Atbildes uz visiem jautājumiem

Šī gadsimta patiesā problēma ir kļuvusi par hroniskām infekcijas slimībām, ko izraisa vīrusi. C hepatīts ir viens no tiem, un gandrīz visi zina, kā šī slimība tiek pārnesta - caur asinīm. Bet maz cilvēku aizdomas, kāpēc ar to ir tik grūti cīnīties, tāpēc daudzi pacienti uzskata šādu diagnozi par spriedumu.

Kas ir bīstami vīrusi?

Nav brīnums, ka biologi vīrusus apraksta atsevišķi no visiem citiem dzīvajiem organismiem:

• Kopumā tie nav dzīvi.
• Tie ir virkne nukleīnskābju, kas paredzētas specifiskas funkcijas veikšanai.
• Tie var pastāvēt tikai šūnas iekšpusē, pārvadātāja ķermenī.
• Kad viņi ir zaudējuši savu parasto dzīvotni, viņi dzīvo ne ilgāk kā vairākas dienas.
• Viņi savu proteīnu dēļ spēj ietekmēt to šūnu darbību, kurās viņi dzīvo.

Tas tikai notika, ka gandrīz visus ķermeņa procesus regulē proteīns. DNS ir kompleksā proteīna molekula, tā ir noteikta ģenētiskā līmenī, ka tiek izveidota visa pastāvēšanas programma. Mainot to, vīruss var padarīt inficēto šūnu sintezētu jaunus vīrusus. Un vēl vairāk nekā tad, ja tiek veidota inficēta šūnu akcija un jauna, tā arī būs inficēta, jo mainās meitas šūnas ģenētiskā programma.

Šādos apstākļos dažreiz vienkārši nav iespējams tikt galā ar vīrusu, jo, lai nogalinātu visus virionus, jums ir jāiznīcina viss ķermenis. Ir skaidrs, ka terapeitiskiem nolūkiem neviens tajā netiks iesaistīts.

Kā Jūs saņemat C hepatītu?

C hepatīta vīrusa pārnešanai ir trīs galvenie veidi:

Dzimumakta laikā

No mātes uz bērnu

Visbiežāk notiek atkārtota nesterilu adatu lietošana.

Lai gan spermā ir neliels vīrusa daudzums, infekcija joprojām ir iespējama.

Augļa attīstības laikā infekcija nenotiek, vīruss neiziet cauri placentai.

Ir gadījumi, kad veselības aprūpes darbinieki ir inficēti, operāciju laikā ir iespējams pārvietot.

Hipatīta „nozvejas” izredzes ir 1:20, ar lielu partneru skaitu, varbūtība palielinās.

Infekcija tieši dzemdību laikā, saskaroties ar mātes asinīm.

Katrs 25. pacients tika “apbalvots” ar hepatītu asins pārliešanas laikā.

Iespēja nodot vīrusu caur mutvārdu kontaktu nav pierādīta.

Vīruss neiekļūst pienā, pārnes tikai caur asinīm.

Mēs iesakām skatīties video, kurā viņi sīki runā par to, kā aknas darbojas šai personai, par C hepatīta infekcijas simptomiem un metodēm, kas galvenokārt skar šo bīstamo vīrusu:

Vai bērns var saņemt hepatītu?

Bērniem nav īpašu aizsardzības, kas varētu pasargāt viņus no C hepatīta vīrusa kaitīgās ietekmes.

Šeit tikai maziem bērniem, visticamāk, var rasties asins pārliešana, ķirurģiskas procedūras un nesterilu adatu lietošana injekcijas laikā:

1. Infekcijas risks bērniem ir ievērojami mazāks nekā pieaugušajiem.
2. Galvenā vecuma grupa, kas cieš no šī vīrusa, ir jaunieši.
3. Saistībā ar vājinātu imūnsistēmu, bērniem, slimība var rasties sarežģītākā formā.
4. Bērniem slimība bieži kļūst hroniska, kas nākotnē rada problēmas.
5. Aknu aktivitāte samazinās, tā pārtrauc sintezēt pareizu proteīnu daudzumu, kas ir tik nepieciešams normālai augšanai.

Visbiežāk slimi bērni ir dzimuši no inficētiem vecākiem. Infekcijas process pats notiek ceļojuma laikā caur dzimšanas kanālu. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un konsultēties ar dzemdību speciālistu pirms koncepcijas.

Šodien 20 slimi māmiņās dzimuši 20 pilnīgi veseli bērni, par kuriem mēs varam teikt pateicoties mūsdienu medicīnai un vecāku rūpībai. Taču laba statistika negarantē, ka šajā gadījumā trūkst 20 gadījumu.

Vai C hepatīts tiek pārnests caur siekalām?

Ir vienkārši liels aizspriedumu apjoms par hepatītu. Protams, slimība ir infekcioza, hroniska un bīstama, tāpēc cilvēkiem patiešām ir jāatrodas savās sargās. Bet ne tik lielā mērā:

• Daži cilvēki nopietni uzskata, ka arī inficēšanās var notikt tikai tajā pašā telpā ar pacientu.
• Citi uzskata, ka ar banālu skūpstu jūs varat inficēties.
• Rokām vai, izmantojot vienu ēdienu, jūs arī neinficējaties.

Bažas par siekalām nešķiet tik nepamatotas. Bet pirms dažām desmitgadēm zinātnieki veica pētījumus, kuros konstatēts, ka tikai asinīs un spermā ir pietiekami daudz virionu infekcijai.

Bet ir pierādīts fakts par infekciju ar vienu zobu suku. Fakts ir tāds, ka tajā var būt asins daļiņas, kurās vīruss var dzīvot līdz 3 dienām, labvēlīgos apstākļos. Un, ņemot vērā to, ka cilvēki zobus velk vismaz reizi dienā, jūs varat saskarties ar ļoti nepatīkamu problēmu. Tāpēc ir lietderīgi veikt dažus pamatotus pasākumus, lai pasargātu sevi no infekcijas avota.

Slēpts C hepatīta kurss

C hepatītam ir vēl viens ļoti nepatīkams brīdis:

• Visbiežāk infekcijas process ir asimptomātisks.
• Līdz noteiktam laikam persona pat neuzskata, ka viņš ir nopietni slims.
• Izmaiņas notiek aknās hepatocītu sakāves dēļ.
• Līdz noteiktam brīdim šūnas, kas palikušas rindās, kompensē pārkāpumu.
• Vienā nav ļoti skaista diena, ir kompensācijas sadalījums, visi aknu bojājuma simptomi izpaužas.

"Mīlīgais slepkava" var pēkšņi nosūtīt pacientu uz "mūžīgo atpūtu". Šeit atrodas vēl viens aizķeršanās, līdz tas pasliktinās, pacients ir pārliecināts par savu veselību un neuzskata par nepieciešamu stingri ievērot visus ārsta ieteikumus. Informētība par jūsu stāvokli var būt pārāk vēlu.

Dažkārt ikdienas pārbaudēs infekcija tiek konstatēta diezgan negaidīti. Asinīs tās atklāj antivielas, ko organisms ražo, reaģējot uz vīrusa iekļūšanu organismā. Tātad atklāšana notiek saskaņā ar "netiešiem pierādījumiem".

Hepatīta risks

Var rasties C hepatīta vīrusa pārnešana:

1. No mātes uz bērnu.
2. Asins pārliešanas laikā.
3. Ar medicīniskām manipulācijām.
4. Sakarā ar nesterilu adatu un šļirču lietošanu.
5. Saistībā ar neaizsargātu seksu.

Liels pacientu slānis ir narkomāni. Agrāk to īpatsvars bija nedaudz zemāks, jo viņu nišu aizņēma infekcija asins pārliešanas un infekcijas laikā dzemdību laikā. Bet šodien ir izstrādāti samērā efektīvi pasākumi, lai apkarotu vīrusa izplatīšanos.

Visu donoru asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz infekcijas slimībām, tostarp C hepatītu. Pirmsdzemdību speciālisti iepriekš plāno bērna piedzimšanas iespējas, ja ir informācija par mātes stāvokli.

Lai pasargātu sevi no slimības, jums par to jāzina, cik vien iespējams. Pietiek uzdot vairākus jautājumus - kas ir C hepatīts, kā tas tiek pārnests, vai pacients var izārstēt?

Video: C hepatīta pārnešanas metodes

Šajā videoklipā viesu ārsts Jevgeņijs Isotikovs jums pastāstīs, kā C hepatīta vīruss tiek izplatīts visbiežāk un kā jūs varat aizsargāt savu ķermeni no tā:

Kā bērns var saņemt hepatītu

Kā jūs varat saņemt hepatītu?

Natalja Ksenofontova Apgaismota (29155) pirms 7 gadiem

Hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, un katram vīrusam ir savi pārraides veidi.

A un E hepatīts būtībā ir zarnu infekcijas, "netīrās rokas" slimības. Persona var riskēt tos ar pārtiku vai ūdeni, ja tie ir inficēti ar inficētu cilvēku ekskrementiem. Tas pats var notikt ar anālo un orālo seksu.

B, D, G hepatīts tiek pārnests caur inficētām asinīm. To izraisa: inficētas šļirces un adatas (skuvekļi un manikīra ierīces). inficētas asins pārliešana, seksuāls kontakts ar slimu personu. Turklāt šie hepatīta veidi tiek pārnesti no mātes bērnam grūtniecības un dzemdību laikā.

C hepatīts ir arī inficēts ar asinīm. Ar vienu būtisku atšķirību: saslimstība ar C hepatītu dzimumakta rezultātā ir daudz grūtāk, bet jūs varat inficēties ar parasto salmu palīdzību, lai ieelpotu kokaīnu.

Olga Osipova Mākslīgais intelekts (117476) pirms 7 gadiem

B hepatīta vīruss atrodams cilvēka asinīs un izdalījumos, piemēram, sēklas šķidrumā, maksts izdalījumos, urīnā un pat siekalās.
Vīrusa pārraide notiek, ja inficētas asinis vai cits šķidrums nokļūst acs, mutes, bojātās ādas vai seksuālā kontakta gļotādā; ļoti liels vīrusa pārnešanas risks no mātes uz augli. Tādējādi B hepatīta vīruss tiek nosūtīts, piemēram, lietojot parastās adatas injekciju laikā, inficētas asins pārliešanas laikā, ķirurģisko operāciju un zobu procedūru laikā. Turklāt B hepatītu var pārnest mājsaimniecībā, piemēram, izmantojot vienu skuvekli, zobu suku vai zobu procedūras.
Tāpat kā AIDS, B hepatīts bieži ir seksuāli transmisīvs, bet B hepatīta vīruss ir aptuveni 100 reižu infekciozāks nekā vīruss, kas izraisa AIDS. Jaundzimušais bērns ar ļoti lielu varbūtību (līdz 90-95%) var inficēties ar B hepatīta vīrusu inficētu māti.
B hepatīta vīruss netiek pārnests pa gaisu vai ūdeni. Parasti tā netiek izplatīta ar pārtiku, ja vien inficēta persona bērnam ēdienu nesagatavo ar košļājot, un pēc tam ļauj to ēst.
http://konchalovsky.ru/vakcina/index1_3.html

Kā C hepatīts tiek pārnests?

C hepatīts ir bīstama infekcijas aknu slimība, ko izraisa vīruss. Lai aizsargātu sevi un savus mīļotos cilvēkus no šīs slimības, katrai personai ir skaidri jāsaprot, kā tiek nosūtīts C hepatīts, un ko var darīt, lai pasargātu sevi no tā.

Kur un kā jūs varat saņemt C hepatītu?

Galvenais transmisijas ceļš ir caur asinīm. Tādējādi jūs varat inficēties šādās situācijās:

• Veicot tetovējumus un ķermeņa pīrsings, kas atstāja inficētās personas asinis.
• Ikdienas dzīvē jūs varat inficēties, izmantojot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus: skuvekli, zobu suku, manikīra instrumentus.
• Slimnīcās zobārstniecības birojā, masu vakcinācijas laikā, asins pārliešana. Infekcija var notikt gadījumā, ja sanitārie standarti nav pietiekami ievēroti vai asins analīzes ir sliktas (transfūzijas laikā).
• Ar kopējo adatu injicējot narkotikas, pastāv liels infekcijas risks.

Vai C hepatīts pārnēsā seksuāli?

Infekcijas varbūtība pēc dzimuma ir neliela 3-5%. Ja partneri uztur viens otru uzticīgi, tad vīrusa pārnešanas iespēja ir minimāla. Tomēr tas pieaug daudzu seksuālo partneru, kā arī gadījuma seksuālo attiecību gadījumā. Jautājums par to, cik iespējams infekcijas pārnešana ar orālo seksu, nav pietiekami labi pētīts.

Prezervatīvu pārvadātājiem vai cilvēkiem, kuriem ir sekss ar cilvēkiem ar hepatītu, vajadzētu izmantot prezervatīvus.

Vai C hepatīts tiek pārnests no mātes uz bērnu?

Iespēja nodot hepatītu no slima mātes uz augli ir 5%. Bērns var saslimt dzemdību procesā. Diemžēl joprojām nav zināms, kā pilnībā novērst infekciju šajā gadījumā. Tomēr lielākā daļa bērnu ir dzimis veselīgi.

Nav arī datu par vīrusa pārnešanu bērnam zīdīšanas laikā. Ja māte ir pārvadātāja vai ir slima un tai ir ādas bojājumi uz krūtīm vai asiņošana, tad barošana ar krūti ir jāatsakās.

Kā C hepatīta vīruss netiek pārnests?

• Gaisa pilieni. Jūs nevarat inficēties, runājot, ar siekalām, šķaudot.
• Vairumā sadzīves kontaktu šis vīruss netiek pārraidīts. Tie ietver hugs, handshakes, ēdienu un ēdienu koplietošanu. Ikdienas situācijās infekcija ir iespējama tikai tad, ja pacienta asinis nonāk veselas personas asinīs.

Kas ir inficēšanās risks ar C hepatītu?

• Personas, kurām ir vairākas seksuālas attiecības vai seksuālas neveiksmes, kā arī personas, kurām ir pastāvīgas seksuālās attiecības ar inficētu personu.
• Narkotiku narkomāni dalās ar adatām, lai injicētu narkotikas.
• Medicīniskais personāls, strādājot ar inficētām asinīm.
• Meistari un klienti salonos, kur viņi dara pīrsingu un tetovējumus.
• Cilvēki, kas atrodas cietumā.
• Cilvēki, kas saņēma asins pārliešanu (risks ir ļoti mazs).
• Hemodialīzes pacienti.
• Cilvēki, kas pārstādīja orgānus vai asins pārliešanu no personas, kura vēlāk bija vīruss.
• Personas ar nenoteiktu aknu slimību.
• Bērni, kas dzimuši inficētām mātēm.

Lai pārbaudītu vīrusa klātbūtni, ir jāpārbauda cilvēki, kas pakļauti riskam. Galvenā pārbaudāmā analīze ir antivielas pret C hepatīta vīrusu (anti-HCV). Dažos gadījumos šī analīze var sniegt nepareizus rezultātus: norādiet slimību, ja tā nav, vai arī, ja tā ir, pierāda, ka nav slimības. Lai precīzi noteiktu slimības klātbūtni, nepieciešama sīkāka pārbaude.

C hepatīta slimība un atveseļošanās

Jūs varat saņemt C hepatītu un pēc tam atgūt. Šādas izārstēšanas varbūtība ir 10-20%. Ir arī iespējams kļūt par vīrusa nesēju, tas attīstās organismā, bet nerada kaitējumu tā īpašniekam. Tomēr šāda persona var inficēt citu, kas pēc tam attīsta slimību.

Jūs varat inficēties, tad atgūt un atkal saslimt. Ja personai ir bijis C hepatīts, tas nedod viņam imunitāti pret šo slimību nākotnē.

Diemžēl vairums gadījumu iegūst hronisku hepatītu (aptuveni 70% pacientu). Visiem inficētiem cilvēkiem jābūt pastāvīgas ārsta uzraudzībā.

Kas jāievēro attiecībā uz personu ar C hepatītu?

• Jūs nevarat būt asins un ķermeņa orgānu donors.
• Jums nevajadzētu izmantot kopīgus priekšmetus, kas var kļūt par pārraides līdzekli (skuvekļi, epilatori, manikīra instrumenti, zobu sukas).
• Ir svarīgi ārstēt ādas bojājumus un segt tos ar plankumiem un pārsējiem. Ja inficētajai personai nepieciešama citas personas palīdzība, aprūpes sniedzējam vispirms jāvalkā medicīniskie cimdi.

C hepatīta vīruss var dzīvot vidē līdz četrām dienām, tāpēc, ja inficētās personas asinis ir samazinājušās, ir nepieciešams to ārstēt ar dezinfekcijas šķīdumu. Tas var būt, piemēram, balinātāja šķīdums proporcijā 1: 100. Drēbes, kas nokrāsotas ar asinīm, vismaz 30 minūtes mazgā 60 grādu temperatūrā.

Jā Neviens nav imūns pret hepatītu. Ikviens var saslimt, neatkarīgi no sociālā statusa un ienākumiem.

Ja persona ir vakcinēta pret B hepatītu, šī slimība viņu neapdraud. C hepatīts nav vakcinēts.

Kā tiek izplatīts B un C hepatīts?

B un C hepatīta vīrusi atrodami slima cilvēka asins un ķermeņa šķidrumos. Infekcija notiek, kad viņa asinis, siekalas, sperma vai izplūde no maksts nonāk veselas personas asinīs.

Kā jūs varat saņemt hepatītu?

Infekcijas risks ir lielāks, jo vairāk infekcijas iekļūst organismā. Tāpēc vislielākās briesmas ir saskare ar inficētām asinīm, kas satur vīrusa kopijas. Tas var notikt, ja tiek pārnesta nepārbaudīta asins vai tā produkti, kā arī veicot manipulācijas, kas saistītas ar ādas bojājumiem, nesteriliem vai slikti apstrādātiem instrumentiem.

Šādi notikumi ir potenciāli bīstami:

• ķirurģija, īpaši ārkārtas, kas saistīta ar nepārbaudītas asins pārliešanu;
• zobu manipulācijas;
• bojājumi manikīra laikā salonos;
• tetovējums vai pīrsings;
• gastro vai kolonoskopija;
• injekcijas šļirces izmantošana, ko kāds jau ir lietojis pirms jums - visbīstamākā intravenoza injekcija;
• dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu.

Hepatīts netiek pārnests

• roku rokās
• hugs
• skūpsti
• caur ēdieniem
• gatavojot
• ar mājdzīvnieku un kukaiņu kodumiem.

Jūs nevarat inficēties ar B vai C hepatītu, vienkārši pieskaroties inficētajām asinīm vai nokļūstot no tām, ja nav nopietna ādas vai mutes gļotādas bojājuma.

Kā nevar saņemt hepatītu?

Diemžēl ir neiespējami 100% apdrošināt pret vīrusu hepatīta infekciju. Taču, ievērojot dažus vienkāršus noteikumus, risku var samazināt:

• Nelietojiet manikīru, pedikīru, tetovējumus, pīrsingus uc apšaubāmajos salonos, kā arī sabiedriskās vietās, kur nav iespējams nodrošināt nepieciešamo atkārtoti lietojamo instrumentu un to daļu sterilitāti;
• Izvairieties no jebkādu svešu nesteroīdu caurduršanas, griešanas priekšmetu, medicīnas, manikīra un citu instrumentu lietošanas;
• ja iespējams, veiciet procedūras, kas var sabojāt ādu un sākt asiņošanu no rīta, maiņas sākumā;
• regulāri pārbaudiet hepatītu.

Saņemiet vakcināciju pret B hepatītu - tā pasargās jūs no šīs slimības 100%.

Kas ir imunitāte pret šo slimību?

Imunitāte pret jebkuru slimību ir organisma spēja atpazīt un iznīcināt infekciju, neļaujot organismam saslimt.

Imunitāti var veidot dabiski - pēc slimības vai pēc vakcinācijas (vakcinācija). Rezultātā cilvēka asinīs parādās antivielas, kas atpazīst slimības izraisītāju un norāda to uz ķermeņa aizsardzības sistēmām.

Kādu hepatītu es varu saņemt?

Pašlaik ir vakcinācija pret A un B hepatītu. Tas ir visefektīvākais līdzeklis šo slimību profilaksei.

C hepatīta antivielām nav aizsardzības funkcijas. Tāpēc šobrīd nav C hepatīta vakcīnas. Bet darbs pie tā izveides notiek.

Kas nepieciešams vakcinēt pret B hepatītu?

Vakcinācija pret B hepatītu ir jāveic visiem, visiem, kam tie nav bijuši. To var uzzināt, izmantojot analīzes persona ne vienmēr zina, ka viņam bija akūts B hepatīts, un viņš pats piedzima.

Jābūt vakcinētiem visiem pacienta ģimenes locekļiem ar B hepatītu.

Pacientiem ar C hepatītu ieteicams iesakņoties, jo vienlaicīga C un B hepatīta vīrusu infekcija nopietni apgrūtina slimības gaitu un ārstēšanu.

Vai es varu saņemt B hepatītu no vakcinācijām?

Nē Vakcinācija nesatur vīrusu. Tas ir tikai vīrusa aploksnes mākslīgi sintezēts fragments. Viņa nav absolūti bīstama.

Cik bieži Jums ir nepieciešams vakcinēt pret B hepatītu?

Lai iegūtu stabilu imunitāti, vakcinācija tiek veikta trīs posmos. Mēnesi pēc tam, kad esat saņēmis pirmo vakcināciju, jums ir jādara otrais, un pēc vēl 5 mēnešiem - trešais. Pēc tam veidojas 90–95% no vakcinētās imunitātes, kas tiek uzturēta dzīvībai.

C hepatīts bērniem

C hepatīts bērniem - C hepatīta vīrusa izraisīts difūzs infekcijas un iekaisuma aknu bojājums Hroniska C hepatīta klīniskā gaita bērniem bieži ir asimptomātiska; Tipisku akūtu procesu raksturo astēniskais sindroms, sāpes vēderā, drudzis, slikta dūša, vemšana, dzelte. C hepatīta diagnoze bērniem ir balstīta uz kumulatīviem datiem, kas iegūti izmeklēšanā, anamnēzē, funkcionālos aknu testos, seroloģiskos un PCR pētījumos un aknu biopsijā. C hepatīta ārstēšana bērniem ietver pretvīrusu un simptomātisku terapiju, interferona induktoru un imūnmodulatoru izmantošanu, diētu.

C hepatīts bērniem

C hepatīts bērniem ir iekaisuma process, kas notiek aknu parenhīmā, inficējoties ar C hepatīta vīrusu, kas tieši iekļūst pacienta asinīs. C hepatītu bērniem raksturo tendence hroniskums ar progresēšanu līdz cirozei, aknu mazspējai un ļaundabīgiem audzējiem. Akūtā vīrusu hepatīta struktūrā bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, C hepatīts veido aptuveni 1%, bet hroniska vīrusu hepatīta - līdz 41%.

C hepatīta vīruss (HCV) ir ārkārtīgi bīstams RNS saturošs vīruss, kas cilvēka organismā var ilgstoši (dažreiz dzīvē) saglabāties, pateicoties augstai ģenētiskajai variabilitātei, spējai maskēties un viegli iziet no imūnsistēmas kontroles. C hepatīta vīrusa galvenais mērķis ir hepatocīti. C hepatīta vīrusam ir tieša citopātiska ietekme uz aknu šūnām, aktivizē autoimūnās reakcijas un inficēto šūnu imūncitolīzi, izraisa nekrozi un mezglu proliferāciju parenchimā, saistaudu (fibrozes) proliferāciju aknās. C hepatīta virioni var iekļūt sirds audos, smadzenēs, imūnās šūnās, izraisot smagas vienlaicīgas slimības (vaskulītu, artrītu, polimiozītu, encefalopātiju).

C hepatīta cēloņi bērniem

C hepatīta avots bērniem ir inficēta persona, visbiežāk pacients ar hronisku infekcijas formu. Vīrusa hepatīta C izplatīšanās ceļos bērniem ir parenterāli un vertikāli (no mātes uz augli). Bērni un pusaudži var inficēties ar C hepatīta vīrusu, tieši saskaroties ar inficētām asinīm vai tā asins pagatavojumiem. Bērnu ar C hepatītu infekcijas var rasties dažādu medicīnisku operāciju un injekciju laikā, hemodialīzē, zobu ārstēšanā (ar slikti sterilizētu medicīnas instrumentu atkārtotu izmantošanu), orgānu transplantācijai, asins pārliešanai un asins produktu pārliešanai (plazma, fibrinogēns, antihemofils faktors bērniem ar hemofiliju). Narkotiku lietotāju vidū ir augsts C hepatīta sastopamības biežums, jo narkotiku injicēšanas laikā atkārtoti tiek izmantotas inficētās šļirces.

C hepatīta vīrusa perinatālās transmisijas biežums (dzimšanas brīdī, kad bērns nokļūst inficētās mātes dzimšanas kanālā) ir aptuveni 5%. Ja grūtniecei ir infekcija ar HCV un HIV, bērna infekcijas risks ar C hepatīta vīrusu palielinās par 3-4 reizes.

Iespējama C hepatīta pārnešana pusaudžiem, ja procedūras laikā nav ievēroti higiēnas noteikumi un standarti, kas saistīti ar ādas bojājumiem (tetovējumi, pīrsings); caur griezumiem un nobrāzumiem, lietojot kopīgus higiēnas produktus (zobu sukas, skuvekļus, manikīra ierīces) neaizsargātā seksuālā kontakta laikā ar vīrusa nesēju.

C hepatīta klasifikācija bērniem

Protams, akūts (līdz 6 mēnešiem) un hronisks (vairāk nekā 6 mēneši) C hepatīts bērniem. Hronisks C hepatīta veids bērniem var būt akūtas slimības rezultāts, bet visbiežāk tas attīstās kā galvenokārt hronisks process, tam ir ilgs progresējošs kurss, un tas rada nopietnus aknu bojājumus un traucē tās funkcijas.

Atkarībā no klīnisko izpausmju rakstura akūtā C hepatīta bērniem var būt tipisks (kopā ar dzelti) un netipiski (anicteriski) varianti. Bērniem dominē netipisks C hepatīta kurss, tipisks akūts C hepatīts bērniem parasti notiek vieglas un vidēji smagas formas; ārkārtīgi reti, ir iespējamas smagas un ļaundabīgas slimības formas.

C hepatīta simptomi bērniem

C hepatīta latentais (inkubācijas) periods bērniem vidēji ir 7-8 nedēļas. Akūts C hepatīts sākas pakāpeniski, attīstoties bērna asteno-veģetatīvam sindromam un diseptiskiem traucējumiem. Bērniem novēro vēdera sāpju sindromu, dažreiz sāpes lielās locītavās, ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz subfebrilām vērtībām, izkārnījumu krāsas maiņai un urīna tumšumam. Iedarbību pavada slikta dūša, vemšana, galvassāpes.

Ne vienmēr parādās dzelte pazīmes bērniem ar C hepatītu (dzeltenā sklēra un ādas toni) (15-40% gadījumu); Iterences periods ilgst no 1 līdz 3 nedēļām, un tas ir vieglāks nekā ar citu parenterālu hepatītu. Akūta C hepatīta gaita bērniem novērota 10-20% gadījumu, tās biežais iznākums ir hroniskas slimības formas veidošanās.

Hronisks C hepatīts bērniem jau daudzus gadus var notikt bez klīniski izteiktiem simptomiem, kas rodas nejaušās izmeklēšanas laikā. Ar relatīvi apmierinošu bērnu stāvokli un sūdzību neesamību hronisks C hepatīts izpaužas kā hepatomegālija, 60% gadījumu, ko pavada splenomegālija. Vienai trešdaļai bērnu ar hronisku C hepatītu ir astēnija, nogurums un ekstremāli simptomi (telangiektāzija, kapilāri).

Neskatoties uz minimālo un zemo hroniskā C hepatīta aktivitāti bērniem, pastāv pastāvīga aknu fibrozes tendence (gadu pēc infekcijas 50% gadījumu, pēc 5 gadiem 87% gadījumu). Pat ar nelielu fibrozes pakāpi bērniem ar hronisku C hepatītu pastāv risks saslimt ar aknu cirozi. Akūtas hepatīta C komplikācijas bērniem ietver hepatocelulāru mazspēju, asiņošanu, smagas bakteriālas infekcijas, nieru mazspēju.

C hepatīta diagnostika bērniem

C hepatīta diagnostikā bērniem ņem vērā klīniskās pārbaudes un epidemioloģiskās vēstures datus, bioķīmisko, seroloģisko (ELISA) un PCR pētījumu rezultātus, aknu punkcijas biopsiju.

Visiem bērniem ar C hepatītu tiek novērots aknu enzīmu ALT un AKT aktivitātes pieaugums serumā, dažos gadījumos - kopējā bilirubīna līmeņa palielināšanās (tiešā frakcija), protrombīna indeksa samazināšanās, disproteinēmija.

C hepatīta vīrusa RNS parādās asins plazmā 3-4 dienas pēc inficēšanās (ilgi pirms antivielu veidošanās). Reālā laika PCR ir agrākā metode C hepatīta diagnosticēšanai bērniem, kas ļauj noteikt HCV RNS, nosakot vīrusa genotipu un koncentrāciju asinīs (vīrusu slodze). Jo lielāks ir vīrusu slodze, jo smagāka ir C hepatīta prognoze, un jo vairāk tiek ņemta vērā infekcijas slimība. C hepatīta vīrusa genotips ir ticams prognozes kritērijs infekcijas turpmākai attīstībai, kā arī pretvīrusu terapijas ilgums un efektivitāte. Visbiežāk bērniem ar hronisku slimības formu tiek izdalīts C hepatīta vīrusa 1.b genotips, ko raksturo 90% hroniska infekcija, smagāks kurss un mazāks procents ilgstošas ​​ārstēšanas panākumiem.

Seroloģiskā izmeklēšana (ELISA) bērniem ļauj apstiprināt C hepatīta marķieru klātbūtni - antivielas pret specifiskiem proteīniem (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), noteikt vīrusu infekcijas (anti-HCV IgM) smagumu un aktivitāti, slimības stadiju infekcijas ilgums (anti-HCV IgG aviditāte).

C hepatīts bērniem ir jānošķir no citiem vīrusu hepatītiem, galvenokārt B hepatītu, hemolītisko slimību, angioholecistītu, obstruktīvu dzelti.

C hepatīta ārstēšana bērniem

C hepatīta terapijas vispārējie principi bērniem ir līdzīgi citu vīrusu hepatīta principiem un ietver gultas, terapeitiskās diētas un simptomātiskus līdzekļus.

C hepatīta ārstēšana bērniem ir paredzēta, lai novērstu hronisku infekcijas formu un ietekmētu attīstīto hronisko procesu. Bērniem ar hronisku C hepatītu rekombinanti alfa (IFN-) interferona preparāti tiek izmantoti taisnās zarnas svecīšu un parenterālu formu veidā. C hepatīta ārstēšanas režīms bērnam tiek izvēlēts individuāli. C hepatīta ārstēšanai bērniem vecumā no 3 līdz 17 gadiem, kuriem nav kontrindikāciju, monoterapiju vai rekombinanto IFN- medikamentu kombināciju ar ribavirīnu vai rimantadīnu (bērniem vecumā virs 7 gadiem) ordinē. Ir noteikti arī induktori (meglumīna akridona acetāts) un imūnmodulatori (liellopu sēnīšu ekstrakti). C hepatīta ārstēšanas ilgums bērniem ir atkarīgs no daudziem faktoriem un svārstās no 24 līdz 48 nedēļām.

C hepatīta prognozēšana un profilakse bērniem

Vīrusu hepatīta C prognoze bērniem ir mainīga. Akūtā slimības forma bērniem var izraisīt pilnīgu atveseļošanos, kas notiek lēni (apmēram gadu), vai rezultātā rodas hronisks process, kas aizņem daudzus gadu desmitus un izraisa aknu cirozi un hepatocelulāro karcinomu.

Ļoti smagiem un ļaundabīgiem C hepatīta veidiem nāve ir iespējama.

Nespecifiski pasākumi vīrusu C hepatīta profilaksei bērniem paredz arī jaundzimušo perinatālās infekcijas profilaksi, vienreiz lietojamu un sterilu atkārtoti lietojamu medicīnas instrumentu izmantošanu, rūpīgu asins donoru izpēti un asins pagatavojumu testēšanu, personīgo higiēnu un cīņu pret narkomāniju.

C hepatīts bērniem: ārstēšana un ieteikumi

C hepatīta vīruss ir ietekmējis aptuveni miljardu cilvēku visā pasaulē.

Vīrusa izplatība bērnu vidū ir zema - starp visiem vīrusa infekcijas gadījumiem bērni ir no 0,3 līdz 0,7%. C hepatīta vīruss atrodams visu inficēto mātes pienā. Bet bērnu nevar inficēt ar mātes pienu. Nav datu, kas apstiprinātu pat vismazāko iespēju inficēties ar barošanu ar krūti. Tādēļ pediatriem nav ieteicams atteikties no zīdīšanas. Infekcijas varbūtība no bērna uz bērnu ir niecīga. Nav jēgas ierobežot bērna saziņu ar citiem bērniem, piemēram, pārejot uz mājskolas izglītību vai atteikšanos no grupu nodarbībām lokos.

Kā bērns var saņemt C hepatītu

Bērna infekcija no mātes bērna piedzimšanas laikā. Bērns var inficēties ar jebkuru infekciju, kas atrodas mātes dzimšanas kanālā. Vīruss var būt sievietes maksts asinīs un bioloģiskajos izdalījumos. Infekcija var rasties, saskaroties ar bērna ādu ar inficētiem izdalījumiem un asinīm. Infekcija dzemdību laikā novērota 5% bērnu, kuru mātes slimo ar C hepatītu. Ja māte ir HIV pozitīva, infekcijas risks palielinās vairākas reizes.

Ar asins pārliešanu. Bērns asins pārliešanas laikā var inficēties ar vīrusu. Jo lielāks ir asins daudzums, ko bērns ir saņēmis, jo lielāka ir iespēja inficēties. Visbīstamākie ir bērni, kuriem nepieciešama pastāvīga asins pārliešana - bērni ar asins vēzi. 30% šo bērnu inficējas pēc biežas asins pārliešanas.

Intrauterīna infekcija (augļa infekcija grūtniecības laikā). Visbiežāk bērna infekcija notiek grūtniecības laikā. Vīrusu var pārnest uz bērnu caur placentu. Tas ir visbiežāk sastopamais jaundzimušā infekcijas cēlonis ar C hepatīta vīrusu, un šāda veida infekcijas gadījumā pašārstēšanās iespējamība bērna dzīves pirmajā gadā ir augsta.

Kā noteikt, vai bērns ir inficēts

Pirmajos dzīves gados ir jāievēro bērns, kas piedzimst no C hepatīta. Diemžēl tūlīt pēc dzimšanas nav iespējams noteikt, vai bērns ir inficējies ar vīrusu vai nē. Uzziniet, vai bērns ir inficēts grūtniecības vai dzemdību laikā, ir iespējams tikai pēc 12 mēnešiem. Fakts ir tāds, ka mātes antivielas tiek pārnestas uz bērnu caur placentu. Antivielas var būt bērna asinīs līdz 12-18 mēnešiem. Apmēram 95% bērnu māte neinficē. Pēc pirmā dzīves gada mātes antivielas pakāpeniski izzūd no bērna asinīm.

Līdz 18 mēnešiem antivielas pret C hepatītu bērna asinīs vēl nav runātas. Maksimālais periods, līdz kuram slimo mātes antivielas var būt bērna asinīs, ir 18 mēneši. Ja pēc šī perioda bērna asinīs tiek konstatētas antivielas, ir notikusi vīrusa pārnešana. Tās nav mātes antivielas, bet gan bērna reakcija uz vīrusu.

Kāda ir atšķirība slimības gaitā bērniem un pieaugušajiem?

C hepatīts ir atšķirīgs bērniem un pieaugušajiem. Gan bērniem, gan pieaugušajiem akūtas stadijas simptomi bieži vien nav sastopami. Tomēr, bērniem, vīruss bieži vien pazūd, un aknu enzīmu līmenis normalizējas. Agrīnā vecumā un normālā aknu enzīmu aktivitāte bieži izraisa vīrusa izzušanu no bērna ķermeņa. Ja bērns nonāk hroniskā formā, slimība slikti attīstās vēl 5–20 gadus.

Aknu pētījumi, pat 10–20 gadus pēc infekcijas, liecina par minimāliem bojājumiem. Vidēji smags aknu bojājums ir konstatēts apmēram 4-6% bērnu ar hronisku C hepatītu. Tomēr kopumā C hepatīts bērniem ir daudz vieglāk nekā pieaugušajiem.

C hepatīta ārstēšana bērniem

C hepatīta ārstēšana jauniem pacientiem ir līdzīga pieaugušo ārstēšanai. Ārstēšana līdz trim gadiem ir stingri aizliegta. Ar trim gadiem jūs varat sākt pretvīrusu terapiju. Jaunu pacientu ārstēšanai ir kombinēta dubultterapija. Ir veikti daudzi pētījumi, kas apstiprināja, ka jaunāki pacienti tiek izārstēti biežāk nekā pieaugušie un mazāk cieš no blakusparādībām.

C hepatīts bērniem tiek ārstēts ar kombinētu terapiju. Ārstēšana ietver interferonu un ribavirīnu. Ārstēšanas kurss ilgst no 24 līdz 48 nedēļām. Ārstēšanas ilgums un zāļu devas ir atkarīgas no tā, kāda veida vīruss ir bērna asinīs.

Pētījumi apstiprina, ka pēc pilnīgas pretvīrusu terapijas kursa:

• 80% gadījumu bērni ar ceturto vīrusa genotipu tiek izārstēti;
• bērni ar trešo vīrusa genotipu tiek izārstēti 93% gadījumu;
• bērni ar otro vīrusa genotipu pastāvīgi atbrīvojas no slimības 84% ​​gadījumu;
• 55% gadījumu bērni ar pirmo vīrusa genotipu pilnībā atbrīvojas no šīs slimības.

Bērniem ārstēšana ir daudz izdevīgāka nekā pieaugušajiem. Jo ātrāk bērns sāk lietot pretvīrusu zāles, jo lielāka iespēja izārstēt ātrāk un novērst pāreju no akūta uz hronisku.

Slimības agrīna ārstēšana izraisa augstu terapijas efektivitāti un novērš iespējamās komplikācijas aknu bojājumu veidā. Bērniem, kas ir iecienījuši pretvīrusu terapiju, pieaugušajiem ir daudz vieglāk, un blakusparādību skaits, kas viņiem ir vairākas reizes zemāks.

C hepatīta atklāšana bērniem: izpausmes pazīmes un ārstēšanas metodes

C hepatīts ir akūta vai hroniska aknu iekaisums, kas saistīts ar vīrusu infekciju. Šīs patoloģijas ārstēšana tiek uzskatīta par nopietnu medicīnisku problēmu. Iespēja, ka C hepatīts kļūs hronisks bērniem, ir augsts un sasniedz 55-85%. Visbīstamākās slimības sekas ir ciroze un aknu vēzis. Apsveriet C hepatīta attīstības iezīmes bērniem, modernas diagnostikas un terapeitiskās procedūras, lai tiktu galā ar patoloģiju.

Patoloģijas specifika

Nopietnu aknu slimību izraisa CNS C hepatīta vīruss (HCV). Tā ir Flaviviridae ģimenes Hepacivirus ģints locekle. C hepatīts neizsargā ne pieaugušos, ne bērnus, bet infekcija pēdējā laikā attīstās ļoti lēni. Laiks starp infekciju un pirmajiem simptomiem - inkubācijas periods - ir 6-9 nedēļas, bet var svārstīties no 15 līdz 150 dienām.

Viena no galvenajām C hepatīta pazīmēm bērniem ir grūtības atpazīt slimību. Ja pēc inficēšanās ārējās pazīmes nav, tad tas ne vienmēr nozīmē atveseļošanos. Slimība attīstās nepamanīta, simptomi nav sastopami 60% gadījumu. Akūtā periodā tikai divi no desmit jauniem pacientiem attīstās dzelte. Var novērot raksturīgus simptomus, kas izskatās vairāk līdzīgi gripai.

Neārstējot aptuveni vienu no pieciem inficētiem cilvēkiem attīstās aknu ciroze. Arī C hepatīta gadījumā hepatocelulārā vēža risks ir augsts. Reizēm ir zibens forma, kas ir bīstama zibens un ātras aknu nekrozes dēļ. 20 gadus pēc slimības sākuma palielinās bīstamo komplikāciju attīstības iespējamība.

Infekcijas veidi

5-10% gadījumu bērns C hepatīta vīrusu pārnes augļa attīstības laikā vai inficētas mātes laikā. Zīdīšanas laikā ir neliels infekcijas risks - līdz 1,5%. Ja pacienta vai C hepatīta vīrusa nesēja sprauslas nav bojātas, tad barošana ar krūti tiek uzskatīta par drošu.

Infekcija izplatās arī intravenozas zāļu ievadīšanas, asins pārliešanas un operācijas laikā. Pašlaik visi asins pagatavojumi tiek rūpīgi pārbaudīti attiecībā uz hepatīta vīrusiem, tāpēc inficēšanās risks ar šo ceļu ir ievērojami samazinājies, salīdzinot ar periodu pirms 1990. gada, un tas ir mazāks par 1 gadījumu uz miljonu cilvēku.

Ar C hepatīta diagnozi bērns var apmeklēt bērnudārzu vai skolu. Jāatceras, ka vīruss tiek pārraidīts, izmantojot netiešu vai tiešu kontaktu ar inficētās personas asinīm. Ieteicams pievērst lielāku uzmanību pat mazākajiem ādas bojājumiem: roktura griezumi, nobrāzumi, skrāpējumi, brūces aizzīmogot ar adhezīvu apmetumu.

Pusaudžiem, kas injicē narkotikas un praktizē neaizsargātu seksu, ir lielāks risks nekā citiem. Arī pīrsings, pīrsings, tetovējumi, piesārņotu skuvekļu apmaiņa, zobu sukas var izraisīt slimību.

Ar augstu vīrusu slodzi C hepatīta patogēni tiek izlaisti siekalās, sperma, sviedri, asaras un mātes pienā. Tādēļ infekcija ir iespējama, ja ir pakļauta inficētiem bioloģiskiem šķidrumiem uz veselas personas bojātas ādas un gļotādu. Medicīnas praksē šādi gadījumi ir reti.

Vīrusa darbības mehānisms

Pēc inkubācijas perioda attīstās akūta fāze, kuras laikā spontāna atveseļošanās ir iespējama 15-25% gadījumu. Inficēta bērna vai pieaugušā ķermenis 6 mēnešus neatkarīgi no ārstēšanas tiek atbrīvots no vīrusa.

Ja C hepatīta vīruss ir asinīs vairāk nekā 6 mēnešus, tad slimība notiek hroniski.

Šo attīstību novēro 75-85% inficēto bērnu. Vīrusa pavairošana aknu šūnās izraisa bojājumus un nāvi. Fibroze progresē, rodas aknu mazspēja. Ciroze ir neatgriezenisks bojājums visam aknam. Aptuveni 10–20% pacientu tas notiek 20–30 gadus pēc infekcijas.

Papildus vīrusu infekcijai, C hepatīta attīstības iespējamību palielina alkoholiskie dzērieni, daži medikamenti, jo īpaši paracetamols. Vienlaicīga infekcija ar salmonellu, amoebiska dizentērija ir bīstama. Veicināt aknu slimības, hormonālos traucējumus, imūnās problēmas.

Slimības formas

Ir akūts un hronisks iekaisuma process. Šādos gadījumos simptomi, diagnostika un ārstēšana ir atšķirīgas:

C hepatīta akūta forma. Simptomi parādās pēkšņi, izzūd dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Galvenokārt asimptomātiska C hepatīta attīstība.

Dažreiz pēc inkubācijas perioda ir vispārējas intoksikācijas pazīmes, piemēram, nogurums, galvassāpes, apetītes zudums. Reizēm ir dzeltena ķermeņa ādas un acu gļotādas krāsa. Pēc akūtas slimības fāzes var izārstēt bez aknu bojājumiem.

Hronisks C hepatīts. Bīstamāka forma, kas visbiežāk izraisa aknu iznīcināšanu. Varbūt labvēlīga slimības gaita, nesabojājot aknu daivas. Sliktākajā gadījumā sākas rētas un attīstās ciroze.

Genotipi

C hepatīta vīrusi ir ģenētisks materiāls, kas ievietots olbaltumvielu apvalkā. RNS nukleotīdu sekvences dažādos genotipos ir atšķirīgas, tās pastāvīgi mainās, mutē, pielāgojas imūnsistēmas šūnu uzbrukumiem un izmantotajām zālēm. Visbiežāk sastopamie un bīstamākie ir 1. genotips, tostarp a un b apakštipi.

Slimības smagums un interferona terapijas efektivitāte ir atkarīga no tā, kā bērns ir inficēts ar HCV genotipu. Aknu bojājuma pakāpe, pacienta vecums un dzimums ietekmē.

Eiropas zinātnieku pētījumu rezultāti parādīja, ka C hepatīta vīrusa 1 genotipa inficēto bērnu ārstēšana notiek 44-59% gadījumu.

Ja HCV 2 un 3 ir inficēti, terapijas panākumu līmenis ir vairāk nekā 90%. Pētnieki atzīmē, ka visi profilakses un ārstnieciskie pasākumi pirmā genotipa infekcijas laikā ir grūti, jo vīruss ir ļoti mainīgs un pielāgojams.

Smagums

Bērnu slimība var atšķirties atkarībā no simptomu intensitātes un aknu bojājumu apjoma:

Viegla infekcijas slimības forma. To raksturo vieglas intoksikācijas izpausmes:

• neliels noguruma pieaugums un veiktspējas samazināšanās;
• neskaidras sāpes, kas ir īslaicīgas;
• slikta dūša ir reta, nav vemšanas, apetīte mēreni samazinās. Ja parādās dzelte, tas ir mazāk izteikts nekā ar smagākiem C hepatīta veidiem.

Mērena smaguma slimība. To raksturo simptomu pieaugums un palielināšanās. Vispārējā vājums un smagums galvā parasti parādās pēcpusdienā. No rīta pacients jūtas labāk.

Smags C hepatīts. Simptomi:

• vispārējas intoksikācijas simptomu palielināšanās;
• reibonis un "lido" ieskats acu priekšā;
• paaugstināta asinsvadu asiņošana - hemorāģiskais sindroms;
• sāpes labajā augšējā vēdera daļā, aknās;
• šķidruma aizture, pietūkums. Vecāki var pamanīt, ka pēc bērnudārza vai skolas bērns izskatās ļoti noguris, nekā parasti, nepārvietojas daudz. Apetīte pasliktinās, bet nav vemšanas. Dzelte ir izteiktāka, salīdzinot ar vieglu slimības gaitu.

Klīniskais attēls un diagnoze

Bērniem ir divu veidu C hepatīts: tipisks un netipisks, vai anicterisks. Otrais ir grūtāk diagnosticēt un ārstēt. Lielākā daļa simptomu izpaužas patoloģiskas aknu darbības stadijā, nevis kā virēmija (vīrusa cirkulācija organismā ar asinīm).

Tipisks hepatīta akūtās stadijas klīniskais attēls:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• apetītes samazināšanās vai zudums;
• locītavu, muskuļu un galvassāpes;
• spiediena sajūta un sāpes vēdera augšdaļā;
• gremošanas traucējumi;
• tumšs un putojošs urīns;
• gaišas izkārnījumi;
• dzelte.

Hroniska hepatīta pazīmes bērniem:

• palielinātas aknas un liesa;
• zirnekļa vēnas uz ķermeņa;
• vājums;
• anēmija.

Akūtas encefalopātijas gadījumā intoksikācijas simptomi turpina palielināties. Parādās miegainība un emocionāli traucējumi. Sāpes cepšanas un dzelte jomā pastiprinās. Nākamajam posmam raksturīga neskaidrība. Pie koma pieejas ir bojāts mutisks kontakts ar pacientu. HCV vīrusa ļaundabīgais hepatīta kurss nav tipisks.

Inkubācijas perioda beigās jau var iegūt laboratorijas rezultātus, kas apstiprina aizdomas par C hepatītu bērnam. Parasti ārsts nosūta vairākas pārbaudes:

• Vispārējas klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes. Otrā testa rezultāti parādīs bilirubīna līmeņa paaugstināšanos (žults pigmentu). Ja bērnam ir iedzimta infekcija, tad 3 mēnešu vecumā konstatē aknu enzīmu - transamināžu (AST, ASL) līmeņa paaugstināšanos. Tās izdalās aknu šūnu sabrukuma rezultātā.
• ELISA. Dažus mēnešus pēc infekcijas organisms ražo specifiskas antivielas pret hepatīta vīrusu un tā antigēniem. To klātbūtne asinīs tiek noteikta, izmantojot fermentu imūnanalīzi (ELISA). Tomēr antivielas, kas iegūtas no mātes, var uzglabāt bērniem līdz trīs gadu vecumam.
• Vēdera orgānu ultraskaņa.
• Biopsija. Lai novērtētu hroniska hepatīta aknu bojājuma stadiju, tiek ņemts aknu audu paraugs.
• PCR. Lai izvēlētos ārstēšanu, ir nepieciešama vīrusu daļiņu kvalitatīva un kvantitatīva noteikšana. RNS patogēna noteikšana notiek, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi. Testa rezultāts ietekmē ārstēšanas režīma izvēli, tā ilgumu.

Diagnostika tiek apstiprināta, ja ir šādi indikatori:

• antivielas pret C hepatītu;
• paaugstināts ALAT, AST, bilirubīna un sārmainās fosfatāzes līmenis;
• iekaisuma izmaiņas aknās, ko atklāj biopsija vai elastogrāfija.

Terapijas iezīmes

C hepatīta ātra ārstēšana novērš hronisku slimības gaitu, samazina bīstamāko komplikāciju risku. Zāļu terapija ir paredzēta bērniem, kas vecāki par trim gadiem. Noteikti ņemiet vērā zāļu blakusparādības.

Tradicionālās metodes

Bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem ārstēšanas režīms ir tāds pats kā pieaugušiem pacientiem, tikai devas atšķiras. Lietoto zāļu kombinācija: alfa-peginterferons (Pegasys) + ribavirīns. Bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, var nozīmēt pretvīrusu līdzekli Remantadine. Vīrusa eliminācijas pakāpe šajā gadījumā sasniedz 64%.

Terapijas ilgums ar visizplatītākajiem genotipiem ir:

1. 2. un 3. līdz 24. nedēļas genotipi. Pegasys + ribavirīns, izārstēšanas ātrums ir 80-90%.
2. 1. un 4. - 48. nedēļas genotipi. Pegāze + ribavirīns, izārstēšanas ātrums ir 50%.

Biežas blakusparādības - lokālas reakcijas pēc interferona ievadīšanas. Ir arī:

• gripai līdzīgas valstis;
• trauksme;
• bezmiegs;
• depresija;
• anēmija;
• hipotireoze;
• gremošanas traucējumi.

Ārstēšanas ar interferonu iedarbība ir veicināt enzīmu sintēzi, kas inhibē vīrusu RNS vairošanos. Līdzīgi darbojas arī līdzeklis Ribavirin. Diemžēl terapija ir saistīta ar daudzām blakusparādībām.

Lieto arī C hepatīta ārstēšanai bērniem:

• poloksidonija imūnmodulējošais aģents;
• hepatoprotektori Essentiale, Kars;
• fermentu preparāti ar pankreatīnu.

Alternatīvas pieejas

Tika izstrādāti tiešas darbības pretvīrusu līdzekļi C hepatīta ārstēšanai: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Daudzi ārsti uzskata, ka šo medikamentu izskats ir tikpat svarīgs posms cīņā pret vīrusu hepatītu kā vīrusa C atklāšana.

Tiešās darbības pretvīrusu līdzekļi - mūsdienīga ārstēšana ar efektivitāti, kas lielāka par 95%. Jūs varat pilnībā izārstēt C hepatītu 3-6 mēnešus bez interferona lietošanas. Tomēr šādas zāles nav pieejamas plašam patērētājam augsto izmaksu un nepietiekamas klīniskās bāzes dēļ.

Pacienta ar hepatītu uzturs ir atkarīgs no iekaisuma procesa aknās. Vislabāk labvēlīgs ir tabula 5A, kas tiek izraudzīta akūtā slimības periodā. Diēta ietver šādus noteikumus:

1. Vārīti produkti un tvaicēti ēdieni. Cepšana, sautēšana un tvaicēšana ir izslēgta.
2. Tauki ir ierobežoti.
3. Produkti ar rupjām šķiedrām nav atļauti.
4. Olbaltumvielu un ogļhidrātu saturam jāatbilst vecuma normai.
5. Maltītes - 5 reizes dienā, mazās porcijās.

Riski un sekas bērnam

Patoloģijas dēļ var attīstīties dzīvībai bīstami stāvokļi, kuros var palīdzēt tikai aknu transplantācija:

• aknu ciroze;
• hepatocelulārā karcinoma;
• akūta aknu mazspēja.

Lai gan nav vakcīnas, kas var novērst infekciju un C hepatīta attīstību. Netieša aizsardzība nodrošina personīgo higiēnu, izcirtņu un skrāpējumu dezinfekciju. Ir jāizvairās no jebkādiem riska faktoriem, nevis nonākt saskarē ar inficētām asinīm un citiem inficētiem ķermeņa šķidrumiem. Jums ir arī jāpievērš uzmanība zāļu izvēlei, kas ietekmē aknu darbību.

Hepatīta profilakse un vakcinācija

Tomēr bērniem ir grūti ievērot profilakses noteikumus. Bērns var būt inficēts ar zobārstu vai uzņemt inficētu objektu un sabojāt. Piemēram, notiek arī šādas situācijas: 14 gadus vecs pusaudzis no drauga aizņēmās šļirci ar narkotiku. Pēc diviem mēnešiem viņš jutās galvassāpes, slikta dūša. Pacients tika ievietots bērnu infekcijas slimību palātā, pārbaudīts, vai asinīs ir antivielas pret hepatīta vīrusu. PCR serumā konstatēja C hepatīta 3. genotipu.

Pat viena intravenoza injekcija var izraisīt nopietnas sekas veselībai. Tas attiecas ne tikai uz iespējamām atkarībām. Pastāv liels vīrusu hepatīta B un C, kā arī HIV infekcijas risks. Šo slimību ārstēšana ir garš, ar neskaidru panākumu, daudzas blakusparādības.

Pusaudži, kas sāk seksu, bieži inficējas arī ar C hepatītu, jo informētības trūkuma dēļ reti tiek izmantotas barjeras kontracepcijas metodes.

Slimības simptomi parasti nav spilgti izteikti, un tas ir arī bīstams, jo notiek aknu iznīcināšana, bet nedz vecāki, nedz bērns to neapzinās. Inkubācijas periodā bērna veselība parasti ir normāla.

Tikai pēc iekaisuma procesa sākuma aknās var rasties dzelte. Bērns nesaņem ārstēšanu, iekaisums kļūst hronisks un var izraisīt cirozes vai aknu vēža attīstību. Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, ja parādās jebkādas novirzes no bērna veselības stāvokļa.

Kā vīrusu hepatīts C izpaužas bērnam un ko darīt, ja ir aizdomas par slimību

C hepatīts bērniem ir infekcijas iekaisuma aknu bojājums. Tā kā vīruss, kas ir nonācis asinīs, to “pietiekami piesātina”, pacienta imunitāte novēloti reaģē uz patogēnu. Tāpēc gandrīz 80% bērnu slimība nonāk hroniskā fāzē, neļaujot sevi atpazīt. Iekaisuma diagnostika un ārstēšana sarežģī vīrusa spēju mutēt. Trauslo bērnu organismu ir grūti pretoties maigajam slepkavam. Tas ir neoficiāls C hepatīta nosaukums.

C hepatīta cēloņi bērniem

C hepatīts bērnam ir izteikts aknu parenhīmas sakāvē. Tas ir epitēlija šūnu slānis. Parenhemas audi ir funkcionāli aktīvi, tas ir, to rēķina, ka organisms apstrādā toksīnus, taukus, sintezē žulti.

C hepatīta vīrusa ilgtermiņa klātbūtne asinīs izraisa nopietnas aknu iekaisuma komplikācijas. Attīstās orgānu mazspēja, ciroze vai onkoloģiskās patoloģijas.

Ilgstoša patogēna uzturēšanās organismā ir saistīta ar to, ka vīruss spēj maskēties parastās šūnās, izvairoties no imūnsistēmas uzbrukumiem.

C hepatītu bērns var inficēt vairākos veidos:

1. Vertikāli. Patogēns iekļūst bērna ķermenī intrauterīnās attīstības stadijā caur inficētās mātes placentu. Tas ir, ja slimība tiek diagnosticēta jaundzimušajā, infekcijas ceļš ir vertikāls.
2. Intranatāls. Infekcija notiek, kad zīdainis saskaras ar slimības mātes ķermeņa izdalīto bioloģisko vidi. Parasti infekcija notiek, izbraucot caur dzimšanas kanālu.
3. Laktācija. Šāds zīdaiņa infekcijas veids ir tipisks B hepatīta vīrusa pārnešanai, tomēr ir arī gadījumi, kad zīdīšanas laikā inficējas ar C patogēnu. Infekcija notiek, ja pienā ir augsta vīrusa koncentrācija.
4. Parenterāls. Infekcijas izplatīšanās ir saistīta ar iekļūšanu asinsritē, ja ir bojāta ādas vai gļotādu integritāte. Parasti infekcija notiek medicīnisku manipulāciju laikā, piemēram, injekcijas, zobu ārstēšana. Vīruss var iekļūt bērna ķermenī un asins pārliešanas vai orgānu transplantācijas laikā, ja materiāli ir ņemti no inficētiem.
5. Kontakti. Šis infekcijas ceļš ir nozīmīgs pusaudžiem. Tās var inficēties, saskaroties ar pacienta asinīm vai lietojot nesterilus instrumentus manikīra, caurduršanas laikā. Iespējama infekcija seksuāla kontakta laikā.

Atsevišķi "vērts" reaktīvs hepatīts. Tas attīstās eksogēnu vai endogēnu faktoru ietekmē. Pēdējie ir iekšēji, ir saistīti, piemēram, ar autoimūniem traucējumiem. Eksogēni ir tādi ārējie faktori kā pastāvīga indes ieelpošana.

Tā kā aknām nav nervu galu, hepatīts neizpaužas ilgu laiku. Organisms nevar pārraidīt trauksmes signālus caur neironiem uz smadzenēm.

Tāpēc ir iespējams noteikt C hepatītu vēlīnā attīstības stadijā, kad tiek ietekmēti audi, kas piegādāti ar nervu galiem.

Sarežģīta C slimība var izraisīt letālu iznākumu. Tāpēc, pamanot kādas bērna hepatīta pazīmes, ir svarīgi nevilcināties konsultēties ar ārstu.

C hepatīta klasifikācija bērniem

Pamatojoties uz slimības attīstības periodu bērnam, vīrusu hepatīts C ir sadalīts 2 veidos:

1. Akūts, kas attīstās ne ilgāk kā 6 mēnešus.
2. Hronisks, diagnosticēts 6 mēnešus vai ilgāk.

Dažreiz hroniska procesa cēlonis ir nepareiza akūtas hepatīta ārstēšana. Tomēr bērniem tā sākumposmā reti saglabājas pusgadu. Hronisks iekaisums var kļūt jau 1-2 mēnešus. Tāpēc biežāk tas nav jautājums par medicīniskām kļūdām, bet gan par vīrusa attīstības īpatnībām bērnu ķermenī.

Hronisks hepatīts raksturo ilgstošo slimības gaitu, pastāvīgi pasliktinot pacientu. Pakāpeniski slimība izraisa sarežģītu aknu bojājumu. Orgāns vairs nedarbojas normāli. Audumi nomirst vai mutē.

Hroniska C hepatīta netiešie simptomi. Akūtā stadijā slimība var turpināties parasti un netipiski. Raksturojums ietekmē C hepatīta simptomus un pazīmes bērniem. Netipisks ir arī netipisks klīniskais attēls. Tipiskas izpausmes ir acīmredzamas, galvenās no tām ir dzelte. Krāsa nemainās ne tikai ādu, bet arī gļotādas, acu sklēras.

C hepatīta simptomi

Ņemot vērā bērnu hepatīta pazīmes, var atzīmēt, ka simptomi ir nedaudz neskaidri. Slimības inkubācijas periods jauniem pacientiem ilgst aptuveni 7-8 nedēļas. Sākotnējie simptomi parasti ir saistīti ar gremošanas traucējumiem. Ir caureja, dedzināšana, vēdera dauzīšanās un viņa pārrāvums, izpaužas hepatīts un nervu sistēmas traucējumi.

Tā kā C hepatīts attīstās lēni, tās pirmās izpausmes var parādīties tikai 6 mēnešus vai ilgāk pēc infekcijas.

Akūtas slimības periodam ir raksturīgi šādi simptomi:

• sāpes vēdera vai sāpes locītavās;
• ilgstoša ķermeņa temperatūras saglabāšana 37-38 grādos;
• tumšs urīns;
• izkārnījumu krāsas izmaiņas;
• slikta dūša un vemšana.

20–40% pacientu attīstās dzelte. Tas notiek 2-3 nedēļas.

Hronisks C hepatīts var attīstīties dažu gadu laikā un vispār neparādās. Bieži vien ārsti diagnosticē slimību pārbaužu laikā par citām patoloģijām. Neskatoties uz sūdzību trūkumu par bērniem ar hronisku hepatītu, vīruss izraisa aknu un liesas palielināšanos.

Aptuveni 30% bērnu ziņo par nogurumu un astēniju. Pēdējais termins attiecas uz sāpīgu vājumu, gan fizisku, gan garīgu.

Neskatoties uz hroniskās patoloģijas zemo aktivitāti, bērniem rodas aknu fibroze. Gadu pēc inficēšanās tas tiek konstatēts pusē pacientu un pēc 5 gadiem 90%. Fibroze ir saistaudu augšana. Šī parādība ir bīstams cirozes un citu komplikāciju attīstības risks. Tie ietver aknu mazspēju, autoimūnās reakcijas, bakteriālas infekcijas, asiņošanu.

C hepatīta diagnostika bērniem

Hepatīts bērniem tiek atklāts pēc visaptverošas pārbaudes. Tas ietver eksāmenu, anamnēzi, bioķīmisko un seroloģisko analīzi.

Galvenās diagnostikas metodes pediatrijā C hepatīta noteikšanai ir:

1. Bilirubīna un aknu enzīmu līmeņa noteikšana. Ar šo slimību to skaits palielinās. Tas samazina protrombīna indeksu. Tā ir atšķirība veselas un slimas personas plazmas recēšanas laikā.
2. Polimerāzes ķēdes reakcija. Ļauj identificēt vīrusa bērnu asinīs 24 stundu laikā pēc inficēšanās. Pētījums ļauj noteikt konkrētu genotipu, tas ir, slimības veidu. Viņas atzīšana ļauj izvēlēties efektīvu terapiju un aprēķināt ārstēšanai nepieciešamo laiku. Pilnīgi atbrīvoties no C hepatīta ir grūti. Jo augstāka ir vīrusa slodze, ko nosaka polimerāzes reakcija, jo sliktāk ir prognoze.
3. Imūnanalīze. Tas nosaka vīrusa marķieri, tā aktivitāti un patoloģijas attīstības ātrumu.
4. Ultraskaņa vai aknu biopsija. Pēc izvēles. Ievadiet diagnostiku kā norādes metodes. Tomēr, tā kā C tipa vīrusa klātbūtnes simptomi ir līdzīgi B hepatīta izpausmēm, viņi cenšas izmantot pilnu pētījumu klāstu, lai veiktu galīgo diagnozi.

Diagnoze jaundzimušajiem tiek veikta vairākos posmos. Parasti ir četri no tiem: diagnostikas posmi tiek veikti ar 1-6 mēnešu intervālu. Sāciet ar vīrusa vai tā antivielu RNS (ribonukleīnskābes) klātbūtnes pārbaudi. Ja bērns nav identificēts, bērns ir vesels.

Maziem bērniem vairumā gadījumu tiek diagnosticēts vīrusa genotips, kam raksturīga izteikta attīstība un minimāla pilnīgas izārstēšanās iespējamība.

C hepatīta ārstēšana bērniem

C hepatīta attīstība bērniem ir līdzīga slimības gaitai pieaugušajiem. Tūlīt pēc tam, kad vīruss nonāk organismā, slimība ir akūtā fāzē. Laika gaitā patoloģija nonāk hroniskā stadijā. Jauniem pacientiem šis process bieži tiek paātrināts. Ārstēšanas kurss papildus īpašo zāļu uzņemšanai ietver gultas atpūtas un uzturošā uztura ievērošanu.

Terapijas galvenais uzdevums ir nepieļaut, ka patoloģija kļūst hroniska. Tādēļ svarīgs ir iekaisuma likvidēšanas ātrums. Imunitātes stāvoklis ietekmē terapijas panākumus.

Viņu atbalsta reģistratūra:

Lai pastiprinātu ietekmi uz interferona organismu, kas ir aktīvās vielas lielākajā daļā anti-hepatīta zāļu, ribavirīns tiek lietots arī paralēli. Tas arī palīdz samazināt blakusparādības pamata narkotikām.

Ārstu iecelšana katrā gadījumā ir atkarīga no infekcijas procesa smaguma, bērna vispārējā stāvokļa.

Ņem vērā arī to, ka daudzas zāles ar pretvīrusu iedarbību nav piemērotas mazu bērnu ārstēšanai, izraisot:

• kuņģa-zarnu trakta orgānu traucējumi;
• izmaiņas asins sastāvā;
• vispārēja nespēks;
• drudzis un drebuļi;
• sāpes muskuļos un galvā;
• sausa āda;
• matu izkrišana.

Zāles izvēlas ar minimālām blakusparādībām. Tomēr laika gaitā bērna ķermenis var pierast pie narkotiku iedarbības. Tad blakusparādības izzūd. Parasti terapijas kurss ir paredzēts 6-12 mēnešiem.

Noteikti norīkojiet saņemšanu:

1. Hepatoprotektori. Tie atbalsta aknu šūnu stāvokli un veicina tās atjaunošanos. Parasti raksta Essentiale, Carsil, Galstena, Antral.
2. Sorbenti. Tie no organisma izņem toksīnus. Standarta uzdevums ir Enterosgel.
3. Antioksidanti. Tie ir izvēlēti ar anti-holecītiskām un imūnmodulējošām īpašībām. Bieži bērni tiek ordinēti Ursosanam.

Lai samazinātu aknu slodzi, ir svarīgi ievērot diētu. Tas nozīmē daļēju maltīti nelielās porcijās. No diētas ārstēšanas periodā neietilpst pikantās un taukainās, kūpinātās, svaigās konditorejas izstrādājumi, desas un konditorejas izstrādājumi.

C hepatīta prognozēšana un profilakse bērniem

Neviens ārsts nespēj sniegt prognozes par slimības attīstību, ārstēšanas laiku vai komplikāciju rašanos.

Ārsti baidās pieņemt pieņēmumus, jo no pacienta vai ārsta neatkarīgie faktori ietekmē B hepatīta attīstību:

• konkrēta vīrusa aktivitāte;
• pacienta imunitātes spēju neitralizēt patogēnu;
• medicīnisko recepšu konsekvence un skaidrība.

Vispārīgi runājot, pediatri atzīmē, ka bērnu ārstēšanas izredzes ir labākas par pieaugušajiem. Jaunais ķermenis ir vieglāk paciest interferona lietošanu. Aknu aktivitāte bērniem tiek atjaunota ātrāk. Tas arī atvieglo terapiju.

Bērnu mirstība no C hepatīta nepārsniedz 1%. Ja ņemam paraugu zīdaiņu vidū, šis skaitlis ir tuvu 2%.

Ņemot vērā riskus, ārsti pievērš vecāku uzmanību slimības profilaksei:

1. Lai novērstu vīrusa iekļūšanu bērna ķermenī, injekcijas laikā ir svarīgi izmantot tikai vienreizējās lietošanas šļirces. Tāpēc vecākiem ir jāievēro medicīnas iestāžu procedūras.
2. Ja bērnam ir nepieciešama asins pārliešana, ir svarīgi nodrošināt, lai potenciālais donors būtu veselīgs. Turklāt ir vērts pārliecināties, ka tiek pārbaudīti izmantojamie asins produkti.
3. Ir svarīgi ievērot higiēnas principus. Tie tiek novēroti ne tikai mājās, bet arī manikīra un pīrsings salonos, kur var būt nesterili.
4. Sievietēm profilakse ir svarīga grūtniecības plānošanas stadijā. Bērns spēj noķert vīrusu dzemdē. Tāpēc, pirms ieņemšanas, gan sievietei, gan viņas partnerim ir jāveic vispusīga pārbaude. Tas ietver C hepatīta vai tā nesējvielas pārbaudi. Ja vecākiem ir slimība, ir svarīgi veikt ārstēšanas kursu un tikai pēc grūtniecības plānošanas.

Vakcinācija pret C hepatītu, atšķirībā no A un B vīrusa, nav. Zinātnieki vēl nav spējuši atklāt proteīnu, kas spētu neitralizēt antivielas. Tāpēc, lai aizsargātu bērnu, tikai palīdzēs uzskaitītie noteikumi.

Dr Komarovskis par C hepatītu bērniem

Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis sauc par C hepatītu par tipisku asins infekciju. Vīruss iekļūst ar sarkano asins šūnu plūsmu. Patogēns tiek pārnests caur citiem šķidrumiem.

Saskaņā ar Komarovska novērojumiem bērni parasti tiek inficēti, injicējot tos ar nesterilām šļircēm, ārstējot zobus vai sazinoties ar inficētu asinīm.

Atšķirībā no B hepatīta C tipa vīruss atšķiras ar vieglāku kursu. Tomēr pirmo slimības veidu ir vieglāk ārstēt. Turklāt ir vakcīna pret B hepatītu.

Komarovskis atzīmē, ka medicīnas iespējas attiecībā uz C tipa vīrusa ārstēšanu ir ierobežotas. Preparāti pret patogēnu ir dārgi, bet ne vienmēr ir efektīvi. Nav vispārēja veida, kā cīnīties ar infekciju.

Tādēļ mūsdienīga C hepatīta terapija ir paredzēta tikai, lai samazinātu aknu slodzi un izlabotu traucējumus, kas saistīti ar traucējumiem:

• asins recēšanas pārkāpums;
• toksisks kaitējums ķermenim;
• gremošanas traucējumi.

Ja vīrusu hepatīts rodas vieglā vai mērenā smaguma formā, vienīgā iespējamā ārstēšana Komarovskis sauc īpašu diētu, kas balstīta uz viegli sagremojamu pārtikas produktu izmantošanu, izņemot taukus.

Ir svarīgi dot bērnam vairāk šķidruma. Tas palīdz novērst toksīnus no organisma.

Ārstēšanas priekšnoteikums Komarovsky uzskata, ka ir slimnīcā. Diēta ir vieglāk ievērot. Bērna stāvokļa pasliktināšanās gadījumā ārsti var ātri reaģēt.

Domājot par C hepatīta profilaksi, Dr. Komarovskis iesaka nodot vakcīnu pret B tipa vīrusu. Vakcīna neaizsargās pret inficēšanos ar slepkavu, bet tas atvieglos slimības gaitu.

Tikpat svarīgi ir ievērot higiēnu un mācīt šo bērnu. Nav noslēpums, ka bērni mācās no pieaugušajiem. Ņemot vērā bērna hepatīta pazīmes, Komarovskis iesaka ne panikas gadījumā. Slimības simptomi ir raksturīgi vairākām citām slimībām, piemēram, ar žultspūšļa un tā cauruļu problēmām. Pirmkārt, jums ir nepieciešams ātri, mierīgi un ar pozitīvu attieksmi diagnosticēt. Tur kļūs skaidrs, ar ko viņi saskaras.

Pat ja Jums ir diagnosticēts hepatīts, ir vērts saglabāt pozitīvu attieksmi, jo atpūta ir svarīga ārstēšanai. Bērni mēdz pieņemt vecāku, mīļoto pieredzi.