Padoms 1: Kā noteikt cirozi

Aknu ciroze ir pēdējais aknu slimības posms. Šūnu nāve notiek un tā vietā izveidojas saistaudi, kas neizpilda savas funkcijas. Pēc laika nāk aknu mazspēja.

Aknu cirozes cēloņi

Galvenais cirozes cēlonis ir alkohols. Riska faktori ietver arī iekaisuma procesus aknās, piemēram, vīrusu hepatītu. Cilvēki, kas pastāvīgi saskaras ar indēm un toksīniem, kā arī cilvēki ar hronisku holecistītu, cieš no aknu cirozes. Ne retos gadījumos cirozes cēlonis var būt ceptu, kūpinātu un treknu produktu pastāvīga lietošana. Nesen kvalitatīva pārtika ir saistīta ar cirozes attīstību: dažādas piedevas un krāsvielas.

Kas ir aknu ciroze?

Alkoholiskā ciroze. Iemesls tam ir skaidrs no nosaukuma.

Kriptogēnais ir visu noslēpumainākais. Tas attīstās ļoti ātri un iemesli parasti nav zināmi.

Hepatīta izraisīta ciroze.

Ģenētiskā ciroze. Šādas cirozes forma izraisa toksīnu uzkrāšanos organismā. Visbiežāk ir dzelzs uzkrāšanās hemochromatosis vai Wilson slimībā (cinka uzkrāšanās aknās).

Autoimūns hepatīts. Šajā formā organismam piemīt pārmērīga imūndarbība, kas iznīcina aknas.

Cirozes simptomi

Tā kā izmērs progresē, vēdera pieaugums - ascīts, barības vada varikozas vēnas un taisnās zarnas. Pret olbaltumvielu metabolisma pārkāpumiem ir pietūkums. Ne retos gadījumos aknu cirozi pavada asiņošana no smaganām, deguna un hemoroīdi.

Cirozes ārstēšana

Tai jānodrošina pacienta fiziskais un emocionālais miers. Vingrošana un ārstēšana ir ieteicama. Aknu cirozes ārstēšanai izmanto hepatoprotektorus, B grupas vitamīnus, Essentiale forte. Kad procesa darbība, izmantojot hormonus un imūnsupresantus.

Aknu cirozes diagnostika

Tomēr daži trauksmes zvani mudina pacientu sazināties ar rajona ārstu, kurš veiks vispārēju vēsturi un, ja nepieciešams, nosūta speciālistam, lai noteiktu diagnozi un ārstēšanu.

Būtu jāuztraucas šādi:

• Vispārēja ilglaicīga nespēja;
• Apetītes zudums un svars;
• Ādas nieze;
• Sāpes locītavās;
• Kaunuma matu zudums (nagiem, ādai un matiem izmeklēšanas laikā tiek pievērsta īpaša uzmanība, jo tie ir ķermeņa veselības rādītāji vai sliktas saindēšanās).

Ar aknu izmaiņām pacienta ādai var būt icteriska toni. Turklāt augšdaļā var novērot zirnekļa vēnas. Tas norāda uz asinsvadu paplašināšanos, kas liecina par aknu slikto spēju inaktivēt sievietes hormonus organismā. Papildus “zvaigznēm” arī ādas sarkanā krāsa būs iespējama pacienta plaukstu āda ar iespējamu cirozi.

Pacienta nagi un mati ar cirozi vai izmaiņām aknās būs vāji un trausli. Tas ir spilgts vielmaiņas traucējumu indikators.

Papildus ārējiem simptomiem ārsts noteikti intervēs pacientu un noteiks iespējamo cirozi (alkohola vai vīrusu).

Šie simptomi var norādīt uz aknu struktūras izmaiņām un nepieciešamību pēc steidzamas ārstēšanas.

Speciālists, strādājot ar pacientu, papildus apsekojumam veiks izmeklēšanas metodi (orgāna zondēšana ar pirkstiem). Sākotnējā pārmaiņu stadijā ārsts var sagaidīt palielinātas vai, otrkārt, palielinātas aknas. Turklāt sākumcirozi var raksturot ar orgānu sienu neviendabīgumu palpācijas pārbaudes laikā un tā palielināto blīvumu. To var palielināt un liesu. Jāatceras, ka pacients noteikti jutīs sāpes, pārbaudot aknas ar pirkstiem.

Laboratorijas diagnostika

Papildus intervējot un pārbaudot ārstējošo ārstu, pirmkārt, jāparedz laboratorijas testi. Galvenais ir pilnīgs asins skaits un urīns.

Rezultāti norādīs šādas izmaiņas:

1. Samazināts hemoglobīns ir asins veidošanās procesa vai periodiskas iekšējās asiņošanas pārkāpums cirozes dēļ.
2. Paaugstināts balto asins šūnu skaits - infekcijas varbūtība pacienta ķermenī.
3. Samazināts leikocītu skaits ir skaidrs hipersplenisma (paplašinātas liesas un tās hiperfunkcijas) signāls.

Cirozes diagnostikas metodes: rentgenogrāfija

Radiogrāfija nosaka slimā orgāna un blakus esošās liesas lielumu. Šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par vienkāršāko un ātrāko.

Lai noteiktu pacienta ķermeņa ārējo formu, tās lielumu, portāla vēnu diametru un iespējami slimo aknu struktūru, tiek izmantota ultraskaņa.

Tāda pati pētījuma metode var arī parādīt iespējamo aknu šūnu ļaundabīgo deģenerāciju. Vienkārši diagnosticējiet aknu vēža iespējamību. Tas ļaus Jums izrakstīt ārstēšanu.

Aknu biopsija un materiāla histoloģiskā pārbaude

Lai apstiprinātu ultraskaņas un radiogrāfijas rezultātus, ārsts nozīmēs laparoskopisku diagnozi, kas ļaus aknu biopsijai un skartā materiāla histoloģiskajai pārbaudei, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi.

Laparoskopiju veic vispārējā anestēzijā, izmantojot īpašu ierīci - laparoskopu. Procedūras princips ir neliela griezuma veidošana vēdera dobumā un turpmāka ievešana nepieciešamo ķirurģisko instrumentu dobumā, lai veiktu aknu audu histoloģisko izmeklēšanu. Pēc laparoskopijas saglabājas viens mazs, pamanāms rēta ar 2 mm izmēru.

Savāktie aknu audi tiek nosūtīti histoloģiskai (ļaundabīgo audzēju analīzei), kuras rezultāts noteiks labdabīgu vai ļaundabīgu bojājumu esamību orgānā.

Scintigrāfija (radionuklīdu diagnostika)

Šī pētījuma metode tiek veikta, ievadot pacienta organismā nepieciešamo radiofarmaceitisko vielu daudzumu. Pēc tam eksperti precīzi uzrauga aknu darbību saistībā ar radioaktīvā elementa fiksāciju un saglabāšanu.

Ar aknu cirozi šī orgāna spēja praktiski samazinās līdz nullei. Radiofarmaceitiskā viela tiek aktīvi nogulsnēta iegurņa un mugurkaula kaulos.

Diferenciālā diagnostika

Šaubu gadījumā diferenciāldiagnozi veiks ārstējošais ārsts. Tas ļaus izslēgt visas iespējamās diagnozes, kas cieši saistītas ar simptomiem, bet vienlaikus apšaubāmas. Šādas diagnozes rezultātā tiks identificēta un veikta vienīgā pareizā diagnoze.

Jāatceras, ka hronisks hepatīts un taukainā hepatoze un ciroze izraisa aknu sabiezēšanu un tās struktūras pārkāpumu. Tomēr tikai cirozes gadījumā tiks skaidri izteikta portāla hipertensija (paaugstināts spiediens portāla vēnā).

Turklāt ir vairāki citi aknu patoloģiskie stāvokļi, kuru simptomi ir līdzīgi cirozei. Pieredzējis speciālists veiks virkni saskaņotu pētījumu, kas novedīs pie vienīgās pareizās diagnosticēšanas un produktīvās ārstēšanas izrakstīšanas.

Fibrogastroduodenoscopy

Šāda veida diagnoze ļauj rūpīgi pārbaudīt gremošanas trakta orgānus (kuņģa sirds zonu, visas barības vada vēnas) un noteikt iekšējās asiņošanas iespēju, kas ir aknu cirozes rezultāts.

Turklāt šī diagnostikas metode ļauj nekavējoties novērtēt kuņģa-zarnu trakta stāvokli un citus orgānus.

Kā pašam diagnosticēt cirozi

Ja parādās daži simptomi, ir pilnīgi iespējams aizdomas par patoloģisku izmaiņu rašanos aknās (ieskaitot cirozi).

Tātad, ja Jums ir sekojoši simptomi ar noturību, nelietojiet vizīti pie ārsta:

• Vispārēja vājums un miegainība;
• Nogurums;
• Neiecietība pret taukainiem pārtikas produktiem un alkoholu;
• Slikta dūša, vemšana, caureja;
• Sāpes epigastrijas reģionā;
• Palmu apsārtums un zirnekļu vēnu izskats;
• Zems asins recēšanas līmenis;
• Bieža ādas nieze;
• Matu izkrišana;
• Kairināmība un nervozitāte;
• Samazināta libido;
• Bezmiegs;
• Nekontrolētas tantrums.

Tomēr nemēģiniet sevi diagnosticēt, nemaz nerunājot par jebkādu ārstēšanu. Profesionālai palīdzībai (diagnostikai un ārstēšanai) sazinieties ar savu ārstu. Savlaicīgas pārbaudes, lai identificētu patoloģiju un pareizi izvēlētu ārstēšanu, var glābt dzīvības.

Kā noteikt, vai personai ir ciroze

Jo ātrāk pacients vai ārsts spēj atpazīt noteiktu slimību pazīmes, jo vieglāk un efektīvāk būs ārstēšana un mazinās nevēlamo seku iespējamība. Kā diagnosticēt aknu cirozi, cik metodes ir un kādas pārbaudes ir - jūs par to visu uzzināsiet šajā rakstā.

Patoloģijas vēsture

Aknu ciroze - kā jūs pats varat noteikt slimību? Lai noteiktu aknu cirozes simptomus, var būt patoloģijas vēsture. Pamatojoties uz aknu audu bojājumu apmēru, simptomi var atšķirties.

Asimptomātiskā patoloģija ir raksturīga cirozes kompensētajai pakāpei, jo lielākā daļa hepatocītu vēl nav ietekmēti, un tie pilnībā darbojas. Tomēr var rasties šādi simptomi:

• nav spēcīgas, bet periodiskas sāpes labās hipohondrijas rajonā;
• neliels svara zudums;
• sliktas dūšas;
• vispārējs vājums;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Apakškompensācijas formu cirozes gadījumā var uzzināt pēc šādām pacientu sūdzībām:

• smaga veiktspēja;
• palielināts nogurums;
• apetītes zudums;
• ilgstoša un blāvi sāpes vēdera dobumā pa labi;
• vemšana un slikta dūša;
• izkārnījumu traucējumi;
• palielināta gāzes ražošana;
• ādas nieze;
• dzeltēšana dažās ādas vietās;
• temperatūras pieaugums.

Kā jūs varat noteikt 3. posma cirozi? Dekompensētās formas vēstures apraksts sastāv no šādiem punktiem:

• temperatūra virs 37,5 grādiem;
• smags svara zudums;
• pilnīga apetītes trūkums;
• ievērojams vājums;
• barības vada vai kuņģa asiņošanas parādīšanās;
• palielināts vēdera izmērs;
• apziņas un domāšanas traucējumi.

Vispārēja pārbaude

Ārsti periodiski diagnosticē aknu patoloģiju vispārējā pārbaudē, kad slimība izpaužas pilnībā. Simptomātisku attēlu veido šādi faktori:

• neliela muskuļu atrofija;
• zirnekļa vēnu un izteiktu kapilāru izskatu;
• piena dziedzeru paplašināšanās spēcīgās cilvēces pārstāvju vidū;
• vēnu augšana vēderā;
• ekstremitāšu pietūkums;
• trūces attīstība nabas, cirkšņa un augšstilba rajonā;
• ādas apsārtums plaukstās;
• pirkstu phalanges paplašināšana;
• izsitumi;
• mainot aknu audu un liesas robežu, kā arī izskanot skaņu;
• paaugstināts asinsspiediens un paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Palpācija

Pārbaudiet, vai aknu ciroze ir iespējama arī ar palpāciju. Sākumā aknu audi saglabā konsekvenci un nedaudz palielinās. Bet aknu lielums dekompensētajā posmā ievērojami palielinās. Šādā situācijā skartais orgāns atrodas ārpus ribas malas malas un var izvirzīties dažiem centimetriem. Šajā gadījumā ārsts atzīmē aknu audu nelīdzeno un nevienmērīgo formu, un pacients izjūt sāpīgas sajūtas.

Laboratorijas testi

Lai iegūtu pilnīgu cirozes diagnozi, tiek veikti tādi laboratorijas izmeklējumi kā urīns un asins analīzes, kā arī bioķīmija.

Asins analīze

Asins analīzes ir obligāta procedūra, ja ir aizdomas par cirozi, un to raksturo rādītāju kvantitatīva noteikšana, piemēram, hemoglobīns, leikocīti, eritrocīti, ESR.

1. Hemoglobīns. Normāls hemoglobīna līmenis ir 110 g / l un lielāks. Personai, kas ciroze cieš, šīs vērtības var būt ievērojami zemākas.
2. Leukocīti. Ja leikocītu koncentrācija pārsniedz 9 miljardus / l, ir droši runāt par iekaisuma reakcijas progresēšanu pacienta organismā.
3. Ja sarkano asinsķermenīšu skaits ir mazāks par 4 miljoniem / 1 mm3 asinīm, ir liela iespēja, ka audos radīsies patoloģiskas izmaiņas.
4. Veseliem vīriešiem parastās ESR vērtības nedrīkst pārsniegt 10 ml / stundā un pretējā dzimuma - 15 ml / stundā. Pretējā gadījumā tiek diagnosticētas nekrotiskas un iekaisīgas reakcijas organismā.

Urīna analīze

Urīna pārbaude ļauj noteikt nieru darbības pakāpi, jo saskaņā ar medicīnas statistiku 8 no 10 gadījumiem pacientam ir ascīts vai nieru mazspēja. Baloniem un bilirubīna pēdām nevajadzētu būt pilnībā, un proteīnu, eritrocītu un leikocītu pieļaujamās vērtības nedrīkst pārsniegt attiecīgi 0,03 g, 1-2 un 2-3 vienības.

Bioķīmija

Asins bioķīmiskā analīze ir viena no informatīvākajām pētījumu metodēm, un tā vienmēr ir paredzēta aizdomām par aknu patoloģiju. Ārsti mācās tādus rādītājus kā:

1. Alanīna aminotransferāze, kas ir gremošanas dziedzera enzīms. Veselam cilvēkam ALT līmenis ir robežās no 0,5 līdz 2 µmol, un šī līmeņa palielināšanās norāda uz iekaisuma klātbūtni aknu audos.
2. Asparāta aminotransferāze ir vēl viens nozīmīgs aknu enzīmu daudzums, kas pārsniedz 41 vienību / l, apstiprina aknu nekrozes faktu.
3. Sārmains fosfatāze ir vēl viens aknu darbības traucējumu marķieris. Šī rādītāja normālā vērtība nedrīkst pārsniegt 140 SV / l.
4. Bilirubīns - žults pigments, palielinoties par 16,5 mmol / l, var noteikt aknu patoloģijas progresēšanas pakāpi.

Papildu apsekojuma metodes

Lai uzlabotu aknu cirozes diagnozi, ārsti veic dažādus papildu pētījumus. Vairumā gadījumu ir iespējams noteikt šīs slimības klātbūtni, izmantojot ultraskaņu, scintigrāfiju, MRI, CT, fibrogastroduodenoscopy un biopsiju.

1. Ultraskaņas tiek noteiktas, lai noteiktu kopējo aknu kontūru un lielumu, kā arī mērītu portāla vēnas diametru, atpazītu audu struktūru un noteiktu šķidruma klātbūtni vai neesamību. Turklāt ultraskaņa ļauj noteikt ļaundabīgo audzēju fokusus, ja tādi ir.
2. Scintigrāfija attiecas uz radionuklīdu pētījumiem, un to raksturo radiofarmaceitisko vielu ievadīšana pacienta ķermenī un to fiksācijas novērošana. Šī pārbaude ļauj noteikt aknu audu funkcionalitāti. Skartais audi nespēj pilnībā saglabāt radiofarmaceitiskos preparātus, kas faktiski ir redzami attēlā ar cirozi. Un arī aknu patoloģijas gadījumā liesa palielinās, jo tā audi uzņem radiofarmaceitiskās vielas, kuras aknas nespēj.
3. CT un MRI tiek veikti, lai noteiktu vēža fokusus aknās. Lai noteiktu vēža raksturu un iegūtu precīzākus datus, pacientam tiek ievadīts īpašs kontrastviela. Ir arī vērts atzīmēt, ka šīs apsekošanas metodes obligāti jāveic pirms skarto audu transplantācijas.
4. Fibrogastroduodenoskopija ir viena no informatīvākajām metodēm iekšējās asiņošanas diagnosticēšanai cirozes gadījumā.
5. Biopsija ļauj noteikt precīzu diagnozi un sastāv no aknu audu uzņemšanas un tālākas morfoloģiskās izmeklēšanas.

Diferenciāldiagnoze

Aknu cirozes diferenciāldiagnoze ar pilnīgu priekšstatu par slimību neatbilst lielām grūtībām. Lai nošķirtu vienu aknu patoloģiju no cita, ārsti nosaka pacientam imunogrammu, koagulogrammu un hemogrammu, kas ļauj atklāt specifiskas pazīmes. Cirozes diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīgs pētījuma posms, kura kvalitāte ir atkarīga no pacienta dzīves ilguma.

Aknu vēzis

Vēzim un aknu cirozei ir līdzīga klīniskā izpausme, īpaši, ja tā ir ciroze. Pēdējo patoloģiju raksturo šādas izpausmes kā:

• strauja patoloģijas attīstība;
• nozīmīgs pacienta izsīkums;
• drudža parādīšanās;
• sāpes vēderā;
• palielināts balto asins šūnu skaits;
• zems hemoglobīna saturs;
• ESR pieaugums.

Lai noteiktu uzticamu diagnozi, ārsti bieži pārbauda alfafetoproteīna, laparoskopijas klātbūtni ar mērķtiecīgu biopsiju un angiogrāfiju.

Aknu fibroze

Aknu audu fibrozi raksturo pārmērīgs kolagēna audu veidošanās, kas nav novērota cirozes gadījumā. Turklāt, fibrozes gadījumā cilvēkiem, aknu audos ir lobular architektonika.

Labdabīga subleukēmiska mieloze

Vairumā gadījumu šī slimība ir saistīta ar šķiedru audu palielināšanos, kā arī aknu un liesas audu paplašināšanos. Fibroze gandrīz vienmēr izraisa portāla hipertensiju, un ārsti ārstē cirozes subleukēmisko mielozi. Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam tiek parakstīts trepanobiopsy, un, ja no aptaujas rezultātiem tiek konstatēts saistaudu proliferācijas fakts, tiek noteikts liels skaits megakariocītu un šūnu hiperplāzija, tad tas noteikti nav ciroze.

Sirds ciroze

Šo slimību raksturo pietiekami augsts asinsspiediens, vēnu pietūkums kaklā, elpas trūkums un cianoze. Drošai atpazīšanai tiek veikta arī ehokardiogrāfija vai roentgenokomatogrāfija.

Perikardīta konstruktīvās formas

Šī patoloģija izpaužas kā smaguma sajūta hipohondrijā labajā, paplašinātajā un saspiestajā aknu daivā kreisajā pusē, nesāpīga palpācija, smaga elpas trūkums un asinsspiediena paaugstināšanās normālas sirds un asinsvadu funkcijas laikā. Diferenciāldiagnoze ir rentgena vai ehokardiogrāfijas veikšana.

Alveolārā ehinokokoze

Kā galvenie ticami alveolā ehinokokozes faktori ārsti izšķir specifisku antivielu klātbūtni, palielina orgāna izmēru un ierobežo diafragmas mobilitāti. Lai noskaidrotu precīzu pacienta analīzi, tiek nosūtīts, lai skenētu aknu audus un veiktu rentgena starus.

Aknu ciroze ir diezgan nopietna slimība, ko raksturo dažādas komplikācijas. Diemžēl šobrīd tikai 2-3 no 10 cilvēkiem, kas cieš no cirozes dekompensācijas stadijā, dzīvo vairāk nekā 3 gadus. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt šo patoloģiju. Ja Jums ir kāds no uzskaitītajiem simptomiem - pēc iespējas ātrāk jāmeklē profesionāls padoms.

Kā atpazīt aknu cirozi laikā?

Kā noteikt aknu cirozi? Atzīt aknu cirozi var būt agrīnā stadijā par slimības klīniskajām izpausmēm un pacienta dzīves vēsturi. Laboratorijas-instrumentālās pētniecības metodes apstiprina diagnozi.

Vispirms jums ir nepieciešams uzzināt no subjekta, vai viņam ir kādi predisponējoši faktori, kas izraisa aknu cirozi:

• vīrusu hepatīta klātbūtne;
• autoimūns aknu bojājums;
• alkohola lietošana 10 - 12 gadu laikā;
• žults sistēmas slimības: aizaugšana ar audzēju vai žults kanāla akmeni, kanāla saķeres, iekaisuma slimības;
• dzelzs vai vara uzkrāšanās slimības;
• iedzimta glikozes nepanesība un citas slimības.

Cirozes pazīmes

Pirmās cirozes pazīmes ir ļoti dažādas. Lūk, ko nepieciešams pievērst uzmanību aknu cirozes atpazīšanai:

1. Miegainība, vājums, nogurums vai, otrādi, agresīva uzvedība, uzbudināmība, bezmiegs un rokraksta maiņa. Arī pacienti ir noraizējušies par ādas niezi;
2. Slimības agrīnajā stadijā raksturīga mazliet skriķu, mēles frenula, gļotādu iekrāsošanās. Urīns kļūst nedaudz tumšs, ko ļoti reti novēro pacienti;
3. Paaugstinātas aknas (pa labo piekrastes loku): tas ir saspiests, izvirzās no ribas vairāk nekā par 2 cm, reizēm ciroze var rasties bez aknu palielināšanās;
4. Liesas palielināšanās: tikai ar palpāciju (palpāciju) nosaka, cik centimetru orgāns izvirzās no ribas;
5. Ļoti viegli sasitumi un asiņošana rodas pat ar nelieliem izciļņiem; iespējami biežas deguna asiņošana un asiņošana zobu tīrīšanā: rodas tāpēc, ka aknas nesintēzē hemostatiskus līdzekļus;

• zirnekļa vēnas uz sejas, kakla un krūšu ādas;
• eritēmas palmarīns;
• kāju pietūkums;
• palielinās piena dziedzeru skaits vīriešiem, kā arī sēklinieku lieluma samazināšanās;
• menstruāciju trūkums sievietēm;
• siekalu dziedzeru lieluma palielināšanās (raksturīgākā iezīme aknu cirozei pacientiem ar hronisku alkoholismu);
• Duipuitrena kontraktūra (spastisks kaitējums roku muskuļiem, ir raksturīgs arī cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu);
• aknu smaka (uzlabotas slimības gadījumā);
• skeleta muskuļu samazināšana;
• bez padusēm.

Vēlīnās cirozes un tās komplikāciju diagnostika

Kā diagnosticēt cirozi slimības turpmākajos posmos, lai izvairītos no cirozes komplikācijām? Vēlākajos posmos var konstatēt slimības pazīmes:

1. Vēdera lielums palielinās, šķidrums uzkrājas kuņģī vairāk nekā 15 litru tilpumā. Šo cirozes komplikāciju sauc par ascītu. Priekšējā vēdera siena ir sasprindzināta, naba ir pagriezta uz āru, var būt nabas asaras;
2. Apgrūtināta elpošana, tā kļūst ātrāka un seklāka diafragmas kustības ierobežojuma dēļ un viena no komplikācijām - ascīts ar aknu cirozi;
3. Vēderu paplašināšanās vēdera ādā, veidojot medūzu galvas īpatnības, vēnu paplašināšanās barības vada gļotādā un kuņģī, no kuras var sākties dzīvībai bīstama asiņošana. Šo komplikāciju sauc par portāla hipertensiju un parādās cirozes vēlajos posmos.

Un aknu cirozes gadījumā ir jāzina par slimības komplikāciju pazīmēm, kas ir ļoti bīstamas un var beigties nāve bez ārstēšanas. Šīs komplikācijas izpaužas:

1. Zems spiediens. Arteriālais sistoliskais (augšējais) spiediens ir mazāks par 100 mm Hg, kad cilvēks pārvietojas vertikālā stāvoklī, tas strauji samazinās par 20 mm Hg. Pulss tiek paātrināts. Var rasties asins vemšana, kafijas biezumi un melnas izkārnījumi. Šie simptomi liecina par briesmīgu komplikāciju attīstību - asiņošanu no vēdera un barības vada gļotādas vēnām;
2. Ikdienas urīna daudzuma samazināšanu var definēt kā hepatorenāla sindroma pazīmi;
3. Aknu koma vai apjukums var izpausties kā cirozes komplikācija, piemēram, aknu encefalopātija;
4. Bakteriālās peritonīta simptoms ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, dažādas intensitātes vēdera sāpes, aizcietējums, caureja, vemšana.

Lai noteiktu cirozi laikā, papildus klīnisko pazīmju identificēšanai ir nepieciešams izmantot fiziskās izpētes metodes un apsekojumu:

• ķermeņa svara mērīšana. Pacienti ar aknu cirozi zaudē svaru;
• vēdera tilpuma mērīšana. Straujais vēdera skaita pieaugums norāda uz ascīta attīstību (cirozes komplikācija, liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās vēderā);

Aptaujas izmantošana identificē pacientu:

• alkohola lietošana: alkohola lietošana 12 gadu laikā, 40 līdz 80 ml tīra etanola dienā ļauj aizdomām par aknu cirozes attīstību;
• arī vīrusu hepatīta B, C, D infekcijas fakts ir satraucošs saistībā ar aknu cirozes rašanās iespējamību;
• slimības, kas rodas ar žults trakta obstrukciju: blakus esošo orgānu audzēja aizsprostošanās, žultspūšļa akmens vai žultsakmeņu saķeres;
• autoimūnu slimību vēsture;
• uzkrāšanās slimības: hemochromatosis un Vilsona slimība - Konovalov;

Visas šīs pazīmes ļauj identificēt pacientus ar aknu cirozi un pēc tam tos detalizēti pārbaudīt.

Nākamā šīs slimības atzīšanas stadija ir diagnoze, izmantojot pētniecības metodes: laboratorijas un instrumentālās.

Kādas laboratorijas pārbaudes un instrumentālās izpētes metodes tiek izmantotas, lai pārbaudītu aknu cirozi? Nav tikai vienas analīzes par cirozi. Lai droši noteiktu slimību, ir pilnībā jāpārbauda, ​​tas ir, jāiziet testu kopums un jāveic izpēte.

Pirmkārt, tas ir:

• kopējais asins skaits: nosaka hemoglobīna, eritrocītu un leikocītu, trombocītu un limfocītu līmeni, eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Aknu cirozes gadījumā izmaiņas raksturo eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrinājums, trombocītu skaita samazināšanās, un limfocītu skaits liecina par pacienta izsīkuma pakāpi;
• bioķīmiskā analīze: aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās: alanīna aminotransferāze, aspartāta aminotransferāze, sārmainā fosfatāze, bilirubīna daudzuma palielināšanās gan kopējā, gan tā frakcijās, kopējā proteīna daudzuma samazināšanās, gamma globulīnu koncentrācijas palielināšanās;

Un arī nosaka glikozes līmeni serumā, nātrija, kālija, kreatinīna un urīnvielas daudzumu (palielinoties komplikāciju attīstībai - hepatorenāla sindroms).

Lai noteiktu cirozes cēloni, ir nepieciešami šādi pētījumi:

1. Hepatīta vīrusu (RNS fragmentu un DNS asinīs) un šo vīrusu antivielu noteikšana;
2. Pieņemot, ka ir autoimūns aknu bojājums, ir nepieciešams veikt analīzi, lai noteiktu antivielas antivielas, anti-mitohondriālas antivielas utt.;
3. Cerulloplasmīna (Vilsona slimība - Konovalov) pētījums;
4. Pētījums par feritīna, transferīna ar iespējamu diagnozi: hemochromatosis;
5. Hemostāzes sistēmas izpēte: asins recēšanas laiks, protrombīna indekss utt.;
6. Urīna nogulumu analīze un urīna analīze kopumā;
7. Fekāliju analīze.

Ar instrumentālo pētījumu metožu palīdzību var uzzināt par aknu bojājumu apmēru, ķermeņa stāvokli un slimības stadiju.

Tie ietver:

1. Aknu un apkārtējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Izmantojot šo pētījuma metodi, tiek noteikts aknu lielums, aknu ehogēnums (augsts ehogēnums norāda uz fibrozes noteikšanu), liesas lielums (pieaugums liecina par komplikāciju attīstību - portāla hipertensija), žults sistēmas stāvoklis, ascīta stāvoklis vai neesamība.
2. Fibrogastroduodenoscopy. Ar šī pētījuma palīdzību var noteikt aknu cirozes komplikācija - kuņģa un barības vada gļotādas varikozas vēnas. Ja šī komplikācija nav identificēta, fibrogastroduodenoscopy ieteicams atkārtot reizi trijos gados ar preventīvu mērķi.
3. Vai pacientam faktiski ir aknu ciroze, ir biopsija. Šis pētījums ar gandrīz 100% ticamību ļauj pārbaudīt aknu cirozi. Iegūto materiālu pārbauda ar mikroskopu, identificē fibrozes pakāpi un procesa histoloģisko aktivitāti. Šis pētījums tiek veikts bez asiņošanas un asiņošanas un ultraskaņas kontrolē.
4. Ascīts šķidruma pārbaude. Nosaka šī šķidruma šūnu sastāvu - lai izslēgtu audzēja ascītu; bioķīmiskā analīze - proteīnu satura noteikšana, galvenokārt albumīns. Ja asins albumīna koncentrācija vairāk nekā 1,1 g / l pārsniedz asins šķidruma albumīna daudzumu, tad mēs varam runāt par portāla hipertensiju un aknu cirozi, kā ascīta cēloni. Viņi arī nosaka neitrofilu (leikocītu - šūnu, kas tieši iesaistītas iekaisumā) skaitu: ja šo šūnu skaits pārsniedz 250 mm3, tad tiek diagnosticēts bakteriāla peritonīts.
5. Lai noskaidrotu diagnozi, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un nieru, aknu, liesas, žults trakta, aizkuņģa dziedzera skaitļošanas tomogrāfiju.

Secinājums

Kā atpazīt aknu cirozi agrīnā stadijā? Šim nolūkam jums jābūt ļoti uzmanīgam pret sevi un saviem mīļajiem.

Ja ir vismaz viens aknu cirozes faktors (alkohols, vīrusu hepatīts, ārstnieciskās, autoimūnās slimības, žults sistēmas slimības, dzelzs un vara uzkrāšanās slimības utt.), Tad jums ir jābūt ļoti piesardzīgiem pret savu veselību un savlaicīgi jānosaka aknu ciroze, balstoties uz uz iepriekš minētajām zīmēm.

Tas ļaus laiku konsultēties ar ārstu, saņemt atbilstošu ārstēšanu un apturēt cirozes procesu, novērst komplikācijas un paildzināt dzīvi.

Kā noteikt cirozi

Aknu ciroze ir praktiski neatgriezenisks patoloģisks process. Kā diagnosticēt aknu cirozi zina gastroenterologu. Lai to izdarītu, vispirms rūpīgi jāpārbauda un jāpārbauda pacienta fiziskā pārbaude, kam seko vairākas asins un urīna laboratorijas pārbaudes. Bet instrumentālajām metodēm ir vislielākā diagnostiskā vērtība. Aknu cirozi vislabāk var parādīt uz ultraskaņas.

Sākotnējā cirozes diagnoze mājās

Lai persona varētu vērsties pie speciālista palīdzības, viņam ir jābūt pamatojumam, tas ir, sūdzībām par noteiktu nepatīkamu simptomu izpausmi. Mājas apstākļos šādas slimības klātbūtni var pieņemt patstāvīgi, pamatojoties uz tādu simptomu parādīšanos kā:

• dzelte - iegūst dzeltenu nokrāsu, ne tikai ādu, bet arī mutes un acu gļotādas. Šādu procesu izraisa fakts, ka aknas sāk darboties nepareizi un rada lielu bilirubīna daudzumu;
• izmaiņas urīna un fekāliju ēnā, kas attīstās iepriekšējās zīmes fonā. Urīns kļūst tumši brūns, un izkārnījumi ir mainījušies pelēkā krāsā;
• vēdera priekšējās sienas lieluma palielināšanās - liecina, ka šāds traucējums ir kļuvis par predisponējošu faktoru šķidruma uzkrāšanai peritoneum. Šādu procesu izraisa žults stagnācija aknu kanālos. Turklāt, veicot smagu fizisku slodzi, var būt vēdera diskomforta sajūta un jutīgums, kā arī apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• apetītes zudums, kas izraisa svara zudumu. Tajā pašā laikā cilvēks ēd normāli, bet novājināta aknas nespēj apstrādāt un asimilēt barības vielas, kas nāk no pārtikas;
• smags vājums - liels skaits pacientu atzīmē spēka samazināšanos tādā mērā, ka persona nevar veikt pat elementāras darbības;
• depresija, ko pavada miega traucējumi un vienaldzība pret visu, kas notiek;
• seksuālās pievilcības trūkums pretējā dzimumā - bieži norāda uz aknu cirozi, jo iekaisuma process var ietekmēt apkārtējo orgānu iekaisumu un iegurni;
• smaguma sajūta kuņģī un strauja piesātināšanās no pārtikas - sakarā ar to, ka palielināta aknas saspiež kuņģi;
• vīriešu iegūtās sievišķās pazīmes, jo īpaši piena dziedzeru lieluma palielināšanās
• aizcietējums, mainīga caureja. Kad tas notiek, pārtikas sagremošanas laika samazinājums. Pēc ēšanas pirms defekācijas process aizņem mazāk nekā stundu;
• ādas mitruma un elastības zudums. Papildus dzeltenai nokrāsai, ādu var pārklāt ar tumši brūniem plankumiem;
• mēles un plaukstu apsārtums.

Bet galvenais aknu cirozes simptoms, ar ko cilvēki dodas uz medicīnas iestādi, ir sāpju sindroms. Lai noteiktu problēmas ar aknām, nepieciešams nedaudz nospiest tās projekcijas laukumu, tas ir, zonā zem labajām ribām. Ar šādu slimību cilvēks izjūt spēcīgu vilkšanas rakstura sāpes, kas ilgst ilgi. Ar spēcīgu pieaugumu skartajā orgānā jūs varat patstāvīgi sajust aknu kontūras caur plānu ādas slāni.

Medicīniskā diagnoze

Pēc tam, kad pacients nonāk slimnīcā, viņš nekavējoties tiek nosūtīts izmeklēšanai gastroenterologā. Pirmais, ko speciālistam jādara, ir iepazīties ar slimības vēsturi un cilvēka dzīves vēsturi. Tas dos iespēju noteikt dažus šī traucējuma cēloņus, piemēram, ilgstošu alkoholismu vai hepatīta klātbūtni.

Tad ārsts obligāti intervē pacientu. Tas palīdzēs noteikt klīniskā attēla klātbūtni, sākotnējo izskatu un izteiksmes intensitāti. Pēc sūdzību noklausīšanās speciālists veic rūpīgu fizisku pārbaudi, lai atklātu slimības ārējās pazīmes.

Šādai pārbaudei noteikti jāietver visa vēdera dobuma priekšējās sienas platība. Šāds pasākums ļaus ne tikai noteikt šķidruma uzkrāšanos un aknu lieluma palielināšanos, bet arī diferencēt aknu cirozi ar citām slimībām, kurām var būt līdzīgi simptomi. Piemēram, akūta iekaisuma procesi vēderplēves, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera gadījumā. Šādi apstākļi prasa tūlītēju operāciju.

Ir vairāki veidi, kā iepriekš apstiprināt cirozi. Tās var kalpot par īpašām vēdera vietām, kas, reaģējot uz palpāciju, palielina jutību, sāpju punktus pareizajā hipohondrijā, kā arī dažādas metodes pacienta reakcijas nospiešanai un izpētei. Līdzīgas slimības gadījumā aknu projicēšanā ārsts jutīs šīs orgāna malu - tas ir blīvs, asas un personai izraisa sāpes. Ar ievērojamu pieaugumu, kad aknas pārsniedz hipohondriju, ārsts konstatē cietu, vienreizēju veidošanos.

Liesa ir palpēta apgabalā zem kreisajām ribām. Šādai slimībai raksturīgs neliels tā apjoma pieaugums. Lai konstatētu uzkrāto šķidrumu šajā zonā, tiek veikta apakšējā peritoneuma palpācija un pieskaršanās.

Apakšējo ekstremitāšu noturību nosaka pēc atlikušās pirkstu pēdas.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Lai noskaidrotu aknu bojājumu apmēru un noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku, pacientam tiek parādītas laboratorijas diagnostikas metodes, lai noteiktu raksturīgās izmaiņas asinīs, urīnā un izkārnījumos.

Vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes ir nepieciešamas, lai noteiktu izmaiņas tā sastāvā. Ar aknu cirozi tiek konstatēts leikocītu skaita pieaugums, kā arī sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa samazināšanās. Pārbauda asins koagulācijas spēju un rādītājus, kas norāda uz aknu bojājumu.

Arī asins izpēte tiek veikta aknu cirozes diferenciāldiagnozei ar hepatītu un ehinokokozi. Abos gadījumos tiek pārbaudītas antivielas pret vīrusiem un parazītiem asinīs.

Pētījums par urīnu un izkārnījumiem, kas galvenokārt bija vērsts uz to, lai identificētu to nokrāsu - galvenais rādītājs, kas liecina par skartā orgāna normālas darbības traucējumiem. Turklāt, lai noteiktu vienlaicīgu traucējumu klātbūtni, ir nepieciešami urīna testi, jo aknu ciroze pazemina imunitāti un cilvēks ir pakļauts biežām vīrusu vai katarālu slimībām.

Pēc laboratorijas diagnostikas pabeigšanas pacientiem jāveic aparatūras pārbaude.

Instrumentālās metodes cirozes diagnosticēšanai

Aknu cirozes instrumentālā diagnostika ietver:

• EGD ir procedūra vēdera orgānu virsmas izpētei, kā arī apsvērt paplašināto vēnu tīklu un iespējamo latentās asiņošanas vietu, kas var būt saistīta ar cirozi;
• Ultraskaņa - parādīs izmaiņas skartā orgāna tilpumā, asins un žults stagnācijas klātbūtnē;
• Laparoskopija ir endoskopiska procedūra aknu izmeklēšanai, kuras laikā tiek veikta biopsija.

Turklāt bieži tiek izmantota radionuklīdu metode, kurā asinīs tiek ievadīti aknu šūnās nogulsnētie izotopi. Cirozes gadījumā ultraskaņas ekrānā būs redzami tumši plankumi.

Tomēr visinformatīvākā un biežākā diagnostikas metode ir ultraskaņa aknu cirozes gadījumā. Šādas pārbaudes laikā tiek pārbaudīts skartā orgāna izmērs, tiek konstatēta parametru atbilstība aknu cilpām, noteiktas asins apgādes īpašības, kā arī žultsvadu un žultspūšļa struktūra.

Šādas procedūras laikā ir ļoti svarīgi atklāt konkrētas slimības izpausmes. Ultraskaņas aknu cirozes pazīmes ir:

• ietekmētā orgāna izmēra palielināšanās un izteikta kontūru nelīdzsvarotība;
• virsmas maiņa - tā ir nevienmērīga un kalnaina, pateicoties šķiedru mezglu veidošanai;
• daudzu teritoriju klātbūtne ar paaugstinātu ehogenitāti, t. i., jutība pret ultravioletajiem stariem;
• aknu labās daivas krunciņas - konstatētas slimības gaitā;
• izmaiņas asinsvadu modelī, reversās asins plūsma asinsvados;
• žultspūšļa parametru samazināšana;
• liela daudzuma šķidruma noteikšana peritoneum;
• splenomegālija.

Ar ultraskaņas pārbaudi noskaidrojiet "aknu cirozes" diagnozi un nosaka visefektīvāko šīs slimības ārstēšanas stratēģiju.

Kā atpazīt aknu cirozi

Mūsu ķermenī katrs orgāns ir unikāls. Starp tiem ir viens no daudzpusīgākajiem un tāpēc unikālajiem - aknām. Pat senos laikos cilvēki to uzskatīja par vienu no galvenajiem orgāniem, bez kuriem cilvēka dzīve nav iespējama. Dažādām tautām aknas apguva dažādas funkcijas. Piemēram, etruski uzskatīja, ka dvēsele dzīvo aknās, ka tā ir aknas, kas ir atbildīgas par garastāvokli un mīlestības sajūtu. Senajā Ķīnā tika uzskatīts, ka asaru klātbūtne ir atkarīga no aknu stāvokļa. Senie ēģiptieši apgalvoja, ka aknās dzīvo dusmas, aizkaitināmība, dusmas, greizsirdība. Un asīrieši bija pārliecināti par šīs unikālās ķermeņa tiešo saikni ar seksuālo varu. Vēlāk, atdzimšanas laikmetā, aknas tika sauktas par "asins māti". Visi šie apgalvojumi un viedokļi nav tālu no patiesības. Tā ir aknas - lielākais iekšējais orgāns. Tas sver 1,5 kg. Vienā minūtē aknās iziet cauri 1,5 litriem asiņu, un visas asinis, kas atrodas organismā, iet caur to aptuveni 300 reizes dienā. Šis ķermenis atrodas pareizajā hipohondrijā. Tajā nav nervu galu, tāpēc aknas nekad sāp, neatkarīgi no tā, kas ar to notiek (aknu sāpes, kas raksturīgas dažām slimībām, ir saistītas ar aknu kapsulas kairinājumu - bieza plēve, kas aptver orgānu ārpusē). Tas darbojas nenogurstoši, palīdzot organismam veikt visas funkcijas, kas nepieciešamas normālai dzīvei. Nav nejaušība, ka aknas sauc par ķermeņa bioķīmisko rūpnīcu - tā piedalās gandrīz visos galvenajos bioķīmiskos procesos, kas notiek organismā. Bet aknās nekad nav sāpju. Pat tad, kad sākas neatgriezeniskas izmaiņas.

Visvairāk apbrīnojamais aknu īpašums ir spēja pašiem labot savas šūnas (hepatocītos). Kad hepatocīti sāk pakļaut patoloģiskām izmaiņām augstās funkcionālās slodzes dēļ, to atgūšanas procesi tiek pakāpeniski iekļauti. Tas ir saistīts ar to, ka aknas nesāpēs un var atjaunot bojātās šūnas, jebkuras aknu slimības, pat tās, kas ir letālas, var turpināt bez sūdzībām un simptomiem. Rezultātā ir grūti savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi.

Aknu darbība organismā

Cilvēka organismā bez pārtraukšanas notiek liels skaits dažādu bioķīmisko reakciju. Aptuveni pieci tūkstoši no tiem ir aknās. Šīs iestādes svarīgumu cilvēka veselīgai dzīvei nevar pārvērtēt. Aknu galvenā funkcija ir toksīnu izmantošana un izvadīšana no asinīm, t.i. detoksikācija. Pateicoties aknu audiem, iegūst tīru asiņu, kas piepildīta ar noderīgām vielām. Aknas ir iesaistītas tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu, vitamīnu un citu uzturvielu ražošanā. Viņa ir iesaistīta gremošanas procesā. Aknās veidojas žults, kas nepieciešams, lai noņemtu lieko holesterīna līmeni no organisma un lai tauku uzsūkšanās process zarnās būtu pietiekami ātrs un viegli. Aknas ir viens no galvenajiem asins veidošanās orgāniem, kas regulē asinsriti un ir iesaistīts asins recēšanas procesā. Bez aknu līdzdalības nevar darīt un imūnsistēma, jo normālam stāvoklim ir nepieciešamas aknās ražotas vielas. Tas regulē arī elektrolītu līdzsvaru un hormonu līmeni, un tas ietekmē termoregulāciju. Tā ir atbildīga par vissarežģītākajām ķīmiskām reakcijām, ar kaitīgu vielu palīdzību tiek neitralizētas. Svarīgi ir arī tas, ka aknās tiek uzglabātas daudzas normālai dzīvei nepieciešamās vielas - vitamīni, glikogēns, dzelzs utt.

Tās ir tikai aknu pamatfunkcijas. Bez tā ķermenī nevar veikt procesu. Aknas darbojas bez apstāšanās. Ņemot vērā milzīgo funkciju skaitu, ko tā veic, kļūst skaidrs, cik svarīga personai ir viņas veselība. Bet tā kā aknās nav nervu šķiedru, tas nevar liecināt par sāpēm, ka ar to kaut kas nav kārtībā. Šī iemesla dēļ jau ilgu laiku nav iespējams zināt, ka aknās attīstās daži patoloģiski procesi, kas izraisa ļoti nopietnas un bīstamas slimības.

Cirozes cēloņi un stadijas

Viena no šīm nopietnajām slimībām ir aknu ciroze. Tās būtība ir tā, ka ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā aknu šūnas mirst, un tā vietā sāk attīstīties šķiedru audi. Visas aknu funkcijas un, pirmkārt, detoksikācija ir bojātas. Vienlaikus cieš visu orgānu funkcionēšana. Tā rezultātā attīstās aknu mazspēja, kas ir letāla.

Aknu cirozes attīstības iemesli ir daudz. Tie ir pārnēsāti hepatīts, žultsakmeņi, žultsvadu slimības, saindēšanās ar dažādām toksiskām vielām, pārmērīga alkohola lietošana vairāk nekā 10 gadus, nepārtrauktas un ilgstošas ​​zāles, aknu parazītiskās slimības. Dažas slimības, piemēram, aptaukošanās un diabēts, var izraisīt aknu cirozi ja tie ir klāt, vielmaiņa ir traucēta. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības var izraisīt vēnu sastrēgumus aknās, kas ir arī cirozes attīstībā. Ir arī citi iemesli.

Aknu cirozes attīstībā var iedalīt vairākos posmos:

1. Kompensēts, kas turpinās bez klīniskām izpausmēm.
2. Subkompensēts, kura laikā arvien vairāk mirst aknu šūnas.
3. Termināls, kad attīstās un aug aknu mazspēja, pievienojas dažādām smagām komplikācijām.
4. Galīgais, kura laikā nav iespējams apturēt procesa norisi. Tas noved pie personas nāves.

Ja pirmajā posmā tiek konstatēta ciroze, tas ir iespējams ne tikai veiksmīgi ārstēt, bet pat apturēt tā turpmāko attīstību. Ja šī diagnoze ir konstatēta otrajā posmā, tad arī ārstēšana ir iespējama. Šajā gadījumā, pienācīgi ārstējot, jūs varat sasniegt slimības atgriešanos pirmajā posmā. Trešajā un ceturtajā posmā ārstēšana ir neefektīva, slimība progresē un izraisa nāvi.

Lai agrīnā stadijā atpazītu aknu cirozi, jums ir jāpievērš īpaša uzmanība jūsu vispārējam stāvoklim. Neskatoties uz to, ka slimība sākumā ir asimptomātiska, ir pazīmes, ko var uzskatīt par aknu cirozes primārajiem simptomiem. Galvenais - viņiem ir jāzina, tos nevar ignorēt. Tātad, kā atpazīt šo briesmīgo slimību, kas var novest pie skumja rezultāta?

Cirozes pazīmes

Ja jūs zināt, kādas šīs patoloģijas pazīmes nav raksturīgas, tad tās attīstību var apturēt, savlaicīgi atsaucoties uz speciālistu. Jebkuras slimības sākumposmā izpaužas kā nenozīmīgi simptomi, kas parasti netiek pamanīti.

1. Hronisks nogurums. Neviens pievērš uzmanību nogurumam, kas rodas agrāk nekā parasti. Viss ir norakstīts bēdīgi slavenajā hroniskā noguruma sindromā. Tomēr tas var būt galvenais aknu cirozes pazīme.
2. Paaugstināta uzbudināmība, t.i. tas, kas nekad nav ticis risināts, pēkšņi sāk izraisīt kairinājumu vai kairinājumu bez iemesla.
3. Noteikti pievērsiet uzmanību ārējām cirozes pazīmēm:

• ādas un acu dzeltenība;
• zilumi ar nelieliem sasitumiem;
• neliels kāju pietūkums, kas parādās un paliek neatkarīgi no dzeramā šķidruma daudzuma. Pirmkārt, tas ir ceļgalu vai potīšu pietūkums, kas parādās arvien biežāk;
• angiomu parādīšanās ir asinsvadu "zvaigznes" - uz sejas (pirmkārt, vaigiem), augšējās ekstremitātēs, krūtīs, vēderā vai citās ķermeņa daļās. Ja angioma kļūst lielāka, varbūt tā ir pazīme par aknu cirozi.

Jo īpaši, ja redzamas vēnas vēderā;

• plaukstu apsārtums var tikt definēts kā aknu cirozes primārais simptoms, ja mazā sarkanā vieta atrodas uz palmas ārpusē, tikai pa īkšķiem un maziem pirkstiem. Tajā pašā laikā palmas centrālā daļa paliek tīra;
• mainot naglu formu un krāsu. Gar naglu gultni var veidoties gaišas horizontālas svītras. Nospiežot uz naga, šīs līnijas kļūst gaišas un izzūd, bet pēc tam atkal parādās. Vēl viens stāvoklis ir jābrīdina, kad, sākot no pamatnes, lielākā daļa nagu plāksnes ir balta un pārējā naga daļa ir sarkanīga. Šīs izmaiņas notiek, pārkāpjot albumīna sintēzi un trūkumu, kas rodas tikai aknās;
• aknu darbības traucējumi var izraisīt periartikulāro audu iekaisumu, kas izpaužas kā stipras sāpes, pietūkums un apsārtums locītavās;
• par alkohola cirozi raksturo šāda zīme kā Dupuytrena kontraktūra. Bieži to sauc par "savītiem pirkstiem". Palmu fascija sabiezē un saīsina, kas krasi ierobežo pirkstu kustības un pēc tam noved pie to "pagriešanās";
• vīriešiem ginekomastija ir raksturīga, t.i. piena dziedzeru dziedzeru audu izplatīšanās (to nedrīkst sajaukt ar taukaudu palielināšanos ar lieko svaru). Ginekomastija attīstās, palielinoties estradiola ražošanai;
• Var parādīties nepatīkama „smaku” smaka no mutes - tā sauktā „aknu elpošana”;
• svara zudums bez redzama iemesla. Šajā gadījumā, pirmkārt, kājas zaudē svaru, un kuņģis pakāpeniski palielinās;
• matu izkrišana;
• Ksantomas vai xanthelasma ir mazi dzelteni mezgli, kas visbiežāk veidojas uz plakstiņiem, bet var parādīties dažādās ķermeņa daļās. Dažreiz tos sauc par "aknu mezgliem". Kad aknās notiek pārkāpumi, tas atspoguļojas tauku vielmaiņā. Šādi mezgli ir tauku nogulsnes. Jūs nevarat ignorēt xantanum izskatu un uzskatīt tos par kosmētisku defektu. Tas ir iemesls tūlītējai ārstēšanai ar ārstu.

1. Gremošanas traucējumi - samazinājās vai nav ēstgribas, rūgtuma un sausa mute no rīta, slikta dūša, vēdera aizture, reizēm vemšana bez acīmredzama iemesla, biežas, iesnas un vieglas izkārnījumi, kas vēlāk mainījās.
2. Sāpes labajā hipohondrijā vai kuņģī. Pēc ēšanas vai pēc treniņa sāpes pastiprinās.
3. Niezoša āda, kas rodas bez redzama iemesla.
4. Sievietēm menstruālo ciklu traucē. Vīriešiem potenciāls samazinās, un impotence nākotnē var attīstīties.
5. Muskuļi kļūst vājāki. Attīstoties cirozei, skeleta muskuļi praktiski atrofējas.
6. Ja rodas aknu patoloģijas, asins recēšanas process tiek traucēts. Tas izraisa biežas deguna asiņošanu un smaganu asiņošanu tīrīšanas laikā.

Cirozes primārā diagnoze

Ar šādu pazīmju izskatu, vismaz dažas no tām, steidzami jāvēršas pie ārsta. Ārstam jāveic izmeklēšana, kuras laikā palpācija, t.i. palpācija, atklās pieaugumu gan aknās, gan liesā. Jebkuram ārstam ir nepieciešama aknu ciroze, lai veiktu īpašu asins plūsmas trokšņa testu. Augšējā vēderā ar stetoskopa palīdzību jūs varat dzirdēt troksni vēnās, ko izraisa aknu asinsrites traucējumi.

Laboratorijas asins analīzes arī ir ļoti svarīgas pareizai un savlaicīgai aknu cirozes diagnostikai. Pirmkārt, tas ir vispārējs asins tests, kas, parādot agrīnus slimības simptomus, parādīs anēmiju un trombocītu un neitrofilu skaita samazināšanos. Asins bioķīmiskā analīze arī parādīs izmaiņas AST un ALT, dažu vielu skaita samazināšanās un palielināšanās citās.

Noteikta agrīnās cirozes pazīme var būt bilirubīna daudzums, kas slimības sākumā visbiežāk ir normālā daudzumā. Bet ar patoloģijas attīstību pakāpeniski palielinās. Tādēļ bilirubīna augšanai jāinformē ārsts par pacienta cirozes klātbūtni. Vizuālās pārbaudes metodes, piemēram, ultraskaņa, MRI un aknu biopsija, palīdzēs apstiprināt vai liegt šo nevēlamo, bet iespējamo diagnozi.

Kā ir aknu ciroze - viegli saprotama. Nepieciešams savlaicīgi pievērst uzmanību tām pazīmēm, kuras netiek uzskatītas par veselības sūdzībām, kuras visbiežāk tiek noraidītas, norakstītas uz darba slodzi, stresa situācijām, miega trūkumu utt. Ir nepieciešams savlaicīgi ierasties pie ārsta, lai savlaicīgi nokārtotu eksāmenu. Ārsts izrakstīs ārstēšanu, lai palēninātu aknu audu cirozes deģenerācijas procesu. Viens no galvenajiem šāda ārstēšanas aspektiem parasti ir hepatoprotektoru uzņemšana - tā ir plaša zāļu grupa, kas ir daudzveidīga pēc būtības, izcelsmes un ķīmiskās struktūras, bet ir vienota to labvēlīgā ietekme uz aknām. Šādas zāles kā Essentiale, Gepabene, Heptral, Karsil, Ursofalk pieder pie hepatoprotektoru grupas. Piemēram, nesen, hepatoprotektors Maksar, medikaments, kas satur bioloģiski aktīvas vielas, stilbēni un izoflavoni no Maakia Amur koka, ir pierādījis sevi labi. Unikālais zāļu sastāvs palīdz efektīvi palēnināt aknu šūnu nomaiņu ar saistaudu, normalizēt hepatocītu darbību, stimulēt aknu holērētisko un detoksikācijas funkciju.

Jāatceras, ka ciroze agrīnā stadijā ir atgriezeniska, un savlaicīga izmeklēšana un ārstēšana, rūpīgi izpildot ārsta receptes, palīdzēs atjaunot tik lielisku orgānu kā aknas veselību.