B hepatīts - tas ir, pazīmes un ārstēšana 2018. gadā

B hepatīts ir potenciāli ļoti bīstama vīrusu slimība, kuras dēļ, saskaņā ar PVO, katru gadu mirst aptuveni 780 tūkstoši cilvēku. Šī iemesla dēļ slimība ir klasificēta kā galvenais jautājums, ar ko saskaras globālā veselība. Tas nav tik daudz vīrusu hepatīta B, kas ir bīstams, bet tā izraisītās komplikācijas, kas var izraisīt cirozi vai aknu vēzi.

Kopumā ir aptuveni 250 miljoni cilvēku, kas cieš no šīs slimības hroniskām sekām. B hepatīts bieži vien nav viens, bet pārī ar hepatītu D, kas ievērojami pasliktina slimības gaitu un apgrūtina ārstēšanu. Vakcinācija var izglābties no infekcijas, kas ar 95% varbūtību aizsargā pret šo vīrusu infekciju.

Kas tas ir?

B hepatīts ir vīrusu slimība, kurai raksturīgs primārs aknu bojājums un iespējamais hroniska procesa veidošanās.

Etioloģija

B hepatīta vīruss (HBV) pieder pie patogēnu grupas, ko parasti sauc par Hepadnaviridae (latīņu hepar - aknas, Eng. DNS - DNS). B hepatīta virioniem (Dane daļiņām) - kompleksi organizētiem sfēriskiem ultrastruktūriem ar diametru 42-45 nm, ir ārējais apvalks un iekšējs blīvs kodols. Vīrusa DNS ir apļveida, divkāršā, bet tai ir viens šķērsgriezums. Vīrusa kodols satur DNS polimerāzi. Kopā ar pilniem virioniem ir polimorfs un cauruļveida veidojums, kas sastāv tikai no viriona ārējā apvalka fragmentiem. Tās ir bojātas, nevis DNS infekcijas daļiņas.

Vīrusa pavairošana notiek vienā no divām iespējamām iespējām - produktīvu vai integratīvu. Ražīgas reprodukcijas gadījumā veidojas pilnvērtīgi integratīvi virioni - DNS ir integrēta ar šūnu gēnu. Vīrusa genoma vai atsevišķu gēnu iekļaušana šūnu genoma tuvumā izraisa lielu skaitu bojātu vīrusu daļiņu sintēzi. Tiek pieņemts, ka šajā gadījumā vīrusu proteīnu sintēze nenotiek, tāpēc persona, kas atrodas apkārtējā vidē, nav inficējoša, pat ja B hepatīta virsmas antigēns ir asinīs - HBsAg.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

Infekcijas avots ir slims cilvēks gandrīz jebkurā slimības stadijā (ieskaitot pirms slimības simptomu rašanās), kā arī vīrusa nesējs. Visi pacienta bioloģiskie šķidrumi ir bīstami citiem: asins un limfas, maksts izdalījumi un spermas, siekalas, žults, urīns.

Galvenais B hepatīta pārnešanas ceļš ir parenterāls, tas ir, ar dažādiem kontaktiem ar asinīm. Tas ir iespējams šādās situācijās:

• asins vai tā sastāvdaļu pārliešana no nenovērtēta donora;
• medicīniskās procedūras laikā hemodialīzes vienībā;
• dažādas medicīniskās operācijas, izmantojot atkārtoti lietojamus instrumentus (audu biopsija, zobu ekstrakcija un citas zobu procedūras);
• vairāku personu injicējamo narkotiku lietošana no vienas šļirces;
• frizieru salonos manikīra un pedikīra procedūru īstenošanā ar atkārtoti lietojamiem slikti sterilizētiem instrumentiem tetovēšanas vai pīrsēšanas laikā.

Neaizsargāts sekss ir arī bīstams. Šīs slimības riska grupa ir ķirurģiskie ārsti, procesuālās un operatīvās medicīnas māsas, bērni, kas dzimuši mātēm ar hronisku B hepatītu vai vīrusa nesējiem. Jāatzīmē, ka B hepatīta infekcijas varbūtība ir diezgan liela pat ar vienu kontaktu.

B hepatīta attīstības mehānismi

B hepatīta vīruss, iekļūstot organismā, izplatās caur ķermeni un ir fiksēts aknu šūnās. Vīruss pats nesabojā šūnas, bet aizsargājošo imūnsistēmu aktivizēšana atpazīst vīrusa bojātās šūnas un uzbrūk tām.

Jo aktīvāks ir imūns process, jo spēcīgākas būs izpausmes. Kad bojāto aknu šūnu iznīcināšana attīstās aknu iekaisums - hepatīts. Tas ir atkarīgs no imūnsistēmas darba, kas ir atkarīgs no pārvadāšanas un pārejas uz hronisku formu.

Veidlapas

Atšķiras akūta un hroniska slimības gaita, turklāt B hepatīta pārvadāšana atšķiras ar atsevišķu variantu.

1. Akūta forma var rasties tūlīt pēc inficēšanās, turpinās ar smagiem klīniskiem simptomiem un dažkārt ar pilnīgu attīstību. Līdz 95% cilvēku ir pilnīgi izārstēti, pārējais laiks ir hronisks hepatīts, un jaundzimušajiem hroniska slimība rodas 90% gadījumu.
2. Hroniska forma var rasties pēc akūta hepatīta, un tā var būt sākotnēji bez akūtas slimības fāzes. Tās izpausmes var atšķirties no asimptomātiska (vīrusa nesēja) līdz aktīvam hepatītam ar pāreju uz cirozi.

Slimības stadija

Ir šādi B hepatīta posmi:

B hepatīta simptomi

Daudziem B hepatīta pacientiem ilgu laiku nav simptomu. Ir iespējams identificēt vīrusu tikai tad, ja tiek veiktas asins analīzes, kas nepieciešamas klīniskai pārbaudei vai reģistrācijai grūtniecības laikā. Šādos gadījumos tiek veikta īpaša analīze - asins analīzes, lai identificētu "Austrālijas antigēnu".

Ja hepatīta B attīstībai cilvēka organismā ir ārējas pazīmes, pacientiem var novērot šādus simptomus:

1. Slikta dūša;
2. Reibonis;
3. Nogurums;
4. Rinīts;
5. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (bieži temperatūra sasniedz 39-40 grādus);
6. Klepus;
7. Vispārējs vājums;
8. Sāpes deguna galvassāpes;
9. Smaga galvassāpes;
10. Ādas krāsas izmaiņas (dzeltenība);
11. Gļotādu dzeltenība, acu skleras, plaukstas;
12. Urīna krāsas izmaiņas (tas sāk putot, un krāsa atgādina tumšu alu vai stipru tēju);
13. Sāpes locītavās;
14. Apetītes zudums;
15. Izmaina izkārnījumu krāsu (tā ir mainījusi krāsu);
16. Smagums pareizajā hipohondrijā;
17. Drebuļi

Kad B hepatīts nonāk hroniskā stadijā, papildus galvenajiem simptomiem pacientiem rodas aknu mazspējas pazīmes, pret kurām notiek organisma intoksikācija. Ja šajā slimības attīstības stadijā pacientam nav veikta visaptveroša ārstēšana, viņam būs centrālās nervu sistēmas bojājums.

Plūsmas veids

Pēc B hepatīta kursa rakstura ir sadalīts:

Ārsti un zinātnieki apgalvo, ka ne vienmēr vīruss, kas iekļuvis organismā, izraisa hepatītu. Ja cilvēkam ir spēcīga imūnsistēma, vīruss viņam nav bīstams, lai gan citi var inficēties. PVO atzīmē, ka pasaulē ir vairāki simti miljonu potenciālo vīrusu nesēju, kuri to pat neapzinās.

B hepatīta komplikācijas

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir žults ceļu bojājumi - 12-15% atveseļošanās gadījumu.

Bieža hroniska B hepatīta cirozes komplikācija ir daudzas ekstrahepatiskās izpausmes - kolīts, - pankreatīts, artrāli, asinsvadu bojājumi, asiņošana no torikoskēnas vēnām. Aknu koma ar cirozi ir porto-caval vai jaukta tipa. Hronisku ilgstošu B hepatītu var vilkt daudzi klintis ar ilgstošām remisijām. „Pacientu ar hronisku aktīvu B hepatītu un aknu cirozi mirstība ir augsta, galvenokārt slimības pirmajos 5-10 gados.

Prognoze. Mirstība ir 0,1-0,3%, kas saistīta ar slimības ļaundabīgo (fulminantu) formu. Hronisks B hepatīts rodas aptuveni 10% pacientu un ciroze 0,6% pacientu. Vairums hroniska B hepatīta gadījumu ir saistīti ar anicterisku slimību anamnēzē.

Diagnostika

Vīrusu hepatīta B diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz vīrusa specifisko antigēnu (HbeAg, HbsAg) noteikšanu asins serumā, kā arī uz tiem konstatēto antivielu noteikšanu (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Lai novērtētu infekcijas procesa aktivitātes pakāpi, var pamatoties uz kvantitatīvās polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) rezultātiem. Šī analīze ļauj noteikt vīrusa DNS, kā arī aprēķināt vīrusu kopiju skaitu uz asins tilpuma vienību.

Lai novērtētu aknu funkcionālo stāvokli, kā arī uzraudzītu slimības dinamiku, regulāri tiek veikti šādi laboratorijas testi:

• bioķīmisko asins analīzi;
• koagulogramma;
• pilnīgs asins skaits un urīns.

Noteikti veiciet aknu ultraskaņu dinamikā. Ja ir pierādījumi, tiek veikta aknu punkcijas biopsija, kam seko histoloģiskā un citoloģiskā pārbaude.

Hronisks B hepatīts

Gadījumos, kad hronisks hepatīts nav akūts iznākums, slimības sākums notiek pakāpeniski, slimība parādās pakāpeniski, bieži pacients nevar pateikt, kad parādījās pirmās slimības pazīmes.

1. Pirmā B hepatīta pazīme ir nogurums, kas pakāpeniski palielinās kopā ar vājumu un miegainību. Bieži vien pacienti no rīta nevar pamosties.
2. Ir miega režīma pārkāpuma cikls: dienas miegainība dod iespēju bezmiegs nakts laikā.
3. Pievienotais apetītes trūkums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana.
4. Tiek parādīta dzelte, tāpat kā akūtā formā notiek pirmais urīna tumšums, pēc tam dzeltenās skleras un gļotādas, un pēc tam āda. Dzeltenums hroniskā B hepatīta gadījumā ir noturīgs vai atkārtojas (atkārtojas).

Hronisks B hepatīts var būt asimptomātisks, tomēr, tāpat kā asimptomātisku un biežu paasinājumu gadījumā, var attīstīties daudzi B hepatīta komplikācijas un blakusparādības.

Kā ārstēt B hepatītu

Vairumā gadījumu akūta B hepatīta ārstēšanai nav nepieciešama ārstēšana, jo lielākā daļa pieaugušo šo slimību var novērst atsevišķi, neizmantojot zāles. Agrīnai pretvīrusu terapijai var būt nepieciešami mazāk nekā 1% pacientu: pacienti ar agresīvu infekciju.

Ja B hepatīta ārstēšanas laikā tiek veikta ārstēšana mājās, kas dažkārt tiek ārstēta ar vieglu slimības gaitu un pastāvīga medicīniskā uzraudzība, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Dzert daudz šķidrumu, kas palīdz detoksicēt - no organisma izņem toksīnus, kā arī novērš dehidratāciju, kas var attīstīties pret bagātīgas vemšanas fonu.
2. Nelietojiet zāles bez ārsta receptes: daudzām zālēm ir negatīva ietekme uz aknām, to lietošana var izraisīt zibens strauju pasliktināšanos slimības gaitā.
3. Nedzeriet alkoholu.
4. Nepieciešams pienācīgi ēst - ēdienam jābūt ar augstu kaloriju; Ir nepieciešams ievērot terapeitisko diētu.
5. Vingrinājumi nedrīkst tikt ļaunprātīgi izmantoti - fiziskajai aktivitātei jāatbilst vispārējai valstij.
6. Ja parādās neparasti jauni simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu!

Ārstēšana ar B hepatītu:

1. Ārstēšanas pamats ir detoksikācijas terapija: dažu šķīdumu intravenoza ievadīšana, lai paātrinātu toksīnu izvadīšanu un papildinātu vemšanu un caureju.
2. Preparāti zarnu absorbcijas funkcijas samazināšanai. Zarnās veidojas toksīnu masa, kuras uzsūkšanās asinīs aknu neefektīvas darbības laikā ir ārkārtīgi bīstama.
3. Interferons α ir pretvīrusu līdzeklis. Tomēr tās efektivitāte ir atkarīga no vīrusa reprodukcijas ātruma, t.i. infekciju.

Citām ārstēšanas metodēm, tostarp dažādām pretvīrusu zālēm, ir ierobežota efektivitāte ar augstām ārstēšanas izmaksām.

Kā izvairīties no infekcijas?

Novēršana, gan specifiska (vakcinācija), gan nespecifiska, lai pārtrauktu pārvades ceļus: cilvēka uzvedības korekcija; vienreizēju rīku izmantošana; higiēnas noteikumu rūpīga ievērošana ikdienas dzīvē; bioloģisko šķidrumu pārliešanas ierobežošana; efektīvu dezinfekcijas līdzekļu izmantošana; vienīgā veselīgā seksuālā partnera vai citādi aizsargāta dzimuma klātbūtne (pēdējā nedod 100% garantiju par neinfekciju, jo jebkurā gadījumā ir neaizsargāts kontakts ar citiem partnera bioloģiskajiem izdalījumiem - siekalām, sviedriem utt.).

Vakcinācija tiek plaši izmantota infekcijas novēršanai. Parastā vakcinācija tiek pieņemta gandrīz visās pasaules valstīs. PVO iesaka sākt vakcinēt bērnu pirmajā dienā pēc dzimšanas, nevakcinēti skolas vecuma bērni, kā arī cilvēki no riska grupām: profesionālās grupas (ārsti, neatliekamās palīdzības dienesti, militārie uc), cilvēki ar netradicionālu seksuālo izvēli, narkomāni, pacienti, kuri bieži saņem narkotikas personām, kuras ir ieprogrammētas hemodialīzes gadījumā, pāriem, kuros viens no locekļiem ir inficēts vīruss, un dažiem citiem - vakcīnu parasti izmanto B hepatīta vīrusa vakcīnai, kas ir balta tā saucamās vīrusu daļiņas. HBs antigēns. Dažās valstīs (piemēram, Ķīnā) tiek izmantota plazmas vakcīna. Abi vakcīnu veidi ir droši un ļoti efektīvi. Vakcinācijas kurss parasti sastāv no trīs vakcīnas devām, kas ievadītas intramuskulāri laika intervālā.

Inficētām mātēm dzimušo jaundzimušo vakcinācijas efektivitāte, ar nosacījumu, ka pirmā deva tika ievadīta pirmajās 12 dzīves stundās, līdz 95%. Ārkārtas vakcinācija ciešā saskarē ar inficētu personu, ja inficētas asinis nonāk veselas cilvēka asinīs, dažkārt tiek apvienota ar specifiska imūnglobulīna ieviešanu, kas teorētiski palielina hepatīta rašanās iespēju.

Vadlīnijas Apvienotajā Karalistē norāda, ka personām, kuras ir vakcinētas (sākotnēji imunizētas), ir nepieciešama papildu aizsardzība (tas attiecas uz cilvēkiem, kam draud inficēties ar B hepatītu). Ieteicams saglabāt imunitāti pret B hepatīta vīrusu, atkārtotu revakcināciju - reizi piecos gados.

B hepatīts

B hepatīts ir vīrusu infekcija, kas galvenokārt ietekmē aknas un izraisa hronisku progresējošu slimības formu, vīrusa pārvadāšanu, cirozes attīstību un aknu vēzi.

B hepatīta nozīmīgums ir augsts, jo tā ilgstoša latentā gaita ir iespējama un to var pārnest uz citiem cilvēkiem.

Veidlapas

Atšķiras akūta un hroniska slimības gaita, turklāt B hepatīta pārvadāšana atšķiras ar atsevišķu variantu.

Akūta forma var rasties tūlīt pēc inficēšanās, turpinās ar smagiem klīniskiem simptomiem un dažkārt ar pilnīgu attīstību. Līdz 95% cilvēku ir pilnīgi izārstēti, pārējais laiks ir hronisks hepatīts, un jaundzimušajiem hroniska slimība rodas 90% gadījumu.

Hroniska forma var rasties pēc akūta hepatīta, un tā var būt sākotnēji bez akūtas slimības fāzes. Tās izpausmes var atšķirties no asimptomātiska (vīrusa nesēja) līdz aktīvam hepatītam ar pāreju uz cirozi.

Iemesli

B hepatītu izraisa īpašs vīruss, kas ārējā vidē ir diezgan stabils. Tas tiek pārnests parenterāli, tas ir, visu iespēju, injekciju, asins pārliešanas vai operāciju dzimumakta laikā. Infekcija ir iespējama zobārstniecības, manikīra, skūšanās, tetovēšanas laikā, ja instrumenti nav pienācīgi apstrādāti un ir ādas traumas.

Vīrusu dzemdību laikā var inficēt no inficētas mātes uz bērnu, bet zīdīšanas laikā vīruss neiekļūst pienā.

B hepatīta infekcijas iekšzemes gadījumi ir maz ticami: nav iespējams inficēties, izmantojot parastos ēdienus un skūpstus, dvieļus, rokasspiedienu un hugs, vīrusa daudzums ir niecīgs. Bet parasto skuvekļu vai zobu suku izmantošana palielina infekcijas iespējamību.

Vīruss ir atrodams lielākajā daļā cilvēka bioloģisko šķidrumu - siekalām, sviedru šķidrumiem, asarām, urīnu, bet augstākās koncentrācijas ir atrodamas asinīs.

B hepatīta attīstības mehānismi

B hepatīta vīruss, iekļūstot organismā, izplatās caur ķermeni un ir fiksēts aknu šūnās. Vīruss pats nesabojā šūnas, bet aizsargājošo imūnsistēmu aktivizēšana atpazīst vīrusa bojātās šūnas un uzbrūk tām.

Jo aktīvāks ir imūns process, jo spēcīgākas būs izpausmes. Kad bojāto aknu šūnu iznīcināšana attīstās aknu iekaisums - hepatīts. Tas ir atkarīgs no imūnsistēmas darba, kas ir atkarīgs no pārvadāšanas un pārejas uz hronisku formu.

Izpausmes

B hepatīts notiek stingri noteiktos posmos, sākot no inkubācijas perioda, kas ilgst no 30 līdz 40 dienām līdz sešiem mēnešiem, bet vidēji tas ir 60–90 dienas. Šajā laikā vīruss vairojas organismā un iekļūst aknu audos. Tam seko slimības prodroma (anicterisks) periods, parādoties kopīgām infekcijas izpausmēm, kas līdzīgas vairumam saaukstēšanās.

Tie ietver:

• veselības pārkāpums ar apetītes zudumu, vājumu, letarģiju;
• slikta dūša un vemšana;
• temperatūras pieaugums līdz nenozīmīgiem skaitļiem;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• galvassāpes, vājuma sajūta;
• var būt elpošanas izpausmes (iesnas, klepus, iekaisis kakls).

Pakāpeniski simptomi nonāk ledus periodā. Tie arī parādās noteiktā secībā:

• notiek urīna tumšošana, krāsa atgādina tumšo alu;
• dzeltenās sklēras un mutes gļotādas, it īpaši, ja mēli paceļat debesīs;
• iekrāsotas rokas un āda.

Kā parādās dzelte, vispārējie intoksikācijas simptomi samazinās, un stāvoklis uzlabojas. Aknu projicēšanas vietā var būt sāpes vai smagums pareizajā subostālajā zonā. Reizēm var rasties fekāliju attīrīšana žults kanālu aizsprostošanās dēļ.

Vidēji hepatīts ilgst aptuveni trīs mēnešus, bet izmaiņas asins analīzēs joprojām var būt diezgan garas.

Sevišķi bīstami ir B hepatīta smagie un fulminanti veidi, jo tie ir grūti un pietiekami ātri. Ir uzbrukumi:

• smaga vājums, nespēja izkļūt no gultas;
• reibonis;
• vemšana;
• murgi naktī kā smadzeņu audu bojājuma pazīmes;
• ģībonis, apziņas līkumi;
• asiņošana smaganas, deguna asiņošana;
• zilumi parādās uz ādas, edemām uz kājām.

Ja fulminantām formām rodas koma simptomi un nāve nav nekas neparasts.

Hroniskā B hepatīta gadījumā slimības sākums parasti ir pakāpenisks, un pacients pats var nepamanīt slimības sākumu.

Pirmās hroniskā hepatīta pazīmes:

• nogurums, pakāpeniski palielinās, vājums un miegainība;
• grūtības pamošanās laikā;
• traucējumi miega un pamošanās cikli, dienas miegainība un bezmiegs naktī;
• anoreksija, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vemšana;
• rodas dzelte: urīns kļūst tumšāks, skleras un gļotādas kļūst dzeltenas (dzelte parasti ir noturīga vai izpaužas viļņos).

B hepatīta ārstēšana

Terapiju izmantošana ir vērsta uz vīrusu apkarošanu, pacienta stāvokļa mazināšanu, toksikozes un aknu bojājumu novēršanu.

Terapijas nolūkos:

• īpaša režīma darbības ar miera radīšanu - fizisku un psiholoģisku;
• īpaša „aknu” diēta iecelšana, izņemot taukainus, pikantus un aknu iekraušanas produktus, alkoholu, sāls ierobežojumus; frakcionētas maltītes mazās porcijās;
• ārstēšana ar pretvīrusu līdzekļiem no interferonu grupas;
• imūnstimulējoša ārstēšana, lai aktivizētu savu imunitāti;
• ar mērķi novērst intoksikāciju, ir paredzēts ievadīt šķīdumu pilienu injekcijām - hemodezu, poliglucīnu, glikozi, sāls šķīdumu;
• medikamenti tiek pievienoti ārstēšanai, lai uzturētu aknas, fermenti, lai uzlabotu gremošanu, cholagogue;
• Vitamīna terapija ir paredzēta tonizējošai iedarbībai un ātrai vielmaiņas atjaunošanai.

Nākotnē, lai atjaunotu imūnsistēmu, ir nepieciešams veikt garus interferona kursus, lai novērstu infekcijas hronisku veidošanos.

Komplikācijas

Galvenokārt tie notiek vājinātos cilvēkiem ar hronisku patoloģiju. B hepatīta pāreja uz hronisku formu ir tieši atkarīga no vecuma. Jo jaunāki ir bērni, jo lielākas ir viņu izredzes uz hronisku procesu. Līdz pieciem gadiem vislielākais ir hroniska procesa aknu bojājumu risks.

Profilakse

Hepatīta profilakses pamats ir veselīgs dzīvesveids un lojalitāte jūsu seksuālajam partnerim.

Turklāt ir svarīgi izmantot vienreizlietojamus instrumentus, lai veiktu jebkādas manipulācijas ar ādas punkciju, zobārstniecību, rūpīgu diskontu un matu griešanas rīku apstrādi.

Hepatīta vakcinācija

Vakcinācija pret hepatītu tiek veikta saskaņā ar valsts kalendāru.

Bērni tiek vakcinēti trīs reizes, tūlīt pēc piedzimšanas, vienu mēnesi un sešus mēnešus pēc pirmās vakcinācijas. Pieaugušie tiek vakcinēti tādā pašā veidā jebkurā vecumā. Vienlaikus imunitāte tiek saglabāta līdz pat 10–15 gadiem.

Pirmkārt, cilvēki, kas pakļauti riskam, tiek vakcinēti:

• ārsti, cilvēki, kas strādā ar bioloģiskiem materiāliem
• pacientu aprūpes pacientu ieslodzītajiem
• visu vecumu bērniem
• hepatīta ģimenes locekļi
• pacientiem, kas saņem asinis vai hemodialīzi
• seksuāli aktīviem cilvēkiem
• ceļotājiem
• cilvēkiem ar slimām aknām un citiem hepatītiem.

Līdz šim B hepatīta vakcinācija ir svarīga visiem.

Vīrusu hepatīta B simptomi

B hepatīts ir nāvīga slimība, kas var izraisīt cirozi un primāro aknu vēzi. Tikmēr lielākā daļa no tiem, kas ir inficējušies ar vīrusu, ir pilnībā atveseļojušies un pat nezina, ka viņi ir inficēti.

Vai ir iespējams atpazīt slimību agrīnā stadijā un kādi ir pirmie B hepatīta simptomi un pazīmes?

Vai hepatīta B simptomi atšķiras sievietēm un vīriešiem?

Kāds ir B hepatīta inkubācijas periods un cik ilgi tas ilgst?

Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem var atrast zemāk esošajā materiālā.

Akūta hepatīta B simptomi

Slimības izraisītājs, reiz cilvēka ķermenī, darbojas pilnīgi atšķirīgi. Infekcija, ko izraisa B hepatīta vīruss, var izpausties vispār, tas var izpausties kā izplūdis gripai līdzīgs sindroms, kas neizraisa nekādas aizdomas, bet dažos gadījumos infekcijas process joprojām iegūst klasisko akūtu vīrusu hepatītu.

Šajā gadījumā slimības gaitu var iedalīt četros secīgos posmos:

Inkubācijas periods, kad organisms vēl nav mobilizējis savu aizsardzības rezervi, lai cīnītos pret B hepatīta vīrusu, hepatīta B inkubācijas periods parasti svārstās no 2 līdz 4 mēnešiem.

Prodromāls vai preķterisks, ko raksturo infekcijas procesa kopēju simptomu parādīšanās.

Iterenciālais periods, kurā parādās aknu bojājuma pazīmes.

Atjaunošanās, kas nozīmē atveseļošanos, kas tomēr ne vienmēr notiek, un apmēram 5% pieaugušo vīriešu un sieviešu, hroniska B hepatīta pazīmes ir vērojamas nākotnē.

Inkubācijas periodā pacients vēl aizvien nešaubās, un pirmās pazīmes, ka cilvēka ķermenī ir atklājies liela mēroga cīņa par viņa veselību, ir jūtamas tikai prodromā.

Preicteric periods

Ārsti sauc prodromālo periodu vai vienkārši prodromu - infekcijas procesa posmu, kas ir pirms galvenā klīniskā attēla. Šajā posmā slimībai nav specifisku simptomu. Ņemot vērā to, ka akūtā B hepatīta galvenais izpausme ir dzelte, vīrusu hepatīta prodroma periods tiek saukts par priekšdziedzeru. Lai neatgrieztos pie šī jautājuma, mēs nekavējoties atzīmējam, ka pirmās B hepatīta pazīmes vīriešiem un sievietēm nav atšķirīgas, kā arī citi simptomi.

B hepatīta pirmsterapijas periods parasti sākas ar normālu vai nedaudz paaugstinātu temperatūru - līdz 38 grādiem. Šajā gadījumā slimības simptomi ir ļoti dažādi:

B hepatīta pirmsterapijas periodam pavada vispārējas intoksikācijas simptomi.

Vispārējas intoksikācijas simptomiem, piemēram, slikta pašsajūta, nogurums, galvassāpes, nemotivēts vājums, var būt dažāda smaguma pakāpe, un apmēram 5-7% gadījumu vispār nav.

Vairumam pacientu rodas aizdomas par traucējumiem un parasti tie ir viegli. Tie ietver sliktu dūšu, grēmas, anoreksiju, varbūt retu vemšanu un izkārnījumu traucējumus.

Katrs trešais pacients atzīmē kursa arthralgisko variantu, kam pievienojas sāpes lielās locītavās, īpaši naktī.

Izsitumi uz ādas tiek novēroti 10% gadījumu, un tos parasti pārstāv urticarial elementi - blisteri, piemēram, pēc nātres sadedzināšanas.

Dažreiz cilvēks vispār neuztraucas, un vienīgais B hepatīta izpausme šajā periodā ir viegla sāpju sajūta aknās, tikko pamanāma skleras krāsošana un urīna tumšināšanās.

Neatkarīgi no pirmsvēža perioda simptomiem, ir ļoti grūti un dažkārt neiespējami saistīt tos ar B hepatītu, jo ir ļoti daudz slimību, kas notiek saskaņā ar līdzīgu scenāriju. Tomēr šajā stadijā ārstam var būt dažas aizdomas par slimības cēloni, un viņš nosūtīs pacientu tālākai izmeklēšanai.

Informāciju par to, kā un kad jāpārbauda B hepatīts, skatīt rakstā "B hepatīta testi".

Pirmsskolas periods ilgst 7-14 dienas, pēc kura sākas akūta hepatīta B maksimums, ko sauc par dzelti.

Akūta hepatīta B dzelte

Akūtā B hepatīta maksimumu raksturo dzelte - ādas un gļotādu iekrāsošanās dzeltenā krāsā. Dzelte netiek attīstīta nekavējoties. Tas pakāpeniski palielinās nedēļas laikā un dažos gadījumos pat ilgāk. Krāsošanas intensitāte un dzelte var ievērojami atšķirties - no safrāna līdz zaļgani.

Foto: Kādi ir B hepatīta simptomi?

Foto: B hepatīta gļotādu dzeltēšana

Foto: ādas dzeltēšana B hepatīta gadījumā

Urīna tumšums un izkārnījumu krāsas izmaiņas ir novērotas jau pirmsskolas perioda pēdējās dienās, un kopā ar dzelti norāda aknu bojājumus.

No paša ledus perioda sākuma pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, intoksikācijas simptomi palielinās un sāpes parādās pareizajā hipohondrijā, kas dažreiz ir diezgan intensīvi. Dažreiz sāpes ir saistītas ar žultspūšļa simptomiem, žultspūšļa bojājumu pazīmēm, kas var imitēt dažas ķirurģiskas slimības.

Katrs piektais pacients sūdzas par niezošu ādu. Dažreiz parādās nespecifiski izsitumi.

Visos gadījumos palielinās aknas un bieži vien liesa. Kopumā asins analīzes liecina par leikocītu līmeņa samazināšanos un bioķīmisko - augsto bilirubīna saturu.

Iteriskais periods ilgst 3-4 nedēļas un pakāpeniski nonāk atveseļošanās periodā - atveseļošanās, kuras laikā pacienta vispārējais stāvoklis pakāpeniski uzlabojas un pilnībā atgūstas.
Retos gadījumos ledus periods ilgst daudz ilgāk - līdz 6 mēnešiem, un tam ir augsts pārejas risks uz hronisku stadiju.

Fulminants B hepatīts

Īpaša briesmas cilvēkiem ir B hepatīta fulminanta gaita, kas 60% gadījumu ir letāla dažu dienu laikā. Šāda kursa iespējamība ir zema un īpaši raksturīga jauktajai infekcijai ar citiem vīrusiem, īpaši ar HCV.

Fulminanta hepatīta cēlonis ir pārāk izteikta imūnreakcija, kā rezultātā aknu šūnas strauji pasliktinās zem T-killer šūnu - imunitātes šūnu.

Fulminants B hepatīta kurss 60% gadījumu ir letāls

Dažreiz slimība attīstās tik strauji, ka pacientam pat nav laika, lai attīstītos dzelte, un viņš bez acīmredzama iemesla iekrīt aknu komā. Bet biežāk slimībai ir tādas pašas pazīmes kā parastā B hepatīta ikteriskajā fāzē, bet simptomi ir izteiktāki un straujāk aug.

Aknu šūnu - hepatocītu masveida nāves rezultātā aknas nespēj tikt galā ar uzdevumiem - attīstās akūta aknu mazspēja. Asinis, kas ir toksiskas smadzenēm, uzkrājas asinīs, kas noved pie apziņas nomākšanas un aknu komas attīstības. Ņemot vērā strauji augošo aknu mazspēju, mirst.

Par laimi, šāda kursa iespējamība nepārsniedz 0,5% un joprojām ir raksturīga noteiktam cilvēku lokam, un izteikta imūnā reakcija vairumā gadījumu veicina atveseļošanos. Tikai 1% pieaugušo, kam ir akūts B hepatīts ar dzelti, veido hronisku hepatītu. Lielākā daļa pacientu iegūst hronisku B hepatītu, apejot akūtu fāzi.

Kādi ir B hepatīta simptomi vīriešiem un sievietēm?

Vīrusu hepatīts ir infekcijas slimību grupa, kas ir ārkārtīgi bīstama cilvēkiem. B hepatīta veids ir bieži sastopams, atkarībā no slimības stadijas rodas B hepatīta simptomi. Jāatzīmē, ka šāda veida vīrusu var saņemt tikai no slima cilvēka. Atšķirībā no citiem hepatīta veidiem, kad infekcijas pārnešana notiek ar pārtikas, ūdens un personīgās higiēnas priekšmetiem. Iekaisuma vīrusu aknu bojājumi var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. Un ir ļoti svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, kad parādās pirmie simptomi. Ļoti bieži bērnībā tiek vakcinēti pret B hepatītu, īpaši runājot par simptomiem, tiek izdalītas četras kursa fāzes: inkubācija, sākotnējā (pirms epidermas), siltums, atveseļošanās (atjaunošanās).

B hepatīta inkubācijas periods

B hepatīta inkubācijas periods var ilgt pietiekami ilgi. Visbiežāk vīrusa latentā forma notiek 3-6 mēnešu laikā. Tas ir bīstami un hepatīts. Pirms pirmo acīmredzamo simptomu parādīšanās ir daudz laika. Šajā laikā aknu bojājumi aktīvi attīstās. Jāatzīmē, ka inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un infekcijas koncentrācijas.

Ļoti bieži cilvēka infekcija notiek asins vai plazmas pārliešanas procesā. Vienlaikus B hepatīta simptomi sāk parādīties jau pēc 1,5-2 mēnešiem. Infekcija var rasties no mātes uz bērnu. Simptomatoloģija jaundzimušajiem līdz 4 mēnešiem var parādīties tikai pēc 4 dienām. Ja vecāks bērns ir inficēts, pazīmes parādās tikai pēc pāris mēnešiem. Tātad vīriešiem, sievietēm un bērniem inkubācijas periodā nav B hepatīta simptomu.

Noteikt antigēna klātbūtni ir iespējams tikai ar īpašu laboratorijas testu palīdzību. Pat inkubācijas periodā asins analīzē parādīsies aknu enzīmu daudzums, kas ir ļoti aktīvs.

Tāpat pētījumā tiks identificēti marķieri ar augstu vīrusu infekcijas attīstību. Ir svarīgi atcerēties, ka bez šādiem pētījumiem nav iespējams noteikt B hepatīta klātbūtni inkubācijas laikā.

Jāatzīmē, ka katru gadu 1 miljons cilvēku pasaulē mirst no B hepatīta. Šis skaitlis var palielināties. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt pētījumus. Protams, ir diezgan problemātiski katru mēnesi ziedot asinis analīzei. Bet tas jādara pēc asins pārliešanas, operācijas. Ja antigēns tiek atklāts, ārstēšana var sākties slimības sākumposmā, pirms parādās pirmie simptomi.

B hepatīta simptomi sākotnējā prehalotiskā stadijā

B hepatīts sāk pamazām izpausties. Retos gadījumos nedaudz paaugstinās ķermeņa temperatūra, īpaši slimības sākumposmā. Pirmie hepatīta simptomi var būt:

• Vājums;
• Palielināts nogurums;
• Apetītes zudums;
• Muskuļu sāpes;
• Sāpes locītavās;
• Rupjība mutē;
• Augšējo elpceļu gļotādu pietūkums;
• Izsitumi uz ādas.

Zīdaiņiem visiem simptomiem tiek pievienota bezmiegs un bieža regurgitācija. Bet pat tādi simptomi ne vienmēr tiek izteikti. Turklāt šādi vispārēji B hepatīta simptomi bieži tiek ignorēti. Jūs varat aizdomas par aknu slimību, jo īpaši hronisku B hepatītu, izbalējot izkārnījumus un tumšu urīna krāsu. Daži pacienti hepatīta sākumposmā sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu. Turklāt no slimības simptomiem var noteikt miegainību, apātiju, depresiju.

Viens no galvenajiem B hepatīta simptomiem sākotnējā stadijā ir regulāra izkārnījumu slimība. Visu laiku pacients sūdzas par biežu caureju vai ilgstošu aizcietējumu. B hepatīts var izraisīt sāpes vēderā. Ļoti bieži, veicot medicīnisko pārbaudi, palpāciju, ārsts diagnosticē acīmredzamu aknu paplašināšanos. Un šī procedūra dod pacientam sāpes un diskomfortu.

Pieaugušajiem un vecākiem bērniem simptomu vidū ir vērojama blīva sāpīga sāpes pareizajā hipohondrijā. Tas var pastāvēt un būt nemainīgs, vai pēkšņi parādīties un pazust. B hepatīta sākumposmā tiek konstatēti organisma vispārējas intoksikācijas simptomi. Ir straujš ķermeņa masas samazinājums, anoreksija. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās, tā var sasniegt pat 40 grādus. Attiecībā uz muskuļu un locītavu sāpēm bērniem tas nav sastopams. Bet vīriešiem un sievietēm locītavu sāpes ir viens no galvenajiem slimības stadijas stadijas simptomiem.

Tādējādi hepatīta sākuma fāzē ir šādi simptomi: aknu sacietēšana un palielināšanās, sāpes pareizajā hipohondrijā. Jāatzīmē, ka otrajā dienā notiek aknu palielināšanās. Dažreiz vīrusu B hepatītu pavada palielināta liesa. Vīrusu hepatīta sākumposms var ilgt no 8 stundām līdz 2 nedēļām. Bieži vien B hepatīta vīrusa pirmsterapijas stadija nav pilnīga. Akūta dzelte fāzes simptomi nekavējoties sāk parādīties.

Akūtas dzelte fāzes izpausmes

Šīs hepatīta vīrusa fāzes nosaukums runā pats par sevi. Akūtā perioda raksturīgs simptoms ir ādas dzeltēšana un acu sklēras. Arī urīns nekļūst dabiski tumšs. Galvenā atšķirība starp B un A hepatītu ir tā, ka pirmajā gadījumā organisma vispārējā stāvokļa uzlabošanās pēc dzelte nav parādījusies. Turklāt pacienta stāvoklis vēl vairāk pasliktinās.

Iterenciālo stadiju raksturo tādi simptomi kā drudzis. Slikta dūša sajūta palielinās, palielinās vemšana. Starp izpausmēm var atzīmēt un tādus acīmredzamus simptomus:

• Noturīga rūgtuma sajūta mutē;
• Nepatīkama mutes smaka;
• Apātija;
• Nogurums;
• Pilnīga apetītes zudums.

Sestajā dienā notiek intensīva acu un ādas sklēras iekrāsošana. Dažreiz šis process aizkavējas līdz divām nedēļām. Ādai var būt krāsa no citrona līdz zaļganam. Kopumā icteriskā perioda simptomi ir tādi paši kā pirmskultūras simptomi. Pievienots un mainīts gļotādu krāsa.

Reti sastopams vīrusu hepatīta simptoms ir izsitumi. Parasti izsitumi ir simetriski, kas parādās uz rokām, sēžamvietām un kājām. Parādās sarkani plankumi, kuru diametrs ir aptuveni 2 mm. Ļoti svarīgs šīs izsituma simptoms ir pīlinga mizošana. Smagā hroniskā hepatīta gadījumā izsitumi var izplatīties visā ķermenī. Un ārēji tās līdzinās nelielām asiņošanu zem ādas. Tādā veidā sāk attīstīties aknu un nieru mazspēja.

Arī icteric fāzei raksturīgi šādi simptomi:

• Sirds aritmija;
• Elpošanas sistēmas aritmija;
• Tahikardija;
• Samazinot asinsspiedienu.

Šie simptomi ir diezgan bīstami, jo tie var izraisīt aknu komu. Sirds un asinsvadu sistēmas darbību var pilnībā atjaunot tikai tad, ja nekavējoties vērsties pie ārsta un pienācīga ārstēšana. Centrālās nervu sistēmas simptomātika ir ļoti izteikta. Garastāvokļa svārstības, slikta miegs un depresija norāda uz akūtu B hepatīta formu.

B hepatīta atjaunošanās posms

Šo posmu sauc arī par atgūšanas periodu. Ādas un acu dzeltenība pazūd, pacients sāk justies daudz labāk. Dzelte var saglabāties 1 nedēļa līdz 2 mēnešiem. Tas ir atkarīgs no slimības gaitas, ārstēšanas mehānisma. Laika gaitā pēc dzelte pazūd pacienta apetīte, tomēr palielinās aknu izmērs.

Ja persona ievēro visus ārsta ieteikumus, tiek pienācīgi ārstēta, pēc tam tiek izmantota diēta, atveseļošanās periods ir ātrs. Arī pēc kāda laika veselas aknu šūnas tiek pilnībā atjaunotas. Tas ir šīs iestādes pazīme. Svarīgi ir tikai savlaicīga medicīniskā aprūpe.

Ja akūts vīrusu hepatīts inkubācijas periods ir diezgan straujš un simptomi parādās gandrīz nekavējoties, veiksmīgas pilnīgas atveseļošanās iespējas ir augstas. Bet slēptā asimptomātiskā slimības gaita bieži kļūst par hronisku hepatītu. Jāatzīmē, ka, uzlabojot pacientu vispārējo stāvokli, asins analīzes var nebūt pilnīgi mierinošas. Tas ir pilnīgi normāli. Patiešām, pilnīgai ķermeņa atjaunošanai ir nepieciešams ilgs laiks.

Labus testa rezultātus var novērot 1-6 mēnešu laikā pēc dzelte. Jāatzīmē, ka atjaunošanās periods bērniem ilgst nedaudz ilgāk nekā pieaugušajiem. Ārstēšana ar hepatītu ir paredzēta ķermeņa intoksikācijas novēršanai, aknu šūnu reģenerācijai. Parasti tiek izmantoti hepatoprotektori. Bet narkotiku ārstēšana ir paredzēta tikai ārsta un pēc pilnīga pētījumu veikšanas. B hepatīta jebkāda veida un veida ārstēšanas priekšnoteikums ir atbilstība diēta numuram 5. Pienācīgas ārstēšanas trūkums izraisa ilgstošu un hronisku hepatītu.

B hepatīta ļaundabīgie simptomi

Medicīnā ir ļaundabīgs slimības veids, kas var rasties hroniska hepatīta dēļ. Ļoti bieži ļaundabīgais B hepatīta veids attīstās maziem bērniem līdz vienam gadam. Ļoti pirmās ļaundabīga hepatīta pazīmes ir šādi simptomi:

• Augsta ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem;
• Pārmērīga svīšana;
• Drudzis;
• Smaga muskuļu sāpes.

Tajā pašā laikā atšķirīga SARS hepatīta pazīme ir nespēja pazemināt augsto temperatūru ar pretdrudža līdzekļiem. Galu galā, drudzis un drudzis ir galvenās aukstuma un gripas pazīmes. Šis faktors norāda uz sistemātisku aknu audu iznīcināšanu. Turklāt pastāv izteikts psihes un nervu sistēmas pārkāpums. Starp galvenajiem simptomiem ir jāuzsver šādi: nemierīgs pacienta stāvoklis, nepamatoti kliedzieni, kas skaidri izteikti naktī. Tādā veidā attīstās komas stāvoklis. Tajā pašā laikā tiek novērota kāju un roku trīce, krampji, miegainība un apziņas traucējumi. Var būt halucinācijas, maldinošs stāvoklis.

Jebkurā šīs B hepatīta formas posmā joprojām ir slikta dūša un vemšana. Emetiskie aicinājumi ir spontāni. Emetiskās masas atgādina kafijas. Svarīgs simptoms ir asins recekļu vemšanas novērošana. Fakts ir tāds, ka asins recēšana aknu asinsvados ir traucēta. Smaga ķermeņa intoksikācija un stagnācija izraisa ādas izsitumus. No mutes smarža līdzinās neapstrādātas liellopu aknu garšai. Tas pats notiek ar urīna smaržu.

Galvenais ļaundabīga hepatīta simptoms ir aknu lieluma strauja samazināšanās. Samazinājums notiek tikai 10-48 stundās. Tajā pašā laikā izpaužas arī šīs orgāna sāpes. Ir vērts atzīmēt šādus simptomus:

• Ātra sirdsdarbība;
• Atkārtota ādas dzeltēšana;
• Elpas trūkums;
• Caurules;
• Caureja;
• Bieža urinācija;
• Rezi un sāpes urinējot.

Simptomu ignorēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas. Aknu distrofija ir ļoti bīstama jebkuram hepatīta veidam. Šādos gadījumos bieži tiek novēroti nāves gadījumi. Aknas pilnībā zaudē reģenerācijas īpašības. Tādēļ akūta hepatīta stadija obligāti reaģē uz zāļu terapiju. Hronisks hepatīts ir viltīgs, jo tas ilgu laiku ir slēpts. Neaktīvs hepatīta vīrusa pārvadājums var izraisīt pēkšņu un strauju aknu cirozi.

Lai iegūtu hronisku hepatītu, nav iegūta ļaundabīga forma, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šajā gadījumā pat hroniskā forma nebūs. B hepatītu var pilnībā izārstēt. Un, zinot visus simptomus, kas aizdomas par aknu slimību, būs ļoti viegli. Un atcerieties, ka pašārstēšanās var tikai pasliktināt situāciju.

Hepatīts - vīrusu hepatīta simptomi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana un profilakse

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Pēc plūsmas rakstura ir akūta un hroniska hepatīta. Akūts turpinās ar smagiem simptomiem, un tam ir divi rezultāti: pilnīga izārstēšana vai pāreja uz hronisku formu.

Dažādi hepatīta veidi atšķiras dažādos infekcijas veidos, progresēšanas ātrumā, klīnisko izpausmju smagumā, ārstēšanas metodēs un pacienta prognozēšanā. Hepatītu raksturo specifisks simptomu komplekss, kas atkarībā no slimības veida var izpausties daudz spēcīgāk nekā citi.

Kas ir hepatīts?

Hepatīts ir akūta vai hroniska aknu iekaisuma slimība, kas rodas sakarā ar infekciju ar specifiskiem vīrusiem vai toksisku vielu orgāna parenhīmas iedarbību (piemēram, alkoholu, narkotikas, narkotikas, indes).

Vīrusu hepatīts ir cilvēku kopīga un bīstama grupa, kuru infekcijas slimības savā starpā ir ļoti atšķirīgas, un tās izraisa dažādi vīrusi, bet tām joprojām ir kopīga iezīme - tā ir slimība, kas galvenokārt skar cilvēka aknas un izraisa tās iekaisumu.

Galvenās hepatīta pazīmes ir sāpes vēderā, apetītes zudums, bieža slikta dūša un vemšana, galvassāpes, vispārējs vājums un drudzis līdz 38,8 ° C, smagos gadījumos ādas un acu dzeltēšana.

Vīrusu hepatīta veidi

• sakarā ar attīstību - vīrusu, alkoholisko, medicīnisko, autoimūno hepatītu, specifisku (tuberkulozi, opisthorchosis, ehinokoku uc), sekundāro hepatītu (kā citu patoloģiju komplikācijas), kriptogēnu (neskaidru etioloģiju);
• ar plūsmu (akūta, hroniska);
• klīnisku iemeslu dēļ (ikteriskas, anicteriskas, subklīniskas formas).

Pēc mehānisma un infekcijas veidi ir sadalīti divās grupās:

• Mutes-fekālijas transmisijas mehānisma (A un E);
• Hepatīts, kuram asins kontakts (hemoperculated) vai vienkāršāk - caur asinīm, ir galvenais (B, C, D, G ir parenterālas hepatīta grupa).

Atkarībā no hepatīta veida slimība ilgstoši var traucēt pacientu, un 45–55% gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās. Hronisks (noturīgs) vīrusu hepatīta veids var traucēt pacientam visu mūžu.

A hepatīts

Hepatīta A vai Botkin slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Tās inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 50 dienām.

Šajā laikā persona var inficēt citus. Vairums simptomu parasti izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām, bet nogurums var ilgt mēnešus, kad aknas atgriežas normālā stāvoklī. Lai pilnībā atgūtu, nepieciešams vairāki mēneši.

B hepatīts

B hepatīta vīruss nonāk organismā ar asinīm, spermu, ūdeni un citiem HBV inficētiem šķidrumiem. Visbiežāk sastopamā infekcija rodas asins un asins produktu pārliešanas laikā, dzemdībām, zobārstniecības procedūrām, injekcijām, mājsaimniecības gabaliem un citiem kontaktiem. Brīdina par vakcināciju.

C hepatīts

Trešais vīrusu hepatīta veids izplatās galvenokārt asinīs (transfūzijas, adatas, seksuāls kontakts utt.). Simptomi parasti parādās no 1 līdz 10 nedēļām pēc inficēšanās, bet tos var gandrīz neizpaust (dzelte var nebūt). C hepatīta risks ir saistīts ar to, ka tas var izraisīt smagu hronisku hepatītu un aknu cirozi.

D, E un G hepatīts

1. D hepatīts To sauc par delta vīrusu. To raksturo plašs aknu bojājums ar plaši klīniskiem simptomiem, smagu gaitu un ilgtermiņa ārstēšanu. Infekcija notiek, kad vīruss nonāk asinīs. Visbiežāk notiek akūta forma, pārejas procesa varbūtība hroniskajā - mazāk nekā 3%.
2. E hepatīts - infekcijas pazīmes ir līdzīgas A hepatīta pazīmēm, bet smagos slimības gadījumos ir bojātas ne tikai aknas, bet arī nieres. Ārstēšanas prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga. Izņēmumi ir grūtnieces trešajā trimestrī, kad bērna zaudēšanas risks ir 100%.
3. G hepatīta vīruss arī nonāk organismā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, ja tas saskaras ar piesārņotu medicīnisko aprīkojumu. Tas ir gandrīz bez simptomiem. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas C hepatītam.

B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēka veselībai, jo ilgstoši pastāv iespēja organismā pastāvēt bez pamanāmām izpausmēm, kas izraisa nopietnas komplikācijas aknu šūnu pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ.

Iemesli

Vīrusa avoti ir dažādi faktori. Visbiežāk minētie iemesli ir:

• ilgstoša dažādu toksisku vielu iedarbība uz ķermeni;
• ilgstoši lietojot zāles - antibiotikas, sedatīvus un narkotikas, t
• citas zāles;
• vielmaiņas traucējumi un autoimūna sistēma;
• inficēto donoru asins pārliešana;
• indivīdu grupas atkārtota vienreizējas, parasti inficētas adatas lietošana;
• neaizsargāts sekss;
• "Vertikāls" (intrauterīns) bērna infekcijas ceļš no mātes;
• blakusparādības, piemēram, HIV, veicinot vieglu vīrusa iekļūšanu organismā;
• tetovēšana nav sterils instruments;
• akupunktūra;
• slikti sterilizētas zobārstniecības iekārtas;
• tiešs kontakts ar slimu personu.

Hepatītu var izraisīt arī autoimūns stāvoklis, kad nenormāli mērķtiecīgi imūnfaktori ietekmē organisma šūnas caur aknām. Aknu iekaisums var rasties arī veselības problēmu, narkotiku, alkoholisma, ķīmisko vielu un vides toksīnu rezultātā.

Akūts hepatīts

Kas tas ir? Akūta slimības forma attīstās ātri, dažu dienu vai nedēļu laikā. Šis hepatīta veids var ilgt līdz 6 mēnešiem. Šī suga rodas, pateicoties:

• hepatīta vīrusa infekcija;
• saindēšanās ar zālēm vai toksīniem.

Akūtu formu raksturo asa sākums. Šī slimība ir raksturīga B hepatītam, kas ir vīrusu raksturs. Dažos gadījumos personai, kas ir saindēta ar spēcīgām indēm, ir akūta hepatīta forma. Slimības dēļ pacienta stāvoklis pasliktinās. Var būt ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja:

• veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• aknu darbības traucējumi;
• dzelte;
• bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.

Hronisks hepatīts

Kas tas ir? Hroniskā hepatīta izpratnē saprot iekaisuma rakstura difūzo-distrofisko procesu, kas lokalizēts hepatobiliālajā sistēmā un ko izraisa dažādi etioloģiskie faktori (vīrusu vai cita izcelsme).

Ja 6 mēnešu laikā hepatīts netiek izārstēts, tas tiek uzskatīts par hronisku. Hroniskas formas rodas ilgu laiku. Ārsti parasti klasificē hronisku hepatītu pēc smaguma indikācijām:

• pastāvīgs hepatīts parasti ir viegla forma, kas neizraisa vai attīstās lēni, izraisot ierobežotu aknu bojājumu;
• aktīvs - ietver progresīvu un bieži vien plašu aknu bojājumu un šūnu bojājumu.

Hronisks hepatīts ir asimptomātisks daudz biežāk nekā akūta. Pacienti bieži uzzina par šo slimību dažu plānoto pārbaužu laikā. Ja ir simptomi, tie parasti nav izpausti un nav specifiski. Tātad pacientus var traucēt:

• Smaguma sajūta un izkropļošana labajā pusē, kas pastiprinās pēc ēšanas.
• Tendence uz vēdera uzpūšanos.
• Periodiska slikta dūša.
• Samazināta ēstgriba.
• Palielināts nogurums.

Ja rodas simptomi, skatiet ārstu, infekcijas slimību speciālistu vai hepatologu.

Pārraides veidi

Vīrusu hepatīta pārnešanas veidi var būt šādi:

• asins pārliešana - ar asins pārliešanu un tās sastāvdaļām;
• injicēšana - caur šļircēm un adatām, kas satur atlikumus, kas inficēti ar hepatīta vīrusu;
• dzimumakts - dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu;
• vertikāli - no slima mātes uz bērnu bērna piedzimšanas vai aprūpes laikā;
• veicot tetovējumus, akupunktūru, caurduršanu ar nesterilām adatām;
• manikīrs, pedikīrs, skūšanās, epilācija, pastāvīga kosmētika, ja instrumenti netiek apstrādāti ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Hepatīta simptomi pieaugušajiem

Atkarībā no slimības progresēšanas formas un stadijas hepatīts var būt saistīts ar dažādiem ķermeņa bojājuma simptomiem, no kuriem galvenie ir:

• periodiska vai nemainīga sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā;
• vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes;
• pastāvīga rūgtuma sajūta mutē;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 38 grādiem (tipiska mērena un smaga, akūta vīrusu hepatīta forma);
• augšējā ādas un acs ābolu dzeltenība;
• samazināta ēstgriba;
• nepatīkama smaka no mutes;
• tumšs urīns;
• traucējumi (caureja, vemšana, atkārtota aizcietējums);
• bieža nieze.

Es vēlos pievērst uzmanību ādas dzeltenībai. Ja vīruss inficē aknas, tad pārmērīga žults iekļūšana asinsritē izraisa epitēlija dzeltenību.

Bet ar C hepatītu, dzelte attīstās ļoti reti, tāpēc ādai var nebūt icteric vāka. Šeit raksturīga iezīme ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas tiek turēta aptuveni 37,5 līdz 38 grādos. Sieviete jūtas slikti, viņas ķermeņa sāpes, ir vispārēja slikta pašsajūta, kas mums atgādina akūtu elpceļu infekciju, ARVI vai gripu.

Dzelte notiek kā metaboliska bilirubīna, kas ir toksisks ķermenim. Pārkāpjot aknu funkcijas, tas uzkrājas asinīs, izplatās visā ķermenī, nogulsnējas ādā un gļotādās un dod dzeltenīgu krāsu.

Visbiežāk, izplūstot no žults aknām, kas daļēji nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī, rodas nieze: žults skābes, kas nogulsnējas ādā, to spēcīgi kairina.

Dažos gadījumos pacientiem attīstās tā sauktā akūtu hepatītu. Tas ir ārkārtīgi smaga slimības forma, kurā vērojama masveida audu nāve un ārkārtīgi strauja simptomu attīstība. Neārstējot šādu akūtu hepatītu beidzas nāve.

Attīstības formas

Vīrusu hepatīta laikā ir četras formas:

1. Viegls, bieži raksturīgs C hepatīts: dzelte bieži nav sastopama, zemas kvalitātes vai normāla temperatūra, smagums pareizajā hipohondrijā, apetītes zudums;
2. Vidēji: iepriekš minētie simptomi ir izteiktāki, sāpes locītavās, slikta dūša un vemšana, gandrīz bez apetītes;
3. Smags. Visi simptomi ir izteikti;
4. Fulminants (fulminants), kas nav atrodams C hepatītā, bet ļoti raksturīgs B hepatītam, jo ​​īpaši infekcijas gadījumā (HBV / HBV), tas ir, divu B un D vīrusu kombinācijas, kas izraisa superinfekciju.

Komplikācijas un sekas organismam

Gan akūts, gan hronisks hepatīts var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Starp tiem ir vērts pieminēt:

• žults ceļu iekaisuma slimības;
• aknu koma (beidzas ar nāvi 90% gadījumu);
• aknu ciroze - notiek 20% pacientu ar vīrusu hepatītu. B hepatīts un tā atvasinātās formas visbiežāk izraisa cirozi;
• aknu vēzis;
• asinsvadu paplašināšanās un turpmāka iekšēja asiņošana;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Ārstēšana ar hepatītu

Hepatīta ārstēšana ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja iekaisuma procesu aknās. Protams, alkohola vai autoimūna hepatīts parasti prasa tikai simptomātisku, detoksikāciju un hepatoprotektīvu ārstēšanu.

Standarta taktika hepatīta ārstēšanai ietver:

• novēršot slimības cēloni, nogalinot vīrusu un detoksicējot ķermeni;
• saistīto slimību ārstēšana;
• aknu atjaunošana;
• uzturēt ķermeņa normālu darbību;
• īpašu diētu un noteiktu sanitāro un higiēnas aizsardzības pasākumu ievērošana.

Akūta hepatīta ārstēšana

Ārstēšanu obligāti veic slimnīcā. Turklāt:

• ir noteikts diēta Nr. 5A, pusnakts atpūta (smagiem gadījumiem, gultas atpūta);
• visos hepatīta veidos alkohols un hepatotoksiskas zāles ir kontrindicētas;
• tiek veikta intensīva detoksikācijas infūzijas terapija, lai to kompensētu
• aknu darbība;
• izrakstīt hepatoprotektīvus medikamentus (būtiskus fosfolipīdus, silimarīnu, piena Thistle ekstraktu);
• noteiktā dienas augstā klizma;
• ražo vielmaiņas korekciju - kālija, kalcija un mangāna, vitamīnu kompleksu preparātus.

Diēta

Papildus zāļu terapijai pacientam vienmēr jāievēro diēta. Ēdināšana jāpamato ar šādiem noteikumiem:

• pilnīga alkohola likvidēšana (ieskaitot alu);
• marinātu, kūpinātu, pikantu un taukainu aizliegumu;
• ieteicama liesa gaļa un zivis;
• Jūs varat izmantot zemu tauku saturu piena produktus.

Pretvīrusu terapija vienlaikus ar diētu un gultas atpūtu var izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr jāatzīmē, ka pēc atveseļošanās nepieciešams ievērot uztura un uztura terapiju. Pretējā gadījumā slimības atkārtošanās un pāreja uz hronisku vīrusu hepatītu gandrīz nav izslēgta.

Ko ēst:

• dažādas tējas, kuru pamatā ir garšaugi un ogas, sulas un kompoti ar zemu cukura saturu;
• zemes, labi pagatavota putra;
• dažādas zupas un dārzeņu biezeņi;
• zema tauku satura piena produkti;
• gaļai un zivīm jābūt zemu tauku saturu, tvaicētiem;
• tvaika omlete;
• klijas maize, rudzi, cepumi.

No saldumiem varat ēst žāvētus augļus, ne pārāk saldu ievārījumu, medu. Ceptie āboli ir noderīgi nelielos daudzumos banānos un ogās.

• ļoti stipra tēja, šokolāde, kafija;
• pupas, sēnes;
• skābs, sāļš, pārāk salds;
• smalkmaizītes, kārtainās mīklas, pankūkas, pīrādziņi;
• desas un gaļas konservi;
• cūkgaļa;
• olas stāvas un ceptas.

Profilakse

Profilakse ir nepieciešama, lai vīrusu hepatīts neatgrieztos, un hroniskas izpausmes gadījumā tas nav saasināts vai sarežģīts. Profilakse ietver šādu noteikumu ievērošanu:

• izslēgšana no alkohola uztura (pilnīgi);
• visu ārsta ieteikumu ievērošana (neizlaist pieņemšanu, ir tiesības lietot recepšu medikamentus);
• diēta (izņemot ceptu un tauku, sāļš un pikantu, konservēšanu un konservus);
• piesardzīgi izmantot kontaktus ar piesārņotiem biomateriāliem (veselības aprūpes darbiniekiem), proti, izmantot IAL (aizsarglīdzekļus).

Kā aizsargāt pret hepatītu?

Vīrusu hepatīts bieži izraisa nopietnas un bīstamas komplikācijas, un to ārstēšana ir ne tikai ilgtermiņa, bet arī dārga.

Profilakse ir šāda:

• Pirms ēšanas nomazgājiet rokas
• Vāra ūdeni pirms dzeršanas
• Vienmēr nomazgājiet augļus un dārzeņus, ēdiet ēdienu
• Izvairieties no saskares ar citu cilvēku ķermeņa šķidrumiem, tostarp asinīm.
• Jāaizsargā dzimumakta laikā (ieskaitot mutisku)
• Padarīt pīrsingus un tetovējumus tikai ar sterilām ierīcēm pārbaudītos centros
• Saņemiet vakcīnu pret hepatītu.