Hbsag hcv asins analīzes, kas tas ir

Bieži vien, apmeklējot klīniku vai pirms hospitalizācijas, ir jārisina fakts, ka papildus vispārējai asins analīzei, dažādiem bioķīmiskiem pētījumiem, HIV un sifilisa testiem tiek noteikta HBsAG asins analīze. Arī šo pētījumu bieži nosaka infekcijas slimību ārsts, gastroenterologi vai hepatologi, kas diagnosticē aknu slimību.

Kā vienmēr, cilvēkiem ir daudz jautājumu, un viņi nezina, ko viņiem uzdot. Ko nozīmē šī analīze, kādas norādes pastāv tās mērķim, kādas slimības var diagnosticēt ar palīdzību? Kā sagatavoties analīzei un, visbeidzot, kāds ir biedējošais saīsinājums, piemēram, HBs AG?

Kas ir HBsAG asins analīzes?

Asinis HBsAG ir diezgan izplatīts vīrusu hepatīta B asins analīzes veids. Tas ir vislētākie, populārākie un lētākie pētījumu veidi. Šī analīze, pateicoties tās pieejamībai, ir kļuvusi par skrīningu, tas ir, tā tiek izmantota masu izmeklējumu laikā, plānotās hospitalizācijas laikā un, kad tā ir noteikta noteiktām iedzīvotāju grupām.

Varbūt HBsAG analīze parasti ir vispazīstamākā analīze, ko veic, izmantojot modernas tehnoloģijas jebkurai infekcijas slimībai.

Iepriekš šī analīze tika veikta ar nogulsnes reakcijas metodi gēlā, pēc tam ar imūnelektroforēzes metodi vai ar fluorescējošu antivielu metodi (2. paaudze). Un tagad ir trešās paaudzes testēšanas sistēma: RIA vai radioimmunoanalīze, un ar imūnsistēmu saistītā imūnsistēma (ELISA).

Fakts ir tāds, ka, ja visus sterilizācijas un ārstēšanas standartus varētu garantēt, lai iznīcinātu B hepatīta vīrusu, tad nebūtu iespējams domāt par citiem patogēniem. Viņi visi tiktu iznīcināti. Fakts ir tāds, ka šis konkrētais vīruss ir reāls čempions cīņā pret visiem dezinfekcijas līdzekļiem un pretestību vides faktoriem. Tas nav iznīcināts, sasaldējot un atkārtojot, nevis vārot, nevis vāju skābes iedarbību (Atgādināt, ka stipras, neorganiskas skābes izšķīdinās jebkuru audu, bet tās nav atrodamas dabā).

Vīruss, piemēram, spēj inficēt personu pēc tam, kad viņš 15 gadus ir atradies saldētavā, -15 grādu temperatūrā. Tas tiek garantēts, ka tas tiks iznīcināts, piemēram, sterilizējot sausu karstumu vienu stundu 160 grādu temperatūrā un līdzīgas „barbariskās metodes”.

Un viena no šīm vīrusu struktūrām, kas veiksmīgi novērš visus vides faktorus, ir HBsAG vai Austrālijas antigēns. Detalizēti pārbaudīsim, kas ir laboratorijas analīzes objekts, un kāda nozīme šim rādītājam ir ar pozitīvo vai negatīvo vērtību.

Kas ir HBsAG?

Viens HBsAG antigēns ir īpaša olbaltumvielu molekula vai lipoproteīns. Patiesībā ir daudzas no šīm molekulām, un tās visas novirza viriona ārējo virsmu vai vīrusa "atsevišķo daļiņu". Šī antigēna uzdevums ir vīrusu pievienošanās aknu šūnu virsmai - hepatocītiem vai adsorbcijai. Tā ir adsorbcija, kas ir pirmais vīrusu agresijas posms, bez adsorbcijas vīruss nevar iekļūt šūnā. Tāpēc šo antigēnu var uzskatīt par īpašu spēku, kas vispirms izkrāvuši uz "ienaidnieka krasta un nostiprināja plāksteri".

Tikai pēc tam, kad šis uzdevums ir pabeigts, vīruss var tikt iekļauts cilvēka ģenētiskajā materiālā un izraisītu aknu šūnu pašas, vīrusu proteīnu un nukleīnskābju veidošanos. Pēc tam asinsanalīze par Austrālijas antigēnu kļūst pozitīva. To sauc par Austrāliju, jo to pirmo reizi atklāja Austrālijas aborigēnu asinīs slavenais virologs Samuel Blumberg, un tas notika 1964. gadā.

Šis ir pirmais cilvēka pazīstamais hepatīta B vīrusa antigēns. Jebkurš iemesls noved pie sekām: vīrusu daļiņu parādīšanās asinīs, kas punktētas ar virsmas antigēniem, rada antivielu veidošanos, kam ir tāds pats nosaukums (šīs antivielas pret HBsAG sauc par anti HBsAG). Kopumā jebkuram antigēnam ir savs pāris - antiviela. Un visi šie vīrusu aģenti un to atbilstošās antivielas pakāpeniski parādās perifēriskajā asinīs, ko var konstatēt testa rezultātos.

Kā sagatavoties analīzei un kādas norādes par tā piegādi?

Ir zināms, ka daudziem testiem nepieciešama īpaša apmācība. Tas īpaši attiecas uz bioķīmiskām analīzēm, kas ir ļoti "picky". Vai man ir nepieciešams sagatavošanās Austrālijas antigēna analīzei?

Bet īpaša apmācība šim pētījumam nav nepieciešama. Vienīgais noteikums, kas jāievēro, ir ierašanās laboratorijā tukšā dūšā. HBsAG tests ir jutīgs pret dažādām vielām, kas nonāk asinsritē pēc ēšanas, un ir iespējami dažādi viltus pozitīvi rezultāti, jo imūnsistēmas var kļūdaini reaģēt. Tādēļ asins analīzes jāveic ne agrāk kā 4 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Protams, labākais laiks ir agri no rīta.

Ir vēl viens apstāklis, ka pacientiem ar vīrusu hepatītu ir jāņem vērā: ja ārsts pieņem, ka pacients ir noslēdzis vīrusu hepatītu B, tad viņam ir jānosūta asins analīzes sešas nedēļas pēc iespējamās infekcijas. Ja tas tiek darīts agrāk, aknu šūnām vienkārši nebūs laika uzkrāt vīrusu daļiņas un atbrīvot tās asinīs.

Bet ar kādiem simptomiem ārsts var saprast, ka pacientam ir jāpārbauda šis antigēns? Kādas ir vispārējās pazīmes, lai aizdomās par tā pastāvēšanu? Šeit ir norādītas galvenās klīniskās situācijas, kurās šis pētījums ir pamatots:

  • Paaugstināts transamināžu līmenis, t.i., ALT un AST;
  • aizdomas par ilgstošu intravenozu narkotiku lietošanu pacientam;
  • vīrusu hepatīta simptomi, akūta vai hroniska, piemēram, dzelte, artralģija;
  • hroniska aknu slimība;
  • bieža sekss un seksuālo partneru maiņa (tas var liecināt par vīrusa klātbūtni);
  • infekcijas avota klātbūtnē un pārbaudei grupās (uzliesmojumi);
  • veselības aprūpes darbinieku, donoru, jaundzimušo pārbaude no mātēm, kas ir veseli vīrusa nesēji;
  • lai sagatavotos B hepatīta vakcinācijai;
  • gatavojoties grūtniecībai un grūtniecēm;
  • pacientu ar biežām intravenozām injekcijām un manipulācijām rutīnas pārbaude (piemēram, tiem, kas apmeklē hronisku hemodialīzi ārstējošās plazmaferēzes sesijas).

Visbeidzot, ir nepieciešams pētījums par hbs-antigēnu, lai sagatavotos hospitalizācijai un plānotai ķirurģijai.

Rezultātu interpretācija un interpretācija

HBsAG asins analīžu rezultāti ir kvalitatīvi. Tas nozīmē, ka laboratorija sniedz atbildi: vai nu jā vai nē, pozitīvus rezultātus vai negatīvu. Ar šāda veida analīzi netiek veikti citi marķieri, kas apstiprinātu hepatīta klātbūtni.

Negatīva rezultāta interpretācija detalizēti aprakstīta rakstā "HBs-Ag negatīvs".

Gadījumā, ja šis antigēns tiek konstatēts serumā, vienmēr tiek veikti atkārtoti testi. Un tikai tad, ja atkārtotais tests atkal bija pozitīvs, laboratorija sniedz galīgo rezultātu. Tas nozīmē, ka asins serums tiek uzglabāts laboratorijā līdz brīdim, kad nepieciešams veikt atkārtotu pārbaudi.

Tas ir ļoti reti, bet gadās, ka atkārtotais tests ir apšaubāms vai, ja pareizi runā, imunoinhibētais paraugs specifiskumu neapstiprināja. Šādā gadījumā ieteicams testēt pēc kāda laika.

Hepatīta antigēna cēloņi vienmēr norāda uz hepatīta klātbūtni. Pacienta ķermenī ir vīruss. Tas var būt:

  • vai akūta slimības forma;
  • vai hronisks hepatīts;
  • vai pacients var būt antigēna nesējs, tas ir, B hepatīta vīrusa nesējs.

Apstiprinot, ir svarīgi, lai jūs risinātu situāciju, kas radusies ar infekcijas slimību ārstu, ar hepatologu, identificētu specifiskas antivielas un noteiktu diagnozi.

Negatīva rezultāta gadījumā situācija ir daudz interesantāka. Ja Austrālijas antigēns netiek atklāts, tad vairāk situācijas:

  • pacients ir vesels, viņam nav hepatīta. Bet pašlaik neviens šādu diagnozi neveiks tikai par vienu analīzi, tāpēc ir nepieciešama visaptveroša pārbaude;
  • pacientam ir atveseļošanās periods, un viņš tiek izvadīts no vīrusa, imunitāte pret vīrusu ir uzvarējusi infekciju;
  • hroniska slimības forma, bet tikai vīrusu reprodukcijai ir ļoti zema replikācijas intensitāte. Un šī reproducēšana ir mazāka par esošās diagnostikas metodes jutīguma slieksni;
  • Tas var būt ļaundabīga ļaundabīga hepatīta gaita. Tā izpaužas ļoti ātri attīstās aknu mazspēja, un vīruss vienkārši nespēj vairoties, jo tas iznīcina šūnas;
  • mutācijām ir arī vīrusi. Tāpēc nevar izslēgt, ka pacientam joprojām ir B hepatīts, bet tikai šis antigēns viņam ir bojāts un nav konstatēts laboratorijas pētījumu laikā;
  • Iespējams, ka tā ir viltīgākā. Gadījumā, ja pacientam nekavējoties ir jaukts hepatīts, tas ir, B un D hepatīts, tad hepatīta D vīruss “invertē” B hepatīta antigēnu tā, lai tas padara to par apvalku. Šāda veida “parazītisms” starp vīrusiem, kas nav atpazīstami, ir pārsteidzoši: galu galā, D vīruss ir bojāts B vīruss, un tas bez tā nevar vairoties. Visi šie procesi maina Austrālijas antigēna konfigurāciju, un tas arī kļūst nenotverams laboratorijas testēšanai.

Pēc vakcinācijas pacienta asinīs parādās antivielas pret Austrālijas antigēnu, bet ne pats antigēns.

Nobeigumā jāatzīmē, ka Austrālijas antigēns ir agrākais un uzticamākais procesa darbības marķieris. Pēc otrās nedēļas beigām inficēšanās ar hepatītu to var konstatēt asins plazmā ar ļoti jutīgām metodēm. Bet visbiežāk, izmantojot parastās diagnostikas metodes, tas parādās pusotru mēnesi pēc inficēšanās.

Bet, lai pilnībā veiktu precīzu diagnozi un prognozētu, šis pētījums nav pietiekams. Ir nepieciešams izpētīt kompleksā ne tikai atlikušos vīrusa antigēnus, bet arī antivielas pret šiem antigēniem. Tikai šāda pieeja un dinamika var sniegt skaidru priekšstatu par infekcijas procesu.