Ko ārsts ārstē ar C hepatītu?

Hepatīts ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ar šo uzdevumu var tikt galā speciālists vīrusu un infekcijas slimību jomā. Noskaidrojiet, kurš ārsts ārstē C hepatītu? Ja personai ir pozitīvs vīrusa tests, tad jums jāsazinās ar hepatologu vai gastroenterologu, kas palīdz ar aknu darbības traucējumiem.

Vai Hepatīts var izārstēt ar laiku?

Sākotnēji vīrusu slimība nenovērojami un bez acīmredzamām izpausmēm. Ilgstošā uzturēšanās laikā organismā līdz diagnozes laikam ir laiks iznīcināt uzbruktā orgāna šūnas. Kaitējums būs atkarīgs no tā, cik tālu slimība darbojas.

Lai cīnītos pret infekcijām, tiek izmantoti efektīvi pretvīrusu līdzekļi. Jo ātrāk cilvēks vēršas pie palīdzības, jo lielāka ir atgūšanas iespēja. Nav iespējams sniegt nepārprotamu atbildi uz jautājumu par pilnīgu atveseļošanos ar savlaicīgu atklāšanu, jo pastāv atsevišķi faktori, kas ietekmē terapiju:

• vecums;
• vīrusa daudzums asinīs;
• aknu stāvoklis;
• dzīvesveids utt.

Katru gadu tirgū parādās uzlabotas pretvīrusu zāles. Dažas klīnikas ir sākušas pārbaudīt jaunas C hepatīta zāles, kas vairumā gadījumu ir saistītas ar šo slimību un kurām ir minimālas blakusparādības.

Kad apmeklēt ārstu

Ja personai bija situācija, kurā viņš varētu inficēties, tad, lai izslēgtu bailes, jums jādodas pie ārsta. Infekcijas risks ir šāds:

• gadījuma sekss;
• vardarbības akti;
• apmeklēt skaistumkopšanas salonus ar apšaubāmiem sanitārajiem apstākļiem;
• atkarība.

Infekcijas laikā aknu darbības traucējumi ir saistīti ar simptomiem:

• vājums, nogurums;
• samazināta ēstgriba;
• sāpes zem labās malas;
• dzelte (ar smagiem posmiem);
• aknu palielināšanās pārbaudes laikā.

Nav iespējams pārliecināties, ka viena no pazīmēm ir slimība, jo līdzīgas izpausmes ir ar citām slimībām. Ir iespējams diagnosticēt vīrusu pēc speciālu testu veikšanas.

Kurš ārsts sazinās

Ja rodas apšaubāmi simptomi, ir jāreģistrējas vietējā policijas darbiniekā. Pēc sākotnējās pārbaudes terapeits nosūtīs laboratorijas asins analīzes.

Ar C hepatītu pacients tiek nosūtīts uz speciālistu, kas ir iesaistīts aknu slimību ārstēšanā. Pēc diagnozes apstiprināšanas ir jādodas uz klīniku pēc iespējas ātrāk. Ārsts, kas ārstē C hepatītu, sauc par hepatologu. Pretvīrusu terapiju var veikt arī gastroenterologs (A un B tipa vīrusiem).

Speciālists veic pilnīgu pacienta slimības vēstures izpēti, jo ārstēšana ir nopietna un prasa lielu atbildību. Pēc pārbaudes personai tiek izrakstīti individuāli pretvīrusu līdzekļi, jo nav kopīgas infekcijas kontroles metodes.

Jūs varat atgūt tikai ar integrētu pieeju, ievērojot visus ieteikumus un receptes.

Infekcionists un hepatologs

Ja tiek atklāts hepatīts, vislabāk ir reģistrēties specializētā medicīnas iestādē, kas nodarbojas ar vīrusu un infekcijas slimību apkarošanu.

Galvenais speciālists, kas iesaistīts hepatīta (A, B un C) ārstēšanā, ir infekcijas slimību slimība. Tās galvenās funkcijas ir:

• diagnostika;
• terapija;
• aknu bojājuma pakāpes novērtējums;
• nosūta uz slimnīcu;
• grūtniecēm ar hepatītu.

Cilvēki ar akūtu stadiju dodas uz infekcijas slimībām. Pēc iepriekšējas pārbaudes lēmums par narkotiku lietošanas metodi tiek pieņemts.

Hepatologs nodarbojas ar gadījumiem, kas rodas alkohola lietošanas un cirozes ārstēšanas dēļ. Ārsts vada pacientus ar dažāda veida vīrusu remisijā, pieņem cilvēkus ar žultspūšļa un žults trakta problēmām.

Pašlaik liela uzmanība tiek pievērsta H hepatīta hronisku formu profilaksei.

Terapeits un gastroenterologs

Ja ir veselības problēmas, persona dzīvesvietā vēršas pie ārsta. Terapeits ir plašs speciālists, kas veic sākotnējo pārbaudi un izlemj, kurš ārsts turpinās atsaukties.

Sākotnējā administrācija atvieglo turpmākās diagnozes uzdevumus, jo papildus hepatītam var konstatēt arī citas slimības, kurām nepieciešama ārstēšana pirms pretvīrusu terapijas.

Gastroenterologi saņem cilvēkus, kas uztraucas par pirmajiem C hepatīta simptomiem: problēmas ar kuņģa-zarnu traktu (smagums, vēdera uzpūšanās, apetītes zudums, slikta dūša). Papildus kuņģa-zarnu trakta slimībām ārsts vada pacientus ar cirozi, steatozi.

Diagnostikas un ārstēšanas būtība

Infekcija ar vīrusu hepatītu ir izplatīta, jo infekcija vairumā gadījumu notiek asinīs. Laboratorijas diagnostikas metodes var sniegt precīzu un detalizētu informāciju par infekciju. Ja ir aizdomas par infekciju, tiek veikti šādi pētījumi:

• pilnīgs asins skaits;
• bioķīmiskie;
• vīrusu RNS identifikācijas pētījums;
• antivielu daudzuma noteikšana;
• PCR metode.

Turklāt, lai saprastu, kā orgāns ir paplašināts un kādā stadijā slimība ir noteikta, tiek noteikta aknu ultraskaņa.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, infekcijas slimību speciālists vai hepatologs izvēlas zāles, pamatojoties uz individuāliem rādītājiem.

C hepatītu kontrolē ar pretvīrusu līdzekļiem. Kombinētā ietekme uz narkotikām, kuru mērķis ir iznīcināt RNS vīrusu un stiprināt cilvēka imunitāti. Vienlaicīga vairāku zāļu lietošana palīdz sasniegt ātru un ilgtspējīgu efektu.

Lai atvieglotu šīs slimības pārvarēšanu, jums ir:

• radīt veselīgu dzīvesveidu (izvairoties no alkohola un smēķēšanas);
• ēst labi (izņemot ceptu un nevēlamu pārtiku);
• veikt izraudzītos līdzekļus;
• to redz ārsts;
• pozitīva attieksme pret atveseļošanos.

Savlaicīga ārstēšana klīnikā palielina iespēju novērst smagu aknu bojājumu. C hepatīta novēršana agrīnā stadijā samazina cirozes un aknu vēža attīstības risku un ilgst nenoteiktu gadu skaitu.

Video

C hepatīts: vīruss, simptomi, diagnostika un ārstēšana.

Hepatīta ārsts

A tipu uzskata par visizdevīgāko patoloģijas formu, un nekavējoties jāapspriežas ar C hepatītu, jo tas izraisa aknu cirozi. Tomēr pat šī forma nav tik bīstama kā B hepatīts, kas 50% gadījumu un vairāk attīstās hroniski.

Slimību pārnešanas mehānismi:

• fecal-oral (A);
• parenterāli (B un C).

Turklāt, sākot no infekcijas brīža līdz izpausmēm, ir pagājis laiks (inkubācijas periods), kas arī atšķiras:

• Nedēļas mēnesis attiecībā uz A hepatītu;
• 1,5 mēneši - seši mēneši - B;
• Ne vairāk kā 3,5 mēneši C.

Kā atpazīt slimību?

Pirms došanās pie ārsta ar hepatītu, jāsaprot, ka neatkarīga slimības noteikšana bez papildu diagnostikas nav iespējama.

Visiem patoloģijas variantiem raksturīgie simptomi nav specifiski. Pat dzeltenība ir raksturīga daudzām citām slimībām, papildus aknu iekaisumam. Tomēr šādas pazīmes ļaus aizdomām par hepatītu:

• Palielināta ķermeņa temperatūra (visu par to pašu);
• Locītavu sāpes (raksturīgas B veidam);
• Darba spējas samazināšanās, nomākts garastāvoklis, vājums (asteno veģetatīvais sindroms);
• Sāpes un smagums hipohondrijā pa labi;
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (izteikti slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, apetītes zudums un pat nepatika pret pārtiku);
• Ādas un gļotādu dzeltenība (pacientiem ar B hepatītu raksturīga pasliktināšanās pēc tās izskatu, A tipa - pretējā gadījumā);
• Spēcīgs urīna tumšums (tumšā alus krāsa);
• Izplūdušo fekāliju masas (pakāpe ir atkarīga no patoloģijas perioda);
• Niezoša āda;
• Hemorāģisko izsitumu parādīšanās (mazas "zvaigznes", kas nemainās un nepazūd, noklikšķinot uz tām);
• Problēmas ar menstruāciju sievietēm;
• Nepatīkama mutes smaka;
• Tūskas parādīšanās.

Pieredzējis ārsts aizdomās par hepatītu, pat ja ir vairāki no šiem simptomiem. Pacientam arī rūpīgi jāuzrauga to stāvoklis un nekavējoties jānorāda visas aknu bojājuma pazīmes slimnīcā.

Kurš ārsts sazinās?

Ja ir klīnisks priekšstats par aknu iekaisumu, personai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Visbiežāk pirmais, kam pacients ir pacients, ir terapeits. Ārsts veic izmeklēšanu un, pamatojoties uz to, nosūta pacientu uz infekcijas slimību slimnīcu.

Ir šaurs aknu bojājumu speciālists. Šo ārstu sauc par hepatologu. Tomēr tā ir pieejama tikai dažās medicīnas iestādēs, tāpēc vairumā gadījumu hepatīts ir saistīts ar kopīgu infekcijas slimību speciālistu.

Ārsts veic virkni izmeklējumu, kas ļauj apstiprināt diagnozi un noskaidrot iekaisuma veidu.

Pacientam jāveic šādas diagnostikas procedūras:

• Pilns asins skaits;
• Urīna analīze;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• Hepatīta marķieri;
• Koagulogramma;
• Proteinogramma;
• Daži seroloģiskie testi;
• HIV tests (ne vienmēr tiek veikts, bet ieteicams, jo B hepatīts bieži tiek apvienots ar šo slimību);
• Aknu un liesas ultraskaņa;
• EKG

Dažreiz persona, kas ārstē hepatītu, paredz dažas papildu pārbaudes, taču tās ir pietiekamas, lai veiktu pareizu diagnozi un izstrādātu ārstēšanas plānu.

Ārstēšanas principi

Visi pacienti, kuriem ir slimība, ir hospitalizēti. Tas nav atkarīgs no patoloģijas formas un no smaguma. Turklāt šādu pacientu izvadīšana notiek ne tikai atbilstoši klīniskajam, bet arī atbilstoši laboratorijas indikācijām.

Vispārējie ārstēšanas principi:

• Izrakstot zāles, tiek ņemta vērā slimības stadija, kā arī saslimstība;
• Pacientam jālieto minimālais skaits zāļu, no kurām katrai nevajadzētu kaitēt aknām;
• Visu saistīto patoloģiju terapija tiek pārtraukta, ja tie nav paasinājuma periodā un neapdraud pacienta dzīvi;
• Kad ārsts nodarbojas ar aknām, viņam ir jāizvēlas zāles atsevišķi (īpaši B tipa);
• Izvēloties zāles, iekaisuma izraisītājs ir obligāti jāņem vērā.

Terapija jebkurai slimības formai ietver šādu recepti:

• Stingra gultas atpūta. Tas tiek novērots pat ar vieglu slimības smagumu, jo gulēšana pēc iespējas samazina aknu slodzi.
• Diēta. Tas ne vienmēr ir vajadzīgs un ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām. Samazinās dzīvnieku olbaltumvielu daudzums, palielinās dārzeņu un augļu daudzums.
• Pretvīrusu zāles. Joprojām tiek uzskatīts, ka šo zāļu lietošana hepatīta ārstēšanā ir apšaubāma, jo to ietekme ne vienmēr ir izteikta. Tomēr tiek izmantots cilvēka alfa interferons un daži nukleozīdu analogi (Lamivudin uc). Visas citas zāles nedarbojas.
• Detoksikācija. Ja nepieciešams, infūzijas terapija tiek veikta ar dažādiem šķīdumiem, bieži vien izotoniskiem.
• Zāles, kas palielina asins recēšanu. Izmanto tikai tajos gadījumos, ja ir samazināts koagulogrammas indekss.
• Hepatoprotektori. Nepieciešams ātrai aknu atveseļošanai.

Ārstējot hepatītu, ārsts var lietot papildu medikamentus, piemēram, diurētiskus līdzekļus, lai ārstētu smagu tūsku, bet to mērķis ir nepieciešams atsevišķās situācijās.

Ja ārsts ārstē B hepatītu vai C hepatītu bez dinamiskas bioķīmisko parametru uzraudzības, tad viņš nevar droši noteikt sniegtās terapijas efektivitāti. Ar pilnu klīnisko atveseļošanos aknu darbības atjaunošanās var ilgt no pāris nedēļām līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Ārstēšanas efektivitāti pierāda aknu lieluma samazināšanās, bioķīmisko parametru (fermentu un bilirubīna) samazināšanās, kā arī vīrusa izzušana no organisma.

Jebkurā hepatīta formā ārstēšana mājās un tautas aizsardzības līdzekļi nav pieņemama. Tas apdraud pacienta dzīvību un palielina neatgriezeniskas slimības komplikāciju risku. Turklāt pacienti ar A hepatītu ir lipīgi citiem cilvēkiem ikdienā, un pacienti ar B un C formām var pārnest šo slimību caur asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem.

Vai es varu atbrīvoties no hepatīta uz visiem laikiem?

Ir vērts sazināties ar ārstu par hepatītu, vismaz, lai noskaidrotu savu prognozi. A tipam tas ir pilnīgi labvēlīgs, jo šī patoloģija nav pakļauta hroniskumam un tai ir vismazākā kaitīgā ietekme uz aknām. B un C hepatītam ir relatīvi nelabvēlīga prognoze, kas ir pilnībā atkarīga no pacienta ārstēšanas laika.

C hepatīta gadījumā briesmas nav pāreja uz hronisku formu, bet nozīmīgs aknu bojājums, kas pakāpeniski izraisa cirozi. Šajā gadījumā slimības klīniskais attēls nav ļoti izteikts, tāpēc pacienti nevar konsultēties ar ārstu. Laicīgi diagnosticējot patoloģiju, pilnīga atveseļošanās notiek 60-70% gadījumu.

B hepatīts ir daudz bīstamāks, jo tas ir ļoti izturīgs pret terapiju un bieži attīstās hroniskā formā. Problēma ir tā, ka progresīvos gadījumos no tā nav iespējams pilnībā atbrīvoties. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kāds ārsts veica sākotnējo pārbaudi, jo daži speciālisti veic nepareizu iepriekšēju diagnozi un ilgstoši ārstē pacientu par pilnīgi citu patoloģiju.

Saglabājiet saiti vai kopīgojiet noderīgu informāciju sociālajā jomā. tīkliem

Ārsts hepatīts

aknu ārstēšana

Hepatīts ar speciālistu

Vīrusu hepatīts ietver slimības, kas skar tikai personu un kam raksturīgs līdzīgs klīnisks aknu bojājumu attēls. Visbiežāk tās tiek uzskatītas par A, B un C veidiem. Katru no patoloģijām izraisa konkrēts vīruss un tam ir savas īpašības.

A tipu uzskata par visizdevīgāko patoloģijas formu, un nekavējoties jāapspriežas ar C hepatītu, jo tas izraisa aknu cirozi. Tomēr pat šī forma nav tik bīstama kā B hepatīts, kas 50% gadījumu un vairāk attīstās hroniski.

Slimību pārnešanas mehānismi:

• fecal-oral (A);
• parenterāli (B un C).

Turklāt, sākot no infekcijas brīža līdz izpausmēm, ir pagājis laiks (inkubācijas periods), kas arī atšķiras:

• Nedēļas mēnesis attiecībā uz A hepatītu;
• 1,5 mēneši - seši mēneši - B;
• Ne vairāk kā 3,5 mēneši C.

Kā atpazīt slimību?

Pirms došanās pie ārsta ar hepatītu, jāsaprot, ka neatkarīga slimības noteikšana bez papildu diagnostikas nav iespējama.

Visiem patoloģijas variantiem raksturīgie simptomi nav specifiski. Pat dzeltenība ir raksturīga daudzām citām slimībām, papildus aknu iekaisumam. Tomēr šādas pazīmes ļaus aizdomām par hepatītu:

• Palielināta ķermeņa temperatūra (visu par to pašu);
• Locītavu sāpes (raksturīgas B veidam);
• Darba spējas samazināšanās, nomākts garastāvoklis, vājums (asteno veģetatīvais sindroms);
• Sāpes un smagums hipohondrijā pa labi;
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (izteikti slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi, apetītes zudums un pat nepatika pret pārtiku);
• Ādas un gļotādu dzeltenība (pacientiem ar B hepatītu raksturīga pasliktināšanās pēc tās izskatu, A tipa - pretējā gadījumā);
• Spēcīgs urīna tumšums (tumšā alus krāsa);
• Izplūdušo fekāliju masas (pakāpe ir atkarīga no patoloģijas perioda);
• Niezoša āda;
• Hemorāģisko izsitumu parādīšanās (mazas "zvaigznes", kas nemainās un nepazūd, noklikšķinot uz tām);
• Problēmas ar menstruāciju sievietēm;
• Nepatīkama mutes smaka;
• Tūskas parādīšanās.

Pieredzējis ārsts aizdomās par hepatītu, pat ja ir vairāki no šiem simptomiem. Pacientam arī rūpīgi jāuzrauga to stāvoklis un nekavējoties jānorāda visas aknu bojājuma pazīmes slimnīcā.

Kurš ārsts sazinās?

Ja ir klīnisks priekšstats par aknu iekaisumu, personai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Visbiežāk pirmais, kam pacients ir pacients, ir terapeits. Ārsts veic izmeklēšanu un, pamatojoties uz to, nosūta pacientu uz infekcijas slimību slimnīcu.

Ir šaurs aknu bojājumu speciālists. Šo ārstu sauc par hepatologu. Tomēr tā ir pieejama tikai dažās medicīnas iestādēs, tāpēc vairumā gadījumu hepatīts ir saistīts ar kopīgu infekcijas slimību speciālistu.

Ārsts veic virkni izmeklējumu, kas ļauj apstiprināt diagnozi un noskaidrot iekaisuma veidu.

Pacientam jāveic šādas diagnostikas procedūras:

• Pilns asins skaits;
• Urīna analīze;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• Hepatīta marķieri;
• Koagulogramma;
• Proteinogramma;
• Daži seroloģiskie testi;
• HIV tests (ne vienmēr tiek veikts, bet ieteicams, jo B hepatīts bieži tiek apvienots ar šo slimību);
• Aknu un liesas ultraskaņa;
• EKG

Dažreiz persona, kas ārstē hepatītu, paredz dažas papildu pārbaudes, taču tās ir pietiekamas, lai veiktu pareizu diagnozi un izstrādātu ārstēšanas plānu.

Visi pacienti, kuriem ir slimība, ir hospitalizēti. Tas nav atkarīgs no patoloģijas formas un no smaguma. Turklāt šādu pacientu izvadīšana notiek ne tikai atbilstoši klīniskajam, bet arī atbilstoši laboratorijas indikācijām.

Vispārējie ārstēšanas principi:

• Izrakstot zāles, tiek ņemta vērā slimības stadija, kā arī saslimstība;
• Pacientam jālieto minimālais skaits zāļu, no kurām katrai nevajadzētu kaitēt aknām;
• Visu saistīto patoloģiju terapija tiek pārtraukta, ja tie nav paasinājuma periodā un neapdraud pacienta dzīvi;
• Kad ārsts nodarbojas ar aknām, viņam ir jāizvēlas zāles atsevišķi (īpaši B tipa);
• Izvēloties zāles, iekaisuma izraisītājs ir obligāti jāņem vērā.

Terapija jebkurai slimības formai ietver šādu recepti:

• Stingra gultas atpūta. Tas tiek novērots pat ar vieglu slimības smagumu, jo gulēšana pēc iespējas samazina aknu slodzi.
• Diēta. Tas ne vienmēr ir vajadzīgs un ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām. Samazinās dzīvnieku olbaltumvielu daudzums, palielinās dārzeņu un augļu daudzums.
• Pretvīrusu zāles. Joprojām tiek uzskatīts, ka šo zāļu lietošana hepatīta ārstēšanā ir apšaubāma, jo to ietekme ne vienmēr ir izteikta. Tomēr tiek izmantots cilvēka alfa interferons un daži nukleozīdu analogi (Lamivudin uc). Visas citas zāles nedarbojas.
• Detoksikācija. Ja nepieciešams, infūzijas terapija tiek veikta ar dažādiem šķīdumiem, bieži vien izotoniskiem.
• Zāles, kas palielina asins recēšanu. Izmanto tikai tajos gadījumos, ja ir samazināts koagulogrammas indekss.
• Hepatoprotektori. Nepieciešams ātrai aknu atveseļošanai.

Ārstējot hepatītu, ārsts var lietot papildu medikamentus, piemēram, diurētiskus līdzekļus, lai ārstētu smagu tūsku, bet to mērķis ir nepieciešams atsevišķās situācijās.

Ja ārsts ārstē B hepatītu vai C hepatītu bez dinamiskas bioķīmisko parametru uzraudzības, tad viņš nevar droši noteikt sniegtās terapijas efektivitāti. Ar pilnu klīnisko atveseļošanos aknu darbības atjaunošanās var ilgt no pāris nedēļām līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Ārstēšanas efektivitāti pierāda aknu lieluma samazināšanās, bioķīmisko parametru (fermentu un bilirubīna) samazināšanās, kā arī vīrusa izzušana no organisma.

Jebkurā hepatīta formā ārstēšana mājās un tautas aizsardzības līdzekļi nav pieņemama. Tas apdraud pacienta dzīvību un palielina neatgriezeniskas slimības komplikāciju risku. Turklāt pacienti ar A hepatītu ir lipīgi citiem cilvēkiem ikdienā, un pacienti ar B un C formām var pārnest šo slimību caur asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem.

Vai es varu atbrīvoties no hepatīta uz visiem laikiem?

Ir vērts sazināties ar ārstu par hepatītu, vismaz, lai noskaidrotu savu prognozi. A tipam tas ir pilnīgi labvēlīgs, jo šī patoloģija nav pakļauta hroniskumam un tai ir vismazākā kaitīgā ietekme uz aknām. B un C hepatītam ir relatīvi nelabvēlīga prognoze, kas ir pilnībā atkarīga no pacienta ārstēšanas laika.

C hepatīta gadījumā briesmas nav pāreja uz hronisku formu, bet nozīmīgs aknu bojājums, kas pakāpeniski izraisa cirozi. Šajā gadījumā slimības klīniskais attēls nav ļoti izteikts, tāpēc pacienti nevar konsultēties ar ārstu. Laicīgi diagnosticējot patoloģiju, pilnīga atveseļošanās notiek 60-70% gadījumu.

B hepatīts ir daudz bīstamāks, jo tas ir ļoti izturīgs pret terapiju un bieži attīstās hroniskā formā. Problēma ir tā, ka progresīvos gadījumos no tā nav iespējams pilnībā atbrīvoties. Daudz kas ir atkarīgs no tā, kāds ārsts veica sākotnējo pārbaudi, jo daži speciālisti veic nepareizu iepriekšēju diagnozi un ilgstoši ārstē pacientu par pilnīgi citu patoloģiju.

Aknas ir cilvēka gremošanas sistēmas orgāns. Tā iekaisumu, kas attīstās dažādu cēloņsakarību ietekmē, sauc par hepatītu. Tā ir diezgan bieži sastopama parādība, kas var būt vienlīdz bieži sastopama arī dažādu vecumu vīriešiem un sievietēm. Ņemot vērā aknu iekaisuma patoloģijas lielo nozīmi, cilvēkiem bieži ir jautājums - kas ārsts ārstē hepatītu?

Hepatīta veidi un to atšķirības

Atkarībā no galvenās etioloģiskās (cēloņsakarības) faktora, kas izraisīja aknu audu iekaisuma reakciju, tiek izdalīti vairāki hepatīta veidi, kas ietver:

• Vīrusu hepatīts ir specifiska vīrusa izraisīts iekaisums. Pastāv vairāki vīrusu veidi, kas izraisa patoloģisko procesu aknās, attiecīgi piešķir visbiežāk sastopamo vīrusu hepatītu A, B, C, D.
• Toksisks iekaisums ir dažādu toksīnu ietekme uz orgānu, tostarp dažām zālēm un alkoholu, kas metabolizējas hepatocītos (aknu šūnās).
• Autoimūns hepatīts - iekaisuma reakcija ir imūnsistēmas funkcionālās aktivitātes pārkāpuma sekas, veidojot antivielas pret saviem ķermeņa audiem, tai skaitā hepatocītiem. Autoimūns hepatīts bieži attīstās kopā ar citu patoloģiju, kas saistīta ar imunitātes traucējumiem.

Saskaņā ar iekaisuma patoloģiskā procesa ilgumu un aktivitāti ar aknu bojājumiem slimības gaita var būt akūta un hroniska.

Kādam ārstam ārstēt aknu iekaisumu?

Hepatīta gadījumā vairāki šauri medicīnas speciālisti nodarbojas ar patoloģiskā iekaisuma procesa diagnosticēšanu un ārstēšanu aknās. Tās nodarbojas ar dažādām slimību grupām, atkarībā no iekaisuma procesa veida un izcelsmes:

• Hepatologs ir šaura specifiska medicīnas specialitāte, kuras pārstāvis nodarbojas ar dažādu izcelsmes aknu patoloģijas problēmām, tostarp iekaisuma un deģenerācijas-distrofijas procesiem.
• Infekcijas slimību speciālists specializējas dažādās infekcijas slimībās, kuru patogēni ir patogēni (patogēni) un nosacīti patogēnas baktērijas, vīrusi, vienšūnu mikroorganismi, sēnītes. Šis medicīnas speciālists ietver vīrusu izcelsmes aknu iekaisuma procesu diagnostiku un terapiju.
• Gastroenterologs - speciālists, kas nodarbojas ar gremošanas sistēmas orgānu patoloģijas virzienu, kas ietver hepatobiliārās sistēmas struktūru. Tas jārisina, veidojot iekaisumu, ko izraisa toksiskas sekas, tostarp ilgstošas ​​zāļu vai alkohola lietošanas izraisītas sekas.
• Imunologs ir ārsts, kas ārstē dažādas izcelsmes autoimūnu patoloģiju, tostarp autoimūnu hepatītu.

Mūsdienu medicīnas praksē ģimenes ārsts, proti, ģimenes ārsts, ģimenes ārsts vai pediatrs palīdzēs noskaidrot, kas ārstē iekaisuma aknu slimību. Tas ir saistīts ar to, ka vairumā gadījumu ārstēšana notiek primārās veselības aprūpes speciālistam. Pieņemšanas laikā viņš nosaka slimības raksturu, atrašanās vietu un izcelsmi, pēc tam, ja nepieciešams, iesaka sazināties ar atbilstoša profila speciālistu.

Ļoti specializētu hepatīta ārstu sauc par hepatologu.

Kur ir reģistratūra - kur doties ārstēšanai?

Pirms dodaties pie speciālista, jums vajadzētu uzzināt, kurā medicīnas iestādē viņš var saņemt.

Hepatologs ir ļoti šaura specializācija, tāpēc pieņem tikai specializētā medicīnas iestādē, kurai pieder hepatoloģiskais centrs.

Infekcionisti var saņemt poliklinikas apstākļos dzīvesvietā, kā arī hepatoloģiskos birojus, kas tiek organizēti infekcijas slimnīcās.

Gastroenterologs var saņemt arī klīniku (šo speciālistu nevar apmierināt katrā klīnikā) medicīnas slimnīcas, parasti reģionālās vai rajona slimnīcas.

Reģionālajās medicīnas iestādēs parasti saņem imunologu.

Kādi citi speciālisti var sazināties, ja nav hepatologa?

Ja vietā, kas nodarbojas ar aknu iekaisuma patoloģiju, nevar atrast speciālistu, tad ārsti, piemēram, terapeits, ģimenes ārsts, alergologs var palīdzēt izārstēt slimību (eksperts netieši nodarbojas ar autoimūnu patoloģiju un var ārstēt autoimūnu hepatītu).

Kā uztveršana pie ārsta?

Lai iegūtu kvalitatīvu diagnozi iekaisuma patoloģiskajam procesam, kas lokalizēts aknās, jāvadās pēc tā, kā to saņem ārsts. Sākotnējā uzņemšana pēc pirmā ārsta apmeklējuma ietver vairākus klīniskās pārbaudes posmus, tostarp:

• Anamnēzes kolekcija - ārsts uzdod pacientam virkni jautājumu par sūdzību raksturu, to izskatu laiku, diskomforta ilgumu, to saistību ar dažādiem fizioloģiskiem procesiem (ēšanas, miega, defekācijas, urinēšanas). Šajā stadijā pacientam ir jābūt gatavam atbildēt uz jautājumiem par sliktiem ieradumiem, dabu un diētu, iepriekšējām slimībām dzīves laikā, ieskaitot bērnību (dažas infekcijas slimības var izraisīt autoimūnu hepatītu), seksuālo aktivitāti, seksuālo partneru skaitu. Savāktā vēsture palīdz virzīties uz aknu iekaisuma cēloņiem.
• Ādas un redzamu gļotādu izpēte, kuras laikā tiek pievērsta uzmanība krāsu izmaiņu klātbūtnei. Novērtēts arī ķermeņa uzbūve, redzamās deformācijas un anatomiskās attiecības pārkāpumi.
• Vēdera orgānu palpācija (zondēšana).
• Papildu pētījumu mērķis, kas var ietvert dažādas diagnostikas metodes. Pēc receptes ārsts sniedz ieteikumus par pareizu sagatavošanos pētījumam, kā arī materiālu (fekāliju, urīna) savākšanu.

Ja nepieciešams, sākotnējās uzņemšanas laikā ārsts var izrakstīt ārstēšanu. Turpmāko pieņemšanu laikā viņš analizē papildu pētījumu rezultātus, kā arī noteiktās ārstēšanas efektivitātes klīnisko uzraudzību.

Kā sagatavoties uzņemšanai?

Lai konsultācija ar ārstu būtu pēc iespējas produktīvāka, vēlams to sagatavot, kam būtu jāievēro vairāki vienkārši ieteikumi:

• Atgādiniet par slimībām, kas tika nodotas pagātnē, iespējamām operācijām, kā arī medicīniskām vai kosmētiskām manipulācijām, kad bija patoloģijas izpausmju sākums, kā arī to saistība ar citiem simptomiem.
• Ieteicams ierasties pie ārsta tukšā dūšā, jo testus var noteikt tajā pašā dienā.
• Veikt tīru dvieli ar salveti, jo ārsts var izrakstīt ultraskaņu.
• Nedzeriet alkoholu un nesmēķējiet pirms uzņemšanas, kā arī izvairieties no fiziska un emocionāla stresa.

Vai es varu piezvanīt uz ārstu mājās

Zvanot uz hepatīta speciālistu mājām, nav jēgas. Viņam tiek pievērsta uzmanība medicīnas iestādes apstākļos, viņš neierodas mājās, jo nav klīniskās pārbaudes kvalitātes nosacījumu.

Kur labāk doties

Krievijā šie speciālisti konsultējas valsts rajonu un reģionu ambulatorajās klīnikās, kā arī infekcijas slimību slimnīcās vai privātās specializētās iestādēs. Precīzi noskaidrojiet informāciju par tādām slimībām kā autoimūns hepatīts, toksisks aknu iekaisums, vīrusu hepatīts C, ko ārstē un diagnosticē šīs slimības, var veikt arī ģimenes ārsta vai medicīnas iestādes uzņemšanas laikā.

Ja personai ir mazākās aizdomas par hepatītu, viņam nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Fakts ir tāds, ka šī slimība ir labi ārstējama tās attīstības sākumposmā. Šādas vīrusu patoloģijas ārstēšanu veic hepatologs, bet daudzās klīnikās šis speciālists vienkārši to nedara.

Slimības pazīmes, ar kurām sazināties

Ar hepatītu cilvēks ne vienmēr saskaras ar satraucošiem simptomiem, un bieži slimība neizpaužas, kad runa ir par B un C veidu.

Ja tas ir C klases RNS vīruss, var rasties šādi simptomi:

• ādas dzeltēšana;
• atkārtota sāpes pareizajā hipohondrijā;
• apātija, smags nogurums, kas nav atkarīgs no fiziskās aktivitātes līmeņa;
• slikta dūša, dažreiz vemšana;
• var atvērt caureju;
• bieži pacienti cieš no apetītes trūkuma.

Parasti cilvēki ar šādiem simptomiem vēršas pie terapeita, uzskatot, ka tas ir elementārs nogurums vai sezonas aukstums. Tomēr terapeits neārstē hepatītu un, atklājis viņa simptomus, nodod pacientam hepatologu. Ja rajona slimnīcā nav šādu speciālistu, ārstēšanu veic infekcijas slimību speciālists.

Visbiežāk hepatologi strādā privātās klīnikās vai lielākās slimnīcās pilsētā. Ciematos un mazpilsētās parasti nav šādu speciālistu. Tomēr infekcijas slimību ārstam bieži ir liela pieredze šādas vīrusu slimības ārstēšanā.

Analīzes un diagnostika

Jums ir jāsazinās ar savu ārstu, pat ja Jums ir šaubas par diagnozi. Fakts ir tāds, ka pacients bieži vien nezina par infekciju. Tas notiek caur asinīm, retos gadījumos ar siekalām vai seksuālu kontaktu. Vīruss pavairojas pakāpeniski, un sākumā cieš no aknu un visa organisma funkcionālajām spējām. Tomēr šajā laikā visvieglāk ir ārstēt jebkuras grupas hepatītu, novēršot slimības nepatīkamas sekas.

Slimības sākumposmā ārstam var būt šaubas, jo slimība bieži ir asimptomātiska.

Hepatologs vai infekcijas slimību ārsts nosaka šādus diagnozes testus:

1. Vispārīgi, kā arī asins bioķīmiskā analīze.
2. Fekāliju un urīna analīze.
3. Asins PCR analīze.
4. Liesas, aknu vai visu vēdera ultraskaņu;
5. Hepatīta marķieru analīze.
6. Aknu biopsija.

Kad pacienti dodas uz ārstu, viņi sagaida tūlītēju diagnozi, bet hepatīta gadījumā tas ir gandrīz neiespējami. Bieži vien infekcijas slimību ārsts apšauba diagnozes pamatotību un tāpēc izmanto diferencētu pieeju. Tās būtība ir vērsta uz to diagnozes pakāpenisku likvidēšanu, kas noteikti nav piemēroti konkrētajā gadījumā. Šī diagnostikas metode palīdz identificēt problēmu un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ja runājam par hepatītu, ir nepieciešams vēl vairāk izskaidrot tās vīrusu grupu un slimības attīstības pakāpi. Jau ir infekcijas slimība vai hepatologs peld ar vīrusu marķieriem, kā arī kvantitatīvu un kvalitatīvu analīzi.

Ārstēšanas ilgums un metodes

Ja ārsts ārstē C hepatītu, viņš nekavējoties nosaka ne tikai zāļu terapiju, bet arī diētu. Īpaši aizliegti ir šādi ēdieni un dzērieni:

1. Visi alkoholiskie dzērieni.
2. Taukaini vai cepti ēdieni.
3. Pārāk pikants ēdiens.
4. Pārāk auksts vai pārāk karsts ēdiens.
5. Atturieties no kafijas, melnās tējas un gāzētiem dzērieniem.
6. Pacientam ir jāatsakās no grauzdētas gaļas izmantošanas, dodot priekšroku tvaicētiem vai grilētiem ēdieniem.

Galvenais ierobežojums attiecas uz alkoholu, jo jau bojātas aknas papildus var ciest no alkohola daudzuma uzņemšanas. Arī ārsti iesaka necelt svaru, pagaidām atteikties no sporta treniņiem, emocionālām un intelektuālām slodzēm.

Lietojot medikamentus, jums ir stingri jāievēro ārsta noteiktā deva. Pretējā gadījumā pastāv liels veselības pasliktināšanās risks. Parasti ārsti izraksta šādas zāles hepatīta ārstēšanai:

• Ribavirīns;
• Alfa interferons;
• "Phosphogliv";
• Essentiale;
• Zadaksins, kas nepieciešams imūnsistēmas stimulēšanai.

Ja sazināsieties ar infekcijas slimību speciālistu vai hepatologu, lai ārstētu šādu nopietnu slimību, tad sagatavojieties ilgtermiņa speciālistam. Ārsts izraksta medikamentu kursu, pēc tam atkal un atkal ņem bioloģiskā materiāla paraugus. Analīzes tiek veiktas slimības pirmajā nedēļā un pēc tam pēc 4, 12 un 24 nedēļām. Tādējādi ir iespējams noskaidrot, vai vīrusu skaits asinīs ir samazinājies, vai ārstēšana ir izrādījusies produktīva.

Bieži vien pacienti kļūdaini noveda pie gastroenterologa, ja viņi sūdzas par sāpēm aknās. Tomēr labs speciālists laikus pamanīs hepatīta pazīmes un novirza personu uz infekcijas slimību speciālistu.

Viena no galvenajām problēmām, kas rodas šīs slimības fona dēļ, ir tās hroniskais kurss. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, hepatīts noteikti kļūs hronisks, un laika gaitā izraisīs aknu mazspēju un cirozi. Mirstība vēlākos hepatīta posmos ir aptuveni 80%.

Tāpēc ārsts jāārstē savlaicīgi, jo pēc tam infektiologs visticamāk palīdzēs cilvēkam. Aptieka tagad piedāvā iespēju, ja ne pilnībā pārvarēt slimību, tad vismaz lai novērstu tās bezgalīgo recidīvu.

Mūsdienu medicīnā ir specializācijas, kas ļauj jums koncentrēties uz konkrētiem orgāniem vai sistēmām un izpētīt to patoloģijas pēc iespējas sīkāk. Tomēr vairāki ārsti var vienlaicīgi nodarboties ar vairākiem ārstiem, piemēram, C hepatīta ārstēšanai, jūs varat vērsties pie gastroenterologa, infekcijas slimību speciālista vai hepatologa. Parasti ģimenes ārsts vērsīsies pie ārsta, bet, kad tiek atklāts C hepatīts, bieži ir nepieciešama konsultācija ar hepatologu, gastroenterologu un infekcijas slimību speciālistu.

Kad apmeklēt ārstu

HCV vīruss bieži neizpaužas gadu desmitiem, tāpēc, analizējot asinis, to atklāj nejauši. Atbilde uz jautājumu par to, kad ārstēt C hepatītu, ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Ja akūtajā stadijā bija iespējams identificēt slimību, pilnīgas izārstēšanas iespējas palielinās. Hroniska aknu bojājuma gadījumā ārsts izlems par terapijas sākumu.

Tālāk norādītās pazīmes ir iemesls, lai dotos uz ārstu:

• sāpes labajā hipohondrijā;
• slikta dūša un apetītes zudums;
• gripai līdzīgi simptomi;
• izkārnījumu un tumšā urīna krāsas izmaiņas;
• dzelte.

Tomēr ir nepieciešams saprast, kurš speciālists iecelts amatā.

C hepatīta ārstējošais ārsts

Tie, kuri nekad nav piedzīvojuši aknu slimības un retāk apmeklēja slimnīcas, nebūs viegli atbildēt uz jautājumu par to, kurš ārstē C hepatītu. Fakts ir tāds, ka šī slimība ir vairāku medicīnas specialitāšu interesēs:

• gastroenteroloģija;
• hepatoloģija;
• viroloģija.

Tā kā slimības sākumu un gaitu izraisa HCV vīrusa darbība, ar C hepatīta ārstēšanu var iepazīties ar infekcijas slimību speciālistu. Viņam ir informācija par vīrusa raksturu, tā būtisko aktivitāti un likvidēšanas metodēm. Tomēr viss nav tik vienkārši: izvēloties ārstēšanas shēmu, ir jāzina aknu stāvoklis. Precīzāk, uz šo jautājumu var atbildēt hepatologs.

Gastroenterologs ir cits hepatīta ārsts. Viņam var nebūt tik dziļas un visaptverošas zināšanas par vīrusiem un aknām, bet viņam ir skaidra izpratne par gremošanas orgānu funkcionēšanas principiem kopumā, kas ļauj izmantot integrētu pieeju.

Ja jums nav ideju par to, kurš ārsts Jums ir nepieciešams, lai saņemtu C hepatītu, varat apmeklēt vietējo ģimenes ārstu. Fakts ir tāds, ka dažu slimnīcu personālam nav šauru speciālistu. Šādā gadījumā jūs vai nu reģistrēsiet tikšanos ar gastroenterologu, vai arī jūs nosūtīsit citu slimnīcu, kurā ir infektologi un hepatologi.

Izvēloties ārstu, tiek ņemti vērā daudzi faktori: vienlaicīgu slimību klātbūtne, pacienta stāvoklis, neveiksmīgu ārstēšanas mēģinājumu vēsture. Pacienti var ņemt vērā ārsta reputāciju, kā arī atsauksmes par specializētiem forumiem.

Hepatologs

Hepatologs ir aknu slimību speciālists. Viņš ārstē ne tikai vīrusu vai cita veida hepatītu (toksisku, alkoholisku, bakteriālu), bet arī plašu aknu, žults ceļu un žultspūšļa patoloģisko stāvokli.

Atbilde uz jautājumu par to, ko hepatologs dara, var aizņemt vairākas lappuses, bet pacientiem ar noteiktu HCV vīrusa genotipu, viena lieta ir svarīga: viņi parasti atsaucas uz šo ārstu hroniskajā stadijā, kā arī konsultācijām pirms terapijas uzsākšanas.

Infekcionists Hepatologs

Ja atklājat hepatītu C akūtā stadijā vai hroniskas formas saasināšanā, infekcijas slimības speciālists jums palīdzēs. Tas, ka viņš varēs izstrādāt optimālu stratēģiju, lai cīnītos pret vienu vai otru no HCV genotipiem. Infekcijas slimību speciālists un hepatologs bieži strādā tandēmā, un dažās slimnīcās viens ārsts var apgūt abas specialitātes. Tas ļaus jums pastāvīgi uzraudzīt aknu stāvokli un vienlaikus zināt par mūsdienīgākajām pretvīrusu zālēm. Ārstējot hepatītu, infekcijas slimību ārsts parasti pievērš lielāku uzmanību vīrusu slodzes samazināšanai. Pacienti ar HCV vīrusu tiek minēti arī par infekcijas slimībām, jo ​​slimība var tikt pārnesta ar seksuālo kontaktu, caur asinīm un no mātes uz bērnu, tāpēc pacientiem jāinformē par profilakses metodēm.

Gastroenterologs

Gastroenterologs ir kuņģa-zarnu trakta slimību, tostarp hepatīta, ārstēšanas speciālists. Ja pacientam nav iespējams vērsties pie speciālista, gastroenterologs ārstē aknas, tostarp tās, kuras skar hronisks hepatīts. Daži eksperti darba laikā klīnikā gūst daudz pieredzes šīs orgāna slimību veiksmīgā ārstēšanā, lai, pievēršoties viņiem, varētu būt pareizais lēmums.

Gastroenterologs tiek vērsts ne tikai pret vīrusu hepatīta C ārstēšanu hroniskā stadijā, bet arī gadījumos, kad pēc sekmīgas atveseļošanās no slimības nepieciešams veikt rehabilitācijas kursu. Atgūšana pieredzējuša speciālista uzraudzībā ir daudz ātrāka un efektīvāka.

Kādam ārstam jāsazinās ar C hepatītu?

Hepatīts ir infekcijas izcelsmes slimību grupa, aknām skar vīrusi un autoantivielas, kas ražotas pret hepatocītiem (tā šūnām) ar modificētu struktūru. Līdz šim ir 7 slimības formas. B un C hepatīts tiek uzskatīti par visnopietnākajiem, kas izraisa nopietnas komplikācijas, piemēram, cirozi un aknu audu ļaundabīgu deģenerāciju.

C tipa slimības raksturīga īpašība ir augsts hroniska iekaisuma un iekaisuma risks, kā rezultātā mirušie hepatocīti pakāpeniski tiek aizstāti ar savienojošām šķiedrām. Tas veicina ilgstošu asimptomātisku ārstēšanu un patogēna atklāšanu organismā.

Infekciju var pārnest ar parenterālu, vertikālu vai intīmu intimitāti. Lai saprastu, kurš ārsts iet ar C hepatītu, jums jāzina slimības klīniskās pazīmes. Tie ietver:

• nespēks;
• slikta apetīte;
• zema līmeņa drudzis;
• galvassāpes;
• ķermeņa sāpes;
• dispepsijas simptomi (slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja);
• ādas un gļotādu dzeltenība;
• izkārnījumu krāsas izmaiņas;
• niezoša āda;
• sāpīgums aknu zonā, kas ir saistīts ar orgāna kapsulas izstiepšanu ar pietūkušiem audiem un nervu receptoru kairinājumu.

Ko ārsts ārstē ar C hepatītu?

Personas stāvokļa pasliktināšanās nospiež viņu uz slimnīcas apmeklējumu. Ir svarīgi zināt, kurš ārsts jāārstē ar C hepatītu, jo agrāk tiek veikta pareiza diagnoze, jo veiksmīgāka būs ārstēšana. Vairumā gadījumu pacients vispirms dodas uz terapeitu. Ja nav dzelte, viņam ir diezgan grūti diagnosticēt hepatītu.

Speciālists aizdomas par personas infekciju tikai, vācot anamnēzi un veicot laboratorijas izmeklēšanu (bioķīmiju). Papildus terapeitam pacients sākotnēji var vērsties pie gastroenterologa, jo viņš ir noraizējies par sliktu dūšu, vemšanu un rūgtu garšu mutē.

Šaura speciāliste, kas ārstē aknu, žults ceļu un urīnpūšļa slimības, ir hepatologs.

Tomēr ne visas slimnīcas var uzaicināt viņu uz konsultāciju, jo šajā jomā trūkst ārstu.

Ņemot vērā slimības vīrusu izcelsmi, vairumā gadījumu C hepatīta gadījumā palīdz infekcijas slimību speciālists Viņa pienākumos ietilpst rūpīga pacienta izmeklēšana un diagnozes noteikšana. Turklāt viņam ir jāparedz ārstēšana un jāuzrauga dinamika, lai vajadzības gadījumā koriģētu terapiju.

Arī infekcijas slimību speciālists pēta citus vīrusu izcelsmes hepatīta veidus. Ja patoloģija attiecas uz grūtnieci, ārsts kopā ar akušieri-ginekologu lemj par piegādes veidu.

Ja persona nezina, kam vērsties, pietiek ar konsultāciju ar ģimenes ārstu vai gastroenterologu, kurš viņu nodos izmeklēšanai infekcijas slimību speciālistam vai hepatologam.

Turpmāka pacientu vadība

Infekcijas slimību speciālista galvenais uzdevums ir mazināt pacienta stāvokli slimības akūtajā fāzē, kā arī nodrošināt citu cilvēku drošību, brīdinot viņus par infekciju. Vīrusu iekaisuma procesa hroniskuma gadījumā pacientu turpina ārstēt gastroenterologs dzīvesvietā.

Terapijas mērķis ir atjaunot hepatocītu struktūru, aknu darbību, kā arī gremošanas procesa normalizāciju kopumā. Ar atbalsta zāļu un uztura uztura palīdzību cilvēka dzīves kvalitāte pakāpeniski uzlabojas. Lai uzraudzītu vīrusa darbību, ir nepieciešams regulāri veikt laboratorijas testus. Tas ļauj jums savlaicīgi diagnosticēt paasinājumu un veikt pasākumus, lai novērstu hepatocītu iznīcināšanu.

Pacientu pārbaude

Lai izārstētu vīrusu slimību, ir nepieciešams precīzi noteikt patogēna veidu un aknu bojājumu smagumu. Šim nolūkam ārsts nosaka šādus laboratorijas testus:

• bioķīmija - ļauj noteikt bilirubīna līmeni (pieaugums ar dzelti), sārmainās fosfatāzes, albumīna un transamināžu (ALT un AST) līmeni. Tas ir pēdējais, kas norāda uz hepatocītu bojājuma smagumu, jo tie ir intracelulāri enzīmi un iekļūst asinīs, kad tie tiek iznīcināti;
• ir noteikti imunoloģiskie testi, lai atklātu antivielas pret patogēnu aģentu. Tos ražo imūnsistēma, reaģējot uz organisma infekciju;
• koagulogramma - ļauj novērtēt asins koagulācijas sistēmas darbu, jo ar hepatītu var novērot tā funkcijas samazināšanos proteīna deficīta dēļ;
• polimerāzes ķēdes reakcija, ko izmanto patogēna ģenētiskā materiāla noteikšanai un vīrusu slodzes analīzei. PCR tiek uzskatīts par ļoti informatīvu, jo tas ļauj noteikt HCV RNS;
• HIV tests (pēc indikācijām).

Starp instrumentālajām metodēm bieži izmanto ultraskaņu. Tas dod iespēju pārbaudīt iekšējos orgānus un novērtēt to stāvokli. Ārsts var noteikt nelielu sacietēšanu un aknu struktūras izmaiņas. Arī hepatomegālija nav izslēgta - tā apjoma pieaugums. Hroniskas slimības gadījumā, saistaudu vietu ultraskaņas attēlveidošana, kas norāda uz infekcijas-iekaisuma procesa nolaidību un cirozes attīstību. Šīs zonas parādās mirušo hepatocītu vietā, kas ievērojami samazina aknu funkcionalitāti.

Precīzākai pārbaudei ir paredzēta biopsija. Tas dod iespēju precīzi pārbaudīt materiālu un novērtēt destruktīvā procesa smagumu. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts pieņem lēmumu par zāļu nozīmēšanas piemērotību. Biopsijas trūkums ir procedūras sāpīgums, saistībā ar kuru to veic vietējā anestēzijā.

Atšķirībā no iepriekš minētās metodes, elastogrāfija nav saistīta ar diskomforta sajūtu un tajā pašā laikā nav zemāka efektivitāte. Tas attiecas uz jaunajām pieejām aknu pētījumā, kas ļauj veikt rūpīgu diagnozi un novērtēt hepatocītu bojājumu pakāpi. Tam nepieciešams īpašs aparāts - fibroscan.

Ārstēšana

Lai sasniegtu labus terapijas rezultātus, ārstēšana ir nepieciešama, stingri ievērojot ārsta ieteikumus. Zāles nosaka saskaņā ar slimības stadiju. Pacienta hospitalizācija ir nepieciešama akūtā fāzē. Šeit ir galvenās terapijas jomas:

1. gultas atpūta - nepieciešama, lai samazinātu aknu slodzi un samazinātu šūnu iznīcināšanu;
2. pārtraukt hepatotoksisku zāļu lietošanu. Ja medikamentu atcelšana noved pie vienlaicīgu slimību progresēšanas, ārstam ir jāpielāgo deva vai jāmaina zāles ar mazāk agresīvu ietekmi uz aknām;
3. pretvīrusu zāles ir noteiktas, pamatojoties uz patogēna veidu;
4. detoksikācijas šķīdumi intravenozai ievadīšanai. Smagos hepatīta B veidos infūzijas terapija ir ieteicama, lai samazinātu intoksikācijas smagumu, papildinātu proteīna deficītu un aizsargātu aknu šūnas;
5. hemostatika - zāles, kas palielina asins recēšanu;
6. hepatoprotektori - aģenti, kuru darbība ir vērsta uz šūnu struktūras atjaunošanu, to funkciju saglabāšanu, kā arī žults drenāžas normalizēšanu;
7. vitamīnus.

Atkarībā no slimības klīniskajiem simptomiem var nozīmēt diurētiskos līdzekļus (smagas tūskas gadījumā), fermentus (lai normalizētu pārtikas sagremošanu), antiemētiskus un holerētiskus (lai samazinātu holestāzi).

Ir ierobežota arī svaiga cepšana, saldumi, sēnes, pusfabrikāti, blakusprodukti, bagātīgi buljoni un soda. Sāls ir atļauts ne vairāk kā 8 g dienā. Turklāt ir nepieciešams dzert katru dienu līdz diviem litriem šķidruma (kompoti, gāzēts minerālūdens, kefīrs, zaļā tēja). Kaloriju barība nedrīkst pārsniegt 2700 kcal dienā.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešama regulāra pacienta laboratoriskā izmeklēšana, lai izsekotu bioķīmisko parametru izmaiņu dinamikai un novērtētu terapijas efektivitāti. Pēc klīniskās atveseļošanās var saglabāties augsts transamināžu līmenis (aknu enzīmu līmenis), kas liecina par hronisku slimības gaitu. Aknu "rehabilitācijas" process ilgst no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Ņemiet vērā, ka C tipa hepatīta ārstēšana mājās nav pieņemama. Garšaugi nespēj uzvarēt infekciju un palēnināt šūnu iznīcināšanas procesu. Tautas aizsardzības līdzekļi ir atļauti tikai tad, ja slimība tiek hronizēta remisijas laikā. Viņi ir iecelti, lai saglabātu aknu funkcijas, attīrītu ķermeni un normalizētu žults plūsmu.

Galvenais ir atcerēties par citu personu inficēšanās risku un savlaicīgi konsultēties ar speciālistu.

Kāds ārsts jāārstē pret C hepatītu?

Kāds ārsts, kas ārstē C hepatītu, būtu jāzina visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par šīs bīstamās vīrusu slimības klātbūtni. Ir daži medicīnas speciālisti, kas konsultē pacientus par šo slimību un veido optimālo ārstēšanas shēmu. Šie ārsti ietver galvenokārt infekcijas slimību speciālistus un hepatologus. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu un imunologu.

Iespējamie ārsti

Vīrusu hepatīts ir slimība, ko izraisa kāda veida vīruss (A, B, C, D), kas izraisa iekaisumu aknu šūnās. Ir arī toksisks hepatīts, ko izraisa iedarbība uz narkotikām un ķimikālijām vai alkoholu uz ķermeņa, un autoimūns hepatīts, kas saistīts ar imūnsistēmas darbības traucējumiem un antivielu veidošanos pret saviem hepatocītiem.

Slimībai var būt akūta un hroniska forma, kas ir atkarīga no patoloģiskā procesa ilguma un aktivitātes.

Kādam ārstam jāsazinās ar C hepatītu? Ja Jums ir aizdomas par slimību un vīrusa hepatīta C pirmajiem simptomiem (nogurums, slikta ēstgriba, slikta dūša, dzeltena āda, locītavu sāpes, iespējamā aknu un liesas palielināšanās un sāpes šajā jomā), skatīt:

• ģimenes ārsts;
• pediatrs;
• ģimenes ārsts;
• rajona terapeits.

Pieredzējušam ārstam nebūs grūti atpazīt slimības pazīmes un nodot pacientam speciālistu pēc vīrusa klātbūtnes pārbaudes. Sākotnējā pārbaudē ārsts jautā pacientam par:

• sūdzību būtība;
• jaudas režīms;
• slikti ieradumi;
• iepriekšējām slimībām.

Ja rodas vajadzība, terapeits nodod pacientu šauram specializētam ārstam.

Ārkārtas hepatīta ārsts (hepatologs) uzņem specializētās medicīnas iestādēs (hepatoloģiskajos centros). Poliklinikas apstākļos infekcijas slimību speciālisti un gastroenterologi var atzīt. Ko ārsts nodarbojas ar slimības ārstēšanu, ja nav šauru speciālistu aknu patoloģijas jomā? Šādā situācijā pacientam palīdzēs ģimenes ārsts vai terapeits, kurš vajadzības gadījumā var vērsties pie reģionālās infekcijas slimību slimnīcas.

Slimības diagnostika

C hepatīts ir viena no tām viltīgām slimībām, kas bieži ir asimptomātiskas. Dažreiz slimības atklāšana notiek nejauši, piemēram, pacienta plānoto izmeklējumu laikā (klīniskā pārbaude, sagatavošanās operācijai utt.). Lielākajai daļai no inficētajiem ir labvēlīga prognoze hroniskas slimības gaitai, bet apmēram trešdaļā pacientu slimība progresē, kas bieži izraisa cirozi vai aknu vēzi.

Par primārās diagnozes noteikšanu pacientiem:

• vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
• urīna analīze;
• asins analīzes, lai noteiktu vīrusa antivielu klātbūtni;
• seroloģiskie testi;
• Aknu un liesas ultraskaņa.

Saskaņā ar pārbaužu un pētījumu rezultātiem visi pacienti ar identificēto slimību ir hospitalizēti infekcijas slimību klīnikā, lai veiktu nepieciešamo terapiju.

Ārstēšana

Lai ārstētu slimību jebkurā stadijā, ir nepieciešami šādi norādījumi un ārsta ieteikumi:

1. Atbilstība gultas atpūtai, kas ļauj samazināt aknu slodzi.
2. Stingra diēta, kas ierobežo dzīvnieku olbaltumvielu patēriņu un ietver augļu un dārzeņu daudzumu. Izņemot pikantu, ceptu, treknu pārtiku, alkoholu, kafiju un gāzētos dzērienus.
3. Ķermeņa detoksikācija, izmantojot infūzijas terapiju ar izotoniskiem šķīdumiem.

Narkotiku ārstēšanā tiek izmantotas pretvīrusu zāles, imūnmodulatori un hepatoprotektori. Pareiza zāļu izvēle var samazināt slimības tālākas attīstības risku un atgriezt pacientu uz normālu dzīvi.

C hepatīta ārstēšana jāārstē ar vislielāko nopietnību, laika gaitā novērojot asins bioķīmiskos parametrus, lai droši novērtētu veiktās terapijas efektivitāti. Aknu darbības un atveseļošanās pilnīgas atjaunošanas periods var ilgt no 2 nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Efektīvas ārstēšanas rezultāts ir aknu lieluma samazināšanās un normālu asins bioķīmisko parametru samazināšanās (fermenti, bilirubīns).

Ārstēšana ar hepatītu ar dažādiem mājas aizsardzības līdzekļiem ir stingri nepieņemama. Ikviens, kas izturas pret šo bīstamo slimību, izmantojot tautas metodes, var radīt neatgriezeniskas slimības komplikācijas, tostarp cirozi un aknu vēzi.

Labvēlīga prognoze ir pilnībā atkarīga no ārstēšanas sākšanas laika, rūpīga ārsta norādījumu ievērošanas un pastāvīgas terapijas efektivitātes uzraudzības. C hepatīta risks ir saistīts ar plašu aknu šūnu bojājumu, kas pakāpeniski izraisa cirozi. Tajā pašā laikā vērojams diezgan mazs klīnisks slimības priekšstats, kas bieži vien apgrūtina pacientu konsultēšanos ar speciālistu.