Cistas ārstēšanas metodes žultspūšļa ārstēšanai

Pēc sirds un asinsvadu sistēmas un cukura diabēta slimībām žults sistēmas slimības, kas ietver tādus iekšējos orgānus kā aknas un žultspūslis, ir trešās izplatītākās slimības. Ja pirms žults ekskrēcijas sistēmas patoloģijas un žults izdalīšanās bija raksturīga pieaugušiem pacientiem, tad pēdējā laikā šādas slimības bērniem arvien biežāk tiek diagnosticētas.

Cēloņi, kas var izraisīt šādu slimību attīstību, ir atšķirīgi. Tas var būt gan iedzimtas anomālijas, gan iegūtās patoloģijas. Visbiežāk šīs slimības izraisa nepareiza diēta un mazkustīgs dzīvesveids, jo uztura un kaitīgo produktu lietošanas pārkāpums izraisa žults stagnāciju žultspūšļa un / vai tās kanālos, kā rezultātā rodas žults dūņas (nogulsnēto žults komponentu suspensija). ).

Viena no šīm patoloģijām ir žultspūšļa cista. Šī patoloģija nav iekaisuma raksturs, kurā orgānu dobumā rodas šķidruma un gļotu uzkrāšanās, kas izraisa tā lieluma palielināšanos.

Līdzīgs klīniskais attēls ir raksturīgs parastajai žultsvada cistai (parastajai žultsvadai). Nekavējoties jāsaka, ka žultspūšļa cistu efektīvi ārstē tikai ķirurģiski. Konservatīva zāļu terapija un ārstēšana ar tautas līdzekļiem var mazināt tikai pacienta stāvokli, bet tās nevar pilnībā izārstēt šo patoloģiju.

Cistas žultspūšļa cēloņiem

Galvenais faktors, kas izraisa šī patoloģiskā procesa attīstību, ir žults stagnācija urīnpūšļa dobumā un tā kanālos žults aizplūšanas pārkāpuma dēļ.

Uzkrājas orgāna dobumā šī aknu noslēpums kairina urīnpūšļa sieniņu gļotādu, kas izraisa lielu daudzumu gļotu izdalīšanos. Pēc tam organismā ir uzkrājušies šīs gļotādas sekrēcijas, kas izraisa žultspūšļa lieluma palielināšanos un nopietni pārkāpj tā kontraktilitāti. Laika gaitā šis slēgtais patoloģiskais cikls tikai saasina slimības gaitu.

Pediatriskiem pacientiem galvenais žults sistēmas patoloģiju cēlonis ir iedzimtas žults sistēmas orgānu attīstības traucējumi, piemēram:

1. iedzimta žultsvada sašaurināšanās (stingrība);
2. iedzimtas anomālijas žultspūšļa formā (saliekt vai jostasvietu);
3. papildu žults ceļu veidošanās;
4. citas gremošanas sistēmas orgānu iedzimtas anomālijas.

Retos gadījumos šādas patoloģijas bērniem var izraisīt dažāda veida parazītus (piemēram, helmintus vai Giardia).

Daudzu tārpu klātbūtne degs novedīs pie žultsvadu aizsprostojuma (aizsprostošanās), kā rezultātā izdalās žults un palielinās gļotu sekrēcija šīs iekšējā orgāna dobumā.

Ja mēs runājam par pieaugušiem pacientiem, tad šādas slimības var izraisīt šādas patoloģijas:

• polipi urīnpūšļa dobumā un tā kanālos;
• dažādiem kuņģa-zarnu trakta iekšējo orgānu audzējiem;
• žultsvadu saspiešana ar tādu orgānu audzējiem kā aknas un aizkuņģa dziedzeris;
• iegūtas žults ceļu striktūras;
• burbulīšu locīšana vai pagriešana nav iedzimta;
• akmeņi urīnpūšļa dobumā;
• tādu orgānu patoloģijas kā aizkuņģa dziedzeris un aknas.

Žults plūsmas traucējumi ir viens no žultspūšļa cistas cēloņiem

Visas šīs slimības izraisa stagnējošu procesu rašanos urīnpūslī un tā kanālos, kas parasti beidzas ar vienu no diviem rezultātiem:

1. holecistīta (urīnpūšļa sienu iekaisums) attīstība akūtā vai hroniskā formā. Ja iekaisuma process ir strutains, tad šādu bīstamu slimību sauc par empyema. Diemžēl šīm divām slimībām ir līdzīgs klīniskais attēls, jo abos gadījumos orgānu dobumā ir uzkrājušies šķidrumi (ar empyema-pus). Šajā sakarībā ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, izmantojot precīzu diagnostiku, izmantojot instrumentālas un laboratorijas metodes;
2. palielinot žultspūšļa lielumu virs normas bez iekaisuma procesa Žults stagnācija, kuras cēloņi var būt atšķirīgi, šajā gadījumā noved pie ķermeņa dobuma aizpildīšanas ar gļotādas sekrēciju un cistas veidošanos bez iekaisuma attīstības. Ja žultsvadi ir saspiesti, kopējā žultsvadā (parastajā žultsvadā) var veidoties cista.

Klīniskais attēls cistai žultspūšļa vai choledochus

Diemžēl, visas šīs orgāna un tās kanālu patoloģijas ir līdzīgi simptomi, tāpēc, pamatojoties tikai uz slimības ārējām izpausmēm un pacienta sūdzībām, precīza diagnoze nav iespējama.

Šie simptomi ir šādi:

• dažāda intensitātes sāpju sindroms labajā vēderā (zem ribām);
• smaguma sajūta;
• slikta dūša ar neregulāru vemšanu;
• gaisa noplūde;
• rūgta garša mutē;
• grēmas;
• traucējumi (caureja un aizcietējums).

Negatīvo izpausmju intensitāte var palielināties pēc pikantu, taukainu vai ceptu ēdienu ēšanas, palielinot fizisko slodzi un stresa apstākļos.

Kā jau iepriekš minēts, līdzīgi simptomi ir raksturīgi daudzām patoloģijām (piemēram, žultsakmeņu slimībai, aizkuņģa dziedzera patoloģijām utt.), Tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, lai veiktu precīzu diagnozi un noteiktu efektīvu ārstēšanu. Sākotnējās pārbaudes laikā, speciālists vāc anamnēzi, kā arī smaida pacientu un pēta viņa ādu un gļotādas, kas dažās slimībās var mainīt to krāsu. Ja cista ir liela, tad palpācija var atklāt šo faktu.

Precīzas diagnozes noteikšana ir iespējama tikai ar instrumentālu diagnostikas metožu izmantošanu, no kurām galvenā ir vēdera ultraskaņa. Lai noskaidrotu diagnozi, ir iespējams noteikt magnētiskās rezonanses holangiogrāfiju un endoskopisko izmeklēšanu.

Šajā posmā ir ļoti svarīgi noteikt, vai ir orgāna iekaisums vai nē. Ja nav iekaisuma procesa pazīmju, ir iespējams, ka pacientam ir cista. Ja konstatētas iekaisuma reakcijas pazīmes, tad, visticamāk, mēs runājam par citu žults sistēmas slimību. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantoti arī laboratorijas testi (vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, kopogramma, urīna analīze uc).

Žultspūšļa un choledoch cistu ārstēšana

Diemžēl, bet, kā jau iepriekš teicām, šo patoloģiju efektīva ārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Konservatīvās metodes neļauj pilnībā atbrīvoties no cistas, izmantojot tradicionālās zāles vai izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Ir medikamenti, kuru ārstēšana zināmā mērā var samazināt negatīvo simptomu intensitāti un uzlabot gļotu un žults plūsmu no orgānu dobuma, bet tikai to. Šis efekts tiek panākts, ievadot cholekinetic grupas zāles (stimulējot orgāna un tā kanālu kustību) vai holerētiku (uzlabo žults ekskrēciju un atšķaida cistisko žulti). Tautas receptēm var būt līdzīga ietekme uz ķermeni, bet tas viss neārstē slimību, bet atvieglo tā gaitu.

Konservatīvās medicīnas metodes neizslēdz pašu cistu un iespējamo komplikāciju risku. Ja mēs runājam par ķirurģiskās ārstēšanas metodēm, tad holecistektomija ir visbiežāk izmantotā procedūra, kas sastāv no pilnīga žultspūšļa izņemšanas.

Cista žultspūšļa

Ekstrudāta patoloģiskā uzkrāšanās neparastu šķidrumu veidā žultspūšļa gļotādā veido cistisko kapsulu, ko sauc arī par dropiju vai gļotādas cistu. Patoloģijas izpausmes ietver spēcīgu orgāna standarta tilpuma pārsniegumu, sāpes skartā orgāna plānotajā zonā, smaguma sajūtu pa labi zem ribām. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir burbuļu plīsumi, uzkrāta ekstrudāta bakteriāla infekcija ar empēmijas veidošanos (strutaina cistiskās kapsulas iekaisums). Slimība bieži ir saistīta ar JCB (akmens veidošanās).

Cēloņi

Vairāku provocējošu faktoru ietekmē var parādīties žultspūšļa cista. Visbiežāk tās ir:

1. Kuņģa-zarnu trakta pārkāpums. Galvenais cystu veidošanās un augšanas iemesls žultspūšā ir gremošanas trakta disfunkcija nepietiekama uztura dēļ, ko raksturo nepietiekama uztura pārsvars uzturā, garš pārtraukums pārtikā vai bieža pārēšanās.
2. Žultsakmeņu sastrēgumi. Šo stāvokli parasti izraisa iedzimtas žultsvadu defekti, polipu, vēža vai citu patoloģisku audzēju veidošanās.
3. Ķermeņa parazitārā infekcija. Bieži, helmintus izraisa žultsceļu obstrukciju, kas palielina cistu risku.
4. Ilgstošs ārstēšanas kurss ar antibiotikām. Spēcīgas zāles izraisa traucējumus fizioloģisko procesu gaitā.
5. Bieži saaukstēšanās, akūtas elpceļu infekcijas, gripa. Pirmais, kas atbild uz aukstiem limfmezgliem, kas atrodas visā ķermenī, jo īpaši žultspūšļa un cauruļvados. Ja imunitāte ir vājināta, tie tiek pastāvīgi palielināti. Ir kakla kakla saspiešana, kas noved pie ārējās kompresijas dabisko procesu pārtraukšanas, samazinot žults plūsmas ātrumu.
6. Tuvāko orgānu audzēji un iekaisumi. Procesi bieži vien ir saistīti ar to lieluma palielināšanos. Tas rada papildu spiedienu uz žultspūšļiem, samazinot tā funkciju.
7. Garš ēdiens, apejot kuņģi un kuņģa-zarnu traktu. Ir mazāks žults patēriņš. Pārpalikums ir jānoņem, lai organisms sāktu uzkrāties ķermeņa sienās, veidojot cistisko kapsulu.
8. Grūtniecība Sakarā ar pastāvīgu augļa augšanu auglim, iekšējie orgāni, tostarp žultspūšļa, tiek saspiesti.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kāds ir žults obstrukcijas risks?

Žultspūšļa žults izvada orgānu divpadsmitpirkstu zarnas zarnās gremošanai. Tam ir īpaša divpadsmitpirkstu zarnu žultsvads. Ja saspiešana, bloķēšana vai cita ietekme uz žultspūšļa kaklu un tās kanāliem notiek, žults apstājas no orgāna. Kādu laiku tas uzkrājas, bet pakāpeniski aktīvās sastāvdaļas sāk izšķīdināt žultspūšļa sienas. Kā reakcija uz šo procesu gļotāda sāk izdalīt sterilu gļotu un ūdeni, kas pakāpeniski uzkrājas orgāna dobumā, veidojot cistisko kapsulu.

Stāvokļa briesmas ir paaugstināts žultspūšļa muskuļu sienas plīsuma risks, kura saturs nonāk peritoneum, kas uzreiz reaģē ar iekaisumu. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi atbrīvot ķermeņa cauruļu un kakla spazmas. Pretējā gadījumā būs nepieciešama ārkārtas operācija.

Provokatīvi faktori

Žultspūšļa cistu veidojas, ja ir spēcīgs cauruļu vai žultspūšļa kakla spazmas un novēlota medicīniskās aprūpes piegāde. Spazmas cēloņi ir šādi:

• žults stāze;
• audzēju, polipu attīstība;
• iedzimtu žultsvadu sašaurināšanos vai to nepietiekamo attīstību;
• tārpi žultspūšļa vai tā kanālos;
• urīnpūšļa dismotilitāte, jo palielinās tuvāko limfmezglu un citu orgānu skaits, kas to izspiež;
• ilgstoša parenterāla uztura vai antibiotiku ārstēšana.

Pieaugušo provokatīvās slimības:

Cistas žultspūšļa laikā var attīstīties pret aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, infekcijas slimību patoloģijām.

• aknu hepatomegālija, tas ir, tās spēcīgais un nepārtrauktais pieaugums;
• cistisko veidojumu kanālos;
• nieru lieluma izmaiņas;
• resnās zarnas infekcija;
• cistiskās veidošanās aizkuņģa dziedzeris.

Bērniem cista veidojas sakarā ar:

• fibrocistiskā slimība;
• hepatīts;
• žults sistēmas disfunkcija (diskinēzija);
• akūta febrila bērnības patoloģija ar koronāro un citu asinsvadu bojājumiem (Kawasaki sindroms);
• streptokoku faringīts;
• akūta infekcijas slimība, ko ierosina leptospira (leptospiroze);
• smags pietūkums un proteīnūrija nefrotiskā sindroma dēļ;
• zarnu trakta limfmezglu iekaisums ar intoksikācijas sindromu (mesadenītu);
• vēdertīfu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cistas un žultspūšļa funkcija

Cistera veidojas uz žultspūšļa sienas. Tas izraisa ķermeņa muskuļu audu pastāvīgu stiepšanos. Tā rezultātā tiek ietekmēta skartā orgāna darbība, kas secina periodisku kontrakciju / relaksāciju, lai nodrošinātu žults plūsmu.

Cistas augšana žultspūšļa laikā, bez pienācīgas ārstēšanas, nāk uz mitruma un nekrozes.

Attīstoties patoloģiskajam procesam, ir urīnpūšļa sienu retināšana, kas var kļūt caurspīdīga. Tā rezultātā orgānu plīsuma risks palielinās, turpinot peritoneālo intoksikāciju.

Pieaugot žults veidojošajam orgānam, divpadsmitpirkstu zarnas zarnas saspiež. Tā rezultātā ir grūti veikt kuņģa iztukšošanos, kas izraisa kuņģa obstrukcijas attīstību.

Cistisko sienu strukturālās novirzes izraisa traucējumus orgānu asins apgādes procesā, kas izraisa gangrenozo procesu sākšanos. Ja žultspūšļa izņemšana nav notikusi, ir tuvu orgānu un audu spēcīga infekcija.

Simptomi

Klīniskais priekšstats par cistiskā procesa sākumu žultspūšā ir līdzīgs gremošanas sistēmas patoloģijai, piemēram, gastrīts, zarnu divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Cistām nav specifisku simptomu. Bieži simptomi pieaugušajiem un bērniem ietver šādas pazīmes:

Žultspūšļa cista izraisa sāpes pareizajā hipohondrijā, vemšanā un slikta dūšā.

• vēdera diskomforta sajūta ar sāpēm pa labi zem ribām;
• pastāvīga slikta dūša ar neregulāru vemšanu, īpaši pēc taukainiem, pikantiem, ceptiem ēdieniem.

Ar spēcīgu ķermeņa intoksikāciju šādas pazīmes parādās kā:

Sakarā ar žultsvadu aizsprostošanu pieaugušajiem un bērniem pilnīga žults obstrukcija attīstās, parādās dzeloņainās acu un ādu krāsa.

Komplikāciju simptomi

Ja pieaugušajiem un bērniem attīstās empēmija, ko papildina stresa uzkrāšanās cistā, ir smagas infekcijas pazīmes ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz kritiskām vērtībām, galvassāpes ar sāpīgām locītavām.

Ja cistas attīstības procesā ir iesaistīts akūts holecistīts, simptomātiskais komplekss papildināts ar asu sāpju uzbrukumu, kura ilgums var būt no 6 stundām.

Ja vēdera sistēmā ir obstrukcija, ar ādas dzeltenību parādās obstruktīvas dzelte.

Diagnostika un diferenciācija

Pārbaudot pacientu, tiek veikta iepriekšēja diagnoze. Ārsts apbrīno spēcīgu orgāna palielināšanos, kas kopā ar drudzi liecina par cistas veidošanās iespēju. Ārsts atsaucas uz vispārēju pārbaudi, kas ietver tādas laboratorijas un instrumentālās metodes kā:

• asinis, urīns, izkārnījumi;
• vēdera dobuma rentgena starojums;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa;
• CT skenēšana;
• magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija.

Dažreiz nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Šādā gadījumā diagnostikas rezultāti tiek iegūti invazīvā krāsā, satura caurredzamība žultspūšļa un tā kanālos. Cista ir bīstama, jo izraisa cistisko sienu plīsumu. Pēc agresīvas integritātes iznīcināšanas ķermeņa saturs ieplūst vēdera dobumā, ietekmējot tā audus un tuvākos orgānus. Tas izraisa smagu iekaisumu (peritonītu).

Ārstēšana

Cistiskās veidošanās žultspūšļa ārstēšanai nav tradicionālu medicīnisku pieeju. Zāles ir paredzētas tikai simptomu mazināšanai (slikta dūša, sāpes) un žults likvidēšanas procesa regulēšana no skartā orgāna dobuma.

Operācijas gadījumā tiek veikta holecistektomija.

Lai novērstu komplikāciju rašanos cistas diagnosticēšanā, tiek noteikta operācija, lai noņemtu skarto orgānu, holecistektomiju. Varbūt divas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:

1. Atvērta darbība Augšējā labajā pusē tiek veidots griezums. Caur griezumu orgāns tiek noņemts.
2. Laparoskopija. Neliels caurums ir izveidots vēdera sienā. Orgānu atdala ar vairākām elastīgām caurulēm, no kurām viena ir savienota ar kameru, lai vizualizētu procesu uz liela monitora. Metode ir piemērojama, nedaudz palielinoties burbulim. Šīs tehnikas priekšrocības ir īss rehabilitācijas periods, minimāls pēcoperācijas sarežģījums.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Profilakse

Nav īpašu pasākumu, lai novērstu cistu veidošanos žultspūšļa gadījumā. Svarīgi ieteikumi ir šādi:

• veselīga dzīvesveida saglabāšana;
• režīma un varas racionalizācija;
• savlaicīga JCB ārstēšana;
• regulāra speciālistu uzraudzība, ja ir hroniskas patoloģijas, JCB un citas problēmas ar žults ceļu.

Žultspūšļa cista

Žultspūšļa cista - slimība, kas nav iekaisuma etioloģija, kas balstās uz gļotu uzkrāšanos žultspūšļa iekšienē tā satura aizplūšanas pārkāpumu dēļ. Galvenie iemesli ir žults trakta bloķēšana, izmantojot kalkulatoru, cistiskās kanāla lūmena sašaurināšanās ar cicatricial striktūrām, audzējiem, iedzimtas attīstības anomālijas. Ja cista ir maza, nav sūdzību, kad pacients sasniedz lielu izmēru, sāpes pareizajā hipohondrijā, iespējami diseptiskie simptomi. Lai pārbaudītu diagnozi, tiek veikta ultraskaņas skenēšana, vēdera dobuma MRI, rentgena izmeklēšana. Ārstēšana vairumā gadījumu ir ķirurģiska.

Žultspūšļa cista

Žultspūšļa (žultspūšļa dropija) cista ir sekundārs patoloģisks process, kurā urīnpūslī uzkrājas gļotādas eksudatīvs šķidrums bez baktēriju iekaisuma pazīmēm. Dažreiz pirms šīs slimības ir bijusi akmens slimības uzbrukums, kalkulāta migrācija cistiskās kanāla lūmenā. Ar žultspūšļa cistu draudi ir tas, ka tas bieži veidojas ilgu laiku, izraisa pakāpenisku stiepšanos un urīnpūšļa izmēra palielināšanos, bet simptomi nenotiek. Žultspūšļa sienas retināšana var izraisīt tās plīsumu ar peritonīta attīstību. Tajā pašā laikā tūlītēja ķirurģiska ārstēšana (žultspūšļa noņemšana) veicina pilnīgu atveseļošanos.

Cēloņi žultspūšļa cistai

Žultspūšļa cistas veidošanās cēloņi ir apstākļi, kuros tiek traucēta žults aizplūšana: cistiskā kanāla sastrēgums ar žultsakmeņu, tā saspiešana ar audzēju veidojumiem, cicatricial izmaiņas un iedzimtas anomālijas (kinks). Sakarā ar to, ka cistiskā kanāls ir biezāks par saistaudu struktūru, tam ir mazs diametrs (kopā aptuveni trīs milimetri), un tas ir līdz septiņiem centimetriem garš, žults izplūde dažādos patoloģiskos apstākļos ir ļoti ātri traucēta.

Pētījumi gastroenteroloģijas jomā apstiprina, ka izšķirošā loma žultspūšļa cistas veidošanā pieder pie žults pārejas pārkāpumiem, tomēr liela nozīme ir arī iepriekšējam iekaisumam, kas pārkāpj gļotādu un cauruļu sistēmas normālo stāvokli.

Gļotādu uzkrāšanās mehānisms žultspūšļa apstākļos ir šāds. Konkrēta etioloģiskā faktora rezultātā žults vispirms uzkrājas. Ilgstošas ​​iztukšošanas trūkuma apstākļos to pakāpeniski uzsūcas urīnpūšļa epitēlijs, kura šūnas sāk ražot bagātīgu gļotu. Burbuļa izmērs palielinās, sienas kļūst plānas. Bet blīvā serozā membrāna nemaina tās struktūru, tāpēc žultspūšļa garums pagarinās, nedaudz saliek, tad paplašinās apakšējā daļā. Ar žultspūšļa cistas ilgstošu pastāvēšanu tās sienas pakāpeniski kļūst biezākas, un gļotāda ir smalka, ar biezām krokām.

Žultspūšļa cistu simptomi

Cistas žultspūšļa klīniskais attēls var atšķirties. Ja slimība attīstās cicatricial stingrumu fonā, cistiskā kanāla saspiešana no ārpuses, tad simptomi var nebūt, kamēr urīnpūslis nesasniedz ievērojamu izmēru. Tomēr, pēc aknu kolikas uzbrukuma, biežāk par žultsakmeņu slimības fonu veidojas cista. Ar nelielu žultspūšļa palielināšanos pacientam var nebūt ievērojamas diskomforta. Ar lielākām cistu raksturīgajām sāpju pazīmēm ir pareizais hipohondrijs, kas izplūst uz muguras vai labo lāpstiņu. Parasti sāpes ir blāvas vai sāpes dabā un var mainīties, mainoties stāvoklim. Lielo žultspūšļa cistu var sajust zem labās piekrastes loka malas.

Ja neārstē, žultspūšļa ciste var izraisīt ievērojamu tās sieniņu retināšanu, mikropforforāciju veidošanos un satura iekļūšanu vēdera dobumā. Visnopietnākā komplikācija ir žultspūšļa cistas plīsums, kas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu un peritonītu.

Cistas žultspūšļa diagnostika

Ar žultspūšļa cistas klātbūtni pacientu sūdzības bieži vien ir nepietiekamas. Konsultācija ar gastroenterologu liecina, ka slimība, ja urīnpūšļa daudzums ir ievērojami palielinājies, ārsts var apzināt to caur priekšējo vēdera sienu. Laboratorisko pārbaužu rezultāti par šo patoloģiju vairumā gadījumu nav mainīti.

Galvenā loma žultspūšļa cistas diagnosticēšanā ir instrumentālā tehnika. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana ļauj novērtēt cistas lielumu, žultspūšļa sieniņu stāvokli un vizualizēt kalnus. Veicot apsekojumu, vēdera dobuma radiogrāfija atklāja žultspūšļa, radiopaque calculus, noapaļotu ēnu. Veicot retrogrādējošo holangiopankreatogrāfiju, žultspūšļa kontrasts, kad tiek aizpildīta ductal sistēma.

Detalizētam žultspūšļa stāvokļa novērtējumam, tā sienām, nosakot cistas veidošanās cēloņus, var veikt vēdera dobuma orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un žults trakta CT. Veicot šīs pārbaudes metodes, tiek noteikts palielināts žultspūšļa daudzums, tā satura neviendabīgums, aprēķins var tikt konstatēts tieši urīnpūslī vai žults traktā, cicatriciāla stingrība, audzēji, saspiežot cistisko kanālu.

Ļoti informatīva metode žultspūšļa cistas - diagnostikas laparoskopijas noteikšanai. Procedūras laikā endoskopists redz žultspūšļa, tā sieniņu izmaiņu pakāpi, caur kuru caurspīdīgs ir bālgans. Laparoskopijas laikā var nekavējoties veikt holecistektomiju.

Žultspūšļa cistas ārstēšana un profilakse

Žultspūšļa cistas ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā lieluma, tās veidošanās iemesla un komplikāciju klātbūtnes vai neesamības. Ar nelielu izglītības lielumu konservatīva ārstēšana ir iespējama, ņemot vērā obligāto žultspūšļa lieluma kontroli. Lielas žultspūšļa cistas klātbūtnē, kā arī konservatīvās terapijas efekta trūkuma dēļ tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Izvēlētā metode ir laparoskopiska holecistektomija, ir iespējams izņemt žultspūšļus no mini-piekļuves vai ar atvērtu holecistektomiju (pašlaik šāda operācija tiek izmantota reti, galvenokārt komplikāciju klātbūtnē). Kad tiek izņemta žultspūšļa cista, obligāti jāveic tā satura bakterioloģiskā pārbaude, bet vairumā gadījumu nav bakteriāla iekaisuma.

Ar savlaicīgu diagnozi un efektīvu ārstēšanu žultspūšļa cistas prognoze ir labvēlīga. Asimptomātiska slimības gaita var izraisīt ievērojamu urīnpūšļa sieniņu retināšanu, tās plīsumu un peritonīta attīstību, tāpēc, ja rodas sūdzības par sāpēm pareizajā hipohondrijā vai dispepsijas simptomiem, jākonsultējas ar gastroenterologu un jāveic atbilstoša pārbaude.

Speciālā cistas žultspūšļa profilakse nepastāv. Nozīmīgu lomu spēlē veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu, savlaicīga žultsakmeņa ārstēšana, kā arī regulāra uzraudzība, ko veic speciālists ar žultsakmeņu un citām žultsceļu slimībām.

Cista žultspūšļa gadījumā: kāpēc tas ir bīstami?

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgena izmeklēšanas, ultraskaņas vai MRI rezultātiem. Ārstēšana biežāk darbojas.

Iemesli

Žultspūšļa cistu var rasties šādu iemeslu dēļ:

• gremošanas trakta disfunkcija nepietiekama uztura dēļ (bieža pārēšanās, ēšanas neveselība, režīma neievērošana);
• žultsakmeņu (ar JCB) vai tārpu bloķēšana;
• rētas un saķeres, kuru rezultātā lūmena sašaurināšanās un žultspūšļa satura aizplūšana tiek traucēta;
• iekaisuma procesi un blakus orgānu audzēji;
• polipi, audzēji un citi žultspūšļa audzēji;
• antibiotiku ārstēšana;
• žultspūšļa un kanālu struktūras iedzimtas anomālijas;
• samazināta imunitāte biežu elpošanas ceļu slimību dēļ;
• grūtniecība

Visbiežākais cistu cēlonis ir žults un iekaisuma procesu aizplūšanas pārkāpums.

Cista var parādīties uz nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera un infekcijas slimību fona.

Provocējošie faktori pieaugušajiem un bērniem ir nedaudz atšķirīgi. Pieaugušiem pacientiem cistas cēlonis var būt:

• palielinātas aknas (hepatomegālija);
• nieru lieluma izmaiņas (to palielināšanās vai samazināšanās);
• cistiskās masas kanālos vai aizkuņģa dziedzeris;
• infekcijas un resnās zarnas neoplastiskās slimības.

Šīs slimības izraisa žultspūšļa disfunkciju, kā rezultātā rodas problēmas ar žults aizplūšanu.

Provokatīvie faktori cistu parādīšanā bērniem:

• hepatīts;
• fibrocistiskās slimības;
• žultsceļu diskinēzija;
• akūta infekcijas slimība, ko izraisa leptospira (leptospiroze);
• nefrotiskais sindroms;
• mezadenīts (zarnu mezentera limfmezglu iekaisums);
• vēdertīfs;
• streptokoku izraisīts faringīts;
• Kawasaki sindroms (patoloģija, kas izraisa koronāro asinsvadu bojājumus).

Simptomi

Lai gan žultspūšļa ciste ir maza, nav pazīmju. Šai slimībai nav specifisku simptomu. Pazīmes ir līdzīgas kuņģa-zarnu trakta slimībām, piemēram, gastrīts vai čūla.

Pieaugot žultspūšļa cistām, rodas šādi simptomi:

• blāvi sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā;
• slikta dūša un vemšana pēc ēšanas;
• rūgtā rūgta;
• smagums aknās;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (iekaisuma procesa laikā).

Ja cista pārklājas ar žults ceļu tajā vietā, kur viņi iziet no aknām, pacientam ir dzelte.

Ar spēcīgu žultspūšļa pieaugumu un organisma intoksikācijas palielināšanos, starp izpausmēm var noteikt drudzi, augstu ķermeņa temperatūru, galvassāpes un muskuļu sāpes.

Lielas cistas var sajust zem ribām pa labi.

Kāpēc tas ir bīstams?

Bez ārstēšanas cista var izraisīt pacienta mirstību, jo tā izraisa žultspūšļa sienas plīsumu.

Nevilcinieties sazināties ar ārstu. Jo vairāk laika ir pagājis kopš veidošanās parādīšanās, kļūst plānākas žultspūšļa sienas. Orgānu plīsums ir iespējams, ja tā saturs nonāk vēdera dobumā un attīstās peritonīts.

Arī nopietna komplikācija ir asiņošana, kas var apdraudēt pacienta dzīvi.

Kurš ārsts ārstē žultspūšļa cistas?

Ir nepieciešams sazināties ar gastroenterologu, viņš var nekavējoties vērsties pie ķirurga.

Diagnostika

Pēc pacienta pārbaudes ārsts var veikt iepriekšēju diagnozi. Palpācijas rezultātā tiek konstatēta žultspūšļa palielināšanās. Turklāt cista var runāt drudzis, ādas un gļotādu dzeltēšana, to krāsa vienmēr mainās ar aknu-žults sistēmas slimībām.

Ārsts nosaka laboratorijas un instrumentālo pārbaudi:

• asinis, urīns un izkārnījumi;
• Vēdera orgānu rentgena starojums;
• Ultraskaņa (ir visinformatīvākā diagnostikas metode);
• CT skenēšana;
• magnētiskās rezonanses holangiogrāfija;
• endoskopiskā ultrasonogrāfija.

Ārstēšana

Tā kā simptomi ir viegli cistas sākumposmā, pacients dodas uz slimnīcu, kad izglītība sasniedz iespaidīgu izmēru. Šajā gadījumā slimība tiek ārstēta tikai ķirurģiski.

Ja pacients dodas uz slimnīcu pie pirmajiem simptomiem, tad ir iespējama konservatīva ārstēšana, kas ietver medikamentu lietošanu (holerētiku un cholekinetics) un tautas aizsardzības līdzekļus.

Konservatīvā terapija neizslēdz cistu, bet tikai palīdz atbrīvoties no simptomiem.

Žultspūšļa cistu ķirurģiska ārstēšana ir vairāku veidu:

• atklāta ķirurģija (holecistektomija);
• laparoskopiskā holecistektomija (lieto tikai maziem cistas izmēriem un nelielu žultspūšļa palielināšanos).

Abas operācijas ir saistītas ar orgāna izņemšanu no cistas, bet pēdējā gadījumā pacientam ir vieglāk un ātrāk atjaunot.

Ārkārtas operācijas tiek veiktas ar dzelti, smagu intoksikāciju un sāpes, kas ilgst vairāk nekā 6 stundas.

Profilakse

Īpaši preventīvie pasākumi nepastāv. Lai samazinātu cistas iespējamību, izpildiet šīs vadlīnijas:

• radīt veselīgu dzīvesveidu;
• ēst labi (pārtikai jābūt veselīgai, pienācīgi vārītai);
• ievērot diētu (neizturiet, neļaujiet lieliem pārtraukumiem starp ēšanu);
• laiks, lai ārstētu kuņģa-zarnu trakta slimības;
• hronisku patoloģiju klātbūtnē, piemēram, ar žultsakmeņu vai holecistītu, speciālistiem ir vērts regulāri ievērot.

Ir svarīgi uzraudzīt veselību. Regulāra slikta dūša ir iemesls, lai dotos uz slimnīcu. Cistiskās žultspūšļa prognoze ir labvēlīga. Komplikācijas ir retas.

Cista žultspūšļa un kā to ārstēt

Cistuss žultspūšļa gadījumā ir ne-iekaisuma audzējs, ko izraisa plaša gļotu uzkrāšanās savā dobumā. Tas piespiež iekšējās orgāna sienas, kas noved pie tā dobuma izvirzīšanās.

Viņas augšana izraisa nopietnus simptomus un komplikācijas. Atklāta patoloģija prasa tūlītēju ārstēšanu.

Iemesli

Cistas visos gadījumos ir dažādu slimību rezultāts. Kā neatkarīga slimība tā neizraisa.

Cistiskās veidošanās tiešais cēlonis ir žults sekrēcijas aizplūšana. Pārsūtīts arī holecistīts, kas ietekmē urīnpūšļa gļotādas un tā cauruļu struktūru.

Dažādas patoloģijas, kas traucē žults nokļūšanu zarnās, izraisa cistisko slimību.

Faktori ir sadalīti divos veidos:

1. obstruktīva (iekšējā);
2. ierobežojošs (ārējs).

Obstruktīvie cēloņi ir saistīti ar vairākām novirzēm, kas bloķē žults plūsmu. Šie faktori ietver:

• gļotādu uzkrāšanās (ar sašaurinātu kanālu);
• kauliņos iestrēgušo akmeņu klātbūtne;
• smiltis dobumā;
• ZH kanāla un lūmena audzēji, kas bloķē ceļu no ceļiem;
• liels skaits parazītu.

Ierobežojošos cēloņus raksturo urīnpūšļa kanāla sašaurināšanās, tā lūmena sašaurināšanās un bloķēta žults izplūde. Šie faktori ietver:

• vēdera neoplazmas, saspiežot žultsvadus;
• rētu klātbūtne pēc operācijas;
• cistiskā kanāla iedzimtas līknes;
• adhēziju veidošanās vēdera orgānos.

Bieži sastopamie patoloģijas cēloņi ir adhēzijas, kas parādījās kopā ar pūlingiem abscesiem vēdera dobumā. Ķermenis, cenšoties atbrīvoties no strutaina satura, ražo fibrīnu - adhezīvu, kas noved pie adhēzijas veidošanās. Pat neliela daļa no tiem ap GC ir pietiekami, lai izjauktu normālu žults plūsmu.

Bieži vien adhēziju veidošanās notiek ķirurģisku procedūru rezultātā.

Dažreiz pastāv ārējo un iekšējo faktoru kombinācija, kas izraisa augšanu.

Ir riska faktori, kas bieži noved pie anomālijām:

• kuņģa-zarnu trakta disfunkcija. Attīstās nepietiekama uztura, pārēšanās, ļaunprātīgu produktu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ;
• grūtniecība Pieaugošā dzemde izspiež vēdera orgānus;
• antibiotikas. Ilgstoša zāļu lietošana pārkāpj fizioloģiskos procesus organismā.

Auksti faktori. Veicināt limfmezglu palielināšanos pie ZH un kanāliem, kas izraisa urīnpūšļa kakla saspiešanu.

Bērniem kopējās žultsvadas cista attīstās šādu iemeslu dēļ:

• žultsvadu sašaurināšanās;
• deformācija (viduklis un līkumi);
• iedzimtas gremošanas sistēmas patoloģijas.

Žultspūšļa slimība bieži notiek ar aknu fibrozes vai Caroli sindromu.

Simptomi

Ilgu laiku cirklis uz žultspūšļa nedrīkst izpausties. Bieži vien pacienti vaino diskomfortu zem labās malas un sliktu dūšu par citām gastrointestinālām problēmām.

Simptomi, kas rodas, palielinoties cistisko veidošanās procesam:

• sāpes vēderā un diskomforts;
• sliktas dūšas izpausmes;
• vemšana, bieži sastopama sāpju fonā.

Sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē un bieži dod labo pusi un muguras daļu, dažreiz uz kakla. Viņai ir spīdošs, satriecošs, raksturs un progresē ar pozas maiņu, kas ir īpaši pamanāma naktī.

Sāpes palielinās ar strāvas zudumu vai komplikāciju progresēšanu.

• rāpšana ar žults saturu;
• gremošanas trakta darbības traucējumi (caureja).

Caureju izraisa gļotādas pārvietošanās zarnās, izraisot tās kairinājumu.

Pievienojoties infekcijai, ir izteikti šādi simptomi:

• pastiprinātas sāpes;
• paaugstināta temperatūra;
• smaga slikta dūša un gagging;
• migrēna.

Ņemot vērā aizsprostoto kanālu fonu un žults obstrukciju, jebkura vecuma pacientiem attīstās ādas un acu dzeltēšana.

Klasifikācija

Kopējā žultsvadu (OBD) ciste ir sadalīta šādos veidos:

• I veidu raksturo jaukta vai segmentāla paplašināšanās;
• II tips - izvirzījums vai divertikulārs;
• III tips - choledochocele OGP, galvenokārt zarnas iekšpusē;
• IV tips - I tipa raksturīgās fizioloģiskās deformācijas kombinācijā ar žultsvadu cistisko augšanu aknās (IVa, Karoli) vai IVb.

Pēc V tipa Caroli patoloģija ir domāta.

Visbiežāk sastopamā forma ir I tipa ekstrahepātiskais audzējs, kam seko IVa tipa ārējo un ārējo anomāliju kombinācija.

Eksperti atšķiras viedokļos par to, vai apsvērt cistisko veidošanos vai nē.

I tipa audzēju raksturo retroperitoneāls audzējs ar svārstīgiem izmēriem (no diviem centimetriem līdz 8 litriem tilpuma). Tas ir piepildīts ar brūnu šķidrumu un var eksplodēt.

Nelabvēlīgu slimību komplikācijas var būt žults ciroze. Choledochus cistiskā augšana izraisa portāla hipertensiju portāla vēnas saspiešanas dēļ. Arī žultsceļos un cistā nav izslēgta ļaundabīgo audzēju attīstība.

Diagnostika

Diagnozi kavē simptomu trūkums slimības primārajā posmā. Bieži vien, pārbaudot citas kuņģa-zarnu trakta anomālijas, tiek konstatēta cisterna žultspūšļa cista.

Speciālists veic vizuālu pārbaudi, piešķir nepieciešamos testus, nosūta instrumentālai pārbaudei.

Palpācijas metode atklāj šādas slimības pazīmes:

• sāpes vēderā, ribu labajā pusē;
• pacientiem ar plānu ķermeni, tiek sagriezta ovāla forma, kas ir elastīga pret pieskārienu un mobilā.

Informatīvākā diagnozes metode ir svarīga. Tā pamatā ir tādas metodes kā:

• Vēdera dobuma rentgena - atklāj bez grūtībām lielus audzējus. Diagnoze tiek veikta, mainoties ķermeņa stāvoklim, kas ļauj iegūt skaidrāku priekšstatu;
• Tārpa ultraskaņa un tās veidi - palīdz atklāt jebkura lieluma audzējus. Ultraskaņas diagnostika spēj noteikt augšanas raksturu, sienu biezumu, atrašanās vietu un diametru. Tas arī nosaka iekšējā orgāna stāvokli, akmeņu izvietojumu žultsakmeņu slimībā (GI);
• cholangiopankreatogrāfija - šī procedūra ietver kontrastvielas ievadīšanu ķermenī un rentgenstaru. Cista atklāj ZHP nestandarta formu, kurā ir sacchy augšana. Akmeņu klātbūtnē burbuļa piepildīšana ar šķidrumu nenotiek;
• skaitļojamā tomogrāfija - ir nepieciešama, lai noteiktu stāvokli, atšķaidītu sienu klātbūtni, norādot uz strauju augšanu. Procedūras laikā labi parādās audzēji un rētas.
• MRI ir procedūra, kas līdzīga datorizētai tomogrāfijai;
• laparoskopija ir ļoti efektīvs veids, kā atklāt patoloģiju. Laparoskopā izvietotā optika palīdz noteikt urīnpūšļa sienu deformāciju un redzēt cistai raksturīgo gļotu.

Laboratorijas testi ir nepieciešami komplikāciju klātbūtnē:

• asinsanalīze - atklāj leikocītu uzkrāšanos infekciju klātbūtnē;
• cistiskā satura pārbaude - tiek veikta pēc operācijas, lai izņemtu LP.

Ārstēšana

Bieži cista tiek atklāta tikai ar komplikāciju parādīšanos, tāpēc ārstēšana ir sarežģīta. Ārstēšana ar žultspūšļa cistām ir tieši atkarīga no neoplazmas parametriem, tā parādīšanās iemesliem un komplikāciju klātbūtnes.

Sākotnējā cistiskās augšanas parādīšanās stadijā tiek veikta konservatīva terapija, kurā ietilpst:

• uztura režīms;
• pastāvīga speciālista kontrole;
• fizisko aktivitāšu samazināšanās.

Pacientam tiek izrakstītas zāles, kas uzlabo žults plūsmu. Ja patoloģija ir attīstījusies pret baktēriju fona, parazītu - antihistamīnu klātbūtnē - tiek parakstītas antibiotikas.

No veidotiem akmeņiem tiek izmantota ultraskaņas saspiešanas vai injekcijas metode, kas iznīcina šos veidojumus.

Ķirurģija - vienīgais drošais veids, kā atbrīvoties no audzēja. Tas ir redzams situācijās:

• ja izaugsme ir liela;
• pieaugums;
• ja cistiskā siena kļūst plānāka.

Cholecystectomy ir operācija, lai novērstu drudzi. Augšanas samazināšana ar urīnpūšļa saglabāšanu ir neefektīva metode, tāpēc tiek izņemts viss orgāns.

Cistu noņemšanas metodes:

• atvērta metode - vēdera dobuma sienā tiek veidots griezums;
• mini piekļuve (tiek izmantots neliels griezums vēderā);
• laparoskopiska izņemšana - laparoskopu ievieto vēderā ar nelielu griezumu. Ierīcei ir iebūvēta optika, kas palīdz likvidēt LP.

Laparoskopiju neveic nestandarta orgānu atrašanās vietas, lielu audzēja izmēru un komplikāciju gadījumos. Šādos gadījumos izmantojiet atvērto izņemšanas metodi.

Laparoskopiskā diagnostika dažos gadījumos var būt izņemšanas procedūra.

Pēcoperācijas režīms

Rehabilitācija pēc ķirurģiskas procedūras ilgst no viena līdz trim mēnešiem. Tas ir tieši atkarīgs no gultas atpūtas un noteiktās diētas ievērošanas.

Pareiza uzturs ir vissvarīgākā ķermeņa atveseļošanās daļa. Nepieciešams atteikties saņemt taukainus, sāļus, pikantus ēdienus, garšvielas un alkoholiskos dzērienus.

Ieteicams lietot vairāk fermentētu piena produktu, vāra gaļu un zivis, ēd mazas porcijas, bet bieži vien.

Pēc orgāna noņemšanas žults ieplūst no aknām tieši zarnās, tāpēc pacientam visā dzīves laikā ir jāievēro frakcionētās barošanas noteikumi.

Rehabilitācijas periodā tiek parakstīti antibiotikas, sāpju mazinātāji un fizioterapijas vingrinājumi.

Kur vērsties

Ja Jums ir aizdomas par slimības klātbūtni, sāpju parādīšanos un raksturīgiem simptomiem, jums nekavējoties jādodas uz klīniku, lai saņemtu terapeitu.

Terapeits veic primāro pārbaudi, dzird sūdzības un, aizdomās par cistu, nosūta speciālistam - gastroenterologam.

Bērnu patoloģiju atklāj pediatriskais gastroenterologs, kuru pediatrs norāda dzīvesvietā.

Ārsts, atradis sarežģītu cistisko anomāliju, dod virzienu uz hospitalizāciju ķirurģiskajā nodaļā.

Akūtas un pēkšņas sāpes, drudzis, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu.

Tautas medicīna

Slimības sākumposmā tautas aizsardzības līdzekļi būs efektīvi.

Vairākas receptes slimības apkarošanai:

• Kumelīšu un strutene. Sastāvdaļas tiek izmantotas vienādās proporcijās un samaisītas. Ēdamkaroti maisījuma tiek ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens un pagatavoti septiņas stundas. Mēneša laikā, katru dienu, pirms ēšanas jums ir nepieciešams dzert vienu ēdamkaroti maisījuma. Mēnesi vēlāk obligāti tiek ņemts nedēļas pārtraukums, pēc tam ārstēšana turpinās;
• dilles, pēctecība, plantain, immortelle;
• novārījumu no rožu gurniem, zemenēm, kazenes, asinszāli.

Visi šie augi var tikt apvienoti viens ar otru, un jūs varat lietot katru atsevišķi.

Komplikācijas un profilakse

Slimības rašanās draudi ir iespējamā stiepšanās un GI lieluma palielināšanās, kas var izraisīt ķermeņa plīsumu. Tā rezultātā urīnpūšļa saturs nonāks vēdera dobumā, kas izraisīs peritonītu. Bez ārkārtas ķirurģiskas aprūpes šī situācija būs letāla.

Kopējā žultsvada atklātā cista var izraisīt audzēju attīstību.

Ilgstoša augšanas klātbūtne ķermeņa dobumā izraisa ZH sienu sabiezēšanu, kas kļūst par tās iekaisuma cēloni.

Lai novērstu pankreatīta slimības, tostarp cistas, jāievēro daži ieteikumi.

Tie ietver:

• aktīvs dzīvesveids;
• pienācīgas uztura ievērošana;
• Kaitīgu produktu izslēgšana no uztura, ierobežota ēst taukainus, sāļus un pikantus produktus;
• regulāru diagnozi.

Ko darīt, ja atklāj žultspūšļa cistu?

Kad žultspūšļa cista, kas atrodas šī ķermeņa iekšpusē satura aizplūšanas pārkāpuma dēļ, ir ievērojama gļotu uzkrāšanās.

Šī procesa cēloņi var būt šīs orgāna attīstības iedzimtas anomālijas, cistiskās kanāla lūmena sašaurināšanās, audzējs vai žults trakta bloķēšana ar aprēķinu palīdzību.

Tomēr pacientiem ar nelielām cistām sūdzības bieži vien nav. Sāpes pareizajā hipohondrijā un dispepsijas simptomi parādās tikai ar cistu, kas ir sasniegusi ievērojamu izmēru.

Svarīgas diagnostikas metodes ir rentgenstaru, vēdera dobuma MRI un ultraskaņa.

Visbiežāk pacientam ar žultspūšļa cistas diagnozi tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Šajā pantā sīkāk aprakstīta žultspūšļa cistas tēma.

Kas tas ir?

Kad žultspūšļa cista tajā pakāpeniski uzkrājas gļotādas eksudatīvs šķidrums. Tomēr pacientiem nav iekaisuma pazīmju.

Slimība veidojas ilgstoši un izraisa urīnpūšļa pakāpenisku izstiepšanu un palielināšanos bez jebkādiem simptomiem.

Žultspūšļa sienas retināšanas rezultātā var rasties tās plīsumi. Šajā gadījumā pastāv dzīvībai bīstama komplikācija - peritonīts. Ķirurģiskās ārstēšanas gaitā tiek izņemta cista vai ekstremālos gadījumos žultspūšļa, kas noved pie pacienta pilnīgas atveseļošanās.

Slimību attīstība

Slimība attīstās šādi. Žultsmenis sāk uzkrāties žultspūslī un pakāpeniski absorbējas epitēlija šūnās. Tas noved pie epitēlija darbības traucējumiem, jo ​​šis process tam nav raksturīgs. Tā rezultātā gļotas kļūst biezas un viskozas, un šūnas to nevar atkārtoti absorbēt.

Tādējādi rodas gļotādu veidošanās un uzkrāšanās žultspūšļa lūmenā. Tas vēlāk noved pie cistas veidošanās. Sakarā ar gļotu ilgstošu uzkrāšanos orgāns palielinās un kļūst plašāks apakšējā daļā. Žultspūšļa siena ar gļotādas spiedienu var ievērojami paplašināties.

Izplatība un nozīme

Patoloģija ir diezgan izplatīta Eiropā un ASV. Tas skar katru ceturto sievieti, kas jaunāka par 40 gadiem, un katru desmito cilvēku šajā vecumā. Abu dzimumu biežums parasti ir saskaņots ar 50 gadiem.

Riska faktori:

• tārpi žultspūšā;
• žults stāze;
• antibiotiku ārstēšana;
• infekcijas slimības;
• aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera hroniskās patoloģijas;
• cistiskās veidošanās aizkuņģa dziedzeris;
• resnās zarnas infekcija;
• hepatīts, vēdertīfs un citas slimības.

Cēloņi

Cista veidojas visbiežāk šādu iemeslu dēļ:

• cistisko kanālu audzēju veidojumu saspiešana;
• tās aizsprostošanās ar kalciitozi;
• iedzimtas žultspūšļa pārmērības;
• cicatricial izmaiņas.

Cistiskā kanāla nelielais diametrs izraisa ātru žults izplūdi dažādos patoloģiskos apstākļos. Tam ir izšķiroša loma cistas veidošanā. Arī iepriekšējam iekaisumam šajā orgānā ir liela nozīme.

Simptomi

Žultspūšļa cistas simptomi bieži vien var nebūt, dažreiz, kamēr urīnpūslis sasniedz ievērojamu izmēru. Tas notiek tad, kad slimība attīstās pret cicatricial striktūrām un cistiskās kanāla ārējo saspiešanu. Bet vairumā gadījumu cista veidojas pēc žults kolikas uzbrukuma žultsakmeņu slimības fonā.

Neliels žultspūšļa pieaugums parasti nerada ievērojamu diskomfortu pacientiem. Neapmierinoša vai sāpīga sāpes pareizajā hipohondrijā, kas var ietekmēt arī labo plātni un muguru, ir raksturīgas cistas izmēra pieauguma pazīmes.

Mainot ķermeņa stāvokli, sāpes bieži palielinās.

Diagnostikas metodes

Nav nepieciešams izdarīt secinājumus par cistas klātbūtni simptomu dēļ. Konsultējieties ar speciālistu un veiciet nepieciešamās pārbaudes.

Ar ievērojamu žultspūšļa palielināšanos ārsts rada palpāciju caur priekšējo vēdera sienu.

Saskaņā ar laboratorijas testu rezultātiem šo patoloģiju ir ļoti grūti noteikt. Cistas diagnostiku visbiežāk veic, izmantojot instrumentālas metodes.

Tie ietver vēdera dobuma ultraskaņas pārbaudi, vēdera orgānu radiogrāfiju, retrogrādu cholangiopankreatogrāfiju.

Žultsceļa vēdera orgānu un CT magnētiskās rezonanses attēlveidošana var precīzi novērtēt žultspūšļa stāvokli un noteikt cistas veidošanās cēloņus.

Diagnostiskā laparoskopija ir arī ļoti informatīva metode žultspūšļa cistas atklāšanai. Reizēm pētījuma laikā nekavējoties tiek veikta holecistektomija.

Ārstēšana

Ārstēšanu nosaka cistas lielums un komplikāciju attīstības pakāpe. Maziem cistas izmēriem ir noteikta konservatīva ārstēšana ar žultspūšļa izmēra obligāto kontroli. Konservatīvas terapijas efekta trūkuma un lielas cistas klātbūtnes gadījumā ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana.

Sagatavošana

Vairāki medikamenti mazina slimības simptomus un palielina žults un gļotu aizplūšanu. Starp populārākajām ir narkotikas no cholekinetic un choleretic grupā. Tie aktīvi ietekmē žults izdalīšanos zarnās.

Ķirurģiska ārstēšana

Laparoskopiskā holecistektomija ir galvenā un mazāk traumatiska ķirurģiskas iejaukšanās metode. Tas ļauj samazināt rehabilitācijas rehabilitācijas laiku un pacienta uzturēšanos slimnīcā. Pirms žultspūšļa cistas noņemšanas ir norādīts bakterioloģiskais tās satura pārbaude. Žultspūšļa izņemšana operācijas laikā ir nepieciešama tikai tad, ja ir sarežģījumi.

Attēlā redzama holecistektomija.

Pirms plānotās operācijas pacientam jāveic daudzas sagatavošanās darbības, ko ķirurgs noteiks. Tie ietver citu speciālistu ikdienas pārbaudi, lai izslēgtu vienlaicīgas slimības. Šis saraksts ietver arī dažādas diagnostikas metodes, lai apstiprinātu diagnozi. Gatavojoties operācijai, infekcijas centru rehabilitācija un hroniskas patoloģijas ārstēšana organismā ir obligāta.

Ķirurģija ļauj atrisināt problēmu ar cistu radikāli un novērš žultspūšļa komplikācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Cistas žultspūšļa tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana nav saistīta ar tās pilnīgu likvidēšanu. Dažos gadījumos tas uzlabo pacienta stāvokli, bet slimības komplikāciju risks joprojām saglabājas. Pēcoperācijas periodā var izmantot elekampāna, piena dadžu, kumelīšu un citu garšaugu buljonus un infūzijas. Tie normalizē žults plūsmu un samazina iekaisuma procesu. Bet tikai populāru receptes izmantošana un operācijas noraidīšana var novest pie bēdīgām sekām.

Diēta

Ar žultspūšļa iekaisumu ārsti iesaka lietot diētu pārtiku kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Diētas principus nosaka slimības gaitas sarežģītība un tās stadija. Izvēlnē obligāti jāiekļauj šķidrā pārtika: dārzeņu zupas, sulas, tēja. Dažas dienas pēc uzbrukuma var mainīt pacienta diētu ar dažādiem graudaugiem.

Ar hronisko slimības formu uzturs kļūst daudzveidīgāks, bet jums ir jāēd ēdieni mazās porcijās. Tas nodrošina savlaicīgu žults plūsmu un novērš tā stagnāciju. Pārtikas produktos jāiekļauj lieli olbaltumvielu daudzumi un daži tauki sviesta vai augu eļļas veidā. Dzīvnieku izcelsmes tauki ir pilnīgi aizliegti.

Diēta žultspūšam ir raksturīga pastiprināta smaguma pakāpe pēc operācijas. Pārtikas produktiem jābūt pilnīgi veģetāriem. Arī dārzeņu, augļu un garšaugu skaits ir ierobežots. Periodiski jūs varat ēst mājputnus, zivis un liesu liellopu gaļu. Jums ir jāizdzer apmēram 3 litri ūdens dienā.

Mērces, marinādes, kūpinātas gaļas un citi smagi pārtikas produkti ir izslēgti no uztura. Ieteicams ēst sadalītās daļās vairākas reizes dienā. Tas ir saistīts ar gremošanas dziedzeru funkcijas samazināšanos slimības laikā. Brokastīs varat ēst zemu tauku daudzumu, biezpienu, mannas putraimi, omleti, tēju. Dārzeņu zupa ir piemērota pusdienām, un ceptie āboli ir pusdienas. Vakariņas var ietvert vārītas zivis ar ceptiem kartupeļiem.

Profilakse

Ja pareizajā hipohondrijā ir sāpes, neaizkavējiet laiku un veiciet iecelšanu, lai uzreiz vērstos pie ārsta. Šis simptoms var norādīt uz daudzām slimībām, tostarp cistu.

Kā tāds, žultspūšļa cistas profilakse principā nepastāv. Ļoti liela nozīme slimības profilaksē ir veselīgs dzīvesveids un pareizas uztura organizēšana. Svarīgi ir arī nekavējoties ārstēt žultsakmeņu slimību un citas žults ceļu slimības.

Prognoze

Slimība bez ārstēšanas izraisa tās sieniņu retināšanu. Rezultātā tiek veidotas mikrotformas un žultspūšļa saturs nonāk vēdera dobumā. Cistas pārrāvums ir saistīts ar peritonīta un stipras asiņošanas attīstību.

Par jebkādām sūdzībām par sāpēm pareizajā hipohondrijā ir jākonsultējas ar gastroenterologu un jāveic atbilstoša pārbaude. Efektīva ārstēšana un savlaicīga diagnostika var radīt labvēlīgu prognozi.