Aknu un žultspūšļa struktūra

Aknu un žultspūšļa struktūra

Aknas atrodas augšējā vēdera dobumā, aizņem visu labo un daļēji kreiso hipohondriju. Tā sastāv no trim daivām: liela labā, mazākā kreisā un neliela kvadrāta cilpiņa, kurai blakus esošais žultspūslis atrodas blakus (1. attēls). Dažās slimībās aknas var augt un izvirzīties no labās piekrastes arkas.

Aknu lobas sastāv no daudzām lobulām. Šķēles veidojas no aknu šūnām, kas rada žulti. Iegūtais žults iekļūst žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnā.

Žultspūslis ir bumbieru formas. Tā augšējā daļa atrodas tieši pie aknu apakšējās virsmas, jo apakšējā daļa (žultspūšļa apakšdaļa) ir vērsta uz leju un uz priekšu, nedaudz izliekta ārpus aknu malas. Tās garums ir 8

10 cm, ietilpība 30–70 ml. Žultspūšļa dobums ir dobais orgāns un tas ir sava veida uzglabāšana neizmantotām aknām. Veselam cilvēkam, urīnpūšļa žults ir daudz koncentrētāks nekā aknās, tāpēc tās krāsa ir daudz tumšāka par aknām.

Līdzīgas nodaļas no citām grāmatām

SABIEDRĪBAS UN LĪDZEKĻU SLIMĪBAS

DZĪVNIEKU UN BILACĀRĀS BUBBULAS DZĪVES DZĪVES - 3, 49, 58, 70, 174, 201, 220, 230, 265, 305, 325 Hepatīts - 30, 73, 87, 122, 135, 166, 233, 268, 280 Hepatīts (akūta, epidēmija) - 127 Aknu ciroze - 134, 171, 256, 301, 303, 305 Aknu un žultspūšļa slimības (dažādas) - 3, 30, 49, 77, 222, 256, 265, 256, 325 Aknu kolikas - 139 audzējs

Aknu un žultspūšļa slimības

Aknu un žultspūšļa slimības Lai paātrinātu aknu un žultspūšļa izārstēšanu, varat izmantot visu to pašu tējas sēnīšu infūziju. Tas lieliski izšķīdina akmeņus žultspūšļa dobumā, veiksmīgi noņem antibiotikas no organisma un aizsargā zarnu floru no labvēlīgas

Aknu un žultspūšļa slimības

Aknu un žultspūšļa slimības Aknas ir lielākais gremošanas dziedzeris (sver aptuveni 1,5 kg). Tā piedalās vielmaiņas procesos, dažādu vielu uzkrāšanā, žults ražošanā, kas veicina tauku sagremošanu. Starp aknu funkcijām

Aknu un žultspūšļa slimības

Aknu un žultspūšļa slimības - 100 g sausu sasmalcinātu mežrozīšu sēklu bez sēklām ielej 1 litru sausā vīnogu vīna, atstāj tumšā vēsā vietā uz vienu mēnesi, pēc tam uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, vāriet 5–7 minūtes, atdzesē, izlej. Dzert 50 g 2-3 reizes a

Aknu un žultspūšļa slimības

Aknu un žultspūšļa slimības Šo slimību grupu raksturo šo orgānu darbības traucējumi, dažreiz žults kanālos vai žultspūšļa veidos akmeņi. Bieži vien ir žults stagnācija, traucējumi holesterīna metabolisma procesā,

1. nodaļa. Žultspūšļa struktūra

1. nodaļa. Žultspūšļa struktūra Žultspūšļa ir žults uzglabāšanas rezervuārs. Tas ir 8–12 cm garš maiss, 4–5 cm plats, ar paplašinātu pamatni, kas atgādina bumbieri, ar ietilpību aptuveni 40 cm3. Burbuļa plašais gals veido apakšējo, sašaurināto -

LIVER UN BILACARY BUBBLE SLIMĪBAS

DZĪVNIEKU UN BILAMA BUBBEĻU SLIMĪBAS Aizpildiet auzu skābi ar rīvētu 3 litru burciņu, kurā ir 1/3 auzu, labi nomazgāti, malti graudi. Piepildiet nedaudz siltu vārītu ūdeni, lai burkā būtu telpa. Pievienojiet 0,5 glāzes kefīra vai gabalu kā starteri.

Aknu un žultspūšļa tīrīšana

Aknu un žultspūšļa tīrīšana Zarnas tiek attīrītas, tas ir aknu un žultspūšļa pagrieziens. Orgāns atrodas vēdera dobumā tieši zem diafragmas, aizņem visu labo hipohondriju un daļu no kreisās puses. Aknas nodrošina veselīgu vielmaiņu

Aknu un žultspūšļa slimībās

Aknu un žultspūšļa slimībās Optimālā deva aknu šūnām - 2 ēd.k. karote sausā garšauga strutene brew 2 tases karsta ūdens. Pieprasiet vismaz 4 stundas. Dzert no rīta tukšā dūšā un vakarā uz 150–200 ml glāzes

Aknu un žultspūšļa slimības

Aknu un žultspūšļa slimības - 100 g sausu sasmalcinātu mežrozīšu sēklu bez sēklām ielej 1 litru sausā vīnogu vīna, atstāj tumšā vēsā vietā uz vienu mēnesi, pēc tam uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, vāriet 5–7 minūtes, atdzesē, izlej. Dzert 50 g 2-3 reizes a

Aknu, žultspūšļa tīrīšana

Aknu, žultspūšļa tīrīšana Aknu un žultspūšļa tīrīšanai ieteicams savākt sekojošus augus: biškrēsliņš, immortelle, piena dadzis, piparmētra, kumelīte, cigoriņi, kukurūzas zīds, kliņģerīte vienādās daļās.2 ēdamk. l visu vai daļu uzskaitīto augu maisījums ielej 1 l

Aknu un žultspūšļa slimības

Aknu un žultspūšļa slimības • 100 g sausu, sasmalcinātu nātru lapu ar divdabīgu, topinambūru, kliņģerīšu ziediem un topinambūru ielej 3 litrus sarkanvīna, piemēram, "Kagor", uzstājoties tumšā vēsā vietā 3 nedēļas, periodiski kratot saturu, tad

Aknu un žultspūšļa slimības

Aknu un žultspūšļa slimības? Ņem 15 g piparmētru lapas un 5 g Eiropas Euonymus lapas. 2 tējk. maisījumi un? hl cepamais sodas pārlej glāzi verdoša ūdens 10 minūtes. Dzert pirms ēšanas 2-3 ēdamk. citas norādes:

Aknu un žultspūšļa tīrīšana

Aknu un žultspūšļa attīrīšana Pirmajā kursā par toksīniem un toksīniem aknu tīrīšanas kursu pirmo nedēļu divas reizes dienā ņemiet tējas sēnītes infūziju, kas balstīta uz tēju un ārstnieciskiem augiem.

Aknu un žultspūšļa slimība

Aknas un žultspūšļa slimība - Ņem 15 g piparmētru lapas un 5 g Eiropas Euonymus lapas, 2 tējkarotes maisījuma ielej 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 10 minūtēm, izlej, pievieno 1 ēdamk. karoti ābolu sidra etiķi. Dzert pirms ēšanas 2-3 glāzes dienā. Citas norādes:

Aknu un žultspūšļa slimības

Aknu un žultspūšļa slimības Masāža ir indicēta holecistīta ārstēšanai, kas notiek ar žultsakmeņu, gastrīta ar sekrēciju nepietiekamību, hronisku pankreatītu, kā arī aptaukošanos, hronisku hepatītu fāzē

Kā darbojas aknas

Aknas ir iesaistītas gremošanas procesā, asinsritē un vielmaiņā. Aknas veic īpašu aizsardzības un ekskrēcijas funkciju, tādējādi saglabājot pastāvīgu iekšējo ķermeņa vidi.

Aknu un žultspūšļa anatomija

Aknu atrašanās vieta cilvēkiem

Aknas atrodas tieši zem diafragmas. Ja vēdera dobums parasti ir sadalīts četrās kvadrās, tad lielākā daļa aknu atradīsies vēdera augšējā labajā daļā, un tikai neliela daļa no kreisās daivas pārsniegs vidējo līniju līdz blakus esošajam laukumam. Aknu augšējā robeža atrodas sprauslu līmenī, tā apakšējā robeža ir 1-2 cm, kas izvirzās no zem piekrastes arkas. Aknu augšējā mala ir izliekta un atkārto diafragmas ieliekumu. Aknas labā mala ir gluda, blāvi, nolaižas vertikāli līdz 13 cm, aknas kreisā mala ir asa, tās augstums nepārsniedz 6 cm, aknu apakšējā mala ir sašaurināta no kontakta ar tuvākajiem vēdera dobuma orgāniem.

Aknu struktūra

Aknas veido lielu labo un 6 reizes mazāku kreisās daivas, kuras atdala peritoneums. Aknu masa 1,5-2 kg ir cilvēka ķermeņa lielākais dziedzeru orgāns.

Iekšējā aknu virsmā aptuveni vidējā daļā ir aknu vārti, caur kuriem iekļūst aknu artērija, kā arī portāla vēnu izejas, kā arī parastais aknu kanāls, kas likvidē žulti no aknām.

Aknu galvenā struktūrvienība ir aknu lobule. To veido, atdalot aknu audus ar saistaudu kapsulu, kas iekļūst dziļi ķermenī. Aknu lobule sastāv no aknu šūnām, ko sauc par hepatocītiem, kurus savstarpēji savieno līmeņi, kas ieskauj žultsvadus, venulas un arterioles.

Žultspūšļa struktūra

Žultspūšļa atrodas zem aknu vārtiem. Tas attiecas uz aknu ārējo malu un atrodas uz divpadsmitpirkstu zarnas. Žultspūšļa formai ir bumbieris, tā garums ir 12-18 cm, anatomiski žultspūšļa daļa ir sadalīta plašākā daļā - apakšā, vidējā daļā - ķermenī un sašaurinājumā - kaklā. Urīnpūšļa kakls nonāk kopējā cistiskā kanālā.

Žultsceļu trakts

Žults kanāli, atstājot aknu lobulu, veido žultsvadus, kas saplūst pa labi un pa kreisi, pēc tam uz kopējo aknu kanālu. Pēc tam aknu kanāls ir sadalīts divās daļās, no kurām viena nonāk kopējā žultsvadā un atveras divpadsmitpirkstu zarnā, bet otra daļa nonāk cistiskā kanālā un beidzas ar žultspūsli.

Aknu un žultspūšļa fizioloģija

Aknu darbība

Aknas ir iesaistītas pārtikas sagremošanas procesā, izdalot žulti. Žults palielina zarnu motilitāti, veicina tauku sadalīšanos, palielina zarnu fermentu un aizkuņģa dziedzera darbību, neitralizē skābes saturu skābes saturā. Žults nodrošina aminoskābju, holesterīna, taukos šķīstošo vitamīnu un kalcija sāļu uzsūkšanos, kavē baktēriju augšanu.

Aknas piedalās visu veidu vielmaiņā. Piedaloties olbaltumvielu vielmaiņā, aknas iznīcina un atjauno asins olbaltumvielas, izmantojot fermentus, pārveido aminoskābes par rezerves enerģijas un materiāla avotu, lai sintezētu savas olbaltumvielas organismā, no kura veidojas asins plazmas olbaltumvielas (albumīns, globulīns, fibrinogēns).

Ogļhidrātu metabolismā aknu funkcija ir glikogēna - organisma rezerves enerģijas substrāta - veidošanās un uzkrāšanās. Glikogēnu veido glikozes un citu monosaharīdu, pienskābes, tauku un olbaltumvielu sadalīšanās produktu apstrāde.

Aknas ir iesaistītas tauku vielmaiņā, sadalot taukus taukskābēs un ketona struktūrās ar žults palīdzību. Aknas arī ražo holesterīnu un nodrošina tauku nogulsnēšanos organismā.

Aknas regulē proteīnu, tauku un ogļhidrātu līdzsvaru. Tā kā ogļhidrātu uzņemšana nav pietiekama, piemēram, pārtika, aknas sāk sintētēt tās no olbaltumvielām, un ar pārmērīgu ogļhidrātu un olbaltumvielu daudzumu pārtikā tā pārstrādā to pārpalikumu taukos.

Aknas veicina virsnieru, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera hormonu sintēzi. Tā piedalās antikoagulantu (vielu, kas novērš asins koagulāciju) sintēze, mikroelementu apmaiņa, regulējot kobalta, dzelzs, vara, cinka un mangāna absorbciju un nogulsnēšanos.

Aknas veic aizsargfunkciju, kas ir šķērslis toksiskām vielām. Viens no galvenajiem aknu uzdevumiem ir asins attīrīšana, tas ir, ka visas indes, kas iekļūst organismā no ārpuses, ir neitralizētas.

Homeostāzes aknu līdzsvaru (ķermeņa iekšējās vides noturību) kontrolē, biotransformējot svešķermeņus ūdenī šķīstošos netoksiskos materiālos, kas izdalās no organisma ar zarnām, nierēm un caur ādu.

Lasiet par hepatītu, vīrusiem un hepatīta ārstēšanu.

Žults ražošana

Aknu lobulēs veidojas žults. Tad žults ievada žultspūšļa caur aknu un žultsvadiem, kur tā uzkrājas. Ar žultspūšļa var savākt līdz 60 ml žults.

Piedalīties žultsvadu gremošanas procesā no urīnpūšļa divpadsmitpirkstu zarnā. Regulējiet žults cistiskās sfinktera (celulozes) izeju, kas atrodas žultspūšļa kaklā, un Oddi sfinkteru, kas atrodas pie ieejas divpadsmitpirkstu zarnā. Galvenais žults izdalīšanas signāls ir uztura uzņemšana un iekļūšana kuņģī. Ja žultspūšļa nepietiek, lai sagremotu pārtiku (piemēram, pārāk pārtikušu vai ēst pārāk taukus saturošus produktus), žults no aknu kanāla tieši nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, apejot žultspūšļa veidošanos.

Žults sastāvs

Ir aknu un žultspūšļa žults. Aknu žults veido 800-1000 ml dienā. Tam ir šķidra konsistence un gaiši brūna krāsa. Žultspūšļa iekaisušais žults koncentrējas asins šķidrās daļas reabsorbcijas dēļ, tāpēc tas kļūst biezs un tumši brūns.

Žults sastāvs ietver ūdeni, žultsskābes (tauroholisko un glikoholisko nātrija sāļu), žults pigmentus (bilirubīnu, biliverdīnu), taukus. Tas satur arī lecitīnu, holesterīnu, gļotas, kālija, nātrija, magnija, kalcija sāļus un fosfatāzes fermentu. No žults pigmentiem rodas izkārnījumu (stercobilin) ​​un urīna (urobilīna) pigmentu veidošanās.

Aknu un žultspūšļa anatomija

Zem aknu membrānas ir plānas šķiedru membrānas, tunikas fibrozas. Tas ir aknu vārtu reģionā, kopā ar kuģiem iekļūst aknās un turpina plānos saistaudu slāņos, kas ieskauj aknu lobulas, lobuli hepatis. Cilvēkiem lobulas ir vāji nošķirtas viena no otras, dažos dzīvniekos, piemēram, cūkām saistaudu slāņi starp lobām ir izteiktāki.

Aknu šūnas lobulās ir sagrupētas plākšņu formā, kas atrodas radiāli no lobules ass perifērijas uz perifēriju. Aknu kapilāru sienas lūpu iekšpusē, papildus endoteliītiem, ir stellātu šūnas ar fagocītiskām īpašībām. Lobulas ieskauj interlobulāras vēnas, venae interlobulares, kas ir portāla vēnu filiāles un interlobulārie artēriju zariņi, arterijas interlobulāri (no. Hepatica propria).

Žultsvadi, ductuli biliferi, atrodas starp aknu šūnām, no kurām ir sakrautas aknu lobulas, kas atrodas starp abu aknu šūnu saskares virsmām. Izejot no lobules, tie ieplūst interlobulāros kanālos, ductuli interlobulares. No katras aknu izdalīšanas kanāla daivas.

No labā un kreisā cauruļvadu savienojuma izveidojas ductus hepaticus communis, kas izņem žulti no aknām, bilis un atstāj aknu vārdus. Parastais aknu kanāls visbiežāk sastāv no diviem kanāliem, bet dažreiz no trim, četriem un pat pieciem kanāliem.

Vesica fellea s. biliaris, žultspūšļa formai ir bumbieris. Tā plašo galu, kas nedaudz pārsniedz aknu zemāko robežu, sauc par apakšējo, fundus vesicae felleae. Pretējā šaurā žultspūšļa galu sauc par dzemdes kaklu, kola vesicae felleae; vidējā daļa veido ķermeni, corpus vesicae felleae.

Kakls stiepjas tieši cistiskā kanālā, ductus cysticus, apmēram 3,5 cm garš. No ductus cysticus un ductus hepaticus communis saplūšanas veidojas kopējais žultsvads, ductus choledochus, žultsinducējošs (no grieķu. Dechomai - es pieņemu).

Pēdējais atrodas starp divām ligzdām. hepatoduodenale, kam ir portāla vēna, un kopēja aknu artērija pa kreisi; tad tas iet uz leju aiz duodeni virsotnes, paceļ pars descendens duodeni mediālo sienu un atveras kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu ar caurumu paplašinājuma iekšpusē papilla duodeni major, ko sauc par ampulla hepatopancreatica.

Saskares vietā ar divpadsmitpirkstu zarnas ductus choledochus ductus sienas apļveida muskuļu slānis ir ievērojami nostiprināts un veido tā saukto sfinktera ductus choledochi, kas regulē žults plūsmu zarnu lūmenā; ampulas laukumā ir vēl viens sfinkteris, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Ductus choledochus garums ir aptuveni 7 cm, žultspūšļa klātbūtne ir tikai ar apakšējo virsmu; tās apakšējā daļa atrodas priekšējā vēdera sienā stūrī starp labo m. taisnstūra abdominis un ribu apakšējā mala.

Muskuļu slānis, tunica muscularis, kas atrodas zem serozās membrānas, sastāv no piespiedu muskuļu šķiedrām ar šķiedru audu piedevu. Gļotādas krokās un satur daudz gļotādu. Kaklā un ductus cysticus ir vairāki spirāli, kas ir spirāli un veido spirāles locītavu, plica spiralis.

Žultspūšļa anatomija

Holotopija. Žultspūšļa (LB) un cauruļvadi tiek projicēti pareizajā hipohondrijā un pašā epigastrijā.

Skeletopija Sieviešu zarnu apakšdaļu visbiežāk prognozē stūrī, ko veido labās taisnās zarnas vēdera muskuļa ārējā mala un piekrastes arka, IX piekrastes skrimšļa priekšējā gala līmenī (vietā, kur X skrimšļi saplūst ar to). FS var projicēt arī vietā, kur piekrastes arku šķērso līnija, kas savieno labās aksiālās dobuma virsotni ar nabu.

Syntopy. Priekšā un priekšā ir aknas, kreisajā pusē vārtieris, resnās zarnas aknu līkums, šķērsvirziena resnās zarnas (vai divpadsmitpirkstu zarnas 12 sākotnējā daļa). Kuņģa apakšdaļa parasti ir 2–3 cm no aknu priekšējās un apakšējās robežas un pieguļ priekšējai vēdera sienai.

Žultspūšļa (vesica fellea) formai ir bumbieru forma (1. attēls), un tā atrodas uz aknu iekšējās virsmas attiecīgajā fossa (fossa vesicae felleae), kas atdala labās aknu daivas priekšējo daļu no kvadrāta. ZH ir pārklāts ar vēderplēvi, parasti no trim pusēm (mesoperitonially). Daudz retāk var rasties intrahepatiskā (ekstraperitonālā) un intraperitoneālā (mesentery). Anatomiski izceļas ķermeņa apakšdaļa (fundus vesicae felleae), plašā daļa ir ķermenis (corpus vesicae felleae) un šaura daļa ir kakls (collum vesicae felleae). HP garums svārstās no 8 līdz 14 cm, platums 3-5 cm, jauda sasniedz 60-100 ml. Drudzis pirms pārvietošanās uz cistisko kanālu ir sava veida sienas izliekums kabatas formā (Hartmana kabatā), kas atrodas zem pārējā burbuļa dobuma.

Aknas un žultspūšļi

Aknas un žultspūšļa daļa ir daļa no cilvēka gremošanas sistēmas un veic vairākas būtiskas funkcijas. Ar viena orgāna sakāvi tiek traucēti pārtikas fermentu apstrādes procesi, veidojas dažādas patoloģijas, kas būtiski samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Anatomija

Žultspūšļa ir mazs maisiņš, kas sastāv no epitēlija, gludās muskulatūras šūnām un saistaudiem. Šis žults, kas netiek izšķiests gremošanas procesā, uzkrājas šajā orgānā un pēc tam tiek izlaists divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.

Aknas ir lielākais dziedzeris, tā masa sasniedz pusotru kilogramu. Atrodas pareizajā hipohondrijā. Tas sastāv no divām cilpām, kas atdalītas viena no otras ar lielu saistaudu saišu. Tam ir vairākas virsmas: diafragma (gluda, plakana), viscerāla (bedrains). No pēdējiem ir redzami orgāna vārti, kas sastāv no artērijas, portāla vēnas, parastā aknu kanāla un žultspūšļa, kas atrodas vienā un tajā pašā caurumā.

Uz dzelzs ir pārklāts ar šķiedru membrānu, uz kuru iet visi nervu galotnes. Aktīvs iekaisums, ķermeņa lieluma palielināšanās, šī kapsula tiek izstiepta, pacients jūtas asas, sāpes vai sāpes.

Histoloģiski aknu audos ir šūnas - hepatocīti. Tie ir apvienoti savdabīgās grupās vai plāksnēs - šķēlītēs. Mikroskopā var redzēt savdabīgu modeli: centrālā vēna atrodas centrā, hepatocīti atrodas auklu vai siju formā, un asins un žults kapilāri iet starp tiem.

Mazie kuģi, kas ir atbildīgi par sekrēciju (žulti), to gaitā saplūst un veido lielākus intrahepatiskos kanālus: pa labi un pa kreisi. Pēc tam veidojas kopējā aknu caurule. Savienojot ar cistisko kanālu, kopējā kanāls nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Ir nepieciešamas zināšanas par anatomiju aknu, žultspūšļa patoloģiju diagnostikā un ārstēšanā, jo visas veiktās darbības ir balstītas uz šo informāciju. Jebkura kļūda operācijas laikā var izmaksāt pacienta dzīvi.

Orgānu funkcijas

Aknas ir ķīmiskā laboratorija, kas atbild par daudziem bioķīmiskiem procesiem organismā. Tās galvenās funkcijas ir:

1. Sintēze Ķermeņa šūnās notiek žults sintēze un uzkrāšanās, kas nepieciešama tauku sadalīšanai un dažu enzīmu aktivizēšanai divpadsmitpirkstu zarnas dobumā. Turklāt šeit veidojas arī daži hormoni, holesterīns, glikogēns, fosfolipīdi un citi savienojumi.
2. Neitralizācija. Ķermenis aktīvi iesaistās toksisko metabolītu, lieko dzimuma hormonu, dažu vitamīnu, mikroelementu, medikamentu un indes attīrīšanā no ārpuses.
3. Uzkrāšana un ražošana. Ar nepietiekamu uzturu vai slimībām, kas izplūst ķermeni, dzelzs atbrīvo asinsritē sarežģītus ogļhidrātus, lai tālāk sadalītu un enerģiju veidotu, dzelzi, varu, kobaltu, askorbīnskābi, kalcitonīnu un citas bioloģiski aktīvas vielas.
4. Hematopoēze Ar augšanu, augļa attīstību un vēl neizmainītu sarkano kaulu smadzenēm aknas veic asinsrades funkciju, tas ir, tas papildina asinis ar sarkanām asins šūnām, trombocītiem, leikocītiem.
5. Termoregulācija. Hepatocītiem ir nozīme ķīmiskā termoregulācijā. Viņi kontrolē līdzsvaru starp anabolismu un katabolismu, regulē saņemto un izlietoto enerģiju cilvēka dzīves procesā.

Žultspūšļa organismam nepieciešama tikai izdalīto sekrēciju uzkrāšanās. Šī iemesla dēļ resekcijas darbība, šīs orgāna izņemšana nav saistīta ar īpašām komplikācijām un neizraisa pacienta invaliditāti.

Patoloģiju klasifikācija

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas (ICD 10) slimību starptautisko klasifikāciju aknu patoloģijas tiek kodētas ar numuriem K70-K77, žultspūšļa un žults ceļu - K80-K83. Tie ir sadalīti šādās pozīcijās:

Aknu un žultspūšļa struktūra un funkcija

Aknu un žultspūšļa struktūra, kā arī šo orgānu funkcijas bieži tiek uzskatītas par veselām, jo ​​tās aktīvi strādā „vienā saišķī”. Tā ir aknas, ko bieži sauc par "organisma bioķīmisko laboratoriju", kas regulāri ražo žulti, un no šejienes pa žultsvadiem tā nonāk sava veida drošā "glabāšanā" - žultspūšļa.

Kas ir cilvēka aknas un kur tas atrodas: fotogrāfijas un strukturālās iezīmes

Aknas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris. Turklāt tas ir viens no smagākajiem iekšējiem orgāniem. Pieaugušajiem aknu svars (ieskaitot asinsvadus, kas iet caur to) var sasniegt divus kilogramus.

Kur ir cilvēka aknas un ar kādiem orgāniem tas ir blakus? Kas atrodas anatomiski labajā un augšējā vēdera daļā, aknas aizņem visu labo hipohondriju un daļēji kreisajā hipohondrijā. Aknas ar augšējo daļu piestiprina diafragmai, un no apakšas orgānu atbalsta kuņģis un zarnas.

Ārpus aknas ir klāta plāna apvalka (kapsula). Veseliem aknu audiem ir raksturīga sarkanbrūna krāsa.

Ko veido cilvēka aknas un kādas funkcijas tas darbojas cilvēka organismā?

Cilvēka aknu struktūra ietver četrus lokus:

Parasti labās daivas augšējā robeža šķērso piekto ribu līmenī līdz punktam, kas ir viens centimetrs zem labākā sprausla. Kreisās daivas augšējā robeža šķērso sestās ribas augšējo malu 2 cm zem kreisā sprauslas. Šajā vietā aknas no sirds virsotnes atdala tikai diafragma. Aknu struktūras iezīmes ir tādas, ka tās apakšējā mala ir slīpi, pieaugot no devītā ribas skrimšļa gala līdz pa kreisi uz astoņas ribas skrimšļa. Labajā viduslīnijas līnijā (vertikālā līnija uz leju no atbilstošās cilpas vidus, pa labi vai pa kreisi) tā atrodas ne vairāk kā divus centimetrus zem piekrastes arkas malas.

Kā redzams aknu struktūras attēlā, tā apakšējā mala šķērso ķermeņa viduslīniju aptuveni vidū starp xiphoida procesa pamatni un nabu, un kreisā daiviņa stiepjas piecus centimetrus aiz krūšu kaula kreisās malas:

Kā minēts iepriekš attiecīgajās sadaļās, aknu robežas ir svarīgas diagnozei, jo tās palielināšanās ir viena no agrīnākajām daudzu slimību attīstības pazīmēm.

Labākā aknu daiviņa ir lielākā, kreisā ir mazāka, un abas paliek relatīvi nelielas. Aknas caudāta un kvadrātveida daiviņas veido dziedzera aizmugurējo apakšējo virsmu. Savukārt katra akcija sastāv no mazākiem segmentiem, no kuriem ir vairāk nekā simts tūkstoši. Ārpusē lobule ir daudzpusīga prizma, strukturāli tā ir specializētu šūnu - hepatocītu - konglomerāts. Katrs cilindrs ir cieši saistīts ar kapilāriem, kas vērsti uz lūpu centru. Pēc viņa teiktā, asinis caur vēnu sistēmu nonāk zemākā vena cava, kas ved asinis no aknām. Katru minūti caur aknām šķērso vairāk nekā pusotru litru asiņu.

Starp aknu šūnām, hepatocītiem, ir mazākās caurules - žults kapilāri, kuros aknu šūnas izdalās žults, kas savāc žultsvadā. No turienes tas tiek noglabāts žultspūšļa, kura loma cilvēka organismā ir nenovērtējama. Veselīgs cilvēks dienā saražo līdz 600 ml žults. Papildus hepatocītiem, aknās ir stellātu šūnas, veicot aizsargfunkciju (tās spēj ražot antivielas).

Aknu asinsriti var saukt par unikālu. Asinis šajā orgānā un vēna, kas ved galveno slodzi, un artērija. Skābekļa nabadzīgā vēnu asinīs ir daudz barības vielu, ko tā saņem, nokļūstot caur kuņģi un zarnām. No aknām asinīs ir daudz sintezētu vielu.

Kādas funkcijas cilvēka organismā veic aknas un žultspūšļa darbību?

Galvenās aknu un žultspūšļa funkcijas cilvēkiem ir:

• citu orgānu un sistēmu toksīnu un izdedžu asins attīrīšana;
• piedalīšanās gremošanas procesos;
• ļoti daudzas bioloģiski aktīvas vielas, kas nepieciešamas citu orgānu un sistēmu darbībai.

Vissvarīgākā funkcija, ko aknas veic cilvēka ķermenī, ir žults ražošana, šķidrums, bez kura nav iespējama gremošana. Žultsskābju un brīvo žultsskābju sāļi sadala gremošanas sistēmā nonākušos taukus uz mazākajām daļiņām, pārvēršot tās par šķīstošiem savienojumiem. Turklāt, pateicoties ķīmiskajam sastāvam, žults palīdz samazināt zarnu traktus.

Tieši blakus aknām ir žultspūšļa, specializēta orgānu uzglabāšana aknām; jau no šejienes pa izvadīšanas kanālu žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Žults tiek ražots aknās nepārtraukti. Tomēr tas parādās divpadsmitpirkstu zarnā tikai tad, ja ir nepieciešams apstrādāt ienākošo pārtiku. Un starp ēdienreizēm, tas tiek uzglabāts žultspūslī. Tādējādi šis mazais orgāns, kas atrodas starp aknām un divpadsmitpirkstu zarnu, prom no galvenajiem žultsceļiem, ir ļoti svarīgs organismam. Viena no galvenajām žultspūšļa funkcijām ir kumulatīva.

Pastāv saikne starp žultspūšļa un žultsvadiem - tā saucamo cistisko kanālu. Gar žults ceļu no aknām uz zarnu ir vairāki vārsti, kuru mērķis ir noturēt žulti, līdz tas ir nepieciešams. Galu galā, pat ja mēs gulējam un neēdam pārtiku, žults joprojām tiek ražots un piegādāts no aknām žultsvados, bet tālākais ceļš uz divpadsmitpirkstu zarnu tiek bloķēts ar vārstiem - un žults nenonāk zarnās, bet žultspūslī, kur tas tiek uzglabāts.

Un kāda ir žultspūšļa funkcija cilvēka organismā? Šis orgāns tiek pastāvīgi papildināts un sabiezināts žults, iztecējot no tā lieko šķidrumu. Tāpēc žults no aknām atšķiras no žults, kas tiek uzglabāts žultspūšļa. Ēšanas laikā žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā caur vārstu sistēmu, kur tā piedalās gremošanas procesā. Faktiski, tas viss, protams, ir nedaudz sarežģītāks, taču šis raksts nav mācību grāmata, nevis zinātnisks darbs.

Ņemot vērā funkcijas, ko veic aknas, ārsti un zinātnieki bieži salīdzina šo orgānu ar bioķīmisko laboratoriju, paskaidrojot, ka viens no šī orgāna galvenajiem uzdevumiem ir dažādu organismu sintēze, kas ir būtiska visa organisma normālai darbībai. Atkarībā no pilnīgiem fiziologu aprēķiniem kopējais aknās veikto funkciju skaits cilvēka organismā pārsniedz 500. Aknas "iet caur sevi" visas barības vielas, kas nonāk organismā, un daudzas no tām tiek apstrādātas. Šis orgāns ir iesaistīts aminoskābju sintēzes procesā; asins olbaltumvielas - globulīni un albumīns; holesterīna līmenis, kas nepieciešams smadzeņu normālai darbībai (šī viela stingri nepieciešamos daudzumos ir ļoti nepieciešama personai).

Arī ķermeņa aknas pilda glikogēna "uzglabāšanas" funkciju. Glikoze, kas zarnās veidojas, sadalot cukuru un cieti, iekļūst aknās, daļēji pārvēršas slikti šķīstošā vielā - glikogēnā vielā, kas nogulsnējas aknu šūnās un kalpo kā rezerves barības materiāls.

Pie augstām enerģijas izmaksām glikogēnu atkal pārveido par glikozi, un ar asinsriti nonāk muskuļos, sirdī, nervu sistēmā. Glikogēns, kas atrodas aknās, palielina tā izturību pret kaitīgām sekām. Aknās galvenās olbaltumvielas, kas veido asins plazmu, ir fibrinogēns un protrombīns, kas iesaistīti asins recēšanā. Tajā pašā laikā sintezē vielas, kas palēnina asins koagulāciju, piemēram, heparīnu.

Aknas tiek pārklātas ar biezu kapilāru tīklu, kas padara to par rezervuāru asinīs (aknās ir līdz pat 0,5 l). Ārkārtas situācijās asinis tiek izlaistas asinsvados. Turklāt saistībā ar aprakstītajām asinsrites sistēmas īpašībām aknas ir būtisks ķermeņa termoregulācijas sistēmas elements (saglabājot nemainīgu temperatūru). Aknās sakarā ar daudziem vielmaiņas procesiem, kas tajā pastāvīgi notiek, pastāvīgi tiek uzturēta pietiekami augsta temperatūra.

Nozīmīga žultspūšļa funkcija organismā ir nodrošināt divpadsmitpirkstu zarnu ar nepieciešamo žults daudzumu un līdzdalību vielmaiņas procesos. Arī žultspūšļa funkcijas veic kā ūdens un sāls metabolisma regulēšanu.

Līdz ar to aknu un žultspūšļa loma organismā var būt nozīmīga kā ārkārtēja. Pietiek pateikt, ka cilvēks vienkārši nevar dzīvot bez aknām, kā, piemēram, bez sirds. Piedaloties gremošanas, vielmaiņas un asinsrites procesos, šie orgāni lielā mērā nosaka visa organisma veselības stāvokli. Žultspūšļa un aknu loma cilvēka organismā ir obligāta. Šie orgāni vienlaikus veic daudzas būtiskas funkcijas. Aknas ir ne tikai galvenais orgāns, kas attīra ķermeni, bet arī daudzu bioloģiski aktīvo vielu avots, kas nepieciešams visu orgānu un sistēmu darbībai. Aknās notiek veco asins šūnu un hemoglobīna iznīcināšana. Tā rezultātā veidojas bilirubīna viela, kas pēc tam izdalās no organisma ar žulti.

Šī apbrīnojamo orgāna galvenā loma ir aktīvas asins attīrīšanas no visām orgānām un ķermeņa sistēmām no toksiskiem toksīniem. Endotoksīni, ķermeņa iekšējie atkritumi, zāles, ķīmiskie pārtikas konservanti, pesticīdi un mēslošanas līdzekļi, kas iekļūst kuņģa-zarnu traktā ar augu pārtikas produktiem - visas šīs vielas aknās tiek neitralizētas dažādos veidos.

Žultspūšļa un aknu anatomija

Aknu struktūra. Žultspūšļa. Žultspūšļa anatomija.

Zem aknu membrānas ir plānas šķiedru membrānas, tunikas fibrozas. Tas ir aknu vārtu reģionā, kopā ar kuģiem iekļūst aknās un turpina plānos saistaudu slāņos, kas ieskauj aknu lobulas, lobuli hepatis. Cilvēkiem lobulas ir vāji nošķirtas viena no otras, dažos dzīvniekos, piemēram, cūkām saistaudu slāņi starp lobām ir izteiktāki.

Aknu šūnas lobulās ir sagrupētas plākšņu formā, kas atrodas radiāli no lobules ass perifērijas uz perifēriju. Aknu kapilāru sienas lūpu iekšpusē, papildus endoteliītiem, ir stellātu šūnas ar fagocītiskām īpašībām. Lobulas ieskauj interlobulāras vēnas, venae interlobulares, kas ir portāla vēnu filiāles un interlobulārie artēriju zariņi, arterijas interlobulāri (no. Hepatica propria).

Žultsvadi, ductuli biliferi, atrodas starp aknu šūnām, no kurām ir sakrautas aknu lobulas, kas atrodas starp abu aknu šūnu saskares virsmām. Izejot no lobules, tie ieplūst interlobulāros kanālos, ductuli interlobulares. No katras aknu izdalīšanas kanāla daivas.

No labā un kreisā cauruļvadu savienojuma izveidojas ductus hepaticus communis, kas izņem žulti no aknām, bilis un atstāj aknu vārdus. Parastais aknu kanāls visbiežāk sastāv no diviem kanāliem, bet dažreiz no trim, četriem un pat pieciem kanāliem.

Vesica fellea s. biliaris, žultspūšļa formai ir bumbieris. Tā plašo galu, kas nedaudz pārsniedz aknu zemāko robežu, sauc par apakšējo, fundus vesicae felleae. Pretējā šaurā žultspūšļa galu sauc par dzemdes kaklu, kola vesicae felleae; vidējā daļa veido ķermeni, corpus vesicae felleae.

Kakls stiepjas tieši cistiskā kanālā, ductus cysticus, apmēram 3,5 cm garš. No ductus cysticus un ductus hepaticus communis saplūšanas veidojas kopējais žultsvads, ductus choledochus, žultsinducējošs (no grieķu. Dechomai - es pieņemu).

Pēdējais atrodas starp divām ligzdām. hepatoduodenale. aiz sevis ir portāla vēna un kreisajā pusē - vispārējā aknu artērija; tad tas iet uz leju aiz duodeni virsotnes, paceļ pars descendens duodeni mediālo sienu un atveras kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu ar caurumu paplašinājuma iekšpusē papilla duodeni major, ko sauc par ampulla hepatopancreatica.

Saskares vietā ar divpadsmitpirkstu zarnas ductus choledochus ductus sienas apļveida muskuļu slānis ir ievērojami nostiprināts un veido tā saukto sfinktera ductus choledochi, kas regulē žults plūsmu zarnu lūmenā; ampulas laukumā ir vēl viens sfinkteris, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Ductus choledochus garums ir aptuveni 7 cm, žultspūšļa klātbūtne ir tikai ar apakšējo virsmu; tās apakšējā daļa atrodas priekšējā vēdera sienā stūrī starp labo m. taisnstūra abdominis un ribu apakšējā mala.

Gulēja zem muskuļu slāņa serozās membrānas, tunica muscularis. sastāv no piespiedu muskuļu šķiedrām ar šķiedru audu maisījumu. Gļotādas krokās un satur daudz gļotādu. Kaklā un ductus cysticus ir vairāki spirāli, kas ir spirāli un veido spirāles locītavu, plica spiralis.

Aknu anatomijas treniņu video

Aknu, žultspūšļa un žultsvadu topogrāfiskā anatomija

Aknas aizņem pareizo hipohondriju, epigastriju un daļēji kreisās hipohondriumu. Kreisā robeža tiek projicēta pa kreisi viduslīnijas līniju 5. starpkultūru telpā, pa labi parasternālajai līnijai uz V piekrastes skrimšļa, pa labi viduslīnijas līniju ceturtajā starpkultūru telpā, pa labi viduslīnijas līniju VIII ribā un mugurkaula XI ribā. Apakšējā mala ir gar viduslīnijas līnijas B10 starpkultūru telpu, pēc tam iziet no zem piekrastes arkas, tā ir slīpi uz augšu, izvirzot gar ķermeņa viduslīniju vidū starp nabas un xiphoid procesa pamatu. Piekrastes arkas kreisā puse šķērso apakšējo malu sestā piekrastes skrimšļa līmenī. Aknām ir divas virsmas: augšējā (diafragmas) un zemākā (viscerālā), kā arī divas malas. Apakšējā mala ir asa ar diviem izcirtņiem - iespaids no žultspūšļa un aknu apaļo saišu griešana. Aizmugurējā robeža ir noapaļota un vērsta pret aizmugurējo vēdera sienu. Augšējā virsma ir izliekta un gluda. Zemāka - nevienmērīga, tai ir divas gareniskas un viena šķērsvirziena rievas (nogāzes no blakus esošiem orgāniem). Šķērsvirziena grope atbilst aknu vārtiem. Pareizā gareniskā grope ir žultspūšļa fossa, kas atrodas aizmugurējā daļā, un priekšējā daļā esošā vena cava priekšējā daļa. Kreisā gareniskā rieva ir dziļa sprauga, kas atdala aknas kreiso daiviņu no labās puses. Tā satur apaļas kaulu saites. Aknas sastāv no labās un kreisās cilpas. Uz diafragmas virsmas pusmēness ir robeža, apakšā - gareniska rieva. Turklāt emitējiet kvadrātveida un caudāta daļu. Kvadrāts - starp garenisko rievu priekšējām daļām, aizmugurē - starp aizmugurējām sekcijām. Akcijas ir atdalītas ar šķērsvirzienu.

Aknu vārti. Priekšējā robeža ir kvadrātveida daivas aizmugurējā mala; labās - labās daivas; aizmugurējā daiviņa un daļēji pa labi; kreisā kreisā daiviņa. Aknas ir pārklātas ar vēderplēvi no visām pusēm, izņemot vārtus un virsmu, kas atrodas blakus diafragmai. Vēdera pārsegs pārejas laikā no aknām uz apkārtējiem orgāniem veido līkumainu aparātu. Apaļas aknu saites - no nabas līdzīgā nosaukuma vagā līdz vārtiem. Puslīnijas saišu priekšējā daļa saplūst ar to. Pusloksne ir starp diafragmu un augšējo izliekto virsmu. Aiz labās un kreisās puses nonāk koronārās saites. Koronārās saites - parietālā peritoneuma pāreja no aizmugurējās diafragmas apakšējās virsmas uz iekšējo orgānu. Ar hepatogastrisko un hepatoduodenālo saišu palīdzību aknas ir saistītas ar tāda paša nosaukuma orgāniem. Starp šķiņķiem šķērso hepatoduodenālās saišu, aknu artērijas, parastās žults caurules ar parastajām aknu un žultspūšļa lapām, kā arī lūpu, sektoru un segmentu sauc par aknu daļu, kurai ir atsevišķa asins plūsma, žults izplūde un limfas aizplūšana. Papildus abām akcijām ir 5 nozares un 8 pastāvīgākie segmenti. Segmenti, kas grupē ap vārtiem, veido nozari. Venozo asinsriti aknās pārstāv portāla vēnu sistēma, kas asinis nodod orgānam, un aknu vēnu sistēma, kas novada asinis vājākā vena cava. Arteriālā asins piegāde sākas no celiakijas stumbra, un to pārstāv kopīga, tad sava aknu artērija, kas ir sadalīta pa kreisi un pa labi.

Žultspūšļa atrodas uz aknu apakšējās virsmas starp labo un kvadrātisko šķautnēm. Galvas dibena projekcija - leņķis, ko veido labās taisnās zarnas muskulatūras ārējā mala un piekrastes arka skrimšļa IX-X ribu saplūšanas līmenī; divu līniju krustošanās - labā parasternālā un līnija, kas savieno X malas galus; piekrastes arka krustošanās punkts ar līniju, kas savieno labo pīlādziņu ar nabu. Žultspūšļa ir žults, bumbieru formas rezervuārs. Burbuļu garums 7-8 cm, jauda - 40-60 cm3. Tam ir trīs nodaļas - apakšā, ķermenī un kaklā. Apakšā ir brīva žultspūšļa daļa, kas izvirzās ārpus aknu apakšējās malas. Pretējais šaurs gals ir kakls, un vidējā daļa ir burbulis. Urīnpūšļa kakls turpinās cistiskā kanālā. Ir divas žultspūšļa sienas - augšdaļa, blakus aknām, un apakšējā daļa, kas vērsta pret vēdera dobumu. Peritoneum sedz apakšdaļu, ķermeni un kaklu trīs pusēs (mezoperitoneally). Urīnpūšļa ķermeņa apakšdaļa un apakšdaļa ir saskarē ar šķērsvirziena resnās zarnas, kuņģa poriorālo daļu un divpadsmitpirkstu zarnu. Žultspūšļa stāvokļa formas:

žultspūšļa pārklājums ir pārklāts ar peritoneum no visām pusēm, un tam ir savs audums, kas ir mobilais un var pagriezt, kas noved pie tā nekrozes;

intrahepatiskā urīnpūšļa stāvoklis. Ir gadījumi, kad burbulis vai tā distopija dubultojas.

Asins piegādi veic cistiskā artērija, kas nodrošina zarus augšējai un apakšējai virsmai. Venozā aizplūšana notiek caur vezikulāro vēnu labajā lobāra portāla vēnā.

Cistiskā caurule savieno dzemdes kaklu ar kopējo aknu kanālu. Cistiskās kanāla gaita ir ļoti atšķirīga un var būt spirāle vai paralēla aknām. Cistiskā kanāla garums ir apmēram 4 cm. Aknu vārtos abas lobāras aknu caurules saplūst ar kopējo aknu kanālu. Kuņģa iekaisums ir tieši zem šī saplūšanas un šeit sastopamas parastās žultsvada formas, kas ir garākā no visiem kanāliem (5-8 cm). Tas sastāv no 4 daļām:

supraduodenālā - no saplūšanas ar cistisko līdz divpadsmitpirkstu zarnai šķērso hepato-divpadsmitpirkstu zarnas saišu labo malu;

divpadsmitpirkstu zarnas - aiz divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas, kur portāla vēna un kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas artērija;

aizkuņģa dziedzeris - aizkuņģa dziedzera galvas biezumā vai aizmugurē, kur tas ir cieši blakus labākajai vena cava labajai malai;

intersticiāls - piestiprina divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošās daļas vidējā trešdaļas aizmugurējo sienu slīpā virzienā un atveras lielā divpadsmitpirkstu zarnas papillas augšdaļā.

Kopējā žultsvada gala daļa vairumā gadījumu apvienojas ar aizkuņģa dziedzera kanālu, veidojot hepatomankas flakonu. Ampola apkārtmērā ir gludas riņķveida šķiedras, kas veido sfinkteru.

Cilvēka anatomija - aknas un žultspūšļa

Izpratne par to, kā orgāni darbojas, dod cilvēka anatomiju - aknas, kuņģis, sirds lielā mērā ir atkarīgas viena no otras, un neveiksme vienā orgānā var negatīvi ietekmēt visus pārējos. Mēģināsim izpētīt jautājumu par aknu un žultspūšļa anatomiju - šis „pāris” ir cieši saistīts un ietekmē visu ķermeni, kā arī jautā, vai ir iespējama holestāze uz nieze?

Anatomija un aknu darbība

Aknas parasti iedala 8 segmentos, veidojot tās labās un kreisās daļas. Aknu šūnas, kas sastāv no aknu šūnām, darbojas kā strukturāli funkcionāla vienība. Aknām ir vairākas cauruļveida sistēmas, no kurām katrai ir savs mērķis. Tas ir:

1. žultsvadi;
2. aknu vēnas,
3. portālu vēnas;
4. artērijas;
5. limfmezgli.

Aknu funkcijas ir ļoti dažādas. Starp galvenajiem izvēlieties:

• Alergēnu, toksīnu un indes neitralizēšana. Aknas pārvērš bīstamos savienojumus nekaitīgos vai vismaz mazāk toksiskos, kas ir vieglāk noņemami no organisma.
• Noņemšana no ķermeņa lieko vitamīnu un hormonu, un, ja nepieciešams, šo pašu hormonu sintēze.
• Nodrošināt ķermeni ar glikozi, pārveidojot tajā dažādas vielas.
• Ogļhidrātu un lipīdu metabolisma regulēšana.
• Taupot glikogēnu, dažus vitamīnus un mikroelementus.
• Piedalīšanās asins veidošanā, proteīnu sintēze, holesterīns, žultsskābes un žults, bilirubīns.

Žultspūšļa anatomija un funkcija

Žultspūšļa ir žults uzglabāšana, ko veic aknas. Šis sacciforms ķermenis, kas savienojas ar aknām ar kopējo žultsvadu, kuram aizkuņģa dziedzera kanāls nokļūst, un tad atveras divpadsmitpirkstu zarnā.

Pēc ēšanas žultspūšļa sarūk, uzkrājot žulti kopīgajā žultsvadā - tā piedalīsies gremošanas procesā. Pēc tam nāk relaksācija, kuras laikā urīnpūslis ir piepildīts ar žulti, kas plūst no aknām.

Aknas ir svarīgs orgāns.

Aknu un žultspūšļa anatomija ir tāda, ka šie orgāni ir cieši saistīti ne tikai ar otru, bet arī nodrošina visa organisma dzīvotspēju. Kā jau minēts, aknas vienlaikus ir asinsrites, gremošanas un vielmaiņas orgāns. Pietiek pateikt, ka, ja asinīs netika veikta attīrīšana aknās, tad persona mirst no olbaltumvielu un citu barības vielu sadalīšanās produktiem. Bez žultspūšļa cilvēks var pastāvēt, bet bez aknām - nē. Tāpēc cilvēka anatomija sauc aknas par svarīgu orgānu kopā ar sirdi un smadzenēm.

Aknas un žultspūšļi

Aknas ir gremošanas, asinsrites un vielmaiņas orgāns. Žultspūšļa kalpo kā rezervuārs, lai uzglabātu žulti.

Cilvēka organismā ir orgāns, kam ir svarīga loma dzīves atbalstā. Šis orgāns ir aknas, un tās funkcijas ir tik dažādas, ka pat īss to uzskaitījums aizņem daudz vietas.

Aknas (hepar) ir lielākais gremošanas dziedzeris. Tā ražo žulti, kas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā un ir nepieciešama pārtikas sagremošanai. Aknas veic "barjeras" funkciju un neitralizē kaitīgos savienojumus, kas to ievada no zarnām un citiem orgāniem. Tā piedalās visu veidu vielmaiņā: tajā sintezējas olbaltumvielas (plazmas albumīns un globulīni, asins koagulācijas faktori un aizsargājošo antivielu galvenās sastāvdaļas), ogļhidrāti tiek pārvērsti (glikoze nogulsnējas aknās kā glikogēns) un tauki (tiek saražots holesterīns un pārmērīgs tauku daudzums). skābes tiek iznīcinātas), lielākā daļa vitamīnu tiek deponēti (aknās karotīns pārvēršas A vitamīnā), daži hormoni tiek sintezēti un iznīcināti. Aknas kalpo kā asins depo, no kurām līdz pat 20% var būt. Auglim aknas veic asinsrades funkciju: tas rada sarkano asins šūnu veidošanos.

Aknu un žultspūšļa atrašanās vieta

Aknas un žultspūšļi

Aknas atrodas vēdera dobumā, labajā hipohondrijā, tieši zem diafragmas (1. attēls). Funkciju dažādība noved pie tā, ka aknu svars pieaugušajiem sasniedz 1,5-2 kg (aptuveni 1/36 ķermeņa masas). Auglim relatīvais aknu svars ir divreiz lielāks (1/18 no ķermeņa masas), un tas aizņem pusi no vēdera dobuma. Aknu forma atbilst tās apkārtējiem veidojumiem: augšējā virsma ir izliekta, līdzīgi diafragmas kupolam, un apakšējā virsmā ir gropes un slīpumi no blakus esošajiem orgāniem (labais nieres, divpadsmitpirkstu zarnas čūla un resnās zarnas). Aknu virsma ir gluda un spīdīga no vēdera dobuma, krāsa ir sarkanbrūnā krāsā (dzeltenā nokrāsā ir tauku uzkrāšanās). Aknu saites saista to noteiktā stāvoklī un atspoguļo peritoneuma krokām, kas pāriet uz aknām no diafragmas un blakus esošajiem orgāniem. Saites tiek sadalītas aknās, kas ir lielākās un mazākās.

Aknu labās daivas apakšējā virsmā nelielā padziļinājumā ir žultspūšļa (sk. 1. att.). Netālu, šķērsvirzienā, ir aknu vārti - vieta, kur aknas satur asinsvadus, nervus un no kurienes nāk žultsvadi. Aknu īpatnība ir tā, ka tā saņem asinis no diviem avotiem: tāpat kā visi orgāni, tā tiek piegādāta ar artēriju asinīm (no aknu artērijas), un vēnas asinis, kas plūst no kuņģa, zarnām, aizkuņģa dziedzera un liesas, nāk no portāla vēnas. Šīs asinis satur barības vielas no kuņģa-zarnu trakta, kas aknās tiek neitralizētas un daļēji uzglabātas uzglabāšanā (piemēram, glikogēns), aizkuņģa dziedzera insulīns, kas regulē cukura metabolismu, un liesas noārdīšanās produkti, kas tiek izmantoti, lai ražotu žulti. 1 stundu laikā vairākas reizes asinis iziet cauri aknu traukiem, "šeit izkraujot" dažas vielas un piesūcinātas ar citiem. "Vispilnīgākā osta visā dzīves upē" ir aknas.

Aknu struktūra

Aknas un žultspūšļi

Daudzu funkciju izpilde ir saistīta ar aknu iekšējās struktūras īpatnībām. Blīvs apvalks, kas aptver aknas zem vēderplēves, dziļi iekļūst ķermenī un sadala to prizmatiskos lūžņos ar aptuveni 1,5 mm diametru. Šādu aknu lobulu skaits cilvēkiem sasniedz 500 tūkstošus, tie ir aknu strukturālā un funkcionālā vienība (2. attēls). Lobulā aknu šūnas (hepatocīti) ir sagrupētas radiālo plākšņu formā, starp kurām ir plaši asins kapilāri (sinusoidāli), kas saplūst ar centrālo vēnu (aknu asinsvadu tīkls). Radiālās plates iekšpusē starp divām blakus esošām hepatocītu rindām veidojas plaisas, ko sauc par žults rievām: tās saņem žults, ko rada hepatocīti.

Katra aknu šūna ar tās vienu pusi saskaras ar asins kapilāra sienu, bet otra - ar žulti. Šāda struktūra ļauj hepatocītiem darboties divos virzienos: izdalīt žulti žultsvados un tieši glikozi, olbaltumvielas, taukus, vitamīnus, urīnvielu uc asinīs. Ar kapilāriem arteriālo un venozo asins plūsmu izplūst arī žulti un daudzas vielas. Kā jau minēts, artēriju asinis nonāk aknās ar aknu artērijas zariem un venozā asins plūsma pa portāla vēnas zariem. Plašajos aknu lobulu kapilāros artērijas asinis tiek sajauktas ar vēnu asinīm un plūst lēni, kas veicina vielu apmaiņu starp asinīm un hepatocītiem. Kapilāru sienā ir arī īpašas šūnas - stellātu makrofāgi, kas veic aizsargfunkciju. Viņi var noņemt asinis un iznīcināt dažādas svešas daļiņas, mikroorganismus, bojātas šūnas. Asinis, kas piesātināts ar hepatocītu dzīvībai svarīgajām aktivitātēm, nonāk no kapilāriem lūpu centrālajā vēnā, un no turienes uz lielākām vēnām, kas tiek izņemtas no aknām un ievadītas zemākā vena cava, t.i. atgriežas vispārējā asinsritē.

Aknu žults

Hepatocīti ražo žulti pastāvīgi, dienā - 0,5–1 l. 95–98% aknu žults ir ūdens, un tam ir sārmainā reakcija. Tā satur žultsskābes, bilirubīna, holesterīna, taukskābju, lecitīna, Na +, K +, Ca2 +, Cl-, HCO3- utt. Sāļus. Žults krāsa ir saistīta ar žults pigmentiem (bilirubīnu uc), kas veidojas no eritrocītu sadalīšanās produktiem. Tas ir žults pigmenti, kas krāso zarnu saturu brūnā krāsā. Žultsgrupas loma gremošanas procesā ir samazināta līdz emulģēšanai un tauku sadalīšanai, kas atvieglo to gremošanu un uzsūkšanos. Žults palielina zarnu kustību.

Žultsvadi

Žultsceļi, kuros iekļūst hepatocītu radītais žults, sākas akli un dodas uz aknu lobules perifēriju. Šeit viņi atveras lielākos interlobulāros žultsvados, kas, apvienojoties un pakāpeniski paplašinoties, veido kopīgu aknu kanālu, atstājot aknu vārtus (3. attēls). Tā kā žults tiek veidots aknās visu diennakti un iekļūst zarnās tikai gremošanas laikā, ir nepieciešams rezervuārs, lai uzglabātu žulti. Šis rezervuārs ir žultspūšļa.

Žultspūšļa un žultsvadu struktūra

Aknas un žultspūšļi

Žultspūšam ir bumbieru forma un jauda ir aptuveni 40 cm2. Šis maisiņš ir 8–12 cm garš, 4–5 cm plats, palielināts žultspūšļa gals tiek dēvēts par apakšu, sašaurināto maisu sauc par kaklu. Starp tiem ir burbulis. Urīnpūšļa kakls turpinās cistiskā kanālā, kura garums ir apmēram 3,5 cm, žultspūšļa pārklājums ar vēderplēvi ir tikai no apakšējās virsmas, tā augšējā daļa parasti nonāk saskarē ar aknām. Burbuļa apakšā atrodas blakus vēdera sienai vietā, kur labais piekrastes arkas šķērso taisnās zarnas vēdera muskuļu.

Žultspūšļa sienu veido nejaušu muskuļu šķiedru slānis, kas uz ārpuses pārklāts ar vaļēju saistaudu, un iekšpusē - gļotāda, kas veido krokām un satur daudz gļotādu. Žultspūšļa gļotāda spēj ātri absorbēt ūdeni, tāpēc urīnpūšļa žults sabiezē 3-5 reizes, salīdzinot ar aknu. Cistiskā kanālā gļotādas krokām ir izvietotas spirāli, kas ļauj žults pārvietoties pa kanālu abos virzienos: urīnpūslī un no tās.

Cistiskā kanāls, kas savieno ar kopējo aknu kanālu, veido kopējo žults kanālu, kura garums ir apmēram 7 cm, kas iet uz leju, piestiprina divpadsmitpirkstu zarnas sienu un atveras kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu paplašināšanai, ko sauc par hepato-aizkuņģa dziedzera ampulu (skatīt 3. attēlu). Ampula atrodas galvenajā divpadsmitpirkstu zarnas papilā, kas ir skaidri redzama tās dilstošās daļas gļotādā. Galvenās papiljas biezumā esošās muskuļu šķiedru apļveida saišķi veido ampulas sphincteri (Oddi sfinkteris), kas regulē žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā un neļauj zarnu saturam iekļūt kopējā žultsvadā un aizkuņģa dziedzera kanālā. Otrs sfinkteris - parastais žultsvadu sfinkteris - atrodas kopējās žults kanāla sienā, nedaudz virs ampulas un tieši regulē žults plūsmu zarnās.

Ja nav gremošanas, sfinkteri ir aizvērti un žults uzkrājas un koncentrējas žultspūšļa apstākļos. Kad pārtika iekļūst kuņģī, līgumi par žultspūšļa sienām tiek slēgti, sfinkteri atveras un žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Žults trakta struktūra izskaidro, kāpēc šķidrums un vieglais žults, vai tumšs un biezs, var iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā. Pirmajā gadījumā tas ir aknu žults, kas tieši no aknām gar parastajiem aknu un parastajiem žultsvadiem iekļūst zarnās. Otrajā gadījumā tā ir žultspūšļa žults, kas vispirms nonāk aknās, kur tā uzkrājas un koncentrējas, un, kad pārtika nonāk, tā izdalās no urīnpūšļa un caur cistisko un kopējo žultsvadu iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Žults sekrēciju regulē nervu sistēma. Taukvielas un daži hormoni (piemēram, sekretīns) stimulē žultspūšļa sašaurināšanos un žults sekrēciju.

Žultspūšļa slimība

Ja ir žultsceļa traucējumi, var rasties žults stāze urīnpūslī. Žults ir ļoti koncentrēts, un sākas kristalizācija, un holesterīns bieži ir „kristalizācijas centrs”. Ar žultspūšļa akmeņiem veidojas: vai nu daudz mazu, kas izraisa stipras sāpes, cauri cauruļvadiem divpadsmitpirkstu zarnā, vai viens vai divi lieli. Tā ir žultsakmeņu slimība (ICD). Vēl viena žultspūšļa slimība ir iekaisums vai holecistīts. Akūts holecistīts visbiežāk ir infekcijas bojājuma rezultāts. Nepietiekams uzturs ir nozīmīga hroniska holecistīta attīstībā.

Pārtika un uzturs ir svarīgi normālai aknu un žultspūšļa darbībai un cilvēku veselības saglabāšanai. Patlaban diētas pamatprincipi ir izstrādāti dažādu vecumu, dzimuma, aktivitātes, fiziskā stāvokļa uc cilvēkiem. Bet galvenā padome ir pazīstama jau daudzus tūkstošus gadu, un tā ir minēta Bībelē un Hipokrāta rakstos - tas ir mērenība.

Autors: Olga Gurova, Bioloģisko zinātņu kandidāta vecākā pētniece, Cilvēka anatomijas katedras docente, RUDN