Neitrofili ir balto asinsķermenīšu veids. Patiesībā lielākā daļa balto asins šūnu, kas izraisa imūnsistēmas reakciju, ir neitrofili. Ir četri citi balto asins šūnu veidi, bet neitrofili ir visbiežāk sastopamais. Neitrofīli ir galvenie komponenti aizsardzībai pret infekciju.
Kādas vērtības tiek uzskatītas par normālām?
Neitrofīli kodolveidīgā formā ir sadalīti agri (joslā) un nobrieduši (segmentēti).
Galvenā funkcija ir imūnā darbība pret baktērijām. Ja notiek bakteriāla infekcija, stab leukocīti ir pirmie, kas piedalās imūnās atbildes reakcijā. Segmentālie neitrofīli ir imūnsistēmas pamats leikocītu formā.
Analīzes rezultāti var ievērojami atšķirties atkarībā no laboratorijas, kurā tiek veikts tests. Tie arī atšķiras atkarībā no:
- jūsu vecums;
- dzimums;
- jūsu iedzimtību;
- cik augstu jūs dzīvojat virs jūras līmeņa;
- kādi rīki tika izmantoti testēšanas laikā.
Kāda analīze ir noteikta?
Nozīmīgāks nekā neitrofilu procentuālais daudzums ir absolūtais neitrofilu skaits (ACN), kam jābūt no 1,0 līdz 8,0 k / µl. Iemesls, kādēļ ACN ir patiesais klīniskais attēls, ir labāks, ja gadījumos, kad terapijas laikā samazinās asins daudzums, neitrofilu procentuālais daudzums būs lielāks, ja kopējais sniegums būs zems. ACN var aprēķināt, reizinot kopējo leikocītu (segmentēto neitrofilu, decimālā formā) un nenobriedušu leikocītu procentuālo daļu (decimālformā) ar kopējo leikocītu skaitu. Nenobriedušo neitrofilu skaits parasti ir mazs vai nulle, tāpēc jūs varat iegūt diezgan precīzu AKN, atstājot nenobriedušu neitrofilu skaitu no vienādojuma.
AIC parasti tiek veikta kā daļa no klīniskās asins analīzes ar diferenciālu.
Jūsu ārsts var pasūtīt AKC:
Anna Ponyaeva. Beidzis Ņižņijnovgorodas medicīnas akadēmiju (2007-2014) un klīniskās laboratorijas diagnostikas rezidenci (2014-2016).
- lai pārbaudītu dažādus simptomus;
- palīdzēt diagnosticēt stāvokli;
- kontrolēt savu stāvokli, ja Jūs jau esat slims vai esat pakļauts ķīmijterapijai.
Ja jūsu DCA nav normāls, iespējams, ka vairākas nedēļas vairākas reizes atkārtos asins analīzes.
Tādējādi tiek kontrolētas leikocītu skaita izmaiņas.
Skatieties noderīgu video par neitrofiliem
AKN testam tiks ņemts neliels asins daudzums, parasti no vēnas vēnā.
Tabulā redzamas AKN normas asinīs.
Kas var ietekmēt pētījuma rezultātus?
Daži nosacījumi var ietekmēt Jūsu asins analīžu rezultātus. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, vai arī, ja kaut kas no šī saraksta attiecas uz Jums:
- nesenā infekcija;
- ķīmijterapija;
- staru terapija;
- kortikosteroīdu terapija;
- nesena operācija;
- trauksme;
- Hiv
Paaugstināts līmenis
Lielu neitrofilu procentuālo daudzumu asinīs sauc par neitrofiliju. Šī ir zīme, ka jūsu organismam ir infekcija. Neitrofīliju var izraisīt vairāki svarīgi nosacījumi un faktori, tostarp:
- akūta un hroniska baktēriju infekcija, īpaši strutainas baktērijas;
- dažas vīrusu un sēnīšu infekcijas (piemēram, vējbakas);
- parazitāras infekcijas (piemēram, aknu amoebiasis);
- neinfekciozi iekaisumi;
- traumas;
- ķirurģiskas iejaukšanās;
- cigarešu smēķēšana;
- augsts stresa līmenis;
- steroīdu lietošana;
- sirdslēkme;
- hroniska mieloīda leikēmija;
Veseliem jaundzimušajiem ir lielāks neitrofilu skaits.
Grūtniecība izraisa ievērojamu neitrofilo leikocītu skaita palielināšanos, kas palielinās vēl vairāk dzimšanas laikā un pēc tās. Spēcīgs vingrinājums var dubultot to skaitu, mainot balto šūnu izplatību asinsritē.
Neitrofīlija, kuras cēloņus izraisa ārējie faktori, nevis primārais asinsrades traucējums, ir ļoti bieži sastopama, jo infekcija ir visbiežāk sastopamais iemesls.
Ja asins analīzēs ir augsts neitrofīlu līmenis, pēc iespējas drīz jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude. Tikai tad, kad ārsti var noteikt neitrofilijas pamatcēloņus, vai viņi var ieteikt lietot narkotikas vai citas ārstēšanas iespējas, lai atjaunotu normālu neitrofilu skaitu. Pēc veselīga uztura un citu pareizu dzīvesveida iespēju pieņemšanas, protams, ir ilgs ceļš, lai ārstētu šo stāvokli.
Samazināts līmenis
Neitropēnija ir zems neitrofilu līmenis. Zemie neitrofilo leikocītu skaits visbiežāk ir saistīti ar narkotikām, bet tie var būt arī citu faktoru vai slimību pazīme, tostarp:
- pēc tam, kad esat lietojis noteiktus medikamentus, tostarp tos, ko lieto ķīmijterapijas laikā;
- ar nomāktu imūnsistēmu;
- kaulu smadzeņu mazspēja;
- aplastiska anēmija;
- febrila neitropēnija;
- A, B vai C hepatīts;
- HIV / AIDS;
- ar sepsi;
- autoimūnās slimībās, ieskaitot reimatoīdo artrītu;
- leikēmija;
- gripai, īpaši ar smagiem un pastāvīgiem simptomiem;
- Laima slimība;
- ar mērenu vai smagu baktēriju infekciju;
Kostmanska sindroms ir stāvoklis, kad organisms ražo mazāk neitrofilu un mielocateksu, tas ir stāvoklis, kad nepietiekams neitrofilu līmenis var nonākt asinsritē.
Šis stāvoklis sākotnējos posmos nerada nekādus simptomus. Traucējumu var atklāt tikai tad, ja infekcija kļūst nopietna. Tālāk minēti daži no neitropēnijas simptomiem.
- Persona kļūst jutīgāka pret infekcijām. Viņam var būt arī iekaisis kakls, no zemas līdz augstam drudzim un biežas galvassāpes infekcijas rezultātā.
- Bieža caureja dispepsijas dēļ.
- Ādas infekcijas un lēna brūču dzīšana.
- Degšanas sajūta, urinējot un samazinot sāpes vēderā.
- Pietūkuši limfmezgli.
- Attīstība čūlas mutē un anālais apvidū.
Kaulu smadzeņu biopsija tiek veikta arī, lai diagnosticētu, vai persona cieš no neitropēnijas. Lai ārstētu šo traucējumu, ir nepieciešams diagnosticēt pamatcēloni un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Parazītisko infekciju ārstēšanai ir parakstītas antibiotikas un pretvīrusu zāles. Uztura trūkumu gadījumā pacientam ieteicams ievērot sabalansētu uzturu. Ir noteiktas arī noteiktas piedevas un zāles, kas var izraisīt balto asins šūnu veidošanos. Hroniskas neitropēnijas gadījumā cilvēkam var būt nepieciešams pārnest neitrofilo granulocītu, kā arī citu ārstēšanu.
Profilakse
Lai uzturētu normālu neitrofilu līmeni asinīs, jārūpējas, lai atbalstītu Jūsu imunitāti. Profilakses gadījumā ieteicams:
- Roku mazgāšana ir labākais veids, kā apturēt infekciju izplatīšanos. Uzglabājiet antibakteriālās salvetes savā automašīnā, seifā vai kabatā uz laiku, kad nav pieejamas ziepes un ūdens.
- Palieciet prom no cilvēkiem, kuri klepus vai šķaudīt. Cilvēkiem ar aukstu, gripas vai citu lipīgu slimību nevajadzētu sazināties ar jums.
- Laba mutes kopšana ir ļoti svarīga.
- Esiet uzmanīgi, lai izvairītos no sagriezumiem un skrāpējumiem. Saglabājiet ādu tīru, lai baktērijas neiekļūtu jūsu ķermenī.
- Dzeriet daudz šķidrumu visas dienas garumā.
- Palieliniet A, E un C vitamīnu patēriņu, folskābes lietošanu, ņemot selēnu un cinku;
- Ēdiet veselīgu pārtiku, ietveriet dabisko jogurtu, zaļo tēju, ēdienus, kas bagāti ar omega-3, ēst daudz ķiploku, augļus un dārzeņus.
- Nepārspīlējiet, pietiekami atpūsties.
Neitrofilu trūkums vai trūkums padara personu neaizsargātu. Profilakses dzīvesveida pasākumi var palīdzēt samazināt iespējamās komplikācijas.
Neitrofīli: normāli
Neitrofīlus vai neitrofilo granulocītu sauc par vienu no leikocītu pasugas. Tie ir visbiežāk sastopamie balto asinsķermenīšu komponenti. Nobriedušo neitrofilu īpatsvars sasniedz gandrīz 2/3 no to kopējā skaita. Un ķermenī ir nenobriedušas šūnas, no kurām dažas ir līdz 5% no visas baltās asinis.
Neitrofili - klasiskie fagocīti. Tās var pielīmēt kaitīgas šūnas un pielīmēt tās, uztvert baktērijas un tādējādi tās neitralizēt. Neitrofilu spēja šādos procesos ir saistīta ar to mobilitāti un spēju brīvi iekļūt visos cilvēka ķermeņa stūros. Šūnas pārvietojas tieši uz audu iekaisuma vai bojājuma vietām.
Izveido kaulu smadzenēs neitrofilus. No šejienes šūnas tiek nosūtītas uz asinsriti, pārvietojas tajā vairākas stundas un pārvietojas audos. Neitrofilu galvenais uzdevums ir aizsargāt organismu no infekcijas. Šūnu dzīves ilgums audos ir atkarīgs no tā, cik labi viņi to dara.
Neitrofili ir sava veida armija, kas izraisa nežēlīgu cīņu pret mikrobiem. Tāpēc ir tik svarīgi, lai to savlaicīgi papildinātu ar jauniem „cīnītājiem”, kas nomaina mirušās šūnas.
Neitrofīli asinīs: normāli
Medicīniskajos dokumentos neitrofilus apzīmē ar latīņu burtiem NEU.
Viņu līmenim pieaugušam veselam cilvēkam jābūt vismaz 45% un ne vairāk kā 70% no visiem baltajiem asinsķermenīšiem. Absolūtās vienībās tas ir (1,80–6,50) x10 9 / l.
Jaunu un nenobriedušu šūnu, tā saucamo stab neitrofilu līmenis tiek mērīts atsevišķi. To likme ir šāda:
- absolūtos skaitļos (x10 9 / l): 0.04–0.30;
- %: 1–6.
Likme ir vienāda abiem dzimumiem. Bet tas ir atkarīgs no vecuma.
Neitrofilu skaits bērniem ir lielāks nekā pieaugušajiem. To īpatsvars leikocītu sastāvā ir nedaudz mazāks. Gadu gaitā procenti palielinās, un absolūtā vērtība gandrīz nemainās.
Neitrofilu pārsniegšanas ātrums
Standarta neitrofilu skaits pārsniedz neitrofīliju vai neitrofiliju. Šāda parādība ir īpašs organisma aizsardzības veids pret iekaisuma procesu attīstību vai patogēnu baktēriju un mikrobu iekļūšanu.
Parasti neitrofīlija tiek novērota vienlaicīgi ar kopējo leikocītu skaita pieaugumu, tas ir, leikocitozi.
Kad asins analīžu rezultāti reģistrēti pārāk daudz neitrofilu, iespējamie iemesli ir šādi:
- Akūtu baktēriju infekciju klātbūtne. Tie vienmēr ir saistīti ar strutainu iekaisuma procesu, kas var būt:
Lokalizēts, izteikts:
- abscess;
- ENT infekcijas;
- apendicīts;
- tuberkuloze;
- pneimonija;
- akūts pielonefrīts.
- sepse;
- holēra;
- skarlatīnu;
- peritonīts.
- gangrēna;
- apdegumi, kas skar ievērojamu ķermeņa daļu;
- trofiskas čūlas;
- aizkuņģa dziedzera nekroze;
- insults;
- artēriju spazmas vai bloķēšana, kas izraisa sirdslēkmi.
- urēmija;
- diabētiskā ketoacidoze;
- aknu koma.
- mielofibroze;
- eritrēmija;
- akūta vai hroniska mieloīda leikēmija.
Neitrofilu pārmērīgas augšanas iemesls var būt nesenā vakcinācija vai infekcijas slimība, kuras ārstēšana nav pabeigta.
Šūnu skaita palielināšanos var izraisīt arī tādu zāļu kā histamīnu, digitalisa, kortikosteroīdu, fenacetīna, heparīna blakusparādības.
Izšķir šādas neitrofilijas pakāpes (x10 9 / l):
- Mērens: neitrofilu skaits palielinās līdz 9,0.
- Izrunāts: šūnu skaits var pieaugt līdz 20,0.
- Smags: neitrofilu skaits kļūst lielāks par 20 un var sasniegt 60.
Pirmie divi neitrofilijas līmeņi ir raksturīgi vietējiem dabas strutainiem-iekaisuma procesiem, trešais - tiem, kas ir iekļāvuši vairākus orgānus.
Atkarībā no tā, cik daudz šūnu saturs pārsniedz optimālo ātrumu, ir iespējams provizoriski novērtēt iekaisuma lielumu un imūnsistēmas reakcijas atbilstību slimības procesiem.
Jo vairāk neitrofilu salīdzinājumā ar normu, jo grūtāk un bīstamāk ir slimība.
Ja šūnu skaits tiek palielināts līdz 7 vai 8 × 10 9 / l, un pārējie asins komponenti ir normāli, tad iemeslus nevajadzētu meklēt slimībās. Tas var būt saistīts ar neseno fizisko vai garīgo stresu, sātīgām brokastīm vai pusdienām. Grūtniecība bieži vien ir saistīta ar nelielu neitrofiliju.
Paaugstināts neitrofilu līmenis grūtniecības laikā
Grūtnieces neitrofīlija ir koncepcija, kas teorētiski pastāv un notiek praksē.
Dzemdību periodā neitrofīli pārsniedz optimālo robežu, neuzskata par patoloģiju un ir normas variants. Auglis, kas attīstās nākotnes mātes dzemdē, viņas ķermenim uzreiz nav kļuvis dzimts. Sākumā viņš tiek uztverts kā ārējs. Tādēļ imūnsistēma enerģiski ražo baltos asinsķermenīšus, tostarp neitrofilus.
Ar augļa augšanu tiek aktivizēta asinsrade, kas ietekmē arī šūnu skaita pieaugumu.
Ja to skaits pārsniedz pieļaujamo likmi 10 109 / l un neitrofīlija kļūst izteikta vai smaga, tad jāpārbauda organisms, jo patoloģiskā procesa attīstība ir augsta. Tas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.
Ja nav slimības pazīmju, paaugstināts neitrofilu līmenis var brīdināt par lielu aborts vai dzemdību iespējamību pirms laika.
Neitrofilu līmenis samazinājās: cēloņi
Neitropēnija ir neitrofilu skaita samazināšanās attiecībā pret normālo līmeni. Šo nosacījumu izskaidro:
- Ilga un nopietna slimība, kurā slimību izraisītāju skaits ir tik liels, ka cīņā pret viņiem ir miris pārāk daudz neitrofilu. Ķermenis ir ļoti izsmelts.
- Kaulu smadzeņu depresija funkcionālu vai organisku problēmu dēļ, kas ierobežo jaunu šūnu veidošanos.
- Neitrofilu intensīva iznīcināšana asins traucējumu dēļ.
Visbiežāk attīstības laikā šūnu skaits samazinās, salīdzinot ar normu:
- Vīrusu infekcijas:
- gripa;
- ARI un ARVI;
- masaliņas;
- masalas;
- HIV infekcija;
- hepatīts;
- varicella varicella.
- Dažas bakteriālas infekcijas:
- bruceloze;
- tīfs.
- Rikettveida infekcijas - slimību pārnēsātāji, ko izraisa obligāti intracelulāri parazīti (rickettsiae) un ko pārnēsā kukaiņi, ir šādas:
- tīfs;
- drudzis.
- Protozoālas infekcijas:
- malārija;
- toksoplazmoze.
Turklāt neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās notiek, ja:
- Kaulu smadzeņu bojājumi, jo:
- starojuma iedarbība;
- ķīmijterapija;
- staru terapija.
- Problēmas ar asinīm un attīstību:
- aplastiska anēmija;
- agranulocitoze.
- Hiperplenisms - asins leikocītu un citu komponentu samazināšanās, jo tie sabrūk vai uzkrājas paplašinātajā liesā.
- Nopietns ķermeņa izsīkums - kachexija, kuras laikā ir straujš svara zudums.
- Anafilaktiskais šoks.
- Dažu medikamentu ilgstoša lietošana un to blakusparādību izpausmes. Šādas zāles ir pretsāpju līdzekļi, citostatiskie līdzekļi, sulfonamīdi.
Neitropēnija, piemēram, neitrofīlija, ir sadalīta trīs smaguma pakāpēs (x10 9 / l):
Atkarībā no tā ķermeņa slimības apmērs ir netieši noteikts.
Retos gadījumos, bet neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās var būt īslaicīga un īslaicīga. Šī situācija novērota pretvīrusu terapijas procesā.
Šis stāvoklis pazūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Taču, ja vairāk nekā trīs dienas novēro nelielu skaitu neitrofilu, palielinās infekcijas slimības risks. Tādēļ ir nepieciešams noteikt cēloni un nepieciešamības gadījumā sākt ārstēšanu.
Ja neitrofilu līmeņa novirze no normas ilgstoši nenotiek un nav novēroti citi simptomi, tas var liecināt par hematopoētiskās sistēmas hroniskas slimības attīstību. Pastāv draudi ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.
Lai identificētu asins novirzi no normas laikā, tas nesāpēs veikt pētījumus vismaz reizi sešos mēnešos. Un sievietēm, kuras gaida bērnu, šī procedūra jāveic katru mēnesi. Galu galā, visi zina, cik svarīgi ir novērst.
Neitrofilu līmeņa tabula pēc vecuma
Cilvēka imūnsistēmu kontrolē baltās asins šūnas - leikocīti, kas savukārt ir sadalīti atsevišķās sugās. Lielākā grupa ir neitrofili, tie veido 75% no kopējā leikocītu šūnu skaita. Noteiktais neitrofilu līmenis ir atkarīgs no pacientu vecuma. Leukocītu šūnu skaits katru gadu mainās ar fizisko attīstību un pubertātes sākumu. Pieaugušajiem neitrofilu līmenis asinīs nemainās.
Kas ir neitrofili?
Neitrofili asinīs ir divu veidu stabi un segmentēti. Šo šūnu nogatavināšanai nepieciešams zināms laiks, kurā šūnas iziet cauri vairākiem attīstības posmiem. Dažos gadījumos tiek veikta arī nenobriedušu leikocītu formu analīze. Nenormāli neitrofili var būt saistīti ar asinsrades traucējumiem.
Šūnu nobriešanas posmi:
- Myeloblasts. Šāda veida šūnas veidojas kaulu smadzenēs no cilmes šūnas. Šajā posmā kļūst skaidrs, ka mieloblasts ir granulocītu attīstības ceļā. Nākotnē tas var attīstīties par neitrofilu, eozinofilu vai bazofilu atkarībā no organisma vajadzībām.
- Promielocīti. Nākamais attīstības posms, kurā granulas kļūst izteiktākas.
- Mielocīti. Gandrīz izveidojušās jaunās šūnas joprojām atrodas kaulu smadzenēs.
- Metamielocīti. Granulopoēzes procesā tas ir nākamais šūnu attīstības posms.
- Stab neitrofīli. Šajā attīstības stadijā jaunā šūna izplūst no kaulu smadzenēm asinsritē un cirkulē caur ķermeni. Patogēnu mikroorganismu atklāšanas gadījumā jaunā šūna nogatavojas un nonāk cīņā.
- Segmentālie neitrofīli. Tās ir nobriedušas šūnas, kas ir arī asinsritē. Segmentētā forma ļauj neitrofiliem aktīvi cīnīties pret baktērijām, absorbējot tos un viņu dzīvības aktivitātes toksiskos objektus. Viens neitrofils var novērst līdz pat 20 baktērijām.
Neitrofilu granulocīti ir arī fagocītu šūnas. Tas nozīmē, ka pēc kaitīga mikroorganisma atklāšanas neitrofilo šūnu var savienot ar to un absorbēt to. Šo procesu sauc par fagocitozi, un šūnas, kas spēj absorbēt, tiek uzskatītas par fagocītiskām. Kaitīgo mikroorganismu absorbcija var izraisīt neitrofilu nāvi un organismam jāsagatavo jaunas šūnas, lai aizsargātu ķermeni. Analīzei paredzētā tikšanās formā un tā rezultātā neitrofilu var saukt par “NEUT”.
Pieņemtās normas
Leukocītu gadījumā neitrofīli ir visbiežāk sastopamā grupa, šīs šūnas ir tieši iesaistītas ķermeņa aizsardzībā. Neitrofilo leikocītu skaitu parasti mēra procentos (%) attiecībā pret kopējo leikocītu skaitu. Arī neitrofilu līmeni var izmērīt absolūtās vienībās, ti, noteiktu skaitu miljardos litros vai skaitlisku izteiksmi, kas reizināta ar 10 9. Pieaugušajiem kopējais šo šūnu skaits ir 1,8–6,5 miljardi l / l vai 1,8-6,5 × 10 9. Tabula ar pieņemtajiem medicīnas standartiem NEUT indikatoram procentos ir parādīta zemāk.
Tajā pašā laikā nenobriedušu šūnu (stab šūnu) skaitam nevajadzētu pārsniegt 0,5-6%, ti, gandrīz visiem neitrofiliem jābūt nobriedušiem. Ja laboratorijas analīzes rezultātā tiek novērota indikatora norma, tas nozīmē, ka pacientam nav noviržu. Ja visi pārējie parametri ir arī normālā diapazonā, persona ir veselīga.
Palielināta likme
Visiem pētītajiem parametriem ir ļoti vēlams katram pacientam, bet bieži vien testu rezultāti liecina par slimības attīstību. Pētījums tiek veikts saskaņā ar atbilstošām indikācijām, ja ārsts ir aizdomas par slimības attīstību vai profilaksei ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā.
Ķermenis sāk ražot lielu skaitu leikocītu šūnu, lai cīnītos pret infekcijām un iekaisumiem.
Lielu neitrofilu koncentrāciju sauc par neitrofiliju. Šis medicīnas stāvoklis ir sadalīts trīs posmos. Viegla, mērena un smaga neitropēnijas pakāpe palīdz aprakstīt pacienta veselības stāvokli un sekot slimības progresam. Ja neitrofilo granulocītu līmenis asinīs ir paaugstināts, ir iespējami šādi iemesli:
- Infekcijas, ko izraisa mikrobu iekļūšana cilvēka organismā. Šī slimību grupa ietver saaukstēšanos, bronhītu, pielonefrītu, furunkulozi, salmonelozi, meningītu utt. Vienlaikus cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Slimības attīstība parasti ir pēkšņa un ilgst no 1 līdz 3 dienām. Simptomi ir saistīti ar vājumu un sāpēm visā ķermenī.
- Asins vēzis (leikēmija, limfoma uc) ilgstoši palielina ķermeņa temperatūru. Šādas slimības attīstās pakāpeniski un sākas ar vājumu un nogurumu. Laika gaitā simptomi pasliktinās, bieži ir straujš svara zudums.
- Hronisku slimību paasinājums ir saistīts ar neitrofilu skaita palielināšanos asinīs. Parasti persona ir informēta par hroniskas slimības simptomiem un nekavējoties vēršas pie ārsta ārstēšanai.
- Acīmredzami fiziski ievainojumi: lūzumi, dislokācijas, izcirtņi, šaušanas brūces uc izraisa arī neitrofilu aktīvu attīstību.
- Pēc vakcinācijas palielinās leikocītu skaits. Jebkura vakcinācija tiek veikta tā, lai organisms mācītos ražot antivielas pret konkrētu vīrusa veidu vai infekciju. Specifiskas antivielas ražo leikocītu šūnas.
- Ja organismam ir toksisks kaitējums, tiek ražoti leikocīti, lai neitralizētu indi. Attiecībā uz kukaiņu kodumiem vai lieliem alkohola daudzumiem, ķermenis parasti var atgūt sevi. Tomēr saindēšanās gadījumā ar smagajiem metāliem, indēm, indīgu čūsku kodumiem, zirnekļiem vai saindēšanos ar zālēm ir nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
Samazināta likme
Asins analīzē var būt zems balto asins šūnu skaits. Tas var arī liecināt par slimības attīstību. Leukocītu koncentrācijas samazināšanās asinīs var nozīmēt, ka leikocītu šūnas ir mirušas, cenšoties novērst infekcijas vai patogēnas šūnas. Šajā gadījumā neitofilovs kļūst mazs, un slimība progresē.
Pēc slimības izārstēšanas ir arī atkārtoti testi. Veselam cilvēkam neitrofīli ir jā normalizē. Ja ātrums joprojām ir pazemināts vai ārstēšana ir neefektīva, vai ir vēl viena problēma ar nelielu leikocītu šūnu skaitu:
- Vīrusu izraisītie infekcijas procesi rada nopietnus ķermeņa bojājumus. Gripa, masalas, masaliņas, hepatīts un citas imūnsistēmas slimības pašas nespēj novērst. Neitrofīli un citi leikocītu veidi tiek ražoti lēnāk nekā vīrusi.
- Imūndeficīts un citi apstākļi, kuros šūnas tiek modificētas, vai ķermeņa uzbrukums saviem audiem.
- Ilgstoša slimības gaita iztukšo ķermeni. Slimību apkarošanas procesā mirst leikocīti, samazinās vispārējā imunitāte.
- Smagi infekcijas procesi, ko izraisa baktērijas. Šo slimību grupu var saistīt ar vēdertīfu, brucelozi, tuberkulozi utt. Visbiežāk imūnsistēma pati nespēj tikt galā ar šādām slimībām. Bez medicīniskās aprūpes slimība pakāpeniski iznīcina imūnsistēmu un var izraisīt pacienta nāvi.
- Kaulu smadzeņu slimības izraisa nespēju ražot jaunas asins šūnas. Tas ne tikai samazina neitrofilu, bet arī citu asins šūnu skaitu.
- Vēži aug un aug ļoti ātri. Cīnoties ar viņiem, leikocīti mirst ātrāk nekā jauni.
Analīzes funkcijas
Jebkurai asins analīzei ir svarīga dekodēšana. Dažreiz novirze no leikocītu šūnu, tostarp neitrofilu, normālā līmeņa notiek dabisku iemeslu dēļ, un tai nav nekāda sakara ar slimībām. Piemēram, grūtniecības laikā sieviešu asinīs palielinās leikocītu skaits. Tas ir saistīts ar to, ka jaunizveidotais auglis organismā uztver kā svešu un sāk ražot šūnas aizsardzībai. Neitrofilu gadījumā palielinās normālais šūnu skaits. Ir arī citi fizioloģiski iemesli balto asinsķermenīšu koncentrācijas palielināšanai asinīs:
- Smēķēšana pirms asins paraugu ņemšanas palielina balto asinsķermenīšu līmeni. Sakarā ar tabakas dūmu iekļūšanu plaušās, kā arī darvu un citām toksiskām vielām, tās izraisa vietēju spēcīgu iekaisuma procesu. Lai apkarotu iekaisumu, ķermenis sāk ražot balto asins šūnu.
- Asinis jālieto tukšā dūšā. Kopā ar jebkuru pārtiku baktērijas iekļūst ķermenī, to skaits ir nenozīmīgs, bet leikocīti nekavējoties uzrāda aktivitāti un tos iznīcina. Arī tad, ja analīzes priekšvakarā lietojat smagus taukus saturošus produktus, aknas, kuņģis un citi orgāni darbosies paātrinātā tempā. Var būt neliels iekaisums, kas izraisīs neitrofilu veidošanos.
- Alkohola vai citu toksisku vielu, tostarp medikamentu, pieņemšana izraisa arī vietēju iekaisuma procesu.
- Spēcīga fiziska slodze sporta vai spēles jautājumu risināšanā (pārvietošanās, pārvietojamās mēbeles uc) izraisa muskuļu sasprindzinājumu. Asinis kustas ātrāk, un daudzas leikocītu šūnas nonāk asinsritē.
- Stress un trauksme var mainīt asins ķīmisko sastāvu. Turklāt smadzenes daudzās situācijās interpretē kā bīstamas (piemēram, dažas atrakcijas) un signalizē organismu par balto asins šūnu ražošanu, lai aizsargātu ķermeni no iespējamiem draudiem.
Analīzes laikā ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārstējošā ārsta norādījumus un ieteikumus. Jūs varat ziedot asinis jebkurā laboratorijā. Parasti komerciālās medicīnas organizācijas veic pētījumus dienas laikā. Lai gan rajona klīnikas var veikt pārbaudes no vairākām dienām līdz nedēļai, pateicoties lielai laboratorijas slodzei. Ja jums ir aizdomas, ka slimība ir labāka, analīzes rezultātu var iegūt pēc iespējas ātrāk.
Mēs sekojam normāliem segmentētiem un joslas neitrofiliem
Ievietoja: Saturs · Publicēts 2015.01.07
Šī raksta saturs:
Neitrofiliem ir vislielākais pārpalikums starp visiem leikocītiem. Viņu funkcijas ir smagas un atbildīgas - tās iznīcina patogēnās baktērijas cilvēka audos un asinīs, par kurām viņi maksā ar savu „dzīvi”. Neitrofilu skaitu bērnu, sieviešu un vīriešu asinīs var palielināt vai nepietiekami novērtēt un bieži sastopams. Šādu šūnu skaita izmaiņas var liecināt par plūstošu ķermeņa slimību. Ļoti svarīgi ir arī atšķirīgā "vecuma" (attīstības stadijas) Taurus attiecība neitrofilu grupā. Mēs sapratīsim to klasifikāciju.
Klasifikācija
Kopumā zināmi neitrofilu attīstības 6 posmi. Bet cilvēka asinīs var būt tikai četru posmu šūnas - mēs par tām runāsim. Attīstības posmu secība ir šāda:
- Myeloblasts;
- Promielocīti;
- Mielocīti;
- Metamielocīti;
- Grupa;
- Segmentālie neitrofīli.
Ne visas šīs šūnas vienlaicīgi ir asinīs vienādās proporcijās, tāpēc to attiecības izmaiņas ir svarīgs kritērijs slimību diagnosticēšanai, un pati parādība ir saņēmusi nosaukumu leikocītu nobīde medicīnā.
Neitrofilu mehānisms
Kad patogēnas vielas nonāk asinīs vai audos, neitrofilu segmentētās šūnas sāk absorbēt un sadalīties. Šie procesi tiek saukti attiecīgi par fagocitozi un līzi. Pēc patogēna iznīcināšanas pati šūnas mirst. Ja visi nogatavinātie segmentētie asinsķermenīši ir miruši, un patogēno organismu vēl nav uzvarēts, tad cīņā nonāk neitrofīlie šķidrumi. Un, ja to skaits nav pietiekams, lai uzvarētu, meta-mielocīti nonāk glābšanā, kam seko mielocīti. Pirmās četras šūnu grupas normālā veselībā nav asinīs un analīzes rezultātos tās parādās tikai nopietnas slimības gadījumā.
Leukocītu maiņa
To lieto, lai kontrolētu neitrofilu attiecību starp vecuma grupām (attīstības stadijām). Ja segmentētās vai stabu šūnas ir zemākas par normālu, tad viņi runā par leukocītu formulas nobīdi pa kreisi. Ja jauno šūnu (mielocītu un metamielocītu) saturs ir mazāks, tad leikocītu asins skaitlis tiek pārvietots pa labi.
Normāls līmenis
Parasti vīriešiem un sievietēm neitrofilo grupu balto šūnu līmenis būtiski neatšķiras. Šādu Vērpu skaits atšķiras tikai atkarībā no personas vecuma (bērniem un pieaugušajiem, to skaits mainīsies).
Diagnozes noteikšanai neitrofilu un segmentēto neitrofilu skaits tiek aprēķināts atsevišķi. Izsaka procentos.
Band neitrofīli
Pieaugušām sievietēm neitrofilu līmenis ir no 1 līdz 4 procentiem. Vīriešus raksturo tie paši rādītāji. Dažāda vecuma bērniem bērna šūnu procentuālais daudzums ir šādās robežās:
Segmentēti neitrofili
Parastā segmentēto šūnu procentuālā attiecība pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm ir no 40 līdz 60 gadiem.
Normālie segmenta rādītāji bērniem:
Abās šūnu grupās, sasniedzot 6 gadu vecumu, rādītāji nemainās un ir vienādi ar pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm.
Palielināts neitrofilu līmenis
Situāciju, kad neitrofili ir virs normālā, sauc par neitrofiliju vai neitrofiliju. Šā nosacījuma iemesli var būt šādi:
- Bakteriāla infekcija ar sāpju un iekaisuma pazīmēm (ar lokalizētu bojājumu - apendicīts, abscess, pneimonija, tonsilīts, tuberkuloze, augšējo elpceļu bojājumi, akūts pielonefrīts, salpingīts uc) ar plašu infekciju - sepsi, holēru, skarlatīnu vai peritonītu);
- Nekrotiskas parādības - insults, apdegumi, sirdslēkme;
- Alkohola vai svina intoksikācija (toksīns var būt jebkurš, kas ietekmē kaulu smadzenes);
- Iedarbība ar baktēriju aktivitātēm pat tad, ja nav dzīvu baktēriju (botulisma toksīni konservētos produktos);
- Vēzis ar audu sadalīšanos.
Ir zināms, ka kādu laiku pēc atliktās slimības neitrofilu līmenis var būt nedaudz paaugstināts. Šādu parādību var novērot arī ar neārstētu slimību.
Neitrofilijas pakāpes
Visu neitrofilu grupu asinīs saturs ir jāapkopo un korelē absolūto šūnu daudzumu ar kopējo leikocītu skaitu. Rezultāts būs miljardos neitrofilo šūnu uz litru asins:
Vidēja neitrofīlija tiek diagnosticēta, ja šādu šūnu skaits ir līdz 10 miljardiem.
Smaga neitrofīlija tiek diagnosticēta, kad šūnu skaits ir no 10 līdz 20 miljardiem.
Kad neitrofilu skaits no 20 līdz 60 miljardiem runā par smagu neitrofiliju.
Pamatojoties uz neitrofilijas pakāpi, nosaka pašreizējās slimības smagumu un tā attīstības stadiju (ja iespējams). Augstāki neitrofīli un vairāk atstāti novārtā neitrofīlija - jo plašāks ir ķermeņa sakāve.
Neitrofīlija kā normas variants
Grūtniecēm neitrofīlija var būt mērena (līdz 10 miljardiem litru asins). Arī dažos ārējos faktoros var novērot līmeņa paaugstināšanos:
- Bagātīgas bufetes tipa brokastis;
- Psiholoģiskais stress;
- Vingrojumi.
Rādītāji zem normālās vērtības
Ja neitrofili ir zem normālās vērtības, tad viņi runā par neitropēniju. Visbiežāk minētie apstākļi ir šādi:
- Ļoti liels skaits patogēnu organismu vai to vielmaiņas produktu - šūnas nomira cīņā pret viņiem;
- Hematopoētiskās sistēmas izsīkšana un nespēja radīt normālu šūnu skaitu;
- Šūnu iznīcināšana ar asins slimībām.
Attiecībā uz slimībām, kurās neitrofilu skaits ir mazāks par normālo, saraksts izskatās šādi:
- Nopietni plaši baktēriju bojājumi (paratifīds, vēdertīfs, bruceloze, tularēmija);
- Vīrusu bojājumi, kuros neitrofili ir zemāki par normālu, vienlaikus palielinot citu leikocītu šūnu skaitu - limfocītos un monocītos (masaliņām, hepatītu, gripu, masalām);
- Reakcija uz medikamentu lietošanu (pretsāpju līdzekļi, imūnsupresanti, interferona lietošana ir bieži sastopams gadījums, kad neitrofili ir zemāki par normālu);
- Starojuma iedarbība;
- Radioterapija;
- Ķīmijterapija;
- Asins leikēmija;
- Anēmija;
- Folskābes vai B12 vitamīna trūkums.
Neitropēnijas pakāpes
Tāpat kā neitrofilijas gadījumā, situācija, kad neitrofilu skaits ir zemāks par normu, ir smags:
- Ja šūnu skaits ir no 1 līdz 1,5 miljardiem, novērojama viegla neitropēnija;
- Vidēja neitropēnija tiek diagnosticēta, ja Taurus skaits ir no 0,5 līdz 1 miljardam;
- Smagā forma novērota, samazinot šūnu skaitu, kas mazāks par 0,5 miljardiem, un līdz brīdim, kad tie pilnībā nav klāt asinīs.
Privātās neitropēnijas situācijas
Dažreiz var novērot neitropēniju pat ar vispārēju normālu veselības stāvokli un baktēriju vai vīrusu slimību neesamību. Ir trīs veidi:
- Labdabīga neitropēnija;
- Cikliskā neitropēnija;
- Neutropenia Kostman.
Labdabīga neitropēnija
Dažos gadījumos ceturtdaļā iedzīvotāju ir novērota neitrofilu līmeņa samazināšanās. Šī situācija attiecas uz fizioloģiskajām īpašībām un ar visiem citiem normāliem asins skaitļiem un citiem testiem nav negatīvas ietekmes uz veselību. Atšifrējot citus rādītājus, jāņem vērā šī funkcija.
Cikliskā neitropēnija
Nelielam skaitam cilvēku ir patoloģija, kurā dažos intervālos neitrofilu skaits samazinās gandrīz līdz brīdim, kad tās pilnībā izzūd (šī situācija novērojama vienu vai vairākas dienas un tiek normalizēta vēlāk). Šīs parādības biežums var būt no vienas līdz divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
Neutropenia Kostman
Šī parādība ir ģenētiska slimība, kuras rezultātā kaulu smadzenes vispār neiedarbojas ar neitrofiliem. Kostmana neitropēnija ir mantota. Sakarā ar aizsardzības trūkumu pret bakteriāliem līdzekļiem, šāda persona bieži sāk saslimt: čūlas, pneimonija un citas bakteriālas slimības. Bērni ar šo invaliditāti bieži mirst pirmajā dzīves gadā. Sakarā ar bērna ķermeņa turpmāko pielāgošanos izdzīvojušos bērniem palielinās monocītu un eozinofilu skaits, tāpēc bērna aizsargfunkcijas praktiski neatšķiras no pilnīgi vesela cilvēka.
Noviržu novēršana no normas
Ja konstatē neitrofilu skaita palielināšanos vai samazināšanos asinīs vai izmaiņas procentos, ir steidzami jāveic pasākumi, lai normalizētu šo rādītāju. Nav neitropēnijas vai neitrofīlijas preparātu. Lai ietekmētu šādu šūnu skaitu, var tikai netieši - identificēt un izārstēt šīs parādības patieso cēloni, proti, konkrētu slimību, cīņā pret kuru organisms pārmērīgi tērē neitrofilus.
Ja leikocītu formulas maiņas iemesls bija zāles, tad tās ir jāatceļ un jāaizstāj ar citām. Ja iemesls ir uzturvielu uzņemšanas vai asimilācijas nelīdzsvarotība, tad pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams normalizēt to uzņemšanu: ievērot īpašu diētu, lietot papildu vitamīnu vai minerālvielu kompleksus.
Neitrofīli: plankumi, segmentēti, pacelti un nolaisti pieaugušajiem un bērniem
Neitrofīli (NEUT) starp visiem balto asinsķermenīšiem ieņem īpašu pozīciju, jo to skaita dēļ tie atsevišķi iekļauj visu leikocītu līmeni un granulocītu sēriju.
Bez neitrofiliem nav iespējams veikt iekaisuma procesu, jo to granulas ir piepildītas ar baktericīdām vielām, to membrānās ir G (IgG) klases imūnglobulīnu receptori, kas ļauj tām saistīt konkrētas specifikas antivielas. Iespējams, ka neitrofilu galvenā noderīgā iezīme ir to augsta spēja fagocitozei, neitrofili ir pirmie, kas nonāk pie iekaisuma fokusa un nekavējoties sāk novērst "negadījumu" - viena neitrofila šūna var nekavējoties absorbēt 20-30 baktērijas, kas apdraud cilvēku veselību.
Jauni, jauni, ēdamie kājiņas, segmenti...
Neitrofilu īpatsvars pieaugušo asiņu vispārējā analīzē ir 45-70% (1-5% no sakrautām + 60-65% segmentētām), bet, lai attēla skaidrības labad būtu vieglāk izmantot informatīvāku vērtību - neitrofilo granulocītu absolūto saturu. Parasti pieaugušo perifēriskajā asinīs tās svārstās no 2,0 līdz 5,5 gigas / litrā.
Starp citu, pirms 40 gadiem baltā asins šūnu, tai skaitā neitrofilu, standarti bija nedaudz atšķirīgi, bet palielinātais radiācijas fons un citi vides faktori bija viņu darbs.
Varbūt, aplūkojot vispārējo asins analīžu formu, lasītājs pamanīja, ka sleja "neitrofili" ir sadalīta 4 daļās:
- Mielocīti, kam nevajadzētu būt normālam (0%);
- Jaunieši - var nejauši "presēt" un normu (0-1%);
- Sticks: tie ir maz - 1-5%;
- Segmenti, kas veido neitrofilo granulocītu lielāko daļu (45-70%).
Normālos apstākļos nenobriedušie neitrofīli (metamielocīti vai pusaudži) nepieprasa perifērās asinis, viņi kopā ar mielocītiem paliek kaulu smadzenēs un izveido rezervi, bet, ja tie atrodami asinsritē, tad tikai atsevišķos paraugos. Šī rādītāja paaugstinātās vērtības, tas ir, jaunu formu parādīšanās asinīs nepieņemamā daudzumā (kreisā nobīde) norāda uz nopietniem veselības traucējumiem (leikēmiju, smagiem infekcijas un iekaisuma procesiem).
Ja skatās zem mikroskopa, jaunās šūnas (nenobriedušas granulocīti) atšķiras no nobriedušiem segmentētiem kodolukocītiem, kas ir kodola formā (pusaudžiem ir zaudētas sulīgas pakavs). Sticks (stab leukocytes nav visai nobriedušas formas) ir līdzīgs kā izliektam turnīram (līdz ar to nosaukums).
Paaugstinātu vai augstu neitrofilu līmeni (virs 5,5 x 10 G / l) sauc par neitrofiliju (neitrofilo leikocitozi). Neitrofilo leikocītu skaita samazināšanai vai mazam skaitam šūnu skaits, kas ir mazāks par 2,0 x 10G / l, tiek uzskatīts par neitropēniju. Abām valstīm ir savi iemesli, kas tiks apspriesti vēlāk.
Pēc divām krustojumiem normas tiek izlīdzinātas.
Bērnu (īpaši mazo) leikocītu formula ir ievērojami atšķirīga no pieaugušajiem. Tas viss ir saistīts ar limfocītu un neitrofilu attiecību izmaiņām no dzimšanas līdz 14-15 gadu vecumam.
Daudzi ir dzirdējuši, ka bērniem ir sava veida krustojumi (ja jūs zīmējat grafiku), un tas viss tas nozīmē:
- Jaundzimušajam, kurš tikko piedzima, neitrofilo granulocītu skaits ir kaut kur robežās no 50 līdz 72%, un limfocīti - aptuveni 15-34%, bet neitrofilu skaits pirmajā dzīves stundā turpina pieaugt. Pēc tam (ne dienā) neitrofilo leikocītu populācija pēkšņi maina virzienu pretējā virzienā un sāk samazināties, limfocīti tajā pašā laikā virzās uz to, ti, palielinās. Kādā brīdī tas parasti notiek starp 3. un 5. dzīves dienu, šo šūnu skaits tiek izlīdzināts, un diagrammas līknes krustojas - tas ir pirmais krusts. Pēc pārklāšanās limfocīti turpinās pieaugt kādu laiku, un neitrofīli samazinās (aptuveni līdz otrās dzīves nedēļas beigām), lai atkal vērstos pretējā virzienā.
- Pēc pusmēneses situācija atkal mainās: limfocītu līmenis samazinās, palielinās neitrofilu saturs, tikai šis process nenotiek tik strauji. Šo šūnu krustpunkts tiek sasniegts, kad bērns dodas uz pirmo klasi - tas ir otrā krustojuma laiks.
Tabula: Normas neitrofilu un citu leikocītu bērniem pēc vecuma
Neitrofīli un limfocīti - attiecība
Kopumā neitrofīli un limfocīti ne tikai bērnam, bet arī pieaugušajiem ir savstarpēji atkarīgi. Neitrofīli ir šūnu imunitātes komponenti, un tie ir pirmie, kas dodas uz svešām vielām ar svešzemju līdzekļiem - leikocitoze, ko izraisa paaugstināts neitrofilo granulocītu līmenis asins analīzē, un limfocīti šajā laikā samazinās procentos.
Neitrofili, kas ir izpildījuši savas funkcijas, mirst „kaujas laukā”, pārvēršoties par strupceļu, un jaunajiem nav laika, lai tos aizstātu. Pēc tam kopā ar citiem atkritumiem (mikrobiem un iznīcinātiem audiem) mirušie graudainie leikocīti (neitrofīli) tiks izņemti ar „ķermeņa tīrītājiem” - monocītiem. Tas nenozīmē, ka neitrofīliņi pilnīgi „atteicās” piedalīties iekaisuma reakcijā, viņi vienkārši kļuva mazāk, turklāt šajā laikā cīņā tiek iekļautas imūnsistēmas centrālās saites šūnas - limfocīti (T-populācija un antivielas veidojošie līdzekļi - B šūnas). Aktīvi diferencējot, viņi palielina kopējo skaitu, tas ir, palielinās, protams, neitrofilu skaits. Leukocītu formulā tas būs ļoti labi redzams. Sakarā ar to, ka visu leikocītu saiknes šūnu saturs ir 100%, neitrofilu pieaugums līdz 70% vai vairāk izraisīs agranulocītu sērijas šūnu - limfocītu - samazināšanos (to skaits samazināsies - mazāk nekā 30%). Un otrādi: augsts limfocītu līmenis ir neliels neitrofilu vidū. Kad visi akūtie procesi, kas prasa mobilizēt šūnu un humorālo imunitāti, beidzas, un šīs un citas šūnas nonāk fizioloģiskajā normā, par ko liecina "mierīgā" leikocītu formula.
No dzimšanas līdz briedumam
Neitrofīli sāk savu dzīves ciklu kaulu smadzenēs no mieloblastas, un caur promyelocītu posmiem, mielocīti, metamielocīti (pusaudži) sasniedz šūnu, kas spēj atstāt dzimšanas vietu. Asins analīzē tos attēlo nogatavināšanas formas - stab leukocīti (neitrofilu attīstīšanas priekšpēdējais, 5. posms uz segmentēto kodolu, tāpēc ir tik maz no tiem, salīdzinot ar segmentiem) un nobriedušiem segmentētiem kodolu neitrofiliem.
Neitrofīli granulocīti saņēma nosaukumu “stieņi” un “segmenti” kodola formas dēļ: stieņos tas atgādina tūbiņu, un segmentos tas ir sadalīts lobulos (no 2 līdz 5 segmentiem). Pēc kaulu smadzeņu aiziešanas kā nobriedušu šūnu neitrofīlās granulocīti ir sadalīti 2 daļās: viens iet par „bezmaksas peldēšanu”, lai pastāvīgi ievērotu „ko un kā”, otrs dodas uz rezervi - piestiprina endotēlijam un gaida savu stundu (parietāls stāvoklis - gatavs no kuģa). Neitrofīli, tāpat kā citas leikocītu saiknes šūnas, veic savas funkcijas ārpus kuģiem, un asinsriti izmanto tikai kā ceļu uz iekaisuma centru, bet, ja nepieciešams, rezerves fonds reaģēs ļoti ātri un nekavējoties nonāks aizsardzības procesā.
Vislielākā fagocītiskā aktivitāte ir raksturīga nobriedušiem neitrofiliem, tomēr smagu infekciju gadījumā tas joprojām nav pietiekami, un pēc tam - "radinieki" no rezerves, kas mierīgi gaidīja kaulu smadzenēs jauniešu formu formā (tie, kas pieturējās pie asinsvadu sienām).
Tomēr var rasties situācija, kad visas rezerves tiek iztērētas, kaulu smadzenes darbojas, bet tai nav laika, lai izpildītu prasības leikocītiem, tad jaunās formas (pat jaunās) un pat mielocīti sāk iekļūt asinīs, kas parasti, kā jau iepriekš minēts, nedrīkst būt tur. Dažreiz šīs nenobriedušās šūnas, mēģinot labot situāciju, atstāj kaulu smadzenes lielos daudzumos, tāpēc ar nopietniem patoloģiskiem procesiem leikocītu asins skaitīšana tiek mainīta tik ievērojami. Jāatzīmē, ka nenobriedušās šūnas, kas atstāja kaulu smadzenes, pilnībā nesaņēma nobriedušu pilnas segmentētu neitrofilu spējas. Metamielocītu fagocītiskā aktivitāte joprojām ir diezgan augsta (līdz 67%), mielocītos tas nesasniedz 50%, un promielocītos - fagocitozes aktivitāte kopumā ir zema - 10%.
Neitrofili pārvietojas līdzīgi kā amoebas, un tādēļ, pārvietojoties pa kapilāru sienām, tie ne tikai cirkulē asinsritē, bet arī (ja nepieciešams) atstāj asinsriti, virzoties uz iekaisuma vietām.
Neitrofīli ir aktīvs mikrofons, tie galvenokārt ietver akūtu infekciju patogēnu uztveršanu, bet makrofāgi, kas ietver monocītus un nekustīgus histiocītus, ir iesaistīti hronisku infekciju patogēnu un šūnu degradācijas produktu fagocitozē. Granulācija citoplazmā (granulu klātbūtne) klasificē neitrofilus uz granulocītiem, un šajā grupā papildus tiem ir arī bazofīli un eozinofīli.
Papildus galvenajai funkcijai - fagocitozei, kur neitrofili darbojas kā slepkavas, šīm šūnām organismā ir citi uzdevumi: veikt citotoksisku funkciju, piedalīties koagulācijas procesā (veicina fibrīna veidošanos), palīdz veidot imūnreakciju visos imunitātes līmeņos (ir imūnglobulīnu receptoru E un G, HLA sistēmas A, B, C klases leikocītu antigēniem, interleikīnam, histamīnam, komplementa sistēmas komponentiem).
Kā viņi darbojas?
Kā minēts iepriekš, visas funkcionālās fagocītu spējas ir raksturīgas neitrofiliem:
- Ķemotaksis (pozitīvs - pēc aiziešanas no asinsvadiem, neitrofīliņi paņem kursu "pret ienaidnieku", "izlēmīgi virzoties uz svešā objekta ievešanas vietu, negatīva kustība ir vērsta pretējā virzienā);
- Adhēzija (spēja piestiprināt svešzemju aģentam);
- Spēja patstāvīgi uztvert baktēriju šūnas, neprasot specifiskus receptorus;
- Spēja spēlēt slepkavu lomu (nogalināt sagūstītos mikrobus);
- Izturēt svešzemju šūnas („labi ēst”, neitrofīlu skaits ievērojami palielinās).
Video: neitrofili cīnās ar baktērijām
Neitrofilu granulācija ļauj viņiem (kā arī citiem granulocītiem) uzkrāties liels skaits dažādu proteolītisko fermentu un baktericīdu faktoru (lizocīms, katjonu olbaltumvielas, kolagenāze, mieloperexidāze, laktoferīns uc), kas iznīcina baktēriju šūnas sienas un izlīdzina to. Tomēr šāda aktivitāte var ietekmēt ķermeņa šūnas, kurās dzīvo neitrofīli, tas ir, tās pašas šūnu struktūras, tās bojā. Tas liek domāt, ka neitrofīli, infiltrējoties iekaisuma fokusā, kopā ar ārvalstu faktoru iznīcināšanu, bojā savu organismu audus ar fermentiem.
Vispirms un visur vispirms
Neitrofilu palielināšanās iemesli ne vienmēr ir saistīti ar patoloģiju. Sakarā ar to, ka šie leikocītu pārstāvji vienmēr ir pirmie, viņi reaģēs uz visām izmaiņām organismā:
- Sirsnīgas pusdienas;
- Intensīvs darbs;
- Pozitīvas un negatīvas emocijas, stress;
- Premenstruālais periods;
- Bērna gaidīšana (grūtniecības laikā, otrajā pusē);
- Piegādes periods.
Šādas situācijas parasti nav pamanāmas, neitrofīli ir nedaudz paaugstināti, un mēs šobrīd neveicam analīzi.
Vēl viena lieta ir tad, kad persona uzskata, ka viņš ir slims, un kā diagnostikas kritērijs ir nepieciešami leikocīti. Neitrofīli ir paaugstināti šādos patoloģiskos apstākļos:
- Jebkurš (kas varētu būt) iekaisuma process;
- Ļaundabīgas slimības (hematoloģiski, cieti audzēji, kaulu smadzeņu metastāzes);
- Metabolisma intoksikācija (eklampsija grūtniecības laikā, diabēts);
- Ķirurģija pirmajā dienā pēc operācijas (kā reakcija uz traumu), bet augstā neitrofīla nākamā diena pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir slikta zīme (tas norāda, ka infekcija ir pievienojusies);
- Transfūzijas.
Jāatzīmē, ka dažās slimībās paredzamo leikocitozes (vai vēl sliktāk - neitrofilu samazināšanās) trūkums ir saistīts ar nelabvēlīgām "pazīmēm", piemēram, normāls granulocītu līmenis akūtā pneimonijā nesniedz daudzsološas perspektīvas.
Kad samazinās neitrofilo leikocītu skaits?
Neitropēnijas cēloņi arī ir diezgan dažādi, bet ir jāpatur prātā: mēs runājam par zemākām vērtībām, ko izraisa cita patoloģija vai noteiktu terapeitisku pasākumu ietekme, vai patiešām zems skaits, kas var liecināt par smagām asins slimībām (hematopoētisku nomākumu). Neizmantota neitropēnija vienmēr prasa pārbaudi, un, iespējams, būs iemesli. Tie var būt:
- Ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 ° C (atbildes reakcija uz infekciju palēninās, samazinās neitrofilu līmenis);
- Asins traucējumi (aplastiska anēmija);
- Liela nepieciešamība pēc neitrofiliem smagos infekcijas procesos (vēdertīfs, bruceloze);
- Infekcija ar nomāktu granulu leikocītu veidošanos kaulu smadzenēs (novājinātiem pacientiem vai tiem, kas cieš no alkoholisma);
- Ārstēšana ar citostatiku, staru terapijas izmantošana;
- Narkotiku neitropēnija (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NPL, daži diurētiskie līdzekļi, antidepresanti uc)
- Kolagēnozes (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
- Sensibilizācija ar leukocītu antigēniem (augsts leikocītu antivielu titrs);
- Virēmija (masalas, masaliņas, gripa);
- Vīrusu hepatīts, HIV;
- Vispārēja infekcija (sepse) - neitropēnija norāda uz smagu gaitu un nelabvēlīgu prognozi;
- Paaugstinātas jutības reakcija (sabrukums, hemolīze);
- Endokrīnā patoloģija (vairogdziedzera disfunkcija);
- Palielināts fona starojums;
- Toksisko ķīmisko vielu ietekme.
Visbiežāk novērotie neitrofilo leikocītu cēloņi ir sēnīšu, vīrusu (īpaši) un baktēriju infekcijas, un, ņemot vērā zemo neitrofilo leikocītu līmeni, visas baktērijas, kas jūtas pār ādu un iekļūst augšējo elpceļu gļotādās, un kuņģa-zarnu trakts, ir apburtais loks.
Reizēm paši granulētie leikocīti ir imunoloģisko reakciju cēlonis. Piemēram, retos gadījumos (grūtniecības laikā) sievietes ķermenis bērna granulocītos redz kaut ko “svešu” un, mēģinot atbrīvoties no tā, sāk ražot antivielas, kas vērstas uz šīm šūnām. Šāda mātes imūnsistēmas uzvedība var negatīvi ietekmēt jaundzimušo veselību. Neitrofīli leikocīti bērna asins analīzē tiks samazināti, un ārstiem būs jāpaskaidro mammai, kāda ir izmainītā neonatālā neitropēnija.
Neitrofilu anomālijas
Lai saprastu, kāpēc neitrofīliņi šādā veidā uzvedas šādās situācijās, ir nepieciešams labāk izpētīt ne tikai veselīgu šūnu īpašības, bet arī iepazīties ar to patoloģiskajiem apstākļiem, kad šūna ir spiesta piedzīvot neparastus apstākļus vai nespēj funkcionēt, jo tā ir iedzimta, ģenētiski noteikti defekti:
- Vairāk nekā 5 segmentu klātbūtne kodolā (hipersegmentācija) attiecas uz megaloblastiskas anēmijas pazīmēm vai norāda uz nieru vai aknu darbības traucējumiem;
- Citoplazmas vakuolizāciju uzskata par deģeneratīvu izmaiņu izpausmi infekcijas procesa fonā (šūnas aktīvi iesaistītas fagocitozē - sepsi, abscesā);
- Dele Taurus klātbūtne liek domāt, ka neitrofili izdzīvoja ekstremālos apstākļos (endogēnā intoksikācija), kurā viņiem bija jāgatavojas (rupjās granulas šūnā ir toksiskas granulitātes);
- Tādu ķermeņu parādīšanās, kas atrodas tuvu Amato graudu ķermeņiem, biežāk norāda uz skarlatīnu (kaut arī tas neizslēdz citas infekcijas);
- Pelger-Hueta anomāliju (Pelger anomāliju, autosomālo dominējošo mantojuma veidu) raksturo kodola segmentu samazināšanās, un neitrofīls pats atgādina pins-nez. Pelger-Hueta pseido-anomāliju var novērot endogēnas intoksikācijas fona apstākļos;
- Neitrofilo kodolu pelerizācija ir agrīna pazīme par granulopoēzes pārkāpumu, kas novērota mieloproliferatīvām slimībām, ne-Hodžkina limfomas, smagas infekcijas un endogēnas intoksikācijas gadījumā.
Iegūtie neitrofilu anomālijas un iedzimtie defekti vislabāk neietekmē šūnu funkcionālās spējas un pacienta veselību, kuras asinīs ir zemāki leikocīti. Ķemotakses traucējumi (slinks leukocītu sindroms), paša enzīmu aktivitāte neitrofīlā, reakcijas trūkums no šūnas līdz dotajam signālam (receptoru defekts) - visi šie apstākļi ievērojami samazina organisma aizsargspējas. Šūnas, kurām vajadzētu būt pirmajām iekaisuma centrā, pašas slimo, tāpēc viņi nezina, ka viņiem uzticētie uzdevumi tos gaida, vai pat tad, ja viņi ierodas „negadījuma” vietā šajā valstī. Šeit tie ir svarīgi - neitrofili.