Ne-aprēķina holecistīts

Šāda diagnoze tiek konstatēta, kad tiek atklāts žultspūšļa sienu iekaisums, bet akmeņi tajā nerodas (atšķirībā no kalkulārā holecistīta). Jaunieši un pat bērni nav apdrošināti pret šo slimību. Turklāt sievietes ar holecistītu bez akmeņiem četras reizes biežāk skar vīriešus. Šī slimība prasa nopietnu un ilgstošu ārstēšanu.

Kāpēc attīstīt holecistītu bez akmeņiem

Veicot statistiskās analīzes, ārsti atzīmē, ka vairumā gadījumu slimības, kas nav kalkulācija, veids ir žultspūšļa infekcijas rezultāts. Patogēnās baktērijas kopā ar asinīm vai limfām tiek ievadītas galvenokārt caur zarnām. Piemēram, ja persona cieš no periodonta slimības, tonsilīta vai kolīta. Tomēr žults ir spēcīgas baktericīdu īpašības. Infekcija izraisa iekaisumu, kad noslēpums ir noslēpts. Tas notiek, pārkāpjot ķermeņa motora funkciju, jo tiek kavēta žults aizplūšana.

Riska grupa, kas izraisa kalkolītu, kas nav kalkulators, ietver cilvēkus ar tādiem sliktiem ieradumiem, apstākļiem vai patoloģijām:

• žultspūšļa deformācija;
• vēdera dobumā esošo orgānu izlaišana;
• pēdējā grūtniecības trimestrī;
• fiziskā pasivitāte, kustība;
• svara zudums;
• alkoholisms;
• hormonālās zāles;
• endokrīnās slimības.

Tā kā urīnpūšļa veidojošā žults iekaisums nav aprēķināts, orgāns deformējas. Dažreiz tādā mērā, ka tas veido saķeri ar tuvējām zarnām. Vairumā gadījumu šo slimību pavada citi gremošanas trakta iekaisumi. Rezultātā akūtais ne-aprēķinātais process kļūst hronisks. Ar ilgstošu patoloģiju ārsti klasificē slimību, kas nav kalkulācija, kā tipisku vai netipisku. Otrajā gadījumā var rasties slimības zarnu, esophagalgic un sirds formas.

Nenoteikts (holecistīts)

Ne-kalkulārais holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, ko raksturo strukturāli un funkcionāli traucējumi, bet kas rodas bez akmeņu veidošanās. Ja nav piemērotas terapijas, patoloģiskie procesi tiek saasināti, kā rezultātā attīstās kalkulīts (ar akmeņu veidošanos) holecistīts un citas bīstamas komplikācijas.

Iemesli

Hronisks akmeņains holecistīts (HBH) visbiežāk attīstās sakarā ar žultspūšļa inficēšanos ar asinīm un limfām (hronisku tonsilītu, pneimoniju, dzemdes papildinājumiem) vai no zarnām (disbiozes, hroniska pankreatīta, kolīta, enterīta gadījumā).. Visbiežāk holecistītu bez akmeņiem izraisa stafilokoki, streptokoki, enterokoki, zarnu un zilās pūces bacillus, protei.

Tomēr intensīvs iekaisuma process sākas tikai tad, ja papildus patogēnu klātbūtnei urīnpūslī ir žults stagnācija. Savukārt žults aizplūšanas pārtraukšana var būt saistīta ar:

• iedzimtas vai iegūtas žultspūšļa deformācijas;
• vēdera dobuma izlaišana;
• grūtniecība (žultspūšļa sienas un citi vēdera orgāni tiek saspiesti ar dzemdes palīdzību);
• ķirurģiskas iejaukšanās;
• endokrīnās slimības;
• parazītu klātbūtne organismā (ascaris, Giardia uc);
• vājš kuņģa-zarnu trakta peristaltika (GIT).

Žultspūšļa stagnācija urīnā, tā viskozitātes un kvalitatīvā sastāva izmaiņas rada labvēlīgu vidi inficējošu mikroorganismu attīstībai. Tā rezultātā attīstās baktēriju iekaisums, jo tas pasliktinās, žultspūšļa deformācija un sienu sabiezēšana, gļotādu retināšana, rētas.

Simptomi

Slimība var attīstīties atsevišķi vai pēc smaga akūta holecistīta uzbrukuma, ko raksturo ilgs gaitas posms ar mainīgiem paasinājuma un remisijas periodiem.

Galvenie hroniska holecistīta simptomi bez akmeņiem:

• blāvi sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā, kas rodas pēc ēšanas (īpaši, ja ēdat taukainus vai pikantus ēdienus, olu ēdienus, alkoholu, gāzētos dzērienus) un ilgst vairākas stundas vai pat dienas;
• sāpju izplatīšanās uz kakla, labā pleca vai jostas daļas;
• grēmas;
• rāpšana;
• rūgta vai metāliska garša mutē;
• slikta dūša (galvenokārt pēc ēšanas);
• vemšana (iespējams, ar žults piemaisījumiem).

Dažreiz hronisks nekalkulārs holecistīts ir slēpts, kas izpaužas kā neraksturīgs viņu sindromiem:

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

• neirotisks - izpaužas kā aizdomīgums, paaugstināta trauksme, nepamatota bailes;
• veģetāras asinsspiediena pazīmes, paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
• sirds - ir reflekss stenokardija, kas izpaužas sirds sirdī (šī slimība rodas pēc smagas maltītes, bieži novērojama cilvēkiem, kam ir liekais svars un aptaukošanās);
• alerģija - attīstās galvenokārt ar žurku trakta sakāvi Giardia, ko papildina atkārtota nātrene, kuru ir grūti ārstēt;
• dispepsija - izteikta vēdera uzpūšanās, pārmaiņus aizcietējums un caureja (tauku vielmaiņas pārkāpums, ko izraisa nepietiekama žultsskābes ražošana, izraisa aizcietējumu, tad ir straujš žults atbrīvojums, kas izraisa smagu caureju).

Akūtu akmeņainu holecistītu raksturo stipras sāpes, pastiprināta slikta dūša, vemšana, dzelte. Papildus šiem simptomiem ir arī intoksikācijas pazīmes. Pacientam var rasties galvassāpes, drudzis, vispārējs vājums un nespēks, aritmija - paaugstināts sirdsdarbības ātrums (ne vienmēr). Ja iekaisums izplatās blakus esošajos audos, attīstās pericholecistīts, sāpes labajā hipohondrijā ir intensīvas un pastāvīgas.

Papildus kļūdām uzturā, pastiprināta fiziskā slodze vai nervu spriedze var izraisīt paasinājumu.

Diagnostika

Pirmie diagnostikas pasākumi ir pacientu sūdzību pārbaude un analīze, palpācija (nospiežot uz žultspūšļa zonu, notiek akūtas sāpes - Murphy simptoms).

Lai apstiprinātu pacienta diagnozi, tā ir vērsta uz vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Ar hronisku akmeņainu holecistītu akūtu formu un saasinājumu palielinās ESR un leikocītu skaits, tiek konstatētas novirzes no dažādu leikocītu veidu kvantitatīvās attiecības normas. Bioķīmisko analīzi nosaka aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas.

Galvenā instrumentālā diagnostikas metode ir ultraskaņa, ko izmanto, lai atklātu žultspūšļa lieluma palielināšanos, sienu sabiezināšanos, līkumu un žultsvadu diskursu ar žults stāzi.

Ja nepieciešams, var veikt papildu pētījumus:

• gastroduodenālā intubācija (atklāj žultspūšļa kustības pārkāpumu, infekcijas klātbūtni, paaugstinātu olbaltumvielu un bilirubīna daudzumu žulti);
• perorāla vai intravenoza holecistogrāfija (nosaka orgāna lielumu, formu un funkcionālo stāvokli);
• arteriogrāfija (ļauj izpētīt cistiskās artērijas stāvokli, nosaka ķermeņa sienu sabiezēšanu).

Ārstēšana

Hroniskas ne kalkulāras holecistīta ārstēšana akūtā stadijā notiek slimnīcā, vidēji ilgst 10-14 dienas. Pacientam tiek piešķirts:

• plaša spektra antibakteriālas zāles injekciju veidā (cefazolīns, cefotaksīms) vai tabletes (ciprofloksacīns, klaritromicīns) kavē infekcijas attīstību;
• šķīdums Hemodeza intravenoza pilēšana - novērš intoksikācijas simptomus;
• spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Drotaverin, Papaverin) - mazina žultspūšļa un žults trakta spazmas, tādējādi mazinot sāpes un uzlabojot žults plūsmu;
• pretvemšanas līdzekļi (Reglan, Metoclopramide) - pārtraukt sliktu dūšu, nomāc gag refleksu;
• choleretics (Allohol, Cholensim, Cholestil, Flamin) - palielina žults veidošanos aknu šūnās;
• cholekinetics (ksilīts, sorbīts, Holosas) - uzlabo žults plūsmu, palielinot žultspūšļa tonusu un vienlaicīgi atslābinot žults trakta muskuļus, ordinē pacientiem, kuriem ir samazināta žultspūšļa funkcija;
• fermentu preparāti (pankreatīns, Mezim, Creon) - atjauno normālu gremošanu.

Turklāt var noteikt pretparazītiskus līdzekļus (helmintiskās invāzijas atklāšanas gadījumā), vitamīnu kompleksus, preparātus zarnu floras atjaunošanai.

Pēc aknu cholecistīta simptomu apturēšanas terapija tiek turpināta ambulatorā veidā gastroenterologa uzraudzībā. Profilaktiskās pārbaudes tiek veiktas divas reizes gadā, veic laboratorijas testus, lai uzraudzītu aknu un žultspūšļa funkcijas.

Akmeņainas holecistīta ārstēšana remisijas laikā sastāv no iknedēļas caurules, izmantojot ksilītu, sorbītu, magnija sulfātu (noteikts ar samazinātu žults toni). Pilns kurss ietver vidēji 6-8 procedūras. Efektīvi ārstēšana ar minerālūdeni (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets).

Diēta

Veiksmīga hroniska akmeņainā holecistīta ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja tiek ievērota diēta. Ir nepieciešams:

• ēst vienlaicīgi, daļēji, bieži (4-6 reizes dienā, pēdējo reizi - 2 stundas pirms gulētiešanas), mazās porcijās, nepārēdiet;
• ēst pārtiku vārītos, tvaicētos, ceptos, apsildītos (aukstie ēdieni un dzērieni var izraisīt sfinktera spazmas, kas regulē žults plūsmu);
• ikdienas uzturā iekļauj olbaltumvielas, vārītus vai ceptus dārzeņus, graudaugu ēdienus, zupas dārzeņu buljonā, kompotus un želeju;
• izslēgt no izvēlnes taukainus, ceptus, pikantus, riekstus, smalkmaizītes, neapstrādātus dārzeņus un augļus, ēdienus ar olām (dzeltenumu), sodas, alkoholu;
• pavadīt tukšās dienas fermentētiem piena produktiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ne-kalkulārā holecistīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ārstniecības augu novārījumu un infūziju izmantošana, kas veicina žults atšķaidīšanu un uzlabo tās aizplūšanu, mazina iekaisumu un nomāc infekcijas floru.

Visbiežāk tiek izmantotas pelēkbrūns, imortelle, kukurūzas zīds, tansy. Sagatavošanas metode visos gadījumos ir tāda pati: ēdamkarote dārzeņu izejvielām ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj, notecina. Ņem ½ tasi trīs reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 20-30 dienas.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana jāveic tikai atlaišanas periodā.

Komplikācijas

Neliela nekalkulārā holecistīta forma labi reaģē uz konservatīvu terapiju. Bet, ja slimība netiek ārstēta, iekaisums pasliktinās, palielinās paasinājumu biežums. Tas var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību:

• reaktīvs hepatīts;
• hronisks holangīts;
• akmens veidošanās;
• epiemas (strutaina maisa veidošanās žultspūšļa dobumā);
• žultspūšļa perforācija (integritātes pārkāpums) ar turpmāku peritonīta attīstību;
• žultspūšļa gangrēna.

Profilakse

Ne vienmēr ir iespējams novērst slimības attīstību, bet, ievērojot profilakses pasākumus, var panākt stabilu remisiju, izvairīties no paasinājuma un komplikāciju rašanās. Šim nolūkam ir svarīgi:

• kontrolēt un, ja nepieciešams, normalizēt svaru;
• ievēro diētu un diētu;
• dzert katru dienu vismaz 2 litrus šķidruma;
• atteikties no mazkustīga dzīvesveida, nodrošināt ikdienas fizisko aktivitāti, bet nepārspīlēt;
• savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un ārstējiet slimības akūtu stadiju, kā arī citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, infekcijas un tārpu invāzijas;
• regulāri veic profilaktiskas pārbaudes hroniskajai patoloģijai.

Ne-kalkulārais holecistīts ir nopietna slimība, ko apdraud tās komplikācijas. Slimības sākotnējie posmi ir viegli ārstējami. Ir daudz grūtāk ārstēt novārtā atstātās iekaisuma procesa formas. Lai izvairītos no nopietnu seku rašanās, tas palīdzēs savlaicīgi ārstēt ārstu un veikt pareizu terapiju, veselīgu dzīvesveidu un precīzu medicīnisko ieteikumu īstenošanu remisijas laikā.

Simptomi un nekalkulārā holecistīta ārstēšana

Hronisks nekalkulārs holecistīts ir ilgstošs iekaisuma process žultspūšļa laikā, ko raksturo tās kustības un sienu šķiedru izmaiņu pārkāpums, bet ne ar akmeņu veidošanos. Šāda veida iekaisuma cēloņi bieži kalpo kā nepietiekams uzturs un infekcija. Holecistīts bez akmeņiem var rasties arī akūtā veidā cukura diabēta, ilgstošas ​​badošanās, plašas ķirurģiskas iejaukšanās un citu apstākļu dēļ, kas izraisa žults stāzi.

Slimība sastopama ar biežumu aptuveni 7 gadījumos uz 1000 cilvēkiem, sievietes slimo apmēram 3-4 reizes biežāk nekā vīriešu vidū. Jāatzīmē, ka hronisks nekalkulārs holecistīts ir diezgan izplatīts bērnu vidū.

Klīniskais attēls

Slimības klīniku raksturo ilgs recidivējošs un progresīvs kurss, kurā ir remisijas un paasinājuma periodi. Hroniska nekalkulārā holecistīta gadījumā tipisks simptoms ir sāpes, blāvi sāpes zem labās ribas, dažreiz epigastrijas reģionā. Sāpīgas sajūtas var ilgt ilgi - no vairākām stundām līdz nedēļām. Sāpju rašanās vai pastiprināšanās visbiežāk ir saistīta ar kļūdu uzturā. Tātad, slimības paasinājums var attīstīties pēc tam, kad ēst daudz tauku saturošu pārtikas produktu, alkoholu, gāzētu un aukstu dzērienu, pikantu ēdienu, olas.

Dažreiz iekaisums pārņem audus ap orgānu, un attīstās perikolecistīts. Šajā gadījumā sāpju sindroms kļūst pastāvīgs un intensīvāks, simptomi palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, uz priekšu vērstām liecībām. Ir raksturīga sāpju apstarošana labajā apakapulāra reģionā, kakla, plecu un jostas daļas labajā pusē. Bieži vien sirdī ir reflekss.

Dispepsijas simptomi ir raksturīgi arī kalkolītam, kas nav aprēķināts. Tie ietver:

• slikta dūša
• rūgta rupšana un žults vemšana
• grēmas
• rūgtums, sausums, metāliska garša mutē;
• izmaiņas izkārnījumos (caureja mainās ar aizcietējumiem).

Akmeņainā holecistīta paasināšanās periodā ir iespējami intoksikācijas simptomi. Pacienti ir noraizējušies par drebuļiem, vājumu, nevēlēšanos, galvassāpēm, miega traucējumiem. Temperatūra reti palielinās virs 38 grādiem. Ja drudzis sasniedz lielākus skaitļus, tas var liecināt par komplikāciju (žultspūšļa empēmijas, holangīta) papildināšanu.

Svarīgi: ja Jums ir hroniska holecistīta pazīmes, sazinieties ar savu gastroenterologu.

Slimības ārstēšana

Smagas ne-kalkulārā holecistīta paasināšanās gadījumā ārstēšanu veic slimnīcā. Terapijas mērķis ir mazināt komplikāciju saasināšanos, profilaksi un ārstēšanu. Konservatīvā terapija parasti ir pietiekama. Ķirurģiskas iejaukšanās notiek biežu un smagu paasinājumu gadījumā, ar smagu žultspūšļa deformāciju un zāļu lietošanas neefektivitāti.

Diēta pārtika

Terapeitiskais uzturs ir viens no galvenajiem hroniska holecistīta ārstēšanas komponentiem bez akmeņiem. Lai regulētu žults izdalīšanos no urīnpūšļa, pārtika jāieņem mazās porcijās 4-6 reizes dienā. Turpmāk minētie produkti ir izslēgti no uztura saasināšanās laikā:

• taukaini, pikanti, cepti ēdieni;
• alus, vīns un citi alkoholiskie dzērieni;
• olu dzeltenumi;
• salda cepšana;
• rieksti;
• dārzeņi un augļi to neapstrādātā veidā;
• sodas ūdens.

Pārtikas produktiem jābūt siltiem, jo ​​aukstie ēdieni var izraisīt Oddi sfinktera spazmu, kas ir atbildīgs par žults sekrēciju. Traukiem jābūt tvaicētiem, ceptiem, sautētiem vai vārītiem. Ēdienkarte ietver tvaicētus proteīna omletes, sautētus un ceptus dārzeņus, labības zupas dārzeņu buljonā, želejā, kompotos. Ne-kalkulārā holecistīta remisijas fāzē diētu var pagarināt, bet uztura pamatprincipi ir jāievēro jau ilgu laiku, dažreiz gadiem. Plašāku informāciju par šīs slimības uzturu var iegūt no raksta: atļauto un derīgāko holecistīta produktu saraksts.

Zāles

Hroniskas holecistīta bez akmeņiem ārstēšana ir vērsta uz šādu uzdevumu risināšanu:

• sāpju novēršana;
• žultsceļa kustības un tonusa atjaunošana;
• iekaisuma-infekcijas procesa žultspūšļa nomākšana;
• pazeminātas gremošanas normalizācija.

Parasti tiek izmantots kalkulīts, kas nav kalkulators, spazmolītiskie līdzekļi, antibiotikas, līdzekļi, kas normalizē žultspūšļa un zarnu kustību. Smagas intoksikācijas gadījumā tiek veikta infūzijas terapija. Ja pētījuma laikā ir izslēgta žultsakmeņi, ir iespējams izmantot choleretic zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe.

Lai normalizētu fermentācijas procesu, parādījās fermentu preparāti. Ar holecistīta pastiprināšanos bez akmeņiem ārstēšana aizņem apmēram 2 nedēļas, bet, attīstoties komplikācijām, tas var būt ilgāks. Pēc akūtu parādību likvidēšanas ārsts var izrakstīt fizioterapiju, kas uzlabos žultspūšļa saspringto aktivitāti.

Fitoterapija

Augu aizsardzības līdzekļi ir noderīgi remisijas saglabāšanai hroniskā, nekalkulārā holecistīta gadījumā.

Lai uzlabotu žults ekskrēciju un samazinātu iekaisuma procesu, tiek izmantoti bumbieru, pelašķi, lakricas, smiltsērkšķu un citu ārstniecības augu novārījumi.

Svarīgi: Pirms lietojat kādu no norādītajām ārstēšanas metodēm, jākonsultējas ar ārstu.

Vairākas tradicionālās medicīnas receptes kalkulārā holecistīta ārstēšanai:

Hronisks nekalkulārs holecistīts

Kas veicina slimības rašanos?

Iekaisuma process žultspūšļa sienā izraisa patogēnus:

1. Staphylococcus;
2. Escherichia (Escherichia coli);
3. Streptokoki;
4. Enterokoki;
5. Proteus;
6. Pseudomonas aeruginosa.

Viņi iekļūst žultspūšā pa augšupejošo ceļu no zarnām, kā arī ar asinīm un limfām. Tādēļ riska grupa ietver cilvēkus ar zarnu un aknu infekcijas bojājumiem.

Tomēr iekaisums sāk progresēt tikai tad, ja papildus patogēnu klātbūtnei ir žults stagnācija un faktori, kas tam var izraisīt:

• Sedentālais dzīvesveids
• Nozīmīgi intervāli starp smagām maltītēm
• Žultspūšļa un cauruļvadu struktūras patoloģija
• Grūtniecība
• Endokrīnās sistēmas traucējumi
• Giardia, Ascaris un citu parazītu klātbūtne organismā

Slimības sākumposmā, kad ir traucēta žultspūšļa motoriskā funkcija, it īpaši kombinācijā ar žults sastāva izmaiņām, tās gļotādā parādās iekaisuma centrs. Pēc tam tiek pievienota infekcija un sākas hronisks iekaisuma process, kam seko orgāna deformācija un sienu sabiezēšana.

Simptomi un veidi

Neskaidras sajūtas labajā hipohondrijā, kas rodas vai pastiprinās, pēc "kaitīgas" pārtikas uzņemšanas, ir raksturīgas bezkaulainam holecistītam. Sāpes ir sāpes dabā un var ilgt vairākas stundas vai pat dienas, reizēm dodot labo jostasvietu, plecu lāpstiņu vai plecu. Slimības paasināšanās laikā parādās papildu simptomi, piemēram, drudzis, slikta dūša, rūgta sajūta mutē, dzelte.

Hroniska ne-kalkulārā holecistīta attīstība var notikt lēni un gandrīz nejauši, daudzus mēnešus vai pēc akūtas holecistīta epizodes. Pēc slimības smaguma slimība var būt viegla, mērena un smaga. Slimības paasinājuma posms pakāpeniski tiek aizstāts ar remisijas posmu, kas ir noturīgs un nestabils.

Slimības diagnostika

Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts un palpēts. Jau, pamatojoties uz pacienta sūdzībām par sāpēm labajā pusē, kas saasinājās pēc ceptu un treknu ēdienu uzņemšanas, un ar pārklātu mēli (pierādījumi par žults stāzi), ārsts var ieteikt hronisku holecistītu. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek noteikts vispārējs un bioķīmisks asinsanalīze ESR paasinājuma laikā, un parasti leikocītu skaits tiek pārvērtēts.

Aknu formas, kas nav kalkulāra, hroniska diagnoze ir daudz ātrāka, jo pastāv augsta temperatūra, sāpes palpācijas laikā pareizajā hipohondrijā un leikocitozē.

Ja nav raksturīgu simptomu, diagnozi veic, izmantojot instrumentālas metodes:

• Žultsceļa ultraskaņa,
• divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana,
• mutes holecistogrāfija,
• intravenoza holegrāfija un citi.

Šī slimība ne vienmēr notiek klasiski, dažkārt tā izpaužas ar vairākiem sindromiem, kas no pirmā acu uzmetiena nav tipiski:

1. Disputeptiskie traucējumi - iekaisums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta kuņģī.
2. Veģetatīvās-asinsvadu disfunkcijas sindroms - arteriālā spiediena un pulsa nestabilitāte.
3. Neirotisks sindroms - aizdomīgums, tendence uz trauksmi un hipohondrijām. Dažos gadījumos šie simptomi aizēno nelielas sāpes pareizajā hipohondrijā.
4. Aizvien biežāk slimība notiek zem "alerģiskās maskas". Ar žultsceļu trakta Giardia sakāvi tiek novērota atkārtota nātrene.
5. Sirds sindromu, kas izpaužas kā reflekss stenokardija, galvenokārt novēro gados vecākiem pacientiem ar kalkulozi, kam ir liekais svars vai aptaukošanās.

Ārstēšana un profilakse

Parasti ne-kalkulārā holecistīta ārstēšana notiek ar konservatīvām metodēm slimnīcā.

Izņēmumi ir pacienti, kas novērojuši:

• biežas paasināšanās
• stipras sāpes
• žultspūšļa deformācija
• ievērojami samazinās kontraktilās funkcijas.

Slimības akūtās stadijas ārstēšana

Smagu paasinājumu gadījumā ārstēšana sākas ar antibakteriālām zālēm. Plaša spektra antibiotikas tiek injicētas intramuskulāri vai intravenozi (Cefazolin, Cefatoxime uc). Var ordinēt klaritromicīna, eritromicīna un ciprofloksacīna iekšējo ievadīšanu.

Izteikta intoksikācija tiek izvadīta ar Hemodez intravenozu pilienu. Kurss sastāv no 3-4 ievadiem.

Lai atbrīvotos no žultspūšļa spazmas un uzlabotu žults aizplūšanu, tiek parakstīts Papaverīns.

Creon, pankreatīns, Mezim-forte un citi fermentu preparāti atjauno normālu gremošanu. Tos ieteicams lietot divu nedēļu laikā.

Choleretic zāles (Allohol, Holenzim), uzlabojot izglītību, žults tiek lietotas piesardzīgi, jo tās var izraisīt sāpes.

Pacienti, kuriem ir samazināta žultspūšļa motora funkcija, iesaka arī holecistokinētiku, kas kopā ar palielinātu žults sekrēciju stimulē žultspūšļa saspringumu.

Ārstēšana bez pastiprināšanās

Kad sāpes ir novērstas un iekaisums ir novērsts, pacientiem ar hronisku nekalkulāru holecistītu (ar nepietiekamu žultspūšļa motorisko aktivitāti) vienreiz nedēļā ieteicams akli aizpildīt ar magnija sulfāta šķīdumu, sorbītu, ksilītu.

Labklājības uzlabošana remisijas periodos veicina ārstēšanu pie minerālūdens avotiem (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). Nevar iedomāties veiksmīgu abu hronisko ne-kalkulārā holecistīta stadiju ārstēšanu, neizmantojot īpašu diētu un augu izcelsmes zāles.

Ja Jums ir diagnosticēta šī diagnoze, jums jābūt reģistrētam ģimenes ārsta vai gastroenterologa darbā un profilaktiski pārbaudīt divas reizes gadā.

1. Ķermeņa svara normalizācija
2. Visu dienu izmantojiet vismaz 2 litrus šķidruma
3. Regulāras zarnu kustības
4. Atbilstība diētai
5. Ikdienas fiziskā aktivitāte
6. Agrīna slimības akūtās stadijas atklāšana un ārstēšana

Iespējamās komplikācijas un turpmākā prognoze

Vairumā gadījumu ar vieglu kalkulārā holecistīta formu turpmākā prognoze ir labvēlīga. Tomēr biežas saasināšanās kombinācijā ar blakusslimībām var veicināt hronisku holangītu, reaktīvu hepatītu un visbīstamākās komplikācijas, - strutainas sacelšanos žultspūšļa dobumā (empyema) un sienas perforāciju, kam seko peritonīta attīstība.

Hroniska ne kalkulārā holecistīta ārstēšana tiek izvēlēta individuāli katram pacientam tikai pēc tam, kad ārsts salīdzina slimības simptomus ar klīnisko pētījumu rezultātiem un veic precīzu diagnozi. Tāpēc, atrodoties holecistīta pazīmēm, neatliekiet vizīti slimnīcā.

Ne-aprēķina holecistīts

Patobaktēriju parādīšanās un vairošanās žultspūšā izraisa šādas slimības attīstību kā ne-kalkulozi. To pavada sāpīgas sajūtas.

Izpaužas akūtā un hroniskā formā. Akūtu formu raksturo labvēlīga prognoze, kas pakļauta medicīniskām receptēm.

Pareizas ārstēšanas trūkums, ieteikumu neievērošana izraisa paasinājumu rašanos.

Žultspūšļa anatomija

Aknu apakšējā daļā ir žultspūšļa. Tas atgādina maisu no astoņiem līdz četrpadsmit centimetriem garš, no trīs līdz pieciem centimetriem platiem.

Pieaugušajiem ir apmēram 70 kubu. piepildīta ar žulti, kas nāk no aknām.

Struktūra izplata plašu dibenu, ķermeni un kaklu. No kakla ir cistiskā kanāls, kas savieno orgānu ar žulti.

Ķermeņa sienas sastāv no šādiem audiem:

Galvenais mērķis ir žults uzkrāšanās, aizplūšana. Tās sintēze notiek pēc tam, kad persona ir ēdusi. Šajā laikā urīnpūšļa līgumu muskuļu audi, iekšējais spiediens palielinās, sfinkteris atslābina, žults ieplūst cauruļvadā un iekļūst zarnā.

Turklāt žults ir iesaistīts vitamīnu un tauku absorbcijā, provocē aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu.

Ne-aprēķina holecistīts

Visbiežāk sastopamās žultspūšļa slimības ir aprēķinātais holecistīts, diskinēzijas, vēzis, polipi.

Viena no patoloģijām, kas saistītas ar akūta iekaisuma procesa sākumu, ir hronisks nekalkulārs holecistīts. Slimību atzīst ārsti visā pasaulē. ICD-10 ir piešķirts kods K8 1.8.

Kursam, ko raksturo akūta un hroniska forma. To diagnosticē 7 gadījumos no 1000, bet sievietes biežāk slimo. Dažreiz holecistīts skar bērnus.

Kad slimība aug saistaudu, rodas rētas. Pakāpeniski jaunie veidojumi aizvieto žultspūšļa audus. Tiek traucēta peristaltika, samazinās sienas spēja slēgt līgumu. Ķermeņa daļas kļūst blīvākas, gļotas kļūst plānākas.

Aptuveni 10% gadījumu radies iekaisums kļūst hronisks.

Lai klasificētu patoloģiju, tiek izmantoti vairāki parametri:

1. Veidlapa. Ievērojiet vieglu, vidēju un smagu.
2. Fāzes. Attīstot atsevišķu paasinājuma fāzi, samaziniet simptomu simptomus, remisiju.
3. Plūsmas raksturs. Ir monotons, atkārtots un mainīgs.
4. Izpausme. Slimība notiek tipiskā formā. Retos gadījumos tas šķiet netipisks.

Patoloģijai ir iekaisuma raksturs, tas nav saistīts ar akmeņu veidošanos.

Simptomi

Slimība izpaužas tipiskā un netipiskā formā.

Tipiski simptomi

Akūtu formu raksturo stipru sāpju parādīšanās labajā pusē zem ribām. Tie parādās pēc ēšanas, īpaši, ja persona ir ēdusi pikantu ēdienu, dzēra alu. Sāpes dod pleciem, muguras.

Vēl viens raksturīgs simptoms, kas skar holecistītu, ir iekaisums, kam seko rūgtuma izskats par muti.

Trešais simptoms ir slikta dūša. Visi trīs kalkulārās sistēmas simptomi, kas nav kalkulators, parasti parādās pēc ēšanas.

Laika gaitā vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, ādas izsitumi, vemšana. Mute ir sausuma sajūta un dedzināšana.

Pacienti atzīmēja aizkaitināmības pieaugumu, samazinātu veiktspēju. Ņemot vērā akūtu formu vai paasinājumu, temperatūra dažkārt palielinās.

Parasti tas nepalielinās virs 37,5-37,7 ° C. Ir vājums, sāpes galvā, nemiers, nespēks, citi intoksikācijas simptomi.

Subakūtā formā uzmanība tiek pievērsta dzeltenai acu, ādas, aizcietējuma, caurejas un vemšanas vīzijai.

Netipiski simptomi

Aptuveni trešdaļai pacientu ir diagnosticēta hroniska ne-kalkulārā holecistīta slimība netipiskā veidā saskaņā ar kardioloģisko, zarnu un esophagalgic variantu.

Kardioloģiskās formas izpausmes var sajaukt ar sirds slimībām. Patoloģija izpaužas vēlākos posmos.

Pēc ēšanas vai gulēšanas sākas sirds sirdsklauves, aritmijas, krūšu maigums.

Esophagalgia, kas nav kalkulators, attīstību apliecina grēmas, diskomforta sajūta rīšanas laikā, sāpes vēderā.

Zarnu izskats izpaužas kā neliels zarnu trakta sāpīgums, dusmas, traucēta izkārnījumi un vēdera aizture. Rodas sakarā ar žults trūkumu zarnu traktā.

Iemesli

Galvenais holecistīta cēlonis tiek uzskatīts par patoloģisku baktēriju žultspūšļa reprodukciju: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.

Pierādīts, ka žults spēj tikt galā ar baktērijām, un epitēliju raksturo vietējās imūnsistēmas funkciju izpilde.

Tā rezultātā tiek uzskatīts, ka provocējošie faktori ietekmē slimības izskatu:

1. Žults stagnācija. Žultspūšļa struktūras iezīmes noved pie šīs patoloģijas: saspiešanas, lūzumi, vidukļa. Tas izraisa urīnpūšļa muskuļu tonusa samazināšanos, kas saistīta ar iekaisumu, psihoemocionāliem, hormonāliem traucējumiem. Dažos gadījumos stagnācija notiek grūtniecības laikā, jo saspiež iekšējo orgānu augšanas dzemde.
2. Strāvas padeves pārtraukums. Holecistīts attīstās ar pārēšanās vai pārmaiņus bada streiki un pārmērīgu pārtikas patēriņu.
3. Parazītu invāzijas. Giardiasis, opisthorchiasis izplatība.
4. Žults sistēmas deformitāte.

Slimības attīstība ir saistīta ar vairāku faktoru iesaistīšanu. Sakarā ar žults izejas pārkāpumu, samazinās peristaltika, rodas lēns iekaisums.

Ja infekcijas elements nonāk šajā vidē, iekaisuma process palielinās, aiztur visu orgānu.

Pastāv trīs infekcijas avoti ar kalkulītu, kas nav kalkulators:

1. Augošā secībā To izraisa sfinktera disfunkcija, žultsceļa diskinēzija.
2. Lejup Infekcija iekļūst organismā caur asinīm caur aknu artēriju, kakla vēnu.
3. Limfogēns. To izraisa pneimonija, ginekoloģiskās slimības, apendicīts.

Diagnostika

Galvenais simptoms, kas izpaužas ar holecistītu bez akmeņiem, ir sāpes, kas rodas pēc ēšanas.

Ārsts klausās pacientu, reģistrē slimības vēsturi, provocē faktorus, veic izmeklēšanu.

Balta valoda dažkārt norāda uz slimības iespējamo attīstību. Šī simptoma parādīšanās ir saistīta ar žults stagnāciju.

Palpācija parādās vai palielina sāpes. Jutības tiek saasinātas, kad tiek piespiesta ieelpošana žultspūšā, ar nelielu ietekmi uz krūtīm ar plaukstas sānu virsmu, pieskaroties devītajai vienpadsmitai krūšu skriemeļa daļai un nospiežot pakauša nerva jomā.

Papildus iecelts:

1. Vispārējā asins formula. Rezultāti norāda uz iekaisuma klātbūtni.
2. Asins bioķīmija. Patoloģiju norāda bilirubīna, aspartāta aminotransferāzes, aknu enzīmu palielināšanās.
3. Urīna analīze
4. Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa. Rāda pazeminātas peristaltikas pazīmes. Žults ir olbaltumvielas, skābes, holesterīns, žults.
5. Iekšējo orgānu ultraskaņa. Veicot šo pētījumu, konstatētas orgānu struktūras izmaiņu pazīmes, sienas biezums, ne-kalkulārā iekaisuma veida simptomi.
6. Kontrasts radiogrāfija.
7. Cholescintigraphy. Pārbaudes laikā radiofarmaceitiskie preparāti tiek vizualizēti ar žults sistēmu, lai iegūtu informāciju par urīnpūšļa darbību, sienu spēju slēgt līgumu, šķēršļu neesamību žults plūsmā, sfinkteru darbu.

Ārstēšana

Lai ārstētu akūtu un hronisku holecistītu bez akmeņiem, tiek izrakstītas zāles, tradicionālās medicīnas metodes un veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Ārpus saasināšanās, ja nav kalkolīta nekalkolīta simptomu, ir indicēta ārstēšana ar fizioterapeitiskām metodēm.

Zāļu terapija

Ārstēšana ar zālēm ietver pretsāpju līdzekļus, spazmolītus, līdzekļus, kas uzlabo žults plūsmu.

1. Akūtu sāpju mazināšanai tiek izmantoti spazmas pret spazmolītiskiem līdzekļiem. Tas ir No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
2. Smagu ilgstošu sāpju gadījumā un iekaisuma pazīmju klātbūtnē analīzēs ir pierādīts, ka tā izmanto plašu antibiotiku klāstu: eritromicīnu, cefantru, ampicilīnu.
3. Lai novērstu intoksikācijas pazīmes (vemšana, slikta dūša), hemodezu ievada intravenozi.
4. Fermenti palīdzēs normalizēt gremošanu. Tas ir svētki, Mezim Forte.
5. Lai palielinātu žults sekrēciju, tiek izmantots Allohol, Holenstym, Ursohol.
6. Cholecastic ir choleretic darbība: Holagol, Urolesan N.
7. Kad giardiasis dzer Furazolidonu.

Kompleksā terapija ietver B, C vitamīnus. Pacienta paasinājuma laikā ieteicams ievērot gultas atpūtu, tabulas numuru 5.

Operatīva iejaukšanās

Neveiksmīgas holecistīta ārstēšanas efektivitātes trūkums, komplikāciju rašanās ir indikācija operācijai.

Laparoskopijas ietvaros tiek veikti vairāki iegriezumi, caur kuriem orgānu izņem. Veikta intrakavitāla darbība. Ārstēšana pēc šādas procedūras aizņem ilgu laiku.

Fizioterapija

Laikā, kad holecistīts ir pagājis akūtā stadijā, tiek izmantota fizioterapija.

Krioterapija ļauj mazināt iekaisumu. Masāža vēderā. UHF terapijai ir līdzīga ietekme.

Novērst spazmas ar elektroforēzi, izmantojot spazmolītus, augstfrekvences magnētisko terapiju, parafīna vannas.

Lai uzlabotu žults plūsmu, tiek noteikta žults sistēmas elektrostimulācija. Procedūra ir kontrindicēta biežu paasinājumu gadījumā, strutainu veidojumu klātbūtne, empyema, holangīta paasinājums.

Paredzētas dūņu ārstēšanas procedūras.

Tautas terapija

Lai uzlabotu žults aizplūšanu, parādās fitohepatora novārījums. Maisījums satur pelašķi, kumelīšu ziedus, kliņģerīšu, bumbieru, piparmētru lapu.

Olīveļļu izmanto, lai stimulētu žults plūsmu. Tējkarote dzerot trīs reizes dienā trīs dienas.

Melnajiem redīsiem ir līdzīgas ārstnieciskas īpašības. No sakņu izspiestās sulas dzert 50 ml dienā.

Ārstēšana ir redzama mežrozīšu novārījums. Sauso sakni sasmalcina un vāra glāzē ūdens.

Hroniskas, nekalkulāras holecistīta ārstēšanai tiek izmantots imortelle, piparmētru lapu, pelašķu kātiņa, vērmeles, fenheļa sēklu maisījums. To pagatavo no 10 g maisījuma, kas piepildīts ar divām glāzēm auksta ūdens.

Mazina iekaisuma salviju, kas pagatavota verdošā ūdenī un ievadīta pusstundu. Sagatavot divas ēdamkarotes augu un 2 glāzes ūdens.

Diēta

Nozīmīga holecistīta ārstēšanas un profilakses daļa ir uzturs. Ieteicams ēst līdz sešām reizēm dienā un pēdējo reizi divas stundas pirms gulētiešanas.

Ēdienkarte ir balstīta uz tauku pārtikas patēriņa samazināšanu, kas satur daudz holesterīna. Ieteicams izslēgt sarkano gaļu, mājputnu gaļu, speķi, subproduktus, olas dzeltenumu, eļļu.

Tā vietā vairumam ēdienu izmantojiet dārzeņus, trušu gaļu, baltās liesās zivis. Noderīgi burkāni, paprikas, žāvēti augļi, melones, ķirbji.

Dienā jums ir nepieciešams dzert līdz pat pusotram litram šķidruma. Minerālūdens tiek dzerts pusstundu pirms ēšanas. Tam vajadzētu būt bez gāzes.

Aizliegtie saldumi, kūpināta gaļa, cepta pārtika. Izslēgts soda, spirts. Visi dārzeņi, ogas, augļi tiek patērēti tikai apstrādātā veidā.

Visiem ēdieniem jābūt istabas temperatūrā. Aukstie ēdieni var izraisīt sfinktera kontrakciju.

No izvēlnes izņemiet produktus, kas satur krāsvielas, konservantus.

Profilakse

Galvenais veids, kā novērst slimības, ir uzturs. Tomēr papildus pareizai barošanai ir arī pasākumi, kas jāievēro, lai novērstu holecistīta attīstību un paasinājumu rašanos.

Starp šādiem pasākumiem:

1. Regulāra rīta vingrošana. Rāda īpašu vingrinājumu īstenošanu, lai stimulētu žults sistēmu. Piemēram, šāds: pacients atrodas uz vēdera, paņem potītes un līkumus.
2. Sporta aktivitātes. Vingrinājumi ir iespējami bez liekas stresa.
3. Parazītu infekciju profilakse un ārstēšana.
4. Stresa novēršana. Centieties izvairīties no situācijām, kas izraisa smagu psihoemocionālu stresu.
5. Personīgā higiēna. Papildus tīrības saglabāšanai ir svarīgi nekavējoties iztukšot zarnas.
6. Atteikums uzkodām.
7. Iekšējo orgānu slimību savlaicīga ārstēšana.

Komplikācijas

Neizskaitļojošā holecistīta simptomu ignorēšana pieaugušajiem un ārstēšanas aizkavēšana izraisa šādas komplikācijas:

1. Empyema Žultspūšļa dobumā veidojas pūka. Ir stipras sāpes, kolikas, meteorisms. Temperatūra palielinās.
2. Fistulas veidošanās. Sakarā ar sienu plīsumu, žults ieplūst vēdera dobumā, izraisa abscesu attīstību, peritonītu. Ādas krāsas izmaiņas, slikta dūša parādās, iespējama iekšējā asiņošana.
3. Hepatīts. Tas notiek kā sekundārā aknu slimība. Izpaustā dzeltena āda, skleras, palielināta aknu izmērs, svars zem labajām ribām, nogurums.
4. Galvas akmeņu slimība. Ar ilgstošu nekalkulāru holecistītu akmeņi veidojas no holesterīna, žults pigmentiem, kalcija sāļiem. Kopā ar stipras sāpes, kolikas.
5. Kolangīts Iekaisuma process aptver kanālu. Kopā ar drudzi, blāvu sāpēm, sliktu dūšu.
6. Gangrēna Šī komplikācija ir retāka. Izpaužas ar audu nāvi, sāpēm. Dažos gadījumos redze pasliktinās. Temperatūra kļūst ļoti augsta. Slimība bieži izraisa nāvi.

Ārsts apstiprina ne-kalkulārā holecistīta simptomus un ārstēšanu atbilstoši diagnozes rezultātiem.

Neskatoties uz to, ka slimība var nepārprotami izpausties, ir nepieciešams nekavējoties sākt lietot ieteiktos pasākumus. Tas novērsīs komplikāciju un paasinājumu attīstību.

Ne-kalkulārais holecistīts - kas tas ir?

Ne-kalkulārs vai, kā to sauc arī ārsti, akmeņains holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kam pievienots žults procesa pārkāpums. Atšķirībā no holecistīta aprēķina formas, ko papildina akmeņu veidošanās, akmeņu attīstības avots ir iekaisuma process, kas ietekmē žultspūšļa gļotādu. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā veidā. Atkarībā no tā patoloģijas simptomi un ārstēšanas metodes var atšķirties. Ne-kalkulārs holecistīts - kas tas ir un kā ārstēt slimību? Tas viss tiks apspriests šajā rakstā.

Ne-kalkulārais holecistīts - kas tas ir?

Cēloņi

Galvenais slimības attīstības iemesls ir infekcijas iekļūšana kuņģa urīnpūšļa dobumā, kas tur nonāk asinīs. Infekciozie bojājumi iekšējiem orgāniem, kas atrodas netālu no žultspūšļa, var izraisīt patoloģijas attīstību. Piemēram, patogēni, kas iebruka zarnās, var izplatīties uz urīnpūsli. Tas ir pietiekami, lai konstatētu nekalkulāru holecistītu.

Hronisks nekalkulārs holecistīts bez žults dūņām

Bet papildus infekcijai ir arī citi faktori, kas veicina slimības attīstību:

• nelīdzsvarots uzturs (ja pārēšanās ar bada streiki aizstājējs);
• grūtniecība Šajā laikā dzemdes lielums palielinās, kā rezultātā tā izspiež iekšējos orgānus, tostarp žultspūšļa;
• vēdera orgānu izlaišana;
• žultspūšļa deformācija (iedzimtas vai iegūtas patoloģiskas izmaiņas, kurās iekšējo orgānu maiņas lielums un forma);
• holestāze vai žults aizplūšanas pārkāpums.

Aprēķina holecistīta cēloņi

Piezīme! Nepietiekama fiziskā aktivitāte var izraisīt arī holecistītu. Tādēļ cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, visbiežāk saskaroties ar šo slimību.

Kas ir hronisks holecistīts un tā veidi

Saskaņā ar statistiku cilvēkiem, neatkarīgi no vecuma, rodas kalkolīts, kas nav kalkulators. Bet sievietes šo patoloģiju iziet daudz biežāk nekā vīrieši (apmēram 4 reizes). Ja laiks netiek uzsākts, slimība var progresēt. Šajā sakarā ir jāiemācās atpazīt patoloģijas simptomus. Tas atklās to agrīnā attīstības stadijā.

Kolecistīta cēloņi

Raksturīgi simptomi

Holecistīta īpatnība ir tā, ka tā attīstās pakāpeniski, tāpēc bieži ir grūtības agrīnā stadijā. Bet attīstības procesā šādi simptomi rodas:

• dispepsija, problēmas ar gremošanas sistēmas darbu;
• degšanas un niezes parādīšanās pareizajā hipohondrijā;
• akūtas sāpes vēderā.

Klīniskais attēls ļoti atšķiras patoloģijas attīstības sākumposmā, tāpēc simptomi var neparādīties vienlaicīgi. Pirmās pazīmes ir vielmaiņas procesu palēnināšanās un sāpes, kas bieži palielinās pēc gāzēto dzērienu dzeršanas, pārāk pikantās, skāba vai taukainas pārtikas.

Laika gaitā nekalkulārā holecistīta simptomi kļūst redzamāki un vienādi parādās visiem pacientiem. Šie simptomi ir šādi:

• ādas izsitumi;
• muskuļu spazmas;
• vēdera uzpūšanās;
• vemšana ar žults maisījumu;
• sausa sajūta mutē;
• dedzināšana ar metāla garšu mutē;
• ēdot rūgtu garšu;
• sāpes labajā vēderā, kas var izplatīties uz epigastriju (epigastrisko reģionu). Parasti sāpes rodas, ja pacients ilgstoši vai tūlīt pēc ēšanas ir sēdus stāvoklī.

Slimības specifiskie simptomi

Piezīme! Kad patoloģija pāriet uz miera stadiju (remisiju), pacienta apetīte ievērojami uzlabojas. Bet pēc kāda laika, kad parādās holecistīta simptomi, apetīte strauji pasliktināsies.

Diagnostikas funkcijas

Mazākās aizdomas par ne-kalkulārā holecistīta attīstību Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārsts veiks vairākas diagnostikas procedūras:

• pacienta urīna un asins analīzes laboratorijā;
• vizuāla pārbaude, pacienta sūdzību analīze. Parasti pacienta mutes dobuma pārbaude ļauj noteikt mēles virsmas plankumu, kas liecina par žults stagnāciju organismā;
• vēdera dobuma palpācija;
• Žultspūšļa ultraskaņa;
• Žultspūšļa rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu;
• divpadsmitpirkstu zarnas intubācija.

Vairumā gadījumu ārsta diagnozei pietiek ar asins bioķīmiskās analīzes un klīnisko pazīmju (drudzis, paaugstināta ķermeņa temperatūra) rezultātiem. Ultraskaņas izmeklēšana ir paredzēta tikai retos gadījumos, ja ir aizdomas par parazītu infekcijas attīstību. Pēc ārsta diagnozes noteikšanas viņš nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Ne-kalkulārā holecistīta ārstēšana

Ja tiek atklāti patoloģijas simptomi, terapija, kuras ilgums ir no 19 līdz 14 dienām, parasti tiek veikta slimnīcā. Ārstēšana sastāv no šādiem uzdevumiem:

• gremošanas sistēmas atjaunošana;
• iekaisuma un infekcijas fokusa novēršana;
• žultspūšļa normalizācija;
• sāpju novēršana;
• iespējamo komplikāciju ārstēšana, kas rodas pamata patoloģijas attīstības laikā;
• novērst iekaisuma procesa izplatīšanos uz citiem iekšējiem orgāniem;
• slimības simptomu paasinājumu novēršana.

Terapijai jābūt visaptverošai, ieskaitot medikamentu lietošanu, terapeitiskās diētas ievērošanu, kā arī fizioterapeitiskās procedūras. Apsveriet katru no šīm procedūrām atsevišķi.

Farmaceitiskie preparāti

Atkarībā no slimības formas un tā gaitas smaguma, ārsts var izrakstīt šīs vai citas zāles. Zemāk ir visbiežāk sastopamie līdzekļi kalkulārā holecistīta ārstēšanai.

Tabula Pārskats par zālēm slimību ārstēšanai.

Kā papildinājums iepriekš minētajām zālēm ārsts var nozīmēt fermentu preparātu lietošanu. Viņu uzdevums ir normalizēt vielmaiņas procesus pacientam. Parasti terapijas kursa ilgums ir aptuveni 14 dienas, bet retos gadījumos, kad rodas nopietnas komplikācijas, ārstēšana var būt ilgāka. Kompleksai ārstēšanai ārsts izraksta fizioterapiju, kā rezultātā ievērojami palielinās pacienta žultspūšļa kontrakcijas aktivitāte.

Diēta

Visā ārstēšanas periodā pacientam jāievēro īpaša diēta. Tas ir jāievēro arī atveseļošanās periodā. Terapeitiskās diētas būtība ir pārtikas izmantošana mazās porcijās. Tas ir daļējs uzturs, kad cilvēks neēd 3 reizes dienā, bet 5, bet mazās porcijās. Bet nepietiek ar daļēju uzturu, tāpēc pacientam ir jāizslēdz vai vismaz jāierobežo uztura daudzums.

Uzturs ārstēšanas laikā

Aizliegtie produkti ietver:

• salds dzirkstošais ūdens;
• neapstrādāti augļi un dārzeņi;
• valrieksti, meži un cita veida rieksti;
• maizes izstrādājumi;
• vistas olas, jo īpaši olbaltumvielas;
• alkoholiskie dzērieni (vīns, alus, degvīns utt.);
• ceptas, pikantas un pārāk taukainas pārtikas.

Tas ir svarīgi! Pārliecinieties, ka patērētā pārtika vienmēr ir silta. Pretējā gadījumā, ja jūs regulāri ēdat aukstos ēdienus, Jums var rasties Oddi sfinktera spazmas (patoloģisks sfinktera pārkāpums, kam seko žults aizplūšanas pasliktināšanās organismā). Visus ēdienus ieteicams vāra, vāra vai cep. Tas saglabās maksimāli noderīgu vielu daudzumu.

Noderīgi un kaitīgi produkti

Pievienojiet ēdienkartei dažādas želejas, kompotus, dārzeņu vai graudaugu zupas, ceptos dārzeņus un olbaltumvielas. Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām, ārsts var paplašināt diētu vai, gluži otrādi, samazināt to nedaudz. Bet jebkurā gadījumā jums ir jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Tas ir vienīgais veids, kā paļauties uz ātru atveseļošanos.

Ķirurģiska iejaukšanās

Nopietnu komplikāciju attīstība vai narkotiku ārstēšanas neefektivitāte liek ārstiem izmantot operācijas. Pacienti tiek novietoti zem naža, lai noņemtu skarto orgānu. To var izdarīt divos veidos: klasiskā ķirurģija un laparoskopija. Pirmā metode tiek uzskatīta par finansiāli pieejamāku. Šajā gadījumā tiek veikts neliels griezums uz pacienta kuņģa, caur kuru orgāns tiek noņemts. Šīs metodes trūkums ir ilgs atveseļošanās periods, jo pacientam ir jāgaida, līdz vēdera brūce pilnībā sadzīst, un tas nav tik ātri.

Ķirurģiskā taktika akūtas holecistīta ārstēšanai

Laparoskopija, atšķirībā no klasiskās operācijas, ir modernāka metode, kurā tiek veikti nelieli iegriezumi operētā pacienta vēdera dobumā, caur kuru ķirurgs veic žultspūšļa izņemšanu. Pēc operācijas atveseļošanās periods nav ilgs.

Žultspūšļa laparoskopija

Preventīvie pasākumi

Tāpat kā ar visām slimībām, var novērst holecistītu bez akmeņiem. Pirmkārt, slimības profilakse ir pienācīgi uztura ziņā. Pārliecinieties, ka uzturs ietver tikai veselīgu pārtiku, ne ātrās ēdināšanas un citas lietas. Lietojiet pietiekamu daudzumu šķidruma, tas ir, vismaz 1,5 litri ūdens dienā. Tas ir pieaugušo rādītājs.

Citi preventīvie pasākumi ietver:

• regulāru vingrinājumu. Ja jūs dzīvojat mazkustīgu dzīvesveidu, tad vingrinājums ir jūsu pestīšana. Ar viņu palīdzību var ne tikai novērst holecistīta attīstību, bet arī normalizēt svaru, stiprināt imūnsistēmu;
• Izvairieties no stresa situācijām. Ja strādājat stresa apstākļos, nomainiet to;
• Parazitāras slimības un dažādas infekcijas jāārstē nekavējoties. Regulāri veikt gastroenterologa profilaktisko izmeklēšanu (1-2 reizes gadā);
• ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Jūs arī regulāri jāiztukšo, tādēļ, ja Jums ir problēmas ar izkārnījumiem, jums ir jāveic atbilstoši pasākumi, ieskaitot caurejas līdzekļu, šķiedru un citu produktu lietošanu, lai normalizētu zarnas;

Atteikšanās no neveselīgas pārtikas

Atbilstība visiem šiem ieteikumiem palīdzēs izvairīties no aprēķina holecistīta attīstības. Dažos gadījumos ārsti iesaka iekļaut hepatoprotektorus profilaktisko pasākumu sarakstā, ar kuru jūs varat novērst šīs slimības rašanos. Hepatoprotektori ir medikamenti, kas aizsargā aknas un citas svarīgas cilvēka orgānus, veidojot aizsargbarjeru. Visefektīvākie hepatoprotektori ir Galstena, Ursofalk, Phosphogliv un citas zāles.