Hepatīta asins analīzes ar transkriptu

Ar asins analīzes palīdzību var uzzināt, vai organisms ir saskāries ar C hepatīta vīrusu vai nē. Dažos gadījumos pozitīvs rezultāts nav iemesls bažām, jo ​​ir gadījumi, kad ir spēcīga imūnsistēma. Apsekojums jāveic pēc piecām nedēļām no iespējamās infekcijas. Šajā gadījumā rādītāji būs visticamākie. Kādi testi jāveic, lai izkliedētu visas šaubas?

Diagnostikas metodes

Kāda analīze parāda vīrusa klātbūtni?

Lai apstiprinātu infekciju, ir vairāki testu veidi:

Vispārēja asins analīze. Pārbaudiet hemoglobīnu, sarkano asins šūnu, leikocītu, trombocītu, ESR, leikocītu formulas un citus rādītājus. Bioķīmija Ir noteikts ALAT, AST un bilirubīns. Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). Imūnochromatogrāfiskā analīze (ICA). PCR diagnostika.

Diagnozes sākumposmā vissvarīgākais ir bioķīmijas un PCR diagnostika. Aplūkojot bilirubīna un aknu enzīmu vērtības, jūs varat uzzināt par aknu stāvokli. Bilirubīna vērtības ir ļoti svarīgas, lai diagnosticētu hepatītu ar dzelte. Ja slimība iet bez dzelte, tad nav iespējams uzzināt par vīrusa klātbūtni ar bilirubīna palīdzību.

Atbilstoši fermentu rādītājiem ALT un AST nosaka aknu šūnu iznīcināšanas pakāpi.

Pilns asins skaits palīdzēs noteikt iekaisuma esamību organismā. Tajā pašā laikā palielinās leikocītu līmenis asinīs.

Lai precīzi uzzinātu par vīrusa klātbūtni un tās izcelsmi, iespējams, tikai identificējot antigēnus un antivielas. Tas ir iespējams, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

ELISA metode tiek izmantota precīzākai diagnostikai. Tas ir visefektīvākais, bet dārgs. Nosaka slimības stadiju, patogēna veidu un vīrusa slodzes kvantitatīvos rādītājus.

IHA ir ātrs tests. Pavadiet to ar indikatoru sloksnēm. Tas palīdz ātri noteikt antivielu klātbūtni.

Visas diagnostikas metodes ļauj ātri identificēt vīrusu, kas veicina savlaicīgu ārstēšanu un ātru atveseļošanos.

Indikācijas un sagatavošanās diagnostikai

Analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par C hepatītu. Parasti ir iespējams identificēt akūtu, hronisku formu, kā arī neseno infekciju vairāk nekā 5 nedēļas.

Apsekojuma norādes ir:

augsts bilirubīna, ALT un AST līmenis; sagatavošanās operācijai; grūtniecība; hepatīta simptomu parādīšanās, piemēram, dzelte; dzimumakts ar hepatītu; atkarība.

Visos iepriekš minētajos gadījumos jums ir jāpārbauda.

Kā ziedot asinis, lai iegūtu precīzas vērtības?

Sagatavošana ir ļoti svarīga. Pirms analīzes veikšanas ir jāatturas no fiziska darba, emocionālas pārmērības un alkohola lietošanas. Stundu pirms ziedošanas asinīs nevar smēķēt.

Ir ļoti svarīgi ēst tieši pirms pārbaudes. Nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā (ne agrāk kā 8 stundas pēc pēdējās pārtikas lietošanas). Pāris dienas pirms eksāmena ir ieteicams neēdat pārāk taukus, ceptus un pikantus. Tas var ietekmēt rezultātus. Naktī pirms aptaujas nevar dzert sulu, tēju vai kafiju. Ir ieteicams savlaicīgi gulēt.

Rezultāts būs gatavs pēc pāris dienām. Ja ievērojat visus ieteikumus, analīzei nav nepieciešams atkārtot.

Dekodēšanas rezultāti

C hepatīta marķieru asins analīzes palīdzēs noteikt, vai cilvēka organismā ir antivielas pret vīrusu. Ja ir antivielas, tad organisms jau ir saskārusies ar šo slimību, bet pārvarējis to. Ja asinīs ir konstatēts vīruss, infekcija jau ir notikusi.

ELISA dekodēšana ir ļoti vienkārša, ja nav vīrusa, rezultāts ir negatīvs, ja ir - pozitīvs.

Ar negatīvu rezultātu ir vērts atcerēties, ka inkubācijas periods pēc infekcijas iziet 6 nedēļas. Pašlaik visi indikatori var būt normālā diapazonā. Mazākās aizdomas par vīrusu, jums ir nepieciešams vēlreiz ziedot asinis C hepatītam.

Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek veikta papildu PCR diagnoze. Šī metode pēc asiņu nodošanas C hepatītam ļauj noteikt vīrusa RNS klātbūtni. PCR vai apstiprina bioķīmijas rezultātus vai atspēko tos. Izmantojot šo metodi, varat uzzināt par vīrusa reproducēšanu un slimības smagumu.

PCR sniedz pilnīgu priekšstatu par slimības attīstību.

PCR skaidrojums jāveic tikai pieredzējušam speciālistam, jo ​​negatīvs testa rezultāts var liecināt par slēptu slimības gaitu vai vīrusa pašārstēšanos (10% infekciju).

Kā atšifrēt bilirubīna rādītājus un uzzināt par infekcijas klātbūtni?

Bilirubīna līmenis norāda uz hepatīta smagumu.

Vieglas slimības formā bilirubīns asinīs nedrīkst pārsniegt 90 µmol / l, vidēji no 90 līdz 170 µmol / l. Smagā stadijā bilirubīns ir lielāks par 170 μmol / l. Parasti kopējam bilirubīnam jābūt līdz 21 µmol / L.

Dekodējot rādītājus, jāpievērš uzmanība ne tikai bilirubīnam, bet arī citiem C hepatīta asins analīzes rādītājiem, piemēram, AST un ALT.

Parasti tām nevajadzētu pārsniegt šādas vērtības:

AST nepārsniedz 75 U / l. ALT nepārsniedz 50 U / l.

Kopējam seruma proteīnam jābūt robežās no 65 līdz 85 g / l. Zemas vērtības norāda uz slimību.

Vīrusu hepatīts tiek uzskatīts par vispārpieņemtu nosaukumu hroniskām un akūtām aknu slimībām. Hepatīta cēloņi var atšķirties. Taču vienlaikus hepatīta simptomi norāda uz iekaisuma procesu, kas cikliski parādās cilvēka aknu audos. Lai ārstēšana būtu efektīva, ir jāzina, kāda veida vīruss izraisīja slimību. Lai to izdarītu, Jums jāveic asins analīzes C hepatīta un tā citu veidu ārstēšanai.

Veidi un formas

Ir vairāki šīs slimības veidi. Šādas hepatīta formas vislabāk pazīstamas šodien:

A hepatīts sastopams visbiežāk. To sauc arī par Botkin slimību. Infekcija notiek caur fecal-orāli un ilgst ne vairāk kā divus mēnešus. Bieži vien tam nav nepieciešama īpaša attieksme, bet tikai, lai saglabātu ķermeņa aizsardzību. Tam ir vismazākā ietekme uz ķermeni, vakcinācija palīdzēs novērst slimību. B hepatīts. Tā tiek uzskatīta par sarežģītāku slimību un nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tā rezultātā var rasties vēzis un aknu ciroze. C hepatīts ir visgrūtākā vīrusu infekcija. Ārstēšanas problēma ir tā, ka pret to nav vakcīnas un to var atkārtoti inficēt. Jūs varat inficēties ar seksuālo kontaktu un caur asinīm. Daudzi cilvēki, kas slimi, nevar uzrādīt slimības simptomus, kas liecinās par asins analīzi. Tā rezultātā gandrīz vienmēr akūtā infekcijas forma nonāk hroniskā. C hepatīta ārstēšanai jāveic kompleksa terapija. B hepatīta variācija ir D hepatīts un turpinās ar to. E hepatīts bieži vien izzūd pati. Bet dažos gadījumos tas var traucēt aknas un nieres. Galvenās hepatīta pazīmes

Visu veidu hepatīta simptomi ir līdzīgi. Sākotnēji tie izpaužas saaukstēšanās simptomās ar drudzi un vispārēju sliktu pašsajūtu, vājumu, sliktu dūšu, tad viņiem ir samazināta ēstgriba, dzeltena āda un acu baltumi, izsitumi, hipertermija, fekāliju krāsas izmaiņas un urīna tumšums.

Ja parādās pat daži no šiem simptomiem, Jums jāsazinās ar hepatologu un jāveic asins analīze. Tā kā C hepatīts ir visbīstamākā slimība, tā vispirms jāpārbauda.

Analīze

Hepatīta asins analīzes ziedo asins donori, grūtnieces, plānojot koncepciju, kā arī pacienti, kuriem ir noteikta operācija.

C hepatīta slimības diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vispārēju (OAK) un bioķīmisko asins analīzi (BAC), ar imūnsistēmu saistītu imūnsistēmu (ELISA) un polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šīs metodes ļaus jums noteikt diagnozi un izpētīt slimības gaitu.

Vīrusu hepatīts izraisa balto asins šūnu, sarkano asins šūnu un trombocītu izmaiņas. Tas noteikti parādīs UAC (pilnīgu asins daudzumu).

Kad BAC pētīja aknu enzīmus, proteīnus un asinsspiedienu, bilirubīnu un sārmainu fosfatāzi.

Jāatzīmē, ka ar šo slimību aknu enzīmu daudzums asinīs ievērojami palielinās. Parasti bilirubīns ir neliels daudzums asinīs sarkano asins šūnu sadalīšanās un aknu šūnu uztveršanas dēļ. B hepatīta rašanās gadījumā bilirubīna līmenis asinīs, kā arī fosfatāze tiek pārsniegts vairākas reizes.

Olbaltumvielu un proteīnu spektra rādītāji atspoguļo aknu spēju ražot specifiskus proteīnus. Šī īpašība arī samazinās, kā rezultātā samazinās albumīns. Savukārt imūnsistēmas proteīna - globulīna - pieaugums.

Kopējā vīrusa daudzuma un slimības stadijas atklāšana parāda PCR. Noteikt ELISA vīrusa antivielas (IgM un IgG).

Zemāk ir C hepatīta asins analīžu tabula:

Salīdzinošs C hepatīts

Atšifrēšana

C hepatīta asins analīzes veic laboratorijas speciālists ar lielu pieredzi. Noteikšana veikta ar ELISA un PCR. Nosakot negatīvu rezultātu, tiek uzskatīts, ka vīruss nav atrasts. Bet pastāv inkubācijas (slēptā) perioda iespēja, kas nozīmē, ka nav nepieciešams atkārtot analīzi vēlākā periodā.

ELISA hepatīta A gadījumā atklājas, ka akūta slimības izpausmes laikā asinīs palielinās IgM līmenis. IgG antivielas pat pēc atveseļošanās tiek noteiktas diezgan lielā mērā.

Abas diagnozes metodes izmanto, lai atklātu C hepatītu. IgM antivielas ELISA analīzē konstatē 7 nedēļas pēc infekcijas, bet IgG tiek konstatēts tikai pēc trim mēnešiem. Tāpēc tiek izmantota arī PCR testēšana. Tas parādīs vīrusa klātbūtni, tās attīstību un izplatīšanos audos. Ja C hepatīta gadījumā noskaidrojot pozitīvu rezultātu, infekcijas slimību ārsts noteiks papildu diagnostikas testus.

C hepatīta testēšanas standarts ir antivielu trūkums pret vīrusu asinīs, kas nozīmē, ka, ja tam nav hepatīta RNS un antigēnu.

Kā iziet analīzi

Procedūra asins analīzei ir standarta. Kā veikt C hepatīta asins analīzi? Asins paraugu ņemšana tiek veikta no vēnas, ar šo apakšdelmu izvelkot tūbiņu, adatas punkcijas vieta tiek dezinficēta, adata ir pievienota šļirce vai mēģene. Adatu ievieto vēnā, un tiek savākts pareizais asins daudzums. Pēc tam adata tiek noņemta un brūcei tiek uzlikts pārsējs. Procedūru uzskata par drošu un nesāpīgu. Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, agri no rīta. Iegūtā materiāla izpēte tiek veikta ne vēlāk kā divas stundas pēc analīzes.

Ir vairāki ieteikumi, lai iegūtu precīzākus rezultātus. Tas ir atteikums lietot alkoholu, smēķēšanu, atturēšanos no smagas pārtikas, fizisku piepūli un noteiktu zāļu lietošanu.

Cik dienas tiek veiktas C hepatīta asins analīzes? Šī analīze tiek veikta septiņu darba dienu laikā. Tās noteikšanas termiņš ir atkarīgs no vīrusu slimības veida un pašas analīzes sarežģītības. Bet parasti viņš ir gatavs nākamajā dienā pēc asins analīzes veikšanas.

C hepatīta asins analīzi var noteikt, ja ir aizdomas par vīrusu slimībām vai parastu pacienta pārbaudi noteiktos apstākļos - grūtniecība, pirms operācijas, pēc asins pārliešanas utt. Slimība var būt akūta vai hroniska, tā vienmēr ir HCV vīruss. Tos var inficēt dažādos veidos, bet vairumā gadījumu vīruss iekļūst serumā no pārvadātāja, tas ir, jau inficētas personas. Tāpēc, lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams veikt īpašu testu.

Kad un kam vajadzētu ziedot asinis analīzei

70% C hepatīta gadījumu to var atklāt tikai asins analīzes, jo simptomi ir vai nu trūkst, vai ļoti neskaidri un nespecifiski.

Jāievēro šādas pazīmes: slikta dūša un vemšana; sāpes vēderā; vājums, letarģija; samazināta ēstgriba; ādas dzeltenība, acu balta; urīns un tumši izkārnījumi.

Turklāt slimības inkubācijas periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem, un tikai tad tas sāk izpausties.

Dažreiz simptomi tiek novēroti jau 15-20 dienas pēc infekcijas. Bet bez C hepatīta asins analīzes - pat ja ir acīmredzami simptomi - pareiza diagnoze nav iespējama.

Šādos apstākļos ir obligāti jāveic hepatīta asins analīzes:

Ja sieviete plāno grūtniecību vai jau ir iestājusies grūtniecība. Ja pacients sūdzas par slimības tipiskajiem simptomiem. Visiem cilvēkiem, ja tie ietilpst riska grupā: tie ir medicīnas darbinieki un laboratorijas tehniķi, tiesībaizsardzības darbinieki, pacienti, kuriem diagnosticēts HIV vai AIDS, narkotiku atkarīgie pacienti.

Lai veiktu testu, ir nepieciešama asins no vēnām. To lieto tukšā dūšā, tas ir ērti to darīt no rīta. Pēdējā reize, kad varēsiet ēst ne vēlāk kā desmit stundas pirms analīzes. Nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Rezultāti būs pieejami 1-2 dienu laikā. Pēc C hepatīta asins analīzes, atšifrēšanu veic speciālists - parasti infekcijas slimību speciālists vai hepatologs.

Indikatori var atšķirties atkarībā no tā, vai persona ir C hepatīta vīrusa nesējs (tas ir, ir bijis to agrāk), cieš no tā pašlaik vai nekad nav saskārusies ar šādu infekciju.

Un saskaņā ar pētījumu rezultātiem ir iespējams noteikt, kura C hepatīta forma ir slims.

Kādi rādītāji tiks pētīti

Lai precīzi noteiktu, vai persona ir slima, ir vīrusa nesējs vai tā nekad nav saskārusies ar to, tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi.

Hepatīta asins analīzes dekodēšana ietver šādus indikatorus:

ELISA - šis tests tiek veikts vispirms kā diferenciāldiagnozes metode, ja ir aizdomas par aknu bojājumiem. ELISA ir fermentu imūnanalīze, saskaņā ar tās rezultātiem var noteikt raksturīgo antivielu klātbūtni vai neesamību. HCV antivielas var būt divu veidu - IgM un IgG. Ja tie ir identificēti, mēs varam runāt par analīzes pozitivitāti, tas ir, pacientam ir kontakts ar vīrusu. Bet dažreiz tas notiek, ja personai ir pozitīvi ELISA rezultāti, bet vīruss pats nav identificēts. Tad rezultātus sauc par viltus pozitīviem. Riba ir rekombinantās imunoblotēšanas metode. To lieto, ja nepieciešams apstiprinājums par ELISA veiktspēju. Šāds pētījums tiek uzskatīts par precīzāku un uzticamāku nekā pirmais. Bet nepietiek, lai noteiktu, vai personai serumā ir vīruss vai nē. Viņa rezultāti apstiprina tikai to, ka faktiski rodas specifiskas antivielas. PCR apzīmē polimerāzes ķēdes reakciju, izmantojot šo metodi, tas nav tikai antivielas, ko var noteikt, jūs varat iegūt skaidru priekšstatu par to, vai šis vīruss ir inficēts ar to. Pateicoties PCR analīzei, C hepatītu var konstatēt jau piecas dienas pēc inficēšanās, ilgi pirms antivielu rašanās. Mūsdienu diagnostikā tiek izmantotas dažādas šī pētījuma variācijas. Tiek konstatēts kvantitatīvs PCR, kas parāda, cik daudz vīrusu šūnu ir asinīs. Turklāt tiek veikta genotipa noteikšana - noskaidrot, kāds ir genotips, lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku.

Šodien ir zināmi vairāk nekā 10 HCV genotipi, bet praksē tiek izmantoti tikai 5 no visbiežāk lietotajiem - tas ir pietiekams, lai izvēlētos optimālo ārstēšanu.

PCR indikatoru skaidrojums

Kvalitatīvā analīze apstiprina, ka pacienta asinīs ir patiešām vīruss. Šī analīze tiek uzskatīta par apšaubāmu, jo tai ir jutīguma robeža. Tāpēc analīzei ir jāizmanto šāda sistēma, jutības pakāpe, kurā būtu vismaz 50 starptautiskās vienības uz ml. Norma ir negatīvs rezultāts, kas nozīmē, ka nav konstatēti specifiski RNS fragmenti.

PCR kvantitatīvā analīze parāda vīrusa koncentrāciju.

Pētījumā par C hepatītu tā interpretācija ir šāda: 800 SV / ml un augstāka - augsta virēmija; mazāk nekā 800 SV / ml - virēmija ir zema.

Kvantitatīvā analīze ne vienmēr ir nepieciešama. Nepieciešamība pēc šīs pētījuma versijas ir, ja kvalitatīvā analīze parādīja C hepatīta vīrusu RNS. Turklāt tas ir nepieciešams, lai novērtētu slimības ārstēšanu.

Kvantitatīvie rādītāji ir tieši saistīti ar patoloģijas formu un smagumu, pacienta stāvokli un veselības stāvokli: jo augstāka koncentrācija, jo lielāks risks kā infekcijas avots ir pacients citiem. Ja koncentrācija samazinās, tas norāda, ka ārstēšana ir veikta pareizi, terapija ir efektīva.

Genotipēšana palīdz noteikt:

slimības progresēšanas rādītāji; kāda terapija šajā posmā ir nepieciešama; cik efektīva ir ārstēšana; Cik lielas ir hroniskas infekcijas izredzes.

C hepatītu ārstē ar nopietnām zālēm, kurām ir vairākas blakusparādības. Lai tos ilgu laiku izmantotu, tas ir bīstams pacienta veselībai, jo visi šie rādītāji ir tik svarīgi. Ja zāles ir neefektīvas vai pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, tas tiek noņemts vai nomainīts.

Saskaņā ar medicīnas statistiku aptuveni 4% cilvēku pasaulē ir inficēti ar C hepatīta vīrusu, patiesais skaitlis, protams, ir augstāks - jo analīze nav obligāta visiem un cilvēki vienkārši nezina, ka viņi ir inficēti. Tādēļ absolūti ikvienam (un jo īpaši riskam pakļautajiem) ieteicams veikt vispusīgu hepatīta asiņu izpēti reizi gadā un pareizi to atšifrēt.

C hepatīta dekodēšanas analīze

Aknu slimības mūsdienu pasaulē ir ļoti nozīmīgas, jo šis orgāns ir pakļauts vides negatīvai ietekmei, nepareizam dzīvesveidam utt.

Bet ir slimības, kuras visi var inficēties, un ir ļoti grūti paredzēt, vai tas notiks. Tas, piemēram, vīrusu hepatīts, kas tiek pārsūtīts galvenokārt caur asinīm un sākotnēji nav zināms. Jo īpaši mēs runājam par C-hepatītu.

Fakts, ka vīruss sākotnēji neuzrāda kādas konkrētas pazīmes, nopietni apgrūtina diagnozi, bet tomēr ir diezgan efektīvi un daudzveidīgi pētījumi, kas palīdzēs noteikt problēmu.

HCV slimības atklāšanas pamatprincips ir C hepatīta testu atšifrēšana, ti, noteiktu rādītāju salīdzināšana ar normām.

Norādījumu saņemšanas nosacījumi

C hepatīta diagnostiku cilvēki veic dažādu iemeslu dēļ, galvenokārt:

• iespējamais hepatīts;
• persona ir pakļauta riskam;
• diagnoze ir nepieciešama, ņemot vērā darba specifiku;
• sievietēm grūtniecības laikā vai plānojot.

Ir vairāki diagnostikas veidi: daži no tiem ir virspusēji pētījumi, citi ir dziļi un ļoti precīzi, kuru princips ir pētījums par normālu rādītāju minimālajām novirzēm vai noteiktu vielu noteikšanu.

Lai atklātu C hepatīta vīrusu cilvēka asinīs, tiek izmantotas trīs veidu diagnostikas metodes:

1. Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). Veicot laboratoriju, princips ir noteikt hepatīta antivielas, jo īpaši: IgG, IgM. Šī diagnoze nesniegs detalizētu atbildi: persona ir slima vai nē, jo viena trešdaļa antivielu nesēju nav konstatēta. Tas notiek tāpēc, ka ir atšķirība starp vīrusu, kas ienāk organismā, un antivielu veidošanos pret to, tāpēc šī ir apšaubāma un ļoti virspusēja analīze.
2. Rekombinantā imūnoblota analīze. To veic tikai, lai apstiprinātu laboratorijas testus, ja rezultāts ir pozitīvs, tas nozīmē, ka persona ir vai bija slimības nesējs. Antivielas pret vīrusu netiek uzrādītas pat pēc veiksmīgas hepatīta ārstēšanas. Turklāt dažu trešo pušu faktoru dēļ ir iespējams izdarīt nepatiesu rezultātu.
3. Polimerāzes (PCR) analīze. Kāda ir visprecīzākā metode hepatīta noteikšanai? - unikāli PCR. Tā ir jaunākā un precīzākā diagnostikas metode. Tā PCR var sniegt detalizētu atbildi par slimības gaitu, ļauj noteikt vīrusa koncentrāciju asinīs un tā genotipu (ir 6). Šis princips ir balstīts uz DNR / RNS vīrusa noteikšanu asins plazmā. Šī metode apiet visu augstākminēto attiecībā uz diagnozes kvalitāti: vismaz 20 dienas ir jāpaiet pirms hepatīta klīniskās izpausmes un ne vairāk kā 120 dienas pirms antivielu ražošanas 10-12 nedēļas pēc tam, kad vīruss ir ievadīts. Bet izraisītāja konstatēšana asinīs nekādā veidā nevar būt nepatiesa, vienīgais ierobežojums: 5 dienas jāiet no infekcijas brīža, jo pētītajā asins tilpumā var nebūt vīrusa.

PCR tiek veikta, lai precīzi noteiktu diagnozi, tas ir trīs apakšsugas:

1. Kvalitatīvā analīze. Ar tās palīdzību tiek noteikts tikai vīrusa klātbūtne.
2. Kvantitatīvā diagnostika. Izmanto, lai noteiktu precīzu vīrusa saturu asins tilpumā; ārstēšanas laikā tiek izmantota efektivitātes pārbaudei.
3. Genotipiskā diagnoze. Izmanto, lai noteiktu vīrusa genotipu un vēlāk fenotipu. Lai zinātu patogēna genotipu, terapijai ir ārkārtīgi liela nozīme, jo atkarībā no zāļu īpašībām, mainās zāļu lietošanas gaita un koncentrācija.

Palīganalīzes

Diagnostikas metodēs svarīga loma ir papildu testiem, kas reizēm pilnīgi maina ārstēšanas īpašības un dažreiz pat norāda uz atšķirīgu diagnozi.

Bioķīmiskā analīze

Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu un nepalielinātu attēlu, jums ir nepieciešams droši noteikt aknu bojājumu pakāpi, jo tas izmanto bioķīmisko asins analīzi, kas parādīs novirzes no normas tās sastāvā.

Izmaiņas raksturo aknu audu bojājuma pazīmes, tas ir: slimības stadija, fibrozes smagums, aknu darbības traucējumi. Biochemiskā metode parādīs bilirubīna, olbaltumvielu, urīnvielas, kreatinīna, cukura, AST un ALT, sārmainās fosfatozes, dzelzs un gamma-glutamiltranspeptidāzes reālos skaitļus asinīs. Turklāt tiks noteikts lipīdu profils un proteīnu metabolisma kvalitāte.

Fibroso-diagnoze

Fibroze ir aknu audu bojājums, kurss ir atkarīgs no tā pakāpes, tāpēc audu bojājuma smaguma diagnoze ir ļoti svarīga. Spriežot pēc slimības gaitas, ārsts var spriest par ārstēšanas steidzamību: ja situācija ir nekritiska, to var pat atlikt, lai netiktu kaitēts citiem orgāniem ar narkotikām.

Citas analīzes

Dažreiz, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību, tiek izmantota vēdera dobuma un vairogdziedzera ultraskaņa, pilnīgs asins skaits. Gados vecākiem cilvēkiem ir diagnosticētas sirds un asinsvadu sistēmas un gremošanas sistēmas, plaušas.

Ja nav iespējams veikt standarta ELISA / PCR analīzes, tiek veikti specifiski: siekalu un citu šķidrumu analīze patogēna klātbūtnē.

Rādītāji

C hepatīta diagnostikas tehnoloģijas ir augstā līmenī un bieži vien nedod nepatiesus rezultātus.

Neraugoties uz to, ir neiespējami nodrošināt 100% precizitāti: ir iespējami kļūdaini pozitīvi rezultāti.

Asins analīze var sniegt nepareizu atbildi, ja netiek ievēroti analīzes noteikumi vai citi faktori. Galvenie iemesli rezultātu izkropļošanai:

• dažas specifiskas infekcijas, kas reaģē ar skrīninga līdzekļiem, un tests ir pozitīvs;
• grūtniecības izpēte;
• sekundāro vielu klātbūtne organismā;
• imūnsistēmas traucējumi;
• asins paraugu ņemšanas noteikumu pārkāpums.

C hepatīta testu atšifrēšana

Hepatīta testu dekodēšanu veic pieredzējis speciālists, kas noteiks novirzes no katra rādītāja normas un rakstīs secinājumu par hepatīta varbūtību.

Diagnosticējot ar ELISA palīdzību, antivielu noteikšana asinīs nepārprotami norāda, ka cilvēka organismam ir vai ir bijis hepatīta vīruss: vai nu pacients tagad ir slims, vai tam ir bijusi slimība, un antigēniem vienkārši nebija laika, lai izkļūtu no organisma. Jāatceras, ka antivielas nedarbojas uzreiz - tam ir jānotiek noteiktā laikā, lai šāda analīze sniegtu ticamus rezultātus, tādēļ, ja nepieciešams, Jums ir jāpārsūta asinis testēšanai.

Ja PCR diagnoze sniedz pozitīvu atbildi, tad ar 99% varbūtību organismā ir patogēns. Šajā gadījumā ir nepieciešams noteikt smaguma pakāpi un veikt rna genotipēšanu, lai koriģētu kursu, un tad nekavējoties sākt ārstēšanu, lai hepatīts nekļūtu hronisks. Šīs polimerāzes pārbaudes tiek uzskatītas par ļoti precīzām, jo ​​tās var noteikt līdz 1 vīrusa reprezentatīvu šūnā. Ja polimerāzes ķēdes reakcijas plūsmas ātrums netiek pārkāpts, tad atbilde ir negatīva un nav jāuztraucas.

Nosakot C hepatītu, tiek izmantota bilirubīna, ALT un AST kvantitatīvā noteikšana. To saturs norāda arī uz slimības pakāpi un smagumu.

Vispārēja tabula par asinīs esošo vielu indikatoriem, kas pēc bioķīmiskās analīzes var norādīt uz C-hepatītu:

C hepatīta testa transkripts

Ar vispārēju pārbaudi vai medicīniskās pārbaudes laikā ne vienmēr ir iespējams noskaidrot, vai organismā ir HCV. Tomēr, ja nokārtojat īpašu pārbaudi, jūs varat iegūt precīzāku informāciju - C hepatīta analīzes atšifrēšana palīdzēs jums noskaidrot, vai infekcija ir notikusi agrāk un kā jūsu organisms reaģēja uz uzbrukumu.

C hepatīts analizē dekodēšanu un nepieciešamo pārbaužu veidus

Testēšanas metodes ir sadalītas vairākos posmos. Šajā secībā katra no šīm procedūrām ir precīzāka un specifiskāka. Kad tiek veikti C hepatīta testi, dekodēšana aizņem minimālu laiku un neprasa īpašas zināšanas, bet jums būs jābūt pacietīgam, lai iegūtu rezultātus.

Pirmais pārbaudes veids ir vispārīgs. Tiek konstatēts leikocītu līmenis - ja tas ir paaugstināts, ārsts nekavējoties informē pacientu par iekaisuma procesu. Sāk cēloņu meklēšanu, kas noved pie nākamā posma.

Ja tiek konstatēta dzelte, tiek veikts bioķīmisks process, kas sniedz informāciju par bilirubīnu, AST un ALT. Šajā gadījumā C hepatīta asins analīzes atšifrēšana ir diezgan sarežģīta - jums jāzina proporcijas, kas norāda uz aknu kritisko stāvokli. Turpināsies runas par noteikumiem.

Ar imunofermentālu un imunochromatogrāfisku analīzi (ELISA un ICHA) iegūst objektīvāku priekšstatu par asins stāvokli. Identificēti antigēni, ko ražo organisms, kas nonāk saskarē ar HCV. Šī informācijas iegūšanas metode ir precīza, taču to ne vienmēr var uzskatīt par simts procentiem - bieži vien antivielas ir arī veselos cilvēkos, kuru organisms atsevišķi ir uzvarējis HCV. Šādu gadījumu īpatsvars ir līdz 25%.

Visticamākā diagnozes metode ir PCR, kuru ieceļ tikai pēc pozitīvas atbildes saņemšanas no ELISA. Paraugu pārbauda attiecībā uz vīrusa RNS klātbūtni - šāds process neatklāj vīrusa klātbūtnes pēdas, bet gan naidīgu dzīves veidu. Pozitīva reakcija uz PCR parasti izraisa diagnozi.

PCR un hepatīta bioķīmiskās analīzes skaidrojums

Hepatīts ir iekaisuma process aknās, ko izraisa tās šūnu iznīcināšana ar toksiskām vielām. No hepatīta analīzes atšifrēšanas iespējams objektīvi novērtēt pacienta, kas cieš no aknu slimības, veselības stāvokli. Infekcijas slimību ārsts pateiks, kā saprast pētījuma rezultātus un noteikt turpmāku ārstēšanu. Pacientam, patstāvīgi pētot iegūtos datus, izdarīti daži secinājumi, kas ne vienmēr atbilst realitātei.

B hepatīta vīruss ir iekļauts serumā, un specifiskas laboratorijas diagnostikas metodes ļauj noteikt patogēnu antigēnus un antivielas.

Hepatīta testu saraksts

Aknu vīrusu iekaisuma diagnozi apstiprina speciāli pētījumi. Pirms terapijas kursa, pacientu pārbauda:

1. Pacients nodrošina asinis pētījumiem no rīta, no 7.00 līdz 9.00. Pacientam jāatturas no ēšanas 12 stundas. B hepatīta kvantitatīvā analīze nosaka vīrusa klātbūtni un antivielu titru serumā. Vienlaikus ārsts nosaka pētījumu, kas identificē HBV DNS, izmantojot PCR reakcijas.
2. Inficētiem pacientiem tiek konstatēta anti-HBc IgG proteīna un HBsAg antigēna klātbūtne. Specifiskais imūnglobulīns norāda uz strauju hepatīta vīrusa koncentrācijas pieaugumu pacienta serumā. Negatīva Anti-HBc testa gadījumā IgG veic papildu pētījumus par citu slimību klātbūtni.
3. Pētot akūtās slimības periodu, nosaka imūnglobulīnus HBeAg un Anti-HBc IgM. Pareizās diagnozes noteikšana ir iespējama tikai pēc vīrusu RNS atklāšanas - šajā gadījumā molekulārā-bioloģiskā metode apstiprina hepatītu.
4. PCR tiek plaši izmantots aknu slimību diagnosticēšanai - kvantitatīvā metode ļauj Jums noteikt efektīvu hepatīta ārstēšanu.

Imunoloģiskais pētījums

Lai noteiktu pacienta spēju tikt galā ar bīstamu vīrusu, diagnosticējiet ķermeņa pretestības līmeni. Pateicoties visam laboratorijas pētījumu kompleksam, ir noteikti imunoloģisko faktoru kvantitatīvie un kvalitatīvie rādītāji - antivielas pret B hepatītu.

HBsAg proteīns ir virsmas antigēns, kas ir patogēna supercapsid (vīrusa aploksne) sastāvdaļa. Tās galvenā funkcija ir piedalīties veselīgu aknu šūnu vīrusa adsorbcijas procesā. HBsAg peptīds ir izturīgs pret vides faktoriem - sārmu (Ph = 10), 2% hloramīna un fenola šķīdumu.

HBsAg marķieris atrodas inficētās personas serumā. Tūlīt pēc tā parādīšanās RNS ne tikai pārvērš tās sintēzi, bet arī satur iepriekšējās marķiera Ar-daļiņas. Tas liecina par hepatīta aktīvās fāzes attīstību.

HBeAg klātbūtne hroniskā pacientē norāda uz infekcijas procesa aktīvās stadijas sākumu.

Anti-HBc marķieris satur 2 antivielu veidus - IgG un IgM. Tas ir proteīns, kas raksturīgs vienam antigenam. Slimības akūtu formu raksturo Anti-HBc un IgM klātbūtne. To pozitīvā vērtība norāda uz iepriekšējo aknu slimību.

Kvantitatīvā analīze

Lai noteiktu patogēna aktivitāti, noteikt PCR analīzi. Tas nosaka vīrusu slodzes līmeni un pacienta atgūšanas iespējas. Polimerāzes ķēdes reakcija tiek veikta pēc latenta perioda beigām. Pētījuma procesā tiek noteikts ne tikai HBsAg, bet arī HBeAg marķieris.

Hipatīta PCR analīzes dekodēšana ļauj noteikt patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpi un kompleksās terapijas efektivitāti.

Ārsts nosaka, cik jutīgi pacienta ķermenis ir pretvīrusu zālēm, un vai var veikt pasākumus, lai novērstu hroniskas aknu slimības cēloņus. Šajā gadījumā palielinās transamināžu indekss, un cēloņa izraisītāja aktivitātes indekss ir vairākas reizes lielāks par parasto indeksu, aminoskābju koncentrācija ir vairāk nekā 106 DNS kopijas uz ml.

Transamināžu norma asinīs atbilst AsAT un AlAT fermentu vērtībām. Alanīna aminotransferāze sievietēm nepārsniedz 32 U / l un vīriešiem - 40 V / l. Vīrusa koncentrācija cilvēkiem, kas inficēti agrīnā vecumā, ir 100 000 kopiju uz ml.

Vīrusa neaktīvajā fāzē un Anti-HBc gadījumā HBV DNS ir robežās no 2000 SV / ml, un kopiju skaits nepārsniedz 10 000.

Molekulārā hibridizācijas metode

ELISA atbilde uz hepatītu nosaka antigēna veidu ar antivielām un fermentiem. Pakāpeniski pētījumi ir pieņemami, bet tikai speciālists, kas ir saņēmis analīzes rezultātu, var veikt pareizu diagnozi.

Vīrusu hepatīta marķieri imūnanalīzes laikā ir HBsAg, Anti-Hbcor IgM. Slimības sākumā tās ir paaugstinātas: PPBR-1,55, OPcr-0,27, HBsAg ir 1,239, vīrusa DNS nav konstatēts. Pēc apstrādes analīzes rezultāti liecina par HBsAg samazināšanos līdz 1,07, un HBeAg kļūst negatīvs. Ir klāt vīrusa DNS.

Ja tiek iegūtas negatīvas IgM, IgG, IgA vērtības - ir nepieciešams noteikt, vai slimība nav vai ir notikusi pilnīga atveseļošanās.

Pozitīva IgG vērtība norāda uz pilnībā veidotu imunitāti. Tādā gadījumā IgM netiek konstatēts. Ir svarīgi zināt, ka pētījums par hepatītu atklāj augstu IgM titru.

Slimības akūtajā periodā parādās negatīvas IgG vērtības. Vīrusu slimības remisiju pavada negatīvs imūnglobulīna IgM. ELISA ir salīdzinoši vienkārša un droša pacienta veselībai.

Bioķīmiskā asins analīze

Pētījums par serumu identificē patoloģiju organismā, nosaka diagnozi, ļauj novērtēt aknu darbu un iegūt informāciju par vielmaiņu. Bioķīmiskā analīze tiek veikta no rīta. Pētniecībai, izmantojot materiālus, kas iegūti no vēnu asinīm.

Ir svarīgi ievērot C hepatīta testēšanas noteikumus - šajā gadījumā visu indikatoru dekodēšana netiks sagrozīta. Kopējais bilirubīns parasti ir 8,55–20,2 mmol / l, un tā palielināšanās liecina par aknu slimības parādīšanos. Arī BAT un AsAT vērtības palielinās B hepatīta gadījumā.

Albumīns veselam pacientam ir 35–55 g / l. Zems plazmas proteīnu līmenis norāda uz aknu vīrusu iekaisumu.

Normālais LDH indekss ir robežās no 125 līdz 250 U / l, un tā augšana nozīmē slimības orgāna šūnu deformāciju un iznīcināšanu. LDH (sorbīta dehidrogenāzes) indikators norāda uz aknu audu stāvokli. Normālā vērtība ir 0–1 U / l. Augšanas ātrums ir raksturīgs B hepatīta akūtā kursa vai tā pārejas uz hronisku posmu raksturīga sastāvdaļa.

GGG proteīnam ir zema aktivitāte asins plazmā.

Tās augšanu novēro aknu iekaisumā un ilgstoši. Norm - vīriešiem - 25–49 U / l, rādītājs ir ievērojami zemāks - 15–32 U / l.

Hroniska B hepatīta pazīmju dekodēšana

Aknu slimības marķieru identificēšana ir ārsta galvenais uzdevums, kas cenšas novērst kļūdas diagnozē. Ir svarīgi zināt, ka šādi fizioloģiskie faktori ietekmē analīzes rezultātu:

Antigēnu tabula un to dekodēšana ļaus pacientam iegūt priekšstatu par slimības raksturu.

C hepatīta asins analīzes tabula

Viena no visbiežāk sastopamajām aknu infekcijas slimībām ir C hepatīts akūtā fāzē. Slimība rodas no C hepatīta vīrusa (HCV) infekcijas. Ikviens var inficēties, jo slimība tiek pārnesta caur asinīm. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, C hepatītu joprojām ir grūti ārstēt. Viens no šīs parādības iemesliem ir novēlota diagnoze, kas ir saistīta ar to, ka vīrusu infekcija ir ļoti grūti noteikt. Līdz šim C hepatīta noteikšanai ir vairākas metodes. Rakstā aprakstīts, kā veikt C hepatīta asins analīzi, tabula ir atšifrēta.

Ir vairāki C hepatīta genotipi. Katram no tiem būs atšķirīga ietekme uz ķermeni. Saskaņā ar genotipu tiek veikts zināms terapeitisko pasākumu komplekss. Šai infekcijas slimībai nav izteiktu klīnisko izpausmju, un tāpēc tā bieži kļūst par hronisku formu, kas noved pie aknu cirozes un vienlaicīgu slimību rašanās.

Informācijas interpretācija

Pareizi atšifrējiet analīzi, un tikai kompetents speciālists var noteikt ārstēšanu. Negatīvie ELISA un PCR testi liecina, ka organismā nav C hepatīta. Tomēr vienreizējs negatīvs testa rezultāts nenodrošina 100% garantiju, ka persona nav slima ar šo nopietno slimību. Tā kā hepatītam ir inkubācijas periods vai arī to sauc par slēptu, ja vīrusu nevar konstatēt asinīs.

Personā, kas bioķīmiskā analīzē ir inficēta ar vīrusu hepatītu, uzmanība tiek pievērsta šādu rādītāju normām: bilirubīns, sārmains fosfatāzes un proteīnu spektrs.

Kopējā bilirubīna līmeni var novērtēt atkarībā no procesa smaguma organismā. Palielināts bilirubīna līmenis liecina par aknu mazspēju. Parasti indekss ir līdz 20 µmol / l. Viegla slimības formā šis rādītājs nepārsniedz 90 µmol / l. Vidēji smagi, bilirubīns var sasniegt 170 µmol / l, un ar smagu smagumu tas ir lielāks par šo vērtību.

Kopējā proteīna koncentrācijai serumā jābūt robežās no 65 līdz 85 g / l. Ja kopējais proteīns ir mazāks par 65 g / l, tad tas runā par patoloģiskiem procesiem aknās. Jums jāpievērš uzmanība arī AST rādītājiem (veselam cilvēkam, vērtība nedrīkst pārsniegt 75 U / l) un ALT (norma ir mazāka par 50 U / l).

Ekspress diagnostikas veidi

Lai diagnosticētu vīrusu slimības, izmantojot šādas metodes:

• ELISA. Šī metode ļauj noteikt antivielas asinīs (IgG, IgM). Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka persona jau ir bijusi saskarē ar patogēnu. Nedaudz vairāk nekā trešdaļa iedzīvotāju nerada pozitīvu rezultātu. Tas var liecināt par viltus pozitīvu rezultātu, kas ir apšaubāms.
• RIBA (rekombinantā imunoblotēšana) analīze C hepatītam. Šo metodi galvenokārt izmanto, lai apstiprinātu pozitīvu ELISA testa rezultātu. Šī metode neļauj noteikt patogēna klātbūtni organismā. Nepiesaistīta imunoblota nosaka vīrusa antivielu klātbūtni.
• PCR. Šī metode var sniegt precīzākus rezultātus. PCR mērķis ir noteikt RNS vīrusu. C hepatīta gadījumā laboratorijas pētījums ļauj identificēt slimību pēc iespējas ātrāk, kad organismā nav antivielu. Tādējādi PCR pieļauj diagnozi pirmajās 5 dienās pēc inficēšanās.

Pašlaik medicīnā tiek izmantotas divas PCR versijas:

1. Augsta kvalitāte. Šī hepatīta analīze tiek veikta, konstatējot infekcijas slimības antivielas.
2. Kvantitatīvs. Pacienta sākotnējās ārstēšanas laikā piešķiriet antivielas asinīs un terapijas laikā. Asins analīzes tiek atšifrētas, lai uzraudzītu terapiju, veiktu galīgu diagnozi un noteiktu turpmākās ārstēšanas taktiku.

Kvantitatīvās analīzes interpretācija

Pēc tam apsveriet hepatīta C dekodēšanas tabulas asins analīzi.

C hepatīta testi: indikācijas, tipi, transkripts

C hepatīts ir aknu audu bojājums, ko izraisa RNS saturoša vīrusa izraisīts iekaisuma process. Šis vīrusa veids pirmo reizi tika atklāts 1988. gadā.

Slimība var rasties akūtā vai hroniskā formā, bet biežāk to raksturo garš latents, t.i., asimptomātisks kurss. Tendence uz hroniskām slimībām ir saistīta ar patogēna spēju mutēt. Sakarā ar mutantu celmu veidošanos, HCV vīruss izplūst no imūnās uzraudzības un ilgstoši paliek organismā, neradot izteiktus slimības simptomus.

HCV antigēniem ir zema spēja izraisīt imūnreakcijas, tāpēc agrīnās antivielas pret tām parādās tikai pēc 4–8 nedēļām pēc slimības sākuma, dažreiz pat vēlāk, antivielu titrs ir zems - tas sarežģī slimības agrīnu diagnostiku.

Ilgstošs HCV izraisīts iekaisuma process izraisa aknu audu iznīcināšanu. Process ir slēpts aknu kompensējošo spēju dēļ. Pakāpeniski tie ir izsmelti, un ir aknu darbības traucējumu pazīmes, parasti tas norāda uz dziļu sakāvi. C hepatīta analīzes mērķis ir noteikt slimību latentā posmā un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu.

Indikācijas C hepatīta testēšanai

C hepatīta testus veic šādu iemeslu dēļ:

• to personu pārbaude, kuras bijušas saskarē ar inficēto;
• hepatīta jauktas etioloģijas diagnoze;
• ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
• aknu ciroze;
• veselības aprūpes darbinieku, pirmsskolas iestāžu darbinieku uc profilaktiskā medicīniskā pārbaude.

Pacientu var nodot analīzei, ja ir aknu bojājuma pazīmes:

• palielinātas aknas, sāpes pareizajā hipohondrijā;
• ādas un acu baltumu dzeltenība, nieze;
• paplašināta liesa, asinsvadu zirnekļi.

C hepatīta testu veidi

Lai diagnosticētu C hepatītu, tas tiek izmantots kā vīrusa tieša izvēle asinīs un netiešo pazīmju par tās klātbūtni organismā identificēšana - tā sauktie marķieri. Turklāt tiek pētītas aknu un liesas funkcijas.

C hepatīta marķieri ir kopējās antivielas pret HCV vīrusu (Ig M + IgG). Pirmais (ceturtajā līdz sestajā infekcijas nedēļā) sāk veidoties IgM klases antivielām. Pēc 1,5-2 mēnešiem sākas IgG klases antivielu ražošana, to koncentrācija sasniedz maksimumu no 3 līdz 6 slimības mēnešiem. Šāda veida antivielas var konstatēt serumā gadiem ilgi. Tāpēc kopējo antivielu noteikšana ļauj diagnosticēt C hepatītu, sākot no 3. nedēļas pēc infekcijas.

C hepatīta vīrusa pārnešana notiek, cieši sazinoties ar vīrusa nesēju vai inficētas asinis.

Antivielas pret HCV nosaka ar fermentu imūnanalīzi (ELISA), ultrasensitīvu testu, ko bieži izmanto kā ātrās diagnostikas testu.

Lai noteiktu vīrusa RNS serumā, tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode. Šī ir galvenā C hepatīta diagnozes analīze. PCR ir kvalitatīvs tests, kas tikai nosaka vīrusa klātbūtni asinīs, bet ne tā daudzumu.

Lai izslēgtu vai apstiprinātu diagnozi negatīva PCR rezultāta klātbūtnē, ir nepieciešams noteikt antivielu HCVcor IgG NS3-NS5 līmeni.

Lai diagnosticētu aknu darbību, tiek noteikti aknu testi - ALAT (alanīna aminotransferāzes), AST (aspartāta aminotransferāzes), bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, GGT (gamma-glutamiltransferāzes) noteikšana, timola tests. To rādītājus salīdzina ar normu tabulām, kas ir visaptveroša rezultātu novērtējuma vērtība.

Obligāta diagnozes stadija ir asins analīze ar leikocītu formulas un trombocītu definīciju. C hepatīta gadījumā asins analīzē atklājas normāls vai samazināts leikocītu skaits, limfocitoze, ESR samazināšanās un asins analīzes, hiperbilirubinēmijas tiešas frakcijas dēļ, palielināta ALT aktivitāte un proteīnu vielmaiņas traucējumi. Sākotnējā hepatīta periodā palielinās arī noteiktu vielu aktivitāte, kas parasti ir hepatocītos un iekļūst asinīs ļoti mazos daudzumos - sorbitola dehidrogenāze, ornitīnkarbamoiltransferāze, fruktozes-1-fosfataldolāze.

Vispārējā urīna analīze ar sedimentu mikroskopiju atklās urobilīnu urīnā un bilirubīnu vēlākos slimības posmos.

Veikta vēdera dobuma aparatūras izpēte, ieskaitot aknas - ultraskaņas, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

C hepatīta vīruss netiek pārraidīts, izmantojot rokasspiedienu, skūpstu un vairumu mājsaimniecības priekšmetu, piemēram, parastos piederumus.

Svarīga C hepatīta diagnostikas metode ir aknu biopsijas morfoloģiskais pētījums. Tas ne tikai papildina bioķīmisko, imunoloģisko un aparatūras pētījumu datus, bet arī bieži norāda uz patoloģiskā procesa raksturu un stadiju, ko citas metodes neatklāj. Morfoloģiskais pētījums ir nepieciešams, lai noteiktu indikācijas interferona terapijai un novērtētu tā efektivitāti. Aknu biopsija ir indicēta visiem pacientiem ar C hepatīta un HBsAg nesējiem.

Sagatavošanās analīzei

Lai pārbaudītu C hepatītu, jums ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas. Kā sagatavoties asins savākšanai? Vai ir iespējams ēst un dzert pirms analīzes?

Analīze tiek veikta tikai tukšā dūšā. Starp pēdējo ēdienu un asins pagatavošanu jābūt vismaz 8 stundām. Pirms analīzes pabeigšanas ir jāizslēdz fiziskā slodze, smēķēšana, alkohola lietošana, taukaini un ceptie ēdieni, gāzētie dzērieni. Jūs varat dzert tīru ūdeni. Lielākā daļa laboratoriju analizē asinis tikai pirmajā pusē, tāpēc no rīta ziedo asinis.

Dekodēšanas rezultāti

Analīzes par hepatīta vīrusa antivielu noteikšanu ir kvalitatīvas, ti, tās norāda uz antivielu klātbūtni vai neesamību, bet nenosaka to skaitu.

Anti-HCV antivielu noteikšanas gadījumā serumā tiek noteikta atkārtota analīze, lai izslēgtu viltus pozitīvu rezultātu. Pozitīva atbilde uz atkārtotu analīzi liecina par C hepatīta klātbūtni, bet neatšķiras no akūtas un hroniskas formas.

Ja nav vīrusa antivielu, atbilde ir "negatīva". Tomēr antivielu trūkums nevar izslēgt infekciju. Atbilde būs negatīva arī tad, ja kopš infekcijas ir pagājušas mazāk nekā četras nedēļas.

Lai diagnosticētu C hepatītu, tas tiek izmantots kā vīrusa tieša izvēle asinīs un netiešo pazīmju par tās klātbūtni organismā identificēšana - tā sauktie marķieri.

Vai analīzes rezultāts var būt kļūdains? Nepareiza sagatavošana analīzei var izraisīt nepatiesus rezultātus. Šādos gadījumos var iegūt nepatiesus pozitīvus rezultātus:

• iesniegto biomateriālu piesārņojums;
• heparīna klātbūtne asinīs;
• olbaltumvielu, ķīmisko vielu klātbūtne paraugā.

Ko nozīmē pozitīvs C hepatīta tests?

No cilvēka uz cilvēku C hepatīts parasti tiek pārnests parenterāli. Galvenais transmisijas ceļš ir caur inficētām asinīm, kā arī ar citiem bioloģiskiem šķidrumiem (siekalām, urīnu, spermu). Infekcijas nesēju asinis ir bīstamas, kamēr tās uzrāda slimības simptomus un saglabā spēju inficēties jau ilgu laiku.

Pasaulē ir HCV inficēti vairāk nekā 180 miljoni cilvēku. C hepatīta vakcīna pašlaik nav, bet pašlaik tiek veikti pētījumi, lai to attīstītu. Visbiežāk patogēnu vīruss tiek atklāts jauniešiem vecumā no 20 līdz 29 gadiem. Vīrusa hepatīta C epidēmija pieaug, katru gadu inficējas aptuveni 3-4 miljoni cilvēku. Nāves gadījumu skaits no slimības komplikācijām ir vairāk nekā 390 tūkstoši gadā.

Dažu iedzīvotāju grupās infekcijas līmenis ir daudz lielāks. Tātad, riskam ir:

• bieži hospitalizēti pacienti;
• pacientiem, kuriem nepieciešama pastāvīga hemodialīze;
• asins saņēmēji;
• onkoloģiskie pacienti;
• personām, kuras ir pārstājušas orgānus;
• medicīnas darbinieku profesionālās grupas, kas ir tiešā saskarē ar pacientu asinīm;
• bērni, kas dzimuši inficētām mātēm (ar augstu vīrusa koncentrāciju mātei);
• HIV nesēji;
• C hepatīta personu seksuālie partneri;
• apcietinātie;
• narkotiku lietotājiem, narkomāniem.

Vīrusa pārraide notiek, cieši sazinoties ar vīrusa nesēju vai inficētas asinis. Retos gadījumos reģistrē seksuālo un vertikālo infekcijas ceļu (no mātes uz bērnu). 40-50% pacientu, lai noteiktu precīzu infekcijas avotu, nevar. C hepatīta vīruss netiek pārraidīts, izmantojot rokasspiedienu, skūpstu un vairumu mājsaimniecības priekšmetu, piemēram, parastos piederumus. Bet, ja ģimenē ir inficēta persona, jāievēro piesardzība: manikīra piederumus, skuvekli, zobu suku, mazgāšanas traukus nevar koplietot, jo tie var saturēt asins pēdas.

Infekcijas laikā vīruss nonāk asinsritē un tiek nogulsnēts orgānos un audos, kur tas vairojas. Tās ir aknu šūnas un asins mononukleārās šūnas. Šajās šūnās patogēns ne tikai vairojas, bet arī ilgstoši.

Tad HCV izraisa aknu šūnu (hepatocītu) bojājumus. Patogēns iekļūst aknu parenhīmā, mainot tās struktūru un izjaucot svarīgo aktivitāti. Hepatocītu iznīcināšanas process ir saistīts ar saistaudu augšanu un ar to saistīto aknu šūnu nomaiņu (cirozi). Imūnsistēma rada antivielas pret aknu šūnām, palielinot to bojājumus. Pakāpeniski aknas zaudē spēju pildīt savas funkcijas, attīstīt smagas komplikācijas (cirozi, aknu mazspēju, hepatocelulāro karcinomu).

HCV antigēniem ir zema spēja izraisīt imūnreakcijas, tāpēc agrīnās antivielas pret tām parādās tikai pēc 4–8 nedēļām pēc slimības sākuma, dažreiz pat vēlāk, antivielu titrs ir zems - tas sarežģī slimības agrīnu diagnostiku.

Simptomi, kuriem nepieciešama C hepatīta pārbaude

Slimības simptomu intensitāte lielā mērā ir atkarīga no vīrusa koncentrācijas asinīs, imūnsistēmas stāvokļa. Inkubācijas periods ir vidēji 3-7 nedēļas. Dažreiz šis periods aizkavējas līdz 20-26 nedēļām. Akūta slimības forma ir reti diagnosticēta un biežāk - nejauši. 70% akūtu infekcijas gadījumu slimība izzūd bez klīniskām izpausmēm.

Analīze tiek veikta tikai tukšā dūšā. Starp pēdējo ēdienu un asins pagatavošanu jābūt vismaz 8 stundām. Pirms analīzes pabeigšanas ir jāizslēdz fiziskā slodze, smēķēšana, alkohola lietošana, taukaini un ceptie ēdieni, gāzētie dzērieni.

Simptomi, kas var liecināt par akūtu C hepatītu:

• vispārēja nespēks, vājums, samazināta veiktspēja, apātija;
• galvassāpes, reibonis;
• samazināta ēstgriba, samazināta tolerance pret pārtikas stresu;
• slikta dūša, dispepsija;
• smagums un diskomforts labajā hipohondrijā;
• drudzis, drebuļi;
• nieze;
• tumšs, putojošs urīns (urīns, līdzīgs alus);
• locītavu un sirds muskulatūras bojājumi;
• palielināta aknas un liesa.

Ādas icteriskā iekrāsošana var nebūt klāt vai parādās uz īsu laiku. Apmēram 80% gadījumu slimība turpinās anicteriskā veidā. Ar dzelte parādījās aknu transamināžu enzīma aktivitāte.

Simptomi parasti ir neskaidri, un pacienti nelabvēlīgi ietekmē klīniskās izpausmes, tāpēc vairāk nekā 50% gadījumu akūts hepatīts kļūst hronisks. Retos gadījumos akūta infekcija var būt sarežģīta. Īpaša klīniska slimības - fulminanta hepatīta - forma ir saistīta ar smagām autoimūnām reakcijām.

C hepatīta ārstēšana

Ārstēšanu veic hepatologs vai infekcijas slimību speciālists. Ir parakstītas pretvīrusu zāles, imūnstimulanti. Kursa ilgums, devas un shēma ir atkarīga no slimības formas un smaguma pakāpes, bet vidēji pretvīrusu terapijas kursa ilgums ir 12 mēneši.