Aknu ultraskaņa

Ultraskaņa ir klasiska diagnostikas metode, ko izmanto medicīnā kopā ar mūsdienīgām slimību noteikšanas metodēm: datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Vēdera dobuma pārbaudes programmā visbiežāk tiek veikta aknu ultraskaņa.

Piezīme: aknas ir atbildīgas par toksisko vielu neitralizāciju (neitralizāciju), ir asins depo, sintezē olbaltumvielas un dažus ogļhidrātus, regulē lipīdu daudzumu asins plazmā, iznīcina hormonus, kas organismam nav nepieciešami, un veic daudzas citas funkcijas. Turklāt aknas ir vienīgais cilvēka ķermeņa orgāns, kas spēj pašārstēties.

Ultraskaņas procedūras vispārīgs apraksts

Aknu ultraskaņas diagnostikas metode balstās uz ķermeņa audu absorbētajiem ultraskaņas viļņiem un daļēji atspoguļotiem no blīviem orgāniem.

Aknas ir parenhimāls orgāns ar blīvu struktūru, tāpēc sensors pārvērš ultraskaņu, kas atspoguļojas no tās robežām, un tiek pārveidots par elektriskiem impulsiem, kurus apstrādā ar īpašu programmu un attēlo datora monitorā. Attēla kvalitāte ir atkarīga no slīpuma leņķa starp ultraskaņas viļņu un orgāna robežu.

Lai iegūtu visvairāk informatīvu attēlu, ārsts var lūgt pacientu, kas atrodas uz muguras, ieslēgt viņa sānu, piecelties taisni vai uz visiem četriem, sēdēt vai saliekt.

Lai uzlabotu ultraskaņas viļņu uztveršanu un pārraidi, tiek izmantots uz ūdens bāzes iegūts gēls, kas tiek uzklāts uz pacienta vēdera ādas. Ja nav gēla, pārbaude nav iespējama - ultraskaņa tiek atspoguļota no ādas virsmas, kā no spoguļa, bez iekļūšanas iekšējos orgānos.

Indikācijas par aknu ultraskaņu

Kas un kāpēc nosaka aknu testus

Aknu ultraskaņu var parakstīt ģimenes ārsts, gastroenterologs, hepatologs, onkologs šādos gadījumos:

• pacientu sūdzību, klīnisko pazīmju vai laboratorijas datu klātbūtne, kas norāda uz aknu bojājumu iespējamību:
  • ādas un gļotādu dzeltenība, acu olbaltumvielas;
  • urīna iekrāsošanās spilgti dzeltenā krāsā;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs;
  • blāvi sāpes, smagums, diskomforts labajā hipohondrijā;
  • slikta dūša, vemšana utt.;
• citu diagnostisko metožu rezultātu precizēšana;
• aizdomas par audzēju;
• aknu metastāžu noteikšana un to lokalizācijas un skaita noteikšana;
• ilgtermiņa zāles vai alkohola lietošana;
• diagnosticētas akūtas un hroniskas aknu un žultspūšļa slimības;
• vēdera traumas un to smaguma novērtējums;
• Ultraskaņas kontrole operācijas laikā;
• ārsta medicīniskā pārbaude;
• ķirurģiskas vai konservatīvas ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Kontrindikācijas

Aknu ultraskaņu var veikt jebkurā vecumā un ar to saistītām slimībām.

Vienīgā kontrindikācija parastai izmeklēšanai ir strutaini bojājumi vēdera ādai. Tomēr ārkārtas situācijās (ar akūtu sāpēm pareizajā hipohondrijā) šis stāvoklis netiks uzskatīts par kontrindikāciju.

Sagatavošanās aknu ultraskaņai

Gāzu klātbūtne zarnās var ietekmēt pārbaudes informācijas saturu, kā arī izraisīt nepareizu diagnozi. Tāpēc pirms aknu ultraskaņas ir nepieciešams pareizi sagatavot zarnas.

3-5 dienas pirms procedūras, produkti, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos (kāposti, saldie augļi, piena produkti, melnā maize, maizes rauga produkti, gāzētie dzērieni), ir jāizslēdz no ikdienas uztura.

Ir nepieciešams mainīt ēdināšanas veidu: ēdiens ir jāsadala (4-5 reizes dienā) un mazās porcijās.

Dzeramā šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus dienā.

Hronisku gremošanas traucējumu un vēdera uzpūšanās gadījumā ieteicams lietot fermentu preparātus (svētku, Penzital, pankreatīna, Mezim forte, Panzinorm uc).

Lai samazinātu gāzes veidošanos, jāizmanto aktīvā ogle, Smektu, Espumizan, kumelīšu infūzija.

Lai saglabātu pastāvīgu aizcietējumu un vēdera uzpūšanos priekšvakarā un tieši pirms aknu ultraskaņas (1 stunda), nepieciešams dot tīrīšanas klizmu. Veseliem cilvēkiem šī nosacījuma ievērošana nav obligāta.

Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta tukšā dūšā, tāpēc pēdējai maltītei jābūt ne agrāk kā 8 stundas pirms procedūras.

Aknu ultraskaņas gadījumā avārijas gadījumā preparāts nav nepieciešams.

Tas ir svarīgi! Aknu ultraskaņu neveic 2 dienas pēc kuņģa fluoroskopijas ar kontrastu un esophagogastroduodenoscopy. Pēc laparoskopijas (minimāli invazīva ķirurģija uz vēdera dobuma) pārbaude notiek ne ātrāk kā 3-5 dienas.

Metodoloģija

Aknu pārbaude tiek veikta ambulatorā veidā. Procedūras ilgums ir no 15 līdz 30 minūtēm.

Pacients atrodas uz diagnostikas dīvāna guļus stāvoklī. Ja nepieciešams, jums var būt nepieciešams mainīt ķermeņa stāvokli.

Aknu ultraskaņas diagnostika nedod pacientam diskomfortu un ir pilnīgi nesāpīga. Pēc aptaujas, jūs varat nekavējoties sākt pierast pie biznesa, atgriezties darbā, nokļūt aiz automašīnas riteņa.

Blakusparādības un aknu ultraskaņas komplikācijas neizraisa.

Dekodēšanas rezultāti

Ārsts pēc pacienta rokas uzreiz pēc izmeklēšanas secina. Tā ir veidlapa, kurā ir ieraksti un papīra lente ar fiksētu pētāmās teritorijas attēlu.

Kas liecina par aknu ultraskaņu

Aknu ciroze - difūzo aknu pārmaiņu sākumposmos un tā tilpuma palielināšanās un slimības progresēšanas dēļ aknas samazinās hepatocītu lielās sacietēšanas dēļ.

Akūts un hronisks hepatīts - aknu izmēra palielināšanās ar ultraskaņu, kā arī tās struktūras neviendabīgums norāda uz infekcijas procesa attīstību organismā.

Metastāzes vēža patoloģijās tiek konstatētas 20 reizes biežāk nekā primāri ļaundabīgi audzēji, un 90% gadījumu tie ir vairāki fokusi.

Aknu hemangiomu diagnosticē ultraskaņa 14% iedzīvotāju, bet sievietes - 4 reizes biežāk nekā vīriešiem. Izglītība ir vairāku kapilāru kuģu tīkls, kas var sasniegt lielus izmērus, aizņemot gandrīz visu no orgānu daļām.

Hepatoma (hepatocelulārā karcinoma) ir visizplatītākais aknu vēzis, ko raksturo strauja augšana un īpaši agresīva gaita.

Kalciumi - kalcija sāļu nogulsnes - ir blīvi, atsevišķi vai vairāki veidojumi, kas veidojas iepriekš pārnestas bakteriālas infekcijas (malārija, tuberkuloze, amebiasis uc) vai helmintiskās invāzijas (giardiasis) rezultātā.

Aknu cistas ir biežākas no dažiem milimetriem līdz 10 cm, tām ir noapaļota forma, blīva kapsula, kas iekšpusē satur šķidrumu.

Taukskābju distrofija - saskaņā ar ultraskaņas datiem, aknu palielināšanās, sablīvēšanās zonas, neskaidras kontūras un paaugstināts blīvums var būt aknu tauku deģenerācijas pazīmes.

Aknu ultraskaņas ātrums

Diagnozes laikā ārsts īpašu uzmanību pievērš aknu atrašanās vietai, struktūrai un viendabībai, žultspūšļa un žultsvadu stāvoklim, maziem un lieliem asinsvadiem aknās, nosaka orgāna un tā daivu lielumu, identificē patoloģiskos centrus un / vai svešas ieslēgšanās, novērtē to smaguma pakāpi un izplatība utt.

Aknu izmērs ar ultraskaņu pieaugušajiem:

• labās daivas priekšējais-aizmugurējais izmērs - līdz 12, 5 cm;
• kreisās daivas priekšējais-aizmugurējais izmērs - līdz 7 cm;
• ķermeņa šķērsvirziena lielums ir no 20 līdz 22, 5 cm.

Aknu apakšējā stūrī jābūt augstākai formai.

Kontūras ir vienmērīgas un skaidri ap perimetru, struktūra ir viendabīga.

Visiem lielajiem asinsvadiem (portāls, zemākas dobuma, portāla vēnas) jābūt skaidri redzamiem.

Jebkura novirze no šiem rādītājiem ir iemesls konstatēto izmaiņu diferenciālai (salīdzinošai) diagnozei, izmantojot modernas pētniecības metodes vai pacienta stāvokļa novērošanu ārstējošā ārsta noteiktajos termiņos.

Kur notiek aknu ultraskaņa

Ir iespējams veikt aknu ultraskaņas izmeklēšanu jebkurā medicīnas iestādē vai nu pēc savas gribas, vai medicīnisku iemeslu dēļ.

Tomēr jebkurā gadījumā pacientam ir jābūt oficiālai nodošanai diagnostikas procedūrai, kuru var izrakstīt tikai ārsts.

Kāda ir aknu ultraskaņas parādīšanās pieaugušajiem un kā sagatavoties procedūrai?

Aknas pilda daudzas svarīgas funkcijas organismā un traucējumi tās darbā izraisa nopietnas komplikācijas un bīstamas sekas. Slikta uzturs, vīrusi, toksiskas vielas, narkotikas, slikti ieradumi - tā ir tikai daļa no negatīvajiem faktoriem, kas veicina šīs orgāna slimību attīstību.

Starp daudzām diagnostikas metodēm viena no informatīvākajām ir ultraskaņa, jo to var izmantot, lai atklātu dažādu patoloģisku procesu klātbūtni sākotnējā stadijā bez īpašiem riskiem.

Metodes specifika

Vairumam patoloģiju sāpes ir galvenais simptoms, kas norāda uz ķermeņa patoloģiju. Aknām nav nervu galu, un sāpīgas sajūtas par jebkādām problēmām parasti neparādās. Tāpēc diagnoze ir sarežģīta. Bieži vien blakus esošos orgānos ir sāpes, bet tās var norādīt uz problēmām kuņģa-zarnu trakta darbā.

Ultraskaņa (ultraskaņa) ir metode, kas, izmantojot ultraskaņas viļņus, palīdz novērtēt orgānu un audu stāvokli (to formu, lielumu un citus rādītājus).

Ar šāda veida diagnozi var izpētīt šādus orgānus:

• Kuņģa-zarnu trakts (Jūs varat veikt aizkuņģa dziedzera, aknu, kuņģa uc stāvokļa izpēti);
• sirdis;
• reproduktīvā sistēma (iespējams identificēt pārkāpumus prostatas, dzemdes un piedēkļu, piena dziedzeru, sēklinieku darbā);
• endokrīnās sistēmas orgāni (jūs varat novērtēt vairogdziedzera stāvokli).

Ultraskaņa ir arī galvenā un neaizstājama metode, lai identificētu augļa malformācijas dzemdē. Tāpēc ir ļoti grūti novērtēt šīs procedūras nozīmi un nepieciešamību mūsdienu pasaulē.

Tāpat kā ar jebkuru metodi, ultraskaņas skenerim ir gan priekšrocības, gan trūkumi, kas ir zināmi speciālistiem. Ultraskaņas priekšrocības:

• drošība (nav starojuma iedarbības);
• zemas izmaksas (salīdzinot ar tādām metodēm kā CT un MRI, ultraskaņa ir ievērojami zemāka par to cenu);
• drošību dažādām vecuma kategorijām (atļauts un norādīts arī grūtniecēm);
• īss studiju ilgums (bieži ilgst ne vairāk kā 30 minūtes);
• invazīvas (iekļūšanas caur ādu un gļotādu) trūkums;
• spēja iegūt informāciju par asins plūsmu caur asinsvadiem un asins plūsmas ātrumu reālā laikā;
• spēja iegūt trīsdimensiju attēlu (3D) un video kadrus (4D režīms).

Ultraskaņas trūkumi ietver:

• attēla skaidrības ierobežojumu esamība;
• relatīvi zema izšķirtspēja (attiecībā pret MRI un CT);
• to, cik svarīgi ir sagatavot pirms procedūras (attiecas uz kuņģa-zarnu trakta ultraskaņu: tā ir īpaša diēta un noteiktu zāļu lietošana);
• liela apjoma traucējumu klātbūtne pētījumā (ķermeņa iekšējās vides neviendabīguma dēļ).

Kaut arī ir trūkumi, bet nelieli. Tie neiejaucas ar šo metodi, kas ir visvairāk pieprasīta un bieži izmantota šodien (ieskaitot aknu patoloģiju diagnostiku).

Procedūras veikšana

Pētījumu veic tikai pieredzējis speciālists, kurš spēj pareizi interpretēt saņemto informāciju. Pētījuma laikā tiek vērtēts orgāna izmērs, forma un segmentu stāvoklis (kas labi vizualizēts ar ultraskaņu).

Aknu segmenti izskatās šādi:

• I (caudāta daiviņa);
• II un III - sānu (atrodas tālāk no vidusplaknes) kreisā segmenta;
• IV - kreisais mediāls (atrodas tuvāk vidusplaknei);
• V un VIII (labais priekšējais segments);
• VI un VII (labais aizmugurējais segments).

Indikācijas un kontrindikācijas

Šī procedūra ir paredzēta šādos gadījumos (lietošanas indikācijas):

• ja bioķīmiskās asins analīzes rezultātā tika diagnosticētas aknu rādījumu izmaiņas;
• ievainojumu gadījumā vēderā;
• ādas vai acu sklēras krāsas izmaiņas (to dzeltēšana);
• ja ir aizdomas par abscesu;
• tārpu invāzijas klātbūtnē;
• ja palpācija atklāj izmaiņas aknās tilpumā (tā pieaugums);
• ja Jums ir aizdomas par jebkādiem audzējiem (labdabīgiem audzējiem vai vēzi);
• ginekoloģisko slimību klātbūtnē;
• uzraudzīt noteiktu aknu slimību ārstēšanu (terapijas laikā);
• dažu hronisku slimību pacientu novērošanas laikā;
• ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu.

Kontrindikācijas ir:

• ādas strutaina bojājuma esamība;
• apdegumi apgabalā, kur plānots veikt pētījumus;
• pacienta atteikums veikt procedūru.

Sagatavošana

Parasti procedūra neprasa īpašu apmācību un to var veikt jebkurā laikā (jebkurā diennakts laikā), bet, lai iegūtu ticamāku informāciju, pacientam vēl ir jāievēro daži ieteikumi. Šajā gadījumā svarīga loma ir uzturs. Dažas dienas pirms procedūras jums vajadzētu atteikties no dažiem produktiem.

Pirms ultraskaņas ir aizliegts ēst šādus produktus:

• maize (no rudzu miltiem);
• konditorejas izstrādājumi (raugs);
• pākšaugi;
• augļi un dārzeņi (neapstrādāti);
• saldumi;
• bagāti miltu produkti;
• graudaugi, vārīti pienā, ar pievienotu cukuru;
• dažiem piena produktiem;
• gāzētie dzērieni;
• alkohols;
• sulas (galvenokārt augļi).

Pārtikai jābūt daļējai (4-6 reizes dienā), un ieteicamais šķidruma uzņemšanas apjoms ir līdz 1,5 litriem dienā. Jums jāzina arī citi, tikpat svarīgi nosacījumi, lai sagatavotos procedūrai:

• Dažas zāles ir jāizmanto dažas dienas pirms ultraskaņas, lai uzlabotu gremošanu vai novērstu vēdera uzpūšanos., Duphalac, Linex);
• ja zāles nepalīdz (neizslēdziet pietūkumu, aizcietējumus un citas problēmas kuņģa-zarnu traktā) vai ja pacientam nebija laika sagatavoties procedūrai, viņam ieteicams tīrīt zarnas ar klizmu;
• procedūra jāveic tukšā dūšā, tāpēc ieteicams atteikties no vakariņām un brokastīm;
• Nepārtrauciet lietot iepriekš parakstītās zāles pirms ultraskaņas.

Jums arī jāapzinās, ka ultraskaņas skenēšana nav paredzēta agrāk kā 2 dienas pēc kontrastējošās radiogrāfijas vai kuņģa endoskopijas, kā arī 2 dienu vai nedēļas laikā pēc laparoskopijas.

Parametri un posmi

Procedūras nozīmīgums ir orgāna daļu pārbaude un šādu parametru mērīšana:

• aknu cilpu anteroposterija lielums;
• žultsceļi;
• portāla vēna (tās diametrs).

Ultraskaņa tiek veikta vairākos posmos:

1. Pētījums sākas ar augšējo vēdera dobuma šķērsvirziena skenēšanu. Tas palīdz iegūt precīzāku informāciju par aknu anatomiju.
2. Vissvarīgākais posms ir slīpā skenēšana, kas tiek veikta gar kauliņu skrimšļaino formu (piekrastes arku). Pētījuma gaitā ir iespēja izpētīt aknu cilpas virsmas, parenhijas struktūru, veikt precīzus mērījumus, izpētīt tīkla un žults kanālu.

Veiktspēja grūtniecības laikā

Šajā periodā ultraskaņa ir svarīga un ļoti nepieciešama metode, kas palīdz identificēt (izslēgt) dažāda veida augļa malformācijas. Tomēr ir arī zināmi laika ierobežojumi (dažreiz uz numuru), kas jāņem vērā, ieceļot šādu procedūru.

Ultraskaņa grūtniecības laikā

Sākotnējos ultraskaņas posmos jāveic tikai stingras norādes. Tie ir šādi:

• konstatēt neatbilstību starp dzemdes lielumu un augļa parametriem līdz noteiktajam periodam;
• asiņošanas klātbūtne;
• sāpju rašanās vēdera lejasdaļā (no jebkuras puses) sievietēm;
• izslēgt (apstiprināt) neatbildētos abortus;
• ar IVF (darīts, lai apstiprinātu normālu embrija attīstību);
• ar nopietniem aknu un citu gremošanas trakta orgānu bojājumiem.

Kad grūtniecības laikā veikt ultraskaņu (parastā kursa gadījumā):

• 12 nedēļās - palīdz novērst iedzimtas anomālijas, precizēt grūtniecības ilgumu, novērst anomālijas;
• 20-21 nedēļas - šobrīd viņi pārbauda visu augļa orgānu struktūru, izslēdz (apstiprina) centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas malformāciju klātbūtni;
• 32 nedēļas - šī ultraskaņas laikā speciālistiem ir svarīgi noteikt augļa stāvokli, novērst attīstības kavēšanos un iepriekš nepamanītu defektu klātbūtni.

Vēlāk ultraskaņa aizstāj augļa Doplera izmeklēšanu. Izmantojot dopplerometriju, tiek veikta asins plūsmas, augļa sirds stāvokļa un placentas funkcionēšanas izpēte. Šī metode arī palīdz diagnosticēt hipoksiju vai vadu sapīšanu (tiek norādīts, kurš no tiem ir 1,2,3 reizes).

Dekodēšanas rezultāti

Papildus vispārējā stāvokļa novērtēšanai ultraskaņa palīdz noteikt šādu patoloģisku procesu klātbūtni aknās:

• audzēji (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi);
• cistas;
• metastāžu klātbūtne (audzēju šūnu izplatīšanās no citiem orgāniem);
• kalcinē (kalcija sāļu uzkrāšanās audos);
• hemangiomas (audzēji, kas sastāv no patstāvīgi involējošām endotēlija šūnām);
• cistiskās veidojumi utt.

Aknu steatoze uz ultraskaņas

Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem jūs varat atklāt tādas bīstamas un nopietnas slimības kā:

• hepatīts (vīrusu izcelsmes aknu slimība);
• ciroze (visu veidu);
• steatoze;
• Budas-Chiari sindroms (slimība, kuras rašanās iemesls ir aizkavēta venozās asinsrites aizplūšana no aknām) utt.

Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem jūs varat identificēt dažādas patoloģijas:

• plankumu klātbūtne uz ķermeņa, ko var izraisīt fermentu rašanās, cistu klātbūtnes pazīme, parazītu bojājumi organismam (Giardia);
• ķermeņa apgabalu klātbūtne, kam ir augstāks akustiskais blīvums ultraskaņā, liecina par hemangiomu, ļaundabīgu audzēju, metastāžu, vārīšanās, cistu, audzēju un audu audzēju klātbūtni, hiperplāziju uc;
• Hepatītu, gan akūtu, gan hronisku formu, var norādīt ar neviendabīgumu, lieluma izmaiņām, orgāna struktūru un asinsvadu modeli;
• cirozes klātbūtne ultraskaņā izpaužas, mainoties kuău un audu atrašanās vietai, atjaunojošo procesu klātbūtnei un sacietēšanai, orgāna tilpuma izmaiĦām (pieaugums agrīnajos posmos, pēdējo samazināšanās), aknu daĜu lieluma izmaiĦās un kontūras un parenhīma;
• ja palielinās spiediena sindroms portāla vēnu sistēmā, novēro orgānu un vēnu lieluma un parametru izmaiņas: portāls, liesa un nabas;
• hepatozes gadījumā palielinās audu ehogēnums, palielinās tā lielums, izmaiņas asinsvadu modelī un citas strukturālas izmaiņas;
• Budd sindroma noteikšana izpaužas kā izplūdušo vēnu attēls, asinsvadu diametra samazināšanās, caudāta daivas izmēra (palielināšanās) izmaiņas un vēnu apvedceļu parādīšanās.

Difūzas aknu izmaiņas ultraskaņā

audzēja šūnu izplatīšanās citos orgānos (šajā gadījumā histoloģiskā struktūra rūpīgi pārbaudīta);

hepatocelulāro karcinomu klātbūtne - atklāti hipoēnas vai hiperhoeiski mezgli;

hemangiomu klātbūtne - izpaužas neliela izmēra veidojumos, kuros novēroja arī kontūras un struktūru izmaiņas;

cistu un cistu līdzīgu struktūru klātbūtne - šajā gadījumā ir biežāk sastopami veidojumi ar noteiktu formu;

kalcifikāciju klātbūtne, kas uz ultraskaņas tiek attēlota ar bieziem veidojumiem, ko ieskauj audi.

Veselām aknām ir:

• viendabīga (viendabīga) struktūra;
• pareizās formas malas;
• kopējā aknu kanāla izmērs ir no 3 līdz 5 mm;
• platums (no 14 līdz 20 cm) un garums (ne vairāk kā 20 cm) no ķermeņa;
• kreisā (apmēram 6-8 cm) un labā (apmēram 12,5 cm) cilpas;
• zemākas vena cava platums ir apmēram 1,5 cm;
• šķērsvirziena izmērs - ne vairāk kā 22,5 cm.

Viens no svarīgākajiem aspektiem, veicot precīzu diagnozi, ir ultraskaņas ārsta profesionalitāte. Lai veiktu šo procedūru, nepieciešams veikt stažēšanos terapijā un saņemt speciālista sertifikātu šajā jomā.

Ārsta specializācija ir saistīta ar viņa profilu: vēdera orgānus visbiežāk izskata gastroenterologs vai ķirurgs, un iegurņa orgānus visbiežāk izskata ginekologs. Ieslodzītā pienākumi ietver problemātisko teritoriju izpēti, bet viņš nenosaka ārstēšanu un neveic diagnozes.

Pacientu atsauksmes

Par ultraskaņas efektivitāti aknu patoloģijās liecināt pacientiem:

Katrīna: „Es gribēju pārbaudīt aknu stāvokli un ārsts man nosūtīja procedūru. Pirms ultraskaņas viņš ieteica pareizi ēst (pieturēties pie noteiktas diētas), kā arī neēst no vakara un dažas stundas pirms ultraskaņas un dzert daudz ūdens, lai piepildītu urīnpūsli.

Es sāku dzert ūdeni pēc dažām stundām, bet es varēju dzert tikai litru, tas vairs man vairs nebija. Protams, urīnviela bija tukša. Bet es joprojām neesmu atradis nekādas novirzes, par kurām es biju ļoti priecīgs. Es uzskatu, ka jāveic ultraskaņas skenēšana, pat ja tas jums netraucē, jo vēlāk tas var būt par vēlu. "

Yulia: „Vēdera dobuma un nieru ultrasonogrāfija tika veikta divas reizes gadā (no 2012. līdz 2016. gadam) un visu laiku bija ārstējošā ārsta virzienā. Tad man bija biežas sāpes kreisajā pusē, kas pagāja tikai tad, ja tika ievērots uzturs.

Viņi neatradīja neko nopietnu, bet es pats nolēmu, ka šī ir nepieciešamā procedūra, kas jāveic katru gadu, jo jūs nekad nezināt, kad slimība var panākt. Mani draugi bez iemesla ieguva draugu, bez iemesla, ka saņēmu onkoloģijas 4. pakāpi. Nekas neparedzēja problēmas un atklāja slimību tikai pēc ultraskaņas. Es domāju, maz lietas.

Veselīga aknas ir labas veselības garantija, bet daudzi faktori katru dienu ietekmē ķermeni, un tieši tas ir orgāns, kas to uzņem. Atsevišķos gadījumos ir grūti novērst aknu slimību attīstību, bet visbiežāk tie ir nevēlamas ārsta vizītes un neveselīga dzīvesveida rezultāts.

Tas ir, vairumā gadījumu, aknu slimības var novērst vai izārstēt. Ja aknās rodas kādas novirzes, ir lietderīgi cik drīz vien iespējams veikt orgāna ultraskaņu, kas ļaus atklāt patoloģiju agrīnā stadijā un sākt efektīvu terapiju.

Aknu ultraskaņa

Ultraskaņas pārbaude ir prioritāra metode, ko izmanto, ja ir aizdomas par aknu patoloģijām. Ja pēdējā laikā ultraskaņas rezultāti noteica turpmāku citu diagnostikas metožu izvēli, lai veiktu skaidrojošus pētījumus, šodien, pateicoties ultraskaņas tehnoloģiju attīstībai, ir kļuvis iespējams ierobežot informāciju, kas iegūta ar ultraskaņu. Tomēr iespēju paplašināšanās palielina arī prasības speciālista darbam, kurš interpretē rezultātus.

Augstas kvalitātes aprīkojums ļauj mums neaprobežoties tikai ar standartizētu pārbaudīto struktūru ehogēnuma aprakstu, bet gan interpretēt ultraskaņas attēlu klīniski. Ir zināms, ka vēdera dobuma orgānu izpēte ir viena no prioritārajām anatomiskajām jomām, ko pārbauda ar ultraskaņu, un aknu ultraskaņa ir pirmā un vieglāk veicama vizualizācijas pieejamības dēļ.

Lai iegūtu ultraskaņas laikā visprecīzāko un kvalitatīvāko diagnostikas informāciju, ir jāievēro vairākas prasības attiecībā uz izmantoto aprīkojumu, pacienta sagatavošanu un ārstu, kas veic pētījumu:

• pareiza ierīces izvēle un uzstādīšana atbilstoši pacienta vecumam un anatomiskajām īpašībām;
• pacienta pienācīga sagatavošanās procedūrai;
• atbilstību ultraskaņas metodēm.

Iekārtu izvēle

Lai veiktu transabdominālo aknu skenēšanu, labākā izvēle ir ultraskaņas devējs ar frekvenci 3,5–5 MHz. Augstas kvalitātes attēlu var iegūt, izmantojot platjoslas daudzfrekvences ierīces. Tā kā aknas ir lielākais orgāns, kas atrodas vēdera dobumā, ar 3,5 MHz ultraskaņas sensoru var iegūt augstas kvalitātes tēlu, jo īpaši pacientiem ar lieko svaru.

Bērnu, pusaudžu un pieaugušo ar zemu ķermeņa masu pārbaudei izmantojiet sensoru ar nelielu ultraskaņas staru iespiešanās dziļumu (5 MHz). Visas iekārtas funkcijas, kas saistītas ar ultraskaņas signāla un attēla apstrādi (ultraskaņas staru fokusa fokusa maiņa, frekvenču diapazons, kadru ātrums, līnijas blīvums, attēla loga palielināšana), būtiski uzlabo informācijas saturu. Aknu pētījumā ievērojamu informāciju var iegūt, izmantojot krāsu Doplera kartēšanu (CDC).

Sagatavošana

Pirms aknu ultraskaņas nevar ēst, pētījums tiek veikts tikai tukšā dūšā, pārtraucot uzturu 8-10 stundas pirms procedūras. Viens no kvalitatīvās diagnozes nosacījumiem ir zarnu sagatavošana, kas veikta, lai novērstu meteorismu. 1-2 dienas pirms procedūras pacientiem ieteicams pieturēties pie diētas, kas ierobežo tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu (dārzeņi, pilngraudu maize, augļi).

Ko es varu ēst pirms ultraskaņas? Ja diagnoze nav izdarīta no rīta, kā arī pacientiem, kuri cieš no insulīna atkarīga cukura diabēta, ir atļauts ēst nelielu daudzumu baltmaizes krutonu un dzert tēju bez cukura. Vai pētījuma dienā es varu dzert ūdeni? Ūdens patēriņa ierobežojumi tiek noteikti 1-2 stundas pirms procedūras. Lai izvairītos no zarnu pietūkuma, tieši pirms pētījuma jums nevajadzētu lietot dārzeņu sulas un piena produktus.

Ja pacientam ir gremošanas orgānu un zarnu hroniskas disfunkcijas, ieteicams lietot zāles, kas samazina gāzes veidošanos (aktīvā ogle, Espumizan). Ja nepieciešams, dienu pirms procedūras var veikt tīrīšanas klizmu. Pieņemot pacientu ar akūtu patoloģiju, ķirurģisku vai citādu, pētījums tiek veikts bez preparāta, un ieteikums veikt otru pētījumu pēc sagatavošanas.

Ultraskaņas aknu anatomija

Tā kā aknas ir liels orgāns, nav iespējams pilnībā iegūt tās attēlu, izmantojot ultraskaņu. Standarta skenēšana ir vairākas šķēles, kas iegūtas, veicot dažādu virzuļu aknu skenēšanu. Skaidri izprotot ķermeņa anatomiskās struktūras iezīmes, ārstam ir jāanalizē iegūto sekciju raksturs un garīgi jāatjauno tās forma.

Ar garenisko skenēšanu, kas veikta caur visām aknu daĜām, tās formu var salīdzināt ar komatu, kas atrodas gar pacienta ķermeni. Labās daivas šķērsskenēšana ļauj veidot šķēlīti, kas atgādina nepilnīgu apli vai „vecu” pusmēness, un kreisās daivas šķēle, kas veidota vienā virzienā, izskatās kā burts “G”. Ultraskaņa ļauj vizualizēt visas 4 aknas.

Visu cilpu diferenciācijai tās ir balstītas uz anatomiskiem orientieriem, kas labi definēti ar ultraskaņu:

• žultspūšļa (gultas) atrašanās vieta - hiperhēziskais vads, kas atrodas starp kvadrātveida un labajām daivām;
• apaļās saišu apaļās saites vai rievas, kas atrodas starp kreisajām un kvadrātiskajām daivām;
• aknu vārti atrodas starp caudāta un kvadrātveida daivām;
• venozā saite - definēta kā starpsienu ar pastiprinātu ehogenitāti, kas atdala kreisās un caudatās cilpas.

Papildus aknām ultraskaņa parāda visus 8 segmentus. Visvieglāk atpazīstamajam segmentam, kas atbilst caudatās daivas - 1 segmentam, ir skaidras robežas, kas to atdala no 2,3 un 4 segmentiem, no vienas puses, venozās saites, no otras puses - aknu vārtiem. Otrais un trešais segments atrodas kreisajā daivā, otrā - apakšējās caudalās daļas daivā, bet trešais - augšējā galvaskausā. Ceturtais segments atrodas kvadrātveida daivās un ir ierobežots līdz tā orientieriem.

5 līdz 8 segmenti atrodas labajā daivā, un to robežas var noteikt, tikai koncentrējoties uz portāla vēnu un tā atzarojumu stāvokli. Ultraskaņas laikā ķermeņa ārējām robežām ir jābūt skaidram kontūrai, tomēr virsmas kontūrai var būt nelieli pārkāpumi. Uz virsmas, kas saskaras ar vēdera dobumu, var rasties vairāki pārkāpumi, kas saistīti ar nieru, resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa un virsnieru dziedzeru saspringumu.

Ultraskaņas tehnika

Eekogrāfiskā pētījuma informācijas saturs pilnībā ir atkarīgs no tā, kā notiek aknu ultraskaņa. Pētījums tiek veikts no epigastriskā reģiona puses un labās hipohondriumas. Skenēšana tiek veikta 3 lidmašīnās:

Vēl viena metode, ko izmanto aknu pētījumā, ir skenēšana caur starpkultūru telpu. Pētījums tiek veikts pacienta stāvoklī, kas atrodas uz muguras vai kreisajā pusē. Labu attēlu var iegūt, veicot skenēšanu ar normālu elpošanu, kā arī turot elpu pie maksimālas ieelpošanas un izelpošanas. Šāda tehnika ne tikai nodrošina skaidru tēlu, bet arī palīdz novērtēt aknu mobilitāti attiecībā pret apkārtējiem orgāniem, kas ir īpaši svarīgi, novērtējot metastāžu klātbūtni vai dažādas difūzas izmaiņas.

Lai izpētītu aknu kreisās daivas stāvokli (LDP), sensors tiek uzstādīts vispirms pa labi un pēc tam pa labās piekrastes loka virzienu. Neatkarīgi no sensora iestatījuma skenēšanas laikā tas lēnām pārvietojas pa ribu, tajā pašā laikā mainot slīpumu, kas ļauj pārbaudīt visus aknu segmentus. Labās daivas (RAP) pārbaude tiek veikta tādā pašā veidā, pārvietojot sensoru pa malu no kreisās daivas uz priekšējo asinsvadu līniju.

Ja kāda iemesla dēļ ir grūti vizualizēt aknām no hipohondriumas reģiona, skenēšana tiek veikta 7–8 starpstaru telpās. Ja aprakstā tiek konstatētas fokusa izmaiņas, visas konstatētās izmaiņas salīdzina ar aknu segmentiem. Bērniem un pacientiem ar astēnisku ķermeni, labo daiviņu var pārbaudīt no aizmugures, pa labi šķērsošanas līniju.

Rezultāti

Ko parāda aknu ultraskaņa? Izmantojot ultraskaņas skenēšanu, lai noteiktu aknu kontūru formu, lielumu, skaidrību, kā arī tās atbalss struktūru un kuģu, žultspūšļa un žultsvadu stāvokli. Veicot pētījumus, pirmkārt, viņi pievērš uzmanību parenhīmas viendabīguma pārkāpumiem un fokusa parādīšanos, kas atšķiras no ehenogēnās ietekmes, nevis parenhīmu. Parasti ar ultraskaņas sensora perpendikulāro iestatījumu orgāna apakšējā mala ir paslēpta pēdējās piekrastes arkas akustiskajā ēnā un neatrodas zem ribas.

Aknu malas izskats zem piekrastes arkas norāda vai nu palielinātu orgānu, vai hiperstēnisku pacientu sastāvu. Aknu lieluma novērtējums ir viens no galvenajiem uzdevumiem, ko veic ar ultraskaņu. Vispārpieņemta un informatīvākā metode ir noteikt šādus parametrus:

• slīpais vertikālais PDP lielums - mazāks par 15 cm;
• LDP kraniokaudālais izmērs - mazāks par 10 cm;
• PDP biezums - no 11 līdz 14 cm;
• LDP biezums - mazāks par 6 cm.

Papildus aknu lielumam izvērtējiet šādus indikatorus:

• LDP apakšējās malas leņķim jābūt mazākam par 45 °;
• RAP apakšējās malas leņķim jābūt mazākam par 75 °;
• portāla vēnu normālajam lielumam jābūt robežās no 1,0 līdz 1,5 cm;
• aknu vēnu platums ir no 0,6 līdz 1,0 cm;
• zemākas vena cava platums ir no 2,0 līdz 2,5 cm;
• aknu artērijas biezums - no 0,4 līdz 0,6 cm;
• žults caurules diametrs - aptuveni 0,3 cm;
• liela žultsvads - apmēram 0,5 cm.

Parenchima struktūras normālie rādītāji ir definēti kā smalkgraudains attēls. Šajā gadījumā veselīgas aknas pozitīva pazīme ir vienmērīga graudu izplatība visā attēlā. Rupji graudi ir pieņemami, vienlaikus saglabājot vispārēju iespaidu par griezuma vienveidību un labu skaņas vadītspēju.

Veselas aknas echogēnā struktūra nedaudz pārsniedz nieru kortikālās vielas echogenitātes rādītājus, izņēmumi ir aknu vārti, kuriem ir paaugstināts ehogēnums un kaudāta proporcija, kas ir nedaudz zemāka echogenitāte. Vēl viens kritērijs aknu stāvokļa novērtēšanai ir tā skaņas vadītspēja. Parasti tai ir laba skaņas vadītspēja, ko var samazināt ar dažādiem ieslēgumiem (taukskābju vai šķiedru). Jo sliktāka ir tālāko struktūru vizualizācijas kvalitāte, jo zemāka tā skaņas vadītspēja un, attiecīgi, patoloģiskas izmaiņas parenhīzā.

Tabula: normāls aknu izmērs bērniem

Ko parāda aknu ultraskaņa un kā to sagatavot?

Viena no pieejamākajām, nesāpīgākajām un drošākajām medicīniskās diagnostikas instrumentālajām metodēm ir aknu ultraskaņa. Šis pētījums ir iecelts, lai vizuāli pārbaudītu ķermeņa stāvokli reālajā laikā, tās struktūras un darba iezīmes.

Ultraskaņa ir ultraskaņa, kuras princips ir augstfrekvences viļņa fiksācija no iekšējo orgānu audiem. Viļņi neietekmē cilvēka ķermeni. Viļņu atstarošanas stiprums ir atkarīgs no iekšējo orgānu audu struktūras un blīvuma. Kad datorā apstrādā atstaroto signālu uz monitora, tiek parādīts plakans attēls. Iegūto attēlu izpēte ļauj izdarīt secinājumus par aknu atbilstību normālajam variantam.

Ķermeņa struktūra un funkcija

Aknas ir lielākais nesalīdzinātais orgāns cilvēkiem. Jaundzimušajam bērnam šis dziedzeris aizņem 1/2 no vēdera dobuma kopējā tilpuma. Pieaugušam vīrietim orgāna svars parasti ir līdz 1800 g, sievietēm (atkarībā no konstitūcijas) norma ir no 1300 g.

Aknas atrodas pareizajā hipohondrijā, ir nosacījuma labā trijstūra forma, akūta leņķis atrodas augšējā daļā un ir vērsts uz kreiso pusi. Gar garumu augšējā līnijā ir apmēram 18 cm, platums - aptuveni 13 cm, orgāna vidū - žultspūšļa un cauruļvadi.

Aknas sastāv no divām nevienlīdzīgām daivām, kuru attiecību var definēt kā 1: 6. Liela daļa atrodas labajā pusē, jo mazāks ir nosacītā trijstūra asa virsotne. Atdalītas ķermeņa saišķa daļas. Ultraskaņas pētījuma laikā tiek mērīta un aprakstīta katra atsevišķa daiviņa un orgāns kopumā.

Aknas ir būtisks orgāns, tā bojājumi vai attīstīta patoloģija ir tiešs drauds cilvēka dzīvībai.

• Metabolisms. Visas asinis, kas gremošanas orgānos darbojas, iet caur aknām. Šajā organismā ir visu barības vielu absorbcija un apstrāde. Organisms piegādā žulti, kas nepieciešams gremošanai zarnās. Tā apstrādā un novirza barības vielas un zāles ķermeņa audos.
• Enerģijas un vitamīnu depo. Šeit ir enerģijas mobilā noliktava glikogēna veidā. A, D, B12 vitamīnu, kā arī kobalta, dzelzs un vara uzglabātais krājums.
• Detoksikācija. Aknas paceļ un no ķermeņa izņem lielāko daļu toksisko metabolisko produktu un kaitīgo vielu, kas nāk no ārpuses ar pārtiku, narkotikām un ar kaitīgu ietekmi.
• Hematopoēze un asins depo. Aknas ir orgāns, kas augli veido asinis. Ja persona piedzimst, šī aknu darbība pārtrauc darbu. Tomēr, ar ievērojamu asins zudumu, aknas var "izmest" asinsritē ievērojamu daudzumu asinsrites, jo tās kuģi sašaurinās.

Indikācijas diagnozei

Aknu ultraskaņa ir paredzēta aizdomām par šādiem stāvokļiem un slimībām:

• Pacients uzrāda "aknu" simptomus: dzelteno skleriju un ādu, vājumu, sliktu dūšu, pilnīgu apetītes trūkumu.
• Pacients sūdzas par vēdera sāpēm dziedzeru rajonā, par palpāciju palielinās izmērs.
• Hronisks hepatīts vēsturē.
• Slimības žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera.
• Brūns urīns uz fona ar izkārnījumiem.
• Vēdera ievainojumi.
• Dziedzera stāvokļa dinamiskā kontrole ķīmijterapijas laikā, ilgstoša zāļu terapija.
• Sievietēm - ieceļot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Tiek veikta aknu ultraskaņa:

1. noskaidrot iepriekš iegūto pētījumu un patoloģijas aizdomu diagnozi šajā organismā;
2. ikdienas medicīniskās apskates laikā;
3. steidzamu iemeslu dēļ.

Kontrindikācijas

Šim pētījumam nav medicīnisku kontrindikāciju. Nosacīta un īslaicīga kontrindikācija var būt nepietiekama sagatavošanās diagnostikas procedūrai. Bez iepriekšējas ķermeņa sagatavošanas pētījums var būt neinformatīvs.

Veselas aknas audi ir blīvi, vienmērīgi, tumši, sarkanbrūnā krāsā. Galvenie parametri, kas noteikti uz aknu ultraskaņas:

• Audu kontūras un struktūra. Šie rādītāji mainās iekaisuma procesos, onkoloģiskajās patoloģijās, tauku deģenerācijā vai helmintu sakāšanā. Parasti aknas ir gludas (bez izliekumiem vai nogāzēm), malas ir asas (patoloģiskām izmaiņām - noapaļotas), kreisais stūris ir 45 grādi, apakšējā labajā pusē - 75. Veselīga dziedzera struktūra ir viendabīga (viendabīga).
• Izmērs Parasti orgāns ir pilnībā aizvērts ar labās puses ribām. Ja dziedzeris izstiepjas, tas norāda uz tā patoloģisko pieaugumu.
• Grit Aknas ir orgāns, kura audiem ir smalkgraudaina struktūra. "Graudu" pieaugums ir patoloģija.
• Krāsa Veselām aknām ir svaigas žāvētas asinis. hepatīts izraisa audu krāsas izmaiņas pelēkā krāsā.
• Echogenitāte (audu spēja absorbēt vai atspoguļot viļņu) ir indikators, kas norāda uz ūdens klātbūtni orgānā. Jo lielāka ir augstfrekvences viļņu absorbcijas pakāpe, jo lielāks ir "ūdens".

Iespējamās patoloģijas

Izsniedzot pacientam pieprasījumu par ultraskaņas skenēšanu, dažos gadījumos (piemēram, slikti testi) tiek veikta provizoriska diagnoze, kas jāapstiprina vai jānoraida.

Difūzas izmaiņas aknu parenhīmā

Bieži vien, saņemot ultraskaņas rezultātus, pacients redz "difūzas izmaiņas aknu parenhīmā". Šis ieraksts nav slimības diagnoze. Tas norāda uz ķermeņa audu neviendabīgumu, kas "dod" atšķirīgu viļņu atspoguļojumu:

• Eģenogenitātes samazināšanās liecina par „retu” audu. Ūdens aizture var būt saistīta ar zāļu intoksikāciju, akūtu hepatītu.
• Pastiprinātas ehogenitātes slimības: alkohola (taukskābju) deģenerācija, onkopatoloģija (ciroze), amiloidoze, hronisks hepatīts.

Fokālā patoloģija

Aknu pētījumā monitora ekrānā ir skaidri redzama fokusa patoloģija. Tie ietver:

• Iedzimtas cistas. Noapaļota izglītība, kas ekrānā sniedz tumšu, skaidri definētu vietu.
• Echinokoku cistas. Tumši plankumaini plankumi ar atverēm un tumšākiem ieslēgumiem. Šie ieslēgumi ir pierādījumi par audzēja parazītisko raksturu.
• Traumatiskas cistas. Pirmajās dienās ir redzama kā noapaļota forma ar raksturīgu blīvu apmali. Turklāt asins recekļa rezorbcijas laikā tie nonāk pazeminātas ehogenitātes fokusos.
• Policistisks ir nopietna iedzimta patoloģija, kas apvienota ar policistisku nieru slimību, palielinās atbalss.

Audzēji

Aknu audzēji uz monitora ekrāna sniedz dažādus attēlus. Tie var būt:

• Angiomas, lipomas - izmēri un kontūras ir atšķirīgas, palielinās ehogēnums, audu struktūra ir saspiesta.
• Hepatoblastoma - ir skaidras kontūras, palielināta ehhogenitāte.
• Metastāzes, ļaundabīgi audzēji - paaugstinātas asins plūsmas, hipoģenētisku veidojumu, izplūdušo kontūru, formas un lieluma dēļ atšķiras. Raksturīga ir audzēja dīgšana asinsvados palielināto limfmezglu fonā.
• Labdabīgi veidojumi "dod" orgāna formas, lielo kuģu un žultsvadu izmaiņas (izliekumu un saspiešanu), bez dīgtspējas tajās.

Sagatavošanās pētījumam

Sagatavošanās vēdera orgānu ultraskaņošanai ir mērķis atbrīvot pacientu no gāzes veidošanās zarnās, „nomierināt” kuņģi un pēc iespējas atvieglot to. Pareizi sākt mācības nedēļu pirms pētījuma.

1. Pielāgojiet ikdienas uzturu tā, lai diēta neietver pārtikas produktus, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos. Tie ir: kāposti, pākšaugi, rauga maize, gāzētie dzērieni, visi neapstrādāti dārzeņi.
2. Izslēdziet pārtiku, kas padara aknu darbu smagāku. Tie ir: taukaini piena produkti, gaļas produkti; cepta, kūpināta, šokolāde; stipra tēja, kafija.
3. Dzeršana dienā var būt ne vairāk kā 1, 5-2 litri ūdens.

Nepieciešams ēst nelielās porcijās (līdz 400 ml) ne agrāk kā pēc 3 stundām. Atļauta zema tauku satura pārtika, tvaicēta, cepta, sautēta, vārīta. Barību veido zupas, putras, zema tauku satura zivis, vistas, tītari, olas ierobežotā daudzumā (1 dienā).

Vakarā pirms aknu ultraskaņas dienas vakariņas jāpabeidz 3-4 stundas pirms gulētiešanas. No rīta ir aizliegts ēst vai dzert - pētījumi tiek veikti tukšā dūšā. Minimālais atturēšanās laiks no ēšanas, dzeršanas un cigaretēm ir 8 stundas.

Jaundzimušajiem pirms procedūras jāpārtrauc viena barošana. “Tukšā dūšā” jābūt vismaz 3 stundām. Bērni, kas vecāki par 3 gadiem, nelieto 4 stundas pirms pētījuma un nedod stundu, lai dzert. Vecāki bērni pagarinās badošanās periodu līdz 6–8 stundām.

Narkotiku apmācība

Medicīnisko sagatavošanu aknu ultraskaņai veic pēc vajadzības. Tas sastāv no profilaktiskas vai terapeitiskas zāļu lietošanas, kas uzlabo gremošanas procesu, neļauj fermentācijas procesiem attīstīties vai samazināt gāzu daudzumu zarnās.

Ja pacientam ir gremošanas traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās, samazināta zarnu kustība, slikta barības sagremošana, viņam ir šādas zāles un procedūras:

1. Polisorbs, aktivēta vai balta ogle, Enterosgel ar vēdera uzpūšanos.
2. Glicerīna svecītes vai attīrīšanas klizma aizcietējumiem.
3. Mezim, pankreatīns, svētku diena - ar sliktu gremošanu.

Ir aizliegts lietot spazmolītus. Citi nepieciešamie medikamenti tikai konsultējoties ar ārstu.

Procedūras laikā pacients atrodas uz muguras, nedaudz saliekot ceļus. Aknas vēders tiek smērēts ar īpašu gēlu, kura mērķis ir samazināt gaisa spraugu starp sensoru un pacienta ādu. Ārsts vada sensoru pāri pacienta kuņģim un skatās uz monitora ekrānu. Procedūra ilgst 15-30 minūtes. Rezultāti tiek sniegti dažu minūšu laikā pēc dizaina.

Datu atšifrēšana

Vidējais aknu lielums pieaugušajiem ir normāls:

• garums no 13 līdz 18 cm;
• augstums 18,5–22,5 cm;
• biezums (aizmugures virziens) 9–12 cm;
• vertikālais slīpums sagriezts līdz 15 cm.

• garums 11–15 cm;
• Priekšējais-aizmugures biezums: 11–13 cm;
• slīpā vertikālā griešana līdz 15 cm.

Kreisā (mazā) daļa:

• augstums līdz 10 cm;
• biezums līdz 6 cm.

Normāls aknu lielums bērniem ir atkarīgs no vecuma, konstitūcijas un individuālajiem attīstības parametriem. Bērna aknu ultraskaņu var veikt no viņa dzimšanas brīža.

Kas var liecināt par aknu ultraskaņu? Rādītāju norma un interpretācija

Mūsdienu tehnoloģijas ļauj ātri diagnosticēt esošās slimības. Pateicoties aknu ultraskaņai, jūs varat noteikt nopietnu patoloģiju klātbūtni un izvēlēties vispiemērotāko terapiju. Šo procedūru veic skaņas viļņi, kas nav dzirdami cilvēka dzirdes laikā.

Tādējādi tiek iegūts vajadzīgā orgāna un tā audu divdimensiju attēls. Ultraskaņas skaidrojums nosaka aknu struktūru: lielumu, formu, atrašanās vietu, asins plūsmu, audzēja metastāzes utt.

Kāda ir vajadzība pēc ultraskaņas

Aknām ir divu veidu virsmas: viscerāls un diafragma. Viscerālo virsmu izceļas ar sarežģītu reljefu ar gropēm un spiedieniem no blakus esošiem orgāniem, un diafragmas virsma ir vienmērīga un izliekta.

Aknās ir arī sagittālas vagas. Vienā no tām atrodas žultspūšļa un vēnas zemākās robežas, bet otrajā - apaļas aknu saites. Vagas ir savienotas ar vārtiem. Aknām ir neparasta asinsvadu sistēma, kas ietver divas venozas un vienu artēriju daļu.

Šis orgāns ir vienīgais visā cilvēka ķermenī, kam uzreiz ir divi kuģu tipi. Parastā aknu artērija nodrošina piekļuvi asinsvadam, un portāla vēna nodrošina piekļuvi asinīm no liesas un kuņģa-zarnu trakta. Ja aizplūšana no tiem tiek pārkāpta, ir nepieciešama iekšēja pārbaude, t.i. Ultraskaņa.

Aknu ultraskaņas izmeklēšana notiek, ja ir šādi simptomi:

• sāpes vēderā;
• hepatomegālija;
• akūta kuņģa sindroms;
• ādas un skleras dzeltenība;
• risks saslimt ar vēzi, audzēju vai cistiskām formācijām uz iekšējiem orgāniem;
• asiņošana gremošanas traktā.

Ultraskaņas vienkāršība ļauj to veikt gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Vadīšanas noteikumi

Ultraskaņa vienmēr tiek veikta tukšā dūšā - 6 vai vairāk stundas pirms procedūras jūs nevarat ēst un dzert. Ārkārtējos gadījumos bērniem ir atļauts dzert ūdeni. Šajā laikā jūs nevarat pat zobus notīrīt. Zīdaiņu ultraskaņu veic pirms barošanas.

Vairumā gadījumu sagatavošana sākas iepriekš 2-3 dienas. No diētas izslēgti pārtikas produkti, kas var izraisīt palielinātu gāzes veidošanos. Tiek ievērots arī diēta: mazās porcijās līdz 5-6 reizes dienā. Vakariņām vajadzētu būt apmēram trīs stundas pirms gulētiešanas. Un ūdens dienā, jums ir nepieciešams dzert ne vairāk kā 1,5 litrus. Ja pacients cieš no aizcietējumiem, tiek veikti tīrīšanas klase.

Aknu ultraskaņas procedūra

Pārsūtīšanu uz ultraskaņas skenēšanu, kurā jānorāda iespējamā diagnoze, izsniedz tikai ārsts.

Vislabāk ir veikt ultraskaņu no rīta tukšā dūšā. Procedūra tiek veikta guļus stāvoklī. Retos gadījumos pacients stāv. Speciālie sensori ar atšķirīgu frekvenci un konfigurāciju novērš nepieciešamos datus.

Ultraskaņa tiek veikta zem piekrastes arkas ķermeņa labajā pusē. Bet joprojām var pielietot starpkultūru vai akilāru metodi, kā arī caur nierēm. Lai dati būtu precīzāki, pacientam ir stingri jāgriežas vēderā vai jāuztver dziļi.

Parametru skaidrojums

Aknu parenhīmas līmenis ir vidējais ehhogenitātes līmenis. Ķermeņa audiem jābūt vienveidīgam. Dekodējot ultraskaņas, nav svarīgi vertikālie izmēri, jo tos ir grūti precīzi izmērīt. Bet ir nepieciešami labākā aknu daivas maksimālie anteroposteriora parametri.

Jaundzimušajam bērnam šis lielums normālā stāvoklī ir aptuveni 45 mm, bet vecāka gadagājuma bērniem - 130-150 mm. Aknu proporcijai jāsasniedz 1,5. Ja šis rādītājs ir samazināts, pastāv risks saslimt ar vēzi, hronisku hepatītu vai cirozi.

Dekodējot, svarīga ir arī ērģeles daļa. Normālā stāvoklī tai jābūt mazākai par 1/3 no visas aknas biezuma zemākas vena cava līmenī. Ja šis segments ievērojami pārsniedz normu, tad pacientam var būt hronisks hepatīts vai ciroze.

Parastie portāla vēnu izmēri bērniem ir no 3 līdz 5 cm, to diametrs ir 4 mm zīdaiņiem un 13-15 mm skolēniem un pieaugušiem pacientiem. Netālu no portāla vēnas šķērso choledoch (parastā žultsvadu) un kopējo aknu artēriju.

Normālā kanāla diametram nevajadzētu būt lielākam par ½ diametra vēnā, t.i. apmēram 6-7 mm pieaugušajiem. Choledoch ir aizkuņģa dziedzera zona, bet to reti novēro ultraskaņā. Arī pieaugušajiem pacientiem cistisko kanālu var pārbaudīt šīs procedūras laikā.

Procedūras nepieciešamība patoloģiju klātbūtnē

Ultraskaņas var noteikt arī attīstības patoloģijas un iedzimtu anomāliju gadījumos. Tomēr reti tiek konstatēta iedzimta aknu anomālija, jo zīdainis nevar sūdzēties par nepatīkamiem simptomiem.

Anomālija var būt nepareizā stāvoklī vai formā. Aknu bojātā vieta atrodas zem diafragmas kreisā kupola. Tiek konstatēts arī orgāna agenēze un hipoplazija. Nenormālas formas ietver pagarinātu aknu "mēli". Šo parādību sauc par Riedel akciju.

Dažiem pacientiem ir papildus aknas, kas atrodas pleiras zonā un ar asinsvadu sekrēcijas vietu savienotas ar orgāna galveno daļu.

Hepatomegālija

Ultraskaņas tiek noteiktas arī hepatomegālijas gadījumā, ko izraisa iedzimts sindroms:

• Volmana sindroms ar palielinātu aknu, liesas un virsnieru dziedzeriem, kurā kalcifikācija jau ir sākusies;
• Beckwith-Wiedemann sindroms, kura rakstzīmes palielinās aknu, aizkuņģa dziedzera, nieru, urīnpūšļa un iekšējo dzimumorgānu lielumā;
• Pilnīga iedzimta lipodistrofija, ko papildina aknu palielināšanās, nefromegālija, policistiska olnīcu un hidronefroze;
• Galaktozēmija - attīstās zīdaiņiem. Pēc dzeramā piena palielinās bērnu aknas, pēc tam parādās dzelte, vemšana, katarakta un pēkšņs svara zudums.

Eģenogenitātes izmaiņas

Ultraskaņas izmantošana var atklāt difūzu aknu ehogenitātes pieaugumu. Ja audu audos parādās audu audi, tā struktūra joprojām nemainās. Hroniska hepatīta gadījumā eksāmena dekodēšanas laikā tiks atklāti nelieli hiperhooķi.

Ja parenhīma echogenitāte ir samazināta, novēro asinsvadu sistēmas palielināšanos. Tajā pašā laikā palielinās kanālu, žultspūšļa un audu echogenitāte. Ja asinsvadu modelis tika nostiprināts tikai izolēti, ir iespējams spriest par "akūtu vēdera" sindromu, intoksikāciju un vīrusu infekcijām.

Fokālā patoloģija

Iedzimtas cistas ir vieglāk noteikt ar ultraskaņu nekā difūzas izmaiņas. Visbiežāk tās atrodas zem kapsulas 6 un 7 labās daivas segmentos un 3 segmentos pa kreisi. Bet otrā atrašanās vietas izvēle ir atrodama tikai bērniem.

Ultraskaņas transkripcijā šie veidojumi izskatās kā ovāli vai apaļi plankumi ar zemu ehoģenētiskumu, bet to ieskauj kapsulas ar hiperhogenitāti. Dažos gadījumos šīs cistas ir daudzkameras:

• Policistiskās aknas ir smaga patoloģija, ko bieži pavada policistiska nieru slimība vai citi orgāni. Izglītība var būt gan maza, gan liela. Tie ir atšķirīgi pēc formas. Par ultraskaņu atklājās, ka asinsvadu modelis ir mainījies, un palielinās parenhīmas echogenitāte.
• Traumatiskas cistas, ko nosaka ultraskaņa kā apaļas plankumi ar plānu, bet blīvu kapsulu ar paaugstinātu echogenitāti. Sākotnēji to struktūra ir neviendabīga uzkrāto asiņu dēļ. Laika gaitā šis receklis izšķīst un cista iegūst viendabīgu struktūru ar zemu ehoģenētiskumu.
• Echinokoku cistas, kas slimības sākumā ir konstatētas sonogrammā, ir līdzīgas kapsulām ar plānām sienām. Turpinot patoloģijas progresēšanu, kapsulas sienas sabiezē un iegūst slāņainu struktūru. Retos gadījumos cistu var piepildīt ar kalcinēšanu. Varbūt meitas uzņēmumu attīstība.

Audzēju veidojumi

Attīstoties aknu audzējam pacientam, nepieciešama ultraskaņas skenēšana. Šīs procedūras rezultātus var mainīt atkarībā no veidošanās histoloģiskās struktūras.

Labdabīgu audzēju (lipomas, angiomas utt.) Raksturo struktūras samazināta echogenitāte ar dažādiem izmēriem un struktūrām, kā arī ļaundabīgs, palielināts ehhogenitāte ar atšķirīgām kontūrām un blīvu struktūru.

Lielie veidojumi aizvieto parenhīmas traukus. Un, kad audzējs izplatās uz aknām, tās asins plūsma tiek traucēta. Ja ir vēža saslimšanas iespējamība, ultraskaņas laikā jāpārbauda retroperitoneālā un vēdera dobuma, kā arī nieru ultraskaņa. Bērniem hipoēku vēzis attīstās ļoti reti.

Pieaugušajiem aknu audzējs bieži metastazē ar skaidri samazinātu atbalss struktūru, bet dažāda lieluma un formas. Ar lieliem veidojumiem sākas smagas aknu deformācijas un to dīgtspēja traukos un parenhīmā.

Veicot jebkādu pretvēža terapijas izmeklēšanu un atlasi, obligāti ultraskaņa.

Šādos gadījumos šī procedūra ir nepieciešama, jo tā parāda netiešas vēža pazīmes:

• Ar ļaundabīgiem audzējiem - limfmezglu struktūras, čaumalu un asinsvadu dīgtspēju, izplūdušo kontūru;
• Ar labdabīgu formu - skaidras kontūras, pārvietotas no asinsvadu vietas un lēna augšana.

Norādes par procedūru

Konsultējieties ar ārstu un veiciet ultraskaņas izmeklēšanu, ja ir cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto ceptu un treknu pārtiku. It īpaši, ja pēc šādas maltītes ir sāpes pareizajā hipohondrijā. Arī šī procedūra ir nepieciešama, mainot ādas krāsu uz dzeltenu vai pelēku dzeltenu.

Aknu ultraskaņai noteikti jānodod cilvēkiem ar šādām problēmām:

• žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera patoloģiju klātbūtnē;
• ar aizdomas par aknu abscesu un audzēju;
• ar ļaunprātīgu narkotiku un alkohola lietošanu;
• pēc hepatīta un citām hroniskām slimībām;
• ar sliktiem klīnisko un laboratorisko testu rezultātiem;
• pēc problēmām ginekoloģijā;
• ar smaguma sajūtu vēderā, rūgtu garšu mutē un sāpju sindromu pareizajā hipohondrijā.

Ja ir vairāki iepriekš minētie simptomi, tad ir nepieciešams veikt ne tikai aknu, bet arī nieru, aizkuņģa dziedzera, liesas un žultspūšļa ultraskaņu.

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret aknu slimībām nav jūsu pusē.

Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo aknas ir ļoti svarīgs orgāns, un tās pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīga āda, rūgta garša mutē un nepatīkama smarža, urīna tumšums un caureja. Visi šie simptomi jums ir pazīstami.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Mēs iesakām lasīt Olgas Krichevskajas stāstu, kā viņa izārstēja aknas. Izlasiet rakstu >>