Hronisks C hepatīts: simptomi un ārstēšana

Hronisks C hepatīts ir vīrusa iekaisuma slimība, ko izraisa asins pārnēsātais vīruss. Saskaņā ar statistiku pirmais C hepatīts 75-85% gadījumu kļūst hronisks, un tas ir infekcija ar C vīrusu, kas ieņem vadošo pozīciju nopietnu komplikāciju skaitā. Šī slimība ir īpaši bīstama, jo sešus mēnešus vai vairākus gadus tā var būt pilnīgi asimptomātiska, un tās klātbūtni var atklāt tikai, veicot kompleksas klīniskās asins analīzes. Pēc tam slimība var izraisīt vēža vai aknu cirozes attīstību.

Šajā rakstā mēs iepazīstinām Jūs ar hroniskā C hepatīta cēloņiem, izpausmēm, diagnostikas metodēm un ārstēšanu. Šī informācija palīdzēs izprast šīs bīstamās slimības būtību, un jūs varat izdarīt pareizu lēmumu par nepieciešamību ārstēt speciālistu.

Ir zināms, ka dažādās pasaules valstīs ir konstatēti aptuveni 500 miljoni C hepatīta vīrusa infekcijas gadījumu, bet attīstītajās valstīs sastopamība ir aptuveni 2%. Krievijā tika konstatēti aptuveni 5 miljoni inficēto. Diemžēl katru gadu šie skaitļi palielinās un inficēšanās risks narkomāniem, kuri lieto narkotiskās vielas intravenozai ievadīšanai, ir īpaši augsts.

Eksperti ir noraizējušies par šīs infekcijas izplatīšanās ātrumu un liek domāt, ka vairāk nekā 10 gadus to pacientu skaits, kuriem ir šīs bīstamās slimības komplikācijas, var pieaugt vairākas reizes. Saskaņā ar viņu aprēķiniem šobrīd ciroze tiek konstatēta aptuveni 55% pacientu un aknu vēzis - 70%. Pēc tam šie skaitļi var palielināties, un nāves gadījumu skaits palielināsies par 2 reizēm. Pasaules Veselības organizācija pievērš lielu uzmanību šīs bīstamās slimības izpētei un veic regulārus pētījumus par C hepatītu. Visi iegūtie dati tiek pastāvīgi nosūtīti sabiedrībai, lai palīdzētu cīnīties ar šo slimību.

Cik bīstama ir šī slimība

Komplikāciju smaguma dēļ hronisks C hepatīts bieži tiek saukts par maigu slepkavu, un tāpēc daudzi cilvēki uzdod jautājumu: "Cik gadus jūs varat dzīvot ar šādu slimību?" Atbilde nevar būt nepārprotama.

Vīruss pats, izraisot šo slimību, nav tiešs nāves cēlonis. Tomēr vēlāk šī slimība izraisa smagas un neatgriezeniskas komplikācijas, kas var izraisīt pacienta invaliditāti un nāvi.

Pēc speciālistu domām, vīrieši ir visjutīgākie pret šo slimību, viņu komplikācijas attīstās vairākas reizes biežāk nekā sievietes. Turklāt medicīniskie novērojumi liecina, ka pacienti ar hronisku C hepatītu var dzīvot daudzus gadus, vienlaikus saņemot atbilstošu atbalsta terapiju.

Vienlaikus ar šo faktu eksperti atzīmē, ka dažiem pacientiem īsā laikā (10-15 gadi) pēc infekcijas rodas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Vienlīdz svarīgi ārstēšanas efektivitātes un prognozes ziņā ir pacienta dzīvesveids - ārsta ieteikumu neievērošana un alkohola lietošana ievērojami palielina letālu iznākumu risku.

Iemesli

Hroniskā C hepatīta cēlonis ir C hepatīta vīrusa infekcija (vai HCV infekcija). Infekcijas avots kļūst par slimu personu, kas cieš no dažādām šīs slimības formām. Patogēns atrodams asinīs un citos ķermeņa šķidrumos (sperma, urīns uc).

Kad inficēts, C hepatīta vīruss nonāk asinsritē. Infekcijas veidi var būt šādi:

• sanitāro un higiēnas standartu neievērošana invazīvās medicīniskās procedūras vai kosmētiskās procedūras laikā (injekcijas, hemodialīze, zobārstniecības un ķirurģiskās procedūras utt.);
• donora asins pārliešana, kas nav pārbaudīta šai infekcijai;
• neaizsargāts sekss;
• apmeklēt salonus, kas veic manikīru, pīrsingu vai tetovējumus nestandarta apstākļos;
• citu personīgās higiēnas līdzekļu (skuvekļu, manikīra ierīču, zobu suku uc) izmantošana;
• vienas narkotikas lietošana personām, kas cieš no narkomānijas;
• no mātes uz bērnu (retos gadījumos: ja bērns nonāk saskarē ar mātes asinīm, kad tas iet cauri dzemdību kanālam vai ja grūtniecības laikā ir apdraudēta placenta integritāte).

C hepatīta vīrusu nevar pārnest caur parasto sadzīves kontaktu caur siekalām, parastajiem ēdieniem vai hugs vai rokasspiediena. Infekcija ir iespējama tikai tad, kad patogēns nonāk asinīs.

C hepatīta izraisītājs ir ģenētiski mainīgs un spēj mutācijas. Speciālistiem izdevās identificēt 6 galvenos veidus un vairāk nekā 40 HCV infekcijas apakštipus. Šīs vīrusa īpašības noved pie tā, ka viņš ļoti bieži izdodas „maldināt” imūnsistēmu. Pēc tam šāda mainība izraisa slimības pāreju uz hronisku formu.

Turklāt akūts C hepatīts bieži netiek diagnosticēts, jo tas notiek latentā formā un to var konstatēt tikai pēc nejaušības principa, kad to konstatē asinīs ar enzīma imūnanalīzes marķieri akūtas vīrusa hepatīta C anti-HCV-IgM marķierim, kas saglabājas pacienta asinīs ne ilgāk kā 6 mēnešus.

Slimības pāreja uz hronisku formu notiek nepamanīta. Gadu gaitā pacientu aizvien vairāk pasliktina aknu audu bojājumi, un ir šķiedras izmaiņas, kas izraisa šī orgāna disfunkciju.

Simptomi

Pāreja no akūta C hepatīta uz hronisku vienmēr ir ilga. Vairākus gadus slimība izraisa aknu audu iznīcināšanu, izraisa fibrozes veidošanos, un saistaudu izplatīšanās notiek traumas vietā. Pakāpeniski orgāns vairs nedarbojas normāli, un pacientam attīstās aknu ciroze, kas izpaužas kā šīs slimības pazīmes.

Pirmās hroniskā C hepatīta pazīmes ir ļoti līdzīgas un nespecifiskas, jo simptomi, kas rodas slimības akūtās stadijas laikā:

• intoksikācijas pazīmes;
• bieža vājums un nogurums;
• samazināta veiktspēja;
• tendence uz vīrusu un katarālu slimībām, alerģiskas reakcijas;
• gremošanas traucējumi;
• temperatūras svārstības: no pieauguma līdz nenozīmīgiem skaitļiem līdz intensīva karstuma parādīšanai;
• bieža slikta dūša (dažreiz vemšana);
• apetītes zudums un svara zudums;
• galvassāpes (var atgādināt migrēnu).

Pacientiem ar hronisku C hepatītu var attīstīties sirds un asinsvadu, locītavu, ādas un urīnceļu sistēmas slimības. Zondējot, var noteikt palielinātu aknu un liesu, un, veicot asins analīzes, var noteikt pazeminātas aknu funkcijas pazīmes.

Hroniskā C hepatīta galvenie simptomi parasti izpaužas tikai aknu cirozes stadijā:

• sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā;
• dzelte;
• telangiektāzijas izskats uz ķermeņa augšdaļas;
• vēdera palielināšanās;
• paaugstinātas vājuma sajūtas un vispārēja nespēks.

Dažiem pacientiem hronisks C hepatīts izraisa hepatocelulāro karcinomu, kas izpaužas kā šādi simptomi:

• progresējošu vājumu un vispārējas intoksikācijas simptomus;
• spiediena un smaguma sajūtas aknās;
• strauji augoša hepatomegālija;
• neoplazma, kas ir kustīga uz aknu virsmas un nav atdalīta no orgāna;
• sāpes aknās;
• ievērojami svara zudums.

Vēlākā audzēja attīstības stadijā pacientam attīstās dzelte, attīstās ascīts un vēdera priekšējā virsmā parādās vēnas. Turklāt var būt drudzis un gremošanas traucējumi: vemšana, slikta dūša, apetītes zudums.

Saskaņā ar statistiku, hroniska C hepatīta nāve iestājas 57% no kopējā pacientu skaita, kuriem jau ir izveidojusies aknu ciroze, un 43% pacientu ar hepatocelulāru karcinomu.

Hroniska C hepatīta komplikācijas

Hroniskas HCV infekcijas gaitas dēļ var rasties šādas smagas patoloģijas:

Diagnostika

Sakarā ar to, ka hronisks C hepatīts ilgstoši var būt asimptomātisks, ir jāveic sarežģīta diagnostika, lai noteiktu šo slimību. Intervējot pacientu, ārsts noteikti izskaidros pacienta dzīves iespējamās epizodes, kas var izraisīt vīrusu infekciju, un informāciju par dzīvesveidu. Turklāt speciālists rūpīgi pārbauda pacienta sūdzības un izskata viņu (zondes aknās un liesā, novērtē gļotādu un ādas krāsu).

Lai apstiprinātu "hroniska C hepatīta" diagnozi, pacientam tiek noteikts:

• seroloģiskie testi: ELISA tests HCV vīrusa antigēniem un RIBA imūnglobulīna tests;
• PCR - tests RNS vīrusa noteikšanai (veic divas reizes, jo tas var dot viltus pozitīvus rezultātus).

Pēc testu veikšanas pacientam tiek veiktas asins analīzes, lai pārbaudītu ALT līmeni (alanīna aminotransferāze - enzīms, kas atspoguļo aknu šūnu bojājumus) un konstatē antivielas pret HCV. Šādu laboratorisko pētījumu veikšana ir ieteicama vismaz 1 reizi mēnesī. Ar normāliem AlAT rādītājiem HCV antivielu klātbūtnē, kas konstatēti vairākus mēnešus, pacients tiek uzskatīts par C hepatīta nesēju.

Ja testa rezultāti norāda uz hroniska hepatīta attīstību, tiek veikts PCR tests, lai novērtētu vīrusu slodzi un aktivitāti, ļaujot noteikt vīrusu reprodukcijas aktivitāti un ātrumu. Jo lielāks šis skaitlis, jo lielāka varbūtība prognozēt pretvīrusu terapijas zemo efektivitāti. Ar zemu vīrusu slodzi ir lielākas iespējas veiksmīgai ārstēšanai.

Lai novērtētu aknu stāvokli, pacientiem tiek piešķirti šādi izmeklējumu veidi:

• bioķīmiskās asins analīzes, lai novērtētu aknu paraugus;
• koagulogramma;
• Ultraskaņa, CT, aknu MRI;
• aknu biopsija (sarežģītos gadījumos).

Pēc diagnosticēšanas pacientam pirms ārstēšanas izrakstīšanas jāveic iepriekšēja pārbaude:

• klīniskie asins un urīna testi;
• asins analīzes HIV, sifilisa un citu infekcijas un seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanai;
• koagulogramma;
• vairogdziedzera hormonu analīze.

Ja asins analīzē konstatē augstu hemoglobīna līmeni, pacientam tiek piešķirts papildu pētījums, lai novērtētu dzelzs līmeni serumā.

Ārstēšana

Hroniska hepatīta ārstēšana ietver pretvīrusu terapijas un diētas iecelšanu. Lai uzlabotu slimības apkarošanas rezultātus, ieteicams pacientu hospitalizēt specializētā klīnikā. Šādos medicīnas centros ir visi nepieciešamie līdzekļi ārstēšanai (zāles un aprīkojums), kurus ieceļ augsti kvalificēti speciālisti (infekcijas slimību speciālisti, hepatologi un gastroenterologi).

Zāļu terapija

Visiem pacientiem ar apstiprinātu diagnozi tiek parakstītas pretvīrusu zāles un pacientiem ar vidēji smagiem vai smagiem nekrotiskiem bojājumiem. Etiopatogēniska ārstēšana ir indicēta aknu fibrozes noteikšanai, kam pievienots paaugstināts ALT līmenis.

Hroniska C hepatīta ārstēšanas plānā var iekļaut šādas zāles:

• interferoni un citi līdzekļi ar pretvīrusu aktivitāti;
• imūnsupresanti (prednizolons, azatioprīns uc);
• kombinēti līdzekļi;
• patogenētiskas zāles utt.

Interferoni tiek nozīmēti pa kursiem, šādas monoterapijas ilgums var būt aptuveni 12 mēneši (līdz pilnīgai antivielu izzušanai no vīrusa no pacienta asinīm 3 mēnešus pēc zāļu lietošanas sākuma).

Interferona ievadīšanu nevar veikt šādos klīniskos gadījumos:

• biežas epilepsijas epizodes;
• krampji;
• nomākts stāvoklis;
• garīgie traucējumi;
• dekompensēta aknu ciroze;
• trombozes tendence;
• smaga asinsvadu un sirds patoloģija;
• pacientam ir transplantēti donoru orgāni.

Šādos gadījumos sievietēm var lietot monoterapiju ar interferonu:

• C hepatīta vīrusa antivielu zemā koncentrācija;
• pacienta vecums nepārsniedz 40 gadus;
• normāls dzelzs līmenis;
• minimālas izmaiņas aknu audos;
• pacientam nav liekā svara;
• AlAT līmeņa paaugstināšanās utt.

Pārējiem pacientiem tiek noteikta kombinēta terapija 6 mēnešus vai ilgāk. Ņemot vērā iepriekš minēto, vismaz 1 reizi mēnesī pacientam jāveic asins analīzes, lai novērtētu izrakstīto zāļu efektivitāti. Ja pēc 3 mēnešiem nav būtisku uzlabojumu, ārsts izskata un maina ārstēšanas plānu. Šādu terapijas kursu laikā pacientam var rasties dažādas nevēlamas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, anēmija, reibonis utt.

Hroniska C hepatīta ārstēšanai tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi. Tos nevar saņemt šādos gadījumos:

Turklāt, parakstot zāles C hepatīta ārstēšanai, ārstam ir jāņem vērā pacientam piemītošās slimības.

Kombinētajai pretvīrusu ārstēšanai visbiežāk izmantoja šādus instrumentus:

Daudzi pētījumi rāda, ka šiem medikamentiem individuāli nav augsta aktivitāte, bet, lietojot kopā, to efektivitāte ievērojami palielinās un var cīnīties ar C hepatīta vīrusu, un to atsevišķa lietošana ir ieteicama tikai tad, ja pacientam ir kontrindikācijas kādas narkotikas lietošanai.

Turklāt pēdējos gados hepatīta C ārstēšanai ir izmantotas novatoriskas tiešas pretvīrusu zāles, kas ievērojami palielina cīņu pret slimību. To izmantošanas metodi sauc par "trīskāršu terapiju". Šādi fondi jau ir reģistrēti Krievijā un tiek pārdoti specializētās aptiekās. To mērķis ir īpaši ieteicams pacientiem, kuriem:

• aknu ciroze jau ir attīstījusies;
• slimību izraisīja HCV vīrusa 1. genotipa infekcija;
• pretvīrusu terapija nebija efektīva;
• pēc veiksmīgas pretvīrusu terapijas attīstījās recidīvs.

Trīskāršai terapijai var ievadīt šādus jaunākos pretvīrusu līdzekļus, kas ir proteāzes inhibitori:

Šos novatoriskos medikamentus C hepatīta ārstēšanai izraksta ārsts, ja nav kontrindikāciju, un tos pieņem tikai pēc individuāla speciālista, shēmu. Tāpat kā citu pretvīrusu medikamentu uzņemšanai, pacientam periodiski tiek veiktas asins analīzes, un ārstēšanas ilgumu nosaka viroloģiskās atbildes rādītāji.

Lai atjaunotu aknu funkcijas hroniska C hepatīta primārās ārstēšanas fāzē, pacientiem tiek nozīmēti hepatoprotektori. Turklāt, lai nodrošinātu vispārējo stāvokli, ieteicams izmantot simptomātiskus līdzekļus:

• spazmolītiskie līdzekļi;
• fermenti;
• probiotikas;
• detoksikācija un antihistamīni;
• vitamīnus.

Ja nepieciešams, var veikt plazmaferēzi, lai detoksicētu ķermeni.

Pēc ārstēšanas kursa parakstīšanas pacientam jāveic asins analīze C hepatīta vīrusa antivielu līmenim:

• 1. pētījums - 14 dienas pēc zāļu lietošanas sākuma;
• 2. pētījums - mēnesi pēc terapijas sākuma.

Turpmākie testi tiek veikti vismaz reizi mēnesī.

Ja pēc ārstēšanas sākšanas pacientam pastiprinās esošās hroniskās slimības, tad ārsts nosaka speciālistu konsultācijas. Pēc visu iegūto datu analīzes viņš veic ārstēšanas plāna korekciju.

Attīstoties slimības komplikācijām (cirozei vai aknu vēzim), terapijas kursu papildina piemērotas metodes.

Diēta

Pacientiem ar hronisku C hepatītu ir ieteicams visu mūžu ievērot 5. diētu, kas palīdz atvieglot aknu darbību. Pacientam jāmaina ēdienreizes grafiks un jādodas uz daļēju maltīti. Ēdieni jālieto 6-7 reizes dienā mazākās porcijās. Turklāt jums vajadzētu dzert pietiekami daudz ūdens. Visiem pacientiem ar hronisku C hepatītu vajadzētu atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem: smēķēšana, alkohols un narkotikas.

Hroniska C hepatīta gadījumā ir aizliegts lietot šādus produktus:

• taukainas gaļas vai zivis;
• dzīvnieku tauki;
• taukaini piena produkti;
• kūpināta gaļa;
• cepta pārtika;
• marinēti gurķi;
• marinētas sēnes;
• pikantās garšvielas;
• vistas olas (var ēst tikai olbaltumvielas);
• zivju ikri;
• Gaļas konservi un zivis;
• pākšaugi;
• rieksti;
• Gaļas buljoni;
• desas;
• šokolāde;
• mīklas izstrādājumi;
• gāzētie dzērieni;
• produkti ar konservantiem, krāsvielām un ķīmiskām pārtikas piedevām.

Pacienti savā uzturā var iekļaut:

• veģetārieši;
• uztura gaļa;
• augu eļļas;
• putras;
• pikanti kaltēti augļu kompoti;
• žāvēti augļi;
• dabīgais medus;
• zāļu tējas utt.

Kurš ārsts sazinās

Hroniska C hepatīta ārstēšanas plānu izstrādā hepatologs, kam ir pieredze šīs slimības ārstēšanā. Ja nepieciešams, pacienta turpmākai vadībai var piesaistīt citu specializāciju ārstus: infekcijas slimību speciālists, gastroenterologs un dietologs. Pretvīrusu terapijas un iespējamo komplikāciju izslēgšanas nolūkā dažiem pacientiem ieteicams konsultēties ar speciālistiem (kardiologiem, endokrinologiem uc), kas iesaistīti vienlaicīgu slimību ārstēšanā.

Hronisks C hepatīts attiecas uz slimībām, kurām nepieciešama savlaicīga ārstēšana un ārsta pastāvīga uzraudzība. Šī slimība ilgstoši var būt asimptomātiska un izraisīt nopietnas un dzīvībai bīstamas komplikācijas. Lai savlaicīgi atklātu personas, kurām ir C hepatīta vīrusa infekcijas risks, tām regulāri jāveic laboratorijas pārbaudes, lai noteiktu infekcijas faktu.

Krievijas pediatru savienība, gastroenterologs Anušenko A. O. runā par hronisku C hepatītu bērniem:

Hroniskā C hepatīta attīstības un izpausmju raksturīgās pazīmes

Vīrusu C hepatīts (hronisks vai akūts) ir difūza aknu slimība. Ja slimības ilgums pārsniedz 6 mēnešus, tiek diagnosticēts hronisks vīrusu hepatīts C. Statistika liecina, ka aptuveni 50-80% cilvēku, kuriem iepriekš ir bijusi akūta vīrusu hepatīta C diagnoze, ir hroniska šīs slimības forma.

Hroniskas slimības formas risks ievērojami palielinās cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma. Pašlaik jautājums par to, vai hronisks C hepatīts ir ārstējams, paliek atklāts, jo katru dienu parādās arvien vairāk pretvīrusu medikamentu. Tāpēc nav iespējams pateikt, cik cilvēku dzīvo ar B un C hepatītu, jo šajā gadījumā viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, ārsta kvalifikācijas un pacienta vēlmes mainīt savu dzīvesveidu, jo hroniska C hepatīta ārstēšanai ir pilnīgi neiespējami.

Hroniskā C hepatīta attīstības raksturīgās iezīmes

C hepatīts ir salīdzinoši nesen atklāts Flaviviridae ģimenes vīrusa veids, kam genoma daļās ir ievērojams mutācijas ātrums. Pašlaik nav precīzu datu par šīs genotipa variācijas cēloni, bet līdz 80. gadiem šī vīrusa esamība nebija zināma, un nebija saslimstības gadījumu, lai gan vienlaikus A un B hepatīts jau bija veiksmīgi diagnosticēts un ārstēts. Hroniskā vīrusa C hepatīta ārstēšanu tieši kavē tās DNS lielā mutācijas pakāpe.

Daudzi šī vīrusa pētnieki uzskata, ka C hepatīta vīruss ar augstu mutācijas spēju ir radies A vai B celmu adaptācijas rezultātā dažādiem pretvīrusu līdzekļiem. Atšķirībā no citiem celmiem C tiek pārsūtīts galvenokārt asinīs. Visbiežāk sastopamās infekcijas metodes ir:

• asins pārliešana;
• manikīra instrumentu koplietošana;
• medicīnisko procedūru veikšana, izmantojot nepietiekami dezinficētus instrumentus;
• tetovējums;
• skuvekļu un citu higiēnas līdzekļu koplietošana;
• izmantojot vienu šļirci narkotiku injicēšanai.

Retos gadījumos C celmu var nodot no mātes bērnam dzemdību laikā, procedūrās zobārstniecības iestādē utt. Turklāt nav iespējams pilnībā izskaust vīrusa seksuālo transmisiju, lai gan tas ir ļoti reti.

Hroniskā C hepatīta galvenie simptomi

Slimības gaitas klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, kā arī uz infekcijas metodi.

Hroniskā C hepatīta simptomu smagums ir atkarīgs no aknu un citu ķermeņa sistēmu stāvokļa.

Parasti raksturīgākās simptomātiskās izpausmes rodas cilvēkiem, kas izraisa nepareizu dzīvesveidu, proti, alkohola un narkotisko vielu ļaunprātīgu izmantošanu, un neuzraugot viņu veselību. Simptomātiskas izpausmes cilvēkiem, kuri cieš no hroniska C hepatīta, redzami neapbruņotu aci, ir diezgan ierobežoti.

Lielākajā daļā pacientu slimība rodas ar ilgtermiņa remisiju un īsu akūtu periodu. Galvenie hepatīta simptomi, kas novēroti vairumā cilvēku, ir šādas novirzes:

• nogurums;
• miegainība;
• muskuļu vājums;
• progresējoša invaliditāte.

Tikai 6% gadījumu pacientiem var rasties astēniskā sindroma simptomi. Turklāt var būt:

• īsas, blāvas sāpes hipohondrijā;
• nieze;
• slikta dūša;
• vemšana;
• samazināta ēstgriba;
• mialģija.

Tā kā hroniska C hepatīta paasinājums, var rasties papildu hroniskas pazīmes un simptomi. Kad parādās ekstrahepatiskie simptomi, slimības gaita ir ievērojami pasliktinājusies, jo šajā gadījumā tiek ietekmēti citi svarīgi orgāni, kas ietekmē patoloģijas attīstību kopumā. Visbiežāk sastopamās hroniskā C hepatīta izpausmes ir šādas:

• nieru bojājumi;
• nervu sistēmas bojājumi;
• vēlu ādas porfīrija;
• Sjogrena sindroms;
• autoimūna trombocitopēnija.

Gandrīz asimptomātisks kurss nenozīmē, ka hronisks vīrusu hepatīts C nav bīstama slimība, tas ir, ka pēc aptuveni 20-30 gadu vecuma vairumam pacientu ar hronisku hepatītu un dažreiz hepatocelulārām karcinomām, ti, ļaundabīgiem audzējiem, konstatētas dažādas cirozes pakāpes izglītība, kas īsā laikā var izraisīt pilnīgu aknu mazspēju un nāvi.

Hroniskas C hepatīta ārstēšanas metodes

Pat saprotot, kas ir hronisks C hepatīts, patlaban nav iespējams izārstēt šo slimību, jo īpaši sakarā ar augstu vīrusa mutācijas ātrumu. Tomēr, kā rāda prakse, hroniskā C hepatīta gadījumā, kas tika ārstēts ar mūsdienīgām zālēm, ir iespējams aizkavēt tādu nopietnu komplikāciju kā aknu ciroze un hepatocelulārā karcinoma attīstību. Tiek uzskatīts, ka ir reālistiski atlikt šādas slimības nelabvēlīgās sekas vairāk nekā 50 gadus, bet mums ir nepieciešams uzturs, veselīgs dzīvesveids un atbilstība citu ārstu receptēm. Jautājumā par to, vai ir iespējams izārstēt hronisku hepatītu, pašlaik ir unikāla negatīva atbilde.

Hepatīta ārstēšanas pamats ir pretvīrusu zāles, kā arī zāles, kuru mērķis ir uzturēt visu ķermeni. Tikai ārstējošais ārsts var noteikt, kurš konkrētais vīrusa apkarošanas līdzeklis ir pieņemamāks konkrētai personai. Hroniska C hepatīta ārstēšanai nepieciešams, lai persona būtu ļoti uzmanīga viņu veselībai, jo, pasliktinoties, ir nepieciešams savlaicīgi nomainīt pretvīrusu zāles un citas zāles, lai sasniegtu maksimālu efektu.

Hronisks aknu hepatīts: veidi, simptomi un ārstēšana

Ja iekaisuma process aknās neapstājas ilgu laiku (no sešiem mēnešiem), tad slimība pārvēršas citā formā. Šajā gadījumā tiek diagnosticēts hronisks aknu hepatīts - ilgstoša slimība, kurai vienmēr seko regulāras paasināšanās. Cilvēki ar šādu diagnozi nevar atļauties lieko uzturā, kategoriski jāatsakās no alkohola un sistemātiski jāiziet medicīniskās pārbaudes.

Hroniskā hepatīta attīstības cēloņi un klīniskās izpausmes

Visbiežāk hronisks vīrusu hepatīts B un C tiek pārvērsts par hronisku, turklāt alkohola intoksikācija, turpinot alkohola lietošanu un ar alkohola hepatīta pazīmēm, var kļūt hroniska.

Toksisks un ārstniecisks hepatīts arī ļoti bieži kļūst hronisks.

Tādējādi visi hroniskā hepatīta attīstības cēloņi, kas var izraisīt pacienta pāreju uz ilgstošu formu, ir sadalīti šādās grupās:

• vīrusu hepatīts;
• alkohols;
• toksiskas vielas;
• narkotikas.

Arī galvenie hroniskā hepatīta cēloņi ir tādas slimības kā Wilson-Konovalov slimība un hemochromatosis.

Hroniskā hepatīta klīniskās izpausmes var iedalīt trīs tipos:

• pastāvīgs hronisks hepatīts, ko raksturo fakts, ka aknu šūnas netiek ietekmētas, un iekaisuma process ir lokalizēts un ietekmē aknu traukus. Tas ir salīdzinoši viegli, bieži vien bez simptomiem;
• hronisks hronisks hepatīts. Šāda veida hroniska hepatīta gadījumā tiek ietekmēti atsevišķi aknu segmenti;
• aktīvs hronisks hepatīts - ir vissmagākais. Bieži vien šī hroniskā hepatīta izpausme kļūst par aknu cirozi. Šajā gadījumā tiek ietekmēts liels skaits aknu lobulu, un veselas aknu daļas mirst.

Hroniska hepatīta simptomi paasinājuma periodos

Hroniska hepatīta simptomi parādās paasinājuma periodos.

• nervu sistēmas bojājuma simptomi - vājums, nogurums, aizkaitināmība, vispārēja depresija, miega traucējumi;
• toksiskie bojājumi aknām un kuņģa-zarnu traktam attiecīgi izpaužas kā svara zudums; pastāvīga blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, kas palielinās pēc treniņa; dažreiz nav sāpju, bet kuņģī ir smagums, kas nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, vēdera uzpūšanās, riebuma, rūgtuma mutē, slikta dūša, vemšana;
• dzelte ir bieža, bet ne obligāta pazīme. Dažreiz hroniska hepatīta pazīme, ko izraisa žults stagnācija, ir nepanesams nieze;
• perifēro asinsvadu bojājumu simptomi parādās kā "zirnekļa vēnas", "aknas" plaukstas (plaukstas kļūst sarkanīgas).

Hronisks hepatīts, kas attīstījās pēc vīrusu infekcijas, bieži notiek ar retām paasinājumiem. Retāk vispārējais neapmierinošais stāvoklis saglabājas ilgu laiku.

Hroniska hepatīta paasināšanās attīstās, pirmkārt, pārkāpjot uzturu, smagu fizisku slodzi, alkohola pārpalikumu, stresu.

Remisija (vispārējā stāvokļa uzlabošanās) notiek pēc aktīvas ārstēšanas un provocējošu faktoru izslēgšanas. Pacients nejūt diskomfortu. Atkarībā no tā, vai ir ievēroti drošības noteikumi, atlaišanas periods var būt ilgs (līdz vairākiem gadiem).

Hroniskā hepatīta ārstēšanas pamatprincipi

Pirmkārt, hroniska aknu hepatīta ārstēšanai ir jāievēro ārsta norādītie uzvedības noteikumi. Galvenais - lai nodrošinātu mieru, ieteicama gultas atpūta. Sakarā ar to, ka, stingri ievērojot gultas atpūtu, vielmaiņas procesi aknās uzlabojas, aknu šūnas atgūst ātrāk.

Viens no hroniskā hepatīta ārstēšanas pamatprincipiem ir diēta. Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar olbaltumvielām, ogļhidrātiem un vitamīniem, jāierobežo tauki, un daži tos izslēdz. Ēdienām jābūt biežām, daļējām, mazās porcijās. Protams, ka alkohols ir stingri aizliegts!

Narkotiku terapija vienmēr ir saskaņota ar ārstu, pat ja tas ir acīmredzami pilnīgi nekaitīgs augu infūzijas vai bioloģiski aktīvs uztura bagātinātājs.

Pacientiem ar hronisku noturīgu un hronisku lobulāru hepatītu ir pietiekami daudz hepatoprotektoru (Essentiale, kālija orotāts uc).

B un C hepatīta vīrusu marķieru noteikšana asinīs ir indikācija pretvīrusu terapijas lietošanai.

Smagos hroniska hepatīta gadījumos pacients parasti tiek hospitalizēts slimnīcas specializētajā nodaļā, kur viņam tiek noteikta kombinēta ārstēšana.

Hroniska hepatīta paasinājumu novēršana

Jau ir daudz runāts par hroniska hepatīta paasinājumu cēloņiem. Tādēļ nav grūti secināt: ja jūs nepārkāpjat ārsta receptes, mēģiniet izvairīties no kontakta ar provocējošiem faktoriem, tad hepatīta paasinājumi būs ļoti reti.

Vājinātā organismā, pacientam ar hronisku hepatītu, jebkuras infekcijas slimības attīstās ļoti viegli, tās var palielināt aknu bojājumus. Visnopietnākās infekcijas ir toksoplazmoze un mononukleoze. Personai, kas cieš no hroniska hepatīta, jāizvairās no saskares ar slimiem cilvēkiem un rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.

Kuņģa-zarnu trakta orgānu slimībām - kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts - ir ļoti negatīva ietekme uz hroniskā hepatīta gaitu. Plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir bīstamas (samazinās aknu šūnu uzturs ar skābekli).

Ļoti svarīgs nosacījums ir savlaicīga piekļuve ārstam dažādu orgānu un sistēmu slimībām un to pilnīga ārstēšana hroniska hepatīta profilaksei.

Fiziskā un emocionālā spriedze, alkohols, diētas neievērošana, hipotermija, ilgstoša saules iedarbība izraisa stāvokļa pasliktināšanos, tāpēc izvairieties no tā.

Hroniska hepatīta profilaksei ir jāorganizē darba diena, mērens treniņš būtu jāmaina ar atpūtas periodiem, ir stingri aizliegts strādāt ar toksiskām ķimikālijām (herbicīdi, pesticīdi, agresīvi tehniskie šķidrumi). Divreiz gadā pacientiem ar hronisku hepatītu jāveic profilaktiskas pārbaudes, jāveic asins un urīna testi.

Kā C hepatīta paasinājums

Hroniska hepatīta cēloņi, slimības simptomi un ārstēšana

Visu iekšējo orgānu slimību dēļ hronisku hepatītu (hronisku aknu bojājumu) var saistīt ar visnopietnākajām slimībām. Slimība nenotiek pēkšņi, nevis nejauši, bet tikai noteiktu iemeslu dēļ. Šajā pantā tiks aplūkoti hroniskā hepatīta simptomi un ārstēšana.

Hroniska hepatīta cēloņi

Visbiežāk sastopamais iemesls ir iepriekš nodots vīrusu hepatīts A (ieskaitot vīrusu hepatītu B, C, D), kas pazīstams ar populāro nosaukumu “dzelte”. Bet, ja bēdīgi slavenā dzelte tika pareizi ārstēta, un pacients pēc tam sekoja visiem medicīniskajiem ieteikumiem par shēmas ievērošanu un pienācīgi barotu, hronisks hepatīts visticamāk apiet viņu.

Papildus iepriekšējam vīrusu hepatītam sekojoši faktori var izraisīt hronisku aknu bojājumu:

• Rūpnieciskā intoksikācija - saskare ar svina savienojumiem, hloroforms, trinitrotoluēns;
• Mājsaimniecību intoksikācija - alkohola lietošana;
• Narkotiku intoksikācija - medikamentu pārdozēšana aminazīns, metildofs.

Hronisks hepatīts var attīstīties gremošanas sistēmas hroniskajās patoloģijās, kā arī cēlonis var būt:

• Hronisks alkoholisms;
• Nepietiekams uzturs;
• Smagas infekcijas slimības;
• Ilgstoša septiskā endokardīts, malārija, leishmaniasis.

Diagnostika

Atzīstiet hronisku hepatītu, kas ļauj veikt aknu ultraskaņas izmeklēšanu, biopsiju, aknu skenēšanu, laboratorijas testus. Hronisks hepatīts izraisa ievērojamu aknu lieluma palielināšanos, aknu kapsulas sabiezēšanu.

Interesants fakts: Krievijā joprojām nav statistikas datu par C hepatīta pacientu skaitu, un šāda veida vīrusu hepatīta ārstēšanas izmaksas ir vienādas ar ārvalstu automašīnu izmaksām.

Klīniskais attēls

Simptomi ir tieši atkarīgi no slimības veida. Visi hroniskie hepatīti ir sadalīti šādi:

Neaktīvs (pastāvīgs) hepatīts

Lasiet arī par tēmu:

Hroniska hepatīta simptomi ir ļoti vāji. Vairumā gadījumu notiek neaktīvs hepatīts bez acīmredzamām izmaiņām pacienta labklājībā. Aknas nedaudz palielinās, bioķīmiskajā analīzē ir nedaudz paaugstināts transamināžu un bilirubīna līmenis. Pilns asins skaits netiek mainīts.

Paaugstināšanās var rasties provocējošu faktoru dēļ: ar alkohola lietošanu, ar pārtikas toksikoloģisko iedarbību, ar vitamīna deficītu.

Pacients sāpes labajā hipohondriumā, palpācijas laikā, ārsts atzīmē mērenu aknu palielināšanos. Ādas krāsa nav mainīta. Pēc kaitīgo seku likvidēšanas, diētas režīma normalizācijas, pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas.

Aktīvs (agresīvs, progresējošs) hepatīts

Atšķirībā no neaktīvās formas, hroniska aktīvā procesa simptomi vienmēr ir izteikti. Starp visām izpausmēm ir trīs galvenie sindromi:

• Diseptiskā sindroms - slikta dūša, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās;
• Asthenovegetative sindroms - vājums, nogurums un būtisks efektivitātes samazinājums, ķermeņa masas zudums;
• "Mazo" aknu mazspējas sindroms - ādas dzeltenība, drudzis, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts), deguna un smaganu asiņošana. Aknas ir palielinātas, palpācija ir sāpīga.
• Vairumam pacientu iepriekš minētie simptomi ir saistīti ar niezi. Ir zemādas asiņošana - tā saucamās zirnekļa vēnas.

Kopumā asins analīzes ir iezīmētas anēmija, samazinās leikocītu un trombocītu līmenis, bet ESR ievērojami palielinās. Biochemisko analīzi raksturo aknu funkciju testu, bilirubīna, gamma globulīnu straujais pieaugums.

Ārstēšanas principi

Hroniska hepatīta ārstēšana paasinājuma periodā notiek tikai slimnīcā, gastroenteroloģijas nodaļā. Pacients ir ieteicams gultas atpūtai. Īpaša uzmanība jāpievērš ēdināšanas pakalpojumiem. Piešķirts 5. diētai, kas palīdz normalizēt aknu darbību.

Ēdināšana

Diēta ietver pilnas kalorijas maltīti ar normālu olbaltumvielu saturu, bet ar tauku ierobežojumu. Ierobežoti ir arī holesterīnu saturoši produkti (skatīt, kā samazināt holesterīnu bez narkotikām). Pārtika tiek pasniegta zemes formā, pārtikas temperatūra ir normāla, izslēdz aukstu ēdienu un saldējumu.

Ir atļauti šādi produkti:

• Baltā kviešu maize, rudzu maize cepšana iepriekšējā dienā;
• Tēja;
• Pilnpiens, kondensēts piens, jogurts, kefīrs, zemu tauku saturs, maigs cietais siers;
• Sviests, olīvu, sojas pupas, rafinēts saulespuķes;
• Olbaltumvielas;
• Piena un dārzeņu zupas. graudaugi bez dārzeņu un miltu brūnēšanas;
• Gaļas liesās vārītas, ceptas un sautētas. Teļa un cāļu lietošana ir nevēlama;
• Vārītas un želejas zema tauku satura zivis;
• Ceptie dārzeņi, pākšaugi - tikai zaļie zirņi;
• Ne skābi augļi un ogas;
• Cukurs, ievārījums, medus, kompoti.

• Sēnes, zirņi, pupas, pupas, skābenes, spināti;
• Cepti ēdieni un ēdieni;
• Redīsi, redīsi, pipari, visas garšvielas un garšvielas;
• Etiķis, ķiploki, neapstrādāti sīpoli;
• Kakao, konservi, ekstrakti un marinādes.

Narkotiku ārstēšana

Hroniska hepatīta ārstēšana ar zālēm tiek veikta ar vitamīnterapijas kursu palīdzību - tiek parakstīti B, C grupas, nikotīnskābes, folskābes vitamīni. Lai atjaunotu aknu struktūru:

• Anaboliskie hormoni - retabolils;
• Imunostimulanti - metiluracils, timalīns;
• Kortikosteroīdu hormoni - prednizons, priekšrocība;
• Hepatoprotektori - Essentiale. Fosfoglivs, Ursofalk, Exhol, Choludexan, Legalon, Gepagard, Propecar, Caril, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdoxa, Fosofontsiale, Syrepar
• C hepatīta ārstēšana ir atsevišķa saruna.

Pēc izlaišanas no slimnīcas visā dzīves laikā ir jāievēro režīms, jāēd labi. Pacientiem ieteicams katru gadu apmeklēt sanatoriju. Pacientu ar hronisku hepatītu nodarbinātībai būtu arī jācenšas saglabāt normālu režīmu. Jūs nevarat strādāt nakts maiņās, nodarboties ar smagu fizisko darbu. Darbam jābūt strukturētam tā, lai pacients varētu ievērot nepieciešamo uzturvērtības grafiku.

Ar nevērību pret ārstēšanu un hroniska hepatīta shēmu kļūst aknu ciroze. kas ir uzskatāma par neārstējamu slimību.

Hronisks aknu hepatīts: veidi, simptomi un ārstēšana

Ja iekaisuma process aknās neapstājas ilgu laiku (no sešiem mēnešiem), tad slimība pārvēršas citā formā. Šajā gadījumā tiek diagnosticēts hronisks aknu hepatīts - ilgstoša slimība, kurai vienmēr seko regulāras paasināšanās. Cilvēki ar šādu diagnozi nevar atļauties lieko uzturā, kategoriski jāatsakās no alkohola un sistemātiski jāiziet medicīniskās pārbaudes.

Hroniskā hepatīta attīstības cēloņi un klīniskās izpausmes

Visbiežāk tas nonāk hroniskā akūtā B un C hepatītā. Turklāt alkohola intoksikācija, turpinot alkohola lietošanu un alkohola hepatīta pazīmes. var arī kļūt hroniskas.

Toksisks un ārstniecisks hepatīts arī ļoti bieži kļūst hronisks.

Tādējādi visi hroniskā hepatīta attīstības cēloņi, kas var izraisīt pacienta pāreju uz ilgstošu formu, ir sadalīti šādās grupās:

• vīrusu hepatīts;
• alkohols;
• toksiskas vielas;
• narkotikas.

Arī galvenie hroniskā hepatīta cēloņi ir tādas slimības kā Wilson-Konovalov slimība un hemochromatosis.

Hroniskā hepatīta klīniskās izpausmes var iedalīt trīs tipos:

• pastāvīgs hronisks hepatīts, ko raksturo fakts, ka aknu šūnas netiek ietekmētas, un iekaisuma process ir lokalizēts un ietekmē aknu traukus. Tas ir salīdzinoši viegli, bieži vien bez simptomiem;
• hronisks hronisks hepatīts. Šāda veida hroniska hepatīta gadījumā tiek ietekmēti atsevišķi aknu segmenti;
• aktīvs hronisks hepatīts - ir vissmagākais. Bieži vien šī hroniskā hepatīta izpausme kļūst par aknu cirozi. Šajā gadījumā tiek ietekmēts liels skaits aknu lobulu, un veselas aknu daļas mirst.

Hroniska hepatīta simptomi paasinājuma periodos

Hroniska hepatīta simptomi parādās paasinājuma periodos.

• nervu sistēmas bojājuma simptomi - vājums, nogurums, aizkaitināmība, vispārēja depresija, miega traucējumi;
• toksiskie bojājumi aknām un kuņģa-zarnu traktam attiecīgi izpaužas kā svara zudums; pastāvīga blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, kas palielinās pēc treniņa; dažreiz nav sāpju, bet kuņģī ir smagums, kas nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, vēdera uzpūšanās, riebuma, rūgtuma mutē, slikta dūša, vemšana;
• dzelte ir bieža, bet ne obligāta pazīme. Dažreiz hroniska hepatīta pazīme, ko izraisa žults stagnācija, ir nepanesams nieze;
• perifēro asinsvadu bojājumu simptomi parādās kā "zirnekļa vēnas", "aknas" plaukstas (plaukstas kļūst sarkanīgas).

Hronisks hepatīts, kas attīstījās pēc vīrusu infekcijas, bieži notiek ar retām paasinājumiem. Retāk vispārējais neapmierinošais stāvoklis saglabājas ilgu laiku.

Hroniska hepatīta paasināšanās attīstās, pirmkārt, pārkāpjot uzturu, smagu fizisku slodzi, alkohola pārpalikumu, stresu.

Remisija (vispārējā stāvokļa uzlabošanās) notiek pēc aktīvas ārstēšanas un provocējošu faktoru izslēgšanas. Pacients nejūt diskomfortu. Atkarībā no tā, vai ir ievēroti drošības noteikumi, atlaišanas periods var būt ilgs (līdz vairākiem gadiem).

Hroniskā hepatīta ārstēšanas pamatprincipi

Pirmkārt, hroniska aknu hepatīta ārstēšanai ir jāievēro ārsta norādītie uzvedības noteikumi. Galvenais - lai nodrošinātu mieru, ieteicama gultas atpūta. Sakarā ar to, ka, stingri ievērojot gultas atpūtu, vielmaiņas procesi aknās uzlabojas, aknu šūnas atgūst ātrāk.

Viens no hroniskā hepatīta ārstēšanas pamatprincipiem ir diēta. Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar olbaltumvielām, ogļhidrātiem un vitamīniem, jāierobežo tauki, un daži tos izslēdz. Ēdienām jābūt biežām, daļējām, mazās porcijās. Protams, ka alkohols ir stingri aizliegts!

Narkotiku terapija vienmēr ir saskaņota ar ārstu, pat ja tas ir acīmredzami pilnīgi nekaitīgs augu infūzijas vai bioloģiski aktīvs uztura bagātinātājs.

Pacientiem ar hronisku noturīgu un hronisku lobulāru hepatītu ir pietiekami daudz hepatoprotektoru (Essentiale, kālija orotāts uc).

B un C hepatīta vīrusu marķieru noteikšana asinīs ir indikācija pretvīrusu terapijas lietošanai.

Smagos hroniska hepatīta gadījumos pacients parasti tiek hospitalizēts slimnīcas specializētajā nodaļā, kur viņam tiek noteikta kombinēta ārstēšana.

Hroniska hepatīta paasinājumu novēršana

Jau ir daudz runāts par hroniska hepatīta paasinājumu cēloņiem. Tādēļ nav grūti secināt: ja jūs nepārkāpjat ārsta receptes, mēģiniet izvairīties no kontakta ar provocējošiem faktoriem, tad hepatīta paasinājumi būs ļoti reti.

Vājinātā organismā, pacientam ar hronisku hepatītu, jebkuras infekcijas slimības attīstās ļoti viegli, tās var palielināt aknu bojājumus. Visnopietnākās infekcijas ir toksoplazmoze. mononukleoze. Personai, kas cieš no hroniska hepatīta, jāizvairās no saskares ar slimiem cilvēkiem un rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.

Kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības - peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir ļoti negatīva ietekme uz hroniskā hepatīta gaitu. pankreatīts. Plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir bīstamas (samazinās aknu šūnu uzturs ar skābekli).

Ļoti svarīgs nosacījums ir savlaicīga piekļuve ārstam dažādu orgānu un sistēmu slimībām un to pilnīga ārstēšana hroniska hepatīta profilaksei.

Fiziskā un emocionālā spriedze, alkohols, diētas neievērošana, hipotermija, ilgstoša saules iedarbība izraisa stāvokļa pasliktināšanos, tāpēc izvairieties no tā.

Hroniska hepatīta profilaksei ir jāorganizē darba diena, mērens treniņš būtu jāmaina ar atpūtas periodiem, ir stingri aizliegts strādāt ar toksiskām ķimikālijām (herbicīdi, pesticīdi, agresīvi tehniskie šķidrumi). Divreiz gadā pacientiem ar hronisku hepatītu jāveic profilaktiskas pārbaudes, jāveic asins un urīna testi.

Hroniska hepatīta profilakse un ārstēšana

Hronisks hepatīts tiek ņemts vērā, ja iekaisuma process aknās ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Tas notiek, pamatojoties uz vīrusu hepatītu (visbiežāk vīrusu C), saindēšanos ar alkoholu vai saindēšanos ar toksiskām vielām, piemēram, hloroformu, dihloretānu, oglekļa tetrahlorīdu, svinu, dzīvsudrabu, arsēnu.

Norīšanas gadījumā tie traucē normālu aknu šūnu darbību. Tas pats attiecas uz dažām zālēm (sulfonamīdiem, antibiotikām, anaboliskiem steroīdiem, hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem uc).

Kā notiek hroniska hepatīta infekcija?

Dažas hroniska hepatīta šķirnes nevar būt inficētas ar slimu personu. Piemēram, autoimūns un toksisks hepatīts.

Citos gadījumos mēs sastopamies ar infekcijas slimību. Hepatīts A, B. C, F un citi var saslimt, nonākot saskarē ar inficēta pacienta asinīm (transfūziju, hemodialīzi, lietotu šļirču lietošanu). Hepatīts dzimumkontakta laikā ir iespējams arī bez kontracepcijas vai dzemdību laikā no slima mātes uz bērnu.

Simptomi pacientiem ar hronisku hepatītu

Hronisku hepatītu pavada šādi simptomi: vājums, nogurums, depresija, miega traucējumi. Dažos gadījumos cilvēks uzskata, ka pareizā hipohondrijā ir nemainīga sāpīga sāpes (sāpes kļūst spēcīgākas pēc treniņa).

Bet sāpes var nebūt, lai gan kuņģa smagums joprojām ir jūtams, ir pietūkums un pēc ēšanas # 8212; riebums, rūgtums mutē, vemšana. Var rasties dzelte. Dažreiz, sakarā ar žults stagnāciju, nieze aknās, kas nav pazudusi pēc parastu zāļu lietošanas.

Pastāv arī ārējas, redzamas hroniska hepatīta acu pazīmes: zemādas asinsvadu zvaigznes un sarkanīgas nokrāsas plaukstas.

Hronisks hepatīts var ilgt vairākus gadus, paasinājums tiek aizstāts ar stāvokļa uzlabošanos, un pēc tam tas pasliktinās. Dažreiz remisijas periods (uzlabojums) var būt ļoti garš. Ja jūs vadāt pareizu dzīvesveidu un uzturu, paasinājumi var rasties diezgan reti # 8212; reizi gadā.

Kā ārstēt hronisku hepatītu

Ārstēšanas iecelšanas pamats ir slimības cēlonis. Hepatīta vīrusu izcelsme jāārstē pretvīrusu zālēm, un C hepatīta ārstēšana tiek veikta ar interferonu un ribavirīnu. Parasti viens ārstēšanas kurss ir vairākas nedēļas, bet to var palielināt par vairākiem mēnešiem. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma.

Kad sākotnēji ir nepieciešams toksisks hepatīts, lai novērstu galvenos slimības cēloņus, kas ietekmē pacientu. Aknu šūnu atgūšana notiek dažu mēnešu laikā pēc toksisko iedarbību pārtraukšanas. Autoimūna hepatīta gadījumā pacientam tiek ievadīti hormoni un citotoksiskas zāles intravenozi.

Ja cilvēkam ir stipra iznīcināšana un aknu pārtraukšana # 8212; viņš dzīvos ne vairāk kā vienu dienu. Šādā stāvoklī nepieciešama steidzama orgānu transplantācija. Aknu transplantācijas procedūra ir saistīta ar milzīgu risku pacienta veselībai. Turklāt šāda darbība ir ļoti sarežģīta un laikietilpīga. Lai izvairītos no šādām situācijām, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnas speciālistu palīdzību, nevis iesaistīties pašapstrādē mājās.

Piesardzības pasākumi hroniska hepatīta saasināšanai

Ja hroniska hepatīta paasināšanās ir svarīga, ja iespējams, ievērot gultas atpūtu. Tas ir nepieciešams, līdz aknas normalizējas. Fakts ir tāds, ka guļus stāvoklī daudz vairāk asiņu šķērso aknās nekā tad, kad mēs stāvam, tādēļ, ja tiek novērota gultas atpūta, vielmaiņas procesi aknu audos uzlabojas, hepatocīti atgūstas ātrāk.

Nepārvarams noteikums Nr. 8212; diēta Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar olbaltumvielām, ogļhidrātiem un vitamīniem, labāk ir ierobežot taukus, un daži tos izslēdz. Pārtika ir labāk, lai ņemtu mazliet, bet biežāk. Ir absolūti nepieciešams izslēgt alkoholu # 8212; pat nelielos daudzumos.

Pacientiem ar hronisku hepatītu ir jāievēro piesardzība, kas saistīta ar vienlaicīgām slimībām. Infekcijas slimības, gremošanas trakta orgānu slimības ir nopietns apdraudējums. Bīstamas plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības (aknu šūnu uztura samazināšanās ar skābekli).

Arī pacientiem ar hronisku hepatītu, hipotermiju, pārmērīgu saules iedarbību, klimata pārmaiņas ir nevēlamas.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

C hepatīta simptomu paasināšanās un ārstēšana

C hepatīta simptomi

C hepatīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem hepatīta veidiem, kas visvairāk ietekmē aknas, traucējot tā darbību. Un ilgu laiku slimība var būt pat asimptomiska, tāpēc slimība tiek atklāta par vēlu. Tā rezultātā inficēta persona var kļūt par slēptu vīrusa nesēju un izplatītāju.

C hepatīta simptomu paasināšanās un ārstēšana

Vīrusu C hepatītā (HCV) ir divas formas: akūta un hroniska. Tūlīt pēc inficēšanās sākas inkubācijas periods, dažkārt tas ilgst no 6 līdz 7 nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Akūta forma Slimības simptomi izpaužas pēc inkubācijas perioda beigām, un tos izsaka drudzis, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, vispārēja slikta pašsajūta un vājums. Šo periodu sauc arī par anicteriku, tā ilgums ir 2 ÷ 4 nedēļas. Tam seko ikteriska fāze, kuras laikā slimniekam var rasties ādai raksturīga ādas krāsa, ko papildina sāpes pareizajā hipohondrijā, vemšana, caureja un apetītes trūkums. Bet pirmā lieta, kas ir satraucoša, ir urīna krāsa, kas kļūst brūna. Dažreiz ir iespējams novērot slimības anicterisko formu. Akūtās fāzes laikā bilirubīna saturs asinīs palielinās. Tas ilgst aptuveni mēnesi, pēc tam atkārtošanās periods notiek vairāku mēnešu laikā. Pēc tam 15-25% gadījumu var rasties pašārstēšanās vai slimība kļūst hroniska.

Hroniska C hepatīta simptomi

HCV pāreja no akūta uz hronisku fāzi notiek aptuveni 80% gadījumu. Un sievietēm hroniskā forma notiek retāk nekā vīriešiem, un slimības simptomi ir mazāk izteikti. Lai gan dažreiz vīrieši ir neredzamas slimības pazīmes, bet tas neietekmē iekaisuma procesu, kas notiek aknās. Tā rezultātā slimība vispirms kļūst hroniska un pēc tam pārvēršas cirozi vai aknu vēzi.

Hroniska C hepatīta (CHC) asimptomātiskā gaitā slimību var izteikt šādos simptomos:

• vājums;
• darba spējas samazināšanās;
• sliktāka apetīte.

Periodiski slimības gaitā notiek viļņaini paasinājumi, kas mainās ar remisiju. Taču šādas paasināšanās reti sastopama smagā formā. HCV simptomi pieaugušajiem pacientiem visbiežāk ir viegli, bet bērni vairāk cieš. Tajos slimība ieņem agresīvāku formu, ko papildina saasināšanās un komplikāciju, piemēram, cirozes, rašanās. Hroniska vīrusa C hepatīta (CVHC) simptomus pastiprina nelabvēlīgie faktori, kas ietver:

• smaga fiziska vai neiropsihiska stress;
• neveselīgs uzturs;
• alkohola lietošana.

Turklāt pēdējais no faktoriem, kam ir vislielākais negatīvais efekts uz cilvēkiem ar CVHS. Tas notiek tādēļ, ka pacientiem var attīstīties toksisks hepatīts, kas pastiprina CVHC izpausmes un veicina tādu komplikāciju rašanos kā ciroze. Viļņu veida izmaiņas ir raksturīgas ne tikai slimības gaitai, bet arī tieši atspoguļojas laboratorijas rādītājos. Tādēļ pacientu asinīs periodiski novēro bilirubīna un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos.

Turklāt ilgs laika periods reģistrēja laboratorijas parametru normālās vērtības pat aknu pārmaiņu gadījumā. Tādēļ ir nepieciešams veikt biežāku laboratorijas uzraudzību - vismaz vienu vai divas reizes gadā. Tā kā HCV simptomi ne vienmēr izpaužas stipri izteiktajā formā, uzmanība jāpievērš vājuma un pazeminātas veiktspējas gadījumiem. Ievērojot šādas pazīmes, ir lietderīgi pārbaudīt HCV infekcijas klātbūtni.