Mēs runājam par dzelti jaundzimušajiem ar visaugstākās kategorijas pediatru

Bieži vien mēs sastopamies ar ādas dzeltenuma parādību jaundzimušajiem. Vai tas ir bažas jautājums? Apstrādāt vai "pašizturēt"?

Kas ir dzelte jaundzimušajiem?

Dzelte - ādas, sklēras un gļotādu dzeltenās krāsas iekrāsošana žults pigmentu uzkrāšanās dēļ. Taukos šķīstošais bilirubīns uzkrājas ādā, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā.

Aknām nav laika neitralizēt sabrukšanas produktus. Tāpēc asinīs parādās šī pigmenta lieko daudzumu.

Bilirubīns notiek:

• nekonjugēta vai netieša. Tas ir šķīstošs taukos;
• konjugēts vai taisns. Šāds bilirubīns ir ūdenī šķīstošs.

Tādēļ tiešais bilirubīns brīvi izdalās ar žulti un urīnu, un netiešais bilirubīns izdalās sarežģītā bioķīmiskā procesa rezultātā aknās.

Tiešajam bilirubīnam nav neirotoksiskas iedarbības. Tās līmeni nosaka tikai diagnozes noteikšanai. Netiešais bilirubīns ir neirotoksisks.

Tas notiek tikai ļoti augstā līmenī. Pilnas slodzes zīdaiņiem viens līmenis ir virs 342 µmol / l, priekšlaicīgas dzemdības, otrs ir no 220 µmol / l, bet dziļi priekšlaicīgā - trešais no 170 µmol / l.

Neirotoksicitātes sliekšņa līmenis ir atkarīgs arī no iedarbības ilguma un vairākiem citiem apstākļiem. Dzeltenums jaundzimušajiem ir diezgan izplatīts. 60% pilna laika un 80% priekšlaicīgas dzemdības.

Jaundzimušo jaundzimušo dzelte un tā veidi

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte kļūst pamanāma otrajā - trešajā dienā, sasniedzot maksimumu otrajā - ceturtajā. Dzelte jāiet, kad bērns ir 5 - 7 dienu vecs.

Ja jaundzimušo dzelte ir tāda, tad tas ir klasisks fizioloģisks dzelte, kas saistīta ar bilirubīna konjugācijas trūkumu aknās. Bet tas tiek ņemts vērā tikai pēc tam, kad izslēgti citi pēcdzemdību dzelte.

Kad tiek uzskatīts, ka jaundzimušo dzelte ir smaga?

1. Manifests pirmajā dzīves dienā.
2. Ar vīrusu un baktēriju infekcijām.
3. Ja asiņošana notiek.
4. Ar mātes un bērna nesaderību ar Rh-antigēniem un ̸ vai asins grupu.
5. Jaundzimušo priekšlaicīgas dzemdības vai nenobrieduma gadījumā.
6. Ar nepietiekamu uzturu.
7. Klātbūtnē zheltushki vecākiem bērniem ģimenē.

Dzelte bērnībā sākas ar seju. Jo augstāks bilirubīna līmenis, jo zemāks ķermenis kļūst krāsots (dzeltenā krāsā).

Dzelte ir spilgti dzeltena, pat oranža krāsa sakarā ar netiešo bilirubīnu un zaļganu vai olīvu, jo tieši bilirubīns. Atšķirība ir skaidri redzama smagā dzelte.

Patoloģiskā dzelte ir:

• konjugācija aknu mazspējas fermentos;
• hemolītisks, mainot hemoglobīna un sarkano asins šūnu normālo struktūru;
• aknas ar aknu slimībām;
• obstruktīva vai mehāniska, dzelte, kas pārkāpj normālu žults aizplūšanu.

Palielinot dzelti, hemolīzes simptomus, infekcijas, ir nepieciešamas laboratorijas asins analīzes. Nosaka kopējo bilirubīnu, tiešo un netiešo asins grupu un Rh faktoru. Asins uztriepes mikroskopija tiek veikta, nosakot retikulocītu procentu un Coombs testu. Lai noteiktu bilirubīna līmeni, izmantojot neinvazīvu bilirubīna perkutānu noteikšanu.

Šī pigmenta definīcija, izmantojot atstarojošu fotometru, kas pēc ādas krāsas nosaka bilirubīna līmeni asinīs.

Kad jūs varat aizdomas par patoloģisku dzelte jaundzimušajiem?

• ja bērnu dzeltenais ir jau izveidojies dzimšanas brīdī vai pirmajā dienā, tad tam ir nepieciešama lielāka uzmanība.

Bērniem jāizslēdz šādi stāvokļi: jaundzimušo hemolītiskā slimība, infekcijas (sifiliss, toksoplazmoze, masaliņas), latentās asiņošanas;

• ceturtajā - septītajā dienā dzelte biežāk sastopama ar iedzimtām infekcijām;
• dzelte pēc 1. dzīves nedēļas ir infekcijas, hipotireoze, hepatīts, žults ceļu atresija, cistiskā fibroze;
• pastāvīgi dzelte pirmajā dzīves mēnesī, ir jāizslēdz infekcijas, iedzimtas ģenētiskās patoloģijas;
• jaundzimušo hemolītiskā slimība starp cēloņiem ir žults sabiezināšanās sindroms, žults stagnācija, pylorostenosis, žults ceļu atresija un citas patoloģijas.

Zheltushka no mātes piena

Jaundzimušo dzelte var attīstīties pēc 1. dzīves nedēļas. Tas ir saistīts ar zīdīšanas sākumu. Paaugstināts bilirubīna līmenis zīdaiņiem zīdīšanas laikā var ilgt līdz 10 nedēļām.

Ja barošana ar krūti tiek atcelta uz 1 - 2 dienām, tad krūts piens no krūts piena, un bilirubīna līmenis asinīs ātri samazinās. Atgriežoties ar krūti, hiberbilirubinēmija parasti neatgriežas. Parasti bērna vispārējais stāvoklis ir normāls.

Kaut arī šāds dzelte zīdaiņiem reti ir saistīta ar bilirubīna encefalopātiju, ir aprakstīti tā rašanās gadījumi. Kāpēc tas notiek, zāles vēl nav skaidras.

Cik bīstama ir bilirubīna encefalopātija, vai tas ir jaundzimušo kodoldzeltenums?

Bilirubīna encefalopātijas risks ir augstāks nenobriedušiem jaundzimušajiem. Bilirubīns iekļūst smadzeņu neironos un tiem ir toksiska iedarbība.

Klīniski tas izpaužas:

• vājināšana nepieredzējis;
• kakla atlocīšana;
• letarģija;
• letarģija;
• krampji.

Kodolisko dzelte sekas jaundzimušajiem

• bērnam ir lielāka varbūtība, ka attīstīsies motora attīstības kavēšanās;
• pēc pirmā dzīves gada - kustību traucējumi, kurlums;
• trīs gadus - konvulsīvs sindroms, garīga atpalicība, dzirdes zudums, strabisms, motoriskie traucējumi;
• ar acīmredzamiem neiroloģiskiem simptomiem prognoze ir slikta, mirstība sasniedz 75%.

Bet vienmēr pastāv riska faktori:

• izlaišana no slimnīcas agrāk kā trešajā dienā bez papildu novērojumiem divas dienas;
• trauksmes trūkums un dzelte smaguma nenovērtēšana.

Kā ārstēt dzelti jaundzimušajiem?

Dzeltena ārstēšana jaundzimušajiem ir vērsta uz bilirubīna līmeņa pazemināšanos rādītājiem, kas nepārsniedz neirotoksicitātes slieksni (spēju ietekmēt smadzeņu neironus).

Nav vienprātības par to, kādā līmenī bilirubīns sāk terapiju. Bet tā kā redzamam rezultātam ir jāiet, 6 līdz 12 stundām, tad fototerapijai jāsāk ar drošu bilirubīna līmeni.

Fototerapijas procesā netiešais bilirubīns tiek pārveidots par tiešu, “nekaitīgu” un viegli noņemams no organisma. Parastā fototerapija tiek veikta nepārtraukti.

Bērns bieži vien vēršas, lai pēc iespējas vairāk apgaismotu ādu. Fototerapija tiek veikta līdz bilirubīna līmeņa samazināšanai līdz maksimālajam drošam līmenim.

Ādas krāsa ne vienmēr ir indikatīva, jo gaismas ietekmē samazinās ādas dzeltenība, un bilirubīna saturs asinīs saglabājas augsts.

Veicot fototerapiju, aizsargājiet bērna acis.

Komplikācijas fototerapija - ādas izsitumi, caureja. Pēc fototerapijas kursa beigām var būt „bronzas bērna” sindroms - ādas iekrāsošana pelēkā brūnā krāsā.

Nav ilgstošas ​​fototerapijas ietekmes, bet nav ieteicams izrakstīt fototerapiju bez indikācijām. Zinātniskie pētījumi in vitro ir parādījuši iespējamo patoloģisko ietekmi uz lietoto gaismu uz DNS.

1. Ja fototerapija ir neefektīva, tiek izmantotas asins pārliešanas. Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem šādā veidā ir ļoti nedroša procedūra kopā ar nopietnu blakusparādību risku. Bet, ja nepieciešams, ir iespējama atkārtota asins pārliešana.
2. Citas ārstēšanas metodes ietver vienu intramuskulāru injekciju Tinmesoporphyrin zāļu pirmajā dzīves dienā, kas samazina nepieciešamību pēc fototerapijas. Šī metode praktiski netiek izmantota mazu zināšanu dēļ.
3. Infūzijas terapiju (intravenozu šķīdumu) pēc vajadzības lieto fototerapijas laikā, kad bērns zaudē daudz šķidruma. Netiešais bilirubīns netiek izvadīts ar intravenozu šķīdumu.
4. Zāļu, kas samazina žults blīvumu, izrakstīšana ir jēga žults sāpju sindroma gadījumā.
5. Sorbentu iecelšanas efektivitāte nav pierādīta.

Dzelte profilakse

Veikts bērna nēsāšanas posmā.

1. Pilnīga grūtniecības pārbaude.
2. Riska faktoru novēršana grūtniecēm.
3. Agrīna piestiprināšana krūtīm.

Ir arī jāsaprot, ka pat šķietami nevainīgam dzeltenam dzelte ir nepieciešama neonatologa vai pediatra padoms. Lai spriestu par bērna drošību, ir iespējama tikai pēc patoloģisko stāvokļu izslēgšanas bilirubīna līmeņa kontrolē.

Zheltushka jaundzimušajiem: cēloņi, sekas un ārstēšana

Zheltushka jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta. Gandrīz 80% no priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un vairāk nekā puse bērnu, kas dzimuši laicīgi, drīz pēc dzemdībām dzeltenā krāsā, bet vēl piegādes telpā. Būtībā slimība ir tīri fizioloģiska rakstura, un nav nekādu iemeslu bažām, bet, lai to noskaidrotu, drupas ir jākontrolē vairākas dienas, jāpārbauda un jāievēro ārstu ieteikumi.

Jaundzimušo dzeltēšanas cēloņi

Galvenais vaininieks par zheltushkas parādīšanos ir bilirubīns jaundzimušā asinīs - pigments, kas veidojas augļa hemoglobīna sadalīšanās laikā, kas atšķiras no parastā „dzīvā” hemoglobīna, jo tas piegādā skābekli mazajam organismam pirmsdzemdību periodā (pēc dzimšanas šī funkcija kļūst viegli) Pēc bērna piedzimšanas izzūd vajadzība pēc šāda hemoglobīna, un tā sāk sadalīties. Tajā pašā laikā veidotais bilirubīns vispār nav vajadzīgs, un viņš uzmanīgi sāk no tās atbrīvoties.

Bet viss nav tik vienkārši. Vispirms pigments iekļūst aknās, tajā notiek noteikta ķīmiskā reakcija, pēc kuras tā kļūst šķīstoša, un tādēļ tā viegli izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Bet jaundzimuša aknas vēl nav pietiekami stipras un nevar tikt galā ar šīs vielas izņemšanu. Bilirubīna koncentrācija asinīs pakāpeniski palielinās, un bērna āda kļūst dzeltena.

Citi faktori, kas veicina dzelte izskatu jaundzimušajiem, ir:

• rēzus konflikts starp māti un bērnu vai viņu asins grupu nesaderība;
• infekcioza aknu slimība un / vai aknu mazspēja bērnam;
• iedzimtība;
• hormonālie traucējumi;
• mehāniska rakstura aknu vai žults ceļu bojājumi un citi iemesli.

Visi šie faktori veicina faktu, ka žults aizplūšana no organisma tiek traucēta, kā rezultātā dzemdē jaundzimušo ādu.

Norm bilirubīns: cik daudz ir nepieciešams

Jaundzimušā asinīs ir noteikts pigmenta daudzums. No dzimšanas brīža un līdz izrakstīšanai no slimnīcas indikatoru kontrolē speciālists. Ja vērtība ir augstāka par normu, ārsts secina, ka bērna aknas nevar tikt galā ar šīs vielas apstrādi, un tāpēc ir nepieciešams veikt visus pasākumus, lai palīdzētu organismam tikt galā ar kravu.

Parastais rādītājs pigmenta daudzumam asinīs jaundzimušajam ir 8,5 mikromol / l līdz 20,5 mikromol / l. Pigmenta daudzums asinīs sasniedz maksimālo vērtību trešajā dienā pēc bērna piedzimšanas, un šajās dienās tas sasniedz 205 vienības.

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte

Fizioloģiskā dzelte nav slimība, un tā pieder pie viena no jaundzimušā bērna normālā stāvokļa šķirnēm.

Papildus dzeltenai ādai šajā gadījumā nekādi citi faktori nerada bažas:

• bērns attīstās normāli;
• viņam ir laba apetīte;
• viņš labi guļ;
• izkārnījumi un normālas krāsas urīns.

Jaunās mātes, pirmoreiz saskaroties ar līdzīgu parādību, ir ieinteresētas, kad dzelte būtu jāiet. Būtībā tā ilgums ir 2-3 nedēļas, ne vairāk. Ja dzelte neizdodas pat pēc tam, kad drupatas ir pagājušas viena mēneša vecumā, tad jākonsultējas ar ārstu.

Diemžēl dzeltenais var būt ne tikai fizioloģisks, bet arī patoloģisks.

Patoloģiskā dzelte jaundzimušajiem un to veidiem

Slimības patoloģiskā forma nav asimptomātiska. Papildus ādas un sklēra dzeltenumam ir arī citas brīdinājuma pazīmes, kas norāda, ka slimība nonāk patoloģiskā formā. Šāds dzelte ir vairāku veidu.

1. Hemolītiskā slimība. No visiem bērniem, kas cieš no dzelte, šī slimība ir tikai 1%. Slimība rodas šādu iemeslu dēļ:

• rēzus konflikts (galvenokārt);
• konflikts, kas saistīts ar mātes un bērna asinsgrupu nesaderību (retāk);
• antigēnu neatbilstība.

Hemolītiskās zheltushki pazīmes ir: agrā dzeltēšana (gandrīz tūlīt pēc piedzimšanas), miegainība, letarģija, palielināta liesa un aknas bērnam.

Šajā gadījumā bērnam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

2. Mehāniskā dzelte. Šī patoloģija ir ļoti reta, bet tā joprojām pastāv, tāpēc arī tā ir jānorāda. Faktori, kas izraisa tās rašanos, ir problēmas ar žultspūsli vai aknām, žults ceļu bloķēšana.
Šāda dzelte galvenokārt ir saistīta ar iedzimtību, tas notiek, jo tas rodas sakarā ar drupas saņemtajiem ievainojumiem. Simptomi parādās 2–3 nedēļas pēc dzimšanas:

• āda kļūst dzelteni zaļa;
• fekālijas kļūst baltas;
• aknas ir kondensētas;
• paplašināta liesa.

Mehāniskā dzelte palīdz atklāt ultraskaņu. Ārstēšana šajā gadījumā ir atkarīga no faktora, kas veicināja slimības rašanos.

3. Mātes piens. Tas notiek, kad mātei ir paaugstināts estrogēnu saturs mātes pienā. Šajā gadījumā bērna aknām vispirms jāpārstrādā hormons un tad bilirubīns, kuram mazajam ērģelim jau nav “spēka pa kreisi”. Zīdainis var palikt dzeltenā līdz trim mēnešiem. Šeit ir tik ilgstoša dzelte. Bet bez dzeltenuma nav citu izpausmju. Bērns labi attīstās, ēd, guļ, spēlē, pievieno svaru un augšanu. Šī suga, kaut arī ir saistīta ar patoloģiju, nav bīstama, tā pati izzūd bez ārstēšanas.

Atšķiršana nav tā vērta. Dzeltenība vienlaikus, protams, iet. Bet bērns zaudēs daudz vērtīgu un noderīgu, kas var dot viņam krūti.

4. Konjugācija zheltushka. Tās cēlonis ir slikta aknu darbība.

5. Kodīgums dzelte. Bīstams, kas var radīt toksisku ietekmi uz bērna smadzenēm un nervu sistēmu. Notiek ar strauju lēcienu un tā palielina bilirubīnu ar normālu pēcdzemdību fizioloģisko dzelti.

6. Aknu dzelte. Šajā gadījumā slimība izpaužas aknu infekcijas fonā.

Kā dzelte izpaužas jaundzimušajiem

Protams, galvenais simptoms ir ādas krāsas maiņa, kas ir ļoti viegli pamanāma. Un arī acu baltumi kļūst dzelteni, tie kļūst citronu krāsas. Ar fizioloģisko dzelti nav citu izpausmju.

Ja 2 nedēļas pēc tam, kad bērns ir kļuvis dzeltens, viņa ādas krāsa nesaņem normālu toni, tad jums jākonsultējas ar speciālistu. Nekavējoties ārsts nenosaka ārstēšanu, bet ņems asinis analīzei, lai noskaidrotu bilirubīna līmeni jaundzimušā asinīs. Secinājums izdarīts ne tikai par vienu asins analīzi, bet arī uz drupu vispārējo stāvokli.

Domāt par patoloģijas klātbūtni ir tā vērts, ja:

1. Dzeltēšana sākas tūlīt pēc bērna piedzimšanas.
2. Krāsu maiņa sākas no apakšas uz augšu (papēži, plaukstas utt.).
3. Pēc dažām dienām krāsa kļūst vēl spilgtāka.
4. Dzeltenums nav garāks par mēnesi.
5. Krāsa var kļūt zaļā krāsā.
6. fekālijas kļūst ļoti vieglas.
7. Urīna reddens, ir tumša krāsa.
8. Patvaļīgi, bez iemesla, bērna ķermenī parādās zilumi.
9. Aknas aug.
10. Liesa arī palielinās.
11. Bērns ir ļoti lēns, pastāvīgi guļ.
12. Drupu veselība ir acīmredzami pasliktinājusies.
13. Visas zheltushki izpausmes ir viļņveida: parādās un pēc kāda laika pazūd.

Šāda veida patoloģiska dzelte, tāpat kā kodolenerģija, var parādīties šādi simptomi:

• sūkšanas refleksu zudums;
• krampji;
• ārkārtēja miegainība.

Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem

Terapija ir atkarīga no dzelte. Ja tas attiecas uz normu, tad nav nepieciešams runāt par ārstēšanu, bet gan par veidu, kā palīdzēt bērnam tikt galā ar šo nosacījumu. Visi ieteikumi jāsaņem no ārsta. Nekādā gadījumā jums nevajadzētu izrakstīt ārstēšanu, lai jūsu mazulim būtu visas tabletes, ko ieteica jūsu draugi. Šajā gadījumā bērnam ir:

• staigāt vairāk brīvā dabā;
• paņemiet saules un gaisa vannas;
• saņemt pilnīgu zīdīšanu.

Šajā gadījumā mātei jāievēro saudzīgs uzturs, jāēd ēdieni, kas nerada papildu stresu aknām. Un kopumā, lai novērstu zheltyushka labākais līdzeklis ir krūts piens (jaunpiens) no drupu dzīves pirmās minūtes. Pievienošanās krūtīm no dzimšanas veicina gremošanas trakta normalizēšanos. Jaunpiens ir caurejas efekts, un zarnu iztukšošana izraisa bilirubīna izņemšanu no bērna ķermeņa kopā ar fekālijām. Vislabāk ārstējot fizioloģisko dzelti, bērns baro bērnu ar krūti.

Dažreiz ārsts nosaka fototerapiju. Bērns tiek novietots zem īpašas lampas, kas aptver acis ar pārsēju.

Protams, ar šo slimību ir ļoti svarīgi staigāt svaigā gaisā. Bet, ja laika apstākļi to neļauj, ir labāk sakārtot bērnu gaisa pirtis mājās pēc telpas ventilācijas. Tas ne tikai palīdzēs cīnīties pret augstu bilirubīna līmeni, bet arī sacietēs bērnu un tādējādi padarīs viņu veselīgāku. Un sauļošanās izraisa D vitamīna ražošanu, kas arī paātrina bilirubīna izvadīšanu no organisma.

Ar fizioloģisko dzelti var ārstēt mājās, pats galvenais, vispirms konsultējieties ar savu ārstu.

Patoloģisko formu galvenokārt ārstē slimnīcā. Šeit, atkarībā no patoloģijas cēloņiem, var veikt jebkādus pasākumus, ieskaitot asins pārliešanu (Rh konflikta gadījumā utt.). Turklāt tiek izmantota antibakteriāla terapija, fizioterapija un citas metodes.

Mehānisko dzelti bieži ārstē ar operāciju. Bet lēmums netiek pieņemts spontāni, būtībā pirms ķirurģiskas iejaukšanās tiek savākta visa padome, tiek nosvērti visi plusi un mīnusi, noteikti pasākumi, izstrādāts rehabilitācijas plāns.
Dažreiz ārsts var izrakstīt glikozi, tas ir lieliski aktivizē aknas. Vēl viena iespēja ir aktīvā ogle. Zāles uzsūc bilirubīnu, noņem to no bērna ķermeņa zarnu kustības laikā.

Viens no drošākajiem un efektīvākajiem līdzekļiem, kas paredzēti jaundzimušo (fizioloģisko) dzeltei, ir Hofitol.

Tas ir šķīdums iekšķīgai lietošanai uz augu bāzes. Tās galvenā darbība ir aknu aizsardzība. Papildu rekvizīti:

• choleretic efekts,
• vielmaiņas procesu normalizācija, t
• uzlabota nieru darbība.

Bet neatkarīgi no tā, cik brīnišķīga ir narkotika, jūs nevarat to nodot jaundzimušajam bez ārsta receptes!

Slimības ārstēšana ir individuāla, sākotnēji izrādās dzelte, un tad tiek noteikta noteikta terapija. Tas var būt:

• pretvīrusu līdzekļi;
• choleretic;
• antibakteriāls
• detoksikācija;
• uzlabo imunitāti.

Ārstēšanas veidi ir vai nu kombinēti, vai arī tie tiek izmantoti, bet viss notiek ārsta uzraudzībā.

Jaundes sekas jaundzimušajiem

Fizioloģiskā dzelte pilnībā izzūd 2-3 nedēļu laikā un nerada komplikācijas. Būtībā zīdaiņu āda iegūst normālu krāsu vienu mēnesi. Ja ir bijis dzemdes piens, tad šeit arī bez sekām. Viņa iet uz trim mēnešiem. Visu šo laiku bērns attīstās normāli, viņa stāvokļa patoloģijas netiek novērotas.

Bet patoloģiska dzelte var radīt sliktas sekas, it īpaši, ja jūs atstāt to bez uzraudzības, ņemot vērā, ka viss notiek pats. Ja jūs nepievēršat uzmanību bērna stāvokļa pasliktinājumam, tas var izraisīt:

• organisma saindēšana ar toksisku pigmentu: tā var ietekmēt smadzenes un nervu sistēmu;
• albumīna samazināšana jaundzimušā asinīs;
• kurluma rašanās;
• demence, garīga atpalicība;
• krampji;
• paralīze (daļēja vai pilnīga).

Bet to visu var novērst. Galvenais ir diagnosticēt slimību laikā un nevis vājināt kontroli, ievērot jebkādas veselības stāvokļa izmaiņas, tad patoloģija, kas ir sākusies, nevar palikt nepamanīta. Īpaši jāpievērš uzmanība šādiem momentiem:

1. Kad slimība sāka attīstīties? Tas ir patoloģiski, ja uzreiz pēc piedzimšanas vai, gluži otrādi, kaut kur nedēļā. Nav nozīmes, ja dzeltēšana sākās apmēram 36 stundas pēc dzimšanas.

2. Kā bērns attīstās, kā tas jūt, redzot? Smagai miegainībai, sāpīgai letarģijai, sliktai attīstībai un dzeltenai ādai jābūt ļoti uzmanīgiem ne tikai mammai, bet arī ārstam.

3. Krampji, bērns nepārtraukti raud. - jūs varat aizdomāt par kodolu dzelte. Šīs slimības sekas ir vissliktākās.

4. Vai jaundzimušajam ir dzimšanas trauma? Šajā gadījumā, pamatojoties uz šiem bojājumiem, var parādīties dzelte. Bērnam ir pastāvīgi jāuzrauga. Iespējams, ka ārsts noteiks papildu pētījumus, piemēram, ultraskaņu.

Ar pareizi noteiktu diagnozi, laikā, kas pavadīts pareizā komplikāciju ārstēšanā no atliktās dzelte, nākotnē nebūs. Vienkārši nepiedalieties sava bērna pašapstrādē. Labāk ir atstāt to speciālistiem, kuri zina, kad ir nepieciešams vienkārši palīdzēt bērna aknām tikt galā ar slodzi, un vienlaicīgi ar krūti, un kad ir nepieciešams piemērot ārstēšanu.

Dr Komarovskis par dzeltenumu jaundzimušajiem

Skaists un ilgi gaidītais bērns, kurš piedzima, pēkšņi kļuva dzeltens. Trešajā dienā pēc dzemdībām, tikai izlādēšanās laikā, ko gaidīja visa ģimene, drupas ieguva neparastu apelsīnu ziedu, vienreiz un visam, šķērsojot mammas sapņus par skaistu fotogrāfiju ar jaundzimušo. Priecīgas domas tika aizstātas ar trauksmi - kāda ir dzelte un kā tas ir bīstami? Uz šiem jautājumiem atbild labi pazīstams pediatrs, TV uzņēmējs un grāmatu un rakstu autors par bērnu veselību, ko ievēro miljoniem mātes Jevgeņija Komarovskis.

Kas notika

Dzeltenums jaundzimušajiem ir diezgan bieži sastopams, tas notiek 50-60% no pilnas slodzes un 80% priekšlaicīgu bērnu. Lai to ārstētu kā slimību, tas nav tā vērts. Bērna āda kļūst dzeltena diezgan fizioloģisku iemeslu dēļ. Augļa hemoglobīns mazuļa asinīs (kas viņam bija dabisks grūtniecības laikā) mainās uz normālu cilvēka hemoglobīnu A. Neliels cilvēks pielāgojas videi. Tās fermentu sistēma ir nenobriedusi, tāpat kā aknas. Tas ir orgāns, kas ir atbildīgs par bilirubīna izvadīšanu, kas veidojas visos cilvēkos sarkano asins šūnu sadalīšanās procesā. Šīs asins šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas, līdz ar to ir nepieciešama novecojošu šūnu "pārstrāde".

Pēcdzemdību periodā drupās, nomainot hemoglobīnu ar normāliem, sarkaniem asinsķermenīšiem, kas ir novecojuši, arī bojājas, bet vāji funkcionējošā aknās bilirubīnu vēl nevar noņemt. Šis žults pigments, kas paliek organismā, izraisa ādas dzeltenību. Šāda metamorfoze parasti notiek ar jaundzimušo trešajā dienā pēc dzimšanas.

Enzīmu sistēma uzlabojas diezgan ātri. Tā kā aknas, kas saņem nepieciešamos fermentus, sāk strādāt pilnā apmērā, bilirubīns sāk atstāt ķermeni, āda kļūst gaišāka, vispirms iegūstot persiku toni un pēc tam atgriežoties pie normālas krāsas. Parasti šis process ir pilnībā pabeigts līdz 7-10 dzīves dienām, tāpēc pēc izlādes 4-5 dienās, retāk - nedēļas laikā, dzelte ir pilnībā jāiztur. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var novērot ilgstošu jaundzimušo dzelte, bet ārsti cenšas veikt ārstēšanu un novērošanu slimnīcā.

Cita veida nebīstama dzelte - zīdīšanas dzelte. Saskaņā ar Komarovsku, mātes pienā ir īpašas vielas, kas palēnina bilirubīna piesaisti aknās. Šī situācija ir normāla, nav nepieciešama ārstēšana, un vēl jo vairāk - zīdīšanas atcelšana un bērna pārnešana uz pārtiku pielāgotiem maisījumiem.

Kā ārstēt?

Tā kā process ir dabisks, Jevgeņijs Komarovskis iesaka mātēm nomierināties un neraizēties ar jautājumiem par jaundzimušo dzelte. Mūsdienu medicīna šajos nolūkos neizmanto īpašus medikamentus. Tiek uzskatīts, ka visefektīvākais veids, kā nedaudz paātrināt bērna gaismas terapijas ādas krāsas normalizēšanas procesu. Lai to izdarītu, izmantojiet "zilo" lampu, kas apgaismo bērna ādu. Rezultātā bilirubīna pigments staru ietekmē izdalās vielās, kuras jaundzimušā ķermenis spēj izdalīties ar urīnu un izkārnījumiem.

Komarovskis iesaka mājās izmantot parastās "baltās" lampas, ja nav LED, jo spilgta gaisma neitralizē bilirubīna toksiskumu.

Vēl viena efektīva dzeltes izārstēšana tiek radīta pēc pašas dabas - mātes piena. Tas satur dabīgas vielas, lai uzlabotu bērna imūnsistēmu. Tāpēc, jo ātrāk bērns tiek pielietots krūtīm, jo ​​biežāk tas tiks barots ar mātes pienu, jo ātrāk un vieglāk viņa ķermenis tiks galā ar fizioloģisko dzelti. Šādu bērnu barošana ir īpašs stāsts. Parasti drupas ar paaugstinātu bilirubīnu raksturo paaugstināta miegainība un var palaist garām barošanu. Ir svarīgi nodrošināt, ka bērns ēd laikā, pamodina viņu, ja nepieciešams, bet nekādā gadījumā nepārēd.

Terapeitiskajam efektam būs pastaigas ar šādu bērnu. Būtu biežāk jāizved uz ielas, lai bērns saskartos ar netiešu saules gaismu. Ja laika apstākļi to atļauj, un sezona, bērns ar dzelti pilnībā iztērē uz ielas lielāko daļu dienas.

Patoloģiskās situācijas

Nenormāls stāvoklis ir tāds, kurā bērns pēc piedzimšanas sāk masveida sarkano asins šūnu sabrukumu, ne tikai novecojušu un aizvietojošu, bet arī pilnīgi veselīgu. Bilirubīna līmenis šajā gadījumā ir ļoti augsts, un mēs vairs nerunājam par funkcionālu dzelti. Ārsti runā par jaundzimušo (HDN) hemolītisko slimību. Šī patoloģija var attīstīties bērniem, kuru asinsgrupa, Rh faktors atšķiras no mātes. Ja rodas imunoloģisks konflikts, mātes imunitāte rada specifiskas antivielas pret augļa asins šūnām.

Šāda dzelte attīstās pirmajās stundās pēc bērna piedzimšanas. Rezultātā jaundzimušajam, viņa aknām, centrālajai nervu sistēmai un smadzenēm ir smaga anēmija. Ārsti cieši uzrauga bilirubīna līmeni. Pēc tam, kad šis pigmenta līmenis asinīs ir sasniedzis zināmu kritisko līmeni, tiek noteikts aizvietotājs. Dažreiz šīs procedūras prasa vairākus, lai samazinātu bilirubīna toksisko ietekmi uz ķermeni un visām tās sistēmām. Ātra un smaga hemolītiskās slimības gadījumā var rasties nāve.

Vēl viens neparasts dzelte, kas raksturīga bērniem, ir saistīta ar žults ceļu atresiju. Tā ir iedzimta patoloģija, kurā dotie ceļi nav veidoti vai veidoti nepareizi kāda ģenētiska kļūda dēļ. Šāda slimība ir ļoti reta, saskaņā ar oficiālo medicīnisko statistiku tā ir viena no 15 tūkstošiem pasaulē piedzimušo bērnu. Šis stāvoklis tiek likvidēts ķirurģiski, operācija ir ļoti sarežģīta, augsto tehnoloģiju, bet tas dod bērnam iespēju turpināt normālu dzīvi.

Ir arī citi iemesli, kāpēc jaundzimušajam rodas neparasti dzelte:

• K vitamīna pārdozēšana Zāles "Vikasol" (K vitamīna sintētiskais analogs) lieto dzemdību laikā, lai novērstu vai likvidētu smagu asiņošanu sievietē. Gadījumā, ja sievietei rodas kļūda dozēšanas vai steidzamas nepieciešamības gadījumā par lielu daudzumu zāļu, var rasties pārdozēšana bērnam.
• Diabētiskā fetopātija. Stāvoklis, kurā bērna aknas un tā fermentu sistēma nav pietiekami attīstīta sakarā ar to, ka auglis grūtniecības laikā cieta no mātes diabēta fona.
• Ģenētiskās (iedzimtas) aknu malformācijas. Tie ir daži ģenētisko sindromu veidi, kuros augļa orgānu ievadīšanas līmenī ir radušās strukturālas ģenētiskas kļūdas.
• Intrauterīnās infekcijas. Dažas infekcijas slimības, ko māte cieta grūtniecības laikā, var izraisīt augļa aknu attīstības traucējumus.

Zheltushka jaundzimušajiem

Dzeltenais nav slimība, bet jaundzimušo slimības simptoms. Apmēram 60% no pilnas slodzes un 80% priekšlaicīgu bērnu kļūst dzelteni pirmajās dzīves dienās. Jaundzimušie pirmās 24 stundas pēc piedzimšanas var saslimt ar dzelteno, un, ja viņam ir veselības problēmas, simptomi aizkavējas vēl trīs dienas.

Interneta veikals Ukrainā PUPSSHOP aicina Jūs redzēt lētus apģērbus jaundzimušajiem un mazuļiem līdz 1 gadam https://pypsshop.cn.ua/.

Simptomi, cēloņi un pazīmes, jaundzimušo ārstēšana un diagnostika

Nākotnē ilgstoša dzelte rada citas nopietnas slimības jaundzimušajam, piemēram,

Ārsti uzmanīgi pievērš uzmanību mazuļa nabam, pārbauda kaklu, dara garozas tamponus, iesaka veikt urīna analīzi, pārbaudīt trombocītu līmeni, viņi var pat izmantot muguras krānu, krūšu kurvja rentgenogrammu.

Zheltushki attīstības risku saraksts:

• Jaundzimušajam ir zems dzimšanas svars, piemēram: priekšlaicīga dzemdība var izraisīt dzelti.
• Zīdīšana ir lieliska šīs slimības profilakse.
• Ja vecākiem jau bija jaundzimušie ar dzelti, iespējams, ka jūs šoreiz nebūsaties. Šādos gadījumos ārstiem ieteicams veikt fototerapiju.
• Vieglākais veids, kā saslimt pirmajā dienā pēc dzimšanas.
• Zīdaiņi, kuriem mātēm ir diabēts.
• Zēni biežāk slimo nekā meitenes, kā arī bērni no Austrumāzijas.
• Cilvēki, kas dzīvo lielā augstumā.

Jaundzimušo dzeltenuma cēloņi

Galvenais dzelte izraisa jaundzimušo bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs (hemoglobīna dabiskā metabolisma rezultāts).

Bez ārstēšanas dzelte izraisīs smagus simptomus. Veselā ķermenī viela (bilirubīns) tiek ražota nelielā daudzumā. Turpmāk "apstrādā" aknās un caur aknām un žultsceļiem, kas izdalās caur zarnām. Tātad, bilirubīna apmaiņas neveiksmes var būt visos posmos.

Ja rēzus konflikts starp māti un jaundzimušo, var rasties dzelte. Mamma ir rēzus mīnus, un bērna plus ir grupas konflikts.

Dzelzceļa slimības veidi

• Suprahepātisks,
• Aknu,
• Subhepātisks.

Superhepātiska dzelte jaundzimušajam

Jaundzimušajā, eritrocīti tiek iznīcināti asinīs, kā rezultātā uzkrājas bilirubīns. Šis modelis novērots hemolītiskās anēmijas, malārijas uc gadījumā.

Aknu dzelte bērnam

To raksturo bilirubīna vielmaiņas pārkāpums tieši jaundzimušo aknās. To izraisa noteiktas infekcijas slimības (mononukleoze, vīrusu hepatīts), toksiski aknu bojājumi (ieskaitot zāles), ciroze un onkoloģiskie procesi.

Subhepātiska dzelte zīdaiņiem

Jaundzimušajiem tas parādās pie žults strāvas šķēršļiem. Dzelte rodas, ja žultsakmeņu un aknu cauruļu akmeņu vai parazītu (apaļo tārpu, Giardia) bloķēšana notiek aizkuņģa dziedzera cistu un audzēju klātbūtnē.

Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem

Saistīts ar palielinātu sarkano asinsķermenīšu pārtraukšanu un jaundzimušo nenobriedušu aknu darbību. Zheltushka attīstās 2 vai 3 dienu laikā, sāk izzust līdz pirmās nedēļas beigām. Jūs varat pilnībā atgūt līdz 10. slimības dienai.

Kādam jābūt bilirubīna līmenim jaundzimušajiem

Normāls bilirubīna līmenis jaundzimušajiem ar dzelti parasti nepalielinās virs 200 μmol / l un veselības stāvoklis joprojām ir apmierinošs. Tomēr tas var būt daudz lielāks, ja bērns piedzimst priekšlaicīgi vai palielinās eritrocītu sabrukums - piemēram, plašas zilumi, kephalohematome.

Agrīna jaundzimušo dzelte jaundzimušajiem

Jaundzimušo dzelte visbiežāk attīstās 24 stundu laikā pēc dzimšanas. Ja tā attīstās pirmajā dienā pēc dzemdībām, medicīnas darbinieki to pamanīs, bet, ja māte jau ir mājās, pamanīju, ka tā nav, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja dzeltenā ādas krāsa ir jaundzimušajam, negaidiet, līdz simptomi izzūd paši.

Jaundzimušo jaundzimušo cēloņi

Hemolītisks: piemēram, slimība (Rh faktors), ABO nesaderība, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāze, sferocitoze. Infekcija: iedzimta (piemēram, toksoplazmoze, masaliņas, citomegalovīruss (CMV), herpes simplex vīruss, sifiliss) vai pēcdzemdību infekcija.

• Hematomas izraisīta hemolīzes palielināšanās.
• Mātes autoimūnā hemolītiskā anēmija, piemēram, lupus erythematosus.
• Crigler-Najar sindroms vai Dubina-Džonsona sindroms.
• Gilberta sindroms.
• Jaundzimušajam uz sejas parādās jaundzimušo dzelte. Laika gaitā tas progresē un izplatās visā bērna ķermenī.

Uzskata, ka jaundzimušo slimība ilgāk par 14 dienām zīdaiņiem, un 21 dienas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, tiek uzskatīts par garu dzelti.

Galvenie iemesli ilgstošajai dzeltei ir:

• Infekcija jaundzimušajam - piemēram, urīnceļu infekcija.
• Hipotireoze, hipopituitārisms.
• Galaktozēmija.
• Zīdainis, kas baro bērnu ar krūti, jūtas normāli, un slimība parasti izzūd līdz sestajai nedēļai, bet dažreiz tā turpinās vēl četrus mēnešus.
• Kuņģa-zarnu trakts (GI): žultsceļu atresija, choledoch cista, jaundzimušo hepatīts.

Kā ārstēt ilgstošu dzelti

• Pievērsiet uzmanību urīna stāvoklim - bāla vai brūna ar filmu nozīmē, ka jaundzimušajam ir problēmas.
• Izmēra bilirubīna līmeni.
• Pabeigt FBC.
• Jums jāveic asins analīzes gan mātei, gan bērnam, kā arī jāveic tiešs antiglobulīna tests (DAT vai Coombs tests). Interpretējiet rezultātu, ņemot vērā reakcijas spēku, kā arī pievērsiet uzmanību profilaktiskai anti-D imūnglobulīna zālēm grūtniecības laikā.
• Veikt urīna testu.
• Pārliecinieties, ka ārsts ir veicis metabolisko skrīningu (ieskaitot iedzimtu hipotireozi).

Konjugācija Dzeltena

Iemesli

• Infekcija.
• Parenterāla barošana.
• Cistiskā fibroze.
• Metabolisms: alfa-1-antitripsīns, galaktozēmija, aminoskābes un orgānu zāles.
• GI: žults atresija, holedokas cista, jaundzimušo hepatīts.
• Endokrīnās sistēmas: hipotireoze, hipopituitārisms.

Dzelte

Vairumā gadījumu vecāku fiziskais eksāmens nospiež jaundzimušo dzeltenīgo ādu. Nopietnāka dzelte var ietvert arī neizskaidrojamas miegainības simptomus.

Kā likums, bilirubīna līmeņa noteikšana asinīs ir vienīgais veids, kā noteikt dzelti Jaundzimušie veic testus otrajā vai trešajā dienā bez neveiksmes. Pēc pirmā testa, pat ja rezultāti bija negatīvi, vecākiem vienmēr jābūt uzmanīgiem un jāapmeklē ārsts, tiklīdz rodas aizdomas par pirmajām dzelte.

Zheltushka biežāk izpaužas jaundzimušajiem, kas baro ar krūti, nekā tiem, kuri barojas ar īpašiem maisījumiem, bet vairumā gadījumu tie ir nepareizi baroti. Barojiet bērnu 8 līdz 12 reizes visu dienu.

Nieru neiroloģiskās pazīmes

Lai izvairītos no dzelte, nekavējoties jāpievērš uzmanība muskuļu tonusa, krampju un jaundzimušo pārmaiņām.

Hepatosplenomegālija, petehija un mikrocefālija ir saistīta ar hemolītisko anēmiju, sepsi un iedzimtām infekcijām.

Hepatīts (piemēram, iedzimta masaliņa, CMV, toksoplazmoze) un žults atresija parādās sakarā ar paaugstinātu bilirubīna līmeni jaundzimušo asinīs. Ja vecāki paziņo, ka bērna urīns ir kļuvis ļoti gaišs vai brūns, tam ir asa, nepatīkama smarža, īpaši tas var notikt bērna dzīves trešajās nedēļās, jums jādodas uz slimnīcu.

Kā noteikt jaundzimušā bērna dzelte?

Noņemiet jaundzimušo un novietojiet to zem spilgtas gaismas, vēlams dabīgā. Lai noskaidrotu zheltushki par pārbaudi, ārsti izmanto skleras, uztriepo un pārbauda bērna ādu. Vecākiem nevajadzētu paļauties uz vizuālu pārbaudi, jo tas nenosaka bilirubīna līmeni bērna asinīs.

Zheltushka un bilirubīna norma

Izmantojiet transkutānu bilirubinometru jaundzimušajiem ar 5 vai vairāk nedēļas grūtniecības vecumu vai mazuļiem 24 stundu laikā pēc dzimšanas. Ja mērījumi ar bilirubinometru norāda, ka bilirubīna līmenis pārsniedz 250 µmol / l, papildus pārbauda rezultātus, mērot līmeni serumā.

Lai noteiktu bilirubīna līmeni jaundzimušajiem, vienmēr izmantojiet seruma mērījumus:

• Pirmajās 24 dzīves stundās.
• Zīdaiņiem, kas jaunāki par 35 grūtniecības nedēļām.
• Vienmēr izmantojiet zīdaiņu seruma vielu mērījumus. Šī ir viena no vispusīgākajām metodēm un ir piemērota visām vecuma kategorijām.
• Nelietojiet icterometer.
• Ja nav redzamu dzelte pazīmju, nesāciet testēt normas.

Dzeltes ārstēšana

Jaundzimušajam ir jāpalielina šķidruma uzņemšana. Parasti slimība dabiski iziet bez medikamentiem, bet smagos gadījumos var lietot droppers. Ja neesat baro bērnu ar krūti, meklējiet palīdzību no pediatra, medmāsas vai laktācijas speciālista. Krūts piens ir ideāli piemērots bērna barošanai.

Fototerapija

Fototerapijas indikācijas un lietošana dzelte atšķiras atkarībā no hemoglobīna līmeņa jaundzimušā asinīs, tā izplatīšanās ātrumu, dzimšanas datumu.

Fototerapija jāsāk nekavējoties, vēlams pirmo 24 stundu laikā pēc dzelte. Šādos gadījumos tai būs vislielākā ietekme uz jaundzimušo.

Jo agrāk bērns piedzimst, jo augstāks ir bilirubīna līmenis asinīs. Profilaktiska fototerapija, lai novērstu dzelte priekšlaicīgā vai zemā dzimšanas svara zīdaiņiem, palīdz uzturēt zemāku bilirubīna koncentrāciju asinīs un var ietekmēt vielmaiņu un izraisīt nervu anomāliju attīstības risku.

Būtiska aprūpe ietver maksimālas iedarbības uz ādu nodrošināšanu, nodrošinot jaundzimušo acu aizsardzību, uzturot termoregulāciju pareizā līmenī, kā arī hidratāciju.

Zheltushki ārstēšana, izmantojot LED

Gaismas avots fototerapijā efektīvi samazina seruma bilirubīna līmeni jaundzimušajiem, kas ir līdzīgi parastajai gaismai, piemēram, kompaktā dienasgaismas spuldze (CFL) vai halogēns.

Galvenās fototerapijas komplikācijas ir atdalīšana ar māti, dehidratācija (jāpalielina šķidruma uzņemšana) un vaļīga izkārnījumi. Parasti to neveic hiperbilirubinēmijas gadījumā, jo šī metode nevar izārstēt jaundzimušo ar ļoti nopietnām dzelte.

Apmainīt asins pārliešanu caur artērijām, nabassaites vai vēnām; Zheltushki pazīmes ir atkarīgas no klīniskā stāvokļa (bērni ar transfūzijas problēmām), bilirubīna pieauguma ātrumu un jaundzimušā gestācijas vecumu. Nacionālais sabiedrības veselības un sociālās izcilības institūts (NICE) iesaka lietot divkāršu asins pārliešanu asinīs (tiek noņemta un nomainīta dubultā kopējā asins tilpuma novērtēšana).

Kā ārstēt dzelti jaundzimušajiem

Daudzos gadījumos dzelte nav nepieciešama ārstēšana. Naked baby jāievieto īpašā gaismā, kas samazinās bilirubīna līmeni asinīs. Atkarībā no bilirubīna daudzuma procedūra notiek slimnīcā vai mājās. Slimību ārstē agrīnā stadijā, kad bērna smadzenes vēl nav bojātas.

Jaundzimušais nav vērts tieši saules staros - tas ir nedrošs veids, kā ārstēt dzelti. Šī metode palīdzēs samazināt bilirubīna līmeni, bet darbosies tikai tad, ja bērnam ir apģērbs. Metode ir nedroša ārstēšanai mājās, jo pantera sasalst. Jūs nevarat atstāt bērnu tiešā saules gaismā, viņš saņems apdegumus.

Maiņas transfūzijas laikā:

• Nelietojiet fototerapiju.
• Visu pārliešanu vislabāk veikt vienā reizē.
• Izmantojiet albumīnu.
• Regulāri lietojiet intravenozu kalciju.

Pēc apmaiņas transfūzijas:

• Jūs pat varat turpināt fototerapijas sesijas.
• Izmēra bilirubīna līmeni serumā divu stundu laikā pēc pārliešanas un salīdziniet rezultātus, balstoties uz tabulā norādītajām normām.

Kas jums jāzina mammai par dzelte pirmajās 24 stundās

Dzeltenumi rodas jaundzimušajiem nopietnu noviržu dēļ, piemēram, infekcijas, hemolītiskās slimības vai vielmaiņas traucējumi. Jebkuram bērnam ar dzelti pirmajās dzīves dienās jāpaliek slimnīcā līdz pilnīgai atveseļošanai.

Ja dzelte aizkavējas vairāk nekā 3 nedēļas, jākonsultējas ar ārstu. Ievērojiet ekspertu ieteikumus un atcerieties, ka līmenis ir lielāks par 290 µmol / L. norāda uz smagu jaundzimušo aknu slimību.

Atsauksmes

Mēs esam 50 dienu veci dzelte visā ķermenī. Tad kājas un vēders ar rokturiem kļuva baltas. Tikai vaigi un skleras palika dzeltenas. 10 dienas mēs dzēra enteresgel un galsten pilienus. Rīt reģistratūrā.

Mums ir mēnesis, mums joprojām ir dzelte. Ārsti saka, ka tas iet pats. Un es esmu noraizējies, dzert: elkar un hofotolu. Nu, nav nekādu izmaiņu.

Mans bērns piedzima 24.jūnijā, viņa pamanīja, ka džinss ārstiem, ko veica medmāsām, pārbaudīja ierīci, pastāstīja 40. Tajā pašā laikā viņi ievietoja to fototerapijā, tas viss sākās vakar, visu nakti zem ierīces, viņi man pārtiku un vēl 2 stundas zem foto Šodien atkal ir nakts Reva, es nespēju sevi saprast, kāda ir ātras atveseļošanās varbūtība?

Ļoti liela varbūtība. Tikai no dzemdību slimnīcas nodaļā bija meitene ar dēlu, bilirubīns bija ārpus mēroga! Diena atnāca dienā, nākamajā dienā ārsti pārbaudīja un)?)) Gandrīz normāls un nosūtīts mājās tajā pašā dienā)) mēs uzzinājām izrakstīšanas dienā, mēs spīdam saulē caur logu un esam pārliecināti par ātru atveseļošanos :))) viss ir labi, nav jāuztraucas :))

Kā jūs spīdat?
Golinkimi?
Nav apdegumu?

Kā identificēt dzelte jaundzimušajā, kā tas ir bīstams un kā to ārstē

Saskaņā ar statistiku, dzelte attīstās 50% jaundzimušo pirmajā dzīves dienā. Ja bērns piedzima pirms grafika, varbūtība palielinās līdz 75%.

Atceroties dzelti, ir viegli - drupu āda iegūst dzeltenu, tumšu toni. Tas var būt normāli, jo jaundzimušā ķermenis lēni noņem bilirubīna pigmentu. Bet visbiežāk dzelte norāda patoloģiju.

Rakstā aplūkoti slimības cēloņi, to veidi un ārstēšanas metodes.

Bilirubīna normas

Bilirubīns, pigments, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā, piešķir dzeltenai nokrāsai ādai. Tas veidojas visā dzīves laikā. Tiklīdz tās līmenis pārsniedz pieļaujamās normas, parādās dzelte.

Jaundzimušajiem, šādi standarti bilirubīna saturam:

Mazāk par 200 µmol / L;

Mazāk par 35 μmol / l;

Mazāk par 140 μmol / l;

Mazāk par 220 µmol / L;

Pieaugušiem bilirubīns uzsūcas un izdalās aknās. Jaundzimušo aknas nav attīstītas. Tāpēc dzelte ir izplatīta slimība bērnu vidū līdz 2-3 mēnešiem.

Pigmenta palielināšanās iemesli

1. Smēķēšana, mamma dzeršana, kamēr notiek auglis.
2. Antibiotikas, hormonālas zāles grūtniecības laikā.
3. Joda trūkums nākotnes mātes ķermenī.
4. Diabēta klātbūtne grūtniecības vēsturē.
5. Priekšlaicīga augļa dzimšana.
6. Īpašu zāļu ieviešana, lai stimulētu darbaspēku darba laikā.
7. Komplikācijas grūtniecības laikā.

Parastais dzelte cēlonis tiek uzskatīts par aknu funkcionalitātes samazināšanos 1-2 dzīves mēnešos.

Kas izraisa dzelti

1. Konflikts starp bērna un mātes asins veidiem (noklikšķinot uz saites, jūs varat uzzināt, kā no vecākiem nodod asinsgrupu bērniem).
2. Bērna un mātes Rh faktoru nesaderība.
3. Bērna ārstēšana ar antibiotikām no pirmās dzīves dienas.
4. Iedzimtas aknu anomālijas auglim.
5. Žults kanāla aizsprostojums.
6. Hormonu ražošanas traucējumi bērnam.
7. Aizkuņģa dziedzera anomālija.
8. Pārkāpumi ģenētiskā līmenī.

Lai noteiktu novirzes cēloni, ir nepieciešams samazināt bilirubīna līmeni. Tikai, novēršot kairinošo faktoru, jūs varat normalizēt ķermeni.

Slimības veidi

Jaundzimušo dzelte ir divi galvenie veidi: fizioloģisks (normāls) un patoloģisks.

Fizioloģisks (pārejošs)

Izpaužas 2-5 dienu laikā pēc dzimšanas.

Zīmes:

• Āda kļūst brūna, dzeltena;
• Bilirubīna līmenis palielinās (250 µmol / l);
• Acu baltumi kļūst dzelteni;
• Rokas un muguras ir krāsotas.

Kājām, vēderam un kājām ar fizioloģisku patoloģiju nav iekrāsotas. Bērna uzvedība netiek pārkāpta. Normālā aknu attīstībā dzelte iet bez ārstēšanas.

Patoloģisks

Nepieciešama ārstēšana. Izstrādāts 7% jaundzimušo.

Simptomi:

• Āda kļūst dzeltena pirmajās stundās pēc dzimšanas;
• Bilirubīna līmenis virs 250 µmol / l;
• Slikta apetīte;
• Miegainība;
• Tumšs urīns;
• Gaismas krāsas izkārnījumi.

Ja Jūs neveicat terapeitiskus pasākumus, pārmērīgs bilirubīna daudzums negatīvi ietekmēs bērna centrālo nervu sistēmu. Raksturīga novirzes pazīme var būt raksturīgs monotons raudāšana.

Ietekme uz bērnu

Visbīstamākais ir smadzeņu subortikālo kodolu pārkāpums. Attīstās arī nervu encefalopātija. Tas bieži izraisa komu.

Lielam bilirubīna daudzumam ir toksiska iedarbība uz visu ķermeni. Tas ir bīstams izskats:

• Onkoloģija nākotnē;
• Garīgā atpalicība;
• Oligofrēnija;
• Zema imunitāte;
• Aknu ciroze.

Kā ārstēt

Visizplatītākā un efektīvākā metode ir fototerapija.

• Bērns tiek ievietots īpašā inkubatorā.
• Zilā spektra lampu ietekmē bilirubīns tiek pārveidots par lumirubīna elementu. Tas nav toksisks un ātri izdalās no organisma.
• Fototerapija tiek veikta maternitātes slimnīcā. Dažreiz bērns tiek uzņemts bērnu klīnikā.

Ja dzelte neapdraud komplikācijas, jūs varat ārstēties mājās, izīrējot fototerapijas ierīci. Jums ir arī regulāri jāpārbauda bilirubīna līmenis bērna asinīs.

• Lukturis tiek aprēķināts, ņemot vērā bērna apgaismojumu 96 stundas.
• Noteikti paņemiet pārtiku.
• Lai aizsargātu bērna acis, valkājiet acu plāksteri.

Citas procedūras:

1. Asins pārliešana
2. Infūzijas terapija
3. Choleretic narkotiku saņemšana.
4. Sorbentu pieņemšana.
5. Ķirurģiska ārstēšana.

Tautas medicīna

Magnēzija šķīdums

Var iegādāties aptiekā. Tie samitrina marles gabalu un uzliek aknas. Ir nepieciešams uzturēt 10-15 minūtes. Lai barotu bilirubīnu ātrāk, labāk barot pēc barošanas.

Kraukšķīgas ogas

• Rozes cepure 100g
• Verdošs ūdens 0,5 l

Uzlejiet dzērienu. Dodiet bērnam 1 tējk. pēc zīdīšanas. Buljons ir noderīgs lietošanai un mamma. Infūzija palīdzēs organismam ātri atbrīvoties no intoksikācijas.

Mint novārījums

• Piparmētru 5 g
• Vārīts ūdens 1 ēd.k.

Ielej zāli un pieprasiet 2 stundas. Izkāš un dod bērnam 1 tējk. pēc barošanas vai tukšā dūšā.

Enerģijas režīms

Galvenais noteikums pēc dzelte ārstēšanas bērnam ir mainīt mātes uzturu. Jaundzimušo baro ar mātes pienu. Lai māte vēlreiz nesaņem toksiskas vielas, mātei jāizslēdz no uztura:

• Kūpināta gaļa;
• Pusfabrikāti;
• Marinēti;
• Alkohols
• Pikants ēdiens;
• Alergēnu produkti;
• Desas.

Kad dzelte iet

Nav precīza laika. Tas viss ir atkarīgs no cēloņa. Ja auglis ir dzimis priekšlaicīgi, dzelte būs smaga. Pigmentācija var saglabāties 10-14 dienas.

Fizioloģiskā dzelte ilgst mazāk nekā 7 dienas.