JVP diagnoze: žultsceļu diskinēzijas simptomi un ārstēšana bērnam

Katra māte cenšas barot savu bērnu, izvēlas pareizo un veselīgo pārtiku. Tomēr dažreiz gadās, ka bērns slikti ēd, atsakās pat no saviem mīļākajiem ēdieniem. Šāda uzvedība var būt nopietns iemesls, lai apmeklētu gastroenterologu. It īpaši, ja pārtikas atteikumu pavada sāpes vēderā un krēsla pārkāpums.

Ja bērnam ir arī sāpīgas sajūtas zem labās ribas, rūgta garša mutē, ir iemesls aizdomām par DZHVP - žults diskinesiju - un konsultēties ar speciālistu.

Ja jūsu bērns ir zaudējis apetīti un viņš sūdzas par sāpēm zem labās ribas, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāpārbauda ķermenis.

Kas ir JVP un kāda veida šīs slimības tiek atrastas?

Pirmsdzemdību vecuma bērniem bieži rodas asinsrites diskinēzija. Daži eksperti to sauc par visbiežāko pārkāpumu līdz šim. Tā ir slimība, kurā tiek traucēta normāla žults plūsma. Kuņģa-zarnu trakts neiedarbojas, un žultspūšļa laikā žults stagnējas vai, otrādi, nonāk pārāk ātri.

Kāpēc organismā ir nepieciešams žults, un kāpēc tā ir svarīga tā transportēšanai uz divpadsmitpirkstu zarnu? Šī gremošanas sula ir nepieciešama gremošanas sistēmas normālai darbībai. Žults tiek veidots aknās, nonāk žultspūšļa dobumā un tiek turēts. Kad pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žults izdalās caur žultsvadiem.

Tās nozīmīgā funkcija ir tauku sadalīšana taukskābēs. Ja žults nenonāk laikā, barības vielu uzsūkšanās pārtikā ir traucēta. Stagnācija apdraud arī bērna ķermeni, jo kaitīgās vielas (zāles, toksīni, vielmaiņas produkti) tiek izņemtas ar žulti.

Žults sekrēcijas traucējumi atšķiras ar hiperkinētisko un hipokinētisko tipu: pārāk ātri vai pārāk lēni žults plūsmu. Ja mēs runājam par pacienta vecumu, tad vismaz trīs gadus veci bērni un jaunieši ir pakļauti riskam. JVP var būt īslaicīga parādība muskuļu un skeleta sistēmas straujā pieauguma periodā pusaudžiem.

Kāpēc bērniem rodas žultsceļu diskinēzija?

Tāpat kā jebkuras organisma disfunkcijas gadījumā, epizodes diskinēzija bērniem nenotiek pēkšņi. To veicina ilgs slimības process vai pareiza dzīvesveida pārkāpums.

Parasti ir sadalīt primāro un sekundāro JVP. Runājot par galvenajiem žults aizplūšanas pārkāpumiem, ir jāietver dažādu patogēnu faktoru ietekme uz organismu:

• traucēts uzturs: liels laiks starp ēdienreizēm, pārēšanās, daudz taukainu un ceptu diētu, pārmērīgs saldumu patēriņš un neveselīgs pārtikas produkts (ātrā ēdināšana, salds gāzēts ūdens);
• nervu sistēmas traucējumi pastāvīgu psiholoģisku un emocionālu satricinājumu dēļ;
• inerts, mazkustīgs dzīvesveids;
• alerģija, tostarp hroniska;
• lietojot zāles, kas veicina izmaiņas žults sastāvā.

Galvenais slimības attīstības iemesls ir nepareiza diēta un pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana, kam nav nekādas priekšrocības organismam.

Sekundārie žults izplūdes traucējumi parādās kā esošo slimību izpausme. Tie ietver:

• aknu un žultspūšļa slimības;
• iekaisuma procesi vēdera dobumā un iegurņa orgānos;
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības;
• dažādas parasitozes;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• jaundzimušajiem - perinatālais CNS bojājums.

Nozīmīga loma ir iedzimtībai. Ja tuvāko ģimenes locekļu vēsturē ir šāda diagnoze, tad bērnam visticamāk ir traucējumi. Tā gadās, ka JVP cēlonis ir saistīts ar iedzimtajām anomālijām, piemēram, žultspūšļa displāziju.

Simptomi, kas izpaužas bērnam

Slimības simptomi ir atkarīgi no žultsceļa diskinēzijas veida - hipertoniskas vai hipotoniskas.

Hipertensija DZHVP

Hipertensīvais JVP ir izteikts kā uzlabots svina žults, kas tiek piešķirts ātri un bieži.

• asas sāpes zem ribas pēc treniņa, stresa, uztura traucējumi (tas notiek, kad bērni sūdzas par sāpēm pēc fiziskās audzināšanas nodarbībām);
• vemšanas epizodes, slikta dūša;
• pārmērīga urinācija;
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (aizcietējums vai caureja);
• apetītes trūkums;
• mēles dzeltēšana;
• pēkšņs svara zudums, noguris, pārsteigts izskats.

GPV hipertensīvās diskinēzijas galējā pakāpe kļūst par žults koliku. Viņu atzīst negaidītas stipras sāpes, sirdsklauves, panikas lēkmes un ekstremitāšu nejutīgums.

Hypotonic JVP

Hipotonisks veids rodas, kad žultspūšļa tonis ir zems. Kad žults nenonāk divpadsmitpirkstu zarnā normālā tilpumā, pastāv stagnācija.

Šāda veida žultsceļa diskinēzijas simptomi:

• smaguma sajūta, blāvi, netieši sāpes hipohondrijā pa labi, kas rodas pēc ēšanas vai stresa ēšanas;
• mutē ir rūgtums;
• slikta dūša, vēdera uzpūšanās, iekaisums;
• samazināta ēstgriba;
• kazlēnu apgrūtina aizcietējums;
• viens no runājošajiem simptomiem ir pastāvīgā vēlme košļāt kaut ko;
• temperatūra 37,2-37,5 ° C sakarā ar iekaisuma procesu, ko izraisa žults stagnācija (šajā gadījumā nekavējoties jāsniedz medicīniskā palīdzība).

Ekstremālā hipotoniskās JVP gadījumā žults trakta stagnācija. To var atpazīt ar intensīvu niezi visā ķermenī, ādas un acu baltumu dzeltenumu, urīna tumšumu un gaiši dzeltenas vai pelēcīgas krāsas izkārnījumiem.

Jauktais JVP

Tīrā formā hipotoniskā forma ir reta, biežāk rodas jaukta diskinēzija, kad hipertensīvā forma tiek aizstāta ar hipotonisku formu. Šo slimību raksturo autonomas nervu sistēmas disfunkcija, bērns kļūst vesels, uzbudināms, nesabalansēts, ātrs nogurums, skolēni kļūst neuzmanīgi un nemierīgi. Starp mazuļa bouts neko nevar traucēt, viņš jūtas apmierinošs.

Kas ir bīstama žultsceļu diskinēzija? Žults izplūdes traucējumi nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli. Žults izplūdes disfunkcija var izraisīt nopietnas slimības:

• holangīts (žultsvadu iekaisums);
• holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
• žultsakmeņu slimība (smilšu un akmeņu veidošanās žultsceļos) un citi.

Ja laiks nav diagnosticēts un netiek uzsākta ārstēšana ar JVP, slimība ir saistīta ar smagākām sekām

Savlaicīga diagnoze, gremošanas procesa normalizācija un žults izvadīšana novērsīs komplikācijas. Nav vērts pievērsties speciālista pievilcībai - bērnu ķermenis jutīgi reaģē uz jebkādiem pārkāpumiem un novirzēm savā darbā.

Slimības diagnostika

Ja nav nepieciešama neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana, rajona pediatrs vērsīsies pie gastroenterologa konsultācijai. Atkarībā no simptomiem speciālists veic iepriekšēju diagnozi un noteiks pilnīgu izmeklēšanu. Būs nepieciešams nokārtot vispārēju un bioķīmisku asins, urīna analīzes, aknu funkciju testu, fekāliju analīzi Giardia, koprogrammā, un vecāki bērni ņems žults paraugus.

Ārsts noteiks dažāda veida pārbaudes:

• - žultspūšļa ultraskaņa. Pirmkārt, tiek veikta vēdera ultraskaņas skenēšana tukšā dūšā, novērtēts orgānu stāvoklis un lielums, tiek pārbaudīti akmeņu klātbūtne žultspūšļa un netiešās iekaisuma pazīmes. Pēc tam veic ultraskaņas skenēšanu ar choleretic brokastīm un tiek novērtēta žultspūšļa spēja slēgt līgumu.
• Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija tiek veikta, lai analizētu žults sastāvu, kura daļa tiek savākta caur plānu zondi. Tas ļauj jums turpmāk noteikt parazītu un baktēriju klātbūtni.
• Bērniem tiek noteikts rentgena izmeklējums aizdomām par žultspūšļa attīstības anomālijām un žultsvadiem.

Bērnu žultspūšļa ultraskaņa

Identificētajai žultsceļa diskinēzijai nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar gastroenterologu un ārstēšanu. Šajā gadījumā pašapkalpošanās nav pieļaujama, terapiju nosaka kvalificēts speciālists.

Galvenās ārstēšanas metodes

Pēc JVP diagnosticēšanas ārstēšana jāsāk nekavējoties. Speciālists noteiks pamatcēloņus, kas noveda pie slimības attīstības, un iecelšana tiks vērsta uz slimības ārstēšanu. Tie tiek veikti individuāli, jo dažādas slimības izraisa žultspūšļa disfunkciju.

Jaundzimušie noteikti atrodas slimnīcā, vecāki bērni ir mājās veselības aprūpes darbinieka uzraudzībā. Slimnīca arī saņem bērnus nopietnā stāvoklī vai tad, kad nav iespējams pilnībā rūpēties par bērnu mājās.

Parasti atveseļošanās notiek trīs nedēļās pieaugušā personā, bērnam - divu nedēļu laikā, ar nosacījumu, ka tiek ievērotas visas tikšanās. Sākumā tiek parādīta gultas atpūta, fiziskā aktivitāte pakāpeniski atgriežas, tiek pievienotas pastaigas svaigā gaisā.

Pareiza dienas shēma, laba miega un regulāras maltītes labvēlīgi ietekmēs bērna veselību. Papildus tiks piešķirta fizioterapija, fizioterapija, masāža, psihoterapija. Ja iespējams, labāk ir nosūtīt bērnu uz sanatoriju vai kūrortu.

Zāles

Lai novērstu akūtas nepatīkamas diskinēzijas izpausmes, bērnam tiks izvadīti farmaceitiskie preparāti:

• samazināt iekšējo orgānu gludo muskuļu tonusu un mazināt sāpes, papaverīnu un silosus;
• normalizēt psihoemocionālo stāvokli lietot narkotikas, kas satur māteņu un baldriāna;
• Allohol, Holenim, Vigeratin tiks izmantots, lai uzlabotu žults veidošanos un sekrēciju;
• jo vitamīnu uzsūkšanās ir sarežģīta, vitamīnu preparāti tiks izvadīti.

Tradicionālā medicīna

Labi noteiktas tautas receptes. Šeit ir daži no tiem:

• hipomotoriskā žults diskinezijas formā, uzņemt 1 ēdamk. karoti olīveļļu un nomazgāti ar citrona sulu un cukuru;
• karstā ūdenī ievadīta auzu gaļa pēc pilnīgas dzesēšanas ņem 2 reizes dienā - 30 minūtes pirms brokastīm un vakariņām;
• Lietošana sēklām neapstrādātā vai vārītā veidā 20 minūtes pirms ēdienreizes ir izdevīga - tā veicina žults sekrēciju;
• karbonizējiet žāvētus rīves kafijas dzirnaviņā, pārlej ar karstu ūdeni, vāriet 3 minūtes, sasmērējiet buljonu, pievienojiet medu, ja vēlaties, un dzeriet pusi glāzes 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Neatkarīgi no tautas receptes, kuru izvēlaties, tā lietošana ir jāvienojas ar savu ārstu. Pretējā gadījumā jūs varat kaitēt bērnam un izraisīt jaunas slimības.

Kāda diēta ir nepieciešama bērnam ar JVP?

Speciālists veiks diētu, kas jāievēro. Tas neietver saldos, miltu produktus, svaigu pienu, sodas, riekstus, pākšaugus un tā tālāk. Sāļš, pikants, cepti ēdieni ir absolūti kontrindicēti. Aizliegto pārtikas produktu obligātajā sarakstā - ātrās ēdināšanas (šķeldas, sālīti rieksti, krekeri un citi junk pārtikas produkti).

Visaptveroša slimības ārstēšana ietver obligātu atbilstību maigu uzturu.

Pārtikas produkts aukstumā var izraisīt spazmu, tāpēc tas jāpiegādā silts. Priekšroka tiek dota tvaicētiem ēdieniem un vārītiem produktiem. Vislabāk ir smalcināt trauku un kalpot kā kartupeļu biezeni. Produkti izvēlas kvalitāti. Vēlams gatavot biežāk, lai ēdieni būtu svaigi.

Ēdināšana jāveic mazās porcijās 4-5 reizes dienā ik pēc trim stundām, lai samazinātu žultspūšļa slodzi. Ir vēlams, ka maltīte notika vienlaicīgi. Uzkodas starp galvenajām ēdienreizēm nav iekļautas. Nav ieteicams ēst pirms gulētiešanas, labāk ir dzert zemu tauku saturu piena dzērienu - jogurtu vai kefīru. Noteikti izmantojiet lielu daudzumu ūdens - vidēji 2-2,5 litri dienā -, lai novērstu žults stagnāciju.

Šādai barošanai būs jāievēro vairāk nekā seši mēneši. Pēc ārstēšanas kaitīgie produkti ir stingri izslēgti, lai nepieļautu slimības recidīvu.

Klausīsim speciālistu: Dr. Komarovskis viedokli

Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis saka, ka nekad savā praksē nesaņēma bērnus no lielām ģimenēm ar žultsdinamiku. Tam ir vienkāršs skaidrojums - tie nav pārāk daudz. Jebkuras mātes dabiskā vēlme barot savus pēcnācējus kā apmierinošus un pēc iespējas blīvākus rada nepatīkamu efektu gremošanas traucējumu veidā.

Pārmērīga aprūpe, vēlme barot visu porciju, neskatoties uz bērna protestiem, pārtikas slīpēšana, kad bērnam jau ir pilnīgs zobu sastāvs, tas viss izraisa žultsceļu diskinēziju. Sliktai produktu apstrādei un pilnīgai sterilizācijai ir slikta ietekme.

Galvenais ir uzturs, un ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī dzīves laikā. Viss ir jāvadās pēc racionalitātes un racionalitātes principiem - ēst, kad to patiešām vēlaties, ēst ēdienu, kas ir labs ķermenim. Tas būs labākais JVP novēršana. Biljarda diskinēzija ir diezgan izplatīta un pētīta slimība bērniem. To labi apkalpo speciālisti ar savlaicīgu ārstēšanu.

Biljarda diskinēzija bērniem

Biljarda diskinēzija bērniem - izmaiņas žults sistēmas tonī un kustībā, kas pārkāpj pilno žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Žurku trakta diskinēzija bērniem izpaužas kā sāpošas sāpes pareizajā hipohondrijā, dispepsijas traucējumi, kas saistīti ar kļūdām uzturā. Lai diagnosticētu žultsceļu diskinēziju bērniem, žultspūšļa ultraskaņu veic tukšā dūšā un pēc choleretic brokastu uzņemšanas, divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas, retāk holecistogrāfijas, hepatobiliarās scintigrāfijas. Biljarda diskinēzijas ārstēšana bērniem tiek veikta atbilstoši tās veidam, izmantojot diētu, farmakoterapiju, fitoterapiju, fizioterapiju.

Biljarda diskinēzija bērniem

Žultsceļu diskinēzija bērniem - žults ceļu disfunkcionāls traucējums; žultspūšļa un žults ceļu kontraktilitātes pārkāpums, kam seko žults sekrēcijas funkcijas traucējumi. Bērnu žults sistēmas slimību struktūrā vispirms pieder žults diskinezija; tam seko iekaisuma slimības (holecistīts, holangīts), žults ceļu anomālijas un žultsakmeņi. Bērnu gastroenteroloģijā 70–90% bērnu, kas cieš no gremošanas sistēmas slimībām, konstatē žults sistēmas traucējumus.

Bērnu dzemdību diskinēzijas cēloņi

Biljardu diskinēzijas pamatā bērniem ir žultspūšļa un nervu un parakrīno sistēmu sphincters secīgas kontrakcijas un relaksācijas regulējuma pārkāpums. Sakarā ar žults sistēmas aktivitātes diskrimināciju, tiek pārtraukta žults pāreja zarnās, ko papildina klīnisko izpausmju komplekss.

Zīdaiņiem žultsceļu diskinēzija, tāpat kā citi kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi, visbiežāk rodas perinatālo CNS bojājumu (hipoksija, dzimšanas trauma, asfiksijas uc) rezultātā. Biljarda diskinēzijas attīstību bērniem veicina žultsvadu anomālijas un žultspūšļa pārmērības, kas kavē normālu žults plūsmu; sfinktera anomālijas; citogēnā vai hepatogēnā discholium.

Pediatrijā pastāv saistība starp žultsceļu diskinēziju un bērna inficētām slimībām - A hepatītu, salmonelozi un dizentēriju. Hroniskām slimībām (antrīts, hronisks tonsilīts utt.), Giardiasis, ascariasis un neiro-artrītiskā diatēze ir zināma loma vairākos čūlas diskinēzijas cēloņos bērniem.

Vecākiem bērniem aug vegetatīvā-asinsvadu distonija, neiroze, psihoemocionālie traucējumi, fiziskā neaktivitāte, uzturvērtības kļūdas žultsceļu diskinēzijas attīstībā. Tā kā žultspūšļa kontrakcija un relaksācija notiek peptīdu hormonu ietekmē (holecistokinīns, gastrīns, sekretīns, glikagons utt.), To ražošanas traucējumi gastrīta, gastroduodenīta, pankreatīta, enterokolīta laikā var izraisīt arī žultsceļu diskinēziju bērniem.

Biljarda diskinēzijas klasifikācija bērniem

Atkarībā no traucējumu rakstura izceļas primārā un sekundārā žultsceļa diskinēzija bērniem. Primārā disfunkcija ir saistīta ar neirohumorālās regulēšanas traucējumiem; sekundārais parādās kā viskozes viskozs reflekss un ir gremošanas sistēmas patoloģijas sekas.

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju tiek izdalīti divi diskinētisko traucējumu veidi: žultspūšļa diskinēzija un cistiskā caurule un Oddi sfinktera spazmas.

Ņemot vērā traucēto tūsku un žultsceļu kustības raksturu un diskinēzijas klīniskās izpausmes bērniem, tas var rasties hipertonisku, hipotonisku, hipokinētisku un jauktu versiju gadījumā. Hipermotora variantā žults sekrēcija notiek ātri un bieži, ko papildina žultspūšļa un sphincters spastiskais stāvoklis. Kad žultsceļu muskuļu hipomotoriskā forma ir atvieglota, žults izdalās lēni, kas noved pie tā stagnācijas žultspūšļa apstākļos. Jaukta žultsceļa diskinēzija bērniem apvieno hipermotoru un hipomotorisko formu pazīmes.

Bērnu asinsrites simptomu simptomi

Galvenās izpausmes par žultsceļu diskinēziju bērniem ir sāpju sindroms, dispepsijas sindroms un pozitīvi cistiski simptomi. Izpausmju būtība ir atkarīga no disfunkcijas veida.

Hipertoniskā-hiperkinētiskā žultsceļa diskinēzijas gaitu bērniem raksturo paroxysmal (izšūšana, dūriens, griešana) sāpes pareizajā hipohondrijā, kas ir īss (5-15 minūtes). Palpācijas gadījumā žultspūšļa zona ir sāpīga, tiek noteikti pozitīvi žultspūšļa sindromi. Hipertensijas žultsceļa diskinēzē bērnam bieži ir vaļēju izkārnījumi, slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, rūgta garša mutē, vispārējs vājums, galvassāpes. Sāpju un dispepsijas provocējošie faktori parasti ir fiziska slodze, ēdot ceptu vai treknu pārtiku, negatīvas emocijas. Starpkultūru laikā bērnu labklājība ir apmierinoša; dažreiz tās var traucēt īsi vēdera krampji.

Bērnu hipotoniskā forma ir retāka. Šajā gadījumā sāpes hipohondrijā ir nemainīgas, blāvas, blāvas; dažreiz šajā jomā ir tikai pietūkums un smagums. Var būt dispepsija: pārmaiņus aizcietējums un caureja, ēstgribas zudums, sāpes vēderā, meteorisms. Sakarā ar holestāzi un žultspūšļa pārspīlēšanu palpācijas laikā tiek noteikta palielināta un nesāpīga aknas.

Bērniem paredzētas žultsceļu diskinēzijas diagnostika

Bērnus, kuriem ir žultsceļa diskinēzija, pediatrs konsultē ar pediatrisko gastroenterologu. Lai noskaidrotu klīnisko diagnozi un noteiktu žultsceļu diskinēzijas veidu bērniem, tiek veikts klīnisko, laboratorisko, instrumentālo pētījumu komplekss.

Pacientiem ar diskinēziju sāpes nosaka žultspūšļa un epigastrijas reģionā. Bērniem svarīgākais ir žultsceļu diskinēzijas diagnosticēšana - žultspūšļa ultraskaņa, ko izmanto, lai novērtētu žultspūšļa formu, lielumu, deformāciju, kanālu stāvokli un akmeņu klātbūtni. Lai noteiktu žultspūšļa kontraktilitāti un Oddi sfinktera stāvokli, bērna žultspūšļa ultraskaņu atkārto pēc provokatīvām brokastīm.

Divpadsmitpirkstu zarnu intubācija bērniem ar žultsdinamiku ļauj novērtēt žults daļu, tā mikroskopisko un bioķīmisko sastāvu. Divpadsmitpirkstu zarnas satura, iekaisuma pazīmju pētījumā var konstatēt tendenci veidoties akmeņiem, Giardia uc.

Ja ir nepieciešams pētīt žults sistēmas morfoloģiju un funkciju, iekšķīgi vai intravenozi holecistogrāfiju (holecistocholangiography), radionuklīdu koltintigrāfiju, retrogrādo holangiopankreatogrāfiju, MR-holangiogrāfiju. Lai izslēgtu citas kuņģa-zarnu trakta slimības, bērnam var veikt gastroskopiju, fekāliju helmintu analīzi, kopogrammu, baktēriju disbakteriozi un bioķīmiskās asins analīzes.

Bērnu dzemdību diskinēzijas ārstēšana

Pamatojoties uz produktīvo attieksmi pret bērniem, kam ir žultsdziedzera diskinēzija, ir uztura pārtika ar ierobežotu taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, saldumu, sodas lietošanu. Ieteicamā frakcionētā (5-6 reizes dienā) uzturs, bagātināšana ar pārtiku ar augstu šķiedrvielu, A, B, C vitamīnu, bifidobaktēriju un laktobacīļu, rafinētu augu eļļu. Bērna motora režīma regulēšana, labvēlīga emocionālā fona radīšana. Visos gadījumos uzmanība jāpievērš slimības ārstēšanai.

Bērniem ar hiperkinētisku hipertensiju tipa žultsdiskineziju ir paredzēti sedatīvi (augu preparāti, baldriāns) un spazmolītiskie līdzekļi, lai mazinātu sāpīgus uzbrukumus (papaverīns, drotaverīns). Hipertoniskās un ginekiniskās žultsceļu diskinēzijas ārstēšanas pamats bērniem ir choleretic un cholespasmolytic (flamin, sausā žults preparāti). Psihoterapija, akupunktūra, fizioterapija (parafīna vannas, diatherma, induktotermija, elektroforēze ar spazmolītiskiem līdzekļiem) un dzemdes kakla apkakles zonas masāža ir pierādījušas bērnu žultsdiskinēzijas ārstēšanu.

Hipotoniskā-hipokinētiskā žultsceļa diskinēzijā bērniem tiek noteikta stimulējoša procedūra: fizikālā terapija, hidroterapija, masāža. Tiek izmantoti cholagogic preparāti ar holinokinētisku iedarbību (ksilīts, sorbīts, magnija sulfāts), augu ekstrakti (kukurūzas zīds, mežrozīte, kliņģerīte); tiek veikta terapeitiska holagoga caurule. No fizioterapeitisko metožu galvanizācijas tiek izmantota elektroforēze ar magnija sulfātu, Bernarda straumes.

Prognoze un profilakse žultsceļu diskinēzijā bērniem

Savlaicīga diskinēzijas diagnoze un atbilstoša ārstēšana, ņemot vērā tā veidu, ļauj normalizēt žults un gremošanas procesus, novērst iekaisumu un agrīnu akmens veidošanos žultsceļos bērniem. Ilgstošs žults sistēmas traucējums var izraisīt holecistīta, holangīta, žultspūšļa slimības, zarnu disbiozes attīstību.

Bērniem, kam ir žultsceļa diskinēzija, nepieciešama pediatra, bērnu neirologa un gastroenterologa novērošana, ultraskaņas monitorings, choleretic kursu vadīšana divreiz gadā un atpūta specializētās sanatorijās. Nepieciešams ievērot bērna uzturu un veidu, viņa emocionālo stāvokli.

Biljarda diskinēzija bērniem

Slimību raksturo paaugstināts vai samazināts urīnpūšļa tonuss, palielināts vai pazemināts žultsceļu kustīgums. Simptomi nav nopietni, bet diskinēzijas sekas ir skumji: žultsakmeņi, pankreatīts, holecistīts.

Viena patoloģija divās personām, kustības funkcijas traucējums. Bērni jūtas slikti, pastāv risks saslimt ar hronisku formu. Tas noved pie nopietnām sekām. Slimības ir saistītas ar dažiem iekšējiem orgāniem.

Raksturo izmaiņas žults sistēmas orgānos:

• žultspūšļa;
• Ārstnieciskās žultsceļu trakta slimības ir dažādas.

Slimības gaita hipofunkcijā neietver žults plūsmu. Tas sēž, uzsāk ķēdi no nevēlamām sekām: tārpi, dažādi iekaisumi. Risks: cilvēki ar nervu temperamentu, nesabalansēti un viegli uzbudināmi. Sūdzības: mainīgs miega veids, hronisks nogurums, pārmērīga svīšana, garastāvokļa samazināšanās, karstuma mirgošana, sirds sāpes, goosebumps ekstremitātēs.

Cilvēki, kuri ir cietuši ar kolītu, apendicītu, čūlas - ar refleksu diskinēzijas draudiem. Riski būs giardiasis, vairogdziedzera slimība, olnīcu slimība, kuņģa-zarnu trakts, kariesa, alerģijas, dizentērija, vīrusu hepatīts, tonsilīts. Diskinēzijas raksturs ir mainīgs un atvieglo ilgstoša atlaišanas perioda pastāvēšanu, bet režīms nedrīkst būt pārkāpts.

Pēkšņi var būt īslaicīgi, aizvietoti ar remisijas periodiem, sāk parādīties iekaisums un žultsakmeņu veidošanās. Paaugstināšanās liecina par slimības hronisko raksturu.

DZHVP veidi

Ir divi veidi: hipofunkcija un hiperfunkcija. Cilvēkiem divi urīnpūšļi: urīna un žultspūšļa. Otrā uzdevums ir uzkrāt un likvidēt žults šķidrumu. Žultspūšļa daļa ir žultsvadu neatņemama sastāvdaļa, žults akumulācijas rezervuārs palīdz emulģēt taukus. Pēc nepieciešamības saražotās skābes tiek ievadītas žultspūšļa dobumā un pēc tam piedalās gremošanas procesā divpadsmitpirkstu zarnā. Otrā funkcija ir samazināt maltītes laikā. Dažādiem cilvēkiem tas tiek samazināts dažādos veidos. Tas ir atkarīgs no nervu sistēmas.

Ekskrēcijas kanālu galvenais ienaidnieks ir kļūdaina barošanas uzvedība: pārēšanās, uztura pārkāpumi, bads un taukaini.

1. Ar hiperfunkciju. "Hyper" - no vārda "too", palielinās funkcionālie samazinājumi žults izplūdes laikā, burbulis izsmidzina šķidrumu.
2. Ar hipofunkciju. Šeit mazinās kustīgums, tas nesaskaras ar žults uzkrāšanos.

Slimības simptomi

Sāpes hipohondrijā pa labi - galvenie simptomi. Daba ļauj noteikt diskinēzijas veidu:

1. Hipertensīvs-hiperkinētiskais veids. Īss sāpes, piemēram, asas spazmas. Tie kļūst stiprāki no bagātīgiem taukainiem vai pikantiem pārtikas produktiem. Stiprināšana notiek sporta laikā (strauja staigāšana un skriešana). Uzbrukuma ilgums - apmēram stundu. Iemesls - klusums. Tā kā tonis ir paaugstināts, kaustiskajam šķidrumam nav laika, lai izceltos pareizajā daudzumā, pateicoties asām spēcīgām kontrakcijām. Tā rezultātā nepietiek. Vairākiem pacientiem ar diskinēziju hipertoniskumam vīriešiem.
2. Hipotoniskais-hipokinētiskais veids. Sāpes - laika gaitā. Stulba. Izsmeļošs. Ir arī diskinēzija: raizēšanās vai gagging, ir slikta dūša sajūta. Uzbrukumi parādās pēc taukainu un saldu ēdienu uzņemšanas. Hipotonija ir pakļauta astēniem, mazkustīgiem un cilvēkiem pēc četrdesmit gadiem. Provokāti ir garš pārtraukums ēdienreizē. Biežāk sievietes slimo.

• sirdsdarbība;
• ādas balināšana;
• sāpes (galvassāpes);
• palielinot izdalīto sviedru daudzumu;
• sāpes sirdī, labās plecu un plecu lāpstiņas;
• bet - mīksts vēders.

Kā ārstēt

Mainot iepriekš minētos ieradumus, dzīvesveidu, tas viss neapturēs slimības gaitu, bet tikai pasliktinās. Racionāla uzturs, gulēt 7-8 stundas. Atjaunotā nervu sistēma nodrošinās žults sistēmas orgānu pilnīgu darbību.

Atkarībā no slimības veida tiek noteikta diēta. Ūdens (minerāls, zems minerālmateriālu saturs), antiholīnerģiskie līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi un fizioterapija / tonizējoša fizioterapija, psihomotorie stimulatori, terapeitiskā fiziskā kultūra, motoriskie stimulanti un divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana būs veicinoši līdzekļi. Visas procedūras un medikamenti, kas jādzer tikai pēc ārsta receptes! Veselīgs dzīvesveids viss atgriežas normālā stāvoklī, organisma darbs normalizējas, un tas atjauno organisma garīgās spējas tikt galā ar satraukumiem un labvēlīgi ietekmē ķermeņa vispārējo toni.

Jūs nevarat ēst naktī. Bērnam veidojas slikts ieradums. Kontrindikācijas pārtikai: buljons ar gaļu, svaigiem konditorejas izstrādājumiem, maizi un klimpām, atturēties no piena. Slimību pavada bieža aizcietējums, tāpēc svaigus dārzeņus (rīvētus), ko ēd tukšā dūšā, nevis brokastis, ar nelielu saulespuķu eļļas daudzumu un bez sāls.

Kā ārstēt diskinēziju bērniem

Bērnībā slimība ir reta. Ir vajadzīgs zināms laiks, lai slimības fāzē nonāktu vieglas slimības. Vecāki aizsargā bērna veselību, bet ne vienmēr izdodas. Attīstību izraisa šādi faktori:

• nosliece;
• traucēta barošanas ķēde;
• liels daudzums taukainu saldo ēdienu;
• gremošanas sistēmas slimības;
• hepatīta vīruss;
• infekcija ar tārpiem;
• zarnu infekcija.

Diagnozi veic pediatriskais gastroenterologs. Pirmā pazīme par diskinēziju zīdaiņiem ir trauksme. Ar samazinātu orgānu funkciju tas ir piepildīts ar žulti, kas ir nepieciešams gremošanas procesam. Bērns sūdzas par raudāšanu un raudāšanu - jāpārbauda viņa žultspūšļa caur vēdera sienu. Zīdaiņi ir vāji svarā, lēni, ir krēsla pārkāpumi - slimības pazīmes. Hiperfunkcija izpaužas kā uztraukums, kāju nospiešana uz vēderu, regurgitācija. Bērniem ir sāpes, rūgta garša mutē, vemšana.

Pusaudžiem ir tāds pats simptoms kā pieaugušajam. Personīgā plāna izmaiņu vecums robežojas ar nervu traucējumiem, tāpēc ir efektīvāk novērst nevēlamas sekas nekā izārstēt. Laikā, kad vecāki ir adresējuši ārstu, viņi palīdzēs bērnam ātrāk un vieglāk risināt šo problēmu. Psihologi uzskata, ka diskinēzija ir psihosomatiska patoloģija.

Cilvēki bieži uzskata, ka viņiem ir tendence uz šo slimību, ja viņi: pastāvīgi dusmīgi, nonāk konfliktos, karstās, jūtīgi. Šādi indivīdi ilgstoši uzkrājas dusmas paši par sevi, kā rezultātā sākas „grēkot” vai nu paši, vai citi. Cilvēku, kam ir žultsakmeņi, kategorija izceļas ar paškritiku, cietušā kompleksu: neko man, viss citiem. Šiem pacientiem bieža depresija, panikas lēkmes un trauksme.

Dr Komarovskis konsultē

Tā kā pārtika šķērso gremošanas traktu, tā notiek trīs apstrādes posmos. Siekalas sāk šo procesu, turpinās kuņģa sula, un žults beidzas.

Kad gremošana neizdodas, pārtika, kas nokļuvusi zarnā, tiek apstrādāta ar žulti. Tas izšķīst taukus, un veselīga organisma reakcija uz tauku klātbūtni ir žults ražošana.

Ja tai nav laika, lai to ražotu vai pārāk daudz, un tā nonāk zarnā bez pārstrādātiem produktiem. Šo situāciju izraisa žultsakmeņu (kanāla, žults trakta) motoriskās aktivitātes nenormālais darbs. To sauc par disfunkciju.

• Saskaņā ar hipermotora tipu tā sāk attīstīties ar paaugstinātu kustību, ar zemu tipu - ar hipomotorisku.
• Slimība - tas ir sekas, tāpēc ir nepieciešams atrast slimības cēloni (skatīt iepriekš). Ir arī svarīgi pareizi diagnosticēt un noteikt diskinēzijas veidu. No tā lielā mērā ir atkarīga no funkcionālās ārstēšanas metodes. Pretsāpju līdzekļi padara procesu vēl sliktāku. Kad hiperspēks - bet-shpa ir kontrindicēts.

Kur sākt? Ar ultraskaņu.

Ekspertu pārbaudes kārtība:

• ārsta iecelšana;
• precizēt diagnozi;
• Ultraskaņa;
• minerālūdeņi;
• fizioterapija.

Dr Komarovskis piebilst: „Es nekad neesmu redzējis diskinēziju nevienā no lielām ģimenēm...”.

Diskinēzija ir nevēlamas pieejas veselībai sekas, un iemesli ir dziļāki. Cita veida diskinēzija, kā arī nopietnas slimības sākums var pasliktināt situāciju. Zarnas, aknas un citi orgāni cieš. Ir nepieciešams apsvērt visus faktorus kompleksā un ārstēšanu nevajadzētu atlikt.

Žultsceļa diskinēzija: cēloņi, pazīmes bērniem

Žultsceļu diskinēzija bērniem ir funkcionāls traucējums žultspūšļa, žults kanāla kontraktilitātei, kam seko žults ekskrēcijas pārkāpums. Parasti viņi sāk atrasties no 5 līdz 6 gadiem. 97% bērnu, kuriem ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas 12 slimības, viņi atrod JVP. Vai diskinēzija ir bīstama? Lai atbildētu, jums ir jāzina tās rašanās mehānisms.

Patoģenēze

Žultsceļš caur žultspūsli izdalās ar žultspūsli caur žulti. Vārstu lomu, kas regulē žults plūsmu, spēlē Lutkens un Oddi sfinkteri. Pirmais atrodas žultspūšļa pārejas līmenī līdz žultsvadam. Otrais ir divpadsmitpirkstu zarnas sienas biezums 12.

Oddi žultspūšļa un sfinktera darbs tika saskaņots. Kad urīnpūšļa līgumi, muskuļu vārsts atslābina, ļaujot žults pāriet uz divpadsmitpirkstu zarnu. Ar JVP šī saikne ir bojāta. Viena no patoģenēzes saitēm ir žultspūšļa, proti, diskinēzijas, kontraktilitāte. Skatījumi:

• Hipokinētiskais veids. Nepietiekama žultspūšļa kontraktivitāte. Žults stagnējas, uzkrājas, kā rezultātā izstiepjas ķermenis.
• Atbilstoši hiperkinētiskajam tipam. Žultspūšļa stāvoklis palielinās kontrakcijas aktivitātē.
• Pēc jaukta tipa. Periodiska vienas diskinēzijas veida maiņa.

Ar JVP Oddi sfinkteru traucē hipertoniskais un hipotoniskais variants. Pirmajā gadījumā mēs runājam par muskuļu sfinktera tendenci spazmiem. Otrajā, gluži pretēji, par tā vājo kontraktivitāti. GIBP var sarežģīt žultspūšļa iekaisums, tajā veidojas akmeņi un gastroduodenīts.

Iemesli

DZHVP notiek primārā un sekundārā. Primāro diskinēziju bērniem biežāk izraisa žults sistēmas attīstības traucējumi. Galvenie ir:

• Iedzimtas izmaiņas žultsvados. Nepietiekama attīstība, paplašināšanās, obstrukcija, cistas.
• Žultspūšļa struktūras anomālijas. Tās muskuļu sienas nepietiekama attīstība, fiksēta līkums kaklā, ķermeņa dubultošanās vai tā neesamība.
• Sfinktera aparāta patoloģija. Pastāvīga Oddi sfinktera sašaurināšanās, ko izraisa iedzimta fibroze.

JVP primārās formas ir relatīvi reti, 10–15% gadījumu. Lielākā daļa disfunkciju (85–90%) ir sekundāri. Cēloņi:

• Žults sistēmas iekaisuma slimības. Piemēram, akūts vai hronisks holecistīts.
• Psihoemocionālie traucējumi. Gvp spazmas uz stresa fona.
• Kļūdas uzturā. Pārēšanās
• Saistītās gremošanas sistēmas patoloģijas. Viens no mehānismiem JVP ar peptisko čūlu, pankreatītu - divpadsmitpirkstu zarnas papillas iekaisumu, kurā atrodas Oddi sfinkteris.
• Endokrīnās slimības. JVP hipotoniskā hipokinētiskā forma ar hipotireozi.
• Žults trakta mehāniskā saspiešana. Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
• Parazitārā sakāve. Giardiasis, ascariasis.
• Apmaiņas slimības. Piemēram, holesteroze ir holesterīna uzkrāšanās žultspūšļa gļotādā.

JVPP etioloģijas diagnostikas meklējumi ir ļoti sarežģīti. Asinsvadu sistēmas struktūras iezīmju mainīgums veseliem bērniem palielina primārās GIVP pārmērīgas diagnozes risku. Bieži vien iedzimtie cēloņi ir apvienoti ar sekundāriem faktoriem.

Kā tas izpaužas?

Bērnu dzemdes diskinēzijas simptomi ir atkarīgi no tā veida un smaguma pakāpes. Bieži rodas asimptomātiski traucējumi, kas parastā pētījuma laikā atklājas nejauši.

Hipertensijai-hiperkinētiskai JVP raksturīga sāpes. Tās īpašības:

• Fitness Sāpes kā kolikas, lokalizētas pareizajā hipohondrijā vai netālu.
• Īss ilgums. Pēkšņi rodas un pēkšņi iet.
• Attiecības ar provocējošiem faktoriem. Tie ir: ēšanas taukskābju pārtika, stress, vingrinājumi.
• Apstarošana Dažos gadījumos sāpes tiek atdotas zem labā plecu lāpsta.

Ārpus konfiskācijas bērns parasti nesniedz sūdzības. JVP var pievienoties aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi. Tas notiek, kad Virungi kanāls ir iesaistīts patoloģiskajā procesā. Parasti tas nodrošina aizkuņģa dziedzera sekrēciju iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā. Šādā situācijā sāpes ir jostas roze.

JVP hipotoniskā-hipokinētiskā forma klīniski atšķiras no iepriekšējās. Simptomi:

• Diskomforts labajā hipohondrijā. Spiediena sajūta, smagums.
• Sāpes Blāvs, bieži garš. Lokalizēts pareizajā hipohondrijā. Pirmsskolas vecuma bērni norāda nabas reģionu.
• Diseptiskā sindroms. Tas izpaužas kā slikta dūša, paaugstināta gāzes veidošanās, tendence samazināt izkārnījumus. Mutes mutē var būt rūgtums.

Biežas, bet nespecifiskas sūdzības var būt: vājums, svīšana, asarums, galvassāpes. Ja jauktās JVP klīniskās pazīmes aizvieto abas formas.

Diagnostika

Lai apstiprinātu bērna diagnozi par žultsceļu diskinēziju, tiek izmantotas laboratorijas un instrumentu metodes.

Bioķīmiskā asins analīze

Nesarežģītu diskinēziju neietekmē izmaiņas darbībā. Ņemot vērā ilgstošo žults stagnāciju, tiešās frakcijas dēļ novēro bilirubīna līmeņa paaugstināšanos. AST / ALT, sārmainās fosfatāzes, LDH palielināšanās palīdzēs aizdomām par reaktīvā hepatīta pievienošanu. Amilāzes līmeņa paaugstināšanās var liecināt par sekundāro pankreatītu.

Vēdera ultraskaņa

Ļauj atklāt attīstības anomālijas. Lai noteiktu diskinēzijas veidu, veiciet paraugu ar choleretic brokastīm. Ja žultspūšļa tilpums pēc testa ir samazinājies par vairāk nekā 70%, viņi saka par hiperkineziju, ja tas ir mazāks par 40%, tad par hipokineziju.

Esophagogastroduodenoscopy ļauj novērtēt barības vada sieniņu, kuņģa, 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas stāvokli. Galvenokārt izmanto diferenciāldiagnozei.

Ja nepieciešams, jāveic žults paraugu ņemšana. Ņemot vērā nekomplicētu JVP, tajā nav iekaisuma izmaiņu. Kad parazītisko DZHVP var konstatēt Giardia. Žults divpadsmitpirkstu zarnu pārbaudi veic ne jaunāki par 10 gadiem.

Citas diagnostikas metodes

ERCP (endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija) ir metode, kas apvieno endoskopisko un rentgena izmeklēšanu. Pamatojoties uz kontrastvielas ievadīšanu aizkuņģa dziedzera un žultsvados, kam seko rentgenstari. Izmanto kā skaidrojošu diagnostikas metodi, bet ne galveno. Piemēram, ja ir aizdomas par GID akmens aizsprostu, audzējs. ERCP ir noteikts ar 12 gadiem.

Lai novērtētu aknu šūnu funkcionālo stāvokli, tiek izmantota hepatobiliarālā scintigrāfija ar tehnēciju. Precizēšanas metode ir balstīta uz šūnu spēju uzkrāt dažus radioaktīvos izotopus. Ļauj novērtēt aknu šūnu darbību, noteikt žults aizplūšanas pārkāpumus un to smaguma pakāpi.

Kā ārstēt

Žultsceļu diskinēzijas ārstēšana bērniem ir biežāk ambulatora, konservatīva. Ietver ar narkotikām nesaistītus pasākumus un narkotiku terapiju.

Vispārīgi ieteikumi

Bieži vien pēc dzīvesveida maiņas pazūd viegla funkcionāla traucējumi. Veicināt atgūšanu:

• Darba un atpūtas normalizācija;
• Stresa novēršana;
• Fiziskās neaktivitātes novēršana starpkultūru periodā;
• Fiziskās aktivitātes ierobežošana paasinājuma laikā.

Diēta

Pārtikas veids ir atkarīgs no JVP veida. Atsauces punkts ir Pevzner diētas numurs 5. Tas nozīmē 4-5 reizes regulāras maltītes nelielās porcijās. Ir stingri aizliegts pārēsties. Neietver ceptos un pikantos ēdienus, sodas, marinādes, šokolādi, ātrās ēdināšanas ēdienus. Priekšroka vārīti, cepti ēdieni, tvaicēti ēdieni. Vidējais uztura ilgums ir 3-6 mēneši (atkarībā no GWP smaguma).

Kad hipertoniski hiperkinētiskie JVPP ierobežo produktus, kas stimulē žults ražošanu. Tas attiecas uz dzīvnieku taukiem, augu eļļām. Pārtika nedrīkst būt pārāk karsta vai auksta.

Diēta ar hipotonisku-hipokinētisku JVPP, gluži pretēji, ietver žults izdalīšanās stimulatorus. Tie ir: augu šķiedra (dārzeņi, augļi), mīksti vārītas olas, piena produkti ar zemu tauku saturu, augu eļļas. Nu stimulē gremošanas trakta plūmju, žāvētu aprikožu, ķirbju kustīgumu.

Zāļu terapija

Zāļu izvēli veic ārsts individuāli. Zāļu grupas:

• Antispētiskie līdzekļi. Drotaverīns (No-Spa), gimekromons (Odeston). Hipertensīvā-hiperkinētiskā tipa DZHVP. Izvēles narkotikas sāpju mazināšanai.
• Sedatīvie. Melissa novārījums. Samazina sphincter spazmas uz stresa fona.
• Prokinētika. Domperidons (Motilium). Stimulē žultspūšļa saspringto funkciju hipokinezes laikā, normalizē kuņģa-zarnu trakta kustību hipo un atonijā.
• Choleretics. Hofitols (artišoks). Tas ir indicēts epilepsiju diskinēzijas ārstēšanai bērniem. Palielina žults ražošanu, novērš tās sabiezēšanu.
• Hidrocholoretics. Sārmains minerālūdens (Borjomi, Narzan). Žults tiek atšķaidīts, palielinot ūdens komponentu. Lieto kombinācijā ar choleretics un cholekinetics.
• Cholekinetics. Flaminus (immortelle ziedi). Palielina žultspūšļa muskuļu tonusu, atslābina Oddi sfinkteru. Flamīns apvieno cholekinetics un choleretic īpašības.

Pēc galvenās terapijas parādās fitopreparātu iecelšana ar choleretic iedarbību (kukurūzas stigmas, kliņģerīte, kumelīte). Reģistrācijas ilgums ir 1-3 mēneši. Zāles nav ieteicamas bērniem līdz 12 gadu vecumam. Zāļu tējas iecelšanu pacientiem, kas jaunāki par šo vecumu, nosaka ārsts individuāli.

Tas ir svarīgi! Nav pieņemama choleretic narkotiku lietošana (ieskaitot dārzeņu maksas) bez pienācīgas pārbaudes. Ja zāles neatbilst diskinēzijas tipam, jūs varat kaitēt bērnam. Izvēlēties kompetentu terapeitisko taktiku var tikai kvalificēt.

Secinājums

JVP prognoze parasti ir labvēlīga. Ja jūs precīzi ievērojat ārsta ieteikumus, jūs varat panākt remisiju. Disfunkcijas noteikšana nenozīmē, ka holecistīts nākotnē bērnam neizbēgami parādīsies. Veselīgs dzīvesveids, regulāra medicīniskā novērošana ir galvenais faktors, lai novērstu ilgtermiņa komplikācijas.

Žultsceļu diskinēzija bērniem (DGVP): cēloņi, simptomi, ārstēšana, pazīmes

Žultsceļa diskinēzija vai saīsināts DZHVP - žults izplūdes caur žults ceļu (žultspūšļa un žultsvadu) pārkāpums.

Žults ir gremošanas sula, kas pastāv galvenokārt tauku sagremošanai. Kopā ar žulti, toksiski produkti tiek izvadīti no organisma, neitralizēti aknās (zāles, vielmaiņas produkti uc). Žults veidojas aknās, glabājas žultspūslī un caur žultsvadiem nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Žultsceļu trakts - tas ir žultspūšļa ar kanāliem.

Ir visa sistēma (īpašas sphincters, žultspūšļa gludo muskuļu kontrakcijas utt.), Ļaujot žulti atbrīvot nevis tad, kad tas patīk, bet tieši brīdī, kad pārtika ir iekļuvusi divpadsmitpirkstu zarnā. Taču dažādu iemeslu dēļ var tikt bojāts labi koordinēts darbs pie žults atbrīvošanas.

Kas ir diskinēzija? Tulkots no latīņu valodas nozīmē kustības traucējumus („dis” - traucējumi, „kinesis”) - kustība). Mēs secinām, ka JVP gadījumā ir notikusi žults ceļu (urīnpūšļa un cauruļu) kustība, kas noved pie žults sekrēcijas sadalīšanās: žults izdalās pārāk vēlu vai pārāk agri. Var būt:

• Paātrināta žultspūšļa iztukšošana.
• Lēna žultspūšļa iztukšošana.
• Sfinktera spazmas, kas atver ceļu no žultspūšļa, kā rezultātā to nevar iztukšot.
• Šī sfinktera relaksācija: žults tiek atdalīts visu laiku nelielā daudzumā, nevis porcijās.

Caurejas diskinēzijas cēloņi bērniem (DGVP)

Žultsceļa diskinēzija ir primāra un sekundāra.

Primārais JVP bērniem ar iedzimtu žultsceļa anomālijām (žultspūšļa un cauruļu dubultošana, iedzimta saspīlēšanās, sašaurināšanās un starpsienas žultspūšļa dobumā uc). Primārā JVP parādās bērniem reti, aptuveni 10% gadījumu.

Sekundārā JVP - žults ceļu disfunkcija (samazināšana), kas saistīta ar dažādām slimībām.

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka tas nav neatkarīga slimība, bet gan dažādu traucējumu sekas.

Nozīme ir šādiem faktoriem:

• Iedzimta nosliece
• Neracionāla pārtika (īpaši ēdot daudz tauku un ceptu pārtiku).
• Dažādu gremošanas traucējumu rezultātā. Papildu gastrīts, gastroduodenīts, peptiska čūla, pankreatīts, holecistīts utt.
• Vīrusu hepatīts.
• Tārpi un Giardia.
• Zarnu infekcijas.
• Hormonālie traucējumi.
• Autonomās nervu sistēmas traucējumi.
• Tas veicina psihoemocionālu stresu, stresu, nozīmīgu fizisku piepūli uz JVP.

Bērnībā tā var būt garlaicīga parādība, kad ir ļoti strauja muskuļu un skeleta sistēmas augšana, un iekšējie orgāni nesaskan ar to. Tas parasti notiek pusaudža vecumā, kad bērns ir ļoti ātri izvilkts.

Biljarda diskinēzijas komplikācijas bērniem (DGVP)

Žultsceļu diskinēzija veicina tādu slimību attīstību kā:

• Hronisks holecistīts.
• Galvas akmeņu slimība.
• Pankreatīts.

Bērnu dzemdes trakta diskinēzijas klīniskās formas un izpausmes (JVP)

Hypermotor (vai hyperkinetic) JVP. Notiek ar pārmērīgu žultspūšļa saspringumu. Ir raksturīgas asas īslaicīgas sāpes (kolikas) labajā pusē. Sāpes pastiprina strauja skriešana un staigāšana (parasti fiziskās audzināšanas klasēs), stresa situācijās un uztura traucējumu gadījumā. Pacienti ar hipermotoru DZHVP nepanes taukus, ceptus un olu dzeltenumus.

Hipomotorā (vai hipokinētiskā) JVP. Žultspūšļa lēni sarūk. Raksturīga blīva, sāpīga sāpes labajā pusē, drīzāk līdzīga noguruma, smaguma sajūtas, diskomforta sajūtai. Sāpes tiek saasinātas, pārtraucot uzturu vai emocionālu stresu. Aizcietējums ir raksturīgs bērniem ar hipomotorisku JVP.

Jauktais JVP. Apvieno pazīmes un hipomotoriskās un hipermotoru formas. Dažādās situācijās uzvedas neparedzami.

Papildus sāpēm vēderā, JVP parasti pievieno:

• Samazināta ēstgriba.
• Slikta dūša
• Neaizsargātība pret taukainiem pārtikas produktiem.
• Dažreiz vemšana, kad pārtraucat taukainu un saldu ēdienu.
• Rupjība mutē.
• Nestabils krēsls (pārmaiņus aizcietējums un caureja).
• Pacientiem ar JVP parasti ir autonomas nervu sistēmas traucējumu pazīmes.

Bērnu dzemdes diskinēzijas diagnostika (DZHVP)

Ja ir aizdomas par žultsceļu diskinēziju, bērnam parasti tiek dots:

1. Žultspūšļa un žults trakta ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Pētījumā parādīts urīnpūšļa tilpums, sienas stāvoklis, akmeņu, starpsienu, iedzimtu deformāciju, žults nogulšņu (žultspūšļa stagnācijas pazīme, pirmsakmens veidošanās stāvoklis), kanālu stāvoklis utt.
2. Ultraskaņa ar testa brokastīm. Pacientam tiek dotas dažādas brokastis, kurās ietilpst taukaini pārtikas produkti (sviests, krējums, dzeltenums). Ultraskaņa veikta pirms brokastīm un pēc pusstundas un stundas vēlāk. Ārsts aplūko, cik labi un savlaicīgi žultspūšļa sašaurināšanās pēc ēšanas. Izmantojot ultraskaņu ar testa brokastīm, varat noteikt JVP klīnisko formu (hiperkinētisku vai hipokinētisku).
3. Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa. Šis ir žultspūšļa un žults pētījums: bērna divpadsmitpirkstu zarnā ievieto zondi, ar kuru tā ilgu laiku sēž. Šajā laikā tiek pārbaudītas vairākas žults porcijas. Pēc žults rakstura ir iespējams noteikt iekaisuma pazīmes, tendenci uz akmeņu veidošanos, ķiršu olas, Giardia uc Šī metode nesen ir izmantota mazāk un mazāk.
4. Rentgena izmeklēšana (ne visi bērni, bet tikai tad, ja ir aizdomas par kanālu un žultspūšļa anomālijām).
5. Saskaņā ar liecību veikta EGD (ikdienas - gastroskopijai).
6. ERCP (endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija) ir metode, kas apvieno endoskopisko EGDS un rentgena izmeklēšanu. To veic saskaņā ar indikācijām.

Un citas metodes.

Uztura uzturs bērniem ar JVP

Galvenā ārstēšana JVP ir uzturs. Bez bērna pareizas uztura izveides panākumus nevar sasniegt, neatkarīgi no tā, kādas brīnumainās tabletes jūs viņu barojat. Bērniem, kam ir žultsdinēzija, tradicionāli ir piešķirts Pevzner tabulas numurs 5 vai aknu galds. Tiesa, ir dažas diētas iezīmes bērniem ar paaugstinātu un samazinātu žultspūšļa toni. Tas ir norādīts zemāk. Uzturs ir paredzēts bērnam 1,5-2 gadus, bet nākotnē ir jāievēro pareiza uzturs: nepārēdiet taukus, ceptu, neiesaistieties garšvielās utt.

Bērni ar žultsceļu diskinēziju ir absolūti kontrindicēti: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola uc), čipsi, MacDonalds, majonēze, kečups.

JVP hipermotora tipa ārstēšana bērniem

I. Diēta. Kopumā bērniem ar hipermotoru JVP ir jāievēro iepriekšminētie diētiskās uztura principi. Tomēr ir dažas īpatnības. Žultspūšļa tonuss un kontraktilitāte ir augsta. Tiek parādīti produkti, kas samazina tā stresu, un tie, kas uzlabo tās kontrakciju, nav ieteicami.

• Ieteicami magnija produkti: kvieši un griķu graudi, prosa, maize, dārzeņi, īpaši zaļumi.
• Nav ieteicams: atdzesēti ēdieni un dzērieni (saldējums, soda, kokteiļi); olu dzeltenums; liels tauku daudzums; rupja šķiedra (rudzu maize, pilngraudu maize); gāzes produkti (pupas, zirņi, kāposti).

Ii. Narkotiku ārstēšana.

Gludi muskuļu relaksanti: no-shpa, papaverīns, duspatalīns, spazmofēns, odestons, belladonna preparāti.

Narkotiku nomierinošas zāles: baldriāns, mātītes, broma preparāti utt.

Magnija preparāti: Panangin, Asparkam, Magne B₆, Magnerot, Donat Magnesium.

Visus medikamentus paraksta tikai ārsts. Ārsts var noteikt un citas zāles pēc saviem ieskatiem atkarībā no slimības individuālajām īpašībām.

Iii. Minerālūdens. Iecelts bez paasinājuma, ja nav sāpju. Uzņemšanas noteikumi:

• Ūdens uzņemšana sākas ar pusi no pirmajām 2-3 dienām, un pēc tam pakāpeniski palielina daudzumu līdz pilnai devai.
• Ārstēšanas kurss ir 30-45 dienas, 2 reizes gadā.

Veikt minerālūdeni: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki numuru 4 un numuru 20, narzan, 5-6 reizes dienā, dalot vecuma devu.

Iv. Fizioterapija:

• Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošanas terapija).
• Elektroforēze ar magniju, novokīnu utt.

JVP hipomotoriskā tipa ārstēšana bērniem

I. Vispārīgi notikumi:

• Bērni ar JVP bieži cieš no autonomas nervu sistēmas traucējumiem. Šiem puišiem ir ļoti svarīgi pielāgot dienas režīmu. Jābūt pietiekamam miegam un atpūtai, minimālam emocionālam stress.
• Sēdošs dzīvesveids veicina žults stagnāciju, tāpēc jums ir nepieciešams vairāk pārvietoties. Rīta vingrinājums ir ļoti noderīgs.
• Nav ieteicams sporta veids, kam nepieciešama smaga fiziska slodze un stress.

Ii. Diēta Kopumā bērniem ar hipomotorisko JVP ir jāievēro iepriekšminētie diētiskās uztura principi. Tomēr ir dažas īpatnības. Žultspūšļa tonis ir samazināts, jums tas ir jāsamazinās. Rāda produktus, kuriem ir choleretic efekts.

• Tauku daudzumu (krējumu, krējumu, olas, sviestu) ieteicams palielināt līdz 120-150 g dienā, ieskaitot 60% augu taukus.
• Palieliniet šķiedru daudzumu (augļi, dārzeņi, klijas, pilngraudu maize).
• Olu dzeltenums.

Iii. Narkotiku ārstēšana.

Toneri: Eleutherococcus, žeņšeņa, Leuzei, Schisandra, ķīniešu Aralia preparāti.

B grupas vitamīni

Choleretic zāles, ieskaitot augu izcelsmes zāles: flamina (immortelle ziedi), holenzīms, hofitols (artišoks), artišoka ekstrakts, magnēzija, sorbīts, ksilīts, pankreozīms uc

Homeopātiskie līdzekļi: hepel, galstena.

Zāļu izvēli un ārstēšanu nosaka tikai ārsts. Atkarībā no slimības gaitas īpašībām bērnam var nozīmēt citas zāles.

Iv. Tubazhi. Caurules uzlabo žults aizplūšanu no aknām un žultspūšļa, samazina viskozitāti un atšķaida žulti, novērš tās stagnāciju, stiprina žultspūšļa kontrakcijas, ir anti-bloķējoša iedarbība.

Metode tyubazh. Veikta 1-2 reizes nedēļā no rīta (vēlams 6-7 stundas) tukšā dūšā.

• Dodiet bērnam dzērienu no 1/3 tases karsta (40–45 ° C) minerālūdens ar augstu sāļumu (bez gāzes). Vecāki bērni var pievienot ūdenim ksilītu vai sorbītu (1 tējk.), Kā arī magnēziju, Karlovi Vari sāli uc atkarībā no ārsta ieteikumiem. Minerālūdens vietā tiek izmantoti choleretic garšaugi.
• Ielieciet bērnu labajā pusē bez spilvena uz apsildes paliktņa (sildītājs aknās), kur kājas ir noliektas 30-60 minūtes.

Rupjība mutē ir norāde, ka ārstēšana ir sasniegusi mērķi.

Ārstēšanas kurss svārstās no 4-8 līdz 10-15 procedūrām. Pēc pārtraukuma tas tiek atkārtots. Cauruļu apstrādi vislabāk veikt februārī - martā-aprīlī.

V. Minerālūdens. Noteikumi par uzņemšanu kā ārstēšana ar hipermotoru JVP. Bet ir dažas īpatnības.

Minerālūdens Essentuki Nr. 17, arzni, borjomi istabas temperatūrā vai nedaudz uzsildīts vecuma devā 3-4 reizes dienā 30–60 minūtes pirms ēšanas.