Hepatīta forums

Zināšanu apmaiņa, komunikācija un atbalsts cilvēkiem ar hepatītu

IKB-1. Maskava: uzdodiet visus jautājumus par biopsiju.

IKB-1. Maskava: uzdodiet visus jautājumus par biopsiju.

Message Torch »09 Apr 2016 02:33

IKB-1. Maskava: uzdodiet visus jautājumus par biopsiju.

Ziņas KAWAII »09 Apr 2016 03:49

IKB-1. Maskava: uzdodiet visus jautājumus par biopsiju.

Message Torch »09 Apr 2016 08:58

IKB-1. Maskava: uzdodiet visus jautājumus par biopsiju.

Ziņas Torch »09 Apr 2016 09:16

IKB-1. Maskava: uzdodiet visus jautājumus par biopsiju.

Ziņojums no »09 Apr 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera ir vairāk nekā 08.05.2015. Hooray!
Atšķirībā no šaha, spēle turpinās pēc matiem.

IKB-1. Maskava: uzdodiet visus jautājumus par biopsiju.

Message Torch »09 Apr 2016 11:35

Forums for Stop.

Komunikācija Hepcniki, ārsts un kas tiem pievienojās.

Aknu biopsija. Personīgie seansi.

• Doties uz lapu:

Re: Aknu biopsija

Re: Aknu biopsija

C hepatīts, 3.a / b genotips, tika atklāts 2009. gadā. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Mīnus!
2011. gada septembris Mīnus!

Viss būs labi! Galu galā, tas viss ir atkarīgs no mums! Ja ne mums, tad kas!

Re: Aknu biopsija

6. Vai aknu punkcijas biopsija ar smalku adatu vienmēr apstiprina cirozes diagnozi?

Nē Pacientiem ar vīrusu hepatītu un citām aknu slimībām attīstās mikronodulārā ciroze (3 mm mezgli); tajā pašā laikā reģeneratīvie mezgli tiek sadalīti nevienmērīgi. Tādēļ dažreiz pat pacientiem ar aknu cirozi biopsija atklāj nelielas šķiedru pārmaiņas un normālas aknu lobulas. Punktu biopsijas raksturīga iezīme ir tā, ka mīkstāks aknu audums ir vieglāk ievilkties adatu nekā šķiedrains audums, kā rezultātā biopsijas rētaudi var būt nepietiekami.

to pašu atkritumu.
Biopsija bija 17,09. Rezultāts vēl nav gatavs.
labo plecu (klavikulu) ievainots apmēram stundu pēc biopsijas. Es nezināju, kur novietot savu labo roku.

pēc biopsijas vēderā, dažreiz rodas saduršanās / griešanas diskomforta sajūta (to nevar saukt par sāpēm). ja nebūtu biopsijas, es nebūtu pievērsis uzmanību, varbūt es ēdu kaut ko. un tāpēc pievērsiet uzmanību katrai šādai izpausmei.
Vai kāds vai kāds cits?

Rakpobedim.ru

Aknu vēzis

• Tāpat kā
• Nepatīk

IIT 2015. gada 5. augusts

Nu, tagad es esmu vēža pacients. Ko es domāju apmēram pirms 3 gadiem, es to pūta visās vietās, es devu desmitiem eksāmenu un analīžu, tagad es atradu apstiprinājumu - aknās ir 3 veidojumi, un tie nav hemangiomas, kā ārsti teica agrāk, gandrīz pirms gada - ļoti pieredzējis ārsts.

Īpaši pārsteidzoši ir tas, ka 3 gadu laikā es apmeklēju piecdesmit ārstus, nokārtojuši testu skaitu, pāris reizes palika slimnīcā (patiešām nierēs), 2 reizes irigozopija, 2 reizes taisnstūra, četrstūra skenēšana - 4 reizes, rentgena 5-6, maksimāli pārbaudīja asins analīzes 3-4 reizes - un ārsti vislabāk pārliecināja, ka vislabāk nosūtīja psihologam, lai pakļautos onkofobijas ārstēšanai, sliktākajā gadījumā - tie savīti pirkstiem templī. Piecdesmit ārsti.

Mana izglītība aug, bet ne ļoti ātri. Gadā palielinājās par 2-5 mm.

Šeit ir vakara CT skenēšanas apraksts ar kontrastu.

No citiem simptomiem:
1. Pastāvīga paaugstināta ķermeņa temperatūra 36.8-37.1 trešajā mēnesī.
2. Reizēm nelielas sāpes vēdera labajā pusē, līdzīgi kā tad, ja tās nonāk zarnās, tikai ļoti vājas un īslaicīgas - 1-2 sekundes.
3. Dažreiz vēdera labajā pusē, dedzināšana, dedzināšana, slāpēšana, raustīšanās.
4. Krēsls gandrīz vienmēr ir grūti. Nav caureja, lai gan tas notiek, bet ne kā iepriekš. Aizcietējums nav. Caurules bieži sastopamas.
5. Vispārējais stāvoklis nav jautri, es nevēlos strādāt. Apetīte ir normāla, svars joprojām ir 91-92 kg pie 186 cm.

Neviens nebija vēža radinieku vidū, lai gan vecmāmiņa nomira 76 gadu aknu cirozes laikā, no kurienes viņš nekad nesaprata, kurš dzēra dzērienu no personas, kas nekad neēd. Iespējams, ka viņas ciematā sabojājās.

Tagad es esmu ieinteresēts, kā dzīvot? Kādas ir manas izredzes dzīvot citā gadā vai pilnībā atgūt?

Nav skaidrs, kā meklēt audzēja primāro avotu? Vai man vajadzētu pārdot dzinēju un doties uz medicīnisko aprūpi kaut kur Izraēlā vai Ķīnā? Viņi saka, ka kvota var būt Maskavā.
Es izlasīju daudz un par populārām metodēm: soda, strutene. Vai man vajadzētu izmēģināt šīs metodes paralēli?

• Tāpat kā
• Nepatīk

Fremmy, 2015. gada 5. augusts

• Tāpat kā
• Nepatīk

IIT 2015. gada 5. augusts

Es tagad esmu reģionālajā centrā.

Vēlreiz, liels paldies un veselība jums.

• Tāpat kā
• Nepatīk

IIT 2015. gada 5. augusts

Tagad es esmu ieinteresēts, vai ir vērts divreiz pārbaudīt CT? Ievēroja, ka tiek izmantota atšķirīga kontrastviela.

Tikai šāda hronoloģija ir nedaudz mulsinoša:

1. 2014. gada 17. novembris. Ultraskaņa. Kreisajā daivā atrodas hiperhēzisks veidojums ar atšķirīgām vienmērīgām kontūrām d = 10 mm, sestajā segmentā palielināta ehogēniskuma veidošanās d = 14,5x13 mm. Tas ir divi gabali.

2. 2014. gada 17. novembris 5 stundu laikā. CT ar bolus kontrasta uzlabošanu (omnipack 300 - 100 ml). S8 nosaka hipo-intensīvu noapaļotas formas tilpumu, ar skaidriem kontūrām, 14 mm lieluma, 48 vienību blīvums. N. Intravenozas uzlabošanas gadījumā veidošanās kontrastē no perifērijas līdz centram, ar intensīvu aknu parenhīmas izmeklēšanu. Viena lieta.

Eksāmenu veica slavens ārsts, bet ne onkologs, un vai viņš tiešām varēja sajaukt?

3. 2015. gada 4. augusts. CT skenēšana ar kontrasta kontrastu uzlabošanu (ultravist 370-100). Parenhīmas struktūra ir neviendabīga, jo ir sastopami: SVII ar diametru 8 mm, SV-SVI robežu ar diametru 20 mm, SIII 11 mm. Arteriālajā un venozajā pētījumā ap šiem veidojumiem perifēro pastiprinājuma loka nav skaidri definēta. Trīs gabali.

Veikusi aptaujas radiologu no Onkoloģiskās ārstniecības iestādes. Varbūt tikai slikts kontrasts? Vai arī māsas saglabā, atšķaida?

• Tāpat kā
• Nepatīk

Fremmy, 2015. gada 6. augusts

Par sodas efektivitāti nevar pateikt neko. Es rakstu tikai par zinātniski pārbaudītiem datiem.
Imunoterapijas efektivitāte ir ticami apstiprināta dažiem vēža veidiem (melanoma, ne-plaušu vēzis, nieru vēzis, krūts vēzis, olnīcu vēzis) un joprojām tiek pētīta, bet onkoloģijas imunitāte noteikti ir atbalstāma, dažos gadījumos tas ir imunitātes nomākums (stresa dēļ vai transplantācijas dēļ). iekšējie orgāni, vecums uc) kļūst par onkoloģijas attīstības cēloni.

Ja Jums ir iespēja veikt ķirurģiju, to dariet, imūnterapija ir laba kombinācijā ar ķirurģiju, pēc operācijas, lai nomāktu atlikušās vēža šūnas un novērstu metastāžu parādīšanos. Tā ir jauna pieeja onkoloģijā, un speciālisti, kas imūnās metodēs vadās mazāk nekā labi ķirurgi.

Ja jums ir aizdomas, ka testi, ko esat izdarījuši nepareizi, veiciet tādus pašus testus citā neatkarīgā laboratorijā, parasti, ja rodas šaubas, dažkārt izrādās ļoti noderīgi veikt šādu kontroli.

• Tāpat kā
• Nepatīk

SPI 07 Aug 2015

Mūsdienās Oncologic Dispensary ir veikusi vēl vienu aknu ultraskaņu un krūškurvja rentgenstaru. Ar krūti visi noteikumi, neskaitot hronisku bronhītu. Bet ar aknām, saskaņā ar ultraskaņu, viss ir daudz sliktāks. Atrasti jau 4 veidojumi. Viens liels - dot izmēru 24 mm un 3 mazāku - no 8 līdz 11 mm.
Daži ((

Intervēja ar nodaļas vadītāju. Viņš teica, ka man ir jārīkojas ar audzēja biopsiju. Tas var arī izplatīt toksīnus visā ķermenī, es saprotu pareizi? Veicināja, ka tas varētu būt vairāki hemangiomas.
Vai mums ir jāvienojas vai ir labāk atrast specializētāku klīniku?

Es izlasīju rakstus un rakstu, ka pats aknu audzējs ir ļoti reti un parasti parādās pēc hepatīta vai cirozes, ko man nekad nav bijis. Izrādās, ka metostāzes iespēja ir lieliska, bet kaut kas joprojām nespēj atrast problēmu avotu.

• Tāpat kā
• Nepatīk

Preses sekretārs 07 Aug 2015

• Tāpat kā
• Nepatīk

IIT 2015. gada 8. augusts

Es saprotu, ka man ir tikai 3 iespējamās iespējas (es noteicu varbūtību, pamatojoties uz manām jūtām un pētot šo tēmu):
1. Vairāki hemangiomas. Iespēja 20%.
2. Aknu vēzis. Varbūtība ir 5%.
3. Metastāzes. 75% varbūtība.

Ja mēs veicam biopsiju un hemangiomas, tad pastāv iespēja, ka tās tiks atrautas un sāksies smaga asiņošana, jo tas ir asinsvadu uzkrāšanās. Un tas ir bīstami.
Ja tas ir metastāzes, tad, kā es sapratu, nekas nav jāķer. Izredzes ir minimālas, bet atklāj pamatizglītību.

Varbūt man vajadzētu piesaistīt naudu un doties uz PET-CT jebkurā centrā?

• Tāpat kā
• Nepatīk

Kasim 08 Aug 2015

Cienījamie IIT, lūdzu, nelietojiet savas diagnozes! Bez biopsijas neviens ārsts jums nenosaka. Un maz ticams, ka PET / CT palīdzēs. Nav nekas nepareizs ar biopsiju, komplikācijas ir ļoti reti. Veikt biopsiju labā vēža klīnikā, tikai pēc tam būs iespējams runāt par citiem pētījumiem un, vispārīgi, prognozēm.

Ja tas ir patiešām biedējoši noķert šos bojājumus, tad es ieteiktu MRI ar īpašu kontrastu aknu Primovist. Šī metode ir labākā (izņemot biopsiju, protams) ļauj diferencēt veidojumus aknās.

• Tāpat kā
• Nepatīk

Ulyana, 08.08.2015

• Tāpat kā
• Nepatīk

IIT 2015. gada 8. augusts

Astrakhanā, laba onkoloģiskā dispersija biopsijai?

Un šī biopsija nav bīstama? Es izlasīju, ka var būt smaga asiņošana.
Es saprotu, ka man būs ne tikai adatas punkcija, bet arī īpaša laparoskopiska pārbaude, tas ir, tie parasti to uztver.

Kas bija aknu biopsija?

Kāpēc tad netic, kamēr ārsti fibroscan. Jaunums. Nav statistikas.

Ārsti uzskata :) Metode ir diezgan efektīva un atbilstoša pētījuma mērķiem.
Faktiski abas aknu tehnoloģijas ir sevi pierādījušas un diagnostikas metodes izvēle ir atkarīga no iepriekšējas diagnozes. Kas viņam patīk ar jums?

Punktu biopsija ietver nelielu aknu audu gabalu ar vietējo anestēziju pētījuma veikšanai. Aknu elastogrāfija (fibrozs) savukārt nav invazīvs, nesāpīgs pētījums, kas palīdz noteikt aknu fibrozes smagumu. Ar šo pārbaudes metodi ārsts nekavējoties iegūst rezultātu - nav nepieciešams pavadīt laiku pētnieciskajam materiālam.

Tālas aknu biopsijas sekas

Aknu biopsija ir diagnostikas procedūra, kurā biomateriālu savāc no aknām histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.
Šī diagnostiskā manipulācija tiek uzskatīta par diezgan sarežģītu un tiek veikta tikai tad, ja ir vairākas norādes.

Biopsijas pētījumu galvenā vērtība ir spēja precīzi noteikt slimības izcelsmi, tās attīstības stadiju un pakāpi, fibrotisko pārmaiņu apjomu utt.

Indikācijas

Pastāv nepareizs priekšstats, ka gadījumos, kad ārsts aizdomas par onkoloģiju, tiek parakstīta aknu biopsija.

Faktiski iepakojuma procesu pārbaude nav vienīgais iemesls biopsijas pētījumu iecelšanai, kas tiek parādīts:

Noteikt aknu audu bojājumu un bojājumu apmēru; Ja analīzēs ir aknu patoloģiju pazīmes; Ja rodas šaubas par diagnozi pēc instrumentālās un aparatūras diagnostikas, piemēram, tomogrāfijas ultraskaņas pārbaude ar datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, rentgenstaru utt.; Identificēt iedzimta rakstura patoloģijas; Lai novērtētu transplantēto aknu kopējo dzīvildzi; Terapeitisko pasākumu plānošanai; Novērtēt izrakstītās terapijas efektivitāti; Ar nepamatotu paaugstinātu bilirubīna saturu vai izmaiņas transamināžu aktivitātē.

Parasti biopsijas paraugu ņemšana no aknām ir noteikta tādām patoloģijām kā:

Alkoholiskie aknu bojājumi; Hroniska B, C hepatīta formas; Tauku aknu aptaukošanās; Autoimūns hepatīts; Primārā tipa žultsakiroze; Vilsona-Konovalova patoloģija; Sclerosing cholangitis ar primāro dabu.

Kontrindikācijas

Norādot aknu biopsiju, apsveriet kontrindikācijas procedūrai:

Ja nav drošas piekļuves aknu audiem; Kad pacients ir bezsamaņā; Psihisko traucējumu klātbūtne pacientam; Ascīts, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās vēdera rajonā; Asins koagulācijas traucējumi; Asinsvadu sieniņu caurlaidības pārkāpumi, kas raksturīgi aterosklerozei, hipertensijai, varikozām vēnām utt.; Ja alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem; Organisma iekaisuma un strutainu patoloģiju klātbūtne utt.

Biopsija nekad nav parakstīta aknu vēzim, ko papildina dekompensēta ciroze.

Biopsijas savākšanai tika izmantotas vairākas metodes. Galīgo metodi izvēlas ārsts un vienojas ar pacientu.

Parasti pacientiem tiek piedāvātas vairākas metodes:

Laparoskopiskā biopsija - veikta darba apstākļos. Pacients tiek novietots uz operācijas galda, kas injicēts ar vispārēju anestēziju. Vēdera zonā ir vairāki caurumi vai nelieli griezumi, caur kuriem tiek ievietoti nepieciešamie instrumenti un mikrovideo kamera, tāpēc ārsts uzrāda visu procesu monitorā. Punkcijas biopsija - izmantojot šļirces aspiratoru. Caurspīdīga adata padara ribu ribu 7-9 zonā, piepilda šļirci ar biopsiju. Procedūru kontrolē ar ultraskaņas iekārtu vai veic akli. Transvenozs (perikarps) - ir indicēts kontrindikācijām vēdera dobumā (asins recēšanas traucējumi, ascīts uc). Neliels griezums tiek veikts pacientam uz jugulārās vēnas, tajā ievietots katetrs, tas tiek virzīts uz aknu vēnām un, ievadot tos, tiek izmantota speciāla adata, lai savāktu biomateriālu. Injektīva biopsija (atklāta) - tiek veikta atklātā ķirurģijā, kad ārsts veic daļēju audzēja vai aknu noņemšanu. Procedūra ir visvairāk invazīvā no visiem uzskaitītajiem, tāpēc tai ir vairākas sarežģītības nekā citi.

Sagatavošana

Lai nodrošinātu procedūras maksimālu panākumu, ir jāievēro visas tās sagatavošanas prasības.

Iepriekš informējiet ārstu par hronisku patoloģiju klātbūtni, ja tādas ir; Ja Jums ir alerģija pret zālēm - pārliecinieties, ka esat izstāstījis speciālistam; Ir nepieciešams pastāstīt par lietotajām zālēm, ieskaitot asins atšķaidīšanu. Aptuveni 7 dienas pirms biopsijas viņi pārtrauc lietot asins retinošas zāles, piemēram, aspirīnu, NSPL un citus, bet atteikšanās lietot zāles obligāti jāsaskaņo ar ārstu, kas noteicis šīs zāles; Pirms procedūras pacients ziedo asinis, lai noteiktu koagulācijas pakāpi un izslēgtu kontrindicētas slimības, infekcijas utt.

Kā notiek aknu biopsija?

Pacients ir iepriekš veikts ultraskaņas pētījums, lai identificētu žoga teritorijas.

Pacients tiek novietots uz dīvāna, rokas aiz galvas. Anestēzijas zonas, kurās ievada adatu.

Bios parauga iegūšanas brīdī pacientam ir jāatrodas kustībā. Lai viņš nomierinājās, pacientam tiek piešķirti nomierinoši līdzekļi. Tad ārsts ievieto adatu un injicē šļircē nepieciešamo biopsijas materiāla daudzumu.

Ar laparoskopisko metodi vēdera priekšā ir vairāki punktiņi, tajos ievieto instrumentu, kas izgaismo, vizualizē procedūru un rada audu parauga saspiešanu.

Rezultātu novērtēšana

Rezultāti parasti ir gatavi pusotras nedēļas laikā. Rezultātu interpretācija tiek veikta vairākos veidos:

Rādītājs Metavir. Parasti lieto C hepatītu, palīdz noteikt iekaisuma procesa pakāpi un izplatības pakāpi; Ishaq; Metode Knodel. Novērtē nekrotisko pārmaiņu pakāpi, iekaisuma bojājumus, rētu veidošanos aknu audos.

Biopsijas rezultāti būtiski ietekmē iegūtā audu parauga garumu vai šķidrās biopsijas apjomu. Jā, un spēja pareizi interpretēt iegūtos datus arī ir ļoti svarīga diagnozē.

Šī diagnostikas metode ir īpaši efektīva tauku aknu distrofijai vai pastāvīgam hepatītam, kā arī alkohola cirozei.

Sekas

Aknu biopsijas drošība ir atkarīga no tā speciālista kvalifikācijas, kurš to veic. Visbiežāk aknu biopsiju papildina šādas komplikācijas:

Sāpju sindroms Šī ir visbiežāk sastopamā komplikācija, kas rodas pēc biopsijas paraugu ņemšanas. Parasti sāpīgums ir blāvs, intensīvs, iet aptuveni nedēļas laikā. Ja diskomforts ir izteikts, tad tiek parakstītas anestēzijas zāles. Asiņošana Daži pacienti cieš no asiņošanas komplikācijām. Ja asins zudums ir intensīvs, ir nepieciešama asins pārliešana vai operācija asiņošanas novēršanai. Kaitējums kaimiņu struktūrām. Šāda komplikācija parasti notiek ar aklu metodi biopsijas iegūšanai, kad ārsts ar adatu var sabojāt žultspūšļa, plaušu utt. Parasti šādas sekas ir relatīvi reti. Tas notiek, kad baktērijas iedarbojas caur griezumu vai punkciju vēdera dobumā.

Aprūpe pēc procedūras

Tikai aknu biopsija tiek veikta ambulatorā veidā, citos gadījumos pacients tiek hospitalizēts.

Apmēram 4-5 stundas pēc procedūras ārsti kontrolē pacienta stāvokli, veic ultraskaņas diagnostiku, pārrauga asinsspiediena rādītājus, veic pārbaudes.

Ja trūkst negatīvu simptomu, piemēram, nepanesamas sāpes un asiņošana, tad pacients tiek izvadīts.

Pirmajā dienā, kad jāatsakās no transportlīdzekļu vadīšanas, un nākamajā nedēļā ir jāatsakās no pretiekaisuma līdzekļu lietošanas, izņemot intensīvas fiziskās darba un termiskās procedūras (sasilšana, sauna, vanna).

Pacientu atsauksmes

Aknu biopsiju noteica nesaprotamas diagnozes dēļ. Viņa briesmīgi baidījās, jo man viss, kas saistīts ar slimnīcu procedūrām, rada klusu šausmu. Es atnācu uz klīniku, mani pārveda uz ārstēšanas telpu. Viņa izģērbās, noliecās uz dīvāna, kratot. Ārsts iedrošināja, deva mazliet nomierinošu līdzekli, tad aknām tika dota anestēzijas injekcija. Labā roka ir jānovieto zem galvas. Es nejutu sāpes, lai gan jūtama adatas spiediena sajūta un bija diskomforta sajūta. Bet tas ir labāk nekā darīt to atklātā veidā, kad tiek veikta pilnvērtīga darbība. Un pēc 4 stundām mans vīrs mani atveda.

Man bija jāiziet šī procedūra, lai ārsti varētu noteikt, cik efektīva bija noteiktā ārstēšana. Man ir B hepatīts. Procedūra ir diezgan jutīga, bet nav letāla un viegli panesama. Viņi lika man šļirci, bet pēc punkcijas viņi man teica, ka visu dienu gulēt uz vēdera. Bet nebija komplikāciju, un sāpes pagāja dienā pēc 4. Tāpēc nebaidieties, dažreiz šāda diagnostika ir ārkārtīgi nepieciešama. Manā gadījumā noteiktā terapija nebija tikai bezjēdzīga, bet arī bojāja aknas.

Aknu biopsijas cena

Biopsijas iegūšanas procedūra no aknu audiem Maskavas medicīnas iestādēs nav lēta, tā izmaksās aptuveni 5000–26000 rubļu.

Šāda liela cenu atšķirība ir saistīta ar procedūras veidu un papildu pakalpojumiem, piemēram, ultraskaņas testēšanu, anestēziju utt.

Aknu biopsijas video:

Aknas cilvēka organismā ir sava veida ķīmiskā laboratorija, kas attīra toksisko un kaitīgo vielu asinis. Ja tās darbā ir pārkāpumi, kurus var izraisīt daudzi faktori, tad tā vairs pilnībā nepilda savas funkcijas. Tas noteikti ietekmēs ķermeņa vispārējo stāvokli. Precīzi nosaka patoloģijas cēloni, tās attīstības smagumu un iekaisuma procesa klātbūtni, izmantojot vienu procedūru. Paskatīsimies, kāda ir aknu biopsija, kā tas tiek darīts un ko var parādīt.

Kāda ir procedūra?

Biopsija vienmēr ir procedūra nelielas orgāna audu daļas, šajā gadījumā aknu, ekstrakcijai. To var veikt ar audu vai šūnu bakterioloģisko izmeklēšanu.

BP parādīs iekaisuma procesa stadiju, palīdzēs noteikt patoloģijas cēloni un orgānu bojājumu pakāpi. Atkarībā no vadīšanas mehānisma ir vairāki biopsijas veidi.

Biopsijas veidi

Lai veiktu pētāmo aknu audu, ārsti izmanto vairākas metodes, kas vienmēr tiek izvēlētas, ņemot vērā pacienta stāvokli. Speciālists pacientiem var piedāvāt vairākas metodes:

Laparoskopiska aknu biopsija - tiek veikta tikai stacionāros apstākļos operācijas telpā. Procedūru veic vispārējā anestēzijā. Uz vēdera ir vairāki punktiņi, caur kuriem tiek ievietota miniatūra videokamera un nepieciešamais rīks. Jūs varat kontrolēt procesu caur monitora attēlu. Šo biopsiju veic, izmantojot īpašu šļirci. Veiciet punktu starp 7. un 9. ribu un ņemiet materiālu materiālam. Ultraskaņa ļauj kontrolēt procedūru. Transvenozā biopsija - tiek veikta pacientiem, kuri ir kontrindicēti vēdera dobumā. Tas notiek ar recēšanas vai ascīta problēmām. Jugulārā vēnā tiek veikta griezums un ievietots katetrs, tas tiek virzīts uz vēnām no aknām, un daži materiāli tiek ņemti ar īpašu adatu, operācijas laikā tiek veikta atklāta biopsija, lai noņemtu audzēju uz orgāna vai aknu daļas.

Kad notiek aknu biopsija

Daži cilvēki domā, ka šī procedūra ir norādīta tikai tad, ja ir aizdomas par vēzi, taču tas tā nav. Tas ir paredzēts šādos gadījumos:

Lai noteiktu aknu un tā audu bojājuma pakāpi Ja testos ir redzamas novirzes šīs orgāna darbā, pēc šaubām pēc ultraskaņas, CT vai rentgenoloģijas, lai identificētu iedzimtas aknu patoloģijas, lai novērtētu orgāna izdzīvošanu pēc transplantācijas. parāda bilirubīna palielināšanos bez iemesla.

Ir dažas patoloģijas, kurām nepieciešama arī šī procedūra, tostarp:

Aknu bojājums, ko izraisa alkoholisko dzērienu lietošana Aknu biopsija tiek veikta B hepatīta gadījumā. TPage 3 t3. Aknu hepatīts Autoimūns hepatīts Galvenā tipa žultsakiroze Sklerozējošais holangīts.

Ja tiek parakstīta aknu biopsija, kā tiek veikta procedūra, ārsts noteikti izskaidros.

Indikācijas par punkcijas biopsiju

Atkarībā no noteiktu patoloģiju klātbūtnes, kā arī, lai iegūtu konkrētus rezultātus, tiek izmantoti dažādi šīs procedūras veidi. Punktu BP veic ultraskaņas kontrolē, un tā veiktspēja ir līdz pat 98%. Viņai ir noteikts:

Palielinoties aknām, kas ir neskaidras, jaundzimušo, lai diagnosticētu vīrusu rakstura aknu slimības, lai noteiktu cirozes diagnozi, lai noskaidrotu hepatīta terapijas dinamiku, lai novērtētu orgāna darbību pēc transplantācijas.

Bet šādai biopsijai ir dažas kontrindikācijas:

Neskaidras dabas asiņošana vēsturē, slikta asins recēšana, aknu hemangiomu klātbūtne.

Ja ir nepieciešama aspirācijas biopsija

Šāda veida procedūra tiek veikta:

Materiālu iegūšana turpmākiem citoloģiskiem pētījumiem Aknu fokālo bojājumu pētījumi orgāna asinsvadu bojājumu klātbūtnē.

Šāda veida informācijas saturs ir pilnībā atkarīgs no morfologa pieredzes un iemaņām.

Kam nepieciešama transvenoza biopsija

Šī procedūra var ilgt aptuveni stundu. Ir nepieciešama elektrokardiogrāfiska uzraudzība, jo pastāv aritmijas risks. Šis biopsijas veids tiek veikts vietējā anestēzijā. Šāda veida pētījums ir paredzēts šādos gadījumos:

Ja ir asinsreces traucējumi, aptaukošanās, ascīta gadījumā, ja ir apstiprināts asinsvadu audzējs Ja pirms inficēšanās biopsija tika veikta neveiksmīgi.

Cistu klātbūtne, koagulācijas pārkāpums, aknu vēnu tromboze, bakteriāls holangīts.

Kā sagatavoties biopsijai

Jebkurai procedūrai ir nepieciešama sagatavošana, lai iegūtu vislabāko rezultātu. Tas pilnībā attiecas uz aknu biopsiju. Ir iespējams iesniegt kādu sagatavošanas shēmu:

Apmēram nedēļu pirms ierosinātās procedūras jāpārtrauc visu pretiekaisuma līdzekļu lietošana, ja vien ārsts nav norādījis citādi Jums jāinformē ārsts, ja lietojat antikoagulantus, pirms procedūras vismaz trīs dienas neizmantojiet produktus, kas izraisa gāzes veidošanos. Tie ietver melno maizi, neapstrādātus dārzeņus un augļus, pienu. Ja rodas problēmas ar gremošanu, ir atļauts lietot, piemēram, „Espumizan”, lai novērstu vēdera uzpūšanos, ja no rīta ir procedūra, tad pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā plkst. Daudzi ārsti iesaka tīrīšanas klizmu, un biopsijas dienā tiek veikta atkārtota ultraskaņa, lai precīzi noteiktu gaidāmās biopsijas vietu, pirms tiek veikta asins analīze asins recēšanai un vispārējai biopsijai, biopsija jāveic tikai tukšā dūšā. zāles.

Daudzi pacienti uzdod jautājumu: „Vai aknu biopsija sāp?” Šī procedūra tiek veikta vai nu ar vispārējo anestēziju vai pretsāpju līdzekļiem, tāpēc jums nevajadzētu baidīties.

Kā notiek procedūra

Lai veiktu nelielu daļu aknu pētniecībai, nepieciešams veikt caurumu caur ādu, zemādas audiem un aknām. Nebaidieties, ja tiek izrakstīta aknu biopsija. Kā? Pacientu pārskati apstiprina, ka procedūrā nav nekas nepareizs. Pacients atrodas uz dīvāna, jo labā roka atrodas zem galvas. Svarīgs nosacījums ātrai un drošai procedūrai ir pacienta pilnīga kustība.

Visbiežāk biopsijai nav nepieciešama vispārējā anestēzija, ja vien, protams, nav paredzēta ķirurģija. Punktu vieta tiek ārstēta ar anestēziju un nomierinošs līdzeklis, lai nomierinātu pacientu.

Tāpēc jautājums par to, vai ir sāpīgi veikt aknu biopsiju (atsauksmes ir tiešs apstiprinājums tam), pacientiem parasti ir negatīva atbilde. Protams, ir dažas diskomfortu un diskomfortu, bet tas viss ir viegli panesams.

Pēc procedūras pacienti ārstus novēro vēl dažas stundas, lai spētu sniegt neatliekamu palīdzību, ja rodas komplikācijas.

Uzvedība pēc procedūras

Pēc tam, kad pacientam ir atļauts doties mājās, obligāti jāievēro šādi ieteikumi:

Ne mazāk kā 8 stundas pilnīga atpūta Nav atļauta fiziska aktivitāte, aizliegta garīga aktivitāte, pat nelieli fiziskie vingrinājumi ir aizliegti, 7 dienas pēc biopsijas beigām nedrīkst lietot acetilsalicilskābi un visus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. pirts, pirts, vanna) nav ieteicams nokļūt aiz automašīnas riteņa.

Ja jūs stingri ievērojat visus ārsta ieteikumus, tad pēc procedūras nebūs sarežģījumu.

Kas neparāda biopsiju

Ja tiek noteikta aknu biopsija, kā tiek veikta procedūra, ir svarīgi zināt, bet arī jāatceras, ka ne viss ir norādīts. Ir kontrindikācijas:

Drošas pārejas uz aknu audiem trūkums Ja pacients ir bezsamaņā, garīgās veselības traucējumi ir arī kontrindikācija procedūrai ASCIT, kurā šķidrums uzkrājas vēdera dobumā. Tā kā tās pārkāpj asinsvadu sieniņu caurlaidību, ir alerģija pret biopsijā lietotām zālēm, iekaisuma vai strutaina aknu slimība.

Tas ir svarīgi! Biopsija nekad netiek noteikta, ja tiek diagnosticēts vēzis vai dekompensēta ciroze.

Novērtējiet rezultātus

Tātad, pacientam tika veikta šāda procedūra kā aknu biopsija (kā viņi to dara, tas jau ir skaidrs). Tagad vissvarīgākais ir iegūt pētījumu rezultātus. Viņš parasti ir gatavs divu nedēļu laikā. Rezultātu novērtēšana tiek veikta vairākos veidos:

Indekss Metavirs - palīdz atpazīt iekaisuma procesu un tā stadiju Metodes Knodel - novērtē nekrotisko pārmaiņu pakāpi, rētu veidošanos aknu audos.

Liela nozīme pareizai rezultātu interpretācijai ir veiktās audu daļas izmērs, bet nozīmīga loma ir arī ārsta, kurš izdara secinājumus, profesionalitātei.

Komplikācijas

Procedūras drošība ir atkarīga no speciālista kvalifikācijas. Ja nav pietiekamas pieredzes, tad aknu biopsijā var būt šādas sekas:

Sāpju sajūta. Cilvēki sūdzas par tiem visbiežāk pēc procedūras. Sāpes izzūd pēc dažām dienām. Ja tas ir stipri izteikts, tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Īpaši bīstami asiņošanas traucējumu gadījumā. Ja asiņošana ir bagāta, jāveic steidzami pasākumi. Tas notiek, ja procedūra netiek kontrolēta ar ultraskaņu, tad pastāv risks plaušām, žultspūšļa bojājumiem. Tas ir salīdzinoši reti, jo visas iekārtas un instrumenti ir jāapstrādā.

Ja visas procedūras prasības ir izpildītas, to veic kompetents un pieredzējis speciālists, tad parasti nav nopietnu komplikāciju.

BP ir apmaksāta procedūra. Ja tiek veikta aknu biopsija, ārstējošais ārsts vienmēr var pateikt. Visbiežāk šādi pakalpojumi ir adresēti specializētām klīnikām vai medicīnas centriem, kuros ir gan speciālisti, gan modernas iekārtas.

Nebaidieties no tādas svarīgas un nepieciešamās procedūras, kas palīdzēs noteikt patoloģijas cēloņus, noteikt slimības smagumu. Biopsijas rezultāti sniegs nozīmīgu palīdzību ārstniecības taktikas izvēlē.

Medicīnā biopsija kā diagnostikas metode tiek izmantota diezgan plaši. Šī procedūra ļauj rūpīgi izpētīt daudzus orgānus un izskaidrot nopietnas diagnozes. Aknas ir līderis, veicot šādu diagnozi.

Tas ir saistīts ar to, ka šī iestāde ir pakļauta daudzu dažādu veidu slimību attīstībai. Turklāt tas ir tāds, ka metastāzes bieži notiek citu orgānu vēzī. Jā, un aknu vēzis - tas nav nekas neparasts.

Aknu biopsija ir neliela audu gabala sagatavošana no konkrēta orgāna diagnosticēšanai vai tās uzlabošanai. Šī procedūra ļauj precīzi identificēt slimības cēloņus, iekaisuma procesa stadiju, kā arī to, cik daudz saistaudu ir izaugusi ar rētas rašanos.

Indikācijas un kontrindikācijas

Pirms ieteicams veikt biopsiju, pacientam ir jāveic aknu ultraskaņas skenēšana, kā arī tomogrāfiska skenēšana. Ja šādi diagnostikas pasākumi nesniegtu pietiekamu skaidrību, biopsija palīdzēs izprast atlikušos jautājumus. Parasti tas ir paredzēts šādos gadījumos:

cēlonis dzelte; C un B hepatīta ārstēšanas dinamikai; stabilas novirzes bioķīmiskajās analīzēs, traucēta enzīmu funkcija; nezināmas izcelsmes hepatīts; primārā žults ciroze; iedzimtas fermentācijas un aknu attīstības traucējumi; periodi pirms un pēc aknu transplantācijas; ja ir aizdomas par aknu metastāzēm uz citu orgānu onkoloģisko slimību fona; apstiprinājums par alkohola slimības gaitas esamību un prognozi; ja ir aizdomas par aknu bojājumu, ko izraisa vēzis.

Šī procedūra tiek veikta tikai pēc tam, kad ārsts ir rūpīgi pārbaudījis pacientu. Parasti tas sastāv no hepatologa, infekcijas slimību speciālista un onkologa.

Ja biopsijas gadījumā ir nopietnas kontrindikācijas, speciālists meklēs alternatīvas metodes.

Šādai diagnozei var būt absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Starp absolūtajiem varam atšķirt:

neizskaidrojamu asiņošanu pacienta vēsturē; samazināta asins recēšana; apstiprināts aknu hemangioma vai cits asinsvadu audzējs; apstiprinātas hidatīda cistas klātbūtne; kad nav iespējams noteikt biopsijas vietu; kategorisks pacienta atteikums no procedūras.

Turklāt ir relatīvas kontrindikācijas:

hemofilija; smaga aptaukošanās; smagi ascīti; amiloidoze; infekcijas slimības labajā pleiras reģionā; alerģiskas reakcijas pret anestēzijām un pretsāpju līdzekļiem.

Šāda veida diagnoze parasti rada vairākus jautājumus pacientiem. Viens no galvenajiem - kā rīkoties ar aknu biopsiju un vai tas sāp? Turklāt pacienti vēlas zināt, kā sagatavoties procedūrai un ko sagaidīt vēlāk.

Sagatavošanas posms

Visbiežāk procedūra tiek piešķirta pacientiem, kuriem tiek veikta stacionārā ārstēšana, tāpēc medicīniskais personāls palīdzēs viņiem pareizi sagatavoties, sniedzot skaidrus ieteikumus. Ja pacients ir mājās, viņam ir jāveic šādas darbības:

Lai izvairītos no asiņošanas, kuru būs grūti apturēt, veicot manipulācijas ar aknām, Jums jāpārtrauc asins retināšanas līdzekļu lietošana 7 dienas pirms iecelto biopsiju. Visu ārsta noteikto testu veikšana. Piemēram, asins recēšanas tests. 2-3 dienas pirms pētījuma produkti, kas palielina gāzes veidošanos, būtu jāizslēdz no parastās diētas. Gremošanas trakta uzlabošana palīdzēs enzīmiem un zālēm, kas mazina vēdera uzpūšanos (Unienzyme, Espumizan). Pēdējai maltītei pirms procedūras jābūt ne vēlāk kā 8 stundām. Biopsijas priekšvakarā jums ir nepieciešams labs atpūta, atsakoties no smagiem vingrinājumiem. Aizliegts veikt termiskās procedūras, karstā vanna vai duša dienā pirms manipulācijas. Ja pacientam katru dienu jālieto kādas zāles, tad ārstējošajam ārstam jāizskaidro, kā pētījuma dienā būt šādā situācijā.

Pacientam ir pienākums informēt ārstu par alerģiskām reakcijām pret zālēm, sirds slimībām, plaušām vai asins recēšanas problēmām. Tāpēc viņš pasargās sevi un palīdzēs medicīnas speciālistam pielāgot plānoto procedūru.

Biopsijas un procedūras metodes veidi

Šīs diagnostikas metodes galvenie veidi hepatoloģijā ir:

aknu biopsija; transvenozs (transjugulārs); laparoskopisks; griezums (atvērts).

Priekšroka konkrētai procedūrai tiek dota stingri individuāli un ir atkarīga no aizdomām par konkrētu slimību un pacienta vispārējo stāvokli.

Labi konstatēts kontakts starp pacientu un ārstu palīdzēs samazināt biopsijas nevēlamās blakusparādības.

Adatu biopsija

Šo metodi visbiežāk izmanto hepatīts. To var veikt bez pacienta hospitalizācijas, un punkcijas biopsija ir 2 galvenie veidi:

Blinds iesūkšana. Šāds pētījums ietver ultraskaņas diagnostikas ierīces izmantošanu, lai noteiktu vietu, un pati punkcija tiek veikta akli. Tomēr šī metode ļauj iegūt mazāk kvalitatīvu bioloģisko materiālu un palielina komplikāciju risku. Mērķis. Punkta adatas novirzīšana notiek ultraskaņas vai datortomogrāfijas kontrolē. Šī metode tiek uzskatīta par uzticamāku un tai ir mazāks komplikāciju risks.

Procedūra tiek veikta šādi:

Pacientam ir dziļa vieta, kur viņa labā roka ir novietota zem viņa galvas. Paredzētā punkcijas vietā ādu apstrādā ar joda šķīdumu, un āda infiltrējas ar anestēziju tieši zem apakšējās ribas apakšējās malas. Ādas punkcija tiek veikta ar skalpeli (5 mm dziļumu), lai labāk izdalītu biopsijas adatu. Procedūras laikā pacients tiek lūgts turēt savu elpu pilnā termiņā. Pēc instrumenta un nepieciešamo aknu audu paraugu izņemšanas pacientam jāatrodas uz stundu labajā pusē un vēl 2 stundām uz muguras. Tas novērsīs asiņošanu.

Būtu labi, ja 10 stundu laikā pēc aknu biopsijas pacientam tiktu veikta medicīniskā personāla uzraudzība, jo tieši šajā laikā varēja rasties komplikācijas.

Transvenozā biopsija

Šāda veida diagnoze ir prioritāte pacientiem ar sliktu asins recēšanu un hemodialīzi. Procedūra ietver plānas elastīgas caurules ievietošanu vēnā ap kaklu vai cirksni. Šī caurule tiek ievadīta aknu vēnās, pēc tam tiek ņemts paraugs pārbaudei. Process tiek kontrolēts ar fluoroskopu.

Procedūra var ilgt no pusstundas līdz stundai. Ir svarīgi, lai šajā procesā tiktu veikts EKG, jo var rasties aritmija. Transvenozo biopsiju veic vietējo anestēzijas līdzekļu darbības rezultātā. Šajā procesā pacients var sajust sāpes pa biopsijas caurules ceļu.

Šī metode ļauj izdalīt biopsiju caur aknu asinsvadu sistēmu, kas samazina plašas asiņošanas risku pēc procedūras. Tomēr tas ir kontrindicēts Budd-Chiari sindroma (aknu vēnu trombozes) gadījumā.

Laparoskopiskā biopsija

Šī diagnostikas metode tiek veikta slimnīcas darbības apstākļos. Ja uz vēdera, saskaņā ar vispārējo anestēziju, speciālists veiks vairākus punktus, caur kuriem tiek ievietota miniatūra videokamera un nepieciešamais rīku komplekts. Jūs varat kontrolēt procesu, izmantojot attēlu monitorā.

Laparoskopisko biopsiju veic, izmantojot īpašu optisko (endoskopisko) aprīkojumu

Papildus labvēlīgu audzēju vai citu aknu patoloģiju izpētei šīs procedūras laikā audzējs var tikt izgriezts ar minimālu audu bojājumu. Laparoskopiskā ķirurģija ir optimāla vēža vai aknu cistas izņemšanai. Šīs manipulācijas ilgums ir aptuveni 1,5 stundas.

Iespējamās komplikācijas

Pacientu pārskati liecina, ka, neskatoties uz to, ka šī procedūra ir novietota kā maza ķirurģiska iejaukšanās, sarežģījumu rašanās varbūtība ir diezgan zema - ne vairāk kā 1%. Tas, vai aknu biopsija kļūs bīstama, lielā mērā ir atkarīga no tā speciālista kvalifikācijas, kurš to veic.

Dažos gadījumos var rasties šādas sekas:

nedēļas laikā ir sāpes; asiņošana no aknām; blakus esošo orgānu nejauša punkcija; vēderplēves infekcija; temperatūras pieaugums; vispārējs vājums; elpošanas problēmas.

Komplikācijas bērniem novēro biežāk (4,5%) nekā pieaugušajiem, un asiņošanas risks ir īpaši liels vēža gadījumā. Tomēr nopietnu komplikāciju iespējamība pediatrijā un pieaugušo praksē ir samērā zema.

Tomēr biopsija vienmēr izraisa pacientu bailes un saistīt, ka tā ir paredzēta tikai vēža ārstēšanai. Patiesībā tas ir tālu no lietas. Šī procedūra ir ļoti informatīva dažādās aknu patoloģijās un palīdz izvēlēties piemērotu ārstēšanu.

Specializētās medicīnas iestādēs aknu biopsija ir pazīstama procedūra. Ja ievērojat visas ārsta prasības, komplikāciju risks tiks samazināts līdz minimumam. Tāpēc nebaidieties no šīs diagnostikas procedūras.

Literatūrā ir norādīts, ka aknu biopsijas seku skaits pirmajos 10–15 gados, kad tās bija plaši izmantotas, bija ievērojami lielāks nekā turpmākajos gados.

Taču, pamatojoties uz ļoti cietu materiālu (22 675 punkcijas), tika pierādīts, ka vidēji punkcijas biopsijas mirstība ir 0,16–0,17%.

Tika novērotas šādas aknu punkcijas komplikācijas - zemādas emfizēma, iekšēja asiņošana, hematoma biopsijas vietā, kolaptoīds stāvoklis, zarnu refleksu pareze), un visos gadījumos rezultāts bija labvēlīgs.

Pēc Menghini adatas biopsijas ieviešanas praksē komplikāciju skaits tika īpaši samazināts. Šis autors, pamatojoties uz viņa sagatavotajiem 10 000 punkcijas materiāliem, neminēja vienu letālu iznākumu vai vienu komplikāciju.

Mūsdienu apstākļos aknu biopsijas nevēlamās sekas un vēl vairāk letālu iznākumu var rasties vai nu operatora pieredzes trūkuma dēļ, vai arī, ja tiek izmantotas pārāk lielu adatu adatas, citi punkcijas tehnikas pārkāpumi, vai, visbeidzot, ignorējot esošās kontrindikācijas, ir pilnībā izstrādātas.

Kontrindikācijas aknu biopsijai pamatojas uz nevēlamu blakusparādību analīzi un to rašanās iemesliem. Tādēļ ir nepieciešams īsumā apspriest aknu biopsijas un tā komplikāciju nevēlamās blakusparādības.

Visbīstamākā aknu biopsijas komplikācija ir asiņošana - subkapu, vēdera un pleiras dobumos. Ar biopsiju asiņošana notika 0,2% gadījumu. Asiņošanas cēlonis var būt aknu paplašināto asinsvadu bojājumi, asiņošanas traucējumi, kā arī aknu angiomu un ehinokoka burbuļu punkcija.

Asiņošanas risks palielinās eksponenciāli, palielinot adatas diametru. Līdz ar to pēc to adatu ieviešanas, kuru diametrs ir mazāks par 1 mm, šādu komplikāciju skaits strauji samazinājās. Tomēr pat tad, ja tiek izmantota tieva adata, var rasties nāvējoša asiņošana, ja punkcija tiek veidota dobumā, kas piepildīts ar asinīm. Tātad, Vido, Micek, Langers aprakstīja nāves gadījumu pēc punkcijas adatas nonākšanas vēža mezglā.

Arī asiņošanas risks palielinās, lietojot adatas ar smailu galu, kad intrahepatiskā punkcija paildzinās, kā arī pacienta koagulācijas traucējumi (hipoprotrombipēmija, hipofibrinogenēmija, trombocitopēnija, koagulācijas ilgums un asiņošanas laiks), ir zināms sirdsdarbības ātrums. ilgstoša dzelte un smagas aknu cirozes formas.

Lai novērstu asiņošanu, pacientiem pirms punkcijas ieteicams izrakstīt P, C un K vitamīnus, un ir svarīgi noteikt galvenos asins koagulācijas rādītājus (trombocītu skaitu, protrombīna indeksu, asiņošanas laiku un asins recēšanas laiku).

Izstrādātajai asiņošanai nepieciešama steidzama hemostatisko līdzekļu ievadīšana un, galvenokārt, asins pārliešana. Ja palielinās iekšējā asiņošanas simptomi, nepieciešams veikt laparotomiju.

Otrā nopietna nevēlamā aknu biopsijas sekas ir žults un strutaina peritonīts, ko parasti novēro reti. Visbiežāk žults peritonīts rodas, pacientu ar garu obstruktīvo dzelte ievainojot.

Lai novērstu šo komplikāciju visos gadījumos, kad nav iespējams stingri izslēgt žults trakta infekciju, pirms punkcijas un pēc tās jāparedz antibiotikas; var rasties ķirurģiska ārstēšana.

Retas un parasti tūlītējas aknu biopsijas sekas ir pneimotorakss.

Dažreiz pēc punkcijas rodas pleiras šoka attēls. Parasti šoka cēlonis ir pacientu nepietiekama sagatavošanās (psiholoģiska un narkotiska). Attīstot šoku vai sabrukumu, ir norādīti pretsāpju līdzekļi, nomierinoši līdzekļi un asinsvadu zāles; smagos gadījumos - asins pārliešana.

No retajām aknu biopsijas sekām jānorāda orgānu punkcijas - plaušu, zarnu, nieru, žultspūšļa.

Biežas, bet ne bīstamas un īslaicīgas aknu biopsijas sekas ir sāpes. Tie var būt lokāli (labajā hipohondrijā) un atspoguļoti (epigastriskajā reģionā, labajā plecā vai virs klavieres). Visbiežāk sāpes rodas, ja pacienta sagatavošanās ir slikta, viņa pastiprināta uzbudināmība, nepietiekama anestēzija vai rupja manipulācija. Parasti nav nepieciešamas nekādas citas zāles kā tikai pretsāpju līdzekļu izrakstīšana.

Aknu biopsija.

Ir aknu biopsija. Puiši, kas notika, dalās jūsu iespaidos par šo procedūru.

08/07/14 Saņem histopatoloģisku secinājumu.
Primārā žults ciroze, sākotnējā stadija.

Paldies 0 0

Komentāri par tēmu (17)

Histopatoloģiskais secinājums 07.22.2014

Aknu audu kolonna ar nelielu portāla telpas paplašināšanos sakarā ar fibrozi un holangiola proliferāciju ar ļoti vieglu hronisku iekaisumu. Caurplūdums žults kanālu sienās nav redzams, nav pamatu membrānas pārkāpuma, nav granulomu.
Parenhijā saglabājas sinusoidālā struktūra. Redzamas nelielas tauku izmaiņas makrovaskulās. Pārsvarā 3. zonā ir redzams neliels skaits makrofāgu, kas satur PAS-D pozitīvu vielu. Centrālās vēnas ir normālas.

Portāls un lobārs reaktīvs hepatīts.
Proliferācijas holangiols.
Viegla steatoze.

Parasti diagnosticēta: Primārā žults ciroze, sākotnējā stadija.
Tika parakstīts 300 mg x 3p / d ursodeoksikolskābes.

Kas šo narkotiku lietoja ar šo DV (Ursofalk un.).

Tēma: aknu biopsija. kas to darīja?

Tēmas iespējas

aknu biopsija. kas to darīja?

Varbūt ar endoskopu?

Man bija tikai endoskopiskā ultraskaņa, kas tika izdarīta nākamajā dienā.
Sedatīva anestēzija tiek veikta, novietota kreisajā pusē, un endoskops pārbauda aknas, kanālus, žultspūsli.
Papīra gabalā, kuru man pavēlēja parakstīt, tika teikts, ka, ja nepieciešams, viņi varētu veikt biopsiju, bet viņi to neņēma. Es tikai redzēju, vai kanālos ir akmeņi?

uffff oo ievainots? biedējošu? un kā tad jūs jūtaties?
Es ceru, ka akmeņi netika atrasti.

Klausieties, tieši tagad, humānisms iet pa lēcieniem. Burdenko slimnīcā tika uzsākta arī gastroskopija ar premedikāciju (lai gan nav kolonoskopijas).

. Man ir alerģija pret propofolu, parādījusies alerģija, diprivānam - nekas.

Leopards Buka, vai jums ir nepieciešama biopsija? ir alternatīva, fibrozāna un divas asins analīzes. doroguschie. asins analīzes precīzāk diagnosticē aknu stāvokli, jo Ar biopsiju Mona uzņems neveselīgu gabalu ar vispārīgi labu stāvokli, aknas nav vienādas, un otrādi.

ja analīze ir interesanta, ir epidemioloģijas klīnika. 12 tūkst.

Meitenes, es tiešām ienīstu krievu medicīnu, bet es arī zinu, ka pat parastā slimnīcā Baškortostānā kolonoskopija tiek veikta ar nelielu anestēziju - mana māte bija darīta šajā pavasarī.

Un Maskavā tā ir gandrīz jebkura laba apmaksāta klīnika, pilna ar reklāmu šajā jautājumā. Esmu pārliecināts, jo, piezvanot vairākiem vārdiem, es vispirms uzrakstīju savu māti Maskavā par šo procedūru, un pēc tam viņi to atrada, man pat nebija jādodas šeit, mēs darījām visu perfekti labi uz vietas.

Tikai mana āda bija nedaudz sagriezta ar acu skalpeli, burtiski 3 mm. un pēc tam jau šajā griezumā un adata tika uzlikta ar adatu, tad man pat bija redzams aknu cilindrs. Uzlīmēts ar apmetumu.
Viss tika darīts vispārīgi ambulatorā veidā.

Nebijiet nekas, nomierināties un nomierināties

Nu, nezinu, nezinu.
Mana rotsvennitsa katru reizi, kad kolonoskopija atteicās no anestēzijas. Grit, tas ir tik drošāks.
Un vispār, salīdziniet kaut ko? Kad kolonos nav nocirstas un nav sagrieztas, labi, nakraynyak var atļaut pārpalikumu atmosfēru, tad oh! Dažreiz tas notiek.

Un es esmu no ārsta grila, jo aknu biopsijas laikā aknas pašas var tikt smagi ievainotas, ja jūs nokļūsiet rokās, kā jūs varat laimēties? Tiesa, Stoll?

Drošība ir tieši tāda pati, es apliecinu jums. Vēlreiz anestēzija kolonoskopijai ir sedācija, t.i. nav pilnīgs griezums, un cilvēks ir līķis. Viņš reaģē uz ārsta norādījumiem, viņš var ieelpot, izelpot un pat atslābināt viņa muskuļus. Kamēr persona ir pilnīgā apziņā, bet briesmīgi biedē līdz nāvei, pateicoties visu šo zvanu un asaru izskats, un pēc procedūras tas nespēj atpūsties pēc definīcijas.

Starp citu, aknu biopsija, par kuru es šeit runāju, reizēm ir „jauka” procedūra.

Diskusijas

Aknu biopsija

9 amati

Aknu biopsija ir aknu audu fragmenta (biopsijas) ekstrakcija no dzīva organisma, parasti ar mērķi noteikt vai noteikt slimības diagnozi pēc tam, kad tiek veikta histopatoloģiska izmeklēšana vai vīrusa izolācija, retāk bioloģiskiem eksperimentiem, piemēram, aknu šūnu audzēšanai. Lai veiktu aknu biopsiju, tiek izmantota īpaša adata ar mandrīnu, ko sauc par Menghini adatu, kuras kalibru nosaka pacienta vecums vai eksperimenta dzīvnieka lielums.

Aknu punkcijas biopsija parasti tiek veikta vietējā anestēzijā. Aknu diagnostikas punkcijas biopsijas metode tiek plaši izmantota ilgstošos un hroniskajos B hepatīta veidos, īpaši, ja ir aizdomas par hepatocelulāro karcinomu; akūta hepatīta gadījumā aknu biopsija kā diagnostikas metode ir ļoti reta.

Aknu biopsijas pārskats par procedūras sarežģījumiem pēc procedūras

Aknu biopsija un šīs procedūras sarežģījumi

Aknu biopsija ir procedūra, kurā no šī orgāna tiek ņemti audu paraugi, izmantojot īpašu plāno adatu. Šie paraugi ir nepieciešami turpmākai analīzei, lai noskaidrotu vairāku slimību diagnozi. Parasti šī procedūra tiek veikta ar šādām norādēm:

Funkcionālie traucējumi (aknu enzīmu analīze); Ādas ikteriskās krāsas izskats, lai atrastu skaidrojumu, kas nav iespējams; Novērot novirzes ar orgānu ultraskaņu vai CT izmeklēšanu; Aknu lieluma palielināšanās, kuras cēlonis nav atrodams.

Cik droša ir aknu biopsija?

Vairumā gadījumu šī procedūra nav sarežģīta un ir droša. Bet retos gadījumos parādās iekšējā asiņošana, kā arī žults noplūde no aknām vai žultspūšļa.

Kā sagatavoties šai analīzei?

Lai veiksmīgi veiktu analīzi, jums jāievēro vairāki noteikumi:

Nepieciešams informēt ārstu par iespējamo grūtniecības, sirds un plaušu slimību, alerģiju pret jebkādām zālēm vai problēmām, kas saistītas ar iekšējo asiņošanu. Nepieciešams konsultēties par asins retinošo zāļu lietošanu (coumadin, Plavix vai persantil). Iespējams, ka ārsts sagatavos alternatīvas zāles analīzes sagatavošanas laikā. Nedēļu pirms procedūras ir jāatturas no aspirīnu saturošu un pretiekaisuma līdzekļu (ibuprofēna, naprozīna, indocīna uc) lietošanas. Ja tas nav iespējams, jums par to ir jāapspriež ar savu ārstu.

Neatstājiet nekādas zāles pirms konsultēšanās ar ārstu.

Kā rīkoties analīzes dienā?

Dažas dienas pirms procedūras vai iepriekšējās dienas tiek veikta pilnīga asins skaitīšana un novērtēta asins recēšanas spēja. Pirms procedūras ārsts apraksta darbību secību un ziņo par iespējamām komplikācijām.

Procedūra tiek veikta guļus stāvoklī. Labās rokas elkonis atrodas zem galvas. Ir nepieciešams saglabāt maksimālu iespējamo kustību. Precīzākai paraugu ņemšanai var izmantot ultraskaņas ierīci. Sedatīvus var izmantot, lai mazinātu sāpes.

Adatas ievietošanas vieta ir dezinficēta un tiek injicēta vietējā anestēzija. Pareizā hipohondrijā tiek veidots neliels griezums, caur kuru tiek ievietota adata, lai savāktu audu paraugu. Parasti procedūra nav ilgāka par 5 minūtēm.

Pēc aknu parauga ņemšanas pacientam jāpaliek mierīgam un jākontrolē 4 stundas. Tas var būt nedaudz sāpes un diskomforts.

Pēc procedūras tajā pašā dienā nav ieteicams nokļūt aiz automašīnas riteņa un dot ķermenim fizisku stresu. Zāles, kas satur aspirīnu un pretiekaisuma zāles nedēļā pēc biopsijas, ir kontrindicētas. Ja nepieciešams, var ordinēt acetaminofēnu.

Pēc vairākām dienām ārstam jāziņo analīzes rezultātiem, tiklīdz tie ir gatavi.

Vai var rasties komplikācijas pēc aknu biopsijas?

Pirms procedūras ārsts jums pastāstīs, kādas komplikācijas var rasties pēc aknu biopsijas un to simptomiem. Ja 72 stundu laikā pēc biopsijas ir drudzis, apgrūtināta elpošana, drebuļi, reibonis, vājums vai stipras sāpes, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja nav iespējams sazināties ar iestādi, kurā veikta analīze, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Aknu biopsija

Medicīnā biopsija kā diagnostikas metode tiek izmantota diezgan plaši. Šī procedūra ļauj rūpīgi izpētīt daudzus orgānus un izskaidrot nopietnas diagnozes. Aknas ir līderis, veicot šādu diagnozi.

Tas ir saistīts ar to, ka šī iestāde ir pakļauta daudzu dažādu veidu slimību attīstībai. Turklāt tas ir tāds, ka metastāzes bieži notiek citu orgānu vēzī. Jā, un aknu vēzis - tas nav nekas neparasts.

Aknu biopsija ir neliela audu gabala sagatavošana no konkrēta orgāna diagnosticēšanai vai tās uzlabošanai. Šī procedūra ļauj precīzi identificēt slimības cēloņus, iekaisuma procesa stadiju, kā arī to, cik daudz saistaudu ir izaugusi ar rētas rašanos.

Indikācijas un kontrindikācijas

Pirms ieteicams veikt biopsiju, pacientam ir jāveic aknu ultraskaņas skenēšana, kā arī tomogrāfiska skenēšana. Ja šādi diagnostikas pasākumi nesniegtu pietiekamu skaidrību, biopsija palīdzēs izprast atlikušos jautājumus. Parasti tas ir paredzēts šādos gadījumos:

cēlonis dzelte; C un B hepatīta ārstēšanas dinamikai; stabilas novirzes bioķīmiskajās analīzēs, traucēta enzīmu funkcija; nezināmas izcelsmes hepatīts; primārā žults ciroze; iedzimtas fermentācijas un aknu attīstības traucējumi; periodi pirms un pēc aknu transplantācijas; ja ir aizdomas par aknu metastāzēm uz citu orgānu onkoloģisko slimību fona; apstiprinājums par alkohola slimības gaitas esamību un prognozi; ja ir aizdomas par aknu bojājumu, ko izraisa vēzis.

Šī procedūra tiek veikta tikai pēc tam, kad ārsts ir rūpīgi pārbaudījis pacientu. Parasti tas sastāv no hepatologa, infekcijas slimību speciālista un onkologa.

Ja biopsijas gadījumā ir nopietnas kontrindikācijas, speciālists meklēs alternatīvas metodes.

Šādai diagnozei var būt absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Starp absolūtajiem varam atšķirt:

neizskaidrojamu asiņošanu pacienta vēsturē; samazināta asins recēšana; apstiprināts aknu hemangioma vai cits asinsvadu audzējs; apstiprinātas hidatīda cistas klātbūtne; kad nav iespējams noteikt biopsijas vietu; kategorisks pacienta atteikums no procedūras.

Turklāt ir relatīvas kontrindikācijas:

hemofilija; smaga aptaukošanās; smagi ascīti; amiloidoze; infekcijas slimības labajā pleiras reģionā; alerģiskas reakcijas pret anestēzijām un pretsāpju līdzekļiem.

Šāda veida diagnoze parasti rada vairākus jautājumus pacientiem. Viens no galvenajiem - kā rīkoties ar aknu biopsiju un vai tas sāp? Turklāt pacienti vēlas zināt, kā sagatavoties procedūrai un ko sagaidīt vēlāk.

Sagatavošanas posms

Visbiežāk procedūra tiek piešķirta pacientiem, kuriem tiek veikta stacionārā ārstēšana, tāpēc medicīniskais personāls palīdzēs viņiem pareizi sagatavoties, sniedzot skaidrus ieteikumus. Ja pacients ir mājās, viņam ir jāveic šādas darbības:

Lai izvairītos no asiņošanas, kuru būs grūti apturēt, veicot manipulācijas ar aknām, Jums jāpārtrauc asins retināšanas līdzekļu lietošana 7 dienas pirms iecelto biopsiju. Visu ārsta noteikto testu veikšana. Piemēram, asins recēšanas tests. 2-3 dienas pirms pētījuma produkti, kas palielina gāzes veidošanos, būtu jāizslēdz no parastās diētas. Gremošanas trakta uzlabošana palīdzēs enzīmiem un zālēm, kas mazina vēdera uzpūšanos (Unienzyme, Espumizan). Pēdējai maltītei pirms procedūras jābūt ne vēlāk kā 8 stundām. Biopsijas priekšvakarā jums ir nepieciešams labs atpūta, atsakoties no smagiem vingrinājumiem. Aizliegts veikt termiskās procedūras, karstā vanna vai duša dienā pirms manipulācijas. Ja pacientam katru dienu jālieto kādas zāles, tad ārstējošajam ārstam jāizskaidro, kā pētījuma dienā būt šādā situācijā.

Biopsijas un procedūras metodes veidi

Šīs diagnostikas metodes galvenie veidi hepatoloģijā ir:

aknu biopsija; transvenozs (transjugulārs); laparoskopisks; griezums (atvērts).

Priekšroka konkrētai procedūrai tiek dota stingri individuāli un ir atkarīga no aizdomām par konkrētu slimību un pacienta vispārējo stāvokli.

Labi konstatēts kontakts starp pacientu un ārstu palīdzēs samazināt biopsijas nevēlamās blakusparādības.

Adatu biopsija

Šo metodi visbiežāk izmanto hepatīts. To var veikt bez pacienta hospitalizācijas. Perkutāna biopsija ir 2 galvenie veidi:

Blinds iesūkšana. Šāds pētījums ietver ultraskaņas diagnostikas ierīces izmantošanu, lai noteiktu vietu, un pati punkcija tiek veikta akli. Tomēr šī metode ļauj iegūt mazāk kvalitatīvu bioloģisko materiālu un palielina komplikāciju risku. Mērķis. Punkta adatas novirzīšana notiek ultraskaņas vai datortomogrāfijas kontrolē. Šī metode tiek uzskatīta par uzticamāku un tai ir mazāks komplikāciju risks.

Procedūra tiek veikta šādi:

Pacientam ir dziļa vieta, kur viņa labā roka ir novietota zem viņa galvas. Paredzētā punkcijas vietā ādu apstrādā ar joda šķīdumu, un āda infiltrējas ar anestēziju tieši zem apakšējās ribas apakšējās malas. Ādas punkcija tiek veikta ar skalpeli (5 mm dziļumu), lai labāk izdalītu biopsijas adatu. Procedūras laikā pacients tiek lūgts turēt savu elpu pilnā termiņā. Pēc instrumenta un nepieciešamo aknu audu paraugu izņemšanas pacientam jāatrodas uz stundu labajā pusē un vēl 2 stundām uz muguras. Tas novērsīs asiņošanu.

Būtu labi, ja 10 stundu laikā pēc aknu biopsijas pacientam tiktu veikta medicīniskā personāla uzraudzība, jo tieši šajā laikā varēja rasties komplikācijas.

Transvenozā biopsija

Šāda veida diagnoze ir prioritāte pacientiem ar sliktu asins recēšanu un hemodialīzi. Procedūra ietver plānas elastīgas caurules ievietošanu vēnā ap kaklu vai cirksni. Šī caurule tiek ievadīta aknu vēnās, pēc tam tiek ņemts paraugs pārbaudei. Process tiek kontrolēts ar fluoroskopu.

Procedūra var ilgt no pusstundas līdz stundai. Ir svarīgi, lai šajā procesā tiktu veikts EKG, jo var rasties aritmija. Transvenozo biopsiju veic vietējo anestēzijas līdzekļu darbības rezultātā. Šajā procesā pacients var sajust sāpes pa biopsijas caurules ceļu.

Šī metode ļauj izdalīt biopsiju caur aknu asinsvadu sistēmu, kas samazina plašas asiņošanas risku pēc procedūras. Tomēr tas ir kontrindicēts Budd-Chiari sindroma (aknu vēnu trombozes) gadījumā.

Laparoskopiskā biopsija

Šī diagnostikas metode tiek veikta slimnīcas darbības apstākļos. Ja uz vēdera, saskaņā ar vispārējo anestēziju, speciālists veiks vairākus punktus, caur kuriem tiek ievietota miniatūra videokamera un nepieciešamais rīku komplekts. Jūs varat kontrolēt procesu, izmantojot attēlu monitorā.

Laparoskopisko biopsiju veic, izmantojot īpašu optisko (endoskopisko) aprīkojumu

Papildus labvēlīgu audzēju vai citu aknu patoloģiju izpētei šīs procedūras laikā audzējs var tikt izgriezts ar minimālu audu bojājumu. Laparoskopiskā ķirurģija ir optimāla vēža vai aknu cistas izņemšanai. Šīs manipulācijas ilgums ir aptuveni 1,5 stundas.

Iespējamās komplikācijas

Pacientu pārskati liecina, ka, neskatoties uz to, ka šī procedūra ir novietota kā maza ķirurģiska iejaukšanās, sarežģījumu rašanās varbūtība ir diezgan zema - ne vairāk kā 1%. Tas, vai aknu biopsija kļūs bīstama, lielā mērā ir atkarīga no tā speciālista kvalifikācijas, kurš to veic.

Dažos gadījumos var rasties šādas sekas:

nedēļas laikā ir sāpes; asiņošana no aknām; blakus esošo orgānu nejauša punkcija; vēderplēves infekcija; temperatūras pieaugums; vispārējs vājums; elpošanas problēmas.

Komplikācijas bērniem novēro biežāk (4,5%) nekā pieaugušajiem, un asiņošanas risks ir īpaši liels vēža gadījumā. Tomēr nopietnu komplikāciju iespējamība pediatrijā un pieaugušo praksē ir samērā zema.

Tomēr biopsija vienmēr izraisa pacientu bailes un saistīt, ka tā ir paredzēta tikai vēža ārstēšanai. Patiesībā tas ir tālu no lietas. Šī procedūra ir ļoti informatīva dažādās aknu patoloģijās un palīdz izvēlēties piemērotu ārstēšanu.

Specializētās medicīnas iestādēs aknu biopsija ir pazīstama procedūra. Ja ievērojat visas ārsta prasības, komplikāciju risks tiks samazināts līdz minimumam. Tāpēc nebaidieties no šīs diagnostikas procedūras.