Pirmajos bērna dzīves mēnešos un gados lielāko daļu vakcināciju notiek. Daudzi vecāki ir noraizējušies par jautājumu: „Vai ir drošs, ka ir tik daudz vakcināciju, un vai tos var ievadīt vienlaicīgi?”. Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir jāsaprot, kāpēc ir nepieciešama imunizācija, kā sagatavoties vakcinācijai, un kuras no tām var apvienot.
Kad bērns piedzimst, tā imunitāte ir pasīva. Zīdīšanas periods, pareiza uzturs, sacietēšana var stiprināt bērna dabisko aizsardzību. Un, lai iegūtu aktīvu imunitāti, ir vakcinācija.
Pēdējos gados vecāki aizvien vairāk ir atteikušies vakcinēt savus bērnus, baidoties, ka vakcinācija rada komplikācijas un ietekmē bērnu veselību. Bet ir vērts atzīmēt, ka pašas slimības ir daudz sliktākas un bīstamākas par narkotiku iedarbību. Nopietnas komplikācijas ir ārkārtēji gadījumi, kas ievērojami pārspīlēti. Atbilstība vakcinācijas noteikumiem un nosacījumiem samazina jebkādas blakusparādības līdz minimumam. Un arī, lai nodrošinātu bērnu ar imunitāti, ļaujot tikt galā ar nopietnām slimībām.
Vakcinācijas sagatavošana
Vakcinācijas drošība un efektivitāte ir atkarīga ne tikai no vakcīnas kvalitātes, bet arī no tā pareizas sagatavošanas. Nepieciešama iepriekšēja pediatra pārbaude, kas novērtēs bērna fizisko stāvokli un gatavību vakcinācijai. Ir svarīgi, lai bērna vidē nebūtu slimu cilvēku, jo imunitāte pēc vakcinācijas tiks vājināta.
Ja jaunais pacients ir pakļauts alerģiskām reakcijām vai pastāv hroniskas slimības, ir jāapspriežas ar speciālistu, kurš var plānot individuālu vakcinācijas plānu.
Pirms vakcinācijas ir vērts veikt arī bērna asins un urīna analīzes. Nav vēlams ieviest jaunas zāles dažas dienas pirms plānotās imunizācijas dienas.
Novērošana pēc vakcinācijas
Pēc vakcinācijas bērnam sekojošas reakcijas tiek uzskatītas par normālām: miegainība, vājums, neliels drudzis. Ārsti iesaka antipirētisku devu jau 37,5 ° C.
Nopietnas komplikācijas ir reti. Pat ja pirmā vakcinācija ir notikusi bez jebkādām problēmām, tas nenozīmē, ka reakcija uz šādām vakcīnām nav jākontrolē. Ja bērna stāvoklis rada bažas, piemēram, strauju temperatūras pieaugumu, nekavējoties ziņojiet par to ārstam.
DTP vakcīna (toksoīdu pertussis-difterija-tetanuss)
Šī vakcinācija ir profilaktisks līdzeklis smagām klepus, difterijas un stingumkrampju formām. Šīs ir ļoti bīstamas slimības, un mirstība no tām ir diezgan augsta.
- Difterija ir akūta infekcijas slimība, kas ietekmē augšējos elpceļus. Šāda infekcija izraisa intoksikāciju un izraisa nervu, sirds un asinsvadu sistēmas, nieru patoloģiju. Pārraides režīms ir gaisā. Pagājušā gadsimta vidū difteriju praktiski uzvarēja, bet obligātās vakcinācijas atcelšana izraisīja jaunus infekcijas uzliesmojumus.
- Stingumkrampji ietekmē nervu sistēmu. Smagos gadījumos tiek pārtraukta elpošana un sirds. Šī infekcija nonāk cilvēka organismā caur brūcēm un zemes gabaliem, netīrumiem un smiltīm. Stingumkrampju uzliesmojumi parasti notiek katastrofu un ārkārtas situācijās. Augsta riska apgabalā bērni, kas jebkurā laikā ir pakļauti traumām.
- Klepus - infekcijas slimība, ko papildina ilgstošs klepus. Pārraides režīms ir gaisā. Ļoti bīstams agrīnā vecumā var izraisīt elpošanas mazspēju. Pārnestā slimība nerada imunitāti, bet tikai atvieglo atkārtotas infekcijas gaitu.
Saskaņā ar pieņemto vakcinācijas shēmu DTP tiek veikta četros posmos.
DTP injicē intramuskulāri. Vakcinācijas grafiks stingri atbilst bērna vecumam un izskatās šādi:
- divus līdz trīs mēnešus;
- četri līdz pieci mēneši;
- seši mēneši;
- vienu gadu un sešus mēnešus.
Šis četru DPT vakcīnu komplekss droši aizsargā organismu no slimībām. Veic turpmāku revakcināciju (atkārtota vakcinācija, kas atbalsta imūnsistēmu vajadzīgajā aktivitātes līmenī). Padariet to 7 un 14 gadu vecumā, tad ik pēc desmit gadiem.
Kontrindikācijas
DTP ir kontrindikācijas. Tie ietver iemeslus, kas izslēdz vakcināciju: akūtas elpceļu infekcijas un atveseļošanās periods, alerģiska reakcija pret vakcīnas sastāvdaļām, smagas formas imūndeficīts. Arī DTP vakcinācija nav jāveic progresējošas nervu sistēmas patoloģijas, krampju gadījumā. Šādos gadījumos garā klepus sastāvdaļa ir izslēgta no vakcīnas.
Blakusparādības pēc DTP
Plaušu blakusparādību rašanās ir pozitīva zīme, kas norāda uz pareizu imunitātes veidošanos. Tajā pašā laikā šādu parādību neesamība nenozīmē pārkāpumus un defektus imunitātes veidošanā. DPT vakcīnas injekcijas vietā var rasties apsārtums un pietūkums.
DPT vakcinācija var ietekmēt bērna vispārējo stāvokli šādi:
- temperatūras pieaugums;
- vemšana;
- caureja;
- apetītes trūkums;
- nemierīgs uzvedība;
- letarģija un miegainība.
Komplikācijas pēc DTP
Ieviešot vakcīnu, ir iespējamas alerģiskas reakcijas no vienkāršas nātrenes līdz anafilaktiskajam šoks. Komplikāciju cēlonis var būt: nepareiza sagatavošanās vakcinācijai, balasta vielu daudzums injicētajā preparātā, kā arī organisma individuālās īpašības.
Polio vakcinācija
Šī vīrusu slimība ir ārkārtīgi bīstama. Polio ietekmē muguras smadzenes un var izraisīt paralīzi. Nosūtīts caur ūdeni, pārtiku un netīrām rokām. Pilnīgu atveseļošanos novēro tikai 30% pacientu, 10% poliomielīta ir letāls. Citos gadījumos pacients saskaras ar invaliditāti.
Vakcinācija tiek veikta ar divu veidu poliomielīta vakcīnu: izmantojot dzīvu perorālu (OPV) un inaktivētu (IPV).
Šajā gadījumā vakcīna ir piliens, ko ievada mutē. Vakcinācija tiek veikta trīs, četrus ar pusi un sešus mēnešus saskaņā ar apstiprināto grafiku. Revakcinācija jāveic 18 un 20 mēnešus, kā arī 14 gadus.
Pēc narkotiku ieviešanas viena stunda nevar barot bērnu vai dot viņam ūdeni. Vemšanas gadījumā pēc vakcinācijas tas tiek pilots atkārtoti.
OPV kontrindikācijas
Ja bērnam ir imūndeficīts vai ir saskare ar šādas slimības nesēju, tad vakcīna tiek aizstāta ar inaktivētu. Revakcinācija ir nepieņemama arī tad, ja neiroloģiskas problēmas rodas polio vakcinācijas fona dēļ.
Arī vakcinācija pret poliomielītu nevar tikt veikta, ja pacientam ir alerģija pret zāļu sastāvdaļām.
Nevēlamās reakcijas OPV
5% pacientu ir caureja vai alerģiska reakcija. Bet parasti šādas blakusparādības iziet ātri un neprasa zāļu terapiju.
Izņēmuma gadījumos vakcīna var izraisīt poliomielīta infekciju.
Izmantojot šādu poliomielīta vakcīnu, divas un divas vakcinācijas tiek veiktas pēc pusotra mēneša. Minimālais pacienta vecums ir divi mēneši. Revakcināciju veic vienu gadu un piecus gadus pēc pēdējās vakcinācijas. Polio narkotiku injicē zem ādas vai intramuskulāri.
IPV kontrindikācijas un blakusparādības
Inokulācija pret poliomielītu ir aizliegta ievest standarta akūtu elpceļu infekciju gadījumos un atveseļošanās periodā alerģija pret sastāvdaļām.
Inaktivēta poliomielīta vakcīna nevar izraisīt poliomielīta infekciju. Parasti šāda procedūra notiek bez sekām. Dažreiz var būt neliela vietēja reakcija, neliels drudzis, nespēks, slikta apetīte. Šīs blakusparādības ātri iziet un tām nav nepieciešama ārstēšana.
B hepatīta vakcīna
B hepatīts ir visbīstamākā slimība, kas ietekmē aknu un žults ceļu. Šī slimība izraisa paaugstinātu cirozes un aknu vēža risku. Pārraides veids ir caur asinīm.
Vakcināciju var veikt saskaņā ar vairākām shēmām:
- Klasisks. Jaundzimušais - pirmais mēnesis - sestais mēnesis.
- Paātrināts. Jaundzimušais - pirmais mēnesis - otrais mēnesis - gads.
- Ārkārtas situācija Jaundzimušais - septītajā dienā - divdesmit pirmajā dienā.
Pirmā shēma tiek uzskatīta par optimālu. Otro hepatīta vakcinācijas sistēmu izmanto, ja bērnam ir infekcijas risks. Trešais grafiks tiek izmantots ārkārtas gadījumos, piemēram, ja nepieciešams, steidzama operācija.
Ja hepatīta vakcinācijas shēma tika precīzi ievērota, organismu 22 gadus aizsargās no slimības.
Kontrindikācijas vakcinācijai pret hepatītu
Jūs nevarat vakcinēt, ja pacientam ir alerģija pret cepšanas raugu, diatēzi, akūtu elpceļu infekcijām, meningītu, autoimūnu slimību. Arī vakcinācija netiek veikta gadījumā, ja iepriekšējā vakcīna izraisīja spēcīgu reakciju.
Hepatīta vakcinācijas blakusparādības
Kopumā hepatīta vakcīna ir viegli panesama. Dažos gadījumos var būt blakusparādības, kas tiek uzskatītas par normālām. Tie ietver:
- Audu apsārtums vai blīvums injekcijas vietā.
- Temperatūras pieaugums.
- Vājums, nespēks.
- Galvassāpes
- Caureja.
- Nieze vai ādas apsārtums.
- Hepatīta komplikācijas
Šī vakcīna reti izraisa komplikācijas. Saskaņā ar statistiku tikai viens bērns no 100 000 var iegūt tādu parādību kā:
- nātrene;
- izsitumi;
- alerģiskas reakcijas paasināšanās;
- anafilaktiskais šoks;
- eritēma nodosum.
Vakcīnas saderība
Bieži vien vakcinācija pret hepatītu, poliomielītu un DPT tiek ievadīta tajā pašā dienā. Šī kombinācija ir pilnīgi droša un efektīva. Šajā gadījumā nav novērota nevēlamo blakusparādību palielināšanās, un imunoloģiskā iedarbība, ieviešot vakcīnas no vairākām slimībām vienā dienā, būs līdzīga atsevišķai narkotiku lietošanai. DTP un anti-hepatītu var ievadīt kopā vienā šļircē.
DTP vienlaicīgas vakcinācijas ar poliomielītu un hepatītu 3 mēnešu laikā reakcija un ietekme
Mūsdienu vecāki paši izvēlas, vai viņi vakcinēs savus bērnus vai nē. Ja jūs paļaujas uz oficiālo statistiku, vakcinācijas komplikāciju skaits ir daudz mazāks nekā bērnu nāves gadījumu skaits un bīstamo slimību nopietnās sekas.
Īpaši apsildāmas pretrunas izraisīja nepieciešamību pēc vakcinācijas ar DTP un poliomielītu. Šīs vakcinācijas bieži izraisa blakusparādības drudža un nervu sistēmas traucējumu veidā. Tomēr jebkurš ārsts nodrošinās, lai bērni būtu vakcinēti no pirmā dzīves mēneša - bez tās imūnsistēma ir neaizsargāta pret briesmīgām vīrusu infekcijām.
Vakcinācija ļauj pasargāt bērnu no infekcijām ar nopietnām slimībām.
Vakcīnas īpašības
Vakcīnas ar patogēniem izraisa atbildes reakciju un rezistentu imunitāti pret vīrusiem. Jebkuram farmaceitiskajam produktam ir pozitīva terapeitiska iedarbība (vakcīnas gadījumā tas ir imunitātes radīšana) un negatīvs - blakusparādību un komplikāciju parādīšanās. Nav iespējams izveidot vakcīnu, kas nerada risku bērnam. Tāpēc vecāku lēmums ir mazākā ļaunuma izvēle: pakļaut bērnam iespēju nogalināt nāvējošas vīrusu slimības vai radīt imunitāti pret viņiem, bet būt gatavai iespējamām sekām.
Ja mēs uzskatām, ka gaismas blakusparādības ir neliela temperatūras paaugstināšanās un hiperēmija injekcijas vietā, tās iziet pašas. Šī nespēks norāda, ka imunizācija bija veiksmīga. Tomēr reakcijas neesamība nenozīmē, ka imunitāte nav veidojusies - vairumā gadījumu tā parādās un saglabājas vajadzīgajā laika periodā. Ārzemju vakcīnās imūnās atbildes reakcija ir nedaudz zemāka, bet tā tiek koriģēta pēc revakcinācijas.
Plānoto vakcināciju īpatnība ir tāda, ka tie tiek ieplānoti noteiktā laikā, citādi nebūs vēlamā efekta. Tie ir izgatavoti no bērnības, bet drīzāk no paša dzimšanas un atkārtojas visa cilvēka dzīvē.
DTP un tā ārējie analogi
DTP (pertussis-pertussis-difterijas-tetanusa toksoīds) ir krievu izcelsmes vakcīnas nosaukums garā klepus, difterijas un stingumkrampju profilaksei. Ērtības labad visas citas zāles, kas paredzētas vakcinācijai pret šīm slimībām un pašu vakcīnu, ir sauktas.
Kāpēc vakcinācija pret šīm slimībām ir bīstama:
- Difterija ir akūta infekcijas slimība, kas ietekmē augšējos elpceļus. Tas izraisa smagu intoksikāciju bērnam un ietekmē citus orgānus un sistēmas (sirds un asinsvadu, nervu).
- Stingumkrampji ir slimība, kurai ir paralīze. Tas var izraisīt arī sirds apstāšanos un elpošanu, kas beidzas ar nāvi.
- Koka klepus izraisa ilgstošu klepu, pneimoniju, dažreiz apturot elpošanu un konvulsīvo sindromu. Īpaši bīstams bērniem līdz 2 gadu vecumam.
Vakcinācija pret šīm slimībām ir ļoti svarīga - tās ir grūti izārstēt, izraisīt nopietnas sekas un dažos gadījumos letālas. Vakcinācijas atteikumi var izraisīt slimību uzliesmojumus un epidēmijas.
Šo vīrusu vietējās ražošanas vakcīna veselu šūnu. Turpretī ārvalstu kolēģi (franču Pentaxim un Tetrakok, Beļģijas Infarix un Tritanrix) ir brīvi no šūnām. Tas nozīmē, ka tie nesatur vājākus vīrusus, bet tikai to daļiņas. Tie ir daudz labāk panesami un tiem ir mazāk blakusparādību. Bērniem ar imūnsistēmas traucējumiem tiek dota Tetrakok vakcīna, kas atšķiras ar vieglu ietekmi uz ķermeni un blakusparādību neesamību.
Nesen, DTP klīnikās, bieži vien Krievijā tiek ražota cita narkotika. Viņu sauc par Bubokok. Šī modernākā vakcīna satur antigēnu pret B hepatītu. Tāpat vakcīna tiek ievietota augšstilba priekšpusē, tāpat kā parastā DTP.
Kombinētās vakcīnas ir ērtākas, jo tās vienlaicīgi aizsargā bērnu no vairākiem patogēniem:
Vai ir iespējams salikt kopā DPT, poliomielīta un hepatīta vakcīnas
DTP un poliomielītu vienlaikus var veikt, pilnībā ņemot vērā bērna veselību. Ja nav alerģijas, neiroloģiski traucējumi, kombinēta vakcīna ļauj izvairīties no viena papildus šāviena, kas samazina psiho-traumatisko ietekmi uz bērna ķermeni.
Daži vakcīnas preparāti, kas satur garo klepu antigēnu (krievu DPT (NPO Microgen), Tetrakok), veido izteiktas vakcīnas reakcijas. Vakcinācija ar DPT un poliomielītu ir labāk panesama, izvēloties “infanrix” kā profilaktisku līdzekli klepus, difterijas, stingumkrampju ārstēšanai.
Inaktivēto garo klepu antigēni ietekmē smadzenes ne tikai tiešā saskarē, bet arī imūnās atbildes reakcijā. Prakse rāda, ka savlaicīga imunizācija pret infekciju (iespējams kopā ar hepatītu un poliomielītu) palīdz aizsargāt smadzenes no garā klepus.
Praksē pēc vakcinācijas rodas reakcijas, bet tās neizpaužas.
DTP un poliomielīta vienlaicīgi - vai to var izdarīt
Vakcinācija jāuzskata par mikroinfekciju. Ārvalstu mikroorganismu antigēni iekļūst organismā, bet to aktivitāte ir pārāk zema, lai nopietni kaitētu.
Bērniem, kuri lieto DTP un poliomielītu, alerģiskas reakcijas ir iespējamas arī sakarā ar imūnsistēmas darbības īslaicīgu samazināšanos. Parasti pēc dažām dienām izmaiņas izzūd pašas. Vecākiem vajadzētu uzraudzīt tikai bērna stāvokli un veikt simptomātisku ārstēšanu.
Kad temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem - sveces ar paracetamolu vai ibufēna sīrupu. Alerģiskām izpausmēm ir nepieciešami antihistamīni.
Vakcināciju pret poliomielītu reti novēro nopietnas pēc vakcinācijas reakcijas. Galvenais apdraudējums ir garā klepus sastāvdaļa. Tas bieži vien ir izsitumi uz ādas. Bērniem ar paaugstinātu sensibilizāciju Quincke tūskas veidošanās ir iespējama.
Statistika liecina, ka „Infanrix” ir viegli panesams. Lietojot krievu DPT, tiek novērotas vardarbīgas reakcijas. "Tetrakok" novēro vidēji smagas komplikācijas pēc vakcinācijas.
Kontrindikācija tam, ka DTP un poliomielīta injicēšana vienlaikus parāda imūnsistēmas vājināšanos, sekundārās slimības. Vājinātiem bērniem ieteicams veikt ADF. Izņēmums garā klepus komponentam ievērojami samazina imūnsistēmas slodzi.
Reakcija uz DPT: vietējā un vispārējā
Vietējās DTP reakcijas:
- Injekcijas vietas apsārtums 2-8 cm;
- Ādas piesātinājums;
- Sāpīgums injekcijas vietā.
- Vispārīga reakcija:
- Temperatūra palielinās līdz 40 grādiem;
- Asins recekļi;
- Hronisku slimību paasināšanās.
Vietējās izmaiņas ir saistītas ar lielu skaitu vakcīnas zāļu antigēnu, palīgdaļu. Ievērojams daudzums vietējo reakciju izraisa alumīnija hidroksīdu, kas tiek pievienots, lai uzlabotu imūnsistēmas aktivitāti.
Komplikāciju maksimālais smagums tiek novērots otrās vakcinācijas fāzē, kad organisms ir jutīgs pret difteriju, garo klepu, stingumkrampjiem un poliomielīta antigēniem (ja vienlaicīgi tiek ievadītas vakcīnas).
Smagas reakcijas uz DTP bērniem ir saistītas ne tikai ar bioloģisko, bet arī uz psihogēnajiem faktoriem. Bailes no injekcijas var izraisīt ilgstošu uzbrukumu bērnam. Klusums, kas ilgst stundas, nav saistīts ar morfoloģiskām izmaiņām. Garīgo reakciju nestabilitāte bērniem izraisa neparedzētas veselības pārmaiņas. Viņi iziet, kad bērns ir novirzījies un aizmirst par garīgo traumu.
Lai samazinātu pēc vakcinācijas izraisīto reakciju smagumu, DTP ļauj pareizi sagatavoties vakcīnas terapijai.
Pirms procedūras ir jāpārliecinās, ka pacients ir vesels - lai veiktu klīniskos un laboratoriskos testus, apmeklējiet pediatru. Ja plānojat kopā vakcinēt ar aksd, poliomielītu un hepatītu, Jums jāapmeklē neiropatologs, lai saņemtu vakcinēšanu. Neirogēni traucējumi - vakcinācijas kontrindikācija.
Ko pediatrs novērtē pirms vakcinācijas norādījumu sniegšanas:
- 1. Ādas stāvoklis;
- 2. limfmezglu lieluma novērtējums;
- 3. Auskultatīva sirds klausīšanās;
- 4. Plaušu auskultācija.
Pediatrs pārbauda ambulatoro karti hroniskām infekcijām, sekundārajām slimībām, kas var pasliktināties.
Antihistamīna zāles ieteicams lietot bērniem ar alerģiju. Viņus ieceļ 2 dienas pirms vakcinācijas un vēl 3 dienas pēc procedūras.
Ja bērnam ir augsta temperatūra (virs 38 grādiem), ieteicams lietot pretdrudža zāles. Paracetamolu un ibufēnu uzskata par drošāko.
Pirms vakcīnas preparāta injicēšanas mēdz būt krampji, ieteicama anestēzija.
DPT, polio un hepatīta vakcinācija kopā
Komplikācijas ir vēl biežāk novērojamas bērniem ar DPT, poliomielītu un hepatītu kopā. Ievērojami palielinās svešzemju antigēnu skaits asinīs ar šo injekciju, kas izraisa neparedzētas reakcijas. Šādas vakcinācijas komplikācijas:
- Samazināts asinsspiediens - ekstremitāšu dzesēšana, bāla āda, smaga vājums;
- Smags atopiskais dermatīts, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks 30 minūtes pēc vakcinācijas;
- Krampji normālā temperatūrā;
- Centrālās nervu sistēmas neiroloģiskie traucējumi.
Pēc vakcinācijas ir svarīgi uzturēties slimnīcā 1 stundu, lai novērstu akūtas alerģiskas izmaiņas. Komplikācijas un reakcijas uz DTP vakcīnas ievadīšanu tiek novērotas pēc otrās vai trešās vakcinācijas. Pirmajā antigēnu ievadīšanā organismam nav antivielu, lai cīnītos pret ievadītajām sastāvdaļām. Tā rezultātā rodas tikai vietējās izpausmes.
Hepatīts un poliomielīts kopā ar ievadīšanu nerada nopietnas pēc vakcinācijas reakcijas. Galvenās komplikācijas, kas saistītas ar kombinēto lietošanu ar adsorbēto garā klepus-difterijas-tetanusa vakcīnu, parādās sakarā ar garā klepus komponenta klātbūtni.
Komplikācijas pēc vakcinācijas ar adsorbētu vakcīnas preparātu Krievijā ir zemas. Izmaiņas 1-2 vakcinētiem pacientiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju.
Atcerieties, ka infekcija ar garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem ir daudz bīstamāka cilvēku veselībai nekā vispārējās un vietējās izmaiņas vakcinācijas laikā.
DPT vakcinācija vienlaikus ar poliomielītu un hepatītu vienlaikus: kontrindikācijas
Kontrindikācijas vakcinācijai DTP, poliomielīta, hepatīts rodas nervu sistēmas traucējumu dēļ.
Jebkuras smadzeņu izmaiņas ir kontrindicētas pat DPT, nemaz nerunājot par poliomielītu.
Kontrindikācijas vakcīnu lietošanai ir neiroloģiski traucējumi, akūtas alerģiskas reakcijas. Tikai pēc paasinājumu atvieglošanas ir atļauta vakcinācija.
Priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek vakcinēti pēc gada. Vakcināciju vislabāk veikt vasaras beigās, rudenī, kad samazinās ārējo alergēnu daudzums vidē. Praksē speciālisti saņem alerģisko cilvēku skaitu, kuri pēc vakara ziedēšanas laikā nav vakcinējuši alerģisku reakciju skaitu, aktīvo ziedputekšņu veidošanos.
Ziemā vakcinācija ir neērta sakarā ar biežām augšējo elpceļu iekaisuma slimībām bērniem.
Lai samazinātu negatīvo izpausmju skaitu, Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka injekciju priekšā, augšstilba daļā, kur muskuļi ir labi definēti. Maziem bērniem šī iespēja nav iespējama ķermeņa muskuļu rāmja vājuma dēļ.
DTP, hepatītu, poliomielītu, hemophilus bacillus vakcīnas var lietot kopā, taču šī pieeja rada spēcīgu slodzi uz imūnsistēmu. Iespējas īstenošana ir iespējama tikai veseliem bērniem.
Kontrindikāciju neievērošanas gadījumā rodas 30% no visām vakcinētajām blakusparādībām.
Ir jānošķir definīcijas:
- Reakcijas pēc vakcinācijas;
- Blakusparādības;
- Komplikācijas.
Komplikācijas parādās slimību fonā. Blakusparādības rodas tad, ja dažu reakciju netipisks gaita - paši.
Vakcīnas reakcijas - izmaiņas vakcīnas ievadīšanas dēļ. DTP, poliomielīta un hepatīta kombinācija vienlaikus palielina neparedzētas ķermeņa reakcijas iespējamību pret svešiem antigēniem.
Sablīvēšanās, sāpīga pietūkums injekcijas vietā var vairākas dienas izšķīst. Ja šajā intervālā pārmaiņas nepazūd patstāvīgi, jālieto pretiekaisuma līdzekļi.
Lai palielinātu vietējo asins piegādi, lai ātri absorbētu vakcīnas sastāvdaļas, jāveic asinsvadu preparāti.
B hepatīta vakcīna un DPT kopā
Jaundzimušā imunitāte nav pietiekami attīstīta, lai pilnībā pasargātu ķermeni no dažādu infekciju uzbrukuma. Līdztekus aizsardzības spēku veidošanās dabiskajiem mehānismiem (zīdīšana, sacietēšana) ir izstrādātas īpašas vakcinācijas aktīvas imunitātes iegādei.
Vakcinācija ir efektīvs un dažreiz pat vienīgais preventīvais pasākums, kas ietaupa jūs no bīstamām un nāvējošām slimībām.
Pirmajos mazuļa dzīves mēnešos un gados lielāko daļu vakcināciju notiek. Daži no tiem tiek ievadīti vienlaicīgi. Ir loģiski vērsties pret vecākiem par šīs kombinācijas drošību. Konkrētāk, jautājums par DPT, poliomielīta un hepatīta vakcīnām, kas tiek celtas tajā pašā dienā, nezaudē nozīmi.
DPT vakcinācija
Bieži bērna vecāki baidās no nopietnām reakcijām, vakcīnu narkotiku negatīvās ietekmes, un viņi paši atsakās no vakcinācijas. Tomēr mums nevajadzētu aizmirst, ka pašas slimības ir daudz sliktākas un bīstamākas par narkotikām.
Tikai potēšana nodrošina imunitāti, kas spēj pretoties nāvējošām patoloģijām.
DTP vakcīna (adsorbēta garā klepus-difterija-tetanuss) vienlaikus aizsargā organismu pret trim slimībām. Sastāv no veselām inaktivētām garā klepus šūnām, stingumkrampjiem un difterijas toksoīdiem, konservantiem un sorbentiem.
- Garais klepus. Infekcijas elpceļu slimība, ko papildina paroksismāls spazmisks klepus. Pirmkārt, klīniskais attēls ir līdzīgs bronhīta gadījumam. Klepus ārstēšana nedod efektīvus rezultātus, uzbrukumi kļūst biežāki. Naktī simptomi palielinās, var izraisīt elpošanas mazspēju. Komplikāciju lomā bieži rodas pneimonija. Tas tiek nosūtīts no slima cilvēka uz veselīgu, izmantojot ciešu kontaktu. Mikroorganisms vidē ir 2,5 metri. Visbīstamākās veselības un dzīves komplikācijas rodas bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem. Tāpēc slimība jau sen tiek saukta par bērniem. Pārsūtītā garā klepus atvieglo atkārtotas inficēšanās gaitu, bet nenodrošina spēcīgu imunitāti. Vakcinācija veido 10 gadus imūnsistēmas aizsardzību.
- Difterija. Infekciozā patoloģija, kas rodas difterijas bacīļu ievadīšanas rezultātā organismā. Tā radītie toksīni izraisa roto un deguna un iekaisuma iekaisumu, nervu, sirds un asinsvadu sistēmu un nieru patoloģiju. Pret slimības fona ir vispārēja ķermeņa intoksikācija. Galvenie simptomi ir hipertermija, savārgums, drebuļi. To pārnēsā pa gaisa pilieniem, bet kontakta un mājsaimniecības inficēšanās ceļš nav izslēgts. Visneaizsargātākie bērni. Vienīgais veids, kā to novērst, ir vakcīna. Lai gan tas nav panaceja, tas var aizsargāt personu no slimības bīstamo formu attīstības.
- Stingumkrampji Smaga infekcijas patoloģija, kas ietekmē nervu sistēmu un izraisa muskuļu krampju parādīšanos. Bieži noved pie nāves. Cēlonis ir Clostridium tetani zizlis, kas veido sporas, dzīvo bezgaisa vidē - zemē, smiltī, dubļos, izkārnījumos. Infekcija notiek, uzņemoties caur brūcēm, griezumiem, nobrāzumiem. Bērni ir pakļauti šādiem ievainojumiem, tāpēc viņi tiek regulāri vakcinēti 3 mēnešu vecumā. Pārnestie stingumkrampji nespēj radīt imunitāti. Masveida imunizācija pret stingumkrampjiem notiek ārkārtas situācijās un katastrofās.
Galvenā stingumkrampju un difterijas iezīme - slimību attīstība nav saistīta ar pašiem vīrusiem, bet ar to toksīniem. Imunizācijas galvenais mērķis ir pret toksisku imunitāti.
Vakcinācijas shēma
- 3 mēnešu laikā;
- 4,5 mēnešu laikā;
- pusgadā;
- pusotra gada laikā.
Revakcinācija (saglabājot imunitāti atbilstošā līmenī) tiek veikta 7 un 14 gadus. Tad ik pēc 10 gadiem visu mūžu.
Krievu DPT lieto, lai vakcinētu bērnus līdz 4 gadu vecumam, no 4 līdz 6 gadiem - DTP (bez klepus) un pēc 6 - DTP-M (mazās devās). Aizjūras vakcīnas nav ierobežotas.
Vienlaikus ar DTP, tas ir paredzēts, lai to vakcinētu pret poliomielītu, hemofilisku infekciju un 6 mēnešiem pret B hepatītu.
Blakusparādības un komplikācijas
Injekcijas vietā parādās sabiezējums, ādas apsārtums, pietūkums un maigums. Simptomi parasti izzūd pēc zāļu pilnīgas uzsūkšanās asinīs.
Ir iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (1-3 dienu laikā pēc vakcinācijas), caurejas parādīšanās. Bērnam var rasties pārmērīga miegainība, apātija, apetītes zudums.
Komplikāciju risks rodas, ja:
- nepareiza transportēšana;
- ampulu uzglabāšanas pārkāpums;
- nepareiza vakcīnas ievadīšana;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- nervu sistēmas slimību klātbūtne.
Visbiežāk komplikācijas aprobežojas ar blakusparādībām. Tomēr retos gadījumos ir sarežģīta ķermeņa alerģiska reakcija, anafilaktiskais šoks.
Polio vakcinācija
Polio ir nāvīga slimība, kas izraisa smadzeņu nervu šūnu vīrusu iekaisumu, nereti izraisot paralīzi. Infekcijas veidi - fekālijas-orālā, gaisā. Vīruss nokļūst rīkles limfmezglos un vairojas. Tad tas iekļūst zarnās, strauji attīstās, iekļūst asinīs un limfā, un pēc tam izplatās visā ķermenī. Pilnīga slimības ārstēšana medicīnā ir noteikta tikai 20-30% pacientu, apmēram 10% mirst, visi pārējie paliek invalīdi.
Mūsdienu medicīnā nav patoloģiju medikamentu, tāpēc vienīgā iespēja sevi aizsargāt ir vakcinēt.
Divas vakcīnas iespējas:
- OPV - pilieni iekšķīgai lietošanai, kas satur dzīvu poliomielīta vīrusu;
- IPV - injekciju šķīduma veidā satur inaktivētu vīrusu.
Pirmās trīs vakcinācijas ieteicams lietot IPV, pēc tam - revakcinācijai - OPV.
Vakcinācija tiek veikta saskaņā ar shēmu atbilstoši bērna vecumam:
- 3 mēneši;
- 4,5 mēneši;
- 6 mēneši;
- 18 mēneši;
- 20 mēneši;
- 14 gadus vecs.
Papildu vakcinācija tiek veikta pēc nepieciešamības infekcijas riska gadījumā. Vakcinācijas komplikācijas ir ārkārtīgi reti, bet tās rada nopietnus draudus veselībai. Bieži pastāv vietējo reakciju izpausmes, kas nerada īpašu veselības apdraudējumu. Nepietiekama ķermeņa reakcija pret svešiem vīrusu antigēniem, var tikt bojātas nervu šķiedras un mugurkaula ganglijas. Tas izraisa paralīzi.
Vienlaicīga DTP vakcinācija, poliomielīta, ir apdraudēta
Kombinēta poliomielīta vakcīnas ievadīšana ar DTP var izraisīt vietējas reakcijas, jo samazinās imunitāte. Būtībā ķermenis reaģē uz garā klepus sastāvdaļu, kas satur DPT. Lai vājinātu bērnus, lai samazinātu ķermeņa slodzi, ADS tiek parakstīts (bez klepus).
Lietojot krievu DTP, poliomielīta pirmās trīs reizes tiek ievadīta atsevišķā injekcijā. Protams, tas ir liels stress bērniem. Ņemot vērā nervu spriedzi, trauksmi, apetītes zudumu, var parādīties miega traucējumi.
Polio monovakcīna lomā izmantojiet Oppero (Francija), Poliorix (Beļģija) un citus.
B hepatīta vakcīna
B hepatīts ir akūta infekcijas slimība, kas izraisa aknu iekaisumu. Ietekmējot aknu šūnas, patoloģija var izraisīt cirozi un orgānu vēzi. Visbiežāk pārraida saskare ar inficētām asinīm.
Citi infekcijas veidi: intimitāte, inficēta asins pārliešana, nesterilu adatu lietošana, sadzīves kontakts - manikīrs, pedikīrs, tetovēšana, pīrsings, bērna inficēšana, ceļojot caur dzimšanas kanālu.
Vakcinācija pret B hepatītu var ievērojami samazināt slimības attīstības risku un novērst komplikāciju rašanos. Ja vakcinācija veikta agrīnā bērnībā, vakcīna var veidot aktīvu imunitāti vismaz 10 gadus.
Lai izveidotu spēcīgu imunitāti, klasiskā vakcinācijas shēma nozīmē trīskāršu administrāciju, sākot no pirmās dzīves dienas:
- 24 stundu laikā pēc dzimšanas;
- 1 mēneša laikā;
- pusgadu.
Šī shēma neattiecas uz bērniem, kas dzimuši mātēm ar B hepatītu. Īpašā riska grupā bērni tiek vakcinēti paātrinātā shēmā:
- pirmajās 24 dzīves stundās vienlaikus ar B hepatīta antivielām;
- 1 mēneša laikā;
- 2 mēnešu laikā;
- 1 gada laikā.
Iespējams, ka trešās shēmas (ārkārtas) vakcinācija, ko bieži izmanto ārkārtas ķirurģijas gadījumā:
- pirmajā dienā pēc dzimšanas;
- 7. dzīves dienā;
- 21 dzīves dienā;
- 1 gada laikā.
Ir svarīgi ievērot otrās vakcīnas ieviešanas laiku. Ja starp pirmajām divām injekcijām atšķirība ir lielāka par trim mēnešiem, tad viss ir jāuzsāk no jauna.
Vakcinācija vairumā gadījumu ir labi panesama. Varbūt injekcijas reakcijas izskats. Tiek izmantotas Krievijas monovalentās vakcīnas - Microgen, Combiotech. Un arī Endzheriks V (Beļģija), Gen Vak V (Indija) un citi.
Vakcīnas vienlaikus
Sakarā ar to, ka saskaņā ar grafiku DTP un hepatīta vakcīnas sakrīt, jautājums par to kombinācijas pozīciju drošību nenozīmē nozīmi. Visbiežākā reakcija ir ķermeņa temperatūras, letarģijas un garastāvokļa palielināšanās. Dažreiz krēsls tiek pārkāpts. Ļoti reti hepatīts kopā ar DTP var izraisīt Quincke tūsku, polimorfu izsitumus un anafilaktisku šoku. Ja pirmā vakcinācija ar šo kombināciju injekcijas vietā parādīja smagu pietūkumu, hipertermiju, tad kopā tos vairs neizmanto. Šādā gadījumā vakcīna tiek vakcinēta ar ADS, kurā trūkst garā klepus vīrusa. Mēnesi vēlāk to atkārto un pievieno monovakcinam pret B hepatītu.
Bubo-kok kombinācijas vakcīna, hepatīts DTP, samazina blakusparādību risku.
Vakcinācija sastāv no:
- B hepatīta vīrusa rekombinantā rauga virsmas antigēns;
- formaldehīda inaktivētās garā klepus baktērijas;
- Attīrīts difterijas-tetanusa toksoīds.
Aktīvo sastāvdaļu saturs ir tieši tāds pats kā atsevišķās DTP hepatīta vakcīnās. Bet sakarā ar samazinātu konservantu un sorbentu koncentrāciju, ķermeņa reakcijas ir daudz mazāk izplatītas.
Vakcīna ir efektīvi apvienota ar visām zālēm, kas ir paredzētas imunizācijai, un ir nokārtojušas valsts sertifikāciju.
Reakcija uz vakcināciju, iespējamās komplikācijas
Ņemot vērā, ka zāļu ieviešana rada simulētu infekciju ar četrām slimībām uzreiz, ķermeņa reakcija ir normāla.
Varbūt īstermiņa ķermeņa temperatūras pieaugums, spēka zudums, muskuļu sāpes, vietēja reakcija uz injekciju. Komplikācijas rodas ļoti reti - alerģiska reakcija, motora uzbudinājums, febrili krampji.
Bubo-kok vakcinācijas izbeigšanas iemesls - individuāla reakcija uz sastāvdaļām. Ja ķermeņa reakcija uz zāļu iepriekšējo ievadīšanu ir nepietiekama, to vairs neizmanto.
Vienlaicīga DPT vakcinācija pret poliomielītu un B hepatītu
Pēc sešiem mēnešiem pēc bērna piedzimšanas ir pienācis laiks veikt citu vakcināciju. Saskaņā ar grafiku visas trīs vakcinācijas sakrīt - DTP, poliomielīts un B hepatīts. Rūpes vecāki vienmēr uztraucas par vienlaicīgas lietošanas drošību - vai tas nav liels slogs mazas personas ķermenim un vai to var izdarīt vienlaicīgi?
Šo komponentu kopīga ieviešana nav aizliegta. Turklāt, ja nav kontrindikāciju, tās parasti tiek veiktas vienā dienā. Galvenā reakcija ir garā klepus sastāvdaļa DTP. Ķermenis labi panes hepatītu un poliomielītu.
Šajā sastāvā ir iespējamas šādas izpausmes, kas var rasties stundas laikā pēc injekcijas:
- pazeminās asinsspiediens - ir ādas bālums, asa nevēlēšanās;
- sarežģītas dabas alerģiskas reakcijas;
- traucējumi centrālajā nervu sistēmā;
- muskuļu krampji.
Tāpēc ieteicams kādu laiku pēc vakcinācijas veikt medicīniskā uzraudzībā. Tādā gadījumā ārsti izmantos pretšoka līdzekļus.
Mūsdienu farmācijas uzņēmumi ir izstrādājuši vairākus medikamentus, kas ir vismazāk bīstami blakusparādību ziņā, ko bērni emocionāli un fiziski vieglāk panes (jo visas sastāvdaļas ir vienā vakcīnā).
Dažādu vakcīnu kombinācija
Vakcinācijas galvenais mērķis ir radīt aktīvu ķermeņa aizsardzību pret konkrētu infekciju. Ievērojamu kaitējumu veselībai izraisa konservantu darbība. Lai samazinātu to negatīvo ietekmi, izveidoja vakcīnu kombināciju, kas vienā reizē inokulē imunitāti pret vairākām slimībām, nezaudējot efektivitāti.
Saskaņā ar vakcinācijas grafiku vienlaicīgi ir nepieciešams ievietot DPT vakcīnu pret poliomielītu pret hemofilisku infekciju. Pēc 6 mēnešiem viņiem pievienojas arī hepatīta vakcīna. Tā kā mazie bērni injicē smagi, ieteicams darīt visu vienā reizē.
Kombinētās zāles - importēta vakcīna, kurai raksturīga zema reaktogenitāte un augsta efektivitāte. Tie maksā dārgi, bet bērna veselība ir ļoti svarīga.
Beļģijas zāles, ko sauc par Infanrix Hex, ir kombinācija, kas satur vienu vakcīnu ar DTP vakcināciju pret hepatītu, poliomielītu un hemofilisku infekciju. Satur slimību patogēnu neitralizētās šūnas.
Sakarā ar mazāku antigēnu un acelulāro garā klepus sastāvdaļu daudzumu, vakcīna ir viegli panesama. Ievērojot zāļu transportēšanas, uzglabāšanas un lietošanas noteikumus, praktiski nav nekādu komplikāciju un nevēlamu blakusparādību.
Imunizācijas shēmu nosaka ārsts individuāli. Ieteicams lietot vakcīnu laikā, kad ir nepieciešams nogādāt visas vakcīnas vienlaicīgi.
Saskaņā ar zāļu lietošanas instrukcijām primārā vakcinācijas shēma sastāv no 3 vakcinācijām, kuras tiek ievadītas katru mēnesi. Infanrix Hex revakcinācija notiek sešus mēnešus pēc pēdējās vakcinācijas, bet ne vēlāk kā pusotru gadu vecs bērns. Turpmākā revakcinācija tiek veikta 7, 14 un pēc tam ik pēc 10 gadiem.
Ir arī citi DTP-Cell-free vakcīnas varianti - Infanrix, Infanrix IPV, Infanrix Penta.
Vairāku zāļu kombinācija
Imunizācija ar Infanrix Hex ir brīvprātīga, vecāki to iegādājas par savu naudu. Poliklīnikas var nodrošināt bezmaksas vakcinācijas, kas jāapvieno savā starpā. Piemēram, DTP tiek lietots vienlaikus ar monovakcīniem B hepatītam (Endzheriks), poliomielītam (Polioriks).
Franču narkotiku Pentaxim - DTP vakcīna pret poliomielītu un hemofilisku infekciju lieto tikai līdz 6 mēnešiem. Sasniedzot sešu mēnešu vecumu, tiek pievienota jebkāda vakcinācija pret B hepatītu, un šo kombināciju var pilnībā aizstāt ar Infanrix Hex.
Ja bērnam nav inficēšanās riska ar hemofilisku infekciju, tad lietojiet Tetraxim - DPT + poliomielītu. Saskaņā ar grafiku pievienojas B hepatīta vakcīna.
Vakcīnām ir atļauts aizstāt un apvienot (pieņemot, ka visas tās ir nokārtojušas valsts sertifikāciju). Jebkura kombinācija nepalielina komplikāciju risku. Varbūtības slieksnis ir tāds pats kā vienlaicīgas monokomponentu vakcīnu ievadīšanas gadījumā.
Kontrindikācijas
Vakcinācija ir svarīgs brīdis ikviena cilvēka dzīvē. Iedzīvotājiem ir noteikti imunizācijas grafiki, kurus katra valsts apstiprina atsevišķi. Narkotikas ir daudz klīnisko pētījumu, to kvalitāte tiek pastāvīgi uzraudzīta. Lai ievadītu narkotiku, ir daudz drošāka nekā pārnest slimību.
Tomēr ir daži gadījumi, kad vakcīnas lietošana var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Ir aizliegts veikt kopīgu vakcināciju ar:
- nervu sistēmas traucējumi;
- hronisku slimību paasināšanās;
- iekaisuma procesi organismā;
- krampji;
- maizes rauga alerģijas;
- komplikāciju un smagu reakciju rašanās agrāk veiktajām vakcinācijām;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- akūta elpceļu slimība un atveseļošanās;
- smagas imūndeficīta formas (HIV, vēzis);
- atopiskais dermatīts.
Atbilstoši ķermeņa individuālajām īpašībām ārstējošais ārsts izvēlas visefektīvāko un drošāko vakcīnu. Iespējamās novirzes no grafika veselības stāvokļa dēļ.
Attiecībā uz pieaugušo vakcināciju grūtniecības un zīdīšanas periods pievienojas iepriekš minētajām kontrindikācijām.
Sagatavošana
Sagatavošanas pasākumi vakcinācijai ir vērsti uz komplikāciju un nevēlamu reakciju iespējamības samazināšanu.
Daži noteikumi, kuru ievērošana samazina komplikāciju risku līdz minimumam:
- vakcinācijas laikā bērnam ir jābūt pilnīgi veselīgam - tiks pārbaudīts pediatrs, neiropatologs, imunologs;
- Pirms vakcinācijas obligāti jānokārto testi (asinis un urīns), kas norāda uz iespējamiem iekaisuma procesiem organismā;
- vairākas dienas jūs nevarat barot bērnu ar nepazīstamu pārtiku;
- ieteicams neēdināt bērnu divas stundas pirms un pēc injekcijas;
- ievērot bagātīgu dzeršanas režīmu.
Turklāt ir vērts pārvietot vakcināciju uz citu dienu, ja tiek plānots ilgs ceļojums vai pārpildīts notikums, tas ir karsts un auksts, bērns nav pamodies garastāvoklī.
Vecākiem jāuzrauga bērna stāvoklis. Krēsla trūkums dienā pirms vakcinācijas ir arī iemesls, lai to atliktu uz citu dienu.
Vakcīnas, kas nodrošina imunitāti pret garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem, hepatītu un poliomielītu, daudzus gadus nodrošina spēcīgu aizsardzību pret nāvējošām slimībām. Vienlaicīga zāļu lietošana neietekmē veselību, ievērojot vakcīnas transportēšanas, uzglabāšanas un lietošanas noteikumus. Reti sastopamas komplikācijas cilvēkiem ir daudz vieglāk panesamas nekā infekcijas slimības. Ir ļoti svarīgi, lai vecāki apzinātos ar slimībām saistīto risku nopietnību un izdarītu pareizus secinājumus. Vakcinācija ir visticamākā ķermeņa aizsardzības metode.
DTP un hepatīts - kādas ir vakcīnu briesmas?
Nav aizliegts kopīgi izmantot adsorbētu KDS vakcīnu un hepatītu. Viņi var līdzāspastāvēt, neradot pārdozēšanu un negatīvi neietekmējot bērna veselību. Turklāt kombinētā narkotika ir pieņemama kombinācijai ar citiem toksoīdiem, izņemot vakcināciju pret tuberkulozi.
Indikācijas un kontrindikācijas
Vakcinācija ir reāls un efektīvs veids, kā aizsargāt bērnu no nopietnām infekcijas slimībām, bet ar zināmu risku. Tāpēc vecākiem ir jāapzinās un jāņem vērā daži aspekti, kas nosaka uzvedības noteikumus un ļauj samazināt risku.
Lai atvieglotu potēšanu un mazinātu stresu mazuļiem, ārsti izstrādāja kombināciju, kas kombinēja hepatītu un DTP vienā ampulā. Adsorbēto vakcīnu ievada garā klepus, difterijas un stingumkrampju infekcijām. Kombinācija ar vakcīnu pret hepatītu ļauj vienlaikus aizsargāt aknas un aizsargāt bērnu no tādām briesmīgām slimībām kā HBV vīruss, ciroze, onkoloģija.
Kontrindikācijas kombinētās vakcinācijas īstenošanai ir:
- aizcietējums bērnam pēdējo 2–3 dienu laikā;
- akūta elpceļu slimība ar drudzi un citiem simptomiem;
- meningīts;
- neiroloģiska vai alerģiska reakcija pret iepriekšējām vakcinācijām;
- diatēze;
- asprātība, pārmērīga trauksme pirms procedūras sākuma;
- izteikts imūndeficīts;
- neiecietība pret maizes raugu un zāļu sastāvdaļām;
- krampji.
Papildu drošībai vakcinācijas priekšvakarā nav slikti veikt pilnīgu asins analīzi, nosakot trombocītu skaitu un recēšanas laiku. Pētījums palīdzēs pārliecināties, ka bērns patiešām ir labi, un nav nekādu kontrindikāciju procedūrai.
Vakcinācijas sagatavošana
Izvairieties no blakusparādībām vai samaziniet to intensitāti, palīdzot sagatavoties DPT inokulācijai ar hepatīta toksoīdu. Lai to izdarītu, jums ir jāievēro šādi norādījumi:
- 2-3 nedēļas pirms procedūras ieteicams ierobežot kontaktu loku un atteikties apmeklēt pārpildītas vietas;
- izvairieties no pārmērīgas bērna barošanas vai ievedot uzturu nepazīstamus pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģiju;
- 3 dienas pirms vakcinācijas sākt lietot kalcija glikonātu, 1 tablete dienā;
- uzlabo gremošanu un zarnu kustību ar laktulozes sīrupu;
- pēc ārsta ieteikuma jūs varat lietot antihistamīnus, izvairoties no suprastīna un tavegila;
- 3 dienas pirms plānotās procedūras pārtraukšanas D vitamīna lietošana jāpārtrauc ne ātrāk kā pēc 6 dienām.
Dodoties uz klīniku, jums nevajadzētu pārsniegt un sasaistīt bērnu. Vakcināciju vislabāk veikt tukšā dūšā līdz mierīgam un veselīgam bērnam. Ja radinieku vidū kāds ir slims, procedūra būtu jāatliek uz izdevīgāku periodu.
DPT vienlaicīga vakcinācija ar hepatīta un poliomielīta vakcīnu
Bieži vien tajā pašā dienā tiek veikta polio, hepatīts un DTP vakcinācija. Anatoksīniem ir atļauts apvienoties, ja tie atbilst valsts sertifikācijas prasībām. Jebkurai vakcināciju kombinācijai ir maza ietekme uz blakusparādību sastopamību un sarežģītību.
Turklāt, ņemot vērā mazo bērnu slikto toleranci pret atsevišķām DTP vakcīnām, hepatītu un poliomielītu, ieteicams tos apvienot vienā šļircē.
Ir vairākas kombinēto zāļu šķirnes. Drošākās un visefektīvākās importētās vakcīnas. Tiem ir zema reaktogenitāte, bet tie ir diezgan dārgi.
Kā piemēru var minēt Beļģijas ārstniecības līdzekli Infanrix Hexa, kas satur hepatītu, hemofilisku infekciju, DTP un poliomielītu. Sakarā ar lielo antigēnu attīrīšanu vakcīna ir labi panesama un, ievērojot transportēšanas un uzglabāšanas noteikumus, praktiski neizraisa blakusparādības.
Ja bērnam nav nepieciešama aizsardzība pret hemofīliem baciliem vai vakcinācijas izmaksas konkrētai ģimenei ir pārmērīgas, jūs varat izmantot klīnikā piedāvāto bezmaksas imunizāciju.
Veselības aprūpes iestāde nodrošina vakcinācijas, kas jāapvieno. Tādējādi vienlaikus ar DPT, poliovīrusu vakcīnu vai poliomielīta anatoksīnu (Poliorix) un hepatītu (Endzherix). Alternatīvi, profilaksei, jūs varat lietot narkotiku Tetraxim - adsorbēto KDS vakcīnu ar poliomielītu, ko pievieno B hepatīta monovakcīns.
Svarīgākais nosacījums kombinētās narkotikas lietošanai ir vakcinējamā bērna labklājība. Parasti bērna veselības stāvoklis, nevis ievadītā līdzekļa kvalitāte vai firma, izraisa komplikācijas un nevēlamas reakcijas.
Blakusparādības
Blakusparādību un komplikāciju risks pēc vakcinācijas ar adsorbētu toksoīdu ar hepatīta B vakcīnu ir minimāls. Visnopietnākās un ilgstošākās sekas izraisa medikamenta garā klepus sastāvdaļa. Hepatīts, difterija un stingumkrampju toksoīdi ir mazāk bīstami. Tādēļ, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, vājināti un bieži slimi bērni tiek inficēti ar serumu bez garā klepus.
Visbiežāk sastopamā vakcinācijas komplikācija ir drudzis. Šī ķermeņa reakcija tiek uzskatīta par normālu un nedrīkst izraisīt paniku vecākiem. Apakšējā robeža, kad tai ir atļauts sasmalcināt temperatūru, ir 38 ° C. Saskaņā ar šo nosacījumu bērnam ir jāpiešķir paracetolamīda zāles - Tylenol, Efferalgan, Panadol svecēs.
Augstākās temperatūrās ieteicams dot bērnam šķidru Ibuprofēna formu. Ja antipirētiskie līdzekļi nepalīdz, varat lietot Nimesulide. Glyukosolan, Gastrolit, Regidron būs piemērots, lai kompensētu ūdens zudumu.
Papildus augstajai temperatūrai, kombinētā vakcīna injekcijas vietā izraisa apsārtumu, sāpes un pietūkumu. Bērns kļūst kaprīzs, uzbudināms, nemierīgs vai otrādi - lēns un raudošs, zaudē apetīti un gulēt. Parasti šie simptomi izzūd bez pēdām 2–3 dienu laikā.
Gadījumā, ja procedūras laikā tiek pārkāptas aseptikas prasības vai pēc injekcijas vietas tas var izraisīt iekaisumu, niezi un pustulus. Šāds simptoms prasa ārstēšanu, parasti antibakteriālu. Retos gadījumos organisms reaģē ar angioneirotisko tūsku, nosmakšanu, nātreni vai krampjiem, lai ievadītu adsorbētu KDS vakcīnu ar hepatīta sastāvdaļu.
Viegla nevēlamā reakcija pēc vakcinācijas ir laba indikācija pareizai imunitātes veidošanai un zāļu efektivitātei.
Ieteikumi pēc vakcinācijas
Gandrīz visi nepatīkamie simptomi parādās pirmajā pusstundā pēc kombinētās vakcīnas ieviešanas, tāpēc nav vēlams nekavējoties atstāt klīniku.
Lai samazinātu komplikāciju risku mājās, jums jāpievērš uzmanība šādiem punktiem:
- gaisa mitrums un istabas temperatūra. Tas ir labāk, ja termometrs paliek 20 ° C;
- bērns nevar būt pārpildīts un mufēns;
- Ir nepieciešams nodrošināt bagātīgu, bet ne saldu dzērienu. Ļaujiet tai būt augļu dzērieniem, tējai vai vienkāršam ūdenim;
- Pēc vakcinācijas jūs nevarat ilgi staigāt, kā arī peldēt bērnu vai samitrināt injekcijas vietu.
Vakcinācijas dienā ir nepieciešams ierobežot bērna mobilitāti, spēlēt kopā ar viņu klusās spēlēs, apskatīt bildes, laist viņu gulēt agri. Ja rodas alerģijas simptomi, dodiet antihistamīnu.
Visi noteiktie norādījumi ir stingri jāievēro, pretējā gadījumā reakcija uz vakcīnu nebūs nevainīga.
Lai apvienotu DTP vakcināciju ar hepatīta sastāvdaļu vai ne, tas ir individuāls jautājums. Pēc visu procedūras priekšrocību un trūkumu izvērtēšanas, ņemot vērā sarežģījumu iespējamību un domāt par sekām, katrs no vecākiem nolemj un ir atbildīgs par bērna veselību un dažreiz dzīvi.
Reakcija uz kombinēto DPT vakcināciju bērniem
Adsorbētā garā klepus-difterijas-tetanusa vakcīna (DTP) ir viena no pirmajām, kas jāievada bērniem, lai veidotu imunitāti pret baktēriju infekcijām, piemēram, garo klepu, difteriju un stingumkrampjiem. Vakcīna ir diezgan alerģiska un bērnam ir grūti paciest. Lai saprastu, kāda veida reakcija uz DTP vakcināciju var rasties bērnam pēc injekcijas, ir rūpīgi jāizpēta jautājumi par vakcīnu.
Kas ir DPT vakcīnas?
Iekšzemes DPT bērniem bez maksas tiek ieviesta klīnikā, bet, ja nepieciešams, vecāki var iegādāties ārzemju analogus:
- Infanrix (Beļģija);
- Pentaksims (Francija);
- Tetrakok (Francija);
- Tritanriks.
DTP un Tetracoc pamatā ir nogalinātas baktēriju šūnas, kas izraisa slimības, un Infanrix satur tikai garo klepus un difterijas un stingumkrampju toksoīdus.
Pentax
- difterija;
- stingumkrampji;
- klepus;
- poliomielīts;
- hemofīla infekcija.
Iecelts bērniem, kas sasnieguši trīs mēnešu vecumu. Tas sastāv no trim injekcijām, ievadot ar vienu līdz diviem mēnešiem.
Kontrindikācijas Pentaxim ir:
- encefalopātija;
- spēcīga reakcija pret iepriekšējo vakcīnu ar garā klepus sastāvdaļu;
- paaugstināta jutība pret kompozītmateriāliem.
Akūtas infekcijas slimības ar drudzi ir indikācija vakcinācijas aizkavēšanai.
Infanrix
Attīrīta šķidrā vakcīna profilaksei:
Ieteicams primārajai imunizācijai bērniem no trim mēnešiem. Pirmo injekciju ievada 3 mēnešu laikā, bet nākamos divus gadus pēc revakcinācijas - divus gadus un sešus gadus.
- komponentu nepanesība;
- encefalopātija no iepriekšējās garā klepus vakcīnas;
- alerģiskas reakcijas.
Lai izvairītos no lokālas asiņošanas, to lieto piesardzīgi bērniem ar trombocitopēniju un sliktu asins recēšanu.
Pastāv vakcīna Infanrix IPV, ieskaitot DTP un poliomielītu. Tam ir tādas pašas kontrindikācijas kā Infanrix.
Tetrakok
Kombinēta vakcinācija no:
- DPT vakcīna;
- polio vakcinācijas.
To nosaka saskaņā ar standarta shēmu: injekcija trīs, četru un pusi vecumā un sešus mēnešus. Sastāvā nav dzīvsudraba konservantu, kas samazina blakusparādību skaitu. Augstais tīrīšanas līmenis ļauj izvairīties no alerģijām un komplikācijām 85% bērnu.
Kontrindikācijas ietver:
- encefalopātija;
- iepriekšējās spēcīgās reakcijas pret vakcīnām ar garā klepus sastāvdaļu.
Esiet piesardzīgi pret alerģijām pret streptomicīnu.
Tritanriks
Kombinētā vakcīna:
- difterija;
- stingumkrampji;
- klepus;
- hepatīts;
- hemofīla infekcija.
Tas tiek ieviests saskaņā ar dažādām shēmām, kas izvēlas tieši pediatru. Tas ir paredzēts bērnu imunizācijai no sešu nedēļu vecuma.
- encefalopātija;
- paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
- reakcijas uz iepriekšējām vakcīnām.
Pozitīvas atsauksmes no vecākiem ir biežāk sastopamas attiecībā uz ārvalstu vakcīnām. Iekšzemes zāles ir toksiskākas un vairākos gadījumos izraisa nevēlamas reakcijas bērniem.
Kombinēto zāļu priekšrocības un trūkumi
Kombinētām vakcīnām ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar atsevišķām vakcīnām.
Šīs priekšrocības ir:
- Spēja vienlaicīgi ievadīt vairākus antigēnus, nezaudējot efektivitāti un pilnīgi drošu. Ir iespējams apvienot DTP ar vakcināciju pret hepatītu, poliomielītu, hemofilisku infekciju. To nevar lietot vienlaicīgi tikai ar BCG (vakcīna pret tuberkulozi).
- Ērts vakcinācijas grafiks.
No minusiem var atzīmēt lielās vakcinācijas izmaksas.
Monovaccine
Gadījumos, kad kombinētā vakcinācija nav iespējama, ir jāizmanto atsevišķas vakcīnas. Šī pieeja nav ļoti ērta, jo palielinās injekciju skaits, bet tas ļauj jums izveidot individuālu vakcinācijas karti ar ļoti elastīgiem noteikumiem.
Ar DTP var izmantot šādas vakcīnas:
- Imovax Polio;
- Poliorix (polio);
- Engerix;
- Regevak B (B hepatīta gadījumā).
Priekšrocības un trūkumi
Ja bērnam ir vāja imunitāte vai ir kontrindikācijas narkotiku kombinētai lietošanai, tad pediatrs izvēlas dienas, kurās jāapstiprina zāles, un zāles saskaņā ar ķermeņa īpašībām. Galvenā monovakcinācijas priekšrocība ir vakcīnas ražošanas grafika mainīgums.
Lietojot monovaccines, mātei un bērnu klīnikai būs jāapmeklē vairākas reizes.
No mīnusiem var identificēt:
- neērtības plānošanā;
- vairāk injekciju.
Kontrindikācijas vakcinācijai
Pirms vakcinācijas pediatrs ir jāzina, vai injekciju var veikt bērnam. Ir vairāki iemesli, kas neļauj bērniem vakcinēties.
Absolūtās kontrindikācijas ir:
- bērna nervu sistēmas patoloģijas;
- krampji un drudzis, kas pārsniedz 40 grādus;
- alerģija pret iepriekšējo injekciju;
- zīdaiņu spazmas;
- traucējumi smadzenēs;
- citu slimību epidēmijas;
- garīgie traucējumi;
- galvaskausa traumas dzemdību laikā.
Norādes vakcinācijas atlikšanai
Pastāv arī apstākļi, kuros vakcinācija tiek atlikta uz laiku, ko nosaka patoloģiju vai simptomu izzušana.
Šādas norādes ir:
- infekcijas vai vīrusu slimības;
- hronisku slimību paasināšanās;
- zarnu baktēriju floras pārkāpums;
- mazs svars mātes priekšlaicīgas dzemdības dēļ;
- smaga reakcija uz iepriekšējām injekcijām.
Jūs varat uzzināt arī par vakcinācijas atlikšanas indikācijām no intervijas ar Dr. Komarovsku, ko sniedz doktors Komarovskis kanāls. Intervija.
Vakcinācijas sagatavošanas un profilakses pasākumi
Pirms vakcinācijas ar DTP Jums jāveic medicīniskā izmeklēšana, lai novērstu nervu bojājumus un nieru mazspēju. Ārstiem ir jāizsniedz asins un urīna analīzes, kā arī speciālistu pārbaude.
Vecākiem jāzina daži noteikumi, kas tiek ievēroti tieši pirms vakcinācijas:
- Vakcinācija tiek veikta tukšā dūšā. Nedrīkst barot bērnu pirms stundas pirms injekcijas.
- Jūs nevarat pārkarsēt bērnu. Drēbes ir izvēlētas vieglas un no dabīgiem materiāliem.
- 24 stundas pirms vakcinācijas bērnam jābūt tukšai zarnai.
Profilakse sastāv no:
- stingra vakcinācijas metožu ievērošana;
- precīza transportēšanas un uzglabāšanas noteikumu ievērošana;
- atbilstība kontrindikācijām;
- izsekošana starp vakcinācijām.
Reakcija uz vakcināciju.
Trīs dienu laikā pēc vakcinācijas Jūsu bērnam var būt reakcija uz DPT vakcināciju.
Katra reakcija tiks izskatīta sīkāk.
Parastā vakcinācijas reakcija
Normas ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem ne ilgāk kā trīs dienas pēc DTP, tas ir bērna ķermeņa reakcija uz narkotiku. Ja ir neliels drudzis, jums ir nepieciešams tikai izārstēt temperatūru un skatīties bērna labklājību nākotnē.
Var parādīties šādi simptomi, bet tie ir normāla imūnreakcija pret vakcīnu:
- temperatūra līdz 38,5 ° C;
- ādas apsārtums un nieze injekcijas vietā;
- trauksme un paaugstināts garastāvoklis;
- apetītes samazināšanās;
- miega traucējumi.
Ko darīt, ja tiek veiktas vakcinācijas reakcijas
Visbiežākā reakcija uz DTP ir paaugstināta temperatūra. Ieteicams lietot pretdrudža līdzekļus. Ja viņi nepalīdz, jums ir jākonsultējas ar ārstu. Jums jāzina, ka bērniem nedrīkst dot Aspirīnu, jo tā lietošana var izraisīt kuņģa sienas kairinājumu, asiņošanu asins retināšanas vai Ray sindroma attīstības dēļ. Bērnus vislabāk panes sveces un suspensijas.
Sarkanība ir īslaicīga parādība un ātri iziet bez ārējas iejaukšanās. Lai izvairītos no skrāpējumiem, var izmantot pārsēju.
Vemšana pēc vakcinācijas ir iespējama temperatūras paaugstināšanās dēļ un ir neraksturīga reakcija. Ja tas būtu vienreizējs, tad nav nekādu iemeslu bažām.
Ja bērns ir vājš, nepārkarsējiet viņu, neveiciet aktīvas spēles, barojiet smagi. Vispārējā nespēks palīdzēs novērst atbilstību temperatūras režīmam, klusai laika pavadīšanai, pretdrudža un antialerģisku zāļu lietošanai. Zīdaiņiem ieteicamā pārtikas devu samazināšana.
Vietējo reakciju apsārtumu un niezi izņem ar antihistamīniem. Ja bērns skrāpē vakcinācijas vietu, tas jāiesaista ar kokvilnas audumu.
Kā organisms reaģē uz katru vakcinācijas posmu?
Atbilde uz vakcīnu var palielināties pēc katras turpmākās vakcinācijas. Iespējams, drudzis, caureja, vemšana, klepus, alerģiskas izpausmes. Bet komplikācijas var rasties jebkurā posmā, ir vērts atcerēties un vērot bērna reakciju.
Ja bērns labi panes divas pirmās injekcijas, tad sešos mēnešos tiek veikta trešā vakcinācija. Tieši šajā laikā notiek pilnīga aizsargājošas reakcijas veidošanās un pastiprināta ķermeņa reakcija uz patogēnu. Lai nodrošinātu labāku vakcīnas pārnešanu, to ievieto tikai augšstilbā, kas veicina ātru iekļūšanu traukos un samazina lokālo reakciju.
Kad apmeklēt ārstu
Ļoti reti bērniem ir smaga reakcija uz DTP. Šādā gadījumā ieteicams sazināties ar pediatru vai izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Šie simptomi ir:
- mazuļa raudāšana ilgāk par trim stundām;
- nozīmīgs pietūkums injekcijas vietā (8 cm vai vairāk);
- svārstīga abscesa izskats;
- vemšana pēc katras ēdienreizes;
- temperatūra ir 39 grādi un augstāka;
- ādas krāsas maiņa (dzeltena vai bāla ar cianozi);
- nav raksturīgi DTP simptomiem.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var rasties pēc jebkuras vakcīnas.
Adsorbētās garā klepus difterijas tetanusa vakcīna var izraisīt:
- smagas alerģiskas izpausmes;
- spiediena samazināšanās, smaga ādas vājums un bālums. Aukstas rokas un kājas;
- cita veida konfiskācijas;
- centrālās nervu sistēmas traucējumi.
Alerģiju un citu smagu reakciju dēļ ieteicams vienu stundu pēc vakcīnas palikt medicīniskajā iestādē, lai savlaicīgi palīdzētu bērnam.
Atbilde uz DPT vakcīnu ir iekļauta ICD-10 sarakstā (T 88.0). Kods Z27.2 - nepieciešamība pēc imunizācijas pret difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu un vēdertīfu, paratifīds.
Toksiskas reakcijas
Toksiskas reakcijas uz DTP nav atrodamas visiem vakcinētajiem cilvēkiem. Tos izraisa alumīnija savienojumu klātbūtne preparātā. Var parādīties šādi simptomi:
- ādas hipertermija;
- ķermeņa intoksikācija.
Nervu sistēmas bojājumi
Nervu sistēma ir ļoti reti ietekmēta.
Tas ir izteikts šādu reakciju parādīšanā:
Komplikācijas nepareizas lietošanas dēļ
Ir gadījumi, kad vakcīna ir formulēta nepareizi. Nepareizas zāļu lietošanas gadījumā bērnam var rasties šādas komplikācijas:
- zīmogs injekcijas vietā;
- infekciju.
Smagas alerģiskas izpausmes
Alerģiskas reakcijas ir visbiežāk sastopamā komplikācija, lietojot DTP. Ir vieglas izpausmes, tās nerada nopietnu kaitējumu organismam.
Visbīstamākās no visām reakcijām:
- angioneirotiskā tūska;
- anafilaktiskais šoks.
Ja šie simptomi parādās, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.
Revakcinācija DPT
Lai panāktu noturīgu efektu, nepietiek ar vienu vakcināciju Antivielām ir atšķirīgs pastāvēšanas ilgums, tāpēc jāveic revakcinācija.
Valsts vakcinācijas kalendārs norāda pirmo revakcinācijas datumu - gadu pēc trešās vakcīnas injekcijas. Ja nav medicīnisko vadību, tad šajā brīdī bērns pagriežas pusotru gadu. Otro revakcināciju veic septiņās, trešajā - četrpadsmit. Visas turpmākās revakcinācijas ir izvietotas desmit gadus.
Revakcinācijas sekas
Ja pirmā vakcinācija bija bez komplikācijām, tad, visticamāk, atkārtota vakcinācija tiks nodota organismam labi. Simptomi parasti ir vienādi, tikai vieglāk izteikti.
Pirmās trīs dienas pēc revakcinācijas ir iespējamas šādas reakcijas, tās ir normālas:
- sāpīgums injekcijas vietā;
- paaugstināta temperatūra;
- pietūkums;
- miegainība;
- ekstremitātes apsārtums;
- apetītes zudums, gremošanas trakta darbības traucējumi.
Foto galerija
Zemāk ir fotogrāfijas par reakcijām uz DPT bērniem.
Video "Vakcinācija DPT"
Dr Komarovskis par reakciju uz DTP bērniem. Video, ko nodrošina kanāls "Doktora Komarovskis skola".