Vai nepieciešama hepatīta A vakcīna? Faktiskā intervija

A hepatīta vakcīna ir viena no vakcinācijām, kuras krieviem nepārtraukti iesaka krieviem, ne visi zina, ka Krievija pieder pie reģioniem, kur šis veids ir diezgan izplatīts (skaitļi ir vidēji) - reģioni, kurus PVO iesaka masveidā vakcinēt pret šo slimību.
Alexander Goldstein, vakcinācijas redaktors. Vakcīnas profilakses jaunumi. "

- Daži vārdi par vakcīnu: ko tas veido, cik droši tas ir.

- Vakcīna ir labi panesama: blakusparādības ir vieglas un īslaicīgas (visbiežāk novērotā blakusparādība bija sāpes injekcijas vietā). Francijas hepatīta A vakcīna “Avaxim” bērniem ir labi panesama, bērniem no 1 gada līdz 15 gadu vecumam ir vakcīnas deva. Vakcīna satur A hepatīta vīrusa inaktivētu (nogalinātu) celmu, kā arī vairākas palīgvielas. Tas nozīmē, ka slimība nevar izraisīt vakcīnu.

- Kas ir vakcinēts pret A hepatītu?

- Pirmkārt, vakcinācija jāveic tiem cilvēkiem, kuri var būt ļoti pakļauti A hepatīta saslimšanas riskam. Pirms došanās uz Āfrikas valstīm (tostarp Ēģipti un Tunisiju), Āzijā (Turcija, Centrālāzija, Indija un Dienvidaustrumāzija), īpaša uzmanība jāpievērš vakcinācijas jautājumam. tostarp salas), dažas Dienvidamerikas un Karību jūras reģiona valstis. Hepatīts A vakcinācija ir nepieciešama bērniem, kas atvaļinājumu atvaļina Krasnodaras krai, Krimā, kā arī citiem Melnās jūras kūrortiem. Riska faktors dzīvo teritorijās, kurās ir augsts A hepatīta biežums (piemēram, Jakutijas Republika, Krievijas dienvidu reģioni), kā arī bērna klātbūtne organizētā komandā. Ideālā gadījumā pirms bērnudārza vai skolas ieiešanas ir nepieciešams vakcinēt bērnus.

- Vai ir kāds vecuma ierobežojums?

- Vakcināciju var veikt bērniem no 1 gada. Avacim 80 vakcīna bērniem tiek ievadīta no viena gada līdz 15 gadiem ieskaitot. No 16 gadu vecuma jūs varat izmantot vispārējo A hepatīta vakcīnu - Avoxim.

- Kāda ir atkārtota vakcinācija?

- Agrāk visizplatītākā profilakses metode bija imūnglobulīnu ievešana, bet izrādījās, ka šī metode ir efektīva ne ilgāk kā 3-6 mēnešus. Pašlaik ir vakcīna, kas ļauj izveidot imunitāti pēc vienas devas ievadīšanas.

Vakcīna parasti tiek izrakstīta saskaņā ar shēmu: viena sākotnējā deva, pēc tam atkārtota deva pēc 6-18 mēnešiem, lai nodrošinātu ilgstošu imunitāti.

Pēc vakcinācijas 95% indivīdu veidojas imunitāte pret A hepatīta vīrusu jau divas nedēļas pēc pirmās injekcijas un 100% indivīdu pēc otrās vakcīnas devas ievadīšanas.

Atkārtota ieviešana ir nepieciešama ilgstošas ​​imunitātes veidošanai, jo pēc vienas devas aizsardzības veidojas apmēram 5 gadus.

- Ja persona neplāno doties uz karstajām vietām, vai viņam ir nepieciešama šī vakcinācija?

- Nepieciešams, jo pārpildītu iedzīvotāju apstākļos (salīdzinājumam, saskaņā ar skaitīšanu Maskavā, 11 miljoni cilvēku oficiāli dzīvo), A hepatīts var saslimt un neapdraudēt, par kuru ir pietiekami sazināties ar inficētu personu restorānā, transportā, nopircis tirgū vai uzglabāt piesārņotu pārtiku. A hepatīta vīruss parasti tiek izplatīts, saskaroties ar cilvēkiem (tieša pārnešana ar fēcēm un perorāli) vai izmantojot piesārņotu pārtiku vai ūdeni (netieša transmisija). Ikviens var iegūt vīrusu, slimība ir ļoti endēmiska.

- Vai jums ir nepieciešama īpaša sagatavošanās bērnu vakcinācijai?

- Nav nepieciešama īpaša bērna sagatavošana vakcinācijai. Vakcināciju nedrīkst veikt paaugstinātā temperatūrā, pašreizējā infekcijas slimībā vai hroniskas slimības paasinājumos.

- Vai ir kādi ierobežojumi attiecībā uz grūtniecību un zīdīšanu?

- Vakcinācija grūtniecēm ir kontrindicēta. Zīdīšana nav kontrindikācija - barošanu var vakcinēt.

- Vai ir kāda kategorija cilvēkiem, kuriem šī vakcīna ir kontrindicēta?

- Smagi imūnsupresīvi stāvokļi (onkoloģija, HIV uc) nav šīs vakcīnas kontrindikācija. Tās ievadīšana šādiem pacientiem ir droša. Tomēr imūnās atbildes reakciju šajā gadījumā var samazināt, tāpēc aizsardzība pēc vakcinācijas šādos pacientiem būs mazāk izturīga nekā veseliem cilvēkiem.

- Ja cilvēkam jau ir bijis A hepatīts, vai viņam ir jābūt vakcinētam?

- Nē, nav nepieciešams. Pēc slimības izveidojas mūža imunitāte. Tajā pašā laikā, ja persona nezina vai neatceras, vai viņš ir cietis no A hepatīta kā bērns, tad viņam nav jāpārbauda, ​​ir daudz vieglāk iesakņoties. Pat ja viņš vēl bija slims, vakcīna būtu droša un neradītu mitisku „infekcijas reaktivāciju”.

- Kādas komplikācijas var rasties pēc šīs vakcinācijas?

- Iespējamā sāpes injekcijas vietā dienas laikā.

Atgādinām, ka A hepatīts ir akūta aknu infekcijas slimība, ko izraisa A hepatīta vīruss, un saskaņā ar PVO datiem aptuveni 120 miljoni A hepatīta vīrusa infekciju gadījumu tiek reģistrēti katru gadu pasaulē, mirstības līmenis ir aptuveni 30-35 tūkstoši gadījumu gadā.
A hepatīts var būt asimptomātisks, kā arī izraisīt nopietnas komplikācijas. A hepatīta inkubācijas periods ir vidēji 28 dienas (no 15 līdz 50 dienām). Simptomi parasti notiek ātri, un tie ietver drudzi, nogurumu, apetītes zudumu, sliktu dūšu un vemšanu, diskomfortu vēderā, caureju, gaišu izkārnījumu un dzelte (ādas un gļotādu dzeltēšana).

A hepatīta ārstēšanai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, iespējams tikai tās simptomu ārstēšana.

Vai man vajadzētu vakcinēt pret A hepatītu: indikācijas un kontrindikācijas

Botkin slimība vai vīrusu hepatīts A ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus un nāvi. Narkotiku lietošana ļauj 1-2 nedēļas izārstēt pacientu. Tomēr, ņemot vērā vīrusu hepatītu, bērniem un pieaugušajiem bieži ir nopietnas komplikācijas. Vienīgā efektīvā metode slimību profilaksei ir A hepatīta vakcinācija.

Kāds ir infekcijas risks?

Vīrusu hepatīta A attīstība ir saistīta ar vīrusu daļiņu iekļūšanu organismā ar pārtiku, ūdeni, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus, rotaļlietas, tiešā saskarē ar slimu personu. Hepatīta vīrusu raksturo pastiprināta rezistence pret vides faktoru negatīvo ietekmi, vairums dezinfekcijas līdzekļu.

Pēc inficēšanās patogēnas vielas izplatās caur gremošanas orgānu gļotādu, un asins plūsma nonāk limfātiskajā sistēmā un aknās. Inkubācijas perioda ilgums ir 2-4 nedēļas, pēc tam rodas simptomi, kas atgādina banālu aukstumu.

Pēc dažām dienām pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās, hepatīta vīruss izraisa dzelte - acu gļotādas un skleras, āda kļūst dzeltena. Ar savlaicīgu ārstēšanu simptomi izzūd 20 dienu laikā, persona attīstās mūža imunitāte pret vīrusu A hepatītu.

Bet maziem bērniem, vecāka gadagājuma pacientiem, cilvēkiem ar smagu imūndeficītu A hepatīta vīruss var izraisīt žults sistēmas orgānu iekaisuma attīstību (holangīts, holecistīts), smagas patoloģiskas izmaiņas aknās (akūta encefalopātija, aknu mazspēja). Smagos gadījumos pacients var nonākt komā.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar statistiku vīrusu hepatīts ir visizplatītākā zarnu infekcija pasaulē.

Kad ir nepieciešama imunizācija?

A hepatīta vakcinācija nav iekļauta valsts imunizācijas plānā. Tādēļ, ja cilvēkam asinsritē nav antivielu pret vīrusu, imunizācija notiek ar lielu infekcijas risku. Vakcinācija pret A hepatītu tiek dota cilvēkiem, kuriem ir inficēšanās risks: bērni līdz 5 gadu vecumam un pieaugušie, kas vecāki par 55 gadiem.

Šādos gadījumos bērniem vakcinācija pret A hepatītu ir ieteicama:

• 14 dienas pirms uzņemšanas bērnu izglītības iestādē pirms došanās uz Āfrikas vai Āzijas valstīm, Krievijas jūras sanatorijas;
• Ar hronisku aknu slimību anamnēzē;
• Kā daļu no ārkārtas profilakses 10 dienas pēc kontakta ar inficētu personu;
• Hemofilija

Pieaugušiem pacientiem hepatīta A vakcinācija tiek veikta cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam:

• Militārais personāls, kura militārā vienība atrodas zonā ar sliktu ūdens apgādi;
• Ceļotāji, kas ceļo uz Āziju un Āfriku;
• Bērnu izglītības iestāžu darbinieki;
• Pediatrijas un infekcijas dienestu medicīniskais personāls;
• Ūdens attīrīšanas iekārtu darbinieki, tehniskie kanalizācijas pakalpojumi;
• Pacienti, kuriem anamnēzē ir asins traucējumi;
• Personas, kas dzīvo vīrusu hepatīta uzliesmojumā;
• Ēdināšanas darbinieki;
• Cilvēki, kas bijuši saskarē ar slimu personu;
• Narkomāni;
• Cilvēki, kuriem ir nevainojams sekss;
• Homoseksuāļi;
• Pārtikas rūpniecības darbinieki;
• Pacienti, kuriem anamnēzē ir dažādas aknu slimības.

Kādas zāles tiek izmantotas imunizācijai?

Kā daļu no vakcinācijas pret A hepatītu Krievijā tiek izmantoti šādi vakcīnas preparāti:

• Harwicks (Anglija). Zāles tiek izlaistas vienreizējas lietošanas šļircē vai flakonā, kas ir apstiprināts lietošanai bērniem, kas vecāki par 1 gadu. 2 nedēļas pēc vakcinācijas 88% pacientu attīstās antivielas, mēnesi vēlāk - 99% gadījumu. Vakcīnu plaši izmanto vīrusu infekcijas fokusa uzliesmojumiem;
• Avaxime (Francija). Zāles lieto pacientiem, kas vecāki par 1 gadu. Pēc vakcīnas ievadīšanas 2 nedēļām asinīs konstatētas antivielas 98,3% pacientu, bet mēnesi vēlāk šis rādītājs ir 100%;
• Vakta (ASV). A hepatīta vakcīna ir atļauta lietošanai pacientiem, kas vecāki par 3 gadiem. Imunizācija samazina infekcijas risku - viens cilvēks no miljona cilvēku var būt inficēts;
• GEP-A-in-VAK. Krievu vakcīna ir pieejama ampulās un tiek lietota bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Pēc pilnīgas imunizācijas kursa 95% pieaugušo pacientu var izveidot drošu imunitāti 20 gadus. Imunizējot bērnus, šis parametrs ir 90%.

Tas ir svarīgi! Vakcinācija pret A hepatītu ietver tādu zāļu lietošanu, kuru pamatā ir inaktivētas vīrusu daļiņas, tāpēc tas nevar izraisīt pacientu inficēšanos.

Vakcinācijas shēma

Bērniem vecumā no 1,5 līdz 2 gadiem 0,5 ml vakcīnas injicē intramuskulāri augšstilba priekšpusē, pēc 3 gadiem hepatīta A vakcīna tiek ievietota plecu deltveida muskulī. Ja ir vienlaicīgas asins patoloģijas, tad ir atļauta subkutāna zāļu ievadīšana. Vienas zāļu devas ievadīšana palīdz veidot imūnsistēmu pēc 1-2 nedēļām, nodrošina ķermeņa aizsardzību 1,5 gadus.

Ja tiek izmantota importēta vakcīna, ir nepieciešamas divas vakcinācijas ar 6-18 mēnešu intervālu (šis periods ir atkarīgs no izmantotās vakcīnas). Tas nodrošinās imunitāti pret vīrusu infekciju 20-25 gadus. Ja vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta ar Krievijas vakcīnu GEP-A-in-VAK, tad izpildiet šo grafiku:

• Pēc 3 gadu vecuma viņi veic pirmo vakcināciju;
• Pēc 30 dienām tās atkārtoti imunizē;
• Pēc 1,5 gadiem ievietojiet 3 vakcīnas.

Vakcināciju var veikt vienā dienā ar citām vakcinācijām, vienīgais izņēmums ir BCG vakcīna vai ar 1 mēneša intervālu. Pacientiem ar smagu imūndeficītu imunizācija saskaņā ar standarta shēmu, kas ietver 2-3 vakcīnas preparāta devu ievadīšanu, dažkārt nerada pieņemamu antivielu titru. Tādēļ var būt nepieciešama papildu A hepatīta vakcinācija.

Kā veikt avārijas novēršanu?

Parastā imunizācija izraisa izteiktu imūnreakciju pret A hepatītu 2-4 nedēļu laikā. Tādēļ, ja inficēšanās risks ir augsts, cilvēkiem var būt nepieciešama ārkārtas profilakse. Tas ietver imūnglobulīna ievadīšanu, lai novērstu infekcijas attīstību pat pēc vīrusu daļiņu iekļūšanas cilvēka organismā.

Ārkārtas profilakse tiek veikta šādos gadījumos:

• Kanalizācijas izrāviens pilsētas ūdensapgādes sistēmā;
• Seksuāla saskarsme ar inficētu personu;
• Jaundzimušie, ja māte cieš no hepatīta;
• Aizvērt mājsaimniecības kontaktus ar slimiem radiniekiem.

Imūnglobulīnu iegūst no donoru asinīm, vienu reizi injicējot gluteus maximus muskuļos vai augšstilbā. Zāļu devu aprēķina individuāli atkarībā no pacienta vecuma. Bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek ievadīti 0,75 ml un bērns vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 1,5 ml. Pacientiem, kas vecāki par 11 gadiem, tiek dots 3 ml. Imūnglobulīna iedarbība ir 1-3 mēneši. Pacientiem nepieciešama imūnglobulīna ievadīšana pēc cita kontakta ar vīrusa nesēju.

Tas ir svarīgi! Imunoglobulīna injekciju veikšana cilvēkiem ar alerģijām ir aizliegta, jo imunoloģiskais aģents ir balstīts uz svešķermeņiem.

Kā rīkoties pirms vakcinācijas?

Eksperti iesaka iepriekš sagatavoties vakcinācijai, tas samazinās nevēlamo efektu risku. Lai to izdarītu, nedēļu pirms vakcinācijas ieteicams staigāt vairāk svaigā gaisā, izvairoties no lielo pūļa vietu. Ja ir bijusi hroniska patoloģija, tad vakcinācijas priekšvakarā jums jāiztur vispārēja asins un urīna analīze.

3-4 dienas pirms imunizācijas, pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju (citrusaugļi, vīnogas, tomāti, jūras veltes, šokolāde, jauni ēdieni), ir jāizslēdz no uztura. Jums ir arī jāierobežo ēdiena daudzums, jānovērš pārēšanās. Tas samazinās gremošanas orgānu slodzi, atvieglos vakcinācijas periodu. Dažas dienas pirms imunizācijas var lietot antihistamīnu.

Vakcinācijas dienā jāpārliecinās, ka bērns ir pilnīgi vesels. Šaubu gadījumā vakcinācija ir jāatliek uz 2-3 dienām.

Kā rīkoties pēc vakcinācijas?

Pēc vakcīnas ieviešanas zāles nav nepieciešams nekavējoties atstāt medicīnas iestādē. Eksperti iesaka nogaidīt 20-30 minūtes, lai novērstu tūlītēju alerģiskas reakcijas veidu. Ja šajā laikā pacienta stāvoklis nav mainījies, tad varat doties mājās.

2-3 dienu laikā pēc imunizācijas ieteicams samazināt karstās saules vai sala iedarbību vietās, kur ir liela cilvēku koncentrācija. Tas palīdzēs samazināt risku saslimt ar aukstiem simptomiem, kurus var sajaukt ar pēc vakcinācijas.

Ir svarīgi valkāt apģērbus, kas izgatavoti no dabīgiem audumiem, kas neberzēs vai nesabojā injekcijas vietu. Krūšu galu, kas ievietoja vakcīnu, nedrīkst berzēt, saskrāpēt. Pirmajās 3 dienās nav ieteicams mitrināt injekcijas vietu - tā būtu jāierobežo ar vieglu dušu. Tas palīdzēs novērst sekundāru infekciju.

Ja pacientam ir drudzis, jūs varat izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Ibuprofēnu, Paracetamolu, Meloksikamu), lai normalizētu labsajūtu. Lai atvieglotu vakcinācijas periodu, ieteicams turpināt lietot antihistamīnus 2-3 dienas.

Iespējamās blakusparādības

Pēc vakcinācijas pret A hepatītu bērniem blakusparādības rodas tikai 10-12% gadījumu. Parasti rodas šādi simptomi: injekcijas vietā parādās drudzis līdz 38 0 С, vispārējs vājums, letarģija, apsārtums, sāpīgums, sabiezējums, audu pietūkums.

Tas ir svarīgi! Pēc vakcinācijas reakcijas nav negatīva ķermeņa reakcija pret vakcināciju. Tie norāda uz imūnās atbildes reakcijas attīstību, tāpēc vairumā gadījumu nav nepieciešama papildu ārstēšana.

Pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem pēc vakcīnas injekcijas, var rasties šādas blakusparādības:

• Injekcijas vietas pietūkums un sacietēšana;
• Vispārējs vājums;
• Drebuļi un drudzis;
• Alerģiskas reakcijas: nātrene, viegli izsitumi. Diezgan reti tiek novērota angioneirotiskā tūska Quincke, kas izraisa ādas un gļotādu pietūkumu;
• Vaskulīta attīstība;
• Asinsspiediena pazemināšana;
• Galvassāpes;
• Elpošanas mazspēja;
• Diseptiskie traucējumi (slikta dūša, caureja, vemšana);
• Paralīze vai krampji;
• Sāpīgas sajūtas viļņojošā rakstura locītavās;
• Bronhospazms.

Tas ir svarīgi! Bieži vien blakusparādības rodas pacientiem, kas vecāki par 16 gadiem sakarā ar alkoholisko dzērienu lietošanu. Alkohols arī traucē veidot specifiskas vīrusa antivielas.

Eksperti iesaka izsaukt ātrās palīdzības brigādi, ja pēc vakcinācijas parādās šādi brīdinājuma simptomi:

• Augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 39 0 С), ko nevar samazināt, lietojot pretdrudža zāles;
• Krampju attīstība normālā temperatūrā;
• Paralīzes rašanās;
• Angioneirotiskās tūskas attīstība;
• Smaga elpošanas mazspēja.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Šādos gadījumos ir jāatsakās no A hepatīta vakcinācijas:

• Hronisku patoloģiju paasināšanās. Šādā situācijā vakcinācija tiek atlikta, līdz slimības simptomi tiek novērsti, pacienta labsajūta tiek normalizēta;
• Akūta infekcijas slimība. Imunizāciju var veikt tikai pēc tam, kad pacients ir pilnībā izārstēts;
• Pacientam ir paaugstināta jutība pret jebkuru vakcīnas preparāta sastāvdaļu.

Pirms vakcinācijas ieteicams veikt rūpīgu pārbaudi, lai izslēgtu alerģiju, hronisku neārstējamu slimību klātbūtni. Tas novērsīs smagas pēcvakcinācijas komplikācijas.

Ja nepieciešams, vakcināciju var veikt grūtniecēm, bet tas jāveic stingrā infekcijas slimību speciālista un ginekologa kontrolē. Ir svarīgi atcerēties, ka vakcīnas preparāts nesatur dzīvas vīrusa daļiņas, tāpēc imunizācija nevar izraisīt mātes vai augļa infekciju.

Secinājums

A hepatīts izraisa izteiktu aknu šūnu pārmaiņu attīstību, jo īpaši, ja nav savlaicīgas terapijas. Tas var izraisīt smagas un neatgriezeniskas komplikācijas. Vakcinācija vien palīdzēs novērst vīrusu hepatīta infekciju. Divas vai trīs reizes vakcīnas ievadīšana droši aizsargās bērna ķermeni un pieaugušo no vīrusu daļiņām 20-25 gadus.

A hepatīta vakcinācija pieaugušajiem

Šīs slimības vīruss vienmēr ir apkārtējā vidē. Ar masveida infekciju ar A hepatītu notiek liela mēroga epidēmijas. Inficēto cilvēku atveseļošanās aizņem nedēļas, un pēc tam daudziem bērniem un pieaugušajiem ir komplikācijas. Vakcinācija ir visefektīvākais veids, kā cīnīties ar patoloģiju.

Kad pieaugušajiem ir nepieciešama vakcinācija

Vīrusu A hepatīts ietekmē aknas, bet citu šīs slimības grupu vidū tiek uzskatīts par visvienkāršāko un ārstējamāko. Slimības izraisītājs ir izturīgs pret apkārtējo vidi: tas saglabājas dzīvotspējīgs -20 grādu temperatūrā vairākus gadus, un mājoklī tas var palikt funkcionāls apmēram mēnesi. Lai ātri iznīcinātu vīrusu, ir iespējams tikai vārot: pat 60 grādos tas saglabā infekcijas īpašības vienu stundu.

A hepatītu sauc arī par Botkin slimību un iekļūst cilvēka organismā caur zarnām, no kurām tā uzsūcas asinīs. Asinsritē infekcija sasniedz aknas, apvienojas ar hepatocītiem un izraisa orgāna iekaisumu. Ja aknu darbība ir traucēta, tas noved pie citu vielmaiņas procesu neveiksmes: asins plazmas olbaltumvielu līmenis strauji samazinās, palielinās bilirubīna daudzums, cilvēkam attīstās akūta avitaminoze. Ārkārtējos gadījumos A hepatīta sekas ir aknu mazspēja vai nāve.

Saskaņā ar statistiku katru gadu aptuveni 1,5 miljoni cilvēku ir inficēti ar vīrusu. Infekcija izplatās ne tikai cilvēki - tā tiek pārnesta caur ikdienas priekšmetiem, pārtiku, ūdeni, izkārnījumiem, tāpēc parasti tai ir epidemioloģisks raksturs. A hepatīts ir visizplatītākais trešās pasaules valstīs, kur nav ievēroti visi sanitārie apstākļi, ir augsts iedzīvotāju blīvums.

Riska grupā ietilpst bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - tie veido aptuveni 60% no visiem slimības infekcijas gadījumiem. Otrajā vietā ir jaunieši, kas jaunāki par 30 gadiem. Vecāka gadagājuma vīruss ir ļoti reti, bet šādos gadījumos patoloģija ir ļoti sarežģīta. Vienreiz slimojoties ar A hepatītu, persona gūst mūža aizsardzību pret šo slimību.

Vakcinācija pret A hepatītu pieaugušajiem tiek veikta pirms 55 gadu vecuma sasniegšanas. Ieteicama profilaktiska vakcinācija cilvēkiem, kuriem iepriekš nav bijis vīruss un kuri nav vakcinēti bērnībā. Turklāt eksperti uzstāj uz vakcīnas ieviešanu cilvēkiem ar augstu inficēšanās riska pakāpi, kas ietver:

Kad ir saņemta A hepatīta vakcinācija pieaugušajiem un bērniem, un vai tā ir obligāta?

Botkin slimība vai vīrusu hepatīts A ir akūta vīrusu slimība, ko raksturo dažāda smaguma aknu audu bojājumi. Vīrusu daļiņas tiek pārnesti ar ūdeni, kā arī ar sadzīves priekšmetiem, ko lieto slims cilvēks. Parasti slimība neizraisa nopietnu simptomu rašanos, tomēr ir iespējamas nopietnas komplikācijas, līdz pat aknu mazspējai.

Galvenā pacientu kategorija - bērni, jo bieži tiek pārkāpti personīgās higiēnas noteikumi un vāja imūnsistēma. Vīrusu hepatītu A ir viegli novērst, izmantojot specifisku profilaktisku vakcīnu. Šai procedūrai ir noteiktas norādes un kontrindikācijas, kā arī blakusparādību risks.

Vīrusa veids un infekcija

A hepatīta vīruss viegli iekļūst cilvēku organismā bez iegūtās imunitātes un aktīvi vairojas aknu audos, kā rezultātā attīstās iekaisuma process. Ņemot to vērā, pacientam ir raksturīgi simptomi: ādas dzeltēšana, gļotādas un skleras, neliela slikta dūša, vemšana un intoksikācijas sindroma izpausmes. Maziem bērniem Botkin slimība var rasties bez jebkādām klīniskām izpausmēm, kas bieži izraisa šīs diagnozes neesamību.

Slimības izplatība ir diezgan augsta - apmēram 10 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, bet šis skaitlis samazinās, jo uzlabojas cilvēku dzīves kvalitāte un pieņemama medicīniskā aprūpe. Ir svarīgi atzīmēt, ka šie skaitļi neatspoguļo realitāti, jo ne visiem Botkin slimības gadījumiem ir acīmredzams klīnisks attēls un meklē medicīnisko palīdzību.

Veidi, kā iegūt A hepatītu

Neskatoties uz pārsvarā vieglu slimības gaitu, vīrusu hepatīts A var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp slima cilvēka nāvi. Nāves gadījumi reģistrēti 1% no visiem slimības gadījumiem. Turklāt ir iespējamas citas komplikācijas, pirmkārt, patoloģiskas aknu funkcijas, attīstoties dažāda smaguma aknu mazspējai.

Galvenais vīrusu daļiņu avots ir slims vai vīrusu nesējs.

Pacienti nepārtraukti izdala vīrusus ar izkārnījumiem, kas var izraisīt apkārtējo cilvēku inficēšanos. Ja, piemēram, radinieki neievēro personīgās higiēnas noteikumus, nomazgājiet rokas, tad viņi var viegli inficēties, pat ja nav aizdomas, ka viņu bērns ir vīrusu hepatīta nesējs.

Ar neracionālu drenāžas iekārtu un ūdensapgādes sistēmu būvniecību vīrusu saturošie atkritumi var nokļūt ūdenī, ko izmanto liels skaits cilvēku. Tas bieži notiek jaunattīstības valstīs, kur ir nopietnas problēmas ar tīra ūdens piegādi. Šajā gadījumā gan bērni, gan pieaugušie var būt masveidīgi sastopami ar Botkin slimību.

Cilvēkiem, kas strādā pārtikas rūpniecībā, tostarp ēdnīcās, pārtikas pārstrādes rūpnīcās utt., Ir paaugstināts gan infekcijas, gan pārraides risks, un tādēļ viņiem ir īpaši norādījumi par personīgās higiēnas ievērošanu darba vietā..

Ir svarīgi atzīmēt, ka vīrusa izdalīšanās vidē sākas pacientiem no vienas līdz divām nedēļām, pirms parādās pirmie vīrusu hepatīta A simptomi, kas var izraisīt ievērojamu slimības izplatīšanos, pirms to atklāj konkrētā persona.

Vakcinācijas indikācijas un ieguvumi

Jebkuram vīrusu hepatīta A gadījumam, pat bez spilgta klīniskā attēla, ir raksturīgs aknu audu bojājums, kas atjaunojas 4-6 mēnešu laikā. Šajā gadījumā slimība bieži ir bez simptomiem, kas izraisa lielu skaitu infekciju dažādās nodarbinātības jomās. Ļoti bieži pacientiem ir tikai intoksikācijas izpausmes, un tāpēc viņi saņem ārstēšanu pret SARS, zarnu infekcijām utt.

Šajā sakarā ir grūti izvairīties no kontakta ar vīrusa saimnieku, un Botkin slimības attīstības iespējamība ir pietiekami augsta. Lai novērstu infekcijas gadījumus, tiek aktīvi izstrādātas dažādas profilakses metodes, kas balstītas uz cilvēka imūnsistēmas darba stimulēšanu un, pirmkārt, vakcināciju.

Specifiska profilakse papildus vakcinācijai pret A hepatītu var būt balstīta uz specifiska imūnglobulīna lietošanu, kas ļauj bloķēt vīrusu daļiņu vairošanos un izplatību organismā. Neskatoties uz šīs procedūras augsto efektivitāti, tai ir vairāki būtiski trūkumi:

• aizsardzības ilgums nepārsniedz vienu mēnesi;
• jāievada lielas imūnglobulīna devas, kas var izraisīt nopietnas alerģiskas reakcijas.

Šajā sakarā eksperti uzskata, ka vakcinācija ir labs veids, kā aizsargāt bērnu vai pieaugušo no Botkin slimības. Līdz šim vakcinācija pret šo infekciju Eiropā un ASV tiek lietota vairāk nekā 10 gadus, un tas ir ievērojami samazinājis saslimstības līmeni. Krievijā vakcinācija nav iekļauta valsts imunizācijas shēmā, un tādēļ tā nav obligāta stadijā.

Vakcinācija ir iespējama jebkurā vecumā. A hepatīta vakcinācija tiek uzskatīta par nepieciešamu šādos gadījumos: t

• dažāda veida hemofilijas klātbūtne;
• hronisks aknu audu bojājums, ko izraisa infekcijas un neinfekcijas faktori;
• saskaņā ar epidemioloģiskajām norādēm: brauciena plānošana uz Āfriku vai Āziju, jūrā, pirms apmeklējot bērnudārzu vai skolu, vidēji divas nedēļas iepriekš;
• ja ir bijis kontakts ar slimības slimību vai vīrusa nesēju. Šādā gadījumā avārijas novēršana ir spēkā pirmajās desmit dienās pēc kontakta.

Turklāt vakcinācija var tikt veikta bērniem, kuriem asinīs nav antivīrusu antivielu. Šis tests vienmēr jāveic pirms vakcinācijas, jo tas novērš nevajadzīgas medicīniskas iejaukšanās.

Tomēr pacientiem jāapzinās iespējamās kontrindikācijas:

• infekcijas un neinfekcijas slimības akūtā periodā;
• hronisku slimību paasināšanās;
• alerģiskas reakcijas vai individuāla neiecietība pret vakcīnas sastāvdaļām.

Visos šajos gadījumos vakcinācijas noteikšana pret A hepatītu būtu jāatliek līdz bērna atveseļošanai. Pretējā gadījumā iespējamā ātrā blakusparādību attīstība no tās formulējuma.

Veikšana pieaugušajiem un bērniem

Veicot vakcināciju, ir ļoti svarīgi izvēlēties efektīvu vakcīnu, kas ir piemērota bērnam vai pieaugušajam. Krievijā ir reģistrētas vairākas klīniskai lietošanai apstiprinātas vakcīnas:

• Lielbritānijas vakcīna Khavriks, kas ražota Apvienotajā Karalistē, apstiprināta lietošanai bērniem no 12 mēnešu vecuma;
• Avacime franču vakcīna ir ļoti līdzīga iepriekšējai vakcīnai, un to var ievadīt arī bērnam pēc viena gada;
• Vakcīna no Amerikas Savienotajām Valstīm atšķiras no iepriekšējām divām vakcīnas vakcīnām, un to lieto tikai bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, pateicoties tās ražošanas īpatnībām;
• Krievijas vakcīna Hep-A-In-Vac tiek izmantota tikai no trīs gadu vecuma, tomēr to bieži lieto tā pieejamības dēļ.

Ir svarīgi atzīmēt, ka visas šīs vakcīnas satur inaktivētu Botkin slimības vīrusu, kas nevar izraisīt bērna slimības attīstību vai izraisīt infekciju citā bērnam.

Liela nozīme vakcinācijas efektivitātei un drošībai ir vakcinācijas shēma un metode:

Bērni, kas jaunāki par pusotru gadu, saņem vakcīnu intramuskulāri augšstilba priekšējās daļas muskuļos. Pieaugušo vecumā inokulāciju var ievietot plecā. Šādu zāļu intravenoza ievadīšana ir aizliegta alerģisku reakciju un citu nopietnu blakusparādību dēļ.

Vakcinācija pret vīrusu hepatītu A jāievada divas reizes. Starpība starp tām ir no sešiem mēnešiem līdz pusotram gadam, kas ir atkarīgs no konkrētā vakcīnas veida.

Viena injekcija nodrošina imunitātes veidošanos uz vienu līdz diviem gadiem. Kad vakcīna tiek ievadīta divas reizes, imunitāte ilgst līdz 25 gadiem.

Bērnībā šo vakcīnu var apvienot ar citām vakcīnām, kas ļauj mazināt psiholoģisko stresu bērnam un apmeklējumu skaitu medicīnas iestādē. Vienīgais izņēmums ir BCG, šajā gadījumā intervālam starp vakcināciju jābūt vismaz vienam mēnesim.

Vakcināciju pret Botkin slimību var veikt pieaugušiem pacientiem. Pirmkārt, vakcinācija tiek dota cilvēkiem, kas dzīvo noteiktās profesijās:

• medicīnas darbinieki, tostarp aprūpes personāls un ārsti;
• strādā pārtikas un pakalpojumu jomā;
• karavīri un militārie darbinieki;
• pacientiem ar hronisku aknu bojājumu;
• cilvēkiem ar imūndeficītu jebkādu cēloņsakarību utt.

Šādos gadījumos vakcināciju var nogādāt pieaugušajam. Vakcīnas ir tādas pašas kā bērniem.

Iespējams izmantot monovakcīnus un daudzpusīgas vakcīnas, piemēram, Twirix, kas satur arī sastāvdaļu B hepatīta slimības profilaksei, intervāls starp divām vakcīnām ir no 6 līdz 18 mēnešiem atkarībā no konkrētās vakcīnas.

Profilaktiska vakcinācija pieaugušajiem ir iespējama pat ārkārtas situācijā, pēc tam, kad persona ir nonākusi kontaktā ar inficētu pacientu. Šādā gadījumā vakcīna jāpiegādā ne vēlāk kā 10 dienas pēc kontakta. Ja tas tiek darīts vēlāk, tad efektivitāte ievērojami samazinās.

Blakusparādības

Lielākā daļa bērnu un pieaugušo viegli panes vakcināciju. Tomēr dažos gadījumos var būt sarežģījumi, kas parasti ir sadalīti vietējā un vispārējā līmenī. Vietējās reakcijas ietver nedaudz saspiešanu injekcijas vietā, pietūkumu, sāpju sajūtu un ādas hiperēmiju. Parasti šīs blakusparādības izraisa tikai īslaicīgu diskomfortu.

Retos gadījumos (5% no visiem vakcinētajiem) ir iespējamas vispārējas reakcijas:

• intoksikācijas sindroms ar drudzi, nogurumu, galvassāpēm, apetītes zudumu, muskuļu sāpēm;
• dispepsijas izpausmes sliktas dūšas, vemšanas, patoloģiskas izkārnījumu, sāpes vēderā veidā;
• 1% cilvēku ir dažādas ādas izsitumi;
• anafilaktiskais šoks vai konvulsīvs sindroms ir ļoti reti.

Ir svarīgi atzīmēt, ka blakusparādību parādīšanās ir saistīta ar nepareizu vakcīnas uzglabāšanu vai tās ievadīšanu. Izmantojot visus noteikumus, blakusparādību risks ir ievērojami samazināts.

Slimība, neraugoties uz vieglajiem simptomiem, var izraisīt ievērojamu aknu audu bojājumu, kas tiek atjaunots ļoti ilgu laiku. Šajā sakarā slimība ir vieglāk novērst nekā pilnībā izārstēt. Ārsti un vecāki pozitīvi uztver A hepatīta vakcināciju:

A hepatīta vakcinācija ir lieliska iespēja vecākiem novērst slimības attīstību bērniem. Daudzi no viņiem atsakās tikt vakcinētiem, jo ​​uzskata, ka slimība ir reta, un blakusparādību risks ir pietiekami augsts. Tomēr, kā liecina epidemioloģiskie pētījumi, Botkin slimība ir diezgan izplatīta.

Nelielais reģistrēto pacientu skaits ir saistīts ar to, ka 90% gadījumu infekcija rodas bez klīniskām izpausmēm, lai gan tas nopietni kaitē organismam. Šajā sakarā vislabāk ir aizsargāt savu bērnu no vīrusu hepatīta A, kas var izraisīt aknu audu bojājumus un aknu mazspējas attīstību.

Jūs varat saņemt vakcināciju jebkurā medicīnas iestādē. Pirms tās izgatavošanas ir nepieciešams konsultēties ar pediatru par pieejamām indikācijām un kontrindikācijām.

Vai bērniem ir nepieciešama A hepatīta vakcīna?

Kā atsevišķu infekcijas slimību A hepatītu 19. gadsimtā izolēja mūsu tautietis, terapeits S. P. Botkin. Līdz šim A hepatīta vīruss ir diezgan izplatīts un izturīgs pret ārējiem stimuliem un dezinfekcijas līdzekļiem. A hepatīta izdzīvošanas līmenis pārtikā var sasniegt 1 gadu.

Slimību var pārnest mājsaimniecībā, izmantojot jebkuru objektu, no vienas personas uz otru. Ļoti bieži vīrusa avots ir ūdens. Tas spēj ietekmēt gan pieaugušos, gan bērnus, bet biežāk viņi slimo no trīs līdz desmit gadiem.

Hepatīta vīruss ir bīstams, jo tas vairojas aknās un izraisa iekaisuma procesu, kas traucē šī svarīgā orgāna normālai darbībai.

A hepatīta ārstēšana ir diezgan laikietilpīgs process, tāpēc ir labāk novērst infekcijas iespēju iepriekš, veicot profilakses pasākumus. Galvenais profilakses līdzeklis ir vakcinācija.

Vakcinācija pret A hepatītu ir īpaši ieteicama bērniem, kuriem ir inficēti radinieki savā vidē.

Pirms vakcinācijas jāpārbauda bērns, kas atklās antivielas pret A hepatītu. Ja tiek konstatētas antivielas, tas norāda, ka bērns jau ir cietis no šīs slimības vai jau ir vakcinēts pret A hepatītu.

Šādā situācijā vakcinācija nav nepieciešama. Nav inficēšanās draudu, jo A hepatīta divreiz nav iespējams iziet cauri: antivielas tiek ražotas visu atlikušo mūžu. Ja asinīs netiek konstatētas antivielas, tad bērns tiek vakcinēts.

Vai darīt?

Daudzi vecāki uzskata, ka A hepatīta vakcinācija bērniem nav nepieciešama, jo slimība ir viegla. Slimība nekļūst hroniska un pēc tās nav nopietnu komplikāciju. Ja bērnam iepriekš nav diagnosticēts aknu darbības traucējums, tad ir labas izredzes, ka viņa pēc veselīga hepatīta saglabāsies veselīga.

Bet bērnam ar aknu un žultspūšļa slimību var rasties slimības pasliktināšanās. No tā izriet, ka bērniem ar hronisku aknu slimību vakcinācija ir gandrīz obligāta.

Slimība divreiz līdz trīs nedēļām izslēdz bērnu no parastās rutīnas, kas neļauj apmeklēt nodarbības skolā un bērnudārzā, un tas noved pie vecāku piespiedu atvaļinājuma.

Vakcinācija pret A hepatītu ir ieteicama arī bērniem, kuru ģimenē viņu profesionālo prasību dēļ ir pārtikas, tirdzniecības, medicīnas un kanalizācijas pakalpojumi. Tas nav obligāti, bet tas neradīs nekādu kaitējumu.

Bieži vien vecāki, kuri nolemj vakcinēt bērnu pret A hepatītu, nezina, kuras no konkrētām profilakses metodēm izvēlēties: vakcīnu vai imūnglobulīnu (gatavu antivielu) ieviešanu.

Galvenā atšķirība starp šīm divām metodēm ir to iedarbības ilgums. Gatavās antivielas nodrošina aizsardzību uz īsu laiku (līdz 1 mēnesim) un uzrāda rezultātus, ieviešot lielas devas. Vakcīna nodrošina ilgtermiņa iedarbību.

Grafiks

Daudzās valstīs vakcinācija pret šo vīrusu ir obligāta sastāvdaļa, kas iekļauta valsts vakcinācijas plānā. Krievijā imunizācija pret A hepatīta vīrusu nav ierasta vakcinācijas shēma, bet to iesaka ārsti.

Lai izslēgtu infekciju ar A hepatītu, nepieciešams, lai bērns tiktu vakcinēts ne vēlāk kā 14 dienas pirms viņš sāk apmeklēt skolu vai bērnudārzu. To pašu grafiku izmanto, ja plānojat bērna aizbraukšanu uz Āfrikas valstīm, Āziju vai piejūras kūrortā. Šādos gadījumos ieteicams arī iesakņoties.

Ja kāds no A hepatīta infekcijas gadījumiem konstatēts no bērna vides, tad pirmās 10 dienas pēc bērna saziņas ar pacientu jāveic ārkārtas vakcinācija. Vakcinācija tiek atzīta par efektīvu gan bērna tiešā saskarē ar inficētu personu, gan vakcinācijas gadījumā pirmajās 10 dienās.

Mūsu valstī ir reģistrētas un ieteicamas vairākas ārzemju un mājas vakcīnas:

Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, izmantojiet krievu vakcīnu GEP-A-IN-VAK. No diviem gadiem jūs varat ievadīt franču valodas ekvivalentu Avaxim vai amerikāņu WAKTA, bet bērniem no viena gada vecuma HAVRIX ir atļauts lietot.

Visas šīs vakcīnas satur inaktivētu vīrusu, kas nevar izraisīt slimību vai pārnest uz citiem cilvēkiem.

Citu vakcināciju grafiku, kas ir iekļauti un nav iekļauti plānotajā kalendārā, var kombinēt ar A hepatīta vakcināciju.

Vienīgais izņēmums ir BCG vakcinācija. To nevar kombinēt ar vakcināciju pret A hepatīta vīrusu. Būs pamatoti ievērot vispārējo noteikumu, kas iesaka izvēlēties grafiku, kad nākamā vakcinācija tiek veikta vienu mēnesi pēc vakcīnas piegādes.

Bērns līdz 18 mēnešu vecumam, vakcīna tiek ievietota intramuskulāri augšstilba muskuļos, vecākiem bērniem - plecā. Ja bērnam ir asins slimība, vakcīna tiek injicēta zem ādas. Vakcinācija jāveic divreiz ar aptuveni sešu mēnešu līdz gada intervālu.

Laika periods starp pirmo un otro vakcināciju ir atkarīgs no injicējamā vakcīnas veida. Imunitāte pret vīrusu pēc vakcinācijas ilgst 20 gadus.

Ja vakcinācija bija vienreiz, tad tā ilgst apmēram pusotru gadu, veidojot imunitāti 7-14 dienas pēc imunizācijas. Vakcīnas atkārtota ievadīšana palielina aizsardzību pret vīrusu līdz 20 gadiem.

Kontrindikācijas

A hepatīta vakcinācijas kontrindikācijas ietver:

augsta jutība pret vakcīnas elementiem, akūta infekcijas slimība, hroniskas slimības paasinājums, smagu alerģisku reakciju klātbūtne.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu nav novērotas blakusparādības pēc vakcinācijas pret A hepatītu. Šī vakcīna tiek atzīta par visreaktīvāko, jo tā ir inaktivēta un attīrīta. Ja bērns ir pakļauts alerģiskām reakcijām pret zālēm, tad dažas dienas pirms vakcinācijas Jūs varat lietot dažas pret alerģijas zāles.

Standarta reakcijas, pavadošas un citas vakcinācijas var būt:

galvassāpes, slikta dūša, vājums.

Tas ir normāli, ja pēc vakcinācijas tās vietā parādās kondensāts vai apsārtums, ko papildina viegls sāpīgums. Ļoti retos gadījumos pēc vakcinācijas ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties.

A hepatīts (citi nosaukumi - dzelte, Botkin slimība) ir akūta infekcijas slimība aknās, kuras rašanos izraisa kāds vīruss. Tas tiek pārnests ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, tieši saskaroties ar pacientu. Katru gadu inficējas aptuveni 10 miljoni cilvēku.

Slimība nav bīstama, bet bez medikamentiem savlaicīga palīdzība var izraisīt smagu aknu mazspēju, kas var izraisīt komu un nāvi. Dažos gadījumos ir nopietns žults ceļu bojājums. Ārsti ir vienisprātis, ka slimības profilakse ir savlaicīga vakcinācija. Tāpēc vakcinācija pret A hepatītu šodien ir garantēta un praktiski vienīgā aizsardzības metode pret šo slimību, lai gan tā nav obligāta. Ārsti iesaka viņai likt bērnus dažos gadījumos, kad pastāv tūlītējs infekcijas drauds.

Vakcinācijas iezīmes

Lai gan A hepatīta vakcīna bērniem daudzās valstīs nav iekļauta obligātajā vakcinācijas kalendārā, visi ārsti to iesaka. Īpaši vēlams dažos gadījumos, kad bērnam ir liels infekcijas risks, proti:

pirms atpūtas uz jūras, ceļojot uz karstām valstīm (infekcijas izplatība šeit ir ļoti plaša, tāpēc inficēšanās iespēja ir augsta): vakcinācija tiek veikta 2 nedēļas pirms brauciena, lai imunitāte varētu attīstīties mazā ķermenī; ja bērna sociālajā lokā ir cilvēks ar A hepatītu: vakcinācija tiek veikta 10 dienu laikā no brīža, kad tas saskaras ar bīstamā vīrusa nesēju; diagnosticējot tādas slimības kā hemofilija vai smaga aknu slimība.

Pirms vakcinācijas pārbauda asinis, lai tajā būtu antivielas. Ja tā ir, tas nozīmē, ka bērns jau ir vakcinēts vai tam ir bijusi šī slimība. Šādā gadījumā viņš nespēs inficēties: nav iespējams divreiz saslimt ar A hepatītu, jo imunitāte pret šo infekciju tiek veidota organismā dzīvībai. Tātad antivielu trūkums asinīs ir tieša indikācija vakcinācijai.

Attiecībā uz vecumu bērnam, sākot no 1 gada, tiek ievietota vakcīna pret A hepatītu. To ražo intramuskulāri - visbiežāk bērna plecā. Vienmēr vakcīna nav pietiekama, lai izveidotu ilgstošu un ilgstošu imunitāti pret infekcijām. Tādēļ pēc 6-18 mēnešiem ārsti iesaka citu injekciju. Izlemjot par vakcināciju, vecākiem ir jāzina, kāda mazā organisma reakcija uz šo vakcīnu būs norma, saskaņā ar medicīniskajiem datiem, un kas norāda uz pārkāpumiem un traucējumiem bērna veselībā.

Reakcija

Vecāku intereses, kas pirms vakcinācijas vēlas uzzināt, kā bērni tiek vakcinēti pret A hepatītu, ir saprotami, lai būtu gatavi pārsteigumiem un jāapzinās, kā reaģēt uz īpašām izmaiņām bērna stāvoklī. Visbiežāk nav reakcijas uz importētajām zālēm (piemēram, Havriks vakcīnu), savukārt vietējās zāles (GEP-A-in-VAKV uc) var izraisīt tādas blakusparādības kā: 3-4 dienas:

slikta dūša, caureja, vemšana; galvassāpes; viegla nespēks; apetītes zudums; alerģiskas reakcijas (nieze vai nātrene) klātbūtnē bērnam var ievadīt antihistamīnu (bet tikai ar ārsta atļauju); uzbudināmība, kaprīze, trauksme; vājums un sāpes muskuļos; vietēja reakcija injekcijas vietā: apsārtums, pietūkums, nieze, indurācija, neliela sāpīgums, nejutīgums (šie simptomi nedrīkst biedēt un maldināt vecākus: injekcijas vietu nedrīkst ieeļļot vai pārklāt ar apmetumu, bet jūs nedrīkstat mitrināt); temperatūras pieaugums: tajā pašā laikā ir atļauts dot bērnam pretdrudža līdzekli, ja termometrs vairākas stundas uzrāda atzīmi virs 38 ° C.

Visus šos A hepatīta vakcinācijas blakusparādības ārsti uzskata par normu, un viņiem nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tie neietekmē bērna veselību un iziet ļoti ātri - maksimāli nedēļas laikā. Pēc vecāku novērojumiem bērnībā pēc vakcinācijas vecākiem nevajadzētu panikas: jums ir jābūt pacietīgam un jāgaida. Nedēļas laikā pēc injekcijas šie simptomi pazudīs, un bērns būs laimīgs un vesels, kā iepriekš.

Ja tomēr dažas no blakusparādībām ilgst pārāk ilgi vai ir ļoti izteiktas, nekā vecāki baidās, labāk par to pastāstīt pirmajā pediatra darbā. Pēc pārbaudes ārsts izjauks šaubas un sniegs noderīgus ieteikumus. Bet lielākā daļa bērnu joprojām nereaģē uz A hepatīta vakcīnu. Stāsti par briesmīgajām sekām, kas rodas, kad bērnu organismā tiek ievesti anti-hepatīta līdzekļi, bieži vien ir pārāk pārspīlēti. Komplikācijas ir ļoti reti un tikai tad, ja nav ievērotas kontrindikācijas.

Kontrindikācijas

Pirms vakcinācijas pret A hepatītu Jūsu bērnam, ārsts pārbauda antivielas pret šo infekciju mazuļa asinīs un identificē kontrindikācijas vakcinācijai. To nevar veikt šādos gadījumos:

paaugstināta jutība (individuālā nepanesība) no ievadāmā preparāta sastāvdaļām; akūtu visu slimību periodu: vakcinācijas laikā bērnam jābūt pilnīgi veselam, un tas attiecas arī uz hroniskām patoloģijām; bronhiālā astma.

Visas šīs kontrindikācijas ir nepieciešamas, lai ievērotu vakcināciju pret A hepatītu, jo pretējā gadījumā Jums var rasties patoloģiju attīstība, kas nākotnē kļūs par nopietnu bērnu veselības pārkāpumu. Tā kā pārbaude tiek veikta pirms vakcinācijas, komplikāciju risks ir minimāls, un tomēr šis fakts kļūst par iemeslu, kāpēc vecāki atsakās vakcinēt bērnu no šīs slimības.

Komplikācijas

Viena no komplikācijām pēc A hepatīta vakcīnas saucas:

Quinck tūska ar individuālu neiecietību pret A hepatīta zāļu sastāvdaļām, ko lieto bērnam: tas var būt letāls, ja nav savlaicīgas palīdzības; hronisku slimību paasināšanās, dzīšanas procesa palēnināšanās, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās; aknu mazspēja; nervu sistēmas bojājumi: meningīts, neirīts, multiplā skleroze, encefalīts; sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: vaskulīts, zems asinsspiediens; citu orgānu darbības traucējumi: limfadenopātija, eritēma; koma; letālu iznākumu.

Neskatoties uz visu iepriekš minēto komplikāciju nopietnību pēc vakcinācijas pret A hepatītu, vecākiem nevajadzētu no viņiem baidīties un tādēļ noraidīt nepieciešamo un noderīgo vakcināciju. Ja jūsu bērns ir pakļauts riskam, tam jābūt inokulētam tā, lai nevēlama infekcija varētu izvairīties no neliela, vēl neformulēta ķermeņa. Slimības sekas bērna veselībai attīstās daudz biežāk nekā komplikācijas pēc vakcinācijas.

Tomēr A hepatīts bērna ķermenī nav tikai bīstams. Bieži bērns inficēšanos veic vieglā formā, asimptomātiski, bet pa to laiku ir bīstama vīrusa nesējs. Jebkurš pieaugušais, kas saskaras ar viņu, šobrīd var būt inficēts ar viņu. Jau veidotā organismā slimība progresē daudz nopietnāk, kas ir potenciāls apdraudējums, pat nāve. Tāpēc ir daudz praktiskāk bērnam iedzelt bērnību un aizmirst par A hepatītu uz visiem laikiem.

Vai bērniem ir nepieciešama A hepatīta vakcīna?

Vīrusu hepatīta A vai Botkin slimība ir akūta vīrusu infekcija, kas izraisa aknu šūnu bojājumus vai pat to nāvi. Slimības rezultātā var ietekmēt žults ceļu. Saskaroties ar pacientu, infekcija tiek pārnesta caur ūdeni (santehnika vai peldēšana dīķī), pārtika, rotaļlietas un vispārīgi patēriņa priekšmeti. Mēs runāsim par vakcināciju pret A hepatītu: kādas ir indikācijas un kontrindikācijas, blakusparādības un kā veidojas imunitāte.

Vai Jums ir nepieciešama A hepatīta vakcinācija?

Visbiežāk slimība ir viegla, bet pat šajos gadījumos aknu šūnas atgūst 6 mēnešus vai ilgāk. Vienam pacientam ar hronisku A hepatīta formu ir līdz pat 10 pacientiem ar anicterisko formu. Šādus pacientus var ārstēt ar akūtu elpceļu infekciju vai SARS, zarnu infekcijas diagnozi. Bet viņi var inficēt citus cilvēkus ar vīrusu.

Tādēļ, lai izvairītos no saskares ar bērnu ar hepatītu, ir grūti. Nav brīnums, ka vīrusu hepatīts A tiek saukts par vienu no visbiežāk zarnu infekcijām.

A hepatīta specifiskā profilakse ir imūnglobulīna izmantošana ar gatavām antivielām pret A hepatīta vīrusu (tas ir, donors iepriekš ir cietis no šīs slimības). Šīs metodes trūkumi ir šādi:

• īss aizsardzības ilgums (līdz 1 mēnesim);
• vajadzība pēc lielām devām;
• spēja izraisīt alerģiskas reakcijas.

Bet, pēc ārstu domām, vakcinācija pret A hepatītu ir vienīgā drošā metode aizsardzībai pret šo slimību. Vakcināciju izmanto vairāk nekā 10 gadus. Amerikas Savienotajās Valstīs un citās valstīs šāda vakcinācija ir iekļauta vakcinācijas plānā. Tas nav obligāts Krievijā, tas ir nepieciešams bērniem ar esošu infekcijas draudiem.

Vakcinācija pret A hepatītu neaizsargā pret citu vīrusu hepatītu (B, C, E, D utt.).

Indikācijas vakcinācijai

Infekcijas risks zīdaiņiem, ja viņiem ieteicams vakcinēt:

• ne mazāk kā 2 nedēļas pirms skolas vai bērnudārza sākuma pirms došanās uz Āzijas un Āfrikas valstīm uz jūras sanatorijām (Krievijā, ārzemēs);
• hroniskām aknu slimībām;
• hemofilija;
• avārijas novēršana: pirmajās 10 dienās pēc kontakta ar pacientiem ar A hepatītu (imunitāte attīstās pirms inkubācijas perioda beigām).

Vakcinācijas indikācija ir antivielu trūkums pret hepatīta A vīrusu bērna asinīs. Ja tiek konstatētas antivielas, vakcinācija nav nepieciešama: tas nozīmē, ka bērnam iepriekš ir bijis A hepatīts, un viņam ir spēcīga imunitāte (viņi vēlreiz neslimst).

Kontrindikācijas

• Akūta slimība;
• hroniska slimība akūtā stadijā;
• alerģija pret vakcīnas komponentiem;
• alerģiska reakcija pret iepriekšējo vakcīnas devu.

Preparāti vakcinācijai

Krievija iesaka šādas vakcīnas:

• HAVRIX (Anglija) - 0,5 ml vienreizējas lietošanas šļircē vai flakonā; var izmantot no viena gada vecuma;
• AVAKSIM (Francija) - 0,5 ml vienreizējās lietošanas šļircē; ieviests no 12 mēnešiem.;
• VAKTA (ASV) - 0,5 ml pudelē; izmanto no 2 gadiem;
• GEP-A-IN-VAK (Krievija) - 0,5 ml ampulās; apstiprināts lietošanai no 3 gadiem.

Visas šīs vakcīnas satur nogalinātu hepatīta A vīrusu: tas nevar izraisīt slimību vakcinētajā bērnā, un to nevar pārnest no vakcinētiem bērniem citiem. Vakcīnas jāuzglabā + 2 + 8 ° C temperatūrā, novēršot sasalšanu.

Vakcinācijas shēma

Vakcīna 0,5 ml devā tiek ievadīta intramuskulāri bērniem līdz 1,5 gadu vecumam - ārējā augšstilba priekšpusē un vecākiem bērniem plecu muskuļos. Nav ieteicams injicēt narkotiku lipekļa rajonā un subkutāni. Īpašos gadījumos (ar vienlaicīgu asins slimību) ir atļauta subkutāna ievadīšana. Intravenozo vakcīnu nevar ievadīt.

Vakcinācija notiek divas reizes ar 6-18 mēnešu intervālu. (atkarībā no vakcīnas veida). Viena vakcīnas injekcija izraisa imunitātes veidošanos 7-14 dienu laikā un nodrošina aizsardzību pret slimību 1,5 gadus. Pēc divām vakcinētās devas devām, laba imunitāte veidojas 98-100% vakcinēto, ilgst līdz 20 gadiem un ilgāk.

A hepatīta vakcīnu drīkst ievadīt kopā ar citām vakcīnām vienā dienā (izņemot BCG) vai saskaņā ar vispārējiem vakcinācijas noteikumiem ar 1 mēneša intervālu. pēc iepriekšējā.

Bērniem ar imūnsistēmas traucējumiem viena vakcinācijas deva nedrīkst izraisīt pietiekamu antivielu titra veidošanos: var būt nepieciešama papildu zāļu deva.

Vakcīnas reakcijas

Parasti vakcīna ir labi panesama. Bet var būt vietējas (mazāk nekā 15% vakcinētas) un vispārējas (5-6%) reakcijas. Par importētām vakcīnām reakcijas ir retas.

Vakcīnas injekcijas vietā var atzīmēt:

Iespējamās kopīgās reakcijas ir:

• galvassāpes;
• temperatūras pieaugums;
• sāpes vēderā;
• nogurums;
• samazināta apetīte;
• caureja;
• slikta dūša (vemšana);
• sāpes locītavās un muskuļos;
• ādas izsitumi (mazāk nekā 1%).

Blakusparādības ir vieglas, tās pašas iziet. Ļoti reti sastopamas smagas reakcijas anafilaktiska šoka un krampju veidā.

Resume vecākiem

A hepatīta vīrusa ietekmē aknu audos notiek izteiktas pārmaiņas, īpaši, ja slimība, kas nav diagnosticēta, rodas citas slimības aizsegā. Šādos gadījumos nav aizsardzības režīma, uzturs netiek novērots atveseļošanās periodā, kas vēl vairāk kaitē aknām.

Ņemot vērā plaši izplatīto slimību un bērna populācijas preferenciālo jutību, ir jāveic ilgtermiņa aizsardzība pēc divreizējas vakcīnas ievadīšanas - Hepatīts A vakcinācija bērniem (ņemot vērā šajā pantā norādītās norādes).

Kurš ārsts sazinās

Lai vakcinētu bērnu pret A hepatītu, ieteicams sazināties ar infekcijas slimību speciālistu, jo pirms vakcinācijas ir nepieciešama īpaša pārbaude. Šajā gadījumā var palīdzēt pediatrs. Alerģists, imunologs, gastroenterologs vai hepatologs atbildēs uz visiem vecāku jautājumiem (ja bērnam ir aknu slimība). Ja vakcinācija tiek veikta bērnam ar hemofiliju, vispirms jākonsultējas ar hematologu.

Lai gan vakcinācija pret A hepatītu nav obligāto vakcināciju sarakstā, un tā tiek ievietota epidēmisko indikāciju darbības kalendārā, katram bērnam var būt nepieciešams vakcinēt. Kāpēc tas ir nepieciešams un kādiem vecākiem jāzina par šādu vakcināciju?

• Ievietojot bērnu pret A hepatītu, jūs viņam palīdzēsiet izvairīties no ilgstošas ​​slimības un atveseļošanās. Tā kā šādai slimībai nav īpašas ārstēšanas (medikamenti atbalsta tikai aknas un samazina intoksikāciju), atjaunošanai ir nepieciešamas nedēļas vai pat mēneši.
• Lielākā daļa cilvēku jau pēc vakcīnas devas ievadīšanas mēneša laikā pēc injekcijas veido augstu aizsardzību pret A hepatīta vīrusu.
• Nopietnas negatīvas reakcijas uz šādu vakcīnu praktiski nav novērotas.
• Vakcinācija pret A hepatītu ir iekļauta valstu, piemēram, ASV, Ķīnas, Izraēlas, Argentīnas un citu valstu kalendāros.
• Īpaši svarīgi ir vakcinēt pret hepatītu A bērniem, kuriem ir aknu slimība, jo šīs infekcijas iegūšana var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas.
• Vakcīnām parasti ir šļirces deva, tāpēc zāļu devās nav kļūdu.

Argumenti pret

Lai gan A hepatīta vakcinācija ir ļoti reta, to var papildināt gan lokālas, gan sistēmiskas blakusparādības.

Kas ir bīstama slimība?

Vīruss ietekmē aknas un var izraisīt gan vieglu A hepatīta formu, gan diezgan smagu slimību. Tā kā tas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, kā arī ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, bieži ir šāda veida hepatīta uzliesmojumi un epidēmijas, īpaši bērnu grupās.

Lai gan atšķirībā no citiem hepatīta veidiem šī infekcijas slimība neizraisa hroniskas aknu slimības un cirozi, tomēr A hepatīts ilgtermiņā var ievērojami pasliktināt veselību. Turklāt pastāv hepatīta fulminanta forma, kas izraisa akūtu aknu bojājumu un biežu nāvi.

A hepatīts reti ir smags maziem bērniem (līdz 6 gadu vecumam), bet vecākiem bērniem un pieaugušajiem slimība var būt ļoti slikta aknām un var būt dzīvībai bīstama.

Bērniem ir lielāks risks saslimt ar šādu hepatītu, kurš:

• Viņi atrodas slēgtā kolektīvā;
• Viņi dzīvo blakus slims cilvēks;
• Viņi dzīvo kopmītnē;
• Nav nodrošināts ar attīrītu dzeramo ūdeni;
• Mēs ieradāmies reģionā, kur ir augsts A hepatīta biežums.

Kontrindikācijas

A hepatīta vakcinācija nav pieejama, ja:

• Vakcīnas sastāvdaļu nepanesība;
• Bija izteikta reakcija uz iepriekšējo ievadu;
• Bērnam ir akūta slimība - ir iespējams inokulēt divas līdz četras nedēļas pēc atveseļošanās, un, ja bērnam ir plaušu SARS vai akūta zarnu infekcija, vakcīnu var ievadīt, tiklīdz ķermeņa temperatūra normalizējas.

Vakcīnu drošība

Tiek uzskatīts, ka zāļu A, kas aizsargā pret A hepatītu, drošība ir augsta. Tā kā pat pēc vienas injekcijas pēc 30 dienām 99% bērnu attīstās aizsardzība pret A hepatīta vīrusu, vakcīnas efektīvi nomāc šādas infekcijas uzliesmojumu. Turklāt A hepatīta vakcīnas lietošana neietekmē citu vakcīnu ievadīšanu.

Iespējamās komplikācijas

Reakcijas uz vakcīnas ieviešanu pret A hepatītu gandrīz nekad nav. Pat tad, ja tie parādās, tie ātri un ātri izplūst. 48 stundu laikā pēc injekcijas var rasties lokālas izmaiņas (īsas sāpes, apsārtums, pietūkums), kā arī letarģija, vājums, drudzis, ļoti reti slikta dūša un galvassāpes.

Sagatavošana pirms vakcinācijas

Vakcinēti tikai veseli bērni, tāpēc pirms vakcīnas ieviešanas ir svarīgi nodrošināt, ka bērnam nav akūtu slimību. Šim bērnam pediatrs ir jāpārbauda un jāsecina, vai bērnam ir droša A hepatīta imunizācija.

Bērna minimālais vecums un vakcinācijas biežums

A hepatīta vakcīnu var ievadīt bērniem, kas vecāki par 1 gadu. Mūsu valstī tas tiek veikts epidemioloģisku iemeslu dēļ, piemēram, slimības uzliesmojuma laikā bērnu komandā, ceļojums uz teritoriju ar lielu saslimstību vai tuvu radinieku infekciju.

Vakcinācijas shēma

Visbiežāk lietotā vakcīna ir divas reizes, jo tā nodrošina ilgāku imunitāti pret A hepatītu. Pēc vienreizējas zāļu devas ievadīšanas bērnam attīstās aizsardzība 12-18 mēnešus - šajā laikā ieteicams atkārtot vakcīnu. Optimālais revakcinācijas laiks tiek uzskatīts par 6-12 mēnešiem no vakcīnas pirmās injekcijas brīža.

Kur injicēt?

A hepatīta vakcīna tiek ievadīta intramuskulāri. Ja bērns ir mazs, kā injekcijas vietu izvēlas augšstilba muskuli, un vecākiem bērniem zāles var injicēt deltveida muskulī. Vakcīnas ievadīšana gluteusa muskuļos mūsdienās nav praktizēta. Dažas zāles var injicēt zem ādas, bet intravenoza injekcija ir absolūti kontrindicēta.

Ko darīt ar negatīvām reakcijām pēc vakcinācijas?

Vakcīna parasti ir ļoti viegli panesama, un, ja parādās blakusparādības, tās ir vieglas un izzūd 48 stundu laikā bez ārstēšanas. Ar pretdrudža līdzekļiem var izzust drudzis. Ja notiek vietējas izmaiņas, berzēšanas zonu un zāles nevajadzētu berzēt.

A hepatīts ir infekcijas slimība, kas ietekmē aknas. Slimība netiek uzskatīta par bīstamu, veseliem bērniem tas ir bez problēmām. Visbeidzot, satraucošs vecāks domās, ka ir nopietna slimība, kurā cilvēkus necieš no nāves, var atpūsties. Izrādās, ka bērniem nav nepieciešama vakcinācija pret A hepatītu? Vai tas tā ir?

Paskatīsimies, kādas ir šīs „drošās” slimības īpatnības un noslēpumi, un vai mums vajadzētu būt vakcinētiem pret A hepatītu? Kādām vakcīnām ir A hepatīta vakcīnas bērniem? Kāda ir ķermeņa iespējamā reakcija uz bērnu?

Kā tiek nosūtīts A hepatīts

Vīrusu hepatīta A vai „netīrās rokas” slimība ir visbūtiskākā bērniem. Viņi nesaprot sanitāro pasākumu nozīmi, vīruss viņiem ir kaut kas līdzīgs kā pasaka. Tātad viņi uzzina par pasauli ar netīriem priekšmetiem un rokām, kas tiek pastāvīgi izvilktas mutē. Viņi peld un norij ūdeni no piesārņotiem avotiem, kur notekūdeņi tiek novadīti. Un šajā gadījumā jūra nav izņēmums. Tas viss ir iecienītākās patogēna vietas, kur tas iet kopā ar slimā cilvēka zarnu izdalījumiem.

Tikai pirms dažām desmitgadēm bērni ar A hepatītu pastāvīgi tika transportēti uz infekcijas slimību vienībām, un šī slimība bija apdraudēta un daudzos bērnos kļuva par hronisku formu. Vīrusa koncentrācija vidē (ūdenī, produktos) bija tik augsta, ka organismā nonāca liels daudzums patogēna un slimība bija pilnā formā. Tas ir tāpēc, ka A hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs pret vides faktoriem un dezinfekcijas līdzekļiem. Otrs apstāklis ​​ir tas, ka viņiem ir ļoti viegli inficēties. Tāpēc šīs slimības vecāki baidījās, tāpēc par aukstumu viņi skrēja, lai noskatītos, kāda ir viņu urīna un ekskrementu krāsa.

Un tikai tāpēc, ka šodien tiek stingri ievēroti visu riska grupu (virtuves darbinieku, skolotāju, pedagogu uc) vakcinācijas noteikumi, bērni ir daudz mazāk slimi, notekūdeņi ir kļuvuši „tīrāki” attiecībā uz vīrusu, un mēs varam runāt par to, vai A hepatīts.

Diemžēl jāatzīmē, ka A hepatīta uzliesmojuma risks vienmēr paliek. Turklāt tagad ir tendence samazināt vakcinēto bērnu skaitu. Selektīvā vakcinācija nevar ietekmēt A hepatīta sastopamību.

Šodienas vairāk vai mazāk labvēlīgā epidemioloģiskā situācija samazina vīrusu iespējamību vidē. Samazinās to pacientu skaits, kuri var to sadalīt. Un ka maza daļa no vīrusiem, ko bērni uzņem, ļauj pārnest vieglo A hepatīta formu. Pacients to neievēro, bet veido uzticamu dabisko imunitāti.

Kam nepieciešama A hepatīta vakcinācija

Mūsu valstī hepatīta A vakcinācija zīdaiņiem nav obligāti obligāta. Nacionālais vakcinācijas kalendārs norāda, ka šāda veida vakcinācija notiek tikai pēc epidēmijas indikācijām:

• bērni no trīs gadu vecuma, kas dzīvo zonā ar augstu A hepatīta biežumu;
• kontaktēties ar bērniem hepatīta uzliesmojuma laikā;
• bērniem, kas dodas uz valstīm ar negatīvu A hepatītu.

Vakcinācija pret A hepatītu bērnudārzā tiek veikta 2 nedēļas pirms nosūtīšanas pirmsskolas vecumā. Tas ir loģiski - bērnu komandas labklājība. Ir vērts saslimt ar vienu bērnu, kā visa grupa būs slima. Bet vakcinācijai ir nepieciešama vecāku piekrišana. Ja bērnudārzā parādās slims bērns, pirmo 10 dienu laikā pēc kontakta ieteicams veikt ārkārtas vakcināciju bērniem.

Tādās valstīs kā ASV, Spānija, Ķīna, Turcija, Itālija, A hepatīta vakcinācija ir obligātajā sarakstā un tiek veikta regulāri.

Ja Jums ir šaubas par vakcinācijas nepieciešamību, pārbaudiet bērna asinis, lai konstatētu vīrusa antivielas. Viņu klātbūtne serumā jums pateiks, ka bērnam slimība ir bijusi viegla un imunitāte. Vakcinācijas jautājums izzudīs pats par sevi - divas reizes Hepatīts A neslimst!

Kādas vakcinācijas ir bērni no A hepatīta

A hepatīta vakcinācija var būt:

Pasīvā vakcinācija

Pasīvā vakcinācijas veidā tiek izmantotas gatavas antivielas pret vīrusu, kas iegūtas no slimo personas. Tas attiecas uz ātru imunizācijas formu. Tā rezultātā mēs iegūstam tā saucamo tūlītējo efektu. Kas ir pasīvā vakcinācija?

1. Pirmais kontingents: sazinieties ar bērniem. Piemēram, gadījumā, ja slimība ir ģimenē, vai cieša saziņa ar vienu personu ar šo slimību. Šim nolūkam tiek izmantots seruma imūnglobulīns. To var lietot arī zīdaiņiem. Ieteicamās devas: 0,02 ml / kg ķermeņa masas. Vakcinācija jāveic deltveida muskulī ne vēlāk kā divas nedēļas pēc kontakta.
2. Otrais kontingents: ātrai imunizācijai bērniem, kas dodas uz bīstamām zonām. Zāles lieto lielā devā - 0,06 ml / kg ķermeņa masas. Iepriekš jums ir jāpārbauda vīrusa antivielu klātbūtne asinīs.

Ja nelabvēlīga situācija saglabājas, slimības fokuss netiek novērsts, tad ir nepieciešama atkārtota imunizācija.

A hepatīta vakcīna ar imūnglobulīnu nodrošina aizsardzību 3-4 mēnešus. To atļauts ievadīt četras reizes dzīves laikā, bet ne agrāk kā vienu gadu pēc iepriekšējās vakcinācijas.

Pasīvā vakcinācija novērš hepatīta varbūtību 100% gadījumu, ja to dara pirms kontakta. Ar katru nākamo dienu no kontakta aizsardzības tiek samazināts. Piemēram, ja ir pagājušas sešas dienas, varbūtība būs 80–90%. Imūnglobulīna tolerance ir lieliska.

Aktīva vakcinācija

Šādu vakcināciju veic nogalināts vīruss. Ja mēs runājam par vakcināciju pret bērniem no A hepatīta, ir lietderīgi izsaukt reģistrētās un atļautās vakcīnas.

1. "GEP-A-VAK" (Novosibirska) - uzstādīts no 3 gadiem.
2. Avachim (Francija) - ieteicams bērniem no 2 gadu vecuma.
3. Hawrix (Apvienotā Karaliste). Šī vakcīna ir divu veidu - pieaugušajiem, kas satur 1440 vīrusa antigēna vienības un bērnu 720 devu. Ieteicams bērniem no viena gada.
4. Vakta (ASV) - kopš diviem gadiem.

Visas norādītās vakcīnas ir drošas un efektīvas. Bet antivielu titrs pakāpeniski palielinās.

Iekšzemes "GEP-A-VAK" hepatīta A vakcīnas grafiks ir šāds:

• pirmā vakcinācija tiek veikta pēc trīs gadu vecuma;
• pēc tam mēnesi vēlāk;
• trešā injekcija tiek veikta vēl sešus mēnešus.

Visas pārējās vakcīnas ievada divas reizes - pirmā imunizācija, sākot no 2 gadiem, tad revakcinācija no A hepatīta uz bērniem tiek veikta ne vēlāk kā 12-18 mēnešus, jo pirmā vakcinācija nodrošina imunitāti šim periodam. Otra vakcīna nodrošina mūža imunitāti.

Kur tiek vakcinēti bērni pret A hepatītu? Vakcīna tiek ievadīta intramuskulāri deltveida muskulī vai augšstilba augšējā trešdaļā, tā ir iespējama sēžamvietā.

Iespējama reakcija bērnam pret A hepatīta vakcīnu

A hepatīta vakcīnas neizmanto pirmajā gadā. Viņi ir pierādījuši savu drošību un labu pārnesamību. Šo vakcīnu pat var kombinēt ar jebkuru citu vakcīnu no vakcinācijas shēmas. Tikai jāizmanto dažādas šļirces un jāinjicē dažādās ķermeņa daļās.

Hepatīts A vakcinācija bērniem praktiski neietekmē blakusparādības. Maksimālais, kas var rasties, ir tas, ka 3-5% vakcinēto bērnu var būt apsārtums un pietūkums injekcijas vietā. Šāda reakcija nebūtu jābaidās, jo tā parasti iet 1-2 dienu laikā.

Pēc vakcinācijas daudzi ārsti iesaka lietot desensibilizējošus līdzekļus: "Diazolin", "Suprastin", lai samazinātu nevēlamās reakcijas.

Vecāki bieži uzdod jautājumu, kad pēc vakcinācijas pret hepatītu bērns peldēs? Vakcinācijas dienā mēģiniet atturēties no peldēšanas un pastaigas. Ja parādās tādi paši simptomi kā vakcinācijas reakcijai: neliels drudzis, injekcijas vietas apsārtums, neliela nejaušība, tad neievietojiet injekcijas vietu vēl divas dienas un atturieties no staigāšanas, īpaši ziemā. Ja reakcijas nav, tad jūs varat staigāt tajā pašā dienā un peldēties nākamo.

Kontrindikācijas

Ir divu veidu kontrindikācijas:

Pagaidu atcelšanas gadījumā vakcinācija tiek atlikta uz noteiktu laiku. Piemēram, līdz akūtu slimību atjaunošanai vai hronisku slimību remisijai. Ārsts izskata bērnu un izlemj, vai imunizēt vai nē.

Kādas ir absolūtas kontrindikācijas? Tas ir pilnīgs medicīnisks izaicinājums vakcinācijai. Tā būs tūlītēja alerģiska reakcija pret iepriekšējo A hepatīta vakcināciju.

A hepatīts nerada draudus veseliem bērniem. Un, ja aknas ir slimas, vai ir problēmas ar žultspūšļa? Šajā gadījumā hepatīts tikai pasliktinās ķermeni. Arī daži vecāki pacietīgi gaida, vai bērns saslimst vai nē, ja pastāv 100% slimības risks. Labāk ir vakcinēt, nekā aplūkot slimu bērnu.

Kā atsevišķu infekcijas slimību A hepatītu 19. gadsimtā izolēja mūsu tautietis, terapeits S. P. Botkin. Līdz šim A hepatīta vīruss ir diezgan izplatīts un izturīgs pret ārējiem stimuliem un dezinfekcijas līdzekļiem. A hepatīta izdzīvošanas līmenis pārtikā var sasniegt 1 gadu.

Slimību var pārnest mājsaimniecībā, izmantojot jebkuru objektu, no vienas personas uz otru. Ļoti bieži vīrusa avots ir ūdens. Tas spēj ietekmēt gan pieaugušos, gan bērnus, bet biežāk viņi slimo no trīs līdz desmit gadiem.

Hepatīta vīruss ir bīstams, jo tas vairojas aknās un izraisa iekaisuma procesu, kas traucē šī svarīgā orgāna normālai darbībai.

A hepatīta ārstēšana ir diezgan laikietilpīgs process, tāpēc ir labāk novērst infekcijas iespēju iepriekš, veicot profilakses pasākumus. Galvenais profilakses līdzeklis ir vakcinācija.

Vakcinācija pret A hepatītu ir īpaši ieteicama bērniem, kuriem ir inficēti radinieki savā vidē.

Pirms vakcinācijas jāpārbauda bērns, kas atklās antivielas pret A hepatītu. Ja tiek konstatētas antivielas, tas norāda, ka bērns jau ir cietis no šīs slimības vai jau ir vakcinēts pret A hepatītu.

Šādā situācijā vakcinācija nav nepieciešama. Nav inficēšanās draudu, jo A hepatīta divreiz nav iespējams iziet cauri: antivielas tiek ražotas visu atlikušo mūžu. Ja asinīs netiek konstatētas antivielas, tad bērns tiek vakcinēts.

Vai darīt?

Daudzi vecāki uzskata, ka A hepatīta vakcinācija bērniem nav nepieciešama, jo slimība ir viegla. Slimība nekļūst hroniska un pēc tās nav nopietnu komplikāciju. Ja bērnam iepriekš nav diagnosticēts aknu darbības traucējums, tad ir labas izredzes, ka viņa pēc veselīga hepatīta saglabāsies veselīga.

Bet bērnam ar aknu un žultspūšļa slimību var rasties slimības pasliktināšanās. No tā izriet, ka bērniem ar hronisku aknu slimību vakcinācija ir gandrīz obligāta.

Slimība divreiz līdz trīs nedēļām izslēdz bērnu no parastās rutīnas, kas neļauj apmeklēt nodarbības skolā un bērnudārzā, un tas noved pie vecāku piespiedu atvaļinājuma.

Vakcinācija pret A hepatītu ir ieteicama arī bērniem, kuru ģimenē viņu profesionālo prasību dēļ ir pārtikas, tirdzniecības, medicīnas un kanalizācijas pakalpojumi. Tas nav obligāti, bet tas neradīs nekādu kaitējumu.

Bieži vien vecāki, kuri nolemj vakcinēt bērnu pret A hepatītu, nezina, kuras no konkrētām profilakses metodēm izvēlēties: vakcīnu vai imūnglobulīnu (gatavu antivielu) ieviešanu.

Galvenā atšķirība starp šīm divām metodēm ir to iedarbības ilgums. Gatavās antivielas nodrošina aizsardzību uz īsu laiku (līdz 1 mēnesim) un uzrāda rezultātus, ieviešot lielas devas. Vakcīna nodrošina ilgtermiņa iedarbību.

Daudzās valstīs vakcinācija pret šo vīrusu ir obligāta sastāvdaļa, kas iekļauta valsts vakcinācijas plānā. Krievijā imunizācija pret A hepatīta vīrusu nav ierasta vakcinācijas shēma, bet to iesaka ārsti.

Lai izslēgtu infekciju ar A hepatītu, nepieciešams, lai bērns tiktu vakcinēts ne vēlāk kā 14 dienas pirms viņš sāk apmeklēt skolu vai bērnudārzu. To pašu grafiku izmanto, ja plānojat bērna aizbraukšanu uz Āfrikas valstīm, Āziju vai piejūras kūrortā. Šādos gadījumos ieteicams arī iesakņoties.

Ja kāds no A hepatīta infekcijas gadījumiem konstatēts no bērna vides, tad pirmās 10 dienas pēc bērna saziņas ar pacientu jāveic ārkārtas vakcinācija. Vakcinācija tiek atzīta par efektīvu gan bērna tiešā saskarē ar inficētu personu, gan vakcinācijas gadījumā pirmajās 10 dienās.

Mūsu valstī ir reģistrētas un ieteicamas vairākas ārzemju un mājas vakcīnas:

Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, izmantojiet krievu vakcīnu GEP-A-IN-VAK. No diviem gadiem jūs varat ievadīt franču valodas ekvivalentu Avaxim vai amerikāņu WAKTA, bet bērniem no viena gada vecuma HAVRIX ir atļauts lietot.

Visas šīs vakcīnas satur inaktivētu vīrusu, kas nevar izraisīt slimību vai pārnest uz citiem cilvēkiem.

Citu vakcināciju grafiku, kas ir iekļauti un nav iekļauti plānotajā kalendārā, var kombinēt ar A hepatīta vakcināciju.

Vienīgais izņēmums ir BCG vakcinācija. To nevar kombinēt ar vakcināciju pret A hepatīta vīrusu. Būs pamatoti ievērot vispārējo noteikumu, kas iesaka izvēlēties grafiku, kad nākamā vakcinācija tiek veikta vienu mēnesi pēc vakcīnas piegādes.

Bērns līdz 18 mēnešu vecumam, vakcīna tiek ievietota intramuskulāri augšstilba muskuļos, vecākiem bērniem - plecā. Ja bērnam ir asins slimība, vakcīna tiek injicēta zem ādas. Vakcinācija jāveic divreiz ar aptuveni sešu mēnešu līdz gada intervālu.

Laika periods starp pirmo un otro vakcināciju ir atkarīgs no injicējamā vakcīnas veida. Imunitāte pret vīrusu pēc vakcinācijas ilgst 20 gadus.

Ja vakcinācija bija vienreiz, tad tā ilgst apmēram pusotru gadu, veidojot imunitāti 7-14 dienas pēc imunizācijas. Vakcīnas atkārtota ievadīšana palielina aizsardzību pret vīrusu līdz 20 gadiem.

Kontrindikācijas

A hepatīta vakcinācijas kontrindikācijas ietver:

augsta jutība pret vakcīnas elementiem, akūta infekcijas slimība, hroniskas slimības paasinājums, smagu alerģisku reakciju klātbūtne.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu nav novērotas blakusparādības pēc vakcinācijas pret A hepatītu. Šī vakcīna tiek atzīta par visreaktīvāko, jo tā ir inaktivēta un attīrīta. Ja bērns ir pakļauts alerģiskām reakcijām pret zālēm, tad dažas dienas pirms vakcinācijas Jūs varat lietot dažas pret alerģijas zāles.

Standarta reakcijas, pavadošas un citas vakcinācijas var būt:

galvassāpes, slikta dūša, vājums.

Tas ir normāli, ja pēc vakcinācijas tās vietā parādās kondensāts vai apsārtums, ko papildina viegls sāpīgums. Ļoti retos gadījumos pēc vakcinācijas ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties.

A hepatīts (citi nosaukumi - dzelte, Botkin slimība) ir akūta infekcijas slimība aknās, kuras rašanos izraisa kāds vīruss. Tas tiek pārnests ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, tieši saskaroties ar pacientu. Katru gadu inficējas aptuveni 10 miljoni cilvēku.

Slimība nav bīstama, bet bez medikamentiem savlaicīga palīdzība var izraisīt smagu aknu mazspēju, kas var izraisīt komu un nāvi. Dažos gadījumos ir nopietns žults ceļu bojājums. Ārsti ir vienisprātis, ka slimības profilakse ir savlaicīga vakcinācija. Tāpēc vakcinācija pret A hepatītu šodien ir garantēta un praktiski vienīgā aizsardzības metode pret šo slimību, lai gan tā nav obligāta. Ārsti iesaka viņai likt bērnus dažos gadījumos, kad pastāv tūlītējs infekcijas drauds.

Vakcinācijas iezīmes

Lai gan A hepatīta vakcīna bērniem daudzās valstīs nav iekļauta obligātajā vakcinācijas kalendārā, visi ārsti to iesaka. Īpaši vēlams dažos gadījumos, kad bērnam ir liels infekcijas risks, proti:

pirms atpūtas uz jūras, ceļojot uz karstām valstīm (infekcijas izplatība šeit ir ļoti plaša, tāpēc inficēšanās iespēja ir augsta): vakcinācija tiek veikta 2 nedēļas pirms brauciena, lai imunitāte varētu attīstīties mazā ķermenī; ja bērna sociālajā lokā ir cilvēks ar A hepatītu: vakcinācija tiek veikta 10 dienu laikā no brīža, kad tas saskaras ar bīstamā vīrusa nesēju; diagnosticējot tādas slimības kā hemofilija vai smaga aknu slimība.

Pirms vakcinācijas pārbauda asinis, lai tajā būtu antivielas. Ja tā ir, tas nozīmē, ka bērns jau ir vakcinēts vai tam ir bijusi šī slimība. Šādā gadījumā viņš nespēs inficēties: nav iespējams divreiz saslimt ar A hepatītu, jo imunitāte pret šo infekciju tiek veidota organismā dzīvībai. Tātad antivielu trūkums asinīs ir tieša indikācija vakcinācijai.

Attiecībā uz vecumu bērnam, sākot no 1 gada, tiek ievietota vakcīna pret A hepatītu. To ražo intramuskulāri - visbiežāk bērna plecā. Vienmēr vakcīna nav pietiekama, lai izveidotu ilgstošu un ilgstošu imunitāti pret infekcijām. Tādēļ pēc 6-18 mēnešiem ārsti iesaka citu injekciju. Izlemjot par vakcināciju, vecākiem ir jāzina, kāda mazā organisma reakcija uz šo vakcīnu būs norma, saskaņā ar medicīniskajiem datiem, un kas norāda uz pārkāpumiem un traucējumiem bērna veselībā.

Vecāku intereses, kas pirms vakcinācijas vēlas uzzināt, kā bērni tiek vakcinēti pret A hepatītu, ir saprotami, lai būtu gatavi pārsteigumiem un jāapzinās, kā reaģēt uz īpašām izmaiņām bērna stāvoklī. Visbiežāk nav reakcijas uz importētajām zālēm (piemēram, Havriks vakcīnu), savukārt vietējās zāles (GEP-A-in-VAKV uc) var izraisīt tādas blakusparādības kā: 3-4 dienas:

slikta dūša, caureja, vemšana; galvassāpes; viegla nespēks; apetītes zudums; alerģiskas reakcijas (nieze vai nātrene) klātbūtnē bērnam var ievadīt antihistamīnu (bet tikai ar ārsta atļauju); uzbudināmība, kaprīze, trauksme; vājums un sāpes muskuļos; vietēja reakcija injekcijas vietā: apsārtums, pietūkums, nieze, indurācija, neliela sāpīgums, nejutīgums (šie simptomi nedrīkst biedēt un maldināt vecākus: injekcijas vietu nedrīkst ieeļļot vai pārklāt ar apmetumu, bet jūs nedrīkstat mitrināt); temperatūras pieaugums: tajā pašā laikā ir atļauts dot bērnam pretdrudža līdzekli, ja termometrs vairākas stundas uzrāda atzīmi virs 38 ° C.

Visus šos A hepatīta vakcinācijas blakusparādības ārsti uzskata par normu, un viņiem nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tie neietekmē bērna veselību un iziet ļoti ātri - maksimāli nedēļas laikā. Pēc vecāku novērojumiem bērnībā pēc vakcinācijas vecākiem nevajadzētu panikas: jums ir jābūt pacietīgam un jāgaida. Nedēļas laikā pēc injekcijas šie simptomi pazudīs, un bērns būs laimīgs un vesels, kā iepriekš.

Ja tomēr dažas no blakusparādībām ilgst pārāk ilgi vai ir ļoti izteiktas, nekā vecāki baidās, labāk par to pastāstīt pirmajā pediatra darbā. Pēc pārbaudes ārsts izjauks šaubas un sniegs noderīgus ieteikumus. Bet lielākā daļa bērnu joprojām nereaģē uz A hepatīta vakcīnu. Stāsti par briesmīgajām sekām, kas rodas, kad bērnu organismā tiek ievesti anti-hepatīta līdzekļi, bieži vien ir pārāk pārspīlēti. Komplikācijas ir ļoti reti un tikai tad, ja nav ievērotas kontrindikācijas.

Kontrindikācijas

Pirms vakcinācijas pret A hepatītu Jūsu bērnam, ārsts pārbauda antivielas pret šo infekciju mazuļa asinīs un identificē kontrindikācijas vakcinācijai. To nevar veikt šādos gadījumos:

paaugstināta jutība (individuālā nepanesība) no ievadāmā preparāta sastāvdaļām; akūtu visu slimību periodu: vakcinācijas laikā bērnam jābūt pilnīgi veselam, un tas attiecas arī uz hroniskām patoloģijām; bronhiālā astma.

Visas šīs kontrindikācijas ir nepieciešamas, lai ievērotu vakcināciju pret A hepatītu, jo pretējā gadījumā Jums var rasties patoloģiju attīstība, kas nākotnē kļūs par nopietnu bērnu veselības pārkāpumu. Tā kā pārbaude tiek veikta pirms vakcinācijas, komplikāciju risks ir minimāls, un tomēr šis fakts kļūst par iemeslu, kāpēc vecāki atsakās vakcinēt bērnu no šīs slimības.

Komplikācijas

Viena no komplikācijām pēc A hepatīta vakcīnas saucas:

Quinck tūska ar individuālu neiecietību pret A hepatīta zāļu sastāvdaļām, ko lieto bērnam: tas var būt letāls, ja nav savlaicīgas palīdzības; hronisku slimību paasināšanās, dzīšanas procesa palēnināšanās, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās; aknu mazspēja; nervu sistēmas bojājumi: meningīts, neirīts, multiplā skleroze, encefalīts; sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: vaskulīts, zems asinsspiediens; citu orgānu darbības traucējumi: limfadenopātija, eritēma; koma; letālu iznākumu.

Neskatoties uz visu iepriekš minēto komplikāciju nopietnību pēc vakcinācijas pret A hepatītu, vecākiem nevajadzētu no viņiem baidīties un tādēļ noraidīt nepieciešamo un noderīgo vakcināciju. Ja jūsu bērns ir pakļauts riskam, tam jābūt inokulētam tā, lai nevēlama infekcija varētu izvairīties no neliela, vēl neformulēta ķermeņa. Slimības sekas bērna veselībai attīstās daudz biežāk nekā komplikācijas pēc vakcinācijas.

Tomēr A hepatīts bērna ķermenī nav tikai bīstams. Bieži bērns inficēšanos veic vieglā formā, asimptomātiski, bet pa to laiku ir bīstama vīrusa nesējs. Jebkurš pieaugušais, kas saskaras ar viņu, šobrīd var būt inficēts ar viņu. Jau veidotā organismā slimība progresē daudz nopietnāk, kas ir potenciāls apdraudējums, pat nāve. Tāpēc ir daudz praktiskāk bērnam iedzelt bērnību un aizmirst par A hepatītu uz visiem laikiem.