Ursodeoksikolskābe (Ursodeoksikolskābe)

Jebkura aknu un žultspūšļa slimība ir bīstama un var radīt personai daudz nepatikšanas. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai diagnosticētu ķermeni un nenovirzītos no paredzētās ārstēšanas. Šodien mēs izskatīsim populāru narkotiku ar nosaukumu Ursodeoxycholic Acid.

Šīs zāles tiek klasificētas hepatoprotektoru kategorijā. Pateicoties tās iedarbībai uz cilvēka ķermeni, instruments efektīvi cīnās pret daudzām žults sistēmas orgānu slimībām, aknām un gremošanu, un to izmanto arī dažādu patoloģiju novēršanai.

Zāļu nosaukums nāk no galvenās sastāvdaļas nosaukuma, kas atrodas zāļu struktūrā. Farmācijas tirgū ursodeoksikolskābi var atrast arī citos medikamentos, piemēram, Ursosan, Ursofalk uc

Rakstā aplūkosim zāļu lietošanas instrukcijas, indikācijas un kontrindikācijas ārstēšanai, kā arī citas tās lietošanas iezīmes. Raksta beigās jūs atradīsiet narkotiku analogus, kā arī pārskatus par to no cilvēkiem, kuriem bija laiks piedzīvot savas darbības praksē.

Lietošanas instrukcija

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Ursodeoksiholskābe ir pieejama kapsulās. To sienas ir želatīna baltas, pulvera iekšpusē ir tāda pati krāsa. Šīs zāles garša ir rūgta.

Nosaukums

Daudzums 1 kapsulā (g)

Galvenais sastāvs

Papildu sastāvs

Shell

Iepakotas kapsulas blisteros, kas iepakotas kartona kastēs. Vienā kastē var būt 10 līdz 120 kapsulas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ursodeoksikolskābe ir primārā žults skābe, kas cilvēka organismā ir nelielā daudzumā ≈ 5% no kopējā žultsskābes daudzuma. Pateicoties viņai, zālēm var būt imūnmodulējoša, choleretic, holelitolītiska, hipoholesterolēmiska un hepatoprotektīva iedarbība.

Zāles spēj stabilizēt aknu šūnu membrānas, žultsvadus, tām ir tieša aizsargājoša iedarbība. Ņemot vērā šo ietekmi, samazinās toksisko skābju saturs, samazinās holesterīna absorbcija zarnās un žults piesātinājums, un tā šķīdība palielinās. Rezultātā holesterīna akmeņi tiek efektīvi iznīcināti, un tiek brīdināta iespēja veidoties jauniem.

Ursodeoksikolskābes struktūra

Tas sāk lietot terapeitisko efektu 1-3 stundu laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Izdalās ar izkārnījumiem, 1% urīnā. Daļu skābes, kurai nebija laika, lai sagremot, kolonās sadala baktērijas pirms litoholskābes veidošanās, kas izdalās arī ar izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

Ursodeoksikolskābe ir efektīva žults sistēmas un aknu slimību ārstēšanā, un tāpēc tai ir plašas norādes par to lietošanu:

• PBC;
• hronisks aktīvs hepatīts ar holestāzi;
• akūta tipa hepatīts;
• cistiskā fibroze;
• iedzimta žults atresija;
• žults refluksa ezofagīts;

• kuņģa gļotādas iekaisums;
• žultsceļu traucējumi holecistopātijā un DGVP;
• holestāzes profilakse un ārstēšana, kas radās hormonālās kontracepcijas rezultātā;
• aknu normalizācija indivīdiem, kuri saņem terapiju ar citostatiku;
• aknu uzlabošanās alkohola intoksikācijas dēļ;
• ar aknu un citu orgānu transplantāciju.

Deva jāizvēlas tikai ārstam! Pašārstēšanās ir aizliegta

Papildus iepriekš minētajam, skābe efektīvi likvidē holesterīna akmeņus žults sistēmā. Jo īpaši, ja terapiju ar operāciju vai endoskopiju nav iespējams veikt. Pēc ekstrakorporālās vai mehāniskās triecienviļņu terapijas noņem arī akmeņus, kuru izmērs nepārsniedz 1,5-2 cm.

Devas

Pareizu un pareizu devu nosaka ārsts, kas arī nosaka ārstēšanas kursu. Standarta shēma ir līdz 10 mg uz 1 kg cilvēka dienā. Ja ir noteikta dienas deva, tad to ņem vienu reizi vakarā.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga ārstēšana ar ciklosporīnu var palielināt tā uzsūkšanos un palielināt koncentrāciju asinīs. Ir arī gadījumi, kad ciprofloksacīna līmenis asinīs samazinājās, kas saņēma ursodeoksiholskābi.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Bērni var lietot šo narkotiku, ja viņu vecums pārsniedz 3 gadus.

Zāles lietošanas laikā ir šādi ierobežojumi:

• īpaša jutība pret sastāvu;
• Rentgena žultsakmeņi, kas satur augstu kalciju;
• tukšgaitas žultspūšļa;
• iekaisuma patoloģijas žults sistēmā un akūtas dabas zarnās;
• aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
• nieru un / vai aknu mazspēja ar izteiktu dabu;
• aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• grūtniecības un barošanas periods;
• bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Blakusparādības

Iespējamo blakusparādību vidū:

• paaugstināta aknu aktivitāte;
• nieze uz ādas;
• alerģisku reakciju izpausme.

Caureja un žultsakmeņu kalcifikācija ir mazāk izplatīta.

Pārdozēšana

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dzemdību laikā ir aizliegta zāļu lietošana. Sievietēm reproduktīvajā vecumā ar zāļu terapiju ieteicams lietot ne-hormonālus kontracepcijas līdzekļus vai tos, kuriem ir zems estrogēnu līmenis.

Nav datu par to, vai barība kopā ar pienu izdalās ar skābi, tādēļ arī ārstējošās sievietes nedrīkst lietot šo līdzekli.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt drošā vietā par bērniem temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus virs nulles. Derīguma termiņš - 3 gadi. Nosacījumi var atšķirties, ieteicams pārbaudīt ar tiem, kas uzrakstīti uz iepakojuma.

Ursodeoksiholskābe tiek pārdota aptiekās ar dažādiem zīmoliem. Tāpēc ir grūti novērtēt zāļu izmaksas. Daži zīmoli tiek pārdoti par zemām cenām, daži ir ļoti vērtīgi. Mēs sniedzam aptuvenas cenas:

Narkotiku Ursodeoksikolskābe

Izmaksas Krievijā (berzēt)

Izmaksas Ukrainā (UAH)

Analogi

Zāles sastāvā ir strukturāli analogi, kuros aktīvā sastāvdaļa ir ursodeoksikolskābe. Tie ietver:

Atsauksmes

Atzinumi par narkotikām vairumā gadījumu ir pozitīvi. Pacienti atzīmē pozitīvu ārstēšanas efektu, zemas izmaksas, ilgstošas ​​lietošanas iespēju, retas blakusparādības, iespēju lietot bērniem. Uz

Un tomēr ir cilvēki, kas nav apmierināti ar narkotikām, atsaucoties uz blakusparādību izpausmi. Viņi dod priekšroku izmantot analogus, kas saskaras ar savām slimībām, kā arī oriģinālās zāles.

Narkotiku ietekme uz ķermeni

Secinājums

Īss kurss par Eslidine lietošanu:

1. Zāles ursodeoksiholskābe ir iekļautas hepatoprotektoru grupā. Tās nosaukums nāk no aktīvās sastāvdaļas nosaukuma tā struktūrā. Farmaceitiskajā tirgū to var atrast citos tirdzniecības nosaukumos, piemēram, Ursosan, Ursofalk uc
2. Zāles efektīvi cīnās ar daudzām žults sistēmas orgānu patoloģijām, aknām un gremošanu, un to izmanto arī slimību profilaksei. Kad tas ir cilvēka ķermenī, tam ir imūnmodulējoša, choleretic, holelitolītiska, hipoholesterolēmiska un hepatoprotektīva iedarbība.
3. Ārstēšanas ilgumu un precīzu devu nosaka ārstējošais ārsts. Aptuvenā shēma - ne vairāk kā 10 mg vielas uz 1 kg cilvēka dienā. Ņemt zāles vakarā.
4. Tam ir nopietnas kontrindikācijas lietošanai, tāpēc pašapkalpošanās nav atļauta un nepieciešama konsultācija ar ārstu. Ierobežojumi ietver cirozi, tukšgaitas žultspūšļa, iekaisuma patoloģijas utt.
5. Narkotiku mijiedarbība - uzlabo ciklosporīna iedarbību, samazina ciprofloksacīna iedarbību.
6. Var būt nopietnas blakusparādības, tostarp paaugstināta aknu aktivitāte, nieze uz ādas, alerģiskas izpausmes un dažreiz caureja un žultsakmeņu kalcifikācija.
7. Strukturālie analogi ir - Grinterol, Livodeksa, Ursosan uc Visos šajos medikamentos aktīvā viela ir ursodeoksiholskābe.
8. Pārskati par medikamentiem galvenokārt ir pozitīvi. Pacienti novērtē ārstēšanas pozitīvo ietekmi, zemās izmaksas, ilgstošas ​​lietošanas iespēju, reto blakusparādību izskatu, iespēju lietot pediatrijā. Trūkumi ir zāļu blakusparādību parādīšanās.

Ursodeoksikolskābe

Lietošanas instrukcija:

Ursodeoksikolskābe ir hepatoprotektīvs un choleretic līdzeklis.

Ursodeoksiholskābes farmakoloģiskās īpašības

Ursodeoksikolskābe ir žults skābe pēc izcelsmes. Papildus choleretic un aknu aizsargājošajām īpašībām, tam piemīt imūnmodulējoša iedarbība, samazinās žultsakmeņu veidošanās un samazinās holesterīna līmenis.

Ursodeoksiholskābes darbības mehānisms ir aknu šūnu stabilizēšana. Tās molekulas spēj integrēties hepatocītu (aknu šūnu) membrānās un padarīt tās izturīgākas pret bojājumiem agresīvā vidē. Sakarā ar drošu kompleksu veidošanos ar toksiskām žultsskābēm, Ursodeoksikolskābe tos neitralizē, novēršot kaitīgo ietekmi uz šūnu membrānām.

Ursodeoksikolskābes preparāti ietekmē žultsskābju recirkulāciju aknās (to reabsorbcija no zarnām uz žulti), samazina holesterīna uzsūkšanos zarnās un tādējādi samazina holesterīna līmeni.

Kopā ar holesterīna saturu žultspūšļa, šīs zāles palielina šķīdību holesterīna kristāli, veicina iznīcināšanu žultsakmeņi un novērš jaunu holesterīna akmeņu veidošanos. Turklāt Ursodeoksiholskābes preparāti samazina holesterīna veidošanos tieši aknās, tas ir, samazina šīs vielas saturu visā organismā.

Ursodeoksikolskābes imūnmodulējošā iedarbība uz organismu ir normalizēt limfocītu aktivitāti un traucēt antigēnu ekspresiju uz aknu šūnām un aknu kanāliem. Eksperti hepatoloģijas jomā sniedz pozitīvas atsauksmes par Ursodeoksikolskābi kā līdzekli, kas būtiski samazina aknu fibrozi primārajā žults cirozē, cistiskā fibrozē un aknu taukainajā degenerācijā.

Zāles uzsūcas tievajās zarnās (jejunum un ileumā), 3 stundas pēc ievadīšanas asinīs, tā maksimālā koncentrācija tiek sasniegta. Regulāra Ursodeoksikolskābes preparātu lietošana noved pie tā, ka tā kļūst par galveno žultsskābi asinīs. Ķermenī tiek veikta virkne transformāciju, pēc tam tā izdalās metabolītu veidā ar izkārnījumiem, nenozīmīgos daudzumos - ar urīnu.

Forma atbrīvo Ursodeoksiholskābi

Saskaņā ar instrukcijām zāles ir pieejamas 250 mg kapsulās. Tā ir galvenā farmaceitisko preparātu, kas satur choleretic, aktīvā sastāvdaļa. Pamatojoties uz Ursodeoksikolskābi, šādas zāles tiek izveidotas kā:

Lietošanas indikācijas

Ursodeoksikolskābe saskaņā ar instrukcijām tiek izmantota, lai ārstētu holelitiāzi, ja tās ir holesterīna izcelsmes, un to noņemšana ar ķirurģiskiem vai endoskopiskiem līdzekļiem nav iespējama. Holesterīna akmeņiem pēc litotripsijas nedrīkst būt vairāk par 2 cm (drupināšanas akmeņi).

Ursodeoksiholskābe tiek ordinēta hroniska aktīva hepatīta ar žults stāzi gadījumos, ar primāro žults cirozi līdz aktīvās fibrozes stadijai, ar cistisko fibrozi no aknām, žults refluksa ezofagītu un akūtu hepatītu.

Saskaņā ar atsauksmes Ursodeoxycholic skābe palīdz ar žults diskinesiju un holecistopātiju. Vēl viena tās lietošanas joma ir žults stagnācijas novēršana, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, uzlabojot aknu darbību, ārstējot ar citostatiku, kā palīdzību aknu un citu orgānu transplantācijai.

Kontrindikācijas Ursodeoksikolskābes lietošanai

Saskaņā ar instrukcijām, zāles ir kontrindicētas akūtu iekaisumu žultsceļa un urīnpūšļa (holecistīts, holangīts) gadījumā, aknu cirozes gadījumā izteiktās aktivitātes un dekompensācijas stadijā, nespecifiskā čūlainā kolīta, Krona slimības un izteiktu nieru darbības traucējumu gadījumā. Individuālā neiecietība ir arī kontrindikācija ursodeoksiholskābei.

Lietošanas instrukcija

Šīs narkotikas lietošanai nav vecuma ierobežojuma, ja nepieciešams, Ursodeoksikolskābi var ievadīt no jaundzimušā perioda. Deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no ķermeņa svara un slimības izpausmes pakāpes. Vidējā dienas deva ir līdz 10 mg / kg, to lieto vienu reizi vakarā. Uzņemšanas ilgumu un Ursodeoksikolskābes kursu skaitu nosaka ārsts, tie atšķiras dažādām slimībām. Ārstēšanas laikā reizi trijos mēnešos ir nepieciešams noteikt aknu enzīmu līmeni un, ja žultsakmeņi izšķīst, reizi 6 mēnešos tiek veikta ultraskaņa un aknu un žults ceļu rentgenstari.

Ursodeoksikolskābes blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām, preparāti, kuru pamatā ir Ursodeoksikolskābe, dažkārt var izraisīt īslaicīgu aknu enzīmu palielināšanos, niezošu ādu, alerģiskas ādas izpausmes, žultsakmeņu kalcifikāciju, caureju.

Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!

URODEZOKSOLĪNO SKĀBUMS

Cietās želatīna kapsulas Nr. 0, baltas; kapsulu saturs ir pulvera un granulu maisījums vai saspiesta balta vai gandrīz balta krāsa.

Palīgvielas: kukurūzas ciete - 63 mg, povidons K30 - 10 mg, silīcija dioksīds, bezūdens koloidāls dioksīds - 5 mg, magnija stearāts - 2 mg.

Cietās želatīna kapsulas sastāvs: titāna dioksīds - 2%, želatīns - līdz 100%.

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
20 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
20 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - augstas blīvuma polietilēna kārbas (1) - iepakojumi kartonā.
20 gab. - augstas blīvuma polietilēna kārbas (1) - iepakojumi kartonā.
50 gab. - augstas blīvuma polietilēna kārbas (1) - iepakojumi kartonā.
100 gab - augstas blīvuma polietilēna kārbas (1) - iepakojumi kartonā.

Hepatoprotektors. Ursodeoksikolskābe - žults skābe. Samazina holesterīna saturu žulti galvenokārt, izkliedējot holesterīnu un veidojot šķidro kristālisko fāzi. Ietekmē žultsskābes enterohepātisko cirkulāciju, samazinot endogēnākos hidrofobākos un potenciāli toksiskos savienojumus zarnu rebsorbcijā.

In vitro pētījumi ir parādījuši, ka ursodeoksikolskābei ir tieša hepatoprotektīva iedarbība un samazinās hidrofobo žultsskābes sāļu hepatotoksicitāte.

Tas ietekmē imunoloģiskās reakcijas, samazinot I klases HLA antigēnu patoloģisko izpausmi uz hepatocītiem un nomācot citokīnu un interleikīnu veidošanos.

Ursodeoksikolskābe samazina žultspūšļa indeksu, palielinot žultsskābes saturu. Veicina daļēju vai pilnīgu holesterīna žultsakmeņu šķīdināšanu iekšķīgi. Tam ir choleretic darbība.

Iespējams: pārejošs aknu transamināžu pieaugums, nieze, alerģiskas reakcijas.

Slikta: caureja, žultsakmeņu kalcifikācija.

Vienlaicīga lietošana ar ciklosporīnu palielina neparedzamu uzsūkšanos un ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā.

Aprakstīts gadījums, kad samazina ciprofloksacīna koncentrāciju pacienta, kas saņem ursodeoksiholskābi, asins plazmā.

Lai panāktu veiksmīgu litolīzi ar ursodeoksiholskābi, jāievēro šādi nosacījumi: akmeņiem jābūt tīri holesterīniem, t.i. nesniedziet ēnu uz rentgenogrammas; akmeņu izmērs nedrīkst pārsniegt 15-20 mm; žultspūšam ir pilnībā jāsaglabā savas funkcijas; žultspūšam jābūt piepildītam ar ne vairāk kā pusi akmeņu; jāsaglabā cistiskās kanāla caurredzamība; kopējam žultsvadam jābūt bez akmeņiem.

Lietojot ursodeoksiholskābi žultsakmeņu izšķīdināšanai pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos, ir nepieciešams noteikt aknu transamināžu aktivitāti ik pēc 4 nedēļām. Nākotnē šos pētījumus var veikt ar 3 mēnešu intervālu.

Lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti, ieteicams ik pēc 6 mēnešiem veikt rentgena un ultraskaņas izmeklēšanu žultsceļos.

Lai novērstu žultsakmeņu atkārtošanos, ārstēšana jāturpina vairākus mēnešus pēc žultsakmeņu izšķīdināšanas.

Ursodeoksikolskābi nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā ar ursodeoksiholskābi ieteicams lietot nehormonālus kontracepcijas līdzekļus vai zemu estrogēnu kontracepcijas līdzekļus.

Nav zināms, vai ursodeoksiholskābe izdalās mātes pienā.

Ursodeoksikolskābes kapsulu analogi

Analogu saraksts: šķirošana pēc cenas, reitinga

Ursodeoksikolskābe (kapsulas) Vērtējums: 27

Ursodeoksikolskābes sinonīmi un aizstājēji

Exhole (kapsulas) → sinonīms Vērtējums: 45 Top

Analogs lētāks no 240 rubļiem.

Tās pašas grupas zāles, pilnīgs analogs sastāvā. Tas ir arī efektīvs, lai apkarotu žultsakmeņu veidošanos, hronisku hepatītu un citus aknu bojājumus. Pieejams 250 mg devā kapsulās, kas paredzētas ilgstošai lietošanai - vairāk nekā 6 mēnešus. Ārsts izvēlas uzņemšanas laiku un devu atkarībā no patoloģijas rakstura un smaguma. Tas satur laktozi, kas novērš tā iecelšanu personām, kuras cieš no asimilācijas traucējumiem. Ir novērota mijiedarbība ar ciklosporīnu: ja to lieto kopā, pastiprinās imūnsupresanta iedarbība. Zāles ir izgatavotas no krievu, tāpēc starp pacientu priekšrocībām, ko sauc par zemajām izmaksām.

Analogs lētāks no 196 rubļiem.

Tas ir pilnīgs analogs sastāvā: pieejams kapsulu veidā, kas satur 250 mg ursodeoksiholskābes. Tomēr tās pielietojuma sfēra ir atšķirīga: tā ir ieteicama arī gastroduodenīta, alkohola aknu slimības, žultsvadu bloķēšanas gadījumā, bet nav indicēts akūta hepatīta, opistarozes gadījumā. Tiek izteikta tā darbība, lai samazinātu holesterīna daudzumu žulti, novēršot akmeņu veidošanos. Efektīva JCB apstrādei ar akmens izmēru, kas mazāks par 20 mm. Atšķirībā no Ursodeoksikolskābes, bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, šī vecuma pacientiem ir atļauts lietot zāļu devu, pamatojoties uz ķermeņa masu 10-20 mg uz kilogramu svara. Ražots Čehijā.

Analogs lētāks no 154 rubļiem.

Līdzīgi sastāvā kapsulas satur 250 mg aktīvās vielas. Pielietošanas joma arī praktiski sakrīt: to lieto hroniskajam hepatītam, holesterīna saturošu žultsakmeņu izšķīdināšanai holangīta ārstēšanai. Bieži vien šīs zāles ir parakstītas uz pankreatītu: tā regulē aizkuņģa dziedzera sulas sastāvu, pasargā to no žults negatīvās ietekmes. Ievērojiet spēju novērst žults pankreatītu. Kontrindikācijas būs smaga žultspūšļa patoloģija un kanālu aizsprostošanās. Uzņemšanas ilgums - 6-24 mēneši. Zāles tiek ražotas Vācijā, kas ir viens no dārgākajiem kolēģiem.

Analogs vairāk no 89 rubļiem.

Tās sastāvs ir līdzīgs: tabletes ir pieejamas ar 150 un 300 mg ursodeoksiholskābes devu. Tas aizsargā aknas, veicina holesterīna žultsakmeņu iznīcināšanu, tam ir holerētisks efekts, tāpēc tas nav noteikts, kad žultspūšļa darbība pārtrauc darbību vai ja kanāli ir bloķēti. Tabletes satur laktozi, tāpēc kontrindikāciju sarakstu papildina tās absorbcijas pārkāpumi. Tāpat zāles nedrīkst nozīmēt ar ķermeņa masu, kas mazāka par 34 kg. Nav veikti arī pētījumi par šīs narkotikas lietošanu pediatrijā. Zāles iekļūst placentāro barjeru, tāpēc tās lietošana grūtniecēm nav ieteicama. Gaidāms, ka ilgstošs ārstēšanas kurss vidēji ir 6 mēneši, dienas devā 10 mg vielas uz kg ķermeņa masas. Ražotājs - San Pharmaceutical, Indija.

Analogs vairāk no 256 rubļiem.

Izgatavots arī Krievijā. Pieejams tirgū divās devās - 250 un 500 mg, kas atvieglo pacientu ar augstu ķermeņa masu uzņemšanu. Indikācijas tās lietošanai kopumā sakrīt ar ursodeoksiholskābes indikācijām. Efektīva aknu atjaunošanai pēc toksiskiem un alkoholiskiem bojājumiem, kā arī infekciozs hepatīts. Žultsakmeņu ārstēšanā, tāpat kā citu šīs grupas zāļu gadījumā, ir nepieciešams veikt regulāru ultraskaņas izmeklēšanu. Bērni līdz trīs gadu vecumam ir kontrindicēti.

Analogs vairāk no 294 rubļiem.

Šis sinonīms tiek izsniegts Krievijā, tāpēc arī tās vērtība nav liela. Tās īpašības nav zemākas par citām zālēm, kas satur ursodeoksiholskābi. Tāpat kā citas zāles ar šo aktīvo sastāvdaļu, tā maina žults sastāvu, izšķīdina žultsakmeņus un novērš to atjaunošanos. Līdztekus galvenajām hepatoprotektīvajām un holesterīna līmeņa pazeminošajām darbībām žults, tas samazina cukura līmeni, uzlabo aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu. Kontrindicēts bērniem un grūtniecēm, kā arī mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Analogs vairāk no 506 rubļiem.

Šīs zāles sastāvā ietilpst laktuloze un zemas molekulmasas povidons, kam ir attīroša iedarbība uz zarnām: pirmā darbojas kā caurejas līdzeklis, prebiotisks līdzeklis, otrais - kā absorbents. Kopā tie nodrošina narkotiku detoksicējošu iedarbību, stimulē imūnsistēmu, pastiprina ursodeoksiholskābes iedarbību. Zāles samazina holesterīna daudzumu, samazina tā absorbciju, noņem to no akmeņiem. Tāpat kā citas šīs sērijas zāles, to nevar noteikt, ja žultsakmeņu sastāvs ir augsts kalcija. Devas aprēķina pamatā ir pacienta ķermeņa masa. Kurss paredzēts 6-12 mēnešiem. Zāles ir pieejamas Krievijā.

Zāļu izvēle uz ursodeoksiholskābes parauga

Saistītie raksti

Nesen mūsu vietnes lasītājs mums vērsās ar ļoti interesantu jautājumu:

"Labdien, ne tik sen, vienā no video podkastiem, kas veltīti jūsu mīļotā aprūpei, es atklāju šādu video (skat. Tālāk). Jautājums radies: vai ir iespējams ticēt autoram, vai vietējais aknu preparāts ir sliktāks par ārzemju? Zoya Lepnitskaya

Mūsu vietnes medicīnas kurators KMN, asociētais profesors Dr. Vaļovs Sergejs Sergejevich uzskatīja, ka šis jautājums ir diezgan apšaubāms un tam ir daudzi aspekti. Pēc viņa lūguma mēs publicējam 2 rakstus, pamatojoties uz viņa darbu "Zāļu izvēle narkotiku terapijai, ņemot vērā vielas īpašības. / Iekšējās medicīnas arhīvs Nr. 4 (6), 2012", kurā viņš salīdzina emuāra norādītās zāles video.

Zāļu izvēle uz ursodeoksiholskābes parauga

Pamatojoties uz rakstu Vyalovs SS Zāļu izvēle narkotiku terapijai, ņemot vērā vielas īpašības. // Iekšējās medicīnas arhīvs, Nr. 4 (6), 2012. - P.34-38.

1954. gadā japāņu profesors U. Kanazawa atklāja UDCA ķīmiskās sintēzes metodi. Rezultātā 1957. gadā preparātu “URSO” ražoja kompānija Tokyo Tanabe (Japāna). Jau ilgu laiku narkotiku patentaizsardzības termiņš jau sen ir beidzies, un pašlaik tirgū ir tikai ģenēriskas zāles.

Krievijā nav oriģinālo narkotiku UDCA, tāpēc daudzus gadus klīnikā tiek izmantoti tikai ģenēriskie medikamenti. Visi praktizējošie ārsti jau sen ir pārliecināti, ka ārstēšana ar ģenērisko zāļu lietošanu ir efektīva. Krievijā ir reģistrētas apmēram 15 UDCA zāles, no kurām aptuveni 10 ir pārstāvētas aptiekās.

Izmaksu atšķirības izskaidro ar aktīvās vielas un gatavā produkta ražošanas metodi un kvalitātes kontroli, kā arī izcelsmes valsti un cenu noteikšanas procesu. Piemēram, Eiropā reģistrācija nav tikai narkotika, bet viela ir sertificēta, bet Krievijā šāda prakse nav. Attiecīgi, Eiropas narkotikas izmaksās nedaudz vairāk, garantējot augstas kvalitātes vielu un ražošanas kvalitāti, atšķirībā no vietējās vai Indijas narkotikas.

Dažas no iesniegtajām zālēm aptiekām piegādā nevis ražotāji, bet gan tā saucamie „iepakotāji”, „iepakotāji” vai „marķieri”. Viņi neražo narkotiku, bet tikai pasūta to ar savu tirdzniecības nosaukumu dažādās nozarēs. To darbības pamatā ir reklāmas aktivitāte, kā rezultātā zāļu iegādes izmaksas ir augstākas nekā ražotāja izmaksas, un pienācīga kvalitātes kontrole ne vienmēr tiek ievērota. Šādas zāles, protams, parādās nelabvēlīgā gaismā. Šo mehānismu galvenokārt izmanto Indijas un vietējo zāļu ražošanā.

Lēti analogo UDCA preparāti ir izgatavoti no vielām ar neapstiprinātu kvalitāti, kas nav izturējušas līdzvērtības procedūru. Daudzas no šīm zālēm var iegādāties par zemāku cenu vielas derīguma termiņa dēļ. Šādu zāļu lietošana vislabāk var būt saistīta ar ārstēšanas neefektivitāti un nevēlamu un nevēlamu reakciju attīstību.

Pareiza ražošanas cikla un ražoto zāļu kvalitātes novērtēšana ir licencēta un standartizēta saskaņā ar vispārpieņemtiem standartiem, piemēram, GMP un ISO. Tomēr vietējo un dažādu importēto produktu kvalitāte, kas ražota saskaņā ar šiem standartiem, tomēr ir atšķirīga. Šis apstāklis ​​ir saistīts ar to, ka šiem ražošanas noteikumiem ir savas īpatnības atkarībā no valsts. Saskaņā ar to narkotiku kvalitāte ir atšķirīga.

Ursosan ir ražojis Čehijas uzņēmums PRO.MED.CS Prāga aO, kas farmācijas tirgū darbojas jau vairāk nekā divdesmit gadus (kopš 1989. gada), ir ieguvis stabilu reputāciju un ieņēmis spēcīgu pozīciju ne tikai Čehijā, bet arī 24 Eiropas valstīs. Āzijā. Ursosan ir izgatavots no augstas kvalitātes vielām, kas iepirktas no uzticamiem Eiropas piegādātājiem.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta kvalitātei. Ražošanas un kontroles procesi atbilst farmācijas ražošanas prasībām Eiropas Savienībā. Čehijas Republikas Zāļu valsts kontroles iestādes darbinieki regulāri uzrauga ražošanas noteikumu ievērošanu.

Secinājumi.

Krievijas ekonomiskajos apstākļos veselības aprūpes pašreizējā attīstības stadijā ģenērisko zāļu izmantošana klīniskajā praksē šķiet pamatota gan no medicīnas, gan no ekonomiskā viedokļa.

Izvēloties narkotikas, īpaša uzmanība jāpievērš saražoto zāļu kvalitātei, un ražotājs ievēro standartus un līdzvērtības procedūras.

Starp ursodeoksiholskābes preparātiem Ursosan preparāts, kas ražots no augstas kvalitātes vielas, ar augstu ražošanas kvalitātes līmeni saskaņā ar Eiropas standartiem, šķiet interesants.

14 preparāti, kas satur ursodeoksiholskābes analogus

Cilvēka žultsskābes pastāvīgi tiek ražotas cilvēka aknās. Tie visi ir toksiski, arī attiecībā uz cilvēka šūnām. Tāpēc tās sauc par citotoksiskām skābēm, tās ir kaitīgas cilvēka orgāniem. Tad kāpēc rodas skābes? Vai tie visi ir tik bīstami? Kā un ar kādām zālēm, lai aizsargātu aknas no ārējo elementu kaitīgās ietekmes?

Kas ir Ursodeoksiholskābe

Katru dienu organismā ar pārtiku iekļūst kaitīgie mikroorganismi. Žults aizsardzības uzdevums. Pārtika un mikroorganismi atrodas gremošanas sistēmā. Kuņģa un zarnu mērķis ir izņemt visas derīgās vielas no pārtikas un tos pielīdzināt. Tas nav viegls darbs.

Ne visi elementi nokļūst ķermenī, daži no tiem ir pakļauti agresīvam uzbrukumam kaitīgiem mikrobiem, kas ar tiem ir samazinājušies. Siekalas, kuņģa sula un žults ir vērstas pret šo parādību. Pēdējais ne tikai sagremo taukus, bet arī spēj cīnīties pret mikrobiem un iznīcināt parazītus.

Līdztekus žults pozitīvajām īpašībām ir negatīvas. Daudzu iemeslu dēļ (alkohola lietošana, uztura režīma pārkāpums un kvalitāte) žults apstājas un rada kaitējumu ne kaitīgiem mikrobiem, bet aknu šūnām. Tas draud attīstīt holestātisku hepatītu.

Lai novērstu žults iedarbību uz šūnām, cilvēka ķermenis nonāk cīņā un apstrādā primāros skābes žults toksīnus sekundārajā un terciārajā. Ursodeoksikols (UDCA) ir terciārā skābe. Starp citām skābēm tikai tā ir netoksiska.

Tās funkcijas organismā:

1. Veicina tauku sadalīšanos to absorbcijai.
2. Samazina holesterīna daudzumu, lai samazinātu tā nogulsnes žultspūslī.
3. Novērš augšanu un samazina holesterīna akmeņus.
4. Tā aizsargā aknas no toksiskām vielām un novērš iekaisumu šūnās un to nāvi.
5. Veicina žults plūsmas normalizēšanos žultspūšļa un zarnu traktā. Normalizē gremošanu.
6. Tas inhibē oksidatīvos procesus, tādējādi novēršot hepatocītu nāvi.
7. Palielina imūnsistēmas funkcionālo spēju.

Cilvēkiem ursodeoksiholskābes ražošana ir gandrīz pieci procenti. Tas nav pietiekami.

Lielākā daļa UDCA ir lāču žults. Pateicoties savām ārstnieciskajām īpašībām, lāči ir iznīcināti gadsimtiem ilgi, līdz cilvēki iemācās noņemt ursodeoksikolskābi laboratorijā.

Šodien, pamatojoties uz UDCH, kas ražota laboratorijās, tiek ražoti ķīmiskie preparāti aknu iekaisuma un tās atjaunošanās ārstēšanai.

Ķīmiskās īpašības

Ursodeoksikolskābe (latīņu valodā Acidumursodeoxycholicum) ir viela, ko aknu šūnas veido žults sastāvā. Tas atšķiras no citām saražotajām skābēm ar vismazāko agresivitāti organismā. Šī skābe ir daļa no medikamentiem, kas paredzēti aknu un žultsvadu patoloģisko traucējumu ārstēšanai.

Ursodeoksiholskābes darbības mehānisms:

1. UDCH molekulas ir iestrādātas aknu šūnu membrānā un palielina to izturību pret apkārtējo kodīgo vidi. Ievada savienojumu ar citām skābēm un samazina to toksicitāti, aizsargājot šūnu membrānas no iznīcināšanas. Tādējādi tas veicina to stabilitāti.
2. Ursodeoksikolskābe ietekmē žultsskābes uzsūkšanos pret zarnām. Neļauj holesterīnu absorbēt lielos daudzumos.
3. Kopā ar holesterīnu palielinās tā kristālu sadalījums. Iznīcina žults akmeņus un neļauj veidoties jauniem.
4. Samazina holesterīna daudzumu organismā.
5. Tam ir pozitīva ietekme uz imūnsistēmu. Tas normalizē limfocītu aktivitāti.

Zāles ar ursodeoksiholskābi:

• Ursosan;
• Ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Viena un tā paša galvenā aktīvā sastāvdaļa preparāti ir līdzīgi. Izgatavoti divsimt piecdesmit miligramu kapsulu veidā. Pilns zāļu apraksts ir sniegts pievienotajās lietošanas instrukcijās.

Lietošanas indikācijas

Ursodeoksikolskābes tabletes un kapsulas, ārsti nosaka šādas slimības:

1. Aknu iekaisums (hepatīts un ciroze).
2. Žultspūšļa un žultsvadu koncentrācijas, ko izraisa holesterīna uzkrāšanās.
3. Problēmas ar žults plūsmu caur kanāliem.
4. Patoloģijas, kas saistītas ar žults ražošanas samazināšanos un neiespējamību iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā.
5. Slimības, ko izraisa parazīti.
6. Hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, ezofagīts).

Ja nepieciešams, zāles tiek lietotas kombinācijā ar citām zālēm kā preventīvu līdzekli, lai novērstu aknu patoloģiju rašanos.

Ursodeoksikolskābes lietošanas instrukcijas un devas

Norādījumi par ursodeoksiholskābes lietošanu satur pilnīgu un visaptverošu zāļu aprakstu. Arī lietošanas metodes, indikācijas un kontrindikācijas.

250 mg tabletes un kapsulas lieto iekšķīgi. Devas un kurss, ko noteicis ārsts, pamatojoties uz diagnostikas pētījumiem un pamatojoties uz organisma individuālajām īpašībām.

Vispārējie terapijas noteikumi:

1. Ieteicamais vidējais zāļu ievadīšanas ātrums organismā ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa svara. Viens kilograms svara - desmit miligrami vielas dienā.
2. Zāles tiek ņemtas pēc pusdienām un vakarā. Ursofalk dzert naktī, kāpēc? Nevēlamas reakcijas raizēšanās, dedzināšanas laikā pēc ēšanas biežāk izpaužas guļvietā un tiek traucētas miega laikā. Šīs zāles novērš šādas izpausmes. Vēl viens iemesls ir tas, ka pārējā kuņģa-zarnu trakta daļā ir vieglāk absorbēt noderīgas zāļu sastāvdaļas.
3. Ārstēšanas ilgumu nosaka atkarībā no slimības veida un noteiktās terapijas pasākumu shēmas.

Zāļu lietošanas laikā reizi trijos mēnešos viņi uzrauga aknu enzīmu līmeni. Reizi sešos mēnešos tiek parādīta ultraskaņa un aknu rentgenstari un žults noņemšanas veidi.

Ursodeoksiholskābes lietošanu neierobežo pacienta vecums. Ja ir pierādījumi, ko atļauts piešķirt jaundzimušajiem.

Zāļu ietekme uz sievietes ķermeni grūtniecības laikā, kā arī uz sevi, kā arī zīdīšanas laikā nav pilnībā izpētīta. Lēmumu par līdzekļu izlietojumu pieņem ārsts, nosakot attiecību starp terapijas nepieciešamību un ieguvumiem organismam un iespējamo risku.

Kad ķermenis ir ievadīts organismā, tievajās zarnās tiek absorbētas terapeitiskās vielas. Viņu augstākais līmenis asinīs tiek sasniegts pēc trīs stundām. Pastāvīgi lietojot zāles ar ursodeoksiholskābi, tā kļūst par galveno žultsskābju. Ķermenī ar to notiek bioķīmiskas izmaiņas, tad sadalīšanās produktu veidā tas izzūd ar izkārnījumiem vai urīnu.

Kontrindikācijas

Ir kontrindikācijas hepatīta un citu slimību sarežģītai ārstēšanai.

Ursodeoksikolskābes produktus nevar izmantot, ja ir:

1. Paaugstināta jutība pret skābi un citām zāļu sastāvdaļām.
2. Ar žultspūšļa un iekaisuma kanālu slimības akūtā stadijā.
3. Zarnu iekaisuma slimības akūtā stadijā.
4. Smaga aknu slimība (ciroze, vēzis).
5. Aknu mazspēja.
6. Nieru mazspēja.
7. Aizkuņģa dziedzera audos iekaisuma procesi (pankreatīts).

Īpaši rūpīgi izrakstītas zāles grūtniecēm un zīdīšanas laikā. Bērniem līdz trim gadiem zāles drīkst lietot tikai tablešu veidā, kapsulas ir aizliegtas.

Īpaši norādījumi: ar ursodeoksikolskābes palīdzību tiek iznīcināti tikai mīksti akmeņi, ko veido holesterīna uzkrāšanās, tie nedrīkst pārsniegt divdesmit milimetrus.

Normālai darbībai žultspūšam ir jābūt bez pusēm. Pretējā gadījumā akmeņi bloķē žults ceļu.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar ursodeoksiholskābi ir iespējamas blakusparādības:

• zarnu normālas darbības traucējumi (aizcietējums vai caureja);
• sāpes nabatā, zem xiphoid procesa, un ribas pa labi;
• žultsakmeņu piesātinājums ar kalcija sāļiem, kas izraisa žultsakmeņu slimību;
• paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
• alerģiju izpausmes izsitumu un niezi.

Ārstēšanas laikā ar UDCA primārā ciroze ļoti reti nonāk dekompensācijas stadijā. Lai mazinātu patoloģiju, ursodeoksiholskābe tiek steidzami atcelta.

Zāles, kas satur ursodeoksiholskābes analogus

Aptiekas piedāvā zāles, kas ir ursodeoksiholskābes analogi:

1. Ursozāns (cietas baltas kapsulas).
2. Ursodez (baltas želatīna kapsulas).
3. Urdoksa (kapsulas ar baltu pulvera saturu).
4. Exhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletes zāles).
7. Ursor.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (baltas kapsulas ar želatīnu ar baltu pulvera saturu vai granulām) var tikt piedāvātas sīrupa veidā.
11. Livodeksa (tabletes brūnganā filmā).
12. Ursoliv (baltas kapsulas no želatīna ar baltu pulvera saturu vai granulām).
13. Choludexan (kapsulas veidā).
14. Ursolit.

Visiem zāļu analogiem ir galvenā UDCA aktīvā sastāvdaļa: 250 miligrami kapsulu, tablešu saturs ir no 150 līdz 300 miligramiem.

Zāles, kas satur ursodeoksikolskābi, nav komerciāli pieejamas. Tos var iegādāties tikai ar ārsta recepti.

Atsauksmes

Medicīniskie darbinieki un pacienti, kas lietoja narkotikas ar ursodeoksiholskābi, sniedz tikai pozitīvu atgriezenisko saiti.

Smirnitsky A.V., ārsts ar 15 gadu pieredzi

Zāles Ursofalk ir piemērotas gandrīz visiem pacientiem, viegli panesamas. Blakusparādība ir reta parādība. Atbrīvojums nāk pēc mēneša uzņemšanas. Jūs varat piešķirt bērnus.

Strukova I.L., ārsts ar 25 gadu pieredzi

Zāles ar ursodeoksiholskābi praksē ir labi zināmas. Tie faktiski samazina žultsskābju toksiskumu, tādējādi novēršot komplikācijas. Sešu mēnešu ārstēšanas laikā žults trakta darbība ir gandrīz pilnībā atjaunota.

Kuņģī bija sāpes. Ārsts man noteica ultraskaņu. Žultsakmenī tika atrasti niecīgi oļi. Man bija bail, ka jādara operācija. Ārsts pārliecināja, ka tas vēl nav vajadzīgs un noteica ursodeoksiholskābi. Man tiek ārstēti divi mēneši un regulāri tiek pārbaudīti. Tie liecina, ka akmeņi kļūst mazāki.

Gada hepatīts, kā rezultātā dodas uz zobārstu. Jau pusotru mēnesi es noliku slimnīcā, es jutos slikti. Nepārtraukti jūtama vemšana. Ārsts nozīmēja Ursolan. Viņš sāka dzert, sāpīgās sajūtas pazuda un nekad neatgriezās. Es regulāri apmeklēju infekcijas slimību speciālistu kontrolei. Līdz šim nav nopietnu aknu problēmu. Bet jums ir jārīkojas apmēram sešus mēnešus. Tātad konsultē ārstu.

Vladimirs, 38 gadi

Dziedējiet Ursofalk no aknu darbības traucējumiem. Bija nevēlamas reakcijas. Atsauksmes, kāpēc labāk ēst naktī, lasiet internetā. Tagad es pareizi pieņemu. Pazudusi vēdera diskomforts.

Es pats neuņēmu ursodeoksikolskābi, nebija vajadzības. Bet mans radinieks ar cirozi dzēra un uzreiz neuzsāka ārstēšanu. Viņš gaidīja, līdz sākās nopietnas problēmas. Viņš sāka steigties pie ārstiem, līdz viņš atrada īstu speciālistu. Viņš noteica viņam Ursosanu lietošanai kombinācijā ar citām zālēm. Mans radinieks ir dzēra zāles pusgadu. Nav paasinājumu.

Svetlana, 22 gadi

Nesen mūsu ģimenē notika laimīgs notikums - dzimusi meita. Taču prieku drīz aizēnoja. Nedēļu pēc atbrīvošanas no dzemdību slimnīcas es pamanīju, ka bērna āda sāka iegūt dzeltenīgu nokrāsu. Viņi saņēma ārstu. Izrādījās, ka tas ir jaundzimušo dzelte. Ielieciet slimnīcā, apstrādājiet un turiet zem lampas. Pēc tam, kad viņi tika nosūtīti uz mājām un izrakstīta ārstēšana ar Ursofalk suspensiju. Paņemiet 1,25 mililitrus divas reizes dienā. Manas mazās meitas āda atkal ir mīksta rozā. Paldies ārstam, kas noteicis pareizu ārstēšanu.

Man bija nopietnas problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, aknām. Spīdzināja stipras sāpes ap nabu un zem ribām labajā pusē. Īsāk sakot, viss simptomu kopums. Es vērsos pie klīnikas, lai konsultētos, gāju pārbaudi un saņēmu ķekars diagnozes, es tos neuzskaitīšu. Ārsts nozīmēja vairākas zāles. Starp tiem ir Ursofalk. Es sāku tos lietot saskaņā ar izraudzīto shēmu. Jau trīs gadus es jūtos labi.

Neskatoties uz pozitīvajām atsauksmēm par preparātiem ar ursodeoksiholskābi, ir aizliegts tos izrakstīt un lietot. Tas rada lielu risku veselībai. Tās jālieto stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Ursosan (Ursofalk, Urdoksa)

Vietnes autora atbildes uz tipiskiem lapas apmeklētāju pieprasījumiem:

Kā dot Ursosan jaundzimušajam?

Ursozānu (kapsulas) nevar ievadīt jaundzimušajam. Ursofalk var būt suspensijas veidā 0,25 (ceturtdaļa) no mērkarotes vakarā pirms gulētiešanas, mazgājot ar nelielu ūdens daudzumu. Un fakts, kā ražotājs raksta, nav pilnīgi jaundzimušais, bet bērni, kas sver 5 kg vai vairāk.

Analogu un cenu tabula:

Ir kontrindikācijas. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Tirdzniecības nosaukumi ārzemēs (ārzemēs) - Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanīns, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, ur, Ursheol, udahep, Soldirat, Udihep, Udahep, Urdafalk, Udihep, Udahep, Urdafalk, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Visas zāles, ko lieto gastroenteroloģijā, ir šeit.

Uzdodiet jautājumu vai atstājiet atsauksmi par medikamentiem (lūdzu, neaizmirstiet, ka ziņojuma tekstā iekļaujiet zāļu nosaukumu).

Preparāti, kas satur ursodeoksikolskābi (Ursodeoksiholskābe, ATX kods (ATC) A05AA02):

Ursosan (Urodesoxycholic Acid) - oficiālas lietošanas instrukcijas. Narkotika ir recepte, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

Hepatoprotektors ar choleretic un holelitolītisku darbību

Farmakoloģiskā iedarbība

Hepatoprotektors. Tam ir arī choleretic, holelitolītisks, hipolipidēmisks, holesterīna līmeņa pazeminājums un dažas imūnmodulējošas iedarbības.

Augstas polāro īpašību dēļ ursodeoksiholskābe veido netoksiskas jauktas miceles ar apolāriem (toksiskiem) žultsskābēm, kas samazina kuņģa refluksa spēju bojāt šūnu membrānas žults refluksa gastrīta un refluksa ezofagīta laikā. Turklāt ursodeoksikolskābe veido dubultas molekulas, kuras var iekļaut hepatocītu, holangiocītu, kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnu šūnu membrānās, stabilizēt tās un padarīt tās imūnās pret citotoksisko micellu darbību.

Samazinot žultsskābju koncentrāciju, kas ir toksiska hepatocītiem un stimulē ar bikarbonātiem bagātu holesteriju, ursodeoksiholskābe efektīvi veicina intrahepatiskās holestāzes izzušanu. Samazina žults piesātinājumu ar holesterīnu, jo tās uzsūkšanās zarnās kavējas, sintēzes nomākšana aknās un sekrēcijas samazināšanās žulti; palielina holesterīna šķīdību žulti, veidojot to ar šķidriem kristāliem; samazina litogēna žults indeksu. Rezultāts ir holesterīna žultsakmeņu izzušana un jaunu akmeņu veidošanās novēršana.

Imūnmodulējošu darbība izraisa inhibīciju HLA-1 antigēnu, izteikta kā membrānas hepatocītu un HLA-2 cholangiocytes, normalizāciju aktivitāti dabas killer limfocītu, utt būtiski aizkavētu fibrozes progresēšanu pacientiem ar primāro biliāro cirozi, cistiskās fibrozes, un spirta steatohepatīta.; samazina barības vada varikozo vēnu rašanās risku. Ursodeoksiholskābe palēnina priekšlaicīgas novecošanās un šūnu nāves (hepatocītu, holangiocītu) procesus.

Farmakokinētika

Sūkšana un sadale

Ursodeoksikolskābe tiek absorbēta no tievās zarnas pasīvās difūzijas dēļ (apmēram 90%) un ileumā ar aktīvo transportu. Tajā pašā laikā ursodeoksiholskābes koncentrācija, lietojot zāles perorāli ar devu 50 mg 30, 60, 90 min, ir attiecīgi 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l un 3,7 mmol / l. Cmax tiek sasniegts pēc 1-3 stundām.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir augsta - līdz 96-99%. Tas iekļūst placenta barjerā. Sistemātiski lietojot Ursosan, ursodeoksiholskābe kļūst par galveno žultsskābi asins serumā un veido aptuveni 48% no kopējā žultsskābes daudzuma asinīs. Zāļu terapeitiskā iedarbība ir atkarīga no ursodeoksiholskābes koncentrācijas žults.

Metabolisms un izdalīšanās

Metabolizējas aknās (klīrenss sākotnējās pārejas laikā caur aknām) taurīnā un glicīna konjugātos. Iegūtie konjugāti izdalās žulti. Aptuveni 50-70% no kopējā zāļu devas izdalās ar žulti. Neliels daudzums sūcējušās ursodeoksiholskābes nonāk resnajā zarnā, kur to sadala baktērijas (7-dehidroksilācija); Izveidotā litoholskābe daļēji uzsūcas no resnās zarnas, bet aknās tā ir sulfāta un ātri izdalās kā sulfolithocholyl glycine vai sulfolithocholyl taurin konjugāts.

URSOTA zāļu lietošanas indikācijas

• nekomplicēta žultsakmeņu slimība: žults dūņas; holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšana žultspūšļa laikā ar neiespējamību to likvidēt ar ķirurģiskām vai endoskopiskām metodēm; akmens veidošanās atkārtošanās novēršana pēc holecistektomijas;
• hronisks aktīvs hepatīts;
• akūts hepatīts;
• toksiski (ieskaitot medicīniskus) aknu bojājumus;
• alkohola aknu slimība;
• bezalkoholiskais steatohepatīts;
• primārā žults ciroze;
• primārais sklerozējošais holangīts;
• aknu cistiskā fibroze (cistiskā fibroze);
• intrahepatisko žults ceļu atresija (ieskaitot iedzimto žultsvadu atresiju);
• žultsceļu diskinēzija;
• žults refluksa gastrīts un refluksa ezofagīts;
• žultsceļu dispepsijas sindroms (ar holecistopātiju un žultsceļu diskinēziju);
• novēršot aknu bojājumus, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus un citostatiskos līdzekļus.

Dozēšanas shēma

Ursosan kapsulas lieto iekšķīgi, dzerot daudz ūdens.

Par difūzām aknu slimībām, žultsakmeņiem (holesterīna žultsakmeņiem un žults dūņām) zāles tiek lietotas ilgstoši (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem) dienas devā 10 mg / kg ķermeņa svara līdz 12-15 mg / kg ( 5 kapsulas).

Difūzu aknu slimību gadījumā Ursosan dienas deva ir sadalīta 2-3 devās, kapsulas lieto kopā ar ēdienu.

Žultsakmeņu slimības gadījumā visu dienas devu lieto vienu reizi naktī. Medikamenta ilgums, lai izšķīdinātu akmeņus - līdz pilnīgai izšķīdināšanai, un pēc tam vēl 3 mēneši akmens veidošanās atkārtošanās novēršanai.

Kad žultsceļu reflukss gastrīts un refluksa ezofagīts, zāles tiek izrakstītas 250 mg (1 kapsula) dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas kurss - no 10 līdz 14 dienām līdz 6 mēnešiem, ja nepieciešams - līdz 2 gadiem.

Pēc holecistektomijas, atkārtotas žultsakmeņu profilakses gadījumā ieteicamā deva ir 250 mg 2 reizes dienā vairākus mēnešus.

Ar toksiskām, medicīniskām aknu slimībām un aknu slimībām un žultsceļu atresiju dienas deva tiek noteikta 10-15 mg / kg / dienā 2-3 devās. Terapijas ilgums ir 6-12 mēneši vai ilgāks.

Primārās žults cirozes gadījumā zāles tiek ordinētas ar ātrumu 10-15 mg / kg / dienā (ja nepieciešams, līdz 20 mg / kg) 2-3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Ar primāro sklerozējošo holangītu - 12-15 mg / kg / dienā (līdz 20 mg / kg) 2-3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Ar bezalkoholisko steatohepatītu - 13-15 mg / kg / dienā 2-3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Cistiskā fibrozē deva tiek noteikta ar ātrumu 20-30 mg / kg / dienā 2-3 devās. Terapijas ilgums ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Bērni, kas vecāki par 2 gadiem, nosaka zāļu devu individuāli ar ātrumu 10-20 mg / kg / dienā.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, caureja (var būt atkarīga no devas), aizcietējums, pārejoša (pārejoša) paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; reti, žultsakmeņu kalcifikācija.

Citi: muguras sāpes, alerģiskas reakcijas, iepriekš esošas psoriāzes saasināšanās, alopēcija; reti, žultsakmeņu kalcifikācija.

Kontrindikācijas URSOPAN zāļu lietošanai

• Rentgenstaru pozitīvi (augsts kalcija) žultsakmeņi;
• nav funkcionējošas žultspūšļa;
• kuņģa-zarnu trakta fistula;
• akūts holecistīts;
• akūts holangīts;
• aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
• aknu mazspēja;
• nieru mazspēja;
• žultsceļa obstrukcija;
• aknu infekcijas slimības žultspūšļa un žultsvados;
• žultspūšļa empēmija;
• paaugstināta jutība pret zālēm.

Ursozānu lieto uzmanīgi bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem, jo Kapsulas var būt grūti norīt, lai gan ursodeoksikolskābes vecums nav ierobežots.

URSOSAN zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ursodeoksiholskābes lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim (adekvāti, labi kontrolēti pētījumi par ursodeoksiholskābes lietošanu grūtniecēm nav veikti).

Dati par ursodeoksiholskābes piešķiršanu mātes pienā pašlaik nav pieejami. Nepieciešamības gadījumā ursodeoksiholskābes lietošana laktācijas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Pieteikums par aknu pārkāpumiem

Kontrindicēts aknu mazspējas gadījumā.

Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem

Kontrindicēts nieru mazspējas gadījumā.

Īpaši norādījumi

Lietojot zāles žultsakmeņu izšķīdināšanai, ir jāievēro šādi nosacījumi: akmeņiem jābūt holesterīna (rentgena negatīviem), to lielumam nevajadzētu pārsniegt 15-20 mm, žultspūšam jāpaliek funkcionālam un jābūt piepildītam ar ne vairāk kā pusi akmeņu; jāsaglabā kopējā žultsvadu sistēma.

Ilgstošas ​​(vairāk nekā 1 mēneša) zāļu ievadīšanas reizi 4 nedēļās pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos, tad ik pēc 3 mēnešiem jāveic bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu aknu transamināžu aktivitāti. Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība jāveic ik pēc 6 mēnešiem atkarībā no žults trakta ultraskaņas.

Pēc akmeņu pilnīgas izšķīšanas ieteicams turpināt Ursosan lietošanu vismaz 3 mēnešus, lai atvieglotu akmeņu atlieku izšķīdināšanu, kuru izmēri ir pārāk mazi to atklāšanai un akmeņu atkārtošanās novēršanai.

Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem nav konstatēta ursodeoksiholskābes mutagēna un kancerogēna iedarbība.

Pārdozēšana

Nav zināmi ursodeoksiholskābes pārdozēšanas gadījumi.

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot kopā, antacīdi, kas satur alumīniju un jonu apmaiņas sveķus (Kolestiramine), samazina UDCA uzsūkšanos.

Vienlaicīgi lietojot lipīdu līmeni pazeminošas zāles (īpaši klofibrātu), estrogēni, neomicīns vai progestīni palielina žults piesātinājumu ar holesterīnu un var samazināt UDCA spēju izšķīdināt holesterīna žultsakmeņus.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi

B. saraksts. Zāles jāglabā sausā, tumšā vietā un bērniem nepieejamā temperatūrā 15 ° līdz 25 ° C. Derīguma termiņš - 4 gadi.