Jaundzimušo konjugāta dzelte

Zīdaiņiem pēc dzimšanas organismā sākas procesi, kas to pielāgo biotopa izmaiņām. Konjugācijas dzelte jaundzimušajiem raksturīga raksturīga ādas krāsas izmaiņas. Tomēr šai slimībai piemīt citas īpatnības. Slimība tiek diagnosticēta, ja bērnam ir bilirubīna metabolisma problēmas. Šajā gadījumā netiešo komponentu var pārvērst par tiešo frakciju. Tā rezultātā pigments paliek ādā.

Patoloģijas izpausmes cēloņi un iezīmes

Konjugācijas dzelte jaundzimušajiem divu nedēļu laikā nenonāk pati. Visa slimības gaitā bērnam palielinās bilirubīna daudzums asinīs. Turklāt jāatzīmē, ka pilnas slodzes jaundzimušajiem šī slimības attīstības risks samazinās vairākas reizes. Patoloģiska izpausme var attīstīties šādu ārēju un iekšēju cēloņu tiešā ietekmē:

• hemolītiskā hemolītiskā slimība tika diagnosticēta bērnam;
• pārmērīgs K vitamīna saturs organismā;
• cukura diabēta klātbūtnes dēļ tika traucēta augļa iekšējo sistēmu un orgānu darbība;
• narkotiku lietošana bez receptes;
• aknu slimības, kas radušās uz iedzimtu noslieci uz tām.

Konjugācijas dzelte pastāv, ja māte un auglis nesakrīt ar asins grupu. Ņemot to vērā, var rasties Rh konflikts. Ķermenī tiek reģistrēta sarkano asins šūnu aktīvā sadalīšanās, kas medicīnas praksē tiek saukta par hemolīzi. Šī slimība izraisa aktīvu sastāvdaļu satura palielināšanos.

Medicīniskajā praksē ir šādas aknu slimības, kas tiek uzskatītas par iedzimtajām un var radīt dzelti jaundzimušajam:

• Gilberta sindroms ir hronisks un izraisa periodisku bilirubīna daudzuma parādīšanos asinīs. Ja slimība tika atklāta laikā, tam ir labvēlīga prognoze ārstēšanai.
• Ņemot vērā patoloģiju aknās, novēro arī Crigler-Nayar sindromu. Slimība attīstās, jo glikuronila transferāzes process ir nepietiekams vai zems. Šis komponents ir nepieciešams bilirubīna apstrādei aknās. Tā rezultātā parasto likmi var palielināt no 20 līdz 40 reizēm. Slimībai ir raksturīgi simptomi, kas parādās bērna dzīves pirmajā dienā. Tajā pašā laikā ādas krāsošanas intensitāte ir diezgan augsta. Ja mazais pacients laikus nesaņem nepieciešamo medicīnisko aprūpi, situācija var būt letāla.

Galvenie slimību veidi

Ārsts rūpīgi analizē jaunā pacienta stāvokli un veic nepieciešamos materiālus analīzei. Konjugācijas dzelte var būt dažāda veida.

Fizioloģiskā dzelte parasti izpaužas 24 stundu laikā pēc bērna piedzimšanas. Iemesls ir aknu enzīmu nenobriedums. Ņemot to vērā, bilirubīns sāk aktīvi uzkrāties organismā. Āda kļūst dzeltena, bet turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Pielāgošanās notiek nedēļas laikā. Bērns pielāgojas mainītajiem vides apstākļiem.

Par priekšlaicīgiem zīdaiņiem dzelte palielinās līdz 90%. Ievērojami palielina fizioloģiskā stāvokļa pārejas risku patoloģiskā formā. Šajā gadījumā bilirubīna samazinājums ir lēns. Ņemot vērā iepriekš minēto, organismā ir intoksikācija, kas izraisa kodolu dzelte.

Kodolkrāsas ir ļoti bīstamas zīdaiņiem. Tas var izraisīt smagu kaitējumu iekšējiem orgāniem un smadzeņu galvenajām daļām. Šī situācija apdraud kurlumu un aklumu. Ja bilirubīns aug pārāk strauji, bērnam ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Iedzimta dzelte var būt viens no trim veidiem. Visbiežāk zīdaiņiem diagnosticē Gilberta sindromu. Defekts attīstās ģenētiska traucējuma dēļ, kas rodas, veidojot fermentus aknās. Pozitīvu ārstēšanas dinamiku var noteikt tikai ar stingru diētu. Crigler-Najar sindroms tiek diagnosticēts nelielas aktivitātes gadījumā aknu enzīmu ražošanā. Bilirubīns gandrīz vienmēr ir augstā līmenī, un patoloģija izraisa kodolu dzelte. Lucey-Driskol patoloģija attīstās, ņemot vērā fermentu trūkumu, kas ir īslaicīgs. Tikai ar pilnu kompensāciju jūs varat izvairīties no nopietniem smadzeņu bojājumiem.

Diagnoze tiek apstiprināta pēc katra ģimenes locekļa vēstures detalizētas izpētes. Šie sindromi vienmēr ir iedzimti.

Auns sindroms ir raksturīgs 3% jaundzimušo. Šajā gadījumā bilirubīna koncentrācija palielinās mātes piena norīšanas dēļ. Diagnozi ir iespējams pilnībā apstiprināt, ja drupatas zīdīšana tiek pārtraukta. Patoloģijas simptomi šajā gadījumā pilnībā izzūd pēc 48 stundām.

Traumas sekas dzemdību laikā var izraisīt šāda veida dzelte. Patoloģija attīstās uz skābekļa bada fona. Ja šis periods bija liels, tad smadzeņu kodolus var ietekmēt bērns.

Konjugācijas attīstās arī tad, ja sieviete vai bērns lieto noteiktu narkotiku grupu. Piemēram, levomicetīns, mentols, K vitamīns un hitīns negatīvi ietekmē. Uz to fona eritrocītu hemolīzes princips ievērojami mainās. Šajā gadījumā bilirubīna līmenis organismā ievērojami palielinās. Ja situācija netiek apturēta laikā, attīstās kodola dzelte.

Patoloģiskā dzelte attīstās uz endokrīnās sistēmas funkcionēšanas dažādu traucējumu fona. Šodien jaundzimušo vecumā tiek izdalīti šādi šo slimību veidi:

• Patoloģija attīstās uz mehāniskās spriedzes fona. Bilirubīns tiek palielināts, ja nav iespējams pareizi ievadīt žulti. Situācija rodas ceļu bojājumu fona dēļ. Parasti patoloģija izpaužas pirmajās dzīves dienās.
• Hemolītiskās dabas patoloģija rodas, kad sarkanās asins šūnas bērna ķermenī tiek iznīcinātas ļoti ātri. Šajā gadījumā ātrs sadalījums arī gaida hemoglobīna komponentus. Slimība attīstās pēc saindēšanās ar toksiskām vielām. Situāciju var pastiprināt sarkano asins šūnu struktūras ģenētiskās novirzes.
• Parenchīma dzelte tiek diagnosticēta aknu struktūras neatgriezenisku izmaiņu gadījumā. Šāda situācija novērojama bērna infekcijas gadījumā ar B un C hepatīta vīrusu, infekcijas veids var būt intrauterīns un tieši grūtniecības laikā tiek pārnests no mātes.

Slimības draudi

Dzeltes simptomi ir ādas un acu iekrāsošana dzeltenā krāsā. Visbiežāk šis stāvoklis ir fizioloģisks un bez papildu ārstēšanas. Šajā gadījumā drupatas saglabā savu darbību, labi ēd un guļ. Tikai retos gadījumos var noteikt periodisku sliktas dūšas un vemšanas rašanos. Atdzesējot, pienam ir parastā baltā krāsa, tas ir, tas nav krāsots uzturēšanās laikā organismā. Nav krampju, un fekālijām ir normāla krāsa un tekstūra.

Iemesli pat nelielām sklēras krāsas izmaiņām ir jānosaka bez neveiksmes. Vecāki to ievieto pilsētas slimnīcas kontā. Ārsts periodiski lūdz sniegt asins analīžu rezultātus par bilirubīna klātbūtni.

Konjugācijas dzelte ir bīstama, ja bērnam ir tumšs urīns un dramatisks izkārnījumu apgaismojums.

Nepieciešama tūlītēja ārstēšana šādos gadījumos:

• Bērna ādai un acīm ir izteikta dzeltena krāsa:
• drupatas pastāvīgi ir gausas un miegainas;
• ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums;
• bērns vienmēr skaļi raud, ar acīmredzamu muguru un galvu;
• periodiskas krampju izpausmes;
• vemšana notiek dzeltenā mātes pienā.

Pareiza diagnoze var būt tikai ārsts. Turklāt jums būs jāzina infekcijas slimību speciālista viedoklis. Speciālistu grupa lemj, vai turpināt ārstēšanu slimnīcā.

Lai noteiktu pareizo diagnozi, jums būs jāiesniedz šādi dati:

• bilirubīna daudzuma analīzi bērna asinīs;
• vecāki pēdējā laikā informē ārstu par izmaiņām bērna uzvedībā;
• Vai šajā ģimenē pastāv iedzimta nosliece uz šo patoloģiju?

Ja ir aizdomas, ieteicams turpināt pētīt mazā pacienta vispārējo stāvokli.

Ja bilirubīns ir pārāk daudz asinīs, tad vēdera ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs noteikt patoloģiskās situācijas patieso cēloni. Tā koncentrējas uz aknu, liesas un žultspūšļa stāvokli. Apstipriniet vai noraidiet diagnozi, kas var būt saistīta ar urīna rūpīgu pārbaudi.

Vecākiem ir jāzina, ka svarīgākie bilirubīna satura rādītāji asinīs parādās bērna ķermenī piektajā dienā. Ja bērns ir dzimis priekšlaicīgi, situācija būs jāturpina uzraudzīt septītajā dienā.

Patoloģijas ārstēšanas iezīmes

Terapija nav parakstīta, ja bērnam ir tikai īslaicīgi palielināts bilirubīna daudzums asinīs. Lai palīdzētu organismam to samazināt, ieteicams izmantot gaismas terapiju. Procedūra ir saistīta ar bērna ādu ar īpašu ultravioleto lampu. Pateicoties viņai, viņam izdevies īsā laikā pārvērst bilirubīnu lumirubīnā. Šo sastāvdaļu var viegli atbrīvot no ādas kopā ar urīnu.

Lai sadalītu sastāvdaļu, ieteicams lietot mātes pienu. Tā satur īpašus fermentus, kas būtiski paātrina procesu.

Ja slimības raksturs ir patoloģisks, tad jums būs jāveic arī īpašas zāles. Uzlabojiet ādas stāvokli, kā arī palīdz regulārai saules gaismas iedarbībai. Sāls un glikozes intravenoza ievadīšana palīdz ātri un efektīvi atbrīvoties no simptomiem.

Jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst, nekā novērst tās sekas. Konjugācijas dzelte ir nopietna slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas bērna veselībai. Pirms grūtniecības ir ieteicams pāris apmeklēt īpašu plānošanas centru. Šeit ir iespējams novērst nopietnu ģenētisko slimību attīstību. Mammai vajadzētu saņemt padomu un ginekologu, kurš iepriekš pārbauda augli un māti par Rh konflikta klātbūtni. Grūtniecības laikā un augļa nēsāšanai nevēlamā pārtika būtu papildus jāizslēdz no uztura. Šī iemesla dēļ būs iespējams mazināt bērna aknu bojājuma iespējamību.

Jaundzimušo konjugāta dzelte

Katra otrā jaundzimušā āda kļūst dzeltena, jo palielinās bilirubīna līmenis mazuļa asinīs. Atkarībā no šī pieauguma cēloņa atšķiras dažāda veida dzelte, no kuriem viens ir konjugācijas dzelte.

Kas tas ir?

Tā sauktie jauni zīdaiņi, kas saistīti ar bilirubīna metabolisma problēmu. Jo īpaši, konjugācijas dzelte, netiešais bilirubīns netiek pārvērsts par šī pigmenta tiešu frakciju.

Iemesli

Lielākā daļa bērnu konjugācijas dzelte ir fizioloģiska. Tās rašanās ir saistīta ar augļa hemoglobīna sadalīšanos (to aizstāj ar normālu hemoglobīnu), nepietiekamu albumīna daudzumu, kā arī aknu fermentu sistēmas nenobriedumu.

Priekšlaicīgas dzemdības dēļ dzelte biežāk parādās vēl lielākas aknu nenobriedes dēļ, tāpēc šis stāvoklis ilgst ne tikai ilgāk, bet arī raksturīgs augsts inficēšanās risks ar mazuļa smadzeņu netiešo bilirubīnu. Tāpēc bieži tiek ārstēta šāda dzelte.

Atsevišķi jānošķir zīdīšanas periods, kura cēlonis ir tādu vielu klātbūtne krūts pienā, kas traucē bilirubīna konjugāciju. Ja pārtraucat barot bērnu ar krūti 1 līdz 3 dienas, bilirubīna līmenis ar šādu dzelti nekavējoties samazinās.

Lasiet vairāk par dzeltenumu jaundzimušajiem nākamajā videoklipā.

Konjugācijas dzelte ir patoloģiskās formas cēloņi:

• Gilberta sindroms ir ģenētiska slimība, kurā trūkst aknu enzīmu. Ar šādu iedzimtu patoloģiju smadzenes neietekmē.
• Crigler-Nayar slimība - dzelte, ko izraisa nepietiekami aktīvi vai bez aknu enzīmiem, kas ir atbildīgi par bilirubīna saistīšanu. Patoloģiju var sarežģīt encefalopātija.
• Lucy-Driscoll sindroms ir īslaicīgs aknu enzīmu deficīts, kurā dzelte bieži ir grūti un var ietekmēt smadzenes. Ja bērns cieš no šī stāvokļa, tad šāds dzelte viņu vairāk neuztraucas viņa dzīves laikā.
• Hiperbilirubinēmija, kas saistīta ar asfiksiju darba laikā. Bērns aizkavē aknu enzīmu sistēmas attīstību, un pastāv risks saslimt ar kodolu.
• Dažas endokrīnās sistēmas slimības, piemēram, hipotireoze. Viņiem trūkst fermenta, kas atbild par bilirubīna konjugāciju.
• Jaundzimušo ārstēšana ar noteiktām zālēm, piemēram, K vitamīns lielā devā, hloramfenikols, saliciliskie medikamenti.

Simptomi

Konjugācijas dzelte, bērna āda un sklēra iegūst dzeltenu krāsu. Urīna un fekāliju krāsa var palikt dabiska (fizioloģiskā formā) vai mainīties. Fakts, ka bērns var attīstīt kodolu dzelte, pastāstīs par bērna miegainību, galvas nolaupīšanu, dzeltenā piena vemšanas epizodēm vai krampjiem.

Diagnostika

Ir svarīgi atšķirt konjugācijas dzelte no šāda veida patoloģiskiem dzelte, piemēram, hemolītiska (ko izraisa palielināts sarkano asins šūnu sadalījums), parenhīma (tās rašanās ir saistīta ar aknu šūnu bojājumu) un obstruktīvu (tas izraisa mehānisku žults traucējumu). Lai to izdarītu, bērns veic asins analīzes, aknas un žultsceļus.

Norm bilirubīns

Bilirubīnu jaundzimušam bērnam tūlīt pēc dzimšanas nosaka ar koncentrāciju 51-60 µmol / L. Parasti līdz trešajai dzīves dienai tā līmenis palielinās, bet ne augstāks par 205 µmol / l. Ādas dzeltenums tiek novērots ar ātrumu virs 85 µmol / l priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un vairāk nekā 120 µmol / l mazuļiem, kas dzimuši uz laiku. Ja bilirubīna līmenis priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem palielinās virs 172 μmol / l un mazuļiem, kas dzimuši pilnā laika periodā, vairāk nekā 256 μmol / l, tad viņi runā par patoloģisku dzelti.

Ārstēšana

Atkarībā no konjugācijas dzelte, ārstēšana būs atšķirīga un to noteiks ārsti. Bērns var piešķirt:

• Fototerapija Zīdaiņi tiek turēti zem ultravioletās lampas, kā rezultātā bilirubīns kļūst nekaitīgs un viegli atstāj drupu ķermeni.
• Infūzijas terapija. Bērnam tiek ievadīts intravenozs sāls šķīdums un glikoze.
• Barbiturāti. Šādas zāles ietekmē bilirubīna konjugāciju.
• Asins pārliešana Tas ir paredzēts smagam bērna stāvoklim.

Kad tas notiek?

Konjugācijas dzelte, ko izraisa fizioloģiskie cēloņi, parasti ilgst 10-14 dienas, atstājot bērnam nekādas sekas. Šādu dzelte ilgst priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var palielināties līdz 21 dienai vai ilgāk.

Padomi

Mamma nedrīkst pārtraukt barošanu ar krūti un pēc iespējas biežāk nodot bērnu krūtīm, jo ​​barošana ar krūti vismaz 7 reizes dienā veicina bilirubīna ātrāku izdalīšanos ar izkārnījumiem.

Konjugācijas dzelte: simptomi un ārstēšana

Konjugācijas dzelte - galvenie simptomi:

• Palielinātas aknas
• Paplašināta liesa
• Vemšana
• Miegainība
• Balināts Cal
• Zilumi
• Tumšs urīns
• Ādas dzeltēšana
• Aknu sāpīgums par palpāciju
• Vājāks nepieredzējis reflekss

Konjugācijas dzelte ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās aknu darbības traucējumu dēļ. Visbiežāk šī slimība izpaužas jaundzimušajiem. Ja bērns piedzimst priekšlaicīgi, šī patoloģijas progresēšanas risks palielinās vairākas reizes.

Šī stāvokļa izpausme ir saistīta ar pārāk lēnu vielmaiņu. Šī iemesla dēļ aknas vienkārši nespēj pilnībā apstrādāt bilirubīnu, un tā uzkrājas asinsritē.

Bērniem konjugācijas dzelte parasti notiek 3. dzīves nedēļā. Šim laika posmam ir svarīgi pielāgot bērna dienas režīmu, kā arī ēšanas veidu. Arī bērnam jāsaņem nepieciešamais UV staru daudzums. Tas ir ļoti svarīgs punkts, jo šādiem stariem ir viena iezīme - tie aktivizē aknas. Tā rezultātā bilirubīna sabrukums notiks vairākas reizes ātrāk.

Ja šis stāvoklis ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, tad ir vērts būt ļoti uzmanīgiem bērna stāvoklim, un vislabāk ir konsultēties ar speciālistu. Fakts ir tāds, ka pārmērīga bilirubīna uzkrāšanās izraisa ķermeņa intoksikāciju. Tā rezultātā CNS ir bojāts. Un tas ir pilns ar smagu komplikāciju attīstību.

Etioloģija

Konjugācijas dzelte ir stāvoklis, kas var attīstīties ne tikai jaundzimušajiem. Galvenie tās attīstības iemesli ir:

• nepietiekams albumīns;
• hemoglobīna iznīcināšana, kas ir lokalizēta augļa eritrocītos. Vēlāk to aizstāj ar nobriedušām molekulām;
• aknu enzīmu sistēma vēl nav pilnībā izveidota.

Pieaugušajiem pacientiem ir arī dzelte. Šādā gadījumā ārsti identificē 2 galvenos šī procesa attīstības iemeslus:

• aknu darbības traucējumi var rasties ilgstošas ​​sintētisko medikamentu lietošanas dēļ;
• Gilbert-Meulengracht sindroms.

Jaundzimušo konjugācijas dzelte ir vairāku veidu. Dažus veidus ir iespējams diagnosticēt, pārbaudot bērnu vai pieaugušo, kā arī izmantojot laboratorijas diagnostikas metodes.

Papildus konjugācijai vai fizioloģiskai dzelte var attīstīties patoloģiska dzelte, kas var būt trīs veidu:

• aizturēšana Šis patoloģiskais stāvoklis attīstās bērnam, ja traucēta žults izplūde;
• hemolītisks. Process attīstās sakarā ar paātrinātu un plašu sarkano asins šūnu iznīcināšanu asinīs;
• parenhīma. Tas ir visvairāk satraucošs simptoms, jo tas norāda, ka infekcija ir bērna aknu šūnās, kas pakāpeniski attīstās.

Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka fizioloģiskā dzelte vairākus nedēļas ilgusies, bet patoloģiskas dzelte gadījumā Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo pastāv tiešs drauds bērna veselībai un dzīvei.

Konjugācijas dzelte

Šīs valsts izpausme bērna dzīves pirmajās nedēļās nav smaga. Tas ir normāls ķermeņa fizioloģiskais stāvoklis un tam nav nepieciešama ārstēšana. Bet tas nenozīmē, ka tas nekādā veidā neietekmēs viņu. Ja asinsritē bilirubīns uzkrājas diezgan lielā daudzumā, tad šādu simptomu izpausme ir iespējama:

• var rasties vemšana;
• bērns ir pastāvīgi miegains;
• ir lēns sūkšanas reflekss.

Ja šādas pazīmes būtu pamanītas, tad ir vērts nevilcināties un apmeklēt bilirubīna asins analīzes pediatru. Būtiskas normas pārsniegšanas gadījumā, ārsts šo nosacījumu sauc par kodolu dzelte. Šis stāvoklis ir ļoti nopietns, tādēļ, konstatējot, ka bērns tiek hospitalizēts slimnīcā, tas tiek ārstēts. Ja nesniedzat kvalificētu un neatliekamu palīdzību, var rasties komplikācijas:

Patoloģiska dzelte

Viņi saka, ka patoloģiskā dzelte attīstās, ja bērna dzīves pirmo nedēļu laikā konjugācijas dzelte neizzūd. Tas ir simptoms, kas liecina par dažiem organismā notiekošiem patoloģiskiem procesiem.

• izkārnījumu masas mainās;
• novērota splenomegālija un hepatomegālija;
• aknas, sāpot sāpīgi;
• urīns tumšāks;
• uz ādas var veidoties zilumi.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par patoloģisku dzelte, ārstam jāparedz laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes. Informatīvākais ir asinis un fekālijas. Ja bilirubīna vērtības ievērojami pārsniedz normālu, būs nepieciešama arī diferenciālā diagnostika, kas palīdzēs noteikt precīzu dzelte.

Standarta diagnostikas programma ietver:

Ārstēšana

Ārsta ārsts paraksta tikai pēc precīzas diagnozes. Tas ņem vērā dzelte plūstošās bērna īpašības. Galvenais ārstēšanas mērķis ir aktivizēt normālu aknu darbību. Kombinētā terapija ietver:

• sauļošanās vai UV iedarbība. Šādiem stariem ir labvēlīga ietekme uz aknām;
• uztura terapija;
• tiek parādīts sterils fizioloģiskais šķīdums un glikoze.

Ārstēšanas kursu un šķīdumu devu norāda tikai ārstējošais ārsts pēc pacienta stāvokļa novērtēšanas.

Profilakse

Lai novērstu patoloģisku konjugācijas dzelte attīstībā auglim, ārstam grūtnieces laikā jāparedz gaidošā māte, lai nekavējoties atklātu Rh-konfliktu. Ja bērns dzimst ar dzelti, ārstiem noteiktā laika periodā jākontrolē bilirubīna līmenis asinīs. Šāda stāvokļa specifiska novēršana šodien nepastāv.

Ja jūs domājat, ka Jums ir konjugācijas dzelte un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: pediatrs, ģimenes ārsts.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Zāļu hepatīts ir iekaisuma process aknās, ko izraisa dažas zāles. Ja slimības ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, tad ir iespējama nekrotisku procesu sākšanās skartajā orgānā un ciroze. Attīstītajos posmos ir letāls iznākums. Saskaņā ar statistiku, narkotiku hepatīts ir trīs reizes biežāk diagnosticēts sievietēm nekā vīriešiem. Šis apstāklis ​​nav zinātniski pamatots.

Akūts vīrusu hepatīts - ir specifisku mikroorganismu izraisīta aknu infekcija. Atkarībā no tā, kura baktērija ir kļuvusi par ciešanas avotu, tiks noteikts hepatīta veids. Papildus specifiskām baktērijām šī patoloģijas attīstības cēlonis var būt arī citi nezināmi mikroorganismi. Ir arī vairāki predisponējoši faktori, kas palielina slimības attīstības risku.

Hemoglobinūrija ir viena no hemoglobinēmijas formām, ko raksturo bojājumi kuģu iekšienē. Šajā stāvoklī sarkanās asins šūnas iziet ārpus asinsvadu gultnes un iekļūst urīnā. Ja urīns mainās uz tumšu krāsu, tas satur hemoglobīnu. Tas norāda uz sarkano asinsķermenīšu intensīvo sabrukumu, ko izraisa iekšēja slimība vai ārējo faktoru iedarbība. Simptomātiski slimība izpaužas kā ādas, dzelte, vemšana, drudzis.

A hepatīts (Botkin's slimība) ir vīrusu infekcijas slimība ar akūtu gaitu, kas skar cilvēkus no dažādām vecuma grupām. Šīs patoloģijas progresēšanas gadījumā novērota iekaisuma procesa attīstība aknu audos. Šādas patoloģiskas izmaiņas izraisa tās darbības traucējumus. Iepriekš šī slimība tika uzskatīta par letālu, bet tagad ir iespēja veikt profilaksi - ir izstrādāta īpaša vakcīna, ko var ievadīt gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Vīrusu hepatīts B ir iekaisīga rakstura vīrusu slimība, kas galvenokārt ietekmē aknu audus. Pēc tam, kad persona atgūstas no šīs slimības, viņš izstrādā ilgstošu imunitāti dzīvībai. Bet ir iespējams, ka B hepatīta akūtā forma pāriet uz hronisku progresējošu. Ir iespējama arī vīrusa pārvadāšana.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Simptomi un konjugācijas dzelte ārstēšana jaundzimušajiem

Konjugācijas dzelte ir aknu darbības traucējumu rezultāts. Metabolisma procesu palēnināšanās izraisa patoloģiska stāvokļa attīstību. Priekšlaicīgi dzimušie palielina dzelte.

Slimības iezīmes

Aknu nespēja apstrādāt bilirubīnu izraisa tā koncentrācijas palielināšanos asinīs. Pārkāpumi jau ir redzami bērna dzīves otrajā dienā. Dzeltenā ādas krāsa norāda uz patoloģiskām izmaiņām organismā. Derma pigments ir paātrināta hemoglobīna sadalījuma rezultāts.

Vairumā gadījumu pēc 7–14 dienām notiek dzeltenums. Lai normalizētu stāvokli, ieteicams ievērot ikdienas shēmu un uzturu, nepieciešams nodrošināt, lai zīdainim būtu iespēja saņemt ultravioletos starus, kas veicina aknu atjaunošanos. Šis process paātrina bilirubīna sadalīšanos.

Ja tiek novērota jaundzimušo ilgstoša konjugācijas dzelte, bez speciālista palīdzības nevar darīt, jo bieži vien šī stāvokļa cēlonis ir bīstamas patoloģijas klātbūtne, kas var izraisīt ķermeņa intoksikāciju un izraisīt smagas komplikācijas un centrālās nervu sistēmas bojājumus.

Klasifikācija

Atšķirīgais aknu bojājumu mehānisms izraisa dažādu orgānu patoloģiju veidus, tai skaitā:

1. Hemolītisks. Tās izskats veicina hemoglobīna un sarkano asins šūnu sašķelšanos. Šī forma var būt intoksikācijas rezultāts. Situācija saasinās, ja ir sarkanas asins šūnu struktūras ģenētiskās novirzes.
2. Parenchimisks. Tas ir patoloģisku aknu pārmaiņu rezultāts, ko izraisa vīrusu hepatīts vai citomegalovīruss. Infekcija notiek caur intrauterīnu metodi.
3. Mehāniska. Šī stāvokļa attīstības iemesls ir bilirubīna uzkrāšanās, kas rodas žults pārnešanas neveiksmes rezultātā.

Ar iedzimtiem traucējumiem ietilpst:

1. Gilberta sindroms. Tam ir hronisks gaiss, laiku pa laikam izpaužas kā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. To izraisījusi šīs vielas apglabāšana. Labi likvidēta ar atbilstošu ārstēšanu.
2. Crigler-Nayar sindroms. Slimības attīstība veicina glikuronil transferāzes procesa zemo aktivitāti. Enzīms ir iesaistīts bilirubīna apstrādē. Bērna ādas krāsa ir ļoti izteikta. Ja jūs šajā gadījumā nepalīdzat, stāvoklis var izraisīt smadzeņu bīstamas patoloģijas attīstību.
3. Form Lyceum-Driscoll. Priekšnosacījums tās rašanās priekšnoteikumam ir nepietiekams fermentu daudzums, kas noārda bilirubīnu. Bieži slimība ir īslaicīga. Stāvoklis tiek normalizēts uz īsu laiku un nekad neatgādina par sevi.
4. Kodola dzelte. Galvenokārt atrodams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Ātra un intensīva ādas un gļotādu iekrāsošana. Dažreiz dzeltenā krāsa saglabājas ilgu laiku. Kodolainā dzelte izraisa komplikācijas. Netiešā bilirubīna izplatīšanās organismā sekas var būt smadzeņu patoloģijas vai redzes un dzirdes traucējumu attīstība.
5. Auns sindroms. Ar šāda veida slimības attīstību mātes pienā ir vielas, kas izraisa bilirubīna reabsorbciju un satur lielu daudzumu estrogēnu. Šāda veida dzelte var būt dzemdību laikā radušās traumas rezultāts. Patoloģiskas izmaiņas notiek skābekļa trūkuma fonā. Lai novērstu smadzeņu bojājumus, jums jāatsakās no zīdīšanas.

Attīstības cēloņi

Dzeltes rašanos veicina iekšējie un ārējie cēloņi:

1. Hemolītiskās slimības klātbūtne.
2. Palielināta K vitamīna koncentrācija organismā. Tās sintētisko analogo vikasolu lieto profilakses nolūkos un asiņošanas ārstēšanai dzemdību laikā. Uzklājiet to asins recēšanas problēmām. Bet liels daudzums vitamīnu izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Šī procesa rezultāts ir paaugstināta bilirubīna koncentrācija asinīs.
3. Mātes un bērna aknu darbības traucējumi endokrīnās sistēmas problēmu dēļ. Diabētiskā fetopātija palīdz aizkavēt orgāna fermentu sistēmu, kas nespēj tikt galā ar visu bilirubīna lietošanu.
4. Iedzimta zīdaiņa nosliece uz aknu slimībām.

Pārējie faktori ietekmē arī dzeltenuma izskatu:

• mātes uzturs grūtniecības laikā;
• nekontrolētas zāles;
• grūtnieču tendence uz sliktiem ieradumiem;
• nelabvēlīga vide.

Dzeltes rašanās risks ievērojami palielinās, ja mātes un bērna asinīs ir atšķirīgs Rh faktors.

Simptomi

Fizioloģisku pārmaiņu gadījumā, kad bērns ir pāragrs, urīna un izkārnījumu krāsa nemainās. Bērns paliek aktīvs, tam ir laba apetīte un gulēt. Reizēm var būt gadījuma slikta dūša un vemšana. Bet piens, kas atjaunojas, ir balts un tam nav dzeltenas krāsas. Stāvoklim nav nepieciešama terapija ar zālēm.

Simptomi, kas norāda uz bīstamu patoloģisku traucējumu rašanos zīdaiņa ķermenī, ir šādi:

• izteikta ādas un acu dzeltenā krāsa;
• splenomegālijas un hepatomegālijas klātbūtne;
• bezkrāsains izkārnījums;
• tumšs urīns;
• krampji;
• izmaiņas izkārnījumu konsistencē;
• dzemdes piena dzeltenā krāsa, kad atkal atgrūž;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Uz ādas var būt zilumi. Bērns paliek vājš, nakšņo labi, viņa apetīte pazūd. Reizēm viņš slikti kliedz, izliekas mugurā un met galvu. Ja parādās šādi simptomi, nepieciešama tūlītēja diagnostika un profesionāla terapija.

I. Konjugācijas dzelte

1. Hiperbilirubinēmija attīstās visos jaundzimušajos pirmajos dzīves gados, bet tikai 60–70% ir dzeltenīga āda. Bilirubīna (turpmāk tekstā - B) koncentrācija asins serumā pirmajās dzīves dienās palielinās ar ātrumu 1,7-2,6 μmol / l / h un sasniedz vidēji 103-137 μmol / l 3-4 dienas (B nabassaites serumā). asinis ir 26-34 µmol / l). B līmeņa paaugstināšanās notiek uz tās nekonjugētās frakcijas - netiešā - rēķina. Ādas dzeltenums parādās īslaicīgā jaundzimušā jaundzimušā 2-3 dienu laikā, kad netiešā bilirubīna (NB) koncentrācija pilnas slodzes jaundzimušajiem sasniedz 51-60 µmol / l. Ārstēšana nav nepieciešama.

2. Priekšlaicīgu jaundzimušo dzelte izpaužas netiešā bilirubīna (NB) līmenī no 85 līdz 103 µmol / l, un to novēro 90-95% priekšlaicīgu bērnu. Vairāk nekā 20% bērnu, maksimālā NB koncentrācija asinīs pārsniedz 171 µmol / l, un šādos gadījumos ir iespējama kodola dzelte.

Atšķirībā no fizioloģiskās dzelte pilnā laika posmā netiešā bilirubīna saturs priekšlaicīgas asins asinīs parasti ir augstāks, bet tā uzkrāšanās ir lēnāka. Ja priekšlaicīgi, NB maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta par 5–8 dienām un vidēji 137–171 μmol / l, tad pilna laika netiešā bilirubīna līmenis nokrīt 3. dienā un ir 77–120 μmol / l. Arī NB satura samazināšana priekšlaicīgi ir lēna - līdz 3 vai vairāk nedēļām. Lēnāka aknu enzīmu sistēmu attīstība priekšlaicīgi dzimušam bērnam apdraud bilirubīna intoksikāciju. Ārstēšana ir konservatīva (sīkāku informāciju skatīt Jaundzimušā hemolītiskās slimības ikteriskās formas ārstēšana).

3. Visbiežāk sastopama iedzimta sastrēguma dzelte (Zhipeburt sindroms). Tās biežums populācijā ir 2-6%. To pārraida autosomāls dominējošais veids. Attīstības pamatā ir hepatocītu bilirubīna uztveršanas defekts funkciju traucējumu un aknu glikurontransferāzes aktivitātes samazināšanās dēļ. Tipisks šīs dzelte ir pazīmes, ka nav anēmijas, splenomegālijas, retikulocitozes un citu citolīzes pazīmju. Netiešā bilirubīna līmeņa pieaugums serumā nav augsts, kodolu dzelte nav aprakstīti. Diagnoze piešķir nozīmi ilgtermiņa netiešai hiperbilirubinēmijai, ģenealoģijas analīzei, citu hiperbilirubinēmijas cēloņu izslēgšanai. Ārstēšana. Pozitīvā ietekme tiek sasniegta, lietojot fenobarbitālu - samazinās dzelte, vai arī tā pazūd.

4. Iedzimta dzelte (Crigler-Najara sindroms). To raksturo glikuroniltransferāzes trūkums aknās (I tips) vai tā ļoti zemā aktivitāte (II tips). Kad pirmais dzeltenuma veids izpaužas pirmajās dzīves dienās un nepārtraukti palielinās. NB serumā sasniedz 428 µmol / l un vairāk. Raksturīgi ir kodīgas dzelte, ārstēšanas ar fenobarbitālu trūkums, bet tiek panākts uzlabojums no fototerapijas. Saskaņā ar indikācijām rodas asins pārliešana. Otrā sindroma veida gadījumā jaundzimušo hiperbilirubinēmija nav tik smaga, un NB ir aptuveni 257 µmol / L (parasti nepārsniedz 376 µmol / L). Kodolisko dzelte attīstās tikai jaundzimušo periodā. Atbildot uz fenobarbitālu terapiju, hiperbilirubinēmija un dzelte samazinās līdz izzušanai, bet pēc ārstēšanas pārtraukšanas MOiyi atkārtojas. Abos Kriegler-Najara dzelte variantos ir parādīta arī medikamentu recepte, kas samazina bilirubīna - enterosorbentu, holestiramīna, agara agara hepatoenterogēnu apriti. Tiek izstrādātas jaunas pieejas ārstēšanai - aknu transplantācija un bojāts gēns.

5. Lucei-Driskol iedzimta dzelte ir pārmantota autosomālā recesīvā veidā, un to izraisa dziļa, bet pārejoša, jaundzimušā glikuroniltransferāzes aktivitātes defekts. Augstu hiperbilirubinēmiju pārstāv galvenokārt bilirubīna netiešā daļa, un tā ir atzīmēta jau pirmajās dzīves dienās. Varbūt kodoldzeltenības attīstība. Tiek uzskatīts, ka bilirubīna konjugāciju inhibējošais faktors ir viens no grūtniecības hormoniem to konstatē mātes serumā. Diagnozi iegūst, secīgi izslēdzot citu hiperbilirubinēmiju un analizējot ģimenes vēsturi. Savlaicīga asins pārliešana asinīs, fototerapija ir afektīva, bet slimības recidīvi ir iespējami.

6. Dzelte bērniem, kuri ir baroti ar krūti (ugnanova vai Aries sindroms). To pirmo reizi aprakstīja 1963. gadā I. Aries et al. Vispārīgie literatūras dati par šiem jautājumiem ir šādi: a) jaundzimušajiem, kuri baro bērnu ar krūti (ieskaitot donora pienu), patoloģiskās hiperbilirubinēmijas biežums pirmajā dzīves nedēļā ir 3 reizes lielāks nekā viņu vienaudžiem, pārvēršoties mākslīgā barībā, izmantojot pielāgotus maisījumus; no govs piena; b) abu cēloņu faktoru - bada, barošanas biežuma, sākotnējā ķermeņa masas zuduma smaguma, krūts piena sastāvdaļu (grūtniecības diola, lipāzes aktivitātes un taukskābju līmeņa uc) nozīmīgums, palielināta bilirubīna reabsorbcija no zarnām. Ir pierādīts, ka agrā zīdīšanas periodā un pēc 8 gadu vecuma barošana mazina hiperbilirubinēmijas gadījumu skaitu jaundzimušajiem. Tomēr pirmajās dzīves dienās bērns ar nestabilu zīdīšanu no mātes saņem mazāku kaloriju nekā zīdaiņa mākslīgās barošanas laikā. Sākotnējā ķermeņa masas zuduma pakāpe arī nenosaka šīs dzelte. Ir pretrunīgi viedokļi par pregnandiola līmeņa etioloģisko lomu mātes pienā, lipāzes un brīvo taukskābju aktivitāti (nav pazīmju par paaugstinātu hemolīzi); c) Veicināt jaundzimušo hiperbilirubinēmiju, novēlotu mekonija izdalīšanos (vēlāk par 12 stundām), aizkavētu vadu saspiešanu, mātes iecelšanu oksitocīna, diazoksīda, salicilātu utt. piegādē. Tātad, „dzemdību no mātes piena” patogenēze dažādos zīdaiņos var būt neviendabīga, tomēr izdalīšanās un konjugācijas pārkāpumi tiek uzskatīti par vadošiem, bet netiešs tests "dzelte no krūts piena" var būt NB līmeņa pazemināšanās par 85 µmol / l vai vairāk, ja mātes barošana tiek pārtraukta 48-72 stundas. Ārstēšana: fenobarbitāls, bilirubīna adsorbenti zarnās (agar-agars, holestiramīns uc), fototerapija; dažādu medikamentu (oksitocīna uc) atcelšana, kas iecelti par māti darba un dzemdību laikā, zīdīšanas periodā un jaundzimušo.

7. Dzelte bērniem ar asfiksiju un dzemdību traumu. Hipoksijas un asfiksijas apstākļos glikuroniltransferāzes sistēmas veidošanās aizkavējas, bilirubīna-albumīna komplekss disocē, palielinās asinsvadu caurlaidība un asins-smadzeņu barjera, kā rezultātā rodas jaundzimušā mamma-k, kas rada hiperbilirubinēmiju un pat klīnisku ainu.

Intrakraniālas asiņošanas un smadzeņu asinsrites traucējumi, nozīmīgas talogomatomas, kas sastopamas sarežģītā dzemdē un dzemdībās dzemdību prezentācijā, un būtiska asiņošana ādā var būt NB veidošanās avoti un pastiprināta iekļūšana asinīs, attīstoties ādas un iekšējo orgānu icteriskajai krāsošanai. Klīniskais attēls būs atkarīgs no hipoksijas asfiksijas smaguma (cerebrovaskulāri traucējumi un bilirubīna līmenis serumā). Aknas: hipoksiskas asfiksijas sindroma novēršana; līdzekļu izraudzīšana hiperbilirubinēmijas (albumīna, enterosorbentu uc) samazināšanai; bieža asins aizstāšana ar kritiskiem bilirubīna līmeņiem.

8. Medicīniskā dzelte. Narkotikas, kas var saistīties ar glikuronskābi, ir hloramfenikols, mentols, salicilāti, sulfonamīdi, lielas Vit. K, hinīns. To iecelšana jaundzimušajiem var novest pie izteiktas sarkano asins šūnu hemolīzes, hiper-ulcēmijas un dzelte. Tajā pašā laikā nenotiek anemizācija, izkārnījumu un hepato-enomegālijas krāsas izmaiņas. Klīnikā, tikai ņemot vērā intensīvu hiperbilirubinēmiju, letarģija, apetītes zudums un vēlāka sākotnējās masas atjaunošanās. Ārstēšana: pietiekama daudzuma šķidruma nodrošināšana (5% glikozes šķīdums kā glikuronskābes avots, 10% albumīna šķīdums - 10-15 ml / kg dienā IV, plazmas aizstājēji); ATP; Vit In₁ In₆, In₁₅, orotāts K, enterosorbenti, lai novērstu iespējamo bilirubīna atkārtotu uzņemšanu no zarnām; fitoterapija, daļēja asins aizstāšana. Iepriekš minēto zāļu mātes iecelšana ir kontrindicēta.

9. Dzelte bērniem ar endokrīno patoloģiju. Tas ir viens no iedzimtas hipotireozes simptomiem un parasti ir ilgstošs. Tās izskatu izskaidro: karotenēmija (aknas zaudē spēju pārvērst karotīnu par vit.A); žults veidošanās un sekrēcijas pārkāpums; palielināta ādas spēja saglabāt bilirubīnu; tiroksīna deficīts (glikuronilta-sprāzes enzīma ražošana tiek palēnināta un traucēta netiešā bilirubīna konjugācijas process. Pamatnosacījumu ārstēšana ir hipotireoze. Diabēta mātēm bērniem var rasties dzelte. hipoglikēmija un acidoze. Izpaušana ir netieša hiperbilirubinēmija un smags dzelte sindroms. Ārstēšana ir paredzēta, lai normalizētu ogļhidrātu metabolismu un likvidētu acidozi. Tiek izmantots 5–10% glikozes šķīdums iekšpusē vai pilienā; kokarboksilāze; 4% nātrija bikarbonāta šķīdums; B grupas vitamīnu komplekss. Katru dienu jānosaka cukura līmenis asinīs un pH.

Konjugācijas dzelte cēloņi, veidi un ārstēšana

Dzelte ir vairākas apakšgrupas, no kurām viena ir konjugācijas dzelte. Saskaņā ar šo nosaukumu pastāv slimību grupa, kas apvieno augstu bilirubīna līmeni asinīs, tas tiek novērots netiešās formas neveiksmes rezultātā. Visbiežāk šo formu novēro jaundzimušajiem.

Konjugācijas cēloņi

Slimība rodas sakarā ar aknu novirzēm, kas izraisa bilirubīna uzkrāšanos. Viņam nav laika, lai to pilnībā izņemtu, un tas var izraisīt spēcīgu asins šūnu dalīšanu, jo organismam nebūs laika apstrādāt lielu daudzumu toksisku vielu.

Jaundzimušajiem konjugācijas forma izpaužas kā orgānu nenobrieduma sekas un notiekošā vielmaiņas neskaidrība. Ja dzelte izpaužas divu līdz desmit dienu laikā pēc dzimšanas, to uzskata par normālu.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem šī dzeltena notiek pēcdzemdību periodā un var ilgt vienu mēnesi.

Visbiežāk tiek veikta diferenciāldiagnoze, lai atklātu slimību, bet šajā gadījumā pārbaude ir sarežģīta, tāpēc māte un bērns tiek novēroti stacionāros apstākļos, un ārstēšana tiek noteikta tikai pēc tam, kad viņi pārliecinās, ka dzelte nenonāk.

Galvenie izpausmes cēloņi ir:

• iedzimtas patoloģijas aknās vai iegūtas;
• albumīna deficīts, kas rada aknas;
• ilgstošas ​​narkotiku lietošanas rezultātā, izmantojot sintētisku pamatu;
• novirzes endokrīnās sistēmas funkcionalitātē.

Slimības simptomi

Neatkarīgi no tā, kāda veida dzelte cilvēks cieš, dzeltenās ādas un acu olbaltumvielas tiek uzskatītas par tās raksturīgajām iezīmēm, tas ir saistīts ar palielināto bilirubīna saturu, kas satur krāsvielu.

Jaundzimušajiem šīs vielas pieaugums organismā ir norma, bet ne visām šīm īslaicīgajām novirzēm pārvēršas konjugatīva dzelte, tāpēc, ja bērna konjunktīvais locījums kļūst dzeltens, tad tā ir droša slimības pazīme.

Galvenās dzelte ir šādas:

• vemšana;
• miegainība;
• bērnam ir lēns sūkšanas reflekss;
• nomest galvu.

Ja parādās šādas pazīmes, bērnam ir jāuzrāda pediatrs, jo tie var norādīt uz kodolu dzelte.

Tas ir pilns ar nopietnām sekām, tāpēc hospitalizācija ir obligāta. Ja jūs aizkavējāt šo procesu, tad bērnam var rasties kurlums, garīga atpalicība vai pat paralīze.

Konjugācijas formā ārējie simptomi ir tādi paši kā citās sugās, tikai asins analīzē var būt normāla hemoglobīna koncentrācija, un urīns paliks parastā krāsā bez papildu krāsošanas.

Metamorfoze ar dzeltenu ādas iekrāsošanu notiek sakarā ar neveiksmīgu bilirubīna izvadīšanas procesu no organisma. Fakts ir tāds, ka, sadalot šo vielu organismā, atbrīvojas dzeltens pigments.

Veselā ķermenī tas viss notiek nepamanīti, bet, ja ir aknu mazspēja, ko atbalsta anomālijas žults traktā, liels bilirubīna daudzums saglabājas asinīs un dod dzeltenu krāsu, jo tas sāk izdalīties caur nierēm un ādu.

Slimības veidi

Dzelte ir sadalīta vairākās šķirnēs atkarībā no ķermeņa bojājumu mehānisma, ir trīs tās formas:

1. Hemolītisks. Izpaužas kā hemoglobīna un sarkano asins šūnu paātrinātas sadalīšanās rezultāts. Tas var būt iedzimts vai iedzimts, kā arī bieži rodas toksiskas saindēšanās dēļ.
2. Parenchimisks. Tas notiek sakarā ar aknu patoloģijām, kas visbiežāk izpaužas kā hepatīts, bet var parādīties arī jaundzimušajiem ar augļa augļa infekciju ar C hepatīta vīrusu, B vai citomegalovīrusu.
3. Mehāniska. Notiek bilirubīna uzkrāšanās rezultātā, kura pārsniegumu iegūst žults ekskrēcijas trūkumu dēļ. Bērniem, kas vecāki par divām nedēļām, šāda dzelte var izpausties, jo nepilnīga žultsceļa attīstība un bloķēšana.

Iepriekš minētie dzelte ir patoloģiski.

Iedzimtajām patoloģijām ir vairākas formas:

Patoloģija Gilbert

Tas ir saistīts ar netiešā bilirubīna atdalīšanas problēmām aknu šūnās. Šī slimība rodas, ņemot vērā iedzimtu nosliece, un ar atbilstošu ārstēšanu ātri nonāk.

Criggler-Nayar sindroms

Tas ir iedzimtas dzelte konjugācijas veids. Tas izpaužas kā tādu fermentu trūkuma sekas, kas ir nepieciešami bilirubīna apstrādei. Tas ir balstīts uz iedzimtajām neveiksmēm. Šī slimība joprojām ir diezgan bīstama, jo tā var ietekmēt smadzeņu kodolu, tāpēc sindroms pieder sarežģītām patoloģijām.

Lucey-Driscoll veidlapa

Šī suga notiek tūlīt pēc piedzimšanas, bērns var būt slims ar to un nekad to atcerēties. Tās priekšnoteikums ir fermentu trūkums, kas noārda bilirubīnu. Iespējams, ka ar darbības formu dzelte var iekļūt smadzenēs, bet pārsvarā tā ir īslaicīga.

Kodola dzelte

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem dzelte ir daudz grūtāk nekā tie, kas dzimuši laikā. Ādas un gļotādu krāsošana ir ātrāka un intensīvāka un var ilgt ilgāk. Bilirubīns sasniedz maksimumu jau piektajā dienā, un šīs novirzes simptomi var saglabāties vairākus mēnešus.

Ja netiešais bilirubīns sāk izplatīties organismā noteiktā veidā, tas var iekļūt caur asinsvadu sienām, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus. Šī parādība jau ir cits nosaukums - kodoltehniskā dzelte.

Ar viņu vairāki smadzeņu kodoli ir iekrāsojušies ar dzeltenu nokrāsu, kamēr bērns uzvedas lēni, atsakās ēst un var zaudēt redzi un dzirdi.

Krūts piena dzelte

Mātes produkta ķīmiskais sastāvs var saturēt vielas, kas var izraisīt bilirubīna reabsorbciju, vai arī tajā būs daudz estrogēnu. Jebkurš no šiem gadījumiem var izraisīt dzelti. Smagos gadījumos ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti, bet visbiežāk šāds pasākums nav vajadzīgs.

Glikuroniltransferāzes deficīts

Šajā sugā notiek ne tikai bilirubīna uzkrāšanās, bet arī vairogdziedzera darbības traucējumi. Pēdējā parādība var būt saistīta ar vairogdziedzera hormonu trūkumu. Ja slimība ir intensīva un komplikācijas ir iespējamas, tad hormonālās zāles nevar izvairīties.

Hiperbilirubinēmija

Kā norāda nosaukums, nelielā ķermenī uzkrājas daudz bilirubīna, kas var izraisīt kodolu dzelte, tāpēc pēc šādas patoloģijas noteikšanas bērnam nekavējoties jāpiešķir terapija.

Kā atšķirt fizioloģisko dzelti no patoloģijas?

Konjugācijas formā ārstam ir svarīgi atšķirt to no mehāniskajām un hemolītiskajām sugām, jo ​​ārstēšana katrai no tām ir atšķirīga. Visās sugās mainās ādas krāsa, bet tās atšķiras ar simptomātiku.

Ja slimības fizioloģiskā formā bērns ir aktīvs, labi ēd, viņa urīns un asinis nemaina krāsu, tad patoloģiskā formā bērna izkārnījumi atdzīvojas un urīns kļūst tumšāks, un tiek novēroti visi iepriekš minētie nepatīkamie simptomi.

Diagnostika

Galīgo diagnozi var veikt tikai pediatrs pēc bērna ķermeņa pilnīgas pārbaudes, kas ietver:

• fekāliju analīze;
• bilirubīna koncentrācijas tests;
• asins analīzes, lai noteiktu retikulocītu skaitu;
• urīna analīze;
• proteīna koncentrācijas noteikšana asinīs;
• Liesas, žults trakta un aknu ultraskaņa;
• proteinogramma;
• glikuronila transferāzes līmeni.

Diagnoze tiek veikta tikai pēc diferenciāldiagnozes nokārtošanas.

Ārstēšana

Terapijas kursu un tā ilgumu nosaka ārsts. Var veikt konjugācijas dzelte.

• Fototerapija Šajā gadījumā bērns tiek apstarots ar ultravioletās lampas palīdzību, tāpēc bilirubīns tiek pārvērsts ūdenī šķīstošā formā un kļūst nekaitīgs bērnam.
• Diēta terapija. Bērnam ieteicams barot bērnu ar krūti vismaz 7 reizes dienā, tas var palīdzēt novērst bilirubīna lieko daudzumu.
• Infūzijas terapija. Glikozes vai sāls šķīdumi tiek injicēti bērna vēnā, kas stimulē bilirubīna elimināciju.

Iepriekš aprakstītās metodes tiek izmantotas, lai ārstētu dzeloņu patoloģiskos veidus, tās fizioloģiskais izskats ir pats. Ārsti kontrolē tikai bērna stāvokli.

Atbrīvošanās no konjugācijas dzelte ir garš process, kas jāveic pediatra speciālista vadībā. Pašapstrāde šajā gadījumā var būt letāla un saistīta ar dažādām komplikācijām.

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret aknu slimībām nav jūsu pusē.

Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo aknas ir ļoti svarīgs orgāns, un tās pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīga āda, rūgta garša mutē un nepatīkama smarža, urīna tumšums un caureja. Visi šie simptomi jums ir pazīstami.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Mēs iesakām lasīt Olgas Krichevskajas stāstu, kā viņa izārstēja aknas. Izlasiet rakstu >>