Vai žultspūslis pēc nervu spriedzi var būt?

Un kāds ir iemesls?

Pat kā jūs varat! Atgādiniet, vismaz, ka par ļaunajiem cilvēkiem nervu cilvēki saka "žurkas". Tas ir tikai tas, ka cilvēki, kas ir nomākti ar negatīvām emocijām, ir pakļauti aknu urīnpūšļa problēmām. Tas nozīmē, ka stresa ietekmē spazmas rodas, un žultspūšļa gadījumā spazmas ir ārkārtīgi nevēlamas, jo normāla žults aizplūšana nenotiek, burbulis aizaug, tas izraisa sāpes, un, kad žults bieži stagnējas, akmeņi var veidoties, un jūs un slimība. Tāpēc nelietojiet nervu, tas ir kaitīgs

Ņemot vērā, ka stresa nozīme diabēta un akūtas pankreatīta cēloņos vēl nav atcelta, un tas, ka aizkuņģa dziedzera kanāls plūst ar žultspūsli divpadsmitpirkstu zarnā caur Odie sfinkteru, šīs sfinktera spazmas var izraisīt arī žults kolikas. Līdz ar to jēdziens par holecistopankreatītu.

Jā, tā var. Pēc dažu nervu spriedzi jūs varat saņemt šādu "dāvanu".

Kāpēc tā? Un viss ir ļoti vienkāršs.

Miljoniem gadu mūsu organismi ir pulēti ar evolūciju dabiskai atlasei. Konkrētāk, šāds triks tika ieviests pašos ģenētikas pamatos - ja šis organisms ir regulāri “saliekts”, tas nozīmē, ka tas nav pilnīgi veiksmīgs. Un viņam (šim organismam) ir vēlams ātri nodrošināt vietas veiksmīgākām konstrukcijām.

Tas nozīmē, ka pēc "nervu spriedzes" daudzuma nonāk kvalitātē. Kāda veida relejs darbojas ķermeņa iekšienē, un visa veida somatiskās čūlas sāk uzmest.

Un viņi gnaw, līdz tie iekost vispār. Tos nevar izārstēt ar tabletes vai injekcijām.

Un interesantākā ir tā, ka ķermeni nevar paši maldināt ar paša ierosinājumu. Var atkārtot sev, ka „es esmu virs šī.” Tas nedarbosies. Tas viss ir uzceltajos hormonos, nevis uz prātā.

Kā secinājums: nekad nevienam nepiedāvā "būt virs tās".

Žultspūšļa diskinēzija un tās simptomi

Žultspūšļa diskinēzija, kuras simptomi var būt diezgan dažādi, ir slimība, kurā mainās žultspūšļa un žults trakta tonis. Detalizētāk aplūkosim šīs patoloģijas galvenās iezīmes, kā arī tās attīstības iemeslus.

Iemesli

Žultspūšļa diskinēzija var būt primāra un sekundāra. To attaisno īpašie tās attīstības iemesli.

Primārā diskinēzija var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Bieža uztraukums, nervu bojājumi un spriedzes negatīvi ietekmē cilvēka autonomās nervu sistēmas darbību. Šī iemesla dēļ viņš var attīstīties primārajā diskinēzijā (sakarā ar dažu vielu samazināšanos organismā un tiešu saikni starp nervu sistēmu un iekšējo orgānu darbu).

Tas ir svarīgi! Nenoteikts psihoemocionāls stāvoklis un biežas spriedzes var izraisīt kuņģa čūlas un holecistītu, kā arī gremošanas sistēmas hronisku slimību paasinājumu. Turklāt uztraukums veicina sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus.

1. Nepareizs uzturs un vispārējā ēšanas veida pārkāpums. Šajā postenī ir iekļauta arī bieža alkoholisko dzērienu lietošana, ēšanas sausā maltīte, ēšanas taukskābju vai cepta pārtika, ēšanas zemas kvalitātes pārtika utt.

Tā rezultātā cilvēkiem dažu hormonu, kas ir tieši saistīti ar žults ceļu samazināšanu un relaksāciju, ražošana dramatiski pasliktinās.

1. Sedentālais dzīvesveids bez fiziskas piepūles.
2. Ķermeņa izsīkšana un nepietiekams svars.
3. Dažādas alerģiskas slimības (pārtikas alerģijas, astma utt.). Šajā stāvoklī alergēni ietekmēs žultsvadu muskuļu sistēmu, izraisot to spēcīgu kairinājumu. Šā iemesla dēļ orgānā radīsies darbības traucējumi un iekaisums.

Šā iemesla dēļ šīs slimības sekundārā forma attīstās:

1. Diskinēzijas parādīšanās uz akūtu vai hronisku kuņģa-zarnu trakta patoloģiju fona (kolīts, kuņģa čūla, gastrīts uc). Šādā stāvoklī persona nespēj saražot nepieciešamos zarnu hormonus, kā rezultātā pasliktinās žultspūšļa kustība.
2. Pastāv spēcīgi iekaisuma procesi vēdera dobumā. Tās var izraisīt tādas slimības kā cista, urīna un dzimumorgānu sistēmas.

Tajā pašā laikā žultspūšam ir kairinājums, tāpēc tai ir traucējumi.

1. Tādu slimību kā hepatīts (īpaši hroniska forma) un holelitiāzes ietekme (par cēloņiem un ārstēšanas metodēm - šeit).
2. Sekundārās formas diskinēziju var izraisīt dažādi patogēni, kā arī toksiskas vielas. Turklāt parazītiskie bojājumi var veicināt tā izskatu, jo parazīti žults traktā novērsīs normālu žults aizplūšanu tikai mehāniski.
3. Iedzimtie defekti žultspūšļa vai citu kuņģa-zarnu trakta orgānu attīstībā.
4. Visu veidu hroniski traucējumi organismā (dažu hormonu trūkums, liekais svars utt.).

Diskinēzijas veidi

Šādi diskinēzijas veidi ir atšķirīgi:

1. Hipomotoriskā diskinēzija rodas, ja tiek pārkāpta iekšējā orgāna kontrakcijas funkcija. Vairumā gadījumu tas ir diagnosticēts pacientiem ar motoru funkciju traucējumiem.

Hipomotoriskā diskinēzija skar cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit pieciem gadiem. Tajās ir visbiežāk diagnosticēta šī slimības forma.

1. Hiper motoriskā diskinēzija rodas, ja žultspūšļa kontrakcijas funkcija ir intensīva. To novēro pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām un cilvēkiem ar nepareizu uzturu. Šo slimību visvairāk ietekmē jaunieši.
2. Hiperkinētiskā tipa diskinēzija ir šīs patoloģijas gaitas jaukums. Šajā gadījumā cilvēks piedzīvos gan hipotoniskas, gan hipertensīvas diskinēzijas simptomus tādā pašā intensitātē.

Simptomi un pazīmes

Pirms ārstēšanas uzsākšanas Jums jāiepazīstas ar visbiežāk sastopamajiem diskinēzijas simptomiem un simptomiem:

1. Sāpes ir visizplatītākais šīs slimības simptoms. Sāpes var būt atšķirīgas - neass, sāpes, saspiežot vai asas. Simptoma lokalizācija ir neskaidra, tas ir, cilvēkam ir grūti precīzi noteikt, kur atrodas sāpes.

Parasti sāpes pastiprinās pēc ēšanas.

1. Slikta dūša un vemšana parasti rodas pēc taukainu, pikantu vai kūpinātu ēdienu uzņemšanas. Arī personai ar pārēšanās, ēšanas un ēšanas traucējumiem un aizkuņģa dziedzera iekaisumu var attīstīties smaguma sajūta un slikta dūša.
2. Rūgšana ir gāzes izvadīšana no kuņģa mutes dobumā, kam pievienojas nepatīkama smaka. Tas notiek ar diskinēziju pēc blīvas maltītes. Tas ir saistīts ar žultspūšļa traucējumiem un norīšanas kustību regulēšanu, kuru dēļ persona ēšanas laikā norij vairāk gaisa. Tas samazina kuņģi.
3. Brūces sajūta mutē var rasties no rīta, pēc ēšanas vai pārmērīga vingrinājuma.
4. Samazināta ēstgriba cilvēkiem rodas sakarā ar žults stagnāciju un žultspūšļa slikto kontrakcijas funkciju.
5. Pēc ēdienreizes parasti novēro vēdera atrašanos, un tai ir vēdera diskomforta sajūta. Tajā pašā laikā cilvēks var ciest no vēdera uzpūšanās un dusmas. Kas var palīdzēt gremošanu - lasiet šeit.
6. Caureja attīstās kā tieša pacienta gremošanas traucējumu sekas. Tajā pašā laikā proteīni un ogļhidrāti sāk sagremot un sagremot slikti.

Tas ir svarīgi! Bērnam caureja izraisa strauju dehidratāciju, tādēļ, ja tā atkārtojas vairāk nekā divas reizes dienā, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Papildu diskinēzijas pazīmes ir:

1. Aizcietējums. Šādā gadījumā priekšsēdētājs var būt klāt ilgāk par divām dienām. Aizcietējums notiek sakarā ar lēnāku ēdiena izvadīšanu caur zarnām.
2. Aptaukošanās var rasties ar ilgu diskinēzijas kursu, ko izraisa vispārējā gremošanas procesa traucējumi, kā arī pastiprināta tauku sintēze.
3. Palielināts siekalošanās.
4. Paaugstināta svīšana.
5. Asas spiediens pazeminās.
6. Sirds sirdsklauves.
7. Sāpju sajūta sānos (kā noteikt, vai ir žultspūšļa sāpes).
8. Kairināmība.
9. Invaliditāte
10. Ādas dzeltēšana.
11. Raksturīgās plāksnes veidošanās valodā.
12. Miega traucējumi

Tas ir svarīgi! Kad parādās iepriekš minētie simptomi un pazīmes, personai ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu un sākt diagnozi.

Diskinēzija parasti notiek viļņos - ar uzlabošanās periodiem un paasinājumiem. Jebkurā gadījumā tam ir slikta ietekme uz cilvēka veselību un var izraisīt žultspūšļa iekaisumu (holecistīts).

Žultspūšļa diskinēzija: patoģenēze, simptomi un ārstēšanas metodes

Gremošana ir bioķīmisko reakciju komplekss, kas apvienots ar mehānisku iedarbību uz pārtikas gabalu. Daudzi kuņģa-zarnu trakta orgāni rada savu noslēpumu, kas nepieciešams noteiktā gremošanas stadijā. Žults sekrēcija notiek, kad barības bolus nonāk divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Žults tiek ražots aknās, uzkrājas žultspūšļa dobumā un, ja nepieciešams, caur žults ceļu iekļūst gremošanas traktā. Pastāv slimība, kas saistīta ar šo trajektoriju kustību traucējumiem un izraisa daudzu nepatīkamu simptomu parādīšanos. Šo patoloģisko procesu sauc par žultspūšļa diskinēziju.

Par slimību

Statistisko pētījumu gaitā tika konstatēts, ka žultsceļa diskinēzija skar nedaudz vairāk nekā desmito daļu no visiem Zemes iedzīvotājiem. Lielākajā daļā gadījumu sievietes ar reproduktīvo vecumu ir astēniskas ķermeņa uzbūves. Tiek pieņemts, ka dzimumu atšķirības saslimstībā ir saistītas ar hormonu un vielmaiņas procesu veidošanos sievietes ķermenī.

Kas ir žultspūšļa diskinēzija? Tradicionālā medicīna šo slimību sāka pētīt salīdzinoši nesen. Pirmo reizi 1903. gadā to oficiāli dokumentēja divi ķirurgi, kuri darbojās ar pacientu, kurš cieta no stipras sāpes pareizajā hipohondrijā. Sākumā ārsti domāja par žultsakmeņu slimības saasināšanos, bet operācijas laikā netika atrasti žultspūšļa akmeņi.

Kopš seniem laikiem tika pieņemts, ka pastāv tieša saikne starp žultspūšļa slimībām un pacienta psihoemocionālo stāvokli. Ja cilvēks pastāvīgi tiek pakļauts stresu, piedzīvo negatīvas emocijas, tas ir nervu spriedzes stāvoklī, tad pastāv liela varbūtība, ka viņam būs problēmas ar žults sistēmu.

Pēc izskata un cilvēka uzvedības var pieņemt, ka dominē diskinēzijas veids. Ja pacients ir uzbudināms, ir tendence uz agresiju un sāpēm, tad tas parasti ir hiperkinētisks veids, jo palielinās žultspūšļa muskuļu sienas tonis. Ja pacients sūdzas par rūgtumu mutē, vispārēju vājumu, depresiju, tad tas norāda uz hipotonisku veidu, kas saistīts ar žults izplūdes pārkāpumu. Jāatzīmē, ka šie kritēriji ir nosacīti un ārsts diagnozes laikā to neņem vērā zemas specifikas dēļ.

Anatomija

Žultspūšļa ir viens no gremošanas sistēmas orgāniem, kas atrodas pareizajā hipohondrijā. Dlinnikā tas var sasniegt aptuveni 14 cm un diametru līdz 5 cm, bet urīnpūšļa tilpums ir aptuveni 30-80 ml, bet sastrēgumi, kas saistīti ar žultspūšļa slimību, audzēja vai iedzimtu kanālu caurplūdumu, var palielināties žultspūšļa kapacitāte. Veseliem cilvēkiem žultspūslis ir veidots kā bumbieris. Dažās slimībās vai iedzimtajās anomālijās tā var mainīties, iegūt vārpstas formu, kļūt divkāršota vai satur iekšējās komisijas.

Anatomiski tas ir sadalīts trīs daļās: apakšā, ķermenī, kaklā. Žultsvadi ir tieši saistīti ar kaklu un pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Struktūra, kas ierobežo kanālu no gremošanas trakta, ir Oddi sfinkteris. Šis veidojums ir muskuļu gredzens, kas novērš kuņģa sulas refluksu žults traktā.

Žultspūšļa sienu veido trīs čaumalas:

• Ārējais vai saistaudu apvalks. Tas ierobežo žultspūšļa veidošanos no citiem vēdera dobuma orgāniem, satur asinsvadus, kas baro citus slāņus.
• Muskuļu slānis. Galvenokārt sastāv no apļveida muskuļu šķiedrām. Korpuss ir nepieciešams, lai īstenotu muskuļu kontrakciju un izspiest žulti žults ceļu lūmenā. Urīnpūšļa kaklā apļveida šķiedras veido Lutkens sfinkteru, kas novērš priekšlaicīgu žults plūsmu.
• Gļotādu (iekšējo slāni) veido epitēlija šūnas, kas veic ekskrēcijas funkciju.

Žults izdalīšanas procesā ir iesaistīti vairāki mehānismi. Veicot funkcionālās diskinēzijas attīstību, vislielākā ietekme ir veģetatīvajai nervu sistēmai. Parasti, kad tiek aktivizēta parazimātiskā nervu sistēma, žultspūšļa muskuļu siena un Oddi sfinkteris atslābina. Smagos psihoemocionālos traucējumos rodas traucējumi maksts nerva darbā, kas izpaužas kā žults sistēmas muskuļu elementu dezorganizācijas forma.

Zarnu gļotādā rodas vairākas bioloģiski aktīvas vielas, kas ietekmē žultspūšļa veidošanos. Holecistokinīns ir neiropeptīdu hormons, ko sintezē divpadsmitpirkstu zarnas epitēlija šūnas. Parasti tā izdalīšanās notiek, kad pārtika iekļūst kuņģa-zarnu traktā. Divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas gadījumā var rasties šī hormona ražošanas pārkāpums, kas izpaužas kā žultspūšļa kustības inhibīcija.

Daži neiropeptīdi, arī sintezēti ar zarnu gļotādu, var kavēt žultspūšļa muskuļu slāņa kontrakciju. Visi iepriekš minētie faktori ir cieši saistīti viens ar otru. Ja viena no šīm sastāvdaļām ir bojāta, muskuļu sistēmas darbā ir neorganizācija, kas izpaužas kā sastrēgumi vai žults kolikas.

Žults

Žults ir šķidrums ar dzeltenīgi brūnu nokrāsu, ko sintezē aknas un kas nepieciešams normālai gremošanai. Galvenās žults funkcijas ir kuņģa pepsīna inaktivācija un tauku emulsija. Pepsīns ir enzīms, ko sintezē kuņģa epitēlijs. Kuņģa gremošanas stadijā pepsīnam ir svarīga loma proteīnu savienojumu sadalīšanā. Kad iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, tā mijiedarbojas ar žultsskābi un tiek izvadīta. Ja tas nenotiek, tad pepsīns sadalīs aizkuņģa dziedzera proteīnu savienojumus un tādējādi novērsīs pārtikas bolusa turpmāku apstrādi.

Tauku emulgācija, t. I., Komplekso lipīdu molekulu sadalīšana vienkāršākos komponentos, ļauj labāk absorbēt taukskābes. Turklāt žults uzlabo gremošanas trakta kustīgumu, stimulē zarnu hormonu sintēzi un novērš patogēno baktēriju piesaisti gremošanas trakta gļotādai. Bilei ir arī ekskrēcijas funkcija. Tas satur bilirubīnu un holesterīna - taukos šķīstošos savienojumus, kurus nevar izdalīt caur nierēm. Aptuveni 2/3 holesterīna izdalās ar izkārnījumiem, un viss pārējais tiek uztverts atpakaļ asinīs.

Žults ir netieši iesaistīts triptīna aktivizēšanā - aizkuņģa dziedzera fermentā, kas sadala olbaltumvielas.

Etioloģiski, žultsceļu diskinēziju var iedalīt divos veidos - primārajā un sekundārajā.

• Pirmajā gadījumā patoloģija ir saistīta ar funkcionāliem traucējumiem, kas izpaužas kā kustību traucējumi. Bioķīmiskā līmenī ir neirohumorālo reakciju un neirotransmiteru traucējumi. Eksperti ir atzīmējuši stresa faktoru kā šīs slimības galvenā iemesla ilgtermiņa ietekmi.
• Sekundāro diskinēziju izraisa jebkura organiska patoloģija, kas rodas gremošanas sistēmas orgānos. Visbiežāk vēdera orgānos ir gastrīts, duodenīts, hepatīts, holecistīts vai iekaisuma procesi. Bioloģiskajā patoloģijā ir tikai nedaudz vairāk nekā 60% no visiem diskinēzijas gadījumiem.

Žultspūšļa galvenā funkcija ir žults uzkrāšanās un koncentrācija, kā arī tās izdalīšanās gremošanas traktā pēc pārtikas uzņemšanas. Pašu žulti sintezē hepatocīti nepārtrauktā režīmā.

Klīniski nošķir divus diskinēzijas veidus, hiper- un hipomotorisko tipu.

• Hipermotoru tipa diskinēzijā palielināta vagusa nerva tonis ir vadošā loma patoģenēzē. Kā likums, tās ir jaunas sievietes, kurām ir astēniska ķermeņa struktūra un kas cieš no emocionālās labilitātes. Ar šo disfunkcijas formu palielinās žultspūšļa motoriskā aktivitāte. Tajā pašā laikā ir palielinājies tonis Lutkensas un Oddi sfinkteros. Ko tas rada? Žultspūšļa muskuļu slānis aktīvi slēdz līgumu, lai izspiestu žulti. Tajā pašā laikā sfinkteris, kas ierobežo žults izvadi, ir stipri saspiests. Tā rezultātā šis stāvoklis izpaužas kā žults kolikas, līdzīgas tām, kas rodas žultsakmeņu slimības paasinājuma laikā.
• Hipomotoriskais diskinēzijas veids rodas, kad samazinās žultspūšļa jutīgums neirohumorālo stimulu ietekmē. Šis stāvoklis ir novērots arī paaugstinātā estrogēna koncentrācijā asinīs, hroniskām divpadsmitpirkstu zarnas slimībām, kas izraisa gļotādas atrofiju un samazina holecistokinīna veidošanos.

Diskinēzijas cēloņi

Kā jau minēts iepriekš, ir primārie un sekundārie žultsceļu diskinēzijas cēloņi. Turklāt katram slimības apakštipam ir savi specifiski iemesli.

Primārā diskinēzija

Patoloģisko procesu izraisa funkcionālā disfunkcija, ko nevar noteikt ar instrumentālo pētījumu metožu palīdzību. Ar ilgu slimības gaitu ir liela varbūtība, ka attīstīsies organiskie traucējumi žults ceļu un žultspūšļa gadījumā.

Primārās žultsdinēzijas cēloņi:

• Hronisks stress izraisa vagusa nerva traucējumus. Parazimpatiskā nervu sistēma tieši regulē žultspūšļa un Oddi sfinktera muskuļu struktūru relaksācijas un kontrakcijas secību. Ilgstoša psihoemocionāla pārspīlēšana izraisa sphincters konsekvenci.
• Kļūda diētā. Bieža treknu pārtikas produktu lietošana izraisa zarnu hormonu sintēzes nomākšanu, kas ietekmē žults sekrēciju un žults ceļu muskuļu struktūru tonusu. Lai labotu šo stāvokli, ieteicams atteikties no ceptu, kūpinātu un pikantu ēdienu sistemātiskas lietošanas.
• Visi cilvēka ķermeņa muskuļi ir savstarpēji saistīti. Ja persona vada mazkustīgu dzīvesveidu, ir astēniska ķermeņa struktūra, tas ir slikti barots, tad viņa orgānu muskuļu slānis tiks vājināts. Ja pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūšļa nespēs noslēgt vajadzīgo apjomu, tāpēc ir žults stagnācija.
• Alerģiskas reakcijas. Alerēni, kas atrodas vidē, ja tie ir norīti, var negatīvi ietekmēt zarnu gļotādu. Tā rezultātā zarnu muskuļu sistēma ir kairinoša, kas izraisa saikni starp muskuļu elementu relaksāciju un kontrakciju.

Sekundārā diskinēzija

Notiek ar žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas, žults trakta un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu organiskajām patoloģijām. Sekundāro žultsceļu diskinēzijas attīstības galvenie cēloņi:

• Kuņģa un tievās zarnas iekaisums. Ar ilgstošu iekaisuma procesu notiek orgānu gļotādas atrofija. Pēc tam tas samazina bioloģiski aktīvo vielu ražošanu, kas ietekmē žultspūšļa un žults trakta kustīgumu. Ar paaugstinātu skābumu kuņģī palielinās pepsīna sintēze, kurai nav laika inaktivēt divpadsmitpirkstu zarnā. Palielinoties skābumam, Oddi sfinkteris sāk sarukt un novērst žults plūsmu zarnu lūmenā.
• Hronisks vēdera dobuma orgānu iekaisums. Parasti tā ir pielonefrīts, solārijs un sievietes adnexitis vai olnīcu cista. Attīstoties šāda veida patoloģiskām reakcijām, refleksija notiek žultspūšļa un žultsceļa traktā.
• Aknu un žultsvadu iekaisums. Šajās slimībās infekcija izplatās uz žultspūšļa sienu. Tajā pašā laikā, īpašības žults izmaiņas, kas noved pie attīstību žultsakmeņu slimību. Veidojot milzīgu lielgabarīta kalkulatoru, var rasties mehānisks žults izplūdes traucējums.
• Žultsceļa infekcijas slimības (dizentērija, salmoneloze uc). Toksīni, ko viņu dzīves laikā izdalījuši patogēni mikroorganismi, traucē impulsu pārraidi no nervu aparāta uz žults sistēmas muskuļu elementiem. Šajā gadījumā pazūd saikne starp žultspūšļa muskuļu sienas kontrakciju un Oddi sfinkteru.

Simptomi

Atkarībā no kustīguma veida žultspūšļa diskinēzijas simptomi būs atšķirīgi.

Hipotonisks diskinēzijas veids:

• Sāpju sindroms būs ilgstošs, stulbošs. Sāpes ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā, neizraisa un palielinās pēc ēšanas. Ir sāpes, izstiepjot žultspūšļa dēļ žults izplūdes pārkāpumus.
• Rūgšana parādās pēc ēšanas vai pārtikas trūkuma.
• Slikta dūša Kad gastroduodenālā refluksa var izraisīt žults vemšanu.
• Rupjība mutē. Parasti visas kuņģa-zarnu trakta slimības skar aknu un žultsceļu sistēmas slimības. Ļoti bieži pacienti ir atzīmējuši žults refluksu kuņģī un tad barības vadā un mutē. Šajā gadījumā slims cilvēks pamanīs muti mutē, parādoties no rīta vai pēc treniņa.

Netiešās JVP pazīmes, kas tas ir? Šie simptomi izpaužas kā garīgi un emocionāli traucējumi. Pacientiem ir depresija, emocionāla labilitāte, nogurums, vispārējs vājums un miega traucējumi. Vīriešiem var rasties erekcijas disfunkcija un sievietēm menstruāciju traucējumi.

• Šajā gadījumā sāpes būs intensīvas, sedz kolikoobrazny raksturu, ir skaidra lokalizācija pareizajā hipohondrijā, notiek fona psihoemocionālas pārmērības vai uztura kļūdu dēļ. Sāpīga uzbrukuma ilgums ir aptuveni 30 minūtes. Dienas laikā var būt vairāki šādi uzbrukumi. Dažos gadījumos sāpes izplūst uz muguras, zem plātnes vai labās rokas. Remisijas laikā nav sāpju, bet žultspūšļa projekcijā ir nemainīgs svars.
• Samazināta ēstgriba. Žults ir apetītes un zarnu motilitātes stimulators. Hipertensīvās diskinēzijas gadījumā žults nenonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kā rezultātā bioloģiski aktīvās vielas, kas izraisa petite palielināšanos, netiek izvadītas.
• Svara zudums. No vienas puses, šī stāvokļa cēlonis ir iepriekšējais postenis, no otras puses, žults stagnācijas dēļ barības vielu sadalīšanās nenotiek, tāpēc tās nav absorbētas zarnās, bet tranzītā.
• Slikta dūša un vemšana. Reti sastopama hipermotoru diskinēzija. To parasti novēro žults kolikas uzbrukuma laikā.
• Caureja Stoļu traucējumi notiek vai nu sāpju vai pēc maltītes laikā. Žultsskābes, kas saskaras ar tievās zarnas lūmenu, kavē šķidruma absorbciju un palielina ūdens un mikroelementu sekrēciju. Ja tas notiek, palielinās fekāliju masa zarnu motilitātes apjomā un paātrinājumā.

Ir arī jauktas diskinēzijas formas, ko raksturo simptomu kombinācijas kombinācija no dažādām žultspūšļa disfunkcijas formām.

Ārstēšana

Kā ārstēt žultspūšļa diskinēziju? Narkotiku ārstēšanas principi ir noteikt zāles, kas uzlabo žults plūsmu, novērš baktēriju infekciju, normalizē nervu sistēmas un gremošanas trakta darbu. Atkarībā no diskinēzijas veida tiek izvēlēta atbilstoša terapija.

• Cholerica - zāļu grupa, kas paredzēta, lai uzlabotu žults ražošanu un atdalīšanu. Tie ir balstīti uz žultsskābēm. Šā efekta dēļ tiek stimulēta žults ceļu kustība, kā arī gremošanas un barības vielu degradācijas normalizācija. Visbiežāk sastopamās narkotikas ir (Allohol, Holenim un Holiver).
• Lai uzlabotu maksts nerva tonusu, tiek noteikts Eleutherococcus un / vai žeņšeņa tinktūras ekstrakts. Šīs zāles normalizē asinsspiedienu, palielina vielmaiņu un izturību pret fizisko slodzi.
• Caurules bez lampām ir vielas, kas stimulē žults sekrēciju. Šajā gadījumā žults atstāj žultspūšļa un intrahepatisko kanālu. Caurules bieži lieto divpadsmitpirkstu zarnas jutības laikā.

Tekstā sniegtie ieteikumi nav rīcības virziens. Lai iegūtu plašāku informāciju par Jūsu slimības ārstēšanu, jākonsultējas ar speciālistu.

Žultspūšļa hipertensijas diskinēzijas ārstēšana:

• Cholekinetics - zāles, ko izmanto, lai uzlabotu muskuļu sienas žultspūšļa. Turklāt narkotikām no cholekinetics grupas ir relaksējoša ietekme uz Oddi un Lutkens sfinkteru. Pateicoties to ietekmei uz ķermeni, tiek samazināta sāpju lēkmes intensitāte, uzlabojas žults reoloģiskās īpašības un samazinās holesterīna koncentrācija asinīs. Dažām narkotikām, piemēram, Gepabene, ir arī hepatoprotektīvs efekts, kas aizsargā aknu šūnas no toksīnu iedarbības.
• Antispētiskas zāles - farmakoloģiskie līdzekļi, kas paredzēti, lai samazinātu sphincters tonusu. Viena no šīm zālēm Odeston, tās iedarbībai uz ķermeni, ir līdzīga holecistokinīnam. Regulāri lietojot šo medikamentu, žults ražošana palielinās, dabiskie šķēršļi atslābinās un spiediens samazinās žultsceļos.
• Lai normalizētu maksts nervu darbību, sedatīvie preparāti tiek lietoti saskaņā ar māteņu vai baldriāna tinktūras veidu.

Profilakse

Lai novērstu žultsceļu diskinēziju, jāievēro daži vienkārši ieteikumi.

• Jārisina stress. Smaga psihoemocionāla pārspīlēšana izraisa parasimpatiskās nervu sistēmas sabrukumu. Ja iespējams, izvairieties no stresa situācijām, neuzkrājiet kairinājumu un dusmas. Smagas depresijas gadījumā ieteicams meklēt profesionālu palīdzību.
• Diētiskai dzemdes diskinēzijai ir liela nozīme šīs slimības ārstēšanā. Pirmā lieta, kas jāpārtrauc, ir ēst ātrus ēdienus, ēdienus un citus zemas kvalitātes ēdienus. Uztura bagātinātāju uzturā jāietver pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem, uzturvielām un izdevīgiem mikroelementiem.
• Pacientiem ar traucētu žultsceļu kustību ir indicēta sanatorijas ārstēšana. Šādās vietās tiek veiktas visaptverošas ārstnieciskas darbības, kuru mērķis ir atpūsties un novērst slimības pazīmes. Kad žultsceļu diskinēzija liecina par sanatoriju ārstēšanu minerālūdeņos.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Nervu žultspūslis

Žultspūšļa ir gremošanas sistēmas dobais orgāns, kura galvenā funkcija ir savākt žulti un virzīt to, ja nepieciešams, uz tievo zarnu, proti, uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Gremošanas trakta patoloģijas struktūrā līderpozīcijas ieņem žultspūšļa un žultsceļu slimības. Turklāt žultspūšļa patoloģija sievietēm ir biežāka nekā vīriešiem.

Ņemot vērā šīs problēmas izplatību, mēs ierosinām šajā tēmā aplūkot biežāk sastopamās žultspūšļa slimības, dažu patoloģiju simptomus un ārstēšanu. Bet vispirms mēs vēlamies jūs iepazīstināt ar žultspūšļa anatomiju un funkcijām.

Žultspūslis: anatomiskas īpašības

Žultspūšļa ir bumbierveida dobais orgāns ar plašāku pamatni un šauru distālu galu, kas nonāk cistiskā žultspūšļa dobumā. Parasti šī korpusa garums ir 80-140 mm un diametrs - 30-50 mm.

Žultspūšļa gadījumā ir raksturīgi atšķirt trīs daļas: kaklu, ķermeni un dibenu. Šis orgāns atrodas uz aknu apakšējās virsmas tajā pašā fossa.

Žultspūšļa sienu veido trīs slāņi - serozi, muskuļu un gļotādas. Gļotādas slānim ir daudz garenisku locījumu.

Nemainīto žultspūšļa sajūtu nevar sajust caur vēdera sienu. Šī orgāna projekcijas zona atrodas taisnās vēdera muskuļa ārējās malas un labās piekrastes arkas krustpunktā, ko sauc par Kerr punktu. Gadījumos, kad palielinās žultspūšļa saslimšana, to var palpēt.

Žultspūšļa funkcijas

Žultspūšļa darbība ir rezervuārs, kurā tiek uzglabāts žults. Aknu šūnas veido žulti, kas uzkrājas žultspūšļa apstākļos. Kad signāls ierodas, žults iekļūst cistiskā kanālā, kas ieplūst kopējā žultsvadā, un pēdējais atveras divpadsmitpirkstu zarnā.

Papildus rezervuāra funkcijai ir arī orgāni un citi galamērķi. Tādējādi gļotas un acetilcholecistokinīns tiek ražots žultspūšļa un barības vielas tiek absorbētas.

Dienas laikā veselīgi cilvēki veido vienu litru žults. Maksimālā žultspūšļa ietilpība ir 50 ml.

Žults sastāv no ūdens, žultsskābēm, aminoskābēm, fosfolipīdiem, holesterīna, bilirubīna, olbaltumvielām, gļotām, dažiem vitamīniem, minerālvielām un arī medikamentu metabolītiem, ko lieto pacients.

Sekojošiem uzdevumiem ir piešķirts žults:

• kuņģa sulas neitralizācija;
• zarnu un aizkuņģa dziedzera sulas enzīmu spējas aktivizēšana;
• patogēnu mikroorganismu detoksikācija zarnās;
• uzlabojot zarnu caurules motorisko funkciju;
• toksīnu un zāļu metabolītu izvadīšana no organisma.

Žultspūšļa slimība: attīstības cēloņi un mehānisms

Visus šīs orgāna slimību cēloņus var iedalīt grupās, proti:

• infekcijas. Vīrusi, baktērijas, sēnītes un vienšūņi izraisa iekaisuma procesu urīnpūšļa gļotādas slānī, ko parasti sauc par nekalkulāru holecistītu. Visbiežāk slimība izraisa Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus un Proteus;
• izmaiņas žulti, kad tās komponentu līdzsvars ir traucēts. Šajā gadījumā urīnpūslī veidojas akmeņi, kas noved pie žultsakmeņu slimības attīstības. Gadījumos, kad kalkulators bloķē cistisko žultsvadu, rodas holestāzes sindroms, tas ir, žults stāze;
• nervu impulsu patoloģija žultspūšam, kas izraisa cistiskās sienas motora funkcijas pārkāpumu un žults aizplūšanas grūtības tievajās zarnās;
• iedzimta ģenētiskā patoloģija. Visbiežāk ir iedzimta ķermeņa kustība;
• audzēji žultspūslī: polipi, ļaundabīgi audzēji.

Žultspūslis: īss slimību apraksts

• Galvas akmeņu slimība. Šī slimība bieži skar sievietes, kas ir dzemdējušas vairāk nekā 40 gadus un kurām ir liekais svars vai aptaukošanās. Akmeņi ir holesterīns, brūns un bilirubīns, kas var veidoties visās žults sistēmas daļās. Reti skar tikai žultspūsli. Žultsakmeņu slimība ir ilgstoša hroniska slimība ar saasināšanās un remisijas periodiem. Akūtajā periodā akmeņi aiztur cistisko kanālu, kā rezultātā pacientiem rodas akūtas sāpes ar citiem nepatīkamiem simptomiem. Šo simptomu kombināciju sauc par aknu kolikas.
• Hronisks nekalkulārs holecistīts. Šajā gadījumā kalkulators nav, un žultspūšļa gļotādas slāņa iekaisums izraisa infekciozu aģentu, zarnu sulas refluksa, aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts), aknas (hepatīts) vai holestāzi.
• Žultsceļa diskinēzija. Šo slimību raksturo organisko izmaiņu neesamība žultspūšļa un cauruļvados un notiek pret inervācijas pārkāpumu. Veicināt diskinēziju, hronisku stresu, pārmērīgu fizisko un garīgo stresu, neirastēniju. Atšķir divus diskinēzijas veidus - hiperkinētisku, kad zarnu motilitāte ir pārāk aktīva, bet haotiska un hipokinētiska, kad urīnpūšļa kustība ir vājināta.
• Akūts holangīts vai žultsvadu iekaisums. Gandrīz vienmēr citas slimības no aknām un žultspūšļa (holecistīts, žultsakmeņi, hepatīts, postcholecystectomy sindroms uc) izraisa šo slimību.
• Karcinoma Ļaundabīgi audzēji žultspūšļa attīstībā attīstās hroniskā iekaisuma fonā. Šāda veida audzēju raksturo augsts ļaundabīgs audzējs un skrīninga parādīšanās slimības sākumposmā.

Žultspūslis: slimības simptomi

Kādi ir žultspūšļa slimības simptomi? Vairumam žultspūšļa slimību ir kopīgi simptomi.

Pacientiem var rasties šādi simptomi:

• sāpes, kas ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā. Turklāt dažādu slimību sāpju intensitāte ir atšķirīga. Piemēram, polipi ir pilnīgi nesāpīgi, un aprēķinātais holecistīts vai žultsakmeņi izraisa akūtas smagas sāpes.
• traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums;
• rūgtums mutē. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt rūpīgu diferenciāldiagnozi, jo šis simptoms var būt saistīts ar aknu slimību;
• mēles apsārtums. Šo simptomu sauc par "sārtinātā mēli";
• urīna krāsas izmaiņas. Holestāzes rezultātā urīnā rodas liels daudzums urobilinogēna, kas tam dod tumša alus krāsu;
• izkārnījumu krāsas maiņa. Sakarā ar žults stagnāciju, stercobilin neietilpst izkārnījumos, kas dod fekālijām dabisku brūnu krāsu;
• dzelte. Ar holestāzi žults sāk atkārtoti uzsūkties asinīs, kā rezultātā žults skābes un bilirubīns tiek nogulsnēti ādā un gļotādās. Pirmā dzeltenā sklēra un mutes gļotāda, un tikai tad āda.

Šie simptomi un pazīmes ir lielas žultspūšļa slimības. Bet atkarībā no slimības formas un gaitas, var pievienot arī citus simptomus, piemēram, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, vispārēju vājumu, nespēku, apetītes zudumu un citus.

Sāpes vēdera dobumā, simptomi

• Holelitēzē sāpes lokalizējas pareizajā hipohondrijā, un tās var dot labajai plātnei, plecam, kakla sānam vai ķermeņa kreisajai pusei. Sāpes ir akūtas dabas sākums, un tās izraisa kļūdas diētā.
• Hronisks holecistīts izpaužas kā sāpīgas sāpes, kuru intensitāte palielinās ar uztura pārkāpumu. Sāpīgas sajūtas ir lokalizētas hipohondrijā labajā pusē un dažreiz epigastrijā, un tās var projicēt labajā plātnī, kolagonā vai plecā.
• Žultspūšļa diskinēzija. Pacientiem ar hiperkinētisku diskinēzijas veidu novērota paroksismāla sāpes. Hipokinētiskās diskinēzijas gadījumā pacienti sūdzas par smaguma sajūtu un sāpēm labajā hipohondrijā vai sāpīgajā sāpē, kas dod labo ķermeņa pusi, plecu lāpstiņu, plecu vai kakla sliedi.
• Akūts holangīts izpaužas diezgan stipri sāpēs, kas var pat izraisīt sāpīgu šoku. Sāpju lokalizācija un apstarošana, līdzīga iepriekš minētajām slimībām.
• Žultspūšļa karcinoma ilgu laiku ir asimptomātiska. Vēlīnā slimības stadijā pacientiem parādās stipras sāpes, kuras pat neizsīkstošie līdzekļi nesamazina.

Žultspūslis: slimību diagnostikas metodes

Žultspūšļa slimību diagnostika un ārstēšana ir ģimenes ārsts, gastroenterologs, ķirurgs vai hepatologs. Pirmkārt, ja parādās šī orgāna slimību simptomi, jākonsultējas ar ģimenes ārstu, kurš, ja nepieciešams, nosūtīs jūs pie saistītajiem speciālistiem.

Objektīva pārbaude, ārstam ir jāapzinās aknas un žultspūšļa, ar kuru jūs varat noteikt sāpes, tas ir, cistiskos simptomus, proti:

• Kera simptoms ir sāpes žultspūšļa palpēšanā, ieelpojot;
• Georgievsky-Mussi simptoms ir sāpīgu sajūtu parādīšanās, nospiežot uz punktu, kas atrodas starp labās sternocleidomastoid muskuļu kājām;
• Ortner-Grekova simptoms - sāpes, ko izraisa, pieskaroties plaukstas malai labajā piekrastes loka malā.

Taču sūdzības, anamnēze un objektīvi dati nebūs pietiekami precīzai diagnozei, tāpēc šādi papildu pētījumi tiek piešķirti pacientiem:

• pilnīgs asins skaits, ko izmanto, lai noteiktu asins izmaiņas, kas raksturīgas iekaisuma procesam organismā;
• Vispārējā un bioķīmiskā urīna analīze ļauj noteikt paaugstinātu urobilinogēna līmeni;
• koprogrammā redzami gremošanas traucējumi;
• divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Šo metodi izmanto, izmantojot plānu gumijas zondi, kas caur mutes dobumu tiek ievietota divpadsmitpirkstu zarnā, lai savāktu žults daļas.
• žults ķīmiskā analīze tiek izmantota, lai izpētītu tā sastāvu.
• sēšanas žults liecina par slimības etioloģiju;
• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Izmantojot šo metodi, jūs varat izpētīt žultspūšļa anatomiskās īpašības un noteikt organiskās izmaiņas, iekaisumu un kalkulatora klātbūtni.
• biopsija, ko ultraskaņas kontrolē veic ar tievu adatu. Iegūto materiālu pārbauda ar mikroskopu vēža šūnu klātbūtnē.
• holangiogrāfija ir žultspūšļa un žultsvadu radiopārbaude;
• Datoru tomogrāfiju galvenokārt izmanto žultspūšļa vēzim, lai novērtētu skrīninga izplatību.

Žultspūšļa slimību ārstēšana

Visiem pacientiem jāpiešķir diēta, kuras principi ir aprakstīti turpmāk.

Etiotropiska ārstēšana ir tādu zāļu lietošana, kuru mērķis ir novērst cēloni. Kad tiek parādīta holecistīta terapija, ar akmeņiem, karcinomu vai žultspūšļa polipiem - operācija.

Patogenētiska ārstēšana ir zāļu lietošana, kas normalizē žultspūšļa darbu. Šim nolūkam var izmantot spazmolītus, detoksikācijas, pretiekaisuma un enzīmu preparātus.

Simptomātiska ārstēšana ietver pretsāpju, choleretic, pretdrudža un citu zāļu noteikšanu. Kad sāpes var izmantot, piemēram, Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon un citi.

Nav ieteicams pašārstēties, jo tas ne vienmēr nodrošina paredzamo efektu un var kaitēt veselībai.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi būs lielisks papildinājums tradicionālajiem terapeitiskajiem pasākumiem.

Pat speciālisti bieži papildina tradicionālo žultspūšļa patoloģijas terapiju ar fitoterapiju. Jūsu uzmanību uz visefektīvāko instrumentu un indikāciju receptēm to lietošanai.

Gurnu buljons: 3 ēdamkarotes gurnu sasmalcina javas, 300 ml verdoša ūdens pārlej uz tās un vāra 5 minūtes. Tad izņem no karstuma, ļauj atdzist un filtrē caur smalku sietu. Gatavu buljonu iekšķīgi pa 100 ml trīs reizes dienā 10 minūtes pirms ēšanas. Šim buljonam ir choleretic, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, un tas ir līdzīgs narkotikam "Holosas". Uzklājiet šo medikamentu ne-kalkulāram holecistīta, holangīta, hepatīta, žultsceļu diskinēzijas un citu slimību gadījumos, kad žults aizplūšana palēninās.

Buljona bietes: divas vidējās bietes, mazgā, mizo un sagriež mazos gabaliņos, tad ielej 10 glāzes ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra apmēram 5 stundas. Kad bietes ir gatavas, tas tiek sarīvēts uz rīka, ievietots marlē un saspiesta sulā, kas apvienota ar buljonu. Lietojiet šīs zāles 60 ml pusstundas pirms ēšanas trīs reizes dienā. Ar holecistītu ārstēšana ir no 7 līdz 10 dienām.

Augu kolekcija: sajauciet 1 ēdamkaroti garšaugu, piemēram, strutene, ziedi, piparmētras (lapas), kliņģerīši (ziedi), vērmeles, rūgtās vērmeles, fenheļa sēklas, pienenes (saknes), kukurūzas zīds, immortelle (ziedi). Pēc tam 10 grami iegūto savākšanas ielej divas glāzes verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un uzstāj, ka ir 40 minūtes. Gatavo infūziju filtrē caur smalku sietu un iekšķīgi pa 100 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas. Šīm zālēm ir pretsāpju, choleretic un pretiekaisuma iedarbība, tāpēc tā ir paredzēta holangīta un holecistīta ārstēšanai.

Dzērveņu lapu infūzija: 10 grami sasmalcinātu dzērveņu lapu ielej 200 ml verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un uzstāj uz 40 minūtēm. Gatavā medicīna tiek uzglabāta ledusskapī un ieņem 30-40 ml 4-5 reizes dienā pirms ēšanas. Brūkleņu lapu infūzija izšķīdina akmeņus žultspūšļa un cauruļvados. Olīveļļai ir tāda pati ietekme, kas pirms katras ēdienreizes ir jālieto 15 ml devā.

Uztura uzturs žultspūšļa slimībās

Žultspūšļa slimību gadījumā diēta ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Visiem pacientiem Pevzner piešķīra 5. tabulu.

Uzturs par žultspūšļa patoloģiju ir šāds:

• ēst daļēju, tas ir, mazās porcijās 5-6 reizes dienā;
• nepieciešams izmantot pietiekamu daudzumu šķidruma (vismaz 1,5 litri);
• remisijas laikā ieteicams samazināt ceptu, pikantu un kūpinātu pārtikas produktu īpatsvaru uzturā;
• ierobežot tauku daudzumu uzturā, ieskaitot augu izcelsmes;
• pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu;
• paasinājuma laikā ir aizliegts ēst pārtiku un ūdeni. Pazeminot simptomus, uzturs tiek atsākts (50 ml dārzeņu zupa-biezeņa, 100 ml nesaldinātas tējas vai augļu sulas), pakāpeniski paplašinot diētu;
• izslēgt no ēdienkartes svaigu maizi un konditorejas izstrādājumus, kā arī saldējumu, saldumus, saldo sodas un kofeīnu saturošus dzērienus;
• ēdienkartei jābūt gatavai no zupām, kartupeļiem ar dārzeņiem, graudaugiem, liesās gaļas, graudaugiem, dārzeņu biezeni un sautējumiem, augļiem, ogām, dārzeņu salātiem, zemu tauku saturu piena produktiem.

Tā rezultātā var teikt, ka žultspūšļa slimībām ir līdzīgi simptomi, tāpēc tikai speciālists var veikt pareizu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Nervu žultspūslis

Žultspūšļa un žultsceļa diskinēzija ir funkcionālas slimības

Žultspūšļa un žultsceļu diskinēzija ir nekoordinēta, savlaicīga, nepietiekama vai pārmērīga Oddi, Lutkens-Martynov, Miritzi žultspūšļa un sfinktera kontrakcija.

Pēc definīcijas D.A. Drossman (1994), E. Corazziari un žultsceļu funkcionālo traucējumu darba grupa (1994), žults sistēmas funkcionālās slimības ietver žultspūšļa disfunkciju un Oddi sfinkteru.

Žultspūšļa disfunkcija ir žultspūšļa kontraktilitātes pārkāpums, ko papildina sāpes, piemēram, žults kolikas, un bieži vien ir saistīta ar žultspūšļa iztukšošanas pārkāpumu.

Oddi sfinktera disfunkcija ir tās kontraktilitātes pārkāpums, kas klīniski izpauž žults sistēmas un aizkuņģa dziedzera slimības.

Oddi sfinkteris atrodas stratēģiskā vietā - žults, aizkuņģa cauruļu un divpadsmitpirkstu zarnas krustojumā, tāpēc Oddi sfinktera disfunkcija atspoguļo gan žults sistēmas, gan aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Oddi sfinktera disfunkcija var būt primārā, bet biežāk sekundārā slimība, kas saistīta ar peptisko čūlu, holecistītu, žultsakmeņu, postcholecystectomy sindromu utt. Žultspūšļa un žults trakta diskinēzija var būt arī primārā un sekundārā.

Primāro diskinēziju novēro, ja žultspūšļa un epilātisko žultsvadu organisko izmaiņu nav. Žultsceļa ilgstoša primārā diskinēzija var izraisīt žultspūšļa žults stagnāciju, kas pārkāpj tās koloidālo stabilitāti un veicina iekaisuma un akmeņu veidošanos žults sistēmā. No otras puses, aknu un atkaulotas holecistīts, žultsceļa anomālijas (lieko asiņu, žultspūšļa sašaurināšanās, stenoze, kopējās žultsvadas atresija uc) ir sekundārās izcelsmes žultspūšļa un žultsceļa diskinēzijas.

Žults veidošanās aknās ir nepārtraukts process, un tā iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā notiek galvenokārt gremošanas laikā. Žults aparāta uzpildes un iztukšošanas koordinācija ir saistīta ar savstarpējo sakarību starp žultspūšļa un kopējā žults kanāla gala daļu. Gremošanas periodā žultspūslis veic enerģiskas ritmiskas un toniskas kontrakcijas. Žults sekrēciju nodrošina žultspūšļa sienu aktīva kontrakcija un vienlaicīga Oddi sfinktera relaksācija, kam seko tās aizvēršana un žults ekskrēcijas pārtraukšana. Žultspūšļa un žults trakta mehāniskā funkcija lielā mērā ir atkarīga no autonomās nervu sistēmas simpātisko un parasimpatisko sadalījumu ietekmes. Šo nervu šķiedras inervē extrahepatic žultsvadus. Galīgajā efektora pinumā simpātiskie un parasimpatiskie elementi tiek apvienoti. Nervu galotnes, kas noved pie žultspūšļa, atkāpjas no celiakijas pinuma un vagusa nerva. Žults kanāla sienas nervu šķiedras beidzas ar receptoriem ne tikai gļotādā, bet arī aizkuņģa dziedzera kanāla sienā. Ciešu saikni starp abu kanālu nervu struktūrām ir svarīgi, lai regulētu žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā.

Žultspūšļa jutīgo innervāciju nodrošina galvenokārt neironi, kas atrodas vagus nervu un krūšu mugurkaula mezglu mezgliņos. To perifērās šķiedras sasniedz ķermeņa sienas kā daļu no maksts, celiakijas un daļēji phrenic nerviem. Žultspūšļa (tā muskuļu un asinsvadu) simpātiskās efferentās inervācijas avots ir celiakijas plexus mezglu, stellātu mezglu un iekšējo gangliju motoriskie neironi. Motoru šķiedras tiek nosūtītas uz šo orgānu kā daļu no aknu pinuma un maksts nerviem.

Nozīmīgu lomu žults sistēmas funkciju regulēšanā spēlē humorālie faktori, zarnu peptīdu hormoni. A-receptoru kairinājums stimulē extrahepatic žultsvadu motoru evakuācijas funkciju, uzlabo to spazmu, β-receptoru kairinājums izraisa žults ceļu paplašināšanos.

Žultspūšļa motora evakuācijas funkciju regulē dažādi neiropeptīdi: holecistokinīna-pankreozimīns izraisa žultspūšļa sašaurināšanos un žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā; lielās devās, kavē žultspūšļa kustību. Gastrīnam ir arī stimulējoša iedarbība, bet mazāk izteikta nekā holecistokinīns. Abi hormoni tiek izlaisti ēdienreizes laikā. Stimulējošā iedarbība ir raksturīga arī sekrēnam un glikagānam; neirotenzīns, vasointestinālais polipeptīds, enkefalīni un angiotenzīns inhibē žultspūšļa kontrakcijas funkciju.

Oddi žultspūšļa un sfinktera primārā un sekundārā diskinēzija ir daudz biežāka sievietēm. Nozīmīgu daļu slimības struktūrā aizņem astēniskas konstitūcijas jaunās sievietes, kuras bieži atklāj saikni starp diskinēziju un menstruālo ciklu.

Sekundārā diskinēzija uz hepatobiliārās sistēmas slimību fona sievietēm tiek konstatēta biežāk nekā vīriešiem.

Oddi sfinktera primārajai diskinēzijai ir tieša saikne ar dzīves kvalitāti, un to bieži novēro indivīdiem ar lielāku uzmanību viņu veselībai, samazinot darba spēju sliktās veselības pasliktināšanās dēļ (tāpēc viņi parasti ir mājsaimnieces).

Oddi sfinktera diskinēzija notiek 1,5% pacientu pēc holecistektomijas un 14% pacientu ar postcholecystectomy sindromu. Oddi sfinktera disfunkcija 33% pacientu ir apvienota ar distālās kopējās žultsvadas stenozi.

Vairumā gadījumu žultspūšļa un žultsvadu diskinēzija ir saistīta ar hormonālo disfunkciju, neiropsihiskiem faktoriem, peptisko čūlu, žultspūšļa slimību, žults un idiopātisku pankreatītu, noteiktu zāļu grupu izmantošanu, kas veicina sastrēgumus žultspūšļa un Oddi sfinktera spazmā.

Caurejas diskinēzijas un žultspūšļa cēloņi

Viens no galvenajiem etioloģiskajiem faktoriem primārās žultsdinamikas attīstībā, ko novēro 12,5% no visām žults sistēmas slimībām, ir centrālā un autonomā nervu regulējuma pārkāpums. Žultspūšļa un žults trakta diskinēzija ir vispārējas neirozes klīniskā izpausme (saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, somatoformas traucējumi, kas izpaužas kā trauksme, depresija, aizkaitināmība, miega traucējumi). Autonomās nervu sistēmas distonija, vagālu un simpātisku impulsu nostiprināšana vai vājināšanās, hipotalāmu traucējumi var traucēt žultspūšļa muskuļu kontrakcijas konsekvenci un reljefu Lijkenas atsperu toni, Miritzi, Oddi, kavē žults sekrēciju.

Ļoti svarīga ir žultspūšļa un žults trakta primārās diskinēzijas attīstība, kas saistīta ar endokrīnām slimībām, kā arī nepietiekamu vairogdziedzera, glikokortikoīdu, dzimuma hormonu un oksitocīna veidošanos. Bieži vien endokrīnās sistēmas traucējumi ir apvienoti ar ģenētisku defektu (žultspūšļa muskuļu vājums), kas saistīts ar holecistokinīna deficītu vai žults sistēmas muskuļu receptoru aparāta sliekšņa jutības pret holecistokinīnu-pancreoimine pārkāpumu.

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir zināma loma žultspūšļa un žults ceļu attīstībā sievietēm. Ļoti svarīga nozīme žults sistēmas sekundāro diskinēziju attīstīšanā ir viskozes vīrusu refleksi peptiskās čūlas slimības, pankreatīta, osteohondrozes, iegurņa slimību un apendicīta gadījumā.

Hipertensiju un hipokinētisko formu žultspūšļa diskinēzija bieži tiek apvienota ar dažādiem žultsceļa sfinktera aparāta tonusa traucējumiem. Žurku kanālu diskinēzija parasti notiek, ja ir traucēta neirohumorāla regulēšana, kas nosaka muskuļu relaksācijas un kontrakcijas mehānismus. Dažos gadījumos kopīgā žults kanāla atons un Oddi sfinktera sfinktera palielināšanās, pateicoties autonomās nervu sistēmas simpātiskās daļas tonisam, citās - hipertensija un kopējā žults kanāla hiperkinezija šī sfinktera relaksācijas laikā, kas ir saistīts ar vagusa nerva ierosmi.

Sekmē žultsceļu diskinēziju, kā jau minēts, vairogdziedzera endokrīnās slimības (hipotireoze un tirotoksikoze), aptaukošanās, iekaisuma procesi mazās iegurņa orgānos (iekaisums, viena cista un policistiska olnīcas).

Bieži vien pastāv skaidra saistība ar menstruālo ciklu, īpaši menstruāciju pirmās parādīšanās vai menopauzes laikā, kā arī 1-4 dienas pirms menstruācijas.

Galvenā loma žultspūšļa un žults trakta primārās diskinēzijas attīstībā ir uztura raksturs, veids, nelīdzsvarotība: ceptu, treknu, pikantu pārtikas produktu, alkohola, diētiskās šķiedras trūkums, ilgs intervāls starp ēdienreizēm.

Tika arī konstatēts, ka veģetāro asinsvadu distonija ļoti bieži notiek tajās, kas ir iesaistītas Černobiļas atomelektrostacijas avārijas seku likvidēšanā, kurai pievienojas žults sistēmas slimības, jo īpaši 85% pacientu attīstās žultspūšļa un žults trakta primārā diskinēzija, kuras rezultāts ir hronisks holecistīts. Šajā pacientu kategorijā bieži tiek novērota seksuāla vājums, ko var papildināt arī žults sistēmas diskinēzija un dažreiz hronisks holecistīts.

Žultspūšļa un žults trakta funkcionālās aktivitātes pārkāpums var būt organisma alerģiskas reakcijas izpausme, tostarp pārtikas alerģijas. Viens no šo orgānu funkcionālo traucējumu cēloņiem ir baktēriju vai vīrusu kuņģa-zarnu trakta intoksikācija vai iekaisuma slimības, kas ietekmē žultspūšļa un žultsvadu neiromuskulāro aparātu, izraisot pastiprinātu iekaisumu no Oddi sphincters intramuskulārajām parazimātiskajām ganglijām, simpātiskajām ganglijām un motora nervu galiem, Lutkens.

Īpašu vietu starp žultspūšļa un žultsceļu diskinēzijas cēloņiem aizņem akūts B hepatīts.