b) "Biolot"!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Mazgāšanas līdzekļi ar labāko spēju novērst bioloģisko piesārņojumu
b) ar uztura bagātinātājiem!
c) granulu veidā
g) pulvera veidā
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Temperatūras režīms, veicot pirmapstrādes tīrīšanu ar dezinfekcijas līdzekļiem ar mazgāšanas līdzekļa īpašībām, bieži notiek
a) 18-20 ° C!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Pirms sterilizācijas tīrīšanas mērķis ir
a) patogēnu mikroorganismu iznīcināšana
b) oportūnistisko mikroorganismu iznīcināšanu
c) bioloģiskā un medicīniskā piesārņojuma atlieku likvidēšana!
d) mikrobu sporu iznīcināšana
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Slimnīcu infekciju biežums medicīnas personālam ir visaugstākais ar darba pieredzi
a) līdz 2 gadiem!
d) nav atkarīgs no darba stāža
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Tiek veikta profilaktiska dezinfekcija
a) medicīniskais personāls infekcijas slimību uzliesmojumā tieši pie gultas
b) dezinfekcijas pakalpojums pēc pacienta hospitalizācijas vai izrakstīšanas
c) novērst infekcijas slimību rašanos slimnīcās!
d) infekcijas slimības uzliesmojumā
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Zāļu īpašums, kas spēj nogalināt baktērijas
b) baktericīds!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Slimnīcu nodaļas pacientu higiēniskā ārstēšana jāveic vismaz 1 reizi
c) 7 dienas!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Sausā karstā gaisa sterilizācija
c) gaiss!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Veicot vienu no vispārējās tīrīšanas posmiem, lupatas izmanto, lai no dažādām virsmām noņemtu dezinfekcijas līdzekli.
c) sterils!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Azopirāma testu veic, lai noteiktu atliekas
a) mazgāšanas līdzeklis
b) asinis!
c) taukainu piesārņojumu
g) ārstnieciskas vielas
Izvēlieties divas pareizas atbildes:
B hepatīta pārnešanas mehānisms slimnīcās
a) artefakts!
d) sazināties!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Atkritumi, kas nav saskarē ar pacientu bioloģiskajiem šķidrumiem, infekcioziem pacientiem, kas nav toksiski, pieder pie klases
a) a!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Patogēnu un nosacīti patogēnu mikroorganismu iznīcināšana ir
b) dezinfekcija!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Lai atkārtoti lietotu atkārtoti lietojamu medicīnisko ierīču tīrīšanu manuāli, izmantojot šķīdumu "Biolot" koncentrācijā
a) 0,5%!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Pasākumi slimnīcu infekcijas profilaksei medicīnas darbiniekos, kuru mērķis ir pārraut pārvades ceļus
a) universālu drošības pasākumu izmantošana (kombinezoni, brilles uc)!
c) personāla medicīniskās pārbaudes
d) slimības izolācija
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Vienreizlietojami maisiņi B klases iekārtu atkritumu savākšanai.
c) dzeltens!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Var izmantot pašreizējās skapja tīrīšanas iekārtas
a) tikai biroja tīrīšanai!
b) un nākamajai telpai
c) visu departamenta biroju tīrīšanai
d) sanitāro telpu tīrīšanai
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Dezinfekcijas pasākumi slimnīcās, ja nav konstatēta infekcijas avota, ir dezinfekcija.
a) preventīvs!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Tiek saukts par patogēnas pārnešanas mehānismu no viena organisma uz citu medicīnisku invazīvu manipulāciju laikā slimnīcās
b) artefaktiski!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Veic galīgo dezinfekciju.
a) visām infekcijas slimībām
b) tikai īpaši bīstamām slimībām
c) tikai ar vīrusu infekcijām
d) īpaši bīstamu infekciju un slimību gadījumā, kuru patogēni vidē ir ļoti izturīgi!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Zāļu īpašības, kas spēj nogalināt vīrusus
b) virucidāls!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Ārstniecības telpu apstrādes telpu galīgā tīrīšana jāveic vismaz vienu reizi grafikā.
b) nedēļu!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Metāla medicīnisko ierīču gaisa sterilizācijas veids
a) 132 o C, 20 minūtes
b) 180 o C, 60 minūtes!
c) 200 o C, 60 minūtes
d) 120 o C, 45 minūtes
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Visizplatītākā metode medicīnas ierīču sterilizācijai
b) fiziski!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Kvalitātes kontrolei izmanto termometru indikatorus.
b) tīrīšana pirms sterilizācijas
c) sterilizācija!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Pacientiem ar A hepatītu ir ēdieni
a) pārraides faktors!
b) infekcijas avots
d) infekcijas ierosinātāju nesējs
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Pēc apstrādes termometri tiek glabāti
d) sausa!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Vienreizlietojamo instrumentu sterilitātes saglabāšanas termiņš divkāršās rūpnieciskās plastmasas maisiņos
d) līdz 5 gadiem!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Medicīnisko ierīču ekspozīcija mazgāšanas šķīdumā manuālai pirmapstrādes tīrīšanai
b) 15 minūtes!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
B klases medicīniskie atkritumi tiek savākti krāsu maisiņos.
c) sarkans!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Asins atlikumu pirms sterilizācijas tīrīšanas kvalitātes kontrole tiek veikta ar paraugu.
b) azopiramisko
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Tiek ņemti vērā medicīniskie produkti, kas nesatur mikroorganismu veģetatīvās formas, bet satur sporas
b) dezinficēts!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Galīgā dezinfekcija tiek veikta
a) jebkādas infekcijas
b) īpaši bīstamas infekcijas
c) īpaši bīstamas infekcijas un infekcijas slimības, kuru patogēni ārējā vidē ir ļoti izturīgi!
d) vīrusu infekcijas
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Galvenais vīrusu hepatīta B pārnešanas veids slimnīcās
c) parenterāli!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Mehāniskā dezinfekcijas metode ir
a) baktēriju filtru izmantošana
b) mazgāšana, mazgāšana, vēdināšana!
c) ultravioletā starojuma, augstas temperatūras tvaika izmantošana
g) dezinfekcijas līdzekļu izmantošana
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Dezinfekcijas līdzekļi ar augstu toksicitāti un sporicīdām īpašībām bieži pieder pie grupas
c) aldehīds, kas satur!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Pacienta atkārtota pārbaude ar utīm pēc ārstēšanas tiek veikta
b) 7 dienas!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Lai ārstētu medicīnas tērpu, kas ir inficēts ar pacienta asinīm, izmantojiet
a) 0,05% kālija permanganāta šķīdums
b) 5% joda spirta šķīdums
c) 8% alaminols!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Tvaika sterilizācija medicīniskiem produktiem
a) 132 o C, 20 minūtes!
b) 180 ° C, 60 minūtes
c) 200 o C, 60 minūtes
d) 160 o C, 150 minūtes
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Ja pozitīvs paraugs nosaka asins atlikumu pirmapstrādes tīrīšanas kvalitāti, parādās krāsošana
b) violeta!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Kraft iepakojumā sterilizēto produktu sterilitātes termiņš, kas noslēgts uz lipīgas virsmas
c) 20 dienas!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
A hepatīta transmisijas ceļš
a) kontakts un mājsaimniecība!
Izvēlieties vienu pareizo atbildi:
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Vai hepatīts tiek pārnests caur ēdieniem?
B hepatīta vīruss atrodams inficēto personu siekalās, asarās, urīnā un izkārnījumos. Ja jūs saņemat tos uz citas personas bojātas ādas un gļotādām, pastāv infekcijas risks, bet tas ir ļoti mazs. Šāda vīrusa pārnešana ir iespējama ikdienas dzīvē, biežāk bērnu vidū.
Tiek uzskatīts, ka vīruss neietekmē caur veseliem ārējiem veseliem (ādas, gļotādu). Tas nozīmē, ka B hepatīts netiek pārraidīts mājsaimniecībā, kā arī ar pārtiku sarunu laikā un. utt.
Tādēļ tiem, kas slimo, B hepatīts nav bīstams.
Viņam nevajadzētu būt sociālai izolācijai.
C - http://www.gepatit.com/c/infect.php
Vai C hepatīta pārnešana notiek normālos sadzīves kontaktos?
C hepatīts netiek pārnests pa gaisa pilieniem (runājot, šķaudot, ar siekalām utt.), Kratot rokas, hugging, izmantojot parastos piederumus, pārtiku vai dzērienus.
Ja ikdienas dzīvē ir notikusi infekcijas pārnešana, tad pacienta vai C hepatīta vīrusa nesēja asins daļiņa obligāti iekļūst inficētās personas asinīs (ievainojumu, griezumu, nobrāzumu uc gadījumā).
C hepatīta vīrusa pacientus un nesējus nedrīkst izolēt no ģimenes locekļiem un sabiedrībai, tos nedrīkst ierobežot vai radīt īpašus apstākļus darbā, pētījumā, aprūpē (bērni, vecāka gadagājuma cilvēki), tikai pamatojoties uz infekcijas klātbūtni.
Tomēr personas, kas inficētas ar C vīrusu hepatītu, ir atbrīvotas no militāras darbā pieņemšanas Krievijā.
Par A - http://www.gepatit.com/a/basics.php
Infekcijas avots ir persona ar A hepatītu, kas ar izkārnījumiem izplūst vidē miljardiem vīrusu.
Patērējot ūdeni vai pārtikas produktus (īpaši slikti termiski apstrādātus jūras produktus), kas inficēti ar A hepatīta vīrusu, vīrusi iekļūst zarnās, tad, uzsūcoties asinīs, ieiet aknās un iebrūk tās šūnās - hepatocīti.
Vīrusu daļiņas - virioni vairojas aknu šūnu citoplazmā. Pēc iziešanas no aknu šūnām viņi nonāk žultsvados un izdalās zarnās ar žulti.
Iekaisuma procesam aknās, kas izraisa hepatocītu bojājumus, ir imunoloģisks pamats. Cilvēka imūnsistēmas šūnas, T-limfocīti, atpazīst vīrusa inficētos hepatocītos un uzbrūk tiem.
Tas izraisa inficētu hepatocītu nāvi, iekaisuma (hepatīta) attīstību un aknu darbības traucējumus.
A hepatīts: simptomi, ārstēšana, profilakse un infekcijas ceļi
A hepatīta infekcija ir aknu parenhīmas šūnu bojājums, ko izraisa specifisks vīruss, ko var pārnēsāt enterāli. Ti infekcijas ceļi ir kuņģis un zarnas. A hepatīts tiek pārnests ar netīru ūdeni, piesārņotu pārtiku un ar netīrām rokām pēc kontakta ar slimu personu. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kas izplata vīrusu vidē ar izkārnījumiem.
Botkin slimības profilakses un ārstēšanas iezīmes
A hepatīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām bērnu slimībām. Ja bērns var inficēties un kā novērst infekciju.
Kā saņemt A hepatītu
A hepatīta vai Botkin slimība izraisa vīrusu, ko sauc par A hepatīta vīrusu, kas ir visizplatītākais un drošākais vīrusu hepatīta veids, jo tas nerada hronisku vai smagu seku. Kā tiek inficēts A hepatīts? Tas parasti notiek, patērējot neapstrādātu ūdeni, kas ir piesārņots ar vīrusu.
Infekcijas avots ir slims cilvēks. Tas ir lipīgs 5 dienas pirms dzelte un 5 dienas pēc tam.
Kā tiek nosūtīts A hepatīts
Lai saprastu, kā tiek nosūtīts A hepatīts, ir jāzina infekcijas mehānisms. Šis vīruss nonāk pacienta ķermenī tāpat kā jebkura zarnu infekcija caur muti. Jūs varat saslimt ar dzeramo ūdeni, nomazgātiem augļiem vai dārzeņiem. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot netīrus traukus, sadzīves priekšmetus.
Dažreiz ir ģimenes slimības uzliesmojumi, kad ģimenes locekļi neievēro higiēnas noteikumus, reti mazgā rokas vai ēdienus. Dažos gadījumos pat hepatīta A epidēmijas tiek reģistrētas, ja ūdenī nonāk liels skaits patogēnu.
Kādā gada laikā cilvēki visbiežāk ir inficēti ar Botkin slimību?
Tā ir siltuma mīloša infekcija, tāpēc tā parasti ir inficēta vasarā.
Kā tiek nosūtīts A hepatīts
A hepatīts galvenokārt skar tikai bērnus. Gados vecāki cilvēki reti cieš no šīs slimības. Līdz 40 gadu vecumam tiek lēsts, ka katrs cilvēks cieš no A vai cita veida hepatīta (ar vai bez simptomiem). Tas ir saistīts ar A hepatīta pārnešanas veidu, kas notiek caur mutes dobumu. Lai kontrolētu absolūto ūdens un pārtikas sterilitāti, nav iespējams.
Hepatīta A inkubācijas periods
Vīruss tieši iekļūst aknu audos, izraisot šūnu nāvi.
A hepatīta inkubācijas periods ir aptuveni 30–50 dienas. Sākumā slimība izpaužas kā normāla elpceļu slimība: sākas pacienta temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, ķermeņa sāpes un vispārēja slikta pašsajūta. Turklāt A hepatīts var rasties divos veidos: gastroloģiskā un gripai līdzīgā veidā.
A hepatīta simptomi
Kā minēts iepriekš, A hepatīta simptomi var izpausties divos veidos. Pirmajā gadījumā izzūd pacienta apetīte, uztrauc slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera augšdaļā, dzelte, izkārnījumi kļūst šķidri un krāsas izmaiņas, urīns kļūst tumšāks.
Ar gripai līdzīgu A hepatīta formu pacients ir noraizējies par iesnas, iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bet pēc kāda laika parādās dzelte.
Kāda ir atšķirība starp Botkin slimību un gripu? Ja nav dzelte, ir ļoti grūti atšķirt. Terapeiti dažreiz pat neuzskata, ka pacientam nav reālas gripas. Bet patiesībā nav nekas briesmīgs. A hepatīts parasti attīstās labvēlīgi un vienmēr beidzas ar atveseļošanos. Smagas formas ir ļoti reti, galvenokārt, ja pacientiem ir žults ceļu patoloģija.
Kā tiek ārstēts A hepatīts?
Pretvīrusu zāles netiek parakstītas - pacienta imunitāte saskaras ar infekciju.
Cik ātri inficētā persona atgūstas? A hepatīts var ilgt no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, pēc tam atgūstas periods, kas var ilgt līdz sešiem mēnešiem.
Kādi testi apstiprina vīrusa klātbūtni organismā? Urīna un izkārnījumu analīze tikai apstiprina, ka ir aknu darbības traucējumi. Tomēr, kāda veida vīruss pacientam ir inficēts, var atpazīt tikai ar asins analīzi.
Vai komplikācijas rodas pēc Botkin slimības? Pēc A hepatīta nav komplikāciju. Turklāt slimība nekļūst hroniska.
Cik ilgi tas nepieciešams, lai to ārstētu? Atgūšana visiem notiek dažādos veidos: no 1 līdz 2-3 mēnešiem. Tad sešu mēnešu laikā seko atveseļošanās periods. Šajā laikā jums ir jānovērš fiziskā aktivitāte un uzturs. Visas vakcinācijas ir kontrindicētas.
Kā tiek veidota imunitāte pret slimību? Ja cilvēkam ir bijis A hepatīts, tad viņa imunitāte tiek ražota uz mūžu.
Svarīgas analīzes
Ja cilvēks inficējas ar hepatītu, viņa asinīs rodas raksturīgas izmaiņas: bilirubīna līmenis palielinās, parādās specifiski vīrusu hepatīta marķieri.
Anicteriskā veidā ārsts ne vienmēr var uzminēt, ka pacientam jāpārbauda hepatīta marķieri. Parasti aizdomas par aknu iekaisumu rodas, ja pacients sūdzas par sāpēm un diskomfortu vēdera labajā hipohondrijā.
Aknu darbības traucējumus var novērtēt ar urīnu un fekālijām. Šajā gadījumā veiciet bioķīmiskās asins analīzes (ts aknu funkcionālās pārbaudes). Slimības paasinājuma laikā būs novērojamas izmaiņas analīzēs.
Ikteriskā formā viss ir vienkāršāks: pacients ziedo asinis analīzei un laboratorijā tas pārbauda visu veidu hepatīta vīrusus.
Visi pacienti ir ieteicama gultas atpūta, īpaša diēta un zāles, kas aizsargā aknas un atbalsta organisma aizsardzību. Ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska: tie nodrošina spazmolītus, hepatoprotektorus, vitamīnus un detoksikācijas terapiju.
Vīrusu hepatīta A profilakse
Ir īpašs vīrusu hepatīta A profilakse vakcinācijas veidā. A hepatītu vakcinē tie, kas ir pakļauti inficēšanās riskam darbā (medicīnas darbinieki, apkalpojošie darbinieki, pārtikas rūpniecības un ēdināšanas uzņēmumu darbinieki, santehniķi uc), cilvēki, kas ceļo uz valstīm un reģioniem, kuros reģistrē slimības uzliesmojumus.
Ārsti iesaka vakcinēt tieši A hepatīta epidēmijas laikā: vīrusa inkubācijas periods var sasniegt 6-7 nedēļas, un imunitātes veidošanās pēc vakcinācijas aizņem tikai 3-4 nedēļas. Šī mazā laika atšķirība palīdz novērst slimības. Pēc pirmās vakcinācijas pēc 6 mēnešiem tie tiek atkārtoti vakcinēti, lai “noteiktu rezultātu”.
Kādi profilakses pasākumi jāievēro, lai netiktu inficēti ar Botkin slimību? A hepatīta profilaksei jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.
Nomazgājiet rokas bieži, dzeriet tikai vārītu ūdeni, rūpīgi izskalojiet augļus un dārzeņus.
A hepatīta uzturs
Īpašs uzturs ir nepieciešams A hepatīta ārstēšanai. Parauga vienas dienas ēdienkarte aknu iekaisumam un akūtu žultspūšļa iekaisumu.
1. varianta numurs
Pirmās brokastis: gaļas siers; piena rīvētu rīsu putra; tēja ar pienu.
Otrās brokastis: biezpiena pasta vai ceptie āboli.
Pusdienas: sautētas auzu zupa ar dārzeņiem; tvaika gaļas pīrādziņi ar vārītiem nūdelēm; sarīvētu ābolu kompotu.
Pusdienas: gurnu novārījums; krekeri ar cukuru.
Vakariņas: zivju tvaicēti pīrādziņi ar kartupeļu biezeni; zemes griķu pudiņš ar biezpienu; tēja
Naktī: augļu želeja.
2. variants
Pirmās brokastis: proteīnu tvaika omlete no divām olām; piena mannas putraimi; tēja ar pienu.
Otrā brokastis: ābolu mērce.
Pusdienas: Piena gļotas zupas auzu; gaļas tvaika kotletes; griķu rīvēta putra; saspringts kompots.
Drošs, rīvēts mājas siers.
Vakariņas: zivju tvaicēti pīrādziņi; kartupeļu biezeni; tēja
Veic galīgo dezinfekciju.
d) īpaši bīstamu infekciju un slimību gadījumā, kuru patogēni vidē ir ļoti izturīgi
Zāļu īpašības, kas spēj nogalināt vīrusus
Ārstniecības telpu vispārējā tīrīšana veselības aprūpes iestādēs jāveic ar grafiku vismaz 1 reizi
Metāla medicīnisko ierīču gaisa sterilizācijas veids
b) 180 ° C, 60 minūtes
Visizplatītākā metode medicīnas ierīču sterilizācijai
Kvalitātes kontrolei izmantotie ķīmiskie rādītāji
Pacientiem ar A hepatītu ir ēdieni
a) pārraides koeficients
Pēc apstrādes termometri tiek glabāti
Vienreizlietojamo instrumentu sterilitātes saglabāšanas termiņš divkāršās rūpnieciskās plastmasas maisiņos
Kamerā esošo produktu sterilitātes saglabāšanas termiņš ar baktericīdu lampu, kad tas ir atvienots no tīkla
b) ilgst 3 dienas
B klases medicīniskie atkritumi tiek savākti krāsu maisiņos.
Asins atlikumu pirms sterilizācijas tīrīšanas kvalitātes kontrole tiek veikta ar paraugu.
Tiek ņemti vērā medicīniskie produkti, kas nesatur mikroorganismu veģetatīvās formas, bet satur sporas
Galīgā dezinfekcija tiek veikta
c) īpaši bīstamas infekcijas un infekcijas slimības, kuru patogēni ārējā vidē ir ļoti izturīgi
Galvenais vīrusu hepatīta B transmisijas ceļš LPO
Mehāniskā dezinfekcijas metode ir
b) mazgāšana, mazgāšana, vēdināšana
Dezinfekcijas līdzekļi ar augstu toksicitāti un sporicīdām īpašībām bieži pieder pie grupas
Pacienta atkārtota pārbaude ar utīm pēc ārstēšanas tiek veikta
Lai ārstētu medicīnisko kleitu, kas ir inficēta ar pacienta asinīm, dezinfekcijas līdzekļi tiek izmantoti koncentrācijā, lai novērstu infekcijas.
Tvaika sterilizācija medicīniskiem produktiem
a) 132 o C, 20 minūtes
Ja pozitīvs paraugs nosaka asins atlikumu pirmapstrādes tīrīšanas kvalitāti, parādās krāsošana
Pašlīmējošajos Kraft iepakojumos sterilizēto produktu sterilitātes termiņš
A hepatīta transmisijas ceļš
206. Progress mazgāšanas līdzekļa medicīnisko ierīču iedarbība manuālai pirmapstrādes tīrīšanai
B klases medicīniskie atkritumi tiek savākti krāsu maisos.
Pievienošanas datums: 2015-07-24; apskatīts: 4679 | Autortiesību pārkāpums
Vai es varu saņemt hepatītu mājsaimniecībā?
2017. gada 3. marts, 21:01 Ekspertu raksti: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11,242
Hepatīta vīruss tiek pārsūtīts galvenokārt caur asinīm vai seksuāli. Infekcija ar ēdieniem ir iespējama tikai ar A tipa vīrusu, ja traukos ir piesārņotas pārtikas atliekas. Kopīgas pārvades vietas: slimnīcas un skaistumkopšanas saloni. Risks ir cilvēkiem, kuri pēc savas profesijas rakstura saskaras ar slima personas asinīm vai ļaunprātīgi izmanto alkoholu, geju vīriešus, vada intīmās seksuālās attiecības un narkomānus.
Pārraides veidi
Pastāv risks, ka dzemdības vai barošanas laikā no mātes var pārnest bērns, ja krūtīs ir brūces vai plaisas.
Hepatīts var būt inficēts ar asinīm un neaizsargātu dzimumaktu. Vīruss dzīvo vidē ļoti ilgu laiku un pat sasaldēts. Pārraide caur moskītu iekost, mīts, neizplatās mājsaimniecībā. Ja cilvēki izmanto tos pašus ēdienus un pārtiku, tad iebrukuma varbūtība ir tieši nulle. Jūs varat iegādāties hepatītu, ja:
- Tur bija neaizsargāts sekss.
- Ir gadījumi, kad alkohola un narkotiku lietošana ir ilgstoša.
- Bija kontakts ar bīstamām ķimikālijām.
- Tika izmantoti nesterili un nesterili instrumenti:
- Infekcija var notikt kosmētisko manipulāciju laikā salonā.
medicīnas iestādēs (injekcijas, asins pārliešana, zobārstniecības procedūras);
- skaistumkopšanas salonos, ieviešot subkutānas injekcijas, pīrsings, tetovēšana, manikīrs vai pedikīrs;
- narkotisko vielu lietošanā (vienas adatas izmantošana);
Riski ir medicīnas iestāžu darbinieki, tiesībaizsardzības iestādes un glābšanas darbinieki, kuru darbs ir saistīts ar asinīm. Viņš dzīvo pacienta šķidrumos, bet siekalās, mātes pienā, asarās un sviedros nav vīrusa daļiņu, tāpēc ķēriens, šķaudīšana, skūpsti ir droši. Ir vērts pievērst uzmanību priekšmetiem, kuros uz vāka ir pat pacienta asinis, pat žāvētā veidā (skuvekļa asmeņi, auskari).
Vai es varu saņemt hepatītu caur ēdieniem?
Hepatīta rašanās cilvēka organismā var kļūt par akūtu un hronisku formu, kas vēlāk izraisa aknu cirozi, vienlaikus ignorējot šādu slimību. Pārnešanas metodes ir dažādas, galvenokārt saskaroties ar inficētām asinīm. Atkarībā no vīrusa veida ir iespējams aplūkot dažādus vīrusa pārejas veidus no ārējās vides uz personu, ieskaitot galda piederumu un ēdienu izmantošanu. Visbiežāk sastopamie aknu invāzijas veidi ir A, B, C hepatīta vīrusi, agrīnā stadijā tie nevar izpausties, pārvades ceļi ir līdzīgi.
A un B hepatīts
A tipa vīruss tiek pārnests caur fecal-orālo ceļu caur piesārņotu pārtiku un ūdeni. Citiem vārdiem sakot, ja uz ēdieniem, kuros ir A hepatīts, ir pārtikas atkritumi, tad personai ir iespēja inficēties ar šo slimību. Visbīstamākais posms ir 3-4 nedēļas no inkubācijas perioda. B hepatīts netiek pārnests caur plāksnēm, brillēm, dakšām un karotēm. Daļa vīrusa ir inficētās siekalās, bet infekcijas risks, lietojot vienu trauku ar to, faktiski ir nulle. Ja trauki apstrādāti ar speciāliem mazgāšanas līdzekļiem, tad to izmantošana ir pilnīgi droša.
C hepatīta vīruss
Ja uz ēdieniem nav piliens piesārņotas asinis, tad tas nebūs inficēts.
Iebrukums ar C hepatīta vīrusu ir iespējams tikai ar inficētu asiņu vai slimu cilvēku spermu. Viņš nepieder gaisa pilieniem vai iekšķīgai lietošanai, tāpēc kopīgas vakariņas, ēdot pārtiku no vienas plāksnes, ir nekaitīgas cilvēkiem. Cilvēka drošība ir atkarīga no piesardzības, bet jums nevajadzētu dot vispārēju paniku un ierobežot kontaktus ar inficētiem cilvēkiem.
A hepatīts. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Hepatīta A vai Botkin slimība ir akūta vīrusu aknu slimība, kas bojā orgāna šūnas. To izpaužas vispārēja intoksikācija un dzelte. A hepatītu pārnēsā ar fecal-orālo ceļu, tāpēc to sauc arī par „netīro roku slimību”.
Salīdzinot ar citiem hepatītiem (B, C, E), šī slimība tiek uzskatīta par visizdevīgāko. Turpretim A hepatīts neizraisa hroniskus bojājumus, un mirstības līmenis ir zems, kas ir mazāks par 0,4%. Ar nesarežģītu gaitu slimības simptomi izzūd 2 nedēļu laikā, un aknu funkcijas atgūstas pusotru mēnesi.
Slimības ir vienlīdz uzņēmīgas pret visu vecumu vīriešiem un sievietēm. Bērni no viena gada līdz 10 gadu vecumam cieš no vieglas slimības, savukārt zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir smaga slimība. Pēc slimības imunitāte joprojām ir spēcīga, tāpēc A hepatīts ir slims vienu reizi.
Hepatīta A sastopamības statistika Saskaņā ar PVO datiem 1,5 miljoni cilvēku katru gadu cieš no šīs slimības. Faktiski gadījumu skaits vairāk reizēm. Fakts ir tāds, ka 90% bērnu un 25% pieaugušo cieš no slimības slēptas asimptomātiskas formas.
Vīrusu hepatīts A ir izplatīts jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāriju ^ Ēģipte, Tunisija, Indija, Dienvidaustrumāzijas valstis, Dienvidamerika un Karību jūras reģions. Tas ir vērts atcerēties tūristiem, kas dodas brīvdienās uz karstām valstīm. Dažās valstīs slimība ir tik izplatīta, ka visi bērni cieš pirms desmit gadu vecuma. NVS teritorija attiecas uz valstīm ar vidēju inficēšanās risku - 20-50 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Šeit sezonālais saslimstības pieaugums ir vērojams augustā - septembra sākumā.
Vēsture Hepatīts A ir pazīstams kopš senatnes kā "ikteriska slimība". Kara laikā izcēlās lielas epidēmijas, kad cilvēku masa nonāca nesanitāros apstākļos, tāpēc hepatītu sauca arī par "tranšejas dzelte". Ārsti jau sen ir sasaistījuši šo slimību tikai ar žults ceļu bloķēšanu. 1888. gadā Botkin uzskatīja, ka slimība ir infekcioza, tāpēc vēlāk viņu sauca par viņu.
Hepatīta vīruss tika atklāts tikai 20. gadsimta 70. gados. Tad bija iespējas izveidot vakcīnu, kas aizsargā pret infekcijām.
A hepatīta vīrusa īpašības
A hepatīta vīruss vai HAV pieder Picornavirus ģimenei (no itāļu valodas „mazs”). Tas patiešām atšķiras no citiem patogēniem ļoti mazos izmēros - 27-30 nm.
Struktūra Vīrusam ir noapaļota sfēriska forma un tā ir viena RNS daļa, kas atrodas proteīna apvalkā - kapsīds.
HAV ir 1 serotips. Tādēļ pēc slimības ciešanas pret to antivielas tiek saglabātas asinīs un pēc atkārtotas infekcijas slimība vairs nenotiek.
Stabilitāte vidē. Neskatoties uz to, ka vīruss nav apvalks, tas ārējā vidē saglabājas diezgan ilgi:
- žāvējot uz mājsaimniecības priekšmetiem - līdz 7 dienām;
- mitrā vidē un pārtikā 3-10 mēnešus;
- uzkarsējot līdz 60 ° C, iztur līdz 12 stundām;
- ja tas ir sasaldēts zem -20 ° C, tas saglabājas gadiem ilgi.
Tie neitralizē vīrusu, vārot ilgāk par 5 minūtēm vai dezinficējot šķīdumus: balinātāju, kālija permanganātu, hloramīnu T, formalīnu. Ņemot vērā vīrusa rezistenci, dezinfekcija telpās, kur pacients atradās, ir jāveic ļoti uzmanīgi.
HAV dzīves cikls. Ar pārtiku vīruss iekļūst mutes un zarnu gļotādā. No turienes tā iekļūst asinsritē un aknās.
No brīža, kad vīruss nonāk organismā līdz slimības sākumam, tas aizņem no 7 dienām līdz 7 nedēļām. Vairumā gadījumu inkubācijas periods ilgst 14-28 dienas.
Tad vīruss iekļūst aknu šūnās - hepatocītos. Kā viņš to pārvalda, tas joprojām nav instalēts. Tur viņš atstāj čaulu un ir iestrādāts šūnu ribosomās. Viņš pārkārto šo organellu darbu tā, lai radītu jaunas vīrusa kopijas - virionus. Jauni vīrusi ar žulti iekļūst zarnās un izdalās ekskrementos. Inficētās aknu šūnas nolietojas un mirst, un vīruss pārceļas uz blakus esošiem hepatocītiem. Šis process turpinās līdz brīdim, kad organisms ir izveidojis pietiekamu daudzumu antivielu, kas iznīcinās vīrusus.
A hepatīta cēloņi
Transmisijas mehānisms ir perorāls.
Slims cilvēks izplata lielu daudzumu vīrusu vidē. Viņi var iekļūt ūdenī, pārtikā, sadzīves priekšmetos. Ja patogēns iekļūst veselas personas, kas ir uzņēmīga pret infekciju, mutē, attīstīsies hepatīts.
Šādos gadījumos Jūs varat saņemt A hepatītu.
- Peldēšana piesārņotos baseinos un dīķos. Vīruss iekļūst mutē ar svaigu un jūras ūdeni.
- Ēst piesārņotu pārtiku. Bieži tās ir ogas, par kurām mēslojums tika izmantots cilvēka izkārnījumos.
- Ēdot neapstrādātus mīkstmiešus un mīdijas no piesārņotajiem ūdenstilpēm, kur patogēns var ilgt ilgu laiku.
- Lietojot slikti attīrītu ūdeni. Piesārņots ūdens ir bīstams ne tikai dzert, bet arī to izmantot roku un trauku mazgāšanai.
- Dzīvojot kopā ar pacientu, infekcija notiek ar mājsaimniecības priekšmetiem (durvju rokturi, dvieļi, rotaļlietas).
- Ar seksuālu kontaktu ar pacientu. Šis pārraides veids ir īpaši izplatīts homoseksuāļu vidū.
- Intravenozai lietošanai ar nesterilu šļirci. Vīruss cirkulē asinsritē un caur adatu tiek izvadīts no vienas personas uz otru.
A hepatīta riska faktori
- personiskās higiēnas neatbilstība
- palikt lielās pārpildītās vietās: internātskolas, kazarmas
- uzturēšanās apstākļos, kur nav ūdens un kanalizācijas: bēgļu nometnes, militārās lauka nometnes
- ceļojumi uz teritorijām, kurās ir augsts sastopamības biežums bez iepriekšējas vakcinācijas
- dzīvo kopā ar personu ar A hepatītu
- piekļuve drošam dzeramajam ūdenim
A hepatīta simptomi
A hepatīta ārstēšana
A hepatīta ārstēšana ar zālēm
A hepatīta ārstēšanai nav specifiskas zāles. Terapijas mērķis ir novērst simptomus, mazināt intoksikāciju un paātrināt normālas aknu darbības atjaunošanu.
Vai Jums ir nepieciešama hospitalizācija A hepatīta ārstēšanai?
A hepatīta diēta
A hepatīta ārstēšanā ir ieteicams lietot diētu 5. Zāļu uzturam ir liela nozīme cīņā pret infekciju. Tas samazina aknu slodzi un aizsargā tās šūnas. Ieteicams ēst mazus ēdienus 4-6 reizes dienā.
Ieteicamie A hepatīta produkti:
- raudzēti piena produkti: zemu tauku saturs, biezpiens, kefīrs, jogurts, zema tauku satura krējums mērcēšanai
- liesa gaļa: liellopu gaļa, vistas gaļa, trušu gaļa
- gaļas produkti: tvaika pelmeņi, kotletes, gaļas kotletes, desas un vārītas liellopu desas
- liesās zivis: līdaka, līdaka, karpas, heka, polloks
- dārzeņi: kartupeļi, cukini, ziedkāposti, gurķi, bietes, burkāni, kāposti, tomāti
- sānu ēdieni: graudaugi (izņemot pākšaugi un pērļu mieži), makaroni
- zaļie dārzeņu zupas, piena zupas ar graudaugu piedevu
- maize, krekeri
- olas: olbaltumvielu omlete, 1 mīksta vārīta ola dienā
- deserti: putas, želejas, skūpsti, marshmallows, marmelāde, zefīrs, garie cepumi, medus, mājās ievārījums, žāvēti augļi
- tauki: sviests 5-10 g, augu eļļas līdz 30-40 g
- dzērieni: melnā tēja, augu, kompoti, sulas, uzvar, dogrozes buljons, kafija ar pienu, sārmains minerālūdens, 5% glikozes šķīdums.
- Ieteicams atjaunot elektrolītu līdzsvara atjaunošanas līdzekļus: Regidron, Humana elektrolīts, Hydrovit Forte.
- cepti kūpināti ēdieni
- zivju konservi, gaļa, dārzeņi
- taukainā gaļa: cūkgaļa, zoss, pīle
- taukainas zivis: ķēve, gobiji, pikantā siļķe, kaviārs
- tauki: tauki, tauki, margarīns
- konditorejas izstrādājumi no sviesta un biezpiena mīklas, svaiga maize
- taukaini piena produkti: pilnpiens, krējums, tauku biezpiens, sāļš siers
- zupas ar koncentrētu gaļu, zivju buljonu, skābu zupu
- dārzeņi: redīsi, redīsi, skābēti kāposti, sāļi, sīpoli, pētersīļi, marinēti dārzeņi, sēnes
- deserti: saldējums, šokolāde, krējuma produkti, saldumi, tvaicēti
- dzērieni: stipra kafija, kakao, gāzētie dzērieni, alkohols
Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Lai novērstu toksīnus, ir nepieciešams izmantot vismaz 2 litrus tīra ūdens bez gāzes.
Vai C hepatītu var ārstēt mājās?
Ar vieglu slimību hepatītu var ārstēt mājās. Tam nepieciešami vairāki nosacījumi:
- pacients tika pārbaudīts, pārbaudīts un regulāri apmeklēs ārstu
- slimība ir viegla un nesarežģīta
- ir iespējams izolēt pacientu atsevišķā telpā
- diēta un puspansijas diēta
Ierobežojumi. Nav ieteicams iesaistīt pacientu ēdiena gatavošanā. Visiem ģimenes locekļiem stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un pēc tualetes lietošanas rūpīgi jānomazgā rokas.
Režīms. Pirmsskolas periods - nepieciešama gultas atpūta. Pacientam ir smaga vājums, un papildu enerģijas izmaksas var izraisīt aknu papildus stresu. Horizontālā stāvoklī slimais orgāns saņem vairāk asiņu, kas veicina ātru atveseļošanos.
Dzelzceļa periods - atļauts puspansijas režīms. Pēc slimības simptomu pazemināšanās jūs varat pakāpeniski palielināt aktivitāti. Tas palīdz atjaunot fizisko un emocionālo stāvokli.
A hepatīta sekas
Komplikācijas nav raksturīgas A hepatītam. Ietekme notiek tikai 2% gadījumu. Riski ir cilvēki, kas pārkāpj diētu, neievēro ārsta recepti, nelieto alkoholu un cieš no aknu patoloģijas.
Visbiežāk sastopamās A hepatīta komplikācijas
- Žultsceļa diskinēzija - žults trakta kustības pārkāpums, kas izraisa žults stagnāciju. Simptomi: sāpes pareizajā hipohondrijā, kas stiepjas uz labo plecu, notiek pēc ēšanas un fiziskās aktivitātes. Rupjība mutē, slikta dūša, vemšana, slikta elpa.
- Holecistīts ir žultspūšļa sienu iekaisums, kam seko žults stagnācija. Simptomi: akūta sāpes pareizajā hipohondrijā, dodot vidukļa un kakla labo pusi. Stiprināts ar kustību, klepu, mainīgu ķermeņa stāvokli. Vēdera sienas labā puse ir saspringta. Ir iespējama dzelte, nieze, slikta dūša, vemšana. Hronisks holecistīts ar akmeņiem pēc ēšanas, nāvējošas sāpes vēdera labajā pusē.
- Hronisks pankreatīts ir hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Simptomi: sāpes kuņģī un kreisajā hipohondrijā, sāpes var būt nemainīgas vai periodiskas, atdot, sirds, bieži ir apkārtējs raksturs. Slimību pavada caureja, slikta dūša un var izraisīt diabētu.
A hepatīta profilakse
A hepatīta profilakse ietver vairākus virzienus.
- Dezinfekcija A hepatīta uzliesmojumā
Dezinfekcija tiek veikta pacienta dzīvoklī. Medicīniskais personāls māca ģimenes locekļiem, kā rīkoties ar priekšmetiem, ar kuriem pacients ir sazinājies.
- Gultas veļa un drēbes tiek vārītas ziepju 2% šķīdumā (20 g jebkura mazgāšanas pulvera uz litru ūdens) 15 minūtes un pēc tam mazgā kā parasti.
- Trauki pēc ēdienreizes vāra 15 minūtes 2% sodas šķīdumā.
- Paklājus iztīra ar otu, kas samitrināta ar 1% hloramīna šķīdumu.
- Mazgāt grīdas un citas virsmas ar karstu 2% ziepju vai sodas šķīdumu. Tāpat rīkojieties ar tualetes un cisternas durvju rokturiem.
Vakcinācija ir vērsta uz to, lai mazinātu jutību pret vīrusu.
- Cilvēka imūnglobulīns ir normāls. Zāles ievada intravenozi cilvēkiem, kas dzīvo tajā pašā dzīvoklī ar pacientu. Zāles satur gatavas donoru antivielas pret A hepatītu un citām infekcijām. Tās lietošana samazina risku saslimt vairākas reizes.
- A hepatīta vakcīna ir neitralizētu attīrītu vīrusu maisījums. Atbildot uz vakcīnu, organisms ražo specifiskas antivielas. Tāpēc, ja infekcija notiek, slimība neizdodas - antivielas ātri neitralizē vīrusus.
Tās ieviešana ir ieteicama riskam pakļautajiem cilvēkiem:
- Ceļotāji izlido uz valstīm ar zemu higiēnu
- Par karavīriem, kuri ilgu laiku atradušies laukā
- Cilvēki bēgļu nometnēs un citās vietās, kur nav iespējams ievērot higiēnas noteikumus ūdensapgādes un notekūdeņu trūkuma dēļ
- medicīniskais personāls
- pārtikas rūpniecības darbiniekiem
- Pēc tualetes lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas
- dzert tikai vārītu ūdeni
- mazgājiet dārzeņus, augļus un zaļumus
- nepeldiet ūdenī, kas varētu nokļūt notekūdeņos
- ēdiena gatavošanas laikā pamatīgi vāriet un cepiet
Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, veselības aprūpes darbinieki uzrauga cilvēkus, kas bijuši saskarē ar pacientu:
- Karantīna grupās un bērnu grupās 35 dienas no pēdējā slimības cilvēka izolācijas brīža
- Visu kontaktu novērošana. Pārbaudiet, vai gļotādas un skleras ir dzeltenas, vai aknas ir palielinātas. Kad parādās gripai līdzīgi simptomi, tie ir jāizolē.
- Asins analīze, lai noteiktu specifiskas antivielas pret A hepatīta vīrusu (IgG)
A hepatīta transmisijas faktors
Šāds jautājums rodas jebkura vecuma cilvēkam pēc kontakta ar slimu personu. Kā tiek nosūtīts A hepatīts, cik lielas ir iespējas saslimt ar šo slimību, kādi piesardzības pasākumi ir jāveic - ir diezgan specifiskas atbildes uz visiem šiem jautājumiem. Ievērojot vienkāršus un saprotamus noteikumus, persona praktiski nevar inficēties ar šo vīrusu slimību.
A hepatīta vīrusa īpašības
No patogēna īpašībām, šajā gadījumā - dažām A hepatīta vīrusa īpašībām, iespējamie infekcijas pārnešanas veidi ir tieši atkarīgi. Vīruss vairojas galvenokārt aknu šūnās, mazākā mērā - žults ceļu un barības kanāla epitēlija šūnās.
A hepatīta vīruss ir izturīgs pret vairākiem vides faktoriem, proti, hloru un dezinfekcijas līdzekļiem, zemu temperatūru. Tādējādi šis patogēns var iekļūt krāna ūdenī, un tajā pilnīgi saglabājas, un infekcija var tikt pārnesta, neskatoties uz tradicionālo krāna ūdens hlorēšanu.
Infekcijas avots
A hepatīts ir antroponotisku infekciju grupa ar pārsvarā izkārnījumu un perorālu transmisijas mehānismu. Tas nozīmē, ka jebkurā situācijā infekcijas avots ir slims cilvēks. Vīrusa izolācija ir pietiekami ilga: tā sākas inkubācijas (slēptajā) periodā un dažreiz pat beidzas nedaudz vēlāk nekā pacienta klīniskā atveseļošanās. Tādējādi persona visā slimības laikā un pat pirms klīnisko simptomu rašanās ir bīstama citiem.
Vīrusu hepatīta A laikā izšķir šādus periodus:
- inkubācija (tas ir, slēpts) - tā ilgums ir 14-30 (līdz 55) dienām, slimības simptomi nav klāt, šajā laikā ir vislielākā iespēja inficēties no inficētas personas;
- īstermiņa prodroma (preicteric) periods - tikai 6-7 (līdz 10) dienām; turpinās intensīva vīrusa izolācija;
- acīmredzamu klīnisko izpausmju periods (pīķa periods) var būt ierobežots līdz 10-14 dienām, un to var aizkavēt visu mēnesi vai ilgāk, ja attīstās vai pastiprinās komplikācijas; vīrusa izolācija turpinās, bet mazāk aktīva;
- vīrusa izdalīšanās atveseļošanās periodā (atveseļošanās) ievērojami atšķiras, tāpēc ir diezgan grūti runāt par jebkuru vidējo ilgumu šajā periodā.
Vēl viena svarīga detaļa: vienlīdz bīstama persona ar skaidri dzeltenu ādu (tā saukto acīmredzamo slimības formu) un bez būtiskām izmaiņām vispārējā stāvoklī (tā sauktā anicteriskā forma). Turklāt, tā sauktās latentās vai abortīvās slimības formas bieži attīstās ar A hepatītu. Cilvēks nejūtas sava organisma slimības pazīmes, kamēr viņš izplata patogēnu vidē un ir infekciozs citiem cilvēkiem.
No šī viedokļa veseliem cilvēkiem vislielākās briesmas ir cilvēks ar slimības anicterisko formu. Šajā gadījumā netiek veikti nekādi epidēmijas pasākumi, jo šāds stāvoklis tiek reti diagnosticēts. Persona ar acīmredzamu dzelti pakļauta hospitalizācijai un izolācijai, visi apkārtējie objekti tiek dezinficēti.
Kā tiek nosūtīts A hepatīts
Mūsdienu medicīnas grāmatas norāda uz šādiem iespējamiem hepatīta A saslimšanas veidiem:
Visi pārraides veidi ietver dažas situācijas, kas ir bīstamas infekcijas ziņā. Dažos gadījumos infekcija ir maz ticama, citās - tieši pretēji.
A hepatīts nav tipisks pārnēsāšana pa gaisu. Gaisa pārnešanas mehānisms ir infekcija, ieelpojot gaisu, kas satur pacienta deguna gļotādas gļotādas pilienus. Tā kā hepatīta vīruss elpošanas ceļos nepalielinās, infekcija tikai tad, kad tā sazinās (bez tieša kontakta) ar slimu personu, nav iespējama.
Pārnēsājamais transmisijas ceļš ir infekcija, kad slims cilvēks sakos ar dzīvu pārvadātāju (losjons, ērce, moskītu, moskītu). Ar A hepatītu šī iespēja nav aprakstīta mūsdienu medicīnas literatūrā.
Ūdensceļu nodošana
Visbiežāk A hepatīts tiek pārnests ar piesārņotu (piesārņotu) ūdeni. Tā sauktajiem "ūdens uzliesmojumiem" ir raksturīgi: straujš gadījumu skaita pieaugums, slimības masa starp tiem, kas dzīvo noteiktā teritorijā vai zonā. Ūdensceļu pārvades ieviešana ir iespējama šādās situācijās:
- dzerot neapstrādātu ūdeni no jebkura avota (ieskaitot centrālo ūdensapgādi);
- visbīstamākie (potenciāli satur vairāk vīrusu) ir akas, artēziskie urbumi, vecās ēkas ūdensapgādes tīkli (ir iespēja sajaukt notekūdeņus un krāna ūdeni);
- ūdens izmantošana trauku, dārzeņu un augļu mazgāšanai bez turpmākas apstrādes ar dezinfekcijas līdzekļiem vai augstu temperatūru;
- esošā uzliesmojuma laikā vīruss var iekļūt mutes dobumā suku un citu higiēnas procedūru laikā.
Vīrusu hepatīts A, īstenojot pārvades ūdensceļu, var aptvert visas apdzīvotās vietas, organizētas bērnu grupas ar slēgtu un atvērtu tipu.
Pārtikas pārvades ceļš
Vīrusu hepatīts A bieži tiek pārnests ar pārtiku, kurai ir bīstamas šādas situācijas:
- izmantojot to pašu trauku ar slimu personu;
- dažu kulinārijas produktu izmantošana;
- iekļūšana uzturā slikti mazgāta, nevis pakļauta dārzeņu, augļu un citu produktu termiskai apstrādei.
Pārtikas pārvade ir visizplatītākā bērnu grupām, kas ēd vienā ēdināšanas iestādē (piemēram, skolas ēdnīcā). Higiēnas prasmju izplatīšana, ziepju trūkums utt. Veicina izplatīšanos.
Kontaktu pārraides ceļš
Inficēta persona, kas apņem pacientu, pieskaras daudziem objektiem, caur kuriem vīruss tiek pārnests uz citiem cilvēkiem.
Kontaktu pārraide tiek īstenota:
- tiešā saskarē ar slimu personu;
- izmantojot parastos sadzīves priekšmetus (zobu suka, dvielis);
- spēlē ar parastām rotaļlietām (cietām un mīkstām);
- tualetes higiēnas apstrādes noteikumu (gan valsts, gan iekšzemes) neievērošana.
Visas A hepatīta infekcijas metodes var īstenot gan mājās, gan valsts teritorijā. Apmeklējot ēdināšanas uzņēmumus jebkurā klasē, publiskās tualetes palielina infekcijas risku.
A hepatīta epidemioloģiskās iezīmes
Hepatītam A, kas tiek pārnests, izmantojot "netīrās rokas", ir vairākas likumsakarības:
- saslimstības pieaugumu novēro siltajā sezonā;
- pacientu preferenciālais vecums līdz 35 gadiem;
- infekcijas vieglums izraisa epidēmijas uzliesmojuma iespēju;
- pēc slimības saglabājas imunitāte mūža garumā;
- rūpīgi higiēnas noteikumi atvieglo šīs infekcijas kontroli.
A hepatīta pārnešana ir diezgan vienkāršs process, bet arī šīs slimības novēršanas noteikumi ir vienkārši, skaidri un pieejami jebkura vecuma cilvēkiem.
Materiāli par šo tēmu
Hepatīts, ieskaitot to, kas apzīmēts kā "B", pieder pie cilvēka populācijā sastopamām vīrusu slimībām. Bieži asimptomātisks, infekcijas process var nebūt jūtams gadiem vai pat gadu desmitus.
Šā iemesla dēļ nepastāv ticama statistika par slimības izplatību. Ir tikai aptuveni dati, kas balstīti uz skrīninga pētījumu ekstrapolāciju un pieejamo vājo medicīnisko statistiku par identificētiem infekcijas gadījumiem, ko sauc par B hepatītu.
Kā šis vīruss tiek pārnests katrā konkrētā gadījumā - nav iespējams droši noteikt, ka tā ir novēlota diagnoze, kā arī ilgstošā vīrusa inkubācijas periodā organismā. Inficēta persona, uzzinot par viņa slimību, vienmēr ir zaudējusi, kā viņš varētu būt inficēts.
Patiešām, katrs no mums periodiski nonāk situācijās, kad iespējama B hepatīta pārnešana. Tajā pašā laikā nav nepieciešams injicēt narkotikas un iesaistīties neaizsargātā seksā ar pagaidu partneri. B hepatīta saslimšanas metodes neaprobežojas tikai ar tām, kas uzskaitītas, lai gan tās ir galvenās, kad tās nonāk pieaugušajiem. Kā tiek izplatīts B hepatīts, kā tas ir infekciozs, kāds ir B hepatīta infekcijas mehānisms un risks - visi šie jautājumi ir šī panta priekšmets.
Kā tiek nosūtīts B hepatīts?
Pirmais jautājums, kas interesē vairumu to cilvēku, kas nav iepazinušies ar lasītāju, ir tas, vai tiek nosūtīts B hepatīts, un, ja tā, tad kā to var iegūt. Vairāk progresīvu lasītāju, kuri zina, ka šī slimība ir vīruss, t.i. ir akūta stadija, kurā persona ir tik infekcioza, bet var arī kļūt hroniska, viņi ir ieinteresēti, kā tiek izplatīta hroniskā infekcijas forma.
Izklāstīsim vairākus tēzes, kas raksturo aplūkojamo vīrusu no tā lipīguma (infekcijas) un pārvades ceļu viedokļa:
- B hepatīts ir viena no lipīgākajām infekcijām. Tas ir pat vairāk lipīgs nekā imūndeficīta vīruss.
- Augstu inficēšanos kompensē daži ierobežojumi, kas saistīti ar pārraides metodēm. Tātad B hepatītu ir grūtāk iegūt, nekā, piemēram, “A” variants.
Kādi ir šie ierobežojumi?
B hepatīta pārnešanas ceļš vienmēr ir tiešs vīrusu daļiņu trāpījums asinīs: caur griezumiem, punkcijām, nobrāzumiem, mikrokrāpējumiem ādā un gļotādām.
Jūs nevarat saņemt B hepatītu, piemēram, pēc dzeramā ūdens vai ēdiena, kas ir inficēts ar vīrusu. Pārraides ceļi izslēdz: gaisu (piemēram, pacienta sneezes) un kontaktu (piemēram, rokasspiediena) metodes.
Vai B hepatīts pārnēsā seksuāli? Protams, seksuālais kontakts ir galvenais pieaugušo inficēšanās veids. Ja jūsu partneris ir slims, tad infekcijas varbūtība ir augsta.
Nopietnu infekcijas risku nodrošina parenterālas manipulācijas, kas nav medicīniskas. Šeit vispirms jānorāda narkotisko vielu intravenozas injekcijas. Lai gan inficēto skaits kopējā inficēto skaitā ir neliels - aptuveni 5%.
Nesen pacienti arvien vairāk apgalvo, ka viņi ir slimi asins uztveršanas vai pārliešanas rezultātā, ieskaitot operācijas, tostarp zobus un citus. Kā minēts iepriekš, lai noteiktu, kā B hepatīts pārsūtīts vairumā gadījumu, nav iespējams. Simptomi bieži vien nav klāt vai izpaužas vēlu. Šādā situācijā retrospektīvā analīze vienmēr ir spekulatīva un ar augstu varbūtības pakāpi ir kļūdains secinājums. Tomēr cilvēki, kuri ir pārliecināti, ka viņiem nav bijusi iespēja iegūt vīrusu citā veidā, arvien biežāk saskata viņu infekcijas iemeslu sliktā medicīnisko pakalpojumu kvalitātē.
Infekcijas mehānisms
Būtu nepareizi uzskatīt, ka B hepatīts tiek pārnests tikai tad, ja asinis nonāk saskarē ar inficētām asinīm vai medicīnas instrumentiem. Šī infekcijas metode rada vislielāko risku, jo tas ir asinīs, tā produktos, priekšmetos, kas nonāk saskarē ar asinīm, vīrusa koncentrācija ir maksimāla.
Lai B hepatītu varētu pārnest, pietiek ar 0,0005 ml inficētas asins, lai ievadītu asinis. Serums joprojām ir lipīgs, pat ja tas ir atšķaidīts tūkstošiem reižu.
B hepatīta transmisijas mehānismu var realizēt ne tikai saskaroties ar asinīm un piesārņotiem medicīnas instrumentiem. Vīrusu daļiņas ir visos bioloģiskajos šķidrumos, ieskaitot nedaudz sviedri un urīns. Spermā un siekalās - mazākā koncentrācijā nekā asinīs, bet arī bīstami, ja šie šķidrumi nokļūst bojātajā gļotādā vai ādā.
Kā jūs varat inficēties?
Iepriekš mēs apskatījām infekcijas teorētiskās metodes vai to, kā hepatīts B tiek pārnests no cilvēka. Kā Jūs varat saņemt B hepatītu reālajā dzīvē? Kādās situācijās ir paaugstināts risks?
Turpmāk ir uzskaitītas situācijas, kurās tās inficējas ar B hepatītu:
- Asins, plazmas un citu zāļu pārliešana no tā.
- Medicīniskās procedūras, kas veiktas ar nesteriliem instrumentiem:
- injekcijas;
- zobu ārstēšana;
- zobu ekstrakcija;
- jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās;
- endoskopiskie izmeklējumi (bronhoskopija, esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopija) - šajos gadījumos B hepatīts tiek pārnests caur mikrodaļiņām, kas uz gļotādas parādās zondes šķērsošanas laikā.
- Ne medicīnas manipulācijas, kuru laikā āda ir bojāta:
- manikīra vai pedikīra procedūras;
- tetovēšana;
- pīrsings;
- estētiskā skarifikācija.
- Seksuāla saskare ar vīrusa nesēju.
Kur es varu saņemt B hepatītu:
- klīnikā (veicot manipulācijas ar otolaringologu, ginekologu, veicot testus un veicot pārbaudes);
- slimnīcā;
- privātajās klīnikās;
- zobārstniecības klīnikā;
- salonos, kas sniedz pakalpojumus tetovēšanai, caurduršanai, skarifikācijai;
- nagu salonā;
- ikdienas dzīvē.
Kā tiek nosūtīts hronisks B hepatīts?
Ir zināms, ka tad, kad asinīs iekļūst liels skaits vīrusu daļiņu, slimība acīmredzami izpaužas kā tradicionālo simptomu kombinācija: palielināts nogurums, gremošanas traucējumi, intoksikācijas pazīmes, dzeltēšana. Tā attīstās slimība, kas tika pārnesta kopā ar asins pārliešanu. Tomēr tie ir diezgan reti gadījumi. Biežāk vīrusa daudzums ir neliels.
Jo mazāks ir B hepatīta vīrusa pārneses daudzums, jo vairāk izdzēš simptomus personā (līdz pilnīgai neesībai). Šāds gausīgs infekcijas process var kļūt par hronisku.
Kā tiek izplatīta hroniskā slimības forma? Nav atšķirību no iepriekš aprakstītajiem B hepatīta transmisijas ceļiem. Persona ar hronisku slimību vīrusu pārnēsā un var pārnest to citiem cilvēkiem.
Infekcijas riski
Ņemiet vērā infekcijas risku, kas atspoguļo dažādus vīrusu hepatīta pārnešanas veidus, ievietojot tos dilstošā secībā:
- Inficētas asins vai tā produktu pārliešana nodrošina infekciju 100% gadījumu.
- Ar 100% inficēšanās risku ir saistītas arī medicīniskas manipulācijas, kas saistītas ar ādas integritātes, gļotādu un ar inficētu instrumentu pārkāpšanu.
- Ar neaizsargātu dzimumu (ieskaitot vienreizēju kontaktu) ar vīrusa nesēju jūs varat inficēties ar B hepatītu ar varbūtību 95-100%.
- Netradicionālās seksuālās prakses (jo īpaši lomu spēles, tādu objektu izmantošana, kas var papildus sabojāt ādu un gļotādas, BDSM) palielina infekcijas risku, pat ja pati seksuālā darbība ir aizsargāta.
- Risks iegūt vīrusu caur skūpstiem ir minimāls, bet ar dažu faktoru kombināciju tas notiek arī, piemēram, lietojot kādu citu zobu suku.
- Mājsaimniecības priekšmeti (trauki, durvju rokturi utt.), Ievērojot higiēnas pamatnoteikumus, nav B hepatīta saslimšanas veids.
Faktori, kas palielina B hepatīta pārnešanas iespējamību
B hepatīta pārnešanas faktori ir:
- Asins pārliešanas procedūra.
Pašlaik donoru sākotnējā aptauja neļauj precīzi noteikt vīrusa klātbūtni slimības pirmajos mēnešos (inkubācijas periods).
Vīrusu daļiņu skaits, kas vienlaicīgi atrodas organismā, ietekmē pārvadātāja inficētspēju dzīves apstākļos. Jo lielāks ir vīrusu slodze, jo vairāk vīrusa ir, piemēram, cilvēka siekalās, un jo lielāks ir B hepatīta pārnešanas risks.
- Ciešs kontakts ar slimu personu.
Starp faktoriem, kas palielina B hepatīta pārnešanas varbūtību, jāatzīmē, ka tas ir ikdienā saskarē ar inficētu personu. Vīrusu daļiņām ir laba stabilitāte ārpus šķidruma barotnes un mēnešu laikā tiek uzglabāta istabas temperatūrā - žāvētos asins traipos, uz skuvekļa, zobu sukas, nagu piederumiem un citiem sadzīves priekšmetiem, kas saskaras ar pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem.
- Alkohola vai narkotiku vīrusa nesēja izmantošana.
Jebkura ķermeņa intoksikācija palielina vīrusu slodzi un līdz ar to palielina cilvēka infekcijas pakāpi. B hepatītu pārnēsā labāk cilvēki, kas lieto alkoholu vai narkotikas.
Plašāku informāciju par B hepatīta testiem skatiet šajā rakstā.
Vai B hepatīts tiek pārnests no mātes uz bērnu?
Vēl viens vīrusu hepatīta B pārneses veids, ko mēs neesam uzskatījuši, ir no mātes uz bērnu. Vai auglis var būt inficēts, ja māte ir inficēta, vai bērns darba laikā? Abiem jautājumiem ir pozitīva atbilde.
B hepatīta transplacentālā pārnešana ir diezgan reta parādība. Varbūtība, ka vīruss iziet cauri placentai, ir neliels: saskaņā ar pieejamo statistiku infekciju īpatsvars šajā posmā ir ne vairāk kā 10% no visiem mātes pārnešanas gadījumiem.
B hepatīta transplacentālās transmisijas galvenais riska faktors ir augsta vīrusu slodze.
Saskaņā ar pieejamiem datiem vairāk nekā 1 milj. Vīrusa DNS kopiju klātbūtne 1 ml mātes asinīs ir saistīta ar paaugstinātu pārnešanas risku auglim, kam seko hroniska slimība bērnam.
Vairumā gadījumu bērns ir inficēts darba laikā ar amnija šķidrumu, kurā mātes asinis plūst. Tomēr B hepatīta pārnešana ne vienmēr izraisa slimību. Pirmajā dienā pēc dzimšanas bērnam tiek ievadīta vakcīna un imūnglobulīnu deva pret vīrusu. Tā kā no infekcijas brīža tas aizņem maz laika, šie pasākumi bieži novērš infekciju.
Noderīgs video
Un vairāk informācijas par B hepatīta pārnešanu ir šāds videoklips:
Secinājums
- Kā tiek inficēts B hepatīts - tikai caur asinīm, kā arī caur ādu vai gļotādām, kuru integritāte ir traucēta.
- B hepatīta pārnešanas metodes un veidi: asins pārliešana, medicīniskās procedūras, ar medicīnu nesaistītas manipulācijas, kas saistītas ar ādas bojājumiem.
- Vai B hepatīts ir seksuāli transmisīvs, tas ir viens no galvenajiem transmisijas veidiem pieaugušajiem.
- B hepatīta saslimšanas iespējamība, ja persona nonāk saskarē ar inficētām asinīm, ir augsta.
- Kā bērni ir inficēti ar B hepatītu: dzemdē (līdz 10%), dzemdību laikā (90%).
1. Pasākumi, kas vērsti uz infekcijas avotu
Pacientu ar vīrusu hepatītu A noteikšanu veic visu veselības iestāžu ārsti un paramedicīnas darbinieki ambulatoro apmeklējumu laikā, pacientu apmeklējumus mājās, periodiskas iedzīvotāju pārbaudes, cilvēku komunikācijas ar pacientiem uzraudzību.
Diagnozi nosaka, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm (ir svarīgi ņemt vērā sākotnējā perioda klīniskās pazīmes, izdzēsto un anicterisko formu klātbūtni), laboratorijas datus par specifiskiem un nespecifiskiem HA un epidemioloģiskās vēstures marķieriem.
Grāmatvedība un reģistrācija
Galvenie dokumenti, lai reģistrētu informāciju par slimību, ir: a) ambulatorās personas medicīniskā karte (f. 025 / y); b) bērna attīstības vēsture (f. 112 / g.), medicīniskā karte (f. 026 / y). Slimības gadījums ir reģistrēts infekcijas slimību reģistrācijas žurnālā (f. 060 / y). Pacientu un slimu pacientu gadījumu vēsturi un ambulatorās kartes ir atzīmētas ar sarkanu diagonāli.
Ārkārtas paziņojums CGE
Pacientiem ar CAA tiek veikta individuāla reģistrācija teritoriālajā CHE. Katram jaunizveidotam pacientam (vai aizdomās turētajam) tiek aizpildīts un nosūtīts ārkārtas paziņojums (058 / u veidlapa) un nosūtīts uz teritoriālo centrālās valsts mantojuma vietu, 10. punktā norādot pārtikas darbinieku un tiem līdzvērtīgu personu klātbūtni HAV uzliesmojuma laikā. ; bērni, kas apmeklē pirmsskolas un pamatskolas; internātskolas.
Pacienti, kas vecāki par 2 gadiem ar vieglu HAV kursu, tiek izolēti mājās ar iespēju novērot pret epidēmijas režīmu sabiedrībā.
Pacientu ar HAV hospitalizāciju veic atbilstoši klīniskām un epidēmiskām indikācijām.
HAV bērniem līdz 2 gadiem;
visas smagās un vidēji smagās slimības formas;
personas ar etioloģiski nediferencētu hepatītu;
A hepatīts cilvēkiem, kas stipri vājināti un ko apgrūtina vienlaicīgas slimības;
ilgstošas slimības formas.
nespēja ievērot pretepidēmijas režīmu pacienta dzīvesvietā;
pirmsskolas vecuma bērnu, kas agrāk nebija HAV, klātbūtne ģimenē.
Saskaņā ar protokoliem (standartiem), lai pārbaudītu un ārstētu pacientus ar infekcijas un parazitārām slimībām pirms klīniskās atveseļošanās.
Veselības atveseļošanās no slimnīcas tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem un laboratorijas parametriem:
sūdzību trūkums, dzelte, aknu samazināšana līdz normālam izmēram vai izteikta tendence to samazināt (izdalīšana ir atļauta, ja aknas ir palielinātas par 1-2 cm vairāk par normas vecuma ierobežojumu);
normalizējot bilirubīna līmeni asinīs, ka urīnā nav žults pigmentu, aminotransferāžu aktivitātei ir jābūt 2-3 reizes augstākai par normālo augšējo robežu.
Pēc izrakstīšanas slimnīcas ārstam ir pienākums izsniegt un nodot klīnikai slimības vēstures izrakstu, tostarp slimības klīnisko un etioloģisko diagnozi, datus par ārstēšanu, visu pētījumu rezultātus, ieteikumus medicīniskai pārbaudei un izdot rokasgrāmatu, kurā norādīts ieteicamais režīms un diēta.
Procedūra uzņemšanai organizētās grupās un darbs
Pieaugušo atjaunošana tiek atbrīvota no darba 2 nedēļas pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Ilgstošas atveseļošanās gadījumā pacientu invaliditātes periods palielinās.
Pēcdzemdību bērni atveseļojas mājās līdz 6 dienām, pēc tam viņiem ir atļauts apmeklēt organizētas bērnu un pusaudžu iestādes.
Ilgstošas atgūšanas gadījumā lēmumu par uzņemšanu lemj pēc CWC noslēgšanas.
Visiem atveseļotājiem jābūt atbrīvotiem no smaga fiziskā darba, ceļošanas, darba ar hepatotoksiskām vielām 3-6 mēnešus; bērni ir atbrīvoti no fiziskās kultūras un sporta. Šajā laikā profilaktiskās vakcinācijas ir kontrindicētas (izņemot stingumkrampju toksoīdu un trakumsērgas vakcīnu); plānotās darbības ir nevēlamas; alkohols ir izslēgts; ieteicams uztura ēdiens.
Visi pacienti, kuriem 1 mēneša laikā pēc izvadīšanas bija HAV, tika pārbaudīti ambulatoros apstākļos slimnīcā, kurā viņi tika ārstēti. Nav hospitalizēta - klīnikā infekcijas slimību vai gastroenterologa dzīvesvietā. Katram pacientam dispersijas novērošanas karte (f. 030 / y) ir aizpildīta ar sarkanu marķējumu uz diagonāles.
Atveseļojošie, kuriem pirmajā izmeklēšanā ir klīniski un laboratoriski parametri, atrodas normālā diapazonā, pēc tam pēc 3 un 6 mēnešiem dzīvesvietas klīnikā pārbauda infekcijas slimību speciālists vai gastroenterologs. Klīnisko un laboratorisko parametru novirzes gadījumā, veicot pirmo pārbaudi, visas turpmākās pārbaudes tiek veiktas reizi mēnesī ambulatorā slimnīcā.
Ar nozīmīgām un arvien pieaugošām klīniskām un laboratoriskām patoloģijām un slimības paasinājumiem visi slimnīcas slimnieki, kas atrodas ārsta reģistrā, ir hospitalizēti. Noņemšana no ambulatorās reģistrācijas 6 mēnešus pēc izrakstīšanās no slimnīcas vai ārstēšanas mājās tiek veikta bez sūdzībām, ādas dzeltenuma, palielinātas aknas un liesas un bioķīmisko parametru normalizācijas. Pastāvīgas klīnisko un laboratorisko parametru izmaiņas, novērojumi turpinās līdz to normalizācijai neatkarīgi no kalendāra datumiem.
Klīnisko un laboratorisko novērojumu saturs pacientiem ar HAV (katram apmeklējumam nosaka šādus klīniskos un laboratorijas parametrus).
rūpīga nopratināšana par sūdzībām, apetītes zudums, letarģija, nogurums, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana utt.
ādas un gļotādu izpēte (pelēks, dzeltenums), "asinsvadu" zvaigznes, palmu eritēma;
aknu un liesas palpācija; to lieluma, konsistences, cistisko un aizkuņģa dziedzera simptomu noteikšana.
bilirubīna un tā frakciju līmenis;
AlAT, AsAT darbība;
2. Darbības, kas vērstas uz pārvietošanas mehānismu
Tas tiek veikts no pacienta identificēšanas līdz hospitalizācijai vai viņa izolācijas gadījumā mājās, kā arī organizētās grupās (DDU, skolas, internātskolas uc) 35 dienu laikā no pēdējā pacienta izolācijas brīža.
Dzīvokļu centros vietējais ārsts organizē pašreizējo dezinfekciju, kas sniedz aprūpētājiem informāciju par tās īstenošanas kārtību un metodēm.
Sanitāri higiēnas pasākumi: Pacients tiek izolēts atsevišķā telpā vai nožogotā vietā, tie dod viņam personīgi lietojamus priekšmetus: gultas veļu, veļu, dvieļus, kabatas lakatiņus, salvetes, personīgās higiēnas priekšmetus, ēdienus ēdienam utt. no ģimenes locekļu veļas. Glabājiet tīru telpās un koplietošanas telpās. Siltā sezonā notiek cīņa pret mušiņiem (tiek izmantoti logi, logu lapas, līmlentes).
Linu, trauku, rotaļlietu, mēbeļu, grīdas, sanitārtehnikas ierīču, tīrīšanas iekārtu dezinfekcija tiek veikta ar dezinfekcijas līdzekļiem, kas atļauti noteiktajā veidā. ieteicams dezinficēt vīrusu A hepatītu.
Organizētajās grupās pašreizējo dezinfekciju veic šīs iestādes medicīniskais un tehniskais personāls, kuru instruē teritoriālās CHGE dezinfekcijas nodaļas vai epidemiologa asistenta dezinfekcijas ārsts.
DDU grupā pašreizējā dezinfekcijas laikā paklāji, mīkstās rotaļlietas un aizkari netiek izmantoti. Viņi cīnās pret lidojumiem telpās un teritorijā. 35 dienas tiek veikta ēdamistabas un tējas piederumu dezinfekcija, lupatas mazgāšanai, galdi, pārtikas atkritumi, veļa, rotaļlietas, rotaļlaukumi, spēļu istabas, durvju rokturi, krāni, tualetes, podi, tīrīšanas iekārtas.
Skolās un internātskolās pašreizējās dezinfekcijas ietvaros tādi objekti kā durvju rokturi tualetēs, tualetes aizbīdņi, ūdens krāni tiek noslaucīti ar audumu, kas pēc katras pārmaiņas samitrināts ar dezinfekcijas šķīdumu. Durvju rokturi klasēs, kāpņu margas noslaucīt ar dezinfekcijas līdzekļiem 2 reizes dienā. Dezinfekcija tiek veikta ēdnīcās un vannas istabās. Bērni netiek piesaistīti skolas tīrīšanai.
Dezinfekcija tiek veikta, vārot un lietojot ķīmiskos līdzekļus, kas apstiprināti noteiktajā veidā un ieteicams dezinficēt vīrusu hepatītu A.
Dzīvokļu centros pēc hospitalizācijas vai pacienta ārstēšanas veic viņa radinieki, izmantojot fiziskās dezinfekcijas metodes un izmantojot mājsaimniecības mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus. Instrukcijas par to lietošanas un dezinfekcijas kārtību veic ārstniecības un profilakses organizāciju medicīnas darbinieki, kā arī teritoriālās CGE epidemiologs.
Galīgo dezinfekciju veic CDS vai teritoriālās CGE dezinfekcijas nodaļa, reģistrējot katru CAA gadījumu pirmsskolas iestādēs, internātskolās, bērnu namos, kopmītnēs, viesnīcās, bērnu un pieaugušo veselības aprūpes iestādēs, aprūpes mājās, daudzdzīvokļu centros, kur dzīvo lielas un sociāli nelabvēlīgas ģimenes. To veic pirmajās dienās pēc ārkārtas paziņojuma saņemšanas pēc epidemiologa vai epidemiologa asistenta pieprasījuma. Kameras dezinfekcija tiek veikta pēc epidemiologa vai epidemiologa asistenta pieprasījuma.
Skolā galīgā dezinfekcija tiek veikta epidemiologa vadībā grupu slimību gadījumā (3 vai vairāk gadījumi) vai atkārtotiem gadījumiem, ar CGE un DTP spēkiem un līdzekļiem. Atsevišķu A hepatīta gadījumu gadījumā skolas tehniskais personāls pēc sanitāro un epidemioloģisko dienestu speciālistu instruēšanas dezinficē. Dezinfekcija ir pakļauta: klases un aprīkojuma klasei, kurā pacients tiek identificēts, ēdnīcām, ēdamistabai, vannas istabām, koridoriem, ģimnāzijai, mūzikas klasei, darbnīcām, kāpņu margām. Ja skolas nodarbības tiek veiktas atbilstoši galda sistēmai, tad galīgā dezinfekcija tiek veikta visās telpās, kurās slims cilvēks bija iesaistīts, kā arī pēcdzemdību grupā, ja slimā persona to apmeklē. Līdzīgas pieejas galīgajai dezinfekcijai PDU un citās organizētās grupās.
Dezinfekcijas līdzekļu izmantošana ir norādīta oficiālajos dokumentos, kas regulē A hepatīta dezinfekciju.
3. Pasākumi, kas paredzēti personām, kas sazinās ar infekcijas avotu
To personu identifikācija, kuras sazinājušās ar slimnīcu pirmsskolas iestādē, skolā, ģimenē, darba vietā (pētījumā) inkubācijas periodā pirms slimības sākuma.
To veic vietējais ārsts, infekcijas slimību ārsts vai komandas medicīnas darbinieks, un tajā ir ietverts vispārējā stāvokļa novērtējums, aknu lieluma noteikšana, ādas pārbaude un ķermeņa temperatūras mērīšana.
Epidemioloģijas vēstures vākšana
Precizēts iepriekš izdalīts vīrusu hepatīts, aknu slimību klātbūtne un atšķirīga etioloģijas GIV, slimību klātbūtne starp tiem, kuri inkubācijas periodā sazinājās ar HAV raksturīgiem simptomiem (drudzis, dzeltenība, urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas uc). Starp šīm personām var būt infekcijas avots, no kura radās HAV pacienta infekcija.
Personas, kas sazinās ar pacientu ar HAV 7 dienas pirms pirmās slimības klīniskās pazīmes parādīšanās. Šajā grupā var būt personas, kas inficētas ar HAV pacientu šajā epidēmijas fokusā.
Izveidota sistemātiska medicīniska novērošana 35 dienas no atdalīšanas dienas ar pacientu. Termometrija, apsekošana, pārbaude. Pirmsskolas iestāžu bērni tiek novēroti katru dienu skolās, internātskolās - katru nedēļu. Atklājot recidivējošas slimības, novērošanas periods palielinās, novērošanas ilgums tiek skaitīts no atdalīšanas dienas ar pēdējo pacientu.
Medicīniskais novērojums tiek veikts darba vietā, pētījumā, paziņotās izglītības izglītošanā. Ja nav medicīniskā personāla darba vietā vai personām, kas nestrādā un nepiedalās organizētās grupās, medicīnisko uzraudzību dzīvesvietā veic teritoriālās medicīniskās profilakses organizācijas medicīniskais personāls.
Novērojuma rezultāti tiek reģistrēti paziņotā, bērna attīstības vēstures (f. 112 / y), ambulatorās pacienta kartes (025 / y) vai bērna medicīniskās kartes (f. 266 / y) vēstures novērošanas žurnālā.
Personu, kas sazinājušās ar A hepatīta infekcijas avotu, atdalīšana netiek veikta.
Jaunu un uz laiku neatrastu bērnu uzņemšana grupā (klasē), no kura tiek izolēts A hepatīts, apstājas 35 dienas pēc pacienta izolācijas. Aizliegts nodot bērnus no šīs grupas (klases) uz citām grupām (klasēm) 35 dienu laikā pēc pēdējā pacienta izolācijas.
35 dienas pēc pacienta izolācijas nav atļauts sazināties ar bērnu iestādes bērnu grupām (klasēm). Šajā laikā pirmsskolas izglītības iestādes karantīnas grupai nevajadzētu piedalīties kultūras pasākumos, pašapkalpošanās sistēma tiek atcelta, grupas tiek atdalītas pastaigās. Skolās, internātskolās ir aizliegts tiem, kas sazinās, piedalīties ēdnīcu un kultūras pasākumu pienākumos, kabineta apmācības sistēma tiek atcelta.
Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem, kuriem nav A hepatīta un grūtniecēm, 7-10 dienu laikā no slimības atklāšanas brīža ieteicams ieviest specifisku imūnglobulīnu ar augstu anti-HAV (1: 10 000) saturu.
Kopmītnēs dzīvojošus bērnus, kas apmeklē pirmsskolas iestādes un skolas, pārtikas uzņēmumu darbiniekus un tiem līdzvērtīgas personas var vakcinēt pirmajās 3 dienās no kontakta ar infekcijas avotu.
Organizētajos bērnu grupās recepte paredz pediatru (infekcijas slimību speciālists) un epidemiologu: ir paaugstināts akūtu elpceļu infekciju gadījumu skaits, īpaši tiem, kam ir palielināta aknu darbība, hepatolienāla sindroma, dispepsijas, drudža uc klātbūtne. to nosaka vietējais ārsts vai teritoriālās poliklīnikas infekcijas slimību speciālists, un saskaņā ar epidēmijas indikācijām - kopā ar epidemiologu.
Pārbaude sastāv no bioķīmiskām (ALT) un seroloģiskām asins analīzēm (A hepatīta specifiskā marķiera noteikšana). Veikts ar 10 dienu intervālu, maksimālais inkubācijas periods ir 50 dienas.
Personām, par kurām ir aizdomas par infekcijas avotiem, jāveic padziļināts klīniskais, bioķīmiskais un seroloģiskais A hepatīta izmeklējums.
Saskaņā ar epidēmijas indikācijām pacientu kontingentu var paplašināt.
Sanitārā izglītība.
Veikta ar personām, kas ar viņiem sazinājās, darba vietā, studijās, izglītībā, kā arī ģimenēs un ar slimu.
A hepatīts ir vīrusu slimība, kas izraisa iekaisumu aknu šūnās un to sekojošo nekrozi.
Šis hepatīta veids ir visizplatītākais no visām šīs slimības formām. Šī infekcija ir plaši pazīstama kā Botkin slimība. Visbiežāk lietotais populārais nosaukums - dzelte.
Aknu ārstēšanai un tīrīšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto
Elena Malysheva metode
. Rūpīgi izpētījuši šo metodi, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Augsta vīrusa rezistence vidē ir noteikusi cilvēka ķermeņa paaugstinātu jutību pret to. Tās šūnas var palikt aktīvas vairākas nedēļas istabas temperatūrā. Vīrusa ievietošana saldētavā pagarina tās dzīvotspēju jau vairākus gadus.
Tas ir tik spēcīgi, ka tā pieļauj pat dažas rūpnieciskās inaktivācijas metodes. Visefektīvākā ārstēšana šodien ir viršanas pārtika ilgāk par 5 minūtēm.
Norīšanas gadījumā vīruss tiek nogādāts aknās caur asinīm. Tur, saistoties ar īpašu CD81 proteīnu, tā iekļūst hepatocītu šūnā. Tās membrānā sākas vīrusa RNS sintēze, kas notiek līdz brīdim, kad pati šūna mirst vai tiek iznīcināta organisma imūnsistēma, tāpat kā inficēta.
Pēc sabrukšanas sintezētie vīrusi iekļūst jaunās šūnās. Tā sāk aknu šūnu nāvi ar lielu ātrumu. Ar hepatocītu sabrukumu asinīs rodas bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, kas rodas sarkano asinsķermenīšu hemoglobīna sadalīšanās laikā. Parasti tas izdalās ar urīnu, un, kad asinīs tiek uzkrāts hepatīts, kas izraisa ādas dzeltēšanu un acu sklēras.
Att. A hepatīta īpatsvars hepatīta sastopamības struktūrā.
Infekcijas avots ir slims cilvēks. Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem, kas apmeklē bērnu iestādes, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar nepietiekamu uzturu, ir visvairāk pakļauti inficēšanās riskam.
Galvenie pārraides veidi
Atšķirībā no citiem hepatītiem šis infekcijas veids ir enterovīruss, tiek pārnests ar fecal-orālo metodi un tam ir savs infekcijas veids.
Pacients inficējas, ja infekcija iekļūst dīķī ar slimnieka atbrīvošanu. Slimības un plūdu laikā biežuma pieaugumu novēro rudenī un pavasarī. Lai palielinātu augstas kvalitātes notekūdeņu attīrīšanu, jābūt.
Reģionos ar nepietiekami attīstītu notekūdeņu sistēmu, daudzi cilvēki cieš no A hepatīta bērnībā. Ja produkti ir mazgāti ar piesārņotu ūdeni, palielinās arī infekcijas risks organismā.
Avots - nepietiekami termiski apstrādātas jūras veltes (zivis, vēžveidīgie, mīdijas un citi). Vislielākais vīrusu šūnu skaits ir ūdensdzīvnieku filtrēšanas sistēmās un žaunās. Vārīšanas procesā inficētajai personai ir jāievēro laba higiēna. Īpaši, veidojot uzkodas, neapstrādātus un žāvētus pārtikas produktus, salātus.
Šāds veids ir bīstams, strādājot ar pacientiem tikai tad, ja tiek pārkāpti noteikumi par viņu aprūpi mājās, slimnīcās, pansionātos, bērnu namos. Tas ir īpaši iespējams inficēties, mainot autiņbiksītes un citu ciešu kontaktu ar pacienta urīnu un izkārnījumiem.
Nav inficētas personas inficēšanās ar inficētās personas siekalām, bet pētījumi liecina, ka ir neliela A hepatīta koncentrācija siekalu sekrēcijā.
Infekcija normālā seksuālā kontakta laikā nenotiek. A hepatīts netiek konstatēts ne spermas, ne maksts izdalījumos. Tomēr ar homoseksuālu kontaktu ar vīriešiem un anālais dzimumakts infekcijas varbūtība palielinās daudzas reizes.
Ir informācija par vairākiem infekcijas gadījumiem no mātes uz bērnu. Tomēr nav pierādījumu, ka infekcija radās vīrusa iekļūšanas dēļ caur placentāro barjeru.
Parenterāls (caur asinīm)
Tas ir iespējams donora asins pārliešanas laikā no pacienta prodromālā (preichelozā) periodā un starpproduktu sagatavošanu no šādas asins (piemēram, plazmas). Mūsdienīga daudzpakāpju donoru asins kvalitātes kontroles sistēma ir mazinājusi A hepatīta infekcijas faktoru ar asins pārliešanas palīdzību.
Narkotiku atkarība, lietojot sterilas šļirces, arī nenotiek. Šajā gadījumā infekcijas izplatība visbiežāk ir iespējama, ja netiek ievērota personīgā higiēna (netīrās rokās).
A hepatīta sastopamības riska grupas
Pamatojoties uz kontakta ilguma analīzi ar A hepatīta izraisītāju, tiek identificētas vairākas cilvēku grupas, kas pieder pie riska grupas, proti:
Daudzi no mūsu lasītājiem aktīvi izmanto labi zināmo metodi, kas balstīta uz dabiskām sastāvdaļām, ko Elena Malysheva atklāj aknu ārstēšanai un tīrīšanai. Mēs iesakām jums izlasīt.
- cilvēki, kas dzīvo teritorijās ar attīrītu notekūdeņu attīrīšanas sistēmu;
- personām no sociāli nelabvēlīgām grupām;
- mājokļu un komunālo pakalpojumu darbinieki, kas saistīti ar kanalizācijas sistēmu tīrīšanu;
- Āfrikas, Latīņamerikas, Centrālās un Dienvidaustrumu Āzijas iedzīvotāji un tūristi;
- pacienta ar hepatītu ģimenes locekļi un mazākā mērā viņa kontaktu loku;
- infekcijas slimību klīnikas, pirmsskolas iestādes, patversmes, internātskolas, aprūpes iestādes;
- narkomāniem;
- homoseksuāļi, cilvēki, kuriem ir anālais sekss.
Slimības simptomi un pacienta infekcijas periodi
A hepatīta raksturīga iezīme ir tās diezgan vienkāršais kurss, minimāls komplikāciju risks, ievērojot visus ārsta ieteikumus, kas ir reta pāreja uz hronisku formu. Slimības gaitu veido šādi posmi:
- Inkubācijas periods ilgst no 15 līdz 30 dienām. Asimptomātiska.
- Iepriekšējais periods ilgst 3-6 dienas. Šajā īsajā periodā tiek ievēroti:
- drudzis, ķermeņa sāpes;
- galvassāpes;
- vājums, nogurums;
- slikta dūša un sāpes aknās;
- caureja vai aizcietējums, gāze zarnās.
Bieži šajā posmā hepatītu A var sajaukt parastā SARS laikā. Tomēr šai slimībai piemīt vairākas atšķirīgas iezīmes.
Funkciju tabula
- Iteriskais periods ilgst 1-2 nedēļas. Attīstās uz apetītes zuduma un sliktas dūšas fona. To raksturo urīna tumšāka sasilšana (parasti līdz tumšā alus krāsai), pēc tam dzeltenās sklēras. Šajā laikā izkārnījumi kļūst vieglāki, palielinās ādas dzeltenība.
- A hepatīta izzušanas periods Tas sākas ar apetītes atjaunošanu, samazinot sliktu dūšu. Urīns kļūst gaisma, un fekālijas kļūst tumšākas. Vīrusa daudzums izvadā samazinās, aknas pakāpeniski iegūst normālu izmēru.
Ir arī hepatīta anicteriska forma, tā notiek trīs reizes biežāk nekā parasti, un āda un skleras nav tik daudz dzeltenas, tikai rīta urīns kļūst tumšāks.
A hepatīta ārstēšanai nav specifiskas terapijas. Ar diētu, gultas atpūtu, slimība ilgst mazāk nekā divus mēnešus. Persona ar A hepatītu ir inficēšanās avots inkubācijas perioda beigās un visā pirmsskolas periodā (apmēram 10-14 dienas).
Zinot, kā tiek nosūtīts A hepatīts, ir iespējams ievērojami samazināt infekcijas faktoru skaitu.
A hepatīta profilakse ietver:
- Bērnu, sociālo un medicīnisko iestāžu slimību agrīna diagnostika. Bērnu pārbaude pirmsskolas vecumā vismaz reizi nedēļā.
- Kontrolē inficēto un to maksimālo izolāciju un pastāvīgu laboratorisko izmeklēšanu.
- Personas higiēnas un vispārējo sanitāro prasību ievērošana visās iestādēs.
- Atteikums no dārza augiem ar stāvošu ūdeni.
- Pārtikas vārīta ūdens apstrāde.
- Tualetes un pacients ar A hepatītu.
- Izmantojiet kvalitatīvu dzeramo ūdeni.
- Vakcinācija pret inaktivētās vakcīnas epidēmiskām indikācijām. Ir divas shēmas (ar 1 gadu intervālu) un trīs reizes vakcīnu (1 mēnesis un 6 mēneši pēc iepriekšējās vakcinācijas). Krievijā ir populāras Beļģijas vakcīnas Havriks 1440 pieaugušajiem un Havriks 720 bērniem no diviem gadiem, Avaxim (Francija), Vakta (ASV). Krievu vakcīnu GEP-A-in-VAK lieto bērniem, kas vecāki par trim gadiem.
Neskatoties uz to, ka visbiežāk tiek konstatēti visbiežāk sastopamie A hepatīta (ūdens, jūras veltes, neapstrādātas pārtikas) infekcijas faktori, kas ir nodrošināti ar elementāriem profilakses pasākumiem un savlaicīgu vakcināciju, infekciju var veiksmīgi novērst.
Jums joprojām šķiet, ka nav iespējams atdzīvināt dzīvi?
Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret aknu slimībām vēl nav jūsu pusē...
Un vai jūs jau esat domājuši par ķirurģiju un toksisku zāļu lietošanu, kas reklamē? Tas ir saprotams, jo sāpju un smaguma neievērošana aknās var izraisīt nopietnas sekas. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīga vai pelēcīga āda, rūgta garša mutē, urīna krāsas tumšāka un caureja... Visi šie simptomi ir pazīstami vispirms.
Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Lasiet Alevtinas Tretjakovas stāstu par to, kā viņa ne tikai cīnījās ar aknu slimību, bet arī atjaunoja to. Izlasiet rakstu >>