Stiprināts aknu asinsvadu modelis

Ultraskaņa ir viena no informatīvākajām mūsdienu diagnostikas metodēm. Tās ir paredzētas jebkādu nepatīkamu sajūtu parādīšanai labajā pusē, dzeltenīgas ādas toni vai sklēras klātbūtni, kā arī dažādiem dispepsijas simptomiem.

Parasti ultraskaņas skenēšanu papildina laboratorijas testi, kas palīdz izskaidrot radušos situāciju, kad aknu asinsvadu modelis ir izsmelts, ko tas nozīmē.

Aknu asinsvadu modelis ir izsmelts

Organisma parenhīmas normālās struktūras pārkāpumi ultraskaņas izmeklēšanas laikā izraisa atbilstošu attēlveidošanu.

Tas mainās ar saistaudu augšanu, aknu tauku deģenerāciju vai neoplazmu rašanos tajā.

Atbilstoši mainīgajam asinsvadu modelim ārsts iegūst pilnīgu iespēju novērtēt aknu stāvokli. Tas parasti norāda, ka orgāna iekšējā asinsrites sistēma ir nestabila.

Kad tiek veikta aknu ultraskaņa un izsmelts asinsvadu modelis, šī echostruktūras iezīme ir vērojama dažādās patoloģijās.

Parasti aknu asinsvadu modelis ir diezgan atšķirīgs un atbilst noteiktiem parametriem. Cirozes gadījumā tas bieži kļūst izsmelts, kas kalpo kā papildu diagnostikas kritērijs slimības identificēšanai.

Taču ar tās smagajām attīstības formām atbalss struktūra dažkārt nešķiet daudz mainījusies un to raksturo speciālisti kā paaugstināts vai pat jaukts.

Normāla orgānu anatomija

Aknām ir raksturīga struktūra. Tas ir sadalīts divās cilpās, zemākais iekšējais orgāns (šķiet izteikti heterogēns) un augšējā diafragma (atšķiras ar izliektu gludu virsmu, kas atbilst blakus esošo orgānu anatomiskajām īpašībām).

Sagittālās rievas arī atšķiras. Tiesības satur zemāku vena cava un žultspūšļa. Otrajā ir apaļas aknu saites. Viņi savstarpēji sazinās ar aknu vārtiem.

Attēlos, ko ārsts veica ultraskaņas skenēšanas laikā, jūs varat atšķirt divas vēnu sistēmas: portāls (ar biezu echogēnu struktūru sakarā ar šķiedru audu satura palielināšanos, limfātisko tīklu, artērijām) un aknas.

Viņi savāc visu asinīm, kas absorbē toksiskas vielas un sadalīšanās produktus, un pēc tam nogādā to no orgāna caur zemāku vena cava. Galvenais piegādātā asins daudzums ir parastā aknu artērija.

Mazie kuģi attēlos ir ļoti atšķirīgi, un mazais bērns vispār nav redzams. Tie dod hiperhooālu modeli un visbiežāk izskatās kā plakanas līnijas, kas atšķiras pēc izmēra.

Veselas personas aknu kapsulā artērijas un vēnas nav redzamas. Vaskulārajam lūmenam ir arī rādītāji, kas, atšifrējot rezultātus, parasti tiek attiecināti uz normu.

Aknu artērija atbilst četru līdz septiņu milimetru diametram. Portāla vēna veselam cilvēkam nav plašāka par trīspadsmit, bet vena cava ir piecpadsmit vienības. Spiediens orgānu asinsrites sistēmā parasti ir stabils.

Kādas ir slimības, kurās aknu asinsvadu modelis ir izsmelts?

Termins “vaskularizācija” medicīnā nozīmē dažādu kvalitatīvu un kvantitatīvu rādītāju kombināciju orgānu vai patoloģisko centru arteriālās un venozās struktūras izmaiņām tās struktūrā.

Tiek ņemts vērā kuģa lūmena diametrs, garums, to lineārie parametri, sakaru drošība ar lielām artērijām un vēnām. To izmaiņas ir hipervaskulāras, hipovaskulāras vai avaskulāras.

Aknu vaskulārā modeļa izsīkums ir novērots šādās slimībās:

• ciroze;
• hepatīts;
• orgānu aptaukošanās;
• žultspūšļa deģenerācija;
• aknu vēzis;
• anēmija;
• alkoholisms.

Aknu vaskulārā modeļa nostiprināšana tiek novērota, ja audu tuvās artērijās un vēnās, kā arī portāla hipertensijas blakusparādību echogenitātes difūzā samazināšanās.

Noderīgs video

Normas ar aknu ultraskaņu var atrast šajā videoklipā.

Aknu ultraskaņa: dekodēšanas rezultāti

Parasti orgāna ultraskaņas pārbaude ir paredzēta:

• sāpes vēdera dobuma labajā pusē;
• ādas un sklēras dzeltēšana;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• asins bioķīmiskās analīzes individuālo rādītāju krasas izmaiņas;
• dažu hepatotoksisku farmakoloģisku zāļu ilgtermiņa lietošana;
• vēdera trauma;
• audzēja risks;
• alkoholisms.

Protokols jāraksturo:

• aknu anatomiskās struktūras saglabāšana;
• tās audu struktūras iezīme;
• echostruktūras viendabīgums;
• žultspūšļa izmēru;
• tās kanālu stāvokli;
• asinsvadu modelis;
• patoloģisku izmaiņu klātbūtne;
• orgānu savstarpēja izvietošana;
• iespējamie audzēji;
• svešas ieslēgšanās.

Parasti ultraskaņas mašīnas monitora ekrānā veselas aknas izskatās vienmērīgi. To raksturo formas dabiskums, parastais audu struktūras lielums un viendabīgums. Viņas ehhogenitāte neatklāj plombas.

Parenhīma audu izmaiņas izraisa hipovaskulāros fokusus aknās. Parasti subjektīvi, viņi jūtas kā sāpēm pareizajā hipohondrijā.

Ultraskaņas skenēšana ļauj atklāt dažādas orgāna vai tās iekaisuma ģenētiskās anomālijas. Tas arī palīdz diagnosticēt parazitozi, traumas vai vēzi. Sonogrāfiskā metode dod iespēju apstiprināt hepatīta, cirozes vai hemangiomas attīstību.

Aknu asinsvadu modeli krasi traucē tauku deģenerācija, akmeņu veidošanās, cistas, ļaundabīga audzēja procesa attīstība vai metastāžu veidošanās, Buddia-Chiari sindroma rašanās un orgānu tuberkuloze.

Parasti viens pētījums ir pietiekams tikai ar pilnīgu atbilstību tās standartiem. Visos citos gadījumos ir nepieciešama regulāra ķermeņa stāvokļa uzraudzība. Ultraskaņa tiek veikta regulāri, lai noteiktu patoloģijas progresēšanas intensitāti, tās attīstības īpašības un ārstēšanas kontroli.

Aknu ultraskaņa kļūst par operatīvu, nesāpīgu un drošu diagnostikas metodi. Viņa rezultāti ir uzticami un uzticami. Viņi kalpo ar augstu precizitāti slimību agrīnai atklāšanai, kas ļauj nekavējoties sākt nepieciešamo ārstēšanu. Savlaicīgi pasākumi daudzos veidos uzlabo dažādu patoloģiju prognozes.

Orgāna skaņdarbam praktiski nav kontrindikāciju. To veic pieaugušajiem un bērniem, neraugoties uz jebkādu saistītu slimību klātbūtni.

Vienīgais medicīniskais izaicinājums ultraskaņas skenēšanai ir dermatoloģiska slimība, abscess vai apdegums. Tad gēls, ko apstrādā priekšējās vēdera sienas virsma, var izraisīt smagu iekaisumu vai izraisīt infekcijas attīstību.

Ar steidzamiem iemesliem aknu sonogrāfijas ieviešanai nevar būt kontrindikāciju, jo orgāns nav savienots pārī un veic svarīgas funkcijas organismā.

Mūsdienās ultraskaņas un Doplera pētījumi ir pilnīgi pieņemami un tiek veikti visās valsts pilsētās. To veic valsts vai privātās medicīnas iestādēs, kurām ir nepieciešamais aprīkojums.

Uzlabots aknu asinsvadu modelis bērna cēlonis

Difūzā aknu blīvēšana - ko tas nozīmē? Cēloņi, ātrums un ārstēšana

Ultraskaņa aknās ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām šajā izmeklēšanā. Tā kā aknas ir būtisks orgāns, šo simptomu var saukt par satraucošu. Šī iestāde ir atbildīga par vielmaiņas detoksikāciju un regulēšanu. Šo funkciju pārkāpšana rada veselības problēmas, tāpēc ir nepieciešams uzraudzīt aknu stāvokli.

Vispārīga informācija

Tātad, kas tas ir - zīmogs aknās? Ko nozīmē šī struktūra, un kāpēc tā notiek?

Ultraskaņas pētījumi daudzus gadus tiek uzskatīti par vienu no visprecīzākajām diagnostikas metodēm. Tā pat var atklāt nelielas izmaiņas parenhīmas struktūrā, noteikt patoloģiju agrīnā attīstības stadijā un novērtēt bojājuma smagumu.

Aknu ultraskaņas procedūra

Ultraskaņa tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Šie viļņi iziet cauri audiem, radot vizualizāciju uz ierīces monitora. Atkarībā no tā, cik lielā mērā aknas ir aizzīmogotas, attēlā parādās ēnu intensitāte. Šī procedūra ļauj izsekot strukturālo traucējumu un asins plūsmas izmaiņām.

Uzmanību! Pētniecība ir drošas metodes, kas sniedz precīzākos un informatīvākos datus. Tās lietošana ir plaši izplatīta daudzās medicīnas jomās.

Strukturālo traucējumu pazīmes

Ultraskaņas gadījumā veselām aknām jābūt homogēnai smalkgraudainai struktūrai bez plombām un deformācijām. Attiecībā uz žultsvadu un asinsvadiem raksturīga hiperhogenitāte.

Ar difūzu indurāciju pacientam var parādīties patoloģijas un orgānu disfunkcijas klīniskās pazīmes.

Aknu patoloģijās parādās šādi simptomi:

• slikta dūša un vemšana;
• kuņģa-zarnu trakta pārkāpums;
• izsitumi uz ādas;
• sāpju sindroms labajā hipohondrijā;
• spēcīgs svara zudums īsā laikā;
• ādas un acu skardas dzeltenība;
• vispārēja nespēks;
• iekšēja asiņošana;
• orgānu hipertrofija;
• urīna un fekāliju krāsas izmaiņas;
• dropija (liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Diagnostikas funkcijas

Lai noteiktu aknu patoloģijas, tiek izmantoti dažāda veida pētījumi: asins un urīna testi, ultraskaņa, CT, MRI un biopsija. Pateicoties šīm metodēm, ir iespējams precīzi identificēt orgāna audzēju, iekaisumu, abscesus, traumas, infekcijas un parazītu infekciju.

Ultraskaņas tiek uzskatītas par vispopulārākajām, jo ​​tās ir pieejamas un ērtas. Tam nav nepieciešama īpaša apmācība. Vienīgais ieteikums ir ierobežot to produktu uzņemšanas priekšvakarā, kas var izraisīt gāzes veidošanos, un veikt pašas procedūras tukšā dūšā.

Galvenais ultraskaņas princips ir echogenitātes noteikšana, t.i. orgānu spēja atspoguļot ultraskaņas starus. Visiem orgāniem tiek piešķirts šo viļņu atspoguļošanas pakāpe, jo katram no tiem ir savs blīvuma standarts. Eģenogenitātes izmaiņas liecina par orgānu bojājumiem.

Aknu sienu echogenitātes palielināšanās nozīmē difūzus traucējumus vai parenhīmas pārmērīgu blīvumu. Ja ultraskaņas laikā aknās tiek konstatētas plombas, ir norādīts visaptverošs pārbaudījums.

Ķermeņa parametru ātrums

Tas ir svarīgi! Normālā stāvoklī aknu parenhīma struktūrai jābūt viendabīgai un skaidri redzamai ar žultsvadu un trauku ultraskaņas modeli.

Vienlaikus ķermeņa tilpums atbilst šādiem standartiem:

• līdz 125 mm labajai daivai;
• līdz 70 mm kreisajai daivai;
• līdz 13 mm diametram no portāla vēnas;
• Diametrs ir 6-8 mm.

Šīs vienības ir standarta parametri. Atkāpes no tām var norādīt uz patoloģiju attīstību. Aknu malām uz ultraskaņas attēla jābūt skaidrām un vienmērīgām.

Struktūras maiņas iemesli

Aknu indurācija var būt orgānu bojājumu pazīme. Patoloģija var atrasties gan ķermenī, gan ārpus tās robežām.

Visbiežāk minētie iemesli ir šādi:

• alkoholisms;
• ilgstoša terapija ar antibiotikām un citām spēcīgām zālēm;
• neveselīgs uzturs;
• ciroze;
• audzēji;
• sklerozējošais holangīta veids;
• dažādu etioloģiju hepatīts;
• dinstrofija, kas attīstīta uz tauku infiltrācijas fona;
• gremošanas sistēmas disfunkcija, kas attīstīta saistībā ar aizkuņģa dziedzera problēmām;
• citu ķermeņa sistēmu hroniska infekcija;
• iedzimtas un iegūtās vielmaiņas anomālijas;
• Ārstnieciskās slimības (cukura diabēts uc).

Uz ultraskaņas attēla skaidri apzīmētās plombas var norādīt uz onkoloģiskiem veidojumiem. Difūzās struktūras izmaiņas var izraisīt arī ilgstošs ceptu un treknu pārtikas produktu ļaunprātīgs lietojums, kā arī darbs bīstamos apstākļos.

Uzmanību! Jo augstāks aknu ehogēnums ultraskaņas laikā, jo lielāks ir difūzo orgānu bojājums un jo biežāka ir tās parenhīma.

Kad ciroze dažādās aknu daļās izpaužas atšķirīgā echogenitātē. Arī šai slimībai raksturīga neviendabīga struktūra, orgānu un portāla vēnu parametru izmaiņas.

Hepatīts

Ar hepatītu novēro echogenitātes palielināšanos, aknu tilpuma palielināšanos, šķiedru audu palielināšanos un periportālo traktu blīvējumu. Šī patoloģija ietekmē visu orgānu, tāpēc ultraskaņas attēls atklāj difūzu audu bojājumu.

No attēla nevar noteikt hepatīta veidu. Bet joprojām saskaņā ar šo pētījumu jūs varat noteikt slimības formu.

Akūtajā posmā novēro:

• plombas;
• palielinot ķermeņa tilpumu;
• pastiprināts asinsvadu modelis;
• neviendabīga struktūra;
• paplašinātas žultsvadi;
• iekaisuma fokusus.

Popov V.R. 1. kategorijas gastroenterologs: „Jaunākās paaudzes zāles apvieno farmakoloģisko un dabisko aizsardzības līdzekļu priekšrocības: tās darbojas tikpat ātri kā tabletes, bet arī tikpat drošas kā tradicionālā medicīna. No populārākajiem, es gribētu izcelt “Hepaklin” - tas ir... ”

Neoplazma

Parenhymas, kas saspiests uz ultraskaņas attēla, biežākais iemesls ir labdabīga vai ļaundabīga audzēja audzējs.

Labdabīgi audzēji aug lēni un nepārklājas. Taču tam ir nepieciešama arī ārsta uzraudzība, kas kontrolēs izglītības izaugsmi un nepieciešamības gadījumā terapijas efektivitāti.

Par ultraskaņu, labdabīgs audzējs parādās kā saspiesta zona ar skaidriem malām. Dažreiz konstatēja arī fokusus ar asinīm vai šķidrumu.

Ļaundabīgi audzēji aknās var būt metastāzes, kas parādījās citu iekšējo orgānu onkoloģijā. Uz ultraskaņas tie parādās kā daudzas sablīvēšanas jomas. Kad tie ir identificēti, tiek iecelti papildu izmeklējumi un testi, lai palīdzētu noteikt precīzu diagnozi.

Citi aknu blīvējumu cēloņi

Ar ultraskaņas apaļām kapsulām, kas satur šķidrumu, var būt norādītas cistas, abscesi vai aknu bojājumi. Skaidrības labad tika veikti papildu diagnostikas pasākumi.

Stagnācija intrahepatiskās žultsvados var būt arī orgāna struktūras traucējumu cēlonis. Lai apstiprinātu žults stagnāciju, tiek veikti klīniskie testi. Bilirubīna līmeņa paaugstināšana ir spēcīgs pierādījums šī procesa attīstībai.

Ārstēšana

Terapijas veids ir atkarīgs no patoloģijas, kas izraisīja orgānu struktūras traucējumu attīstību. Katram pacientam tiek noteikta individuāla ārstēšana. Visbiežāk pacienti tiek parakstīti ar hepatoprotektoriem un imūnmodulatoriem.

Arī jebkuras terapijas svarīga sastāvdaļa ir uzturs, kas nodrošina taukainu pārtikas produktu noraidīšanu. Turklāt jums vajadzētu atteikties no alkohola un cigaretēm.

Profilakse

Lai uzturētu vispārējo veselību, ieteicams regulāri novērot profilakses pasākumus. Aknām ir lietderīgi iztīrīt ķermeni un stiprināt imūnsistēmu. Jums ir arī jāievēro veselīgs dzīvesveids un pareiza uzturs (nepārēdiet, ēdiet vairāk dārzeņu un augļu).

Slimības agrīna atklāšana palielina izārstēšanas izredzes. Tāpēc ir ieteicams katru gadu veikt ultraskaņu, īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Aknas spēj pašattīstīties, tāpēc slimības atklāšana sākotnējā stadijā un savlaicīga terapijas uzsākšana palielina labvēlīga iznākuma izredzes.

Aknu ciroze: veidi un diagnoze

Aknu ciroze (ICD 10 - K74) ir poliotoloģiska slimība. Visbiežākais iemesls ir dažādi infekcijas un uztura faktori, kas izraisa sarežģītas patoloģiskas izmaiņas.

Cirozes veidi (ICD 10 - K74.0-74.6)

Četri galvenie aknu cirozes veidi ir morfoloģiski atšķirīgi:

Portāla ciroze (ICD 10 - K74.6)

Portāla ciroze ir visizplatītākā, veidojot līdz 40% no visiem slimības gadījumiem. Galvenā etioloģisko faktoru vieta pieder pie nepietiekama uztura, alkoholisma vai Botkin slimības. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Ar portāla cirozi attīstās sadrumstalotas saistaudu šķēlītes. Lūpu fragmenti tiek mainīti, kā rezultātā veidojas 5 līdz 10 mm reģeneratīvie mezgli, kas difūzā veidā ietekmē visu aknu parenhīmu. Aknu šūnu nāves un saistaudu attīstības rezultātā orgāna konsistence kļūst blīva, un pieaugumu aizstāj ar samazinājumu, kas seko orgānu deformācijai. Tajā pašā laikā portāla vēnu obstrukcija un izmaiņas asins plūsmā uz artēriju asins plūsmu rodas, pateicoties šķiedru septa iekšienes un kapilāru attīstībai.

Pēcnekrotiska aknu ciroze (ICD 10 - K74.6)

Postnekrotiskā ciroze pēc dažādiem statistikas datiem ir 5-37% no visiem cirozes veidiem. Rodas ilgstoša hepatīta rezultātā. Reģenerācijas mezgli ar šāda veida slimībām ir lielāki, sasniedzot 15-20 mm. Hepatomegālija ir raksturīga sākotnējai stadijai. Izveidojušās postnekrotiskās cirozes stadijā vērojama tendence samazināties aknu, galvenokārt vienas no daivām, apjomam. Orgāna virsma ir rupjgraudaina, tās forma galvenokārt saglabājas.

Biljarda ciroze (ICD 10 - K74.3-74.4)

Biljarda ciroze ir 5-10%. Klīnikā dominē žults ekskrēcijas traucējumi un sakarā ar to dzelte ar tumšu toni. Ir divi slimības veidi:

• primārā žults ciroze (ICD 10 - K74.3), kas attīstās intrahepatisko žults trakta bojājumu rezultātā;
• sekundārā biliara ciroze (ICD 10 - K74.4), kas veidojas, pamatojoties uz ekstraterātisko žultsvadu saspiešanu.

Attiecībā uz abiem nozīmīgiem makroskopiskiem aknu pārmaiņām sākotnējā stadijā nav novērota. Pēdējā posmā, kas primārajā formā notiek daudzus gadus pēc slimības sākuma, tiek noteiktas visas portāla cirozes raksturīgās izmaiņas.

Iesniegtais cirozes sadalījums sugās ir balstīts uz histoloģisku attēlu. Aknu medikamenta makroskopiskā pārbaude nenosaka cirozes veidu. Turklāt nav iespējams noteikt radiācijas diagnostikas metožu veidu. Vislētākā cirozes radioloģiskās diagnostikas metode ir ultraskaņa. Tomēr, neskatoties uz metodes augsto jutīgumu, nosakot izmaiņas parenhīmas struktūrā, dati, kas iegūti ar ultraskaņu, arī neļauj noslēgt ne cirozes veidu, ne parenchima bojājuma pakāpes kvantitatīvo novērtējumu. Īpaši zema metodes specifika slimības attīstības sākotnējos posmos.

Aknu cirozes diagnostika CT

Struktūras izmaiņas

Pamatojoties uz cirozes laikā novēroto morfoloģisko attēlu, ir loģiski sagaidīt izmaiņas aknu parenhīmas struktūrā uz CT skenēšanas difūzās mezgla pārkārtošanas veidā. Līdzīgs attēls patiešām tiek novērots, bet tikai dažos gadījumos (20%), kad reģeneratoru mezgli ir salīdzinoši lieli (Rummeny E. apraksta reģeneratora mezglus līdz 6 cm diametrā) un ir palielināts blīvums lielā dzelzs daudzuma dēļ. Šādi mezgli ir cieši izvietoti viens pret otru, kas atgādina bruģakmens segumu. Kontrastu uzlabojot, tie tiek parādīti vēl labāk, jo apkārtējais šķiedru audums mazākā mērā uzkrājas kontrastvielu.

Pacienta ar aknu cirozi aprēķinātā tomogramma slimības beigu stadijā, kontrasta uzlabošanas arteriālā fāze.
Samazinās aknu izmērs, virsma ir knobby, kapsula tiek ievilkta. Struktūra ir neviendabīga ar reģeneratīvo mezglu klātbūtni, kas atrodas galvenokārt perifērijā (bultiņa). Aknu centrālajā daļā ir plaši sastopamas fibrozes zonas (indekss). Liesa palielinās, ap orgānu ir plasiformāla šķidruma uzkrāšanās.

Tomēr biežāk slimības sākotnējā periodā aknu struktūra ir relatīvi viendabīga, jo šajā cirozes stadijā šķiedru dzīslas un mazie reģeneratīvie mezgli, to lielums ir no 3 līdz 10 mm, blīvumā maz atšķiras no uzglabātās parenhīmas un to vizualizācija ir atsevišķa struktūra. Turklāt šķiedru audi un mazie reģeneratīvie mezgli rada sava veida "trokšņa efektu", kas noved pie atšķirīgas aknu asinsvadu struktūras izlīdzināšanas pakāpes. Šo iemeslu dēļ šķiet, ka orgāna ar difūzo bojājumu parenhīma. Tomēr, analizējot densitometrijas kvantitatīvos rādītājus, atkarībā no morfoloģisko izmaiņu smaguma, var novērot densitometriskā indikatora standarta novirzes pieaugumu no vidējās vērtības un vērtību pieauguma starp galējībām.

Pacienta ar aknu cirozi aprēķinātā tomogramma.
Pētījuma sākotnējā fāze. Lobulācija ir skaidri redzama gar aknu kontūru, asinsvadu modelis ir izlīdzināts.

Slimības attīstības pēdējā posmā datortomogrammās mainās aknu kontūra, tilpums un struktūra. Tomēr ne vienmēr tiek ievērotas visu šo zīmju izpausmes uz datora tomogrammām. Vairumā pacientu lobēšana parādās gar orgāna kontūru. Tiek uzskatīts, ka kontūras lobācija ir cirozes raksturs, kas veidojas primārā sklerozējošā holangīta rezultātā, bet tomēr šis simptoms neļauj droši noteikt cirozes etioloģiju: līdzīgs stāvoklis kapsulas kontūrā tiek novērots ar dažādām formām.

Aknu izmērs cirozē

Indikatīvas izmaiņas aknu lielumā cirozes gadījumā. Ķermenim ir segmentāla vai difūza atrofija un hipertrofija. Hipertrofija bieži tiek pakļauta sānu segmentam un caudāta daivai. Primārā žults ciroze ir vienīgā forma, ko papildina difūzā hipertrofija. Reti, bet ir izkliedēta atrofija. Lai mērītu aknu lielumu cirozē W.P. Harbins ierosināja izmantot astes daļas platuma koeficientu līdz pareizās daļas platumam. Caudatās daivas platums tiek mērīts no tās sānu virsmas līdz portāla vēnas vidējai malai, un labās daivas platums ir no sānu virsmas līdz portāla vēnas vidējai malai (attēls zemāk). Cirozei raksturīga caudāta daivas lieluma attiecība, kas ir vienāda ar 0,65 vai augstāka. Šīs funkcijas jutīgums ir 84%, un specifiskums ir 100%.

Aknu fibroze

Aptuveni 25% cirozes izpaužas kā aknu struktūras difūzā heterogenitāte, pat dzimtā pētījumā, ko izraisa difūzā fibroze, tauku distrofija un hemosideroze. Fibroze notiek biežāk.

Izmantojot CT, ir četri difūzās fibrozes veidi:

1. fokusa fibroze, kas attēlo slikti diferencētas hiposensitīvu struktūru zonas;
2. fibroze plāno perilobāru hiposensitīvu staru veidā;
3. fibroze biezu siju veidā, apvienojoties laukos un apkārtējos reģeneratīvajos mezglos;
4. fibroze periportālas muftoobraznoy hiposensitivitātes veidā.

Ne visi šie fibrozes veidi ir skaidri un nepārtraukti vizualizēti CT. Labāka par citām formām, fibroze tiek noteikta biezu saišu formā, saplūstošā fibroze, kas ir plaša parenhīmas aizvietošanas vieta ar saistaudu, parasti ķīļveida, virzīta no aknu vārtiem uz perifēriju, retāk kā perifēra robeža vai segmenta vai segmenta pilnīga iesaistīšanās. Konfidenciālas fibrozes raksturīga iezīme ir kapsulas atsaukšana pārveidotajā zonā. Heterogēnums, ko izraisa hemosideroze, ar CT, izpaužas kā hiper-plašas izmaiņas.

Portāla hipertensija aknu cirozes gadījumā

Svarīga cirozes pazīme ir portāla hipertensija, kas parādās pēc hepatomegālijas. Pirmais portāla hipertensijas simptoms ir paplašināta liesa un aknu asinsvadu struktūras izmaiņas. Liesas lielumu nosaka biezums, platums un garums. Biezumu un platumu mēra liesas vārstu līmenī, un šie izmēri parasti ir attiecīgi 4-6 cm un 7-10 cm, liesas garumu var izmērīt tikai ar sagitālu attēlu rekonstrukciju starp visattālākajiem orgāna punktiem. Parasti šis attālums ir 11-15 cm, lai noteiktu liesas lielumu, dažreiz tiek izmantota liesas indeksa vērtība, ko nosaka pēc biezuma, platuma un garuma lineāro izmēru rezultāta. Parasti liesas indekss ir 160-440.

Izmaiņas asinsvadu modelī

Izmaiņas aknu asinsvadu modelī izpaužas kā portāla vēnu diametra palielināšanās par vairāk nekā 14 mm, un liesas - virs 7 mm. Portāla vēnas izplešanās paplašinās līdz galvenajiem stumbriem, kas ir skaidri redzami centrālajā daļā, bet perifērijas zari nav vizualizēti. Līdz ar to šķiet, ka venozais modelis ir sasmalcināts. Vēlāk, portocaval anastomožu paplašināšanās barības vada, kuņģa un nabas vēnu rekanalizācijas jomā. Turklāt atveriet portocaval anastomozes, kas atrodas retroperitonālajā telpā starp vēdera un liesas vēnām vienā pusē un nieru un pusseptisko vēnu vēnām, no otras puses. Šīs anastomozes tiek konstatētas tikai ar staru attēlveidošanu. Bieži vien ir nepieciešams diferencēt paplašinātos kuģus no paplašinātajiem limfmezgliem. Diagnozē palīdz daudzplakņu attēla rekonstrukcija. Šaubos gadījumos var izmantot CT angiogrāfiju vai Doplera kartēšanu. Jāatzīmē, ka portāla vēnu diametra pieaugums nav pastāvīgs portāla hipertensijas simptoms.

Nozīmīgs atbalsts portāla hipertensijas diagnosticēšanā aknu cirozes gadījumā ir kontrasts ar asinsvadu ultraskaņu. Parasti asins plūsma caur portāla sistēmu iet vienā virzienā - no lieliem līdz maziem kuģiem. Nenoteiktā asins plūsmas virziena parādīšanās vismaz vienā no segmentālajām nozarēm un nodrošinājumu attīstība ir portāla hipertensijas patognomoniskas pazīmes. Ir svarīgi, ka kontrastu uzlabošana ar ultraskaņu ļauj identificēt asins plūsmas pārkāpumu mazo zaru līmenī, kas nodrošina agrīnu slimības diagnostiku.

Pacienta, kam ir aknu ciroze, datortomogrammas dabiskā pētījumā (a), kontrastu uzlabošanas arteriālajā (b) un venozā (c) fāzē. Arteriālajā fāzē tiek novērota nevienmērīga parenhīmas blīvuma palielināšanās.

Kad ciroze ir atklāta, hemodinamiskās izmaiņas izpaužas kā asins plūsmas samazināšanās portāla vēnā un kompensējošs asins plūsmas pieaugums aknu artērijā, ko apzīmē ar terminu “aknu asins apgādes artērija”. Datorizētā tomogrammā arteriālās asins plūsmas palielināšanos var noteikt, salīdzinot aknu parenhīmas blīvuma rādītājus dažādos kontrasta uzlabošanas posmos. Parasti parensijas densitometriskais indekss naivā pētījumā un pētījumā kontrasta uzlabošanas arteriālajā fāzē ir aptuveni vienādas. Tās pieaugumu novēro tikai vēlu artērijas fāzē, un tas intensīvi palielinās kontrastu venozajā fāzē. Aknu cirozes gadījumā parastās asinsspiediena blīvums 15-20HU Hounsfield skalā tiek novērots jau kontrastu uzlabošanas arteriālajā fāzē.

Aknu cirozes diagnostika MRI

Ļoti daudzsološs ir MRI pētījums par aknu cirozi. Pirmkārt, šī metode ir labi atklāti reģeneratīvi mezgli. Sakarā ar palielināto hemosiderīna saturu mezglos gradienta echo secībā parādās feromagnētiskais efekts, un mezgli tiek parādīti kā hipointense struktūras. T1 un T2 svērtajos attēlos spin echo secībā vairums regeneratoru mezglu arī izskatās hipointensīvi. Atjaunojošo mezglu kontrasts uzlabojums notiek pētījuma portāla fāzē, jo to asins plūsma pārsvarā ir portāla. T1 šķiedru dzīslām ir arī hipointensīvs signāls, T2 tie ir diezgan nedaudz hiperintensīvi. Labāka fibroze vizualizējas kontrastu uzlabošanas aizkavētajā fāzē, kad saistauds uzkrājas kontrastvielu, un reģeneratīvajos mezglos un parenhīmā tas vairs nav definēts. T1 šajās zonās ir hipointense, bet T2 - nedaudz hiperintensīvs signāls. Sekas, kas ir jutīgas pret kustīgajām asinīm, palīdz identificēt portosistēmas nodrošinājumus, neizmantojot intravenozu kontrastu.

Kā ultraskaņa atpazīst aknu echogenitāti

Indikators, kas norāda uz audu spēju pārraidīt ultraskaņas viļņus - echogenitāti. Blīvākos audumos atstarošanas ātrums ir daudz augstāks. Paaugstināta aknu ehogenitāte var liecināt par tauku deģenerācijas vai hepatozes attīstību. Šo patoloģiju rezultātā notiek hepatocītu nepietiekams uzturs, kas izraisa tauku ieslēgšanos.

Iemesli

Katram ķermeņa audam ir sava specifiska struktūra un blīvums, kas mainās patoloģisku procesu klātbūtnē. Aknu šūnām raksturīgs piesātinājums ar lielu šķidruma daudzumu, tādēļ, kad orgāns ir vesels, notiek vidējā ultraskaņas caurlaidība.

Paaugstināta aknu ehogenitāte var būt saistīta ar:

• hronisks hepatīts, kā rezultātā palielinās ķermeņa lielums;
• ciroze, ko raksturo saistaudu veidošanās, kā arī parenhīmas un nevienmērīgas virsmas neviendabīgums;
• endokrīnās slimības, vielmaiņas traucējumi vai alkohola intoksikācija;
• tauku atdzimšana, kas izraisīja paaugstinātu aknu asinsvadu modeli un tā lielumu;
• liekais svars;
• diabēts;
• hematoma vai abscess;
• zāles, kas negatīvi ietekmē aknu veselību.

Turklāt var novērot paaugstinātu aknu struktūras struktūru, ja organismā ir infekciozi vai hroniski procesi.

Simptomi un slimības diagnoze

Ultraskaņa - galvenā diagnostikas metode, kas atklāj aknu ehogenitātes pieaugumu. Ultraskaņas diagnostika nosaka arī fiziskos un ģeometriskos parametrus. Ar šo metodi tiek diagnosticēta aknu granulārā struktūra, audzēju klātbūtne, orgānu bojājumu pakāpe.

Palielinoties orgāna echogenitātei, novēro šādus simptomus:

• vemšana;
• smaga slikta dūša;
• sāpes labajā hipohondrijā;
• palielinātas aknas palpācijas laikā;
• sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums;
• dzelte;
• augsts cukura un tauku saturs asinīs;
• kuņģa-zarnu trakta neveiksme.

Echogrāfija var atklāt slimības attīstību, bet precīzākai diagnozei tiek noteikti papildu izmeklējumi. Tie ietver: asins biochemisko analīzi, KLA. Ārkārtējos gadījumos tiek veikta aknu biopsija.

Slimības izpausme novērota gan pieaugušajiem, gan bērniem.

1. Veselai cilvēka aknām ir smalkgraudaina struktūra, skaidras un gludas kontūras. Veicot ehhogrammu, speciālists var viegli atšķirt kuģu un žultsvadu tīklu.
2. Ar vielmaiņas traucējumiem organismā notiek vidēji smalka parenhīmas ehokruktūra. Tajā pašā laikā palielinās aknu izmērs un izplūdušas kontūras.
3. Hepatīta (hroniskas vai iepriekš pārnestas infekcijas), diabēta, alkoholisma diagnoze ir rupja graudaina struktūra. Šajā stāvoklī nav iespējams apskatīt asinsvadus.
4. Ar difūzi nehomogēnu struktūru var runāt par cirozes veidošanos. Sakarā ar saistaudu izplatīšanos tiek novērota ķermeņa sablīvēšanās.

Ultraskaņas pārbaude tiek uzskatīta par pilnīgi drošu. Veicot pētījumus, cistas vai žultspūšļi tiek skatīti tumšā krāsā, jo tie ir echo-negatīvi (tāpat kā visi šķidrumi). Blīvi audumi, gluži pretēji, tiek skatīti gaišā krāsā, kas padara tos echopositive - akmeņus. Kad veselas, aknām ir vidēja echogenitāte.

Sakarā ar dažādu slimību attīstību, rodas izkliedētā veidā sakārtoti tauku slāņi. Tas ietekmē izmaiņas parenhīmas blīvumā un sastāvā ultraskaņas laikā.

Pieaugot aknām, kurām ir viendabīga ehostruktūra, visbiežāk tiek runāts par šādu patoloģiju attīstību:

• Akūta hepatīta fāze. Attīstoties akūtam hepatītam, nav specifisku pazīmju, kas atspoguļojas ehhogrāfijā. Tomēr orgāns būs palielināts un sāpīgs. Attīstoties dzelte, ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs diagnosticēt obstruktīvas un neierobežojošas formas.
• Schistosomiasis, ko raksturo palielināta aknu un portāla vēnu sabiezēšana kopā ar tās zariem. Slimības attīstības rezultātā vēnu siena un apkārtējie audi kļūst echogēnāki.

Heterogēnā echostruktūra parādās, kad:

• palielinātas aknas ar dažāda lieluma echogēniem audzējiem, tomēr orgānam ir normāla stroma - makronodulāra ciroze, un novēro arī asinsvadu modeļa izmaiņas;
• abscesu veidošanās, ko raksturo izplūdušās kontūras un palielināta iekšēja ehhogenitāte;
• daudzu hipoēku bojājumu veidošanās aknās ar izplūdušām kontūrām, runāt par limfomas attīstību.

Cistiskie bojājumi aknās tiek diagnosticēti arī ar ultraskaņu:

• Atsevišķa cista ir anechoic neoplazma ar skaidru kontūru un noapaļotu formu. Tiek novērota akustiskā pastiprināšana ar diametru 3 cm.
• Vairākas cistas visbiežāk ir anēmiskas, tām ir skaidras kontūras.

Pateicoties ultraskaņai, ir iespējams noteikt aknu hematomu, kas var būt hiper- vai hipoēnas, atkarībā no vēstures un klīniskā attēla. Subkapulāro hematomu attīstīšanos pavada anēmisko zonu veidošanās starp aknu kapsulu un aknu parenhīmu. Nav orgānu shēmas.

Ekstrakapulāras hematomas attīstību raksturo jauktās ehogēnās zonas, kas atrodas pie aknām ārpus kapsulas.

Blīvs anhokisks veidojums ar skaidru kontūru un trīsstūrveida formu - tiesības subfrenisks abscess. Retos gadījumos aknu abscesu (hiperhēzisko veidošanos) var paplašināt līdz subheimatiskajai telpai virzienā no aknas uz nierēm, kam ir jaukta struktūra un iekšējās nogulsnes.

Slimību profilakse

Lai izvairītos no difūzas izmaiņas aknu struktūrā, ir nepieciešams:

• ēst dabiskus pārtikas produktus, kas satur daudz noderīgu vitamīnu un minerālvielu;
• atteikties no alkoholisko dzērienu lietošanas (ar retu alkoholisko dzērienu lietošanu, vislabāk priekšroku dod labām sarkanvīna šķirnēm mazos daudzumos);
• meklējiet palīdzību no speciālista, ja Jums rodas mazākā diskomforta sajūta;
• izvairīties no pašārstēšanās, jo tas var izraisīt nopietnāku patoloģisku procesu attīstību.

Asinsvadu modelis pazemina aknas

Slimības apraksts

Ciroze ir slimība, ko raksturo saistaudu izplatīšanās aknās, kas noved pie patoloģiskiem procesiem, kas var izraisīt aknu mazspēju un portāla hipertensiju. Ir traucēta arī normāla aknu fizioloģiskā struktūra. Ciroze ir hroniska.

Mirušās aknu šūnas izņem imūnsistēmas šūnas un tās aizvieto ar šķiedru audu. Atlikušās dzīvās šūnas sāk aktīvi palielināt daudzumu. Ja atsevišķas šūnas mirst, šķiedru pārmaiņas ir minimālas, tad ir pilnīga aknu atjaunošanās. Tomēr, ja šūnu zudumi ir nozīmīgi un tiek traucēta aknu lobulu struktūra, parādās nesakārtoti šūnu kompleksi (reģeneratīvie mezgli), kuriem ir neregulāra struktūra, un tādēļ nevar pilnībā pildīt savas funkcijas kā veseliem aknu audiem.

Aknu ciroze ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem pacientiem ar gremošanas trakta slimībām. Aknu audu ciroze bieži izraisa aknu vēzi. Turklāt vīrusu izcelsmes ciroze (ko izraisa B un C hepatīta vīrusi) bieži pārveidojas par aknu vēzi.

Ciroze ir neatgriezeniska slimība, bet ar labi izvēlētu terapiju un tās cēloņu likvidēšanu pacients var dzīvot ilgu laiku.

Kāpēc attīstās ciroze?

Ir daudz dažādu iemeslu, kas izraisa šo aknu stāvokli:

vīrusu hepatīts, alkohola lietošana, toksīnu uzkrāšanās, imūnsistēmas patoloģijas, žults ceļu slimības, vielmaiņas traucējumi, aknu kuģu tromboze un citi.

Cirozes cēloņa noteikšana, izmantojot ultraskaņas datus, nav iespējama, lai gan var būt noderīgi individuāli simptomi.

Kādi ir aknu cirozes simptomi?

Slimības sākumā pirms dekompensācijas pazīmju rašanās pacients ir noraizējies par vājumu, nogurumu. Bieži sākumā pacienti neuzskata, ka viņiem ir kāda slimība. Varbūt neliels drudzis, sāpes locītavās. Viena no pirmajām slimības klīniskajām pazīmēm ir miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī.

Pēc dekompensācijas parādīšanās vēdera lieluma palielināšanās, kas rodas brīvā šķidruma (ascīta) uzkrāšanās dēļ, ādas un gļotādu dzeltenība, ādas nieze, vēdera sēnīšu paplašināšanās vēderā, mazi asiņošana uz ādas, asiņošana no barības vada vēnām, svara zudums, muskuļu atrofija.

Kādas diagnostikas metodes tiek izmantotas iespējamai cirozei?

Asins analīzes liecina par šīs slimības raksturīgajām izmaiņām.
Būtiska nozīme aknu cirozes diagnosticēšanā, ārstēšanā un prognozēšanā ir vīrusa hepatīta B, C, D antigēnu un to antivielu noteikšana pacientiem.

No instrumentālām izmeklēšanas metodēm, neskaitot ultraskaņu, izmanto cirozes diagnosticēšanai esophagogastroduodenoscopy (EGDS), kurā redzamas barības vada un kuņģa paplašinātas vēnas. Izmaiņas aknu formā, lielumā un struktūrā, kā arī papildu anastomožu parādīšanās tiek reģistrētas ar CT un MRI.
MRI ar kontrastu ļauj atšķirt reģenerācijas mezglus un aknu vēzi.
Galvenā un uzticamākā metode cirozes diagnosticēšanai ir aknu punkcijas biopsija, ko visbiežāk veic ultraskaņas attēla kontrolē.

Šajā rakstā aplūkosim ultraskaņas iespējas aknu cirozē un cirozes echogrāfisko pazīmju aprakstu.

Kādas ir cirozes pazīmes un kā tas tiek aprakstīts?

Galvenās ultraskaņas izpausmes ir šādas cirozes pazīmes:

Resizējamās aknas. Pirmkārt, vērojama lieluma palielināšanās, tad terminālā stadijā aknu atrofija, galvenokārt labās daivas. Ir samazinājies labās daivas izmērs attiecībā pret kreiso, palielinās aknu kreisajā daivā. Parasti labās daivas platuma attiecība pret kreiso platumu ar šķērsgriezumu ir aptuveni 1,44. Aknu ciroze tiek diagnosticēta, ja šī attiecība ir mazāka par 1,3. Cirozes diagnozes jutīgums ir 75%, specifiskums ir 100%. Palielinājums caudatās daivās: tā biezums ir lielāks par 3,5 - 4,0 cm, aknu apakšējā mala kļūst drūma - vairāk nekā 75 ° labajā aknu daivā un 45 ° kreisajā daivā ar palielinātu aknu. Aknu tuberozā kontūra reģenerācijas mezglu dēļ. Ar mikronodulāru cirozi šis simptoms nav. Mazu mezglu novietojuma gadījumā zem kapsulas ir iespējama “punktētas līnijas simptoms”, kas izpaužas kā nevienmērīga un periodiska aknu kapsulas attēlošana. Reģistrējot šo simptomu, reģenerācijas mezglu klātbūtne ir pārliecinoši pārbaudīta ar nevienmērīgu aknu kontūru. Apmēram pusē pacientu ar aknu cirozi ar ultraskaņu reģenerācijas mezgli nav vizualizēti, bet, ja tie tiek konstatēti, aknu cirozes varbūtība gandrīz neapšaubāma, ja ir izslēgtas citas patoloģijas. Tas ir, ja tiek atrisināta problēma, kas saistīta ar hepatītu vai cirozi, aknu virsmas atklāšana acīmredzami liecina par cirozi. Aknu asinsvadu struktūras samazināšanās. Veseliem cilvēkiem kuģi ir normāli: attēls ir mazs, bet pacientiem ar pacientiem - attēls ir atšķirīgs, kas ļauj izdarīt atbilstošus secinājumus. Neregulāra intrahepatisko vēnu platums. Izmaiņas aknu parenhīmas struktūrā. Izmaiņas aknu parenhīmas echostruktūrā ir aknu audu ciklatiskās deģenerācijas sekas un tajā veidojas reģeneratīvie mezgli, kuru izmēri svārstās no dažiem milimetriem (maza un vidēja mezgla ciroze) līdz vairākiem centimetriem (liels mezglu ciroze). Ciroze veicina parenhīmas neviendabīgumu, kura blīvums var ievērojami atšķirties. Parenhīmas echogenitāte parasti ir mēreni palielināta, lai gan to var ievērojami palielināt, veidojot cirozi pret tauku hepatozes fonu. Konkrētāk cirozei ir izmaiņas aknu struktūrā, kas kļūst granulēta, difūzi heterogēna. Parenhīmas neviendabīgums var sasniegt tādā mērā, ka šajā “echostrukturālajā haosā” ir viegli redzēt audzēju vai, gluži pretēji, kļūdaini diagnosticēt to. Jāatceras, ka pat ar aknu cirozi, īpaši mazu mezglu, echostructure var būt pilnīgi normāla. Tomēr visbiežāk ultraskaņas konstatējumos aknu parenhīma ir aprakstīta kā sajaukta vai palielināta. Liesas lieluma palielināšana. Liesas laukums ir vairāk nekā 50 cm2. Dažreiz 5-10% pacientu nav splenomegālijas. Portāla hipertensijas pazīmes. Portāla vēnu diametra pieaugums vairāk nekā 12 - 14 mm, liesas vēnās vairāk nekā 9 mm. Asins plūsmas ātruma samazināšanās portāla vēnā līdz pat tās apstāšanās vai reversās strāvas stiprumam. Paplašināto vēnu vizualizācija, kas nav redzama veseliem cilvēkiem. Izmantojot portāla hipertensiju, nabas vēnu atjauno aknu apaļajā saites. Turklāt vēdera vēnas paplašināšanās, papildu savienojumu (anastomozes) veidošanās starp vēdera dobumā esošajiem traukiem. Salīdzinājumā ar labo pusi palielinās portāla vēnas kreisās daļas diametrs. Parasti labā portāla filiāles diametrs ir lielāks nekā kreisās puses diametrs. Ar Doplera ultraskaņu aknu asinsvados tiek reģistrētas hemodinamiskās izmaiņas. Tiek konstatēts asins plūsmas ātruma un apjoma pieaugums aknu artērijā, izmaiņas portāla plūsmā, lēna, dažreiz reversā portāla asins plūsma. Aknu artērijas paplašināšanās. Žultspūšļa sienas, kuņģa, zarnu pietūkums. Brīvs šķidrums kuņģī - ascīts. Noteikts cirozes pēdējā stadijā. Tajā pašā laikā neliela aknas atgādina ūdenī peldošu koka bāru. Ar autoimūnu aknu cirozes cēloni tiek novērots reģionālo limfmezglu pieaugums, dažkārt lielā izmērā, kad to garums sasniedz 50-60 mm. To forma ir iegarena, garuma attiecība pret diametru pārsniedz 2, pretēji ļaundabīga audzēja ar metastāzēm gadījumiem, kad limfmezgli ir noapaļoti.

Šajā pacienta aknās sastopamie krampji veidojas par cirozi.

Vai ir iespējamas kļūdas ar ultraskaņu un kāpēc?

Aknu cirozes ultraskaņas attēls ir atkarīgs no patoloģijas varianta un attīstības stadijas, tomēr aknu ultraskaņa šīs slimības diagnostikā parāda 75% precizitātes vērtību. Diezgan bieži, ultraskaņa var parādīt splenomegāliju (liesas palielināšanos) un hepatomegāliju (aknu palielināšanos) vienlaicīgi ar mēreniem portāla hipertensijas rādītājiem. Šķiet uzticama diagnoze: aknu ciroze! Bet nē, līdzīgs attēls ir iespējams arī citos gadījumos, piemēram, limfoproliferatīvās slimībās.

Turpretī šāda situācija var būt maldinoša: histoloģija ir pārliecinoši parādījusi: diagnoze ir ciroze agrīnā stadijā, bet, veicot šādu diagnozi, nebija pārliecinoša par ultraskaņu, jo slimība joprojām attīstās un nenormālas izmaiņas orgānā notiek pakāpeniski. Fibrozes aizstāšana ar maziem mezgliem ar normālu aknu audu sākotnēji neizraisa izteiktas aknu struktūras izmaiņas ultraskaņas laikā. Šķiedru audu parādīšanās ir saistīta ar aknu parenhīmas echogenitātes palielināšanos, kas notiek citās aknu patoloģijās.

Ja pacientam ar aknu cirozi tiek veikta ultraskaņa, jāapzinās, ka visiem slimības ultraskaņas simptomiem nav jābūt vispār. Vienlaikus jāreģistrē galvenie pierādījumu simptomi.

Neskatoties uz daudzām ultraskaņas pazīmēm, kas raksturīgas aknu cirozei, dati, kas iegūti echogrāfijā, ir nepietiekami, lai pārliecinātos par cirozes diagnozi slimības sākumposmā un ar orgānu nepietiekamām morfoloģiskām izmaiņām. Nozīmīgs diagnostikas kritērijs ir echographic datu kumulatīvs salīdzinājums ar klīnisko attēlu un laboratorijas analīzi.

Saistītie raksti

Vēdera ultraskaņas skaidrojums ir skaitļu un atspoguļoto ultraskaņas parametru sērija, ko jūs varat redzēt sava pētījuma protokolā.

Lai iegūtu vismaz vienu no viņiem pirms došanās pie ārsta, mēs piedāvājam izlasīt šādu informāciju.

Pirmkārt, aplūkosim, ko parāda šī ultraskaņa.

Aiz vēdera priekšējās sienas ir liela telpa - vēdera dobums. Tas atrodas diezgan daudz orgānu, kas parādīs vēdera dobuma ultraskaņu. Tas ir:

kuņģa un zarnu aizkuņģa dziedzera aknas un jellovakulārie kanāli: intra- un extrahepatic choliferous vezicle

Vēdera dobums ir izklāts ar diviem plānas apvalka slāņiem - peritoneum. Tās iekaisumu sauc par peritonītu un tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Orgāni ir atšķirīgi pārklāti ar vēderplēvi: daži no tiem ir iesaiņoti, daži pat nepieskaras, bet atrodas robežās, ko tā ir norādījusi. Tradicionāli dobums ir sadalīts faktiskajā vēdera dobumā un retroperitonālajā telpā. Pēdējais ir orgānu saraksta apakšējā daļa, sākot ar nierēm.

Visi šie orgāni - gan vēdera dobums, gan aiz vēdera dobuma - aplūko vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu. Šis pētījums spēj atklāt strukturālu bojājumu, iekaisuma, patoloģisku veidojumu klātbūtni, orgāna palielināšanos vai samazināšanos, tā asins apgādes sadalījumu. Veids, kādā slims vai veselīgs orgāns saskaras ar funkcionālajiem pienākumiem, ultraskaņa neredz.

Kas nodrošina ultraskaņu. Pētījums palīdz atrast slimības cēloni šādos gadījumos:

sāpēm vai diskomfortu dzīvsudraba katetrā plānotā pārbaude, tostarp ar esošajām attīstības anomālijām jas iestādes, žultsakmeņi.

Patoloģija, ko nosaka ar ultraskaņu

Kas diagnosticē vēdera ultraskaņu. Ar šī pētījuma palīdzību var identificēt šādas slimības:

1. No žultspūšļa puses:

akūtā un hroniskā urīnpūšļa patoloģijas holecistīta empēmija, veicot choleretic brokastis, var novērtēt attīstības anomāliju (pārsniegumu, starpsienu) motorisko funkciju.

2. Aknu puse:

Cirozes un audzēji, tostarp metastāzes un aknu sastrēgumi, ko izraisa kardiopulmonālas slimības, taukainas izmaiņas aknās.

3. No nieru un urīnceļu sistēmas:

nieru audzēji "sašķelts nieru" pielonefrīts kontrakcijas urētera akmeņiem un "smiltis" nierēs.

4. No liesas puses vēdera dobuma ultraskaņa atklāj:

cistas, audzēji, sabrukšanas procesi, infarkts, orgānu paplašināšanās infekcijas un parazitārām slimībām

5. No aizkuņģa dziedzera puses:

cistas, audzēji un kašķis kanālos, akūtas un hroniskas pankreatīta pazīmes.

6. Ultraskaņa atklāj brīvu šķidrumu vēdera dobumā.

7. No vēdera aortas vai tās zariem, aneurizma un tā sadalīšanās, var redzēt asinsvadu sasprindzinājumu.

8. No retroperitoneāliem limfmezgliem var redzēt to vienotās struktūras pieaugumu

Kā saprast pētījuma rezultātus

Lai to izdarītu, ņemiet vērā ultraskaņas formu (protokolu). Tajā ir punkti, kas attiecas uz katru iestādi atsevišķi.

Aknas

Vēdera ultraskaņas interpretācija saistībā ar šo orgānu ietver: