Kādi ir sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā un tas, kas nepieciešams ārstēšanai?

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.

Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.

Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem var atrast mūsu rakstā.

Sāpīgs pareizais hipohondrium: iespējamie cēloņi

Lai noteiktu pareizās hipohondrijas laukumu, pietiek ar kreiso roku palmu piestiprināšanu pie ribām, lai rokas būtu sānu vidū, un mazais pirksts ir piestiprināts pie piekrastes arkas apakšējās malas. Šis vēdera anatomiskais kvadrants veido šādu orgānu projekcijas:

• žultspūšļa, aknu;
• resnās zarnas uzpūšanās;
• tiesības nieres un virsnieru dziedzeri;
• diafragmas daļa, kas atdala vēdera un krūšu dobumu.

Turklāt sāpes pareizajā hipohondrijā var parādīties kā aizkuņģa dziedzera, zemākas vena cava, žultsvadu un divpadsmitpirkstu zarnas problēmu atspoguļojums.

Sāpju fizioloģiskie cēloņi

Bieži vien pacienti sūdzas, ka viņiem pēc sāpēm ir sāpes pareizajā hipohondrijā. Šāds simptoms veselam cilvēkam var būt reakcija uz taukainu, ceptu, pikantu pārtikas vai alkohola patēriņu. Pat fiziski attīstīti cilvēki var izjust diskomfortu un sāpošas sāpes pareizajā hipohondrijā, ja viņi smagi strādā fiziski vai sāk mācīties uzreiz pēc labas pusdienas.

Vēl viens fizioloģisko sāpju cēlonis ir vēlāka grūtniecība. Šajā periodā auglis sasniedz lielu izmēru un piespiež blakus esošos orgānus (aknas, žultspūšļa, diafragmas), izraisot sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Kolikas sievietes labajā pusē var izraisīt arī premenstruālu sindromu, kas izraisa žults trakta spazmu.

Vienlaicīgas slimības

Bet biežāk sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā izraisa dažādas iekšējo orgānu slimības. Starp tiem ir:

• aknu bojājumi (dažādu etioloģiju hepatīts, ciroze, hepatoze, vēzis, parazitāras infekcijas);
• sirds slimības (sirds mazspēja, miokarda infarkts);
• zarnu patoloģijas (kolīts, Krona slimība, disbakterioze, audzēji, kairinātu zarnu sindroms);
• žultspūšļa, nieru, virsnieru dziedzeru, aizkuņģa dziedzera slimības;
• starpkultūru neiralģijas izpausmes;
• traumas (iekšējo orgānu sasitumi);
• akūtas slimības, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Šis saraksts ietver apendicītu, iekšējo asiņošanu, aknu, nieru, perforētu čūlu, iekļūšanu traumas, holecistīta paasinājumu, pankreatītu, žultsakmeņu iekaisumu.

Sāpes

Sāpes labajā hipohondrijā var būt atšķirīgs. Tātad, hroniskām slimībām raksturīga sāpīga, sāpīga sāpes, ko tās pastāvīgi turpina ilgstoši.

Pulsējošs, blāvs sāpes pareizajā hipohondrijā rodas tad, kad ir traucētas žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera funkcijas un bieži sastopamas kuņģa, zarnu un audzēja slimību slimības. Pastāvīgi sāpju sindroms ir tāds stāvoklis kā ribas lūzumi, parazītu aknu cistas, metastāzes un iekšējo orgānu audzēji.

Sāpes akūtā rakstura pazīme ir nopietnas problēmas, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Saskaņā ar jēdzienu "akūts kuņģis" slēpj šādus stāvokļus:

1. apendicīts, holecistīta, pankreatīta, žultsakmeņu slimības paasinājumi.
2. asiņošana vēdera dobumā, ko izraisa traumas vai traumas;
3. iekšējo orgānu (nieru, aknu, žultspūšļa, resnās zarnas) pārtraukumi un bojājumi;
4. zarnu obstrukcija, kuņģa perforācija, žultsvadu aizsprostojums (bloķēšana).

Asas, intensīvas sāpes ir bīstamas sāpju trieciena attīstībai, ko papildina asinsspiediena pazemināšanās, samaņas zudums un sirds ritma traucējumi. Sāpīga sāpes labajā hipohondrijā var liecināt par čūlaina kolīta, zarnu infekcijas vai žults kanāla aizsprostojuma saasināšanos.

Sāpes pareizajā hipohondrijā, kas stiepjas atpakaļ uz muguras, lāpstiņu, kakla, rodas, kad holecistīts saasinās ar smagiem aknu bojājumiem, ar akmeņu kustību žultsvados. Slikta dūša un sāpes pareizajā hipohondrijā pavada pārtikas traucējumus, parazitāras infekcijas, tādas slimības kā hepatīts, pankreatīts, ciroze, zarnu slimība.

Sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā ir droša hroniska holecistīta pazīme, hipomotoriskā tipa žultsceļu diskinēzija, aknu taukainā hepatoze, dažādu etioloģiju hepatīts, aknu lieluma palielināšanās pret sirds mazspējas fona.

Dažreiz diskomforta sajūta un sāpīgas kolikas labajā vēderā ir pseido-vēdera sindroma izpausme, kas pavada tādas slimības kā pielonefrīts (nieru iekaisums), pneimonija (pneimonija) vai miokarda infarkts.

Simptoma komplekss

Sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā parasti pavada vesels simptomu komplekss, kas liecina par noteiktas patoloģijas klātbūtni un veicina iepriekšēju diagnozi. Šādi simptomi var liecināt par dažādām gremošanas, nervu, endokrīnās vai elpošanas sistēmas slimībām un liecina par iekaisuma procesa vai akūtu slimību klātbūtni, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šim sarakstam raksturīgākās ir šādas izpausmes:

• slikta dūša, vemšana;

• apetītes trūkums;
• nogurums, vājums, apātija;
• asinsspiediena pieaugums;
• intoksikācijas simptomi (drudzis, locītavu un muskuļu sāpes, drebuļi);
• dispepsijas simptomi (iekaisums, vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms);
• sirds ritma pārkāpums, samaņas zudums;
• sāpes sirdī, muguras lejasdaļa;
• ādas dzeltenums, acu skleras, gļotādas;
• izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas, urinēšanas grūtības;
• neiroloģiski traucējumi un citi specifiski simptomi, kas raksturīgi kādai konkrētai slimībai.

Slimības diagnostikā bieži vien ir saistīti simptomi. Pilnīga pārbaude, ieskaitot laboratorijas un aparatūras izpētes metodes, palīdz pilnībā redzēt slimības klīnisko priekšstatu un veikt pareizu diagnozi. Agrīna ārstēšana ļauj novērst sāpes un mazināt citus nepatīkamos simptomus, kas saistīti ar slimību.

Ko nozīmē sāpes pareizajā hipohondrijā?

Diskomforts labajā pusē notiek ar dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem, no kuriem visbiežāk sastopamas kuņģa-zarnu trakta un iekšējo orgānu slimības, žults un urīna sistēmas patoloģija, dažāda veida ievainojumi. Bieži vien sāpes šajā jomā rodas mugurkaula, sirds vai elpošanas sistēmas slimībās. Sāpju raksturs un smaguma pakāpe, tās atrašanās vieta un pievienoto simptomu smagums norāda uz slimības attīstību.

Sāpes labajā augšējā kvadrantā parasti rodas no orgāniem, kas atrodas blakus šai teritorijai, un var norādīt šādas slimības:

Holecistīts (akūts un hronisks).

Hroniskas, garlaicīgas sāpes, kas rodas periodiski, parasti pēc uztura pārkāpšanas, pārēšanās un aizliegto pārtikas produktu ēdināšana (cepta, pikanta, tauku) ir raksturīgas slimības hroniskajai formai. Slimības paasinājumu papildina palielināts žultspūšļa iekaisums, slikta dūša, mutes rūgtums un sāpes pareizajā hipohondrijā. Iekaisuma process izraisa žults stagnāciju, ko papildina gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana ar žults maisījumu un ādas krāsas maiņa, kas kļūst dzelteni zaļa. Holecistīta ārstēšana notiek kompleksā, izmantojot antibakteriālus līdzekļus, choleretic zāles, spazmolītus, anestēzijas līdzekļus. Obligāta obligāto īpašo paradumu ievērošana, sliktu ieradumu atteikšanās, dzīvesveida pielāgošana ir obligāta.

Aknu ciroze

Šī diagnoze ir neatgriezeniska aknu iznīcināšana, kas ir hroniska hepatīta, hepatozes, aknu asins apgādes traucējumu, alkohola un narkotiku intoksikācijas sekas. Kad ciroze rodas pastāvīgās sāpes pareizajā hipohondrijā, ko neizslēdz pretsāpju līdzekļi. Tajā pašā laikā attīstās arī citi simptomi - aknas un liesa lielums palielinās, nieze uzkrājas, āda kļūst dzeltena. Ārstēšanas metodes balstās uz simptomātiskas uzturēšanas terapijas izmantošanu, kas ietver hepatoprotektorus, būtiskus fosfolipīdus, vitamīnus, zāles imūnsistēmas stiprināšanai.

Vīrusu hepatīts

Kopā ar ilgstošām izliekuma sāpēm pareizajā hipohondrijā un smagiem ķermeņa intoksikācijas simptomiem (vājums, palielināts nogurums, dispepsijas simptomi, slikta dūša, vemšana, citronu ādas toni un skleras, ādas nieze, urīna un izkārnījumu izmaiņas). Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no hepatīta veida, tiek izmantotas pretvīrusu zāles, atbalstoša terapija, kuras mērķis ir aknu šūnu reģenerācija. Kompleksās terapijas uzdevums šajā gadījumā ir mazināt iekaisuma procesu un novērst iespējamās komplikācijas. Papildus narkotiku ārstēšanai pacientam ieteicams lietot īpašu diētu, atteikties no sliktiem ieradumiem, veselīgu dzīvesveidu.

Galvas akmeņu slimība

Raksturīgi akmeņu veidošanās žultspūšļa, kas veicina sāpju rašanos pareizajā hipohondrijā un citās nepatīkamās izpausmēs. Akmeņu veidošanās sākas ar žults aizplūšanas grūtībām, žultspūšļa disfunkciju, aknām, žultsceļiem, saistītām slimībām (hronisku holecistītu, pankreatītu, endokrīno patoloģiju).

Žultsakmeņu slimības saasināšanās izraisa akmeņu kustību, kas spēj bloķēt žults ceļu cauruļvadus un izraisīt smagas kolikas pareizajā hipohondrijā, kam seko slikta dūša, vemšana, drudzis, vājums, ādas un skleras dzeltēšana. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta dažādos veidos. Endoskopiski noņem žultspūšļa akmeņus, saglabājot žultspūšļa un tā funkcijas. Klasiskā ķirurģija ietver žultspūšļa izņemšanu, kā arī tajā iekļauto kalkulatoru.

Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)

Tipisks slimības simptoms ir sāpīga sāpes labajā hipohondrijā, kam seko ādas vēdera atrašana, māla vai dzeltenība, sajukums, slikta dūša un bez vemšanas. Pankreatīts var būt akūts un hronisks, attīstīties alkohola intoksikācijas, cistisko formu klātbūtnes vai strutaina procesa rezultātā. Ārstēšanas shēmu izvēlas speciālists individuāli, ņemot vērā simptomu smagumu un slimības formu, un tā pamatā ir narkotiku lietošana, uztura terapija, fizioterapijas procedūras, alkohola atteikums un smēķēšana.

Peptiska čūla

Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Zarnu slimība

Smaga, nepanesama sāpes labajā pusē izraisa resnās zarnas iekaisumu. Tajā pašā laikā sāpju sajūtas paplašinās visā labajā pusē (līdz cirksnim) un nabas apvidū. Ja peritoneum ir iesaistīts iekaisuma procesā, tas var izraisīt sāpīgu šoku. Turklāt zarnu slimības, piemēram, kolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, neoplastiskie procesi, apendicīts veicina spastisko sāpju parādīšanos pareizajā hipohondrijā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā izraisa dzimumorgānu sistēmas, nieru un virsnieru dziedzeru slimības, vena cava trombozi.

Pielonefrīts

Akūtu iekaisumu nierēs pavada sāpes labajā pusē zem ribām, izstarojot muguru, grūti un sāpīgi urinācija, tūska, augsts drudzis, vispārēja ķermeņa intoksikācija. Tajā pašā laikā izteiktās nagging sāpes kļūst pastāvīgas, novēro urīna tilpuma samazināšanos līdz pat pilnīgai izbeigšanai.

Urolitiāze

Ar labās nieres sakāvi ir intensīvas dabas sāpes, kas ir lokalizētas pa labi, bet izstarotas uz muguras un muguras. Akmeņu migrācija no nieres caur urēteri izraisa nieru kolikas un paroksismālas stipras sāpes, kas izplūst augšstilba un cirkšņa rajonā.

Citi iemesli

Papildus iepriekšminētajām slimībām, sekojošie stāvokļi var izraisīt sāpju attīstību pareizajā hipohondrijā:

• Pneimonija, bronhīts - iekaisuma process plaušās izraisa agonizējošu klepus uzbrukumu, kas izsauc sāpes pareizajā hipohondrijā un kam ir gaisa trūkuma sajūta.
• Ginekoloģiskās problēmas (piemēram, papildinājumu iekaisums) sievietēm arī rada raksturīgas spastiskas sāpes labajā pusē, kas tiek dotas cirksnim un mugurai.
• Sirds mazspēja, miokarda infarkts. Asinsrites mazspēja izraisa tūsku, šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā, aknu lieluma palielināšanos un blāvu sāpes. Attīstoties miokarda infarktam, parādās pēkšņi sāpju sāpes epistrādijā un labajā hipohondrijā, kas atdod krūšu kaula un zem plātnes.
• Jostas roze - vīrusu infekcija, ko pavada pūslīši gar starpkultūru nervu stumbriem, stipras sāpes, drudzis un citi nepatīkami simptomi.
• Starpstudiju neiralģija ir nervu sistēmas slimība, ko papildina asas, asas sāpes, ko pastiprina locīšana, pagriešana un ieelpošana.
• Jostas daļas mugurkaula osteohondroze izraisa dažāda intensitātes sāpes, sākot no sāpēm līdz asām, šaušanai, un to papildina mobilitātes ierobežošana.

Turklāt raksturīgo sāpju cēlonis var būt traumas (ribu lūzumi un sasitumi), iekšējo orgānu ļaundabīgie audzēji, vena cava tromboze vai zarnu obstrukcija.

Pirmais atbalsts sāpju sindromam

Sāpēm pareizajā hipohondrijā nav nepieciešams apmeklēt ārstu, ja to izraisa fizioloģiski cēloņi (pārēšanās, pārmērīgas slodzes). Visos citos gadījumos šis simptoms norāda uz slimības attīstību vai esošās patoloģijas saasināšanos. Lai atvieglotu stāvokli mājās, varat lietot spazmolītisku tableti (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nav nepieciešams noslāpēt sāpes ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, tas var uztriest slimības attēlu un apgrūtināt pareizas diagnozes noteikšanu.

Neatliekiet medicīniskās palīdzības meklēšanu, jo kavēšanās var ievērojami pasliktināt stāvokli un radīt bīstamas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Sāpes var liecināt par smagu patoloģisku procesu paasinājumu, kas agrāk bija asimptomātiski, tāpēc ir nepieciešams veikt pārbaudi pēc iespējas ātrāk un saņemt atbilstošu ārstēšanu.

Kurš ārsts sazinās?

Ja jums ir sāpes pareizajā hipohondrijā, vispirms jāapstiprina terapeits. Speciālists apkopos nepieciešamo vēsturi, pārbaudīs pacientu un, lai noskaidrotu diagnozi, uzrakstiet referātu vairākiem laboratorijas un aparatūras pētījumiem. Saskaņā ar diagnostikas pārbaudes rezultātiem pacientu diagnosticēs un nosūtīs tālākai ārstēšanai šauriem speciālistiem. Atkarībā no patoloģijas rakstura pacientu ārstēs gastroenterologs, hepatologs, endokrinologs, infekcijas slimību speciālists, traumas speciālists, ginekologs un vairāki citi speciālisti.

Kad ir nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe?

Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā var norādīt uz bīstamām komplikācijām, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šo zāļu stāvokli sauc par "akūtu kuņģi". Šī definīcija ietver iekšējo asiņošanu, plīsumu un iekšējo orgānu bojājumus, apendicītu, peritonītu, perforētas čūlas un citus procesus, kas apdraud pacienta dzīvi. Steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu, kad parādās šādi simptomi:

• akūtas, nepanesamas sāpes, kuru intensitāte palielinās;
• noturīga, agonizējoša vemšana ar žulti vai asinīm, kas nesniedz atvieglojumu;
• straujš asinsspiediena kritums, bāla āda, samaņas zudums;
• urinēšanas kavēšanās vai neesamība;
• vaļīgas izkārnījumi, asinis izkārnījumos;
• augsts drudzis;
• ilgstoša aizcietējums, vēdera uzpūšanās, kas var būt zarnu obstrukcijas pazīmes.

Uzbrukumi akūtām sāpēm grūtniecēm var būt ārpusdzemdes grūtniecības vai aborts, kas prasa steidzamu hospitalizāciju un operāciju.

Pirms pacienta ārstu ierašanās, jums jāatrodas uz sāniem, atlaidiet drēbes, lai atvieglotu elpošanu, uz pieres uzklājiet aukstu kompresi. Jūs nevarat ļaut pacientam pārvietoties, ēst, dzert šķidrumu, ir aizliegts dot kādas zāles.

Preventīvie pasākumi

aktīvs dzīvesveids

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:

• veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• pareiza un pilnīga uzturs;
• zāļu lietošana tikai pēc receptes;
• izvairīšanās no stresa situācijām;
• personīgā higiēna;
• barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.

Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.

Sāpes pareizajā hipohondrijā: smaguma cēloņi, durošas, sāpes, akūtas sāpes labajā pusē

Saistītie raksti

Bieži iemesls gastroenterologa vai terapeita apmeklējumam ir pacientu sūdzības par sāpēm pareizajā hipohondrijā. Diskomforts šajā vēdera zonā dažkārt var būt veseliem cilvēkiem vingrošanas laikā.

Šis simptoms bieži rodas žults stagnācijas dēļ žultsvados. Kad spriedze priekšējā vēdera sienas spiediena uz žultspūšļa un līdz ar to samazinājums. Šāds uzbrukums parasti ir īslaicīgs un parasti beidzas ar vaļēju izkārnījumiem un pacienta stāvokļa uzlabošanos. Dažos gadījumos asas, asas sāpes pareizajā hipohondrijā var liecināt par nopietnu slimību, kurā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām sekām un komplikācijām.

Iespējamie sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā var rasties dažādu orgānu iekaisuma rezultātā: tievās zarnas, aknas, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas un resnās zarnas, labās nieres, diafragmas, aizkuņģa dziedzera.

Sāpes augšējā vēdera dobumā un pareizajā hipohondrijā var rasties iepriekš minēto orgānu ievainojumu dēļ. Paredzamās sāpes stiprumu un raksturu nosaka patoloģiskā procesa lokalizācija un dažādas iezīmes.

Ir bieži gadījumi, kad asa sāpes pareizajā hipohondrijā rodas no orgānu slimībām citā vēdera daļā. Šajā gadījumā sāpes tiek pārnēsātas caur nervu šķiedrām.

Slimība, ko papildina sāpes pareizajā hipohondrijā.

Visbiežāk akūtas sāpes pareizajā hipohondrijā rodas žultspūšļa slimībās. Aknās veidojas žults, kas satur fermentus, kas nepieciešami pārtikas sagremošanai. Lieko žulti glabā žultspūšļa, un no tā žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Liela daudzuma tauku saturošu produktu uzņemšana, dažādas infekcijas, žultsakmeņu veidošanās izraisa iekaisuma procesa - holecistīta - rašanos. Akūtā holecistīta galvenie simptomi ir vemšana, slikta dūša, dedzinoša sāpes labajā hipohondrijā, ko var dot zem pleca vai pleca. Dažos gadījumos var sākties smaga ādas nieze vai dzelte, un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā ir iespējamas ar hepatītu, ko izraisa aknu iekaisuma etioloģija. Hepatīts var rasties saindēšanās gadījumā ar narkotikām, alkoholu, dažādām ķīmiskām indēm vai infekciju rezultātā. Akūtu hepatītu var pavadīt drudzis, dzelte, ķermeņa intoksikācija un strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Pacelšanas sāpes labajā augšējā kvadrantā ir raksturīgas hroniskajam hepatītam, kam seko aknu skaita palielināšanās un nepanesamība ceptiem ēdieniem. Ilgu laiku pacients neuzrāda nekādus hroniska hepatīta simptomus, jo aknas parasti nesāpēs. Tomēr šobrīd pastāv pakāpenisks aknu šūnu aizvietošanas process ar saistaudu, kā rezultātā attīstās aknu ciroze. Tādēļ, ja Jums ir aizdomas par aknu darbības traucējumiem, ārstēšanas kursu laikā jāiekļauj aknu uzturēšanas zāles - hepatoprotektori, no kuriem visefektīvākie ir ursodeoksiholskābes (Ursosan) pamatā esošās zāles.

Blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā norāda hronisku žultspūšļa iekaisumu, ko izraisa slikta dūša pēc ēšanas, skleras un ādas dzeltēšanas. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta, izmantojot spazmolītiskos līdzekļus, antibiotikas, choleretic zāles un diētu.

Kārdinošā sāpes pareizajā hipohondrijā izraisa žults sistēmas traucējumus - žults diskineziju, ko izraisa motora funkcijas traucējumi. Šim traucējumam visbiežāk ir psihosomatiska izcelsme. Pacientam rodas nomācošas sāpes pareizajā hipohondrijā, rūgta garša mutē, apetītes zudums, nogurums, slikts garastāvoklis.

Izšūšanas sāpes labajā hipohondrijā var izraisīt labas nieres patoloģija, kam seko slikta dūša, vemšana, drudzis, intoksikācija, vājums un sāpīga bieža urinācija. Kad urolitiāze un pielonefrīts, sāpes rodas sānos un aizmugurē, paplašinot kuņģī. Veidojot izteiktu destruktīvu procesu un lielus akmeņus, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ar konservatīvu ārstēšanu lieto spazmolītus, antibiotikas, detoksikāciju.

Pulsējošā sāpes labajā hipohondrijā traucē pacientus ar pankreatītu, kam raksturīga stipra sāpes epigastrijas reģionā, slikta dūša, pastāvīga vemšana ar žulti, vēdera uzpūšanās, caureja un drudzis. Hronisku pankreatītu pavada sāpīga sāpes pareizajā hipohondrijā, enzīmu deficīts, meteorisms. Ārstēšanas terapija pankreatīta gadījumā tiek veikta, lietojot tukšā dūšā, pretenzīma zāles, citotoksiskas zāles un spazmolītus. Akūtā procesā terapija tiek veikta tikai stacionāros apstākļos, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Nakts sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā ir raksturīga divpadsmitpirkstu zarnas čūlam, kuru simptomi ir arī sāpes tukšā dūšā vai tūlīt pēc ēšanas, meteorisms, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, raizēšanās un dažreiz vemšana. Ja pacients ir nobažījies par sāpēm, reiboni un vājumu, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu, jo tas var liecināt par čūlas perforāciju.

Citi sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā:

• holangīts;
• kolīts;
• aknu un žultspūšļa pietūkums;
• aknu abscess;
• sirds ciroze;
• tārpu invāzija (giardiasis, ehinokokoze, ascaridosis).

Tātad sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā var būt daudz. Lai noskaidrotu problēmu, ir nepieciešams sazināties ar kvalificētu speciālistu, šajā gadījumā - gastroenterologu, lai veiktu pārbaudi un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Diēta sāpēm pareizajā hipohondrijā

Apraksts no 04/03/2018

• Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība 1-3 mēnešos
• Noteikumi: 3-6 mēneši / pastāvīgi
• Produktu izmaksas: 1500-1600 rubļu. nedēļā

Vispārīgi noteikumi

Sāpes pareizajā hipohondrijā attiecas uz nespecifiskiem simptomiem, kas raksturīgi vairākām slimībām / patoloģiskiem stāvokļiem. Saskaņā ar statistiku, ar sāpju sindromu ar lokalizāciju pareizajā hipohondrijā, aptuveni 1/3 pieaugušo iedzīvotāju ir ietekmēti, un lielākā daļa cilvēku tās parādīšanās ir saistīta ar iekaisuma procesiem aknu un žultsceļu sistēmas orgānos (aknās, žultspūšļa, žultsvados), divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizkuņģa dziedzeris. dziedzeri. Tajā pašā laikā sāpes pareizajā hipohondrijā var rasties gan funkcionālajos traucējumos, gan organiskajās slimībās.

Daudz retāk sāpes pareizajā hipohondrijā rodas nieru, resnās zarnas, labās plaušu slimību (pleirīts, pneimonija) un ribu bojājumu dēļ. Sāpes pareizajā hipohondrijā nav viena un tā paša veida simptoms, un tam piemīt vairākas īpašības: sāpes (akūta / paroksismāla, blāvi, vilkšana, smaguma sajūta), laiks (rīta, nakts sāpes), saziņa (ar ēšanu, ar vingrošanu), apstarošana ( uz citām vēdera, muguras, krūškurvja vietām, saistītie simptomi (slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, izkārnījumi).

Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt fizioloģiskas, neiesaistītas patoloģijā. Visbiežāk - ar palielinātu fizisko slodzi (darbojas), kļūdas uzturā (taukainu, ceptu pārtiku ar alkoholu), sievietēm - pirms menstruācijām grūtniecības laikā. Sāpes pareizajā hipohondrijā reti tiek uzskatītas par atšķirīgu simptomu. Žultsceļu orgānu ciešā anatomiskā un funkcionālā mijiedarbība ar gastropancreaticoduodenal zonu izraisa biežu kombināciju ar citiem kuņģa-zarnu trakta simptomiem (rūgtums mutē, slikta dūša, vemšana, pilnības sajūta kuņģī, grēmas, meteorisms, caureja / aizcietējums, dzelte).

Ārstēšanas metodes nosaka konkrēta slimība, kas izpaužas kā sāpes pareizajā hipohondrijā. Tā kā šis simptoms rodas dažādās hepatobiliārās sistēmas slimībās, ir ārkārtīgi svarīgi noteikt precīzu diagnozi, jo pieeja šādu slimību ārstēšanai (hepatīts, alkohola / bezalkoholiskais taukainais hepatīts, ciroze, akūta / hroniska holecistīts, žultsakmeņi, žults ceļu disfunkcionāli traucējumi - hipotonisks). / hipertensīvā diskinēzija, akūts / hronisks pankreatīts, duodenīts, gastroduodenīts, ļaundabīgi audzēji, helminthiasis uc) būtiski atšķiras.

Tomēr neatkarīgi no slimības vairumā gadījumu ar sāpēm pareizajā hipohondrijā uzturs ir iekļauts terapeitisko pasākumu kompleksā. Universāls uzturs sāpēm pareizajā hipohondrijā ir Medicīniskā tabula №5. Pamatojoties uz šo pamata diētu, tās šķirnes ir izveidotas (5A, 5p, 5l / w), kas ļauj to pielietot ar nelielu korekciju dažādās / kombinētajās aknu, žultspūšļa / cauruļu, aizkuņģa dziedzera, kombinācijā ar gastrītu / kolītu un ļaundabīgiem audzējiem hepatobiliārā sistēma un pēc operācijas.

Pamata uzturs ir fizioloģiski pilnīgs, un to var noteikt pacientam ilgu laiku. Šīs diētas ir labdabīgas, tāpēc ķīmiskie / fizikālie un mehāniskie stimuli ir izslēgti / strauji ierobežoti atkarībā no slimības stadijas (paasināšanās / remisija). Ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, diēta, daļēja ēšana mazās porcijās un aukstu / karstu ēdienu izslēgšana ir ārkārtīgi svarīga. Cepšana nav atļauta, tikai vārīta / tvaicēta. Cepšana bez garozas ir atļauta tikai remisijas laikā. Paaugstināšanas periodā trauki tiek berzēti / sasmalcināti, un remisijas stadijā ir atļauts izmantot nevēlamu pārtiku.

Vispārējie uztura principi sāpēm pareizajā hipohondrijā ir:

• Spēcīgu ķīmisku kairinātāju izslēgšana, kas ietver augus, kas satur ēteriskās eļļas (sīpoli, redīsi, selerijas, ķiploki, redīsi), augsti ekstraktīvas vielas (buljoni), cepta pārtika, žāvēti / kūpināti produkti. Lai samazinātu ieguves vielu produktu saturu, gaļa ir iepriekš vārīta, ielejot ūdeni un lietojot to kā pusfabrikātu dažādu ēdienu pagatavošanai.
• Mehānisko / ķīmisko kairinātāju izslēgšana svaigu dārzeņu veidā, kas satur rupju šķiedru, kūpinātu gaļu, taukainu gaļu, ātrās ēdināšanas produktus, dzīvnieku / vārīšanas eļļas, konservētos pārtikas produktus, sālītos pārtikas produktus, marinētus produktus, karstās un pikantās garšvielas / garšvielas.
• Ierobežojiet olu dzeltenumus un sāli (līdz 8-10 g / dienā).
• Pārtikas produktu / ēdienu, kas bagāti ar purīniem, ierobežošana: raugs, sardīnes, dzīvnieku aknas, tunzivis, brētliņas, žāvētas porcelāna sēnes, siļķe, laša kaviārs, mīdijas, kalmāri, garneles, kūpināti zuši.
• Samazināts ugunsizturīgo tauku daudzums, aizstājot tos ar augu eļļām ierobežotā daudzumā, jo īpaši ar pankreatītu / kalkulozi.
• Ievads lipotropo vielu uzturā, kas aizsargā aknas no tauku deģenerācijas - liellopu gaļa, biezpiens, liesās zivis, sojas milti, sūkalas, griķu putra.

Ar smagām sāpēm pareizajā hipohondrijā, ko izraisa slimību paasināšanās pirmajās dienās, ir paredzēts dzert siltus šķidrumus (gurnu buljons, vāja salda tēja, sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni no augļiem / ogām, minerālūdens bez gāzes), krekeri. Uzlabojoties vispārējam stāvoklim, racionāla barība diētā tiek ievadīta ierobežotā daudzumā: auzu, rīsu gļotādas zupa, putra (rīsi, mannas putraimi, auzu), želeja, želeja. Nākamais - zema tauku satura biezpiens, vārītas zivis, baltie krekeri, rīvēta gaļa. Arī akūtā periodā jūs varat praktizēt badošanās dienas (biezpiens, kefīrs, augļi, rīsu kompots).

Smagas sāpes labajā augšējā kvadrantā, ko izraisa žults sindroma klātbūtne, ir parakstīts Diēta №5l / f, kura mērķis ir stimulēt žults sekrēciju / uzlabot žults cirkulāciju un uzlabot zarnu motora funkciju. Hipotoniskas žultsdinamikas gadījumā, ko papildina aizcietējums, Diēta №3 ar augstu choleretic produktu saturu (stipri gaļas buljoni, augu eļļas, krējums, mīksti vārītas olas, krējums) var būt efektīvs. Tas ir fizioloģiski pilnvērtīgs uzturs, kuru var ilgstoši ievērot, un diētiskajos pārtikas produktos, kas uzlabo zarnu kustību / iztukšošanu (graudaugi, dārzeņi, augļi, klijas, maize ar klijām, skābo piena dzērieni).

Kad sāpes labajā augšējā kvadrantā, ko izraisa pankreatīts, uzturs tiek pielāgots, lai palielinātu proteīna komponentu līdz 120-150 g, un tauku saturs ir samazināts līdz 70 g un mazāks, galvenokārt sakarā ar ugunsizturīgiem taukiem, kuru lietošana palielina sāpes / iekaisumu, izraisa caureju. Arī viegli sagremojami ogļhidrāti (cukurs, medus, konditorejas izstrādājumi, mannas putraimi, baltmaize, saldumi, kartupeļi, rīsi / auzu). Vienlaikus fermenta nelīdzsvarotība tiek koriģēta, veicot fermentu aizvietošanas terapiju. Enzīmu preparātu pieņemšana mazina sāpju sindromu / izlabo gremošanas traucējumus.

Ar pastiprinātu sāpēm labajā augšējā kvadrantā paasinājuma periodā ir norādīts sāpju sindroma atvieglojums, kas tiek panākts, izrakstot Papaverīna hidrohlorīda, No-shpy, Gastrotsepīna (tabletes) šķīdumu ar sliktu dūšu / vemšanu - atropīna sulfātu, Platyphylline.

Atļautie produkti

Diēta sāpēm pareizajā hipohondrijā ietver:

• Graudaugu zupas dārzeņu buljonos ar sakapātiem dārzeņiem (ar saasinājumu), apdarinātas ar krējumu / sviestu / krējumu.
• Vārīti / maltīti dārzeņi - cukini, burkāni, kartupeļi, zaļie zirņi, ķirbji, ziedkāposti, bietes. Ārpus saasināšanās - atļauts izmantot vārītu smalki sagrieztu dārzeņu patēriņu un stabilas remisijas laikā - neapstrādātu (mizoti tomāti, rīvēti burkāni / gurķi un ķirbji).
• Putra vārīti ūdenī (mannas putraimi, rīsi, auzu pārslas, griķi). Putra ir laba vāra / fray. Jūs varat pagatavot no graudaugu sviestmaizes, ielejot skūpstu / ievārījumu.
• Mājputni, trušu, liellopu gaļas gabaliņi vai tvaicēti maltoti produkti.
• Zema tauku satura zivis (pollock, asari, līdakas, heki, putasu, menca, karpas, līdakas), tvaicēti / gabaliņi / kā kotletes.
• Kviešu žāvētas maizes / krekeri, neauglīgi cepumi.
• Piena produkti ar zemu tauku saturu. Skābais krējums / piens - kā piedeva gataviem ēdieniem, nemedra siers rīvētā veidā, biezpiens un ēdieni no tā.
• Olbaltumvielas no 1-2 olām.
• Mērces uz dārzeņu buljona, pamatojoties uz ceptiem miltiem, pievienojot krējumu / pienu.
• Nobrieduši āboli / bumbieri aknās, žāvēti augļi ir sarīvēti. Dabīgais zefīrs, ievārījums, želeja uz ksilīta. Limited (remisijas gadījumā) - rīvēti neapstrādāti augļi.

Sāpes pareizajā hipohondrijā - cēloņi, diagnoze, ārstēšana

Sāpes labajā hipohondrijā bieži ir sastopamas starp slimībām, pieredzējis speciālists nevar veikt pilnvērtīgu diagnozi, balstoties uz noteiktiem pieņēmumiem. Pacientam jāveic pilnīga pārbaude, pēc kuras var izdarīt pamatotus secinājumus.

Līdzīgos gadījumos simptoms nav bīstams, un dažos gadījumos nepieciešama profesionāla medicīniska iejaukšanās. Katram cilvēkam ir jāsaprot, ka tikai ārsti var atrast pareizo pieeju šai problēmai.

Sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā

Aptuveni 30% cilvēku cieš no smagas sāpes. Sāpīga šoka veidošanās gadījumā straujš sāpīgs uzbrukums var būt pamats kuņģa kolīta pasliktināšanai.

Trombembolija, ko veido žultsakmeņu akmens, izraisa sāpes, iedodot klavikācijas, muguras un lāpstiņas apgabalā, kam seko smags aknu orgāna bojājums. Iespējamās ēšanas traucējumi vemšanas veidā ir raksturīgas slimības, piemēram, hepatīts, pankreatīts, ciroze.

Priekšējās sāpes

Sāpju sajūta veido orgānu, kas atrodas tieši blakus teritorijai. Lielāko daļu aknu ķermeņa robežojas ar pareizo hipohondriju un izraisa negatīvu. Šos faktorus ietekmē arī slimība - echinococcus (tārps), cista, kas atrodas aknu labajā pusē, kad tā izplešas, saspiež intrahepatiskās žults plūsmas un kapilārus.

Gadījumos, kad aizpilda cistu ar strupu, notiek aknu abscess, kas izraisa asins infekciju un vēderplēves iekaisumu. Aknu vēzis ir līdzīgs cirozei, tiek noteikts, pētot audus. Pašu cirozes izpausme izpaužas kā hepatīta un dzelte pārnešana, ar liesas un aknu palielināšanos agrīnā stadijā. Vēlā formā ir saspiests izmērs un pacients ir letāls.

Izdarītā griezuma priekšējā cēlonis ir tādas slimības kā:

1. Hipatīta ciroze sastrēguma žults.
2. Pleirīts ar pneimoniju.
3. Pankreatīts, piemēram, aizkuņģa dziedzera vēzis.
4. Jostas roze.
5. Akūts holecistīts, ilgstoša miokarda infarkts stenokardijas laikā.
6. Apendicīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Muguras sāpes

Slimība ar rezju pareizajā nierē galvenokārt tiek dēvēta par urolitiāzi, un urīna laikā krampju sajūta ir raksturīga. Kolikas reproduktīvās sistēmas gurnos, kas iziet no nieru cistas paroksismālā. Pieskaroties apakšējai mugurai, palielinās kolikas, tiek dota cirksnim, sarkano ķermeņa izskats urīnā, bet arī rez vemšana.

Arī sāpes ir saistītas ar zemākā dzimumorgānu vēnu un starpstaru nervu virsnieru dziedzeri. Pirelefrīts ir slimība, kurā sākas intoksikācija un temperatūra paaugstinās, krekinga urinēšanas beigās. Nepareiza miega laikā ir bieži izteikts aicinājums, kas liecina par pietūkumu acīs. Pūlinga iekaisuma transformācija zemākā dzimumorgānu vēnā tiek saukta par apostematisku pielonefrītu.

Sāpes ir saistītas ar herpes slimību, blistera izsitumi neskaidra satura daļa no nervu muskuļiem. Nopietna apsārtums, nieze un sāpes tiek gaidītas uz ādas iekaisuma.

Zemāko dzimumorgānu vēnu trombembolijas variantam ir jostas kolikas. Tādos faktoros kā rez aizmugurējā hipohondrijā jābūt:

1. Starpstudiju neiralģija.
2. Jostas roze.
3. Urolitiāze.
4. Dzimumorgānu tromboze.
5. Jostas daļas osteohondroze.
6. Pielonefrīts.
7. Ribas sasitumi.
8. Nieru vēzis.
9. Virsnieru dziedzerim ir taisnība.
10. Akūts pielonefrīts.

Akūta sāpes

Sharp rezi attiecas uz tūlītēju ķirurgu iejaukšanos. Iepriekš uzskaitītās slimības ir līdzvērtīgas tām: aknu plīsums, apendicīts, kuņģa urīnpūšļa hematoma, nieres un akūts pankreatīts.

Trulas sāpes

Blāvas sāpes izraisa pastāvīga iekaisums šādās patoloģijās;

• zarnu divertikuloze,
• viegls kolīts
• akūts - hronisks hepatīts,
• ciroze,
• aknu labās puses parazitārā infekcija,
• ilgstošs aprēķins,
• holecistīts,
• holangīts,
• virsnieru audzēji.

Kopīgas problēmas - tiešs ceļš uz invaliditāti

Pēc ēšanas

Pēc ēdienreizes, žults plūsma tiek paātrināta, palielinoties asins apgādei ar aknām. Tajā pašā laikā kuņģis sāk strādāt smagāk, tādējādi nodrošinot slodzi. Pacientiem mēs iesakām nedaudz atpūsties, neveicot pēkšņas kustības.

Pēc atpūtas, kad pārtika nokārtojas, jūs varat turpināt nodarboties ar savu biznesu. Žults ir normalizēts un nerūsīs orgānus.

Pēc fiziskās piepūles

Persona, kas nav pieradusi pie smagām slodzēm, kā arī sporta nodarbības braukšanas laikā, jutīsies jutīga sajūta pareizajā hipohondrijā. Viss tāpēc, ka klases noved pie adrenalīna pieplūduma, samazinot žultsvadu toni, kas izraisa stagnējošu žults izstiepšanu, palielinās asins plūsma uz aknām.

Ir grūtniecība

Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ievērojami izstiepta, piespiežot saskarē esošos orgānus, tāpēc sāpes pareizajā hipohondrijā saskaras, izspiežot zarnas, aknas un žultspūsli.

Progesterons, kas veicina grūtniecības saglabāšanu turpmākajos posmos, palielinot žultsvadu un normalizējot žulti. Ar lielu varbūtību jūs varat sajust smaguma diskomfortu gan fizisku, gan sporta slodzes laikā.

Sāpju diagnostika pareizajā hipohondrijā

Speciālists, kuram ir jātiek galā ar šādiem simptomiem, ir terapeits.

Pēc apspriešanās ārsts izsauc laboratorijas izmeklēšanu:

1. MRI diagnostika.
2. Rentgena.
3. Iekšējo orgānu ultraskaņa.

Instrumentālā laboratoriskā pārbaude ietver: pilnīgu asins analīzi, asins bioķīmiju.

Pēc tam ārsts pārbauda jūsu testus un nosūta tos attiecīgajai ārstēšanas iestādei:

• nieru patoloģiju veic nefrologs vai urologs, t
• ar gremošanas trakta gastroenterologu problēmām,
• ar parasitologu ar tārpu invāziju, t
• sirds kardiologs,
• ja sāpes ir virsnieru darbības traucējumi - endokrinologs,
• ar asām sāpēm ķirurgam.

Sāpju ārstēšana

Galvenais, kas katram pacientam jāzina, nav lietot stipras zāles. Bez receptes pašārstēšanās, sarežģī turpmāku ārstēšanu.

Pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu un līdzīgu zāļu pieņemšana ievērojami palielina ceļu uz atveseļošanos. Bīstami un neefektīvi padomi nav nepieciešami palīdzība ir sašaurināta ar vietnēm, daudzkārt atkārtojot internetu.

Intensīva sāpju gadījumā, lai sazinātos ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību, ir jāzina, ka ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošanu.

Preventīvie pasākumi

Profilakse tiek veikta šādos gadījumos:

1. Neiesaistieties fiziskajā darbībā.
2. Ieteicams apsildīt silti.
3. Apakšējo muguru sedziet ziemas un agrā pavasara sezonā.
4. Nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus.
5. Ierobežojiet ceptu, treknu produktu un sāls patēriņu.

Otrais jauniešu savienojums!

Es raudāju, tas man bija sāpīgs, pat kājām bija grūti. Līdz šim 2017. gadā es neiesaistījos to pacientu grupā, kas piedalījās jaunās zāles, kuras īpaši izstrādāja Krievijas Zinātņu akadēmija, klīniskajos pētījumos.

Sāpes pareizajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.

Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.

Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem atradīsies mūsu materiālā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem

Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās arī pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā tā ir fizioloģiskās normas variants. Tomēr bieži vien problēma ir kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu patoloģiju attīstība.

Fizioloģiskie iemesli, kāpēc sāpes pareizajā hipohondrijā:

1. Grūtniecība Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un piespiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tādēļ veselām grūtniecēm sāpes vai saspiešanas sāpes labajā hipohondrijā nav reti. Turklāt progesterons, saglabājot grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žults ceļu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs dodat fizisku slodzi ar šādu tēlu, tad jūs varat sajust diskomfortu ar lielu varbūtību.
2. Sāpes slodzē. Protams, daudzi cilvēki pamanīja, ka pēc intensīvas fiziskas slodzes labajā pusē ir sāpes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu stiepšanos, kas savukārt ir saistīts ar asu plūsmu uz orgānu. Īpaši bieži tas notiek pēc blīvas maltītes. Šis nosacījums nav bīstams.
3. Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu, kas izraisa žultsceļa spazmas un var arī izraisīt kolikas pareizajā hipohondrijā. Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu pieņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sāpes, kas saistītas ar žulti.

Patoloģiskie sāpju cēloņi zem labās ribas

Anatomiski vēdera augšējais labais kvadrants ietver: aknas, žultspūšļa daļu, diafragmas daļu un tievo zarnu, divpadsmitpirkstu zarnu, labo nieru, aizkuņģa dziedzeri.

Šo orgānu slimības un traumas var pastiprināt sāpju rašanos labajā pusē zem ribām:

1. Visbūtiskākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tie ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītiskos bojājumus.
2. Žultsceļa caurlaidības pārkāpums (holecistīts). Asas, akūtas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, tiek veidotas, pārkāpjot žults trakta caurlaidību un akūtu holecistītu. Ja palielinās žultspūšļa toni, tā palielina tieksmi samazināties, palielina arī kontrakciju biežumu un stiprumu. Šādus procesus pavada strauja un īstermiņa sāpes, un tās bieži izraisa nervu pārmērīga slodze un stress.
3. Urolitiāze. Cēlonis, kad sāp pareizajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā labās nieres sāpes ir akūtas, bet nav skaidras, un tās var sajust muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kā arī apakšējo ribu kreisajā vai labajā pusē. Urolithiasis izpaužas nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu atklāšanā. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
4. Nieru kolikas. Tas notiek, kad akmeņi nierēs sāk kustēties un ar asām malām pieskaras iekšējiem orgāniem. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļus, sakarā ar šo sāpju pārnešanu uz cirksni.
5. Peptiskās čūlas slimība. Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
6. Žultsceļa diskinēzija ir orgāna motora funkcijas pārkāpums. Galvenais iemesls slimības attīstībai ir stress, neveselīgs uzturs, liela fiziska slodze. Parasti, kad tiek pārbaudīta pacienta diskinēzija, tiek konstatētas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija notiek spontāni, kopā ar smagumu, paroksismālu akūtu sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgta garša mutē, retos gadījumos - galvassāpes. Diskinēziju papildina žultspūšļa žults stagnācija, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu veidošanos.
7. Pankreatīts. Aizraujoša sāpes liecina par pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav uzstādīts. Patoloģija sākas ar pulsējošu, intensīvu, ieskaujošu sāpēm. Ja šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā ķirurģiska ārstēšana. Pastiprināta sāpes vēdera labajā pusē tiek novērota, kad pankreatīts kļūst par akūtu un hronisku, un ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
8. Starpstudiju neiralģija. Ne vienmēr hipohondrium sāpes izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, skeleta slimību gadījumā var rasties sāpes ribu jomā. Šāda izplatīta slimība, piemēram, osteohondroze, notiek ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainītā skrimšļi saspiež nervus, kā rezultātā rodas sāpes.

Citi iemesli

Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribu reģionā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

• No nervu sistēmas: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkultūru telpā (starpkultūru neiralģija), herpes zoster, kam raksturīga akūta sāpes, izsitumu parādīšanās, nieze;
• No gremošanas sistēmas puses: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, spazmas un sāpes, kas atdarina ginekoloģiskās slimības, peritonīts utt.;
• No urīnceļu sistēmas puses: pielonefrīts ar bojājumu galvenokārt no labās nieres (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
• No elpošanas sistēmas puses: pneimonija (plaušu iekaisums) vai akūts vai hronisks kurss bronhīts - klepus izraisa elpošanas sistēmas spazmas, ko dod sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā;
• dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.
• Aknu daļā: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C un citi hepatīts, sirds mazspēja, kam seko asins stagnācija aknās un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Ja pacients sūdzas, ka mugurā ir sāpes zem labās plecu lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu traumām, starpsavienojumu nervu bojājumiem. Izpaužas aiz sāpēm zem labās lāpstiņas no muguras un ar labo nieru, virsnieru dziedzeru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar vena cava slimībām.

1. Urolitiāze. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sākās braucienā no nieru iegurņa, skrāpē to, un pēc tam urēteri, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes paroksismāls un smags. Viņa dod augšstilbā dzimumorgānus. Pieskaroties ar palmu malu aizmugurē, sāpes palielinās un var dot cirksnim. Tajā pašā laikā urīnā var parādīties asins pēdas. Dažiem pacientiem nieru koliku pavada vemšana.
2. Pielonefrīts. Akūta infekcijas iekaisuma attīstība nierēs ir saistīta ar nieru sāpēm, intoksikāciju, drudzi. Tas sāp un urinējot pastāv periodiskas viltus pūles, uz sejas parādās pietūkums.
3. Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu bada dēļ, ko izraisa asinsvadi, kas to baro (infekcijas ierosinātāji vai diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiskā šoka.
4. Nieru vēzis. Šis nosacījums var neizpausties ilgu laiku. Nelielas sāpes un asiņošana parādās jau slimības pēdējos posmos. Dažreiz audzējs novērš urīna aizplūšanu, tad ir asas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labās virsnieru dziedzera audzējos, ja audzējs ir liels.
5. Akūts augšējais paranfrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā pret infekciju, ko izraisa mandeles, smalkie zobi vai citi iekaisuma fokusi. Pirmkārt, temperatūra ir līdz 38, mērena muguras sāpes skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes kustas un pareizajā hipohondrijā palielinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, strauji iztaisnojot ķermeni un staigājot.
6. Starpstudiju neiralģija. Iemesls, kāpēc cilvēks paceļas uz labo pusi, kļūst hiperondrijā nejutīgs, var būt starpkultūru neiralģija. Šajā stāvoklī, dažreiz velk no muguras, abās pusēs priekšā ir sāpīgas ribas. Ja neiralģija stipri saduras dažādās jomās, līdz mobilitātes ierobežošanai. Sāpes kļūst spēcīgākas, liekoties, pagriežot. Arī iemesls, kādēļ pēkšņi šķēpa zem karotītes vai abās pusēs, var būt miozīts, kad cilvēka muskuļi ir iekaisuši.
7. Jostas daļas mugurkaula osteohondroze. Tas dod dažāda intensitātes sāpes, kam pievienojas ierobežota mobilitāte, muskuļu saspiešana un spriedze. Tajā pašā laikā sāpes var svārstīties no dažādām intensitātes pakāpēm līdz fotografēšanai.
8. Jostas roze. Šajā gadījumā parādās herpes izsitumi gar nervu burbuļu veidā ar duļķainu šķidrumu, āda sarkan. Traumas vietā rodas nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar dermatologu.
9. Vena cava tromboze. Retāk sastopamais vena cava trombozes variants (ja asins receklis rodas no vēnu vēnām un galvenās vēnas stumbra) nodrošina muguras sāpes (labākais augšējais kvadrants) un klīniku, kas ir līdzīga nieru audzēju vēlīnajai stadijai. Ja aknu segmentā ir tromboed, tad priekšējā labajā hipohondrijā parādīsies intensīva sāpes, un tā tiks dota zem labās skapulas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelte.

Ja sāpes labajā hipohondrijā ir priekšā

Pievilcība vai akūta sāpes labajā pusē izpaužas sakarā ar orgānu slimībām, kas atrodas šajā rajonā. Dažas valstis pavada sāpes no muguras, dažreiz tas dod kāju, lāpstiņu, nieres, utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādās staigājot, klepus. Citiem - pastāvīga diskomforta sajūta.

1. Hepatīts. Hepatīts, vīruss, alkoholisks vai toksisks dod priekšstatu par intoksikāciju (vājumu, letarģiju, invaliditāti) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības vidū pievienojas dzelte ar citrona ādas un acu baltumu toni. Tajā pašā laikā urīns iegūst alu un izkārnījumu krāsu - māla krāsu, kas saistīts ar žults pigmentu vielmaiņas traucējumiem.
2. Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi konstatēta aknu šūnu nāve un tās struktūras izmaiņas. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir sāpes labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes ir jūtamas no aizmugures. Cirozes gadījumā persona var pamanīt, ka viņam ir sāpes labajā pusē zem ribām, slimības sākumā. Šajā gadījumā degoša sajūta labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnā stadijā aknas samazinās, tā darbība samazinās, pacientam attīstās aknu koma, un nāve ir iespējama.
3. Echinokokoze. Tās ir cistas ar šķidruma saturu, ko izraisa echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, augot, tās izspiež kapilārus un intrahepatiskās žultsvadus, izraisot smagu smagumu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cistas festeris, tad dobums piepildās ar strūklu - aknu abscesu. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins infekcija.
4. Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā šajā gadījumā rada bažas, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsriti pasliktinās, kā rezultātā aknas palielinās, un vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Labajā pusē ir sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē slimības progresēšanas laikā. Vēdera miokarda infarkta gadījumā pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labās hipohondrijas apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež pie sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju rašanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīga nažu insultam, sāpes izpaužas plātnī, krūšu kaulā. Parasti tas notiek ar sirdslēkmes attīstību sirds muskuļa aizmugurē. Dažreiz pacientam šķiet, ka šī sāpīgā sajūta izpaužas viļņos: laiku pa laikam tā samazinās un palielinās. Tajā pašā laikā var konstatēt nežēlību, ChSS traucējumus, spiediena kritumu.
5. - žultspūšļa slimības. Tie dod vislielāko intensīvo un asu (griešanas vai satriecošu sāpju) procentuālo daļu, kas ir raksturīga akūtu iekaisumu. Tajā pašā laikā iekaisuma cēlonis var būt pārejošs akmens, kas aptver urīnpūšļa kakla vai žultsvada caureju vai baktēriju floru. Akūta iekaisuma sāpes rodas punktā starp taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi un piekrastes arku. Tie ir krampjveida, spēcīgi, dod labo plecu vai kreiso hipohondriju. Mutes mutē var būt rūgtums, gaisa iekaisums, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Aprēķinošam holecistīta veidam ir raksturīga dzelzs un dzeltenbrūnās ādas un gļotādu attīstība.

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults sekrēciju un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltiku. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās.

Tajā pašā laikā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: slikta dūša un blāvi nokrāsas ir raksturīgas holecistīta ārstēšanai, ar kolītu un zarnu disbiozi, asas sāpes spastiska rakstura, sāpes ir saistītas ar žultsceļu diskinēziju vai žultsakmeņu.

Pēc slodzes

Pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi un sastrēguma aknām, diskomforta sajūta vilkšanas vai dūrienu veidā. Pēc kratīšanas, fiziskas slodzes var rasties kalkulārā holecistīta uzbrukums. Arī periodiskas sāpes ar slodzi parādās pacientiem ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Akūta apendicīta sāpes

Pielikums ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Atrodas labajā kaula kaulā, bet tās stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicīta attīstības posmi ir skaidri, ka tikai ķirurgs var diagnosticēt.

1. Sāpes nabas un kuņģī;
2. Trīs stundu sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē;
3. Samazinātas sāpes labajā pusē;
4. Paaugstinātas sāpes, ejot kājām un atrodoties kreisajā pusē;
5. Ņemot vērā sāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta neatliekamā ķirurģiska ārstēšana.

Sāpju diferenciācija

Atkarībā no tā, kāda veida sāpes pacients jūtas, kurš ar šo problēmu ieradies pie ārsta, ir iespējams noteikt, kuras slimības vai citas sajūtas ir saistītas ar kādu orgānu.

Tātad, sāpes pareizajā hipohondrijā, tas var būt:

1. Degšanas sāpes labajā hipohondrijā bieži vien izraisa akūtu holecistītu.
2. Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā visticamāk ir saistīta ar žultspūšļa slimībām.
3. Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā parasti izjūt pacienti, kas cieš no hepatīta.
4. Trulas sāpes var rasties žultspūšļa iekaisuma dēļ.
5. Sāpes vai spiešanas sāpes var būt saistītas ar simptomiem, kas izpaužas kā žults diskinezija.
6. Vilces sāpes ir raksturīgas hroniskajam hepatītam.
7. Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt izliekuma sāpes.
8. Pulsējošās sāpes raksturīgas pacientiem ar pankreatīta diagnozi.
9. Izšūšana tiek novērota pacientiem ar labām nieru problēmām.

Arī sāpes pareizajā hipohondrijā var noteikt tikai vakarā vai naktī. Medicīniskā prakse rāda, ka pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme.

Diagnostika

Sūdzoties pie sāpju ārsta pareizajā hipohondrijā, viņam ir tiesības iecelt:

• bioķīmisko asins analīzi;
• bilirubīna urīna paraugu analīze;
• Vēdera ultraskaņa

Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI, CT skenēšana, akcentējot vēdera pārbaudi vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu un diētu, kā arī noteiks nepieciešamību pēc hospitalizācijas.

Kā noņemt sāpes?

Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nē-shpa, bet jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas nedos iespēju pareizi noteikt diskomforta cēloni.

Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu, ja pacientam ir šādi simptomi:

• noturīga vemšana;
• ģībonis un ģībonis;
• kavēšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
• akūta sāpes, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, ko raksturo krampju sāpes, bet pastāvīga ievērojama diskomforta sajūta);
• dzemdes asiņošana;
• asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
• ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (virs 38,5 ° C);
• caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Ja tas sāp pareizajā hipohondrijā un iemesli ir precizēti, jautājums paliek, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un līdzīgu zāļu pieņemšana ievērojami samazina attēlu un sarežģī ārsta darbu.

Internetā izplatītās pirmās palīdzības receptes ir arī neefektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nevar lietot alkohola tinktūras, nodot sildītāju uz vēdera un tamlīdzīgi: ar neskaidriem iemesliem tas var izraisīt letālu iznākumu. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir konsultēties ar ārstu. Rajonā tas nav nepieciešams. Ar intensīvu sāpēm jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medikamenti, un tā ietver pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošanu. Šīs zāles paraksta tikai ārsts. Ķirurģiska aprūpe ir nepieciešama ekstremālos, steidzamos gadījumos, piemēram, zarnu obstrukcijā, perforētos čūlos utt. Visos citos gadījumos ir indicēta konservatīva terapija.

Profilakse

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:

• zāļu lietošana tikai pēc receptes;
• izvairīšanās no stresa situācijām;
• personīgā higiēna;
• veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• pareiza un pilnīga uzturs;
• barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.

Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.