Alanīna aminotransferāze (ALT) un aspartāta aminotransferāze (AST) ir fermenti, kas aktīvi piedalās aminoskābju apmaiņā. Viņi var būt nieru, aknu, sirds muskuļu un citu orgānu šūnās.
Ja viņi nonāk asinīs, tas norāda uz orgānu bojājumu esamību šūnu iznīcināšanas dēļ.
Ja ALAT līmenis ir paaugstināts, tas visbiežāk norāda uz konkrētas aknu slimības attīstību. Asins analīzes atšifrējums var sīkāk parādīt, kurš orgāns ir bojāts, tas ievērojami palielinās ALT vai AST līmeni.
Kas ir ALT asins analīzē?
Kāpēc asins analīzēs paaugstinās ALT un ko tas nozīmē? Alanīna aminotransferāze (ALT) ir endogēns enzīms, kas pieder transferāzes grupai, transamināžu apakšgrupai vai aminotransferāzēm. Lai noteiktu aknu un dažu citu orgānu patoloģijas, medicīnas praksē plaši tiek izmantota tā līmeņa noteikšana asinīs. ALT asins analīzes gandrīz vienmēr tiek veiktas saistībā ar AST līmeņa noteikšanu.
Šo divu laboratorijas parametru novērtējums ļauj ārstam uzņemties patoloģiskā procesa lokalizāciju un noteikt iespējamo slimības smagumu. Novērtēšanai tiek izmantots Rīta koeficients (AST / ALT attiecība), kas parasti ir 1,33. Akūtā vīrusu hepatīta gadījumā šis koeficients samazinās, bet miokarda infarkta un alkohola aknu bojājuma gadījumā tas palielinās.
Kur ir ALT:
- Aknas (visvairāk);
- Pumpuri;
- Plaušas;
- Aizkuņģa dziedzeris;
- Muskuļi;
- Sirds
Alanīna aminotransferāzes galvenā funkcija ir saistīta ar aminoskābju apmaiņu. Šī viela darbojas kā katalizators noteiktu molekulu pārnesei. Enerģijas vielmaiņas pārkāpuma gadījumā notiek šūnu membrānu caurlaidības palielināšanās, kas izraisa šūnu iznīcināšanu un fermenta izdalīšanos asins serumā.
Norma
Standarti, kuros alanīna aminotransferāzei ir jāatbilst asinīm, ir šādi:
- bērni līdz 1 gadam: 13 - 45 U / l;
- vīriešiem līdz 1 - 60 gadiem: 10 - 40 U / l;
- sievietes 1 - 60 gadi: 7 - 35 U / l.
Analītiskajos pētījumos par šo fermentu ir nepieciešama augsta precizitāte, un tā ir tieši saistīta ar noteiktu zāļu uzņemšanu, kas var izkropļot analītisko attēlu. Tāpēc pirms ALT līmeņa pārbaudes jums jākonsultējas ar ārstu, kurš vai nu uz laiku atcels medikamentus, vai arī ņems vērā novirzes analīzes rezultātos, kas saistīti ar zāļu terapiju.
Palielināts ALT līmenis asinīs: cēloņi
Vienkārši izsakoties, alanīna aminotransferāze ir enzīms, kas papildus aknām, kur tā koncentrācija ir īpaši augsta, ir sastopama gandrīz visos parenhīma orgānos, kas aizņem galvenokārt audu šūnu citoplazmu. Nav nekas, ka ALAT tiek uzskatīts par sava veida aknu patoloģijas marķieri un tiek uzskatīts par drošu pazīmi parensijas bojājumam, jo enzīmu aktivitāte asins plazmā ir tieši atkarīga no šī svarīgā orgāna audu iesaistīšanās pakāpes patoloģiskajā procesā.
Ņemot vērā augsto ALT jutību, var sagaidīt, ka alanīna aminotransferāze tiks pastiprināta, ja aknu parenhīma mazākās ciešanas.
Tādējādi ALT pieaugums notiek šādos gadījumos:
- Hepatīts. Šo iekaisuma aknu slimību var attēlot vairākos veidos. Hroniska vai vīrusu hepatīta gadījumā alanīna aminotransferāzes līmenis asinīs ir nenozīmīgs.
- Retos gadījumos var novērot ALAT palielināšanos obstruktīvas dzelte gadījumos, tomēr šī rādītāja augstās vērtības ir ļoti reti.
- Ciroze. Šī slimība ir bīstama, jo ilgu laiku tai nav izteiktu simptomu. Pacienti ātri nogurst, jūtas noguruši.
- Aknu vēzis Šis ļaundabīgais audzējs bieži veidojas pacientiem ar hepatītu. ALT analīze šajā gadījumā ir nepieciešama gan slimības diagnostikai, gan lēmumu pieņemšanai par operatīvo lēmumu.
- Bezalkoholiska tauku aknu slimība (steatoze): ALAT līmenis nedaudz palielinās - par 2-3 reizēm. Kad slimība nonāk steatohepatīta fāzē, pastāv ievērojams ALAT pieaugums, augsts kopējā un tiešā bilirubīna līmenis, kā arī iekaisuma asins aktivitātes rādītāji.
- Pankreatīts. Šīs slimības klātbūtne norāda arī uz ALT līmeni. Tā palielinātais daudzums liecina par pankreatīta paasinājumu.
- Miokardīts. Tā izpaužas sirds muskuļa bojājumos. Tās galvenie simptomi ir elpas trūkums, pacienta nogurums un paaugstināts ALT līmenis asinīs.
- Miokarda infarkts. Šī slimība ir asinsrites traucējumu sekas, kas izraisa sirds muskuļa nekrozi.
- Analīzes var pierādīt ALAT līmeņa paaugstināšanos alkoholismā un tūlīt pēc alkoholisko dzērienu uzņemšanas.
Pieaugot ALT līmenim 5 reizes, var pieņemt, ka miokarda infarkts, ja tas sasniedz 10-15 reizes, var runāt par pacienta stāvokļa pasliktināšanos pēc uzbrukuma. Arī de Ritis koeficienta vērtība mainās uz augšu.
Akūts hepatīts izraisa enzīmu satura palielināšanos asinīs par 20-50 reizēm, muskuļu distrofiju un dermatomiozītu - par 8. Par gangrēnu, akūtu pankreatītu, norāda, ka indeksa augšējā robeža ir 3-5 reizes.
ALT cēloņi nav saistīti ar slimībām
Lai palielinātu līmeni ALT asinīs var drgua un cēloņi, piemēram, dažas zāles, piemēram, estrogēnus, pretapaugļošanās tabletes, holestatiki, steroīdus, dzelzs sāļus, nikotīnskābes, sulfonamīdiem, metildopu, azitromicīnu, aminoglikozīdiem, cefalosporīni fluorhinoloniem, klofibrāta, klindamicīnu.
Dažos gadījumos fizioloģiskie cēloņi var izraisīt alanīna aminotransferāzes līmeņa paaugstināšanos:
- Palielināta fiziskā aktivitāte;
- Uztura bagātinātāju uzņemšana, kas satur sastāvdaļas, kas nelabvēlīgi ietekmē aknu šūnas;
- Alkoholisko dzērienu lietošana nedēļā pirms ALT asins analīzes termiņa;
- Emocionālais stress, kas var izraisīt nervu sistēmas traucējumus, kā rezultātā organisma reakcija uz to;
- Nepareiza uztura lietošana - jo īpaši tādu produktu lietošana, kuros ir kaitīgas pārtikas piedevas: vieglās pārtikas produkti, „ātrās ēdināšanas”, saldie gāzētie dzērieni utt. - šajā gadījumā, pielāgojot uzturu, ALT indikators atgriežas normālā stāvoklī.
Protams, parasti enzīmu līmenis palielinās citu veselības problēmu dēļ, bet iepriekš minēto iemeslu dēļ rādītāju var palielināt, bet tikai nedaudz.
Ko darīt, ja ALT ir paaugstināts asinīs?
Ja ALAT asins analīzes tiek palielinātas, tad ir nepieciešama pilnīgāka pārbaude, lai noteiktu šīs pārmaiņas cēloni. Un jo ātrāk tas tiks darīts, jo labāk būs rezultāts.
Visbiežāk, lai samazinātu ALT, tiek noteikti hepatoprotektori:
Šīm zālēm ir daudzas sekas. Pirmkārt, tās aizsargā aknu šūnas no turpmākiem bojājumiem, kā arī atjauno jau bojātās, bet vēl nedzīvās šūnas.
Palielināts ATL
ATL analīze nosaka aminoskābju metabolismā iesaistītā enzīma līmeni un iekšējos orgānos, lielā mērā, aknās un sirds muskuļos. Atkarībā no ALAT līmeņa paaugstināšanās asinīs var noteikt slimības raksturu. Tātad, ja alanīna aminotransferāze ir paaugstināta, ko tas nozīmē?
ATL rādītāji
Ja ATL līmenis ir palielinājies 5 reizes, var pieņemt, ka miokarda infarkts. Ja skaitlis 10-15 pārsniedz normu, tas norāda uz personas stāvokļa pasliktināšanos pēc uzbrukuma. Šajā gadījumā de Ritis koeficients arī ievērojami palielinās. C hepatīts veicina fermenta līmeņa paaugstināšanos asinīs par 20-50 reizes augstāku. Ar muskuļu distrofiju - 8 reizes, pankreatīts - 3-5 reizes.
Kādi ir paaugstinātā ATL cēloņi?
- Antibiotiku un citu zāļu lietošanas sekas;
- Pārmērīgs ātrās ēdināšanas patēriņš. Izmantojiet arī īsi pirms analīzes;
- Muskuļu bojājumi;
- Alkohola atkarība;
- Nepareizas analīzes rezultāti asins savākšanas traucējuma dēļ;
- Emocionālā nestabilitāte, fiziska pārspīlēšana;
- Ja analīze tika veikta neilgi pirms operācijas;
- Liekais svars, kā arī pārmērīga tauku uzkrāšanās aknu apvidū (steatoze);
- Ļaundabīgi audzēji;
- Pēc ķīmijterapijas vai radiācijas kursa;
- Narkotiku lietošana un psihotropās zāles;
- Svina saindēšanās;
- Šoks un depresija;
- Infekcioza mononukleoze, kas ietekmē aknas, liesu un izmaiņas asinīs;
- Hepatīts.
Ko darīt, kāda būtu ATL līmeņa stabilizācija?
Pēc pareizas alanīna aminotransferāzes pieauguma cēloņa diagnozes ir nepieciešams tieši risināt identificētās slimības ārstēšanu.
Pēc ārstēšanas kursa būs jāveic atkārtota asins analīze. Ja ārstēšana notiek pareizajā virzienā, alanīna aminotransferāzes (ATL) rādītāji atgriezīsies normālā stāvoklī. Ir arī vairāki medikamenti, kuru mērķis ir tieši samazināt alanīna aminotransferāzes līmeni.
Viena no šīm zālēm ir duphalac. Lielākā daļa no viņiem ir kontrindikācijas, blakusparādības, turklāt neviens no šiem rīkiem nenovērš patieso cēloni. Pat ja ir iespējams samazināt fermenta līmeni, nav garantijas, ka tas vairs nepalielināsies. Tādēļ jebkurā gadījumā jums būs nepieciešama konsultācija un kvalificēta speciālista palīdzība.
Video: kā saglabāt asinsspiedienu normā.
Pārkāpumu cēloņi: ALT un AST normas cilvēka organismā
Šādam testu rādītājam, jo ALT un AST palielināšanās asinīs vairākas reizes ir jādomā par noteiktu slimību rašanos. Vispirms jums ir jāsaprot, kas ir ALT un AST. Kāds ir šo savienojumu skaits asinīs un kas jādara, ja vismaz viens rādītājs ir paaugstināts?
Kas ir aminotransferāze?
Vārds "transamināze" tiek uzskatīts par novecojušu. Viņš tika aizstāts ar terminu „aminotransferāzes”, lai gan abus nosaukumus izmanto medicīnas praksē.
Aminotransferāzes ir absolūti visu veidu šūnās: no vienkāršiem vienšūniem organismiem līdz daudzkultūru dzīvības formām, kas pieder visaugstākajai dzīves formai.
Katrai transamināzei ir savas funkcijas. Katrai grupai ir tikai noteiktas aminoskābes. Tie var saturēt aminoskābes ar līdzīgām īpašībām un funkcijām, kas pieder pie tām pašām grupām vai apakšgrupām. Katra transamināžu grupa ir nosaukta tāpat kā aminoskābe, ko satur šie savienojumi. Piemēram, alanīna aminotransferāze satur aminoskābju molekulas, piemēram, alanīnu. Aspartāta aminotransferāze ir paredzēta aspartīnskābes pārnešanai. Glutamīna aminotransferāze ir saistīta ar glutamīnskābes pārnešanu. Ir arī citas šūnu grupas ar dažādiem nosaukumiem, kas satur aminoskābes.
Aminoskābes saņēmējs var būt ketoglutarskābe vai piruvīnskābe. Transaminācija var notikt, ja ir koenzīms. Tas ir tas, kurš izraisa pareizu reakciju aminoskābju pārnesei ar šiem šūnu veidiem. Šajā gadījumā piridoksīns transaminācijas laikā darbojas kā koenzīms. To sauc par vitamīnu B6. Vispārējo enzīmu un koenzīma mijiedarbības kompleksu iegūst, strādājot ar vitamīnu B6 un aminotransferāzi.
Alanīna aminotransferāzi var samazināt analīzēs līdz saīsinājumam ALT un aspartāta aminotransferāzei - līdz AST (ast, asat). Šīs divas grupas ir īpašas olbaltumvielas. Šie fermenti atrodas šūnās un ir iesaistīti aminoskābju kustībā. Savukārt aminoskābes ir elementi, kas rada proteīnus. ALT un AST ir arī proteīni. Turklāt katra aminotransferāžu grupa atrodas tās ķermenī. Viņi var iekļūt asinīs tikai tad, ja ir bojāts kāds orgāns. Šāda ALAT un AST līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās asinīs tiek izmantota bioķīmiskajā analīzē, kad pārbauda asins analīzi, lai noteiktu un identificētu slimības (pankreatīts, hepatīts, miokarda infarkts) un traumas.
Aknu struktūra un funkcijas
Aknu slimības tiek uzskatītas par diezgan bieži sastopamām slimībām. Turklāt tie ir ļoti bīstami, jo tiem nav izteiktu simptomu. Bieži vien ārsti var noteikt, ka jebkāda veida aknu slimība ir sākusies tikai ar netiešiem simptomiem. Tāpēc ir nepieciešams veikt bioķīmisko analīzi asinīs, rādītāju rādītājs no bioķīmiskās analīzes ir atkarīgs no aknu darba. Galvenie aknu indeksi ir ALT un AST. Šie rādītāji tiek noteikti, veicot asins analīzi. To ātrums ir atkarīgs no aknu darba.
Aknas tiek uzskatītas par lielāko dziedzeri. Turklāt kā atsevišķam orgānam ir maksimālais izmērs visā cilvēka organismā. Zinātnieki ir atklājuši, ka pat tad, ja aknas sabrūk par 70%, tā joprojām pildīs savas funkcijas. Viņas sniegums nepazudīs.
Aknas atrodas labajā pusē hipohondrijā, nedaudz iet uz kreiso pusi no ribām. Tam ir sēņu forma, precīzāk, tā izskatās kā sēņu cepure: tā ir izliekta no augšas un ieliektas no apakšas. No augšas tā atrodas blakus ribām un diafragmai, un no apakšas tā ir cieši saistīta ar kuņģi un zarnām. Visai aknu virsmai ir kapsula (gluda un diezgan blīva). Tajā atrodas nervu gals, tāpēc, kad aknas ir ievainotas, sāpīgās sajūtas izplatās tieši tāpēc, ka ir bojāta virsmas kapsula. Aknu iekšējās šūnas sauc par hepatocītiem.
Viņi veic dažādas funkcijas:
- Gremošana (iesaistīta žults attīstībā).
- Metabolisms (piedalās olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku un citu mikroelementu metabolismā un kustībā).
- Asins šūnu veidošanās (grūtniecības laikā, kad auglis attīstās intrauterīniski).
- Neitralizācija (toksīnu izvadīšana asinīs).
- Dzelzs, kobalta, vara, vitamīnu B 12, A, D uzkrāšanās (vitamīni un mikroelementi uzkrājas aknās, ko pēc tam var lietot kopā ar to vispārējo trūkumu organismā). Aknas sevī uzkrājas zināms asins daudzums, lai vēlāk, ja nepieciešams (asins zudums no ievainojumiem un ievainojumiem), tas tiek iemests asinsvados, tādējādi novēršot asins trūkumu. Tāpēc tā saglabā asins tilpuma līmeni noteiktā posmā. Turklāt aknas apstrādā hormonus, tos oksidē.
Aknu mazspējas simptomi
Visbiežāk līdz bioķīmiskās pārbaudes un asins analīzes brīdim ir jāievēro tikai netiešas pazīmes. Precīzu diagnozi var veikt ar biopsiju. Taču audu izpēte ar šo metodi ne vienmēr ir pieejama.
Visbiežāk, kad notiek aknu slimība, sākas citolīze, kurā aknu ārējo faktoru dēļ tiek iznīcināti hepatocīti (aknu šūnas). Šūnas sāk mirt. Veicot bioķīmiju, šo procesu var izsekot.
- rūgta sajūta mutē;
- slikta dūša un gagging;
- dzeltenīgas ādas iegūšana;
- smagums labajā pusē, sāpes pa labi zem ribām;
- palielinātas aknas;
- svara zudums;
- vājums, nogurums, letarģija;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Normāls ALT un AST līmenis asinīs
Bioķīmiskā pārbaude ļauj identificēt pārkāpumus daudzu orgānu, tostarp aknu un sirds, darbā. AST norāda uz sirds darbības traucējumiem un ALT darbību aknu darbībā. Ja tas ir paaugstināts, ko tas nozīmē? Kādi šo parametru rādītāji tiek uzskatīti par normāliem un kādas novirzes?
Kad dekodēšana tiek veikta, skaitļi 27-191 nmol / (s l) un 0,10-0,69 μmol / (ml h) tiek uzskatīti par normām ALT indeksiem.
AST indikatoram norma būtu 278 - 126 nmol / (s l) vai 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Tie ir rādītāji, kas tiek ņemti vērā Frenkel un Reitman metodē, AST bērnam ir citi rādītāji.
Ja asins analīzes tiek veiktas, izmantojot optisko testu, tad 30 ° C temperatūrā norma būs 2-25 SV, indikators mainīsies bērnam.
Vislielākais ALAT pieaugums ir aknu slimībās. To īpaši ietekmē hepatīta parādīšanās. Ja ir aknu cirozes procesi, tad AST pārsniegs ATL.
Ja asinsanalīze parādīja, ka AST palielinās divas vai vairākas reizes, tad tas var liecināt par miokarda infarkta klātbūtni. Ja AST ir paaugstināts, un pēc tam tas samazinās pēc 4 dienām, tad visticamāk nebija sirdslēkmes.
Bērna ALT nedrīkst būt lielāks par 50 vienībām litrā, un AST - 55 vienības litrā (līdz 9 gadiem). Jaundzimušo bērnu AST uzturēs 140 vienības uz litru (līdz 5 dienām).
ALT pieauguma iemesli
Pēc datu dekodēšanas pabeigšanas var secināt, ka ALAT palielinās ne tikai aknu slimību, bet arī citu orgānu problēmas. Tomēr visbiežāk šis rādītājs palielinās sirds un aknu slimību dēļ. To slimību saraksts, par kurām ALAT ir paaugstināts, ir: ciroze, aknu audzēji, dzelte, aknu tauku deģenerācija, hepatīts, šūnu nāve, pankreatīts, aknu darbības traucējumi grūtniecības laikā, aknu bojājumi toksikoloģisku bojājumu dēļ, dažas infekcijas slimības, miopātija, miokarda infarkts, miokardīts, kaulu lūzumi, muskuļu pārtraukumi. Dažas vielas un zāles izraisa arī ALT pieaugumu.
ALT samazināšanas cēloņi
Pēc bioķīmijas atšifrēšanas var secināt, ka dažās slimībās ALAT līmenis var samazināties. Dīvaini, bet ALT līmeņa pazemināšanās bieži nav saistīta ar aknu darbu. Šādas slimības ietver urogenitārās sistēmas infekciju, audzēja neoplazmas dažādās cilvēka ķermeņa daļās, hepatītu (alkohola), B6 deficītu nepareizas diētas dēļ vai pārāk daudz alkohola.
Paaugstināta ALAT un AST ārstēšana
Lai samazinātu ALT un AST, nepieciešams saprast analīzes parametrus. Ja asins transkripta analīze parādīs novirzes, tas norāda uz konkrētas slimības klātbūtni organismā. Lai samazinātu ALT un AST līmeni, vispirms jānovērš slimības sākums, jo tas palielina ALT un AST līmeni asinīs.
Ir nepieciešams organizēt veselīgu uzturu. Ir svarīgi ēst daudz dārzeņu un augļu, brūnie rīsi būs ļoti noderīgi. Šie produkti satur šķiedru. Turklāt jums vajadzētu dzert zaļu tēju vai kādas augu tējas. Tie palīdzēs ne tikai tīrīt aknas, bet arī normalizēt visa organisma ūdens līdzsvaru. Tēja no pienenes, dadzis, piena dadzis ļoti labi palīdz. Noteikti ņemiet pārtiku, kas satur augstu C vitamīna līmeni. Par katru kilogramu svara jums ir nepieciešams dzert vismaz 30 ml tīra ūdens (ne sulas, dzērienus un tēju). Labi palīdz elpošanas vingrinājumi. Ir svarīgi izmantot no rīta vai spēlēt sportu.
Jāatceras, ka ārstēšanu nevajadzētu veikt, lai uzlabotu asins analīžu datu parametrus, bet lai slimā persona atveseļotos. Ārstam vispirms jādomā nevis par indikatoru samazināšanu, bet par to, kā noteikt slimības fokusu un novērst visus iekaisuma procesus. Tad rādītāji paši atgriezīsies normālā stāvoklī.
Ņemot vērā, ka ATL ir paaugstināts tikai tad, ja ir bojātas aknu šūnas, ārstam jāizraksta ne tikai zāles bojātu orgānu ārstēšanai, bet arī tās zāles, ko sauc par hematoprotektoriem. Tie nodrošina iespēju aizsargāt hepatocītus no citu agresīvu faktoru ietekmes.
Turklāt jebkuram ārstam jāatceras, ka šajā periodā aknas ir vājinātas, tās nedrīkst apdraudēt, jo tas var būt vēl vairāk bojāts, tāpēc zāles, kurām ir toksiska iedarbība uz aknām, ir stingri aizliegtas. Citiem vārdiem sakot, jūs nevarat lietot zāles, kas var izraisīt aknu šūnu mirstību vēl ātrāk.
Labākie hepatoprotektori ir tie, kas veidoti uz augu bāzes. Tie ir gepabene, Essentiale N, legalon, ķirbji, Kars. Šīm zālēm ir pozitīva ietekme uz aknām. Pirmkārt, tie aizsargā šūnas no turpmākiem bojājumiem. Otrkārt, viņiem ir iespēja atjaunot aknu šūnas, tas ir, tās šūnas, kas ir bojātas, bet vēl nav mirušas, var atjaunot, izmantojot šīs zāles. Turklāt tiem nav toksiskas ietekmes uz citiem orgāniem. Šīs zāles pārņem daļu no aknām, tas ir, tās var veikt sekrēcijas funkciju, piedalīties vielmaiņā un arī veikt dezinfekcijas funkciju, daļēji iznīcinot cietušo ķermeņa toksīnus.
Ko AST un ATL nozīmē bioķīmiskā asins analīzē, un ko nozīmē to pārsniegums no normas?
Ko AST un ATL nozīmē bioķīmiskā asins analīzē, un ko nozīmē to pārsniegums no normas?
- ASaT un ALaT ir divi asins analīzes rādītāji.
Aminotransferāzes (AsAT un AlAT). Ievērojams (vairāk nekā 500 SV / l) AST un ALT aktivitātes pieaugums norāda uz hepatocītu bojājumu (vīrusu, toksisku vai išēmisku). Ar holestāzi un ekstrahepātiskām slimībām ir iespējama arī mērena (aptuveni 300 SV / l) šo fermentu aktivitātes palielināšanās. AST / ALAT attiecība pret alkohola hepatītu parasti pārsniedz 2, un ar vīrusu tā ir mazāka par 1.
ALT / alanīna aminotransferāzes / un AST / aspartīna aminotransferāzes / ir fermenti, kas atspoguļo aknu darbību. Paaugstināta ALAT un AST var rasties daudzām slimībām, jo īpaši hroniska un akūta vīrusu hepatīta gadījumā. Pieaugums no vienībām līdz desmitiem normu.
http://www.gepatit.com/qa/otv.php?id=41
http://www.mttechnica.ru/gr_3_id_2750.html
ALT un ACT ir fermenti
ALANINE TRANSAMINASE - ALT
Norm: 30-42 µmol / (skl)
Patoloģijas iespējas: līmeņa pieaugums.
Rezultātu ārstēšana: akūts hepatīts, medikamenti (tetraciklīni, paracetomols, prednizons, estrogēni un progestīni), obstruktīva dzelte, hroniska hepatīta un aknu cirozes aktivitāte, aknu vēzis, miokarda infarkts, miokardīts.
ASPARAGINE TRANSAMINASE - ACT norma: 30-42 µmol / (skl)
Patoloģijas iespējas: līmeņa pieaugums.
Rezultātu ārstēšana: miokarda infarkts, miokardīts, akūts hepatīts, obstruktīva dzelte, aknu metastāzes, hroniska hepatīta aktivitāte un aknu ciroze.
ALT-0 AST -20,1 µmol / tl, kas nozīmē bioķīmiski. asins analīzes
Tās ir aknu transmenāze.
Detalizēti aprakstītas šīs bioķīmiskās analīzes par AlT un AST vienā no labākajām Maskavas laboratorijām INVITRO.
Jūs varat arī doties Molekulārās diagnostikas centrā
Transamināžu augstums:
ALAT (seruma norma ir 0,68 mmol / (tējk.) Vai 1,7 - 11,3 SV / l). palielinās: jebkuras etioloģijas, akūtas un hroniskas hepatīta, holangīta, taukainas aknas, aknu cirozes un mehāniskās dzelte, aknu audzēji, toksiski aknu bojājumi, akūtas taukainas deģenerācijas aknās grūtniecības laikā; sadedzināt slimību, infekciozu mononukleozi, hemolītiskas slimības, ko veic antikoagulanti, fluorotāns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, plašs skeleta muskuļu bojājums, dermatomitoze, miokardīts, mopātija, miokarda infarkts (mazāk izteikts).
Palielinās AST (0,10 - 0,45 mmol / tl, 28 - 125 nmol / sl vai 1,7 - 7,5 SV / l): akūta un hroniska hepatīta, obstruktīva dzelte, dermatozes, saindēšanās, aknu tauku deģenerācija..
Palielināts ALT
Viena no precīzām diagnostikas metodēm, lai izsekotu patoloģiskās izmaiņas organismā un aizdomās par noteiktu slimību attīstību agrīnā stadijā, ir bioķīmiskā asins analīze. Šis pētījums tiek veikts, lai noteiktu visu to orgānu un sistēmu statusu, kuriem tiek analizēti daudzu asins komponentu kvantitatīvie rādītāji. Viens no šiem rādītājiem ir alanīna aminotransferāzes (ALT) līmenis. Apsveriet, kāda ir šī viela, un kādas novirzes var liecināt par paaugstinātu ALT indeksu, kas konstatēts vēnu asins analīzē.
Kas ir ALT asins analīzē?
Alanīna aminotransferāze ir endogēns enzīms, kas pieder transferāžu grupai un aminotransferāžu apakšgrupai. To ražo aknu šūnas - hepatocīti. ALT tiek konstatēts galvenokārt aknās, bet daži no šī fermenta ir atrodami arī nierēs, sirds muskuļos, aizkuņģa dziedzera un skeleta muskuļu audos. Neliela daļa šī fermenta parasti atrodama asins sastāvā (rādītājs sievietēm ir līdz 31 U / l).
Alanīna aminotransferāzes galvenā funkcija ir saistīta ar aminoskābju apmaiņu. Šī viela darbojas kā katalizators noteiktu molekulu pārnesei. Enerģijas vielmaiņas pārkāpuma gadījumā notiek šūnu membrānu caurlaidības palielināšanās, kas izraisa šūnu iznīcināšanu un fermenta izdalīšanos asins serumā.
Paaugstināta ATL cēlonis asinīs
Ja bioķīmiskā analīze liecina, ka ALT līmenis asinīs ir paaugstināts, tad vairumā gadījumu tas ir aknu bojājums. Bet arī šīs vielas koncentrācija var palielināties citu orgānu patoloģiju dēļ. Apsveriet, kādas slimības un cik daudz ALT līmenis var pārsniegt normu:
- ALAT palielināšanās par 20–100 var liecināt par akūtu hepatītu, ko izraisa vīrusu vai toksisku bojājumu rašanās. Akūta vīrusa hepatīta A gadījumā šī indikatora palielināšanās tiek novērota aptuveni divas nedēļas pirms dzelte, un pēc 3 nedēļām tas normalizējas. Vīrusu hepatīta B un C gadījumā ALT var palielināties neparedzami un pēc tam samazināties līdz normālām vērtībām. Šā rādītāja pieaugumu var novērot arī hroniska hepatīta paasinājuma gadījumā, bet šajā gadījumā normas pārsniegums ir 3-5 reizes.
- Ja ALAT palielinās par 2 - 3 reizes, tad var runāt par bezalkoholisko tauku aknu slimību (steatozi). Patoloģijas pāreja uz steatohepatīta fāzi ir saistīta ar ievērojamu ALT līmeņa paaugstināšanos, kā arī palielinātu kopējo un tiešo bilirubīna līmeni.
- Aknu cirozes gadījumā bieži konstatēts pieckārt palielināts alanīna aminotransferāzes līmenis asinīs, kas ir saistīts ar intensīvu aknu šūnu aizvietošanas procesu ar saistaudu.
- Reizēm šī enzīma līmeņa paaugstināšanās ir metastātiska aknu bojājuma gadījumā. Šajā gadījumā, jo lielāks bojājums, jo lielāks ir ALT koncentrācija asinīs. Tomēr ar primāro audzēju, piemēram, ar hepatocelulāro karcinomu, ATL novirzes ir nenozīmīgas, kas bieži sarežģī diagnozi.
- ALAT palielinājums līdz 600 U / l, kam seko straujš kritums, ir raksturīga žultsvadu traucējumu pazīme.
Nelielu normas pārsniegumu var novērot, ja:
- miokarda infarkts;
- miokardīts;
- sirds mazspēja;
- akūts pankreatīts;
- šoka stāvoklis;
- alkohola hepatīts;
- infekcioza mononukleoze;
- miozīts;
- akūta limfoblastiska leikēmija;
- smaga gestoze grūtniecēm (II trimestrī) utt.
Arī ATL palielināšanās var būt šādu zāļu lietošanas sekas:
- holestātisks;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi;
- estrogēni;
- nikotīnskābe;
- sulfonamīdi utt.
Asins tests ALT
ALT asins analīze ir pētījums, kas paredzēts skeleta muskuļu, miokarda, aknu slimībām. ALT (alanīna aminotransferāze) ir īpašs enzīms, kas iesaistīts keto skābju un aminoskābju sadalīšanā. Šis enzīms pieder aminotransferāzēm (proteīna vielmaiņas galvenajām sastāvdaļām cilvēka organismā). Maksimālā ALAT aktivitāte novērota nierēs, aknās, muskuļu audos, sirdī un aizkuņģa dziedzeris. Ja šie orgāni tiek iznīcināti, no iznīcinātajām šūnām sāk atbrīvoties liels ALT daudzums, kā rezultātā palielinās šī fermenta koncentrācija. Tā kā alanīna aminotransferāze ir šūnu enzīms, tā daudzums vesela cilvēka serumā ir minimāls. Augstu alanīna aminotransferāzes līmeni var izraisīt dažādi cēloņi, piemēram, zāles, C hepatīta vīrusi, toksīni, alkohols utt.
Indikācijas
Lai noteiktu diagnozi, vairāku skeleta muskuļu, miokarda un aknu slimību gadījumā, tiek noteikts bioķīmiskais asins tests ALT. Lai šī pētījuma rezultāti būtu pēc iespējas patiesāki, šī procedūra jāveic no rīta, tukšā dūšā. Asinis analīzei parasti tiek ņemtas no vēnas.
Paaugstināts ALAT līmenis tiek novērots tādos patoloģiskos apstākļos kā: aknu vēzis, aknu ciroze, dzelte, pankreatīts, vīrusu hepatīts, narkotiku un toksisks aknu bojājums, hronisks alkoholisms, sirds mazspēja, miokarda infarkts, miokardīts, šoks, apdegumi, nekroze un skeleta audu bojājumi..
Slikta alanīna aminotransferāzes koncentrācija serumā novērota smagu aknu bojājumu un B6 vitamīna deficīta gadījumā.
Jāatzīmē, ka normālais ALT līmenis neizslēdz aknu patoloģiju visos gadījumos.
Galvenās indikācijas asins analīzei alanīna aminotransferāzei ir:
- aknu slimības diagnoze;
- donoru skrīnings;
- vīrusu hepatīta terapijas un dinamikas uzraudzība;
- aizkuņģa dziedzera un žults trakta slimību diferenciāldiagnoze;
- diferenciālā diagnoze starp aknu un hemolītisko dzelti.
Atšifrēšana
Tikai pieredzējušam laboratorijas tehniķim ir tiesības veikt ALT asins analīzi. Parasti uzskata šādus šī fermenta rādītājus:
- vīriešiem - līdz 41 U / l;
- sievietēm - līdz 31 U / l.
Šādos patoloģiskos procesos tiek novērots paaugstināts alanīna aminotransferāzes līmenis asinīs:
- Toksisks un vīrusu hepatīts. ATL koncentrācija šajās slimībās ir divdesmit līdz simts reizes lielāka nekā parasti. Asins analīzes ALT apmēram trīs nedēļas pēc šo slimību sākuma liecina šī fermenta normalizācija. Hronisku pastāvīgu hepatītu pavada arī paaugstināts alanīna aminotransferāzes līmenis.
- Aknu metastāzes. Šajā gadījumā ir vidēji paaugstināts ALAT līmenis asinīs. Tāpat kā primārie audzēji, nav novērotas ievērojamas izmaiņas.
- Obstruktīva dzelte. Ar mehānisku (obstruktīvu) dzelti, alanīna aminotransferāzes līmeņa paaugstināšanās serumā var būt novēlota un nenozīmīga. Ievērojams un straujš ALAT pieaugums (virs 600 SV / l), kam sekoja spontāna samazināšanās, novērota 12-72 stundas pēc slimības sākuma.
- Aknu ciroze. Šajā slimībā ALT lielums parasti ir normāls vai mēreni paaugstināts (1–5 reizes pārsniedz normālās vērtības).
- Aknu steatoze. Alanīna aminotransferāzes koncentrācija šajā slimībā palielinās divas līdz trīs reizes.
- Mērenu pieaugumu no minētā fermentu asinīs ir vērojams akūts pankreatīts, smagas preeclampsia 2. trimestrī, miokardītu, miokarda infarkts, infekciozās mononukleozes gadījumā, šoka stāvoklī, alkohola hepatīta, muskuļu distrofijas, miozīts, smagiem apdegumiem, sirds mazspēja, kā arī akūtas limfoblastiskas leikēmijas.
Ir novērota ALAT samazināšanās serumā šādām slimībām:
- dažādu izcelsmes audzēji;
- iekaisuma sistēmas infekcijas;
- alkohola hepatīts;
- taukainas aknas;
- aknu metastāzes;
- aknu ciroze;
- piridoksāla fosfāta deficīts (alkohola patēriņš, nepietiekams uzturs).
Palielināts un pazemināts ALT
ATL koncentrācijas palielināšanās asinīs var izraisīt šādus faktorus:
- Rabdomiolīze (nopietna slimība, ko raksturo straujš skeleta muskuļu bojājums, kā arī mioglobīna parādīšanās asinīs).
- Muskuļu traumas.
- Dermatomyositis (muskuļu iekaisuma slimība, ko raksturo gludo un šķipsnu muskuļu sakāve ar motora funkcijas traucējumiem).
- Polimozīts (ekstremitāšu muskuļu audu sistēmiska iekaisuma slimība, ko raksturo sāpes, progresējoša vājība un skarto muskuļu atrofija).
- Aptaukošanās.
- Intramuskulāras injekcijas.
- Zāļu produkti utt.).
Šādas zāles, piemēram, ciklosporīns, aspirīns, interferons, fenotiazīni utt., Pazemina alanīna aminotransferāzes līmeni asinīs, kā arī novēro ALAT koncentrācijas samazināšanos grūtniecības laikā.
ALT un AST ir ALAT un ASAT analīžu normālas un paaugstinātas vērtības
Alanīna aminotransferāze un aspartāta aminotransferāze ir fermenti, kas aktīvi piedalās aminoskābju apmaiņā. ALT un AST var atrast nieru, aknu, sirds muskuļu un citu orgānu šūnās. Ja viņi nonāk asinīs, tas norāda uz orgānu bojājumu esamību šūnu iznīcināšanas dēļ. Pieaugošais fermentu daudzums visbiežāk norāda uz nopietnas slimības attīstību. Asins analīzes atšifrēšana var parādīt, kurš orgāns ir bojāts, tas ievērojami palielinās ALT un AST līmeni.
ALT tiek konstatēts nierēs, aknās, sirdī, muskuļos un aizkuņģa dziedzerī. AST ir atrodams arī muskuļu audos, nervu šķiedrās, aknās un sirdī, neliels daudzums fermenta ir aizkuņģa dziedzeris, plaušas un nieres. Ja šie orgāni ir bojāti, enzīms izplatās caur bojātajām šūnām un nonāk asinsvados. Tas palielina ALAT vai AST līmeni asinīs.
Normāls ALT un AST cilvēka asinīs
Lai noteiktu asinsrites sistēmas fermentu rādītājus, tiek veiktas bioķīmiskās asins analīzes. Lai iegūtu precīzus rezultātus, pētījums tiek veikts no rīta tukšā dūšā. Pirms došanās uz poliklīniku analīzei, jums nevajadzētu ēst vismaz astoņas stundas. Nosakot ALAT un AST līmeni, ir nepieciešama venozā asinis.
Sievietēm rādītāju rādītājs ir daudz zemāks nekā vīriešiem un ir 31 U / l. Vīriešiem ALT rezultāts nav lielāks par 45 U / l, AST 47 u / l. Bērnībā ALT līmenis nedrīkst pārsniegt 50 U / l. AST zīdaiņiem ir ne vairāk kā 149 U / l, bērniem līdz vienam gadam ne vairāk kā 55 U / l. Līdz trim gadiem ALT enzīmu indekss ir 33 U / l, līdz sešiem gadiem - 29 U / l. Pusaudža vecumā ALT līmenis nedrīkst pārsniegt 39 U / l. Kopumā bērnībā var būt nelielas novirzes no normas, kas ir saistīta ar nevienmērīgu organisma attīstību.
Jāapzinās, ka pētījuma rezultāti būs atkarīgi no aprīkojuma, kurā veic asins analīzi. Tāpēc precīzus rādītājus var teikt tikai profesionāls ārsts, kurš ir iepazinies ar rezultātu interpretāciju.
Analīzē var parādīties arī nepareizi dati, ja pacients pirms dienas bija lietojis aspirīnu, paracetamolu vai kontracepcijas līdzekļus. Tādā pašā veidā ietverot baldriāna medikamentus vai echinacea ietekmi uz organismu. Palielināta veiktspēja var izraisīt pārmērīgu fizisko aktivitāti vai jebkuras zāles ievadīšanu intramuskulāri.
Iemesli, kāpēc ir jāpārtrauc ALT
Ja analīze parādīja, ka fermenta rādītājs konkrētā orgānā ir paaugstināts, tas norāda uz šīs orgāna slimības klātbūtni. Veiktspējas pieaugums var notikt vairāku iemeslu dēļ.
- Enzīmu līmeni var palielināt hepatīta vai citu nopietnu aknu slimību, piemēram, difūzo aknu pārmaiņu dēļ. Ar dažādiem hepatīta veidiem notiek aktīva šūnu iznīcināšana, tāpēc ALT nonāk asinsritē. Turklāt pacientam ir dzeltenums, sāpes zem labās malas un kuņģa pietūkums. Arī asins analīzes var pierādīt bilirubīna līmeņa paaugstināšanos. Ciktāl fermenta līmenis asinīs ir paaugstināts, slimība pacientam ir tik augsta.
- Miokarda infarkta rezultātā sirds muskuļu šūnas mirst, kas izraisa ALAT un AST iekļūšanu asinīs. Pacientam papildus ir sāpes sirds rajonā, kas tiek dots ķermeņa kreisajā pusē. Sāpes neatstāj un ilgst vismaz pusstundu. Pacientam ir aizdusa, vājums, reibonis un panikas cerības uz nāvi.
- Citas sirds slimības izraisa arī ALAT līmeņa paaugstināšanos asinsrites sistēmā. Ilgstoša slimība pakāpeniski iznīcina sirds muskuļu audus, palielinot fermenta daudzumu. Pacientam ir elpas trūkums, sirdsklauves, bieža asinsspiediena pazemināšanās.
- Arī fermenta līmenis asinīs ir paaugstināts dažādu fizisku traumu dēļ, kas izraisa muskuļu sistēmas bojājumus. Tas ietver apdegumu un citas brūces.
- Aizkuņģa dziedzera iekaisuma dēļ attīstās pankreatīts, kurā ievērojami palielinās fermentu indekss. Pacientam ir sāpes vēderā, straujš ķermeņa masas samazinājums, vēdera pietūkums un biežas vaļīgas izkārnījumi.
AST palielināšanas iemesli
AST indekss ir paaugstināts sirds un asinsvadu sistēmas, aizkuņģa dziedzera un aknu slimību gadījumos. Ir vairāki iemesli, lai paaugstinātu fermenta līmeni asinīs.
- Galvenais iemesls, kāpēc paaugstināts AST līmenis visbiežāk ir miokarda infarkts. Salīdzinot ar ALT, kas nedaudz palielinās, AST palielinās daudzas reizes ar šo slimību.
- ALAT paaugstinās pēc operācijas sirds un asinsvadu sistēmas jomā. Arī citu sirds slimību dēļ rādītāji pieaug.
- Bieži paaugstināts AST līmenis, piemēram, ALT asinīs, izraisa cirozes aknu slimību, alkohola intoksikāciju, hepatītu, vēzi un citas aknu slimības.
- Enzīmu līmeni var palielināt nopietnu ievainojumu un apdegumu dēļ.
- Akūts vai hronisks pankreatīts var izraisīt asins fermenta strauju pieaugumu.
Ja grūtniecības laikā ALAT ir paaugstināts
Neskatoties uz to, ka fermentu biežums sievietēm grūtniecības pirmajos mēnešos nav lielāks par 31 U / l, analīzes atšifrēšana var liecināt par nelielu veiktspējas pieaugumu. To uzskata par normālu un neprasa papildu ārstēšanu.
Pēdējā grūtniecības trimestrī sievietēm var attīstīties viegla vai mērena preeklampsija, kas izraisa paaugstinātu spiedienu, vājumu, reiboni un biežu sliktu dūšu. Tas izraisa ALAT līmeņa paaugstināšanos. Turklāt ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt un zināt. kas ir holesterīna norma grūtniecēm.
Jo lielāks rādītājs liecina par analīzi, jo grūtāk grūtniecei ir preeklampsija. Iemesls ir ievērojama aknu slodze, kas nespēj tikt galā ar tiem. Ja ATL rezultāti tiek nevajadzīgi pārsniegti, jāveic papildu testi un jānosaka cēlonis.
Kā samazināt ALT likmes
Lai samazinātu fermentu darbību asinīs, vispirms ir jāatsakās no ALAT līmeņa paaugstināšanās cēloņa. Tā kā visbiežāk ārsti diagnosticē aknu slimību, jums jāveic pilnīga pārbaude, jāizpilda visi nepieciešamie testi un jāsāk ārstēšana.
Pēc tam, kad pacients ir nokārtojis visas procedūras un medikamentu gaitu, ārsts nosaka papildu asins analīzi. Ja pacients ievēroja terapeitisko diētu, lietoja izrakstītās zāles un sekoja veselīgam dzīvesveidam, ALT indekss pēc ārstēšanas atgriezīsies normālā stāvoklī.
Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt īpašus medikamentus, lai samazinātu asinsrites sistēmas fermentu līmeni. Šīs zāles ietver Duphalac, Heptral un Hofitol. Tās jālieto stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un uzraudzībā. Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi iepazīties ar kontrindikācijām.
Tikmēr narkotikas tikai atvieglos cilvēka stāvokli, bet tās neatbrīvos no ALT līmeņa paaugstināšanās cēloņa. Pēc tam, kad pacients kādu laiku lieto zāles, fermentu daudzums īslaicīgi samazinās. Tomēr ir svarīgi identificēt slimības galveno cēloni un veikt ārstēšanas kursu.
Kas ir ALAT asinīs un kāda ir šī rādītāja likme
ALT vai alanīna aminotransferāzes enzīms pilda savu mērķi šūnās. Perifēriskajā asinīs ir neliels tā daudzums. Kad šūnas tiek iznīcinātas orgāna bojājumu rezultātā, ALT iekļūst asinsritē, kas ir svarīgs diagnostikas indikators.
Kas ir alanīna aminotransferāze, kas nepieciešama un kur
Alanīna aminotransferāze organismā spēlē nozīmīgu lomu, piedaloties aminoskābju metabolismā, jo īpaši būtiskās aminoskābes alanīnā. Viņš, savukārt, spēlē lomu, sniedzot enerģiju centrālajai nervu sistēmai, stiprinot imūnsistēmu, regulējot vielmaiņu un veidojot limfocītus.
Kur ir ALT:
- Aknas (visvairāk);
- Pumpuri;
- Plaušas;
- Aizkuņģa dziedzeris;
- Muskuļi;
- Sirds
ALT analīze, piegādes noteikumi un normas
ALT indekss ir iekļauts bioķīmiskajā asins analīzē kopā ar citām transamināzēm. Analīze ir jānodod tukšā dūšā, no rīta. Nedēļas laikā izslēdziet alkoholu. Jāiet vismaz astoņas stundas pēc vakariņām. Tas viss ir svarīgi, lai iegūtu ticamus datus. Dažu zāļu lietošana ietekmē ALT ātrumu, tāpēc, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, aspirīnu, paracetamolu, varfarīnu, noteikti informējiet savu ārstu.
Parasti ALT saturs vīriešiem līdz 40 vienībām / litrā, sievietēm līdz 30 vienībām / litrā. Bērniem atkarībā no vecuma jaundzimušajiem var būt līdz pat 49 vienībām / litriem, līdz 59 vienībām litrā viena gada vecumā. No trīs līdz sešiem gadiem, augšējā robeža reģionā 33, tad pakāpeniski samazinās. 12 gadu vecumā - ātrums nepārsniedz 39 vienības uz litru.
ALT pieauguma iemesli
Palielināts ALAT līmenis asinīs rodas šūnu iznīcināšanas rezultātā. Kādas slimības to izraisa.
Hepatīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process infekciozā vai toksiskā veidā. Vīrusu hepatīts attīstās inficējoties ar hepatīta vīrusiem (A, B, C, D, E un F). Turklāt šī slimība ilgu laiku var būt asimptomātiska. Piemēram, vīrusu hepatīts C tiek saukts par „saldo slepkavu”, jo tas ilgu laiku neizpaužas, kaitējot aknu šūnām. Galu galā attīstās ciroze. Gremošanas toksisks hepatīts attīstās tādu vielu ietekmē, kuras iznīcina aknu šūnas. Jo īpaši tas noved pie alkohola ilgstošas lietošanas.
Aknu ciroze - visu aknu bojājumu iznākums, kad iznīcinātās šūnas tiek aizstātas ar saistaudu, un vairs nevar veikt savas funkcijas. Tas viss izraisa aknu mazspēju un nopietnas komplikācijas.
Jāatzīmē, ka papildus ALAT akūta hepatīta gadījumā palielinās arī citu transamināžu (AST, GGTP) līmenis, kā arī palielina bilirubīna līmeni.
Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera bojājumi ar tās audu nekrozi. Attīstības cēloņi - treknu pārtikas produktu un alkohola vai akmeņu ļaunprātīga izmantošana žultsceļos. Pacientiem ar hronisku pankreatītu ir jāpārbauda šis indikators dzīves laikā, lai novērstu saasinājumu.
Dominējošais ALAT pieaugums virs AST ir ar aknu bojājumiem un, otrādi, sirds.
Miokardīts ir sirds iekaisuma slimība, ko raksturo sirds muskuļa bojājums. Šajā situācijā asins analīzei raksturīga arī augsta ALT un AST koncentrācija.
Apdegumi, apsaldējumi, vairāku orgānu mazspēja, plaši ievainojumi - visi šie apstākļi ir saistīti ar ievērojamu ALAT palielināšanos.
Arī tad, ja ALT paaugstinās, irkoloģiskie procesi iepriekšminētajos orgānos.
Samazinot ALT
Samazināta ALT ir iespējama ar folskābes un dažu vitamīnu trūkumu. Aknu cirozes gadījumā ALAT samazināšanās ir slikta prognostiska pazīme, kas liecina par veselīgu konservētu šūnu pilnīgu neesamību.
Grūtniecība
Grūtniecības laikā pirmajā trimestrī iespējama neliela ALAT palielināšanās. Šajā ziņā nav nekas briesmīgs, tas ir fizioloģisks un saistīts ar pašu grūtniecību. Ja ALAT ievērojami palielinās un ir raksturīgi simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Simptomi
Palielināts alanīna transamināžu līmenis asinīs ir atšķirīgs. Klīniskais attēls ir saistīts ar skarto orgānu un slimību, kas to izraisīja.
Aknas
Ja aknas ir bojātas, ir iespējamas sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša un vemšana. Iespējama ādas dzeltenība, ikteriskā sklēra. Ja vīrusu etioloģija var būt hipertermija. Attīstoties cirozei uz ķermeņa, izsitumi parādās uz zirnekļa vēnu veida, vēdera pieaugums ascīta dēļ (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
Varikozas vēnas (barības vads, kuņģis), ko var sarežģīt asiņošana. Pakāpeniski attīstās vairāku orgānu mazspēja.
Aizkuņģa dziedzeris
Pankreatīts izpaužas kā vēdera sāpes vēderā, naba, pietūkums, atkārtota vemšana, vājums un apziņas mākonis.
No sirds puses
Iespējama nesāpīga infarkta forma vai netipiska, kad sāpes ir vēdera lokalizācijā vai attīstās smaga elpas trūkums. Papildus sāpēm, iespējams, sirds ritma pārkāpumam, asinsspiediena pazemināšanai. Vājprātība, bailes no nāves, drebuļi.
Ja skartajā orgānā ir onkoloģisks process, ir iespējama spēcīga svara zudums īsā laika periodā, vājums un palielināts nogurums.
Diagnostika
Slimības diagnozi, paaugstināta ALAT cēloņus, veic visi ārsti, izmantojot visas pieejamās pētniecības metodes. Daudzos gadījumos ārkārtas gadījumos, jo ir slimības, kas ir dzīvībai bīstamas un rada invaliditāti.
Pareizi iztulkota bioķīmiskā asins analīze var virzīt pareizo diagnostikas ceļu. Tātad pastāv de Retis indeksa jēdziens, kas ir paaugstinātas AST un ALT attiecība. Tās norma ir 0,91-1,75.
Ja tas pārsniedz divus, tad cēlonis ir sirds muskulī. Ja ir mazāk nekā viena, tad tiek ietekmētas aknas.
Slimnīcā tiek veikta pilnīga pārbaude, kas ietver arī MRI vai CT skenēšanu, uzlabotus asins un urīna testus. Tiek izmantotas arī invazīvas metodes, piemēram, punkcijas biopsija un sirds asinsvadu angiogrāfija. Tas viss ļauj ātri veikt pareizu diagnozi un sākt ārstēšanu.
Ārstēšana
Lai samazinātu ALT līmeni, ir nepieciešams izārstēt slimību, kas noveda pie tā, pēc kura ALT līmenis atgriezīsies pati.
Smagas slimības, piemēram, aizkuņģa dziedzera nekroze, plaša miokarda infarkts un smags hepatīts, ko sarežģī vairāku orgānu mazspēja, tiek ārstētas intensīvās terapijas nodaļā.
Katras slimības ārstēšana ir specifiska un nav jēgas to krāsot. Dažus vārdus var ieteikt cilvēkiem, kas lieto zāles, kas ietekmē aknas, kā arī alkohola lietotājus. Šādos gadījumos būs lietderīgi periodiski dzert hepatoprotektorus (Kars, Essentiale) un vismaz kaut kā aizsargāt aknu šūnas no bojājumiem, tādējādi pazeminot ALT.
Ar daudzām slimībām, piemēram, pankreatītu, hepatītu, diēta ir ļoti svarīga. Lai samazinātu visu tauku, pikantu, kūpinātu, sāļu un alkohola lietošanu vai vispār izslēgtu to. Lai novērstu paasinājumu, veselam dzīvesveidam jābūt pašam par sevi!
AST asins analīzes
AST attiecas uz proteīna vielmaiņas fermentu cilvēka organismā, ko sauc arī par aspartāta aminotransferāzi. Viņš ir atbildīgs par proteīna sintēzes procesu cilvēka organismā.
Viņš arī ievada aminoskābju, kas ir audu šūnu membrānu sastāvdaļas, sintēzes procesu. Tomēr ne visi AST un ALT audu un orgānu veidi ir aktīvi. Šī aminotransferāzes daudzveidība attiecas uz unikālu rādītāju grupu, kuras pārsniegums nozīmē diezgan nelielu cilvēka ķermeņa traucējumu klāstu.
ALT sauc arī par "alanīna aminotransferāzi" un ir vēl viens enzīms.
Abi fermenti atrodas sirds muskuļos, aknu audos, smadzeņu neironu šūnās, muskuļu audos. Tās arī ļauj orgāniem nodrošināt augstu metabolisma procesu un šūnu spēju pielāgoties, saglabājot savu neatņemamo struktūru.
Ja šūnu struktūra netiek iznīcināta, tad asins plazmas fermenta satura rādītājs ir normālā diapazonā. Ja tiek pārkāptas ALT saturošas šūnas, tad enzīmu izdalās asins plazmā. Šī parādība tiek reģistrēta kā regulāra ALT aktivitātes palielināšanās.
Tāpēc šī atkarība ir tieši proporcionāla attiecībām, tas ir, jo aktīvāki ir citolīzes procesi, jo lielāks būs ALT līmenis. Šī parādība ir atkarīga no laika ilguma, jo ilgāk konkrētā orgāna šūnas tiek iznīcinātas, jo augstāks būs to saturs.
AST asins analīzes
Piešķirt bioķīmisko analīzi, lai meklētu fermentu aktivitāti, tai skaitā ALT indikators. Lai to izdarītu, jums jāizmanto asinis no vēnas, kas tiek ņemts caur paraugu. Vēlāk šī asinīs nonāk caur centrifugēšanas procesu, kas palīdz atdalīt plazmu no citiem asins elementiem. Atdalītie elementi tiek pakļauti dažādām ķīmiskām manipulācijām, kas galu galā ļauj noteikt ALT aktivitātes līmeni.
Starptautiskajiem klīniskās diagnostikas standartiem ir garš bioķīmiskās analīzes pazīmju saraksts, kā arī ALT un AST rādītāji. Tas ir obligāts daudzu veidu diagnostikas procedūrās jebkurā patoģenēzes jomā.
Kad ir noteikts AST?
Ir dažas diagnostikas pazīmes, bet ne vienmēr tiek veikta AST analīze.
Slimības, kurām nepieciešama AST un ALT analīze:
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- aknu slimības, saindēšanās ar pārtiku;
- infekcijas;
- strutaini-septiski traucējumi;
- dzelte;
- ascīts un portāla hipertensija;
- dažādas autoimūnās slimības;
- vēdera dobuma traumas;
- aizkuņģa dziedzera nekroze, pankreatīts;
- alerģija;
- jebkura veida audzēji;
- vēdera dobuma, krūšu un aknu traumas un zilumi.
Papildus slimības klātbūtnes pārbaudei tiek veikta AST elementu skaita pārbaude gadījumos, kad nepieciešams novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas vai aknu slimību ārstēšanas produktivitāti. Tas ir svarīgi arī pirmsoperācijas periodā.
ALT un AST fermenta saturs
Lai precīzi novērtētu plazmas enzīmu aktivitātes līmeni, ir jāzina, kuri rādītāji tiek interpretēti kā norma, un kas nav. Protams, šī informācija pieder gandrīz tikai profesionāliem ārstiem.
Tomēr ir atbilstības tabulas, kuru vērtības ir iespējams noteikt, kura likme vai patoloģijas pakāpe. Ir ļoti praktiski, ja laboratorija blakus analīzes vērtībai norāda, vai tā ir norma, vai nē.
Tas ir svarīgi, jo reaģentus var izmantot atšķirīgi, taču katrai analīzes tehnoloģijai ir savas atšķirības, kas jāņem vērā, interpretējot šādus diagnostikas rezultātus.
Norm AST
Šī asins fermenta ātrums vai normālais ātrums atšķiras pēc dzimuma: 20–40 vienības uz litru sievietēm, bet vīriešiem tas ir mazāks un sasniedz 15–31. Arī pēc šī medikamenta lietošanas (paracetamols, ehinacea, antibiotika) var novērot nelielu šīs fermenta novirzes pat veselam pacientam.
Normāls ALT
Parastais šī asins fermenta rādītājs bioķīmiskās analīzes, kā arī ATC indikatora, ALT, līmenis ir atkarīgs no dzimuma: līdz 40 vienībām litrā sievietēm un vīriešiem, kas nav lielāki par 32.
Veselam pacientam, kas nodarbojas ar fizisko slodzi, ir ievainojumi vai arī ir lietojis zāles, ALAT līmenis var palielināties. Šis rādītājs mainās arī atkarībā no vecuma, un pusaudža vecumā pusaudžu laikā var novērot palielinātu enzīmu daudzumu intensīvas ķermeņa augšanas laikā.
Patoloģija
ALT un AST indeksu pieaugums ir svarīgs arī sirdslēkmes gadījumā. Šajā gadījumā maksimālā vērtība var atšķirties no normas par 30-50%, un akūtās slimības izpausmes formās - 350-400%. Šāds asins enzīmu satura pieaugums ir svarīgs arī akūtu hepatītu, aknu slimību uc gadījumā, bet rādītāji palielināsies līdz tādam pašam līmenim kā sirdslēkmes gadījumā.
Atkarībā no AST un ALT vērtībām ir vērts runāt par vairākiem tā pieauguma līmeņiem. Kopumā ir trīs:
- mērens pieauguma līmenis (5 reizes);
- vidējais pieauguma līmenis (6–10 reizes);
- smags pieauguma līmenis (11 vai vairāk reizes).
Tā kā šī parādība runā par šūnu membrānas integritātes iznīcināšanu, tad ir nepieciešams veikt diagnostisko pētījumu un noteikt, kurš orgāns nedarbojas normālā stāvoklī. Tikai tad, kad audi tiek atjaunoti un sāk pienācīgi pildīt savu funkciju, var redzēt normālu asins bioķīmiskās analīzes rādītāju.
Šeit ir svarīgi atgādināt, ka paaugstināts ATS un ALT līmenis asinīs nav slimības cēlonis, bet tā sekas.
Šā fermenta rādītāju normalizāciju var panākt tikai slimības likvidēšanas gadījumā. Ja nav citu un „veselīgu” iemeslu aspartāta aminotransferāzes un alanīna aminotransferāzes palielināšanai, tad jums ir nopietns iemesls doties uz pieredzējušu ārstu.
Tikai ārsts varēs noteikt, vai tā ir norma vai novirze, un pēc tam identificē slimību. Īpaši svarīgi ir atcerēties, ka nekaitīgs tests var slēpt hronisku slimību, kas ir sākusies, un tāpēc ir ļoti svarīgi to noteikt pirms laika un sākt ārstēšanu.
Asimptomātiska slimība ir ļoti grūti identificējama, bet profesionāls ārsts pēc iespējamiem papildu diagnostikas testiem viegli noteiks diagnozi un noteiks īpašu un efektīvu ārstēšanu.