Aknu viscerālā virsma, birstes apakšējā daļa ir pazīstama kā viscerāla virsma, jo ir ķermeņa spriedze, ķermeņa iekšpuse vai ķermeņa iekšpuse. Audu var redzēt no blakus esošajām kopuzņēmuma filiālēm, apakšējās vēnas lauka un dzeltenā urīnpūšļa.
Blīvgredzena iekšējai virsmai ir citu ķermeņa orgānu depresija. Tai ir arī vieta, kur atceras valstību, kur zemes kuģi ieiet templī un iziet no tā.
Sīkdatnes tiek sakārtotas ar daudziem citiem dzīviem orgāniem. Tā kā auduma audums ir mīksts un plastisks, tās apkārtējos orgānus var apgriezt savos griezumos. Lielākās un acīmredzamākās bedrītes ir redzamas labās un kreisās puses augšpusē.
SPORTA PORCH
Aknu rēkšana ir vienība, un tā ir vienāda plaukstu roku plaukstām;
Struktūras, kas iet caur aknu krustojumu, ietver lūmenu, aknu artēriju, kuņģa kanālu, limfas traukus un nervus.
LIVER BREAKDOWN
Aknas nav raksturīgas asins piegādes plānā; viņa saņem asinis no diviem avotiem
LIETOŠANA APPLE. Pārsūta 30% aknu asins. Tas palielinās no kopējās artērijas aknām un tam ir svaiga asins, kas piesātināta ar skābekli. Ieejot templī, tas dalās pa labi un pa kreisi. Labā kāja saglabā pareizo daļu, bet kreisā kāja saglabā četrstundu, kvadrantu un kreisās puses runas daļu.
Cheetah mutes ritenis. Nosūta 70% aknu asiņu. Šī vena pārraida asinis no kuņģa un zarnu trakta. Atgriešanās asinis baro ar barības vielām, kuras traucē pārtikas atkārtota gremošanas process zarnās. Tāpat kā aknas, tā ir sadalīta labajā un kreisajā pusē ar analoģisku izplatīšanu. Viltus asins šļūteni atgriež pie sirds caur rokas finieri.
Dzeltena sistēma
Dzeltena - tā ir šķidra zaļa krāsa; Tas palīdz pārvērst taukus resnajā zarnā. Viņas kultivē atmiņas plāksteri.
PROCEDŪRA GELLA
Strangleth iekļūst mazos dzelzs traktos, kas, apvienojoties, veido labo un kreiso hemopoles. Viņi iziet caur aknu papēdi, saplūst kopīgajā kanālā.
VISPĀRĪGS DZIMŠANAS DRAINĒŠANA
Kopējais locītavu audu sapludina ar cistisko kanālu, lai izveidotu kopīgu savienojuma kanālu. Viņš ir pēkšņa un mūžīgā dambja pamošanās
Ienesīgums rodas aknās un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Dzelzs pārpalikumi tiek glabāti urīnpūšļa kārbā, nelielā maisiņā, atstarpē uz auduma apakšējās daļas.
Aknu vārti: iekaisuma struktūra, diagnostika un ārstēšana
Aknas ir viens no svarīgākajiem orgāniem mūsu organismā. Aknām ir neregulāra forma, kas sastāv no augšējās daļas un apakšējās daļas. Arī aknas veido labo un kreiso krūšu daļu. Aknu vārti ir šķērsvirziena rievas uz zemākās, tā sauktās viskozās virsmas aknās. Orgāns ir patiesi unikāls spējas atjaunoties, taču diemžēl šis orgāns ir pakļauts daudzām slimībām, no kurām viena būs limfmezglu veidošanās aknu vārtos.
Kas ir aknu vārti
Aknas labās puses virsmu ierobežo vārti. Caur sulku aknu artērija iekļūst aknās un kreisajā un labajā aknu kanālā, kā arī limfātiskās tvertnēs. Pie vārtiem ir iespējama limfmezglu veidošanās, kurā palielinās limfmezgls aknu vārtos. Šī aknu vīrusa slimība ir diezgan reta, tā ir diagnosticēta tikai 2% gadījumu no kopējā aknu slimību skaita. Bet tagad slimība izplatās aktīvāk, slimība kļūst jaunāka un jau ietekmē cilvēkus, kas jaunāki par 50 gadiem.
Aknās ir limfmezgli. Iekaisušas limfmezgli, kas atrodas aknu vārtu gropē, var norādīt uz dažādām slimībām. Šāds iekaisums (limfmezglu pietūkums tiek saukts par limfadenopātiju) ir nopietns simptoms, kam ir nepieciešama īpaša uzmanība. Limfmezgli atrodas pie aknu vārtiem, tas ir, tie atrodas tieši šajā gropē. Savā normālā, veselīgā stāvoklī viņi nav paplašināti, bet iekaisuma laikā tie aug. Jāatzīmē, ka ir svarīgi, lai aknu portāla limfadenopātija varētu būt gan neatkarīga diagnoze, gan tā var darboties tikai kā simptoms, pat ja tas ir vadošais simptoms. Galvenais šādas iekaisuma drauds ir tas, ka tas saspiež aknu kanālu un tvertnes, kas atstāj aknu vārtus. Tātad, ja limfmezgli ir palielinājušies un, kamēr Jums ir diskomforta sajūta un sāpes aknās, steidzami nepieciešams sākt ārstēšanu.
Iespējamie limfmezglu iekaisuma cēloņi
Pieaugušam limfmezglam pie aknu vārtiem var būt šādi iemesli:
- dažādas infekcijas slimības, kas izraisa mezglu un citu vietu iekaisumu bez aknām;
- tuberkuloze;
- sēnīšu infekcijas;
- locītavu iekaisums, tas ir, artrīts;
- bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, palielināts limfmezgls runā par hepatoblastomu, proti, ļaundabīgu audzēju (slimības raksturs pašlaik nav labi saprotams, bet ir konstatēts, ka hepatoblastoma ir saistīta ar iedzimtu predispozīciju pret vēzi;
- limfadenīts (limfmezglu iekaisums notiek pie aknu vārtiem);
- blakusparādības, kas rodas, lietojot noteiktas zāles;
- gadījuma sekss ar nepārbaudītu seksuālo partneri;
- narkotisko vielu lietošana;
- ēst neapstrādātu gaļu;
- apmeklējot dienvidu valstis;
- saskarē ar slimiem dzīvniekiem.
Simptomi
Tā kā aknu vārti ķermenī ir dziļi, lai redzētu limfmezglus, tie nedarbosies. Tāpēc apsveriet simptomu sarakstu, kas jums jābrīdina. Ieteicams pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu, ja parādās šādi simptomi, jo limfadenopātija spēj izplatīties pietiekami ātri visā ķermenī, un jums jāpārbauda pēc iespējas ātrāk:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- pārmērīga svīšana, īpaši naktī;
- sajūta drudzis;
- sāpes un diskomforts aknās;
- smaidot, tiek uzskatīts, ka orgāns ir palielināts;
- nav saistīts ar svara zudumu vai uzturu.
Pietūkuši limfmezgli var izraisīt diezgan daudz sāpju. Turklāt gaišais limfmezgls nevar izturēt spiedienu un eksploziju. Tāpēc neaizkavējiet ārsta apmeklējumu.
Diagnoze un ārstēšana
Aknu vārtu limfmezglus savieno citi mezgli un būtībā veido vienotu sistēmu, grupu. Tāpēc arī problēmas, kas saistītas ar aknu daļu, ietekmē arī citus mezglus, kā arī var sākt pieaugt, uzliesmot un pārspēt. Tādēļ ārsti pievērš īpašu uzmanību citiem limfmezgliem.
Esošās diagnostikas metodes:
- visu limfmezglu zondēšana (palpācija), identificējot tos kā palielinātu;
- mandeļu pārbaude neatkarīgi no tā, vai tie ir paplašināti vai nē;
- vietnes satura biopsija (ne visai patīkamā, bet nepieciešamā procedūra, kuras laikā bioloģiskais materiāls tiek ņemts no limfmezgla);
- Limfātiskās sistēmas ultraskaņa;
- vēdera un krūšu dobuma datorizētā tomogrāfija;
- dažreiz kaulu aparāta rentgenstaru;
- bioķīmiskā un klīniskā asins analīze;
- cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcijas tests.
Visefektīvākā šāda veida onkoloģijas ārstēšanas metode ir operācija. Manevru vai stentēšanas kanālu darbības metodes. Stentēšana ir ķirurģiska procedūra, kurā žults caurules lūmenā ievieto īpašu metāla vai plastmasas rāmi - stentu. Pateicoties šai intervencei, pacients nekavējoties piedzīvo stāvokļa uzlabošanos - normalizējas žults dabiskā plūsma, organismā paliek svarīgi mikroelementi un atjaunojas kuņģa-zarnu trakta darbība. Daudzi pacienti, uzreiz sajutot uzlabojumus, uzskata, ka viņi pilnībā atbrīvojās no slimības. Tomēr tas tā nav, diemžēl slimība turpinās, un ir jāturpina cieši uzraudzīt viņu veselību.
Manevrēšana jau ir novecojusi metode, kuras laikā tiek izveidots papildu žultsvads, lai apietu ievainoto. Šī metode ir sarežģītāka, pēc tam pacients atgūst ilgāku laiku, un tagad tas ir galvenokārt izmantoto kanālu stentēšana.
Profilakse un tradicionālā medicīna
Tradicionālā ārstēšana var palīdzēt, bet tikai tad, ja limfadenopātija ir sākumstadijā. Jau esošas slimības gadījumā tautas aizsardzības līdzekļi būs bezjēdzīgi, tomēr ir atļauts tos izmantot kā profilaktisku pasākumu. Piemēram, tīra propolisa izmantošana ir parādījusi tās efektivitāti. Tas ir viens no drošākajiem veidiem, kā cīnīties pret slimību, kas ir noderīga profilaksei. Ikdienas uzturā jāpievieno 15 g svaiga propolisa, kas jālieto vienādās devās trīs reizes dienā vienu stundu pirms ēšanas. Veikt propolisa vajadzību pēc diviem vai trim mēnešiem. Joprojām var palīdzēt bērza sēnītes, čaga infūzijai. Jums vajadzēs berzēt 100 g ķirbja, ielej vielu ar piecām glāzēm auksta vārīta ūdens, ļaujiet maisījumam stāvēt divas dienas un saspringt. Pēc trīs glāzēm trīs reizes dienā, ne agrāk kā pusstundu pirms ēšanas. Šīs ārstēšanas laikā penicilīnu un glikozi nedrīkst lietot.
Kas nonāk aknu vārtos
Šķērsvirziena grope atbilst aknu vārtiem, porta hepatis. Aknu vārtu priekšējo robežu veido kvadrātveida daivas aizmugurējā robeža, pa labi ir labā daiviņa, aizmugure ir caudāta daiviņa un daļēji pa labi, bet pa kreisi - kreisā daiviņa. Vārtu šķērsvirziena lielums ir 3-6 cm, anteroposteriora vārti ir 1–3 cm, Viscerālās peritoneālās loksnes, kas veido dubultdaļu, hepatokolīniju saiti, vēršas pie aknu vārtiem priekšā un aiz muguras.
Šīs saites ir pašas aknu artērijas labās un kreisās filiāles, kā arī portāla vēnas labās un kreisās daļas, kas iekļūst aknās caur vārtiem. Kreisais un labais aknu kanāls iziet no aknu vārtiem, iekšpusē saites, kas savieno kopējo aknu kanālu.
Aknu parenhīma ir pārklāta ar šķiedru apvalku, tunikas fibrozu, glissona kapsulu [Glisson], kas ir īpaši attīstīta aknu vārtos, kur tā veido asinsvadu un nervu maksts un iekļūst ar tiem parenhīmas biezumā.
Aknu sindroms
Aknu augšdaļā robežojas ar diafragmu.
Aknu aizmugure atrodas blakus X un XI krūšu skriemeļiem, diafragmas kājām, aortai, zemākai vena cava, kurai ir asa virsmas aknās, labajā virsnieru dziedzerī, vēdera barības vadā. Aknu aizmugurējās virsmas daļa, ko neaptver peritoneums (aknu ekstraperitonālais lauks), ir saistīta ar aizmugurējo vēdera sienu, kas ir galvenais aknu fiksācijas faktors.
Aknu priekšējā virsma atrodas blakus diafragmai un priekšējai vēdera sienai.
Aknu apakšējā virsma atrodas virs mazākā kuņģa izliekuma un divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējās daļas. Resnās zarnas aknu līkums ir blakus aknu apakšējai virsmai, un labākā nieru augšdaļa ar virsnieru dziedzeri ir aiz tā. Tieši uz aknu blakus esošo žultspūšļa apakšējo virsmu. No orgāniem uz aknu virsmas ir iespaidi (impressio) ar atbilstošiem nosaukumiem.
Kas nonāk aknu vārtos
Kas ir žultspūslis?
Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Leviron Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Žults ir nemainīgs ķīmiskais sastāvs un konsistence. Ja šīs īpašības mainās, attīstās žultspūšļa discholium. Žults biezinās, parasti uz holesterīna rēķina, un veicina akmeņu veidošanos, kas traucē žultsvadu normālu caurlaidību un izraisa aknu kolikas.
Žults loma
Žults tiek veidots aknās, no kurienes tas nonāk žultspūšļa dobumā. Tas sastāv no žultsskābes, kas ir tās pamatā, proteīniem, aminoskābēm, vitamīniem, nātrija un kālija joniem, fosfolipīdiem.
Žults nozīme ir aptaukošanās un asimilēt gremošanas sistēmā esošos taukus. Pateicoties tam, tiek paātrinātas ķīmiskās reakcijas gremošanas orgānos, rodas vitamīnu un holesterīna absorbcija. Tā piedalās vielmaiņas procesos un veicina sinoviālā šķidruma veidošanos locītavās.
Tās ķīmiskā sastāva pārkāpums noved pie slimību, tostarp dyscholia, attīstības. Tas notiek daudzu iemeslu dēļ:
- endokrīnās disfunkcijas vecuma traucējumu dēļ;
- svara pieaugums;
- iedzimta hiperholesterinēmija;
- hemolītiskā anēmija;
- patogēno mikroorganismu veidošanās žulti un tā rezultātā litoholskābes veidošanās, kas izraisa slimību;
- tārpu invāzija.
Simptomoloģija
Discholia izpaužas kā dažādas slimības, no kurām katram ir sava simptomātiska aina:
- kalkulārais holecistīts - sāpes pareizajā hipohondrijā, īpaši pēc smagas pārtikas, kas izstarojas labajā plecu, kakla vai plātnī;
- nekalkulārs holecistīts - tie paši simptomi ir raksturīgi, bet sāpes raksturo mērena intensitāte;
- traucējumi - kopā ar nepatīkamu rūgtumu mutē, smagumu kuņģī un dažreiz vemšanu. Saistīts ar žults plūsmu kuņģī;
- zarnu dispepsija - izpaužas kā izkārnījumu traucējumi, meteorisms;
- holecistopankreatīts - kopā ar spēcīgu nepatīkamu izkārnījumu smaržu.
Narkotiku ārstēšana
Žults kanālu tīrīšanai ir noteikti cholagogue līdzekļi, kas tiek izvēlēti atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām.
Choleretic zāles palielina žults ražošanu. Starp tiem tiek izdalītas patiesās, kas ietver augu vai dzīvnieku žults dabiskos komponentus un sintētiskos, kas iegūti ar ķīmiskiem līdzekļiem. Šo zāļu darbības spektrs ir diezgan plašs. Papildus choleretic iedarbībai, tie stimulē žults veidošanos, vienlaikus padarot to konsistenci mazāk viskozu. Sintētiskas izcelsmes zāles attīra zarnas no stagnācijas, palīdzot atbrīvoties no pietūkuma un izkārnījumiem.
Hidrolerētiskie līdzekļi veicina žults tilpuma palielināšanos ūdens dēļ, kuru dēļ žults tiek atšķaidīts un vieglāk izvadīts.
Cholekinetic un cholespazmotic choleretic līdzekļi atpūsties žults ceļu un palīdz plūsma žults.
Ķirurģiska ārstēšana
Ja narkotiku ārstēšanai nav vēlamā efekta, un discholia izraisa aktīvu akmeņu veidošanos, ārsts var ieteikt cholecystectomy - ķirurģiju, lai izņemtu urīnpūsli.
To veic dažādos veidos, bet vispiemērotākā metode ir laparoskopiskā metode. Tās priekšrocība ir samazināt pēcoperācijas rētas komplikācijas un lielumu.
Ierīce ir videokamera ar tajā uzstādītu lukturi. Ar laparoskopu un divām dobām caurulēm, kas ievietotas caur mazu cauruli peritoneum, ārsts redz orgānus uz monitora ekrāna. Caur caurulēm viņš kontrolē ķirurģiskos instrumentus. Viena griezuma platums ar šo darbības metodi ir tikai 1,5–2 cm, kopumā tām ir nepieciešama 4. Vidējā operācija ilgst aptuveni stundu.
Pēc dzīšanas punkcijas vietā paliek neuzkrītoša rēta. Bieži tas izzūd. Sāpīgas sajūtas griezuma zonā parasti izzūd 2. vai 3. dienā, un 3.-7. Dienā pacients tiek izvadīts no slimnīcas.
Alternatīva ārstēšana
Papildus medicīniskai un ķirurģiskai ārstēšanai ar diskolija iedarbību, diēta terapijai ir svarīga loma. Lai to izdarītu, normāls uzturs palielina ēdienu skaitu līdz 4-5 reizes dienā mazās porcijās. Turklāt tas nozīmē, ka ceptiem, pikantiem, kūpinātajiem ēdieniem ir jānoraida. Ir lietderīgi ievadīt ēdienkartē apstrādātu kliju vārītu ūdeni, kas var samazināt holesterīna saturu žults. Lietošanas ērtuma dēļ jūs varat tos malkot kafijas dzirnaviņā un pēc tam pievienot zupām un salātiem.
Buljona gurni palīdz uzlabot veselību un atvieglo žultspūšļa darbu, pateicoties tās choleretic īpašībām.
Svarīga loma ir fizioterapijai, kas ietver vingrojumu kopumu, lai nostiprinātu vēdera muskuļus un masāžas iekšējos orgānus. Tie uzlabo asinsriti, pielāgo žults un zarnu kustības aizplūšanu.
Turpmākie vingrinājumi tiek uzskatīti par visefektīvākajiem un pieejamākajiem visiem pacientu vecuma grupām kā ārstnieciskās vingrošanas vingrinājumi:
- pastaigas pa vietu, kur ceļi pieskaras vēderam;
- iegremdēt ar rokām uz jostas un izelpot, kad kūda;
- ķermeņa apļveida rotācija visos virzienos, vismaz 5 apgriezieni katrā virzienā;
- pagrieziet kājas pa diagonāli, turot rokas uz krēsla aizmuguri, 5 reizes katrā virzienā;
- „Mill” vingrinājums, viļņojiet rokas, virzieties uz priekšu un ar labo roku pieskaroties labajai pēdai ar kreiso roku un kreiso kāju;
- pusi slīpumu uz priekšu ar rokām, kas izkliedētas, izelpot apakšējā stāvoklī, atkārtojiet vismaz 5 reizes.
Discholia bērniem
Dyscholia žultspūslis bērniem ir reti sastopams. Tomēr, diagnosticējot to, parasti tiek teikts par šādiem provocējošiem faktoriem:
- uztura un vielmaiņas pārkāpums;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- infekcija ar helmintisku invāziju;
- nervu sistēmas traucējumi;
- zarnu infekcijas izplatās uz žultspūšļa.
Visbiežāk sastopamie žultspūšļa slimības simptomi bērnam ir sāpes žultspūšļa un spēcīgas gāzes veidošanās dēļ.
Lai ārstētu slimību, izmantojot diētu, kā arī zāles, kas uzlabo žults aizplūšanu un palielina sekrēcijas funkciju. Zāļu izvēle bērnam ir samērā ierobežota, jo to negatīvā ietekme uz vēl vāju ķermeni. Viens no visefektīvākajiem un drošākajiem ir zāļu preparāts Gepabene, kas ne tikai mazina sāpes, bet arī atjauno žults ķīmisko sastāvu un konsistenci. Tā satur piena dadžu ekstraktu ar optimālu flavonoīdu (silimarīna) daudzumu un dūmu ekstraktu, kas padara to pilnīgi nekaitīgu ne tikai bērnu, bet arī citu vecuma grupu pacientu ārstēšanai. Ņemiet to 1-2 mēnešus.
Dyscholium žultspūšam ir vairāki veidošanās cēloņi, kas ir izšķiroši zāļu izvēlē. To var veikt tikai ārsts. Pašārstēšanās neizraisīs pozitīvu rezultātu.
Daži cilvēki zina, kāda ir aknu struktūra. Gremošanas sistēma ir svarīga cilvēka ķermeņa sastāvdaļa, jo, izmantojot visu tās komponentu saskaņotu darbu, notiek normāla ķermeņa funkcionēšanai nepieciešamo uzturvielu patēriņš un ražošana. Tas sastāv gan no dobiem orgāniem (barības vads, kuņģis, zarnas), gan parenhīmas struktūras (aizkuņģa dziedzeris, aknas). Viena no šīs sistēmas svarīgākajām struktūrām ir aknas. Kādas ir tās galvenās funkcijas?
Aknu anatomija
Tas ir viens no nesalīdzinātiem vēdera orgāniem. Parasti tā svars var būt līdz pat pusotram kilogramam. Aknas ir liels parenhīmas orgāns, kas rada priekšnoteikumus noteiktu neoplastisko un dismetabolisko procesu attīstībai.
Kāda ir aknu loma? Pirmkārt, tas ir liels dziedzeru orgāns, kura galvenā funkcija ir žults ražošana, agresīva viela, kas veicina normālu barības sagremošanu zarnās.
Vēl viena svarīgākā funkcija ir barjera. Šis orgāns kalpo kā sava veida asins savācējs, kur tas nāk no vēdera orgāniem. Toksiskākie ir asinis no zarnām, jo tas ir tāds, ka tiek izdalīti uzņemtie produkti, izdalās toksiskas vielas.
Daži no tiem tiek izņemti kopā ar izkārnījumiem, bet daži no tiem nonāk asinīs aktīvās absorbcijas dēļ zarnās. Šie produkti ir ļoti toksiski un var izraisīt nāvi organismā, ja tie ir pārmērīgi uzkrājušies.
Tāpēc aknu detoksikācijas loma ir tik svarīga. Aknas kalpo kā vieta, kur uzglabāt lielāko daļu uzturvielu, un tā ir iesaistīta visu veidu ķermeņa enerģijas metabolisma īstenošanā. Šeit notiek glikogēna sintēze un uzkrāšanās, kas ir galvenā ogļhidrātu satura glabāšanas viela cilvēka organismā. Enerģijas bada dēļ šīs vielas rezerves tiek sadalītas līdz glikozei, ko aktīvi izmanto audi (īpaši muskuļi un nervu sistēma).
Diezgan svarīga loma ir cilvēka aknām embrija periodā un agrā bērnībā. Caur nabas vēnu barības vielas tiek apmainītas starp augli un māti. Bērniem tā spēlē asins veidojošā orgāna lomu un piedalās sarkano asins šūnu veidošanā, kā arī daļēji veic imūnās un aizsargājošās funkcijas.
Kā izskatās cilvēka aknas
Ienirt aknu anatomijā. Vēdera dobumā tā atrodas augšējā stāvā. Pieaugušajiem aknu robeža ir nedaudz ārpus krūšu līnijas, bērniem parasti aizņem augšējo stāvu labo trešo daļu. Tā augšējā virsma ir tieši savienota ar diafragmas kupolu, tāpēc tā saņēma diafragmas nosaukumu. Tās apakšējai virsmai vai viscerālajai virsmai ir zināma daļa no dobumiem blakus esošiem orgāniem. Aknām ir 2 malas - priekšpusē un aizmugurē. Anatomisti tās aizmugurējā mala tiek uzskatīta par tās aizmugurējo virsmu. Priekšējā mala ir diezgan asa. Tas kalpo kā robeža starp diafragmas un viscerālajām virsmām.
Topogrāfiski iespējams klasificēt aknu atrašanās vietu dažādos veidos. Ja jūs uzņemat šīs orgāna projekciju uz vēdera sienas, tas atradīsies labajā trešdaļā, labajā hipohondrijā. Šis veselīga cilvēka orgāns parasti nepaliek ārpus piekrastes arkas malām (attīstoties hepatīta, cirozes vai dažu asins slimību attīstībai, tiek novērots nozīmīgs to malas pieaugums un izvirzījumi uz leju). Attēloti, jūs varat izvēlēties 2 galvenos punktus, ko izmanto, lai noteiktu aknu robežu. Pirmais punkts atrodas labajā viduslīnijas līnijā un atrodas 10 starpkultūru telpā. No šejienes rodas gan augšējā, gan apakšējā aknu robeža. Aknu šūnas tiek piegādātas ar mazākajiem kapilāriem.
Šā orgāna augšējā robeža palielinās slīpi uz augšu, un 4. starpstarpu telpas līmenī pa vidusgumbu (pašlaik līnija, kas novilkta no viduspunkta vidus, tiek uzskatīta par atskaites punktu), iet uz leju līdz piektās starpkultūru telpas līmenim starp kreisajām krūšu kaula un kreisajām viduslīnijām.
Apakšējā robeža savieno norādītos punktus (10 starpkultūru telpas labajā pusē un 5 starpslāņu telpu kreisajā pusē) ar slīpu līniju, kas novilkta pa kreisi un uz augšu.
Nedaudz vairāk par šīs struktūras struktūru
Piešķirt 2 aknas aknas - pa labi un pa kreisi. Starp tām ir robežu saite, kas stiepjas speciālā gropē, ko sauc par kreiso garenisko rievu. Pareizā aknu daiviņa parasti tiek sadalīta ar divām vagām otrās kārtas daivās vai aknu sekundārajās daivās. Tādējādi tiek atbrīvota kvadrātveida daiviņa, aknas caudāta daiviņa. Kreisajā pusē nav līdzīga sadalījuma, tāpat kā labās daivas, un tā ir cieta un gluda struktūra.
Anatomiskā veidošanās atrodas starp aknu apaļo saišu vagu un žultspūšļa foss, kas sastāv no pašas aknu artērijas, portāla vēnas un aknu vēnām - aknu vārtiem, kā arī limfātiskās asinsvadiem un nervu šķiedru innervācijas, tagad ir skaidrāk, kā izskatās aknas.
Sadalījums cilpās ir gan anatomisks, gan ķirurģisks raksturs - vienkāršākas topogrāfiskās atrašanās vietas dēļ ir lietderīgāk atstāt cilvēka aknu kreiso daiviņu un izmantot to transplantācijai.
Kādas ir cilvēka aknu daļas griezumā
Tā struktūrā ir 2 čaumalas - serozas un šķiedras. Serozā membrāna pārklāj to ārā un piešķir tai tumši sarkanu vai bordo krāsu. Šķiedru membrāna, savukārt, atrodas zem serozās un ir iesaistīta aknu sadalīšanā cilpās un lobās.
Orgānu raksturo lūpu struktūra. Aknu lobule. Parasti aknu lobule nozīmē hepatocītu uzkrāšanos - aknu šūnas, ko ierobežo šķiedru membrāna. Katrai aknu daivai ir izplūdes žults caurule, vēnu vēnā. Aknu lobulas satur arī stellātu šūnas, kas pilda imūnās (fagocītiskās) funkcijas. Katru lobuli ieskauj interlobulāru kapilāru tīkls, no kura aknu šūnas saņem vajadzīgās barības vielas.
Galvenā loma un funkcija, ko veic hepatocīti, detoksikācija un sintezēšana. Šūnās tiek sintezēts žults, kas pēc tam tiek izvadīts caur sarežģītu tubulāru sistēmu un nonāk zarnās. Gadījumos, kad nav nepieciešams žults, tas tiek uzkrāts un uzglabāts žultspūslī.
Žultspūšļa atrodas specializētā fosā, kas atrodas aknas labās daivas reģionā. Tās struktūrā izceļas burbuļa dibens, ķermenis un kakls. Tās galvenā loma ir žults rezervuārs, kas ražots, bet netiek izmantots.
Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Leviron Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Aknu ekskrēcijas kanāli, kas atkāpjas no katra cilindra, pēc tam saplūst un veido labo un kreiso lobāra žultsvadus. Pēc tam, cistiskā kanāla pievienošanās tiem, kopējā aknu formu žultsvads, kas plūst divpadsmitpirkstu zarnā.
Aknu segmenti veido tās segmentus, no kuriem katrs tiek piegādāts ar asinīm ar otrās kārtas segmentālo vēnu, kas stiepjas no portāla vēnas un segmentālās aknu artērijas.
Šī orgāna nervu sistēma
Kā minēts iepriekš, aknu saites tiek veidotas ar vēderplēvi. No diafragmas apakšējās virsmas peritoneum nokļūst līdz diafragmas virsmai, kur tā veido koronārās saites. Peritoneum, kas noved pie orgāna iekšējās virsmas, šķērso vairākas mazas saites uz blakus esošajiem orgāniem.
Asins apgādei ir savas īpašības. Pirmkārt, orgāna raksturīga iezīme ir tā, ka tā saņem asinis ne tikai arteriālā, bet arī vēnā, kas savākta no nesalīdzinātiem iegurņa orgāniem un vēdera dobuma orgāniem.
Artēriju asinis nāk tieši no savas artērijas, lai gan, kā rāda prakse, katru ceturto pacientu baro aknas no kreisās kuņģa artērijas.
Portāla vēnā, kas iekļūst aknu vārtos, ir vēnas asinis. Portāla vēna ir nesadalītu orgānu vēnu asins savācējs. Ievadot to, šī asinīs tiek veikta detoksikācija (jo lielākā daļa asinīm aiziet no zarnām) un atgriežas asinsritē caur aknu vēnām.
Portāla vēna paša orgānā ir sadalīta starpkultūru aknu asinsvados, nonākot arteriola sistēmā un veidojot izeju no iepriekš minētās aknu vēnas, no kurām katra nāk no noteiktas daivas (lai gan visbiežāk ir līdz 4 šādām vēnām, neskaitot mazas aknu vēnas).
Pirmsdzemdību attīstības laikā orgānā iekļūst cita aknu vēna - naba, kas veic asins piegādi starp augli un mātes organismu. Pēc piedzimšanas trauks ir nosprostots, un tā rezultātā tas paliek nabassaites veidā.
Šā orgāna (parenhimālās struktūras dēļ) noguruma vai sasmalcinātā bojājuma gadījumā ir ārkārtīgi grūti apturēt attīstīto asiņošanu aknu trauku atrašanās vietas dēļ. Šādā gadījumā norāda asiņošanas zonas vai aknu daivas izņemšanu.
Galvenie limfātiskie kuģi (kas parasti pavada lielo vēnu stumbri) iet caur to. Šeit ir limfas drenāža, tās attīrīšana un piesātinājums. Tas izskatās kā cilvēka aknas.
Tāpat kā visus iekšējos orgānus, to galvenokārt virza autonomā nervu sistēma. Nervu šķiedras no simpātiskās stumbras tuvojas tam (kas tai dod, kā norāda nosaukums, simpātiska inervācija, šī sistēma tiek aktivizēta galvenokārt ķermeņa modrības vai stresa periodā). Parazimātiskās šķiedras nonāk aknās no maksts - galvenā ķermeņa parazimpatiskā nerva.
Ņemot vērā ķermeņa funkcijas, ir skaidrs, ka aknas ir ļoti svarīga un būtiska izglītība cilvēka ķermenim. Jebkurš kaitējums tam rada visu reakciju un vielmaiņas procesu pārkāpumus organismā.
Kas ir hronisks toksisks hepatīts: slimības ārstēšana
Aknu slimības ieņem īpašu vietu medicīnas praksē. To vidū bieži tiek diagnosticēts hronisks toksisks hepatīts, kura ārstēšana ir samērā darbietilpīga. Aknas ir svarīgs cilvēka ķermeņa orgāns, kura galvenā funkcija ir neitralizēt dažādas toksiskas vielas, kas iekļūst organismā. Tā nav vienīgā funkcija, bet vissvarīgākā. Cilvēka ķermenis tiek pastāvīgi attīrīts. Ja tas nenotiek vai ja ir traucēta aknu antitoksiska funkcija, tad notiek intoksikācija. Kāds ir hroniska toksiska hepatīta etioloģija, klīnika un ārstēšana?
Hroniska toksiska hepatīta pazīmes
Jebkurš hepatīts ir dzīvībai bīstams, vai tas ir vīruss vai toksisks. Šī slimība, atkarībā no klīnisko simptomu smaguma un to attīstības ātruma, ir sadalīta akūtās un hroniskajās formās. Hronisks hepatīts ir slimība, kas notiek lēni dažādu toksisku savienojumu iedarbības fāzē, un to raksturo aknu šūnu iekaisums.
Šī slimība var izraisīt aknu šūnu nāvi un izraisīt cirozi. Ja akūts iekaisuma process notiek, saindējot vienu indi augstā vai zemā koncentrācijā, tad pakāpeniski attīstās hronisks hepatīts. Tajā pašā laikā indes un toksīni darbojas atkārtoti un nelielos daudzumos.
Šādām kaitīgām vielām var nebūt afinitātes pret hepatocītiem. Pirmie hroniskā hepatīta simptomi var parādīties mēnešos vai gados. Vislielākās šīs hepatīta formas komplikācijas ir ciroze un aknu mazspējas attīstība. Pēdējā gadījumā aknu audi nevar tikt galā ar tām piešķirto funkciju, indes neitralizē un uzkrājas audos. Ļoti svarīgi ir tas, ka šī slimības forma attiecas uz hronisku pastāvīgu aknu iekaisumu. Tajā pašā laikā tiek ietekmētas pašas aknas, kuņģa-zarnu trakta orgāni un nervu sistēma.
Etioloģiskie faktori
Hronisks toksisks hepatīts veidojas dažādu ķīmisko faktoru ietekmē. Ir svarīgi, lai toksiskas vielas varētu nonākt cilvēka ķermenī ar mērķi vai nejauši. Bieži toksisks hepatīts tiek atklāts personām, kuru profesija ir saistīta ar toksiskiem savienojumiem. Pēdējie spēj iekļūt cilvēka organismā caur elpceļiem vai mutiski (caur muti).
Interesants fakts ir tāds, ka āda var arī pazaudēt nelielu daudzumu kaitīgu ķīmisku vielu. Neatkarīgi no ieejas ceļa, visas indes iekļūst aknās. Pēc infiltrācijas viņi darbojas dažādos veidos. Daži traucē vielmaiņas procesus, kā rezultātā orgāns cieš no skābekļa trūkuma, bet citiem ir tieša toksiska iedarbība uz hepatocītiem.
Hroniska toksiska hepatīta cēlonis var būt:
- ietekme uz noteiktu zāļu aknu šūnām;
- rūpnieciskās indes;
- sēņu toksīni;
- alkohols;
- daži indīgi augi;
- dzīvnieku indes.
Nozīmīgākās ir rūpnieciskās indes un alkohols. Sistēmiski ievadot ksenobiotiskos līdzekļus organismā, attīstās aknu šūnu iekaisums. Visbiežāk indes iekļūst caur ādu vai elpošanas orgāniem. Šajā grupā ietilpst fosfors, insekticīdi, pesticīdi, fenoli, aldehīdi, kā arī arsēns.
Pēdējais ir ļoti bieži sastopams uzņēmumos, kas nodarbojas ar metālapstrādi. Pesticīdi, insekticīdi ir plaši izplatīti lauksaimniecībā. Lai izvairītos no hepatīta attīstības, pirms to lietošanas ieteicams izlasīt instrukcijas un lietot individuālos aizsardzības līdzekļus.
Šodien arvien biežāk kļūst hronisks alkohola hepatīts. To veicina regulāra alkoholisko dzērienu uzņemšana. Ir konstatēts, ka vairāk nekā 30-40 g tīra alkohola lietošana dienā ir toksiska ietekme uz aknām.
Tikpat svarīgi ir tas, ka sliktākās kvalitātes produkti (aizstājēji) ir visbīstamākie. Hepatocītu iekaisums rodas alkohola - acetaldehīda sadalīšanās produkta toksiskās iedarbības dēļ. Alkohols var izraisīt ne tikai hepatītu, bet arī aknu taukainu deģenerāciju. Toksisks hepatīta hronisks kurss var būt nelielu daudzumu regulāru dažu indīgu augu vai sēņu lietošanas rezultāts.
Klīniskās izpausmes
Hepatīta hronisks toksiskums, kura ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā, ir specifiskas klīniskās izpausmes. Svarīgākais slimības simptoms ir sāpju sindroms. Sāpes ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā tieši aknu atrašanās vietā. Sāpes nav akūtas. Viņa ir blīva un vidēja intensitāte. Sāpes palielinās pēc ēšanas. Otrā pazīme ir aknu lieluma palielināšanās. Šo simptomu nosaka ultraskaņa vai perkusija. Sakarā ar aknu skaita palielināšanos, pareizajā hipohondrijā parādās diskomforta sajūta. Dažiem pacientiem ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37,5 ° C.
Ja, kopā ar hepatītu, tiek pārkāpts žults izvadīšana no žults trakta, tad slikta dūša, vemšana, vēdera aizture, caureja. Pacienti sūdzas par vājumu, samazinātu veiktspēju, nogurumu. Papildu slimības simptomi ir nieze. Bieži vien, pārbaudot pacientu, tiek konstatēta hepatosplenomegālija (aknu un liesas lieluma palielināšanās).
Hronisks hepatīts ir viļņveidīgs kurss. Tajā pašā laikā pacientu labklājības uzlabošanas periodus aizstāj slimības paasinājumi. Ar komplikāciju attīstību (ciroze vai aknu mazspēja) dzelte, attīstās tūska, pasliktinās asins recēšana. Dzelte izpaužas ādas un gļotādu krāsas maiņas veidā, var mainīties acu sklēra krāsa. Ļoti smagos gadījumos nervu sistēma cieš. Attīstās encefalopātija.
Medicīniskie notikumi
Hronisku toksisku hepatītu ārstē tikai ārsts, ārstēšana ir sarežģīta.
Tas ietver narkotiku, diētas, vitamīnu, gultas atpūtas izmantošanu.
Ir ļoti svarīgi novērst indes iekļūšanu organismā un aknās. Pareiza uzturs ieņem svarīgu vietu hroniska toksiska hepatīta ārstēšanā. Uzturs ir jācenšas uzlabot žults plūsmu, normalizēt tauku vielmaiņu, lai nodrošinātu atbilstošu glikogēna sintēzi.
Pārtikas devai jāpalielina aknu audu jutīgums pret ienākošajiem toksiskajiem elementiem. Turklāt indes būtu aktīvāk neitralizētas un izvadītas no organisma.
Novērojot diētu, jāatceras, ka ikdienas vajadzība pēc enerģijas (kalorijas) paliek tādā pašā līmenī. Ienākošo olbaltumvielu daudzumam dienā vajadzētu būt 100-120 g (atkarībā no personas svara). Dzīvnieku olbaltumvielām jābūt 50-55% no kopējā olbaltumvielu daudzuma. Produktiem jābūt bagātīgiem ar būtiskām aminoskābēm, lecitīnu, holīnu. Lai neitralizētu tiola indes, ir svarīgi, lai diēta saturētu pietiekamu daudzumu cistīna, cisteīna un metionīna. Diēta ietver pārtikas produktus, piemēram, biezpienu, gaļu, zivis, pienu, sieru, dažādas labības. Konservēti pārtikas produkti ir jānovērš.
Pieaugušo tauku daudzums ir aptuveni 80 g, ogļhidrāti - 400-450 g. Lai normalizētu kuņģa un zarnu darbību, ieteicams palielināt pektīna un šķiedras daudzumu uzturā. Tas atvieglos toksisku vielu ātrāku likvidēšanu. Ja hlororganiskās vielas darbojas kā indes, ieteicams izmantot pienu un piena produktus. Šādiem pacientiem jāēd 4-6 reizes dienā mazās porcijās. Ārsts var izrakstīt šādus pacientus 5 vai 5a.
Zāļu terapija un citas ārstēšanas metodes
Svarīga vieta hroniska toksiska hepatīta ārstēšanā ir hepatoprotektori. Ieteicams lietot augu izcelsmes zāles. Visbiežāk izmantotie hepatoprotektori ir Heptral, Essentiale, Liv 52. Šīs zāles palīdz palielināt šūnu rezistenci pret kaitīgām vielām. Turklāt tie uzlabo hepatocītu vairošanos, uzlabo vielmaiņas procesus audos. Hepatoprotektori atjauno aknu šūnas pēc tieša kontakta ar indēm. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Narkotiku terapija ietver cholagogue lietošanu, piemēram, "Holensim". Var izmantot arī konkrētus indes pretindes. Alkohola izraisīta hepatīta gadījumā ieteicams lietot B vitamīnus, tiiamīns (B1 vitamīns) ir etanola antagonists. Ir parādīts arī C vitamīna ieviešana, attīstoties smagām komplikācijām, asinis var attīrīt (hemosorbciju vai plazmas apmaiņu). Ja hepatīts ir saistīts ar profesionālo darbību, ieteicams mainīt darbu.
Tādējādi toksisks hepatīts ir nopietna slimība, kas var izraisīt aknu cirozi. Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Nav nepieciešams pašārstēties. Tradicionālās ārstēšanas metodes ar infūziju un garšaugu novārījumu palīdzību ne vienmēr ir efektīvas, tāpēc ir nepieciešams speciālista padoms.
Struktūras, kas iet caur aknu vārtiem
Uzdevums:
1. Veikt secinājumus par aknu asinsvadu gultnes īpašībām (vārtu līmenī).
2. Atkārtojiet šo tēmu: "Sistēmiskās cirkulācijas vēnas" (vēdera dobuma vēnas).
3. Saraksts: kuras vielas un no kuriem orgāni iekļūst aknās caur portāla vēnu.
Ārpus aknas ir klāts ar vēderplēvi (peritoneum nav žultspūšļa atveres un diafragmas virsmas aizmugurē). Zem serozās membrānas ir šķiedra kapsula, kas cieši savienota ar aknu audiem (“Glisson kapsula” - nosaukts pēc anatomisma Francis Glisson, kurš to aprakstīja). Kapsula iekļūst vārtos un ir sadalīta daudzos plānos saistaudu slāņos. Tie veido sava veida "šķiedru skeleti" vai orgāna stromu. Savienojošo audu slāņi sadala aknu parenhīmu lobātos. Segmentu skaits aptuveni 500 tūkstoši. Var secināt, ka parenhīmu pārstāv lobulas, kas ir strukturāli funkcionālas aknu vienības, kas atdalītas viena no otras ar saistaudu slāņiem.
Aknu lobula histoloģija.
Aknu lobule (PD) ir visa aknas, it kā spogulī. Tā kā tas bija, tā ir „mikro aknas”, jo tieši uz visiem pasaules mēroga uzdevumiem, ko mēs turpmāk sauksim par „aknu funkcijām”.
Klasiskais segments trīs dimensijās ir sešstūra struktūra, aptuveni 1,5 mm plata, nedaudz garāka (2-2,5 mm), t.i. mazāk spēles galvas. Pārsteidzošāka ir šo struktūru sarežģītā struktūra. Klasisko aknu segmentu veido hepatocīti (tiek sauktas aknu šūnas). “Gredzens” lobula centrā ir centrālā intralobulārā vēna, šūnu iekšpusē šūnas nav izkliedētas haotiski, tās savāc ķēdēs, izstarojot no centrālās vēnas uz perifēriju. Šīs nevienmērīgās aknu šūnu rindas sauc par sijām, un aknu staru kūlis sastāv no 2 rindām hepatocītu, starp kuriem plūst vājākie žults kanāli (kapilāri). Žults kapilāri ir savstarpēji savienoti, tie veido blīvu tīklu, kas veicina nepārtrauktu žults izņemšanu no lūpu. Žults izdalīšanās sākas gandrīz no aknu lobusa centra un notiek caur šiem žults kapilāriem. Viņiem, atšķirībā no asins kapilāriem, nav savas sienas. „Žults kapilāra (caurules) sienas veido blakus esošo hepatocītu membrānas. Citiem vārdiem sakot, žults caurulītes (diametrs no 0,5 līdz 1 mikroniem) ir starpšūnu plaisu paplašinātas zonas starp hepatocītu rindām. Žultsvadi ir atvērti interlobulārajā (apļveida lūpu) žultsvadā, kas interlobulārie kanāli, kas apvienojas un paplašinās, veido labo un kreiso aknu kanālus. Pēdējais, kas savieno aknu vārtus, veido kopīgu aknu kanālu (garums 4-5 cm). No kopējā aknu kanāla saplūšanas un cistiskā kanāla veido kopēju žultsvadu.
Uzdevums:
Izdarīt secinājumus par struktūru secību, kas veido žults ceļu.
Ievietojiet trūkstošos vārdus un izteicienus:
· Žults veidojas ……………………..
· No šūnām tas nonāk...................
· Pēdējais, kas apvienojas, veido............
Tātad, jūs esat iemācījušies izglītojošu informāciju par šo jautājumu - "žults ekskrēcija", ko nevar attiecināt uz ļoti grūti iemācīties. Bet jautājums par aknu asinsvadu gultni un intralobulāro asinsriti ir daudz sarežģītāks. Pirms mēs to izjaucam, atgriezīsimies pie saistaudu starpsienām (slāņiem), kas sadala lobulas savā starpā. Tos sauc par septu.
Šajos saistaudu slāņos atrodas aknu artērijas, portāla vēnas, žultsvadu un limfas trauka zari. Visi uzskaitītie veidojumi veido tā saukto portāla zonu.
Detalizētāk aplūkosim divus iepriekš minētos kuģus: aknu artēriju un portāla vēnu.
Aknas, atšķirībā no visiem pārējiem orgāniem, saņem asinis no diviem avotiem:
1. artērijas - no pašu aknu artērijas.
2. venoza - no portāla vēnas.
Atcerieties šo funkciju!
Abi kuģi iekļūst aknās caur vārtiem. Ievadot ķermeni, tie iedala:
utt. līdz pat interlobulārām vēnām un artērijām.
Interlobulārie kuģi iet cauri klasisko aknu lobulu sānu virsmām un kopā ar interlobulāru žultsvadu veido aknu triādes.
Uzdevums:
Slēdziet un atbildiet uz jautājumiem:
1. Kādi kuģi galu galā ir turpinājums - interlobulārā artērija un interlobulārā vēna?
2. Kāda veida asinis šajos traukos ir?
No interlobulārajām vēnām un artērijām iziet cauri lobulārajiem kuģiem, kas apņem lūpu, kā gredzens. No kuģiem, kas atrodas ap lūpu kapilāru filiālēm, atiet, kas tiek nosūtīti aknu lobulē.
Vienā kapilārā tīras arteriālas asinis plūst (tās ir kapilāras, kas ir aknu artērijas turpinājums) (aicinām viņus par 1. tipa kapilāriem), no otras puses, “netīro” asins, kas ved no zarnām, kuņģa, liesas, aizkuņģa dziedzera, izņemot aminoskābes, monosaharīdi, vitamīni, hormoni, daudzi “sārņi”: proteīnu puves produkti, amonjaks, eritrocītu sadalīšanās produkti, hemoglobīns utt. Citi kapilāri ir portāla vēnas turpinājums (aicinām tos par ērtību, 2. tipa kapilārus). nodrošināta arteriālā asinīs uztura aknu šūnās, dodot viņiem skābekli.
Uzdevums:
1. Veikt secinājumu par to, kādam nolūkam asins plūsma uz aknām caur kapilāriem, kas ir portāla vēnas turpinājums.
194.48.155.245 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums Atsauksmes.
Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Kas nonāk aknu vārtos
Uzdevums:
1. Veikt secinājumus par aknu asinsvadu gultnes īpašībām (vārtu līmenī).
2. Atkārtojiet šo tēmu: "Sistēmiskās cirkulācijas vēnas" (vēdera dobuma vēnas).
3. Saraksts: kuras vielas un no kuriem orgāni iekļūst aknās caur portāla vēnu.
Ārpus aknas ir klāts ar vēderplēvi (peritoneum nav žultspūšļa atveres un diafragmas virsmas aizmugurē). Zem serozās membrānas ir šķiedra kapsula, kas cieši savienota ar aknu audiem (“Glisson kapsula” - nosaukts pēc anatomisma Francis Glisson, kurš to aprakstīja). Kapsula iekļūst vārtos un ir sadalīta daudzos plānos saistaudu slāņos. Tie veido sava veida "šķiedru skeleti" vai orgāna stromu. Savienojošo audu slāņi sadala aknu parenhīmu lobātos. Segmentu skaits aptuveni 500 tūkstoši. Var secināt, ka parenhīmu pārstāv lobulas, kas ir strukturāli funkcionālas aknu vienības, kas atdalītas viena no otras ar saistaudu slāņiem.
Aknu lobula histoloģija.
Aknu lobule (PD) ir visa aknas, it kā spogulī. Tā kā tas bija, tā ir „mikro aknas”, jo tieši uz visiem pasaules mēroga uzdevumiem, ko mēs turpmāk sauksim par „aknu funkcijām”.
Klasiskais segments trīs dimensijās ir sešstūra struktūra, aptuveni 1,5 mm plata, nedaudz garāka (2-2,5 mm), t.i. mazāk spēles galvas. Pārsteidzošāka ir šo struktūru sarežģītā struktūra. Klasisko aknu segmentu veido hepatocīti (tiek sauktas aknu šūnas). “Gredzens” lobula centrā ir centrālā intralobulārā vēna, šūnu iekšpusē šūnas nav izkliedētas haotiski, tās savāc ķēdēs, izstarojot no centrālās vēnas uz perifēriju. Šīs nevienmērīgās aknu šūnu rindas sauc par sijām, un aknu staru kūlis sastāv no 2 rindām hepatocītu, starp kuriem plūst vājākie žults kanāli (kapilāri). Žults kapilāri ir savstarpēji savienoti, tie veido blīvu tīklu, kas veicina nepārtrauktu žults izņemšanu no lūpu. Žults izdalīšanās sākas gandrīz no aknu lobusa centra un notiek caur šiem žults kapilāriem. Viņiem, atšķirībā no asins kapilāriem, nav savas sienas. „Žults kapilāra (caurules) sienas veido blakus esošo hepatocītu membrānas. Citiem vārdiem sakot, žults caurulītes (diametrs no 0,5 līdz 1 mikroniem) ir starpšūnu plaisu paplašinātas zonas starp hepatocītu rindām. Žultsvadi ir atvērti interlobulārajā (apļveida lūpu) žultsvadā, kas interlobulārie kanāli, kas apvienojas un paplašinās, veido labo un kreiso aknu kanālus. Pēdējais, kas savieno aknu vārtus, veido kopīgu aknu kanālu (garums 4-5 cm). No kopējā aknu kanāla saplūšanas un cistiskā kanāla veido kopēju žultsvadu.
Uzdevums:
Izdarīt secinājumus par struktūru secību, kas veido žults ceļu.
Ievietojiet trūkstošos vārdus un izteicienus:
· Žults veidojas ……………………..
· No šūnām tas nonāk...................
· Pēdējais, kas apvienojas, veido............
Tātad, jūs esat iemācījušies izglītojošu informāciju par šo jautājumu - "žults ekskrēcija", ko nevar attiecināt uz ļoti grūti iemācīties. Bet jautājums par aknu asinsvadu gultni un intralobulāro asinsriti ir daudz sarežģītāks. Pirms mēs to izjaucam, atgriezīsimies pie saistaudu starpsienām (slāņiem), kas sadala lobulas savā starpā. Tos sauc par septu.
Šajos saistaudu slāņos atrodas aknu artērijas, portāla vēnas, žultsvadu un limfas trauka zari. Visi uzskaitītie veidojumi veido tā saukto portāla zonu.
Detalizētāk aplūkosim divus iepriekš minētos kuģus: aknu artēriju un portāla vēnu.
Aknas, atšķirībā no visiem pārējiem orgāniem, saņem asinis no diviem avotiem:
1. artērijas - no pašu aknu artērijas.
2. venoza - no portāla vēnas.
Atcerieties šo funkciju!
Abi kuģi iekļūst aknās caur vārtiem. Ievadot ķermeni, tie iedala:
utt. līdz pat interlobulārām vēnām un artērijām.
Interlobulārie kuģi iet cauri klasisko aknu lobulu sānu virsmām un kopā ar interlobulāru žultsvadu veido aknu triādes.
Uzdevums:
Slēdziet un atbildiet uz jautājumiem:
1. Kādi kuģi galu galā ir turpinājums - interlobulārā artērija un interlobulārā vēna?
2. Kāda veida asinis šajos traukos ir?
No interlobulārajām vēnām un artērijām iziet cauri lobulārajiem kuģiem, kas apņem lūpu, kā gredzens. No kuģiem, kas atrodas ap lūpu kapilāru filiālēm, atiet, kas tiek nosūtīti aknu lobulē.
Vienā kapilārā tīras arteriālas asinis plūst (tās ir kapilāras, kas ir aknu artērijas turpinājums) (aicinām viņus par 1. tipa kapilāriem), no otras puses, “netīro” asins, kas ved no zarnām, kuņģa, liesas, aizkuņģa dziedzera, izņemot aminoskābes, monosaharīdi, vitamīni, hormoni, daudzi “sārņi”: proteīnu puves produkti, amonjaks, eritrocītu sadalīšanās produkti, hemoglobīns utt. Citi kapilāri ir portāla vēnas turpinājums (aicinām tos par ērtību, 2. tipa kapilārus). nodrošināta arteriālā asinīs uztura aknu šūnās, dodot viņiem skābekli.
Uzdevums:
1. Veikt secinājumu par to, kādam nolūkam asins plūsma uz aknām caur kapilāriem, kas ir portāla vēnas turpinājums.
Vai neatradāt meklēto? Izmantojiet meklēšanu: