Ko darīt, ja tiek konstatēts C hepatīts

Slimībai, ko ārsti sauc par "maigu slepkavu", ir nepieciešama nopietna dzīvesveida maiņa. Tomēr ne visi apzinās, ko darīt, ja uz kartes parādās C hepatīta diagnoze. Galvenais noteikums nav panika un rīcības plāna izstrāde diagnozes pārbaudei, aptaujas veikšanai un, ja nepieciešams, ārstēšanas kurss.

Diagnostikas pārbaude

Fakts, ka C hepatīta vīruss ir ļoti agresīvs, daudzi zina. Tomēr ne visi zina, ka daži simptomi, kas var liecināt par šīs bīstamās slimības klātbūtni, ir novēroti arī citās slimībās, īpaši ar žultspūšļa problēmām. Hepatīts C var būt aizdomas, ja Jums ir šādi simptomi:

vājums;
apetītes zudums, dažreiz slikta dūša;
smaguma sajūta vai sāpīga sajūta pareizajā hipohondrijā;
tumšs urīns un apgaismojums;
dzelte.

Ja Jums ir aizdomas par vīrusu hepatīta klātbūtni, terapeits nosaka testus, kas apstiprina vai atspēko sākotnējo diagnozi. Parasti diagnostikai izmanto:

vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
aknu testi;
koagulogramma;
PCR vīrusa RNS noteikšanai;
hepatīta marķieru analīze (ļauj noteikt vīrusu infekcijas veidu).

Visprecīzāko attēlu nodrošina pēdējās divas analīzes. Ja Jums tiek diagnosticēta vispārēja asins analīze, var būt vērts rūpīgāk pārbaudīt.

Vai es varu atbrīvoties no C hepatīta?

Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj ar augstu varbūtību pastāvīgi atbrīvoties no bīstamas slimības. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem līdz 95% pacientu var veiksmīgi izārstēt pirmo vīrusu hepatīta C genotipu, un 99% gadījumu var izārstēt, ja inficēti ar otro un trešo genotipu. Ja slimībai ir laiks ieiet hroniskajā fāzē, ārstēšana ilgs daudz ilgāk, tāpēc jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu.

Ārstēšanu var piemērot interferonu, kas stimulē imūnsistēmu organismā vai dažādas shēmas bezinterferonovoy terapiju. Visbiežāk Sofosbuvir lieto kombinācijā ar Daclathosvir vai Ledipasvir vai to ģenēriskajām zālēm. Jaunā narkotiku paaudze bloķē vīrusa vairošanos un ļauj pilnībā atbrīvoties no hepatīta pēc tam, kad ir pagājis kurss, kura ilgumu nosaka ārsts.

Visaptverošs pētījums

Apstiprinot diagnozi, ir svarīgi noteikt vīrusa genotipu, jo atkarīgs no tā, kāda ir zāļu izvēle ārstēšanai. Turklāt ārstam jānovērtē pacienta vispārējais stāvoklis. Šim nolūkam tiek veikta visaptveroša aptauja. Informācijas vākšanas laikā ir iespējams noteikt komorbiditātes (vai noteikt to neesamību), lai novērtētu aknu bojājumu pakāpi un citu orgānu stāvokli.

Pārbaude jāveic ne tikai inficētajai personai, bet arī tiem, ar kuriem viņš ir cieši saistīts. Neskatoties uz to, ka vīruss tiek pārnests tikai caur asinīm, ģimenes dzīvē bieži ir situācijas, kad mazākās asins daļiņas var pārnest uz laulāto vai bērniem.

Ja diagnoze ir apstiprināta, mūsu mājas lapā Jūs varēsiet iegādāties C hepatīta efektīvas zāles - augstas kvalitātes Indijas ģenēriskās zāles ar piegādi uz jebkuru pilsētu Krievijā un NVS valstīs.

Kas nav saistīts ar C hepatītu

Pirmā lieta, ko nevajadzētu darīt pēc diagnozes apstiprināšanas, ir atlikt terapiju uz nenoteiktu laiku. Jo ātrāk sāksiet ārstēšanu, jo efektīvāka tā būs. Ārstēšanas laikā ir svarīgi ne tikai ievērot zāļu lietošanas noteikumus, bet arī ievērot dzīvesveidu, kas palīdzēs aknām ātrāk atjaunoties.

Slimības laikā ārsti aizliedz:

sauļošanās (solārijā vai pludmalē);
nopietni iesaistīti sportā vai piedzīvo ievērojamu fizisku slodzi;
dzert alkoholu;
smēķēt

Aknu bojājumu gadījumā tiek iecelts īpašs diēta, kas palīdz samazināt slodzi uz šo orgānu. Pilnīgi atsakieties no tējas, kafijas, taukainiem pārtikas produktiem, ceptiem ēdieniem, sēnēm, olām, stipriem buljoniem, kūpināta gaļa un marinētiem gurķiem. Sāls daudzums ir labāk ierobežot (ieteicamā deva - 2 g dienā). Diētai jāietver vārīti vai svaigi dārzeņi, augļi, graudaugi, veģetārie zupas. Gaļa un liesās zivis ir labāk pagatavot pāris un bez garšvielām.

Pārtiku vajadzētu lietot nelielās porcijās. Ja strādājat, nogādājiet mājās "sagataves". Un, ja nevēlaties runāt ar kolēģiem par savu slimību, skatiet gastrītu.

Ierobežojumi attiecas uz motora darbību. Doties uz sporta zāli vai skriešanu ārstēšanas laikā jāaizstāj ar mierīgām pastaigām svaigā gaisā. Un neaizmirstiet: atveseļošanās iespējas ir ļoti augstas, tāpēc nezaudējiet sirdi.

C hepatīts - simptomi un ārstēšana, pirmās pazīmes

C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, tā attīstās C hepatīta vīrusa ietekmē, un efektīva vakcīna, kas varētu aizsargāt pret šo vīrusu, dabā vēl nepastāv, un tā drīz netiks parādīta.

Tā ir divu veidu - akūta un hroniska. 20% gadījumu cilvēkiem ar akūtu hepatītu ir laba atveseļošanās iespēja, un 80% pacienta ķermenis nespēj pārvarēt vīrusu un slimība kļūst hroniska.

Vīrusa pārraide notiek caur infekciju caur asinsriti. Šodien pasaulē ir 150 miljoni cilvēku, kas ir hroniska C hepatīta nesēji, un katru gadu ar letālu iznākumu hepatīts beidzas 350 tūkstoši pacientu.

Būtībā pirmie C hepatīta simptomi parādās pēc 30-90 dienām no inficēšanās brīža. Tāpēc, ja jūtaties slikti, apātija, nogurums un citas parādības, kas ir neparasti jūsu ķermenim, tad labāk doties pie ārsta. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu veikt precīzu diagnozi, un, pamatojoties uz to, izvēlējās visefektīvāko ārstēšanu.

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Kas tas ir? Infekcija notiek galvenokārt, saskaroties ar inficētās personas asinīm. C hepatīts tiek pārraidīts arī medicīnisko procedūru laikā: asins savākšana un pārliešana, ķirurģiskās operācijas un manipulācijas zobārstniecībā.

Infekcijas avots var būt manikīra rīki, tetovējumi, adatas, šķēres, skuvekļi utt. Ja ir bojāta āda vai gļotāda, inficēšanās var rasties, saskaroties ar inficētās personas asinīm.

Retos gadījumos C hepatīts pārnes ar seksuālo kontaktu. Inficētām grūtniecēm ir risks, ka bērns arī inficējas ar vīrusu piegādes laikā.

Vīrusa kurss ir visgrūtākais:

alkohola lietotājus.
personām, kas cieš no citām hroniskām aknu slimībām, ieskaitot citu vīrusu hepatītu.
HIV inficēti cilvēki.
vecākiem cilvēkiem un bērniem.

C hepatīta slimība netiek pārnēsāta caur mājsaimniecības kontaktiem, izmantojot hugs, handshakes, ar šo slimību jūs varat izmantot parastos ēdienus un dvieļus, bet jūs nevarat izmantot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, nagu šķēres, zobu sukas). Slimības pārnešanas mehānisms ir tikai hematogēns.

C hepatīta simptomi

Vairumā gadījumu vīrusu C hepatīts turpinās lēni, bez izteiktiem simptomiem, kas gadiem ilgi paliek diagnosticēts un izpaužas pat ar ievērojamu aknu audu iznīcināšanu. Bieži pirmo reizi pacienti tiek diagnosticēti ar C hepatītu, kad jau ir cirozes vai hepatocelulāro aknu vēža pazīmes.

Hepatīta inkubācijas periods ir 1 līdz 3 mēneši. Pat pēc šī perioda beigām vīruss var neizpausties, līdz aknu bojājumi kļūst pārāk izteikti.

Pēc inficēšanās 10-15% pacientu sadzīšana notiek, atlikušie 85-90% attīstās primārais hroniskais C hepatīts bez īpašiem simptomiem (piemēram, sāpes, dzelte uc). Un tikai retos gadījumos pacientiem attīstās akūta forma ar dzelti un smagām klīniskām izpausmēm, kas ar atbilstošu terapiju izraisa pilnīgu pacienta izārstēšanos pret C hepatītu.

C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ilgu laiku simptomi praktiski neietekmē pacientus. Akūtā periodā slimība izpaužas tikai kā vājums, nogurums, dažkārt tiek sasniegts elpošanas vīrusu infekcijas aizsegs ar sāpēm muskuļos un locītavās. Tās var būt C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm vai vīriešiem.

Dzelte un jebkuras hepatīta klīniskās izpausmes attīstās ļoti nelielā inficēto procentuālā apjomā (tā sauktā icteriskā slimības formā). Un tas ir patiešām liels - pacienti nekavējoties vēršas pie speciālistiem, un viņiem izdevies izārstēt šo slimību.

Tomēr lielākā daļa inficēto cilvēku kājām C hepatītu pārnēsā: ar anicterisku formu viņi neko nemaz neredz, vai slimību noraksta aukstumā.

Hronisks hepatīts

Hroniskā C hepatīta īpatnība ir latents vai viegls simptoms daudzus gadus, parasti bez dzelte. Paaugstināta ALT un ACT aktivitāte, anti-HCV un HCV RNS noteikšana serumā vismaz 6 mēnešus ir galvenie hroniskā C hepatīta simptomi. Visbiežāk šī pacientu kategorija tiek konstatēta nejauši, pārbaudes laikā pirms operācijas, medicīniskās apskates laikā utt..

Hroniskā C hepatīta gaitā var rasties tādas imūnsistēmas, kas saistītas ar ekstrēmiem izpausmēm, piemēram, jaukta krioglobulinēmija, ķērpju planus, mesangiokapilārā glomerulonefrīts, vēža ādas porfīrija, reimatoīdie simptomi.

Fotogrāfijā aknu bojājumi ilgajā hepatīta kursa laikā.

Veidlapas

Pēc dzelte klātbūtnes slimības akūtajā fāzē:

Plūsmas ilgumam.

Akūta (līdz 3 mēnešiem).
Ilgstošs (vairāk nekā 3 mēneši).
Hronisks (ilgāks par 6 mēnešiem).

Atgūšana.
Hronisks C hepatīts
Aknu ciroze.
Hepatocelulārā karcinoma.

Pēc slimības akūtās fāzes klīnisko izpausmju rakstura izceļas tipisks un netipisks C hepatīts, kas parasti ietver visus slimības gadījumus, kam pievienoti klīniski redzami dzelti, un netipiskas - nežēlīgas un subklīniskas formas.

Posmi

Slimība ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no ārstēšanas veida.

Akūta - to raksturo asimptomātiska plūsma. Persona bieži nezina, kas ir vīrusa nesējs un infekcijas avots.
Hronisks - vairumā gadījumu (aptuveni 85%) slimības hroniskā gaita sākas pēc akūtās stadijas.
Aknu ciroze - attīstās ar patoloģijas tālāku progresēšanu. Tā ir ļoti nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvi sev un pašam, un ar to klātbūtni būtiski palielinās citu komplikāciju, īpaši aknu vēža, attīstības risks.

Vīrusa īpatnība ir spēja ģenētiskām mutācijām, kā rezultātā cilvēka organismā vienlaicīgi var konstatēt aptuveni 40 HCV apakštipus (viena genotipa ietvaros).

Vīrusa genotipi

Slimības smagums un gaita ir atkarīga no C hepatīta genotipa, kas inficēja organismu. Pašlaik ir zināmi seši genotipi ar vairākiem apakštipiem. Visbiežāk pacientu asinīs ir konstatēti 1, 2 un 3 vīrusu genotipi. Tie izraisa visizteiktākās slimības izpausmes.

Krievijā visizplatītākais 1.b genotips. Retāk - 3, 2 un 1a. C hepatītu, ko izraisa 1b genotipa vīruss, raksturo smagāks gaita.

Hepatīta diagnostika

Galvenā B hepatīta diagnostikas metode ir C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu noteikšana. Pozitīvi abu testu rezultāti apstiprina infekcijas esamību. IgM antivielu (anti-HCV IgM) klātbūtne ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no pārvadāšanas (ja IgM antivielas nav un ALAT ir normāla).

PCR pētījums par C hepatītu (polimerāzes ķēdes reakciju) ļauj noteikt C hepatīta RNS klātbūtni pacienta asinīs. PCR ir obligāts visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par vīrusu hepatītu. Šī metode ir efektīva no pirmajām infekcijas dienām un tai ir svarīga loma agrīnā diagnostikā.

Kad C hepatītu ir grūtāk ārstēt?

Saskaņā ar statistiku C hepatītu ir grūtāk ārstēt vīriešiem, vecākiem par 40 gadiem, pacientiem ar normālu transamināžu aktivitāti, ar augstu vīrusu slodzi un tiem, kuriem ir 1 b vīrusa genotips. Protams, cirozes klātbūtne līdz ārstēšanas sākumam pasliktina prognozi.

Pretvīrusu terapijas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar C hepatīta garo kursu nav viegli panākt pilnīgu vīrusa izskaušanu. Galvenais uzdevums ir palēnināt vīrusu aktīvās reproducēšanas procesu.

Tas ir iespējams vairumā gadījumu, izmantojot mūsdienīgas pretvīrusu terapijas shēmas. Ja aknās nav aktīva vīrusu vairošanās, iekaisuma smagums ievērojami samazinās, fibroze nenotiek.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta gadījumā standarta terapija ir kombinēta terapija ar alfa un ribavirīnu. Pirmā zāles ir pieejamas zemādas injekciju šķīduma veidā ar tirdzniecības nosaukumiem Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons tiek lietots reizi nedēļā. Ribavirīns ir pieejams dažādos zīmolos un tiek lietots tabletes divreiz dienā.

Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.
Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Terapijas ilgums var būt no 16 līdz 72 nedēļām atkarībā no C hepatīta vīrusa genotipa, atbildes reakcijas uz ārstēšanu, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, ko nosaka tās genoms.

Pretvīrusu terapijas kurss, izmantojot „zelta standartu”, var izmaksāt pacientam no $ 5000 līdz $ 30 000 atkarībā no zāļu izvēles un ārstēšanas shēmas. Galvenās izmaksas veido interferona preparāti. Ārzemju ražošanas pegilētie interferoni ir dārgāki nekā parastie jebkura ražotāja interferoni.

Lielākajā daļā Krievijas reģionu ārstēšana neattiecas uz OMS, un to veic ar reģionālo programmu palīdzību. Piemēram, tikai Maskavā katru gadu tiek iztērēti līdz pat 2 000 000 000 rubļu C hepatīta ārstēšanai, ārstējot līdz 1500 pacientiem gadā. Šajā gadījumā tikai oficiāli reģistrēts Maskavā 70 000 pacientu. Izrādās, ka, lai ārstētu tos visus, tas prasīs 50 gadus.

Papildus standarta terapijai, 2018. gadā, pacientiem ar hronisku C hepatītu, kuriem nav augsts risks nomirt no citiem cēloņiem, 8 līdz 24 nedēļu laikā mēs iesakām bez terapijas ar interferonu bez tiešas darbības pretvīrusu zālēm (DAA). Vispirms jāapsver pacienti ar augstu komplikāciju risku (ko nosaka pēc aknu bojājuma pakāpes). Šobrīd neinterferonu specifiskās PVT shēmās tiek izmantoti trīs HCV ne strukturālo proteīnu replikācijas inhibitori: NS3 / 4A proteāze, NS5A interferona rezistents proteīns, NS5B polimerāze.

C hepatīta ārstēšanas efektivitāti novērtē ar asins bioķīmiskajiem parametriem (transamināžu aktivitātes samazināšanās) un HCV-RNS klātbūtni, samazinot vīrusu slodzes līmeni.

Jauns hepatīta ārstēšanā

Neskatoties uz to, ka kombinētā narkotika Mavyret no AbbVie Inc., kas sastāv no otrās paaudzes gletsaprevira / Pibrentasvir vīrusu proteīnu NS3 un NS5A inhibitoriem, tika reģistrēta FDA 2017. gada 3. augustā. un ilgs līdz 2019. gadam. Konkrētāk, akūtas hepatīta C glecaprevira / pibrentasvir terapijas optimālais ilgums ir noteikts kā pēdējais līdzeklis terapijai cilvēkiem ar multirezistentu rezistenci, pētījums uetsya kombinācija gletsaprevir / pibrentasvira un sofosbuvir.

Klīnisko pētījumu I - II fāzēs ietilpst pirmie NS5B polimerāzes, GSK2878175 un CC-31244, ne-nukleozīdu inhibitoru klases pārstāvji. Abus inhibitorus potenciāli var izmantot kombinētās terapijas laikā ar citu zāļu DAA, kā arī ar netiešas darbības pretvīrusu zālēm.

Oficiāli Krievijas Federācijas Veselības ministrija Maviret tika reģistrēta 2018. gada 13. aprīlī, pēc kura viņš ieradās aptiekās. Iepakojuma „Mavyret” vidējās izmaksas pārsniedz 350 tūkstošus rubļu, un standarta 8 nedēļu kursa cena sasniedz 600-700 tūkstošus rubļu vai vairāk.

Jāatzīmē, ka C hepatīta ārstēšanas standarti strauji mainās. Sofosbuvir, daclatasvir un kombinētā zāļu sofosbuvira / ledipasvirs ir daļa no ārstēšanas shēmām, kas ir ieteicamas PVO vadlīnijās un var veicināt 95% izārstēšanas ātrumu.

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Ja ir indicēta interferona terapija, tad blakusparādības nevar novērst, bet tās ir paredzamas.

Pēc pirmajām interferona injekcijām vairumam cilvēku rodas ARVI sindroms. Pēc 2-3 stundām temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, var būt drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, ievērojams vājums. Šī stāvokļa ilgums var būt no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. 30 dienu laikā organisms spēj pierast pie interferona ieviešanas, tāpēc līdz šim brīdim pazūd gripai līdzīgs sindroms. Joprojām paliek vājums un nogurums, bet mums tas ir jāsasniedz.

Tāpat kā Ribavirīns, tas parasti ir labi panesams. Bet diezgan bieži vispārējā asins analīzē tiek konstatētas vieglas hemolītiskas anēmijas parādības. Var rasties viegla dispepsija, reti galvassāpes, urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs, ļoti reti nepanesība.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja to neārstē

Ir ļoti grūti precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu, tāpat kā HIV infekcija. Vidējais pacientu skaits aknu cirozi var attīstīties aptuveni 20-30 gadu laikā.

Procentuāli, atkarībā no personas vecuma, attīstās ciroze:

2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
6% saņēma 21–30 gadus vecu vīrusu;
10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
37% gadījumu ir 41–50 gadus veci;
63% no inficētajiem ir vecāki par 50 gadiem.

Arī lielākā daļa pētījumu liecina, ka fibrozes attīstība ir atkarīga no dzimuma. Vīriešiem šī patoloģija attīstās daudz ātrāk un smagākā veidā, pat ja nodarbojas ar ārstēšanu.

C hepatīts

Vispārīga informācija

Lai C hepatīta vīruss varētu inficēties, ir nepieciešams, lai vīrusu saturošais materiāls (inficētās personas asinis) nonāktu citas personas asinīs. Vairāk nekā 2% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šo vīrusu. C hepatīta biežums katru gadu palielinās. Tiek uzskatīts, ka šis pieaugums ir saistīts ar narkomānijas izplatīšanos, jo 38-40% jauniešu ar C hepatītu ir inficēti, ja zāles tiek ievadītas intravenozi. Aptuveni 70-80% pacientu ar C hepatītu attīstās hroniska slimības forma, kas ir vislielākais apdraudējums, jo tas var izraisīt aknu cirozi vai ļaundabīgu aknu audzēju. Pašlaik ir izstrādāti vairāki efektīvi C hepatīta ārstēšanai paredzētie medikamenti, savlaicīgi un kompetentā terapijā ir iespējama pilnīga izārstēšana 60-80% gadījumu. Diemžēl efektīva vakcīna pret C hepatītu vēl nepastāv.

Slimības cēloņi

Infekcijas avots ir slims vai vīrusu nesējs.

C hepatīta vīrusa infekcija ir iespējama šādās situācijās:
- ja narkomāni lieto vienu šļirci narkotisko vielu intravenozai ievadīšanai;
- veicot pīrsingus un tetovējumus ar instrumentiem, kas piesārņoti ar pacienta vai infekcijas nesēja asinīm;
- koplietojot skuvekļus, nagu piederumus, zobu sukas;
- hemodialīzes laikā (aparāts "mākslīgais nieres");
- medicīniskais personāls medicīnisku manipulāciju laikā, kas saistītas ar asinīm;
- asins produktu pārliešanas laikā (šis transmisijas veids kļūst arvien mazāk svarīgs, jo attīstītajās valstīs asins pagatavojumi ir obligāti pārbaudīti C hepatīta vīrusa klātbūtnei);
- C hepatīta seksuālā transmisija (ar neaizsargātu seksuālu kontaktu ar vīrusa nesēju, transmisijas varbūtība ir 3-5%);
- infekcijas pārnešana no inficētas mātes uz augli (notiek mazāk nekā 5% gadījumu, infekcija parasti notiek dzemdībās, dzemdību kanāla laikā).
Jaunattīstības valstīs var saglabāties C hepatīta vīrusa infekcijas risks medicīnisko procedūru laikā. Ja sanitārās normas tiek nopietni pārkāptas, tad jebkura iestāde, kurā veic medicīniskās procedūras, var kļūt par infekcijas vietu.
C hepatīts netiek pārnests ar gaisa pilieniem, kratot roku, meldot, izmantojot parastos ēdienus, pārtiku vai dzērienus. Ja infekcijas pārnešana notikusi mājās, tad asins daļai no pacienta vai C hepatīta vīrusa nesēja jāievada inficētās personas asinīs.

C hepatīta simptomi

No infekcijas brīža līdz klīniskām izpausmēm tas aizņem no 2-3 nedēļām līdz 6-12 mēnešiem. Akūtas slimības sākumā sākotnējais periods ilgst 2-3 nedēļas, kam seko locītavu sāpes, nogurums, vājums, gremošanas traucējumi. Temperatūras pieaugums ir reti. Dzelte nav arī raksturīga. Akūts C hepatīts tiek diagnosticēts ļoti reti un biežāk nejauši.
Pēc akūtas slimības fāzes persona var atgūt, slimība var pārvērsties hroniskā formā vai vīrusa nesējā. Lielākā daļa pacientu (70–80% gadījumu) izstrādā hronisku gaitu. Akūta hepatīta C pāreja uz hronisku notiek pakāpeniski: vairāku gadu laikā palielinās aknu šūnu bojājums un attīstās fibroze. Aknu darbību var uzturēt ilgu laiku. Un pirmie simptomi (dzelte, vēdera skaita palielināšanās, zirnekļa vēnas vēdera ādā), vājuma palielināšanās var parādīties jau ar aknu cirozi.
C hepatīta kombinācija ar citiem vīrusu hepatīta veidiem dramatiski pasliktina slimības gaitu un prognozes.

C hepatīta diagnostika

C hepatīta diagnosticēšanai nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi (bilirubīns, AlAT, AsAT, protrombīna indekss, sārmainās fosfatāzes, holesterīna līmenis), lai pārbaudītu C hepatīta vīrusa antivielas (anti-HCV), HCV-RNS PCR (kvalitatīvā PCR, kvantitatīvā PCR)., genotipu noteikšana), pilnīgs asins skaits, vēdera orgānu ultraskaņa un vairāki citi pētījumi.
C hepatīta vīrusa RNS asinīs (HCV-RNS) nosaka ar PCR. Šis pētījums palīdz apstiprināt infekciju un sniedz informāciju par vīrusu reprodukcijas aktivitāti un ātrumu organismā.
IgM antivielu (anti-HCV IgM) klātbūtne ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no pārvadāšanas (ja IgM antivielas nav un ALAT ir normāla).
Ar visiem rezultātiem, ārsts varēs veikt pilnīgu diagnozi, noteikt vīrusa procesa attīstības līmeni organismā, novērtēt aknu stāvokli un tā bojājumu apmēru, atrast efektīvu un drošu ārstēšanu.

Ko jūs varat darīt

Ja Jums ir bijuši pozitīvi pret C hepatīta vīrusa antivielām vai ir aizdomas, ka Jums ir slimība, pamatojoties uz simptomiem, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu. Apstiprinot diagnozi, ir rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi un jāpārtrauc alkohola lietošana. C hepatītu ārstē pieredzējis hepatologs. Tas nodrošinās maksimālu ārstēšanas efektivitāti un novērsīs papildu izmaksas. Netradicionālās C hepatīta ārstēšanas metodes nav efektīvas. Tāpēc neticiet reklāmai, kurā viņi runā par uztura bagātinātājiem, augu sanākšanu un citiem burvju biļeteniem, kas īsā laikā sola garantēt hepatīta ārstēšanu.
Ja Jūs esat inficēts ar C hepatīta vīrusu, pārliecinieties, ka ārsts jautā par ģimenes piesardzību.

Ko ārsts palīdzēs

C hepatīta ārstēšanas programma ir atkarīga no slimības formas un smaguma.
Hroniska C hepatīta ārstēšana balstās uz pretvīrusu terapiju. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, prognoze parasti ir labvēlīga.
C hepatīta terapijas efektivitāti novērtē, izmantojot asins bioķīmiskos parametrus (pazemināta AlAT, AsAT, sārmainās fosfatāzes aktivitāte), HCV RNS klātbūtni vai neesamību un vīrusu slodzes samazināšanos.

C hepatīta profilakse

- izvairoties no intravenozo narkotiku lietošanas (ja jūs nevarat tos atteikties, nekad nelietojiet citu cilvēku šļirces un adatas);
- neizmantojiet citu cilvēku skuvekļus, zobu sukas un citus priekšmetus, kur var būt asinis;
- pārbaudiet zobārstu, lai nodrošinātu, ka visas potenciāli bīstamās manipulācijas tiek veiktas tikai ar vienreizlietojamiem instrumentiem;
- apmeklējiet tikai pārbaudītus un kvalitatīvus manikīra un tetovējuma salonus (kapteinim jāmazgā rokas, jāstrādā ar vienreizlietojamiem cimdiem un jāizmanto vienreizlietojamie instrumenti);
- Prezervatīvi ir ieteicami cilvēkiem, kuriem ir sekss ar cilvēkiem ar C hepatītu vai vīrusa nesējiem.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Hepatīta diagnoze ar to, ko darīt

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Infekcijas avots var būt manikīra rīki, tetovējumi, adatas, šķēres, skuvekļi utt. Ja ir bojāta āda vai gļotāda, inficēšanās var rasties, saskaroties ar inficētās personas asinīm.

Retos gadījumos C hepatīts pārnes ar seksuālo kontaktu. Inficētām grūtniecēm ir risks, ka bērns arī inficējas ar vīrusu piegādes laikā.

Vīrusa kurss ir visgrūtākais:

C hepatīta simptomi

Hepatīta inkubācijas periods ir 1 līdz 3 mēneši. Pat pēc šī perioda beigām vīruss var neizpausties, līdz aknu bojājumi kļūst pārāk izteikti.

C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Tomēr lielākā daļa inficēto cilvēku kājām C hepatītu pārnēsā: ar anicterisku formu viņi neko nemaz neredz, vai slimību noraksta aukstumā.

Hronisks hepatīts

Hroniskā C hepatīta gaitā var rasties tādas imūnsistēmas, kas saistītas ar ekstrēmiem izpausmēm, piemēram, jaukta krioglobulinēmija, ķērpju planus, mezangiokapilārais glomerulonefrīts. vēlu ādas porfīrija, reimatoīdie simptomi.

Fotogrāfijā aknu bojājumi ilgajā hepatīta kursa laikā.

Veidlapas

Pēc dzelte klātbūtnes slimības akūtajā fāzē:

Plūsmas ilgumam.

Akūta (līdz 3 mēnešiem).
Ilgstošs (vairāk nekā 3 mēneši).
Hronisks (ilgāks par 6 mēnešiem).

Atgūšana.
Hronisks C hepatīts
Aknu ciroze.
Hepatocelulārā karcinoma.

Posmi

Slimība ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no ārstēšanas veida.

Akūta - to raksturo asimptomātiska plūsma. Persona bieži nezina, kas ir vīrusa nesējs un infekcijas avots.
Hronisks - vairumā gadījumu (aptuveni 85%) slimības hroniskā gaita sākas pēc akūtās stadijas.
Aknu ciroze - attīstās ar patoloģijas tālāku progresēšanu. Tā ir ļoti nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvi sev un pašam, un ar to klātbūtni būtiski palielinās citu komplikāciju, īpaši aknu vēža, attīstības risks.

Vīrusa īpatnība ir spēja ģenētiskām mutācijām, kā rezultātā cilvēka organismā vienlaicīgi var konstatēt aptuveni 40 HCV apakštipus (viena genotipa ietvaros).

Vīrusa genotipi

Krievijā visizplatītākais 1.b genotips. Retāk - 3, 2 un 1a. C hepatītu, ko izraisa 1b genotipa vīruss, raksturo smagāks gaita.

Hepatīta diagnostika

Kad C hepatītu ir grūtāk ārstēt?

Tas ir iespējams vairumā gadījumu, izmantojot mūsdienīgas pretvīrusu terapijas shēmas. Ja aknās nav aktīva vīrusu vairošanās, iekaisuma smagums ievērojami samazinās, fibroze nenotiek.

C hepatīta ārstēšana

Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.
Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

C hepatīta ārstēšanas efektivitāti novērtē ar asins bioķīmiskajiem parametriem (transamināžu aktivitātes samazināšanās) un HCV-RNS klātbūtni, samazinot vīrusu slodzes līmeni.

Jauns hepatīta ārstēšanā

Proteazes inhibitori (proteāzes inhibitori) ir kļuvuši par jaunu zāļu klasi HCV infekcijas ārstēšanai, tie ir zāles, kas tieši iedarbojas uz hepatīta vīrusu, ar tā saukto tiešo pretvīrusu efektu, kas nomāc vai bloķē galvenos intracelulāros vīrusu vairošanās soļus.

Pašlaik ASV un ES ir apstiprinātas divas šādas zāles - Telaprevir (INCIVEK) un Boceprevir (ViCTRELIS).

Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem 2013. gada maijā šo zāļu efektivitāte ir 90-95%, salīdzinot ar standarta ārstēšanu, tā efektivitāte nepārsniedz 50-80%.

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Ja ir indicēta interferona terapija, tad blakusparādības nevar novērst, bet tās ir paredzamas.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja to neārstē

Ir ļoti grūti precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu, tāpat kā HIV infekcija. Vidējais pacientu skaits aknu cirozi var attīstīties aptuveni 20-30 gadu laikā.

Procentuāli, atkarībā no personas vecuma, attīstās ciroze:

2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
6% saņēma 21–30 gadus vecu vīrusu;
10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
37% gadījumu ir 41–50 gadus veci;
63% no inficētajiem ir vecāki par 50 gadiem.

Arī lielākā daļa pētījumu liecina, ka fibrozes attīstība ir atkarīga no dzimuma. Vīriešiem šī patoloģija attīstās daudz ātrāk un smagākā veidā, pat ja nodarbojas ar ārstēšanu.

Medinfo.club

Portāls par aknām

Man ir C hepatīts, soli pa solim - ko darīt?

Tātad, jūs uzzinājāt par vīrusa klātbūtni asinīs, un tagad ir svarīgi saprast, ko darīt.

Ja Jums ir tikai aizdomas par C hepatītu, tad šajā rakstā jūs uzzināsiet, ko darīt.

Galvenais nav panika. Pirmā lieta, kas jums jādara - no visām pusēm, lai saprastu, kas ir C hepatīts, cik bīstami tas ir jums un jūsu mīļajiem. Tad steidzami rīkojieties, lai atgūtu. Šajā sakarā katra minūte ir vērtīga. Jā, jūs varat nomirt no hepatīta, bet no tā ir daudz vieglāk atveseļoties.

Labā ziņa ir tā, ka C hepatīts šodien ir 100% ārstējams un jo ātrāk sākat ārstēšanu, jo mazāk sekas jums un jūsu ķermenim.

Soli pa solim instrukcijas:

Informācijas vākšana - lai saprastu, kas ir slimība, kā tas ir bīstams, kā tas tiek nosūtīts utt.
Analīzes - uzziniet visus nepieciešamos datus, lai sāktu visefektīvāko ārstēšanu
Ārstēšana - atbrīvojieties no vīrusa vienreiz un uz visiem laikiem
Atkārtoti testi - pārliecinieties, vai esat vesels

No pirmā acu uzmetiena viss ir diezgan vienkāršs. Sāciet darbu.

Palīdziet mums uzlabot šo rakstu, uzdot savus jautājumus komentāros, un atbildes uz tām publicēsim sadaļā "Biežāk uzdotie jautājumi"!

Vispārīga informācija

Sāksim ar vispārēju informāciju par C hepatītu. ← Sekojiet saitei. Tiem, kas jau zina, ļaujiet man jums atgādināt, ka C hepatīts ir vīruss, kam nav izteiktu infekcijas simptomu, iznīcinot aknas lēnām, bet droši. Parasti cilvēki par viņu uzzinās nejaušās aptaujas laikā vai arī tad, kad tas jau ir novēlots, un izpaužas C hepatīta ietekme.

C hepatītu sauc par maigu slepkavu tieši tāpēc, ka inficētais par to uzzinās ļoti vēlu, un slimība pati par sevi nav pamanāma līdz pagrieziena punktam.

Pirmkārt, vīruss ietekmē lielāko ķermeņa dziedzeru - aknas. Un tā kā aknās nav sāpju receptoru, jūs uzzināsiet par tās bojājumiem tikai tad, ja tas smagi cieš. Ķermeņa sakāve kļūs par cirozi, un aknas vairs netiks pakļautas atveseļošanai. Tāpēc mēs iesakām jums radīt veselīgu dzīvesveidu, pārtraukt dzeršanu, smēķēt, turpināt veselīgu uzturu, regulāri dot sev pietiekamu fizisku piepūli un periodiski veikt ķermeņa pārbaudi.

Kā vīruss tiek pārraidīts un mīļoto drošība

Kad jūs saprotat, kas ir C hepatīts un kāpēc tas ir bīstams - ir pienācis laiks, lai aizsargātu savus tuviniekus.

Lai to izdarītu, ir vērts detalizēti zināt, kā vīruss izplatās:

Kā C hepatīts tiek pārnests? ← Šeit ir vispārīga informācija un kā novērst infekciju ikdienas dzīvē.
Vai ir iespējams sekss? ← Viss, kas jums jāzina par seksu mūsu tēmas kontekstā.

Kopumā neuztraucieties daudz. Jūs varat viegli palikt sabiedrībā, radīt praktiski normālu dzīvi.

Tagad, bruņoti ar zināšanām, jūs varat rīkoties. Un tas viss sākas ar testiem.

Diagnostika

Šeit es jums pastāstīšu, kādi testi un kādā kārtībā jums ir jādara, lai noskaidrotu jūsu stāvokli un sagatavotos ārstēšanai.

Ja vēlaties uzzināt vairāk - izlasiet vispārīgo rakstu par C hepatīta diagnozi

Sāksim ar to, ka jūs kaut kādā veidā uzzinājāt par vīrusa klātbūtni asinīs. C hepatīta antivielas (anti-HCV) parasti konstatē asins analīzes ELISA rezultātā. Antivielas pašas par sevi nav bīstamas, viņi tikai saka, ka jūsu ķermenis jau ir sācis cīnīties ar vīrusu. Imunitāte sāka ražot īpašus proteīnus, kas paredzēti vīrusa apkarošanai. Diemžēl 80% gadījumu pašas ķermeņa aizsardzības sistēmas nevar tikt galā un slimība nonāk hroniskā stadijā.

C hepatīta antivielas var atrasties asinīs visu savu dzīvi, pat cilvēkiem, kuri ir veiksmīgi atveseļojušies no slimības.

Tagad jums ir jāveic šādi testi:

Vispārēja asins analīze
Bioķīmiskā asins analīze
PCR tests RNS vīrusa noteikšanai asinīs ← Šeit ir detalizēts raksts par šo analīzi un par to, kur un kā to lietot. Pievērsiet uzmanību tam, ka PCR analīze ir 3 veidu - kvalitatīva, kvantitatīva un genotipizēta. Kad jūs pirmo reizi piesakāties, jums ir jāveic kvalitatīva analīze un genotipēšana. Jūs varat lūgt speciālistu veikt genotipu tikai tad, ja kvalitatīvā analīzē ir pozitīvs rezultāts. Tas ietaupīs viņiem laiku un naudu. Ja antivielu klātbūtnē PCR izrādījās negatīvs un pirms tam neesat saņēmis pretvīrusu terapiju, tad pēc 3 mēnešu analīzes atkārtoti.
Noteikt vīrusa genotipu ← Šajā rakstā jūs uzzināsiet sīkāk par C hepatīta genotipiem un to atšķirību. Lūdzu, ņemiet vērā, ka genotipizēšana tiek veikta PCR asins analīzes laikā.
Vēdera orgānu (aknu, žultspūšļa, liesas, aizkuņģa dziedzera) ultraskaņa

C hepatīts ikdienā, seksuāli un no mātes uz bērnu, tiek reti nosūtīts. Bet joprojām ir vērts pārbaudīt, vai antivielas ir klāt. Visiem pacientiem ar C hepatītu ieteicama vakcinācija pret A un B hepatītu (ja viņiem nav imunitātes).

Ar šo pārbaužu rezultātiem jūs varat droši doties uz infekcijas slimību slimību.

Ārsts var pasūtīt papildu pētījumus. Zemāk es sniegu pilnu C hepatīta diagnostikai paredzēto testu sarakstu. Kādi no šiem pētījumiem ir nepieciešami jums - speciālists izlems pēc iepriekš minēto testu rezultātu pārbaudes un interpretācijas.

Pilns asins skaits - hemoglobīns, eritrocīti, hematokrīts, leikocīti, trombocīti, neitrofīli, eozinofīli, basofīli, limfocīti, monocīti, ESR, leikocītu formula.
Asins bioķīmiskā analīze - ALT, AST, bilirubīns, GGT, sārmainās fosfatāze, glikoze, feritīns, dzelzs dzelzs, transferrīns, kreatinīns, holesterīns, triglicīds. timola tests (TP).
Aknu funkcijas novērtēšana - Proteīnu frakcijas (α1-globulīni, α2-globulīni, beta-globulīni, gamma globulīni), koagulogramma, albumīns, kopējais proteīns. Tā ir paredzēta aizdomām par aknu disfunkciju.
Citi vīrusu hepatīta testi - HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (B hepatīta marķieri), anti-HAV (kopējās antivielas pret A hepatītu), HGV RNS (G hepatīta RNS), TTV DNS (hepatīta TTV DNS).
HIV tests - (anti-HIV-1 HIV-2)
Novērtēt hepatīta un slimības aktivitātes stadiju - aknu biopsija, elastometrija, fibrotesta, ultraskaņa (3D + PD režīmi). Visbiežāk izmantotā aknu elastometrija (fibrozēšana).
PCR analīze - kvantitatīvais pētījums.
Vairogdziedzera funkcijas testi - Šie pētījumi tiek veikti, ja nepieciešams, terapija ar interferonu un ribavirinomu +/- sofosbuvīru. Šis ārstēšanas režīms tagad ir novecojis, bet dažos gadījumos tā lietošana ir pamatota.

- antivielas pret tiroglobulīnu
- antivielas pret tiroperoksidāzi
- vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH), T3, T4
- vairogdziedzera ultraskaņa

Autoimūnu slimību testi

- AMA (antimitohondriālas antivielas), ANA (antinukleārās antivielas), SMA (antivielas pret gludiem muskuļiem)
- Krioglobulīni
- reimatoīdais faktors (RF)
- kodolieroču faktors (ANF)

Ārstēšana

Tagad jūs zināt par sava ķermeņa stāvokli un vissvarīgākais - jūs zināt vīrusa genotipu, ar kuru jūs esat inficēts. Ļaujiet man jums atgādināt, ka visbiežāk sastopamie C hepatīta genotipi ir 1, 2, 3, 4. Dažiem genotipiem ārstēšanas režīms ir atšķirīgs.

Cerēsim, ka jūs nesaņemat retardētu ārstu, kurš nezina par mūsdienīgām zālēm un iesaka interferona terapiju kā vienīgo, ko viņš zina. Es iesaku uzzināt vairāk par hcv interferonu un bez interferonu.

Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka jebkura veida terapija pilnībā novērš alkohola lietošanu. Ne tikai C hepatīta narkotikas ar alkoholu zaudē efektivitāti, bet šis maisījums rada arī lielu kaitējumu ķermenim, kas vēl vairāk pasliktina jau ne vislabāko stāvokli.

Arī ārstēšanai nevajadzīgs faktors ir uzturs. Šajā rakstā ir saraksts ar to, ko var un ko nevar ēst ar C hepatītu. Jums ir nepieciešams maksimāli izkraut aknas un palīdzēt organismam visos iespējamos veidos.

Novecojusi terapija

Īsāk sakot, interferona terapiju var raksturot kā bezcerīgu novecojušu. Tai ir zema efektivitāte, kas visoptimistiskākajos gadījumos gandrīz nesasniedz 50%. Ilgāks ārstēšanas ilgums ir 12 mēneši. Šāda veida ārstēšanai ir arī diezgan nepatīkamu blakusparādību saraksts, kas bieži vien atceļ ārstēšanu. Ārstēšanas gaitā zāles izraisa blakusparādības no centrālās nervu un sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī no kuņģa-zarnu trakta, sensoriem orgāniem, asins veidošanās un daudziem citiem.

Dažu blakusparādību saraksts:

nieru mazspēja
depresijas sindromi
apātija
miegainība
nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu
išēmiska retinopātija
leikocītu, eritrocītu un hemoglobīna satura samazināšanās asinīs
par acu kustību atbildīgo nervu paralīze
ievērojami redzes traucējumi
nātrene
nieze
degšanas sajūta
sausa āda
herpes
furunkuloze
slikta dūša
vemšana
caureja

Daudzi pacienti atsakās no šādas terapijas, jo nespēj panest vienlaicīgas ārstēšanas ietekmi.

Modernie ārstēšanas režīmi

Jau 2013. gadā pasaulē parādījās ārstēšanas shēmas ar sofosbuvīru. Terapija ar šo medikamentu tieši iedarbojas uz C hepatīta vīrusa RNS, novēršot vīrusa vairošanos un pilnībā izvadot no organisma. Lasiet vairāk par jaunām C hepatīta zālēm ← Es iesaku izlasīt, ja vēlaties sīki izprast jaunās terapijas ražotāju, cenu un būtiskās atšķirības no vecā un, pats galvenais, izlemt, kādu ārstēšanas shēmu Jums pievērst.

Pēc 4 nedēļām pēc zāļu lietošanas, lai noskaidrotu ārstēšanas efektivitāti, tiek veikta vīrusu slodzes noteikšanas analīze. Vīrusu slodze ir vīrusa daudzums cilvēka asinīs.

Populārākais un efektīvākais režīms ir sofosbuvīra kombinācija ar kādu no šīm zālēm - Daclatasvir, Ledipasvir vai Velpatasvir. Ārstēšanas shēmu ar sofosbuvīru priekšrocība ir izteiktu blakusparādību neesamība, efektivitāte ir 98% un minimālais ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši. Kolēģu un mīnu personīgajā pieredzē nebija neviena pacienta, kuru nevarētu izārstēt no C hepatīta, izmantojot šo terapiju.

Šobrīd Indijas tirgus ir farmācijas tirgū, ko raksturo augstas kvalitātes produkti un zemas cenas. Ir arī ASV ražoti produkti, kas ir identiski kvalitātes, bet ievērojami dārgāki. Ķīnā un Ēģiptē ražotās zāles cieš no sliktas kvalitātes un sūdzībām par efektivitāti.

Zāles, kas ražo Indijas augus, sauc arī par ģenēriskām zālēm. Lūdzu, izlasiet vienu no mūsu populārākajiem rakstiem - Hepatitis C Cure no Indijas. Tas sīki atklāj jautājumu par to, kāpēc Indijas ražotāji ir visvairāk uzticami pasaulē.

Tālāk es sniegšu standarta ieteikumus C hepatīta ārstēšanai no Eiropas aknu slimību izpētes asociācijas (EASL)

Vīrusu C hepatīts: simptomi un pazīmes sievietēm un vīriešiem

Saistītie raksti

C hepatīts ir slimība, kas ietekmē aknas. Šo slimību izraisa vīruss. Tas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku caur asinīm. Infekcija var notikt dažādos veidos, piemēram, ar intravenozu narkotiku lietošanu vai dzimumakta laikā.

Termins hepatīts tiek lietots, lai apzīmētu dažādas aknu iekaisuma formas. Hepatīts vienkārši nozīmē "aknu iekaisumu" (hepatīts nozīmē aknas, zīle ir iekaisums). Hepatītu var izraisīt vairāki faktori, tostarp alkohola lietošana, dažu zāļu lielas devas, toksīni un vīrusi, tostarp C hepatīts.

C hepatītu izraisa vīruss, kas tiek pārnests no vienas personas uz otru caur asinīm un ķermeņa šķidrumiem, tostarp, lietojot adatu intravenozai ievadīšanai, vai medicīnas instrumentus, vai grūtniecības un dzemdību laikā.

Dažiem cilvēkiem ilgstoši hroniska C hepatīta vīrusa infekcija var bojāt aknas un izraisīt aknu cirozi. Alkohola lietošana un liekais svars palielina cirozes rašanās risku.

Hroniskais C hepatīts ir visbiežāk sastopamā aknu slimība un tā ir nāves cēlonis 8-13 tūkstošiem cilvēku gadā aknu cirozes un citu komplikāciju dēļ. Lielāko daļu aknu transplantāciju izraisa C vīrusu hepatīts.

Kādi ir C hepatīta simptomi?

Tūlīt pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, attīstās akūta C hepatīta slimība, kas parasti nav simptomu.

70-80% cilvēku infekcija kļūst hroniska. Vārds "hronisks" tiek lietots tāpēc, ka infekcija pastāvēs ilgu laiku vai uz mūžu, līdz brīdim, kad ārstēšana novērsīs vīrusu no organisma.

Lielākajai daļai C hepatīta vīrusa inficēto cilvēku nav simptomu, pat ja aknu bojājums ir ļoti smags. Tikai daži var attīstīt vieglus simptomus, tāpēc cilvēki ne vienmēr zina, ka viņi ir inficēti.

Diemžēl C hepatīts praktiski neparādās ar jebkādiem simptomiem, bet vīruss joprojām bojā aknas! Viens no iespējamajiem, bet ne obligātajiem hepatīta simptomiem ir nogurums, nogurums, pazemināta veiktspēja un apetītes zudums, diskomforts vēderā un locītavās. Kopumā ļoti bieži sastopamie simptomi, kas turklāt nav tikai hepatīta simptomi, bet var rasties daudzās citās slimībās.

No vieglajiem simptomiem var būt tādi bieži sastopami simptomi kā nogurums un retāka slikta dūša, apetītes zudums, vājums, muskuļu vai locītavu sāpes, svara zudums.

Vairumā gadījumu C hepatīts ilgst daudzus gadus. Šāds ilgstošs aknu bojājums izraisa aknu cirozes attīstību, kurā var arī nebūt simptomu. Cilvēkiem ar cirozi var palielināties vēdera tilpums, ko izraisa šķidruma uzkrāšanās, zilumi, apgrūtināta elpošana, pilnības sajūta kuņģī, ādas un acu dzeltēšana, pēkšņa apjukuma sajūta un pat koma.

Kā cilvēki inficējas ar C hepatītu?

C hepatīta vīruss tiek pārnests, saskaroties ar asinīm.

Asinis

C hepatītu visbiežāk izplatīja ar inficētu asins pārliešanu līdz 1990. gadam, kad donoru asinis vēl nebija pārbaudītas hepatīta klātbūtnē. Rezultātā šobrīd vienmēr tiek pārbaudīta asins kontrole un hepatīta saslimšanas risks asins pārliešanas laikā ir nenozīmīgs, apmēram 1 par 1,9 miljoniem asins pārliešanas.

C hepatīta vīrusu var pārnest seksuāli, lai gan infekcijas risks ir ļoti mazs. Tiek lēsts, ka vīrusa pārnešanas risks starp homoseksuāliem partneriem (ti, starp partneriem, kuriem nav tiešas saiknes ar dzimumorgāniem) ir 1 infekcija no 1000 gadā. Zema inficēšanās riska dēļ vairums ekspertu neuzskata par nepieciešamu lietot prezervatīvus, lai novērstu C hepatīta pārnešanu homoseksuālās attiecībās.

Tomēr heteroseksuālam dzimumam (starp vīrieti un sievieti) ir obligāti lietot prezervatīvu. Tas pasargā veselīgu partneri no vīrusa pārnešanas, kā arī C hepatīta slimniekam no seksuālas cauri citām infekcijām.

Citi pārvades ceļi

Nav pierādījumu, ka vīruss var tikt pārnests caur skūpstiem, mīlestību, šķaudīšanu, klepu, parastu sadzīves kontaktu, ēdot no vienas plāksnes, patērējot šķidrumu no vienas tasītes, izmantojot virtuves piederumus un traukus, ja nav saskares ar C hepatīta pacienta asinīm.

Tomēr nav ieteicams lietot skūšanās piederumus, zobu sukas un citus priekšmetus, kas var būt inficēti ar pacienta asinīm. Šis noteikums attiecas arī uz kokaīna inhalācijas piederumiem, kā arī injekcijām paredzētām adatām un šļircēm (šāvieniem).

Grūtniecība

C hepatīta pārnešanas risks bērnam grūtniecības laikā ir atkarīgs no vīrusa daudzuma asinīs. Visbiežāk šis risks tiek lēsts 5-6% (apmēram 1 no 12). Grūtniecēm, kurām ir C hepatīts vai kuras plāno grūtniecību, jāapspriež risks, ka ar ārstu var saslimt ar bērnu.

Kā nosaka C hepatītu?

Visbiežāk lieto asins diagnosticēšanai. Tas ļauj jums atbildēt uz jautājumiem:

- Vai Jums ir C hepatīts?

- Kāda veida vīruss tiek atklāts?

- Kāda ārstēšana būs visefektīvākā?

C hepatīta diagnostika vai atklāšana ir diezgan vienkārša procedūra, jums ir nepieciešams tikai veikt asins analīzi, lai noteiktu C hepatīta antivielas. Šī analīze reti dod nepatiesus rezultātus. Tā kā C hepatīts ir hroniska slimība, nevis ārkārtēja situācija un nav nepieciešama steidzama, tūlītēja diagnoze, jautājums par analīzi galvenokārt ir ierobežots ar laiku. Piemēram, bezmaksas analīzi var veikt klīnikā kopienā, kurā saņemat no rajona terapeita vai gastroenterologa nosūtīto pieprasījumu. Bet visticamāk, tas nebūs ātrs. Veicot analīzi par savu naudu, jūs iegūsiet rezultātu jums izdevīgā laikā.

Vīrusu hepatīta C diagnostikā nav nekādu pretrunīgu jautājumu.

Ja analīzes rezultāts ir negatīvs, jautājums ir slēgts. Bet, ja tas būs pozitīvs, būs jāveic papildu diagnostika. Lielākā daļa laboratoriju ar pozitīvu analīzes rezultātu nekavējoties to pārstrādāja ar citu apstiprinošu metodi no tā paša asins parauga. Un kaut kur jums vēlreiz ir jāiegulda asinis.

Turklāt ārsts var izrakstīt papildu izmeklējumus, ieskaitot citu asins parametru noteikšanu, aknu izmeklēšanu, izmantojot ultraskaņu un datortomogrāfiju, aknu biopsiju un citus.

Asins analīze

C hepatīta diagnozi nosaka ar asins analīzi. Vairumā gadījumu tiek izmantots tā sauktais skrīninga tests (īpaša vīrusa antivielu definīcija). To veic, ja ir viens vai vairāki inficēšanās riska faktori.

- kontakts ar C hepatīta pacienta asinīm

- pirms medicīniskās procedūras

- atklājot aknu slimību

- konstatējot AIDS

- ja iepriekšējais seksuālais partneris atklāja C hepatītu

- pēc intravenozas narkotiku lietošanas

- pēc hemodialīzes (nieru slimības ārstēšanai)

- līdz 1992. gadam

Retāk tiek izmantots skrīninga tests, kad parādās hepatīta simptomi, piemēram, apetītes zudums, slikta dūša, gripai līdzīgi simptomi, dzelte un labās puses sāpes vēderā (aknās).

Ja C hepatīta skrīninga tests ir pozitīvs, nepieciešama papildu izmeklēšana, lai apstiprinātu vīrusa klātbūtni organismā. Šī testa rezultāti tiek izmantoti arī, lai noteiktu ārstēšanas veidu.

- C hepatīta vīrusa RNS ļauj noteikt vīrusa daudzumu asinīs, kas cirkulē. To konstatē asinīs laika posmā no vairākām dienām līdz 8 nedēļām pēc iespējamās infekcijas.

- C hepatīta vīrusa genotips ļauj noteikt konkrētu vīrusa veidu. Pacientiem ar C hepatītu Krievijā visbiežāk sastopams 1 genotips. Arī konstatēts 2 un 3 vīrusa genotips.

Aknu biopsija

Tā ir procedūra, lai izpētītu aknu stāvokli, ko veic slimnīcā. Šajā gadījumā, izmantojot īpašu adatu, no aknām tiek ņemts neliels audu gabals, un to pārbauda ar mikroskopu. Pēc aknu parauga izpētes tiek iegūts detalizēts visu tajā notiekošo izmaiņu apraksts.

Lai noteiktu C hepatīta diagnozi, nav nepieciešama aknu biopsija, tomēr tā ļauj novērtēt izmaiņas aknās un pareizi plānot ārstēšanu. Aptaujas rezultāti palīdz noteikt, cik spēcīgi aktīva ir šī slimība un vīruss, kā arī nosaka ilgtermiņa prognozi.

Kādas ir C hepatīta komplikācijas?

C hepatīta vīruss izraisa aknu bojājumus, neskatoties uz to, ka aknas spēj pašas labot. Kaitējums notiek daudzus gadus.

Dažiem cilvēkiem bojājumu rezultātā aknās uzkrājas rētaudi (ko sauc par fibrozi), un tas galu galā var aizstāt visu aknu darbību, izraisot cirozi. Cilvēkiem ar cirozi ir smagi aknu bojājumi, kas izraisa komplikācijas.

Viena no biedējošākajām cirozes komplikācijām ir aknu vēža attīstība (saukta arī par hepatocelulāro karcinomu). Apmēram 2% cilvēku ar cirozi gadā (1 no 50) attīstās hepatocelulāro karcinomu. Līdz ar to lielākā daļa C hepatīta izraisītu cirozi nerada aknu vēzi.

Kādi faktori veicina cirozes attīstību?

Zinātnieki pētīja lielas cilvēku grupas ar C hepatītu un uzzināja, kas notiek pēc noteikta laika. Tikai aptuveni 20% (1 no 5) cirozi 20 gadus ārstē ar C hepatīta infekciju, vairumam citu ir iekaisums aknās, bet viņiem nav laika cirozes attīstībai. Zinātnieki ir konstatējuši arī faktorus, kas palielina cirozes risku pēc hepatīta infekcijas.

Alkohola lietošana

Cilvēkiem ar C hepatītu, kas dzer alkoholu, ir lielāks cirozes risks. C hepatīta gadījumā ir grūti noteikt alkohola daudzumu, kas ir mazāk drošs aknām. Pat neliels alkohola (sociālais) daudzums ir saistīts ar paaugstinātu aknu cirozes risku. Pilnīga alkohola izvadīšana ir droši noteikta un ieteicama.

Marihuānas smēķēšana

Marihuānas lietošana izraisa aknu bojājumu paātrināšanos un tās aizvietošanu ar šķiedru audiem, tādēļ cilvēkiem ar C hepatītu ieteicams izvairīties no marihuānas lietošanas.

Liekais svars un aptaukošanās

Aptaukošanās var izraisīt tauku uzkrāšanos un uzkrāšanos aknās (steatoze), kas palielina cirozes attīstības risku. Paaugstināts tauku daudzums aknās pasliktina arī C hepatīta ārstēšanas rezultātus.

Aknu bojājumu intensitāte

Iekaisuma intensitātes palielināšanās aknās padara to jutīgāku pret bojājumiem un turpmāku fibrozes un cirozes attīstību. Ir daudzas metodes, lai noteiktu, cik lielā mērā C hepatīta laikā aknas ir bojātas, ieskaitot asins analīzes, īpašu ultraskaņu un aknu biopsiju. Tas ir cepšanas biopsija, kas ir diagnozes „zelta standarts”, lai gan tas nav ieteicams absolūti visiem pacientiem.

Kādas ir C hepatīta ārstēšanas iespējas?

Situācijā, kad ir konstatēts C vīrusu hepatīts, ir nepieciešams saglabāt sāpīgumu un nekādā gadījumā neiesaistīties pašapstrādē.

Ir ļoti lietderīgi nekavējoties sākt ārstēšanu. Agrā stadijā C hepatīts tiek ārstēts vieglāk, ātrāk, efektīvāk nekā vēlākos posmos, kad jau ir izveidojusies ciroze un nepieciešama aknu transplantācija.

Protams, būs svarīgi veikt paplašinātu un detalizētu diagnozi, definējot vīrusa veidu, tā daudzumu un noteiktus gēnus organismā, kas atbild par ārstēšanas panākumiem. Atkarībā no šiem parametriem tiek izvēlēts variants un apstrādes shēma, kā arī tā ilgums.

Medicīnas zinātne strauji virzās uz priekšu, tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes un metodes. Un, ja agrāk tika uzskatīts, ka vīrusu hepatīts C ir neārstējams. Tagad mēs varam oficiāli paziņot par izciliem dziedināšanas rezultātiem!

Aknu atgūšana un aizsardzība

Ārstēšanā vienmēr ir divi komponenti - viens no tiem ir vērsts uz vīrusa apkarošanu, bet otrais ir aknu struktūras un funkcijas atjaunošana. Ursodeoksikolskābes (Ursosan) preparātus lieto, lai ārstētu vīrusa izraisītās izmaiņas. Tie ir ļoti efektīvi līdzekļi, kas stabilizē aknu šūnas un pasargā viņus no bojājumiem. Aknu slimību ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles, dažas no tām palīdz tikai ar noteiktām slimībām, bet citām - vispārīgākas. Ursodeoksikolskābe (Ursosan) ir viena no zālēm, kam ir universāla iedarbība, neatkarīgi no aknu bojājuma cēloņa. Tam ir bioloģisks raksturs, un tā sastāvs ir tuvu vielmaiņas produktiem cilvēka organismā, tāpēc tas ir nekaitīgs un to var izmantot profilaksei. Pēdējos gados ir veikti vairāk nekā 200 klīniskie Ursosan pētījumi un pierādīta tās aizsargājošā iedarbība pret aknu šūnām. Turklāt tam ir pierādīta ietekme, novēršot fibrozes un aknu cirozes attīstību. Zāles atjauno hepatīta C vīrusa aknu bojājumus.

Pretvīrusu ārstēšana

Ārstēšanai izmantotās zāles ir atkarīgas no atklātā vīrusa genotipa. Parasti ārstēšanā tiek izmantota 2 vai 3 zāļu kombinācija, un ilgums ir no 3 mēnešiem līdz 1 gadam.

Visbiežāk C hepatīta ārstēšana sastāv no divu zāļu, interferona injekciju un ribavirīna tablešu kombinācijas. Parasti ieteicamais ārstēšanas ilgums ir 24 nedēļas 2 un 3 vīrusa genotipiem. Iepriekš 1 genotips tika ārstēts 48 nedēļas. Tomēr tagad ir jauni līdzekļi, un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā, vai persona tika ārstēta agrāk, un par vīrusa daudzumu asinīs ārstēšanas laikā.

Ārstēšanas laikā periodiski jāpārbauda vīrusa daudzums asinīs, tā sauktā vīrusu slodze. Ārstēšanas mērķis ir pilnībā atbrīvoties no vīrusa ķermeņa. Ārstēšanu var pārtraukt arī agrāk, ja vīruss nav iznīcināts vai arī pastāvīgas blakusparādības.

Blakusparādības parasti rodas līdz 80% pacientu, kuri saņem ārstēšanu ar interferonu un ribavirīnu. Visbiežāk tās ir gripai līdzīgi simptomi, samazināts sarkano un balto asins šūnu skaits, depresija un nogurums. Papildu ārstēšana samazina simptomus.

Proteazes inhibitori

Pacientus ar 1. vīrusa genotipu var ārstēt arī ar proteāzes inhibitoriem papildus interferonam un ribavirīnam. Šīs zāles ir pieejamas kopš 2013. gada, tāpēc iepriekš ārstētie pacienti šīs zāles nesaņem.

Proteazes inhibitori paši nedarbojas, jo vīruss ātri kļūst pret tiem izturīgs. Tomēr to vienlaicīga lietošana ar interferonu un ribavirīnu padara ārstēšanu veiksmīgu. Šīs bocprevira un telaprevira tabletes lieto pacientiem ar 1 vīrusa genotipu. Ārstēšanas laiks, lietojot šīs zāles, ir samazināts līdz 12 vai 24 nedēļām. Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir jānorāda uz niezi un anēmiju.

Jaunas procedūras

2014. gadā parādījās jauni ārstēšanas režīmi bez interferonu lietošanas (un mēs jau tos lietojam). Tiem ir ievērojami mazāk blakusparādību un ļoti augsta efektivitāte. Tas ļauj jums panākt pilnīgu atbrīvošanos no jebkura genotipa vīrusa 12 nedēļu ārstēšanas laikā, un efektivitāte sasniedz vairāk nekā 90%.

Ārstēšanas izmaksas

Jaunas ārstēšanas iespējas ir ļoti efektīvas, tām nav blakusparādību, bet tās ir dārgas. Tas ir viņu galvenais trūkums. Ārstēšanas kurss var izmaksāt ap 500 000 rubļu vai vairāk. Viņiem nav citu trūkumu. C hepatīts tiek ārstēts ātri, ar labiem rezultātiem un bez blakusparādībām.

Vecākas ārstēšanas iespējas līdz šai dienai paliek pieprasītas un efektīvas. Tas ir tāpēc, ka ir augstas izmaksas par jaunām procedūrām. Veco ārstēšanas shēmu galvenā priekšrocība ir zemas izmaksas, ikmēneša kurss maksās aptuveni 30-50 tūkstošus rubļu. Un galvenais trūkums ir liels blakusparādību skaits un ilgs terapijas ilgums (apmēram 1 gads).

Tā kā pastāv reģionālas programmas C hepatīta ārstēšanai, kurās zāles tiek ārstētas bez maksas. Visbiežāk preferenciālajai ārstēšanai tiek piedāvātas ne-modernas zāles... Turklāt, vietu skaits ir ierobežots. Iespējas, kā parasti. Vai nu jāgaida iekļūšana brīvās narkotiku saņemšanas grupā un cirozes attīstība (nav zināms, kas ir pirmais), vai arī nopirkt narkotikas.

Vai man ir nepieciešama ārstēšana?

Lēmumu par C hepatīta terapijas uzsākšanu pieņem ārsts, pamatojoties uz dažādiem turpmāk aprakstītiem faktoriem. Ārstēšana nav ieteicama ikvienam, ārsts novērtēs iespējamo risku un gūs labumu no ārstēšanas uzsākšanas.

Neatkarīgi izvēlēties ārstēšanas iespēju nevar, tai ir jānosaka ārsts, kā arī ar noteiktu biežumu, lai kontrolētu ārstēšanas procesu un asins analīžu rezultātus.

Vai ir C hepatīta ārstēšana?

C hepatīta pilnīgas izārstēšanās izredzes ir atkarīgas no vīrusa genotipa. Vidēji tas ir aptuveni 70–80% cilvēkiem ar 1 vīrusa genotipu (ja viņi lieto visas zāles) un 80% vai vairāk cilvēkiem ar 2 un 3 vīrusa genotipiem. 4. genotipa izārstēšanas iespējas ir no 50 līdz 70%. Mūsdienu narkotikas ļauj pilnībā atbrīvoties no C hepatīta vīrusa mazāk nekā 3 mēnešos ar izārstēšanas varbūtību 96-98%!

Ir iespējams noteikt, vai izārstēšana ir pilnībā notikusi 6 mēnešus pēc medikamenta beigām. Tiek uzskatīts, ka vīruss ir pilnīgi ārpus ķermeņa, ja tas nav konstatēts 6 mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pētījumi liecina, ka pēc tam ilgāk par 10 gadiem organismā nav vērojamas vīrusa pēdas.

Ko darīt, ja vīruss nav izgājis no ķermeņa?

Tiem cilvēkiem, kuriem iepriekšēja ārstēšana bija neefektīva un neizraisīja vīrusa atbrīvošanos, ir vairākas papildu ārstēšanas iespējas. Labākās izvēles izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida ārstēšana tika izmantota pirms tam, kā tika veikta ārstēšana, par aknu pašreizējo stāvokli un citiem faktoriem.

Papildu ārstēšanas iespējas cita starpā ietver jaunu ārstēšanu, citu ārstēšanas shēmu lietošanu un līdzdalību klīniskajos pētījumos. Konsultējieties ar ārstu par citām ārstēšanas iespējām un iespējām.

Ko es varu darīt, lai aizsargātu savas aknas?

Ir jāizvairās no alkohola un marihuānas lietošanas, lai radītu veselīgu dzīvesveidu, vakcinētu (vakcinētu) pret A un B hepatītu, pneimoniju, gripu un citām slimībām.

Ir arī nepieciešams apspriest ar ārstu iespēju lietot zāles, kas var izraisīt blakusparādības aknās.

Ko darīt, ja es gribu grūtniecību?

Šis jautājums ir detalizēti jāapspriež ar ārstu. Apmēram 1 no 20 sievietēm, kurām ir C hepatīts, var nodot to bērnam grūtniecības laikā.

Ko darīt ar C hepatīta ilgo klātbūtni?

Skrīninga testi

Ja cilvēkam ir C hepatīts un ciroze, viņam regulāri jāpārbauda un jāpārbauda aknu vēzis. Šīs pārbaudes parasti ietver aknu ultraskaņas izmeklēšanu 2 reizes gadā. Ārsts noteiks arī asins analīzes (lai noteiktu alfa-fetoproteīna līmeni).

Turklāt ir nepieciešams veikt gastroskopiju, lai noteiktu barības vads varikozas vēnas. Tās var rasties aptuveni 50% cilvēku ar cirozi.

Diēta

Nav specifiska uztura, kas uzlabo C hepatīta pazīmes un simptomus. Vislabākais ieteikums C hepatītam ir ievērot normālu veselīgu līdzsvarotu uzturu. Saprātīgi ņemiet multivitamīnu bez dzelzs. Droša ir kafijas izmantošana, pētījumi apstiprina kafijas pozitīvo ietekmi uz aknu stāvokli. Alkohola patēriņš ir stingri aizliegts paaugstināta aknu bojājuma dēļ. (skatīt 5. tabulu)

Vakcinācija

Visi C hepatīta inficētie pacienti ir jāaizsargā pret A un B hepatītu pirms stabilas imunitātes veidošanās. Asinsanalīze parādīs, vai pirms vakcinācijas ir notikusi vakcinācija. Ieteicamā vakcinācija pneimonijas profilaksei, ikgadējā vakcinācija pret gripu, ieteicams veikt visas parastās vakcinācijas, ieskaitot difteriju un stingumkrampjiem ik pēc 10 gadiem.

Fiziskā aktivitāte un sports

Fiziskajai aktivitātei ir vispārēja pozitīva ietekme uz veselību, bet tā neietekmē C hepatīta vīrusu.

Zāles

Aknas apstrādā daudzas zāles, tostarp uztura bagātinātājus un augu izcelsmes preparātus. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Daudzas zāles ir absolūti drošas aknām.

Viens no svarīgākajiem izņēmumiem ir paracetamols. Tās maksimālā deva ir ne vairāk kā 500 mg. C hepatīta gadījumā nav ieteicams lietot arī dažas aukstās zāles, pretdrudža līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Herbal Medicine

Par daudziem augu aizsardzības līdzekļiem apgalvo, ka tie "izārstē" vai "atjauno" aknu C hepatītu. Neviens no šiem apgalvojumiem nav apstiprināts. Turklāt augu aizsardzības līdzekļi var pat izraisīt nopietnus aknu bojājumus.

Kādas vakcinācijas Jums ir nepieciešamas C hepatīta ārstēšanai?

Cilvēkiem ar C hepatītu ir nepieciešama lielāka vakcinācija nekā citiem. Ir nepieciešama vakcinācija pret šādām infekcijām.

A hepatīts

Cilvēkiem ar C hepatītu jāsaņem 2 vakcīnas devas noteiktā laikā. Bet vakcinācija nav nepieciešama, ja persona jau ir aizsargāta pret A hepatītu.

B hepatīts

Cilvēkiem ar C hepatītu noteiktu laiku jāsaņem 3 vakcīnas devas. Bet vakcinācija nav nepieciešama, ja persona jau ir aizsargāta pret B hepatītu.

Pneimonija

Cilvēkiem ar C hepatītu jāsaņem 1 vai 2 pneimokoku vakcīnas devas vecumā no 19 līdz 64 gadiem. Viņi var arī veikt citu vakcināciju pēc 65 gadu vecuma, ja kopš pēdējās vakcinācijas ir pagājuši vairāk nekā 5 gadi.

Gripas

Cilvēkiem ar C hepatītu katru gadu jāsaņem 1 vakcīnas deva.

Difterija un stingumkrampji

Cilvēkiem ar C hepatītu ik pēc 10 gadiem jāsaņem 1 vakcīnas deva.

Garais klepus

Cilvēkiem ar C hepatītu dzīves laikā jāsaņem 1 vakcīnas deva.

Kāpēc jums ir nepieciešams vakcinēt C hepatītu?

Infekcijas var būt smagākas cilvēkiem, kuriem jau ir cita infekcija. Cilvēkiem ar C hepatītu jau ir C hepatīta vīrusa izraisīta infekcija.

Ja tiek atklāts C hepatīts, citas infekcijas pievienošana var nopietni pasliktināt stāvokli. Sakarā ar to, ka aknas ir bojātas un nevar pilnībā pildīt savas funkcijas, citas vīrusu infekcijas pievienošanās var pilnībā izslēgt aknas. Otrās infekcijas klātbūtne var pasliktināt C hepatīta gaitu. Tas samazina imūnsistēmas funkciju, kas faktiski iztur pret vīrusu. Tā nevar darboties pareizi, jo pastāv vīrusu hepatīts.

Vakcīnām var būt blakusparādības, tomēr tās nav intensīvas vai ilgstošas. To ieguvums hepatīta gadījumā ir ļoti liels.