Hronisks hepatīts

Iekaisuma aknu slimības ir viena no visbiežāk sastopamajām hepatobiliārās sistēmas patoloģijām. Hepatīts var izraisīt infekcijas vai neinfekciozu izcelsmi, rodas akūtu vai hronisku formu veidā. Dažos gadījumos slimība neizpauž klīniski, tāpēc ilgs laiks var progresēt, ja pacients to nepamanīs. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pārbaudes datiem, instrumentāliem un laboratoriskiem testiem, un, ja nepieciešams, aknu biopsiju.

Hepatīta attīstības definīcija un attīstības mehānisms

Hronisks hepatīts ir aknu iekaisums, neizjaucot anatomisko struktūru. Šī forma ir diagnosticēta, ja slimība ilgst 6 mēnešus vai ilgāk. Tās gaitā var mainīties paasināšanās un remisijas periodi, kas bieži ir saistīti ar pacienta dzīvesveidu. Tā ir izplatīta patoloģija, kas notiek 50–60 cilvēkiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, galvenokārt vīriešiem. 70% gadījumu hepatīts rodas hroniskā formā, neatkarīgi no tā cēloņa. Pat ja pirmās izpausmes izraisa akūta saindēšanās vai citi faktori, laika gaitā process var kļūt hronisks.

Nepietiekams uzturs, infekcijas izraisītāji, vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi palielina strukturālo aknu šūnu (hepatocītu) slodzi. Tie kļūst iekaisuši, kā rezultātā viņi nespēj pildīt savas funkcijas pietiekamā apjomā. Tas atspoguļojas visu orgānu sistēmu darbā, jo aknām ir svarīga loma. Tas ir galvenais filtrs, kas attīra indes un toksīnus, kā arī piedalās olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un citu vielu metabolismā. Turklāt tās šūnas ražo žulti, kas ir nepieciešams taukvielu sagremošanai tievajās zarnās. Hroniska hepatīta simptomi ir saistīti gan ar tiešu aknu bojājumu, gan tā trūkumu.

Iespējamie cēloņi

Aknu iekaisumam var būt atšķirīga etioloģija. Pirmkārt, ir izolēti infekcijas (vīrusu) un neinfekcijas veidi. Pirmie tiek pārnesti ar asinīm un citiem organisma bioloģiskajiem šķidrumiem, ikdienas dzīvē slimība nerada draudus citiem. Visbiežāk sastopamā infekcija rodas, atkārtoti lietojot adatas injekcijām, slikti dezinficētus ķirurģijas vai manikīra instrumentus. Pastāv arī liels vīrusa pārnešanas risks donora asins infūzijas laikā un hemodialīzes procedūras laikā. Plašāka informācija par vīrusu hepatītu, to izpausmes pazīmēm un ārstēšanu atrodama attiecīgajās sadaļās: "Hronisks C hepatīts", "Hronisks B hepatīts".

Slimību var izraisīt arī neinfekcijas līdzekļi. Tās cēloņi var būt:

• regulāra alkohola lietošana;
• nepietiekams uzturs ar uztura bagātinātu pārtiku;
• saindēšanās ar smagajiem metāliem un citām toksiskām vielām, tostarp dzīvnieku un kukaiņu kodumiem;
• dažu medikamentu ilgtermiņa lietošana un vairāk.

Simptomi

Sākumposmā slimība var būt asimptomātiska. Tas jo īpaši jāņem vērā, diagnosticējot hronisku vīrusu hepatītu. Ar atsevišķu aknu šūnu sakāvi tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi, kas ļauj saglabāt tās funkcijas sākotnējos posmos. Sāpes un diskomforts arī nav, jo hepatocītiem nav receptoru. Tās rodas tikai tad, kad aknas kļūst iekaisušas un palielinās tilpums, un tās kapsula kļūst saspringta.

Hroniskā hepatīta raksturīgās pazīmes var būt:

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

• sāpes labajā hipohondrijā, aknu projekcijas zonā;
• gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana, zarnu darbības traucējumi, svara zudums);
• dzelte - žults stagnācijas pazīme;
• nieze - bieži notiek vienlaikus ar dzelti vai nedaudz agrāk;
• palielināta aknu izmērs - ķermenis apzīmē piekrastes arkas malas;
• extrahepātiskas pazīmes - zirnekļa vēnu parādīšanās, nelielas zemādas hematomas kapilāru sienu stipruma samazināšanās dēļ.

Slimība progresē pakāpeniski, agrīnā stadijā tā var turpināties bez klīniskām izpausmēm. Ja hepatīts ir infekciozs, to var pārnest jau vīrusu infekcijas stadijā. Nākotnē ķermeņa strukturālie elementi iznīcinās lēni. Bez savlaicīgas ārstēšanas pastāv risks saslimt ar cirozi - bīstama slimība, kurā orgāna parenhīma aizstāj ar saistaudu rētām. Termins, cik dzīvo ar cirozi, reti pārsniedz 5-10 gadus.

Veidi un klasifikācija

Pirmā klasifikācija balstās uz etioloģiskiem datiem. Pēc viņas domām, izolēts vīrusu hepatīts (A, B, C, D), toksisks, autoimūns un kriptogēns (ar neizskaidrojamu cēloni). Hepatītu parasti klasificē, pamatojoties uz biopsijas datiem. Īpaši svarīgi ir fibrozes pazīmes - rēta saistaudu veidošanās:

• 0 pakāpe - nav fibrozes;
• 1. pakāpe - neliels daudzums šķiedru audu ap hepatocītiem un žultsvadiem;
• 2. posms - saistaudi pakāpeniski aug un veido starpsienas (septa);
• 3. pakāpe - izteikta fibroze;
• 4. posms - saistaudi, paplašinās, pārkāpj aknu struktūru.

Darbības klasifikācija

Vīrusu hepatīts var rasties bez klīniskām izpausmēm vai ievērojami pasliktinot pacienta stāvokli un apdraudot viņa dzīvību. Lai noteiktu bīstamības pakāpi, ir nepieciešams pārbaudīt asins analīzes, veikt vēdera orgānu ultraskaņu un iegūt datus no papildu diagnostikas metodēm. Hronisks aktīvs hepatīts ir vissmagākais to iespējamais variants, kam raksturīgs ievērojams hepatobiliāro trakta traucējums.

Ar minimālu darbību

Visdrošākais variants ir hronisks hepatīts ar minimālu aktivitātes pakāpi. To izpaužas tikai nelieli gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana, apetītes zudums), nieze reti rodas kā alerģiska reakcija uz toksīnu daudzuma palielināšanos organismā. Asinīs tiek noteikts neliels aknu enzīmu ALAT un AST aktivitātes pieaugums (1,5-2 reizes), un bilirubīna koncentrācija saglabājas normālā diapazonā. Var novērot kopējo asins olbaltumvielu daudzuma palielināšanos - līdz 9 g / l.

Zema aktivitāte

Hronisks aktīvs hepatīts ar zemu aktivitātes pakāpi praktiski nav klīniski. Pacientu var traucēt atkārtotas sāpes vēderā, slikta dūša, svara zudums. Noteikt aknu bojājumus var pamatot tikai ar laboratorijas asins analīzēm. Bioķīmiskā analīze liecina par ALAT un AST pieaugumu par 2–2,5 reizes, kā arī var novērot kopējā proteīna daudzuma palielināšanos.

Ar mērenu darbības pakāpi

CAG ar mērenu aktivitātes pakāpi ir visbiežāk sastopamā slimības forma. Aknu bojājuma simptomi kļūst izteiktāki, pacienti sūdzas par pastāvīgu sāpju sajūtu pareizajā hipohondrijā. Ir novērota arī aknu un liesas lieluma palielināšanās. Bioķīmiskās asins analīzes liecina par ievērojamu aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos (5–10 reizes). Kopējā proteīna un imūnglobīna proteīnu līmenis palielinās.

Aktīvs

Hronisks hepatīts ar augstu aktivitātes pakāpi izpaužas kā raksturīgu simptomu komplekss. Pacientu traucē biežas sāpes pareizajā hipohondrijā, aknas palielinās un nozīmē piekrastes arkas malas. Tas ir grūts un sāpīgs, un liesa ir palielināta un iekaisusi. Veselības stāvoklis strauji pasliktinās, vairumā gadījumu ir dzelte. Asinīs paaugstināts aknu enzīmu līmenis tiek diagnosticēts vairāk nekā 10 reizes, kā arī bilirubīna, kopējā olbaltumvielu un imūnglobulīnu koncentrācijas palielināšanās.

Ar holestāzi

Visbīstamākais hroniskā hepatīta veids ir ar žults stagnāciju. Orgānu iekaisuma dēļ žultsvadi pārklājas, tāpēc šķidrumam nav izplūdes ceļu. Pacienta stāvoklis ir apmierinošs, aknu palielināšanās ir nenozīmīga. Ja neārstēsiet slimību un normalizējiet žults izdalīšanos, pastāv risks saslimt ar žults cirozi. Asins skaitļi dramatiski pasliktinās, galvenais bilirubīna līmeņa pieaugums.

Diagnostikas metodes

Aizdomas par hronisku hepatītu pamatojums ir sāpes pareizajā hipohondrijā, veselības pasliktināšanās un citi raksturīgi slimības simptomi. Eksāmena laikā ir svarīgi ne tikai apstiprināt diagnozi, bet arī noteikt aknu iekaisuma cēloni un stadiju. Šādi pētījumi būs informatīvākie:

• bioķīmisko asins analīzi - ar hepatītu, fermentu ALT un AST aktivitāti, sārmainās fosfatāzes, bilirubīna pieaugumu, globulīnu skaitu palielina, vienlaikus samazinot albumīna līmeni;
• imunoloģiskās asins analīzes, lai identificētu un identificētu vīrusu patogēnu - ELISA, PCR;
• Vēdera orgānu ultraskaņa - iekaisums un aknu tilpuma palielināšanās (vēlu posmos kopā ar liesu), tās kapsulas intensitāte;
• CT, MRI - visprecīzākās pārbaudes metodes, ar kurām var iegūt pilnīgu trīsdimensiju ķermeņa tēlu vairākās projekcijās;
• Aknu biopsija ir sāpīga procedūra, kas tiek veikta, kad tas ir absolūti nepieciešams.

Ārstēšanas režīms

Hroniska hepatīta ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības cēloņa un smaguma. Pirmajā simptomu izpausmē ir nepieciešams ierobežot fizisko slodzi, normalizēt uzturu un atbalstīt aknu darbu ar īpašiem preparātiem. Neatkarīgi no slimības cēloņa var nozīmēt šādas zāles:

• hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknas šūnu līmenī un stimulē hepatocītu atjaunošanos;
• vitamīni - ir daļa no jebkura ārstēšanas režīma (B. t₁, In₆, In₁₂);
• fermentatīvie līdzekļi, lai normalizētu gremošanu zarnās;
• imūnstimulanti.

Vīrusu hepatīta ārstēšanu veic specifiski pretvīrusu līdzekļi. Tie stimulē imūnsistēmas šūnu (interferonu) veidošanos, kas iznīcina infekciju. Šādas zāles tiek noteiktas individuāli pēc vīrusu slodzes noteikšanas. Sakarā ar šo zāļu augsto toksicitāti ir kontrindikācijas un īpaši lietošana bērniem, grūtniecības laikā un vairāku hronisku slimību klātbūtnē.

Diēta hroniska jebkura izcelsmes hepatīta gadījumā ir maigs uzturs ar samazinātu dzīvnieku tauku daudzumu. Ir nepieciešams pilnībā likvidēt taukainus un ceptos ēdienus, alkoholu, konditorejas izstrādājumus un saldumus, ātrās ēdināšanas un ēdināšanas produktus. Uztura frakcionēšana dienā, lai ēst līdz 5 mazām porcijām. Pārliecinieties, ka tiek uzraudzīta pārtikas kvalitāte, vēlams gatavot to mājās. Diēta pamatā ir graudaugi, pirmie ēdieni, liesa gaļa un zivis, dārzeņi un augļi. Pārtiku vajadzētu vārīt, nepievienojot buljonu vai tvaicējot.

Aprūpe pacientiem ar C hepatītu nodrošina ikdienas tīrīšanu un telpu vēdināšanu. Ārstiem un laboratorijas darbiniekiem jāievēro piesardzības pasākumi, strādājot ar pacienta asinīm. A hepatīts tiek pārnests mājsaimniecībā, tāpēc šie pacienti ir jāizolē no citiem.

Profilakse

Galvenā vīrusu hepatīta profilakses metode ir piesardzības pasākumu ievērošana, apmeklējot manikīra un tetovējuma salonus, zobārstniecības birojus. Slimnīcās viss instruments ir rūpīgi dezinficēts, tāpēc inficēšanās risks ir samazināts līdz minimumam. Lai novērstu hepatītu, kas nav lipīgs, jums jāpievērš uzmanība vairākiem ieteikumiem:

• atteikties no sliktiem ieradumiem - regulāra alkohola lietošana ir galvenais aknu iekaisuma cēlonis;
• sekot līdzi uztura uztura lietošanai ir noderīga profilakses nolūkos;
• neizmantojiet zāles bez ārsta receptes;
• periodiski ziedot asinis analīzei - ārstēšana būs visefektīvākā, ja atklāsiet slimību agrīnā stadijā.

Hronisks hepatīts ir bīstams stāvoklis, kas ietekmē visu orgānu sistēmu darbību. Tas nedrīkst apgrūtināt pacientu, bet laika gaitā tas ir dzīvībai bīstams. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nesniegs rezultātus, īpaši, ja vīrusu aģenti ir kļuvuši par iekaisuma cēloni. Pareiza uzturs un sarežģītas zāles atbrīvosies no visām hepatīta izpausmēm un pilnībā atjaunos aknas.

Hronisks aknu hepatīts: veidi, simptomi un ārstēšana

Ja iekaisuma process aknās neapstājas ilgu laiku (no sešiem mēnešiem), tad slimība pārvēršas citā formā. Šajā gadījumā tiek diagnosticēts hronisks aknu hepatīts - ilgstoša slimība, kurai vienmēr seko regulāras paasināšanās. Cilvēki ar šādu diagnozi nevar atļauties lieko uzturā, kategoriski jāatsakās no alkohola un sistemātiski jāiziet medicīniskās pārbaudes.

Hroniskā hepatīta attīstības cēloņi un klīniskās izpausmes

Visbiežāk hronisks vīrusu hepatīts B un C tiek pārvērsts par hronisku, turklāt alkohola intoksikācija, turpinot alkohola lietošanu un ar alkohola hepatīta pazīmēm, var kļūt hroniska.

Toksisks un ārstniecisks hepatīts arī ļoti bieži kļūst hronisks.

Tādējādi visi hroniskā hepatīta attīstības cēloņi, kas var izraisīt pacienta pāreju uz ilgstošu formu, ir sadalīti šādās grupās:

• vīrusu hepatīts;
• alkohols;
• toksiskas vielas;
• narkotikas.

Arī galvenie hroniskā hepatīta cēloņi ir tādas slimības kā Wilson-Konovalov slimība un hemochromatosis.

Hroniskā hepatīta klīniskās izpausmes var iedalīt trīs tipos:

• pastāvīgs hronisks hepatīts, ko raksturo fakts, ka aknu šūnas netiek ietekmētas, un iekaisuma process ir lokalizēts un ietekmē aknu traukus. Tas ir salīdzinoši viegli, bieži vien bez simptomiem;
• hronisks hronisks hepatīts. Šāda veida hroniska hepatīta gadījumā tiek ietekmēti atsevišķi aknu segmenti;
• aktīvs hronisks hepatīts - ir vissmagākais. Bieži vien šī hroniskā hepatīta izpausme kļūst par aknu cirozi. Šajā gadījumā tiek ietekmēts liels skaits aknu lobulu, un veselas aknu daļas mirst.

Hroniska hepatīta simptomi paasinājuma periodos

Hroniska hepatīta simptomi parādās paasinājuma periodos.

• nervu sistēmas bojājuma simptomi - vājums, nogurums, aizkaitināmība, vispārēja depresija, miega traucējumi;
• toksiskie bojājumi aknām un kuņģa-zarnu traktam attiecīgi izpaužas kā svara zudums; pastāvīga blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, kas palielinās pēc treniņa; dažreiz nav sāpju, bet kuņģī ir smagums, kas nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, vēdera uzpūšanās, riebuma, rūgtuma mutē, slikta dūša, vemšana;
• dzelte ir bieža, bet ne obligāta pazīme. Dažreiz hroniska hepatīta pazīme, ko izraisa žults stagnācija, ir nepanesams nieze;
• perifēro asinsvadu bojājumu simptomi parādās kā "zirnekļa vēnas", "aknas" plaukstas (plaukstas kļūst sarkanīgas).

Hronisks hepatīts, kas attīstījās pēc vīrusu infekcijas, bieži notiek ar retām paasinājumiem. Retāk vispārējais neapmierinošais stāvoklis saglabājas ilgu laiku.

Hroniska hepatīta paasināšanās attīstās, pirmkārt, pārkāpjot uzturu, smagu fizisku slodzi, alkohola pārpalikumu, stresu.

Remisija (vispārējā stāvokļa uzlabošanās) notiek pēc aktīvas ārstēšanas un provocējošu faktoru izslēgšanas. Pacients nejūt diskomfortu. Atkarībā no tā, vai ir ievēroti drošības noteikumi, atlaišanas periods var būt ilgs (līdz vairākiem gadiem).

Hroniskā hepatīta ārstēšanas pamatprincipi

Pirmkārt, hroniska aknu hepatīta ārstēšanai ir jāievēro ārsta norādītie uzvedības noteikumi. Galvenais - lai nodrošinātu mieru, ieteicama gultas atpūta. Sakarā ar to, ka, stingri ievērojot gultas atpūtu, vielmaiņas procesi aknās uzlabojas, aknu šūnas atgūst ātrāk.

Viens no hroniskā hepatīta ārstēšanas pamatprincipiem ir diēta. Pārtikas produktiem jābūt bagātīgiem ar olbaltumvielām, ogļhidrātiem un vitamīniem, jāierobežo tauki, un daži tos izslēdz. Ēdienām jābūt biežām, daļējām, mazās porcijās. Protams, ka alkohols ir stingri aizliegts!

Narkotiku terapija vienmēr ir saskaņota ar ārstu, pat ja tas ir acīmredzami pilnīgi nekaitīgs augu infūzijas vai bioloģiski aktīvs uztura bagātinātājs.

Pacientiem ar hronisku noturīgu un hronisku lobulāru hepatītu ir pietiekami daudz hepatoprotektoru (Essentiale, kālija orotāts uc).

B un C hepatīta vīrusu marķieru noteikšana asinīs ir indikācija pretvīrusu terapijas lietošanai.

Smagos hroniska hepatīta gadījumos pacients parasti tiek hospitalizēts slimnīcas specializētajā nodaļā, kur viņam tiek noteikta kombinēta ārstēšana.

Hroniska hepatīta paasinājumu novēršana

Jau ir daudz runāts par hroniska hepatīta paasinājumu cēloņiem. Tādēļ nav grūti secināt: ja jūs nepārkāpjat ārsta receptes, mēģiniet izvairīties no kontakta ar provocējošiem faktoriem, tad hepatīta paasinājumi būs ļoti reti.

Vājinātā organismā, pacientam ar hronisku hepatītu, jebkuras infekcijas slimības attīstās ļoti viegli, tās var palielināt aknu bojājumus. Visnopietnākās infekcijas ir toksoplazmoze un mononukleoze. Personai, kas cieš no hroniska hepatīta, jāizvairās no saskares ar slimiem cilvēkiem un rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi.

Kuņģa-zarnu trakta orgānu slimībām - kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts - ir ļoti negatīva ietekme uz hroniskā hepatīta gaitu. Plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir bīstamas (samazinās aknu šūnu uzturs ar skābekli).

Ļoti svarīgs nosacījums ir savlaicīga piekļuve ārstam dažādu orgānu un sistēmu slimībām un to pilnīga ārstēšana hroniska hepatīta profilaksei.

Fiziskā un emocionālā spriedze, alkohols, diētas neievērošana, hipotermija, ilgstoša saules iedarbība izraisa stāvokļa pasliktināšanos, tāpēc izvairieties no tā.

Hroniska hepatīta profilaksei ir jāorganizē darba diena, mērens treniņš būtu jāmaina ar atpūtas periodiem, ir stingri aizliegts strādāt ar toksiskām ķimikālijām (herbicīdi, pesticīdi, agresīvi tehniskie šķidrumi). Divreiz gadā pacientiem ar hronisku hepatītu jāveic profilaktiskas pārbaudes, jāveic asins un urīna testi.

Hronisks hepatīts

Hronisks hepatīts ir iekaisuma slimība, ko raksturo šķiedru un nekrotiskas izmaiņas audu un aknu šūnās, neizjaucot lūpu struktūru un portāla hipertensijas pazīmes. Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par diskomfortu pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un izkārnījumi, vājums, pazemināta veiktspēja, svara zudums, dzelte, niezoša āda. Diagnostikas pasākumi ir veikt asins analīzi, vēdera orgānu ultraskaņu, aknu biopsiju. Terapijas mērķis ir neitralizēt patoloģijas cēloni, uzlabot pacienta stāvokli un panākt stabilu remisiju.

Hronisks hepatīts

Hronisks hepatīts ir parenhīmas un aknu stromas iekaisuma bojājums, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ un ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Patoloģija ir nopietna sociāli ekonomiska un klīniska problēma, jo pastāvīgi palielinās saslimstība. Saskaņā ar statistiku ir 400 miljoni pacientu ar hronisku B hepatītu un 170 miljoni pacientu ar hronisku C hepatītu, no kuriem katru gadu tiek pievienots vairāk nekā 50 miljoni B hepatīta un 100-200 miljonu C hepatīta. 70% aknu patoloģisko procesu vispārējā struktūrā. Slimība sastopama ar biežumu 50-60 gadījumi uz 100 000 iedzīvotājiem, biežums ir jutīgāks pret vīriešiem.

Pēdējo 20-25 gadu laikā ir uzkrāta daudz svarīgas informācijas par hronisku hepatītu, tā attīstības mehānisms ir kļuvis skaidrs, tāpēc ir izstrādātas efektīvākas terapijas, kas tiek pastāvīgi uzlabotas. Izmeklētāji, terapeiti, gastroenterologi un citi speciālisti pēta šo jautājumu. Terapijas iznākums un efektivitāte ir tieši atkarīga no hepatīta veida, pacienta vispārējā stāvokļa un vecuma.

Hroniska hepatīta klasifikācija

Hronisks hepatīts tiek klasificēts pēc vairākiem kritērijiem: etioloģija, patoloģijas aktivitātes pakāpe, biopsijas dati. Notikumu dēļ tiek izolēti hroniski vīrusu hepatīti B, C, D, A, zāles, autoimūni un kriptogēni (ar nezināmu etioloģiju). Patoloģisko procesu aktivitātes pakāpe var būt atšķirīga:

• minimālais - AST un ALT ir 3 reizes lielāks nekā parastais, timola testa pieaugums līdz 5 U, gamma-globulīna pieaugums līdz 30%;
• mērena - ALT un AST koncentrācija palielinās par 3-10 reizes, timola tests 8 U, gamma globulīns 30-35%;
• smags - AST un ALT ir vairāk nekā 10 reizes augstāks par parasto, timola tests ir lielāks par 8 U, gamma globulīni ir vairāk nekā 35%.

Pamatojoties uz histoloģisko izmeklēšanu un biopsiju, tiek izdalīti 4 hroniska hepatīta posmi.

0. posms - nav fibrozes

1. posms - neliela periportāla fibroze (saistaudu izplatīšanās ap aknu šūnām un žultsvadiem)

2. posms - mērena fibroze ar porto portāla septu: saistaudi, paplašinās, veido starpsienas (septa), kas apvieno blakus esošās portāla trases, ko veido portāla vēnu, aknu artēriju, žultsvadu, limfas un nervu zari. Portāla trases atrodas aknu cilpas stūros, kas ir sešstūra forma

3. posms - spēcīga fibroze ar porto portāla septu

4. posms - arhitektonikas pārkāpuma pazīmes: nozīmīga saistaudu izplatīšanās ar aknu struktūras izmaiņām.

Hroniska hepatīta cēloņi un patogēns

Dažādu hroniskā hepatīta formu patogēns ir saistīts ar audu un aknu šūnu bojājumiem, imūnās reakcijas veidošanos, agresīvu autoimūnu mehānismu iekļaušanu, kas veicina hronisku iekaisumu un ilgstoši atbalsta to. Taču eksperti identificē dažas patoģenēzes pazīmes atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem.

Hroniskā hepatīta cēlonis bieži vien ir iepriekš nodots vīrusu hepatīts B, C, D, dažreiz A. Katram patogēnam ir atšķirīga ietekme uz aknām: B hepatīta vīruss neizraisa hepatocītu iznīcināšanu, patoloģijas attīstības mehānisms ir saistīts ar imūnreakciju uz mikroorganismu, kas aktīvi pavairojas aknu šūnām un citiem audiem. C un D hepatīta vīrusiem ir tieša toksiska iedarbība uz hepatocītiem, izraisot to nāvi.

Otrais izplatītais patoloģijas cēlonis tiek uzskatīts par ķermeņa intoksikāciju, ko izraisa alkohola, narkotiku (antibiotiku, hormonālo medikamentu, anti-TB zāļu uc), smago metālu un ķīmisko vielu iedarbība. Toksīni un to metabolīti, kas uzkrājas aknu šūnās, izraisa to darbības traucējumus, žults, tauku un vielmaiņas traucējumu uzkrāšanos, kas izraisa hepatocītu nekrozi. Turklāt metabolīti ir antigēni, kuriem imūnsistēma aktīvi reaģē. Arī hronisku hepatītu var veidot autoimūnu procesu rezultātā, kas ir saistīti ar T-supresoru nepilnvērtību un toksisku T-limfocītu šūnu veidošanos.

Neregulāra uzturs, alkohola lietošana, slikts dzīvesveids, infekcijas slimības, malārija, endokardīts, dažādas aknu slimības, kas izraisa vielmaiņas traucējumus hepatocītos, var izraisīt patoloģijas attīstību.

Hroniska hepatīta simptomi

Hroniska hepatīta simptomi ir dažādi un ir atkarīgi no patoloģijas veida. Pazīmes ar zemu aktīvo (noturīgo) procesu ir vāji izteiktas vai pilnīgi nepastāv. Pacienta vispārējais stāvoklis nemainās, bet iespējama pasliktināšanās pēc alkohola lietošanas, intoksikācijas, vitamīnu deficīta. Labajā hipohondrijā var būt nelielas sāpes. Pārbaudes laikā tiek konstatēta mērena aknu palielināšanās.

Klīniskās pazīmes hroniska hepatīta aktīvajā (progresīvajā) formā tiek izrunātas un izpaužas pilnībā. Lielākajai daļai pacientu ir dispepsijas sindroms (meteorisms, slikta dūša, vemšana, anoreksija, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu izmaiņas), asthenovegetative sindroms (smags vājums, nogurums, samazināta veiktspēja, svara zudums, bezmiegs, galvassāpes), aknu mazspējas sindroms (dzelte, drudzis, t šķidruma parādīšanās vēdera dobumā, audu asiņošana), ilgstoša vai atkārtota vēdera sāpes labajā pusē. Ņemot vērā hronisku hepatītu, liesas un reģionālie limfmezgli palielinās. Sakarā ar pārkāpumu izplūdes žults attīstās nieze. Arī uz ādas var konstatēt zirnekļa vēnas. Pārbaudes laikā atklājās aknu lieluma palielināšanās (izkliedēta vai aizraujoša viena akcija). Aknu blīvums, sāpīgs ar palpāciju.

Hronisks vīrusu hepatīts D ir īpaši sarežģīts, tam raksturīgs izteikts aknu mazspēja. Lielākā daļa pacientu sūdzas par dzelti, ādas niezi. Papildus aknu pazīmēm tiek diagnosticēti ekstrahepatiskie traucējumi: nieru, muskuļu, locītavu, plaušu uc bojājumi.

Hroniskā C hepatīta īpatnība ir ilgstošs ilgstošs kurss. Vairāk nekā 90% akūta hepatīta C tiek pabeigti ar hronizāciju. Pacienti novēroja astēnisko sindromu un nelielu aknu palielināšanos. Patoloģijas kurss ir viļņains, pēc vairākām desmitgadēm tas beidzas ar cirozi 20-40% gadījumu.

Autoimūns hronisks hepatīts rodas sievietēm, kas ir 30 gadus vecas un vecākas. Patoloģiju raksturo vājums, nogurums, ādas dzeltenība un gļotādas, sāpīgums labajā pusē. 25% pacientu patoloģija imitē akūtu hepatītu ar diseptisku un asthenovegetative sindromu, drudzi. Ārkārtas simptomi rodas katrā otrajā pacientā, tie ir saistīti ar plaušu, nieru, asinsvadu, sirds, vairogdziedzera un citu audu un orgānu bojājumiem.

Hronisku hepatītu raksturo vairāki simptomi, specifisku simptomu neesamība, dažkārt patoloģija tiek maskēta kā akūta vai mehāniska dzelte.

Hroniska hepatīta diagnostika

Hroniska hepatīta diagnostikai jābūt savlaicīgai. Visas procedūras tiek veiktas gastroenteroloģijas nodaļā. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu, instrumentālo un laboratorisko izmeklējumu: asins analīzi marķieriem, vēdera orgānu ultraskaņu, reepatogrāfiju (aknu asins apgādes izpēti), aknu biopsiju.

Asins analīze ļauj noteikt patoloģijas formu, atklājot specifiskus marķierus - tie ir vīrusa daļiņas (antigēni) un antivielas, kas veidojas cīņā pret mikroorganismu. Vīrusu hepatīta A un E gadījumā ir raksturīgs tikai viena veida marķieris - anti-HAV IgM vai anti-HEV IgM.

Vīrusu hepatīta B gadījumā var noteikt vairākas marķieru grupas, to skaits un attiecība norāda patoloģijas un prognozes stadiju: virsmas antigēnu B (HBsAg), antivielas pret antivielu Anti-HBc, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBe (parādās tikai pēc procesa pabeigšana), Anti-HBs (veidojas, pielāgojot imunitāti pret mikroorganismu). D hepatīta vīruss tiek identificēts, pamatojoties uz Anti-HDIgM, Total Anti-HD un šīs vīrusa RNS. C hepatīta galvenais marķieris ir anti-HCV, otrais ir C hepatīta vīrusa RNS.

Aknu funkcijas tiek vērtētas, pamatojoties uz bioķīmisko analīzi, precīzāk, nosakot ALAT un AST koncentrāciju (aminotransferāzes), bilirubīnu (žults pigmentu), sārmainu fosfatāzi. Ņemot vērā hronisko hepatītu, to skaits dramatiski palielinās. Aknu šūnu bojājumi izraisa strauju albumīna koncentrācijas samazināšanos asinīs un nozīmīgu globulīnu pieaugumu.

Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana ir nesāpīgs un drošs veids, kā diagnosticēt. Tas ļauj jums noteikt iekšējo orgānu lielumu, kā arī noteikt izmaiņas, kas radušās. Visprecīzākā pētījuma metode ir aknu biopsija, kas ļauj noteikt patoloģijas formu un stadiju, kā arī izvēlēties visefektīvāko terapijas metodi. Pamatojoties uz rezultātiem, var spriest par procesa apjomu un smagumu, kā arī iespējamo iznākumu.

Hroniska hepatīta ārstēšana

Hroniska hepatīta ārstēšana ir vērsta uz patoloģijas cēloņu novēršanu, simptomu mazināšanu un vispārējā stāvokļa uzlabošanu. Terapijai jābūt visaptverošai. Lielākajai daļai pacientu tiek noteikts pamatkurss, kura mērķis ir samazināt aknu slodzi. Visiem pacientiem ar hronisku hepatītu ir jāsamazina fiziskā slodze, viņiem ir zems aktīvās dzīvesveids, puspansijas atpūta, minimālais zāļu daudzums, kā arī pilnvērtīgs uzturs, kas bagātināts ar proteīniem, vitamīniem, minerālvielām (5. diēta). Bieži izmanto vitamīnos: B1, B6, B12. Ir jāizslēdz taukaini, cepti, kūpināti, konservēti pārtikas produkti, garšvielas, stiprie dzērieni (tēja un kafija), kā arī alkohols.

Ja rodas aizcietējums, parādās vieglas caurejas, kas uzlabo fermentācijas fermentācijas preparātus. Lai aizsargātu aknu šūnas un paātrinātu atveseļošanās procesu, tiek noteikti hepatoprotektori. Tās jālieto līdz 2-3 mēnešiem, vēlams atkārtot šādu zāļu lietošanas gaitu vairākas reizes gadā. Smagos asteno-veģetatīvā sindroma gadījumā tiek izmantoti multivitamīni, dabiski adaptogēni.

Vīrusu hronisks hepatīts ir slikti pakļauts terapijai, liela loma ir imūnmodulatoriem, kas netieši ietekmē mikroorganismus, aktivizējot pacienta imunitāti. Aizliegts lietot šīs zāles atsevišķi, jo tām ir kontrindikācijas un īpašības.

Interferoni ieņem īpašu vietu šādu zāļu vidū. Tās ir parakstītas intramuskulāras vai subkutānas injekcijas veidā līdz 3 reizēm nedēļā; tas var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, tādēļ pirms injekcijas nepieciešams lietot pretdrudža līdzekļus. Pozitīvs rezultāts pēc interferona terapijas novērots 25% hroniska hepatīta gadījumu. Bērniem šī zāļu grupa tiek izmantota taisnās zarnas svecīšu veidā. Ja pacienta stāvoklis atļauj, tiek veikta intensīva terapija: interferonu preparāti un pretvīrusu līdzekļi tiek lietoti lielās devās, piemēram, tie apvieno interferonu ar ribavirīnu un rimantadīnu (īpaši ar C hepatītu).

Pastāvīga jaunu zāļu meklēšana ir novedusi pie pegilētu interferonu attīstības, kuros interferona molekula ir savienota ar polietilēnglikolu. Šī iemesla dēļ zāles var palikt organismā ilgāk un ilgstoši cīnīties pret vīrusiem. Šādas zāles ir ļoti efektīvas, tās ļauj samazināt to lietošanas biežumu un pagarināt hroniskā hepatīta remisijas periodu.

Ja hronisku hepatītu izraisa intoksikācija, jāveic detoksikācijas terapija, kā arī jānovērš toksīnu iekļūšana asinīs (zāļu izņemšana no alkohola, alkohols, izņemšana no ķīmiskās ražošanas utt.).

Autoimūns hronisks hepatīts tiek ārstēts ar glikokortikoīdiem kombinācijā ar azatioprīnu. Hormonālas zāles lieto iekšķīgi, pēc devas iedarbības sākuma tiek samazināts līdz minimumam. Ja nav rezultātu, tiek noteikta aknu transplantācija.

Hroniska hepatīta profilakse un prognozēšana

Pacienti un hepatīta vīrusu nesēji nerada lielas briesmas citiem, jo ​​inficēšanās ar gaisa pilieniem un mājsaimniecībām ir izslēgta. Jūs varat inficēties tikai pēc kontakta ar asinīm vai citiem ķermeņa šķidrumiem. Lai mazinātu patoloģijas rašanās risku, dzimumakta laikā jums jālieto barjeras kontracepcija, nelietojiet citu cilvēku higiēnas priekšmetus.

Cilvēka imūnglobulīnu lieto B hepatīta ārkārtas profilaksei pirmajā dienā pēc iespējamās infekcijas. Ir norādīta arī B hepatīta vakcinācija, nav izstrādāta specifiska profilakse citām šīs patoloģijas formām.

Hroniskā hepatīta prognoze ir atkarīga no slimības veida. Devas ir gandrīz pilnībā izārstētas, autoimūna arī labi reaģē uz terapiju, vīrusi reti izzūd, visbiežāk tie tiek pārvērsti aknu cirozē. Vairāku patogēnu, piemēram, B un D hepatīta, kombinācija izraisa smagākās slimības formas attīstību, kas strauji attīstās. Pienācīgas terapijas trūkums 70% gadījumu izraisa aknu cirozi.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Hroniska hepatīta simptomu paasināšanās un ārstēšana

C hepatīta simptomi

C hepatīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem hepatīta veidiem, kas visvairāk ietekmē aknas, traucējot tā darbību. Un ilgu laiku slimība var būt pat asimptomiska, tāpēc slimība tiek atklāta par vēlu. Tā rezultātā inficēta persona var kļūt par slēptu vīrusa nesēju un izplatītāju.

Hroniska hepatīta simptomu paasināšanās un ārstēšana

Vīrusu C hepatītā (HCV) ir divas formas: akūta un hroniska. Tūlīt pēc inficēšanās sākas inkubācijas periods, dažkārt tas ilgst no 6 līdz 7 nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Akūta forma Slimības simptomi izpaužas pēc inkubācijas perioda beigām, un tos izsaka drudzis, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, vispārēja slikta pašsajūta un vājums. Šo periodu sauc arī par anicteriku, tā ilgums ir 2 ÷ 4 nedēļas. Tam seko ikteriska fāze, kuras laikā slimniekam var rasties ādai raksturīga ādas krāsa, ko papildina sāpes pareizajā hipohondrijā, vemšana, caureja un apetītes trūkums. Bet pirmā lieta, kas ir satraucoša, ir urīna krāsa, kas kļūst brūna. Dažreiz ir iespējams novērot slimības anicterisko formu. Akūtās fāzes laikā bilirubīna saturs asinīs palielinās. Tas ilgst aptuveni mēnesi, pēc tam atkārtošanās periods notiek vairāku mēnešu laikā. Pēc tam 15-25% gadījumu var rasties pašārstēšanās vai slimība kļūst hroniska.

Hroniska C hepatīta simptomi

HCV pāreja no akūta uz hronisku fāzi notiek aptuveni 80% gadījumu. Un sievietēm hroniskā forma notiek retāk nekā vīriešiem, un slimības simptomi ir mazāk izteikti. Lai gan dažreiz vīrieši ir neredzamas slimības pazīmes, bet tas neietekmē iekaisuma procesu, kas notiek aknās. Tā rezultātā slimība vispirms kļūst hroniska un pēc tam pārvēršas cirozi vai aknu vēzi.

Hroniska C hepatīta (CHC) asimptomātiskā gaitā slimību var izteikt šādos simptomos:

• vājums;
• darba spējas samazināšanās;
• sliktāka apetīte.

Periodiski slimības gaitā notiek viļņaini paasinājumi, kas mainās ar remisiju. Taču šādas paasināšanās reti sastopama smagā formā. HCV simptomi pieaugušajiem pacientiem visbiežāk ir viegli, bet bērni vairāk cieš. Tajos slimība ieņem agresīvāku formu, ko papildina saasināšanās un komplikāciju, piemēram, cirozes, rašanās. Hroniska vīrusa C hepatīta (CVHC) simptomus pastiprina nelabvēlīgie faktori, kas ietver:

• smaga fiziska vai neiropsihiska stress;
• neveselīgs uzturs;
• alkohola lietošana.

Turklāt pēdējais no faktoriem, kam ir vislielākais negatīvais efekts uz cilvēkiem ar CVHS. Tas notiek tādēļ, ka pacientiem var attīstīties toksisks hepatīts, kas pastiprina CVHC izpausmes un veicina tādu komplikāciju rašanos kā ciroze. Viļņu veida izmaiņas ir raksturīgas ne tikai slimības gaitai, bet arī tieši atspoguļojas laboratorijas rādītājos. Tādēļ pacientu asinīs periodiski novēro bilirubīna un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos.

Turklāt ilgs laika periods reģistrēja laboratorijas parametru normālās vērtības pat aknu pārmaiņu gadījumā. Tādēļ ir nepieciešams veikt biežāku laboratorijas uzraudzību - vismaz vienu vai divas reizes gadā. Tā kā HCV simptomi ne vienmēr izpaužas stipri izteiktajā formā, uzmanība jāpievērš vājuma un pazeminātas veiktspējas gadījumiem. Ievērojot šādas pazīmes, ir lietderīgi pārbaudīt HCV infekcijas klātbūtni.

Hronisks hepatīts: simptomi un ārstēšana

Hronisks hepatīts - galvenie simptomi:

• Galvassāpes
• Vājums
• Palielinātas aknas
• Slikta dūša
• Paaugstināta temperatūra
• Svara zudums
• Apetītes zudums
• Kairināmība
• Sāpes pareizajā hipohondrijā
• Palielināts nogurums
• Gagging
• Muskuļu sāpes
• Malaise
• Zems noskaņojums
• Tendence uz infekcijas slimībām

Hronisks hepatīts ir aknu iekaisuma un distrofijas bojājums, kas noved pie tā funkcionalitātes pārkāpuma un ilgst vairāk nekā sešus mēnešus. Ar šo patoloģiju tiek saglabāta orgāna lobārā struktūra, bet tajā notiek iekaisuma un distrofijas izmaiņas, un bez ārstēšanas slimība attīstās cirozē, kas var izraisīt letālu iznākumu. Tāpēc hroniska C hepatīta un citu formu ārstēšana jāveic rūpīgi kontrolējot ārstu, kurš individuāli izvēlas zāļu devu un papildina terapiju ar tradicionālo medicīnu.

Simptomi

Visbiežāk šī slimība ir slēpta, proti, patoloģijas simptomi ir ārkārtīgi neskaidri un nesniedz precīzu priekšstatu par organisma traucējumu raksturu. Agrīnie simptomi ir šādi:

• vājums;
• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
• neizpausta slikta dūša;
• uzbudināmība;
• samazināta ēstgriba;
• garastāvokļa samazināšanās;
• vispārēja nespēks un palielināts nogurums.

Retos gadījumos šādi simptomi var rasties muskuļu sāpēs vai pat attīstīt anoreksiju, ņemot vērā cilvēka riebumu no parastās pārtikas.

Ar patoloģijas progresēšanu pacienti sūdzas par sāpēm zem ribām labajā pusē, kas vispirms parādās tikai pēc ēšanas, īpaši cepta un eļļaina, un pēc tam kļūst pastāvīga.

Sakarā ar to, ka simptomi bieži nav sastopami vai izpausmi, var būt ļoti grūti laikus noteikt diagnozi, jo pacienti šos simptomus saista ar citām slimībām vai pat grēku stresa un sliktas ekoloģijas dēļ. Tāpēc ir svarīgi, lai mazākās aizdomas par aknu mazspēju konsultētos ar ārstu diagnosticēšanai.

Šķirnes

Jāatzīmē, ka medicīniskajā hepatīta klasifikācijā ir iedalīti seši galvenie veidi. No tiem divi, A un E, nekad neizveidojas hroniskā formā. Visbiežāk sastopamā slimības forma ir hronisks C hepatīts, kas ir arī sarežģītākā patoloģija, jo tā ir asimptomātiska, attīstoties smagām komplikācijām.

Slimību izraisa C hepatīta vīruss, ar kuru cilvēki bieži inficējas slimnīcās, tostarp zobārstniecības iestādēs. Lai inficētu ar šo vīrusu, ir nepieciešams, lai pacienta vai vīrusa nesēja bioloģiskie šķidrumi nonāktu cilvēka organismā, kas ir iespējams, veicot dažādas medicīniskās manipulācijas, piemēram, injekcijas vēnā vai asins pārliešanu.

Visbiežāk sastopamie vīrusu hepatīta C saslimšanas veidi ir šādi:

• neaizsargāts sekss;
• personīgās higiēnas trūkums (izmantojot cita cilvēka dvieļus, zobu sukas, manikīra ierīces);
• mātes pārnesums bērna piedzimšanas laikā;
• tās pašas vienreizējās lietošanas šļirces lietošana no narkomāniem;
• apmeklējot zobārstniecības birojus un nagu salonus, kuros nepietiekama uzmanība tiek pievērsta dezinfekcijas līdzekļiem.

Hronisks vīrusu hepatīts C var būt asimptomātisks 10 vai pat 15 gadus, bet joprojām ir dīvaini simptomi, kas jābrīdina persona. Jo īpaši viņš var ciest no pastāvīgām alerģiskām reakcijām, kas bieži cieš no infekcijas un katarālas slimības, piedzīvo galvassāpes un pat migrēnas. Turklāt iezīmēta patoloģija un pārkāpuma simptomi kuņģa-zarnu traktā:

• slikta dūša;
• apetītes zudums;
• emētiska vēlme;
• palielinātas aknas;
• svara zudums utt.

Ja mēs runājam par hronisku B hepatītu, tie visbiežāk tiek inficēti ar parenterālu ceļu, tas ir, intravenozas injekcijas vai asins pārliešanas. Pastāv arī vīrusa pārnešanas ceļš no mātes uz augli.

Saskaņā ar ICD 10, hroniskais B hepatīts klasifikācijas sistēmā ir norādīts ar numuriem 18.0 un 18.1. Slimības gaita ir daudzveidīga - ir pilnīgi iespējams, ka cilvēks, ja vīruss nonāk viņa ķermenī, necieš no tās negatīvās ietekmes, bet vienlaikus tas būs vīrusa nesējs. Kursa otrais variants izraisa akūtu aknu mazspēju un trešo - cirozes un pat vēža attīstību.

Ļoti bīstama iespēja ir B un D vīrusa kombinācija, kas ir kopīgas infekcijas attīstības cēlonis. Ja vīruss D pievienojas organismam jau attīstītajam B vīrusam, ārsti saka par superinfekciju. Ar šādu notikumu attīstību tiek novērota slimības gaita, un cilvēks nomirst pēc iespējas īsākā laikā. Visvairāk aizmirstais ir vīruss G, kas savā klīniskajā attēlā ir līdzīgs C vīrusam.

Ir arī autoimūns hronisks hepatīts, kas ir autoimūnu procesu sekas, ko sievietes biežāk cieš. Bieži progresē arī narkotiku hepatīts - aknas tiek ietekmētas pārmērīgas zāļu lietošanas dēļ.

Medicīniskajā praksē ir tāda lieta kā kriptogēnisks hronisks hepatīts, kas tiek pieminēts gadījumos, kad iekaisuma un deģeneratīvu pārmaiņu cēloņi organismā nav noskaidroti.

Ir nepieciešams pastāstīt par hronisku toksisku hepatītu - slimību, ko raksturo akūta sākšanās un ātra gaita. Patoloģija attīstās sakarā ar ietekmi uz dažādām narkotikām, ķimikālijām, rūpnieciskām indēm un citām cilvēka organismam kaitīgām toksiskām vielām.

Ja mēs runājam par patoloģijas formām, tad hronisks C un B hepatīts var būt aktīvs un noturīgs. Hronisks aktīvs hepatīts ir slimība, kurā ir izteikta tendence attīstīties aknu cirozei. Šī patoloģija var izpausties gan aknu, gan ārpasaulē, atkarībā no tā, kurš vīruss izraisa slimību. Konkrētāk, hroniska aktīva C un B hepatīta raksturīgajām iezīmēm ir raksturīga šī patoloģija, bet autoimūns vai kriptogēns hepatīts ir paslēpts aiz citu gastrointestinālu slimību simptomiem.

Ja mēs runājam par hronisku noturīgu hepatītu, tad šī patoloģija ir slimības vienkāršākais veids, kam nav izteikti simptomi. Savlaicīga ārstēšana un ārsta ieteikumu ievērošana, hronisks pastāvīgs hepatīts ir pilnībā izārstēts.

Iemesli

Kā izriet no iepriekš minētās informācijas, dažu iemeslu dēļ attīstās dažādas hepatīta formas.

Protams, galvenais ir vīrusa iekļūšana veselas personas ķermenī. Turklāt tādi faktori kā dažu veidu patoloģija var būt:

• nelabvēlīga vide;
• alkohola un narkotiku lietošana;
• strādāt nelabvēlīgos apstākļos;
• nekontrolētas zāles;
• autoimūnās patoloģijas;
• ķermeņa aizsargfunkciju samazināšana;
• regulāras spriedzes un citi negatīvi faktori.

Ārstēšana

Lai atklātu hronisku vīrusu hepatītu, ir nepieciešams veikt pilnīgu pacienta izmeklēšanu. Pirmkārt, tiek ievākta anamnēze un tiek uzklausītas personas sūdzības. Pēc tam vizuāli pārbauda aknas, pēc tam ārsts nosaka nepieciešamos testus un instrumentālās diagnostikas metodes. Pašlaik diagnostikas nolūkos izmanto "ELISA" metodes, kas ļauj precīzi noteikt viena vai cita veida vīrusu hepatīta patogēna klātbūtni organismā. Precīza diagnoze tiek konstatēta, kad cilvēka asinīs sešu mēnešu laikā tiek konstatēti cilvēka HCV RNS marķieri.

Svarīga loma diagnozē ir ultraskaņas un skaitļošanas tomogrāfijā. Šie pētījumi palīdz noskaidrot iekaisuma un distrofijas traucējumu pakāpi skartajā orgānā.

Līdz šim hronisks hepatīts ir veiksmīgi ārstēts, tikai ilgstoša ārstēšana un nepieciešama atbildīga pieeja. Visiem pacientiem, kuriem ir diagnosticēts hronisks C, B un citu hepatīta vīrusu raksturs, tiek parakstīta pretvīrusu terapija. Lai sasniegtu panākumus ārstēšanā, ieteicams ārstēt vīrusu B un C vīrusu ārstniecības iestādē, lai ārsts varētu kontrolēt zāļu devu, ņemot vērā patoloģijas dinamiku.

Viena ārstēšanas shēma šādai patoloģijai, kā hronisks hepatīts, nepastāv, jo viss ir atkarīgs no slimības formas un tā stadijas. Jo īpaši hronisks C hepatīts tiek ārstēts ar pretvīrusu zālēm, kas novērš slimības progresēšanu, un hroniska B hepatīta ārstēšanai nepieciešama gan pretvīrusu, gan simptomātiska terapija, kas palīdz saglabāt aknu darbību un uzlabot tā funkcionālo stāvokli. Ir paredzēta arī detoksikācijas terapija.

Ja mēs runājam par hronisku noturīgu hepatītu, tad remisijas stadijā slimība nav nepieciešama ārstēšana - jums vienkārši ir jāievēro ārsta ieteikumi par uzturu šajā patoloģijā. Ja ir saasināšanās periods, tad slimnīcā tiek ārstēts hronisks noturīgs hepatīts - detoksikācijas terapiju parāda sālsūdens, glikozes un hemodezes intravenoza ievadīšana.

Hronisks aktīvs hepatīts, kurā ir izteiktas slimības izpausmes, prasa plašu ārstēšanu ar pretvīrusu zālēm un zālēm, kas mazina lokālos simptomus. Tā kā hronisks aktīvs hepatīts bieži kļūst par nopietnu komplikāciju rašanās iemeslu, ir nepieciešams atbalstīt organismu, lietojot tās zāles, kas aizsargā noteiktus iekšējos orgānus no bojājumiem.

Ārstēšanas nozīme tiek piešķirta diētai. Aizliegts ēst organismam kaitīgus pārtikas produktus, tostarp taukainus un ceptus, desas un konservus, vistas olas jebkādā veidā un daudz vairāk - ieteicams ievērot 5. diētu.

Ir atļauts izmantot šādus produktus:

• dārzeņi un augļi;
• dabīgais medus;
• žāvēti augļi;
• uztura zivis un gaļa;
• veģetārie zupas;
• putras;
• zāļu tējas.

Labs patoloģijas efekts, piemēram, hronisks hepatīts, satur kompleksu zāļu kombināciju un tradicionālās metodes. Konkrēti, hronisks vīrusu hepatīts C tiek veiksmīgi izārstēts ar brūkleņu infūziju vai regulāri lietojot bērzu sulu. Tomēr jāatceras, ka šāda ārstēšana ir efektīva tikai vienlaicīgas modernu zāļu lietošanas gadījumā, un pati par sevi nevar atbrīvoties no šīs slimības.

Ja jūs domājat, ka Jums ir hronisks hepatīts un šīs slimības pazīmes, ārsti var jums palīdzēt: gastroenterologs, hepatologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Limfocītiskā leikēmija ir ļaundabīgs bojājums, kas rodas limfātiskajos audos. To raksturo audzēja limfocītu uzkrāšanās limfmezglos, perifēriskajā asinīs un kaulu smadzenēs. Akūtā limfocītiskās leikēmijas forma pēdējā laikā piederēja pie "bērnības" slimībām, jo ​​tā ir uzņēmīga pret pacientiem, kuru vecums bija no diviem līdz četriem gadiem. Mūsdienās pieaugušajiem ir biežāk sastopama limfocītu leikēmija, kuras simptomus raksturo sava specifika.

Klonoroze ir helmintiska slimība, ko izraisa cilvēka aknās un aizkuņģa dziedzeris lokalizēti parazītiskie organismi, dzīvo dažu plēsīgo zivju (gaļēdāju mugurkaulnieku) organismā. Parazīts pieder pie tronodozes grupā, ko sauc par ķērpjiem Clonorchis sinensis, ko sauc arī par ķīniešu fluke.

Dzelte ir patoloģisks process, kura veidošanos ietekmē augsta bilirubīna koncentrācija asinīs. Lai diagnosticētu slimību, gan pieaugušie, gan bērni. Jebkura slimība var izraisīt šādu patoloģisku stāvokli, un tie visi ir pilnīgi atšķirīgi.

Echinokokoze ir parazītiska slimība, kas ir izplatīta cilvēkiem. Visā pasaulē tas ir nevienmērīgi sadalīts. Bieži saslimstības gadījumi ir konstatēti valstīs, kurās dominē lauksaimnieciskā darbība. Echinococcus var uzbrukt jebkuram cilvēka ķermeņa orgānam. Echinokokoze attīstās gan bērniem, gan pieaugušajiem no dažādām vecuma grupām.

Fascioliasis ir neparastas helminthiasis, ko izraisa parazīta patoloģiskā iedarbība uz aknu parenhīmas un žults kanāliem. Šī slimība ir klasificēta kā visizplatītākā cilvēka ķermeņa invāzija. Slimības avots ir patogēns, kas var būt aknu plankums vai milzīgs fluke. Turklāt ārsti identificē vairākus veidus, kā inficēt šādu mikroorganismu.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.