Aknu vēzis ir primārais (tas attīstās no paša orgāna šūnām) un sekundārais (aknās, metastātiskie audzēju mezgli no ļaundabīgām šūnām, kas ir ievesti no citiem orgāniem to primārā bojājuma laikā) aug. Metastātiskais audzējs tiek konstatēts pacientiem desmit reizes biežāk nekā primārais. Aknas ir viens no visvairāk skartajiem metastātiskajiem orgāniem. Tam ir īpaša loma organismā un tam ir atbilstošs asins apgādes veids.
Kādi ir slimības simptomi - aknu vēzis (primārais)?
Klīniskā priekšstata par primāro vēzi sākums nenovērojami ātri, kopā ar nespecifiskiem simptomiem. Tāpēc galīgā diagnoze bieži tiek konstatēta slimības pēdējā stadijā.
Ārstēšana pacientiem medicīniskā aprūpē vidēji notiek 2-3 mēnešus pēc pirmajiem aknu vēža simptomiem. Aptuveni 2/3 pacientu sūdzas par sāpēm vēderā, apetītes trūkumu, svara zudumu. Vairāk nekā puse pacientu paši atklāj aknu lieluma palielināšanos (labajā apakšstilvainajā zonā ir noskaņas sajūta).
Aknu audzēji, ko simptomi izraisa sākotnējos posmos, vairumā gadījumu bieži tiek sajaukti ar tādām nespecifiskām slimībām kā cholangitis, holecistīts un žultsakmeņi; hroniska procesa paasināšanās (hepatīts utt.). Klīniskās izmaiņas parādās pēc tam, kad audzējs ir sasniedzis ievērojamu izmēru, kad tas rada spiedienu uz tuvējām struktūrām.
Pirmie aknu vēža simptomi:
- drudzis;
- vēdera izmēra pieaugums;
- nogurums, letarģija, vājums;
- deguna asiņošana;
- slikta dūša, vemšana;
- pietūkums;
- dzelte;
- anēmija;
- caureja.
Vairāk nekā puse pacientu sūdzas par aknu vēža sāpēm pareizajā hipohondrijā vai jostas daļā. Apmācības un pastaigas laikā notiek periodiski. Vēlāk tie kļūst nemainīgi, ar mērenu intensitāti.
Slimības progresēšanu pavada aknu darbības traucējumi, t.i., žults apstrāde, izdalot to zarnā. Tā rezultātā mainās ādas krāsa - dzelte, līdz spilgti dzeltenai krāsai (ieskaitot gļotādas). Turklāt, ādas sausums un nieze, gļotādas; traucēta izkārnījumi. Aknu vēža temperatūra svārstās no maziem skaitļiem (37,5 ° C) līdz augstākam (39 ° C), un laiks kļūst pastāvīgs.
Kādi ir aknu vēža simptomi (sekundāri)?
Metastātiskie (sekundārie) ļaundabīgie audzēji veido vairāk nekā 90% no visiem aknu vēža veidiem. Kā minēts iepriekš, šis orgāns ir jutīgāks pret metastātiskiem audzējiem vairāk nekā citi. Kolorektālā vēža metastāzes aknās notiek 1/5 - ½ gadījumu, aizkuņģa dziedzera vēzis ½ gadījumu, barības vada vēzis 1/4 gadījumu, barības vada vēzis 1/3 gadījumu un krūts vēzis 1/3 gadījumos. daļu gadījumu. Metastātiska aknu vēža simptomi ir atkarīgi no primārā un sekundārā audzēja procesu izpausmes, to stadijas.
Kā ir šīs slimības primārā diagnoze?
Aknu vēža primārā diagnoze ir sarežģīta, jo trūkst specifisku slimības pazīmju, piespiežot pacientu mērķtiecīgi sazināties ar onkologu un onkoloģiskās modrības trūkumu vairumā citu specialitāšu ārstu, īpaši, ja jaunieši saņem iecelšanu.
Sastopoties ar svara zudumu, pacienti vēršas pie terapeita, kad garša mainās, uz gastroenterologu un retos gadījumos citu specialitāšu ārstiem. Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts iztaujā un pārbauda pacientu, izskaidro dzīvības un medicīniskās vēstures detaļas, veic fizisku pacienta pārbaudi un dod norādes uz laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem.
Veicot asins bioķīmisko analīzi, nosaka bilirubīna rādītāju pieaugumu asinīs un aknu enzīmos. Biochemiskā urīna analīzē nosaka palielinātu urobilīna līmeni,
Nosakot audzēja marķierus (specifiskus proteīnus, ko rada ļaundabīgs audzējs), tiek noteikts paaugstināts alfa-fetoproteīna līmenis.
Vēdera orgānu ultraskaņas pārbaužu laikā, ultraskaņas diagnostikā, ieskaitot aknas, ultraskaņas diagnostikas ārsts nosaka, ka notiek aknu pārmaiņas, to skaits, prezentē to labdabīgo vai ļaundabīgo stāvokli, bojājumu struktūru, metastāžu lielumu un tuvumā esošo limfmezglu klātbūtni.
Fokusu atklāšanas gadījumā aknās ķirurgs veic ultraskaņas kontrolē audzēja fokusu punkciju (smalkas adatas aspirācija un aknu fokusa biopsija). Mērķa perkutāna aknu punkcija tiek veikta arī ultraskaņas vadībā. Histoloģiskā izmeklēšana ļauj apstiprināt audzēja ļaundabīgo audzēju un precīzāk noteikt tās formu, kā arī noteikt turpmākās ķīmijterapijas shēmu.
Pacientiem, kas cieš no hroniska hepatīta (C, B, D) vai aknu cirozes, profilakses un jebkādu veselības pārmaiņu dēļ ir ieteicams vairākas reizes gadā pārbaudīt ļaundabīgu audzēju klātbūtni.
Palīdziet noteikt arī aknu vēža stadiju, piemēram:
- Vēdera dobuma magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Izmantojot to, nosakiet precīzu audzēja lielumu, tehnisko ķirurģiskās izņemšanas iespēju (mazāka vena cava un portāla aknu, kā arī žultsceļa iesaistīšana audzēja procesā), metastāžu klātbūtni un ļaundabīga rakstura uzticamību;
- CT (datorizētā tomogrāfija) - lai meklētu metastāzes skeleta kaulos.
Konsultācijas, diagnosticēšana un aknu vēža ārstēšana
Aknu vēzis Slimības simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana.
Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.
Aknu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas parādās aknu cilpās vai kanālos, kas likvidē žulti. Slimību raksturo strauja audzēja augšana un to ir grūti ārstēt. Tas notiek retāk nekā citi vēža veidi - 7% no visām onkoloģiskajām slimībām. Katru gadu šī diagnoze ir 700 000 cilvēku.
Aknas ir unikāls orgāns. Tā ir ķermeņa laboratorija un attīra toksīnu asinis. Tāpēc, ja cilvēka organismā ir radies vēža audzējs, tad tās šūnas ar asins plūsmu bieži nonāk aknās un izraisa metastāzes - sekundārie audzēji. Bet dažreiz arī notiek tas, ka vēzis sākotnēji rodas no aknām. Šie gadījumi būtiski atšķiras un prasa atšķirīgu pieeju ārstēšanai. Tādēļ ārsti vispirms klasificē audzējus, ņemot vērā to rašanos.
- Primārais vēzis ir audzējs, kura pamatā ir reģenerētas aknu šūnas - hepatocīti, tās kanālu šūnas vai trauki. Atšķiras vairākas primāro audzēju šķirnes: hepatoma no aknu parenhīmas šūnām, holangiokarcinoma no žultsceļu šūnām, angiosarkoma no aknu asinsvadu šūnām un hepatoblastoma, kas notiek bērnībā.
- Sekundārais vēzis - audzējs, kas veidojas no vēža šūnām, kas ievestas aknās no ļaundabīga audzēja citā orgānā. Visbiežāk tas ir zarnu vēža, virsnieru dziedzera vai dzimumorgānu metastāzes. Sekundārais vēzis biežāk sastopams 20 reizes, nekā primārais aknu audzējs.
Slimība šajā reģionā ir saistīta ar plaši izplatītu opisthorchiasis. Šī slimība ir saistīta ar flatworms, kas nonāk cilvēka organismā ar neapstrādātu zivju.
Bet Indijā, Ķīnā un Dienvidāfrikā slimība ir daudz izplatītāka. Piemēram, Senegālā aknu vēzis veido 67% no visiem audzējiem. Tas izskaidrojams ar to, ka karstajos klimatos graudi un alus satur sēņu - aflatoksīnu metabolisma produktus. Īpaši uzņēmīgi ir cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem un kuri izmanto alkoholu. Dažu tautību pārstāvji biežāk cieš no šīs slimības, tie ir Klusā okeāna salu iedzīvotāji, inuītu indiāņi un latīņu amerikāņi.
Vīriešiem ir 4 reizes lielāka iespēja saslimt ar aknu vēzi nekā sievietes. Tajos konstatētie audzēji ir ļaundabīgi 90% gadījumu. Un sievietēm 40% aknu audzēju pieder pie vēža un 60% labdabīgu audzēju.
Aknu vēža simptomi un pazīmes
Audzēja attīstības sākumposmā nav raksturīgu pazīmju. Šajā sakarā aknu vēzi bieži diagnosticē, kad slimība jau darbojas un ir grūti ārstējama.
Aknu vēža simptomi
- Vispārējs vājums un nogurums.
- Dull sāpes sāpes un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā.
- Apetītes zudums, slikta dūša, vemšana.
- Asas svara zudums.
- Palielināts drudzis un drebuļi.
- Aknu palielināšanās un jutīgums. Ja sajūtat, ka tā ir kalnaina un cieta.
- Ja audzējs ir bloķējis žults aizplūšanu, attīstās dzelte (ādas un acu dzeltēšana, nieze).
- Urīns kļūst tumšs un izkārnījumi balti.
- Ir deguna asiņošana.
- Asins analīzes atklāj anēmiju (sarkano asins šūnu skaita samazināšanos).
- Ascīts vai dropsy - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
- 15% gadījumu var rasties iekšēja asiņošana. Tas izraisa strauju veselības stāvokļa pasliktināšanos: sāpīgums, vājums, samaņas zudums.
Aknu vēža cēloņi
Vēža parādīšanos vienmēr veic izmaiņas šūnās, jo audzējs nevar parādīties uz veseliem audiem. Bet aknu šūnas, ko vājina slimības, nikotīns un alkohols vai kancerogēnas vielas, ir pakļautas mutācijām un var kļūt par audzēja pamatu.
Apskatīsim aknu vēža cēloņus.
- Hronisks vīrusu hepatīts. Īpaši bieži audzējs rodas B hepatīta pacientiem un nesējiem. Šis vīruss organismā atrodas 80% cilvēku ar aknu vēzi.
- Aknu ciroze. Visbīstamākā forma ir šīs slimības lielais mezgls. Hepatocītu mezglos ir izveidoti labvēlīgi apstākļi audzēja attīstībai. Cirozi konstatē 60-70% aknu vēža, bet slimība progresē ļoti ātri.
- Hemochromatosis - šī slimība izraisa pastiprinātu dzelzs nogulsnēšanos dažādos orgānos.
- Galvas akmeņu slimība. Akmeņi žultsvados izraisa aknu iekaisumu. Šūnu ap akmeņiem ir tendence uz mutāciju un audzēju veidošanos.
- Sifiliss Sifiliskais spirochete iekļūst aknās. Tā attīstās traukos un apkārtējos audos. Tās ietekmētās šūnas ir pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai.
- Diabēts Kad šī slimība ir traucēta vielmaiņa. Kopā ar sliktiem ieradumiem šis faktors palielina vēža risku.
- Aknu parazītiskie bojājumi. Tārpi, kas dzīvo aknās, piemēram, aknu plankums un Sibīrijas plankums, iedzīst to un saindē to ar sekrēciju.
- Alkoholisms un smēķēšana. Alkohols lielās devās iznīcina aknu šūnas, un nikotīns izraisa to mutāciju.
- Ietekme uz ķīmisko vielu struktūru. Arsēnu, hloru saturošus pesticīdus, hlorētos ogļūdeņraža šķīdinātājus (piemēram, tetraklorīdu, nitrozamīnus) uzskata par bīstamiem aknām.
- Sēnītes izdalītie toksīni ir aflatoksīni. Pelējuma sēnītes inficē kukurūzu, zemesriekstus, sojas pupas, rīsus un kviešus. Ja ilgs laiks, lai izmantotu pārtiku no šādiem produktiem, palielinās vēža attīstības risks. Attīstītajās valstīs šī problēma nepastāv.
- Anabolisko steroīdu pieņemšana. Bieži vien sportisti bez ārsta konsultācijas ņem hormonus, kuru pamatā ir testosterons, lai uzlabotu apmācības rezultātus. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas.
- Iedzimta nosliece Tiek uzskatīts, ka tendence uz vēža veidošanos ir mantota.
Aknu vēža metastāzes
90% gadījumu aknu vēzis ir metastāzes no citas vēža vietas, kas var būt blakus vai tālu orgānos. Asinis no visa ķermeņa iet caur aknām caur aknu artēriju un portāla vēnu. Šajā sakarā tas ir biežāk nekā citi orgāni, kurus ietekmē vēža metastāzes.
Visbiežāk aknām ir atļauts metastazēt audzējus, kas atrodas aizkuņģa dziedzera (50% gadījumu), resnās zarnas (20-30%), kuņģa (30%), piena dziedzeru (15%), barības vads (25%).
Aknu primārais vēzis var veidot arī metastāzes. Pirmkārt, tie inficē šīs orgāna veselās lobules. Pēc tam meiteņu audzēji rodas aknu vārtu limfmezglos un mazajā omentum. Nākamajā posmā vēža šūnas nokļūst plaušās, pleirā, kaulos un orgānos, kas atrodas vēdera dobumā (peritoneums, nieres, aizkuņģa dziedzeris). Tajā pašā laikā pacientiem parādās jauni slimības simptomi, stāvoklis pasliktinās un intoksikācija palielinās.
Gadījumā, ja audzējs metastazējas, ir daudz grūtāk izārstēt vēzi un slimības prognozes pasliktinās.
Aknu vēža stadijas
Ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir aknu vēzis, viņš noteikti noteiks papildu pētījumus, lai noskaidrotu diagnozi. Lai to izdarītu, izmantojiet ultraskaņu, datorizētu tomogrāfiju, aknu radioizotopu skenēšanu. Bet visprecīzākā metode ir laparoskopija. Tā ir neliela operācija, kuras laikā vēdera dobumā tiek veidots 1-2 cm liels caurums, tajā ievietota šaura caurule ar kameru. Papildu aprīkojums ļauj jums veikt materiālu biopsijai. Tas palīdz precīzi noteikt audzēja lielumu un veidu.
Pēc diagnozes noteikšanas onkologs nosaka audzēja attīstības stadiju. To apzīmē ar latīņu cipariem no I līdz IV.
I posms: vēzis var būt jebkura izmēra. Tas ir vientuļš, neaprobežojas ar aknām, neietekmē asinsvados, blakus orgānos un limfmezglos.
Šajā posmā praktiski nav ārēju izpausmju. Augšējā labējā vēdera daļā cilvēks var sajust vājumu, nogurumu un nelielu diskomfortu. Pēc dažām nedēļām aknas aug.
II posms: viens audzējs, kas aug asinsvados, tā lielums var būt jebkurš. Šajā posmā ir gadījumi, kad aknās ir vairāki audzēji, kuru diametrs nepārsniedz 5 cm. Tie neattiecas uz limfmezgliem vai attāliem orgāniem.
Šo posmu izpaužas slikta dūša, vemšana, sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Pacientam ir ilgstoši gremošanas traucējumi, caureja bez iemesla. Aknas ir ievērojami palielinātas, pieskaras biezai. Cilvēks izskatās vājš un sūdzas par hronisku nogurumu.
III posmā ir 3 apakšstacijas.
- IIIA posms. Aknās tika konstatēti vairāki audzēji. Vismaz viens no tiem pārsniedz 5 cm diametru, ļaundabīgs audzējs nepārvietojas uz blakus esošajiem limfmezgliem un tāliem orgāniem.
- IIIB posms. Viens no audzējiem aug lielās aknu vēnās - portālā vai aknās. Limfmezgli un citi orgāni netiek ietekmēti.
- IIIC posms. Audzējs ļauj metastāzēm tuvējos orgānos, izņemot urīnpūsli. Šajā apakšposmā ir gadījumi, kad audzējs aug kapsulā, kas ieskauj aknas ārpusē. Metastāzes neietekmē attālos orgānus un proksimālos limfmezglus.
IV posmam ir divas apakšstacijas.
- IVA posms. Aknās var konstatēt jebkuru audzēju skaitu. Tie dīgst asinsvados un apkārtējos orgānos. Tas ietekmē limfmezglus. Metastāzes nav konstatētas attālos orgānos.
- IVB posms. Audzējs ietekmē tuvumā esošos un tālos orgānus un limfmezglus. Audzēju skaits un lielums var būt kaut kas.
Atkarībā no slimības stadijas ārsts izvēlas visefektīvākās ārstēšanas metodes.
Tradicionālās aknu vēža ārstēšanas metodes
Aknu vēža tautas ārstēšanas efektivitāte ir pierādīta zinātnes līmenī. Divreiz Nobela prēmijas laureāts Otto Warburg pat izveidoja savu vēža ārstēšanas sistēmu, kas ietvēra dažas populāras metodes. Zinātnieks iesaka dzert vairāk novārījumu no dadzis, strutene un bērzu lapas. Ietveriet arī dižskābaržu, aļģu, aprikožu, čagas un auzu diētas ogas.
Mēs ierosinām apsvērt dažus no visefektīvākajiem līdzekļiem tradicionālās medicīnas jomā aknu vēža ārstēšanai.
Tīra propoliss
Tas ir viens no vienkāršākajiem veidiem, kā cīnīties ar aknu vēzi un novērst šo slimību. Dienas devā ir 15 g svaiga propolisa, kas jālieto vienādās devās 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.
Bet, diemžēl, šī populārā metode būs efektīva tikai slimības sākumposmā.
Auzu novārījums
Pavārmāksla: Veikt 1,5 glāzes auzu, ievietojiet emaljas pannā un ielejiet 2 litrus auksta ūdens. Uzlieciet uz vidējas siltuma, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra vēl 20 minūtes ar zemu siltumu. Ļauj atdzist.
Pieteikums: novārījums sadalīts trīs vienādās daļās. Dzert 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas. Katru dienu ir nepieciešams pagatavot svaigu buljonu.
Atkarībā no slimības stadijas pirmais rezultāts būs redzams 1-2 mēnešu laikā.
Hemlock tinktūra
Pavārmāksla: Trīs litru burkā ielej 0,5 litru degvīna. Izgrieziet hemlock asni mazos gabaliņos, lai piepildītu burku ar 1/3. Aizpildiet sagrieztu hemlock ar daļām, samaisiet. Ļaujiet tai nostāvēties 2-3 minūtes, tad piepildiet burciņu ar degvīnu līdz malai, aizveriet ar neilona vāku un ievietojiet vēsā vietā 2 nedēļas.
Pieteikums: Procedūra sākas ar 1 pilienu tinktūras dienā. Tas jālieto katru rītu pirms ēšanas, palielinot devu par 1 pilienu dienā. Ir ļoti svarīgi izvairīties no pārdozēšanas! Kad ir sasniegts 40 pilieni, jāsāk devas samazināšana uz 1 pilienu dienā. Pēc kursa pabeigšanas jums vajadzētu veikt divu nedēļu pārtraukumu. Tad jūs varat atkārtot ārstēšanu. Pārtraukumā hemlock ieņem, dzert tīklenes tinktūru.
Hemloka galvas vēža ārstēšanai parasti ir pietiekami 3-5 kursi.
Ķirbju tinktūra
Pavārmāksla: paņemiet 1 kg strutene un smalcinātāja saknes. Izmantojot marli, lai izspiestu sulu no iegūtās masas. 0,5 litri strutenes sulas iepilda glāzē tādā pašā daudzumā kā degvīns. Ļaujiet tai stāvēt vēsā vietā 20 dienas.
Pieteikums: dzert tinktūru 1 tējk. 4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas 2 nedēļas.
Chaga infūzija
Pavārmāksla: jums ir jāņem 100 g bērza sēnes (čaga) un režģis. Iegūto masu ielej burkā ar 5 glāzēm auksta vārīta ūdens. Ļaujiet nostāvēties 2 dienas un rūpīgi izkāš. Šīs infūzijas derīguma termiņš ir 4 dienas.
Pieteikums: ņemt, glāzes infūziju 3 reizes dienā, regulāri, bet ne ātrāk kā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis. Infūzijas laikā penicilīnu un glikozi nedrīkst lietot.
Šī tautas izārstēšana par vēzi ir ieguvusi vislielāko pozitīvo vērtējumu.
Bet atcerieties, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem nevar aizstāt operāciju. To lieto pēcoperācijas periodā, lai novērstu audzēju atkārtotu parādīšanos. Lai palielinātu cīņu pret aknu vēzi, tas palīdzēs integrētai pieejai - zāļu kombinācija, pareiza uztura un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.
Uzturs aknu vēža ārstēšanai
Aknu vēža gadījumā pacienta uzturam ir jāsaglabā ķermeņa spēks, lai cīnītos pret slimību. Tajā pašā laikā būtu viegli veicināt žults sekrēciju un likvidēt toksīnus. Pacientiem bieži ir samazināta apetīte, tāpēc ir nepieciešami garšīgi un daudzveidīgi ēdieni. Ārsti ir izstrādājuši īpašus ieteikumus, novērojot, ka ir iespējams apturēt organisma izsīkšanu un samazināt aknu slogu.
Ko darīt?
- Jaudai jābūt daļējai. Ieteicams ēst 4-5 reizes dienā mazās porcijās.
- Nepārēdiet. Bet, ja bija bada sajūta, tad jums ir jāēd.
- Ēdieni ir viegli sagremojami un stimulē gremošanu. Tāpēc ir vērts sākt ar neapstrādātiem pārtikas produktiem - dārzeņiem un augļiem. Un tad dodieties uz gatavo ēdienu.
- Ieteicams izmantot vairāk augu izcelsmes produktu. Dārzeņiem, garšaugiem, augļiem un ogām jābūt svaigām un gatavām. Jums ir jātīra tos no cietās ādas. Ārsti iesaka ierobežot tomātu lietošanu.
- Graudaini graudi kļūs par būtisku mikroelementu avotu un uzlabos gremošanu.
- Burkānu sula attīra aknas. Pirms ēdienreizes ārsti iesaka dzert pusi glāzes. Tajā pašā laikā izslēdz cieti, miltus un cukuru. Citas svaigas sulas ir noderīgas.
- Ieteicams izmantot pilngraudu maizi, brūnus rīsus. Šādi produkti ir bagāti ar šķiedrvielām. Ļoti noderīgi ir griķu graudi un auzu pārslas.
- Katru dienu jums ir nepieciešams ēst zupas. Tiem vajadzētu būt gaišiem dārzeņiem, graudaugiem, nevis uz stipra gaļas buljona.
- Zivis, dzīvnieku gaļa un mājputni ir būtisku proteīnu avoti. Bet atcerieties, ka ir atļautas tikai zema tauku satura šķirnes. Vāra labāk pāris, labi pagatavota gaļa. Ēdienkarte var būt dažāda, sautēta un cepta.
- Tauki jāieņem kā aukstās presētās augu eļļas (olīvu, linu sēklas). Ir vēlams ierobežot krēmveida un rafinētu augu eļļu, margarīnu.
- Svaigi piena produkti ir ļoti noderīgi. Dabīgajam pienam, piena produktiem un biezpienam katru dienu jābūt ēdienkartei. Dažreiz jūs varat atļauties šķēles ar zemu tauku saturu cieto sieru.
- Iegremdēta siļķe un kāposts (nelielos daudzumos) palīdzēs uzlabot apetīti.
- Ir nepieciešams ēst 2-3 olas nedēļā omletes veidā. Tie palīdz apturēt svara zudumu.
- Labākie konditorejas izstrādājumi ir ievārījums, marmelāde, konfektes. Šokolādes un krējuma produkti (īpaši sviests) nav ieteicami.
- Lai nomāktu slāpes labākus kompotus, melnā, zaļā vai augu tēja.
- taukainas gaļas un zivis (cūkgaļa, jēra gaļa, zosu gaļa, pīles, smadzenes)
- alkohols jebkurā veidā
- kafija un šokolāde, kūkas un konditorejas izstrādājumi
- pikantās garšvielas (sinepes, mārrutki)
- instant un saldie gāzētie dzērieni
- cepti un kūpināti ēdieni
- produkti ar pārtikas piedevām (krekeri, produkti ar nātrija glutamātu)
- rieksti un pākšaugi
- marinēti pārtikas produkti un konservi
Kāds ir dzīves ilgums ar aknu vēzi?
Līdz 1950. gadiem aknu vēzi uzskatīja par neārstējamu slimību, un ķirurgi neveica operācijas, lai novērstu šādus audzējus. Līdz šim situācija ir mainījusies, lai gan šo slimību joprojām ir grūti ārstēt. Ja audzējs nav pārsniedzis dziedzeri, tad tiek veikta operācija, lai noņemtu lielāko daļu no tā. Aknu audi spēj atjaunoties. Pat ja 75% dziedzeru tiek izņemti, orgāns pakāpeniski atgūsies un spēs pildīt savas funkcijas. Ja audzējs ir liels, ieteicams veikt donora aknu transplantāciju.
Veiksmīgas ārstēšanas rādītājs ir piecu gadu izdzīvošana. Tas ir to cilvēku īpatsvars, kuri dzīvo vismaz 5 gadus pēc ārstēšanas. Mūsdienu klīnikās tiek sasniegts piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā 40% pacientu. Un lielākā daļa cilvēku turpina strādāt un dzīvot normālu dzīvi. Citos gadījumos dzīves ilgums ir aptuveni 3 gadi.
Ja cilvēkam nav aknu vēža ar cirozi, tad piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 50% un agrīnā stadijā 70%.
Ja audzējs ir sācis daudz metastāžu, tad tas netiek lietots, bet tiek veikta simptomātiska atbalstoša terapija. Pacienti, kuriem kāda iemesla dēļ nevar darboties, dzīvo vidēji 4-6 mēnešus.
Slimības prognoze vēlīnā stadijā ir nelabvēlīga. Piecu gadu izdzīvošana trešajā posmā ir 6%. Ja ir notikušas tālas metastāzes (ceturtais grāds), tad 2% pacientu var dzīvot ilgāk par pieciem gadiem.
Lai uzlabotu paredzamo dzīves ilgumu, apturētu audzēju augšanu vai pat pilnībā atbrīvotos no tiem, palīdzēs mūsdienīgas ārstēšanas metodes.
Ablācija ir metode audzēja vietējai iznīcināšanai bez operācijas. Medicīniskais alkohols tiek injicēts pats audzējs, kas iznīcina slimās šūnas. Audzēja iznīcināšana tiek veikta arī ar saldētu gāzi (cryodestruction), mikroviļņu starojumu, augstas enerģijas radio viļņiem. Šo procedūru kontrolē ar ultraskaņu. Šo metodi izmanto, lai iznīcinātu mazos audzējus līdz 3 cm diametrā.
Asinsvadu embolizācija - aknu asinsvados tiek ievadītas īpašas vielas, kas palīdz bloķēt asins piekļuvi audzējam un tādējādi apturēt tā augšanu. Bieži lieto kombinācijā ar starojumu, ķīmijterapiju un ablāciju. Izmanto, lai ārstētu audzējus līdz 5 cm diametrā.
Radiācijas terapija - palīdz samazināt vēža lielumu, mazināt sāpes un palielināt ilgmūžību ar augstas enerģijas rentgena stariem. Ārsti fokusē staru uz audzēja, bet veselas šūnas tiek apstarotas nedaudz. Piesakies visos posmos.
Ķīmijterapija - ārstēšanai, izmantojot mūsdienīgas zāles Sorafenib un Nexavar. Tie ir īpaši toksīni (indes), kas saindē ļaundabīgās šūnas. Viņi darbojas mērķtiecīgi audzēju un nedaudz bojā veselus audus. Standarta ķīmijterapija nav ļoti efektīva, ārstējot aknu vēzi.
Ķirurģiskā ārstēšana dod pacientam maksimālas atveseļošanās iespējas. Vislabākie rezultāti ir pilnīga audzēja vai aknu transplantācijas noņemšana.
Jāatceras, ka katram cilvēkam, kam ir aknu vēzis, ir iespēja veiksmīgi ārstēties. Onkoloģisko slimību gadījumā liela nozīme ir optimistiskai attieksmei, radinieku palīdzībai un ārsta prasmei.
Kā atpazīt aknu vēzi: pirmās pazīmes un simptomi
Šodien daudziem cilvēkiem ir aknu darbības traucējumi. Bieži gadās, ka tas ietekmē vēzi, jo tas kalpo kā sava veida ķermeņa filtrs. Atklājot šīs briesmīgās slimības sākumposmā, ir iespēja palielināt remisijas ilgumu.
Vēža klasifikācija
Aknas ir unikāls orgāns, kas attīra dažādu toksīnu asinis. Tāpēc, kad cilvēka organismā parādās ļaundabīgs audzējs, tās šūnas ar asinīm bieži infiltrējas aknās, izraisot metastāzes, citiem vārdiem sakot, sekundāros audzējus.
Tomēr dažās situācijās notiek ļaundabīga veidošanās. Turklāt šie gadījumi ir atšķirīgi, tāpēc nepieciešama atšķirīga attieksme pret ārstēšanu. Ārsts vispirms klasificē slimību, jo parādās:
Primārais vēzis ir vēzis. Tās pamatā ir asinsvadu šūnas, hepatocīti (deģenerētas aknu šūnas), kā arī cauruļvadi. Tiek izdalīti šādi šīs slimības veidi: angiosarkoma no aknu asinsvadiem, hepatoma no parenhīmas šūnām, hepatoblastoma, kas parādās bērnībā, cholangiocacīns;
Sekundārā tipa vēzis - audzējs, kas radies no šūnām, kas citā orgānā pārnesta uz aknām. Parasti tas ir ģenitāliju, virsnieru dziedzeru vai zarnu metastāzes. Turklāt šāds audzējs notiek visbiežāk.
Galvenie aknu vēža cēloņi
Zinātnieki varēja pierādīt, ka hroniskas vīrusu hepatīta C un B izraisītāji ir cēlonis ģenētiskām mutācijām aknās. Tā rezultātā tās šūnas atdzimst ļaundabīgos audzējos. Turklāt, jo ilgāk cilvēks cieš no hepatīta, jo lielāks ir aknu vēža risks.
Kā jūs zināt, tabaka un alkohols negatīvi ietekmē šo orgānu, jo tie sabojā tās šūnas. Laika gaitā slikti ieradumi izraisa audzēju veidošanos, visticamāk, hepatocelulāro aknu vēža attīstību. Ar šo slimību hepatīts palielina ļaundabīga veidošanās iespējamību.
Aknu cirozi diagnosticē galvenokārt cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Krupnouzlovaja slimības forma ir visbīstamākā. Hepatocītu mezglos veidojas labvēlīgi apstākļi ļaundabīgo audzēju attīstībai.
Dažreiz cilvēks ar savām rokām izraisa aknu vēža rašanos. Daži sāk lietot bez minerālvielām un vitamīniem. Šīs zāles ir nekaitīgas tikai no pirmā acu uzmetiena. Ja organisma dzelzs saturs ir normāls, to lietošana var novest pie hemochromatozes, citiem vārdiem sakot, uz tās pārpalikumu.
Vēl viens audzējs var parādīties žultsakmeņu slimības dēļ. Kad šī slimība veido akmeņus žultsvados, kas apgrūtina žulti iziet no urīnpūšļa. Tas ir saistīts ar tādām nopietnām komplikācijām kā aknu vēzis, turklāt pacients sāk piedzīvot stipras sāpes. Lai izvairītos no šādām sekām, var būt tikai ķirurģiska iejaukšanās. Darbības laikā noņemiet visus akmeņus no ķermeņa.
Ikviens ir dzirdējis par vīrusu slimību, piemēram, sifilisu. Tas arī noved pie aknu šūnu sakāves. Šīs slimības galvenais simptoms ir dzelte. Aktīvā šīs orgānu iznīcināšana veicina ļaundabīgu audzēju parādīšanos.
Pacientiem ar cukura diabētu ir paaugstināts glikozes līmenis, tāpēc viņi ir pakļauti aknu vēža parādīšanās procesam. Varbūtība palielinās vairākas reizes, ja slimība ir saistīta ar citiem faktoriem: cirozi, alkohola lietošanu, vīrusu hepatītu un smēķēšanu. Šī slimība palīdz veidot vēža izraisošos lipīdus.
Ģenētiskā nosliece ietekmē arī ļaundabīgo audzēju rašanos. Šajā situācijā ir nepieciešams pastāvīgi pārbaudīt vēža šūnu klātbūtni, īpaši, ja tiek atklāti slimības simptomi.
Daudzi sportisti bez ārsta iecelšanas pieņem anaboliskos steroīdus. Kā daļu no šiem hormonālajiem līdzekļiem ir testosterons. Viņi tos izmanto, lai uzlabotu savu treniņu rezultātus, bet galu galā šādas zāles kaitē aknām.
Pat parazīti var kaitēt šim orgānam. Pētījumi liecina, ka opistroch, kas dzīvo upju zivīs, veicina vēža audzēja parādīšanos. Viņš ļoti ilgu laiku dzīvo ārpus savas vides, iekļūstot organismā, parazīts izraisa holangiokarcinomas un pat ļaundabīgu audzēju attīstību. Karpu ģimenes zivis ir visvairāk uzņēmīgas pret šiem parazītiem.
Kontracepcijas tabletes, kas satur estrogēnu. Šis sieviešu hormons var veicināt labdabīgu augšanu, ko dažkārt pārvērš ļaundabīgos audzējos.
Ķimikālijas, īpaši radijs, arsēns, torijs un vinilhlorīds, var izraisīt šīs slimības rašanos. Viņu ietekmē veidojas angiosarcomas un hemangiosarcomas.
Rīsi, graudi, kvieši un sojas pupas var saturēt īpašu sēņu veidu, ja tos uzglabā siltā un mitrā vidē, kuras dzīvības produkts ir aflatoksīns B1. Tas noved pie gēnu mutāciju rašanās, kas veicina audzēja rašanos.
Lai novērstu šīs slimības rašanos, varat izmantot īpašus preparātus aknu un kafijas aizsardzībai.
Aknu vēža pazīmes
Simptomi parasti parādās hroniskas aknu slimības fonā. Viena no galvenajām šīs orgāna bojājumu pazīmēm ir sāpes vēderā. Viņi var ziņot par milzīgu ļaundabīgu audzēju vai tās izplatīšanos ārpus aknām. Turklāt ir arī citi pirmie aknu vēža simptomi:
- Pārraušanas sajūta aknu reģionā;
- Palielināts vēders;
- Lēns stāvoklis;
- Vājums un nogurums;
- Palielināta temperatūra, kas ilgstoši nepazūd;
- Caureja, slikta dūša un vemšana
- Nātrenes;
- Sāpes vēdera augšdaļā vai labajā hipohondrijā, kā arī jostas daļā;
- Ascīts;
- Svara zudums
Slimības apjoms
I posms
Ļaundabīgs audzējs šajā posmā ir radies tikai tāpēc, tāpēc nav bijis laika iekļūt traukos. Tās lielums ir atšķirīgs, bet audzējs parasti neietekmē ne vairāk kā vienu ceturtdaļu orgāna. Tāpēc ir grūti noteikt I pakāpes aknu vēzi.
Šajā stadijā pazīmes ir ļoti vāji izteiktas, pacienti var just tikai tādus simptomus kā nogurums un vājums. Turklāt ļaundabīgs audzējs netraucē normālu aknu darbību. To galvenokārt atklāj, ja ir aizdomas par citām slimībām.
Liela veiksme, ja izrādījās, ka tā atklāj pirmā pakāpes vēzi. Lielākas iespējas būs efektīvai ārstēšanai un pozitīvai dinamikai. Pacienti, kas smēķē vai kuriem ir hepatīts, ir jāpārbauda.
II posms
Pastāv viens ļaundabīgs veidojums. Tā iekļūst asinsvados. Tā lielums var būt pilnīgi atšķirīgs. Šajā stadijā ir situācijas, kad aknās uzreiz parādās vairāki audzēji, kuru diametrs nepārsniedz 5 cm, un tie nav izplatījušies tālos orgānos vai limfmezglos.
Pacientiem ar II pakāpes aknu vēzi novēro šādus simptomus: sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā, vemšana un slikta dūša. Var rasties kuņģa darbības traucējumi, bieža caureja bez iemesla. Šajā gadījumā aknas kļūst blīvas un ievērojami palielinās. Pacients ar šādiem simptomiem joprojām sūdzas par pastāvīgu nogurumu.
III posms
Šis grāds ir iedalīts vairākās pasugās. Aknu vēzi III A raksturo vairāku audzēju parādīšanās, no kuriem viens ir vairāk nekā 5 cm diametrā.
Kad III B pakāpe - viens no veidojumiem dīgst aknu vēnās. Taču III C vēža veids atšķiras ar to, ka audzējs sāk bojāt blakus esošos orgānus, izņemot attālos limfmezglus. Viņa arī šajā posmā neietekmē iekšējos orgānus.
IV posms
Tas ir vissmagākais grāds. Šajā gadījumā lielāko daļu aknu ietekmē vēzis, turklāt metastāzes sāk augt visā organismā, ietekmējot pārējos orgānus caur asinsriti. Pacientiem ar IV vēža pakāpi var dzīvot ne vairāk kā 5 gadus, lai gan tas notiek diezgan reti. Ja slimība progresē strauji, tad pēc dažiem mēnešiem nāve notiek.
Šajā posmā ārstēšana ir pilnīgi neefektīva. Ārsti cenšas palēnināt vēža šūnu augšanu un uzturēt ķermeņa sistēmu darbību, lai pagarinātu pacientu dzīvi. Tam izmanto radioterapiju un ķīmijterapiju, jo ir bezjēdzīgi veikt ķirurģisku operāciju.
Ļoti bieži šī ļaundabīgā veidošanās tiek atklāta pacienta pirmajā vizītē pie ārsta, jo audzēja attīstība ir asimptomātiska. Viņa sāk pacientu traucēt tikai pēdējā posmā, kad neko nevar palīdzēt.
Terapija un slimības diagnostika
Instrumentālie izmeklējumi palīdz noteikt aknu vēzi, no kuriem visvērtīgākie ir:
Šādas metodes ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju dabu un lokalizāciju, kā arī noteikt metastāzes. Turklāt, lai diagnosticētu pacientus, tiek veikti laboratoriskie testi: bioķīmisko parametru (bilirubīna, aknu enzīmu) un audzēja marķieru testi.
Neaizmirstiet, jo ātrāk tiek atklāts aknu vēzis, jo efektīvāka ir ārstēšana un labvēlīgāka prognoze. Ar metastāzēm un liela audzēja terapija, visticamāk, nedos pozitīvus rezultātus. Šī iemesla dēļ, izpaužot pat nelielas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Kā ārstēt aknu vēzi?
Identificētie mezgli tiek noņemti ķirurģiski tikai tad, ja tie ir mazi un izolēti. Ārsti var noteikt vēža audzēja funkcionalitāti tikai pēc vēdera atvēršanas. Daudzos gadījumos vēlu, kas atklāts vēlīnā stadijā, ārstē simptomātiski.
Pat ķirurģiska iejaukšanās ir atļauta mistiska bojājuma ārstēšanai, bet bez aknu augšanas. Intravenozas ķīmijterapijas ieviešanas efektivitāte šajā situācijā ir minimāla.
Diemžēl slimība var strauji attīstīties - pēc operācijas, pacients dzīvo apmēram 3-5 gadus, un pacienti, kas nedarbojas, ir tikai dažus mēnešus.
Kad citā orgānā vēža dēļ rodas aknu bojājums, tiek diagnosticēts IV posms. Pacienti noteica simptomātisku ārstēšanu.
Lai izvairītos no aknu vēža, jāievēro daži ieteikumi:
- Nelietojiet ļaunprātīgus alkoholiskos dzērienus;
- Saņemiet vakcīnu pret B hepatītu;
- Bez receptes neizmantojiet anaboliskos steroīdus un dzelzs piedevas;
- Ievērojiet darba drošības prasības, jo īpaši ķīmiskās vielas.
Aknu vēža neķirurģiska ārstēšana
RFA (radiofrekvenču ablācija) ir terapija, kurā metālu stienis tiek dedzināts neoplazmā caur ādu. Turklāt veselas šūnas, kas atrodas tuvumā, arī ir bojātas. Tādējādi nav iespējams iznīcināt audzēju, kas ir lielāks par 3 cm.
Iekšķīga ķīmijterapija. Šodien medicīnā sāka lietot jaunākās zāles, ļaujot ne tikai paplašināt, bet arī uzlabot pacientu dzīvi. Tas ir pats labākais, ja nav iespējams nekavējoties izņemt audzēju, kad metastāzes ir pārgājušas uz citiem orgāniem. Tomēr, pat ja tiek izmantotas nepieciešamās zāles, tikai puse pacientu paildzina dzīvi 2 gadus vai ilgāk, pārējie mirst 10 mēnešu laikā.
TACE (transarterālā ķīmoembolizācija) ir audzēja terapijas procedūra. Šīs metodes gaitā kājas artērijā ievieto katetru, kas maigi nospiež asinsrites sistēmas asinsvadu audzēja teritorijā.
Pēc procedūras vēzis joprojām izpaužas kā tādi simptomi kā drudzis un sāpes, tāpat kā TACKE laikā arī veselais audu ap audzēju ir bojāts. Tomēr vēža mezglus, kas lielāki par 3 cm, nevar pilnībā noņemt.
Ārstēšana ar tautas metodēm
Tautas medicīnā ir daudz receptes un padomi, kā cīnīties ar aknu vēzi. Lai to izdarītu, izmantojiet ārstniecības augus, kas ļauj stiprināt ķermeni. Bet atcerieties, ka tos var lietot tikai kopā ar galveno ārstēšanu. Turklāt pārliecinieties, vai esat konsultējies ar ārstu.
Lai ārstētu aknu vēzi, var izmantot propolisu. Tas palēnina vēža šūnu vairošanos un palīdz organismam atjaunoties. Izmanto arī ziedes no sporu spirtiem, sajauc ar apsildītu propolisa eļļu. Izmantojiet to mērces veidā. Bet, lai dotu iespēju izārstēt, pat bezcerīgi slims, alkoholisko hemloksu tinktūra var.
Visas šīs receptes var izmantot profilakses nolūkos, bet tikai ārsti nosaka galīgo diagnozi un ārstēšanu. Tas ir bieži jāpārbauda un jāpārbauda aknu simptomi un stāvoklis.
Kā noteikt aknu vēzi?
Aknu vēzis ir diezgan izplatīta vēža patoloģija, kurā audzēja slimību vidū ir astotā vieta pasaulē.
Tā īpatnība ir garš latents kurss, kas sarežģī diagnozi agrīnā stadijā.
Šis audzējs ir agresīvs un ātri izraisa nāvi, ja tas nav izņemts I posmā. Pētījumi šīs slimības ārstēšanas jomā vēl neļauj ārstēt novārtā atstātu aknu vēzi un diagnoze slimības sākumposmā ir vienīgais veids, kā palielināt pacienta izredzes šajā nāvīgā rase.
Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?
Vienota sistēma iedzīvotāju skrīningam vēl nav izstrādāta, lai identificētu šo patoloģiju, tāpēc savlaicīga diagnoze ir atkarīga no paša pacienta un viņa uzmanības izmaiņām viņa paša veselībā.
Rūpīga uzmanība jāpievērš cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar aknu vēzi, kas ietver personas ar ģenētisku predispozīciju slimībai, alkoholismu, hemochromatozi, diabētu, vīrusu vai toksisku hepatītu, sifilisu, žultspūšļa slimību, parazitārām slimībām (schistosomiasis, opisthorchiasis) un lietot arī anaboliskos hormonus vai kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Lai zinātu, kā slimības sākumā noteikt aknu vēzi, Jums jāzina ļaundabīgas augšanas pazīmes.
Audzēja bojājuma simptomi
- ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla;
- palielinās dzelte;
- nieze;
- smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;
- ilgstoša aizcietējums vai caureja;
- vēdera tilpuma palielināšanās sakarā ar šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā (ascīts);
- sapena vēnu dilatācija uz priekšējās vēdera sienas;
- ātras piesātinājuma sajūta pēc ēšanas neliela daudzuma pārtikas;
- atkārtota slikta dūša, grēmas, vispārējs vājums;
- spontāna svara zudums.
Primāro vēzi vai metastātisku procesu nav iespējams diagnosticēt aknās tikai, pamatojoties uz šīm sūdzībām, jo biljarda ciroze vai smags hepatīts var dot līdzīgu attēlu. Nākamais solis ceļā uz precīzas diagnozes izveidi būs speciālistu apmeklējums, kas bieži vēršas pie ģimenes ārsta un gastroenterologa.
Medicīniskās konsultācijas
Sākotnējās ārstēšanas laikā ārstam ir pienākums savākt pacientu sūdzības no visām ķermeņa sistēmām un pēc tam pārbaudīt skarto departamentu. Vizuāli vēža sākumposmā pacients neatšķiras no veselīga cilvēka.
Augsts aknu regeneratīvo spēju līmenis ilgu laiku palīdz slimībai palikt ēnā. Dažreiz speciālists var aplaupīt skarto zonu un atklāt izglītību, taču tas notiek reti, jo orgānu lielums un tā daļēja pieejamība ārsta pirkstiem.
Aknu perkusija ar dinamisku pacienta novērošanu ilgu laiku var atklāt pakāpenisku tā lieluma palielināšanos pēc Kurlova (īpaši metastātiskiem mezgliem, kas mēnešu laikā sasniedz nozīmīgus izmērus).
Ja ir pat dažas sūdzības par iepriekš minēto, ārsts nosaka standarta pētījumu kopumu, kas palīdzēs virzīt diagnostisko meklēšanu un precizēt tās pieņēmumus. Šāds komplekts vienmēr ietver asins analīzi, urīna analīzi un vēdera orgānu ultraskaņu.
Laboratorijas diagnoze
Asins klīniskajā analīzē ar audzēju slimībām ESR palielinās, samazinās leikocītu skaits un hemoglobīna līmenis. Nedaudz vairāk informācijas var iegūt no asins bioķīmiskās analīzes, kas atspoguļo aknu šūnu iznīcināšanu, palielinās transamināžu (ASCAT, AlAT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīna, holesterīna un endokrīnās sistēmas iesaistīšanās līmeni, samazinās glikoze.
Asins koagulācijas sistēmas traucējumi parādīsies koagulogrammā. Konkrētāki pētījumi ietver alfa fetoproteīna līmeņa noteikšanu asinīs, kas pieaugušo vecumā ar lielu varbūtību norāda uz aknu audzēju (līdz 95% precizitāte), un bērniem ir normāla plazmas sastāvdaļa.
Pētījumā par urīnu daudz informācijas neizdosies, vērtība var palielināties tikai urobilīna koncentrācijai, kas liecina par augstu bilirubīna līmeni asinīs. Ir lietderīgi piešķirt testus pret B, C un D hepatīta antivielām, jo, inficējoties ar vīrusiem, kas tropiski iekļūst aknu audos, risks saslimt ar vēzi palielinās vairākas reizes.
Laboratorijas metodes ietver histoloģisko izpēti par skarto aknu biopsiju, ko var veikt ar transkutānu (caur ādas un aknu kapsulas ar īpašu adatu), laparoskopisku (vēdera endoskopu kontrolē) vai transvenozu (palielināta asiņošanas riska gadījumā) biopsiju.
Histoloģiskās pārbaudes rezultāti beidzot apstiprina vai atspēko sākotnējo diagnozi. Bet pirms tā sasniegšanas, ir nepieciešams vizualizēt orgānu.
Instrumentālās diagnostikas metodes
Aknu vēža diagnostika ar ultraskaņu ir veiksmīga, jo vēdera ultraskaņu bieži nosaka kā ikdienas pārbaudi. Tas notiek, ka ultraskaņas diagnostikas ārsts ir pirmais, kas apšauba aknu vēža diagnozi.
Ultraskaņa nepārprotami palīdz noteikt izglītību uz viendabīgas parenhīmas fona, lai saprastu tās aptuveno struktūru un lokalizāciju. Lai iegūtu telpisko ideju par šo veidošanos, lai novērtētu asins apgādes un ekspluatācijas raksturu, ir nepieciešams veikt tomogrāfiju.
Tas var būt datorizēts, pozitronu emisija vai magnētiskā rezonanse, atkarībā no mehānisma attēlu uzņemšanai ekrānā. Šāda pārbaude, neskatoties uz to, kurš ārsts jums uzticējis, palīdzēs izpētīt audzēja augšanas izplatību un raksturu, lai novērtētu reģionālo limfmezglu stāvokli. Jūtīgākie no tiem šajā gadījumā būs magnētiskās rezonanses attēlveidošana, tomēr augsto izmaksu dēļ bieži tiek iecelts CT.
Ir parādīts, ka angiogrāfija nosaka to kuģu atrašanās vietu, kas baro mezglu vai mezglus. Tam ir īpaša nozīme gadījumos, kad ir iespējams embolizēt audzēja traukus (lai pārtrauktu barošanu un nāvi).
Radioizotopu skenēšanai ir noteikta nozīme, ja rodas aizdomas par metastāzēm kaulu struktūrās, šim pētījumam intravenozi injicē radiofarmaceitisko preparātu, kas mēdz uzkrāties skartajās kaulu zonās, pēc tam augstas intensitātes starojums no metastāžu vietas tiek reģistrēts, izmantojot gamma kameru un parādīts datora ekrānā..
Neskatoties uz metodes šķietamo sarežģītību un sarežģītību, šādos nolūkos izmantotajiem radio preparātiem ir īss pussabrukšanas periods un tie ir labi pasliktināti ar nierēm, kuru dēļ tas praktiski nedod laiku veselībai.
Ja nepieciešams, ārstam ir noteikts laparoskopija, lai redzētu visu slimības priekšstatu ar savām acīm vai biopsijas materiālu. Tas ļauj novērtēt ķermeņa izskatu, asinsvadu tīklu, blakus esošo orgānu krāsu un stāvokli.
Tas viss ir svarīgi, lai izlemtu par terapijas veidu, kas tiks piešķirts šim pacientam, jo iespēja atkāpties no audzēja parādās tikai lokalizēta maza mezgla gadījumā, kas neizdala svarīgas struktūras.
Aknu vēzi ir ļoti grūti ārstēt ar modernām metodēm. Tikai viens no simts, kas ir dzirdējuši šo diagnozi, var izdzīvot piecu gadu slieksni, un tas visbiežāk ir saistīts ar novēloto diagnozi.
Tādēļ, ja Jums ir risks vai jūtat izmaiņas hepatobiliarā, Jums jākonsultējas ar speciālistu, kurš noteiks nepieciešamo pētījumu sarakstu. Jums nevajadzētu baidīties no briesmīgas diagnozes vērtēšanas, jo jo ātrāk tā izklausās no sākuma brīža, jo lielākas izredzes jums ir ilgi.
Kā noteikt aknu vēzi pēc agrīniem simptomiem, cēloņiem, fotogrāfijām, ārstēšanas un pacienta dzīves ilguma
Aknu vēzis attiecas uz slimību, kuras proporcija starp onkoloģiskajiem bojājumiem organismā nepārtraukti pieaug.
Tas galvenokārt saistīts ar pacientu skaita pieaugumu ar dažādu veidu hronisku vīrusu hepatīta formu, kā arī ar vairākiem citiem slimību izraisošiem faktoriem.
Aknu vēzi ir grūti nēsāt, slimības identificēšana tās attīstības sākumposmā ievērojami atvieglo ārstēšanu un var izraisīt pilnīgu atveseļošanos.
Slimības jēdziens un statistika
Ļaundabīga aknu slimība nozīmē vēža šūnu veidošanos šajā orgānā. Slimība var būt primāra vai sekundāra.
Pirmajā gadījumā audzējs tieši sāk augt no hepatocītiem, tas ir, šī orgāna šūnām vai žultsvadiem.
Aknu vēža sekundārais veids biežāk tiek konstatēts aptuveni 30 reizes, un tas notiek metastāžu dēļ, tas ir, vēža šūnu ietekmē, kas nāk no citiem orgāniem ar ļaundabīgu audzēju.
Aknu vēža fotogrāfijas - angiosarkoma
Ik gadu ļaundabīgo aknu bojājumu konstatē gandrīz septiņi simti tūkstoši cilvēku visā pasaulē. Bet primāro ļaundabīgo bojājumu īpatsvars identificēto pacientu vidū ir tikai 0,2%.
Termiski neapstrādātu zivju izmantošana beidzas ar inficējošiem parazītiem, kas inficē aknu šūnas.
Vēzis ir jutīgāks pret cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un vīriešu vidū gandrīz 4 reizes vairāk.
Šāds modelis ir atklājies - ja cilvēks atklāj audzēju, tad varbūtība, ka tas izrādīsies ļaundabīgs, ir 90%. Aknu formāciju noteikšana sievietēm 60% gadījumu nosaka to labdabīgo procesu un 40% ļaundabīgu.
Klasifikācija
Medicīnā tiek izmantotas vairākas aknu vēža klasifikācijas. Pēc tās izcelsmes ļaundabīgs audzējs ir sadalīts:
- Primārā.
- Sekundārā. Visbiežāk primārais audzējs, kas izraisa orgānu bojājumus, ir lokalizēts resnajā zarnā, plaušās, krūts, olnīcās un kuņģī.
Aknu vēzis ir sadalīts atkarībā no tā, kādas orgāna šūnas attīstās:
- Epithelial. Šajā grupā ietilpst holangiocelulārais, hepatocelulārais un hepato-holangiocelulārais. Epitēlija aknu vēzis var būt arī nediferencēts.
- Ne-epitēlija. Šajā grupā ietilpst hemangioendothelioma.
- Jaukts - tas ir karcinosarkoma un hepatoblastoma.
Video par vēža pazīmēm un ārstēšanu aknās:
- Cholangiocelulārā - audzēja augšana sākas ar žultsvadu epitēlija šūnām. Ļaundabīga bojājuma sākumā slimības simptomi praktiski nav.
- Hepatocelulāri sāk veidoties no hepatocītiem, izplatīšanas biežums ir gandrīz pirmajā vietā. Šāda veida vēzis var būt viena audzēja vai mazu mezglu kopas veidā. Šī ļaundabīgā bojājuma apakštips ir fibrolamelārā karcinoma, to raksturo bojājumi mazām aknu teritorijām, kas uzlabo patoloģijas prognozi.
- Angiosarkoma ir ļaundabīgs veidojums, kas veidojas no asinsvadu endotēlija šūnām. Atšķiras ārkārtīgi agresīva attīstība, strauja metastāžu parādīšanās un būtiska orgāna parenhīmas iznīcināšana.
- Karcinosarkoma ir jaukta tipa audzējs, kas sastāv no netipiskām holangiocelulāro vai hepatocelulāro vēža šūnām un sarkomas veidošanās laikā. Šis vēža veids ir reti konstatēts.
- Hepatoblastoma. Šāda veida ļaundabīgs audzējs veidojas no šūnām, kas līdzīgas struktūrai ar embriju orgānu šūnām. Saskaņā ar šo patoloģiju bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem. Izteikti strauja vēdera, drudža, aktivitātes samazināšanās.
Primārā
Primārais aknu vēzis ir audzējs, kas sāk veidoties tieši orgānā.
Vairumā gadījumu šī ļaundabīgā audzēja veidošanos izraisa hroniski iekaisuma procesi orgānā un ciroze.
Primārā vēža cēloņi ir:
- Opisthorchiasis - helmintiska invāzija, kas attīstās, ja izmanto slikti grauzdētas vai neapstrādātas zivis. Līdzīga slimība biežāk tiek konstatēta Irtysh un Ob upēs, kas dzīvo baseinos, un tas noved pie audzēju augšanas ar holangiocelulāru struktūru.
- Ietekme uz aflatoksīna organismu ir sēnītes produkts, kas inficē labību, riekstus.
- Vīrusu hepatīts. Vairāk nekā pusē pacientu ar primāro aknu vēzi asinīs tiek konstatēti B hepatīta antigēna testi.
Ir atzīmēta kancerogēna ietekme uz tabakas darvas, alkohola, perorālo kontracepcijas līdzekļu un narkotiku sastāvdaļu aknu šūnām, ko izmanto sportisti, lai veidotu muskuļus.
Saskaņā ar tās anatomisko struktūru ir sadalīts:
- Masīvs. Liels audzējs nonāk uz dūri, un no veseliem ķermeņa audiem ir tikai kapsula.
- Nodal. Audzēji var būt vairāk nekā duci, to izmēri var sasniegt riekstkoka izmēru.
- Difūzija Šajā ļaundabīgā bojājuma formā vēža šūnas iekļūst visā orgānā.
Vairumā gadījumu primārais vēzis ir hepatocelulārā karcinoma. Slimība ir vairāk pakļauta vīriešiem pēc 50 gadiem.
Pirmie patoloģijas simptomi ir sāpes vēdera augšdaļā, zīmoga identifikācija, svara zudums. Pirmā hepatocelulārās karcinomas izpausme bieži ir febrila sindroms, ascīts vai peritonīts.
Sekundārā
Sekundārā, tas ir, metastātiska aknu vēzis, sastopama gandrīz 30 reizes biežāk nekā tā primārā forma.
Ar šāda veida slimībām galvenais uzsvars visbiežāk atrodas blakus esošajos orgānos - kuņģī, aizkuņģa dziedzera, nierēs un piena dziedzeros. Retāk slimības pamatcēlonis ir sievietes dzemdē un olnīcās, vīriešiem prostatas dziedzeros.
Vēža šūnas iekļūst aknās caur portāla vēnu ar asins plūsmu vai limfas plūsmu. Sekundārais vēzis bieži ir tā mezgla forma, kurā mezgli var atrasties gan uz orgāna virsmas, gan tās centrā.
Sekundārā audzēja simptomi praktiski nav atšķirīgi no primārā ļaundabīgā bojājuma veida.
Epithelioid hemangioendothelioma
Epithelioid hemangioendothelioma attīstās no endotēlija, kas pārklāj aknu kapilārus. Ļaundabīgo audzēju izplatīšanās notiek pa asinsvadiem, kā arī aptver portāla vēnas zarus.
Epithelioid hemangioendothelioma ir jānošķir no angiosarkomas un holongiokarcinomas.
Cēloņi
Galvenais aknu bojājumu cēlonis vēža šūnām, kā arī citiem vēža veidiem vēl nav noskaidrots.
Bet, pārbaudot pacientus ar šāda veida ļaundabīgu izglītību, ir iespējams noskaidrot, ka tas notiek vairumā cilvēku, ja viens vai vairāki no sekojošiem iemesliem izraisa viņu ķermeni:
- Hronisks vīrusu hepatīts, visbiežāk tas ir B hepatīts, lai gan ir daudzi gadījumi, kad C hepatīta slimniekiem ir vēzis. Vīruss spēj mutāciju, kas nosaka šūnu struktūras izmaiņas.
- Ciroze. Savukārt ciroze bieži attīstās cilvēkiem ar vīrusu slimībām, kā arī tiem, kuri cieš no alkoholisma. Slimības cēlonis var būt dažu zāļu grupu ilgtermiņa lietošana. Cirozes gadījumā normālu aknu audu aizvieto saistaudi, un tas noved pie tā funkciju pārkāpumiem.
- Ietekme uz ķermeņa aflatoksīnu. Šī viela ir sēņu sadalīšanās produkts, kuru lokalizē produkti, kuru uzglabāšanas nosacījumi ir pārkāpti. Biežāk toksīnu šķirnes uz zemesriekstiem, kviešiem, rīsiem, sojas pupām, kukurūzu.
- Palielināts dzelzs līmenis organismā. Šī patoloģija ir apzīmēta ar terminu hemochromatosis.
- Žultsakmeņu slimība un diabēts.
- Helmintes invāzija.
- Sifiliss Šajā venerālajā slimībā aknu audu struktūra nepārtraukti mainās.
- Steroīdu lietošana - narkotikas, ko daži sportisti izmanto muskuļu kopai.
Ļaundabīgs audzējs biežāk tiek konstatēts cilvēkiem, kas smēķē, un alkohols arī kancerogēno ietekmi uz hepatocītiem. Slimības varbūtība palielinās cilvēkiem, kas strādā bīstamās nozarēs, kā arī tiem, kuriem ir iedzimta tuvi radinieki ar šo patoloģiju.
Aknu vēža simptomi sievietēm, vīriešiem un bērniem
Sākotnējos veidošanās posmos audzējs neizpauž izteiktu klīnisko attēlu. Un tas ir tas, kas ietekmē to, ka slimība reizēm ir pārāk vēlu.
Aknu vēža gadījumā attīstās specifiski un nespecifiski simptomi. Pēdējie ietver vēža intoksikācijas pazīmes, vispārēju veselības pasliktināšanos, svara zudumu.
Specifiskās slimības izpausmes ir dzelte, hepatomegālija, ascīts, iekšējā asiņošana. Šīs vēža izpausmes rodas trešajā vai ceturtajā posmā.
Simptomi agrīnā stadijā
Aknas ir gremošanas orgāns, kurā piedalās pārtikas sagremošana un kaitīgo vielu neitralizācija. Augošais audzējs traucē orgāna funkcijām un attiecīgi mainās gremošanas sistēmas īpašības.
Tāpēc slimības agrīnā stadijā patoloģija var izpausties:
- Slikta dūša, samazināta ēstgriba, aizcietējums vai caureja.
- Palielināts nogurums un miegainība.
- Diskomforts un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā.
- Sāpes. Viņi bieži dod muguru un plankumu.
- Plombu veidošanās zem ribām.
- Acu sklēras dzeltenums, āda.
Bieži slimā persona nosaka drudzi un febrilu sindromu. Šo izmaiņu attīstība ir saistīta ar imūnsistēmas darbu, kas patstāvīgi sāk cīnīties ar vēža šūnām.
Vēl viena audzēja izpausme ir Kušinga sindroms, kas ir saistīts ar endokrīniem traucējumiem, un progresīvos gadījumos ir steroīdu diabēta cēlonis. Dažiem pacientiem slimības sākumposmā sāk zaudēt svaru.
Vēlās zīmes
Aknu vēža pēdējais posms ir pakļauts, kad audzējs izplatās lielākajā daļā orgāna un metastazējas uz citām ķermeņa daļām.
Šajā sakarā ne tikai orgāns darbojas gandrīz pilnībā, bet arī ķermeņa patoloģiskie traucējumi.
Kad audzējs mainās, mainās arī asinsriti, kas arī izraisa vairākus simptomus.
Pēdējie aknu vēža simptomi ir:
- Gandrīz nemainīgas sāpes.
- Asas svara zudums. Ņemot to vērā, attīstās ķermeņa izsīkums un palielinās anēmija, palielinās nogurums un miegainība, parādās periodisks reibonis, kas bieži vien beidzas ar ģīboni.
- Nervu sistēmas traucējumi, apātija, depresija.
- Izskats tūska kājās, tas ir saistīts ar traucētu asinsriti. Tūskas tiek konstatētas vairāk nekā pusē pacientu, īpaši gados vecākiem pacientiem. Pūderība var būt tik stipra, ka tas traucē pastaigas procesu.
- Ascīts Saistītā patoloģiskā šķidruma uzkrāšanās, pārkāpjot tās apriti.
- Iekšējā asiņošana. Audzēja augšana izraisa kuģu sakāvi un to plīsumu. Asiņošana ir atkarīga no augošā māla, asinsspiediena krituma, pacienta šoka. Bieži rodas pacienti ar aknu vēzi un deguna asiņošanu.
- Pietūkusi dažādu grupu limfmezgli.
- Izglītība garenisku tumšu plankumu ādā.
Šie simptomi attīstās citās patoloģijās, tāpēc diagnozi var precīzi veikt pēc rūpīgas pārbaudes.
Slimības attīstības stadijas
Aknu vēža stadija ir pakļauta sistēmai, kas ņem vērā audzēja (T) lielumu, limfmezglu patoloģiskā bojājuma pakāpi (N) un metastāžu klātbūtni (M).
- Pirmais posms ir T1, N0, M0. Neoplazma ir viena, asinsvados nav dīgtspēju, jo limfmezglos un metastāzēs nav bojājumu.
- Otrais posms ir T2, N0, M0. Ir konstatēti vairāki mazi audzēji vai viens liels dīgšana asinsvadu sienās. Taču nav metastāžu un limfmezglu bojājumu.
- Trešais posms ir T3, N0, M0. Neoplazma ir liela, bet nepārsniedz ķermeņa robežas Dažreiz dīgtspēja notiek portāla vēnā. T4, N0, M0 - audzējs sāk augt peritoneum un orgānu blakus sienai blakus aknām. T4, N1, M0 - konstatēts audzēja dīgtspēja blakus esošajos orgānos un limfmezglos.
- Ceturtais posms - T1-4, N1-4, M1. Tiek atklāts vēža audzējs aknās, bojātas vairākas limfmezglu grupas un vismaz viena attālināti novietota orgāna metastāzes.
Kas atšķiras no cirozes un hemangiomas?
Ciroze ir slimība, ko raksturo normālas saistaudu orgānu audu pakāpeniska aizstāšana. Tā rezultātā ķermenis saraujas un vairs nevar veikt visas tās funkcijas.
Patoloģisko procesu var apturēt, ja tiek novērsts cirozes cēlonis.
Vēža bojājuma gadījumā turpmāka orgānu struktūras maiņa ir atkarīga no tā, kāda veida ļaundabīgais bojājums ir noticis un kādā stadijā ārstēšana tika uzsākta.
Aknu vēzis visbiežāk attīstās, ņemot vērā jau pastāvošo cirozi, un šo patoloģiju kopīga norise tikai padara simptomus sliktākus. Ciroze un vēzis ir divas slimības, kurām prognoze ir nelabvēlīga. Cirozes gadījumā dzīves ilguma pagarināšana ir atkarīga no paša pacienta un par to, cik daudz viņš uzklausīs ārsta padomu.
Hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no asinsvadiem. Vairumā gadījumu tas nerada nekādus simptomus un nav nepieciešama ārstēšana. Bet ar lieliem hemangiomas izmēriem, aknu lielums palielinās, ir kuģu un tuvumā esošo orgānu saspiešana.
Hemangiomu augšana, atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem, kas ietekmē aknu traukus, notiek lēni, dažreiz gadu desmitiem. Liels audzējs var eksplodēt, izraisot iekšējo asiņošanu.
Metastāzes
Metastāžu izplatība ārpus aknām notiek tad, kad galvenais vēža veids. Ātra metastāze ir saistīta ar to, ka tā ir bagātīgi piegādāta ar asinīm, caur to iziet cauri portālam un aknu vēnām, un ir savienojums ar aortu.
Papildus asins plūsmai vēža šūnas tiek transportētas caur limfātisko sistēmu. Tuvākā primārā vēža sekundārais fokuss var būt limfmezglos, kas atrodas pie aknu vārtiem, aizkuņģa dziedzera galvā, mediastinum. Turpmākajos posmos metastazē kakla un aizmugurējā mediastīna limfmezglus.
Ar asins plūsmu vēzis var iet uz skriemeļiem un ribām, un šāds bojājums simptomi atgādina osteohondrozes gaitu.
Vēlāk vēža šūnas pāriet uz plaušu audiem, diafragmu, aizkuņģa dziedzeri, kuņģi, virsnieru dziedzeri, nierēm, un labo nieru metastazē vairākas reizes biežāk.
Kā noteikt slimību?
Ja Jums ir aizdomas par aknu vēzi, pacientam tiek piešķirti vairāki instrumentālie izmeklējumi, tai skaitā:
Kā izārstēt ļaundabīgu audzēju?
Gadījumā, ja aknu vēzi pārstāv viena un tā pati izglītība, tad tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Pēc veiksmīgas orgāna izņemšanas var atgūties un tad ir labvēlīgs slimības iznākums.
Ķīmijterapiju izmanto, ja nav iespējams veikt operācijas vai kā papildu ārstēšanas metodi. Lielāka zāļu efektivitāte tiek novērota, ja tos injicē tieši artērijā, kas piegādā audzēju.
Dažos gadījumos audzēja parādās trichloracetskābes vai alkohola ievadīšana, šīm vielām ir destruktīva iedarbība. Progresīvos vēža posmos tiek izvēlēta paliatīvā ārstēšana.
Cik pacientu dzīvo?
Ļaundabīgo aknu slimību prognozi ietekmē audzēja lielums, audzēju skaits un metastāžu klātbūtne pašā orgānā. Pacientu izdzīvošana ir lielāka, ja veiktā darbība ir mazāk traumatiska.
Pacienti ar vienu mezglu izdzīvo ne vairāk kā uz pusi laika, ar diviem mezgliem ir labvēlīgs iznākums par aptuveni 30%. Vislielākā nelabvēlīgā prognoze, ja ir vairāki mezgli - ar šādu bojājumu, tikai 12 un līdz 18% cilvēku izdzīvo piecus gadus.
Aknu vēža 3-4. Stadijā notiek strauja metastāzes, tāpēc nāve ir iespējama dažu mēnešu laikā.
Aknu vēža video:
Kā jūs varat saņemt aknu vēzi, pastāstiet šādu videoklipu: