-3 posma. Tās var būt citas slimības izpausmes, jo aknu fibrozes diagnoze ir ievērojami sarežģīta.

Progresīvos gadījumos (3. – 4. Posms) ir saistīta dzelte, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), ādas nieze, urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas, apziņas traucējumi (aknu encefalopātija).

Fibrozes diagnostika

Pēc patoloģisku simptomu parādīšanās pacients vēršas pie klīnikas. Gastroenterologs vai terapeits ārstē un diagnosticē šo slimību.

Lai veiktu diagnozi, ārsts veic pārbaudi. Sākotnējā posmā tas nebūs informatīvs. Bet, ja pacientam ir 3 vai 4 grādu fibroze, tad palpācija ievērojami palielinās aknas lielumu, kā arī tās blīvāku struktūru. Pacients var sūdzēties par sāpīgumu, kad tiek nospiests.

Turklāt diagnostikas vajadzībām:

• pilnīgs asins skaits - hemoglobīna, sarkano asins šūnu samazināšanās, paaugstināts ESR;
• urīna analīze - olbaltumvielu klātbūtne tajā, cilindri, bilirubīns;
• asins bioķīmiskā analīze - visu aknu parametru (ALT, AST, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes uc) aktivitātes palielināšanās;
• Aknu ultraskaņa - pārbaudes laikā var konstatēt orgāna izmēra palielināšanos un tās struktūras izmaiņas: saistaudu virves, fibrozes fokusus, parazītiskās cistas, žultsvadu paplašināšanu un aknu traukus;
• netiešā elastometrija - izmantojot fibroscan, ļauj novērtēt aknu struktūru, neapdraudot ādas integritāti. Ierīce novērtē audu elastību: šķiedru audi ir biezāki par normālo aknu parenchimiju;
• MRI, CT - nosaka šķiedru fokusu daudzumu un kvalitāti.

Bet, lai diagnosticētu aknu fibrozi, ir nepieciešams veikt biopsiju. Pārbaudes laikā bieza sieta adata (ultraskaņas kontrolē) ņem analizējamai daļai skarto aknu audu.

Lai novērtētu fibrozes stadijas, izmantojiet šādu skalu:

Šķiedru audu veidošanās

• 0 pakāpe - nav fibrozes;
• 1. pakāpes fibroze - aknu darbības traucējumi. Portāla trases ir zvaigznes formas. Ja slimība tiek atklāta laikā un uzsākta ārstēšana, prognoze ir labvēlīga;
• 2. pakāpes fibroze - palielinās šķiedru bojājumu skaits. Aknu cilpās parādās viena sēža. Ar narkotiku palīdzību ir iespējama normāla aknu darbība;
• 3. pakāpes fibroze - aknas ir piesietas ar saistaudu auklām, tā izmērs ir palielināts, žultsvadi tiek palielināti. Prognoze ir nelabvēlīga. Narkotiku terapija sniedz maz atvieglojumu.
• 4. pakāpe - slimība nonāk cirozē, kas nav ārstējama. Vienīgais veids, kā izdzīvot ar šādu diagnozi, ir aknu transplantācija.

Ja pacientam ir kontrindikācijas biopsijai (samazināta asins recēšana, parazītiskās cistas, slikta pacienta stāvokļa), aknu fibrozes diagnozi var veikt, pamatojoties uz elastometriju.

Slimību ārstēšana

Terapijā ir vairākas jomas:

• ietekme uz slimības cēloni (pretvīrusu, anthelmintiska terapija);
• iekaisuma novēršana;
• šķiedru audu augšanas inhibīcija.

Lai samazinātu iekaisuma lietošanu:

• hormonālie pretiekaisuma līdzekļi - prednizolons, metilprednizolons;
• hepatoprotektori - veicina aknu audu atjaunošanos: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (pieteikts mēnesi);
• antioksidanti - bloķē oksidatīvos procesus aknu šūnās: E, C, A vitamīni;
• imūnsupresanti - zāles, kas nomāc imūnsistēmas patoloģisko aktivitāti: azatioprīns;
• citostatika - zāles, kas bloķē šķiedru šūnu ātru sadalījumu: metotreksāts, metode.

Lai nomāktu noteikto šķiedru audu augšanu:

• imūnmodulatori - Viferon, Ergoferon (lietošanas ilgums 10-14 dienas);
• vielas, kas uzlabo mikrocirkulāciju - pentoksifilīnu;
• antiproliferatīvās zāles - samazināt saistaudu ražošanu: Altevir.

Dzīvesveida korekcija ir svarīga. Pacientam ir pilnībā jāatsakās no alkohola, kā arī jāierobežo hepatotoksisku zāļu (NPL, steroīdi uc) lietošana. Pārliecinieties, lai jūsu svars būtu normāls skaitlis un pielāgotu jaudu. Diētai jābūt pietiekami daudz svaigiem dārzeņiem un augļiem, kā arī liesai gaļai un zivīm.

Profilakse un prognoze

Šo slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Lai to izdarītu, jums ir jāēd labi, nelietojiet alkoholu un narkotikas. Izvairieties no stresa un pārslodzes. Biežāk svaigā gaisā.

Cik cilvēku dzīvo ar aknu fibrozi? Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā, tad ir iespējams, ka pacients dzīvos vecumā. Ar novēlotu diagnozi (3-4. Posms) dzīves ilgums ir 5-12 gadi.

Lai sāktu slimības ārstēšanu laikā, vismaz reizi gadā jāveic ārsta profilaktiska izmeklēšana.

Kā ārstēt 2. pakāpes aknu fibrozi?

Pirmajā stadijā fibroze kļūst par 2. pakāpes aknu fibrozi, tas aizņem apmēram četrus gadus. Jau slimības sākumposmā mirst liels skaits hepatocītu, kas negatīvi ietekmē aknu darbību un orgāna galveno funkciju izpildi.

Iemesli

Šodien eksperti identificē daudzus dažādus fibrozes cēloņus. Bieži slimība rodas sliktas iedzimtības vai iedzimtu patoloģiju dēļ, kā arī pēc ilgstošas ​​vai nekontrolētas noteiktu zāļu, alkohola lietošanas vai saindēšanās ar toksiskām vielām.

Otrā posma fibrozes parādīšanās galvenie cēloņi:

• vīrusu hepatīts (B, C, D), kam seko akūts iekaisums;
• dažādas vīrusu infekcijas akūtas un hroniskas formas (infekcioza mononukleoze);
• citomegalovīrusa infekcija (herpes veids);
• ilgstošs (vairāk nekā astoņu gadu) alkohola patēriņš;
• strauja imūnsistēmas vājināšanās;
• autoimūns hepatīts, kad organisms patstāvīgi iznīcina veselas aknu šūnas;
• novirze žults trakta darbībā;
• žultsakmeņu slimības klātbūtne;
• toksisku hepatītu, kam seko aknu bojājumi ar dažādām indēm, vielām uc;
• noteiktu zāļu lietošana (lieto audzēju, reimatisma uc ārstēšanai);
• vēnu sastrēgumi aknu asinsvados.

Tas ir svarīgi! Fibrozes var izraisīt liekā svara, diabēta, pamata uzturvielu trūkums.

Simptomi un prognoze

Aknu fibrozes pazīmes var parādīties piecus gadus pēc patoloģiskā procesa sākuma. Bieži vien slimība jau ir slimības 2. posmā, kurai pievieno:

• palielinot ķermeņa lielumu;
• trombocitopēnija;
• asiņošana no barības vads;
• paplašināta liesa.

Fibroze, kas ierobežo normālu aknu darbību, bieži izraisa cirozi, kā arī aknu mazspēju, portāla hipertensiju. Šo stadiju nevar ārstēt un nepieciešama aknu transplantācija. Pirmais un otrais posms bieži iet bez simptomiem. Tāpēc šajā stadijā slimību ir grūti diagnosticēt. Otrajā posmā var būt iekaisums un liesas paplašināšanās. Tas samazina asins šūnu (leikocītu, trombocītu) skaitu, kas izraisa anēmiju, anēmiju. Aknu audi būtiski mainās.

Tas ir svarīgi! Savlaicīgi uzsākot terapiju otrajā posmā, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

Progresēšanas ātrums ir atkarīgs no iekaisuma procesu smaguma pakāpes aknās. Turpmāka slimības attīstība (3. un 4. stadija) var izraisīt cirozi, varikozas vēnas rašanos šajā orgānā, asiņošanu, rētas veidošanos.

Otrā pakāpes fibrozes prognoze ir atkarīga ne tikai no organisma individuālās jutības pret ārstēšanu, bet arī no dzīvesveida un uztura normalizācijas.

Veidlapas

Pamatojoties uz patoloģiskā procesa izplatības pakāpi un lokalizāciju, var izšķirt vairākus galvenos slimības gaitas veidus:

• venulu - fokuss atrodas ķermeņa centrālajā daļā;
• pericelulārā - iekaisums galvenokārt koncentrējas ap hepatocītiem;
• starpsienu - liela izmēra nekrotisku zonu klātbūtni, lielu šķiedru septa veidošanos;
• periduktāls - to raksturo pastāvīgi paplašinās saistaudi, kas atrodas ap žults kanāliem;
• jaukta forma - visizplatītākais fibrozes variants, kas ietver visus iepriekš aprakstītos simptomus.

Fibrozes attīstības tempu no sākotnējā līdz pēdējam posmam nosaka galvenokārt patoloģijas veids.

• Ne-cirozes forma var attīstīties dažādās smagās infekcijas slimībās. Tajā pašā laikā var attīstīties sklerotiska pārmaiņa, tromboze aknu asinsvados. Šī patoloģija bieži kļūst par pārmērīgu alkohola patēriņu, dažāda veida hepatīta klātbūtni, toksisku vielu iedarbību, nekontrolētu narkotiku lietošanu.
• Periportālo formu papildina sviedra hipertensija, un to raksturo pastiprināta smaguma pakāpe. Slimība sākas parazītiskiem bojājumiem, kas rodas caur piesārņotu ūdeni. Šī forma ir bīstama ar smagām komplikācijām, kad ķirsis ieiet cilvēka ķermenī.

Diagnostika

Kā minēts iepriekš, 2. posma slimība ir diezgan grūti diagnosticējama, jo visbiežāk fibroze šajā posmā nav saistīta ar būtiskām problēmām visa organisma darbībā. Pirmās pazīmes parādās tikai pēc vairākiem gadiem patoloģijas lēnās attīstības procesā. Lai noteiktu fibrozes pakāpi, speciālisti ir izstrādājuši dažādas metodes:

• veikt īpašu asins analīzi, lai noteiktu konkrētu marķieru skaitu;
• urīna analīze;
• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
• radionuklīdu metode aknu pētīšanai (skenēšana, izmantojot radioaktīvos rādītājus);
• biopsija.

Biopsija ir visefektīvākais un informatīvākais veids, kā diagnosticēt fibrozi - tas ļauj noteikt ne tikai slimības klātbūtnes faktu, bet arī noteikt tā stadiju. Īpaša adata noņem no audu gabalu no skartā orgāna, kurai pievieno īpašu krāsu. Pēc tam paraugu pārbauda ar mikroskopu. Šī diagnostikas metode ļauj izsekot šķiedru noviržu attīstības pakāpei.

Tas ir svarīgi! Eksperti iesaka biopsiju vismaz reizi trijos gados. Tas ļaus izsekot slimības attīstības dinamikai un savlaicīgi pielāgot terapiju.

Ārstēšana

Pēc pirmajiem simptomiem un aizdomām par fibrozes klātbūtni ir nepieciešams savākt pilnīgu vēsturi, lai noskaidrotu iedzimtu aknu slimību klātbūtni. Iepriekš tika pieņemts, ka veselas šķiedru audu aizvietošanas process ir neatgriezenisks, bet pēdējos gados veiktie pētījumi pierāda pretēju iespēju ar atbilstošu terapiju.

Otrā pakāpes fibrozes ārstēšanai jābalstās uz integrētu pieeju, kas ietekmē slimības sekas un patoloģiskā procesa cēloni. Nav iespējams pateikt, kā izturēties pret otro posmu. Tomēr pastāv vispārējs ārstēšanas princips, kas sastāv no trim posmiem: cēloņu likvidēšana, patoloģisku pārmaiņu ārstēšana, ar to saistīto simptomu smaguma samazināšana.

Rīcība

Ja speciālistiem izdevās noskaidrot slimības cēloni, ir nepieciešams sākt otrās pakāpes fibrozes ārstēšanu ar etiotropo terapiju.

• Ar alkohola lietošanu vajadzētu atbrīvot pacientu no atkarības no alkohola. Citu terapijas metožu izmantošana ir bezjēdzīga, ja cēlonis nav novērsts.
• Vīrusa izraisīta hepatīta gadījumā izmanto interferona preparātus (Viferon), kas novērš infekciju un kuriem ir imūnmodulējoša iedarbība.
• Ja iemesls bija narkotiku lietošana vai toksiska saindēšanās, Jums jāaptur saindēšanās un detoksikācija.
• Ja rodas autoimūns traucējums, ārstēšana sākas ar kortikosteroīdu lietošanu (Prednizolons), kas palīdz samazināt iekaisumu, kā arī imūnsupresīvas zāles, kas samazina imūnglobulīnu aktivitāti, kas uzbrūk veselīgām šūnām (azatioprīns).

Terapija patoloģiskām izmaiņām

Kad citas hroniskas vai akūtas dažādu orgānu un sistēmu slimības kļūst par otrās pakāpes fibrozes cēloni, tad terapijai jācenšas novērst patoloģiskas izmaiņas organismā.

• Sastrēguma procesu terapija žultsvados. Šim nolūkam tiek izmantoti choleretic medikamenti (Allohol, oksaphenamīds), spazmolītiskie līdzekļi, ja nav nekādu koncentrāciju (No-shpa, Drotaverin).
• Portāla hipertensijas ārstēšana. Šim nolūkam izmantojiet diurētiskus līdzekļus (Furosemīdu), kas palīdzēs novērst lieko šķidrumu no vēdera dobuma.
• Toksisko vielu ķermeņa attīrīšana, lieko vara atdalīšana, kas var uzkrāties aknu metabolisma traucējumos.
• Lai atjaunotu bojātās un aizsargātās aknu šūnas (hepatocītos), tiek izmantoti hepatoprotektori (Ursohol, Essentiale).

Saistīto simptomu smaguma samazināšana

Atšķirības aknās pat otrajā posmā visbiežāk ir saistītas ar dažādiem simptomiem.

• Lai novērstu ādas izsitumus, tika izmantoti antihistamīni (Loratadin, Suprastin).
• Bieži vien aknu fibrozi pavada depresija. Šajā gadījumā ieteicams lietot antidepresantus (Neweloong, Paxil).
• Ja rodas sāpju simptomi, piemēram, galvassāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi (Paracetamols, Analgin, Nurofen).
• Ātra noguruma klātbūtnē tiek parādīts miers un atpūta, sabalansēts uzturs un vitamīnu kompleksi (Duovit, Vitrum).

Nesenie pētījumi ir parādījuši, ka aknu saistaudu iekaisums ir atgriezenisks, īpaši, ja ārstēšana sākas ne vēlāk kā otrajā slimības stadijā, un to var ārstēt terapeitiski. Modernais farmācijas tirgus piedāvā īpašas pretšķiedru zāles, kas var apturēt šķiedru šūnu uzkrāšanos un šķiedru audu veidošanos. Tomēr šo zāļu efektivitāte un drošība joprojām nav pierādīta.

Tradicionālā medicīna

Ja Jūs ārstējat aknu fibrozi kompleksā, tad šajā gadījumā kopā ar ārstēšanu tiek parādīta terapija ar tradicionālo medicīnu. Arī remisijas periodā tiek norādīts, ka ārstēšana bez narkotikām ir mazāka, lai samazinātu atkārtošanās iespējamību. Lietojiet šādas ārstēšanas metodes:

Lai uzlabotu žults aizplūšanu un stiprinātu imūnsistēmu, tiek izmantota tinktūra, kas izgatavota no zemes piena dadžu sēklām. Šim instrumentam ir hepatoprotektīvs efekts. Lai kavētu šķiedru audu augšanu, tiek izmantota balta Potentilla tinktūra. Lai to izdarītu, desmit gramus sausās zāles sakņu sajauc ar simts mililitriem degvīna, ļaujot uzņemt 30 dienas. Pēc šī rīka lietošanas divas reizes dienā, divdesmit līdz trīsdesmit pilieni, nomazgāti ar ūdeni.

Tas ir svarīgi! Aknu fibrozes ārstēšanā, kad slimību izraisa alkohola hepatīts, nav ieteicams lietot spirtu saturošus tinktūras.

Kolerētisku un imūnmodulējošu iedarbību var panākt, izmantojot buljona gurnus.

Lai pagatavotu buljonu, augļus pārlej ar karstu ūdeni un nakti termosā ievada. Uzklājiet pāris ēdamkarotes trīs reizes dienā. Lai iegūtu choleretic efektu, izmantojiet kukurūzas zīda novārījumu. Šim instrumentam ir pretiekaisuma efekts, kas parādīts žults patoloģiskajā stagnācijā. Buljons veicina akmeņu izzušanu. Olīveļļai ir arī choleretic efekts. Īpaši efektīva ir eļļas lietošana kombinācijā ar medu, sastāvdaļas sajaucot vienādās daļās. Ir jāsaprot, ka šāda veida tīrīšana neietekmē rētu veidošanos aknās, jo tā palīdz novērst saistītos simptomus.

Komplikācijas

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, otrās pakāpes fibroze var izraisīt nopietnas komplikācijas un negatīvas sekas.

• Fibrozes komplikācija un pāreja no slimības agrīnajiem posmiem uz vēlāk, cirozes attīstību.
• Liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās un iekaisuma attīstība vēdera dobumā.
• Ievērojama barības vada paplašināšanās, venozā asiņošana.
• Apziņas traucējumi, kam seko muskuļu traucējumi.
• Aknu audzēju (karcinomu) attīstība.
• Smaga nieru mazspēja.
• Tādu orgānu slimību attīstība, ko ietekmē aknu traucējumu rašanās (kuņģa, zarnu darbības traucējumi, anēmija, neauglība).

Secinājums

Slimību var pārvarēt tikai ar kvalificētiem speciālistiem, kas palīdzēs noteikt fibrozes cēloni un noteikt efektīvu ārstēšanu, neļaujot slimības attīstībai vēlākā posmā. Otrās pakāpes aknu fibrozes rašanās ir stimuls personai pārdomāt savu dzīvesveidu. Pacientam jāatsakās no sliktiem ieradumiem, alkohola, smēķēšanas, cepta un kūpināta ēdiena.

• regulārs vingrinājums;
• stresa situāciju samazināšana;
• laba atpūta;
• veselīga ēšana; alkoholisko dzērienu izslēgšana.

Ārsts hepatīts

aknu ārstēšana

Vai aknu fibroze ir ārstējama

Vēl nesen tika uzskatīts, ka aknu fibroze - hepatocītu aizstāšana ar saistaudu - ir neatgriezenisks, lai gan ilgstošs process. Saskaņā ar jaunākajiem datiem, pareiza fibrozes ārstēšana var ne tikai palēnināt vai apturēt slimības progresēšanu, bet arī dažos gadījumos novērst esošās patoloģiskās izmaiņas orgānā.

Bieži vien B hepatīta vai C hepatīta slimnieki ir nobažījušies par savu aknu nākotni, lai gan patiesībā fibroze attīstās tikai šo vīrusu slimību gadījumā. Ar atbalsta aktivitātēm smagu fibrozes pakāpi var aizkavēt 20-30 gadus vai ilgāk.

Veselās aknās ir arī funkcionālo šūnu sadalīšanās procesi. Taču tos līdzsvaro jaunu procesu sintēze.

Iekaisuma un intoksikācijas laikā tiek aktivizēta kolagēna un citu rētu audu veidojošo vielu ražošana, nomainot atmirušās šūnas, kas ir svarīga aknu arhitektonikas saglabāšanai un hepatocītu reģenerācijas iespējai šajā vietā.

Var novērot aknu palielināšanos, kas liecina par to, ka aknas cīnās un tai joprojām ir rezerves. Protams, aknu loma ir neitralizēt kaitīgo vielu iedarbību, detoksicēt ķermeni, bet labāk nav pakļaut to ekstremālām slodzēm.

Ja aknas ir ilgstoši kaitīgi faktori, piemēram:

• vīrusu infekcija;
• alkohola lietošana;
• toksīnu iedarbība;
• noteiktu zāļu lietošana;
• tārpu invāzija;
• fizisks kaitējums;
• tauku atdzimšana.

Atlikums ir bojāts. Imūnā aizsardzība tiek aktivizēta un saistaudu veidošanās process sāk dominēt pār tās sadalīšanos un jaunu šūnu veidošanos. Aknu krājumi ir izsmelti.

Aktīvo aknu šūnu skaita samazināšanās izraisa funkcionalitātes samazināšanos, asinis pārvietojas ap aknu šūnām - izvadītas no transportējošajiem kuģiem aknu vēnās. Aknas zaudē ne tikai detoksikācijas funkciju, bet arī asins depozīta funkciju, kas izraisa portāla hipertensiju, iekšējo orgānu asins apgādes palielināšanos un ir iespējama asiņošana no barības vada vēnām.

Aknu fibrozes sākumposms bieži ir asimptomātisks, slikta pašsajūta un diseptiskie traucējumi ir saistīti ar citām slimībām. Sāpes un citi simptomi parādās, kad aknas ir sašaurinātas ar daudzām raupjām rētām.

Biopsija. Fibrozes diagnoze, tās pakāpes noteikšana ir visprecīzāk veikta, izmantojot aknu biopsiju, kam seko histoloģiskā analīze. Taču ne vienmēr ir iespējams to darīt pacienta veselības stāvokļa dēļ - tā ir invazīva metode ar iespējamām komplikācijām. Turklāt, salīdzinot ar kopējo ķermeņa tilpumu, pārbauda tikai nelielu paraugu. Lai izsekotu slimības progresēšanu, biopsija jāatkārto pēc 3-5 gadiem.

Laboratorijas metodes. Parastās laboratorijas metodēs visur tiek izmantota aknu aminotransferāžu ALaT un ASaT (alanīna aminotransferāze un aspartāta aminotransferāze) definīcija, kas parāda šo intracelulāro fermentu klātbūtni asinīs. Parasti viņiem nevajadzētu būt. Ar hepatocītu nāvi fermenti tiek izdalīti asinīs.

Pārmērīgs ASaT daudzums pār ALaT norāda uz attīstītu fibrozi, vienlaikus saglabājot normālus ALaT rādītājus, ir iespējams spriest par vieglāku slimības gaitu.

Šķiedru šķiedru daudzuma biomarķieru seroloģiskā noteikšana ir pieejama zinātniskajā praksē.

ASV un Eiropā laboratorijas testu kombinācijas FibroTest-ActiTest, kas izveidotas Francijā un amerikāņu FibroSURE, ir atradušas plašu pielietojumu kā alternatīvu biopsijai. Tie ietver piecu vai sešu bioķīmisko asins parametru mērījumus un šūnu aktivitātes indeksa aprēķināto skalu un fibrozes pakāpi.

Aprēķins ir balstīts uz šādiem rādītājiem:

• kopējais bilirubīns;
• alfa 2-makroglobulīns,
• apolipoproteīns A1,
• gamma-glutamila transpeptidāze,
• haptoglobīns.

ActiTest ietver ALAT mērījumus.

Krievijā šīs testēšanas sistēmas tiek izmantotas Invitro klīniku tīklā.

Vizuālās metodes. Šodien fibrozes stadijas diagnosticēšanā galvenā loma ir neinvazīvām un pieejamām attēlveidošanas metodēm - MRI un ultraskaņai. Ar to palīdzību tiek pētīta struktūra un izmēri, formāciju trūkums vai klātbūtne, kā arī asinsvadu režīmos iespējams elastīgi novērtēt elastību un blīvumu.

Pastāv tiešas metodes fibrozes novērtēšanai, izmantojot ultraskaņas elastometriju, izmantojot Fibroscan aparātu (Francija). Ierīce ģenerē vibrācijas impulsus un reģistrē ķermeņa atspoguļotos elastīgos viļņus, kuru izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no aknu audu elastības.

Parasti ilgstošajā aknu fibrozes gaitā izšķir piecus posmus - no nulles līdz ceturtajam. Aknu fibroze 4 grādos atbilst cirozei. Slimības attīstība nav lineāra un izkliedēta nevienmērīgi, to var apturēt ar ārstēšanas un dzīvesveida izmaiņām, neatkarīgi no aknu fibrozes pakāpes.

Vīrusu hepatīta gadījumā, ilgstošs alkohols un citas intoksikācijas, 1. pakāpes aknu fibroze, kam seko aknu 2. pakāpes fibroze apmēram piecus gadus.

Bet, ja nav ārstēšanas, nelabvēlīgu faktoru saglabāšana, kā arī vecumā, process tiek paātrināts, un trešā pakāpes aknu fibroze 1-2 gados var kļūt par cirozi.

Vīriešiem aknu šūnu aizvietošana notiek ātrāk nekā sievietēm. Tauku hepatozes klātbūtne var arī paātrināt procesu. Ar parazītu invāzijām (shigeloze un citi) pāreja no posma uz skatuves notiek ātrāk.

Galvenās pieejas fibrozes ārstēšanai ir:

• fibrozes cēlonis;
• samazinot aknu iekaisuma smagumu;
• saistaudu sintēzes nomākšana;
• atbalstīt hepatocītu reģenerācijas procesu.

Kā metodes aknu fibrozes, diētas terapijas, zāļu iedarbības un ķirurģiskas iejaukšanās ārstēšanai.

Ir pilnīgi iespējams apturēt fibrozes progresēšanu, ir piemēri par slimības reverso attīstību, pat ar histoloģiski apstiprinātu aknu cirozi. To var izdarīt ne tikai ar medikamentiem, bet svarīgākie punkti ir:

• alkohola atkarības novēršana;
• normalizācija ar vielmaiņas traucējumu uzturu;
• hepatotoksisku zāļu atcelšana;
• izslēgt kontaktu ar indīgiem šķidrumiem un to tvaikiem (šķīdinātājiem, pesticīdiem utt.).

Nepieciešamie terapeitiskie pasākumi ir:

• izārstēt hronisku vīrusu infekciju - pašlaik ir pietiekami daudz narkotiku;
• parazītu invāzijas apspiešana;
• žultsceļu obstrukcijas novēršana.

Daudz kas ir atkarīgs no paša pacienta: rūpīga ārsta priekšrakstu izpilde, sliktu ieradumu atteikums, pareiza uzturs. Uzturs ar fibrozi ir ārstniecisks faktors, kas palīdz samazināt orgāna slodzi, dažos gadījumos tikai diētas iejaukšanās var mainīt procesu.

Pārēšanās, taukaini, ceptie, konservanti, rafinēti ogļhidrāti, ātrās ēdiens veicina aknu tauku deģenerāciju un pasliktina fibrozi. Dažos slimības veidos var noteikt diētu ar nātriju, kas nav sāls, un diētu, kas nesatur sāli.

Kāpēc tik bieži tiek runāts par pašapstrādes nepieņemamību? Nekad nedrīkst aizmirst, ka ķimikālijas ir svešas cilvēka ķermenim, un aknu rezerves tiek izmantotas to inaktivēšanai.

Šeit ir tikai neliela daļa no parastajiem zāļu nosaukumiem, kuriem ir hepatotoksiska iedarbība: tetraciklīns, eritromicīns, salicilāti, paracetamols, aminazīns, metildopa, izoniazīds, anaboliskie steroīdi, estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Tāpēc ir ļoti nepamatoti izrakstīt ārstēšanu sev, nezinot lietošanas kontrindikācijas, nekontrolējot aknu stāvokli.

Mūsdienu zāļu terapijas arsenālā izmanto ursodeoksikolskābes preparātus, glikokorticīdus, interferonus, enzīmu inhibitorus, antioksidantus, rekombinantos citokīnus, receptoru antagonistus, zāles ar antiproliferatīvu aktivitāti.

To izmantošanai ir nepieciešama individuāla pieeja lietošanas un izsniegšanas ilgumam.

Aknu fibroze ir patoloģisks stāvoklis, kurā veselas šūnas aizvieto saistaudi. Pacienti, kuri ir dzirdējuši šādu diagnozi, bieži uzdod vienīgo jautājumu: fibroze ir ārstējama vai nē. Izmaiņu rezultātā parādās raupja rētaudi, bet slimības ārstēšana ir pilnīgi iespējama, jo aknu struktūra nemainās.

Medicīnā ir vairāki iemesli slimības attīstībai:

• Hepatīta vīrusa veids, kurā iekaisums notiek aknu audos;
• Samazināta imunitāte;
• Dažas vīrusu slimības;
• Alkohola lietošana;
• Augsts spiediens portāla vēnā;
• Dažas iedzimtas slimības.

Ja fibroze attīstās ārējo ietekmi uz aknām, tad to raksturo kā periportāls. Bez tam, ir arī iedzimta un kardināla aknu fibroze, kas attīstās asinsvadu problēmu dēļ.

Pastāv 5 fibrozes pakāpes - tas ir atkarīgs no tā veida un īpašībām, kas būs atkarīgs no tā, kāda metode tiks ārstēta.

1. Venular ietekmē aknu centrālo daļu.
2. Slimības pericelulāro veidu raksturo šķiedru veidojumu klātbūtne ap šūnām.
3. Septāls norāda uz dažu orgānu audu nekrozi.
4. Periduktāls - rēta audu rašanās ap žults kanāliem.
5. Slimības jaukta forma liecina par vairāku fibrozes formu kombināciju. Šī attīstība ir visizplatītākā.

Galvenā problēma ir tā, ka slimības 1., 2. stadijā ir maz. Tāpēc lielākajai daļai pacientu, kas apmeklē klīnikas, ir progresīvi attīstības posmi.

Sākumā pacientam simptomi netiek piešķirti ļoti nozīmīgi, jo tie nav atšķirīgi:

• Samazināta veiktspēja;
• Nogurums;
• Nestabilitāte jebkurām slodzēm (psiholoģiskām un fiziskām).

Ja šajā laikā slimība nav identificēta un nav nepieciešama ārstēšana, tad laika gaitā tiks pievienoti raksturīgāki simptomi:

• Samazināta imunitāte;
• Liesas un aknu izmēra palielināšana;
• Zilumu parādīšanās visā ķermenī.

Saskaņā ar medicīnas statistiku lielākā daļa pacientu pieder vidējai vai vecākai vecuma grupai. Jauns vecums, aknu fibroze ir diezgan reta.

Mēs nekavējoties iesakām veikt aknu ultraskaņas sagatavošanu saskaņā ar aprakstīto procedūru. Pēc došanās uz klīniku ārstam ir jāveic pareiza diagnoze, tikai pēc tam viņš var sniegt ieteikumus par to, kā ārstēt slimību. Pirms tam tiek veikta pacienta sūdzību analīze, sākotnējā pārbaude un liels skaits testu. Bez visa tā ir grūti noteikt slimību, jo daži simptomi ir raksturīgi citām slimībām.

Primārā pārbaude un palpācija. Šīs darbības laikā ārsts pārbauda vēdera augšdaļu, kas atklās brīvo šķidrumu vēdera dobumā. Turklāt fibrozi var noteikt pēc acu un ādas baltumu dzeltenās nokrāsas.

Asinsanalīze norāda anēmiju un noteiks balto asins šūnu līmeni, kas palielinās ar iekaisuma slimībām.

Veikti aknu fibrozes bioķīmiskie marķieri. Tas ņem vērā protrobīna indeksa, gamma-glutamila transpeptidāzes, aliproteīna A1 un PGA vērtības.

Ir nepieciešami arī vispārīgi asins analīzes, urīns un izkārnījumi.

Tā kā instrumentālās analīzes atšķir:

• Vēdera orgānu ultraskaņa (palīdz noteikt aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera un zarnu stāvokli);
• Esophagogastroduodenoscopy;
• CT (vai datortomogrāfija);
• Elastogrāfija;
• Biopsija (aknu audu mikroskopiskā pārbaude).

Katram pacientam ir nepieciešama sava terapijas kursa izstrāde, jo ārstēšana prasa ņemt vērā slimības cēloni, tās formu un saistītās slimības.

Galvenais uzdevums ir novērst slimības cēloni. Ja fibrozi izraisa vīrusu hepatīts, tad tiek parakstīta pretvīrusu terapija. Ja nepieciešams, pacients tiek ārstēts atkarībā no atkarības no alkohola vai tiek atcelts nepiemērots medikaments (ja aknu bojājums ir saistīts ar zāļu lietošanu).

Ne mazāk svarīga sastāvdaļa - simptomu mazināšana. Šim nolūkam ir noteikts īpašs uzturs, antibakteriālas zāles un diurētiskie līdzekļi (kas atvieglo uzkrāto šķidrumu izvadīšanu caur nierēm).

Dažos gadījumos pacientam nepieciešama ārstēšana ar žults stagnāciju un imūnsupresīvas terapijas pieņemšanu (samazinot imūnreakciju pret aknu šūnām).

Fibroze labi reaģē uz ārstēšanu pat 3. stadijā - cik daudz pacientu dzīvo kopā ar to, nav iespējams precīzi atbildēt, jo tas ir atkarīgs no esošajām komplikācijām, ārstēšanas intensitātes un pacienta vispārējā stāvokļa. Tomēr, ja netiek veikti nekādi pasākumi, lai novērstu slimību, tā var saskarties ar nopietnām komplikācijām.

Tā atzīmē:

• Ciroze (pēdējais aknu bojājumu posms);
• Ascīts (šķidrums vēdera dobumā);
• Peritonīts (peritoneuma iekaisums);
• Barības vada un kuņģa-zarnu trakta vēnu bojājumi (melns izkārnījums, asiņaina vemšana);
• Apziņas un uzvedības traucējumi (aknu encefalopātija);
• Hepatocelulārā karcinoma (aknu vēzis);
• Hepatorenāla sindroms (nieru mazspēja);
• Daudzas kuņģa-zarnu trakta un nieru slimības.

Nav simtprocentīgu veidu, kā aizsargāt pret fibrozi, bet ārsti apgalvo, ka jāievēro daži profilakse. Tas ievērojami samazinās slimības attīstības risku. Ļoti svarīgi:

• Ierobežojiet ķermeņa slodzi ar hepatītu;
• Novērst vīrusu hepatītu un iziet pilnu ārstēšanas kursu;
• Ja iespējams, samaziniet kaitīgo faktoru ietekmi;
• Samazināt pārmērīgu vingrinājumu;
• Noteikt alkohola kontroli;
• Veikt savlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu;
• Patērē pietiekami daudz vitamīnu;
• Rūpīgi lietojiet zāles, kas ir kontrindicētas aknu slimībām (Avamys).

Ārsti brīdina: fibroze 2-4 gadu laikā var attīstīties neparedzēti. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama regulāra pārbaude visiem tiem, kas vienā vai otrā veidā ir pakļauti riskam. Tas palīdzēs noteikt slimību agrīnā stadijā un līdz ar to veikt efektīvu ārstēšanu.

Vēl dažas ziņas:

3. pakāpes aknu fibroze ir smaga patoloģijas forma, slikti ārstējama un ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Sākotnējos posmos šo slimību veiksmīgi ārstē ar medikamentiem. Bet fibrozes viltīgums ir tas, ka tas ir asimptomātisks attīstības sākumposmā, kas apgrūtina diagnozi.

Pacienti vaino slimības agrīnās izpausmes parastu sliktu pašsajūtu un hronisku nogurumu un nonāk pie ārsta, kad slimība ir aizgājusi pārāk tālu, un tās simptomus vairs nevar ignorēt.

Kā attīstās fibroze?

Fibroze ir slimība, ko raksturo pakāpeniska hepatocītu (aknu šūnu) aizstāšana ar šķiedru audiem. Faktiski tas ir dabisks process, ko izraisa iekaisuma reakcijas, kas notiek aknās dažādās patoloģijās. Šķiedru veidojumi veidojas stellātu šūnu (lipocītu) aktivācijas rezultātā, kas veselās aknās ir “miega” stāvoklī. Tā kā aknu parenhīma ir bojāta un iznīcināta, lipocīti sāk veidot fibrogēnas šūnas, kas sastāv no kolagēna un saistaudu šķiedrām.

Ar slimības progresēšanu šķiedru audi paplašinās, traucē vielmaiņas procesus un asinsriti skartajā orgānā, samazinās darba hepatocītu skaits, aknas pakāpeniski zaudē savu funkciju. Sākotnējā posmā šīs izmaiņas var apturēt un mainīt. Bet ar aknu fibrozes 3. posmu tas ir gandrīz neiespējami, jo lielākā daļa dziedzeru šūnu jau ir aizstātas ar rētaudiem. Šajā posmā ļoti svarīga ir kompetenta komplicēta terapija, kas apturēs patoloģiskā procesa tālāku progresēšanu un novērsīs slimības pāreju uz ceturto posmu, kurā attīstās ciroze.

Šķiedru audu veidošanās mehānisms var izraisīt dažādus iemeslus. Visbiežāk tās ir:

C hepatītam jāpievieno aknu audu šķiedras izmaiņas. Bet tie attīstās lēni. No slimības sākuma var paiet 5-6 gadi līdz brīdim, kad parādās pirmie izteikti fibrozes simptomi. Patoloģijas kurss ir ievērojami paātrināts tikai vēlu, 3 posmos, kad samazinās aknu funkcionalitāte, un orgāns vairs nevar pilnībā darboties.

Slimības sākumposmā nav specifisku simptomu. Pacients var sūdzēties par vājumu, hronisku nogurumu, paaugstinātu aizkaitināmību, darba spējas samazināšanos, bet vienlaikus nejūt pazīmes, kas norāda uz orgāna bojājumu. Daudzi uzskata, ka labklājības pasliktināšanās ir īslaicīga nespēja, kas saistīta ar intensīvu darba procesu, bet laika gaitā viņi ievēro, ka pat ilgs atpūtas laiks nesniedz atvieglojumus.

Kad slimība progresē, simptomi kļūst izteiktāki un izraisa pacienta medicīnisko palīdzību. Aknu fibrozes 3. stadijā notiek šādas izpausmes:

• Samazināta ēstgriba, slikta dūša vai vemšanas uzbrukumi, kas rodas, ja uztura kļūdas - taukainu, pikantu ēdienu, kūpinātas gaļas, marinētu gaļu, alkohola lietošana.
• Diseptiskie simptomi - vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, dauzīšanās, dedzināšana, iekaisums un izkārnījumu traucējumi.
• Smaguma sajūta un nepārtraukta sāpes pareizā hipohondrijā ar atšķirīgu intensitāti - no vilkšanas, sāpēm, asām un nepanesamām.
• Sāpīga nieze, galvassāpes un citas ķermeņa intoksikācijas pazīmes ar toksiskiem produktiem, kas uzkrājas asinīs sakarā ar filtru funkciju zudumu aknās.
• Ekstremitāšu pietūkums, kas ir visvairāk pamanāms darba dienas beigās.
• Deguna asiņošana, smaganu asiņošana.
• Ķermeņa temperatūra ilgu laiku tiek turēta aptuveni 37-37,5 ° C temperatūrā.

Citas raksturīgas pazīmes, ko ārsts identificē, pārbaudot pacientu, ir šādas: aknu izmēra palielināšanās, ko nosaka palpācija, ādas dzeltenība, zirnekļa vēnu parādīšanās vai paplašinātas vēnu kuģi zem vēdera dobuma ādas uz sejas un ķermeņa. Spontāni uz ādas, ja nav mehāniskas iedarbības, parādās hematomas (zilumi).

Smagu bojājumu pakāpi norāda urīna tumšāka parādīšanās, kas iegūst tumšā alus krāsu bilirubīna un tā sadalīšanās produktu dēļ. Kad tiek traucēta lipīdu vielmaiņa, audos tiek pārnesta holesterīna un taukskābju pārpalikums, kas noved pie ksantamas, mazu ovālu mezglu veidošanās zem plakstiņu ādas, plaukstām, zolēm. Šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, kā rezultātā kuņģis izvirzās un var ievērojami palielināties. Šo nosacījumu sauc par ascītu.

Aknas gandrīz zaudē savu funkciju, zaudē spēju neitralizēt toksiskas vielas, kas tiek izvadītas visā organismā ar asinsriti, un ļoti negatīvi ietekmē nervu sistēmu un smadzeņu šūnas. Tā rezultātā psihiski traucējumi rodas vēža fibrozes stadijās. Pacientam ir emocionāla nestabilitāte, tendence uz depresiju, letarģija, depresija, pastiprināta trauksme, nepamatotas bailes, problēmas ar atmiņu, uzmanības koncentrēšanās, spēja absorbēt jaunu informāciju.

3. fāzes laikā fibrozi bieži sarežģī anēmija, jo hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzums asinīs strauji samazinās. Palielinās asiņošanas risks no paplašinātajiem asinsvadiem, ķermeņa aizsargspējas strauji samazinās, un pacients kļūst īpaši neaizsargāts pret dažādu infekciju uzbrukumu.

Efektīvākā ārstēšana 3. aknu fibrozes stadijā ir iespējama tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas, ieskaitot diagnostikas procedūru kopumu. Vācot vēsturi, ārsts uzklausīs pacienta sūdzības, jautās par raksturīgajiem simptomiem, uzzinās, vai ir ģenētiska nosliece.

Palpācijas procesā nosaka sāpju raksturu, aknu lielumu, ādas stāvokli, saistīto pazīmju klātbūtni (zirnekļa vēnas, venozo modeli, ksantelu). Pacienta psihoemocionālais stāvoklis ir obligāti jānovērtē, jo, ja organisms ir saindēts ar kaitīgām vielām, attīstās aknu encefalopātija, kurā cieš smadzeņu audi.

Laboratorijas diagnostikas metodes ietver šādas procedūras: t

• asins analīzes (vispārīgi) - nosaka iekaisuma, hemoglobīna līmeņa un citu svarīgu rādītāju klātbūtni;
• asinsanalīze bioķīmijai - ar fibrozi parādās holesterīna, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, AST un ALT palielināšanās;
• koagulogramma - ļauj novērtēt asins recēšanas traucējumus;
• FibroTest - specifisks asins analīzes, lai precīzi noteiktu fibrozes pakāpi;
• imunoloģiskie pētījumi - palīdz noteikt organisma patoloģijas cēloni un imūnsistēmu.

Starp izmantotajām instrumentālajām pētniecības metodēm:

• Ultraskaņa - ultraskaņas procedūra ļauj novērtēt aknu stāvokli un identificēt fibrozes izmaiņas;
• CT - izmantojot datortomogrāfiju, ir iespējams iegūt vairākas orgāna projekcijas, veidot trīsdimensiju modeli, noteikt audzēja procesa klātbūtni.
• MRI ir mūsdienīgākā un informatīvākā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt mazākās izmaiņas šūnās, precizējot bojājuma pakāpi un fibrozes formu.
• Fibroskāns (elastogrāfija) - procedūra ar modernu aprīkojumu, ar kura palīdzību nosaka fibrozes attīstības stadiju, novērtējot aknu parenhīmas elastību.
• Aknu bipsija - procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē, un bioloģiskais materiāls pētniecībai tiek veikts ar īpašu adatu, ko izmanto, lai izveidotu punkciju vēdera dobumā. Bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts veic galīgo diagnozi un izvēlas efektīvu ārstēšanas shēmu.

Ārsta kabinetā pacienti ir ieinteresēti, vai ir iespējams izārstēt 3. pakāpes fibrozi? Šajā posmā patoloģiskās izmaiņas aknu audos jau ir neatgriezeniskas. Aknu parenhīmā novēro vairāku portocentrālu septa (saistaudu septa) veidošanos. Viņi iekļūst aknu parenhīmas biezumā, pārkāpj orgāna struktūru un traucē normālu aknu darbību. Bet pat šajā posmā pareizi izvēlēta ārstēšana var apturēt patoloģisko procesu un novērst tās pāreju uz nākamo posmu, kas apdraud cirozes attīstību.

Ārstēšana ar progresējošu fibrozi ir garš un sarežģīts, un tas prasa pacienta pacietību un visu medicīnisko ieteikumu precīzu īstenošanu. Visaptveroša ārstēšana ir vērsta uz šādu mērķu sasniegšanu:

1. fibrotisko izmaiņu izraisošo iemeslu novēršana;
2. iekaisuma procesa nomākšana aknu audos;
3. lietojot zāles, kas palēnina šķiedru audu veidošanos.

Ja patoloģiskais process attīstās pret vīrusu hepatīta fonu, tiek noteikta antivīrusu terapija. Vienlaicīgu žults sistēmas slimību klātbūtnē ārstēšanas shēmā ietilpst zāles, kas novērš žults stagnāciju, nomāc iekaisuma procesu žultspūslī. Turklāt izrakstiet gremošanas fermentus, kas uzlabo gremošanas trakta darbību. Vienlaicīgi lietojot sirds un asinsvadu slimības, tiek parakstīti antikoagulanti, kas plāno asinis un trombolītiskos līdzekļus, kas novērš asins recekļu veidošanos. Ja patoloģijas attīstība veicina parazītu infekciju, izrakstītie anthelmintiskie un pretprotozālie līdzekļi.

Noteikti lietojiet zāles - chondroprotectors (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), aizsargājot aknu šūnas un veicinot to atjaunošanos. Kad slimības autoimūna raksturs, lai nomāktu iekaisuma procesu, izmantojot citotoksiskas zāles un glikokortikosteroīdus. Lai samazinātu ķermeņa intoksikāciju, tiek noteiktas zāles ar detoksikācijas efektu un antioksidanti, kas neitralizē brīvo radikāļu destruktīvo darbību. Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek izmantoti imūnmodulatori un multivitamīnu kompleksi. Terapijas sastāvā jāiekļauj zāles, kas bloķē šķiedru audu veidošanos (AKE inhibitori, interferoni, dažādi antagonistu varianti).

Ķirurģiskā ārstēšana fibrozes vēlīnā stadijā tiek veikta tikai tad, ja tradicionālā terapija nedarbojas. Ņemot vērā bojājuma apmēru, tiek izmantotas dažādas operācijas iespējas:

• splenektomija;
• paplašināto vēnu endoskopiskā sacietēšana;
• gastrotomija ar skarto vēnu mirgošanu.

Smagos gadījumos, kam seko cirozes attīstība, tika izmantota donora aknu transplantācija (transplantācija). Tā ir sarežģīta operācija, kas saistīta ar daudziem riskiem pacientam, ko veic tikai lielos specializētos medicīnas centros.

Uzturs aknu fibrozei ir svarīga sarežģītas ārstēšanas sastāvdaļa. Pacientam ieteicams samazināt patērētā sāls daudzumu, atteikties no ceptiem, taukainiem, pikantiem ēdieniem. Aizliegtie produkti ir marinēti gurķi, marinādes, kūpinātas gaļas, konservi un pusfabrikāti. Ieteicams atteikt svaigus konditorejas izstrādājumus, konditorejas izstrādājumus, saldumus, šokolādi. Stipras kafijas, kakao, melnās tējas, saldu gāzētu dzērienu vietā ieteicams dzert augu un zaļās tējas, sulas, kompotus, dogrose buljonu, minerālūdeni bez gāzes. Vārīšanai nevajadzētu izmantot garšvielas un garšvielas, atteikties no taukainām mērcēm, ugunsizturīgiem dzīvnieku taukiem. Sviests - nomainiet dārzeņus (olīvu, saulespuķu).

Ieteicams pagatavot ēdienus, tvaiku un vāra. Šādas termiskās apstrādes metodes, piemēram, cepšana vai cepšana, ir jāatsakās. Pārtikai jābūt daļējai, jums ir nepieciešams ēst bieži, ik pēc 3 stundām, mazās porcijās. Uzturs ietver vārītu gaļu (vistas, trušus), maltas gaļas produktus (tvaika kotletes, kotletes, gaļas kotletes), zema tauku satura zivis, jūras veltes. Dārzeņu, graudaugu, piena zupu gatavošana, salātu izgatavošana no svaigiem dārzeņiem ar augu eļļu. No sāniem var pagatavot viskozu putru (griķu, rīsu, auzu), pagatavot tvaicētus dārzeņus vai dārzeņu biezeni. Noderīgi piena dzērieni, svaigi augļi, kā šķiedru un vitamīnu avoti.

Ja C hepatīta fonā rodas fibroze, īpaši svarīga ir maiga uzturs. Otrais kurss tiek pasniegts kā gaļas vai zivju sviestmaizes, gaļas bumbiņas, gaļas bumbiņas, biezpiena zupas tiek pagatavotas pirmajai un rīvētas, viskozas putras tiek pasniegtas kā sānu ēdiens. Nedodiet pacientam svaigus dārzeņus ar rupju šķiedru vai kairinošu vielu saturu (baltie kāposti, sīpoli, ķiploki, redīsi, rāceņi, redīsi, mārrutki, bulgāru pipari uc).

Ārstējot fibrozi, jebkādu alkoholisko dzērienu lietošana ir aizliegta. Ieteicams atmest sliktos paradumus, pārtraukt smēķēšanu, radīt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu.

Prognoze fibrozes 3. stadijā nav ļoti labvēlīga, jo lielākā daļa dziedzeri jau ir aizstāti ar saistaudu, kam nav nekādu noderīgu funkciju. Tas nozīmē, ka aknas vairs nespēj pilnībā izpildīt savu mērķi. Bet fibroze nepastāv uzreiz, bet pakāpeniski attīstās vairāku gadu laikā. Tādēļ pacientam ir iespēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvē ar savlaicīgu ārstēšanu.

Cik ilgi 3. pakāpes fibroze? Šo jautājumu ir grūti atbildēt nepārprotami un noteikt konkrētu laika grafiku. Viss ir atkarīgs no pamatcēloņa, kas izraisīja patoloģiskā procesa attīstību, komorbidiju klātbūtni, stāvokļa smagumu, pacienta vecumu, noteiktās ārstēšanas efektivitāti un citas nianses.

Vidēji ar portāla fibrozi, kam seko septa veidošanās, pacienti dzīvo 15 gadus. Ja slimības gaitu sarežģī cirozes attīstība, prognozes pasliktinās. Pacients tiek atbrīvots ne vairāk kā 7-10 gadu vecumā.

Tāpēc ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu veselību un konsultēties ar ārstu pie pirmajām brīdinājuma zīmēm. Fibrozes sākotnējie posmi tiek veiksmīgi ārstēti. Ar savlaicīgu diagnozi un pareizu terapiju ārsti sniedz ļoti labvēlīgu prognozi. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, pacients var dzīvot daudzus gadus (25-30 gadus).

Fibrozes profilakse

Lai izslēgtu aknu fibrozes attīstību, ārsti iesaka:

• radīt aktīvu un veselīgu dzīvesveidu;
• atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohols, smēķēšana);
• nelietojiet pašārstēšanos, nelietojiet nekontrolētas zāles ar hepatotoksisku iedarbību;
• ievērot pareizu uzturu, ēst veselīgu pārtiku, atdodiet taukainus, ceptus, kaloriju ēdienus;
• kontrolēt savu svaru;
• savlaicīga vienlaicīgu slimību ārstēšana;
• periodiski iziet medicīnisko apskati, lai savlaicīgi atklātu aknu patoloģijas;
• nostiprināt organisma aizsargspējas, rūdīt, ņemt multivitamīnu kompleksus.

Aknas bieži ir nelabvēlīgi ietekmē dažādas patoloģijas. Viena no visbiežāk sastopamajām aknu komplikācijām ir fibroze vai aknu fibroma. Tas neattiecas uz neatkarīgām patoloģijām, bet veidojas patoloģiju dēļ, kas īpaši ietekmē aknu struktūras.

Aknu fibroze attiecas uz kompensācijas procesiem, ja bojāti orgānu audi tiek aizstāti ar rētaudiem. Līdzīga patoloģija ir novērota gandrīz visās hroniskajās aknu slimībās, kam seko lēna un pakāpeniska orgānu struktūru iznīcināšana.

Audu procesu aizstāšana pakāpeniski izraisa parenhīmas sablīvēšanos un audu pārstrukturēšanu, kas vispirms noved pie depresijas un pēc tam visu aknu funkciju pilnīgas zaudēšanas.

Šādas komplikācijas ir saistītas ar to, ka šķiedru audiem pēc definīcijas nav spēju darboties. Tādēļ aknu fibrozi var saukt par stāvokli, kurā orgāna veselīgo parenhīmi aizstāj ar patoloģiskām šķiedru struktūrām, kurām nav nekādas funkcijas.

Ja aknu šūnas ietekmē hepatotropiski faktori, piemēram, patogēni mikroorganismi vai zāles, tie ir daļēji bojāti, kas izraisa specializētu šūnu struktūru aktivācijas mehānismu.

Šādu procesu rezultātā uzkrājas šķiedru audi, kas pilnībā aizvieto normālās orgāna šūnas. Tas ir šo stellātu šūnu aktivizēšana, kas ir aknu fibromas attīstības izraisītājs.

Lai izraisītu šķiedrveida procesus aknu audos, var būt diezgan dažādi faktori, kas ietver:

• Alkohols. Alkoholiskais fibroma parasti attīstās uz pārmērīga alkohola patēriņa fona 7-8 gadu laikā.
• Hepatīta vīrusa izcelsme (D, C, B), kurā attīstās akūts orgānu audu bojājums.
• Iedzimti faktori, kuriem fibroīdu klātbūtne ir tiešā pacienta radiniekā.
• Vīrusu patoloģijas, piemēram, infekcioza mononukleoze vai citomegalovīrusa infekcija.
• Imūnās sistēmas traucējumi, kas ietver ductal žultsceļu struktūru autoimūnus bojājumus (primāro biljarda cirozi), autoimūnu hepatītu - kad imūnās šūnas sāk nežēlīgi iznīcināt savas aknu šūnas.
• Toksiskas izcelsmes hepatīts, kurā aknas ietekmē ķīmiskas vielas, indes, toksiskas vielas utt.
• Žultsceļa patoloģijas, piemēram, žultsakmeņi, primārā tipa sklerozējošais holangīts vai žultsceļa ekstrakta obstrukcija.
• Zāļu ar hepatotropisku iedarbību pieņemšana. Tie ietver pretvēža zāles, retinola preparātus un retinoīdus, pretreimatiskas zāles.
• Venozā sastrēgumi aknās.
• Portāla veidlapas hipertensīvā slimība.
• Dažas ģenētiski noteiktas patoloģijas, piemēram, Vilsona-Konovalova slimība utt.

Kā redzams, ir pietiekami faktori, kas var provocēt šo patoloģiju, tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi identificēt etioloģiju.

Sākotnējos posmos šķiedrveida aknu procesi nekādā veidā netiek izteikti, parasti pirmie simptomi sāk parādīties pēc pieciem gadiem no attīstības sākuma vai pat vēlāk. Tikai visaptveroša un visaptveroša diagnoze ļauj pareizi noteikt pacienta diagnozi.

Diezgan bieži liesa ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, kas tikai sarežģī uzticamu diagnozi.

Pirmās patoloģiskās izpausmes ir straujas noguruma pazīmes, rezistences trūkums pret fizisko, kā arī psiholoģisko stresu un samazināta veiktspēja.

Laika gaitā pacients konstatē patoloģisku imūnspēku samazināšanos, nesaprotamiem zilumiem, zirnekļa vēnām uz ķermeņa virsmas, var parādīties asiņošana, kas liecina par barības vada vēnu asiņošanu. Aknas sāk neatgriezeniski augt, un bez ārstēšanas attīstās ciroze.

Parasti ar fibrotiskiem bojājumiem uz hepatīta fona patoloģijas progresēšana ir pastāvīga un neatgriezeniska.

Patoloģisko procesu attīstības procesā notiek aknu struktūru pārmaiņas, kuru galējā stadija ir ciroze.

Dabīgais hepatīta gaita ir tieši atkarīga no šķiedru patoloģijas attīstības ātruma. Vīruss būtiski ietekmē patoloģisko procesu progresēšanu, kas katram pacientam var izpausties dažādos veidos, dažiem cilvēkiem ir palēnināta neatgriezenisku pārmaiņu attīstība, un, gluži pretēji, tas tiek paātrināts.

Bet vairumā gadījumu patoloģiskā klīnika strauji aug, strauji attīstās ciroze, kas vēl vairāk sarežģī hepatīta gaitu.

Pacientiem rodas sāpīga diskomforta sajūta augšējā labajā hipohondrijā, pastāvīgi cieš no galvassāpēm, bieži ir hipertermija, samazinās svars, skleras un āda kļūst dzeltena, un kuņģī un kājās ir arvien vairāk šķidruma uzkrāšanās.

Vīriešiem, fibrozes un hepatīta fona, attīstās libido un ginekomastija. Ir uzvedības izmaiņas, aknas turpina augt vienmērīgi, vēdera vēnā novēro vēdera dobuma priekšējo sienu, urīns kļūst tumšs.

Garīgie traucējumi izpaužas pastāvīgā pesimismā, pārmērīgā aizkaitināmībā un nemiers. Pacientiem ir neizskaidrojama bailes, viņi ir pazeminājuši pašapziņu un koncentrēšanos, bieži vien piedzīvo nepamatotu vainu, paliek aizkavētā stāvoklī.

Pastāvīgi metabolisma produkti vairs nav detoksicēti aknās, kā tas būtu normāli, kas izraisa to neirotoksisko iedarbību uz smadzeņu struktūru. Tas izskaidro psihisko traucējumu rašanos fibrotisko procesu attīstības fonā.

Atkarībā no etioloģijas, patoloģiskā procesa lokalizācijas un izplatības, fibroze tiek iedalīta vairākās klīniskajās formās:

1. Periportāls - ir parazītiska izcelsme un notiek pret trematodēm inficēšanās fona, kam pievienojas šķiedru audi ap žultsvadiem un hepatocītiem;
2. Sirds - attīstās sirds un asinsvadu patoloģiju vai miokarda nepietiekamības dēļ;
3. Iedzimts - ģenētiski noteikta materiāla apmaiņas traucējumi;
4. Fokālais - izpaužas nelielos cicatricial veidojumos aknu mezglu vietā, kas norāda uz agrīnu fibrozes noteikšanu;
5. Starpsienu formu raksturo aknu audu masveida nekroze ar aktīvo saistaudu slāņu veidošanos, kas strauji noved pie orgāna muguras struktūras pārkāpumiem;
6. Jaukta - notiek visbiežāk, pievienojot raksturīgās pazīmes un izmaiņas visās esošajās šķiedru formās.

Hepatologi nošķir četrus secīgus aknu fibrozes attīstības posmus:

• Pirmo pakāpi raksturo nelielas izmaiņas orgāna parenhīzijā, lai gan jau ir konstatētas nelielas ārējās izmaiņas aknās, saistaudu veidošanās kļūst pamanāma. Ja patoloģija ir atklāta šajā posmā, tad atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.
• Otrā pakāpe ir saistīta ar nopietnām izmaiņām, paplašinot portāla struktūras, kas nekavējoties ietekmē ķermeņa izskatu. Ja nav terapijas, šis posms rada smagas komplikācijas.
• Trešo fibrozes pakāpi raksturo saistaudu struktūru aktīva veidošanās. Šajā posmā fibroze ieņem tilta formu. Rezultāts var būt labvēlīgs, ja organisms pozitīvi reaģē uz veicamo terapiju un pacients stingri ievēro visus medicīniskos ieteikumus.
• Patoloģiskā procesa ceturtajā stadijā, kas tiek uzskatīts par galīgu, cicatricial struktūras pilnībā sajauc aknu audus, un tiek veidotas viltus cilpas. Patoloģiju tagad var izārstēt tikai ar operāciju, kas nozīmē donora orgāna transplantāciju.

Metavir mērogā aknu fibroze ir sadalīta piecās kategorijās:

• F0 - nav fibrozes;
• F1 - traucēta aknu darbība, tiek traucēta starpšūnu apmaiņa starp orgānu un asinīm;
• F2 - pieaug patoloģiskās izmaiņas, palielinās bojājuma laukums, slimība ir grūti ārstējama;
• F3 - orgāna parenhīzā veidojas plombas, prognoze ir nelabvēlīga, ja nav terapijas, fibroze nonāk terminālā stadijā;
• F4 - ciroze attīstās bez pacienta transplantācijas, paredzama nāve.

Ir arī citas aknu audu šķiedru bojājumu smaguma pakāpes, piemēram, Knodel sistēma, saskaņā ar kuru:

• - nav fibrozes;
• 1-4 - neliela fibrozes pakāpe;
• 5-8 - iekaisuma procesu sākums;
• 9-12 - mērena iekaisuma bojājumu smaguma pakāpe;
• 13-18 - orgāna bojājumi ir nopietni un neatgriezeniski.

Saskaņā ar Ishak skalu aknu fibroīdi tiek klasificēti atšķirīgi:

• 0. posms - nav konstatēta fibroze;
• 1. posms - īsa septa veidošanās notiek, nedaudz ietekmējot portāla ceļus;
• 2. posms - fibrozes progresēšana, nozīmīgas portāla teritorijas;
• 3. posms - bojājums izplatās lielās teritorijās;
• 4. posms - palielinās septa skaits;
• 5. posms - konstatēta nepilnīga aknu ciroze;
• 6. posms - ciroze attīstās pilnībā.

Pareiza šķiedru stadijas noteikšana ļauj hepatologam izvēlēties visefektīvāko terapiju.

Aknu struktūru šķiedru bojājumu diagnostikas pētījumi ir plaši un ietver daudzas procedūras. Anamnētiskā analīze tiek veikta, apkopojot pacientu sūdzības, analizējot viņa dzīvi un ģimenes iedzimtību.

Bez maksas un bez medicīniskās apskates, kas ļauj jums noteikt sāpīgus simptomus vēdera laikā

, parasti virs nabas labajā zonā, dažreiz atklājas neliela sklēra un ādas dzeltenība.

Ir nepieciešams novērtēt pacienta garīgo komponentu, lai saprastu, vai ir smadzeņu encefalopātijas pazīmes sakarā ar smadzeņu šūnu bojājumiem, ko izraisa sadalīšanās produkti.

Laboratorijas testi ietver:

1. Klīniskie pētījumi par asinīm (atklāj anēmiju, leikocitozi), asins bioķīmiju (lai kontrolētu aknu darbību, aizkuņģa dziedzeri un būtisko mikroelementu līmeni), aknu fibrozes bioķīmisko marķieru izpēte (PGA indekss);
2. Koagulogramma asins koagulācijas pakāpes novērtēšanai;
3. Dažādu antivielu izpēte;
4. Urīna vispārēja analīze;
5. Vīrusu hepatīta analīze;
6. Koprogramma un ekskrementu izpēte parazītu olās.

Aknu šķiedru bojājumu instrumentālā diagnostika balstās uz vēdera orgānu ultraskaņas pārbaudi, kas ļauj novērtēt vēdera iekšējo struktūru stāvokli un noteikt saistaudu bojājumus aknās.

Tiek veikta esophagogastroduodenoscopy, kuras laikā speciālists novērtē varikozas vēnu barības vada stāvokli, kā arī pārbauda kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu.

Detalizētākai vēdera orgānu, it īpaši aknu, izpētei ir parādīta datortomogrāfija. Ja nepieciešams, tiek parakstīta biopsija, kas ļauj veikt precīzu un galīgu diagnozi, kā arī izslēgt iespējamo cirozes vai audzēja procesa attīstību.

Elastogrāfija, kas palīdz precīzi noteikt fibrotisko pārmaiņu pakāpi, tiek uzskatīta par pietiekami informatīvu, un šis pētījums var kalpot kā biopsijas alternatīva.

Magnētiskās rezonanses diagnostika palīdz atšķirt primāro aknu cirozi no fibrotiskiem procesiem. Turklāt MRI palīdz noteikt liesas un aknu orgāna lieluma palielināšanos, kā arī noteikt ascīta un žults kanāla patoloģijas.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana diagnosticē anomāliju klātbūtni aknu cilpās, kas tikai norāda uz šķiedru procesu attīstību.

Pamatojoties uz datiem, kas iegūti diagnostikā un laboratorijas testu rezultātos, hepatologs izvēlas vispiemērotāko un efektīvāko ārstēšanu, kas var būt medicīniska vai funkcionāla.

Ir jārīkojas ne tikai ar pašu fibrozi, bet arī uz tā pamatcēloņiem, kas prasa speciālistam ļoti individuālu pieeju terapijas izrakstīšanai.

Ārstēšana ar fibrozi ir vērsta uz etioloģisko faktoru likvidēšanu, kas izraisīja patoloģiju.

C hepatīta gadījumā ordinē Ledipasvir un Sofosbuvir vai Daclatasvir kopā ar Sofosbuvir. Ja fibroze ir attīstījusies pret B hepatīta fonu, tad tiek norādīts entekavīra, interferona, adefovira, tenofovira un lamivudīna uzņemšana. Kad nepieciešams saņemt D hepatītu, lai saņemtu interferonu.

Kopumā ar fibromas medikamentiem tiek samazināts iekaisums, aktivizējot aknu šūnu atjaunošanos un novēršot saistaudu veidošanos. Pacientiem tiek noteikti aknu aizsardzības līdzekļi, imūnmodulatori un imūnsupresanti. Retos gadījumos, ja nepieciešams, tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Ja patoloģija ir attīstījusies līdz nākamajiem posmiem, tad bez ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējams to darīt. Ja zāļu terapija nedod vēlamo rezultātu, tad operācija ir neizbēgama.

• Parazītu izņemšanai ar šistomatozes attīstību ir norādīta obligāta ķirurģiska iejaukšanās.
• Ja no aknu dobumiem ir nepieciešams noņemt svešķermeņus, tiek izmantota laparoskopiskā metode.
• Lai novērstu barības vada asiņošanu, tiek veikta gastrotomija vai skleroterapija ar endoskopisku metodi.
• Ar izteiktu hipersplenisma pakāpi tiek parādīta operācija liesas noņemšanai.

Ciroze ir visbīstamākā pacienta dzīvē, tāpēc, lai to novērstu, būs nepieciešama regulāra profilaktiska ārstēšana.

Vispirms ir nepieciešams precīzi noteikt etioloģiskos faktorus un tos novērst, pretējā gadījumā negatīvā ietekme turpināsies tālāk, kas novedīs pie patoloģiskā šķiedru procesa progresēšanas.

Diēta terapija ir pirmā prioritāte pacientam ar aknu fibromu. Cik vien iespējams, ir jāizslēdz no negatīvās ietekmes uz aknu produktiem (kūpināta gaļa, tauki, cepta u.tml.), Kā arī jāierobežo sāls patēriņš.

Ir kategoriski nepieņemami izmantot dzērienus, kuros sastāvā ir pat neliels alkohola daudzums.

Tas neietver arī zāles, ko pacients bija lietojis pirms fibrotisko aknu bojājumu atklāšanas, kā arī hepatotoksiskas zāles.

Tikai ar tradicionālās medicīnas palīdzību, lai atbrīvotos no aknu fibrozes, nedarbosies, tāpēc šādas metodes ir jāizmanto kā papildu terapeitiski pasākumi.

Daži ārstniecības augi veicina hepatocītu aktivitātes uzlabošanos un mazina iekaisuma procesu smagumu.

• Efektīvs līdzeklis ir piena dadzis, kura sēklas tiek saberztas uz pulveri un tiek izņemtas lielā karoti četras reizes dienā. Jūs varat iegādāties gatavas tabletes, pamatojoties uz šo augu.
• Smiltsērkšķu, plūmju un mežrozīšu ekstrakta maisījums (attiecīgi 25 g, 250 g un 70 ml) tiek sajaukts ar litru verdoša ūdens un pusstundu vāra uz zemas karstuma, tad vēl 2 stundas stāv zem vāka un pa nakti pa pusei glāzes. Pēc infūzijas ieņemšanas nav iespējams dzert un ēst kaut ko līdz rītam
• Baltā Potentilla tinktūra, kas gatavota uz alkohola, arī lieliski palīdz uzlabot aknu funkcionalitāti. 50 g augu iepilda degvīna pudelē un ievada tumšā vietā 21 dienu. Viņi lieto zāles šādā veidā: trīs pilieni infūzijas tiek pilēti uz 50 ml ūdens un dzer trīs reizes dienā.

Tautas aizsardzības līdzekļi nav piemēroti katram pacientam, tāpēc ir nepieciešama papildu konsultācija ar ārstu, lai izmantotu šādas receptes.

Ja nav savlaicīgas medicīniskās iejaukšanās, patoloģija izraisa ļoti bēdīgas sekas, tostarp:

• Aknu cirozes attīstība, kas notiek patoloģijas pēdējā stadijā;
• Ascīts un peritonīts;
• Barības vada varikozas vēnas, kam seko smaga asiņošana;
• Aknu encefalopātija un apjukums;
• Aknu-plaušu sindroma attīstība, ja pacienta asinīs ir akūts skābekļa trūkums;
• Vēzis aknās - hepatocelulārā karcinoma, nopietni ārstējama audzēja slimība, kas attīstās uz vīrusu vai alkohola aknu bojājumu fona;
• Aknu gastropātija, kas ir kuņģa bojājums, ņemot vērā aknu darbības traucējumus un izmaiņas asinsritē;
• Hepatorenāla sindroms, kas ir smaga aknu mazspējas forma cirozes fonā;
• Kolopātija attīstās uz mikrocirkulācijas traucējumu fona un aknu darbības traucējumiem.

Pacienta, kam ir fibroze, dzīves ilgumu nosaka saistaudu rētas veidošanās ātrums aknās.

Ja pacients ilgu laiku ļaunprātīgi izmanto alkoholu vai ir lietojis hepatotoksiskas zāles, vai ir bijusi aknu struktūru ilgstoša infekcija, šie faktori tikai paātrinās patoloģijas attīstību un cirozes rašanos.

Speciālistu paziņotais vidējais paredzamais mūža ilgums ir aptuveni 5 gadi, bet saskaņā ar individuāliem apstākļiem šo periodu var saīsināt vai palielināt. Cirozes izmaiņas ir neatgriezeniskas, tāpēc, ņemot vērā galīgo atveseļošanos, sākot ar 2. posmu, nav tā vērts.

Laicīgi novēršot provocējošos faktorus, ir iespējams novērst fibrozu procesu veidošanos un progresēšanu aknās.

Hroniska iekaisuma klātbūtnē ir nepieciešams stingri ierobežot fizisko un psihoemocionālo stresu, savlaicīgu vīrusu hepatīta ārstēšanu un to profilaksi.

Neveselīgs uzturs nopietni ietekmē visus orgānus, aknas nav izņēmums, tāpēc ir nepieciešams sašaurināt konservu un kūpinātas gaļas patēriņu, pārmērīgu tauku saturu un augstu kaloriju daudzumu, ceptiem. Mērena fiziskā aktivitāte un veselīgs dzīvesveids ir lieliska labsajūta un daudzu patoloģiju, tostarp fibrozes, spēcīga profilakse.

Alkohols, nikotīns, narkotiskās vielas iznīcina aknas, tāpēc, lai novērstu tās patoloģijas, ir nepieciešams izslēgt šādus kaitīgos ieradumus no jūsu dzīves.

Periodiski ir nepieciešams veikt pārbaudi, izmantojot endoskopu, lai savlaicīgi identificētu iespējamās patoloģijas. Tikai rūpīga attieksme pret savu veselības stāvokli palīdzēs izvairīties no šādām bīstamām slimībām.

Klīnisko un akūtu slimību klātbūtnē aknās saistaudu rētais aug - aknu fibroze. Šo patoloģisko procesu izraisa orgāna šūnu nāves rezultāts. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas slimība var progresēt un vairumā gadījumu izraisa portāla hipertensiju, aknu mazspēju un cirozi. No kāda veida fibrozes pacientam tiek diagnosticēta slimības ārstēšanas līdzekļu izvēle.

Sekojot saitei, lasiet sīkāk par aknu cirozes cēloņiem.

Galvenā problēma, kas pacientam un ārstam rodas pēc diagnozes noteikšanas, ir kā pārtraukt aknu fibrozi un sākt atjaunot tās funkcijas. Pat nesenā pagātnē tika uzskatīts, ka nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no slimības, un tikai orgānu transplantācija var palīdzēt to apkarot. Tas bija īpaši svarīgi 4. pakāpes aknu fibrozes ārstēšanai. Tomēr šodien ir izstrādāta pietiekami efektīva sistēma, kas ļauj ne tikai novērst saistaudu turpmāku izplatīšanos aknās, bet arī mainīt šo procesu.

Jebkura veida un visos slimības posmos tiek lietotas zāles, kas:

• Novērst galveno cēloni hepatocītu un aknu audu pārmaiņu saistībai;
• Samazināt iekaisumu aknās;
• Kavēt šūnu skaita samazināšanu, kas kavē saistaudu veidošanos;
• Aktivizējiet aknas un reģeneratīvos procesus.

Papildus specializētu medikamentu lietošanai pacientiem ieteicams ievērot shēmu, kas palielina izturību pret stresu. Viņa izceļ:

• Speciāli izstrādāts pacientiem ar aknu fibrozes diagnozi - diētu, kas veicina aknu audu pilnīgu atjaunošanos, neapdraudot to pārslogot. Pārtikas produktos jābūt pietiekamam daudzumam proteīnu un zemam tauku un sāls daudzumam;
• Pilnīga alkohola un narkotiku lietošanas noraidīšana;
• Izvairieties no saskares ar ķimikālijām, kas var izraisīt saindēšanos;
• Ārsta ieteikto zāļu rūpīga lietošana, precīza devu ievērošana un uzņemšanas grafiks;
• Regulārs vingrinājums.

Ar šo terapijas komponentu ir iespējams atbrīvoties no galvenajiem fibrozes cēloņiem: vīrusu infekcijām, parazītiem un patoloģiskiem procesiem citos orgānos un sistēmās. Piemēram, ja ir aknu fibroze, ārstēšana ir vērsta uz sirds un orgānu barošanas atjaunošanu. Periportālas aknu fibrozes klātbūtnē ārstēšana ir vērsta uz vīrusu infekcijas novēršanu vai tādu vielu uzņemšanas apturēšanu, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas orgānā.

Pirmkārt, ir jāpārtrauc lietot medikamentus, kas kavē hepatocītu veidošanos: daudzi nomierinoši līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, steroīdi un anaboliskie līdzekļi, antibiotikas. Lai apturētu iekaisuma attīstību, tiek parādīti medikamenti, kas satur urodeoksikolskābi, glikokortikoīdus, interferonu, dažādu aminoskābju inhibitorus. Turklāt pēdējos gados zāles, kas nomāc šūnu proliferāciju, no kuras veidojas saistaudi, plaši izmanto trešās pakāpes aknu fibrozes ārstēšanā.

Zāļu lietošana pat 3. pakāpes aknu fibrozes ārstēšanai ir pietiekama, lai pilnībā atbrīvotos no slimības, bet ar nosacījumu, ka tiek ievēroti visi speciālistu ieteikumi. Ir vērts atzīmēt, ka lēmums par to, kā ārstēt aknu fibrozi, būtu jāuztic speciālistiem, kuri ne tikai izvēlēsies medikamentus atbilstoši fibrozes cēloņiem, bet arī aprēķinās zāļu devu un ilgumu, pamatojoties uz slimības pakāpi un pacienta stāvokli.

Šī metode ir parādīta gadījumā, ja citi veidi, kā izārstēt aknu fibrozi, bija neveiksmīgi. Šistosomozes gadījumā, kas bieži izraisa aknu fibrozi, ķirurģiskajai procedūrai ir pozitīva ietekme, kuras laikā parazīti tiek izņemti, izmantojot laparoskopisku aprīkojumu. Tā izmanto kaut ko līdzīgu vakuuma sūknēšanai, caur kuru svešzemju organismi tiek izņemti no dobumiem, kuros tie nokļuva. Lai iegūtu plašāku informāciju par parazītiem cilvēka aknās - slimības simptomi un ārstēšana, skatiet saiti.

Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu. Ja barības vadā un kuņģī ir bīstami paplašinātas vēnas, tās ir sacietējušas. Izmantojot šo procedūru, ir iespējams panākt stabilu pacienta stāvokli bez smagas asiņošanas riska.

Tautas aizsardzības līdzekļu aknu fibrozes ārstēšanas mērķis ir aizsargāt organisma audus no turpmākām izmaiņām un samazināt iekaisuma līmeni. Šādi augu izcelsmes preparāti ir dabiskas zāles:

• Piena dadžu sēklām, kas ir samaltas līdz pulvera stāvoklim, ir spēcīga hepatoprotektīva iedarbība: tās normalizē orgāna funkcijas, atjauno hepatocītus un aizsargā pret nelabvēlīgiem faktoriem;
• Balto potentilla sakņu tinktūra samazina saistaudu augšanas ātrumu aknās;
• Lai attīrītu aknas no toksiskām vielām un atbrīvotu asinis no sadalīšanās produktiem, ir lietderīgi novākt bērza lapu novārījumu.

Par iespēju lietot tautas aizsardzības līdzekļus aknu fibrozes ārstēšanai un to saderību ar narkotikām Jums jākonsultējas ar savu ārstu. Tas pats attiecas uz jautājumu par to, kā ārstēt aknu fibrozi ar visiem līdzekļiem, ko atzīst mūsdienu medicīna. Tikai ar pacienta un ārsta ciešu sadarbību, pilnīgu savstarpēju sapratni un uzticību, var būt pārliecināti par pozitīvu ārstēšanas rezultātu sasniegšanu.