Aknu cista: kas tas ir un ārstēšana

Daudzi uzdod jautājumu "Aknu cista: kas tas ir un ārstēšana." Šajā rakstā mēs centīsimies detalizēti runāt par šo patoloģiju, īpašu uzmanību pievēršot CT un MRI diagnostikai.

Kas ir aknu cista un kā tas tiek ārstēts?

Tātad aknu cistas (kods ICD 10 - K76.8) iedala:

Iegūtās formas, pamatojoties uz cistas cēloni, aknas iedala:

Vienkāršas aknu cistas

Aknu cistas, kas attīstās žults kanāla obstrukcijas rezultātā, sauc par vienkāršu. Tie ir atrodami 5-14% pieaugušo iedzīvotāju un bieži vien ir diagnostikas atklājums radiācijas pētījumos. Vienkāršas cistas var būt:

Vairākas cistas bieži tiek kombinētas ar nieru cistām.

Ultraskaņas diagnostika

Ar ultraskaņu vienkāršas vienkāršas cistas izskatās kā skaidras, noapaļotas, dīvainas formācijas ar vairākām specifiskām iezīmēm: tas ir efekts, kas stiprina tālu sienu, attālināto pseidokompensāciju atbalss signālu, sānu ēnu efektu.

CT diagnoze

Ar CT vienkāršas aknu cistas ir arī tipisks attēls. KT ir apaļas formas, kas ir viendabīgas struktūru struktūrās ar ļoti atšķirīgām un vienmērīgām malām. Tomēr, ja skaitļojamās tomogrāfijas šķērsgriezums ir tuvāk cistam, tā robeža parādās izplūdusi, jo vidējā iedarbība ir saistīta ar orgāna parenhīmas un šķidruma iekļaušanu šķēlītē (skat. Iepriekš CT attēlu). Vienkāršas aknu cistas kapsula parasti nav definēta. Vienkāršo cistisko formāciju densitometriskais indekss ir robežās no 0 līdz 10 Hounsfield skalas (HU) vienībām, tas ir, tas atbilst šķidrumam. Mazos veidojumos var būt vairāk nekā 20 vienību blīvuma vērtības. HU, kas ir arī skaidrojams ar šī rādītāja vidējo vērtību, kas saistīta ar blakusparādības aknu parenhīmas daļas iekļaušanu sadaļā. Šādos gadījumos diferenciāldiagnozei ieteicams izmantot plānākas sekcijas. Dažreiz aknu cista var izraisīt vietējā žults aizplūšanas vietējo pārkāpumu, kas saistīts ar blakus esošo žultsvadu izspiešanu (foto CT skatīt zemāk).

Ceturtajā ceturtā segmenta KT segmentā nosaka vienkāršu cistu, kas izraisa lokālu žults aizplūšanas pārkāpumu. Bultiņa norāda uz paplašinātajiem intrahepatiskajiem žultsvadiem.

Grūtības aknu cistu diagnosticēšanā rodas atypia gadījumos, kas izpaužas kā:

1. vai iekšējo asiņošanu cistiskā formā, bet satura densitometriskais indekss palielinās par vairāk nekā 20 vienībām. HU,
2. vai vairāku starpsienu klātbūtne un sienas biezināšana.

Vienkāršu aknu cistu diferenciācijai no cistiskām metastāzēm un cistadenokarcinomu ir nepieciešams kontrasts uzlabojums. Vienkārša cista nenoplūst, bet ar ļaundabīgām rasēm ir zāļu uzkrāšanās audzēja mīksto audu komponentos. Vienkāršas aknu cistas uzpūšanās ir reti sastopama komplikācija, bet tās rašanās gadījumā struktūrā parādās neviendabīgums, blīvums palielinās, kapsula sabiezē un kļūst labi redzama.

Traumatiskas aknu cistas

Traumatiskas aknu cistas ir:

Aknu hematoma

Aknu hematomas diagnosticēšanai ļoti svarīga ir anamnētiska saistība ar traumu. Ja orgāns ir bojāts datora tomogrammās, jūs varat redzēt pārtraukuma līniju (foto CT skenēšana iepriekš). Asinis bieži uzkrājas zem kapsulas. Šajā gadījumā hematomai ir ierobežots, lēcveida šķidruma uzkrāšanās veids, kura blīvums ir lielāks par 60 HU (foto CT zemāk).

Subkapsulārā aknu hematoma, subakūtā stadija. CT skenēšanu zem aknu kreisās daivas kapsulas nosaka lēcu asins uzkrāšanās, kuras densitometriskais indekss ir no 40 līdz 65 vienībām. HU.

2-3 dienu laikā pēc traumas izdalītās asins densitometriskais indekss joprojām ir augsts. Vēlāk, kad asinis tiek lizētas, hematomas densitometriskais indekss samazinās nevienmērīgi, un ilgtermiņā tas atbilst šķidruma rādītājam. Hematomu ar lizētu asinīm ir grūti atšķirt no vienkāršas aknu cistas.

Parenhīma aknu hematoma. CT un 8 segmentos nosaka asins uzkrāšanās, kuras vidējais densitometriskais indekss ir 60 vienības. HU. Hematomas perifērijā sākas lizirovania izlijis asinis. Hematoma izraisa lokālu aknu žultsvadu iekšpuses aizplūšanu (bultas).

Akūtajā periodā aknu periodā arī nav grūti diagnosticēt hematomu, kas veidojas dziļi aknu parenhīmā, jo svaigā asinīs ir raksturīga CT skenēšana - ierobežots, pat vienmērīgs blīvuma pieaugums. Asins līze parenhīmajā hematomā notiek no perifērijas līdz centram (foto CT skenēšana iepriekš). Tomēr ne visas hematomas pārvēršas par traumatiskām aknu cistām. Hematomas involācijas process var notikt pa vairākiem ceļiem. Dažos gadījumos, kā parādīts iepriekš, līzes procesi dominē, kad hematomas saturs kļūst par viendabīgu šķidrumu. Paralēli veidojas viltus kapsula. Šis attīstības ceļš padara hematomu par seromas variantu, kas maz atšķiras no vienkāršas aknu cistas. Citās valstīs notiek uzkrāto asiņu organizācija. Hematomā attīstās saistaudi, tajā iekļūst asinsvadi, samazinās izmērs un mainās iekšējā struktūra uz cieto. Process beidzas ar rētas, līdz parādās kalcinēšanas vietas. Šī attīstība ir raksturīgāka intrahepatiskajai hematomai. Un, ja pētījums tiek veikts hematomas rētas stadijā, tā diagnoze var būt sarežģītāka. Šajā gadījumā, izmantojot CT skenēšanu, hematoma izpaužas kā zema blīvuma daļa ar nevienmērīgām un izplūdušām kontūrām un simulē aknu veidošanos. Tā kā hematoma un asinsvadu dīgtspēja tajā, līdzība ar veidošanos palielinās vēl vairāk. Kontrastu uzlabošana arī nesniedz skaidrību, jo ar kontrastu uzlabošanos asinsvadu tīkls ir novērojams artērijas fāzē ar kontrastu uzlabošanu hematomas struktūrā, un aktīvā saistaudu uzkrāšanās venozajā fāzē izraisa kontrastmateriāla aktīvu uzkrāšanos. Procesa vēsture ir būtiska diferenciāldiagnozes noteikšanai. Salīdzinoši strauja attēla dinamika divu nedēļu laikā, ko novēroja jebkura vizualizācijas metode, ir pārliecinoša parenchimālās hematomas pazīme.

MRI pētījumā signāla intensitāte būs atkarīga no hematomas vecuma. Akūtā periodā T ir augsts signāls₂ svērtais attēls un zems signāls T₁ Turklāt signāla intensitāte pakāpeniski palielinās un T₂ nemainās (foto MRI zemāk).

Tāds pats novērojums kā slēgta aknu bojājuma CT skenēšanai (skatīt iepriekš). MPT ar T1 (a) un T2 (b) sekvencēm (paskaidrots tekstā).

Hematomas komplikācijas ietver nepārtrauktu asiņošanu un izsitumu. Turpinot asiņošanu, novēro hematomas lieluma palielināšanos, un tā saturā pastāvīgi tiek novērots fibrīna šķidrums un pavedieni (pēdējie ir skaidri definēti ar ultraskaņu). Ar hematomas uzsūkšanos veidojas tipisks aknu abscesu modelis.

Aknu biloma

Aknu biloma veidojas žults kanāla bojājuma dēļ, kā arī žults uzkrāšanās orgāna audos. Tam ir maz atšķirīgu funkciju, kas to atšķir no seroma vai vienkāršas cistas. Lai gan ir vērts atzīmēt, ka aknu biloma var palielināties, un tāpēc ir nepieciešams periodiski uzraudzīt tā lielumu, lai novērstu šīs patoloģiskās veidošanās plīsumu.

Parazītu aknu cistas

Aknu asinsrites cistām, kas atrodas vidējā platuma grādos, biežāk ir echinokoku raksturs.

Echinokoku cista

Aknu echinokoku cistu diferenciālā diagnoze nedrīkst radīt grūtības: kapsulas klātbūtne ir pārliecinoša dabas parazītu cistu pazīme (skat. Foto CT un MRI).

Echinococcus aknas II tipa. CT skenēšanai aknu 5. segmentā tiek definēta daudzkameru cista, ko atdala bieza septa.

Izmantojot MRI, parazītiskās cistas kapsulu, starpsienu, iekšējo saturu un izejošās platības ir labāk redzamas visās sekvencēs (foto MRI zemāk).

Aknu echinococcus par MRI.
A - T2 svērtais attēls koronāro plakni.
B - T2 svērtais attēls un aksiālā plakne. Astotajā aknu segmentā tiek noteikta daudzkameru cista. Sabiezinātās starpsienas un kapsula ir skaidri redzamas, kā arī parazītam raksturīgās cistiskās cistiskās formas.

Aknu alveokoku cista

Alveokoku aknu cistas Krievijas Federācijas teritorijā ir mazāk izplatītas. Tie ir agresīvāka izaugsme. Viņiem ir tendence ar invāziju izplatīties blakus esošajās struktūrās un orgānos. CT, alveokoku cista atšķiras ar biezāku kapsulu, savukārt tās iekšējā virsma ir nevienmērīga. Kapsulā var būt kalcifikācijas. Svarīga alveokoku dabiskās cistiskās veidošanās atšķirības iezīme ir relatīvi viendabīga un blīva iekšējā struktūra. densitometriskais indekss sasniedz 40 vienības. HU.

Atbilstoši norādītajām pazīmēm alveokoku aknu cista var simulēt cita rakstura veidošanos. Intravenozas kontrasta uzlabošanas lietošana atrisina diferenciāldiagnozes problēmas: parazītiskās cistas saturs neuzkrājas kontrastviela (skatīt MRI fotoattēlu iepriekš).

Aknu cistu ārstēšana

Cistu cepšanas ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski (skat. Iepriekš minēto video). Konservatīvi tiek veikta tikai konservatīva un simptomātiska zāļu terapija.

Tātad, atbilde uz jautājumu „Aknu cista: kas tas ir un ārstēšana?” No raksta kļuva skaidrs. Lai iegūtu padziļinātas zināšanas, mēs iesakām atsaukties uz citiem rakstiem par operāciju mūsu mājas lapā.

Nieru cista ar starpsienu

Cistas aknās - slimības cēloņi un ārstēšana

Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Leviron Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Aknu cista ir labdabīgs audzējs, kam piemīt urīnpūslis, kas piepildīts ar skaidru šķidrumu. Urīnpūšļa sienas veidojas no saistaudiem vai epitēlija audiem, iekšpusē var būt plānas starpsienas. Šķidrums parasti ir dzidrs, bez smaržas un bezkrāsains.

Dažos gadījumos tas kļūst zaļš, iegūst biezāku konsistenci, un tad, kad iekļūst infekcija, cista piepildās ar strūklu. Tas var atrasties jebkurā aknu daļā, gan virsmā (subkapulārajā), gan šī orgāna (parenhīma) dziļumā. Plaši dažādi un izmēri.

Kas ir cistas un to ārstēšana?

Cistas raksturs var būt atšķirīgs. Attiecībā uz patiesām cistām ar epitēlija membrānu visbiežāk mēs runājam par ģenētisku mutāciju. Pacienta aknās ar policistiku no dzimšanas ir vairāki dažāda lieluma audzēji, kas netraucē orgāna darbu un ir bīstami tikai plīsuma gadījumā, kas izraisa asiņošanu. Atrasts iedzimts policistisks bērns visbiežāk drīz pēc dzimšanas.

Viltus cistas veidojas dažādu slimību dēļ.

Apsveriet šādu slimību piemērus un to ārstēšanas metodes:

Pēc slimības zarnu fāzes ārstēšanas ir iespējama ķirurģiska ārstēšana.

Kas ir bīstamas cistas?

Neliela forma, kuras diametrs ir no 1 mm līdz 1-2 centimetriem, parasti nerada draudus, it īpaši, ja tajā nav strutas vai asins. Pacienti ar policistiku var dzīvot daudzus gadus bez problēmām ar aknu darbību.

Tomēr lielas cistas 5-10 centimetrus vai vairāk iedarbojas uz aknu audiem, kas var izraisīt asinsvadu vai žults ceļu pārrāvumu. Tas rada šādas sekas:

• Dzelte;
• Sāpes;
• Iekšējā asiņošana;
• Aknu darbības traucējumi;
• Infekcijas izplatība;
• Stagnācija;
• Vājums;
• Drudzis.

Cistas risks palielinās līdz ar tās lielumu. Pūka veidošanās rada nopietnāku apdraudējumu: baktērijas, kas vairojas savā dobumā, var izraisīt asins saindēšanos vai turpināt iznīcināt aknu audus, un to atkritumi izraisa pacienta ātru nāvi no saindēšanās. Tāpēc vispirms jānoņem cistas ar strutiņu.

Nopietns apdraudējums var būt cistadenoma, cistiska labdabīga augšana, kas spēj deģenerēties vēzī.

Parazītiskās cistas

Tās ir sugas, ko izraisa parazītisko tārpu, piemēram, ehinokoku, trematodu un citu, darbība. Parazīts var baroties ar aknu audiem vai asinīm, pakāpeniski palielinot izmēru un izdarot spiedienu uz apkārtējiem audiem.

Visbiežāk šīs cistas izraisa echinococcus, kas tiek pārnests uz cilvēkiem no mājdzīvniekiem, piemēram, suņiem. Cilvēks ir starpnieks, parazīta kāpuri dzīvo savā ķermenī. Kad zarnā nonāk, kāpurs iekļūst asinīs un tiek pārnests uz aknām, kur tas sāk augt lēni.

Ja ehinokokoze netiek ārstēta, parazīta veidotā cista sasniegs bērna galvas lielumu.

Retāk sastopamais patogēns ir alveokoks. Tas ir tārps, kas parazitē savvaļas dzīvniekus. Iekļūšanas aknās mehānisms ir tāds pats kā ehinokoku, bet sekas ir daudz nopietnākas. Alveococcus var izraisīt aknu audu un cirozes nekrozi, obstruktīvu dzelti, kā arī transportēt ar asinīm uz citiem orgāniem, tostarp smadzenēm un plaušām.

Šādas spējas veidot metastāzes, alveokokozi sauc par parazītu vēzi. Alveokoku cistas ir mazākas, bet bīstamākas.

Vai cista var izšķīst?

Dažus audzēju veidus var novērst bez operācijas. Lai cista varētu atrisināt, tai jābūt bezparazītai un ātrai rezorbcijai jāizmanto tautas aizsardzības līdzekļi:

• Burdock saknes Ņem ēdamkaroti žāvētu sakņu, ielej glāzi ūdens un vāriet 15 minūtes. Tad mēs pieprasām pusstundu, mēs filtrējam iegūto buljonu. 15 minūtes pirms katras ēdienreizes ir nepieciešams dzert 1/3 glāzes dienas laikā;
• Šķembu sula Sula tiek izspiesta no jaunām lapām, atšķaidīta ar ūdeni 1: 1, un tā jālieto 2 ēdamkarotes 3 reizes dienā, arī 15 minūtes pirms ēšanas;
• Sajūga stiprinājums. Tējkaroti sasmalcinātu žāvētu stumbra kātu izlej ar verdošu ūdeni (0,5 litri) un atstāj nostāvēties vienu stundu. Tad visu dienu dzert infūziju nelielās porcijās;
• Saknes devyasila. 100 g sakņu ielej ar litru ūdens, pēc tam pievieno sauso raugu (1 ēdamkarote), maisījumu ievieto divās dienās tumšā vietā. Dzert infūziju 20 minūšu laikā. pēc ēšanas, ne vairāk kā 100 g Ja infūzija ir beigusies, ieņemiet 1-2 mēnešu pārtraukumu.

Atcerieties! Diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu, t.sk. un tautas aizsardzības līdzekļi var būt tikai ārsts. Zāļu augi nav pilnīgi nekaitīgi.

Cistas diēta

Vairumā gadījumu aknu cistai nav nepieciešami uztura ierobežojumi. Dažreiz, ja žults aizplūšana ir sarežģīta, ārsts var izrakstīt dažas izmaiņas diētā.

Visbiežāk tie attiecas uz smagiem pārtikas produktiem, kas bagāti ar taukiem:

• Cepti, sālīti, kūpināti, konservēti dzīvnieku produkti ir ierobežoti;
• Ieteicams pretstatīt dzīvnieku aknas;
• Ieteicama pilnīga kafijas un gāzēto dzērienu noraidīšana;
• Tā vietā ir labāk, ja pacients patērē vairāk sulu un svaigus augļus;
• Ceptu augu izcelsmes pārtikas vietā - vārīti;
• Ēdienu skaits palielinās (līdz 5-6 reizes), samazinās ēdiena daudzums, kas uzņemts vienā reizē;
• Pacientam vēlams ēst vairāk piena produktu, jo īpaši kefīru un jogurtu;
• Jebkurā veidā sēnes izslēdz no diētas līdz pilnīgai atveseļošanai;
• Nav iekļauti arī marinēti dārzeņi;
• Arī sinepes, kečups un garšvielas nav ieteicamas;
• Miltu produktiem jābūt liesai, vislabāk no žāvētām maizēm.

Uzturs sievietēm neatšķiras no uztura vīriešiem.

Atsevišķa cista

Atsevišķa cista ir visvienkāršākā. Tas ir sfērisks flakons bez kājām un starpsienām, kas atrodas atsevišķi. Tam ir plānas sienas un liels daudzums šķidruma, kas uzkrājas iekšpusē.

Parasti nekaitīgs, bet tikai līdz apjoms kļūst pārāk liels. Sākot no 3-5 cm apjoma, atsevišķa cista sāk iejaukties aknu darbā, izraisot nepatīkamas sajūtas. Tomēr tā augšana neapstājas, un tā var viegli sasniegt decimetru vai vairāk.

Par laimi, atsevišķa cista ir viegli noņemama caur punkciju: adata tiek ievietota pacienta aknās tieši caur ādu, muskuļiem un vēdera dobuma sienām, pēc kura saturs tiek izvilkts. Process tiek veikts vietējā vai vispārējā anestēzijā, pēc anestēzijas darbības pārtraukšanas var būt sāpes. Tomēr vairumā gadījumu pacients var atgriezties mājās dažu stundu laikā pēc procedūras.

Atsevišķas cistas bieži vien ir netaisnīgi veidojumi (gandrīz neatspoguļo ultraskaņu to formas un plāno sienu dēļ), un tāpēc tās ir gandrīz neiespējami noteikt, izmantojot ultraskaņu.

Kur ir cistas, kas visbiežāk veidojas?

Cistiskās veidojumi var veidoties kreisajā daivā un pa labi. Parazītiskās cistas veidošanās varbūtība labajā daivā ir lielāka, tas ir saistīts ar asinsrites īpatnībām. Arī labā daiviņa ir jutīgāka pret mehāniskiem bojājumiem, jo ​​tā ir tuvāk ribām.

Secinājums

Aknu cista - avaskulara (bez asinsvadiem), dobā audzēja iekšpusē, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Nav iespējams nepārprotami atbildēt uz jautājumiem par to, kā ārstēt slimību un kādas sekas: tas ir atkarīgs no neoplazmas cēloņiem, lieluma un citām īpašībām.

Simptomi var būt arī dažādi - no vieglas sāpes aknās līdz orgānu darbības traucējumiem un dzelte. Mikrosistēmas un mazas (līdz 1-2 cm) cistas parasti neprasa noņemt, lielo izmēru veidošanās tiek izņemta ar izgriešanu vai punkciju. Cistiskā neoplazma ne vienmēr ir viegli redzama uz ultraskaņas. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt ārstēt citozi pats, nekonsultējoties ar ārstu.

1. Aknu (žults) kolikas - simptomi sievietēm un vīriešiem, ārstēšana
2. Aknu metastāzes - cik dzīvo kopā ar viņiem?
3. Kas ir policistiska aknas? Simptomi, ārstēšana un uzturs
4. Glikogenoze bērniem - glikogēnu slimību veidi, simptomi un terapija

Vienkārša aknu cista: cēloņi un ārstēšana

Vienkārša aknu cista ir labdabīgs dobais fokuss orgāna audos ar saistaudu apvalka kapsulu un iekšējo šķidrumu, kas veidojas žults kanālu bloķēšanas dēļ. Iekšpusē šis dobums ir izklāts ar cilindriskām vai kubiskām epitēlija šūnām, kas ir līdzīgas žults (žults) sistēmas audiem, un piepildīts ar caurspīdīgu eksudātu. Saskaņā ar statistiku šādas cistas tiek konstatētas aptuveni 5-14% pieaugušo pacientu, un tās var būt gan viena, gan vairākas. Dažos gadījumos tie ir difūzā veidā izplatīti audos, tādos gadījumos slimība slimību klasificē kā “policistisku aknu slimību”. Bieži šie audzēji tiek apvienoti ar nieru cistām.

Šajā rakstā jūs iepazīstināsim ar vienkāršu aknu cistu cēloņiem, simptomiem, komplikācijām, diagnostikas metodēm un ārstēšanu. Šī informācija palīdzēs iegūt priekšstatu par šādu labdabīgu audzēju, un jūs varat uzdot jautājumus savam ārstam.

Biežāk sievietēm tiek konstatētas vienkāršas cistiskas dobes, un tās parasti sastopamas pacientiem, kuri ir vecāki par 30-50 gadiem. Bieži vien viņi neparādās ilgu laiku un kļūst par nejaušu diagnostikas rezultātu, veicot šādus plānotos vai ambulatoros pētījumus kā ultraskaņu, MRI vai CT.

Vienkāršas cistas var lokalizēt dažādās orgāna daļās un izvietotas gan uz tās virsmas, gan dziļākos slāņos. To diametrs var būt no dažiem milimetriem līdz 2,5 cm, bet dažreiz pārsvarā sievietēm ir gigantiski veidojumi.

Maziem izmēriem vienkāršu cistisko veidošanos ieskauj nemainīgs aknu audums. Tomēr, palielinoties cistiskās dobuma lielumam, saspiež parenhīmu, rada spiedienu uz apkārtējiem audiem un izraisa atrofiskus procesus.

Iemesli

Lai gan speciālisti nav vienisprātis par vienkāršu aknu cistu parādīšanās cēloņiem:

• Daži ārsti un zinātnieki norāda, ka cistisko dobumu veidošanos izraisa žultsvadu iekaisuma hiperplāzija, kam seko turpmāks šķērslis embrija attīstības laikā.
• Daži speciālisti turpina apsvērt saikni starp estrogēnu ievadīšanu un cistas sākumu.
• Lielākā daļa ārstu ir gatavi domāt, ka vienkāršas aknu cistas veidojas no nepietiekami attīstītajiem starp- un intralobulārajiem žultsvadiem, kas embriogenēzes laikā nekad nav bijuši iesaistīti žults sistēmā un palika „lieks”. Epitēlijs, kas pārklāj dobumu, turpina radīt noslēpumu, kas uzkrājas šāda kanāla lūmenā un veido cistu.

Cita veida aknu cistas - parazitāras, traumatiskas, iekaisuma - rodas, pateicoties:

• bojājumi ķermeņa audiem parazītiem (amoebas, ehinokoki, alveokoki);
• ievainojumi brūcēs vai ķirurģiskas iejaukšanās laikā;
• ar audzēju nekrozi utt.

Simptomi

Vienkāršas, maza izmēra aknu cistas var būt asimptomātiskas visā dzīvē, un tās var konstatēt nejauši, pārbaudot orgānu citām slimībām vai tikai autopsijas laikā. Aknu cistiskās veidošanās pazīmju parādīšanās parasti notiek, palielinoties tā lielumam līdz pat 7-8 cm, vai veidojoties vairākiem cistiskiem dobumiem, kas skar vismaz 20% no visiem orgāna audiem.

Lielas cistas dobuma dobums var izraisīt sāpīgu vai blāvu sāpes vai citu diskomfortu vēderā - epigastrijas (augšējā vēdera), nabas vai aknu projekcijas jomā. Ar savu virspusējo izkārtojumu pacients pats var sajust tos zem labākās apakšējās malas.

Daži pacienti ar vienkāršām cistām iesniedz šādas sūdzības:

• agrīna pārtikas piesātināšana;
• rāpšana;
• vemšana;
• apetītes trūkums;
• sāpes labajā pusē, ko pastiprina pēkšņas kustības vai kratot braukšanas laikā;
• samazināta tolerance pret stresu;
• svīšana;
• elpas trūkums;
• caureja;
• palielinātas aknas;
• zemas kvalitātes drudzis.

Ar ļoti lielām vienkāršām cistām, dažreiz ādas virsmas izliekums ir pamanāms. Ar šādu iespaidīgu cistisko dobumu lielumu pacients sāk zaudēt svaru, un dažiem pacientiem dzelte rodas saspiešanas dēļ, veidojot žultsvadus. Dažos gadījumos lielās cistas rada spiedienu uz tuvu audiem un tādējādi traucē blakus esošo orgānu darbu.

Dažreiz vienkāršas cistas izraisa šādu komplikāciju attīstību:

• cistiskās veidošanās plīsums un peritonīta attīstība ir saistīta ar akūtu sāpju parādīšanos, strauju intoksikācijas sindroma pieaugumu un var izraisīt nāvi;
• cistisko dobumu uzsūkšanos izraisa cistas audu inficēšana ar mikroorganismiem, kas ievesti ar asinīm, izraisot temperatūras paaugstināšanos, intoksikācijas un peritonīta attīstību;
• asiņošana cistiskā vai vēdera dobumā izraisa reiboni, sāpīgumu, smagu vājumu, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, strauju asinsspiediena pazemināšanos (līdz sabrukumam), dažāda intensitātes sāpes, cistiskās dobuma palielināšanās vai plīsuma pazīmes, un ar spēcīgu bez pārtraukuma asiņošanu var izraisīt pacienta nāvi.

Ļoti reti sastopamas vienkāršas aknu cistas ļaundabīgi audzēji (ļaundabīgi audzēji).

Diagnostika

Daudzas vienkāršas aknu cistas tiek konstatētas nejauši ultraskaņas skenēšanas vai aknu kompresijas tomogrāfijas laikā:

1. Ja ultraskaņa ir definēta kā acīmredzami ierobežota ovāla vai noapaļota dobuma vieta ar iekšējo iekšējo (zemo blīvumu) saturu. Ja cistā tiek konstatēta pūce vai asinis, eksudāta struktūra kļūst echogēna (biezāka).
2. Kad datortomogrāfija ir apaļas un blīvu formu forma ar ļoti gludām un skaidrām kontūrām. Lielo veidojumu densitometriskais rādītājs Hounsfield skalā ir 0-10 vienības, kas norāda šķidruma klātbūtni identificētajā dobumā. Kad jūs turat bīdes attēlu tuvāk cistiskās dobuma pole, robežas kļūst izplūdušas. Iegūto attēlu vienkāršās cistas kapsula parasti nav vizualizēta. Mērot densitometrisko indeksu mazos veidojumos, indikators var būt aptuveni 20 vienības. Šādos gadījumos tiek veikti plānāki momentuzņēmumi diferenciāldiagnozei. Un, lai izslēgtu metastāzes CT laikā, var izmantot kontrastu - vienkārša cista nemirgo, un ļaundabīgos audzējos tiek izmantota izmantotā narkotika.

Aknu cistu diagnosticēšana, izmantojot CT, var būt sarežģīta ar vairāku septu, kapsulas sabiezēšanu un intracistisko asiņošanu. Šādos gadījumos un, ja nepieciešams, vienkāršas aknu cistas diferenciāciju no hemangiomas, žultspūšļa tūskas, metastātiskiem aknu bojājumiem, tievo zarnu audzējiem, aizkuņģa dziedzeri, retroperitonālo telpu un mezentery var veikt šādas papildu pārbaudes metodes:

• MRI;
• artēriju un celiakijas stumbra angiogrāfija;
• aknu scintigrāfija;
• perkutāna punkcija ar ultraskaņas kontroli;
• diagnostikas laparoskopija.

Lai izslēgtu “parazītiskās cistas” diagnozi, tiek veikti seroloģiskie asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret mikroorganismiem vai vienšūņiem:

Ārstēšana

Ja vienkāršu cistu asimptomātiskā gaita un to lielums nav lielāks par 3 cm, pacientam ieteicams dinamiski novērot identificēto patoloģiju ar periodisku ultraskaņu vai CT.

Indikācijas vienkāršu aknu cistu ķirurģiskai ārstēšanai:

• liels audzēja lielums (vairāk nekā 10 cm);
• portāla vēnu žultsvadu vai trauku saspiešana;
• simptomu klātbūtne, kas pasliktina dzīves kvalitāti;
• sarežģīta ar cistas asiņošanu, sūkšanu un plīsumu;
• vienkāršas cistas atkārtošanās pēc tās punkcijas un aspirācijas.

Perkutāna aspirācija

Vairāki speciālisti izmanto šādu zemas ietekmes metodi kā perkutānu centienu, lai noņemtu cistu saturu. Tomēr šāda manipulācija, kas veikta ultraskaņas kontrolē, nenodrošina visu audu pilnīgu izņemšanu, kas veido vienkāršu cistu, un atlikušais epitēlijs var atkal radīt eksudātu. Rezultātā pēc noteikta laika ciste atkārtojas.

Daudzu publikāciju autors par minimāli invazīvām aknu un tās labdabīgo audzēju operācijām J.F. Gigots apgalvo, ka vienkāršas cistas perkutānās punkcijas un aspirācijas metodi var izmantot tikai kā diagnostikas procedūru, ja nav iespējams iegūt ticamus datus, veicot citus neinvazīvus pētījumus.

Saskaņā ar J.F. Gigot, vairāk daudzsološus rezultātus novēro, cistiskā satura aspirējot ar turpmāku dobuma sacietēšanu. Pēc šādiem minimāli invazīviem iejaukšanās gadījumiem pacients samazina veidošanās klīniskās izpausmes un samazina tā atkārtošanās risku.

Ciklostacijās var notikt cistas ar maziem dobumiem līdz 5-6 cm, ievadot tajās dažas ķīmiskas vielas.

Marsupializācija

Vēl viens veids, kā novērst vienkāršas aknu cistas, ir marsupializācija. Šīs operācijas laikā ķirurgs iztukšo dobumu un nolīdzina tās malas ķirurģiskā brūces malām. Šādas iejaukšanās, kas ir vienkāršo cistu ārstēšanas standarts, var tikt veikta ar veidojumiem, kas:

• atrodas centrā pie aknu vārtiem;
• kopā ar portāla hipertensiju;
• izspiest žults kanālus.

Citas metodes

Vairāku vienkāršu cistu vai policistisku gadījumu gadījumā, kad nav portāla hipertensijas pazīmju, ķirurgs var izlemt, vai ir nepieciešama autopsija un brīvo cistisko sienu izgriešana. Šādu darbību sauc par fenestrāciju.

Ja pacientam ir milzīga vienkārša cista, tad ārstēšana tiek veikta, lai uzspiestu cistogastro vai cystoenteroanastomosis. Šādas operācijas laikā speciālists sazinās ar cistisko dobumu ar kuņģa vai zarnu dobumu un tādējādi nodrošina eksudāta plūsmu.

Šādas parastās laparoskopiskās metodes nosacītām radikālām cistām ir:

• cistas enukleacija (t.i., tās lobīšanās);
• cistas sienu izgriešana.

Radikālākas metodes, lai ārstētu aknu policistozi, ir tādas ķirurģiskas metodes kā aknu transplantācija no donora vai aknu rezekcijas, kā arī slimības orgāna izņemšana.

Uzturs ar aknu cistu

Pacientiem pēc aknu cistas noteikšanas vai ķirurģiskas izņemšanas ieteicams ievērot diētu, kurā cepta, pikanta, kūpināta, taukaina un konservēta pārtika ir izslēgta no uztura. Turklāt nav ieteicams lietot kafiju, garšvielas, saldumus, garšvielas un sodas.

Papildus iepriekš minēto produktu un ēdienu izslēgšanai šādu pacientu ikdienas uzturam jāatbilst šādām prasībām:

• pietiekamu daudzumu produktu ar viegli sagremojamiem proteīniem (vairāk nekā 120 g dienā);
• tauku (ne vairāk kā 80 g) un ogļhidrātu (aptuveni 450 g) daudzumu nosaka pacienta stāvoklis;
• ikdienas izvēlnes aptuvenais kaloriju saturs ir aptuveni 3000 kcal;
• biežas (5-7 reizes dienā) maltītes mazās porcijās;
• piena produktu, zivju un dārzeņu, ogu un augļu, kas ir bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem, iekļaušana uzturs;
• rūpīgi gatavo produktu kulinārijā.

Pacienta izvēlnes papildinājumi ar aknu cistu var būt dietologs, kurš vadās pēc diagnostisko pētījumu datiem un pacienta vispārējā stāvokļa.

Prognozes

Vairumā klīnisko gadījumu vienkāršu aknu cistu prognoze ir labvēlīga. Izņēmumi ir cistiskās veidojumi, kas:

• tika diagnosticēti nepareizi;
• bija izkliedēta un sarežģīta gaita.

Kurš ārsts sazinās

Ja aknās tiek konstatēta cista vai parādās sāpes, ādas izvirzījumi labajā hipohondrijā jānodod hepatologam vai ķirurgam. Pēc ultraskaņas skenēšanas, CT skenēšanas, MRI un vairākiem citiem diagnostikas pasākumiem ārsts noteiks pacienta turpmākās dinamiskās novērošanas vai ārstēšanas taktiku.

Vienkārša aknu cista ir diezgan bieži sastopams šī orgāna audzējs, un tā mazajam izmēram ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana. Tomēr šīs veidošanās klātbūtnei vienmēr jākļūst par iemeslu ārstam, jo ​​tikai speciālists var pareizi diagnosticēt un noteikt turpmākās pacientu vadības taktiku. Ja nepieciešams, vienkāršas cistas noņem, izmantojot minimāli invazīvas, laparoskopiskas vai tradicionālas ķirurģiskas metodes.

Myasnikovs programmā „Par vissvarīgākajiem” atbild uz jautājumu „Vai aknās bīstama cista”:

Medinfo.club

Portāls par aknām

Kas ir bīstama aknu cista, tās rašanās cēloņi un to, ko darīt, lai tā atrisinātu?

Cista aknās ir labdabīgs audzējs, kas piepildīts ar šķidrumu un kam ir saista kapsula. Ir gadījumi, kad audzēja iekšpusē veidojas starpsiena, tas ir, kāja.

Izplatīšanas zona un aknu cistas veidošanās vieta ir dažāda: uz dzīvībai svarīgā orgāna virsmas vienā un daivās vai dziļumā. Audzēja lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz 25-30 centimetriem.

Kāds ir iemesls? Ar patoloģisku parādību, kas var būt cilvēka ķermenī remisijas laikā, un tikai sevi iepazīstina ar 30-50 gadu vecumu.

Jāatzīmē, ka gastroenteroloģijā cista uz aknām tiek diagnosticēta tikai 1% gadījumu. Bet visneaizsargātākā šīs slimības grupa ir sievietes, to biežums (biežums) ir 5 reizes lielāks nekā vīriešiem. Vecuma ierobežojums ir 35-50 gadi. Saskaņā ar medicīniskiem novērojumiem cistām aknās ir citas slimības, piemēram, nieru akmeņi, svarīga orgāna ciroze, policistiska olnīca un aizkuņģa dziedzeris.

Šķirnes

Atbilstoši to sugām, dzīvnieki, kas ir dzīvības orgānā, ir sadalīti:

1. parazitāras:

• Echinokoku izglītība - skāra ķermeņa labo daivu. Parazītu rašanās iemesls - plakantārpu.
• alveokoku veidojumi - cestodes sākotnējā posmā.

1. nav parazitāri:

• taisnība - ir žults kanālu nepareizas attīstības sekas, visbiežāk rodas jaundzimušajiem:

• soliarna - veidojas aknu labajā daivā vai ķermeņa apakšējā daļā, ir starpsienas. Šī slimība rodas jaundzimušajiem un ir ģenētisko mutāciju rezultāts.
• policistisks - ir gēnu patoloģisko izmaiņu sekas. Atrašanās vieta ir absolūti viss svarīgākais orgāns, šāda audzēja augšana ir redzama visā dzīves laikā.
• cistofibroze - aknu, kakla vēnu bojājumi un daudzu mazu cistu veidošanās.

• nepatiesa - ir bīstama aknu plīsuma blakusparādība, vairumā gadījumu to uzskata par iegūto slimību, tai var būt iekaisuma efekts un atkārtots pat pēc operācijas:

• viens - pēc daudzuma - 1;
• vairāki - no 2 vai vairāk.

Cēloņi

Jums ir cista aknās, bet jūs nezināt, kādi bija tās veidošanās cēloņi un kādai jābūt ārstēšanai? Neuztraucieties, mēs palīdzēsim jums to izdomāt.

Visbiežāk sastopamie aknu audzēju cēloņi ir:

• cilvēka ķermeņa ģenētiskā nosliece, t
• hormonālā neveiksme,
• iekaisuma process aknās,
• aknu bojājumi (savainojumi), kas izraisa šādas sekas.

Taču līdz šim ārsti nav pilnībā noskaidrojuši konkrētas šādas slimības rašanās iemeslus. Tāpēc tikai visaptveroša pacienta ķermeņa diagnoze spēj parādīt pilnīgu priekšstatu par slimību, pateicoties kurai ārsts noteiks pareizu un savlaicīgu ārstēšanu.

Izglītības pazīmes

Zinātnieki atzīmē, ka dzīvībai svarīgajā orgānā nav nervu galu, tāpēc pirmās pazīmes vairumā gadījumu var tikt ignorētas. Parasti audzējs jūtama tikai tad, kad tas aug līdz 8 centimetriem vai palielinās vēdera tilpums, vai, piemēram, veicot asins analīzi.

Vēlākā cista attīstības stadijā organismā ir iespējams atšķirt šādas slimības pazīmes kā:

• blāvu sāpju parādīšanās labajā pusē vai naba,
• caureja,
• gagging,
• samazināta apetīte
• vispārējs nespēks un elpas trūkums,
• dzelte
• krasi svara zudums
• vēdera dobuma izmēra palielināšanās.

Mazākā mērā cistas klātbūtni var noteikt ar palpācijas palīdzību, tas ir, pēc ārsta pārbaudes. Bet biežāk, ja attīstās vismaz viens no uzskaitītajiem simptomiem, ārsts nosūtīs savu pacientu ultraskaņas un CT skenēšanai, lai apstiprinātu vai noraidītu viņa bailes par šīs diagnozes noteikšanu.

Sekas un komplikācijas

Kas ir bīstama aknu cista? Šī slimība ir bīstama, ja slimība var izraisīt komplikācijas. Piemēram, audzējs var augt un sasniegt lielus izmērus, piemēram, 20-25 centimetrus. Šajā gadījumā vēdera tilpums ievērojami palielināsies. tas viss var izraisīt:

• šķidruma cistu atbrīvošanu vēdera dobumā, ko papildina audzēja plīsums, t
• asiņojošs orgāns
• cistas noplūde ar cilvēka ķermeņa intoksikāciju, t
• parazītu izplatīšanās asinīs un žulti - echinokoku audzēja plīsums.

Cistu, kas sasniegusi lielu izmēru, var papildināt ar dzelti un strauju ķermeņa masas samazinājumu, pie kura novēro ievērojamu vēdera dobuma palielināšanos.

Diagnostika

Atrada cistu uz aknām, bet tās rašanās cēloņi nav noteikti? Ko tad darīt? Vispirms jums jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu ķermeni, tas palīdzēs ātri izprast audzēja cēloni aknās. Visbiežāk jebkuras slimības diagnosticēšanai ārsti nosaka vēdera ultraskaņas skenēšanu. Pateicoties šai iekšējo orgānu diagnozei, ir iespējams noteikt audzēja lielumu, atrašanās vietu, skaitu, bojājumu apgabalu, kā arī noteikt šķidruma veidu. Pēdējā gadījumā ultraskaņa ir audzēja punkcijas (laparoskopijas) kontroles metode.

Tas nav arī zemāks par ultraskaņu un CT (datorizētā tomogrāfija), kas ir piešķirta, lai noteiktu precīzu cistas lielumu. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) arī ļauj noteikt audzēja cēloni aknās.

Ja Jums ir aizdomas par audzēja parazītisko šķirni, ārsts noteiks seroloģisko testu, lai noteiktu parazītu, kas izraisīja slimību. Šāda diagnostika ietver:

• ELISA - imūnanalīze, t
• RIA analīze - radioimūns,
• RAC analīze - saistošā papildinājuma reakcija,
• XRF analīze - rentgena fluorescence,
• C hepatīta marķieri ir vīrusu,
• PCR analīze - polimerāzes ķēdes reakcija.

Ārsts arī noteiks visbiežāk veiktos testus, piemēram:

• pilnīgs asins skaits (no pirksta),
• asins bioķīmija (no vēnas).

Lai vismaz kaut kā izprastu iegūto asins rādītāju vērtības, ir jāzina to normas un iespējamās novirzes, kas norāda uz audzēja klātbūtni. Ir vērts atzīmēt, ka katra laboratorija, kas veica asins analīzi, nosaka savus standarta indikatorus, tāpēc tie var nedaudz atšķirties no tālāk norādītajiem.

Aknu cista

Aknu cista - aknu dobuma dobuma veidošanās, kas saistīta ar saistaudu kapsulu ar iekšējo šķidrumu. Aknu cista izpaužas kā sāpes labajā hipohondrijā, epigastrijas diskomforta sajūtā, slikta dūša, dispepsija un vēdera asimetrija. Aknu cistu diagnostika balstās uz ultraskaņas un tomogrāfijas skenēšanas datiem. Aknu cistas ārstēšana var ietvert tās radikālu izņemšanu (lobīšanos, aknu rezekciju, cistas sieniņu izgriešanu) vai paliatīvās metodes (iztukšošanu, cistas mīkstināšanu, cistoentero-cistogastroanastomozes izveidi).

Aknu cista

Aknu cista ir labdabīga dobuma veidošanās, kas piepildīta ar šķidrumu, no iekšpuses izklāta ar cilindrisku vai kubisku epitēliju. Visbiežāk cistas piepilda ar dzidru, bez smaržas un bezkrāsainu šķidrumu; retāk aknu cistas var saturēt želejas līdzīgu masu vai brūnganzaļu šķidrumu, kas sastāv no holesterīna, bilirubīna, mucīna, fibrīna, epitēlija šūnām. Kad asiņošana aknu cistas saturā kļūst hemorāģiska; inficējot - krēmveida, strutaini.

Aknu cistas var atrasties dažādos segmentos, daivās un pat aknu saites, virspusēji vai dziļi; dažreiz ir plāns džemperis (cistas stienis). Nosakāmo aknu cistu diametrs svārstās no dažiem milimetriem līdz 25 centimetriem vai vairāk. Hepatoloģijā un gastroenteroloģijā aknu cistas tiek diagnosticētas aptuveni 0,8% iedzīvotāju. Sievietēm aknu cistas tiek konstatētas 3-5 reizes biežāk nekā vīriešiem, parasti 40-50 gadu vecumā. Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem aknu cistas var kombinēt ar žultsakmeņu slimību, aknu cirozi, žultsvadu cistām, policistisko olnīcu, policistisku nieru un aizkuņģa dziedzeri.

Aknu cistu klasifikācija

„Aknu cistu” jēdziens apvieno dažādu izcelsmes nosoloģisko formu. Pirmkārt, ir patiesas un nepareizas aknu cistas. Patiesas cistas ir iedzimtas un tām ir iekšēja epitēlija odere. Starp vientuļajiem patiesajiem veidojumiem ir vienkāršas, aiztures, dermoidas aknu cistas, daudzkameru cistadenomas.

Viltus cistas ir sekundāras, iegūtas; bieži veidojas pēc operācijas, traumas, iekaisuma, un tāpēc to dobuma sienas ir šķiedrveidīgi modificēti aknu audi. Pēc dobumu skaita atšķirt vienu un vairākas aknu cistas. Identificējot cistas katrā aknu segmentā, runājiet par policistiskām aknām. Turklāt tiek izolētas neparazītiskas un parazītiskas aknu cistas; pēdējo, kā parasti, pārstāv ehinokoku cistas (aknu ehinokokoze).

Aknu cistu cēloņi

Nav vienprātības par patieso neparazītu aknu cistu izcelsmi. Daži autori ievēro viedokļus, ka cistas veidojas žultsceļa iekaisuma hiperplāzijas rezultātā embriogenēzes laikā un to sekojošā obstrukcija. Tiek ņemta vērā saistība starp aknu cistas rašanos un hormonāliem preparātiem (estrogēniem, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem).

Mūsdienu medicīnā dominē teorija, kas izskaidro aknu cistu rašanos no nenormālām intra- un interlobulārām žultsvadām, kuras embrionālās attīstības procesā nav iekļautas žults ceļu sistēmā. Šo slēgto dobumu epitēlija sekrēcija izraisa šķidruma uzkrāšanos un to pārveidošanos par aknu cistu. Šo hipotēzi apstiprina fakts, ka cistas noslēpums nesatur žulti, un veidošanās dobums nav saistīts ar funkcionējošiem žultsvadiem.

Viltus cistas veidojas audzēju nekrozes, aknu traumatisku bojājumu, aknu parazītu bojājuma dēļ ar ehonokoku, amebic abscess.

Aknu cistu simptomi

Mazām atsevišķām aknu cistām parasti nav klīnisku izpausmju. Simptomātika bieži attīstās, kad cista sasniedz 7–8 cm lielumu, kā arī, ja skar vairākas cistas, vismaz 20% no aknu parenhīmas apjoma.

Šajā gadījumā ir pilnības un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā un epigastrijā, kas palielinās pēc ēšanas vai slodzes. Ņemot vērā aknu cistu palielināšanos, attīstās dispepsijas simptomi: iekaisums, slikta dūša, vemšana, meteorisms, caureja. Starp citiem nespecifiskiem simptomiem, kas saistīti ar aknu cistu attīstību, konstatēja vājumu, apetītes zudumu, pastiprinātu svīšanu, elpas trūkumu, zemas pakāpes drudzi.

Milzu aknu cistas izraisa asimetrisku vēdera paplašināšanos, hepatomegāliju, svara zudumu, dzelti. Dažos gadījumos cista tiek apklāta caur priekšējo vēdera sienu, kas ir grūts elastīgs svārstīgs sāpīgs masa pareizajā hipohondrijā.

Sarežģīta aknu cista attīstās ar asiņošanu sienā vai dobumā, sūkšana, perforācija, cistas kājiņas un ļaundabīga deģenerācija. Ar asiņošanu, cistas plīsumu vai tā satura pārrāvumu blakus esošajos orgānos attīstās akūta sāpes vēderā. Šādos gadījumos ir liela varbūtība, ka asiņošana vēdera dobumā, peritonīts. Kad tiek piespiesti blakus esošie žultsvadi, parādās dzelte, un, inficējot, tiek veidota aknu abscess.

Echinokoku aknu cistas ir bīstamas, parazītu izplatīšanos hematogēnā veidā, veidojot tālus infekciozus fokusus (piemēram, ehinokoku plaušu cistas). Ar plaši izplatītām policistiskām aknām ar laiku var attīstīties aknu mazspēja.

Aknu cistu diagnostika

Lielākā daļa aknu cistu tiek konstatētas nejauši vēdera ultraskaņas laikā. Saskaņā ar ehhogrāfiju aknu cistu definē kā dobuma formas ovālu vai noapaļotu dobumu, ko ierobežo plānas sienas ar netaisnīgu saturu. Ja cistas dobumā ir asinis vai strutas, atšķiras intraluminālas atbalsis. Dažos gadījumos aknu ultraskaņu lieto, lai veiktu perkutānu cistas punkciju, kam seko noslēpuma citoloģiskā un bakterioloģiskā izmeklēšana.

Ar CT, MRI, aknu scintigrāfijas, celiakijas stumbra un mezenterisko artēriju angiogrāfijas palīdzību tiek veikta aknu cistas diferenciāldiagnoze ar hemangiomu, retroperitonālās telpas audzējiem, tievo zarnu audzējiem, aizkuņģa dziedzeris, žultsakmeņi, žultspūšļa hidreleja, metastātiskie aknu bojājumi. Ja rodas šaubas par diagnozi, tiek veikta diagnostika laparoskopija. Lai izslēgtu aknu cistu parazītisko etioloģiju, veic specifiskus seroloģiskos asins analīzes (ELISA, RNS).

Aknu cistu ārstēšana

Pacientiem ar asimptomātiskām aknu cistām, kuru diametrs nepārsniedz 3 cm, gastroenterologs (hepatologs) prasa dinamisku novērošanu.

Norādes par aknu cistu ķirurģisko ārstēšanu kalpo kā komplikācijas (asiņošana, plīsums, noplūde uc); lieli un milzīgi cistu izmēri (līdz 10 cm vai vairāk); žults trakta saspiešana ar bojātu žults plūsmu; portāla vēnu sistēmas saspiešana ar portāla hipertensijas attīstību; smagiem klīniskiem simptomiem, kas pasliktina dzīves kvalitāti; aknu cistas atkārtošanās pēc mēģinājuma to ievilkt. Parazītu aknu cistu ārstēšana notiek infekcijas slimību speciālista vai parasitologa uzraudzībā.

Visas operācijas, kas veiktas aknu cistām, var būt radikālas, nosacīti radikālas un paliatīvas. Radikālas metodes vientuļajām cistām ietver aknu rezekciju; policistisko - aknu transplantācijas gadījumā. Nosacīti radikālas metodes var ietvert cistu sienu izskalošanu (cirkulāciju) vai cistisko sieniņu izgriešanu. Veicot šos pasākumus, plaši tiek izmantota minimāli invazīva laparoskopiska pieeja.

Paliatīvās iejaukšanās aknu cistās nenozīmē vēdera masas noņemšanu, un tā var būt mērķa punkcijas aspekta aspekts, kas saistīts ar cistu saturu, kam seko dobuma sclerooblitācija; cistas atlikušo dobumu izdalīšana, iztukšošana un drenāža; marsupializācijas cista; cistas fenestrācija; cystoenterostomija vai cistogastrostomija.

Ilgstoša ietekme pēc cistas perkutānas punkcijas aspirācijas un tās sacietēšanas tiek sasniegta ar relatīvi maziem izmēriem (līdz 5-6 cm) no dobuma. Autopsija un ārējā drenāža ir paredzēta vientuļām pēctraumatiskām aknu cistām, ko sarežģī sienu plīsums vai noplūde. Marsupializācija (cistas iztukšošana ar tās sienām ar operatīvā brūces malām) tiek veikta ar centrālās cistas lokalizāciju aknu vārtos, žults trakta saspiešanu, portāla hipertensijas klātbūtni. Cistu brīvo sienu izdalīšana un izkliedēšana parasti tiek izmantota vairāku cistu vai policistisku aknu gadījumā, ja nav nieru un aknu mazspējas pazīmju. Milzu cistu gadījumā tiek uzlikta cistogastroanastomoze vai cystoenteroanastomosis, proti, tiek veidots ziņojums starp aknu cistas dobumu un kuņģa vai zarnu dobumu.

Aknu cistas prognoze

Pēc radikālu vienīgo aknu cistu izņemšanas prognoze parasti ir labvēlīga. Pēc paliatīvās iejaukšanās dažādos ilgstošos periodos ir iespējamas aknu cistu recidīvi, kam nepieciešama atkārtota terapija.

Progresīvs neārstētu aknu cistu pieaugums var izraisīt vairākas bīstamas komplikācijas. Plaša aknu bojājuma gadījumā aknu mazspējas dēļ ir iespējams letāls iznākums.

Aknu cista: cēloņi, ārstēšana

Aknu cista ir audzējs, kas bieži veidojas orgāna kreisajā pusē un satur tajā šķidru vielu vai želejā līdzīgu dzeltenas krāsas masu. Cistas lielums un forma ir atkarīgi no tā veidošanās laika un tā saņemšanas iemesliem. Ir daudz veidu aknu cistas, un tie ir sadalīti pēc vairākiem kritērijiem.

Ir cistas ar starpsienām un bez tām, ar kamerām (daudzkameru) un hidatīdām sugām. Sievietes no 30 līdz 50 gadiem ir vairāk pakļautas šādai izglītībai. Aknu cistas var sasniegt līdz 25 cm izmēru un formu uz ķermeņa virsmas un tā iekšpusē, kā arī vienā vai divās daivās. Akūtās formās audzējs var uzpildīt līdz 30% no visas aknas.

Visi audzēji ir sadalīti vairākos veidos.

Ir divas galvenās kategorijas (labi un nepareizi), kas savukārt ir sadalītas apakškategorijās.

• Nenormālas cistas parasti rodas traumu vai iekaisuma procesu rašanās rezultātā. Var būt saistīts ar abscesu un ehinokoku slimībām. Šāda veida veidojumi bieži tiek atklāti ar ultraskaņu.
• Pareizie audzēji ir cistas audzēja formā, kas rodas dzemdē.

Visas pareizās aknu cistas ir sadalītas:

• vientuļš - neoplazmas aknu labajā reģionā, parasti apaļš, audzējam ir vērojams raksturs pret vēdera reģionu;
• policistiski - veidojas aknu kreisajā reģionā, retāk labajā pusē ir saistīti ar izmaiņām vai mutāciju procesiem orgānā;
• cistiskā fibroze ir iedzimta un iedzimta.

Parazītiskās cistas izraisa baktēriju uzņemšana, kas visbiežāk tiek pārnesta no dzīvniekiem. Visi parazītu veidojumi ir sadalīti:

• Echinokoku - veidošanās cēlonis ir saistīts ar plakantārpu ievešanu organismā, parasti šis veids netiek ārstēts ar medikamentiem un prasa ķirurģisku iejaukšanos;
• alveokoku - saistīts ar tārpu uzņemšanu.

Jaunizveidotām aknu cistām nav nekādu nelielu simptomu. Visbiežāk simptomi kļūst pamanāmi ar audzēja augšanu, kā rezultātā pacients var justies:

• sāpošas un blāvas sāpes labajā pusē;
• slikta dūša, vemšana;
• retos gadījumos pastiprināta svīšana un elpas trūkums;
• samazināta veiktspēja;
• izkārnījumu izmaiņas (kļūst šķidrs);
• rāpšana;
• retos gadījumos mehāniskā dzelte.

Parazītisko aknu cistu veido kaitīgu baktēriju uzņemšana. Ne-parazitārus veidojas, lietojot zāles, kas ietekmē hormonus, kā arī ievainojumu vai operāciju dēļ aknās, iekaisuma procesus vai žultspūšļa patoloģiju dēļ.

Mazo veidojumu gadījumā ārsti izvēlas novērošanas taktiku. Varbūt īpaša diēta un zāles. Audzēju noteikšana notiek ar ultraskaņas izmeklēšanu vēdera vai tahogrāfā. Tiek piemērots arī MRI.

Cistām, kas izraisa nepatīkamus simptomus un vienlaikus strauji aug, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo var rasties neoplazmas plīsuma draudi. Ja neārstē neoplazmu, var rasties aknu atrofija un parenhīmas nomaiņa, un var rasties čūlas, audzēji un dažādas patoloģijas.

Konservatīvāka ķirurģiskas iejaukšanās iespēja var būt laparoskopija, daļēja plānas ķirurģiska instrumenta ievietošana ķermenī, lai novērstu audzēju.

Operācijas laikā un bez tā ārsti iesaka diētu ar aknu cistu, kas ietver kūpinātu un ceptu ēdienu likvidēšanu, kā arī alkoholu, tabaku, garšvielas, kafiju, smalkmaizītes un citus produktus, kuru saraksts jāpārbauda ar speciālistu.

Ieteicams lietot vārītu pārtiku, zema tauku satura gaļas un zivju šķirnes, rožu gurnu novārījumus, kompotus, vāju tēju un piena produktus ar zemu tauku saturu.

Jums ir jāievēro vairāki svarīgi diētas principi:

• diēta ietver noteiktu daudzumu viegli sagremojamu proteīnu, kas tiek aprēķināts individuāli ar ārstu;
• diētā nedrīkst būt augu tauki un produkti, kas sagatavoti vārot vai sautējot;
• pārtikai jābūt daļējai - astoņas reizes dienā mazās porcijās, no kurām katra nav lielāka par 200 gramiem;
• Diēta ir veidota tā, lai kaloriju skaits nepārsniegtu 3000.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanas efektivitāte šajā gadījumā ir ļoti relatīva. Lietojot nepārbaudītas zāles, cista var palielināt diametru un progresu. Pirms ārstēšanas ar dažādiem novārījumiem vai citām metodēm, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Tradicionālā medicīna iesaka pieņemt strutene, kas sagatavota, sajaucot vienu pilienu augu glāzē ūdens. Papildus garšaugiem katru rītu jūs varat ēst paipalu olas, kas saskaņā ar tradicionālajiem dziedniekiem izglāba jūs no slimības trīs nedēļu laikā.

Neaizmirstiet, ka ar tradicionālās medicīnas palīdzību aknu cistu nevar izārstēt - tas nav iespējams. Vienmēr nepieciešams ārstniecības kurss, nepārtraukta izmeklēšana un ārstējošā ārsta norādījumu precīza īstenošana.

Aknu cistu ārstēšanu var papildināt ar augu preparātiem, ko iegūst no tūkstošgades, piena dadzis, biškrēsliņš, deviņvīrs.

Ja audzējs nav sasniedzis lielu izmēru, var izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās un izvairīties no medikamentu un diētas padeves. Pat ar lieliem audzējiem, pēc cistas izņemšanas prognoze ir diezgan labvēlīga. Retos gadījumos ir iespējamas komplikācijas un atkārtošanās. Ja pamanāt iepriekš minētos simptomus bez uzmanības un nesāciet savlaicīgi ārstēt aknu cistas, veidošanās var aizņemt pārāk lielu aknu daudzumu, kas būs letāls.

Ja pacientam ir cista, kas nav parādījusi nekādus simptomus (nepalielina, nav sāpju), tad operācija, lai to noņemtu, tiek nodota pēcdzemdību periodā. Dariet to tikai nolūkā ierobežot negatīvo ietekmi uz augli.

Skatiet arī: Gilberta sindroma simptomus

Un nedaudz par noslēpumiem.

Veselīga aknas ir jūsu ilgmūžības atslēga. Šī iestāde veic ļoti daudzas būtiskas funkcijas. Ja pamanījuši kuņģa-zarnu trakta vai aknu slimības pirmie simptomi, proti: acu sklēra dzeltēšana, slikta dūša, retas vai biežas izkārnījumi, jums vienkārši jārīkojas.

Mēs iesakām izlasīt Elena Malysheva viedokli par to, kā ātri un viegli atjaunot LIVER darbību tikai 2 nedēļu laikā. Izlasiet rakstu >>