Žultsceļu diskinēzija - simptomi un ārstēšana

Žultsceļa diskinēzija ir slimība, kurā traucēta žultspūšļa kustība un žultsvadi nedarbojas, kas izraisa žults stagnāciju vai pārmērīgu sekrēciju.

Šis traucējums rodas galvenokārt sievietēm. Parasti žultsceļu diskinēzijas slimnieki cieš no mazu vecuma (20-40 gadi), plānas ķermeņa. Dažām sievietēm ir izteikta saikne starp sūdzību paasinājumu un menstruālā cikla periodu (paasinājums notiek 1-4 dienas pirms menstruāciju sākuma), un slimība var pastiprināties menopauzes laikā.

Tā kā šī slimība izraisa izmaiņas žults īpašībās, dažu svarīgu vielu un taukos šķīstošo vitamīnu absorbcija ir traucēta. Riski ir sievietes ar slimībām, kas saistītas ar seksuālo sfēru, kā arī cilvēki, kas bieži ir pakļauti stresu.

Ir divi galvenie žultspūšļa diskinēzijas veidi:

• Hipertonisks (hiperkinētisks) - palielinās žultspūšļa tonuss;
• Hipotonisks - zems žultspūšļa tonis.

Cēloņi

Kāpēc rodas žultsceļu diskinēzija un kas tas ir? Galvenie cēloņi, kas saistīti ar žultsceļu diskinēziju, ir:

1. Ilgtermiņa, sistemātisks uztura pārkāpums (neregulāra pārtika, pārēšanās, ieradums apmierināt ēst pirms gulētiešanas, pikantu ļaunprātīga izmantošana).
2. Žultsceļa neirohumorālo regulējošo mehānismu traucējumi.
3. Sedentāls dzīvesveids, iedzimta nepietiekami attīstīta muskuļu masa.
4. Neirocirkulācijas distonija, neiroze, stress.

Sekundārie cēloņi žultsdiskinezijai:

1. Iepriekš nodots akūta vīrusu hepatīts.
2. Helmintes, infekcijas (giardiasis).
3. Kad žultspūšļa kakls vai ķermenis ir saliekts (organiskie cēloņi).
4. Zarnu trakta, holecistīta, gastrīta, gastroduodenīta, peptiskās čūlas, enterīta.
5. Hronisks vēdera dobuma iekaisums (hronisks olnīcu iekaisums, pielonefrīts, kolīts, apendicīts uc).
6. Hormonālie traucējumi (menopauze, menstruāciju traucējumi, endokrīno dziedzeru mazspēja: hipotireoze, estrogēnu deficīts uc).

Visbiežāk žultsceļa diskinēzija ir fona simptoms, nevis individuāls simptoms. Tas norāda akmeņu klātbūtni žultspūšļa, pankreatīta rašanās gadījumā vai citas novirzes žultspūšļa funkcijā. Arī slimība var attīstīties, lietojot dažus pārtikas produktus: saldu, alkohola, taukainu un ceptu pārtiku. Smags psiholoģiskais vai emocionālais stress var izraisīt diskinēziju.

Klasifikācija

Ir divi diskinēzijas veidi:

1. Hipokinētiskā tipa diskinēzija: žultspūšļa ir otinichny (atviegloti), tas ir slikti samazināts, izstiepts, ir daudz lielāks, tāpēc ir žults stagnācija un tās ķīmiskā sastāva pārkāpums, kas ir pilns ar žultsakmeņu veidošanos. Šis diskinēzijas veids ir daudz izplatītāks.
2. Hyperkinetic tipa diskinēzija: žultspūšļa tonis ir nemainīgs, un tas strauji reaģē uz pārtiku, kas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā ar asu griezumu, izspiežot daļu žults lielā spiedienā.

Atkarībā no tā, kāda veida žultsceļu diskinēzija un žultsceļi Jums ir konstatēti, slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķirsies.

Biljarda diskinēzijas simptomi

Ņemot vērā diskinēzijas simptomus, ir vērts atzīmēt, ka tie ir atkarīgi no slimības veida.

Parasti rodas jaukti JVP varianti:

• sāpīgums un smagums labajā pusē,
• aizcietējums vai pārmaiņas ar caureju, t
• apetītes traucējumi,
• sāpīgums vēdera un labās puses palpēšanā,
• ķermeņa masas svārstības,
• riebums, rūgtums mutē,
• vispārējs valsts pārkāpums.

Hipotonijas diskinēzijas simptomi ir šādi:

• sāpes, kas rodas pareizajā hipohondrijā;
• smagums kuņģī;
• pastāvīga slikta dūša;
• vemšana.

Par hipotonisko slimības veidu raksturo šādu simptomu kopums:

• asas dabas sāpes, reizēm parādās pareizajā hipohondrijā, ar sāpju ietekmi mugurā, kaklā un žoklī. Parasti šādas sāpes ilgst aptuveni pusstundu, galvenokārt pēc ēšanas;
• pastāvīga slikta dūša;
• vemšana ar žulti;
• samazināta ēstgriba;
• ķermeņa vispārējais vājums, galvassāpes.

Ir svarīgi zināt, ka slimība ne tikai izpaužas kā gastroenteroloģisks klīniskais attēls, bet arī ietekmē pacientu vispārējo stāvokli. Aptuveni katru otro lielāko biljarda diskinēzijas diagnozi sākotnēji norāda dermatologs dermatīta simptomu dēļ. Šie ādas simptomi liecina par gremošanas trakta problēmām. Šajā gadījumā pacienti ir nobažījušies par regulāru ādas niezi, kam seko ādas sausums un lobīšanās. Var rasties burbuļi ar ūdeņainu saturu.

Biljarda diskinēzijas diagnostika

Kā laboratorijas un instrumentu pārbaudes metodes:

• vispārēja asins un urīna analīze
• izkārnījumu analīze lamblijā un kopogrammā, t
• aknu darbības testi, asins bioķīmija, t
• aknu un žultspūšļa ultraskaņa ar choleretic brokastīm,
• fibrogastroduodenoscopy (norīt "ķepa"),
• ja nepieciešams, kuņģa un zarnu jutība tiek veikta ar žults paraugu ņemšanu pakāpeniski.

Tomēr ultraskaņa ir galvenā JVP diagnosticēšanas metode. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat novērtēt žultspūšļa un tā ceļu anatomiskās īpašības, pārbaudīt akmeņus un redzēt iekaisumu. Dažreiz veiciet slodzes testu, kas ļauj noteikt diskinēzijas veidu.

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana

Diagnozējot ar žultsceļu diskinēziju, ārstēšanai ir jābūt visaptverošai, ieskaitot uztura modeļu un dabas normalizāciju, infekcijas centru rehabilitāciju, desensibilizāciju, pretparazītisku un antihelmintisku terapiju, zarnu disbiozes un hipovitaminozes novēršanu, disfunkcijas simptomu novēršanu.

• Diskinēzijas hiperkinētisko formu ārstēšana. Hiperinētiskām diskinēzijas formām ir jāierobežo mehānisko un ķīmisko pārtikas stimulu un tauku uzturs. Lietots tabula Nr. 5, bagātināts ar produktiem, kas satur magnija sāļus. Lai atvieglotu gludo muskuļu spazmas, tiek izmantoti nitrāti, miotropiski antispazmiskie līdzekļi (no-shpa, papaverīns, mebeverīns, himekromons), antiholīnerģiskie līdzekļi (gastrocepīns) un nifedipīns (corinfar), kas samazina Oddi sfinkteru devā 10-20 mg 3 reizes dienā.
• Diskinēzijas hipokinētisko formu ārstēšana. Uzturs jāpielieto tabulas Nr. 5 ietvaros, hipokinētiskās diskinēzijas gadījumā pārtikai jābūt bagātinātai ar augļiem, dārzeņiem, pārtikas produktiem, kas satur augu šķiedras un magnija sāļus (ēdamie klijas, griķu putra, biezpiens, kāposti, āboli, burkāni, gaļa, dogrose novārījums). Žultspūšļa iztukšošana veicina arī augu eļļu, krējumu, krējumu, olas. Ir nepieciešams pielāgot normālu zarnu darbību, kas refleksīvi stimulē žultspūšļa saspringumu. Piešķirta arī cholekinetics (ksilīts, magnija sulfāts, sorbīts).

Ir pierādīts, ka pacienti ar žultsceļu diskinēziju novēro gastroenterologu un neirologu, kā arī ikgadējos veselības kursus balneoloģiskajās sanatorijās.

Fizioterapija

Hipotoniskā hipokinētiskā variantā efektīvākas ir diadinamiskās strāvas, faradizācija, sinusoidālās modulētās strāvas, zema impulsa strāvas, zema intensitātes ultraskaņa, perlamutra un oglekļa vannas.

Attiecībā uz hipertonisku hyperkinetic-diskinēzijas formas ir ieteicams pacientiem inductothermy (elektrods disks atrodas virs augšējā labajā kvadrantā), UHF, mikroviļņu terapija (UHF), augstas intensitātes ultraskaņas, elektroforēzes novokaīns, iesniegumi vai ozokerīta vasks, galvaniskās, skujkoki, radons un sērūdeņradi pirts.

Diēta diskinēzijai

Jebkurš ieteikums par to, kā ārstēt žultsceļu diskinēziju, būs bezjēdzīgi, ja neievērosiet dažus diētas noteikumus, kas veicina žults ceļu stāvokļa normalizēšanos.

Pareiza uzturs palīdzēs radīt labvēlīgus apstākļus kuņģa-zarnu trakta normālai darbībai un normalizē žults trakta darbību:

• viss ir stipri sāļš, skābs, rūgts un pikants;
• garšvielas un garšvielas ir ierobežotas, cepta ir aizliegta;
• ievērojami ierobežo tauku diētu, aizstājot to ar maksimālo augu eļļu;
• nosaka stingru aizliegumu potenciāli kaitīgiem un kairinošiem pārtikas produktiem (čipsi, rieksti, soda, ātrās ēdināšanas, sālītas zivis);
• visi ēdieni sākotnēji tiek doti siltā un daļēji šķidrā veidā, īpaši sāpīgu uzbrukumu laikā;
• Visi ēdieni ir vārīti, tvaicēti vai sautēti, cep folijā.

Dienas paraugu izvēlne:

1. Brokastis: vārīta ola, piena putra, tēja ar cukuru, sviestmaize ar sviestu un sieru.
2. Otrās brokastis: jebkurš auglis.
3. Pusdienas: jebkura veģetārā zupa, cepta zivs ar kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti (piemēram, kāposti), sautēti augļi.
4. Uzkodas: glāze piena, jogurts, ryazhenka vai kefīrs, pāris marshmallows vai marmelādes.
5. Vakariņas: tvaicētas kotletes ar makaroniem, saldu tēju.
6. Gulētiešanas: glāze kefīra vai dzeramā jogurta.

Ieteicamā bieža uzņemšana (līdz sešām reizēm dienā), nelielas pārtikas porcijas. Pēdējam patēriņam vajadzētu būt pirms gulētiešanas, lai nebūtu stabila žults.

Ārstēšana bērniem ar žultsceļu diskinēziju

Bērniem ar žultsceļu diskinēziju ārstēšanu veic līdz pilnīgai žults stagnācijas novēršanai un žults drenāžas pazīmēm. Smagu sāpju gadījumā ir vēlams ārstēt bērnu slimnīcā 10–14 dienas un pēc tam vietējā sanatorijā.

Savlaicīga žults ceļu disfunkcijas diagnoze un pareiza bērnu ārstēšana atkarībā no konstatēto pārkāpumu veida novērš turpmāku žultspūšļa, aknu, aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimību veidošanos un novērš agrīno žultsakmeņu veidošanos žultspūslī un nierēs.

Profilakse

Lai patoloģija nav izstrādāta, ievērojiet šos noteikumus:

• pilna nakts gulēt vismaz 8 stundas;
• apgulties ne vēlāk kā plkst.
• alternatīvais garīgais un fiziskais darbs;
• pastaigas svaigā gaisā;
• ēst pilnībā: ēst vairāk augu pārtikas, labības, vārīti dzīvnieku produkti, mazāk
• cepta gaļa vai zivis;
• novērst traumatiskas situācijas.

Sekundārā profilakse (tas ir, pēc žultsceļu diskinēzijas) ir tās agrākā atklāšana, piemēram, ar regulārām profilaktiskām pārbaudēm. Žultsceļu diskinēzija nemazina dzīves ilgumu, bet ietekmē tā kvalitāti.

Žultsceļa diskinēzija: simptomi un ārstēšana

Žults, kas rodas aknās, caur kanāliem iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, ko sauc par žults ceļu. Kad šo kanālu darbība ir traucēta, viņi runā par žultsceļu diskinēziju. Gandrīz 15% pacientu, kuri ir konstatējuši patoloģiju žultspūšļa laikā, cieš no šīs slimības.

Caurejas diskinēzijas cēloņi

Atkarībā no cēloņa slimības primārās un sekundārās formas ir izolētas.

Sekojoši faktori var veicināt žultsvadu primārās kustības traucējumu rašanos:

• stress, neiroze, depresija un citi garīgi traucējumi;
• nepareiza diēta un viņa režīma pārkāpums (slikta košļāšana, sausu devu ēšana, tauku pārtikas pastāvīga lietošana un ātrā ēdināšana, pārēšanās, uc);
• mazkustīgs dzīvesveids (tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem un gultas pacientiem);
• slimības, bieži vien iedzimtas, kopā ar muskuļu tonusa samazināšanos.

Sekojošu iemeslu dēļ var rasties žultsvadu sekundārā disfunkcija:

• aknu un žultspūšļa slimības (hepatīts, holecistīts, žultsakmeņu slimība);
• gremošanas sistēmas hroniskas slimības (gastrīts, peptiska čūla, enterīts, kolīts, Krona slimība uc);
• zarnu infekcijas (salmoneloze, dizentērija, vēdertīfs, yersinioze, bruceloze, holēra uc) un helmintu infekcijas;
• hormonālie traucējumi organismā;
• iedzimtos anatomiskos traucējumus žultspūšļa un žultsvadu struktūrā.

Slimības veidi

Ir trīs šīs slimības veidi:

• hipertensija - ir biežāk sastopama jau agrā vecumā un ir saistīta ar žultspūšļa un tā cauruļu kontraktilās funkcijas palielināšanos;
• hipotonisks - parasti diagnosticēts pacientiem, kuri ir vecāki par 40 gadiem un ko izraisa kuņģa-zarnu trakta kustības samazināšanās;
• jaukti - dažādos laikos pastāv abu diskinēzijas veidu simptomi, tomēr to pazīmes, kaut arī ļoti līdzīgas, joprojām atšķiras.

Biljarda diskinēzijas simptomi

Sāpes Hipotoniskā diskinēzijā gandrīz vienmēr ir sāpīga sāpīga sāpes pareizajā hipohondrijā, naktī izzūd un pastiprinās pēc ēšanas. Hipertensijas slimības tipā sāpju sindroms ir diezgan intensīvs, dod labajai rokai un plecu lāpstiņai, ko izraisa taukainu pārtikas produktu uzņemšana, fiziska slodze, stresa situācija, ilgst līdz pat pusstundu. Un starp uzbrukumiem, pacienti var sūdzēties par smagumu un nelielu diskomfortu kreisajā hipohondrijā, vispārējā labsajūta ir diezgan apmierinoša.

Rūgta garša mutē un baltā vai dzeltenā krāsā uz mēles. Šie simptomi ir raksturīgāki hipotoniskai diskinēzijai, taču tie var būt arī hipertensiju gadījumā. Rupjība bieži jūtama pēc miega, pēc kāda laika pēc parastas maltītes vai fiziskās aktivitātes, un tā var būt visu laiku.

Slikta dūša un vemšana. Šis simptoms vienmēr ir izraisījis kaut ko, visbiežāk tas notiek, ja ir milzīga maltīšu maltīte, pārēšanās vai ēdiens notiek pārāk ātri. Kad sāpju virsotnē parādās žults diskinezija, vemjot neapstrādātu pārtiku ar rūgtu žulti.

Krēsla traucējumi. Kad žultsceļa diskinēzija traucē žults plūsmu zarnās. Hipotonijas veida traucējumu gadījumā žults trūkums izraisa zarnu motilitātes pasliktināšanos, tauku sagrūšanu, kā rezultātā palēninās pārtikas vienreizēja izdalīšanās gremošanas traktā, rodas aizcietējums un pārmērīga gāzes veidošanās zarnās. Hipertensijas zarnu diskinēzija var būt pietiekama, bet to var atbrīvot gan ēdienreizes laikā, gan tukšā zarnā. Tā rezultātā palielinās peristaltika, ūdens absorbcija palēninās un rodas caureja. Bieži tas notiek pēc uzbrukuma.

Svara zudums. Jebkura veida žultsceļu diskinēzē tiek traucēta gremošana, pasliktinās barības vielu absorbcija un cieš tauku vielmaiņa. Turklāt ar žults trūkumu apetīte samazinās. Ar ilgu slimības gaitu pacienti sāk lēnām zaudēt svaru.

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana

Ja slimība ir otršķirīga, vispirms ir nepieciešams ārstēt slimību, kas ir izraisījusi žultspūšļa un cauruļu traucējumus, caur kuru žults plūsmas. Dyskinesia simptomi var izzust paši, pienācīgi ārstējot pamata patoloģiju.

Primāro žultsceļu diskinēzijas cēloņus arī koriģē. Ja traucējumi ir psihoemocionāli, tad var būt nepieciešams konsultēties ar psihoterapeitu un nomierinošo līdzekļu un, ja nepieciešams, antidepresantu un trankvilizatoru iecelšanu.

Diēta

Jebkura veida diskinēzijai ārstēšana jāsāk ar diētu, parasti diēta atbilst Pevznera 5. tabulai. Nav iekļauti nekādi cepti, taukaini, kūpināti, sāļi, skābie pārtikas produkti, pilnpiens, alkohols un citi gremošanas procesu stimulējoši produkti. Hipertensīvā diskinēzija

un papildus izslēdz svaigus augļus.

Paaugstināšanas periodā, jo īpaši pirmajās dienās, labāk ir pagatavot pārtiku dubultā katlā, turpināt sasmalcināt, ēst 5-6 reizes dienā mazās porcijās 200-300 g Pēc simptomu izzušanas, pāris mēnešus jāievēro stingra diēta.

Remisijas laikā žultsdiskinezijā diēta kļūst mazāk stingra, bet nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot taukus un ceptos.

Jebkuru aknu un žultspūšļa slimību gadījumā ieteicams pastāvīgi uzturēt diētu.

Narkotikas par žultsceļu diskinēziju

Narkotiku terapijas iecelšana ir jārisina ar ārstu. Ja diēta jebkura veida slimībām nav būtiski atšķirīga, tad narkotiku terapijai hiper- un hipotoniskai diskinēzijai ir ievērojamas atšķirības.

Antispētiskas zāles ir paredzētas tikai slimības hipertensijas formai. Tie ir nepieciešami, lai samazinātu žults trakta tonusu un atslābinātu sfinkterus, kas novērš žults plūsmu. Visbiežāk izrakstītās zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir drotaverīns. Papaverīnu var izmantot arī šīs slimības ārstēšanā, un tas vairākkārt ir sliktāks par drotaverīnu un ir paredzēts vieglajiem uzbrukumiem.

Choleretic zāles plaši lieto žultsceļu diskinēzijā, bet, ja pacientam ir vienlaicīga žultsakmeņi, tie ir kontrindicēti. Šīs zāles palielina izdalītā žults daudzumu, palielina žultspūšļa tonusu un samazina kanālu un sphincters toni, kas notiek pa žults ceļu uz zarnu. Zāļu izvēli labāk uzticēt ārstam, jo ​​narkotiku grupa ir ļoti liela un satur dažādas aktīvās vielas.

Piemēram, zāles Gepabene, kas satur piena dadzis un aptieku dūmu ekstraktus, ir parakstītas hipertoniskajai diskinēzijai, un Hofitol, kura galvenā aktīvā sastāvdaļa ir artišoka ekstrakts, ir biežāk ieteicama hipotoniskam slimības veidam. Abas zāles pieder choleretic grupai, bet tām ir atšķirīga ietekme uz ķermeni.

Autonomai nervu sistēmai ir tieša ietekme uz žultspūšļa un žults trakta kustības regulēšanu, tāpēc kompleksā terapijā tiek iekļauti tonizējoši vai relaksējoši līdzekļi.

Hipertensīvās diskinēzijas gadījumā tiek izrakstīti augu izcelsmes sedatīvie līdzekļi (baldriāna, māteņa, Persena uc infūzija), kā arī zāles, kas inhibē ierosmes procesus centrālajā nervu sistēmā (piemēram, Bechterew zāles). Hipotoniskā tipa slimība prasa līdzekļu izraudzīšanu, tonizējot autonomo nervu sistēmu (žeņšeņs, Eleutherococcus, ķīniešu Schizandra uc).

Minerālūdens

Ārstēšana ar minerālūdeni notiek tikai remisijas periodā. Aknu un žults ceļu slimībās tiek izmantoti sulfāti un nātrija bikarbonāta ūdeņi (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki Nr. 4 un Nr. 17, Borjomi uc). Pirms šīs ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams rūpīgi izpētīt minerālūdeņu sastāvu un īpašības, jo tās visas ietekmē gremošanas sistēmu kopumā, un caureja var tikt nopelnīta kā nevēlams efekts.

Fizioterapija

Ar paaugstinātu žults kanāla toni tiek noteikta elektroforēze ar papaverīnu vai platjefilīnu, parafīna vannām, magnētisko terapiju un priežu vannām.
Hipotonijas diskinēzē ieteicama elektroforēze ar pilokarpīnu, diadinamiskā terapija un pulsējošā magnētiskā terapija.

Ķirurģiska ārstēšana ar žultsceļu diskinēziju nav parādīta.

Kurš ārsts sazinās

Gastroenterologs nodarbojas ar žultsceļu diskinēzijas ārstēšanu. Turklāt jums var būt nepieciešams konsultēties ar psihoterapeitu, ķirurgu, dietologu, infekcijas slimībām. Pārbaude ietver hepatobiliārās zonas ultraskaņu, dažreiz ir nepieciešama divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, holecistogrāfija un holangiogrāfija.

Klīnikas "Siena-Med" speciālists stāsta par žultsceļu diskinēziju:

Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju pieaugušajiem un bērniem

Šodien es vēlos jums pastāstīt par slimību, kuru es pats esmu piedzīvojis kopš dzimšanas, un veiksmīgi to pārbaudīt. Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju? Apspriedīsim!

Raksta saturs

Kas tas ir?

Šī slimība ir saistīta ar nenormālu žults plūsmu žultspūšļa traucējumu dēļ.

Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju pieaugušajiem un bērniem

Iemesli

Tas var parādīties gan no dzimšanas (ar ģenētisku predispozīciju), gan ar nepareizu uzturu, kuņģa-zarnu trakta slimībām (gastrītu, čūlu, pankreatītu, duodenītu), hormonāliem traucējumiem, tārpiem, pārtikas alerģijām, menopauzes, stresa un rūpes.

Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju pieaugušajiem un bērniem

Simptomi

1. Sāpes žultspūšļa un žultsvados (pa labi zem ribām). Sāpes var būt dažādas - akūtas un blāvas, sāpes.
2. Dzeltena āda, acs ābolu sklēra, siekalas un mutes gļotādas.
3. Paplašinātās aknas (dažos gadījumos var būt jūtamas).
4. Urīns tumšāks un izkārnījumi kļūst gaišāki.
5. Nieze parādās bez lokalizācijas.
6. Palielināts vēders, slikta dūša, apetītes zudums, rūgta garša un sausa mute.
7. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
8. Bezmiegs, aizkaitināmība, galvassāpes, nemainīgs nogurums.

Atcerieties, ka diagnozi var veikt tikai ārsts!

Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju

Uzturs par žultsceļu diskinēziju

Vissvarīgākā lieta ārstēšanā ir diēta. Es pats saku, ka mana diskinēzija nav parādījusies jau vairākus gadus (pah-pah), bet viss, pateicoties pareizai uztura izpausmei! Es personīgi uzskatu, ka tas ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no slimības.

Labākais ēdiens ir tabulas numurs 5. Tā mērķis ir ierobežots tauku daudzums patērētajos pārtikas produktos, nedaudz samazinot ogļhidrātus.

Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju pieaugušajiem un bērniem

Protams, ir labāk, ja šāds uzturs būtu jūsu dzīvesveids (īpaši, ja slimība ir hroniska), bet, ja jūs nevarat, tad doties uz šādu diētu mēnesi divreiz gadā un vienmēr paasinājuma laikā (bet pārējā laikā, protams, jums vēl ir ierobežojums).

Tagad es jums pastāstīšu visus diētiskās diskinēzijas principus.

1. Ēdienus var pagatavot, cept un ļoti ekstrēmos gadījumos sautēt.
2. Trauki ir jāēd karsti vai silti. Aukstā pārtika nav ieteicama.
3. Ir jāizvairās no pārtikas produktiem ar augstu skābeņskābes saturu (zaļās rabarberu un spinātu lapas) un purīniem (anšovi, gaļas mērces, buljoni, kakao, raugs, aknas, mīdijas, sardīnes, siļķes, teļa gaļa, nieres).
4. Labāk ir novērst sāli kopumā vai to nopietni ierobežot (līdz 10 gramiem dienā).
5. Nepieciešams pakāpeniski ēst vienādās daļās 4-5 reizes dienā.
6. Produkti, kas satur rupjas šķiedras (klijas, musli, brūnie rīsi, kukurūza, kartupeļi, augļu un dārzeņu miza), ieguves vielas (buljoni, dažādi garšas pastiprinātāji) ir aizliegti.
7. Dzert 1,5 līdz 2 litrus ūdens dienā, vēlams tukšā dūšā.

Tagad es jums sniegšu precīzu tabulu par to, ko jūs varat ēst un kas nav. Un beigās es sniegšu piemēru izvēlni.

Žultsceļu diskinēzija, simptomi un ārstēšanas režīms pieaugušajiem

Žultsceļa diskinēzija ir kuņģa-zarnu trakta slimība, ko raksturo žultspūšļa kustības traucējumi un tās sfinkteru, it īpaši Oddi sfinktera, funkcijas. Šo traucējumu rezultātā tiek konstatētas problēmas ar žults piegādi divpadsmitpirkstu zarnā: tā daudzums var būt pārāk mazs, nepietiekams, lai sagremot pārtiku, vai vairāk nekā nepieciešams, kas negatīvi ietekmē visu kuņģa-zarnu traktu.

Saskaņā ar statistiku vairums skarto sieviešu ir žultsceļu diskinēzija. Daži statistikas dati liecina, ka sievietes ir 10 reizes vairāk pakļautas šai slimībai nekā vīrieši. Turklāt diskinēzija var rasties jebkurā vecumā. Ir arī statistika, JVP jauniešiem raksturo pārmērīga žults sekrēcija, un nobriedušākā vecumā novērota tās nepietiekamība gremošanai. Šīs slimības ārstēšanai ir pozitīvas prognozes, ja pacients apmeklē pirmo ārstu.

Kas tas ir?

Žultsceļa diskinēzija ir žultspūšļa, žultsvadu un to sfinkteru tonusa un kustības funkcionālais traucējums, kas izpaužas kā žults plūsmas pārkāpums divpadsmitpirkstu zarnā, kam seko sāpes parādīšanās pareizajā hipohondrijā. Tajā pašā laikā šo orgānu organiskās izmaiņas nav.

Klasifikācija

Diskinēzijas formas noteikšana ir atkarīga arī no žultspūšļa līgumu veida:

Atkarībā no attiecīgā patoloģijas attīstības iemesla ārsti var sadalīt to divos veidos:

Cēloņi

Runājot par diskinēzijas cēloņiem, jāatceras, ka slimība ir primāra un sekundāra. Atkarībā no tā mainīsies arī diskinēzijas cēloņi.

Diskinēzijas primāro formu var izraisīt šādi iemesli:

• pretruna nervu sistēmas parazimātisko un simpātisko sadalījumu darbā, kā rezultātā urīnpūšļa un Oddi sfinktera toni zaudē savu tonusu;
• stress (akūta, hroniska), psihosomatisku patoloģiju attīstība;
• aknu mazspēja, kas radīja žulti ar modificētu ķīmisko sastāvu;
• neveselīgs uzturs (pārēšanās, ēšanas pārāk daudz taukainu pārtiku, savlaicīgas brokastis, pusdienas un vakariņas);
• zarnu hormonu ražošanas pārkāpumi, kas ir atbildīgi par žultspūšļa saspringumu;
• ne-sistēmiska ēšana, ēšanas pārāk taukaini pārtikas produkti, pārēšanās, nepietiekama pārtikas malšana, ēšana steigā utt.;
• alerģija, kā rezultātā žultspūšļa neiromuskulārais aparāts ir kairinātā stāvoklī un nenodrošina normālu orgānu kontrakciju;
• nepietiekams svars, mazkustīgs dzīvesveids, muskuļu distrofija.

Sekundārās diskinēzijas cēloņi var būt šādi:

• vēdera orgānu hronisku slimību vēsture - olnīcu cista, pielonefrīts, adnexīts uc;
• iepriekš nodots duodenīts, peptiska čūla, gastrīts, kuņģa-zarnu trakta gļotādas atrofija;
• tārpu invāzija;
• žultsakmeņu slimība, hepatīts, holangīts, holecistīts;
• iedzimtas žults trakta un žultspūšļa anomālijas;
• endokrīnās sistēmas traucējumi, hormonālie lēcieni;
• kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, ko izraisa patogēnas baktērijas, piemēram, salmonellas.

Ir dokumentēti saslimšanas gadījumi, kad tiek diagnosticēta žultsceļa diskinēzija, balstoties uz mazkustīgu dzīvesveidu, liekais svars (2-3 aptaukošanās posmi), pārmērīga fiziska slodze (īpaši, ja svars pastāvīgi pieaug) un pēc psihoemocionāliem bojājumiem.

Biljarda diskinēzijas simptomi

Aprakstītās patoloģijas klīniskais attēls ir diezgan izteikts, tāpēc speciālistiem diagnoze nav sarežģīta. Galvenie simptomi, kas saistīti ar žultsceļu diskinēziju pieaugušajiem, ir:

1. Diseptiskās sindroms raksturo slikta dūša, rūgtums un sausa mute, rūgtums ar rūgtu garšu, vēdera uzpūšanās, nestabila izkārnījumi ar aizcietējumu vai caureju, tauku izkārnījumi. Šādi simptomi ir saistīti ar gremošanas procesu traucējumiem, kas saistīti ar nepietiekamu vai pārmērīgu žults plūsmu zarnu lūmenā.
2. Sāpju sindroms Sāpju rašanās sakarā ar kļūdām diētā vai stresa situācijās. Hiperkinētiska disfunkcijas veida gadījumā pacients cieš no spazmas sāpēm vēdera labajā pusē zem ribām, kas stiepjas krūšu kreisajā pusē, plecu lāpstiņās vai saindē jostas rozi. Sāpju hipokinētiskā formā tos raksturo kā paplašināšanās, vilkšana ar vai bez apstarošanas, kas palielina vai pazūd, mainoties ķermeņa stāvoklim. Sāpes var izzust un atkārtojas atsevišķi ar atšķirīgu frekvenci - no vairākiem uzbrukumiem dienā līdz retām epizodēm mēneša laikā.
3. Astēni-veģetatīvo sindromu raksturo vājums, palielināts nogurums, pastāvīga vājuma sajūta, miegainība vai bezmiegs, paaugstināta trauksme un citas pazīmes.
4. Holestātiskais sindroms reti sastopams diskinēzijas hipokinētiskajā variantā, kad žults, kas turpina veidoties, parasti nenonāk zarnās pareizā daudzumā, bet uzkrājas žultspūšļa dobumā, izraisot ādas un skleras dzeltēšanu, ādas niezi, tumšu urīnu un vieglus izkārnījumus, aknu urīnu un vieglus izkārnījumus, aknu palielināšanos.
5. Neirozes simptomi ir panikas lēkmes, fobijas (bailes), obsesīvi domas, obsesīvi pasākumi, agresija, dusmas, asprātība, pieskāriena utt.

Ja pacients cieš no hipotoniskas diskinēzijas izpausmēm, tad šādam stāvoklim raksturīga blīva un sāpīga sāpes, kas izpaužas arī kā sajūta, ka izpaužas labajā hipohondrijā. Šāda sāpes pastāvīgi uztrauc pacientu, kamēr viņa apetīte ir ievērojami samazināta, cilvēks bieži saslimst, un ir sāpīga. Nav novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, klīniskā asins analīze arī nenorāda uz anomāliju klātbūtni.

Ja runājam par hipertensiju diskinēziju, sāpes atšķiras paroksismā. Tajā pašā laikā sāpes ir diezgan akūtas, tomēr turpinās īss laiks. Sāpes var dot labajam plecu vai plecu lāpstiņam. Īpaši bieži šādi uzbrukumi notiek pēc taukainu ēdienu ēšanas, spēcīgas spriedzes, gan fiziskas, gan emocionālas. Ļoti bieži pacienti ar hipertensiju diskinēziju mutē mutē, kas visbiežāk notiek no rīta.

Iespējamās komplikācijas

Parasti pacienti ar žultsceļu diskinēziju meklē palīdzību no ārsta gandrīz tūlīt pēc pirmā sāpju uzbrukuma. Bet daudzi no viņiem, novēršot nepatīkamus simptomus, pārtrauc izrakstīto ārstēšanu, tādējādi izraisot komplikāciju attīstību:

• duodenīts - iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnas membrānā;
• akmeņu veidošanās žultspūšļa un tā cauruļvados - žultsakmeņu slimība;
• hronisks holecistīts - žultspūšļa iekaisums, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus pēc kārtas;
• atopiskais dermatīts - ādas slimība, kas ir imunitātes līmeņa samazināšanās sekas;
• hroniska rakstura pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums 6 mēnešus.

Žultsceļu diskinēzijai ir samērā labvēlīga prognoze, un tas nemazina pacienta dzīves ilgumu. Bet, ja nav pilnīgas ārstēšanas un uzturvērtības speciālista ieteikumu neievērošanas, iepriekš minēto komplikāciju attīstība ir neizbēgama. Un pat šīs slimības nav bīstamas cilvēka dzīvībai, bet pacienta stāvoklis ievērojami pasliktināsies un galu galā novedīs pie invaliditātes.

Diagnostika

Nozīmīga loma pacienta instrumentālo izmeklējumu diagnostikā. Visefektīvākos rezultātus sniedz divpadsmitpirkstu zarnu skaņa, ultraskaņa, gastroduodenoskopija, holecistogrāfija.

1. Ultraskaņas žultsceļu diskinēzijai tiek veiktas divos posmos. Pirmkārt, tukšā dūšā un pēc tam atkal 30-40 minūtes pēc "testa brokastīm". Šādu procedūru rezultātā tiek analizēta žults trakta funkcionalitāte.
2. Divpadsmitpirkstu zarnu skaņu veic, izmantojot īpašu zondi, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā. Pētījuma laikā tiek ņemti žults paraugi laboratorijas analīzei. Manipulāciju laikā tiek kontrolēts žultsceļa darbs, to sfinkteru atvēršana, tiek analizēts izdalītā žults daudzums.
3. Mutiska holecistogrāfija. Pētījuma procesā pacients dzer kontrastvielu. Ieejot urīnpūslī, tiek veikts pētījums par tā darbību, pamatojoties uz kuru var secināt, ka kāda diskinēzijas forma izpaužas pacientā.
4. Gastroduodenoskopiju veic, izmantojot zondi. Šīs procedūras laikā tiek analizēta barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu stāvoklis. Ja šo orgānu gļotāda ir iekaisuma un kairinājuma stāvoklī, tad var secināt, ka ir lieko žultsskābes sekrēciju.
5. Laboratorijas metodes: lai novērtētu žults sistēmas stāvokli, izmanto bioķīmisko asins analīzi. Asins tests lipīdu profilam vai „lipidogrammai” parāda augstu, zemu un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (HDL, LDL, VLDL), kā arī holesterīna saturu.

Tāpat ir nepieciešams veikt diferenciālu slimības diagnozi ar citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kurās ir līdzīgi simptomi.

Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju?

Pieaugušajiem ārstēšanai jābūt visaptverošai, lai normalizētu žults aizplūšanu un novērstu tā stagnāciju žultspūšļa apstākļos.

Lai to izdarītu, ārstējot žultsceļu diskinēziju, tiek izmantotas šādas metodes:

1. Diēta (5. tabula);
2. Darba un atpūtas normalizācija un uzturēšana;
3. Minerālūdens uzņemšana;
4. Fizioterapija (elektroforēze, diadinamiskās strāvas, parafīna vannas);
5. Slēgtu caurulīšu un divpadsmitpirkstu zarnu skaņas izmantošana;
6. Akupunktūra;
7. Masāža;
8. Spa procedūras (Truskavets, Mirgorod, Ukrainas Transcarpathian kūrorti);
9. Medikamenti, normalizē žults aizplūšanu, mazina sāpes, mazina sphincters spazmas un novērš simptomus (enzīmu, choleretic, spazmolītiskos līdzekļus);
10. Medikamenti, kas normalizē nervu sistēmas stāvokli (nomierinošie līdzekļi, sedatīvi, tonizējoši līdzekļi uc).

Obligātās diskinēzijas ārstēšanas metodes ir darba un atpūtas režīma, diētas, medikamentu un cauruļu lietošanas normalizācija. Visas pārējās metodes ir savstarpēji papildinošas, un tās var izmantot pēc vajadzības un atkarībā no pieejamības. Obligāto diskinēzijas ārstēšanas metožu ilgums ir 3-4 nedēļas. Palīgmetodes var pielietot daudz ilgāk, periodiski atkārtojot kursus, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Zāles

Tā kā diskinēzija attiecas uz slimībām, ko izraisa nervu regulēšanas traucējumi, tieši atkarīgs no prāta stāvokļa, pirms tiek uzsākta motora aktivitātes traucējumu ārstēšana žultsceļos, lietojot choleretic zāles, ir nepieciešams atjaunot pacienta garīgo fonu. Ja patoloģija parādās uz depresijas stāvokļa fona, ir nepieciešams noteikt vieglu antidepresantu gaitu. Ja žults sekrēcijas procesa pārkāpumu izraisīja smaga trauksme, neiroze, ieteicams sākt ar neiroleptiskiem līdzekļiem un trankvilizatoriem.

Šādas zāles var nozīmēt psihiatru vai psihoterapeitu. Turklāt tiek veikta diskinēzijas cēloņu ārstēšana: disbakteriozes korekcija, hipovitaminozes novēršana, alerģiju ārstēšana, antihelmintiska terapija.

Zāļu izvēle, lai atjaunotu žults veidošanos un žults ekskrēciju, ir atkarīga no diskinēzijas veida.

• Hipotonijas tipa žultsdiskinezijas gadījumā flamināts, holecistokinīns, magnija sulfāts, pankreozimīns ir parakstīti; minerālūdeņi ar augstu mineralizāciju (Essentuki 17, Arzni et al., istabas temperatūrā vai nedaudz uzsildīti 30-60 minūtes pirms ēšanas, atkarībā no kuņģa sekrēcijas). Zāļu zāles: kukurūzas stigmas, ziedi, kumelītes, nātru lapas, gurniem, asinszāli, oregano.
• Hipertensīvā žults ceļu diskinēzijas gadījumā tiek izmantots oksafenamīds, nikotīns, vāja mineralizācija (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan karstā vai karsētā veidā 5-6 reizes dienā). Augu izcelsmes zālēm, kumelīšu ziediem, piparmētru piparmētrai, lakricas saknei, baldriāna saknei, māsiņu zālei, dillēm ir izmantoti augļi.
• Ar intrahepatisko holestāzi caurulītes (žults sistēmas bezkrāsains drenāža vai „akls” sensors) veic 1-2 reizes nedēļā. Norādiet tonizējošās zāles, holerētiku un cholekinetki. Palielinot aknu enzīmu AlT aktivitāti, holerētiskie līdzekļi nav parakstīti.
• Hipokinētiskā tipa žultsdinamikā, sorbitolā, ksilitolā, holecistokinīnā, pankreozimīnā, magnija sulfātā, minerālūdeņos ar augstu sāļuma līmeni istabas temperatūrā vai nedaudz uzsildīts 30-60 minūtes pirms ēšanas. Augu izcelsmes zāles, kā ar hipotonisku.
• Hiperkinētiskā tipa žultsdiskinēzijā spazmolītiskos līdzekļus lieto īsu kursu, kālija un magnija preparātu, kā arī minerālūdeni ar vāju mineralizāciju apsildītā veidā 5-6 reizes dienā. Zāļu zāles: kumelīšu ziedi, piparmētras, lakricas saknes, baldriāna saknes, mātes augi, dilles.

Terapija katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli, un tādēļ jums ir jāsazinās ar speciālistu. Tiks ieplānota visaptveroša pārbaude, un pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlēsies atbilstošās zāles. Pašārstēšanās ir bīstama: nepareiza simptomu atpazīšana var izraisīt tikai veselības pasliktināšanos.

Diēta un pareiza uzturs

Diskinēzijas ārstēšanas pamats ir uzturs. Tikai, stingri ievērojot noteikumus, var novērst uzbrukumu rašanos un novērst ķirurģiskas komplikācijas, piemēram, žultsakmeņu un akūtu holecistītu. Diēta diskinēzijai ietver vispārēju uztura noteikumu ievērošanu, bet ir reizes, kas būtiski atšķiras atkarībā no slimības veida (hiperkētisks un hipokinētisks).

Turpmāk minētie pārtikas produkti būtu pilnībā jāizslēdz no diētas jebkura veida diskinēzijas gadījumā:

• pikanta, cepta, taukaina, kūpināta, skāba, marinēta un visi konservēti;
• taukainas gaļas un zivis;
• Konditorejas izstrādājumi, ieskaitot šokolādi, kakao;
• mīklas cepšana;
• gāzētie dzērieni, kafija, alkohols;
• garšvielas;
• dārzeņi, kas kairina gremošanas traktu - ķiploki, sīpoli, redīsi, skābenes;
• produkti, kas palielina gāzes veidošanos zarnās (pākšaugi, rudzu maize uc);
• piens;
• marinādes.

Uztura iezīmes hipomotoriskajā diskinēzijā. Diēta sastāv no produktiem, kas stimulē žults ceļu kustību:

• krējums;
• olas;
• melnā maize;
• krējums;
• dārzeņi un sviests;
• dārzeņi (vārīti, sautēti, cepti);
• augļi

Uztura iezīmes hipermotoru diskinēzijā:

Šāda veida patoloģijas klātbūtnē ir jāizslēdz no ikdienas uztura pārtikas produkti, kas stimulē žults sekrēciju un žults veidošanos: soda, buljoni, svaigi dārzeņi, tauku piena un piena produkti, melnā maize, dzīvnieku tauki.

Jebkurā diskinēzijas formā ir nepieciešams ēst 5–6 reizes dienā mazās porcijās (porcijas saturam jābūt derīgam divās daļās). Neļaujiet pārtraukumiem starp ēdienreizēm ilgāk par 2 stundām. Visiem ēdieniem un dzērieniem jābūt siltiem vai istabas temperatūrā, nevis karstiem vai aukstiem, jo ​​pārāk augsta vai zema temperatūra var izraisīt diskinēzijas uzbrukumu. Sāls ir jāierobežo, patērējot ne vairāk kā 3 g dienā, lai novērstu šķidruma stagnāciju audos. Vārīšana ir jāapkaro, grauzdē vai tvaicē.

Minerālūdens

Minerālūdens regulāri jāizdzer, 1/2 līdz 1 stikls 20 līdz 30 minūtes pirms ēdienreizēm siltuma veidā, izvēloties nepieciešamo šķirni atkarībā no diskinēzijas veida. Tātad, ja hipomotoriskai diskinēzijai ieteicams dzert ūdeni ar augstu mineralizāciju (piemēram, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk uc) un hipermotoram - zemu mineralizāciju (piemēram, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya uc).

Minerālūdens ilgstoši, ti, vismaz 3–4 mēnešus, var būt un tai jābūt dzeramai, kā arī diētai. Tomēr, ja minerālūdeņus nevar iekļaut slimības kompleksajā terapijā, tad to lietošanu var pilnībā atteikties.

Dzīvesveids ar diskinēziju

Pacientam ar žultsceļu diskinēziju ir ļoti svarīgi radīt veselīgu dzīvesveidu, kura jēdziens ietver:

• atteikties no sliktiem ieradumiem
• mērena fiziskā aktivitāte, bez fiziska pārslodzes,
• racionāls darba un atpūtas režīms,
• labs nakts miegs

Dzīvesveida galvenais elements ir veselīgs uzturs - taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, pikantu pārtikas produktu izslēgšana, dzīvnieku izcelsmes produktu ierobežošana, augu izcelsmes pārtikas patēriņa pieaugums. Diskinēzijas ārstēšanas laikā jāievēro stingra diēta vai 5. tabula.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās, diskinēzijas ārstēšanu vislabāk var veikt, lietojot tautas metodes. Bet pirms to sagatavošanas un uzņemšanas jākonsultējas ar ārstu

Izmantotie infūzijas, novārījumi, ekstrakti un sīrupi, kas var uzlabot žults veidošanos, lai noteiktu sfinkteru un žultsvadu motorisko funkciju.

1. Hipertensiju un hiperkinētisku veidu gadījumā tiek izmantoti piparmētru, kumelīšu ziedi, mātīšu augi, lakricas sakne, dilles augļi, baldriāna saknes.
2. Pi hipotoniskā un hipokinētiskā forma tiek izmantota augu zālēm, rožu gurniem, asinszālii, kukurūzas zīdam, oregānam, nātru lapām, kumelītēm.

Choleretic darbība ir dadzis, immortelle, bārdains, lapas un pienenes sakne, kukurūzas zīds, cigoriņi, dogrose, aptiekas dūmi, pētersīļi, kurkuma sakne, ķimenes, pelašķi.

Augu novārījumi tiek izmantoti 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja pēc atbilstošas ​​un visaptverošas konservatīvas terapijas ilgi gaidītā atbrīvojuma nav, ārsti izmanto ķirurģiskas metodes. Tie var būt:

• minimāli invazīva (bieži vien izmantojot endoskopisko aprīkojumu);
• radikāli.

Nosakot Oddi sfinktera konstatēto disfunkciju:

• injekcijas tieši šajā botulīna toksīna sfinkterā (tas ievērojami samazina spazmu un spiedienu, bet ietekme ir īslaicīga);
• šī sfinktera balonu paplašināšana;
• īpaša stenta stenta novietošana žultsvadā;
• endoskopiskā sfinkterotomija (tās izgriešana ar divpadsmitpirkstu zarnas papillu), kam seko (ja nepieciešams) ķirurģiska sfinkteroplastika.

Ārkārtas pasākums, lai cīnītos pret smagu hipotonisku hipokinētisko šūnu disfunkcijas variantu, ir holecistektomija (pilnīga atonisko žultspūšļa aizvākšana). To veic ar laparoskopisku (tā vietā, lai nogrieztu vēdera sienu, tiek veikti vairāki punktiņi aprīkojumam un instrumentiem) vai ar laparotomiku (ar tradicionālu griezumu). Bet šīs smagās ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāte ne vienmēr ir jūtama pacientiem. Bieži vien pēc tam sūdzību atjaunošana ir saistīta ar attīstīto post-holecystectomy sindromu. Reti tiek veikta.

Biljarda diskinēzija bērniem

Ārstēšanai bērniem priekšroka tiek dota augu izcelsmes preparātiem. Tos izvēlas atkarībā no patoloģijas veida.

Tātad, ja tiek noteikta hipomotoriskā diskinēzija:

• zāles, kas palielina žults trakta toni: magnija sulfāts, sorbīts vai ksilīts;
• zāles, kas stimulē žults veidošanos: hololols, holosac, allohol, liobils;
• "Neredzīga sajūta" ar sorbitola vai ksilīta uzņemšanu;
• augu terapija: pienenes novārījumi, savvaļas roze, kukurūzas stigmas, piparmētras;
• minerālūdeņi: Essentuki 17.

Ja tiek veikta hipermotoriska diskinēzija:

• augu terapija: Hypericum novārījums, kumelīte, divējāda nātrene;
• spazmolītiskas zāles: aminofilīns, ralanss;
• elektroforēze ar novokainu uz žultspūšļa;
• nedaudz mineralizēti ūdeņi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas sanācija tiek veikta sanatorijā, kur ir noteikti minerālūdeņi un cita fizioterapija:

• nātrija hlorīda vannas;
• Mikroviļņu terapija;
• galvaniskā apkakle saskaņā ar Scherbak;
• ar nomierinošu mērķi: skujkoku vannas, bromelektrospon;
• lai uzlabotu žults trakta motorisko aktivitāti: SMT terapija, magnija sulfāta elektroforēze.
• lai novērstu žults trakta spazmas: magnetotrapija, spazmolītisko līdzekļu elektroforēze (no-shpy, papaverīns) žultsceļa laukumā /

Bērni ar diskinēziju ir reģistrēti pediatriskajā gastroenerologā, neirologā un pediatrā. Tās tiek plānotas divas reizes gadā ultraskaņas skenēšanai. Arī reizi 6 mēnešos tiek veikti choleretic terapijas kursi. Vienu vai divas reizes gadā bērns tiek pakļauts sanatorijas kūrorta ārstēšanai.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas rašanos un attīstību:

1. Lai izveidotu pilnīgu miegu un atpūtu (gulēt vismaz 8 stundas dienā);
2. Sniedziet ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
3. Organizēt pareizu un līdzsvarotu uzturu;
4. Novērst stresa un psihoemocionālā stresa klātbūtni.

Sekundārās profilakses gadījumā (ti, pēc diskinēzijas noteikšanas) ir iespējams novērst slimību, ievērojot ārsta ieteikumus un regulāri veicot profilaktiskas pārbaudes

Žultsceļu un zarnu diskinēzija

Žultsceļa diskinēzija ir atsevišķu žults sistēmas traucējumu kompleksa klātbūtne, kas rodas saistībā ar žultspūšļa un žultsvadu bojātu motorisko funkciju. Tajā pašā laikā šo orgānu organiskās izmaiņas nav. Pacientiem ļoti bieži ir vai nu pārāk spēcīga vai nepietiekama žultspūšļa sašaurināšanās.

Medicīniskā prakse liecina, ka sievietes ir jutīgākas pret diskinēziju. Ir pierādījumi, ka žultsceļu diskinēzija sievietēm ir 10 reizes biežāka nekā vīriešiem. Ja žultsceļu diskinēzijas žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā pietiekamā daudzumā, tā rezultātā pacients izpaužas sāpēs pareizajā hipohondrijā. Diskinēzija parasti tiek iedalīta hiperkinētiskajā (ja stāvoklis izraisa pārāk augstu žults sistēmas kontrakcijas aktivitāti) un hipokinētiku (ja valsts izraisa pārāk zemu žults sistēmas kontrakcijas aktivitāti). Jāatzīmē, ka hiperkinētiskās diskinēzijas biežums ir biežāks jauniešiem, un hipokinētiskā diskinēzija ir raksturīga tiem, kas jau ir pagājuši četrdesmit, un tas attīstās arī cilvēkiem, kuri cieš no garīgās nestabilitātes.

Caurejas diskinēzijas cēloņi

Gandrīz vienmēr diskinēzija tiek diagnosticēta kā sekundārā slimība. Tas izpaužas kā cilvēks dažu faktoru dēļ, kas izraisa žults trakta traucējumus.

Tādējādi slimība rodas cilvēkiem, kuri vienlaicīgi ir cietuši no akūta vīrusu hepatīta, neirocirkulācijas disfunkcijas. Bērniem diskinēzija var attīstīties sakarā ar dažām bērna konstitūcijas iezīmēm, ar veģetatīvo distoniju, ar neaktīvu dzīvesveidu, nervu, pārtikas alerģijas un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju dēļ, ja organismā ir inficēšanās fokuss. Turklāt nepietiekams uzturs, vairākas endokrīnās slimības var ietekmēt žultsceļu diskinēzijas attīstību. Parasti ar fiksētu dzīvesveidu, astēniju, sliktu uzturu pacientam rodas hipokinētiska diskinēzija.

Biljarda diskinēzija bērniem un pieaugušajiem tiek uzskatīta par psihosomatisku slimību, ko var izraisīt garīga trauma, kā arī smaga stresa situācija. Ir pierādīts, ka žultspūšļa motoriskā aktivitāte ir tieši atkarīga no stresa un spēcīgām negatīvām emocijām: šajā gadījumā tā ievērojami palēninās, un žultspūšļa stagnācija. Ļoti bieži, pētot šādu pacientu gadījumu vēsturi, izrādās, ka viņiem kādreiz bija dažāda rakstura psiholoģiskas problēmas.

Turklāt žultspūšļa diskinēzijas attīstībai var būt traucēta žultspūšļa nervu regulēšana, menopauzes periods, endokrīno dziedzeru funkcijas nepietiekamība.

Pastāv arī iespēja apvienot diskinēziju ar žultsakmeņu, holecistītu. Pacientiem ar peptisku čūlu, apendicītu ir hiperkinētiskas diskinēzijas reflekss. Šī slimības forma apdraud arī tos, kas ēd neregulāri, pārāk bieži lieto ļoti pikantus ēdienus, kas kairina gļotādu.

Smagas žultspūšļa un žults trakta diskinēzijas gadījumā, ja inficējas ar tārpiem un citiem parazītiem, kas inficē barības kanālu.

Biljarda diskinēzijas simptomi

Galvenie simptomi, kas saistīti ar žultsceļu diskinēziju, izpaužas atkarībā no tā, kāds faktors izraisīja diskinēzijas attīstību. Parasti lielākā daļa cilvēku, kas cieš no šīs slimības, sūdzas par nervozes simptomu kompleksa izpausmi. Tas ir pārāk augsts noguruma līmenis, asprātība un uzbudināmība, sirdsklauves, svīšana, atkārtotas galvassāpes. Šajā gadījumā pacienti jūtas sāpīgi pareizajā hipohondrijā. Ja runājam par hipertensiju diskinēziju, tad šī sāpes izceļas ar paroksismālu raksturu. Tajā pašā laikā sāpes ir diezgan akūtas, tomēr turpinās īss laiks. Sāpes var dot labajam plecu vai plecu lāpstiņam. Īpaši bieži šādi uzbrukumi notiek pēc taukainu ēdienu ēšanas, spēcīgas spriedzes, gan fiziskas, gan emocionālas. Ļoti bieži pacienti ar hipertensiju diskinēziju mutē mutē, kas visbiežāk notiek no rīta.

Ja pacients cieš no hipotoniskas diskinēzijas izpausmēm, tad šādam stāvoklim raksturīga blīva un sāpīga sāpes, kas izpaužas arī kā sajūta, ka izpaužas labajā hipohondrijā. Šāda sāpes pastāvīgi uztrauc pacientu, kamēr viņa apetīte ir ievērojami samazināta, cilvēks bieži saslimst, un ir sāpīga. Nav novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, klīniskā asins analīze arī nenorāda uz anomāliju klātbūtni.

Turklāt vīriešu dzemdes diskinēzijas simptomi var ietvert seksuālās aktivitātes samazināšanos. Tajā pašā laikā sievietes var pārtraukt mēneša ciklu. Parastās diskinēzijas pazīmes ir depresija, emocionāls un fizisks vājums. Žults kolikas uzbrukuma laikā pacientam var būt spēcīga sirdsdarbība vai sirds mazspējas sajūta. Viņam var būt bailes sajūta, ekstremitāšu nejutīgums.

Slimība ilgst ilgu laiku, un dažkārt ir izteiktas paasināšanās, kas izraisa spriedzes un tiek novēroti citi elementāri traucējumi. Pēc uzbrukumiem stāvoklis tiek periodiski atvieglots. Pēc noteikta laika diskinēzija var izraisīt žultspūšļa un cauruļu iekaisumu, kā arī izraisīt žultsakmeņu veidošanos.

Biljarda diskinēzijas diagnostika

Biljardu diskinēzijas diagnostikas procesā viens no svarīgākajiem punktiem ir pacienta pārbaude. Lai noteiktu sāpes, ārsts veic žultspūšļa zonas palpāciju. Īpaši skaidri var noteikt sāpju klātbūtni dziļas palpācijas laikā iedvesmas laikā. Ja šādas pārbaudes rezultāti nevar skaidri norādīt sāpju klātbūtni, ārsts laika gaitā pārbauda pārbaudes rezultātus. Tiek veikts arī centrālās nervu sistēmas un tās veģetatīvā sadalījuma aktivitātes novērtējums. Žultsceļa diskinēzijas diagnosticēšana ietver hroniskas infekcijas centru meklēšanu organismā, kā arī parazītu identifikāciju.

Precīzi noteikt diskinēzijas formu, vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī kontrastu holecistogrāfiju. Piešķirts asins analīzei. Lai noteiktu, kādas izmaiņas žultsceļu trakta darbības kontrakcijas aktivitātē notiek (pārāk augsts vai pārāk zems), pacientam tiek noteikta divpadsmitpirkstu zarnu skaņa vai ultraskaņas izmeklēšana, pirms kura ir svarīgi izmantot choleretic brokastis.

Žultsceļa diskinēzijas ārstēšana

Jāatceras, ka žultsceļu diskinēzijas ārstēšana ir tieši atkarīga no konkrētiem iemesliem, kas izraisīja šīs slimības izpausmi. Ieceļot terapiju, jāņem vērā fakts, ka diskinēzijas tiek klasificētas kā psihosomatiskas slimības. Tāpēc psihoterapeitiskie pasākumi ir svarīgi to ārstēšanā. Tomēr šādu ārstēšanu var noteikt tikai psihoterapeits. Pacienti uzskata, ka viņu problēmas ir tikai somatiskas, tāpēc viņi reti vēršas pie šī profila ārsta. Ja pacientam ir depresijas stāvokļa simptomi, tad pacientam bieži tiek noteikts ārstēšanas kurss ar trankvilizatoriem, antidepresantiem un vieglām zālēm, antipsihotiskiem līdzekļiem.

Visas turpmākās diskinēzijas ārstēšanas metodes ir tieši atkarīgas no pacienta specifiskās slimības formas. Ja pacientam ir attīstījusies hipokinētiska diskinēzija, viņam jāievēro īpaša diēta, kas ietver produktus ar choleretic iedarbību un augstu minerālvielu saturu.

Terapijas laikā pacientiem tiek noteikta regulāra noteikta veida minerālūdens lietošana. Viņiem ir nepieciešams dzert vienu glāzi apmēram trīs reizes dienā apmēram pusstundu pirms ēšanas. Turklāt žultsceļaskinēzijā ir efektīva masāžas un fizioterapijas vingrinājumu izmantošana. Ieteicams kā periodiska spa procedūra. Dažreiz ir ieteicams, lai pacients parakstītu divpadsmitpirkstu zarnas zarnu, lai atbrīvotos no žultspūšļa. Ir arī tā sauktā „slēgtā cauruļu” tehnika, ko pacients var lietot patstāvīgi, tādējādi stimulējot žultspūšļa sašaurināšanos.

Ja pacients cieš no hiperkinētiskas diskinēzijas izpausmes, tad viņam ir svarīgi ievērot diētu, ko raksturo pārtikas stimulu, tauku ierobežošana. Lai novērstu akūtas slimības, pacientiem parādās spazmolītisku līdzekļu, minerālūdens lietošana. Ķirurģiskās metodes šajā gadījumā nav efektīvas.

Kopumā, lai uzlabotu pacientu stāvokli, ieteicams normalizēt diētu, atpūtu un darbu, lai izslēgtu vairākus produktus no uztura. Jūs varat izmantot arī dažus tautas aizsardzības līdzekļus, jo īpaši garšaugu novārījumus. Diskinēzijas ārstēšanai tiek izmantoti koriandra, anīsa, kukurūzas stigmas, asinszāles zāles, piparmētru, salvijas, strutene, baldriāna saknes un immortelle garšaugi. Arī tradicionālā medicīna iesaka kādu laiku pirms ēšanas lietot greipfrūtu sulu.

Diēta ar žultsceļu diskinēziju

Neskatoties uz to, ka žultsceļu diskinēzija ir slimība, kas nav klasificēta kā bīstama slimība, diēta ir ārkārtīgi svarīga, lai novērstu turpmāku holecistīta un citu bīstamu slimību attīstību. Atkarībā no konkrētās slimības formas tiek novērota diētas, kas saistīta ar žultsceļu diskinēziju. Tomēr kopumā uzturs veicina žultsceļa motorisko funkciju normalizāciju. Ja pacients cieš no hipertensīvās diskinēzijas izpausmēm, viņam ļoti strauji jāsamazina to produktu diēta, kuru lietošana veicina žultspūšļa samazināšanos. Šajā gadījumā mēs runājam par pārāk bagātiem buljoniem, dzīvnieku taukiem, augu eļļām. Bet ne ļoti bagāti buljoni, zivju zupa, augu eļļas, piena produkti veido diētu ar hipotoniskas diskinēzijas attīstību.

Diēta, kas saistīta ar žultsceļu diskinēziju, kas pēc būtības ir hipertoniska, izslēdz kūpinātu, ceptu pārtiku, alkoholu, pikantus ēdienus. Neēdiet saldējumu un dzert gāzētos dzērienus. Šāds ēdiens var izraisīt spēcīgu žults ceļu spazmu. Ir svarīgi vienmēr ēst tikai siltu un svaigu pārtiku. Diēta būtu daudz dārzeņu, bet gaļas ēdienu skaits ir vēlams ierobežot. Šādu uzturvērtību ievērošana ir nepieciešama ilgu laiku.

Ēšana ir nepieciešama nelielās porcijās, padarot to līdz 6 reizēm dienā. Ieteicams ēst vieglu maltīti tieši pirms gulētiešanas. Kopumā šīs slimības uzturs ir līdzīgs uztura principiem Vidusjūras valstīs: tajā dominē dārzeņi, augļi, zivju ēdieni. Starp citu, klijām ir ļoti laba ietekme uz žults ceļu kustības stāvokli: tās jālieto, pievienojot ikdienas ēdienam 1 ēdamkaroti.

Biljarda diskinēzijas novēršana

Lai novērstu šīs nepatīkamas slimības izpausmes, nekavējoties ir jāārstē visi neirotiskās dabas traucējumi, lai izvairītos no nopietnām stresa situācijām, regulāri, tajā pašā laikā ēdot katru dienu. Vēl svarīgāka ir arī normāla, pilnīga miega un atpūta.

Zarnu diskinēzija

Daudzās resnās zarnas funkcionālie traucējumi ir funkcionālas slimības, kas šodien ir ļoti izplatītas. Zarnu diskinēzija (šī slimība bieži tiek saukta arī par kairinātu zarnu sindromu, spastisku kolītu) ir stāvoklis, kad traucēta zarnu motoriskā funkcija. Lielāka resnās zarnas diskinēzija, mazākā mērā - tievās zarnas diskinēzija. Šajā gadījumā šīs slimības organiskie bojājumi nav tipiski. Pacienti ar zarnu diskinēziju izpaužas kā sāpes, tās būtiski maina zarnu ievadīšanas funkciju. Dažos gadījumos notiek pārāk daudz gļotu sekrēcijas: līdzīga parādība parādās aptuveni pusē pacientu.

Zarnu diskinēzija attīstās noteiktu neirotisku traucējumu, nopietnu stresa situāciju, konfliktu, autonomās nervu sistēmas distonijas un endokrīnās sistēmas traucējumu rezultātā. Arī faktors, kas ietekmē zarnu diskinēzijas izpausmi, ir iedzimta šī slimība. Tāpat kā ar žultsceļu diskinēziju, šī slimība var izraisīt gan hiperkinētiskas (spastiskas), gan hipokinētiskas (atoniskas) izmaiņas. Diezgan bieži abu šo traucējumu veidi notiek uzreiz.

Pacientam, kuram attīstās zarnu diskinēzija, ļoti bieži traucē sāpes vēderā, ko raksturo skaidri definētas lokalizācijas trūkums. Ir iespējamas arī izkārnījumu traucējumi, gļotu ražošana ir pārāk aktīva. Sāpes var būt atšķirīgas: dažreiz vēdera lejasdaļā ir spiediena sajūta, vēdera lejasdaļā spiediens, dažreiz - diezgan spēcīga kolika. Tie var ilgt vairākas minūtes vai vairākas dienas. Diezgan bieži šādi kolikas pacienti tiek uztverti kā apendicīta uzbrukuma sākums. Dažos gadījumos tas pat sasniedz ķirurģiju par aizdomām par apendicītu. Dažreiz pacientiem ar zarnu diskinēziju novēro periodisku aizcietējumu un caurejas maiņu. Īpaši bieži caureja pārvar cilvēku no rīta, pēc tam, kad viņš bija lietojis pārtiku. Tas bieži atstāj izkārnījumus ar gļotu piedevām.

Zarnu diskinēzijas diagnostika, pirmkārt, ietver iespējamo organisko slimību izslēgšanu, kuru simptomi ir līdzīgi diskinēzijas pazīmēm. Pacientam tiek uzticēts veikt endoskopiju, kurā ir resnās zarnas gļotādas hiperēmija. Nav konstatēta fekāliju izmaiņu mikroskopiskā pārbaude.

Šīs slimības ārstēšana ietver uztura korekciju. Ir svarīgi izvairīties no uztura monotonijas, kā arī pārāk nopietniem uztura ierobežojumiem. Kā medikamentu terapiju izmanto sedatīvie līdzekļi, kā arī trankvilizatori. Tātad tiek izmantoti bromīdi, baldriāns, elenijs, mātīte, trioksazīns utt., Kā arī sarežģīta slimības ārstēšana var ietvert vitamīnu, minerālūdens, fitoterapijas lietošanu. Ieteicamā periodiskā siltuma izmantošana uz vēdera, terapeitisko vannu, ozokerīta un parafīna vannu pieņemšana uz vēdera lejasdaļas. Zarnu diskinēziju ārstē arī ar elektrovadīšanu, akupunktūru.

Visiem pacientiem ir svarīgi saglabāt veselīgu dzīvesveidu, izvairīties no hipodinamijas. Ja persona pastāvīgi izpaužas aizcietējumā, ieteicams, lai viņš ieiet pilngraudu graudaugu, piena produktu, ceptu ābolu uzturā.