Vārds "metastāzes" daudziem ir pazīstams, jo to dēļ ir grūti ārstēt vēzi un ātri nonāk 3-4. Metastāžu būtība ir tāda, ka vēža šūnas, parādījušās un vairojušās, sāk pārvietoties caur ķermeni, ietekmējot citus orgānus - limfmezglus, aknas, plaušas, zarnas, smadzenes utt. Agrīna atklāšana un ārstēšana palīdzēs uzlabot pacienta prognozi un pagarināt tā dzīvi, tāpēc ir svarīgi zināt pirmos patoloģijas simptomus.
Kas ir metastāzes?
Cilvēka organismā pastāvīgi tiek veidotas patoloģiskas šūnu struktūras ar potenciāli ļaundabīgu dabu. Savlaicīga šādu šūnu atpazīšana ar imūnsistēmas aģentiem nodrošina to pilnīgu iznīcināšanu. Taču dažās situācijās imūnsistēma tiek izslēgta, un ienaidnieka šūnas tiek uzņemtas paša ķermenim, kas noved pie to ātras un nekontrolētas reproducēšanas. Šādos gadījumos, sakot, ka pacientam ir vēzis ar metastāzēm.
Pamatojoties uz slimības stadiju, metastāzes ir reģionālas un tālu. Pirmajā situācijā patoloģiskās šūnas nokārtojas blakus esošajos audos, otrajā vietā tās iekļūst jebkurā tālākā vietā. Piemēram, plaušu vēža gadījumā 4. pakāpes vēža metastāzes aptver smadzenes, zarnas, aknas un kaulus. Dzīvošana ar šādu diagnozi parasti nav ilgāks par dažiem mēnešiem.
Bieži pēc galvenā fokusa noņemšanas un diagnosticētās izārstēšanas pēc kāda laika joprojām tiek atrastas metastāzes un cīņa ir jāsāk vēlreiz.
Kāda ir briesmas
Augsta mirstība un slikta vēža prognoze lielā mērā ir saistīta ar metastāžu veidošanos citās ķermeņa daļās. Šajā gadījumā primārais fokuss bieži tiek veiksmīgi noņemts un pasargāts no recidīva, taču gandrīz vienmēr nav iespējams nomākt visas sekundārās komplikācijas. Ņemot vērā, kāda veida ārstēšana ir nepieciešama pacientam, pat ar vienu onkoloģiju - ķīmijterapiju, starojumu un sarežģītu ķirurģiju - kļūst skaidrs, ka ir gandrīz neiespējami veikt vairākus šādas terapijas kompleksus.
Galvenais metastāžu risks ir:
- Pārkāpjot vairāku cilvēka ķermeņa svarīgo un nelielo sistēmu funkcionalitāti
- Tas, ka viņu izskats liecina par imūnsistēmas neiespējamību patstāvīgi risināt šo slimību.
- Strauji pasliktinoties pacienta stāvoklim, jo simptomi strauji palielinās un pasliktinās.
Reģionālais
Reģionālā audzēja rašanās notiek jau vēža 2. posmā. To pazīmes būs limfmezglu iekaisums, kas ir vistuvāk kamīna tuvumā, piemēram, kakla, cirkšņa, zem rokām.
Tālvadība
Plašāks sākotnējais bojājums izraisa vēža paātrinātu pāreju uz smagu 3, 4 pakāpi ar lielu metastāžu skaitu. Vidējo parametru, kurā audzējs sāk kustēties visā ķermenī, var uzskatīt par 30 mm diametru. Ar šādām dimensijām vēža struktūras plaši izplatās caur ķermeni, nokļūstot orgānu audos, kas radušies ceļā. Atgūšanas prognoze ir ļoti slikta.
Attāla metastīzes simptomi tieši atkarīgi no sekundāro fokusu lokalizācijas, kuru piemēri ir doti iepriekš.
Metastāžu cēloņi
Metastāžu fenomens rodas onkoloģiskās veidošanās izplatības dēļ, jo tas veicina asinsvadu un kapilāru tīklu veidošanos. Rezultātā ļaundabīgs audzējs saņem visus nepieciešamos resursus ātrai augšanai un izplatīšanai. Ir vairāki veidi, kā pārvietoties:
- Caur asinsriti, ar vēnu, asinsvadu un kapilāru asins plūsmu.
- Ar limfu. Limfmezgli ir aizsargājošs šķērslis metastāžu attīstībai, un zināmā mērā nenormāli līdzekļi mirst caur limfmezglu. Tomēr ar ievērojamu daudzumu aizsardzības sistēmas nevar tikt galā.
- Ar implantāciju.
Lymphogenous metastāzes visbiežāk beidzas ar dzemdes, kuņģa, rīkles, zarnu vēzi, kā rezultātā attīstās sarkoma un melanoma. Ar hematogēnās pārneses palīdzību ir iespējams veidot metastāzes vēdera dobumā vēža vēža stadijā.
Metastāžu stadija
Jebkurš onkoloģisks pacients tiek pakļauts metastāzēm, ja viņš nesaņem savlaicīgi nepieciešamo ārstēšanu. Termini var ievērojami atšķirties, un tos nosaka patoloģijas individuālais kurss. Vienā gadījumā metastāzes parādās pēc dažiem mēnešiem, otra - pēc vairākiem gadiem. Simptomi bieži ir ļoti neskaidri.
Metastāžu veidošanās ir viena no patoloģijas pārejas pazīmēm līdz smagākam posmam, ko dažreiz sauc par grādu. Parasti limfmezgla bojājums ir otrais posms. Šādā situācijā pacientam nepieciešama steidzama ārstēšana, jo onkoloģiskā attīstība tiek paātrināta, un ļaundabīgās šūnas sāk kustēties visā ķermenī.
Kad hematogēns izplatās asinīs, slimība ātri nonāk 4. pakāpē. Kopumā vēža metastāžu veidošanās notiek 3-4. Stadijā.
Atbilde uz jautājumu “cik daudz cilvēku dzīvo” 3. – 4. Posmā ir atkarīga no daudziem faktoriem, kurus mēs aplūkosim tālāk.
Dažādu vēža metastāžu pazīmes
Atkarībā no vēža veida tā ir vairāk vai mazāk pakļauta metastāzēm. Tie bieži veidojas ar plaušu bojājumiem, aknām, kad patoloģija sasniedz limfmezglu. Retos gadījumos metastātisku fokusu veidošanos novēro slimības lokalizācijā sirds muskulī, muskuļu skelets, liesa.
Ilgu gadu laikā, kad mācās un novēroja vēža simptomu attīstību daudzos cilvēkos, ir konstatēti sekojoši modeļi, kas saistīti ar sekundāro fokusu veidošanos:
- Ar melanomas attīstību tas dod metastāzes plaušās, aknās, muskuļu struktūrās, ādā.
- Plaušu onkoloģija vienā pusē nonāk otrā, arī metastazē aknās un virsnieru dziedzeros.
- Sievietēm onkoloģija olnīcās un dzemdē migrē uz kuņģi, zarnām un citiem vēdera orgāniem.
- Sieviešu piena dziedzeru vēzis, prostatas vīriešiem un nierēm abos dzimumos, recidīva varbūtība kaulos un plaušās ir augsta.
Pirmās pazīmes un simptomi
Attīstoties vēzim metastāžu augšanas stadijā, klīniskā attēla daudzveidība ir ļoti plaša. Starp acīmredzamajām sekām ir izteikti traucējoši traucējumi ķermeņa orgāniem, ekstremitātēm, ādai, kauliem.
- Aknu metastāzes izraisa niezošu ādu, un aknu mazspējas simptomi ir dzelteni.
- Smadzeņu metastāzes izraisa encefalopātijas pazīmju palielināšanos ar galvassāpēm un reiboni.
- Plaušu audzējs ir briesmīgs, smagi bojājot elpošanas funkciju un pēc tam - nāvi.
- Kaulu vēža gadījumā pacientam ir stipras sāpes visā ķermenī.
Apsveriet sīkāk simptomus, kas balstās uz metastāžu lokalizāciju
Āda
Komplikācijas uz ādas parādās plaušu, virsnieru un olnīcu onkoloģijā sievietēm. To veidošanās procedūra ir limfātiska vai hematogēna. Metastāžu raksturīgā vieta vīriešiem ir krūšu zona, galvas, sieviešu gadījumā - vēdera un krūšu zonā.
1. attēls. Virsmas metastāzes
Ādas metastāžu simptomi atgādina ādas vēža un melanomas pazīmes.
- Parādās jaunas nevi (molu), kas strauji aug, ir nelīdzenas malas un krāsa.
- Ādas krāsas izmaiņas
- Neoplazma sāpīga
- Persona ir nevēlamā stāvoklī, viņš ir miegains un vājš, viņa sniegums ir zems, ir spēcīgas svara zuduma pazīmes.
Ribas
Sēkļa audzēju simptomi ir stipras sāpes un traucēta mobilitāte. Vēlākā posmā metastāzes ribās spēj augt tik dziļi dziļumā, ka tas kļūst par lūzumu pat ar vāju spiedienu. Lai atklātu patoloģiju, būs nepieciešama skeleta kaulu skintigrāfiska izpēte.
Sekundārie audzēji ribās ir vairogdziedzera vēzis, krūšu kaula orgāni, prostatas un balsenes.
Sirds
Metastāzes sirds muskulī veidojas pēc pleiras mezoteliomas, karcinomas, melanomas slimības ar barības vada plakanšūnu karcinomu, nierēm un vairogdziedzera audzējiem. Galvenās iezīmes ir šādas:
- Venoza miokarda obstrukcija
- Perikarda efūzijas klātbūtne
- Sirds funkcijas traucējumi
- Neregulāra sirdsdarbība
Vēders
Ieejot vēža šūnās vēderā, viņi apmetas uz orgāniem, kas atrodas šajā ķermeņa daļā, un uz vēdera iekšējām sienām. Uzkrāšanās perioda laikā simptomi nav vai tie ir stipri ieeļļoti.
Pēc kritiskās masas kopuma parādās ascīts, kura dēļ palielinās pacienta vēders. Metastāžu dezintegrācija izraisa toksiskas saindēšanās pazīmes.
Krūšu dziedzeri
Galvenie metastāžu simptomi krūšu dziedzerī ir vienkrāsains izskats krūtīs. Krūts vēzis skar ne tikai sievietes, bet retos gadījumos vīrieši ir uzņēmīgi pret to, un viņu slimība ir agresīvāka. Ļaundabīgu vēža šūnu iekļūšana notiek ar asinīm vai limfām, parasti no blakus esošiem orgāniem - plaušām, aknām.
Blīves ir diezgan viegli diagnosticējamas pat agrīnā stadijā ar pašpopulāciju spoguļa priekšā. Metastāžu raksturīgās izpausmes ir sāpes un diskomforts simptomu rašanās sākumā.
Zarnas
Metastāzes zarnās izraisa vēdera uzpūšanos, palielinātu vēdera uzpūšanos, asins pēdas izkārnījumos, problēmas ar izkārnījumiem (ir caureja un aizcietējums). Kad zarnu gļotāda ir bojāta, intoksikāciju izraisa tās produkti, kam piemīt dispepsijas traucējumu simptomi.
Nieres
Ar metastāzēm nierēs cieš urīna veidošanās un izdalīšanās. Bieži simptoms ir asinis urīnā. Turklāt jostas daļā ir sāpes, temperatūras paaugstināšanās un asinsspiediena paaugstināšanās virs normas.
Liesa
Metastāžu parādīšanās liesas audos ir reta parādība. Galvenokārt tāpēc, ka izdalās vielas, kas negatīvi ietekmē patoloģiskas šūnas. Bet, ja notiek metastāžu process, pacients cieš no trombopēnijas (strauja trombocītu skaita samazināšanās), drudzis, smaguma pakāpe un liesas tilpuma palielināšanās. Bez ārstēšanas simptomi nepārtraukti palielinās, izraisot smagu izsīkumu.
Kuņģis
Kuņģa metastāzēs reti iekļūst, raksturīgie primārie audzēji, ja tas notiek, ir dzemdes vēzis, krūts sievietēm, elpošanas sistēma. Ja cilvēks ir slims, viņš piedzīvo garšas izmaiņas pazīstamajos ēdienos, viņa apetīte pasliktinās, kuņģa sāpes.
Olnīcas
Metastāžu agrīna attīstība olnīcās sievietēs neizpaužas. Starp pirmajiem simptomiem ir vispārējs vājums un apetītes traucējumi, siltuma sajūta organismā (hipertermija), jo karstuma laikā menopauzes laikā. Papildu pazīmes papildina sāpes vēdera lejasdaļā.
Pleura
Pleiru sauc par plaušu iekšējo virsmu, kas ir viena no sastāvdaļām, kas nodrošina normālu elpošanu. Ir loģiski, ka pleiras slāņa pārkāpums pārvēršas sāpes krūtīs, klepus, problēmas ar normālu elpošanu. Agrīnā stadijā pleiras metastāzes var tikt uztvertas kā pleirīts, tādēļ pacientam nav piemērotas ārstēšanas.
Virsnieru dziedzeri
Metastāzes virsnieru dziedzeri novēro dažādos vēža veidos. Bieži tie parādās pēc atipisko šūnu dalīšanas plaušās, nierēs un piena dziedzeros. Patoloģiju raksturo virsnieru mazspēja un nekrotiska audu audu nāve, kas vēl vairāk pasliktina prognozi.
Dzemdes
Dzemdes vēzis attīstās ar 3-4 slimības pakāpēm. Sākotnēji pārvietošana tiek veikta uz limfas, ceturtajā stadijā ir pieslēgta arī asinsrites sistēma. Slimības simptomi ir asiņošana klātbūtnē periodos, kad tie nedrīkst būt, asas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras sāpes. Palielināts vingrinājums izraisa izteiktākus simptomus.
Urīnpūslis
Ar urīnpūšļa sakāvi ir cistīta pazīmes, urinēšana bieži, sāpīga.
Aizkuņģa dziedzeris
Metastāzes aizkuņģa dziedzerī apdraud ar nepieciešamo hormonu rašanos, kuru sekrēcijas pieaugums vai samazinājums ietekmē dažādus cilvēka darbības procesus. Šāda procesa sekas ir pēkšņa plānība, pārtikas atteikums, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja.
Rīkles
Komplikācijas skumjas rodas pēc vēža mutē, plaušās un kuņģī. Tās izraisa balsenes brūces un čūlas, mutes dobuma un rīkles dobuma tūsku, problēmas ar elpošanu, rīšanu, skaņu izdalīšanu.
Diagnostika
Pareiza un savlaicīga metastāžu ārstēšana nav iespējama bez precīzas diagnozes, tostarp:
- Datorizētā tomogrāfija (CT)
- Ultraskaņas izmeklējumi
- MRI
- Rentgena
- Radioizotopu pārbaudes procedūra
- Punktu uzņemšana
- Laboratorijas testi
Ultraskaņa ir viena no vispieejamākajām primārās un sekundārās vēža noteikšanas metodēm. To izmanto kā primāro pētījumu metodi, kuras rezultāti padara lēmumu veikt dziļākas un dārgākas procedūras.
Ārstēšana
Metastāžu esamība ievērojami sarežģī ārstēšanas procesu, jo vairāki audzēji ir jāapstrādā uzreiz, un pastāv risks, ka jauni audzēji. Šajā terapijā tiek izmantotas šādas metodes:
- Ātra izgriešana. Ļoti efektīva metode, bet tikai pirms parādījās metastāzes. Ja vēža reprodukcijas process nepastāv, patoloģija nebūtu tik briesmīga. Ar nelielu skaitu sekundāro fokusu tie tiek noņemti ar ķirurģiskām operācijām, tverot tuvumā esošos apgabalus, jo tie var būt arī uzņēmīgi pret metastāzēm. Pirms tam parādās limfmezglu un citu patoloģiju ietekmētu audu izgriešana.
- Radiofrekvenču ablācijas metode ietver nenormālu šūnu iznīcināšanu, izmantojot augsto temperatūru, ko rada īpaša iekārta elektriskās strāvas dēļ.
- Sagatavošana. Tiek izmantots plašs zāļu klāsts, ārstēšanu veic ar ķīmijterapiju, imūnstimulāciju un hormonu ievadīšanu. Uzdevums ir apturēt ļaundabīga audzēja augšanu.
Onkologs nodarbojas ar slimības ārstēšanu, terapija ir iepriekš minēto pasākumu komplekss.
Cik daudz dzīvo ar metastāzēm - prognozēm
Metastāžu klātbūtne vienmēr ir atbildību pastiprinošs faktors, kas ievērojami samazina to, cik daudz cilvēku joprojām dzīvo. Mēs sniedzam prognozi dažādiem vēža veidiem:
- Metastāzes peritoneumā dod 5% mirstību. Operatīvi atklājot un veicot nepieciešamo ķīmijterapijas un rehabilitācijas kompleksu, tas dod labas izredzes izārstēt.
- Virsnieru dziedzeri prognoze nav tik labvēlīga, ka tie ir saistīti ar plašāku patoloģisko procesu.
- Zarnas. Mēs izmantojam ķirurģijas, ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju ārstēšanai. Pēc visa kompleksa pabeigšanas aptuveni 50% pacientu turpina dzīvot.
- Aknas. Bez terapijas aknu metastāzes nogalina cilvēku 3-5 mēnešus. Ja veicat nepieciešamās medicīniskās procedūras, prognoze uzlabojas līdz pusotram gadam. Pēc tam šis skaitlis var pievienot vēl vienu gadu.
- Viegls Vidējais izdzīvošanas procents ar vienu papildu audzēju ir 35-45%.
4. stadijā (termināls) un plašā tālu metastāzē pacienti reti dzīvo vairāk nekā dažas nedēļas.
Autors: vietnes redaktors, datums, 2018. gada 22. janvāris
Metastāzes: cik daudz paliek dzīvot?
Vēzis vai vēzis ir ļaundabīgi audzēji, kam raksturīga ātra iekļūšana. Vēža šūnu izplatīšanās asinsrites un limfātiskās sistēmās izraisa metastāžu parādīšanos.
Cik daudz paliek dzīvot? - Bieži pacientu jautājums, uz kuru atbilde nevar būt nepārprotama atkarīgs no metastātisko audzēju agresīvās augšanas un sekundārā veidošanās lokalizācijas punkta. Neoplazmas vidējais dzīves ilgums 4. progresēšanas posmā ir vienāds ar 1. gadu (vai mazāk). Izdzīvošanas rādītāji lielā mērā ir atkarīgi no paliatīvās terapijas efektivitātes.
Aknu metastāžu dzīves ilgums
Sekundārās vēža vietas aknās notiek pēc modificētu šūnu komponentu iekļūšanas limfas vai asins plūsmā. Šis bojājums parasti ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta, ādas un plaušu onkoloģiskajām slimībām. Aknu metastāžu simptomi ir šādi:
• vājums;
• slikta pašsajūta;
• invaliditāte;
• neparasti straujš nogurums;
• apetītes strauja pasliktināšanās;
• sākotnējās ķermeņa masas zudums;
• gremošanas sistēmas defekti.
Šīs onkopatoloģijas risks ir saistīts ar aknu audu komponentu iznīcināšanu ar metastāzēm. Cik daudz paliek dzīvot un kas nosaka dzīves ilgumu šajā gadījumā? Pat ar iespaidīgu medicīnisko paņēmienu arsenālu, cilvēki ar šādu bojājumu dzīvo ne vairāk kā 15 mēnešus pēc diagnozes. Nedaudz ilgāku paredzamo dzīves ilgumu var sasniegt ar veiksmīgām cytoreductive operācijām uz skarto orgānu.
Prognoze kaulu metastāžu klātbūtnē
Ar šāda veida vēzi sāpīga diskomforta sajūta izpaužas diezgan agri, tāpēc defekts tiek diagnosticēts gandrīz bez problēmām un sākas ārstēšana. Aptuveni 80% no atbalsta sistēmas sekundārā vēža parādās vēža šūnu izplatīšanās dēļ no prostatas un piena dziedzeriem. Kaulu patoloģijā klīniskais attēls ir šāds:
• ir vērojama sāpīga diskomforta sajūta, kas palielinās tās intensitāte;
• kaulu trauslums palielinās (bieži sastopami lūzumi);
• audu komponentu blīva tūska veidojas limfas uzkrāšanās dēļ metastātiskā fokusa lokalizācijas jomā;
• pakāpeniski parādās onkoloģiskās intoksikācijas pazīmes.
Progresē aprakstīto novirzi 2 veidos.
• Osteplastic, kurā veidojas liela netipisko kaulu audu masa.
• Osteoplastika, kurā kaulu audi gluži pretēji samazinās.
Cik daudz paliek dzīvot ar kaulu metastāzēm? Saskaņā ar statistiku, pacients dzīvo 6-10 mēnešus. Veicot šo bojājumu, tiek veikta terapija, kas saistīta ar ķīmijterapijas un pretsāpju līdzekļu lietošanu.
Ilgmūžība smadzeņu metastātiskajos bojājumos
Centrālās nervu sistēmas onkoloģija 70% gadījumu veidojas kā sekundārs vēža bojājums. Smadzeņu audu iekšienē parasti ir metastazētas piena dziedzeru, taisnās zarnas un nieru audzēju šūnas. Šīs patoloģijas simptomātika ir atkarīga no patogēno audu atrašanās vietas attiecībā pret galvenajiem nervu centriem. To var iesniegt:
• galvassāpes, kas izpaužas kā krampji (tās raksturīgā iezīme ir rezistence pret tradicionālo anestēzijas līdzekļu iedarbību);
• reibonis;
• motora funkcionalitātes pārkāpums;
• pakāpeniska redzes pasliktināšanās.
Lai diagnosticētu sekundāro oncoprocess, cilvēki iziet CT un MRI. Šīs diagnostikas metodes ļauj speciālistam noteikt onkoformas atrašanās vietu un izmērus. Metastātisku smadzeņu bojājumu ārstēšana ir nodrošināt visefektīvāko simptomātisko atvieglojumu. Šīs patoloģijas ķirurģija ir kontrindicēta pacienta nopietnā stāvokļa dēļ. Ilgmūžība nosaka bojājuma dziļumu. Parasti persona dzīvo apmēram 6 mēnešus, lai gan ir gadījumi, kad slimība nogalina tikai pāris nedēļu laikā. Šādas pesimistiskas prognozes ir saistītas ar onkoloģijas centru tuvumu svarīgākajiem smadzeņu centriem.
Prognozes par nieru sekundāriem audzējiem
Vēža šūnu izplatīšanās un turpmāka lokalizācija nierēs tieši nosaka dzīves ilgumu (ar nosacījumu, ka metastāzes tiek pienācīgi apstrādātas un novērstas). Netipisku šūnu sastāvdaļu, kas nogulsnējas nierēs, izredzes ir neparasti augstas, jo tie tiek transportēti kopā ar asins masu un limfu tikai caur šo orgānu. Bieži šāda lokalizācija ir raksturīga balsenes, rīkles, zarnu primārajiem vēža veidiem.
Ilgmūžība ir atkarīga no posma, kurā tika atklāta galvenā onkopatoloģija. Tomēr prognozes ir vienādas, bieži vien pesimistiskas, jo metastātiskas nieru slimības sākumā to funkcionālās īpašības netiek traucētas. Šī iemesla dēļ metastāzes ir grūti atklāt (tikai pilnīga pārbaude ļauj tos atklāt).
Pēc diagnozes onkologs attīsta ārstēšanas taktiku. Lai efektīvi ietekmētu nieru metastāzes, jums ir jāapvieno vairākas metodes. Kā likums, kombinējiet operācijas un terapijas metodes. Radiācijas terapijas un "ķīmijas" efektivitāte nieru metastāzēs ir ļoti zema. Bieži vien palīdz tikai patogēnu audu izņemšana. Statistika liecina, ka izdzīvošana nieru metastāzēs ir augstāka nekā citu orgānu metastātiskajā iesaistīšanā. Līdz pat piecu gadu īslaicīgajam barjeram ir apmēram 40% pacientu, lai gan šādam rezultātam ir nepieciešama sarežģītas terapijas un nefroektomijas pāreja.
Mugurkaula veidojumi
Mugurkaula metastātiskais bojājums ir tiešs drauds dzīvībai. Gandrīz vienmēr mugurkaula metastāžu progress palielinās. Ja nav savlaicīgi identificēt šādu bojājumu, persona mirst dažu mēnešu laikā. Šīs slimības galvenais simptoms ir sāpes mugurkaulā, kas ir sliktāka naktī. Tad parādās visa veida neirģeniskas novirzes. Ja nav terapeitisku pasākumu, ir iespējama roku un kāju nejutīgums, orgānu darba traucējumi.
Lai sniegtu prognozes, tiek veiktas papildu diagnostikas procedūras. Pārliecinieties, ka Jums tiek veikta ārstēšana. Savlaicīgi sniedzot palīdzību 5 gadu posmam, dzīvo vairāk nekā 80% pacientu.
- novatoriska terapija;
- kā iegūt kvotu onkoloģijas centrā;
- dalība eksperimentālajā terapijā;
- palīdzību steidzamā hospitalizācijā.
Cik daudz dzīvo ar metastāzēm: prognozes atkarībā no lokalizācijas vietas
Metastāzes ir process, kurā novēro vēža šūnu iekļūšanu cietos audos ap vēža galveno fokusu. Daudzi cilvēki sev jautā: cik daudz dzīvo ar metastāzēm? Tas tieši atkarīgs no slimības pakāpes un tās atrašanās vietas.
Sekundārie mugurkaula audzēji
Ja vēzis mugurkaulā ir devis sekundārus audzējus, tad tas ir tiešs drauds cilvēka dzīvībai. Tas ir saistīts ar fokusa palielināšanos šajā jomā. Ja sekundārie audzēji nav konstatēti mugurkaulā, tad prognoze būs neapmierinoša. Pacientam ir tikai daži mēneši, lai dzīvotu.
Tāpēc, ja pacients zina, ka viņam ir vēzis, un viņam ir sāpes mugurkaulā, kas naktī pastiprinās, tad ir svarīgi, lai viņš dotos uz medicīnas centru, lai veiktu pārbaudi. Neiralģiska rakstura pārkāpumi norāda arī uz čūlu parādīšanos mugurkaulā.
Ja jūs neveicat mugurkaula čūlu ārstēšanu, tad pacients var saspringt ekstremitātes. Arī sekundārie audzēji izraisa iekšējo orgānu normālas darbības traucējumus, kas noved pie pacienta nāves. Lai veiktu prognozi pēc iespējas precīzāk, ir nepieciešams veikt diagnozi. Tas noteiks vēža attīstības pakāpi, kā arī uzzinās par cilvēka dzīves ilgumu ar iekaisuma fokusiem mugurkaulā.
Nieru metastāzes
Atkarībā no slimības pakāpes nosakiet, cik daudz cilvēka ir atstājusi dzīvot nieru inženieru klātbūtnē. Sekundārie audzēji var tikt transportēti caur nierēm ar asinīm un limfām, kas ievērojami palielina to izskatu iespējamību. Visbiežāk šo patoloģisko stāvokli novēro, ja ļaundabīgais audzējs atrodas šādos orgānos:
Metastāžu primārajos procesos nierēs nav darba spēka pārkāpumu. Tieši tāpēc iekaisuma fokusus bieži neuzrāda, un pacients saņem neapmierinošu prognozi. Lai noteiktu sekundāro audzēju nierēs, tas ir iespējams tikai pacienta izmeklēšanā. Pēc tam pacientam ir onkologa atbilstoša ārstēšana. Lai maksimāli palielinātu ietekmi uz sekundārajiem audzējiem nierēs, tiek veikta cilvēku ārstēšanas kombinācija. Ja nieru metastāzes, radiācijas terapija un ķīmijterapijas terapija netiek izmantota, jo tie nedod pozitīvu prognozi. Ja šajā iestādē ir fokuss, kā arī savlaicīga un kvalitatīva ārstēšana, persona var dzīvot līdz pieciem gadiem.
Plaušu metastāzes
Plaušu metastāzēs paredzamais dzīves ilgums ir tieši atkarīgs no vēža pakāpes un pacienta ārstēšanas. Pēc pamata slimības ārstēšanas cilvēki ļoti bieži pārtrauc uzraudzīt savu veselību. Tāpēc metastāžu process attīstās viņu ķermenī. Ar plaušu metastāzēm prognoze nav mierinoša pacientam. Tā kā plaušās ir bojājumi, neviens nav spējis dzīvot ilgāk par pieciem gadiem.
Sekundārā audzēja klātbūtnē šajā orgānā pacientam ir attiecīgi simptomi. Visbiežāk viņi sūdzas par paroksismālu sausu klepu. Tajā pašā laikā sputums un asins masas var tikt izvadītas. Pacientiem ir sāpes krūtīs. Šī slimība bieži vien ir saistīta ar stabilu subfebrilu ķermeņa temperatūru, nakts svīšanu un vispārēju nespēku. Ja personai plaušās ir sekundārs audzējs, tad viņam ir nepieciešama operācija. Tas pozitīvi ietekmēs sekundāros audzējus plaušās, kā arī cilvēka dzīves ilgumu.
Aknu metastāzes
Ja cilvēkam ir vēzis, tad, visticamāk, aknās parādīsies sekundārie audzēji. Tas ir saistīts ar to, ka tos pārvadā uz šo orgānu ar limfām un asinīm. Visbiežāk vēdera, zarnu, barības vada utt.
Metastāzēm aknās pacientam ir svara zudums, vājums un samazināta veiktspēja. Arī aknu metastāzēs var rasties zarnu darbības traucējumi, dzelte, asiņošana. Šī patoloģiskā stāvokļa prognoze ir tieši atkarīga no vēža ārstēšanas efektivitātes. Ārstēšanas izvēle aknām tieši atkarīga no fokusa un cilvēku veselības stāvokļa. Vidēji aknu klātbūtnē vidējais dzīves ilgums ir no 6 līdz 13 mēnešiem.
Sekundārie kaulu audzēji
Cilvēks uzzina par šūnu metastāzēm kaulos pietiekami ātri, neatkarīgi no slimības pakāpes. Tas ļauj veikt savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu. Sekundārie audzēji kaulos rodas, pārnesot tos caur asinīm un limfām. Šajā vietā tiek novērota to tālāka vairošanās. Vairumā gadījumu kaulu patoloģiskais fokuss rodas audzēja procesa attīstības rezultātā. Visbiežāk sastopamais fokusu cēlonis ir vēža process orgānos, piemēram, piena dziedzeros un prostatas dziedzeri.
Kaulu metastāzes var būt osteoplastiskas vai osteolītiskas. Kad parādās patoloģisks stāvoklis, pacienti ļoti bieži sūdzas par maigumu kaulos. Lai mazinātu sāpes ar narkotiku lietošanu, nav iespējams. Kauli kļūst trausli, tāpēc pacientam bieži ir lūzumi. Dažiem pacientiem ar metastāzēm organisma intoksikācijas sindroma attīstību novēro vēža slimības stadijā. Arī pacienti sūdzas, ja patoloģisks stāvoklis parādās nelielā pietūkumā.
Personas veselību tieši ietekmē cilvēka dzīves ilgums metastāžu laikā. Saskaņā ar statistiku var secināt, ka no 4 līdz 10 mēnešiem, lai diagnosticētu fokusus uz nāvi.
Sekundārie audzēji kuņģī
Kuņģa metastāzes var novērot ļaundabīgo audzēju klātbūtnē tuvākajos orgānos. Kad tie parādās, pacientam ir diagnosticēti traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbībā. Kuņģa metastāzes var izplatīties uz limfātisko sistēmu. Tāpēc cilvēks ir iekaisis visas limfmezglu grupas. Persona ir ļoti ātri piesātināta ar pārtiku. Vairumā gadījumu kuņģa metastāzes pavada aizcietējums vai caureja.
Ar lielu kuņģa čūlu skaitu tiek prognozēts slimības negatīvs iznākums. Parasti to diagnosticē slimības vēlīnā stadijā. Pēc šīs slimības iestāšanās ir novērots piecu gadu ilgs dzīves ilgums tikai 15% pacientu. Tā kā patoloģiskā stāvokļa ārstēšanai tiek izmantotas novatoriskas tehnoloģijas, tas ļāva pagarināt personas dzīvi līdz 6-8 mēnešiem.
Ja vidū ir dažādi orgāni, cilvēki dzīvo ne vairāk kā gadu. Tāpēc, ja pacients zina par ļaundabīga audzēja klātbūtni, tas ir rūpīgi jāuzrauga. Šim nolūkam tiek veiktas biežas onkologu pārbaudes un tiek nodrošināta kvalitatīva ārstēšana.
Cik cilvēku dzīvo ar metastāzēm?
Metastāzes ir process, kurā audzēja šūnas iebrūk cietos audos ap primāro bojājumu vai, caur asinīm vai limfas asinsvadiem, izplūst citās struktūrās (piemēram, blakus esošajos limfmezglos vai tālākās vietās). Ļaundabīgā veidošanās attālums no izcelsmes vietas ietekmē slimnieka dzīves kvalitāti un ilgumu.
Precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar metastāzēm, neviens nevar. Statistika izmanto kopīgus datus. Tas pamatojas uz paredzamā mūža ilguma rādītāju aprēķināšanu noteiktam skaitam cilvēku ar vienāda veida vēzi. Statistika neņem vērā visus vēža slimniekus. Tāpēc, izmantojot šīs prognozes piemēru, var izdarīt tikai ļoti vispārīgus secinājumus.
Vadošās klīnikas ārzemēs
Kas nosaka, cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm?
Daudzi faktori ietekmē dzīves ilgumu, jo īpaši:
- Pats vēža histoloģiskais raksturs, jo ne visi metastātisko bojājumu veidi izplatās vienādi.
- Fokusu skaits ar metastāzēm.
- Pacienta vecums metastātiskā procesa atklāšanas laikā. Parasti personām, kas jaunākas par 65 gadiem, ir lielākas izredzes dzīvot pēc trīs gadu perioda.
- Specifiskais primārās onkoloģijas veids. Daži audzēji ir labāk vadāmi nekā citi. Un to turpmāko attīstību var apturēt ne kādu laiku, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi.
- Orgānu invāzija. Parasti tas ir tuvu vai attāliem limfmezgliem, kauliem, plaušām, aknām, smadzenēm. Blakus esošo limfmezglu bojājumi ir vieglāk apturējami nekā tālā orgānu invāzija.
- Ārstēšanas metode un organisma reakcija uz terapeitiskām iejaukšanās darbībām.
Izdzīvošanas rādītāji
Dažādu audzēju dzīves ilguma rādītāji atšķiras viena no otras. Atkarībā no vēža vietas un veida 5 gadu izdzīvošana kļūst par:
- Ar uzlabotu plakanšūnu vēzi, neatkarīgi no ārstēšanas iespējām:
- no mutes dobuma uz vienu limfmezglu - 4%. Divu vai vairāku limfmezglu metastāžu bojājumi samazina datus līdz 3%;
- ar vienu orofaringālu fokusu - 10%, ar diviem - 4%;
- atsevišķas metastāzes no balsenes - 11%, vairākas - 6%.
- Nieru šūnu onkoformācijas metastāzēs sekojošās vietās parādās šāds 5 gadu izdzīvošanas procentuālais daudzums:
- viena kaulu metastāzes: 6%;
- vairāki kaulu bojājumi: 4%
- vienlaikus vēdera izplešanās: 3%.
Kopējais izdzīvošanas rādītājs 1 gadā bija 58%, 2 gadus - 37%, 3 - 12%.
- Plaušu vēzis vidēji izdzīvo 12,5 mēnešus no galvenās diagnozes un 5 mēnešus no metastāžu brīža.
- Ar plaši izplatītu ne-Hodžkina limfomu ilgmūžība kļūst par 11 mēnešiem.
- Metastātisks krūts audzējs - 10,5 mēneši.
- Pacienti ar progresējošu prostatas vēzi dzīvo 7 mēnešus.
- Mieloma ir ļoti neapmierinoša prognozējošā informācija: tikai 2% pacientu dzīvos pēc 5 mēnešiem. Vidējais dzīves ilgums ir 1,5 mēneši.
Aptuveni 50% pacientu mirst pirmajā gadā pēc metastātiskas slimības atklāšanas. Tikai 10% cilvēku dzīvos ilgāk par 5 gadiem.
Kā pagarināt cilvēka dzīvi ar metastāzēm?
Vēža ceturtajā posmā pacienti arvien vairāk zaudē ticību tradicionālajai terapijai un meklē alternatīvu metožu palīdzību. Papildus paliatīvajai iedarbībai daudzos gadījumos tie veicina dzīves pieaugumu. Starp tiem izceļas:
- Garīgais pašnovērtējums: ticība uzvarai un vēlme dzīvot.
- Pārtikas izmantošana, kas vērsta uz audzēja šūnu iznīcināšanu un viņu pašu spēku atdzimšanu. Veselīga pārtika satur:
- diedzēti kvieši un miežu kāposti, zaļš sula. Tās satur fermentu citohroma oksidāzi, kas ir būtiska šūnu enerģijai un pareizai sadalīšanai;
- B grupas vitamīni C. Piemēram, C vitamīnu lieto ar ātrumu 10 g dienā;
- cīnīties ar mikrobiem, kas veselīgu šūnu pārvērš vēža šūnā;
- organiskais biezpiens un linsēklu eļļa;
- dažos protokolos - inteliģences vielas pievienošanas ietekme, kas spēj atdzīvināt veselus audus. Tas ir paredzēts ļoti slimiem pacientiem;
- phytonutrients, minerālvielas, antioksidanti un aminoskābes. Pacientiem progresīvā stadijā ir svarīgi patērēt daudz svaigu dārzeņu un sulu. Ķīniešu medicīna runā par triju komponentu, piemēram, noni sulas, ēdanas un goji sulas (vai wolfberry), pretvēža īpašībām;
- augsta sārmainās diētas ievērošana un glikozes pilnīga noraidīšana, kas baro vēža šūnas;
- Bioloģisko piedevu un vitamīnu pieņemšana pacientiem, kuri nevar pilnībā ēst.
- Mērķtiecīgu un imūnstimulējošu narkotiku lietošana, kā arī vēža ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļu metastāzēm.
- Akupunktūra un citi netradicionāli slimības ārstēšanas veidi. Ir Ķīnas un Japānas ārstēšanas iespējas.
Jāatzīmē, ka ārsti runā negatīvi par daudziem netradicionālās ārstēšanas veidiem, bet viņi dod pacientiem cerību uz dzīves pagarināšanu.
Metastāzes: kā tās ir bīstamas un kā tās ietekmē vēža patoloģijas gaitu?
Katru dienu cilvēka organismā parādās tūkstošiem patoloģisku šūnu struktūru, kas vēlāk var iegūt ļaundabīgu stāvokli. Imunitātes dēļ šīs šūnas tiek iznīcinātas savlaicīgi.
Bet, ja imūnsistēma kādu iemeslu dēļ neizmanto šīs šūnas, tās brīvi vairojas, veidojot vēža rakstura audzēju.
Kas ir vēža metastāzes?
Ļaundabīgas šūnas no primārās lokalizācijas fokusiem caur asinīm un limfas plūsmu izplatās uz citām organiskām struktūrām, veidojot metastātiskus fokusus, kas faktiski ir sekundāri vēža vietas.
Kad vēzis izplatās blakus esošajos audos, ir norādīts reģionālais metastāzes. Ja perifēros audos ir iekļuvusi ļaundabīga šūnu struktūra ar asinsriti vai limfātisko šķidrumu, tad notiek tālāka metastāze.
Izplatīšanas iemesli
Kopumā metastāzes izraisa daži onkoloģiskie augšanas faktori, kas stimulē kapilāru un asinsvadu tīklu veidošanos ap audzēja veidošanos.
Tā rezultātā tiek radīta labvēlīga vide ļaundabīgām struktūrām, kas nodrošina viņiem nepieciešamo uzturu. Šajā gadījumā metastāzes notiek visā ķermenī.
Kopumā ļaundabīgo šūnu izplatīšanās var notikt dažādos veidos:
- Ar asinsriti - ļaundabīgās šūnas ir hematogēnas caur vēnām, kapilāru struktūras un asinsvadi, kas izplatās caur ķermeni;
- Ar limfas strāvu. Limfmezgli darbojas kā aizsargbarjera ļaundabīgām struktūrām un to daļēja iznīcināšana. Bet, ja ir pārāk daudz mainītu šūnu, makrofāgi nevar tikt galā ar tiem;
- Implantācija vai serozā audu apvalks.
Limfogēnās izcelsmes metastāzes ir raksturīgas dzemdes kakla un kuņģa, balsenes un resnās zarnas, sarkomas un melanomu vēzim.
Hematogēnos metastāžu ceļus parasti novēro vēža stadijās, kur notiek chorionepitēlijs un sarkomas, zemas pakāpes un vēdera audzēji, hipernephromas utt.
Kādā posmā viņi parādās un cik ātri viņi izplatās?
Ja vēža pacients nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, tad metastāzes galu galā parādīsies jebkurā vēža procesā, bet izskata laiks ne vienmēr ir nepārprotams.
Dažās onkopatoloģijās metastāzes notiek dažu mēnešu laikā pēc primārā audzēja bojājuma veidošanās, bet citos tikai pēc dažiem gadiem. Tāpēc, iespējams, nav iespējams noteikt metastāžu laiku.
Ņemot vērā metastāzes limfātiskajā sistēmā, var teikt, ka metastāzes ir vēža pārejas zīme uz otro attīstības posmu.
Ja parādās ļaundabīgo šūnu hematogēna izplatība, tad mēs runājam par onkopatoloģijas pāreju uz 4. pakāpi. Vidēji metastāzes veido vēža 3-4. Stadijā. Proti, metastātisko procesu parādīšanās nosaka vēža stadiju.
Video par vēža metastāžu rašanos:
Kā dažādi vēža veidi metastazējas?
Parasti metastāzes tiek konstatētas plaušu struktūrās, aknās un limfmezglos. Daudz retāk skeleta, liesas un aizkuņģa dziedzera sirdī un muskuļos konstatē metastātiskus fokusus.
Eksperti ir atklājuši dažu vēža metastāžu modeli dažādās lokalizācijās:
- Melanoma parasti metastazējas uz plaušām, aknām, muskuļiem vai ādu;
- Plaušu vēzis - veselā plaušu, aknu un virsnieru audos;
- Ļaundabīgs audzējs olnīcās un dzemdē, kuņģī un zarnās, aizkuņģa dziedzeris parasti metastazējas plaušās, aknās un vēdera dobumā;
- Melnā, nieru un prostatas onkoloģija izplatās galvenokārt kaulu, aknu un plaušu audos.
Kas ir bīstami?
Fatality vēža patoloģijā bieži notiek tieši aktīvās metastāzes dēļ, nevis primārā audzēja klātbūtnes dēļ. Tāpēc metastāzes ir ļoti bīstamas.
- Tās izjauc svarīgas sistēmas un orgānus;
- Ja parādās metastāzes, organisms vairs nevar izturēt onkoloģiju;
- Metastāzes negatīvi ietekmē vēža gaitu un pacienta stāvokli, pasliktinot to.
Šķirnes
Metastāzēm ir daudzas variācijas un variācijas, kas ievērojami atšķiras viena no otras.
Virkovskis
Virchow metastāzes ir lokalizētas kakla kakla augšdaļā un notiek pret kuņģa vēža fonu. Šādu sekundāro ascarpu izkārtojumu izraisa limfas plūsmas virziens no vēdera dobuma.
Ļaundabīgas šūnu struktūras pacelsies cauri limfātiskajiem ceļiem uz dzemdes kakla limfmezglu, tās nevar iet tālāk, tāpēc tās sāk veidoties sekundārā audzēja veidā. Virchow metastāzes var rasties aknu vēža, aizkuņģa dziedzera un citu vēdera struktūru dēļ.
Krukenberga
Šādas metastāzes raksturo arī limfogēnā izcelsme un ir lokalizētas olnīcās. Šādu sekundāro audzēju īpatsvars veido aptuveni 35-40% no kopējā olnīcu metastāžu skaita.
Crokenberg metastāzes tiek novērotas ļaundabīgu kuņģa, piena dzelzs, zarnu vai žultsvadu, urīna vai dzemdes kakla vēža gadījumā.
Schnitzler
Schnitzler metastāzes norāda uz ļaundabīga procesa izplatīšanos audos, kas atrodas netālu no taisnās zarnas un pararektālo limfmezglu.
Šādi metastātiski bojājumi tiek apstrādāti rektālās digitālās izmeklēšanas laikā un ir nesāpīgi plombas.
Visbiežāk notiek kuņģa vēža fona.
Osteoblastika
Metastātiskos audzējus, kas veido kaulu audus un veicina osteoblastu aktivitāti, sauc par osteoblastiskiem audzējiem. Ņemot vērā palielināto osteoblastisko aktivitāti, kaulu audos palielinās kalcija uzkrāšanās, kas veicina to strauju augšanu.
Šādi metastātiski fokusu parādās uz piena dzelzs, vairogdziedzera vai prostatas vēža, sarkomas un limfomas fona. Prognozes lielākoties ir nelabvēlīgas.
Atsevišķi
Atsevišķa tipa metastāzes ir rupji atsevišķi veidojumi, kas lokalizēti plaušās, smadzenēs un citos audos.
Osteolītisks
Osteolītiskie sekundārie veidojumi ir arī lokalizēti kaulu struktūrās, tomēr to ietekme uz kauliem ir nedaudz atšķirīga. Tie iznīcina kaulu audus un aktivizē osteoklastus, kas izraisa destruktīvas kaulu izmaiņas.
Simptomi un pazīmes
Metastāžu klīniskais attēls ir atkarīgs no tā atrašanās vietas un primārā audzēja veida. Parasti metastāzes izraisa smagas disfunkcijas izmaiņas ķermeņa struktūrās.
- Pacientiem ar aknu metastāzēm āda ir niezoša, parādās dzelte un aknu mazspēja;
- Smadzeņu metastātiskie procesi izraisa ātru encefalopātiju;
- Plaušu metastāzes izraisa bronhopulmona iekaisumu, traucētu elpošanas darbību utt.;
- Kaulu metastāzēm raksturīga stipra sāpes visā ķermenī.
Uz ādas
Ādas metastāzes notiek galvenokārt pret olnīcu, plaušu un nieru ļaundabīgiem bojājumiem. Metastātiskie procesi uz ādas ir limfas vai hematogēnas izcelsmes. Vīriešiem šādas metastāzes atrodas uz vēdera un kakla, krūtīm un galvas, kā arī sievietēm uz krūtīm un vēdera.
Ādas metastāžu pazīmes:
- Tādu veidojumu izskats, kas ir līdzīgi dzimumzīmēm;
- Ādas krāsas izmaiņas metastāžu vietā;
- Ātra ādas veidošanās palielināšanās;
- Astēnija;
- Izsmelšana;
- Miegainība un vājums;
- Veiktspējas trūkums;
- Sāpīgas sajūtas audzēja teritorijā;
- Novājēšanu un hipertermiju.
Fotogrāfijā redzams, kā izskatās 4. pakāpes vēzis ar metastāzēm uz ādas.
Ja uz galvas ādas ir izveidojies metastāzes, tas parasti parādās taukainā cistiskā formā.
Ribās
Pirmās piekrastes metastāžu pazīmes ir intensīvas sāpīgas sajūtas, kas izraisa ierobežotu mobilitāti. Turpmākajos posmos sekundāro audzēju fokusēšana var izraisīt ribas lūzumus, kas rodas pat ar nelielām slodzēm.
Ribās visbiežāk metastazē vairogdziedzera, krūts, prostatas un dzemdes kakla, aknu un plaušu, barības vada uc vēža audzējus. To atklāšanai ir nepieciešams veikt skeleta skintigrāfisku pārbaudi.
Sirds
Sekundārie sirds audzēji parasti rodas pleiras mezoteliomas, karcinomas, melanomas vai barības vada plakanšūnu karcinomas, nieru un vairogdziedzera onkoloģijas vai leikēmijas rezultātā.
Sirds metastāžu pazīmes ir:
- Perikarda izsvīdums;
- Vēnu obstrukcija miokardā;
- Sirdsdarbības depresija;
- Aritmija, miokarda nepietiekamība.
Peritoneum
Vēža šūnas var iekļūt jebkurā ķermeņa daļā, jo īpaši vēdera dobumā. Ļaundabīgas struktūras nogulsnējas uz iekšējo orgānu un peritoneuma sienām. Jau ilgu laiku tie uzkrājas, pakāpeniski veidojot sekundāro audzēju.
Kad krūts vēzis
Metastātiskie fokiāli piena dziedzeros izpaužas kā krūšu parādīšanās krūtīs, kas palpēšanas laikā ir viegli pamanāmi.
Ļaundabīgās šūnas nonāk piena dziedzerī caur asinsriti vai limfogēnu. Pacientam ir sāpes krūtīs un citas diskomforta sajūtas.
Attālās metastāzes
Jo vairāk pamatizglītības parametru, jo agrāk sāksies metastātiskie procesi. Parasti reālais metastāžu drauds rodas, ja audzējs ir lielāks par 3 cm diametru.
Kopā ar asinsriti ļaundabīgas šūnas izplatās uz tāliem audiem un orgāniem, kas norāda uz audzēja procesa vēlīnajiem posmiem.
- Ja skeleta sistēmā ir radušās metastāzes, pacients jūtas kaulu sāpēs, kas var nopietni samazināt dzīves kvalitāti.
- Ja piena vēzis metastazējas plaušās, pacients uztrauc elpas trūkumu, klepus un sāpes krūtīs.
- Neiroloģiskās metastāzes gadījumā parādās slimības un galvassāpes, krampji un halucinācijas, dzirdes un redzes traucējumi, koordinācijas traucējumi utt.
Reģionālais
Jau agrīnā onkoloģijas stadijā krūtīs var būt metastāzes reģionālajos limfmezglos. Tas parasti ir asinsvadu limfmezglu struktūras.
Bet, ja primārais audzējs veidojās tuvāk krūtīm, krūšu kaula limfmezgli iziet metastāzēs.
Nākotnē vēža process izplatās uz attālākiem limfmezgliem.
Zarnās
Metastāzēm zarnās ir bieži sastopama caureja vai aizcietējums, asinis izkārnījumos, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.
Turklāt vitāli svarīgas aktivitātes onkoloģiskie produkti izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju, kas izpaužas kā dispepsijas traucējumi.
Nieres
Galvenā metastāžu pazīme nierēs un virsnieru struktūrās ir hematūrija, ko raksturo asins klātbūtne pacienta urīnā.
Papildu pazīme metastāzēm nierēs ir sāpes jostas daļā, nemainīga temperatūra un vājums, paaugstināts asinsspiediens un progresējoša anēmija.
Liesa
Metastāzes liesā ir ļoti reti, jo pati iestāde spēj ražot vielas, kas iznīcina ļaundabīgas šūnas.
Starp acīmredzamajām metastāžu pazīmēm ir drudzis, trombopēnija, orgāna lieluma palielināšanās, smagums un maigums. Ar sekundārā audzēja augšanu stāvoklis pasliktinās un ķermenis ir izsmelts.
Pleura
Pleiras līnijas sēž krūtīs un plaušās no iekšpuses. Tas rada īpašu smērvielu, kas atvieglo plaušu darbu elpošanas procesā. Metastāzēm pleiras audos pavada klepus, zemas pakāpes drudzis un sāpes krūšu kaulā.
Kuņģis
Metastāzes kuņģī ir diezgan reti, un audzēji šeit izplatās no dzemdes, barības vada, krūts vai plaušu. Metastāzēm seko hipertermija un apetītes trūkums, anēmija un garšas izmaiņas, sāpes vēderā utt.
Olnīcu
Sākumā olnīcu metastāzes neizpaužas. Dažas onkopātiskās sievietes novēro apetītes trūkumu un vispārēju vājumu, menstruāciju un hipertermiju. Palielinoties metastāzēm, vēdera lejasdaļā parādās sāpīgas sajūtas un noskaņas sajūta.
Virsnieru dziedzeri
Daudzi audzēji metastazējas uz virsnieru dziedzeriem, piemēram, no plaušām, nierēm, piena dziedzeriem utt.
Šāds audzēja izplatīšanās izraisa virsnieru mazspēju.
Lieliem sekundārajiem veidojumiem gandrīz vienmēr ir pievienoti nekrotiski procesi.
Kad dzemdes vēzis
Metastāzes dzemdes vēzī sākas vēža procesa 3. posmā. Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās notiek limfogēnā ceļā, un hematogēnā izplatība ir iespējama vēža pēdējā stadijā.
Pacienti sūdzas par asiņošanu starp menstruācijām, jostas sāpēm un krampjiem vēdera lejasdaļā, īpaši vingrošanas laikā.
Urīnpūslis
Ļaundabīgo šūnu metastātiska izplatība urīna struktūrās notiek limfogēnā veidā, galvenokārt no iegurņa vai urētera.
Sākumā parādās simptomi, kas ir raksturīgi cistītam, ar biežu vēlmi, jostas sāpes un sāpīgu urināciju.
Attīstoties metastāzēm, stāvoklis pasliktinās, parādās pastāvīga hipertermija, patvērums urīnā utt.
Aizkuņģa dziedzeris
Aizkuņģa dziedzera metastāzes raksturo šādas izpausmes kā pēkšņs svara zudums un apetītes trūkums, slikta dūša-slikta dūša sindroms, epigastriska sāpes un bieža caureja.
Dažreiz aizkuņģa dziedzera metastāzes izraisa ādas dzeltēšanu un sāpes vēderā.
Rīkles
Metastātiskas masas rīklē parasti parādās no mutes, elpošanas orgānu un gremošanas orgānu audzējiem. Visbiežāk šāda metastāžu lokalizācija izraisa šādas pazīmes:
- Čūlas un čūlas rīklē;
- Perorālā audu pietūkums;
- Traucējumi, elpošana, rīšana;
- Pietūkuši limfmezgli utt.
Kā identificēt organismā?
Metastāžu noteikšanai nepieciešama rūpīga diagnoze, tostarp:
Šādas procedūras ļauj noteikt metastāžu pakāpi, sekundāro audzēju lielumu, dīgtspēju citos audos un strutainus procesus vai sabrukumu, augšanas modeli utt.
Vai redzami uz ultraskaņas?
Ultraskaņas diagnoze ir viena no galvenajām metastātisko izplatīšanās metožu atklāšanas metodēm.
Šādu pētījumu uzskata par diezgan informatīvu un plaši izmanto mūsdienu diagnostikas praksē.
Kā izārstēt?
Vēža patoloģijas ārstēšanu ar metastāzēm nosaka sekundāro fokusu atrašanās vieta, lielums un skaits. Tiek izmantotas vairākas dažādas metodes: ķirurģiska izņemšana, staru terapija un zāļu terapija.
Ķirurģiska ārstēšana
Sākotnēji ārsti cenšas novērst pamatizglītību, kas nākotnē var būt metastāžu avots.
Pēc tam dodieties tieši uz metastātisko fokusu izņemšanu. Lai to izdarītu, izņemiet limfmezglus un blakus esošos audus.
Noņemot sekundāros veidojumus, ķirurgs noņem dažus veselos audus, kas var saturēt arī mikrometastāzes.
Radiofrekvenču ablācija
Mūsdienās radiofrekvenču ablācija veiksmīgi tiek izmantota audzēja metastātiskas izplatības ārstēšanā.
Šāda metode ietver audzēja iznīcināšanu augstās temperatūrās, ko rada īpaši elektrodi. Elektromagnētiskās strāvas uzsilda ļaundabīgo audu un to iznīcina. Tad mirušās šūnas saraujas, un viņu vietā veidojas rēta.
Zāles
Metastātisku audzēju ārstēšana ar narkotikām ietver tādas metodes kā ķīmijterapija, imūnterapija, mērķtiecīga un hormonāla terapija.
Pretvēža zāļu ķīmijterapeitiskā iedarbība aptur metastāžu augšanu un izplatīšanos. Bieži vien šī metode tiek apvienota ar radiāciju vai radiofrekvenču ablāciju.
Cik daudz dzīvo ar metastāzēm: prognoze
Parasti metastāžu klātbūtne limfmezglos un citās organiskajās struktūrās norāda uz nelabvēlīgu onkopatoloģijas prognozi.
- Metastāžu prognoze vēdera dobumā. Šādas metastāzes nāvējošais iznākums šodien ir 5%. Agrīna vēdera metastāžu atklāšana un obligāta ķīmijterapija ar atbilstošu rehabilitāciju ievērojami palielina pacienta izredzes par pozitīvu onkoloģiskās ārstēšanas rezultātu.
- Virsnieru dziedzeri. Virsnieru metastāzes parasti tiek apvienotas ar kaitējumu citiem orgāniem, tāpēc prognoze ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas.
- Mediastinum. Šāda metastāze agrīnas noteikšanas gadījumā var beigties pozitīvi, tomēr novēlotas noteikšanas gadījumā prognozes ir nelabvēlīgas.
- Zarnas. Savlaicīgi piekļūstot onkologam, ir tendence uz slimības labvēlīgu iznākumu. Pusei pacientu vidēji tiek nodrošināta savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Turpmākajos posmos prognozes ir neapmierinošas.
- No aknām. Bez ārstēšanas ar aknu metastāzēm dzīvildze ir 4 mēneši. Saņemot nepieciešamo aprūpi, pacienta dzīve tiek pagarināta par pusotru gadu, papildu ķīmijterapija spēj dot vēža pacientam vēl vienu dzīves gadu.
- Plaušu. Plaušu metastāžu nevēlamie faktori ir tās parādīšanās agrāk kā 12 mēnešus pēc primārās vēža vietas izņemšanas, kā arī straujš metastātisko audzēju pieaugums. Izdzīvošana 5 gadus ar vienu metastāžu un pēc atbilstošas ārstēšanas ir aptuveni 40%.
Ja pacientam ir termināla (ceturtā) onkoloģijas stadija un ir metastāzes, tad paredzamais dzīves ilgums tiek aprēķināts vairākas nedēļas un dažkārt dienas atkarībā no audzēja veida.