Gaidot bērnu, sieviete bieži tiek pakļauta dažāda veida pārbaudēm, kas ļauj saprast, kā notiek grūtniecība. Dažreiz rezultāti ir negaidīti. Piemēram, grūtniecības laikā atrastos žultspūšļa akmeņus var pārsteigt.
Cēloņi žultsakmeņi grūtniecēm
Grūtniecības laikā sievietes ķermenī palielinās augļa nobriešanai nepieciešamais estrogēna un progesterona daudzums. Bet progesterons atslābina žultspūšļa sienu muskuļus, kas palēnina žults veidošanos un noved pie sliktas pārtikas sagremošanas. Hormoni traucē taukskābju veidošanos žults veidošanās laikā un veicina akmeņu veidošanos no kristalizēta holesterīna.
Vēl viens iemesls ir tas, ka grūtniecības laikā sieviete kļūst neaktīva. Bailes par bērnu liek viņai atteikties no darbībām, kas prasa piepūli, kas arī rada noteiktu akmens veidošanās risku.
Akmeņu sastāvs un struktūra
Žultsakmeņu formula ir ļoti atšķirīga. Tie sastāv no organiskām un neorganiskām vielām. Kopumā to sastāvu var iedalīt divās kategorijās: holesterīns un pigments. Pirmajā gadījumā pamatā ir holesterīns, bet otrais ir bilirubīns un tā sastāvdaļas.
Ja akmens formai ir apaļums un diametrs no 4 līdz 15 mm, tad tā sastāvs pārsvarā ir holesterīns. Šādi akmeņi veidojas visbiežāk žultspūšļa laikā.
To struktūra ir neviendabīga. Ja jūs veicat akmens griezumu, tā centrs būs pigmentēts vai šķiedrains, kas malās pārklāts ar nelielu holesterīna slāni. Visbiežāk sastopamais holesterīna akmeņu maisījums ir pigments un kaļķi.
Šādu akmeņu forma ir daudzveidīga. Tā kā tie aug saspringtos apstākļos, tie ir cieši sakārtoti, aug pāļi. Spriežot pēc līdzīgas krāsas un izmēra, kļūst skaidrs, ka tie veidojas vienlaicīgi. Dažreiz vienā žultspūslī ir vairākas akmeņu paaudzes.
Pigmenta akmeņi ir daudzveidīgi, tiem ir trausla struktūra, mazs izmērs, grūti pieskarties. Iekšējā krāsa atgādina metālu. Tām ir viendabīga struktūra, tām nav izteiktu slāņu. Izveidota burbulī un tā kanālos.
Dažreiz rodas viendabīgi kalcija akmeņi. To atšķirība sastāv no straujiem pieaugumiem, kas uzlīmē dažādos virzienos. Ir no gaišām krāsām līdz šokolādes krāsai.
Žultsakmeņu pazīmes
Vairumā gadījumu akmeņi nepazīst sevi. Mazāk nekā 40% gadījumu tie parādās kā izplūduši simptomi:
- diskomforts labajā pusē;
- nepatīkama garša mutē, līdzīga metāla garšai;
- bieža vēdera atrašana;
- traucēta izkārnījumi;
- slikta dūša;
- sāpošas sāpes hipohondrijā, dažreiz līdzīgas kontrakcijām.
Viens no nogulušajiem faktoriem akmeņu veidošanā grūtniecēm ir stipri plūstoša un agrīna toksikozes rašanās.
Iespējamās komplikācijas
Ja akmens sākas uz priekšu pa cauruļvadiem, parādās nopietni aknu kolikas simptomi: vēdera augšdaļā, stipras sāpju sāpes, slikta dūša un žults vemšana nesniedz atvieglojumus. Kolikas var ilgt no 5 minūtēm līdz 6 stundām. Tas bieži sākas pēkšņi naktī. Var provocēt smagu vakariņu ar ceptu, kūpinātu vai pikantu ēdienu, smagu darbu vai augļa darbību.
Ilgstoša sāpes liecina par holecistīta attīstību. Tie var būt saistīti ar temperatūru. Vemšanas šķidruma zudums izraisa dehidratāciju, kas ir bīstama sievietēm un bērniem.
Ja migrējošais akmens nonāk kanālā un iestrēgst, tādējādi kavējot žults nokļūšanu zarnās, bieži rodas dzelte.
Augsts drudzis un kolikas, kas ilgst ilgāk par 6 stundām, ir akūtas holecistīta pazīmes.
Diagnostika
Drošāko veidu, kā diagnosticēt, var saukt par ultraskaņu (ultraskaņu). Ar to var redzēt mazāko izmēru akmeņus līdz pat 1-2 mm. Bet žultsvadā, kas slēpjas aiz zarnām, kur tie parasti atrodas, ultraskaņa tos nevar atklāt. Nevar konstatēt arī ultraskaņu vai citus jaunus holesterīna akmeņus ar zemu blīvumu. Ierīcei tās ir caurspīdīgas.
MRI, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas spēj vizualizēt žultsvadus, kā arī noteikt problēmas traucējošo orgānu problēmu, neatkarīgi no tā, vai ir akmeņi vai sienu iekaisuma slimības, sienas pietūkums vai sašaurināšanās, palīdzēs papildināt informāciju, kas iegūta ar ultraskaņu. Ar MRI tomogrāfa jaudu vairāk nekā 1,5 tesla, jūs varat identificēt vismazākos akmeņus.
MRI eksāmenu izmaksas ir augstas, tāpēc ir vērts tās izmantot ar nepilnīgu ultraskaņas pārbaudes attēlu.
Sieviešu MRI pārbaude ir atļauta visos grūtniecības posmos, izņemot pirmajā trimestrī.
Pārbaude ar CT skenēšanu - datortomogrāfija - nav ieteicama grūtniecības laikā.
Endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir metode, kas ļauj ne tikai veikt pārbaudi, bet arī to ārstēt. Tās nozīme ir ievadīt katetru žultsvadā caur divpadsmitpirkstu zarnu. Pārbaudot orgānu, ārsts var pārvietot konstatētos akmeņus uz izeju, tādējādi novēršot ķirurģiju. Šī metode bieži ir sāpīga, tāpēc nepieciešama sedatīva lietošana. Neskatoties uz to, grūtniecība nav iemesls to neizmantot.
ERCP nav dzīvībai bīstama, bet tā var izraisīt zarnu komplikācijas, ko izraisa izmeklēšanā izmantotais svešķermenis.
Ārstēšanas metodes
Ja sieviete turpina uzturēties diētā, žultspūšļa asinis netiks īpaši uzsvērtas, tāpēc kolikas varbūtība ir zema. Tomēr, ja tas ir noticis, tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs mazināt stāvokli, piemēram, kausētas mellenes. Lai normalizētu aizkuņģa dziedzera darbu, izmantojiet brūvēto dadžu saknes, kas ņemtas 30 minūtes pirms ēšanas. Ir lietderīgi dzert sārmu minerālūdeni "Borjomi".
Akmeņu noņemšanai no žultspūšļa ar tautas līdzekļiem ir zināms risks. No vienas puses, pastāv iespēja to atbrīvot no ķermeņa. Bet, ja akmens, uzsākot kustību virzienā uz zarnām, ir iestrēdzis kanālā, pacientam steidzami nepieciešama operācija. Grūtniecības laikā jāizvairās no operācijas.
Noņemot akmeņus medicīniskā veidā, laiks ir nepieciešams, bieži vien vairāk nekā gadu. Īpašu narkotiku lietošanas procesā tie kļūst sekli, pazūd, bet, tiklīdz kurss beidzas, problēma atgriežas.
Ķirurģiskā iejaukšanās kļūst lietderīga, ja ir acīmredzamas pazīmes, ka pacients tiek izvadīts no slimības vai nepārtrauktas kolikas.
Ko darīt, ja sākas kolikas
Bieži kolikas sastopamību veicina taukainu, ceptu ēdienu uzņemšana, garš ceļojums, fizisks vingrinājums, kustīgs bērns, kurš aktīvi masē sievietes aknas.
Šādā gadījumā, lai novērstu komplikācijas, pacientam vajadzētu gulēt uz gultas, tādējādi samazinot ķermeņa kustības. Labajā hipohondrijā ieteicams apsildes spilventiņu ielikt ar aukstu ūdeni vai maisā iesaiņotu ledu. Nekādā gadījumā nav nepieciešams sildīt sāpīgu vietu ar sildītāju vai masāžu. Arī ūdens un pārtikas pieņemšana ir jāatliek.
Jūs varat lietot pretsāpju zāles, piemēram, No-shpu, kam nav blakusparādību grūtniecēm, un izsaukt ātrās palīdzības mašīnu. Gaidot medicīnisko palīdzību, lai atvieglotu pacienta stāvokli, mīksto audu, kas samitrināts ar siltu rīcineļļu, var uzklāt uz sāpēm.
Kā novērst akmeņus
Viens no galvenajiem akmeņu cēloņiem žultspūšā ir vielmaiņas traucējumi, jo īpaši kalcijs. Lai novērstu slimību, vispirms ir nepieciešams zaudēt svaru, atteikties no bieža cūkgaļas, kūpinātas gaļas un pikantās pārtikas patēriņa.
Ir lietderīgi pieradināt presei veikt ikdienas vingrinājumus. Vēdera uzsūkšanās uz dziļa elpa un vēdera sasprindzinājums uz izelpas veicina muskuļu kontrakciju un ar tiem urīnpūšļa sienas. Pastaigas ar augstu ceļa pacēlumu 10 minūtes padara par iekšējo orgānu masāžu. Labs ieradums grūtniecēm var būt stundas gājiens pirms gulētiešanas.
Veiksmīga dzemdību pabeigšana ar akmeņiem žultspūslī ir diezgan reāls attēls. Pietiek ar stingru ārsta ieteikumu ievērošanu, pieturēties pie diētas, uzlabojiet diētu. Augļi un dārzeņi diētā, minimālais stress, labs garastāvoklis - tas viss pozitīvi ietekmē mātes un viņas bērna veselību.
Žultsakmeņi grūtniecības laikā
Žultspūšļa ir īpašs orgāns, kas ir viena no gremošanas sistēmas sastāvdaļām. Žultspūšļa darbojas kā rezervuārs īpašam šķidrumam, žults, ar kura palīdzību notiek tauku sadalīšanas process. Un bieži vien tā ir grūtniecība, kas veicina hroniskas epilepsijas vai žultsvadu slimības. Izredzes saskaras ar novirzēm šī orgāna pieaugumā, ja sieviete ir stāvoklī pirms grūtniecības bija problēmas ar žultspūšļa.
Ir nepatīkama novirze žultspūšļa, ko grūtniece var saskarties, ir hronisks holecistīts. Šo slimību izraisa žults stagnācija vai infekcija: tās izraisa iekaisuma izmaiņas žultspūšļa sienā. Žults stagnāciju izraisa tā dēvētais discoensia - žults izņemšanas no žultspūšļa pārkāpums. Atkal, šīs slimības cēlonis ir progesterons, kas atslābina visus gludās muskulatūras orgānus. Tā spēj izraisīt nepietiekamu žultspūšļa iztukšošanos, kā rezultātā žults stagnējas šajā orgānā. Discenesis sāpes izpaužas pareizajā hipohondrijā, kas dota labajai plātnei, uz labo plecu un kakla. To var papildināt ar sliktu dūšu un vemšanu, sāpēm, grēmas, mutes sajūtu mutē.
Pēc ultraskaņas lietošanas, lai noteiktu holecistīta klātbūtni grūtniecēm, atbilstošu ārstēšanu noteiks ārsts. Pirmkārt, mēs runājam par īpašu pārtiku un choleretic narkotiku saņemšanu. Akūtu sāpju gadījumā spazmu var noņemt ar spazmolītisko līdzekļu palīdzību. Īpaša uzmanība jāpievērš profilakses pasākumiem: holecistīta ārstēšana jāveic ne tikai slimības paasinājuma laikā. Pienācīgi novēršot drošu auglību, sievietei ar hronisku holestītu ir garantēta.
Tiek uzskatīts, ka grūtniecība var būt viens no akmeņu veidošanās riska faktoriem žultspūšļa gadījumā. Žultspūšļa slimības iestāšanās reproduktīvā vecumā galvenokārt ir saistīta ar hormonālām izmaiņām, kas rodas grūtnieces ķermenī. Tādējādi sievietei ķermenī ir paaugstināts progesterona līmenis, kas izraisa gludo muskuļu, tostarp žultspūšļa, relaksāciju. Tādējādi žults sekrēcija palēninās, kā rezultātā veidojas akmeņi.
Akmeņu klātbūtne žultspūslī (retāk - žultsvados) ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, sāpes var dot labajam plecam, plecu lāpstiņai, kaklam. Augļa maisīšana var izraisīt kolikas. Sāpes var būt saistītas ar sliktu dūšu, vemšanu, grēmas, rūgtumu mutē. Viņi diagnosticē žultsakmeņu slimību ar ultraskaņas skenēšanu, pēc tam ārsts ieteiks grūtniecei pārskatīt diētu (pirmkārt, samazināt patērēto taukskābju daudzumu) un noteikt vieglas choleretic zāles. Ja laiku pa laikam grūtniece izjauks sāpes, pieņemsim, ka tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskas zāles. Ja viņi nedod vēlamo efektu, ārsts domās par operācijas nepieciešamību. Parastā metode, ar kuru šodien tiek veikta žultspūšļa noņemšana, tiek saukta par laparoskopiju. Ar šo metodi žultspūšļa izņemšana ir gandrīz nesāpīga un bez liela griezuma, un atveseļošanās notiek arī ātrāk.
Cik bīstami ir akmeņi grūtniecības laikā?
Dārgie lasītāji, akmeņu slimība bieži sastopama sieviešu vidū. Bet cik bīstami ir žultsakmeņi grūtniecības laikā un vai tie var izraisīt komplikācijas? Betonēšana ir bīstama, un jebkurš ārsts piekrīt. Bet tie bieži tiek atrasti, kad sieviete jau gaida bērnu. Šajā gadījumā eksperti dara visu, lai novērstu žults kolikas izskatu, kas var izraisīt ārkārtas holecistektomiju - operāciju, lai novērstu žults kolikas. Hormonāls ķermeņa pieaugums grūtniecības laikā ir predisponējošs faktors, lai paātrinātu žultsakmeņu veidošanos. Akmens veidošanās risks saglabājas vēl 2-3 gadus pēc dzemdībām.
Žultsakmeņu cēloņi grūtniecības laikā
Akmeņi žurkām grūtniecības laikā bieži ir nejauši atrodami. Bet viņu atklāšana šajā amatā nenozīmē, ka viņi tika izveidoti dažu mēnešu laikā pēc koncepcijas. Gallstone slimība parasti attīstās gadu gaitā.
Galvenie akmeņu veidošanās žultspūšļa cēloņi:
- sabiezēšana, žults stagnācija lielo atšķirību dēļ starp ēdienreizēm, līkumiem, traucēta orgānu funkcionalitāte (diskinēzija);
- lipīdu vielmaiņa, augsts holesterīna līmenis asinīs;
- zems fiziskās aktivitātes līmenis, kad cilvēks ir spiests pieturēties pie gultas, maz kustas un nemaz nav;
- izmaiņas uzturā, palielinot kaloriju patēriņu.
Grūtniecības laikā progesterons tiek aktīvi izdalīts, kas atvieglo gludo muskuļu šķiedras un samazina gremošanas trakta daudzu orgānu, tostarp žultspūšļa, funkcionalitāti. Tas ir lēnāk iztukšots no žults, kas var veicināt holecistīta attīstību un pirmās žultsakmeņu slimības pazīmes.
Vēlākos periodos ir iekšējo orgānu pārvietojums. Dzemde maina žultspūšļa atrašanās vietu. Ir spiediens uz orgāna kaklu, kas traucē žults izplūdes procesu un veicina holesterīna kristālu veidošanos, kas pakāpeniski pārvēršas holesterīna akmeņos.
Žultsakmeņu simptomi grūtniecēm
Jūs varat uzzināt par holecistīta un žultsakmeņa klīniskajām izpausmēm sievietēm, kurām ir žultsakmeņi vai ilgstošas žults sistēmas slimību paasināšanās grūtniecības laikā. Visbiežāk sastopamā sūdzība ir sāpes pareizajā hipohondrijā. Ja agrīnajā periodā šķiet, ka pārsvarā pēc garas pārtraukuma ēst un ēst taukus, tad pēc 5-6 mēnešiem sāpes var rasties, jo dzemdes pārmērīgs spiediens uz žultspūšļa un blakus esošajiem orgāniem.
- slikta dūša, vemšana;
- vēdera uzpūšanās;
- traucēta izkārnījumi;
- ādas un gļotādu dzeltēšana.
Pieļaujamās sāpju gadījumā ir atļauts ierobežot līdz spazmolītiskiem līdzekļiem, kas ir pieļaujami grūtniecības laikā. Bet sāpju sindroms var kļūt spēcīgāks, kas norāda uz veselības pasliktināšanos un žults kolikas risku.
Ja nepieciešama steidzama palīdzība
Ir situācijas, kad sieviete nevar palikt mājās un mēģināt mazināt sāpes ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Ja akmens aizver kanālu vai bojā orgāna sienu, rīkojieties nekavējoties. Dažreiz ķirurgiem pat ir jāveic žults izņemšana agrīnā un vēlīnā grūtniecības laikā. Bet operācija tiek veikta stingri saskaņā ar norādēm, kad pastāv draudi dzīvībai, un ir biežas kolikas.
Neskatoties uz to, ka ķirurģisko iejaukšanās procentuālā daļa grūtniecības laikā ir zema (1-3%), pastāv ārkārtas stāvokļa rašanās risks. Tāpēc ir labāk atbrīvoties no ķermeņa, akmeņiem, pirms ieņemšanas. Galu galā, tās funkcija jau ir pārkāpta. Un grūtniecības laikā viņš var radīt daudz problēmu. Un nepārtraukta sāpes pareizajā hipohondrijā ir vismazākā no tām.
Bet pat tad, ja jūs neesat izlēmis par operāciju pirms ieņemšanas, tas nenozīmē, ka tas būs jāveic grūtniecības laikā. Tikai bailes no cholecystectomy izraisa daudzus sēdēt mājās, kamēr viņi var izturēt sāpes. Taču tas ir pilnīgi neiespējami. Speciālisti izrakstīs zāles, kas novērsīs sāpju sindromu, paplašinās kanālus un mazinās žults kolikas pazīmes. Ārsti pateiks, ko darīt, ja ir žultsakmeņi grūtniecības laikā, palīdz novērst turpmākus uzbrukumus. Un operācija ir ārkārtēja iespēja.
Norādes par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu:
- akūta sāpes pareizajā hipohondrijā;
- smaga slikta dūša ar sāpēm;
- vemšana ar žulti;
- ādas, gļotādas, sklēra dzeltēšana;
- drudzis;
- reibonis, samaņas zudums;
- smags vājums
Ja rodas akūti simptomi, pēc iespējas ātrāk izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Tas nav iespējams aizkavēt, jo žults kolikas var izraisīt bīstamas sekas līdz peritonīta un citu komplikāciju attīstībai, ieskaitot priekšlaicīgu dzemdību.
Akmeņi žurkām grūtniecības laikā - tas nav teikums. Sekojiet diētai, jābūt saprātīgam sportā un īpaši uzmanīgi ar pārtiku pēdējos mēnešos, kad dzemde rada spiedienu uz iekšējiem orgāniem. Nu, ja sāpes būs spēcīgas, nekavējoties sazinieties ar speciālistiem. Un tad viss būs labi.
Šajā videoklipā eksperti apsver žultsakmeņu riska faktorus un žultsakmeņu slimības simptomus.
Žultsakmeņi grūtniecības laikā.
Sveiki meitenes Es vēlos jums pastāstīt par manu pēdējo nedēļu zhuuutkoy... Ir daudz burtu, kas meistars - šis kolēģis
Tas viss sākās piektdien, 6. jūnijā, es atnācu mājās no darba briesmīgi izsalcis, es jūtos burvīgo smaržu ceptiem kartupeļiem, kas man nepatika, pirms tagad, bet tagad es tikai nomācu šo smaržu un es uzlikau plāksni))) Un viss... pēc kāda laika... epigastriskajā reģionā (vēdera augšdaļā), tāpat kā pirms vairākām reizēm man bija līdzīgas sāpes, dzēra pāris ogļu tabletes, un parasti sāpes bija pagājušas. Un viņi patiešām mazinājās, un pēc kāda laika es devos gulēt.
Bet drīz viņa pamodās no vēl nepanesamākas sāpes vēdera augšdaļā, visa viņa kuņģa degšana, pietūkušas, tur bija acīmredzams iekaisuma process. Ilgu laiku es cietu, dzēra vairāk ogļu, tad ne silo, es domāju, ka tas palīdzētu. Galu galā, nekas nepalīdzēja, un es beidzot saucu par ātrās palīdzības mašīnu. Viņi deva man analgīnu un papaverīnu un atstāja. Pusstundu vēlāk sāpes nekad nav pagājušas, un es atkal saucu par ātrās palīdzības mašīnu. Šoreiz viņi mani aizveda. Man jāsaka, ka es tik tikko sanācu kopā, gājuši visu greizi un domāju par mazo.
Vispirms es biju nosūtīts uz ginekologu pārbaudei, tas bija jau 5 naktis, ejot pa koridoru, es biju briesmīgi slims un vemts, kā rezultātā ((Sāpes nesamazinājās. Ginekologs mani pārbaudīja, rakstīja, ka es varētu būt no medikamentiem 10 nedēļas. Man tika nosūtīts uz ķirurģisko nodaļu, viņi tika ievietoti. Viņi ielika pilienu (pirmo reizi manā dzīvē!), Pilinātājs palīdzēja, bet tikai no rīta un beidzot varēju pāris stundas gulēt
Tā kā sestdien es biju uzņemts slimnīcā, ultraskaņas skenēšana tika plānota tikai pirmdien. Diagnoze bija akūts holecistīts. Es uzreiz paskatījos uz internetu par to, kādas problēmas... Es cerēju, ka man nav akmeņu... Man tika ievadītas 5 (.) Reizi dienā: antibiotikas 2 reizes (ceftriaksons - es biju ļoti noraizējies par viņu bērna dēļ) un 3 reizes pretsāpju līdzekļi (bet-shpa, jo vājas sāpes palika vairākas dienas). Es pat devos uz departamenta vadītāju, lai noskaidrotu, cik kaitīgas ir man nozīmētās zāles - viņš mani pārliecināja))) Jā, un es lasīju internetā, ka antibiotikas, piemēram, ceftriaksons, vismazāk iekļūst placentā un tādējādi praktiski nekaitīgas bērnam :)
Un tad nāca pirmdiena - ultraskaņas diena. Un manas briesmīgākās cerības tika apstiprinātas. Es atklāju 4 akmeņus žultspūšļa izmērā 5-8 mm. Tie tiek uzskatīti par vidēja lieluma akmeņiem, pat lieliem. Apkārtnes kaimiņš - 59 gadus veca liela sieviete atrada 3 3 mm akmeņus. Un man ir jauna meitene, kurai jau ir tik lieli laukakmeņi, es nezinu, kāpēc man ir tik daudz nelaimes? Es jau ilgu laiku esmu centies saglabāt veselīgu dzīvesveidu, bet atkal ir slimība.
Tagad man bija gandrīz izlādējies, viņi ļāva man doties mājās nedēļas nogalē, jo es jūtos diezgan labi! Tikai tagad šie akmeņi nav aizgājuši nekur... Protams, man vissvarīgākais ir uzņemt bērnu un dzemdēt. Tāpēc es ievērošu stingru diētu ar aprēķinu holecistītu, t.i. izņemot visu ceptu, pikantu, marinētu un taukainu.
Un pēc dzemdībām es gribu tikt galā ar manu žultspūšļa ārstēšanu.
Saistībā ar manu milzīgo dzejoli jautājums ir - meitenes, kas to sastapās grūtniecības laikā vai pirms vai pēc? Kā jūs atrisinājāt šo problēmu? Kā jūs tiekat ārstēti?
Mans ārsts man teica, ka jums ir nepieciešams tikai noņemt žults ((((((((Bet. Es izlasīju daudz rakstu, es uzzināju, ka ir arī citas metodes: zāles, tautas metodes un akmeņu saspiešana mazākās. pa to laiku man ir jācīnās par orgānu, un es arī domāju, vai tagad ir iespējams izmantot tradicionālas akmeņu izšķīdināšanas metodes grūtniecības laikā?
Mobilā aplikācija "Happy Mama" 4.7 Saziņa lietojumprogrammā ir daudz ērtāka!
Paldies. Es ceru, ka ar pareizo uzturu viņi mani neuztraucēs.
Vai tas ir tik ekstrasensīvs?) Un kāda veida akmeņi un cik tur bija?
Dīvaini... bet es to nereģistrēju, es neko reģistrēju. Pat diēta un tas, ko es meklēju internetā.
Man tas bija.
Pirmais uzbrukums akūtām sāpēm visā ķermenī nevar pat noteikt, kur tas sāp. Ieradās neatliekamā medicīniskā palīdzība, paņēma kardiogrammu, injicēja pretsāpju līdzekli un atstāja.
Mēnesi vēlāk es iestājusies stāvoklī. Pēc vēl 5 mēnešiem tas pats uzbrukums. Mēs bijām uz ielas, kas vīra vīru rokās uz tuvāko slimnīcu, es tiešām nevarēju elpot. Un viņa bija bērns. Viņi mani ielika uz dīvāna un aicināja uz ātrās palīdzības. Atkal noņemta kardiogramma. Viņi piedāvāja hospitalizēt jautājumu par to, ko tieši viņi tur darītu, viņi neko nesaprotēja, es atteicos baidīties no manas meitas.
Atgriezās Maskavā. Es dzemdēju. Pagāja vēl 4,5 mēneši. Atkal uzbrukums. Mūsu māja bija masiere. Viņa paskatījās uz mani un uz muguras skaidru spazmisku rakstu. Mēs nolēmām, ka muguras. Atnācis ārsts, kurš novēro mūsu ģimeni tik ilgi, cik es atceros, viņš ir pat mūsu tāls radinieks, un es viņam nespēju izskaidrot, pat ja viņš bija slims.
Līdz šim sāpes jau gribēja mirt un palaist pāri griestiem, bet es nesapratu, kur tas sāp, un kā es apstājos. Mēs nolēmām darīt vingrošanu mugurā. Nedēļu vēlāk, piektdien, es atkal biju savīti. Ārsts jau ir lidojis, bet atkal es nevaru izskaidrot, es neko nespēju saprast. Turklāt es sāku vemt. Viņš man uzspieda droppers, cerot glābt GW līdz sestdienas rītā, viņi palīdzēja. Ir pārtraukusi ievainot. Tur es ne visi varētu atgriezties un kaut kur bads pazuda.
Līdz pirmdienas rītā es lielāko daļu laika pavadīju droppers. No rīta mana meita atteicās no piena.
Ejam uz militāro slimnīcu, kurā darbojas mana brāļa sieva. Ultraskaņas radās kā šoks. "Ja tikai otrā diena būtu aizgājuši jums, nevis šeit, bet kapsētā." Mums nav tiesību nosūtīt jums pat ārpus sliekšņa. Žultsakmeņu slimība, ko sarežģī plašs iekaisums. Nosūta intensīvai aprūpei. Man bija paveicies, ka mana brāļa sieva organizēja mani bez maksas no akadēmiskā departamenta (parasti lieta ir ļoti svarīga zinātnei).
Viņi mani izvirzīja uz intensīvās terapijas nodaļu, veica testus, un, pēc viņu domām, es jau biju kapos. Viņi sāka steidzami izrakt operācijai. Viņi naktī brauca prom. Es gribēju tikai vienu lietu, lai es vairs nebūtu ievainots, es pat nesapratu, ka es nevaru pamosties. Bet manas mātes ārsti teica: jūs cerat.
Ārsti bija no Dieva, un viņi pat žēl mani: jaunais bija arī laproskopija. Darbojas visu nakti un varēja noskalot no kakla līdz priesteriem un pēc 3 stundām gulēt.
Es pamodos: caurule tika noņemta no kakla, tā tika noņemta. Un vēl 6 caurules no vēdera.
Akmens akmens, ko es dabiski noņēmu:
1) Izrādījās, ka žultspūšļa līķis, man nav taisnas līnijas, kā tas būtu, bet spirālam.
2) pat tad, ja es zināju, ka man bija tikai jānoņem akmeņi ar šādu cauruli.
3) Kādu žultspūšļa cauruli uz jebkura ultraskaņas nevar redzēt
4) Tādā gadījumā, tāpat kā man, visi mēģinājumi bez operācijas tikai pasliktinātu manu stāvokli
5), taču šādu atkritumu nav bieži
Es pavadīju vienu nedēļu intensīvajā aprūpē vēl 3 nodaļās.
Plānotā operācija žultspūšļa izņemšanai aizņem 3 dienas. Precīzāk trešajā dienā, kad viņi raksta.
Es novēlu jums vieglu grūtniecību un dzemdību. Un tā, lai jūsu žultspūšļa sēž visu šo laiku un neko nedarīja lupim.
Es esmu uz ultraskaņas, kamēr ķirurgs jautāja, kādu mēnesi es esmu. Bija nepieciešams noskaidrot, kāds atvieglojums bija viņa sejā, kad viņš uzzināja, ka man vairs nav grūtniecības.
Un interesantākais ir tas, ka manam tēvam ir pankreatīts. Un mēs ēdām visu ģimeni.
Bet ar cauruli, piemēram, manu žultsakmeņu slimību, es tomēr būtu attīstījies. Un, tā kā ķirurgi teica, es biju ļoti laimīgs, ka tas nenotika 40 gadu vecumā.
Tas ir slikti, ka man izdevās to darīt. Bet es tagad saprotu, ka visi šie uzbrukumi bija savstarpēji saistīti, un tad tos nesaņēma.
Grūtniecība vienmēr saasina visas slēptās un neaktīvās čūlas.
Sekojiet diētai, pat labāk, dodieties uz 5 ēdienreizēm dienā.
Un padomājiet par labu.
Pirms dzemdībām nesāciet ārstēšanu. Jā, un, iespējams, pirmās 2-3 nedēļas pēc piedzimšanas, jums arī nebūs pietiekami.
Žultsakmeņi grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā akmeni žultspūšļa biežumā palielinās par 30%. Daudzām sievietēm šajā pozīcijā ir smiltis burbulī, un akmeņi var izraisīt nopietnas sekas.
Ir svarīgi saprast, ko darīt, kādas ir ārstēšanas metodes, kas ļauj izslēgt komplikācijas un sekas auglim.
Akmeņi žultspūšļa laikā grūtniecības laikā tiek novērsti ar dažādām metodēm, ko ārsts var noteikt.
Grūtniecība un žultspūslis
Ir daudzi faktori, kas var izraisīt akmeņus bērna pārvadāšanas gaitā.
Šāda problēma kļūst bīstama sievietei un var ietekmēt pašu dzimšanu. Grūtniecības laikā izplatītākie akmeņu cēloņi izraisa:
- Nepareiza uztura un pārtikas pārstrāde.
- Stagnējoši procesi.
- Žultspūšļa iekaisums.
- Ķermeņa līkums.
- Hormonālā fona pārkāpumi.
- Kaitīgā holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs.
Akmeņi žultspūšļa laikā grūtniecības laikā var parādīties bērna lielā svara dēļ, kas ietekmē žultsvadus.
Žultsakmens slimības pazīmes
Slimība galvenokārt rodas nepareizas diētas dēļ, pēc kura parādās smilts un žultsakmeņi.
Ja gaidošā māte ēd daudz sāls, taukainu un ceptu pārtiku, tad palielinās holesterīna līmenis, viela nogulsnējas, kļūstot par akmeņiem. Šis stāvoklis izraisa sāpes un sliktu dūšu.
Akmeņu augšana var aizsprostot kanālus, izraisot stipras sāpes, parasti žults nevar aiziet, parādās stagnācija, traucē gremošanas procesu.
Viens no galvenajiem žultsakmeņu patoloģijas simptomiem ir:
- Asas sāpes labajā pusē zem ribām.
- Slikta dūša
- Vemšana.
Sāpju sindroms var izstarot, un augļa kustības palielina sajūtas. Ja akmens kļūst liels, tas var viegli aizvērt cauruļvadus, tāpēc urīns kļūst tumšāks un izkārnījumi kļūst spilgtāki.
Vemšana notiks pēc ēšanas taukainu pārtiku. Visbiežāk nākotnes mātes sāpes un diskomfortu jūtas naktī, un ilgums var būt no stundas līdz vairākām stundām.
Ietekme uz augli
Ārstam ir pastāvīgi jāuzrauga grūtniecība un sievietes stāvoklis. Ja nākotnes māte pamanīs nepatīkamu sajūtu parādīšanos, traucējumus ķermeņa funkcionēšanā, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no iespējamo slimību sekām un komplikācijām.
Bieži vien žultsakmeņu slimība nav jūtama ilgu laiku, līdz akmeņi ir lieli. Visbiežāk viņi pārvietojas pēc bērna piepūles un aktīvas kustības dzemdē.
Savlaicīgi identificējot patoloģiju, ir viegli izvairīties no komplikācijām. Bez ārstēšanas var būt šādas komplikācijas:
- Zarnu obstrukcija.
- Iekaisuma procesi.
- Dzelte
- Aizkuņģa dziedzera mazspēja.
- Citas slimības.
Briesmas būs ne tikai sievietei, bet arī auglim. Šādā stāvoklī var notikt preeklampsija, kas var būt letāla. Peritonīts ir arī bīstams kā komplikācijas veids.
Ārstēšana
Terapijas mērķis grūtniecības laikā ir komplikāciju novēršana. Pirmkārt, sievietei ir jābūt diagnosticētai un pārbaudītai.
Šim nolūkam tiek izmantotas ultraskaņas un citas pārbaudes metodes, kas ļauj ārstam noteikt diagnozi un novērtēt patoloģijas smagumu.
Lai veiktu ķirurģisku ārstēšanu šajā stāvoklī, nav iespējams, bet konservatīvām metodēm var būt un tai jābūt.
Jūs varat atbrīvoties no patoloģijas simptomiem, izvairīties no sekām un uzlabot savu stāvokli, izmantojot diētisko pārtiku.
Šim nolūkam mums jāatsakās no taukiem un ceptajiem pārtikas produktiem. Jūs arī nevarat ēst pikantu, sālītu un kūpinātu. Uztura tabulas pamatnoteikumi ir aprakstīti 5. tabulā.
Ārstēšana ar narkotikām visbiežāk tiek veikta pēc dzemdībām, bet smagos gadījumos ārsti var izrakstīt zāles grūtniecības laikā. Ārstēšanai:
- Preparāti žults ekskrēcijas un izplūdes uzlabošanai, kas novērš nemainīgus procesus.
- Pretsāpju un pretsāpju līdzekļi smagu sāpju gadījumā, ir atļauts dzert tikai bez silo vai papaverīnu.
- Zāles, kas normalizē gremošanas sistēmas darbu.
- Dažos gadījumos ir nepieciešams dzert antibiotikas, lai novērstu infekciju.
Bez tam, jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kuru pamatā ir augi, no kuriem izgatavo infūzijas un choleretic darbības novārījumus.
Viņi drīkst dzert tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja konservatīvā terapija nerada rezultātus, tad tiek veikta operācija, bet ieteicams to darīt pēc dzemdībām vai no 2. trimestra.
Pirms diagnosticēšanas aizliegts izmantot līdzekļus, lai novērstu sāpes un citus simptomus, pat ja tie ir izgatavoti, pamatojoties uz dabīgām sastāvdaļām.
Ja akmeņi ir mazi, simptomi ātri izzūd. Ja mātes stāvoklis ir smags, ārsti var noteikt ārkārtas darbu neatkarīgi no perioda, pēc kura tiek veikta laparoskopija.
Aizliegts izmantot karstā ūdens pudeles, tīrīt aknas un žultsvadus ar tautas līdzekļiem, kā arī veikt asas kustības. Tas viss var izraisīt negatīvas sekas.
Lai saglabātu augļa veselību un māte var būt, diagnosticējot ķermeni pirms ieņemšanas. Ja ir problēmas ar orgānu, ārsts izrakstīs žultspūšļa ārstēšanu vai izņemšanu pirms grūtniecības.
Kā grūtniecība sākas ar žultspūšļa slimību?
Aknu kolikas
Aknu (žults) kolikas ir pirmais žultsakmeņu slimības simptoms. To raksturo sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša.
Aknu kolikas izpaužas kā slimības, kas traucē žults plūsmu. Plūst cauri iekaisuma žultsceļiem, kas izraisa žultspūšļa sienu sašaurināšanos, tādējādi izraisot sāpes. Žults kolikas uzbrukums izraisa smilšu un akmeņu kustību pa žultsvadiem.
Ir konstatēts, ka uzbrukumu pastiprināšanās notiek pēc „kaitīgas” pārtikas (pikanta, kūpināta, sāļa) uzņemšanas. Stress, depresija, augsta fiziskā slodze palielina arī žultsakmeņu slimības sāpju simptomus. Turklāt patīkamas augļa kustības sajūtas - provocē žults kolikas.
Galvenās kļūdas uzbrukuma laikā:
- Sāpīga vietas sasilšana (apsildes paliktņa piestiprināšana).
- Masāžas uzbrukuma zonu.
- Ēdiens, ūdens.
- Eļļas kompresu pielietošana (tautas metodes).
- Gaida sevis uzlabošanos.
Pareizas darbības kolikas laikā:
- Minimālā kustība, labāk ir gulēt uz gultas.
- Pievienojiet ledus paku pareizajam hipohondrijam.
- Veikt spazmolītisku, ja tas nav kontrindicēts grūtniecības laikā.
- Zvaniet uz ātrās palīdzības.
Grūtniecības ietekme uz žultspūsli
Grūtniecības laikā sievietes ķermenis tiek pārbūvēts un maina noteiktu hormonu veidošanos. Viena no šīm izmaiņām veicina iegūto placentu. Pateicoties viņas rīcībai, progesterona ražošana tiek palielināta. Tās skaits palielinās grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī un strauji samazinās pirms dzimšanas. Tas veicina muskuļu audu relaksāciju visā ķermenī. Rezultātā atvieglinātas žultspūšļa sienas nevar pietiekami labi noslēgt līgumu. Tas noved pie tā, ka pārējā žults urīnpūšļa daļa veido akmeņus.
Ja sieviete pirms grūtniecības cieš no žultsakmeņu slimības, tad viņai ir jāinformē ārsts. Uzmanīgs ārsts slimības paasinājuma gadījumā spēs ātri reaģēt un noteikt savlaicīgu ārstēšanu. Tādējādi ir iespējams izvairīties no nopietniem riskiem grūtniecei un viņas nedzimušam bērnam.
Žultsakmeņu slimības ietekme uz augli
Slimībai praktiski nav tiešas ietekmes uz augli.
Bet, ja paskatās, ir faktori, kas var kaitēt nedzimušā bērna veselībai:
- Var rasties infekcijas, kas grūtnieces organismā izraisa iekaisuma procesus.
- Slimības simptomu saasināšanās.
Šie faktori izraisa vispārēju grūtniecības stāvokļa pasliktināšanos. Sieviete piedzīvo stresu, apstājas, apetīte pazūd. Ķermenis ir vājināts un kļūst grūtāk nodrošināt veselīgu augļa attīstību.
Riska faktori žultsakmeņu slimības attīstībai grūtniecības laikā:
- Pārmērīgs ķermeņa svars (aptaukošanās).
- Sieviešu ķermeņa ģenētiskā nosliece.
- Nepareizs uzturs (diēta, badošanās).
- Diabēta klātbūtne.
- Vecums
Žultsakmeņu slimības ārstēšana grūtniecības laikā
Pati pirmā lieta, ko sieviete var palīdzēt sev, ir ievērot diētu un ēšanas režīmu. Jums jādara arī daži fiziski vingrinājumi.
Ja tas nepalīdz, ārsts var izrakstīt vieglas choleretic zāles.
Dažreiz tas izraisa dehidratāciju. Ārsti cīnās ar to ar pilinātāja palīdzību. Tie atvieglo slimības gaitu un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.
Ja simptomi nepazeminās, tad žultspūšļa noņemšanai ieteicams veikt operāciju. Bieži vien tas tiek veikts ar laparoskopisku metodi. Tomēr lēmums veikt šādu operāciju tiek pieņemts kā pēdējais risinājums.
Slimības gaita pēc dzemdībām
Dzemdību laikā ķermenis ir ļoti uzsvērts. Tas var izraisīt jaunas slimības izpausmes. Sāpes simptomi var parādīties pirmajās dienās pēc dzemdībām vai pēc dažiem mēnešiem. Pastiprina arī jaunās izmaiņas organisma hormonālajā fonā. Turklāt ķermenim ir papildu funkcija - piena ražošana. Tas prasa daudz pūļu un kaloriju.
Vēl viens negatīvs faktors ir ātrs svara zudums, kā rezultātā palielinās holesterīna līmenis. Kas veicina žultsakmeņu veidošanos. Normāls svara zudums pēc dzemdībām nedēļā nedrīkst pārsniegt 1000 g.
Lai palīdzētu organismam cīnīties ar slimību, jums ir jāēd pēc iespējas vairāk. Jums ir jāēd vairāk pārtikas, kas bagāts ar šķiedrvielām, dārzeņiem, augļiem, olbaltumvielām (dzīvnieku, augu). Lai pilnvērtīgi attīstītos bērnam, jums ir nepieciešams daudz spēka un enerģijas. Tāpēc mātei jābūt veselīgai, lai rūpētos par savu bērnu.
Kā grūtniecība ar akmeņiem ir žultspūšļa?
Žultsakmeņi grūtniecības laikā var norādīt uz novārtā atstātu holecistītu un kaitīgu pārtikas produktu lietošanu. Žults izglītības sistēma organismā ir svarīga, jo tā izjauc taukus un veicina žults plūsmu no žultspūšļa caur kanāliem. Nepareizi organizēta ikdienas rutīna un uzturs ir pilns ar hronisku holecistītu. Žultsvadā ir stagnācija, labajā hipohondrijā ir grēmas un sāpes. Grūtnieces ar precizitāti var diagnosticēt pēc ultraskaņas pārbaudes, pēc tam izrakstītas zāles un diētas.
Žultsakmeņi nākamajās mātēs
Situāciju sarežģī sievietes grūtniecība, nav iespējams izmantot daudzus medikamentus augļa kaitējuma riska dēļ. Choleretic narkotikas un pareizu uzturu veicina labāku aizplūšanu žults un novērstu atkārtotu stagnāciju.
Žultspūšļa akmens ir nepietiekama uztura un daudz tauku, cepta, pikantu un sāļa patēriņa rezultāts. Lai uzlabotu vispārējo stāvokli, grūtniecei vajadzētu izlabot savu uzturu. Grūtniecības laikā nekas kardināls nevar tikt uzņemts, bet pēc dzemdībām, ja situācija nepalielinās, jums var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Labākajā gadījumā tas ir laparoskopija, žultspūšļa pilnīga atdalīšana notiek vairākos punktos, pēc ķirurģiskās iejaukšanās sākas rehabilitācijas periods, tas ātri iet.
Grūtniecēm vajadzētu izvairīties no dehidratācijas, dzert daudz ūdens, lai novērstu žults stagnāciju. Spēcīgas augļa kustības grūtniecības beigās var izraisīt žults kolikas.
Aknu kolikas grūtniecības laikā
Ar asu sāpju parādīšanos krūts vietā pareizajā hipohondrijā ir vērts apsvērt iemeslus. Ja sieviete cieš no žultsakmeņu slimības, jums ir pastāvīgi jāievēro diēta un jānovērš žults stāze.
Aknu kolikas simptomi grūtniecēm:
- Infekcija, kā arī sāpju labajā pusē rezultāts - kolambons.
- Nelabuma, vemšanas un grēmas parādīšanās.
- Rupjība mutē.
Krampju novēršana mājās bieži ir sarežģīta un steidzami nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Tiklīdz sākat uzbrukumu, spazmolītiskās zāles var palīdzēt. Pēc infekcijas žultspūšļa sienās var mainīties tās struktūra.
Ja žults izdalās vāji, sākotnēji rodas vājas sāpes, un, ja tiek pareizi diagnosticēta, var novērst ķirurģisku iejaukšanos.
Diēta par žultsakmeņiem grūtniecēm
Grūtniecības laikā, un, iespējams, nākotnē jums būs jāatsakās no parastajiem produktiem un ēdieniem, kurus jūs varētu vēlēties. Diētas žultsakmeņu slimības būtība ir veselīgu ēdienu uzņemšana 5–6 reizes dienā, tauku un ogļhidrātu daudzuma ierobežojums un ēdienu kaloriju satura samazinājums. Jums ir jāizslēdz no diētas pārtikas produktiem ar augstu holesterīna līmeni, kas var izraisīt žults stagnāciju.
Īss produktu lietošanas prasību saraksts:
- neietver gaļas blakusproduktus, liellopu gaļu un cūkgaļu, taukainas zivis;
- augļiem un dārzeņiem katru dienu jābūt klāt organismā, veicinot holesterīna izvadīšanu no organisma;
- palielināt žults plūsmu līdz pat 2 litriem šķidruma dienā;
- dalītas maltītes;
- standarta komplekts - nekas skābs, sāļš, cepti, taukaini, kūpināti;
- novērst olu, kafijas, sodas, desas, konservu uzturu;
- ievadiet ikdienas barības un liesās gaļas, zaļumu un jūras produktu, piena produktu, dārzeņu salātu devu.
Kā grūtniecība ar akmeņiem ir žultspūšļa?
Gaidot bērnu, sieviete bieži tiek pakļauta dažāda veida pārbaudēm, kas ļauj saprast, kā notiek grūtniecība. Dažreiz rezultāti ir negaidīti. Piemēram, grūtniecības laikā atrastos žultspūšļa akmeņus var pārsteigt.
Cēloņi žultsakmeņi grūtniecēm
Grūtniecības laikā sievietes ķermenī palielinās augļa nobriešanai nepieciešamais estrogēna un progesterona daudzums. Bet progesterons atslābina žultspūšļa sienu muskuļus, kas palēnina žults veidošanos un noved pie sliktas pārtikas sagremošanas. Hormoni traucē taukskābju veidošanos žults veidošanās laikā un veicina akmeņu veidošanos no kristalizēta holesterīna.
Vēl viens iemesls ir tas, ka grūtniecības laikā sieviete kļūst neaktīva. Bailes par bērnu liek viņai atteikties no darbībām, kas prasa piepūli, kas arī rada noteiktu akmens veidošanās risku.
Akmeņu sastāvs un struktūra
Žultsakmeņu formula ir ļoti atšķirīga. Tie sastāv no organiskām un neorganiskām vielām. Kopumā to sastāvu var iedalīt divās kategorijās: holesterīns un pigments. Pirmajā gadījumā pamatā ir holesterīns, bet otrais ir bilirubīns un tā sastāvdaļas.
Ja akmens formai ir apaļums un diametrs no 4 līdz 15 mm, tad tā sastāvs pārsvarā ir holesterīns. Šādi akmeņi veidojas visbiežāk žultspūšļa laikā.
To struktūra ir neviendabīga. Ja jūs veicat akmens griezumu, tā centrs būs pigmentēts vai šķiedrains, kas malās pārklāts ar nelielu holesterīna slāni. Visbiežāk sastopamais holesterīna akmeņu maisījums ir pigments un kaļķi.
Šādu akmeņu forma ir daudzveidīga. Tā kā tie aug saspringtos apstākļos, tie ir cieši sakārtoti, aug pāļi. Spriežot pēc līdzīgas krāsas un izmēra, kļūst skaidrs, ka tie veidojas vienlaicīgi. Dažreiz vienā žultspūslī ir vairākas akmeņu paaudzes.
Pigmenta akmeņi ir daudzveidīgi, tiem ir trausla struktūra, mazs izmērs, grūti pieskarties. Iekšējā krāsa atgādina metālu. Tām ir viendabīga struktūra, tām nav izteiktu slāņu. Izveidota burbulī un tā kanālos.
Dažreiz rodas viendabīgi kalcija akmeņi. To atšķirība sastāv no straujiem pieaugumiem, kas uzlīmē dažādos virzienos. Ir no gaišām krāsām līdz šokolādes krāsai.
Žultsakmeņu pazīmes
Vairumā gadījumu akmeņi nepazīst sevi. Mazāk nekā 40% gadījumu tie parādās kā izplūduši simptomi:
- diskomforts labajā pusē;
- nepatīkama garša mutē, līdzīga metāla garšai;
- bieža vēdera atrašana;
- traucēta izkārnījumi;
- slikta dūša;
- sāpošas sāpes hipohondrijā, dažreiz līdzīgas kontrakcijām.
Viens no nogulušajiem faktoriem akmeņu veidošanā grūtniecēm ir stipri plūstoša un agrīna toksikozes rašanās.
Iespējamās komplikācijas
Ja akmens sākas uz priekšu pa cauruļvadiem, parādās nopietni aknu kolikas simptomi: vēdera augšdaļā, stipras sāpju sāpes, slikta dūša un žults vemšana nesniedz atvieglojumus. Kolikas var ilgt no 5 minūtēm līdz 6 stundām. Tas bieži sākas pēkšņi naktī. Var provocēt smagu vakariņu ar ceptu, kūpinātu vai pikantu ēdienu, smagu darbu vai augļa darbību.
Ilgstoša sāpes liecina par holecistīta attīstību. Tie var būt saistīti ar temperatūru. Vemšanas šķidruma zudums izraisa dehidratāciju, kas ir bīstama sievietēm un bērniem.
Ja migrējošais akmens nonāk kanālā un iestrēgst, tādējādi kavējot žults nokļūšanu zarnās, bieži rodas dzelte.
Augsts drudzis un kolikas, kas ilgst ilgāk par 6 stundām, ir akūtas holecistīta pazīmes.
Diagnostika
Drošāko veidu, kā diagnosticēt, var saukt par ultraskaņu (ultraskaņu). Ar to var redzēt mazāko izmēru akmeņus līdz pat 1-2 mm. Bet žultsvadā, kas slēpjas aiz zarnām, kur tie parasti atrodas, ultraskaņa tos nevar atklāt. Nevar konstatēt arī ultraskaņu vai citus jaunus holesterīna akmeņus ar zemu blīvumu. Ierīcei tās ir caurspīdīgas.
MRI, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas spēj vizualizēt žultsvadus, kā arī noteikt problēmas traucējošo orgānu problēmu, neatkarīgi no tā, vai ir akmeņi vai sienu iekaisuma slimības, sienas pietūkums vai sašaurināšanās, palīdzēs papildināt informāciju, kas iegūta ar ultraskaņu. Ar MRI tomogrāfa jaudu vairāk nekā 1,5 tesla, jūs varat identificēt vismazākos akmeņus.
MRI eksāmenu izmaksas ir augstas, tāpēc ir vērts tās izmantot ar nepilnīgu ultraskaņas pārbaudes attēlu.
Sieviešu MRI pārbaude ir atļauta visos grūtniecības posmos, izņemot pirmajā trimestrī.
Pārbaude ar CT skenēšanu - datortomogrāfija - nav ieteicama grūtniecības laikā.
Endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir metode, kas ļauj ne tikai veikt pārbaudi, bet arī to ārstēt. Tās nozīme ir ievadīt katetru žultsvadā caur divpadsmitpirkstu zarnu. Pārbaudot orgānu, ārsts var pārvietot konstatētos akmeņus uz izeju, tādējādi novēršot ķirurģiju. Šī metode bieži ir sāpīga, tāpēc nepieciešama sedatīva lietošana. Neskatoties uz to, grūtniecība nav iemesls to neizmantot.
ERCP nav dzīvībai bīstama, bet tā var izraisīt zarnu komplikācijas, ko izraisa izmeklēšanā izmantotais svešķermenis.
Ārstēšanas metodes
Ja sieviete turpina uzturēties diētā, žultspūšļa asinis netiks īpaši uzsvērtas, tāpēc kolikas varbūtība ir zema. Tomēr, ja tas ir noticis, tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs mazināt stāvokli, piemēram, kausētas mellenes. Lai normalizētu aizkuņģa dziedzera darbu, izmantojiet brūvēto dadžu saknes, kas ņemtas 30 minūtes pirms ēšanas. Ir lietderīgi dzert sārmu minerālūdeni "Borjomi".
Akmeņu noņemšanai no žultspūšļa ar tautas līdzekļiem ir zināms risks. No vienas puses, pastāv iespēja to atbrīvot no ķermeņa. Bet, ja akmens, uzsākot kustību virzienā uz zarnām, ir iestrēdzis kanālā, pacientam steidzami nepieciešama operācija. Grūtniecības laikā jāizvairās no operācijas.
Noņemot akmeņus medicīniskā veidā, laiks ir nepieciešams, bieži vien vairāk nekā gadu. Īpašu narkotiku lietošanas procesā tie kļūst sekli, pazūd, bet, tiklīdz kurss beidzas, problēma atgriežas.
Ķirurģiskā iejaukšanās kļūst lietderīga, ja ir acīmredzamas pazīmes, ka pacients tiek izvadīts no slimības vai nepārtrauktas kolikas.
Ko darīt, ja sākas kolikas
Bieži kolikas sastopamību veicina taukainu, ceptu ēdienu uzņemšana, garš ceļojums, fizisks vingrinājums, kustīgs bērns, kurš aktīvi masē sievietes aknas.
Šādā gadījumā, lai novērstu komplikācijas, pacientam vajadzētu gulēt uz gultas, tādējādi samazinot ķermeņa kustības. Labajā hipohondrijā ieteicams apsildes spilventiņu ielikt ar aukstu ūdeni vai maisā iesaiņotu ledu. Nekādā gadījumā nav nepieciešams sildīt sāpīgu vietu ar sildītāju vai masāžu. Arī ūdens un pārtikas pieņemšana ir jāatliek.
Jūs varat lietot pretsāpju zāles, piemēram, No-shpu, kam nav blakusparādību grūtniecēm, un izsaukt ātrās palīdzības mašīnu. Gaidot medicīnisko palīdzību, lai atvieglotu pacienta stāvokli, mīksto audu, kas samitrināts ar siltu rīcineļļu, var uzklāt uz sāpēm.
Kā novērst akmeņus
Viens no galvenajiem akmeņu cēloņiem žultspūšā ir vielmaiņas traucējumi, jo īpaši kalcijs. Lai novērstu slimību, vispirms ir nepieciešams zaudēt svaru, atteikties no bieža cūkgaļas, kūpinātas gaļas un pikantās pārtikas patēriņa.
Ir lietderīgi pieradināt presei veikt ikdienas vingrinājumus. Vēdera uzsūkšanās uz dziļa elpa un vēdera sasprindzinājums uz izelpas veicina muskuļu kontrakciju un ar tiem urīnpūšļa sienas. Pastaigas ar augstu ceļa pacēlumu 10 minūtes padara par iekšējo orgānu masāžu. Labs ieradums grūtniecēm var būt stundas gājiens pirms gulētiešanas.
Veiksmīga dzemdību pabeigšana ar akmeņiem žultspūslī ir diezgan reāls attēls. Pietiek ar stingru ārsta ieteikumu ievērošanu, pieturēties pie diētas, uzlabojiet diētu. Augļi un dārzeņi diētā, minimālais stress, labs garastāvoklis - tas viss pozitīvi ietekmē mātes un viņas bērna veselību.
Grūtniecība un žultsakmeņi
Es ļoti vēlētos uzzināt jūsu viedokli par turpmākās grūtniecības iespējamību pēc šāda stāsta: 2 grūtniecības, sākot no 32 nedēļām. sākās nieze, pirmo reizi ALAT un AST sāka augt, otrajā grūtniecības laikā bilirubīna pieaugums bija spēcīgs. Stacionārā ārstēšana aptuveni mēnesi (intravenozi ārstēta ar hepatoprotektoriem, glikoze, injicēšana bērna plaušu attīstībai priekšlaicīgas dzemdības gadījumā), pēc kura dzimums tika radīts (urīnpūšļa punkcija - bez darba-oksitocīna-darbaspēka samazināšanās) 36,5 nedēļās, otrajā gadījumā 35,5 nedēļas. Bērni, neskatoties uz priekšlaicīgu dzemdībām, piedzima veselīgi, Apgar skalā 8/8, svars 3200. Bet abiem bija ilgstošs jaundzimušo dzelte. Mana vecmāmiņa arī bija spēcīga nieze grūtniecības laikā, mātes dzemdēja 38 nedēļas, jo (viņas atmiņās) aknu darbības testi bija augsti, un auglis bija pārāk liels viņas iegurņa. Pēc pirmās grūtniecības parādījās žultsakmeņi, drīz tika noņemts apendicīts. Pēc otrās grūtniecības akmens iestrēdzis cauruļvadā, izraisīja mehānisku dzelti - tas nedarbojās, lai to iegūtu, izmantojot zondi - cholecystectomy tika veikta. Pēc tam attīstījās reaktīvs pankreatīts. Es gribētu zināt, cik bīstami būtu pāris gadus pēc trešā bērna? Vai pastāv risks, ka žultsvadā ir akmeņi ar atkārtotu hepatozi (un tas noteikti notiks vēlreiz)?
Berezovskaya Ye. P. atbild
Šeit var lasīt jautājumu par holestāzi grūtniecēm. Cholestasis grūtniecēm vai nieze grūtniecēm nerada veidošanos akmeņiem grūtniecēm, ir savi kritēriji diagnozei, neietekmē dzelte jaundzimušajiem, nav nepieciešama piegāde, neizraisa pārāk daudz diskomforta sievietes vai citas nopietnas grūtniecības grūtības, nav nepieciešama stacionārā ārstēšana, intravenozi narkotiku, īpaši glikozes, hepatoprotektoru ievadīšana. Tas pats pēc dzemdībām iziet bez kaitējuma sievietes ķermenim un bērnam.
Es arī piebildīšu, komentējot to, kas notika ar jums: augļa urīnpūslis nekad netiek atvērts bez darba. Saskaņā ar noteikumiem, vispirms tiek veikts darbaspēka indukcija, un, ņemot vērā regulāras kontrakcijas dzemdes kakla atvērumā 4 cm primāros, 3-4 cm daudzveidīgos, augļa urīnpūslis tiek atvērts, ja tas nesalauž.
Grūtniecēm ir jāievada pēc iespējas mazāk intravenoza šķidruma, jo tām jau ir ievērojami palielināts plazmas tilpums, tāpēc slodze uz sirdi ir liela. Šādi intravenozi šķidrumi parasti nopietni traucē ūdens un sāls līdzsvaru. Arī glikozes šķīdumu nav ieteicams lietot arī tāpēc, ka grūtniecēm, īpaši 24-26 nedēļām, glikozes asimilācijas mehānisms līdzinās cukura diabēta ārstēšanas mehānismam.
Glikokortikoīdi tiek ievadīti tikai no 24 līdz 34 grūtniecības nedēļām. Mūsdienu dzemdniecībā tiek izmantoti divu veidu hormonālie medikamenti, lai paātrinātu plaušu nobriešanu, un tos lieto dažādās devās un dažādos veidos, un nekādā gadījumā to nedrīkst lietot vienlaicīgi vai atkārtoti. Betametazonu ievada 12 mg intramuskulāri un, ja nepieciešams, atkārtojiet devu pēc 24 stundām. Deksametazons tiek nozīmēts 6 mg reizi 12 stundās četras reizes.
Jaundzimušajiem, jo īpaši priekšlaicīgu, fizioloģisku dzelte var novērot ilgu laiku, līdz 2 mēnešiem. Tam nav nekāda sakara ar jūsu problēmām, tas ir jaundzimuša neatkarīgs stāvoklis, tas notiek lielākajā daļā bērnu bez jebkādas ārstēšanas (dažkārt ir pietiekami daudz fotosesiju).
Tas, ko jūs aprakstāt, ir klasisks žultsakmeņu slimības piemērs, ko var papildināt ar žults stāzi, palielinātu bilirubīnu, dzelti. Akmeņu veidošanās grūtniecības laikā palielinās, jo tā ir saistīta ar anatomiskām īpašībām - žultspūšļa un aknu pārvietošanos augošā dzemdes, neaktivitātes dēļ, un to pastiprina nepareiza diēta. Akmeņu veidošanās prasa laiku, visbiežāk vairākus mēnešus, un dažreiz arī gadus. Grūtniecība ir viens no riska faktoriem, kas izraisa akmeņu veidošanos.
Vai turpmākajās grūtniecēs atkārtosies holestāze? Mēs nezinām, vai tas bija klasisks holestāze, vai ja to izraisīja žultsakmeņu izraisīta žults stāze, kas jums jau bija pirmā grūtniecības laikā (pretējā gadījumā pēc trim mēnešiem jūs neatklātu ultraskaņas akmeņus).
Ja mēs runājam par žultsakmeņu slimību un prognozi par turpmāko grūtniecību, ir svarīgi atbildēt uz vairākiem jautājumiem.
1. Kādus akmeņus esat atradis? Ir pigmenta un holesterīna akmeņi. Pirmo reizi visbiežāk sastopamas vairākas asins slimības, iedzimtas sindromas, aknu slimības. Pēdējais ir rezultāts kļūdām holesterīna un tauku apmaiņā, bieži vien nepietiekama uztura, bezdarbības un asu svārstību dēļ, un, lietojot zāles, kas pazemina holesterīna līmeni, tas var būt arī iedzimts. Ir svarīgi zināt akmeņu veidu, jo tas palīdzēs atrast akmeņu veidošanās cēloni, izvēlēties veselīgu uzturu, prognozēt akmeņu veidošanos vai slimības attīstību nākotnē.
2. Kur atrodami akmeņi? Akmeņu slimības akmeņi visbiežāk veidojas žultspūšļa laikā, bet var veidoties paralēli vai izolēti žultspūšļa kanālā, aknu kanālā, kopējā kanālā, aknu audos (tas ir, piecās dažādās vietās, lai gan notiek tikai 1-2 vietās). Aknu caurulēs un aknu audos akmeņu rašanās ir ļoti reta, galvenokārt aknu un asins slimību gadījumos. Atbilde uz šo jautājumu palīdzēs prognozēt akmeņu atkārtošanās iespēju. Parasti, noņemot žultspūšļa, akmeņu veidošanās apstājas 70% gadījumu un notiek pilnīga atveseļošanās. Pārējās ir novērojamas vai pēcoperācijas komplikācijas, vai akmeņu veidošanās citās vietās.
3. Kā jūs ēdat? Nenocietiniet sevi ar labību. Pēc žultspūšļa izņemšanas sieviete var ēst diezgan normāli, ierobežojot taukainu pārtiku un tās, kas ir bagātīgas ar holesterīnu (ja akmeņi bija holesterīns). Turklāt lielām maltītēm ieteicams lietot fermentu preparātus (fermentus) - svētku vai fermentus un citus. Alkohola lietošana ir nevēlama.
4. Vai jūs izmantojat? Fiziskā terapija ir galvenais, lai novērstu žults stagnāciju pat pēc žultspūšļa izņemšanas.
Jums ir paveicies, ka izdzīvojāt pēc pankreatīta sākuma, jo tā ir ļoti nopietna slimība, agrāk tā tika uzskatīta par nāves sodu, un pašreizējā pankreatīta ārstēšana daudzos gadījumos ir sarežģīta, gandrīz neefektīva.
Tātad, apkopojot, kas ir teikts: grūtniecības laikā Jūsu stāvokļa diagnosticēšanā ir vairāki trūkumi, ir grūti pateikt, vai grūtnieces holestāze bija izolēta slimība jūsu gadījumā, vai arī žultsakmeņu vai citu, vēl nav diagnosticētu vielmaiņas traucējumu dēļ. procesi, asinis, aknas, iedzimti sindromi. Nezinot akmeņu veidošanās iemeslus, nav iespējams pateikt, vai citās vietās, arī grūtniecības laikā, tiks veidoti akmeņi. Loģiski, ka turpmākajai grūtniecībai būtu jādara vieglāk bez holecistīta un dzelte. Jums ir nepieciešams padoms uztura speciālistam, jo jūsu uzturs neatbilst mūsdienu dietētikas, plus - fermentu piedevu standartiem. Tāpat ir nepieciešama pārbaude, lai noskaidrotu diagnozi, t.i. žultsakmeņu slimības cēloņi.